Vigtigste / Knæ

Sprængning af hvirvlen - symptomer og behandling

Spinalskader er inkluderet i gruppen af ​​de mest alvorlige skader i muskuloskeletalsystemet, da de ofte ledsages af rygmarvsskader.

Blandt andre rygsygdomme er rygsygdomme (isoleret eller i kombination med brud) mest almindelige og forekommer ofte i hverdagssituationer.

indhold

Hvad er det? ↑

Forvrængning af en hvirvel er en forskydning af hvirvellegemet i forhold til den underliggende del med svækkede ledforbindelser mellem processerne i de øvre (dislokerede) og nedre hvirvler.

Foto: dislokation af den femte livmoderhvirvel

Afhængig af hvordan forskydningen fandt sted, er dislokationerne opdelt i:

  • for og bag
  • bilaterale og ensidige
  • fuldstændig og ufuldstændig (subluxation);
  • koblet, glidende og vippe.

Ryggsøjlens anatomiske og fysiologiske egenskaber, der er designet til at give pålidelig støtte og stabilitet i menneskekroppen, vanskeliggør risikoen for forskydninger - hvirvlerne er sikkert forbundet med hinanden gennem varige ledforbindelser, ledbånd og intervertebrale diske.

Fig.: Ensidig dislokation

Derfor er en dislokation mulig under virkningen af ​​tilstrækkeligt stærke traumatiske faktorer, men selv i dette tilfælde forekommer en brud på hvirvlerne med en samtidig dislokation (fraktur-dislokation).

Fig.: Bilateral hesteforskydning af livmoderhvirvelen

Undtagelsen er den cervicale rygsøjle - relativt mobil, med fleksible, træk-intervertebrale ledbånd og funktionelt aktive led - her er der forskydninger i deres rene form.

Hovedårsagerne ↑

Hovedårsagen til spinal dislokation er traume, men i sjældne tilfælde kan hvirvlen skifte på grund af en skarp, ekstremt stærk sammentrækning af musklerne.

Traumatiske faktorer, der forårsager overdreven bøjning, forlængelse, rotation (rotation) eller bøjning med samtidig rotation i rygsøjlen, fører til forskydning af hvirvlerne.

Pure dislokationer er mulige med fleksibilitet, rotations- og flexion-rotationsmekanisme for skade, med genforlængelse af dislokationen foregår sædvanligvis af en brud i rygmarven.

Fig.: Spinal skade - Lændehvirvlen (a, b) og cervikal (c, d)

Flexion og extensor dislokation er altid bilateral, roterende - ensidig.

Umiddelbare årsager til vertebral dislokation:

  • Trafikulykker (bil, jernbaneulykke, skader på cyklister).
  • Fald fra en højde (catatrauma).
  • Dykning i lavt vand med en hovedstød på bunden.
  • Collapses på hovedet bøjet fremad (i miner, på byggepladser).
  • Sportsskade (sving, bøjninger, falder, summervalg).
  • Løftevægt.
  • Spastisk muskelkontraktion.

Tegn og symptomer ↑

Kliniske tegn på vertebral dislokation bestemmes ved lokalisering af skaden, tilstedeværelsen eller fraværet af rygmarvskader.

Livmoderhvirvel

De vigtigste symptomer på forskydning af livmoderhalsen er:

  • smerte;
  • hals deformitet;
  • tvungen eller ustabil hovedposition.

Smerter opstår på tidspunktet for skade, ofte ledsaget af en knap i nakken.

På grund af smerter i nakken er muligheden for aktive og passive hovedbevægelser svækket. Ved komprimering af vertebralarterien opdages svimmelhed, patienter nævner "mørkere" eller "gnister" i øjnene.

Med samtidig skader på rygsøjlen udstråler smerte langs nerverne:

  • i det okkipitale område (med forvandling af atlaset - den første livmoderhvirvel);
  • skulderbælte, skuldre (med forskydning i midterhalsen);
  • i de øvre lemmer og interscapular region (med forskydning af de nedre livmoderhvirveler).

Deformation af nakken manifesteres af en ændring i dens konfiguration synlig for øjet (udseendet af patologiske bøjninger, dips, fremspring på stedet for dislokation).

På palpation af halsen er bestemt:

  • smerte;
  • hævelse;
  • i nogle tilfælde afslører palpation udefra et "fiasko" over dislokationsstedet, og med en finger indsat i offerets mund, er det muligt at finde en fremspringende vertebra gennem bagvæggen af ​​svælget.

Tvangsposition af hovedet kan være forskelligt afhængigt af typen af ​​dislokation og mekanismen for dets forekomst:

  • med ufuldstændig ensidig dislokation (subluxation), hælder hovedet til en sund side;
  • med fuldstændig ensidig dislokation - i patienten;
  • I tilfælde af bilateral dislokation på grund af overdreven bøjning er hovedet bøjet, lidt forskydet og vippet fremad.
  • Med en forvrænget forstuvning er hovedet vippet i retning af skade og vendt modsat.

Foto: Definitionen af ​​subluxation i et barn

Graden af ​​ustabilitet i hovedet i forhold til legemet afhænger af alvorligheden af ​​skaden.

Ved alvorlige skader, der involverer rygmarven, er der noteret et symptom på guillotin (hovedet "dangler"). Ved moderate skader skal patienten støtte hovedet med hænderne, og under lette forskydninger gives hovedstabiliteten af ​​yderligere spændinger i nakke musklerne.

Hvis forvrængningen af ​​en hvirvelvirvel beskadiger ryggraden i rygarnen, udvikler patienten i de øvre ekstremiteter parese eller lammelse, smerte eller taktil følsomhed falder eller er fraværende, og reflekser er ikke forårsaget.

Fig.: Spinalstrengskompression med dislokation af livmoderhvirvelen

Fuld forlamning af alle fire lemmer, manglende kontrol over fysiologiske funktioner (ufrivillig vandladning og afføring) indikerer skade på rygsøjlens substans - et yderst ugunstigt prognostisk tegn.

Det er nødvendigt at tage højde for muligheden for selvretning i tilfælde af forstyrrelse af livmoderhvirvlerne: ledfladerne i den cervikale region ligger næsten i et vandret plan, og når hovedet vender sig (vilkårlig med en lille skade eller et uheld under ukorrekt transport) glider hvirvlen ind i "sit" sted.

Som følge heraf er der ingen tegn på dislokation på ryggradens røntgenbillede, mens den faktiske skade kan være meget alvorlig.

Dette gør det vanskeligt at fastslå den korrekte diagnose og fører til forsinkelser i den nødvendige behandling.

Lumbar vertebra

I lændehvirvelsøjlen er ryghvirvler sjældne, og rygsygdomme fører normalt til forekomsten af ​​brud og dislokationer.

Vertebral frakturer i lændehvirvelsøjlen er normalt kombineret med rygmarvsskade, der er ekstremt alvorlige, livstruende skader.

Tilstedeværelsen og fraværet af rygsøjlens stof vil bestemme symptomerne på dislokation:

  • ofre klager over smerte, som kan lokaliseres i ryggen og give til maven, lysken, skinkerne, nedre lemmer;
  • Skader på rygsøjlen kan føre til kraftig mavesmerter, ledsaget af symptomer på peritoneal irritation, som nogle gange forveksles med en "akut underliv" klinik.
  • patienten er i tvungen stilling, aktive bevægelser i underbenene er begrænsede eller helt umulige.

Foto: ryghvirvler frakturer på billedet

Når man ser fra underkanten, kan det opdage slid, hæmatomer.

Under palpation afslører lægen, der fejer fingeren over toppen af ​​spindeprocessernes spinente processer, et brud på linjen på stedet for dislokation (fraktur-dislokation) og lokal smerte.

Ofte er der et fald eller mangel på følsomhed i underekstremiteterne, umuligheden af ​​selvurinering.

Thoracic vertebra

Brysthvirvlerne er også i fast adhæsion med hinanden, hvilket forårsager den næsten fuldstændige umulighed af "ren" dislokation.

Symptomer er de samme som for forstuvninger i lænderegionen:

  • smerte;
  • krænkelse af følsomhed
  • ændring af frivillige bevægelser under skadens niveau
  • afsløring af en pause i linjen trukket over spinous processer.

Brydningsforstyrrelser i brystkirtlerne med beskadigelse af rygsøjlens substans er yderst ugunstige i forhold til prognose, det kan være dødeligt selv på præhospitalet eller handicap.

Hos børn og nyfødte

Cervical skader er en af ​​varianterne af fødselsskader.

Dislokation af livmoderhvirvelen hos et barn under fødslen opstår:

  • Med en grov obstetrisk fordel: Træk ud for hovedet, især uden for forsøgene, hvis perineal beskyttelse ikke udføres korrekt, når fødselslægen lægger pres på barnets voksende hoved med håndfladen.
  • Ved anvendelse af obstetrisk tang eller vakuumudvinding af fosteret.
  • Under et kejsersnit, når et barn trækkes gennem halsen og hovedet gennem et minimalt snit.
  • Under hurtig og hurtig levering, med et smalt bækken af ​​moderen.
  • Naturlig levering med fejlagtig præsentation af fosteret (gluteal, fod, ansigtsbehandling).

For børn i førskole og skolealder er rygsygdomme en sjælden type skade, og forekommer hyppigere i cervikal rygsøjlen.

Vanligvis påvirker dislokationen den øvre cervikale region (dislokation i atlantoaksiale led), de har også en temmelig sjælden dislokation af den anden livmoderhvirvel hos voksne.

Den lettere forskydning af hvirvlerne i den øverste del af halsen skyldes fysiologisk ubalance (hoved i forhold til kroppen mere end hos voksne) og svaghed i ledbåndene på niveauet af de første to cervikale hvirvler.

Et særligt træk ved rygsøjlen i barndommen er dets højelasticitet, hvilket som følge heraf, selv med alvorlige skader med svær forskydning af hvirvlerne og massiv skade på rygsøjlens substans, er det muligt at spontant genoprette den anatomiske integritet i rygkanalen.

Når en røntgenstråles røntgen udføres på et sådant barn, ses en skarp afvigelse mellem sværhedsgraden af ​​røntgenbilledet (normale eller minimale ændringer) og sværhedsgraden af ​​de kliniske symptomer.

Hvordan adskiller spinal dislokation fra subluxation? Se her.

Mulige konsekvenser

Konsekvenserne af en vertebral dislokation vil afhænge af tilstedeværelsen af ​​tilknyttede skader (rygmarv, rygrødder, vertebrale arterier), aktualitet og fuldstændighed af behandlingen.

Resultatet kan være:

  • Fuld opsving.
  • Hovedpine, svimmelhed, migræne, arteriel hypertension - efter en forskydning af hvirvlen i cervikalområdet med kompression af karrene.
  • Smerter i brystet og ryggen efter forvandling i bryst- og lumbalområderne.
  • Midlertidig parese og lammelse, nedsat følsomhed og muligheden for aktive bevægelser under skadestedet med blå mærker og kompression af rygsøjlens substans.
  • Radiculitis, lumbago og andre manifestationer af spinal osteochondrose.
  • Permanent lammelse med tab af følsomhed, evne til frivillige bevægelser og kontrol over fysiologiske funktioner under stedet for dislokation i tilfælde af anatomisk forstyrrelse af rygmarvets integritet.
  • Transformation af den intervertebrale disk mellem de dislokerede og underliggende hvirvler, som senere kan gå ind i en hernieret disk.
  • Hos børn kan forvandling af en hvirvel under arbejdet føre til en stigning i intrakranielt tryk, excitabilitet, hypertoni, forvrængning og yderligere årsag til hyppig hovedpine, vegetativ-vaskulær dystoni og kropsproblemer.

Foto: Torticollis i et barn

Diagnostik ↑

Diagnostisk søgning efter rygsygdomme omfatter:

  • interviewe patienten (eller vidnerne om skaden, hvis offeret er bevidstløs, er i koma eller chok);
  • grundig inspektion
  • særlige undersøgelsesmetoder (laboratorium og instrumentelle).

Undersøgelsen fastslår skadesforholdene - dette er et meget vigtigt punkt, fordi det giver dig mulighed for at etablere skadesmekanismen og drage konklusioner om typen af ​​dislokation og lokalisering.

For eksempel vil en indikation af nakkeskade, som var i forlænget tilstand (falder fra en højde eller falder af en tung genstand på hovedet) med høj sandsynlighed indikere en forvridning af den anden livmoderhvirvel.

Hvis patienten er bevidst, spørger de ham om naturen og lokaliseringen af ​​smerte: Hvor intens er det, giver det op et sted, øges det med bevægelser. Patienterne kan indikere manglende urin til at urinere, manglende kontrol over fysiologiske funktioner.

Under inspektionen også:

  • sværhedsgraden af ​​tilstanden vurderes (fra tilfredsstillende under subluxationer til ekstremt alvorlig med fraktur-dislokationer med skade på rygsøjlens substans eller med kombinerede skader);
  • undersøgt omhyggeligt huden for påvisning af slid, hæmatomer. Vær opmærksom på hovedets eller kroppens tvungne stilling;
  • en visuel vurdering af rygkonfigurationen udføres;
  • lægen udfører palpation, bemærker områder af lokal smerte, hævelse, "fejl", "fremspring" og andre fejl, krænkelse af integriteten af ​​linjen trukket langs toppen af ​​spinous processer;
  • Sikkerheden ved frivillige bevægelser, følsomhed, tendonreflekser studeres.

Ved undersøgelse er det yderst vigtigt at finde ud af, om der er sket en anatomisk krænkelse af rygmarvets integritet, som i starten er en ret vanskelig opgave.

Faktisk er det, at rygsøjlen forårsager spinalchok - en "fysiologisk" eller funktionel pause i rygmarven, der er kendetegnet ved midlertidig hæmning af reflekser, mangel på følsomhed og frivillige bevægelser under skadeniveauet.

Symptomer på rygsøjlen kan vare i lang tid - fra flere dage til en måned.

Følgende tegn hjælper med at skelne mellem rygsøjlen og anatomisk ruptur:

  • tilstedeværelsen af ​​mindst subtile bevægelser eller frivillige sammentrækninger af musklerne under skadeniveauet
  • opretholdelse af følsomhed over for stærkt pres
  • Tilstedeværelsen af ​​opfordringer til at afværge eller urinere.

Alle patienter med rygskader skal undersøges af en traumatolog og en neurolog, ifølge indikationer - kirurg, neurokirurg og andre specialister.

Den næste fase af diagnosen er yderligere undersøgelse.

Under alle hospitalsbetingelser anvendes en røntgenstråle som den enkleste informative metode, der tillader detektion af dislokationer, subluxationer og frakturer-dislokationer.

Men man bør tage højde for muligheden for selvretningsforskydninger, når der ikke er tegn på deformation på røntgenstrålen.

Hvis det er muligt, er det ønskeligt at gennemføre en computer eller magnetisk resonanstomografi af rygsøjlen, hvilket ikke kun vil vise knogler og ledskader, men også ændringer i rygmarvets substans, omgivende blødt væv.

Hvilke knogler udgør vores skelet? Læs om det her.

Hvorfor har leddene ondt? Se her.

Behandling af vertebral dislokation ↑

Førstehjælp

Hvis man mistanke om rygmarv, er det nødvendigt at lægge patienten på en hård overflade, der sikrer maksimal immobilitet.

Transport foregår på skjoldet i den stilling, som offeret ligger på ryggen. Hvis der ikke er nogen skjold, udføres transport på en stretcher i den udsatte position med en rulle under hovedet og skuldrene.

Efter at offeret er leveret til hospitalet, er det nødvendigt at etablere en nøjagtig diagnose så hurtigt som muligt og gå videre til behandling - jo hurtigere det er startet, jo bedre er prognosen for offeret.

Afskaffelsen af ​​ren dislokation udføres enten ved samtidig omplacering eller ved trækkraft eller ved kirurgi.

reduktion

Samtidig påfyldning udføres ved friske (op til 10 dage) forstyrrelser af de livmoderhvirveler (fra andet til sjette).

Reduktionen udføres efter indledende bedøvelse: patienten lægges på ryggen med hovedet bøjet (hovedet hænger over bordets kant), og kirurgen udfører en manuel korrektion.

udvidelse

Traktion er mest effektiv for forstyrrelser i den cervicale rygsøjle, og i tilfælde af rygskader i brystkirtlen eller lændehvirvelsøjlen er det upraktisk at bruge.

Fig.: Trækkraft til forvandling af livmoderhvirvelen

Traktion udføres ved hjælp af en Glisson sløjfe med en belastning eller ved skelet traktion bag parietal bumps. Ved konventionel strækning anvendes vægte på op til 4 kg, med tvungen belastning - tung belastning på 10 kg eller derover.

Efter reduktion eller forlængelse for at sikre stabilitet i cervikal rygsøjlen og genoprettelsesfunktionerne anbefales det at immobilisere halsen med en Schantz krave, der bæres i mindst en måned, og derefter fortsætte til et specielt ortopædkorset.

Foto: Trench krave

I løbet af denne periode udføres også fysioterapi.

Kirurgisk behandling

Åben reduktion af vertebral dislokation gennem det kirurgiske snit er indikeret for kroniske dislokationer, skader i brystkirtlen og lændehvirvelsøjlen, i hvilket tilfælde forskydninger normalt observeres i kombination med brud og beskadigelse af indholdet af rygkanalen.

I dette tilfælde kræves der en revision for at fjerne fragmenter, blødningskilder osv.

Foto: operativ immobilisering af cervikal vertebra dislokation

I øjeblikket anbefales operationer til komplicerede dislokationer i cervikalområdet.

Video: diagnose og kirurgisk behandling

Forebyggelsesforanstaltninger ↑

Forebyggelse af vertebral dislokation reduceres til forebyggelse af skade - indenlandske, industrielle, sportslige.

For at forebygge cervikal dislokation hos nyfødte er det nødvendigt under træning og omskoling af obstetrik-gynækologer at fokusere på omhyggelig arbejdsstyring, at foretage en passende vurdering af arbejdskraft, udføre kejsersnit i fejlagtig forkert stilling.

Kan du lide denne artikel? Abonner på opdateringer via RSS, eller hold dig opdateret til VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.

Fortæl dine venner! Fortæl om denne artikel til dine venner i dit yndlings sociale netværk ved hjælp af knapperne i panelet til venstre. Tak!

Sprængning af hvirvlen i den cervicale rygsøjle

Det sværeste, hvad angår behandling og konsekvenser, betragtes som en dislokation af den livmoderhalsen.

Hvis offeret ikke behandles i tide, kan skade føre til handicap eller endda dødsfald. Derfor er det vigtigt at kende det kliniske billede af sygdommen og behandlingsmetoderne.

Hvad er en dislokation af den cervicale hvirvel, og hvordan man skelner den fra subluxation

Den menneskelige rygsøjle består af hvirvler, der er forbundet med leddene. Den cervikale region består af syv sådanne ledd. Designet holdes oprejst takket være muskler og sener. De tillader ikke led og intervertebrale diske at forlade deres oprindelige position.

I en bestemt situation, for eksempel med en skarp vridning af hovedet eller skaden, kan forstuvninger forekomme. På grund af dette er der et hul mellem hvirvlerne.

Den fælles kapsel får mulighed for at ændre sin placering. Dislokation opstår. Hovedet kan ikke længere holdes lodret. Hun hænger og læner sig til siden.

Hvis skaden ikke var stærk, kan der forekomme subluxation af livmoderhvirvelen. Det er en delvis blanding af leddet. Samtidig forbliver kontakten på ½, ¾ eller 1/3. Denne tilstand er værre diagnostisk, da den måske ikke vises eksternt.

Oftest er der hos rotter med skader en roterende subluxation af den cervicale hvirvel C1. Hvis vi diagnosticerer det i tide og fortsætter med terapi, vil prognosen være gunstig.

Klassificering af dislokationer og subluxationer

De syv livmoderhvirveler betegnes sædvanligvis som: C1, C2, C3, C4, C5, C6 og C7. Den første kaldes "atlas", og den anden er "akse". De er noget anderledes end resten. Mest såret er C1, som har en ringformet form. Den anden hvirvel er lidt fortykket ved siderne.

Afhængig af metoden for skade skelnes følgende:

  1. Ustabile dislokationer. Denne skade, der opstod uventet.
  2. Komplette dislokationer. I nogle tilfælde ledsaget af en brud på hvirvlerne.
  3. Subluksation. Trauma, hvor delvis kontakt opretholdes.

Afhængig af funktionerne i dislokation er:

  1. Bilaterale og ensidige. Med en ensidig læsion læner hovedet sig i retning modsat forskydningen. Bilaterale kendetegnet ved et hoved tilt fremad.
  2. Uden engagement og sammenkobling.
  3. For og bag.

Separat kan du vælge Grizel syndrom. Det er kendetegnet ved en forvandling af det atlanto-aksiale led. Oftest forårsaget af for svage ledbånd omkring den første og anden hvirvel. Dette lettes af smitsomme sygdomme, for eksempel otitis medier, pharyngitis eller tonsil abscess.

Atlanta kan skifte i forskellige retninger: fremad, bagud, venstre, højre. Nogle gange er der en rotationsforskydning.

Behandlingsmetoden udvælges afhængigt af skadernes art og dens alvorlighed.

grunde

Ofte er sådanne skader resultatet af en ulykke. Den pludselige bremsning af bilen i forbindelse med slaggen fører til en ufrivillig rykk i hovedet. Som følge heraf strækkes ledbåndene, og leddet forlader sin oprindelige position.

Lignende skader observeres under andre forhold, såsom:

  1. Head-down falder, som ledsages af nakkefleksion.
  2. Dykning i vandet.
  3. Forkert udført flip-flop.
  4. Ukorrekt kropsposition under søvn og en kraftig stigning i hovedet efter vågning.
  5. Hovedhældningen er for stærk.
  6. Løfter for meget tunge genstande.

For at forhindre forekomst af skade er det nødvendigt at undgå farlige situationer, at lære sikkerhedsteknikker, når man spiller sport.

Funktioner af forvandling hos børn

Subluxation eller dislokation af nakken i en nyfødt kan være et resultat af et fødselstrauma. Dette sker, hvis fosteret er placeret forkert i livmoderen eller er sammenflettet i navlestrengen. En sådan skade kan ske på grund af for lille eller tværtimod overvægtigt barn.

Forværre en situation nonprofessional handlinger af obstetrician kan. I nogle tilfælde slutter en sådan skade med cerebral parese.

Et af tegnene på medfødt forskydning bliver torticollis. Det er rettet under forudsætning af korrekt og rettidig behandling. Ellers er sandsynligheden for komplikationer.

Et barn i en senere alder kan have en dislokation på grund af en ufuldkommen ligamentisk udvikling. Selv den mindste skade fører til dislokation.

Dislokation eller subluxation af den første livmoderhvirvel i et barn kræver øjeblikkelig diagnose og korrekt behandling. Udvekslingsprocesser i en tidlig alder forekommer meget hurtigt. Derfor vil degenerative ændringer udvikle sig meget hurtigt. Hvis du ikke træffer foranstaltninger i tide, kan skaden resultere i invaliditet.

symptomatologi

Hvis skaden ikke var alvorlig, kan tegn på forvrængning muligvis ikke vises øjeblikkeligt. Hvis skaden ikke er kompliceret, så et par timer efter hændelsen, vises puffiness i det beskadigede område.

Der er følgende symptomer på sygdommen:

  1. Overdreven nakke muskelspænding.
  2. Smertefornemmelser.
  3. Muligheden for at dreje hovedet er begrænset.
  4. Hævelser.
  5. På stedet for skade mærkes udbulingen af ​​den fordrevne hvirvel.

Hvis nerverne blev beskadiget under skade, vil sygdommen ledsages af følgende symptomer:

  • Tinnitus.
  • Hovedpine.
  • Mørkere i øjnene.
  • Søvnløshed.
  • Tab af følelse af fingre.
  • Sløret syn

Hvis skaden er sket i de to første ryghvirvler af halshvirvelsøjlen, kan det se ud svær svimmelhed eller endda tab af bevidsthed. Men sådanne symptomer er ekstremt sjældne.

Dislokation af syvende, sjette, femte og fjerde halshvirvel kan ledsages af smerte i skulderlåget og brystbenet, som bestråler i armen.

Hvis disse symptomer vises, skal du straks søge hjælp fra en traumatolog. Kun en specialist kan korrekt diagnosticere problemet og udvikle en behandlingsstrategi.

diagnostik

Tidlig korrekt diagnose af sygdommen vil hjælpe med at undgå alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Moderne traumatologer ud over at samle anamnese og visuel undersøgelse af patienten bruger til røntgenundersøgelse af rygsøjlen. Kontrast er ikke brugt.

Ved dislokation opdages følgende anomalier i billederne:

  1. De ledende overflader er forskudt.
  2. Intervertebralskiven er asymmetrisk, reduceret på den ene side.
  3. Den første hvirvel har en ikke-typisk placering.

Først efter røntgenstråler kan det præciseres, om der er en dislokation, hvilken specifikke hvirvel er beskadiget, og er der nogen komplikationer.

Førstehjælp

Hver person bør kende de førstehjælpsforanstaltninger, der kan gives til en person, der er skadet. Så du kan redde offerets sundhed eller endda livet. Hvad skal man gøre

  1. Først skal du ringe til en ambulance. Kun læger vil være i stand til korrekt at vurdere patientens tilstand og yde tilstrækkelig hjælp.
  2. Hvis skaden opstod som følge af en ulykke, og bilen er fare for offeret, for eksempel, blev han i brand, så skal personen evakueres. Det er nødvendigt at gøre dette i det mindste sammen. Man skal bære offeret, og den anden skal støtte sit hoved.
  3. Hvis en person er svag, skal du genoplive ham. Dette vil hjælpe kunstig åndedræt, hjerte massage. Du kan give en lugt af ammoniak.
  4. Offret skal være i vandret stilling, liggende på ryggen. Der skal ikke være nogen genstande under hovedet.
  5. Forsøg ikke at rette dig selv forskydning. Det kan være farligt for menneskelivet.

Hvis en persons liv ikke er direkte truet, skal du ikke trække ham, meget mindre trække ham ved hovedet. Vent til ankomsten af ​​kvalificerede fagfolk.

Behandling af traume hos voksne

Dislocation af den cervicale rygsøjle behandles med konservative teknikker. I alvorlige tilfælde er kirurgi indikeret. Hvis en kronisk subluxation diagnosticeres, er behandlingen usandsynlig at være uden kirurgi. For at undgå dette er det vigtigt at identificere problemet i tide.

Behandling af forstuvninger omfatter følgende aktiviteter:

  1. Patienten sikres fuldstændig hvile. Enhver bevægelse kan føre til komplikationer.
  2. Det første skridt er at rette op på den beskadigede hvirvel. Fremgangsmåden udføres under generel anæstesi for at fjerne smerte. Patienten lægges på en stol. Lægen skal advare om alle mulige følelser og konsekvenser af begivenheden. En person skal være i den mest afslappede tilstand. Specialisten holder offerets hoved i hænderne og begynder at trække det op. Kropet i dette tilfælde virker som en modvægt. Ledbåndene strækker sig, der er dannet et hul mellem hvirvlerne, der er tilstrækkeligt til, at leddet optager sin oprindelige position.
  3. Når dislokationen er indstillet, påføres en specialiseret immobiliseret bandage. Han bliver nødt til at bære omkring fem måneder.
  4. Patienten er ordineret en række fysioterapiprocedurer. De sigter mod at eliminere den inflammatoriske proces. Nogle af dem, som f.eks. Opvarmning, kan gøres hjemme. For at gøre dette skal du bruge en komprimering af opvarmet salt.
  5. Hvis dislokationen ledsages af skader på nerveenderne, vælger specialisten det passende program for behandling af narkotika. Ofte brugt steroid medicin, der hurtigt eliminerer hævelse og betændelse.
  6. Refleksbehandling og manuel terapi bliver en integreret del af terapien. Sådanne teknikker vil hjælpe med at slappe af i muskelsystemet og lindre symptomerne på sygdommen.
  7. Et specielt terapeutisk massage kursus vil også være nyttigt. Det er bedre at overlade de professionelle.

Hvis alle aktiviteter udføres korrekt, vil sundhedsvirkningerne ikke forekomme. Efter seks måneder bliver funktionaliteten fuldt restaureret. Ellers kan kirurgi angives.

Egenskaber ved behandling hos børn

Reduktion af dislokation hos børn, læger oftest udført med Glisson-sløjfe. En særlig enhed af tæt materiale lægges på barnets hoved. Det dækker hagen, occipitaldelen og siden af ​​hovedet. På den anden side af enheden er en belastning.

Lægen begynder at afbøje barnets hoved lidt tilbage og derefter fremad. Sådanne bevægelser giver dig mulighed for gradvist at genoprette den normale position af hvirvlen. Processen kan ledsages af en karakteristisk crunch. Gradvist øges værdien af ​​belastningen i apparatet.

Så snart en skarp knase er hørt, reducerer lægen straks belastningen. Dette bliver et signal om hvirvelen er på plads.

Derefter ordinerer lægen igen proceduren for radiografi for at sikre, at dislokationen er helt nulstillet.

Efter indstilling af vævet omkring den beskadigede hvirvel vil svulme. Efter hævelsen sænker specialisten en gipsstøbning eller et specielt plastbandage. Det skal bæres i mindst to måneder.

Mulige komplikationer

Hvis der gives hjælp til offeret forkert eller ude af tid, kan der opstå komplikationer. De kan dog ikke have udtalt symptomer. Hvis sygdommen ledsages af skader på nerverne, vil patienten længe blive plaget af svære hovedpine, svimmelhed, nakkepine.

Forkert behandling fører ofte til lammelse. Det kan være midlertidigt eller permanent. I andet tilfælde er personen handicappet.

Børneskader har komplikationer som skoliose eller krumning i den cervikale rygsøjle. Derfor er det vigtigt for forældre at tage forebyggende foranstaltninger og forhindre sandsynligheden for skade. Forebyggelsesmetoderne omfatter muskelforstærkning gennem massage og gymnastikøvelser.

Dislocation af den cervicale rygsøjle er en alvorlig sygdom, der kræver øjeblikkelig og korrekt behandling. Hvis du er skadet, skal du straks kontakte læge.

Subluxation af den cervicale hvirvel

Funktionerne i den mest mobile del af rygsøjlen - den cervikale region - er vedligeholdelsen af ​​kraniet samt implementeringen af ​​sving og fliser på hovedet. En sådan mængde opgaver medfører store risici for mulig skade på dette område af rygsøjlen.

Subluxationen af ​​den cervicale hvirvel er en lille forskydning af ledets overflader i to nærliggende hvirvler i forhold til hinanden uden at bryde ligamentapparatet. Overfladekontakt mellem hvirvlerne bevares.

Skader af denne art er en betydelig fare for menneskers liv og sundhed. Ofte med en sådan skade er der en fortrængning af blodkarrene, som følge af, at transporten af ​​blod til hjernevævet er svækket, hvilket svækker dets effektivitet.

årsager til

Subluxations af den cervicale rygsøjle kan forekomme af en række årsager:

  • stærk indflydelse på hovedet mens vippe fremad;
  • som følge af et trafikulykke
  • falder først, selv fra en lille højde;
  • mislykkede ruller;
  • dykning i lavt vand
  • rammer bolden med hovedet under sports spil, praktiserer ekstremsport;
  • blæser på bagsiden af ​​hovedet på en hård overflade;
  • en skarp bevægelse af hovedet tilbage.

Af disse grunde kan der også forekomme en forvridning af den cervicale rygsøjle, som i tillæg til forskydningen af ​​leddene også kan forårsage ledbåndskader. Dislocation af den cervical rygsøjlen er en af ​​de mest alvorlige skader, da det forårsager skade på rygmarven.

Det er vigtigt at huske, at symptomerne på forskydning af livmoderhvirvel hos voksne måske ikke kan forekomme på tidspunktet for skade. I nogle tilfælde manifesterer symptomerne efter en tid (timer, dage) efter skade.

Separat også koste og overveje - dislokation af den livmoderhals hvirvel i et barn, han har forskelle i både diagnose og behandling.

symptomatologi

Symptomer på forvandling af nakken indbefatter ikke altid smerte i skadestedet. Symptomer på forvandling af nakken vil blive bestemt ud fra den type skade. Behandling af livmoderhalsundervoksning hos voksne begynder med tilvejebringelse af førstehjælp, og hastigheden af ​​dens udførelse vil i høj grad bestemme effektiviteten af ​​alle efterfølgende medicinske procedurer. Derfor er det nødvendigt at kunne identificere tegn på subluxation af den cervicale hvirvel i voksne, som er opdelt i specifikke og ikke-specifikke.

specifik

Dislokation af nakken manifesteres af følgende specifikke symptomer:

  • svær smerte i livmoderhalsen
  • svimmelhed;
  • udseendet af tinnitus;
  • Nedre kæbe, skuldre, ryg kan begynde at gøre ondt;
  • følelsesløshed i fingrene
  • anstrengte nakke muskler;
  • kramper i hænderne;
  • sløret syn
  • hovedpine;
  • søvnproblemer, søvnløshed.

uspecifik

Følgende ikke-specifikke eller yderligere tegn kan også indikere en dislokeret hals:

  • begrænsning af bevægelser i rygsøjlen
  • hovedet vippes fremad
  • ingen måde at dreje halsen på;
  • ømt sted svulmer op;
  • gennem huden bliver en fordrevet proces af en hvirvel følt.

Typer af hvirvler subluxation

Udseendet af en dislokation af de cervicale hvirvler er bestemt af den kraft, der udøves på dem, ligamenternes tilstand, muskeltonen. Med et stærkere tryk opstår dislokation, og med moderat eksponering - subluxation af de livmoderhalshvirvler.

Specialister skelner mellem følgende typer af subluxationer:

  1. Rotary. En temmelig almindelig type subluxation, hvor der er en ufuldstændig forskydning af overfladerne af to nærliggende hvirvler. Det forekommer oftest som følge af skarpe svingbevægelser af hovedet. Bestemt af hovedets unaturlige position - offeret er nødt til at vippe det til siden. Kan forblive uopdaget i hele livet. Rotations subluxation er af to typer:
    • de laterale led mellem atlasen (den første hvirvel i C1) og aksen (den anden hvirvel i C2) er blokeret i en position, hvor C1 er maksimalt drejet i forhold til C2;
    • muskelspasmer blokerer den laterale atlanto-aksiale led, så atlaset ikke maksimalt drejes.
  2. Ifølge Kinbek. Dette er en forskydning af hvirvlen C1, der opstår og udvikler sig med skaderne i tandhjulsprocessen hos hvirvlen C2. Denne type skader er ret sjældne.
  3. Aktiv. Denne type subluxation kaldes også pseudo-subchain. Det forekommer med øget muskelton, omposition opstår uafhængigt uden at udgøre en trussel mod helbredet.
  4. Ifølge Cruvevelier. Synes mellem de aksiale og første hvirvler på grund af unormal udvikling af bindevæv, den patologiske struktur af dentikulær proces.
  5. Ifølge Kovac. Det kaldes også "sædvanlig subluxation." Det opstår på grund af ustabilitet i rygsøjlen. Fællesprocesserne glider ud på tidspunktet for bøjning af nakken og sættes på plads på forlængelsestidspunktet. Ofte er denne subluxation af den cervicale hvirvel lokaliseret mellem henholdsvis C3 og C4 - henholdsvis den tredje og den fjerde hvirvler.

Diagnostiske metoder

Kun en specialist kan nøjagtigt identificere subluxationen af ​​livmoderhvirvelen. Diagnose begynder med undersøgelse af patienten, palpation af ømme stedet. Den vigtigste diagnostiske metode er en røntgenstråle, som udføres i front- og laterale fremspring. For at bestemme eller udelukke dislokation af de cervicale hvirvler, laves der også en skrå fremspring ved røntgenstråler.

Det vigtige punkt - hvis lægen mistænker en atlas subluxation, udføres røntgenstrålen gennem patientens mund.

I visse tilfælde er patienten desuden foreskrevet en computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse. Fra resultaterne af undersøgelsen vil afhænge af behandlingsrækkefølgen og især anbefalinger til patienten, hvad man skal gøre senere i tilfælde af nakkedistribution.

Behandling og rehabilitering

Subluxationen af ​​livmoderhvirvelen behandles på et hospital i en medicinsk institution. Hvad der er absolut umuligt i tilfælde af cervikal vertebra dislokation er at forsøge at udføre reduktionen af ​​de livmoderhvirveler uafhængigt før lægerne ankommer. Sådanne handlinger kan forårsage væsentlig skade på patientens helbred. Det minimale, der kan gøres for offeret, er at give absolut nakke til nakken og anvende kulde til det ømme sted for at undgå hævelse.

Hvordan præcis at behandle subluxationen af ​​den cervicale rygsøjlen er op til den behandlende læge. Behandling af subluxation af den cervicale hvirvel begynder med at give den korrekte position af den beskadigede hvirvel.

En af reduktionsmekanismerne er som følger: patienten ligger på en stiv flad overflade. En såkaldt Glisson-løkke sættes på hovedet. Båndets stropper forbindes med kablet og fastgøres gennem blokken. På et reb lægges vægten op, den vægt, der vælges personligt til den konkrete patient.

Vityugov-metoden er også kendt: Novocain injiceres i overbelastede nakke muskler, som et resultat af hvilket de slapper af, og hvirvelen vender tilbage til sit sted spontant. I andre tilfælde håndterer ortopædkirurgen subluxationen af ​​hænderne.

Efter en vellykket reduktion er halsen immobiliseret med en speciel Schantz krave eller en craniothoracic bandage er sat på, varigheden af ​​slid bestemmes af den behandlende læge. Det er mindst 1 måned. Det er yderst sjældent, i særligt vanskelige tilfælde er det nødvendigt med kirurgi ved brug af specielle materialer.

For hele behandlingstiden og rehabilitering ordineres patienten indtagelse af B-vitaminer, nootropiske lægemidler til forbedring af blodforsyningen til hjernevæv.

I rehabiliteringsperioden vælger lægen et sæt foranstaltninger, der tager sigte på fuldstændig genoprettelse af kroppens funktion. Under rehabilitering viste de sig godt:

  • Fysioterapiprocedurer - elektroforese, magnetisk terapi, ultralydseksponering bidrager til aktivering af regenereringsprocesser.
  • Massage kursus. Massage fra en erfaren specialist øger chancerne for hurtig genopretning betydeligt.
  • Terapeutisk træning. Specialist i fysioterapi øvelser er et sæt øvelser individuelt for hver patient, i betragtning af alvorligheden af ​​skaden. Udøvende øvelser til et veludformet træningsprogram forhindrer komplikationer.

Forebyggende foranstaltninger

Sprængning af halsen opstår som følge af skader, og derfor vil den bedste forebyggelse af forekomsten af ​​forskydning af livmoderhvirvelerne være forsigtig, når man spiller sport, forhindrer pludselige bevægelser i nakken, udfører fysiske øvelser for at styrke nakkebåndene og forhindre muskelsygdomme.

Dislokation af livmoderhalsen i et barn: Årsager, symptomer, behandlingsegenskaber

grunde

De vigtigste faktorer, der kan forårsage forskydning af livmoderhvirvlerne, omfatter:

  1. Dislocation af nakken afsløret i den nyfødte under fødslen på grund af fejlagtig placering af fosteret. Navlestrengen trænger ind i barnets hals og forårsager forskydning af hvirvlen.
  2. Et barn kan blive såret, hvis hovedet er for skarpt.
  3. Årsagen til skade kan være osteochondrose. Sygdommen fører til degenerativ ødelæggelse af rygsvæv.
  4. I de fleste tilfælde bliver ofre forstyrret som følge af traumatiske skader.
  5. Arvelige faktorer forbundet med calciummangel i hvirvler kan også føre til skade.
  6. Nogle patienter viser spondylolyse. Symptomet på denne patologi er ukorrekt splejsning af hvirvelbue
  7. Dislocation af den cervicale hvirvel kan opnås efter et mislykket fald fra en højde.

symptomer

  1. Et skadet barn klager over konstant smerte i livmoderhalsområdet.
  2. Ofret føler sig utilpas og svag.
  3. Barnet lider af søvnløshed, hans hukommelse forværres.
  4. Efter dislokationen oplever patienten smerte i ekstremiteterne.
  5. Skader har en negativ indvirkning på synet og hørelsens organer.
  6. Dislocation af den livmoderhals hvirvel i et barn forårsager ofte pharyngitis.
  7. Forstyrrelsen af ​​hvirvlerne fører til et fald i hudfølsomheden.

Typer af forstuvninger

Afhængig af metoden for skade er der:

  1. I tilfælde af spontan reduktion forekommer ustabile dislokationer af den cervicale rygsøjle.
  2. Når subluxation forbliver i kontakt mellem overfladerne af leddene.
  3. Komplet dislokation af nakken ledsages af forskydning af hvirvlerne.

Førstehjælp

Så snart du mærker tegn på forvandling i barnet, skal du rette halsen. Må ikke overdrive dine handlinger ikke føre til øget smerte.


Sørg forsigtigt for ømme stedet. Hvis der opdages ødem, skal der anvendes en kold komprimering til skaden. Forsøg ikke at sætte offsethjernen selv. Dette kan medføre yderligere skader. Ofret skal straks føres til hospitalet.

Reduktion af nakkestørrelse

For at eliminere virkningerne af skader på livmoderhvirvelen bruger lægen en Glisson-løkke. Specialiserede pæne bevægelser skifter barnets hoved i forskellige retninger. I manipulationsprocessen kan du høre en klar crunch. Så sker omplaceringen af ​​den fordrevne hvirvel. Efter proceduren falder han endelig på plads. Lægen skal have stor erfaring med at styre trækkraftenheden. Lægen under proceduren øger belastningen gradvist. I tilfælde af en krise begynder traumatologen at reducere belastningen af ​​en nakke af barnet. Efter justeringsproceduren er det nødvendigt at lave en røntgenstråle i nakken. Til behandling af kroniske forskydninger anvendes Crachfield parentes (en anordning til strækning af nakken, der kræver boring af ufuldstændige huller i knoglernes knogler). Denne procedure betragtes som mere farlig. Før bor i patientens kraniet, skal der laves overfladiske huller. De er nødvendige for fastsættelse af beslag. Proceduren ledsages af dannelse af ødem i vævene omkring den skadede hvirvel. Efter nedsættelse af ødemet, lægger lægen thorakokranielle ortoser. En særlig enhed skal bæres af et barn i 2 måneder. Denne gang er det nødvendigt at genoprette helbredelsen af ​​den cervicale rygsøjle.

Funktioner af reduktion af subluxation

Hvad er faren for nackeforskydning?

Som følge af skade er forbindelserne mellem hvirvlerne brudt. Efter dislokation er rygmarven klæbet. Det lumske traume er, at patienten ikke føler smerte på stedet for fortrængningen af ​​hvirvelkirtlen omgående. Sen behandling kan forårsage forskellige komplikationer. Sygdommen kan fortsætte skjult og have en negativ indvirkning på offerets legeme. En person kan have dårlig syn og hørelse. Læger kan imidlertid ikke straks finde årsagerne til sådanne overtrædelser.

diagnostik

For at bestemme graden af ​​skade på cervikalområdet anvendes følgende diagnostiske metoder:

  1. Radiografi afslører skader på knogler og led i den cervicale rygsøjle. Baseret på billedet kan du lære om forskydning af hvirvlerne, muskelasymmetrien og forskellige ortopædiske patologier.
  2. For at afklare diagnosen i MRI-processen blev der foretaget en undersøgelse af blødt væv. Undersøgelsen giver lægerne de nødvendige data om tilstedeværelsen af ​​tumorer, vaskulær tilstand og muskelskader.
Takket være diagnosen er det muligt at lære om lokaliteten og arten af ​​skader på livmoderhvirvelerne.

Konservativ behandling

Afhængigt af diagnosens resultater vælger lægen en behandlingsmetode. Konservative behandlinger omfatter:

  1. Fysioterapi er en procedure baseret på brug af ultralydsbehandling.
  2. Zoneterapi hjælper mange patienter. Under proceduren indsætter en specialist nåle i aktive punkter, der påvirker dette organ.
  3. I forbindelse med manuel terapi påvirker en specialist visse punkter ved hjælp af hænder.

Typer og symptomer på subluxation af livmoderhvirvelen

Ryggraden er grundlaget for det menneskelige skeletsystem, og udover det er det stadig nervøst og muskulært. Fysisk aktiv og leder en naturlig livsstil skal have en sund krop, men på grund af forskellige faktorer med denne del af kroppen er der mange slags patologier. De kan være forskellige med hensyn til kompleksitet og manifestation. For rygsøjlen er et almindeligt problem dislokationen af ​​lændehvirvelen, forskydningen af ​​skiverne eller hvirvlerne samt dislokation af den cervikale rygsøjle eller subluxation.

Ryggsøjlens hovedfunktioner er mobilitet, men det kan også blive en stiv støtte. Ifølge statistikker forekommer subluxation og forskydning af hvirvlerne oftest i livmoderhalskvarteret - dislokation af nakken. I modsætning til denne anomali karakteriseres subluxationen af ​​den cervikale hvirvel i en nyfødt, barn og voksen som en delvis forskydning af hvirvlerne i forhold til hinanden. Og bruddet af ligamentapparatet er allerede forskudt i nakken.

For at forstå årsagen til denne mangel skal du i det mindste have en lille ide om de anatomiske træk ved den cervikale rygsøjle.

Den første hvirvel i den menneskelige hals, som kaldes atlasen, er helt forskellig fra hvirvlerne. I Atlanta har kroppen en ringformet form med forkortede buer og en udvidet åbning. Ryggvirvlen er tæt på foramen magnum eller occipital foramen. Til kobling med den anden livmoderhvirvel er der et specielt hul på bagsiden af ​​C 1.

Aksen er en aksial eller anden hvirvel, der er større end atlaset i volumen, men har i sin struktur en aksial gearproces, på hvilken konstruktionen af ​​C1 og C2 er fast fastgjort til bunden af ​​kraniet. Det er fra denne forbindelse, at Cruvelier-forbindelsen danner.

Alle områder af leddene i livmoderhvirvlerne er dækket af bruskvæv og fastgjort med mange ledbånd. En sådan struktur gør det muligt at diversificere en persons fysiske aktivitet, men på grund af dens kompleksitet er den mere sårbar over for alle slags skader - forvandling af nakken, herunder subluxation af den cervicale hvirvel.

Det er vigtigt! Subluxation er en krænkelse af den anatomiske interaktion mellem leddets overflader, uden fuldstændig tab af kontakt mellem dem.

Skadesfaktorer

Udviklingen af ​​subluxation i den cervikale region forekommer oftere hos voksne og unge, og hos nyfødte og småbørn sker en rotationsunderluftning af hvirvlen, Atlanta.

Subluxationen af ​​den første livmoderhvirvel opstår ifølge nogle faktorer - den mekaniske effekt på denne del af rygsøjlen og i tilfælde af ligamentpatologi.

En anden vigtig årsag er den anatomiske sygdom i de livmoderhvirvler i en nyfødt på grund af en infektion, virus eller andre mavesygdomme under graviditeten. Medfødte årsager indbefatter patologi hos nyfødte, såsom knoglestrukturens blødhed, bruskvævets overhovedet i fravær af inerte stoffer. Men oftere fremkaldes subluxationen af ​​den livmoderhals hvirvel i et barn af et underudviklet knogler- og ligamentsystem - hvirveldyrvæv, muskel sener og en svag fælles struktur.

Overvej de vigtigste grunde, der fører til subluxation af den cervicale rygsøjle:

  • Blæser, blå mærker, kontusioner, kompression.
  • Cerebral parese.
  • Kroniske sygdomme - diabetes mellitus, blodpatologi, hepatitis, cholecystitis.
  • Onkologi i remission, metastaser.
  • Psykiske lidelser.
  • Hormonale svigt.
  • Metaboliske lidelser.
  • Intoxikation med kemikalier og tungmetaller.
  • Komplikationer i den postoperative periode.
  • Genetisk faktor.
  • Alder ændres.
  • Vertebral hæmangiom.
  • Vertebral tuberkulose, reumatoid arthritis.
  • Sygdomme i muskuloskeletale systemet.

Dislocation af den livmoderhalshvirvel i et barn på grund af udseendet lidt fra subluxationen hos en voksen. Risikoen omfatter atleter. Denne patologi er typisk for boksere, karate, svømmere, kunstskøjteløbere, gymnastikere og engageret i langhaler, højde.

Ved påvirkning kan der forekomme subduktion af aksen eller forskydning af begge hvirvler. Forskydning er en alvorlig skade, hvorefter spinal dysfunktion eller fuldstændig lammelse kan forekomme, hvilket resulterer i døden. Den sidste fase afhænger af graden af ​​forskydning, brud på CNS-krydset og innervation af rygsøjlen.

Under fødslen kan en roterende subluxation af den livmoderhalshvirvel forekomme i et spædbarn. Derfor udfører en specialist omhyggeligt alle nødvendige generiske manipulationer.

Som et resultat af et fald fra en højde af ens egen vækst, kan et barns hvirvler blive forskudt. Stretching af hvirveldyrene med alderen vil forsvinde, da knoglen og bruskvævet vokser stærkere, og musklerne og ledbåndene omslutter sig stærkere rygsøjlen: fra atlas til sacrum.

klassifikation

Ifølge den internationale skala er subluxationen af ​​nakkens hvirvler opdelt i 4 typer, som er kendetegnet ved symptomatologi og årsag til forekomsten.

Rotationsunderlukning

Når der drejes og roteres den første hvirvel i forhold til aksen i den anden, forekommer der ofte en rotationsforskydning. Denne strækning kan også forekomme med skarpe hovedet til siden eller fremad. Ofte er denne type diagnosticeret hos spædbørn og børn i førskolealderen.

Aktiv subluxation

Årsagen til subluxationen af ​​den cervikale hvirvel af denne type er en skarp spænding af musklerne og ledbåndene i nakken med en skarp vridning af hovedet fører til en divergens mellem de to første hvirvler på grund af åbningen af ​​den sammensatte slids. Børn og unge bliver hyppigere udsat for denne type skader på grund af det uendelige i muskuloskeletalsystemet.

Kinbek subluxation

Denne type skader i praksis er meget mindre almindelig end de to foregående, og det er meget farligt og kræver nødhjælp. Subluxation har karakteristiske symptomer: smerter i nakke, nakke. Offret holder hovedet i hænderne, smerter i ryggen, nakke, nakke tillader ikke at flytte den. Sådanne tegn optræder på grund af kompression af nerverne i rygmarven, blodkar.

Symptom Cruveiller

Subluxationen mellem atlaset og den aksiale hvirvel bliver kaldt Cruvelier-symptomet. Hovedfaktorerne for symptomens indtræden er en patologi i udviklingen af ​​tandprotesen, et mellemrum mellem aksen og en tand, svage ledbånd i nakken. Denne type subluxation forekommer ofte efter muskeloverbelastning og nakkeskader. Symptom Cruveiller påvirker ofte mennesker med Downs syndrom, reumatoid arthritis og Morquios sygdom.

Der er tilfælde, hvor sådanne patologier i rygsøjlen hos børn ikke umiddelbart blev diagnosticeret efter skade. Dette skyldes det faktum, at symptomer på en cervikal ryggvirvel subluxation ikke altid vises tydeligt, men kan endda forekomme flere år senere - når barnet vokser op og begynder at være aktivt, er der i dette tilfælde ikke kun en krænkelse af den korrekte ganggang, men også forringelse af hukommelsen, hurtig træthed, tårefuldhed.

symptomatologi

Tegn på subluxation er specifikke og ikke-specifikke. Med hjælp fra den første er det muligt at identificere problemet og diagnosticere sygdommen, og for den anden er det umuligt at forstå patologien nøjagtigt.

Specifikke funktioner omfatter:

  • kramper i hænderne;
  • smerter i ryggen, skuldre, nedre og overkæbe;
  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • ubehag i fingrene, gåsebumper
  • søvnproblemer;
  • fald i styrken af ​​de øvre og nedre ekstremiteter, muskelsvaghed.

Når en roterende subluxation forekommer, opstår der andre specifikke symptomer:

  • smerte, når man forsøger at dreje hovedet;
  • synsproblemer
  • bevidsthedsklarhed.

Subluxation C2-C3 har yderligere funktioner:

  • når der indtages, opstår ubehag;
  • fornemmelser, at tunge svulmer.

Symptomer på skade på cervikalområdet i zone C3-C4 er:

  • smerter i nakken, som går over til skuldrene
  • oppustethed;
  • brystsmerter på venstre side.
  • tvunget position af hovedet - vendt til den sunde side eller fremad;
  • neurologiske symptomer
  • nakke smerter;
  • nakke bevægelser er begrænset
  • hævelse i subluxationszonen;
  • i nogle tilfælde kan intervertebrale uoverensstemmelser mærkes.

Hvis du oplever de første symptomer, er det tilrådeligt at kontakte en specialist straks.

Førstehjælp

Førstehjælp bør gives umiddelbart efter en subluxation eller forstyrrelse af cervikal rygsøjlen er forekommet. Dette vil medvirke til at reducere skadens virkninger væsentligt og vil efterfølgende give den optimale omplacering af den fordrevne hvirvel af en specialist.

Ved førstehjælp er det nødvendigt at overholde den generelt accepterede ordning.

Først og fremmest bør den skadede ledning immobiliseres ved hjælp af dæk eller andre tilgængelige værktøjer - pinde, brædder.

Derefter påføres en klud dyppet i koldt vand, ispakning på skaden. Alt dette vil hjælpe med smerte. Hvis en person er såret mens han sidder, bør han ikke lægges på ryggen.

Når alle procedurer er udført, indkaldes et lægehold, eller ofret er taget til nødrummet alene.

Du kan ikke nulstille subluxen selv - kun en traumatolog bør tage fat på dette, ellers er disse handlinger fyldt med fuldstændig forskydning, ledbåndsbrud eller knoglebrud. På grund af stigningen i smerte og hævelse forværres tilstanden af ​​blødt væv i det beskadigede område, derfor bør reduktionen af ​​subluxation udføres på kort tid.

diagnostik

Det er vanskeligt at diagnosticere subluxation af de livmoderhalshvirvler, tegn på patologi kan forveksles med symptomerne på en anden sygdom. Hvis du oplever ubehagelige følelser i nakken, er smerter, svimmelhed, et presserende behov for at høre en specialist. Han vil bestille en undersøgelse, diagnosticere og ordinere en effektiv behandling for en cervikal subluxation.

Diagnose af cervikal dislokation:

  • røntgen af ​​cervikal rygsøjlen eller spondylografi i to fremspring;
  • til diagnosticering af komplekse skader brugt skrå røntgenbilleder gennem munden;
  • computertomografi.

Valget af de nødvendige fremskrivninger er individuel i hvert enkelt tilfælde og er forbundet med niveauet for mulige skader. Lægen foretager en diagnose baseret på historie-, undersøgelses- og undersøgelsesdata.

behandling

Subluxationen af ​​den livmoderhals hvirvel i et barn, opnået ved fødslen, hvordan kan du rette det? I en voksen var der en forskydning i livmoderhalsen, hvordan man behandler?

Behandlingen udføres kun på hospitalet. Terapimetoderne er som følger: omplacering af hvirvlerne og rehabilitering.

Ved indlæggelse af patienten nulstiller lægerne, baseret på hvirvelens stilling, straks det, indtil hævelsen af ​​vævene ikke stiger og begyndte at forhindre proceduren.

De mest populære metoder i øjeblikket er som:

  • Samtidig genplacering udføres manuelt med smertestillende midler.
  • Glisson sløjfe udfører trækkraft - patienten er placeret på en hård overflade placeret i en vinkel, så patientens hoved er over kroppen. Patienten lægges på en loop af stof og fixer den under hagen og i oksipitale zonen. Bæltet med belastningen bevæger sig væk fra løkken. Vægtning vælges individuelt. På grund af belastningens hængsel forekommer trækkraften. På det tidspunkt tager denne metode lang tid og er ikke altid effektiv, men bruges ofte, på trods af ulemperne.
  • Vityug-metoden anvendes i tilfælde af ukompliceret subluxation. Skadeszonen er bedøvet ved at lindre betændelse. Muskeltonen i nakken bliver så genoprettet. Derefter lægger lægen manuelt ved hjælp af ubetydelig indsats, hvirvelkæden. I nogle tilfælde kan der ske spontan omplacering uden deltagelse af en læge.

Narkotikabehandling

Medicinsk behandling involverer primært smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler.

  • En god effekt blev vist af novokainblokader ved anvendelse af Diprospanoma.
  • "Mydocalm", der henviser til centralt virkende muskelafslappende midler, bruges til at lindre muskeltonen.
  • For at forbedre blodcirkulationen og mikrocirkulationen foreskrevne nootropics.
  • For at forbedre nervesystemets funktion anvendes et vitamin B-kompleks.

rehabilitering

Rehabilitering af subluxationen forårsaget af forskydningen af ​​leddets del af cervikal rygsøjlen består i fuldstændig eliminering eller delvis begrænsning af belastninger på C 1 og C 2. En tilbagevenden til det normale motorregime bør ske gradvis, så at tilbagefald ikke forekommer.

Efter omplacering skal patienten have en Schanz krave i to måneder. Dette vil medvirke til at reducere belastningen på hvirvlerne og begrænse bevægelsen af ​​hovedet, hvilket forhindrer forekomsten af ​​tilbagevendende subluxationer, som kan udvikle sig på grund af svagheden af ​​ligamentapparatet efter skade.

Efter den akutte periode af skade passerer, er det nødvendigt at gennemgå en massage kursus, akupunktur, fysioterapi og et sæt øvelser specielt udvalgt af lægen. Alt dette sammen vil forbedre den lokale blodcirkulation betydeligt, lindre hævelse, lindre smerte og reducere varigheden af ​​genopretningsperioden.

Den manuelle terapeut, ud over at reducere subluxation, beskæftiger sig også med rehabilitering af offeret. Han studerer røntgenstråler, bestemmer tilstanden på hvirvlerne og musklerne, foreskriver den terapi, der er nødvendig for at forbedre muskeltonen.

Lysmassage er en anden måde at genoprette mod skader. Du kan selv gøre det. For at gøre dette skal du forsigtigt strejke kinderne fra næse til ører, gnide kravebenet området. Muskler må kun gnide, knede og slagtilfælde.

Disse enheder vælger ikke deres egne. De anvendes kun som foreskrevet af en læge. De er designet til at beskytte rygsøjlen, som ikke er stærk efter skade, fra pludselige og farlige bevægelser. I moderne medicin, brug dæk Shantsa eller ortreza "Philadelphia".

Typerne af denne terapi er inkluderet i rehabiliteringskomplekset. Specialist, til patientens hurtige genopretning udpeger termiske procedurer, elektroforese og ultralyd. Yderligere transcraniel mikrostrømstimulering kan udføres. Fysioterapi metoder bør kun anvendes i kombination med andre former for rehabilitering.

Tilbring effekten af ​​nåle på de aktive punkter. Denne behandling hjælper med at slappe af og tone op musklerne, bedøve beskadigede områder og fremskynde genopretningsprocessen.

Terapi til underlukning af børn

Behandling af subluxation hos børn udføres på en konservativ måde. Efter at det er indstillet, bør barnet være under vågent tilsyn af voksne. Lægen ordinerer rehabiliteringsprocedurer for en lille patient, som kan afvige væsentligt fra behandlingen af ​​andre ofre.

Det er vigtigt! Varigheden af ​​rehabiliteringsforløbet afhænger af patientens personlige indikatorer, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, og skadens sværhedsgrad spiller også en væsentlig rolle. Men med rettidig behandling er prognosen gunstig, og komplikationer opstår ikke.

Hvis du ignorerer denne skade eller ukorrekt behandling, kan det forårsage mere alvorlige helbredsproblemer, f.eks. Nedsat syn, ryg og brystsmerter og ensidig lammelse.

Træk ikke med diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen!