Vigtigste / Diagnostik

Hvad behandler den ortopædiske læge og med hvilke symptomer at behandle?

Ortopædi er et område i medicin, hvis hovedformål er behandlingen af ​​det muskuloskeletale menneskesystem og naturligvis forebyggelsen af ​​mange sygdomme. Det er på ortopædens viden og erfaring, at selve behandlingen og genoprettelsesprocessen af ​​alle funktioner hos en person og hans muskuloskeletale system afhænger.

Ortopedist som medicinsk specialist

En ortopedist er en medicinsk specialist, der beskæftiger sig med behandling af muskel-skelet-systemet. Disse omfatter medfødte sygdomme, smitsomme sygdomme, erhvervede mangler, forskellige fejl, kirurgiske negative virkninger, alvorlige skader mv. Den ortopædkirurgs funktioner er at undersøge, diagnosticere og helbrede patienter.

Retninger i ortopæd

Afhængig af specifikationerne for den ortopædkirurgs arbejde og de opgaver, han fastsætter, kan følgende retninger i ortopædi skelnes mellem:

  • Poliklinik - involverer kun konservativ behandling af lidelser under forskellige forhold: traumafdeling, hjemmebehandling, daghospital mv. De udfører normalt også lægeundersøgelser, pas på og forhindre.
  • Endoprosthetik - de vender sig til ham, når det er umuligt at helbrede en skadet ledd eller ben ved andre metoder, som er mere gunstige. Dette er en kirurgisk artroplastik, udskiftning af forskellige ledd.
  • Kirurgisk - kur patologier og mange kendte sygdomme kirurgisk. Normalt involverede ledbånd og led - ortoskopisk kirurgi. Og planlagte operationer udføres: hænder, fødder mv.
  • Traumatologi - det omfatter mange hjemmeskader: knoglebrud, ledbåndsbrud, skade. De beskæftiger sig med helbredelse og særlige forhold, for eksempel skader, der er tæt forbundet med typen af ​​farlig aktivitet: stuntmenn, sportsfolk, farlige værker. Korrektion og gamle, knogledannelser og defekter.
  • Pædiatrisk ortopæd - aldersfunktioner i muskuloskeletalsystemet, deres aktive vækst, øget muskeltonus, fører til forskellige farlige lidelser og endog invaliditet.

Hvad behandler en ortopædbehandling hos voksne?

Ortopædere er seje specialister i smal profil, der har viden på forskellige områder: kirurgi, traumatologi, sportsmedicin.

En ortopædist behandler alt: knogler, muskler, ledbånd, sener og nerveender der støder op til dem.

organer

Afbrydelse af voksnes motoriske aktivitet påvirker altid de indre organers funktion. Dette kan være udeladelse eller omvendt deres klemme.

Ortopædiske behandler:

  • øvre, nedre lemmer;
  • knogler af skulderbælte: kraveben, scapula;
  • rygsøjle, bækken knogler;
  • fod, hæl, metatarsale knogler, fingrefalder;
  • ledbånd, brusk, sener.

sygdom

Ortopæsten behandler følgende sygdomme:

  • knoglefrakturer;
  • skoliose, kyphoskolose, osteochondrose;
  • forstuvninger;
  • flad fod, klar clubfoot;
  • hærder polio, det påvirker rygmarven, så konsekvenserne forbliver for livet;
  • Baker's cyste, osteogen sarkom, Ewing's tumor;
  • behandler mange medfødte sygdomme: torticollis, dysplasi osv.
  • behandler fælles deformitet: artrose, arthritis.

Hvad behandler en ortopædbehandling hos børn?

Den pædiatriske ortopædi diagnostiserer patologien og behandler den. Børnenes ortopæd behandler medfødte anomalier, udviklingsfejl, behandler mange læsioner efter infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Det største antal medfødte patologier er normalt diagnosticeret til 1 år.

Børns ortopædspiller har som regel også en kirurgisk retning, men størstedelen af ​​anomalier bliver desværre kun korrigeret ved hjælp af kirurgi. Ortopedisten foretager den første undersøgelse af babyer i barselsafdelingen, på 1-3 dage af livet.

Dette gøres for øjeblikkeligt at udelukke eller bekræfte og straks begynde behandling af barnets unormale struktur eller unormal funktion af hans led.

Plan for at undersøge et barn under 1 år med en ortopæd:

På dette tidspunkt er det mest hensigtsmæssigt, fra et medicinsk synspunkt, at identificere defekter og med hell rette dem i tidlige, lige tidlige børn. Den ortopædiske behandler og unge op til 18 år.

De mest almindelige problemer, der kan behandles af en ortopæd:

  • Fødselsskader: medfødt forskydning af hofteforbindelsen, leddysplasi, cerebral parese, perinatal encefalopati.
  • Behandler anomalier fra knoglernes side: smeltning af fingrene eller omvendt tilstedeværelsen af ​​yderligere phalanges, uregelmæssig eller unaturlig placering af foden, torticollis, medfødt fodfod, flatfoot.
  • Forsinket motor udvikling, begrænset bevægelse, nedsat muskel tone.
  • Behandler skader i rygmarven og hjernen, spinal patologi.

Hvornår skal jeg modtage en ortopædkirurg?

En ortopæd er normalt omtalt med deformiteter i muskuloskeletale og muskulære systemer.

Ortopederen behandler ikke kun staterne nedenfor, men meget mere:

  • udfører individuel udvælgelse af proteser, ortoser
  • helbreder hyppige forskydninger af arme, lår og skuldre;
  • behandler clubfoot, flad fod og torticollis;
  • rehabiliterer efter skader og polio
  • forskellige deformiteter i leddene: inverterede arme, ben, skæv bæk;
  • krænkelse af naturlig kropsholdning
  • ikke passerer smerter af forskellig art.

Hvad er symptomerne, der gælder for ortopæderen?

Hver person under sit liv står over for forskellige problemer om leddene. Manglende evne til at lave selv den sædvanlige bevægelse falder ofte i chok, og det er desværre et velkendt billede.

Og årsagen til dette kan være meget, ortopædisk godbidder:

  • ømhed i leddene, smerte, knap i underkroppen, begrænset og smertefuld mobilitet;
  • krumning, rygsmerter, artrose og arthritis;
  • væksten på knoglerne
  • følelsesløshed i lemmerne;
  • skader med en klar mistanke om brud, brud, forvridninger af leddene, ledbåndsbrud;

Indikationer for henvisning til den ortopædiske traumatolog

Den ortopædiske traumatolog er en ekspert af højeste kvalifikation og en bred profil, der besidder viden i forskellige spørgsmål: menneskelig anatomi, behandling, fysiologi. Korrigerer knoglefejl, fixer brud og behandler forskellige sygdomme.

Ortopedisten behandler normalt:

  • deformitet, brud, forkert benudvikling
  • et hæmatom dannet på stedet for smerte eller rødme i huden observeres;
  • polio;
  • forstuvning og ruptur af ledbånd;
  • behandler kroniske eller akutte sygdomme i rygsøjlen, leddene;
  • behandle frostbitede fødder, hænder.

synosteology

En arthrolog beskæftiger sig med diagnostik, behandler inflammatoriske, periartikulære og fælles sygdomme og handler selvfølgelig om rehabilitering. Enhver specialist som en praktiserende læge, ortopæd, mv. Vil henvise dig til en arthrolog. Hvis du går til ham med en klage af ledsmerter, vil han acceptere.

Indikationer for brug:

  • Hvis du for nylig har lidt smitsom sygdom (influenza, tarmsygdom osv.), Og snart begyndte de smertefulde manifestationer.
  • Der var ingen skade, men smerter i leddet er til stede.
  • Et af leddene har mistet sin naturlige form, hævelse eller hævelse. Huden omkring den smertefulde ledning ser mørkere ud, er varm til berøring.
  • Selv uden belastning får fugen sig til at føle sig smertefuldt.
  • Opstået stivhed i nogle dele af kroppen, ryggen, efter hvile tager det lidt tid at genoprette den tidligere mobilitet.
  • Udseendet af temperatur i kombination med smerter i leddene.

Reumatolog, ortopædisk

Indikationerne for at kontakte en ortopædisk reumatolog er følgende lidelser:

  • Diffus patologi (bindevæv): Hudreumatisme, reumatisk, reumatisk hjertesygdom, sklerodermi, systemisk lupus.
  • Behandler enhver patologi af blødt væv støder op til leddene: bursitis, fasciitis, epicondylitis, tendonitis.
  • Behandler alle typer af vosculitis: hæmoragisk, Behcet's sygdom, Burger's disease, Wegener's granulomatose, etc.
  • Behandler leddssygdomme: gigt, arthritis af forskellige former.

Ortopædkirurg

Denne smalle specialist beskæftiger sig med:

  • Spinal og tubular knogler kirurgi: brug af forskellige enheder, stifter, plader, enheder;
  • endoprostetik og proteser;
  • operationer: muskler, ledbånd, sener (især indikeret for lammelse, kontrakturer);
  • brug af fastgørelsesmidler - gipsleje, bandager
  • brug af medicinsk udstyr: ortopædiske sko, korsetter, shinogilzovye enheder;
  • brugen af ​​fysioterapi, massage, kinesioterapi, fysioterapi, skelet traktion.

Hvad behandler tandlægen?

En ortopædisk tandlæge er involveret i diagnose, helbredelse og forebyggelse af defekter i det menneskelige tand- og kæbesystem. Han udfører knogleresætning og erstatter tabte tænder med implantater. Genskaber de vigtigste funktioner i den menneskelige tandbinding: sluge, tale, tygge mad.

En tandlæger eller tandlæger behandler også det maksillofaciale apparat ved hjælp af forskellige strukturer. Og udfører forebyggelse for de resterende tænder, hvis hovedformål er at bevare deres sundhed så længe som muligt. Og for at sikre den ret æstetiske udseende af de restaurerede tænder.

Hvornår har du brug for en akut modtagelse af en ortopædlæge?

Umiddelbar optagelse til en ortopædkirurg er indikeret for følgende symptomer og tegn:

  • Knoglefrakturer og gentagne brud.
  • Restformer af farlig polio.
  • Aldrig passerer smerter i rygsøjlen, leddene osv.
  • Deformation af lemmerne eller deres begrænsede stivhed.
  • Nummen af ​​lemmerne eller krænkelse af deres naturlige funktioner.
  • Hævelse, hævelse af leddene.
  • Dyrbid, frostbit.
  • Udseendet af en mærkelig knase.

Hvornår skal man føre et barn til en børns ortopæd?

Uden særlig medicinsk viden er det umuligt at afgøre selv en lille afvigelse fra normen eller en subtil forsinkelse i udviklingen af ​​et barn. Derfor er det vigtigt at besøge en ortopædisk læge selv med en lille mistanke om sygdom.

Kun en god og kvalificeret orthopedist vil kunne bestemme, hvad der er den sædvanlige norm, og hvad der kræver øjeblikkelig korrektion. Udsæt ikke et besøg hos ortopederen, da kun den tid, der startede behandlingen, kan give positive resultater.

Symptomer og tegn, med udseende som det er nødvendigt at tage barnet til ortopæderen:

  • I tilfælde af asymmetriske gluteal folds, med hyppig tripping og træthed når man går.
  • Hvis barnet forsøger at gå hele tiden kun på sokker og ikke overtales, virker det ikke.
  • Hvis der ses en klar duckgang i dit barn, så er en ikke-diagnostiseret forskydning af hoftefugen mulig.
  • Hvis et nyfødt barn tiltrækker hovedet til kun en skulder, er en diagnose mulig - torticollis.
  • Hvis du opdager et klart udviklingslag og problemer med fine motoriske færdigheder, skal du konsultere en specialist.

Den første modtagelse hos ortopæderen

Den første aftale med en ortopæd ved et lægecenter omfatter:

  • Interview med patienten, indsamling af anamnese. Der stilles spørgsmål om klager, lidelser, lidelser, fordi de kan være direkte relateret til problemet. Nogle sygdomme synes ikke at gælde for dagens lidelser.
  • Stil spørgsmål om type aktivitet, livsstil, ernæring.
  • Gennemfør en klinisk undersøgelse af det beskadigede område, dets lokalitet og funktion.
  • Test og specifikke egenskaber, tilstedeværelsen af ​​hævelse, misfarvning af huden.
  • Find ud af hvilke stoffer patienten tog, hvilke procedurer han udførte.

Analyser og diagnostik

Normalt ordinerer ortopæderen følgende prøver:

  • blodprøve, urin;
  • undersøgelse af hæmostase, ledvæske;
  • blodprøve for reumatiske test;
  • indikatorer for blodkoagulering
  • protrombintid (PTV) og dets indeks.

Hvis der ikke er nok test, træffer ortopederen beslutning om yderligere diagnostik: de gør røntgenstråler, CT, MR, elektromyografi, ultralyd, angiografi, densitometri i lemmerne.

Mulige behandlinger og behandlinger

Ortopedisten bruger normalt 2 behandlingsmetoder: konservativ og radikal. Drogbehandling - brug af analgetika, antibakterielle lægemidler, NSAID'er, intraartikulær medicin.

Til den konservative metode indbefattes brugen af:

  • fysioterapi øvelser
  • manuel terapi;
  • kompresser, salver;
  • massagebehandlinger, akupunktur;
  • fysioterapi, chokbølgebehandling osv.

Hvis konservative metoder ikke hjælper, anvend en radikal terapi:

  • knogle transplantation;
  • artroplastik;
  • metalosteosynthesis;
  • korrigerende, omplacering, revision;
  • artroskopisk kirurgi.

Hvad ortopæderen behandler, ved vi nu, og et godt resultat afhænger ikke kun af ortopædens kvalifikationer, rettidig diagnose og optimal behandling.

Ortopædisk og Traumatolog

Hvad er en ortopædisk traumatolog?

Den ortopædkirurg - traumatolog har viden om to områder af medicin - ortopæd og traumatologi. Han diagnosticerer, behandler og er involveret i forebyggelse af sygdomme i en persons muskuloskeletale system. Lægen har moderne metoder til at anvende fastgørelsesbandager (gips) til brud, korrektion af medfødte og erhvervede sygdomme i ekstremiteterne.

Hvad er inkluderet i den ortopædiske traumatologs anvendelsesområde?

En læge med en traumatologspecialist - ortopæderen beskæftiger sig med behandlingen af ​​forskellige typer skader - blå mærker, forstuvninger eller brud, samt korrigering af en række fejl. Hans hovedopgave er at diagnosticere og behandle de syge korrekt. Ikke mindre vigtige forebyggende foranstaltninger.

Det muskuloskeletale system omfatter knogler og led, sener og ledbånd, muskler og nerver.

Doktorens kompetence er at bestemme patientens tilstand, som modtog mekanisk, elektrisk, termisk, kemisk eller radioaktiv skade. De kan blandes (kemisk beskadigelse og mekanisk skade, termisk forbrænding og strålingsskader) - alt det fører til skade på muskelvævets væv og påvirker den generelle tilstand.

Sygdomme, der behandles af ortopædkirurgi og traumatolog

Specialisten er involveret i behandling af mange sygdomme, der påvirker det menneskelige muskuloskeletale system:

• dårlig kropsholdning og flade fødder
• rygproblemer
Osteose og parathyroid osteodystrofi
Osteodysplasi fibrous;
• Ewing's tumor og sekundære maligne tumorer
Osteogen og chondromyxosarcoma;
• forskellige brud.

Ortopedist - traumatolog beskæftiger sig med behandlingen af ​​sådanne dele af kroppen som knæ og hofteforbindelse, humerus og scapula, fod og ryg.

Under hvilke sygdomme går de til en ortopædisk traumatolog?

Lægen hjælper patienten i nærvær af forskellige typer lidelser og skader:

1. Frakturer af enhver kompleksitet, gentagne brud og abnorm accretion af knogler.
2. Overført poliomyelitis (til behandling af restvirkninger).
3. Insektbid og dyr, der forårsager deformation af blødt væv.
4. Forstuvning, blå mærker, forbrændinger eller frostskader.
5. Alvorlig eller kronisk smerte i lemmerne, leddene og rygsøjlen i lemmerne.
6. Identificeret under undersøgelsen af ​​deformation af rygsøjlen, brystet eller lemmerne.
7. Flatfoot.
8. Overtrædelse af leddets normale funktion.

Analyser, der tages, når der henvises til et ortopædisk traume

Passeringstest ved henvisning til en læge, herunder en traumatolog, hjælper med at afklare diagnosen. For at gøre dette, send:

• Generelle blod- og urintest;
• Kontrol af blodkoagulationstid
• APTT (aktiveret partiel tromboplastintid). Analysen identificerer mulige årsager til blødning og blodpropper;
• RT (protrombotisk tid) + fibrogen afslører tidspunktet for blodkoagulation i nødsituationer;
• Bestemmelse af protrombotisk indeks - procentdelen af ​​prothrombinerede tidsindikatorer for en sund person og en person, der undersøges.

Typer af diagnostik

Ortopedist - traumatolog bruger forskellige typer diagnostik til at identificere disse eller andre patologier i patienten.

Ekstern visuel inspektion, der gør det muligt at bestemme sygdommen på en række typiske tegn.
Røntgen, som skal gøres for brud, forstuvninger eller blå mærker.
For forskellige former for deformiteter anvendes palpationsmetoden, hvorved lægen bestemmer årsagerne og kompleksiteten af ​​sygdommen.
Metoden til afhjælpning (blodløs operation), hvis formål er den tvungne korrektion af patologier og deformiteter (rachitisk krumning af lemmer, klumpfod, forkert accreteret brud og en række andre patologier). I disse tilfælde korrigerer lægen den eksisterende patologi med hænderne.

VIDEO

Sådan undgår du skader og andre sygdomme? Ekspert Tips.

  1. Regelmæssig motion og en sund livsstil er nøglen til en god tilstand og lang levetid for enhver person. Men for at overbelaste din krop, uanset alder, bør det ikke være. Ikke kun ældre mennesker, men også unge er ikke forsikret mod muskuloskeletale sygdomme. Overbelastning af leddene fører til inflammation, udseende af smerte og knogleskader. For at opretholde muskeltonen er det nok at udføre styrkende fysiske og gymnastiske øvelser. Optimal for din alder og sundhedstilstand vil vælge en læge - en specialist. En god helbredende effekt opnås under gennemgangen af ​​forskellige kurser med massage, forstærkning af effekten af ​​fysisk anstrengelse, toning muskler og forbedring af skeletsystemets tilstand.
  2. Solbad hjælper med dannelsen af ​​D-vitamin i kroppen, hvilket fremmer korrekt metabolisme. Samtidig er calcium aktivt involveret - et vigtigt materiale til konstruktion og regenerering af knoglevæv. Om vinteren, når der mangler sollys, kan du besøge solariumet for ikke at udtømme calciumreserver i kroppen.
  3. Indskrivning af en tilstrækkelig mængde af de nødvendige stoffer afhænger af korrekt ernæring. Kosten skal indeholde produkter fremstillet af mælk. Du kan ikke forlade kroppen uden frugt og grøntsager, som er de vigtigste leverandører af vitaminer. Det er nyttigt at spise nødder, frø og vegetabilsk olie. De indeholder proteiner og fedtstoffer, der hjælper absorptionen af ​​D-vitamin og styrker knoglevæv.

Hvilke fødevarer skal udelukkes fra kosten?

En stor mængde te eller kaffe forbruges bidrager til udvaskning af calcium fra kroppen, og sukker, honning, hvidt brød og pasta bidrager til den dårlige absorption. Ved køb af kødprodukter bør man ikke misbruge halvfabrikata fremstillet inden for catering. Det er bedre at bruge naturligt kød til mad. Den vigtigste modstander af calciumabsorption i kroppen er salt, så du bør reducere forbruget til et minimum. Salt fortrænger calcium.

Hvordan hjælper du kroppen yderligere?

Styrken af ​​vores knogler påvirkes ikke kun af mængden af ​​calcium, som er i mad, men også af det korrekte forhold i kosten af ​​calcium og fosfor. Med et optimalt forhold mellem disse elementer i kroppen, bør andelen af ​​fosfor være 1,5-2 aktier af calcium. Derudover bør kroppen ikke mangle sådanne elementer som kobber, mangan, bor, magnesium, zink, folsyre, vitaminer C, B6, K og et antal proteiner og fedtstoffer, der hjælper absorptionen af ​​D-vitamin.

Traumatolog-traumatolog: hvem er dette og hvad han behandler

I sygdomme i muskuloskeletalsystemet leder terapeuten ofte patienten til en ortopædisk traumakirurg. Denne læge hjælper med at slippe af med virkningerne af skader, patologi. Sygdomme i rygsøjlen og leddene har alvorlige konsekvenser. Derfor er det nyttigt at vide, hvornår man skal ringe til en læge.

Traumatolog-traumatolog - hvem er det?

Orthopedist-traumatolog er et medicinsk erhverv, der kombinerer to specialiseringer. Læger ortopædiske traumatologer er universelle specialister, fordi de har viden inden for ortopæd og traumatologi. En sådan læge er i hvert nødrum, hospital, klinik. En god læge skal være opmærksom, ansvarlig, have høj intelligens, viden inden for anatomi, fysiologi, traumatologi og have stor erfaring.

Den ortopædiske og traumatolog er en læge, der udfører diagnosen og behandlingen af ​​alle sygdomme, der er forbundet med muskuloskeletalsystemet. En sådan læge sørger for planlagt og akut behandling. Ejer moderne teknikker til fjernelse af bløde vævsdefekter af lemmer, knoglebrud.

Hvad han gør

Den ortopædiske og traumatolog er involveret i diagnose, behandling og forebyggelse af patologier af knogler, muskler, ledbånd, ledd. Han er dygtig i at anvende gips til brud, korrigere erhvervet eller medfødt lem patologier. Lægen har specialiseret sig i behandling af forskellige typer skader: blå mærker, forstuvninger, brud, subluxationer, dislokationer. Lægen behandler eliminering af virkningerne af radioaktive, termiske, elektriske, kemiske læsioner.

Hvad behandler han

Traumatologen-ortopederen behandler fødderne, hofte- og knæleddet, rygsøjlen, skulderbladene, humerus. Omfattende viden gør det muligt for lægen at klare sig med sådanne patologier:

  • Fiberøs osteodysplasi.
  • Frakturer af enhver kompleksitet.
  • Hondromiksosarkoma.
  • Ewing tumor.
  • Slidgigt.
  • Osteogen sarkom.
  • Flatfoot.
  • Parathyroid osteodystrofi.
  • Skoliose.

Hvornår skal du tale med ham

For hjælp fra en ortopædisk traumatolog bør i sådanne tilfælde kontakte:

  1. Frostbite.
  2. Deformation af lemmer, rygsøjlen.
  3. Burn.
  4. Dislokation, subluxation.
  5. Alvorlig blå mærke
  6. Forkert knogleudvidelse efter brud.
  7. Forstuvning, rive eller fuldstændig ruptur af ledbånd.
  8. Tilstedeværelsen af ​​resterende virkninger af polio.
  9. Deformation af blødt væv som følge af bid af et dyr eller insekt.

Signaler om behovet for at lave en aftale med en ortopædisk traumatolog er:

  • Nummen af ​​armene, benene.
  • Kronisk, alvorlig smerte i leddene af arme og ben, hofter, rygsøjlen med bevægelse og i rolige omgivelser.
  • Crepitus knogler.
  • Crunch når bøjning / unbending albue eller knæ ledd.
  • Muskel aches.
  • Rygsmerter
  • Stivhed af bevægelse.

Hvordan han behandler og diagnosticerer

For at kunne forberede sig på et besøg hos en ortopædisk traumatolog skal du forstå, hvordan denne læge udfører diagnosen og hvordan han behandler.

Ved den første aftale blev lægen:

  1. Gennemfører en visuel inspektion og vurderer tilstanden, udviklingen af ​​knogler og muskelsystemer. Registrerer fejl.
  2. Udfører palpation af beskadigede områder af kroppen for at bestemme lokaliseringen af ​​sygdommen, identificere sværhedsgraden af ​​smerte, vævstilstand.
  3. Det bestemmer sygdomsfasen, den funktionelle mobilitet af leddene og knoglerne.
  4. Gør retablering (lukket type intervention). Specialisten udfører omlægningen af ​​knoglerne ved at komprimere, strække vævet. Proceduren er nødvendig for at korrigere en forkert accreted fraktur. Interventionen udføres ved hjælp af hænder.

Hvis visuel inspektion og palpation ikke er tilstrækkelige til en diagnose, vil traumatologen-ortopederen henvise patienten til yderligere undersøgelse. Involverede instrumentteknikker:

  • Magnetisk resonans billeddannelse. Tillader dig at identificere enhver patologi i begyndelsen af ​​udviklingen.
  • Radiografi. Overkommelig og enkel version af den diagnostiske undersøgelse. Meget effektiv i degenerative typer af sygdommen. Essensen af ​​røntgenstråling er, at et billede af det berørte lem er taget ved hjælp af røntgenstrålingstype.
  • Spiral computertomografi. Tillader dig at få et informativt billede af det berørte område.

Fra laboratorieforskningsmetoder anvendes:

  1. Generel analyse af serum.
  2. Test for protrombintid, fibrinogen.
  3. Serologisk undersøgelse af blod.
  4. Analyse af urin.
  5. Biokemisk undersøgelse af plasma.
  6. Koagulation.
  7. Test serum for reumatoid faktor.

Til behandling af ortopædisk traumatolog bruger radikale og konservative metoder. I det første tilfælde udføres en operation (knogletransplantation, endoprostetik, osteosyntese). I den anden indgives stoffer med ekstern og intern anvendelse (antibiotika, antiinflammatoriske, kondroprotektorer, analgetika), dressinger, gips, ortopædiske fixatorer.

traumatologist

En traumatolog er en læge, der er involveret i diagnose og behandling af skader på forskellige lokaliseringer og karakter samt rehabilitering af patienter efter skader og operationer.

indhold

Generelle oplysninger

Traumatologi er en gren af ​​medicin, der studerer virkningerne på kroppen af ​​forskellige skader, deres konsekvenser og behandlingsmetoder.

Da de fleste af de alvorlige traumatiske virkninger påvirker det muskuloskeletale system, de nervøse og vaskulære systemer og også kan ledsages af sepsis ("blodinfektion"), er traumatologi tæt forbundet med neurokirurgi, ortopæd, vaskulær, septisk og brændeoperation.

Da skader ofte opstår under aktiv sport, mens der udføres kampoperationer, såvel som hos patienter med visse infektiøse onkologiske og hæmatologiske sygdomme, interagerer traumatologi med sport og militær medicin, hæmatologi, onkologi og er forbundet med undersøgelsen af ​​smitsomme sygdomme.

Ofte bliver en traumatolog spurgt om:

  • Husholdningsskader - overflade og åbne sår, forskydninger og forstuvninger.
  • Arbejdsskader. De mest almindelige skader af denne type omfatter skader på rygsøjlen og ekstremiteterne, når de falder fra en højde, konsekvenserne af et elektrisk stød og kontakt med slimhinderne af giftige kemikalier.
  • Sportsskader. Skaden afhænger af sportstypen - 40% af fodboldspillerne har knæskader, 80% af basketballspillerne har skader på fingrene mv.

Da brud og andre skader hos børn har deres egen karakteristika, behandler børns traumatolog med diagnose og behandling af skader hos børn.

Diagnose, behandling og forebyggelse af muskuloskeletalsygdomme tilhører en ortopædisk traumatologs aktivitetsområde, og traumakirurg behandler kirurgisk behandling af skader.

Traumatiske skader hos sportsfolk handler normalt med sports traumatologi.

Hvad behandler en traumatolog

Traumatolog behandler:

  • traumatiske skader på knogler, led, muskler, ledbånd og sener;
  • akutte og kroniske sygdomme og patologier i muskuloskeletale systemet;
  • konsekvenser af skader, forskellige sygdomme og medfødte udviklingsfejl.

Traumatisk skade

Traumatolog behandler:

  • Traumatiske brud - fuldstændig eller delvis ødelæggelse af enhver knogle, der forekommer under påvirkning af eksterne faktorer under fleksion, forskydning, vridning og kompression. De kan være åbne (et sår er dannet til knoglefragmenterne) og lukket (uden skader på huden), ekstra artikulært og intraartikulært, enkelt, fældet og flere.
  • Patologiske frakturer - krænkelse af knoglens integritet med mindre skade i forbindelse med knogleskade ved en hvilken som helst sygdom. Osteoporose, knogletumorer, osteomyelitis osv. Kan forårsage patologisk brud. Typiske lokaliteter for lokalisering af sådanne brud er lårhalsen, den sidste del af den radiale børste og hvirvlerne.
  • Muskelbrud - traumatiske skader, der opstår med en kraftig sammentrækning af musklen (fald, vægtløftning) i området for muskelovergang i senen eller i muskelunderlivet. Den mest almindelige ruptur af lårmusklene. Når man falder baglæns, kan der forekomme en ruptur af rectus abdominis-muskelen, og med et unøjagtigt spring fra en opbrud, et brud på gastrocnemius muskelen.
  • Muscle sprains - en almindelig sportsskade, hvor der er små tårer af muskelvæv og smerte. Stretching af musklerne i underlivet, hofterne, ryggen og lysken udvikler sig med intens fysisk anstrengelse på de utilstrækkeligt opvarmede muskler. Måske udseende af ødem og hæmatomer.
  • Tendonbrud. Disse bindevævformationer er en del af den strierede muskelstruktur, som giver muskelfastgørelse til knoglen. I tilfælde af overdreven strækning, som opstår som følge af konvulsiv muskelsammentrækning, forekommer der et mellemrum ved overgangen af ​​senen til muskelen eller i området for dets fastgørelse til knoglevævet (i dette tilfælde ses også afrivning af den tilstødende knogle ofte). Tendonbrud kan også være et resultat af en direkte skade.
  • Sprains - skader, der er karakteriseret ved at rive ligamentfibrene som følge af deres stærke spænding. Sprøjtninger af leddene eliminerer deres brud. Oftest udsættes for at strække leddene i knæet og ankelledene, såvel som ledbånd i hænderne.
  • Dislokation - medfødte eller erhvervede lidelser af overholdelse af knogleens overfladiske overflader, der kan ledsages af en krænkelse af leddkapselens integritet. Kan forekomme med en skade eller ødelæggende proces i leddet, kan være fuldstændig (enderne af leddene afviger fuldstændigt) og ufuldstændig (subluxation, hvor leddets overflader er delvist i kontakt).
  • Bruises - lukket skade på væv og organer, hvor der ikke er nogen væsentlig overtrædelse af deres struktur. Ofte bliver overfladiske væv brudt.
  • Hæmatom - begrænsede akkumuleringer af væske eller koaguleret blod, som opstår, når skibene bryder sammen med lukkede og åbne skader på organer og væv.
  • Frostbite - vævsskade, der forekommer under påvirkning af lave temperaturer. Normalt ledsaget af generel hypotermi, ofte fremspringende dele af kroppen (næse osv.).
  • Forbrændinger - Skader på væv i kroppen, der forekommer under påvirkning af høje temperaturer eller visse kemikalier (syrer mv.).
  • Bites fra dyr, der ledsages af skader på væv, nerver, knogler og led, og kan også føre til sårinfektion (stivkrampe og rabies er særlig farlige).

Akutte og kroniske sygdomme og patologier i muskuloskeletale systemet

  • arthritis - inflammatoriske sygdomme i leddene, som kan forekomme i akut og kronisk form;
  • artrose er en degenerativ fælles sygdom, der udvikles, når leddets væv, knoglevæv, ledkapsel, ledbånd og muskler påvirkes;
  • ankyloserende spondylitis er en systemisk kronisk leddssygdom, der påvirker de sacroiliac leddene, rygsøjlen og paravertebrale bløde væv;
  • gonarthrosis - en degenerativ dystrofisk sygdom i knæleddet;
  • coxarthrosis - degenerativ-dystrofisk læsion i hofteforbindelsen (udvikles sædvanligvis efter 50 år);
  • Dupuytren's kontraktur - en sygdom, hvor der er for meget ardannelse i håndens sener, med det resultat at en eller flere fingre på hånden konstant bøjes (patienten kan ikke bøje dem);
  • osteoporose er en kronisk metabolisk systemisk sygdom, der ledsages af et fald i knogletæthed;
  • osteomyelitis af knoglerne - en purulent-nekrotisk proces, der under påvirkning af pyogene bakterier udvikler sig i knoglemarv og knogle;
  • nekrose - vævsnekrose;
  • godartede knogletumorer;
  • humeroscapular periarthritis - inflammatorisk læsion af skulderets periartikulære væv;
  • synovitis - betændelse i bindevævskæden i leddet osv.

Konsekvenser af skader, forskellige sygdomme og fosterskader

Omfanget af traumatologens behandling omfatter:

  • skoliose - ryggradens treformede deformitet, som kan være medfødt, erhvervet og posttraumatisk med en, to og tre krumningsbuer;
  • kyphosis - spinalkurvatur, som er rettet bagud
  • lordose - krumning af rygsøjlen, hvor ryggen på ryggen vender fremad
  • fladfodsdeformiteter af foden, der ledsages af fladningen af ​​dens bue;
  • forkortelse og deformation af ekstremiteterne, som undertiden forekommer med forkert udbredelse af knogler efter brud;
  • calcaneal spore - en patologisk formation, der udvikler sig i regionen af ​​calcaneus i nærvær af inflammatorisk proces af blødt væv på dette sted;
  • kontrakturer og ankylose af leddene mv.

Når du skal kontakte en traumatolog

Høring af en traumatolog er nødvendig for personer, der:

  • som følge af en ulykke, husholdnings- eller industriaktivitet såvel som under sport, var der skade på muskuloskeletalsystemet;
  • en knoglebrud er indtruffet eller mistænkes;
  • der er forstuvninger, slid, blødninger eller blå mærker;
  • for nylig var der en skade, der forårsagede dannelsen af ​​et hæmatom eller en krænkelse af hudens integritet;
  • der er alvorlig smerte i det skadede område
  • der er alvorlig smerte i lemmerne med vægt på det;
  • der var hævelse i leddene, og de steg i størrelse;
  • der er smerter i lemmer og led;
  • deformitet af rygsøjlen, brystet eller lemmerne er noteret;
  • forbrændinger eller frostskader er til stede
  • der er smerte, når man tager et dybt åndedrag
  • kvalme og svimmelhed efter traumatisk hjerneskade
  • led og lemmer er begrænset i bevægelse.

Også henvise til traumatologen for bid af dyr, flåter og andre insekter.

Områder af høring

Patienter, der er i stand til at bevæge sig selvstændigt, komme til en aftale med en traumatolog ved klinikken. Patienter, der ikke selv kan komme til en høring, kan besøges af en traumatolog, og patienter med alvorlig skade bliver taget til akutrummet eller til hospitalsafdelingen.

Den første høring af traumatologen omfatter:

  • undersøgelse af patientens klager og afklaring af historien (når der opstod klager som fremkalder smerte osv.)
  • undersøgelse af familiens historie, da bruddet kan være resultatet af nogle arvelige sygdomme;
  • undersøgelse af palpation af det berørte område og verifikation af det skadede lemnes funktionalitet
  • udnævnelse af laboratorie- og instrumentdiagnostik.

diagnostik

For at foretage en diagnose kan en traumatolog foreskrive:

  • røntgenundersøgelse;
  • MR;
  • CT scan;
  • Ultralyd af leddene;
  • biopsi;
  • fuldføre blodtal
  • reumatisk test analyse
  • blod urinsyre test osv.

behandling

Behandlingsmuligheder afhænger af typen af ​​sygdom eller skade.

  • fjerner fremmedlegemer og udfører kirurgisk behandling af sår, deres dræning og lukning;
  • udfører analgetisk og trofisk forbedrende væv novocainisk blokade i nærvær af en fraktur eller osteochondrose;
  • udfører punktering af leddene og injicerer stoffer i dem
  • fjerner forskellige neoplasmer ved kirurgiske metoder
  • sætter gips- og plastforbindinger og ortoser (medicinske anordninger, der giver dig mulighed for at ændre de strukturelle og funktionelle egenskaber hos de neuromuskulære og skelet-systemer);
  • forårsager forstuvninger;
  • i brud, fjerner forskydningen af ​​knoglen og udgør sin snavs for at sikre bedre fusion;
  • udfører bølge chokterapi for at eliminere smerte og posttraumatisk ødem.

Den ortopædiske traumatolog ved behandlingen af ​​patienten bruger både konservative og operative metoder:

  • udfører fælles endoprostetik;
  • udfører arthroskopisk menisk resektion (minimalt invasiv manipulation, som udføres ved at indsætte en artroskopanordning i leddet gennem et mikroindsnit);
  • løser den beskadigede del af lemmen med en gipsstøbning (dæk eller cirkulære bandager anvendes).

Ved traumatiske skader i ekstremiteterne anvendes en forlængelsesmetode (skeletdrevne metode).

Anvendes også semi-konservativ behandlingsmetode ved brug af Ilizarov-apparatet, osteotomi, osteosyntese, arthrodesis, arthroplasty, muskeltransplantationer, sener osv.

Hvilken forskning gør traumatologen-ortopæderen

I tilfælde af en brudt arm eller et ben går alle til nødrummet. Og hvem skal man kontakte efter at have fjernet gipset? Traumatolog eller terapeut? Traumatologen ortopederen hjælper dig. I denne artikel vil vi undersøge funktionerne i disse specialiteter, ligheder og forskelle.

Hvem er en læge ortopædisk traumatolog?

En ortopædisk traumatolog er en læge med en højere medicinsk uddannelse, der beskæftiger sig med forskellige patologier i det osteoartikulære system:

Han yder assistance i en planlagt (efter aftale) og nødprocedurer. At være i beredskabsrummet, på grundlag af instrumentelle undersøgelser, vil pålægge en gips.

En åben brud, der er brudt sammen med alvorlig blødt vævsskade er en indikation for indlæggelse på et hospital, hvor patienten ledes af en kirurg, ikke en ortopædkirurg eller en traumatolog.

Hvordan skelne en traumatolog, ortopedist og traumatolog-ortopedist?

Forskellen mellem lægerne i disse specialiteter er i omfanget af overvågede sygdomme og mulige medicinske manipulationer.

Tabellen viser, at den ortopædiske traume specialist er en generaliseret specialitet, fordi han behandler ændringer i knogler og led (undtagen onkologi). Sjældent er der en isoleret skade eller artrose uden tilknyttede læsioner. Derfor har de fleste læger i denne profil viden og certifikater til at arbejde i retning af traumatologi og ortopædi på samme tid. Denne kombination hjælper patienten fuldt ud.

Traumatolog-ortopædi på vagt for børns sundhed

Traumatolog bør medbringe børn til den ortopædkirurg, hvis:

Dr. Bubnovsky: "En billig vare # 1 for at genoprette normal blodforsyning til leddene." Hjælper med behandlingen af ​​blå mærker og skader. Bagsiden og leddene vil være som i en alder af 18, bare smøre den en gang om dagen. "

  • medfødte misdannelser af skeletet hos nyfødte;
  • skader der forstyrrer normal knogledannelse
  • patologisk placering af den cervicale rygsøjle (torticollis);
  • subluxationer af tandkroppen af ​​C2-hvirvlen (niveau for forbindelse af hals og kraniet knogler) af en traumatisk karakter;
  • flade fødder;
  • skoliose;
  • forskellighed i længden af ​​de nedre lemmer;
  • hofte dysplasi.

Når forældre opdager, at barnet er lam, har han en uregelmæssig gang eller en buet ryg, så skal ortopædkirurgens udnævnelse ikke udskydes. Jo tidligere lægen bestemmer årsagen, desto mere sandsynlig er det at genoprette skeletet inden afslutningen af ​​knogledannelsen. I ældre alder er behandlingen vanskeligere og længere.

Hvilke klager kræver rådgivende ortopædisk traumatolog?

Tilmeld dig en høring eller søg akut lægehjælp skal være i følgende situationer:

  • husstand, sportsskade, ledsaget af alvorlig hævelse, misfarvning af blødt væv, intens smerte;
  • begrænsning af fælles mobilitet af lokalisering
  • ubehag i rygsøjlen, der opstod efter et fald, en ulykke
  • smerter i leddene
  • deformation af leddene i de øvre eller nedre ekstremiteter
  • udvælgelse af understøttende eksterne korsetter efter kirurgi, skade;
  • spinal krumning;
  • ømhed i knogler af uspecificeret natur.

Den allerførste klage, der burde lede dig til lægen, er smerte. Dette er et ikke-specifikt symptom, så kroppen signalerer forekomsten af ​​overtrædelser. Især er det nødvendigt at være opmærksom på varigheden og provokerende faktorer.

Nødhøring

Kontakt omgående en læge for en aftale med en ortopædisk traumatolog, hvis du har mistanke om brud. Hvis du efter et utilsigtet fald på gaden vil se, at et beskadiget lemmer:

  • hævede hurtigt;
  • smerten er stigende;
  • hudfarveændringer;
  • stole på det er umuligt.

Opsamle haste i nødrummet. Dette gælder for voksne, der ikke har kroniske knoglesygdomme.

Med osteoporose øges knoglesvagheden. Derfor er modtagelsen nødvendig for de ældre, selv med minimal skade. Fare - med høj risiko for hoftebrud, hvilket fører til invaliditet. Forøgelsen af ​​knoglevæv mod osteoporose er meget langsom.

Osteoporose er et fald i mængden af ​​knogleelementer. Det fører til patologiske frakturer med en lille ekstern indflydelse, for eksempel et fald fra væksthøjde.

Hvilke sygdomme behandles af en traumatolog ortopæd?

Den ortopædiske traumatolog beskæftiger sig med en lang række ændringer i det osteoartikulære system. Afhængigt af de præsenterede klager og identificerede symptomer bestemmer den patologens nosologiske form.

  • ledsmerter, værre efter anstrengelse;
  • begrænset bevægelighed
  • deformation;
  • ustabilitet.
  • ubehag i ryggen
  • forskellige niveauer af skuldre, bækkenben;
  • øget træthed.
  • smertsyndrom af varierende intensitet i nakken, brystområdet, nedre ryg;
  • følelsesløshed, ben;
  • svaghed i lemmerne;
  • "Goosebumps", prikken
  • bestråling (recoil).
  • hævelse, rødme af huden omkring den berørte knogle;
  • skarp smerte.
  • omformning af en knogle eller fælles
  • smerte;
  • begrænsning af normal funktion.

At bekræfte det kræver laboratorie- og instrumentstudier.

Hvilke undersøgelser kan en læge udpege?

Inden behandlingsregimen udarbejdes, vil orthopedist-traumatologen henvise patienten til yderligere diagnostiske procedurer:

Røntgen

Der er en røntgenenhed på hvert akutsygehus.

  • Efter behandlingen skal patienten tage en røntgen.
  • Lægen vil bestemme brud, forskydninger og afvigelser af knoglefragmenter. Fjern også den patologiske form på baggrund af tumor eller destruktive proces.
  • Hvis der er tegn på gigt, onkologi, vil den ortopædiske og traumatologen rådføre sig med en reumatolog, onkolog eller anden smal specialist.

MR og CT

Moderne teknikker med høj præcision, der kan visualisere ændringer, der er utilgængelige for klassiske røntgenbilleder.

  • Magnetisk resonansbilleddannelse vil se skade, brud på understøttende ligamentstrukturer, såsom korsbåndene i knæet eller rotatormanchetten i skulderleddet.
  • Ved hjælp af computertomografi med tredimensionel rekonstruktion kan du lave et tredimensionelt billede af brudområdet.
  • Sådan information er en god hjælp til kirurger, fordi den giver det mest komplette billede af forholdet mellem knoglefragmenter lige før operationen.

Hver teknik har sine begrænsninger og kontraindikationer, som er kendt for den ortopædiske og traumatolog. Det er forbudt at sende gravide kvinder på CT-scanning eller klassisk radiografi uanset den aktuelle trimester. Ioniserende stråling har en teratogen effekt på fosteret.

MR er kontraindiceret, hvis patienten har pacemakere, neurostimulatorer, da de holder op med at arbejde under påvirkning af et konstant magnetfelt. Magnetiske typer af metal bliver også en begrænsning af proceduren med undtagelse af titanium og dets legeringer. På den anden side kan MR udføres under graviditeten.

Efter at have modtaget information fra diagnoseenheden, beslutter specialisten om yderligere behandlingstaktik.

Praktiserende læge tips

Læger involveret i patologi af knogler og led, anbefaler ikke at selvmedicinere. Et langt kursus uden behandling er fyldt med betydelige konsekvenser og komplikationer:

  • Det sene stadium af artrose er kun korrigeret ved endoprotisering;
  • forkert accreted fraktur - operation, efterfulgt af trækkraft
  • en delvist revet ligament uden en overlejret langette kan bryde helt.

I mangel af et komplet diagnostisk billede vil klinisk erfaring, enhver påvirkning ikke medføre den ønskede effekt. Som følge heraf standses sygdommens manifestationer, men hovedårsagen går ikke væk.

konklusion

Traumatolog ortopæd - hvem er det? Den, der helbreder, sparer, forhindrer ødelæggelse, vil genoprette knoglerne og leddene i en lille tilstand - du skal vende sig til ham i tide.

Traumatologist. Hvad gør denne specialist, hvilken type forskning laver han, hvilke patologier behandler han?

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Hvad er en ortopædisk traumatolog?

En ortopædisk traumatolog er en specialist, som diagnostiserer og behandler muskuloskeletals traumatiske og ikke-traumatiske patologi (knogler, led, muskler, ledbånd, brusk). Den ortopædiske traumatolog tog sin eksamen fra det medicinske universitet, og derefter studerede han specialiteten Traumatologi og Ortopædik i 2 år. I modsætning til andre smalle specialiteter, hvis navn er skrevet med bindestreg, er traumatologen-ortopæderen ikke mere smal specialiseret specialist end traumatologen og ortopæderen separat.

Traumatologi er doktrinen om voldelige eller utilsigtede skader.

Ortopædi (ortos-direkte, korrekt og paideia-opdragelse) er undersøgelsen af ​​rigtigheden af ​​udviklingen af ​​forskellige dele af muskuloskeletalsystemet og deformiteter, der opstår i forskellige sygdomme. På grund af det faktum, at begge sektioner af medicin er relateret til muskuloskeletalsystemet, og metoder til behandling af skader og sygdomme er stort set de samme, blev det besluttet at kombinere traumatologi og ortopæd til en specialitet. Ikke desto mindre, hvis lægen i dette erhverv primært beskæftiger sig med skader, så er det en traumatolog, og hvis sygdommene i muskuloskeletalsystemet er en ortopæd.

Hvad gør en ortopædisk traumatolog?

Traumatologen er involveret i genoprettelsen af ​​helbred, hvis den har lidt som følge af skaden, og ortopederen behandler de tilfælde, hvor muskuloskelet systemet er under stress eller deformeres. For ikke at blive forvirret i terminologi kaldes alle patologier, hvor ortopæderen er involveret, ortopædiske sygdomme, og de patologier, som traumatologen behandler, kaldes traume. Begge sider af specialiteten "Traumatolog-ortopedist" er forbundet med dysfunktion af bevægelsen. Forskellen ligger i årsagen til at overtræde denne funktion - traume eller ikke skade (sygdom).

Skader (skader) er anatomiske og fysiologiske ændringer i væv eller i hele organismen som følge af pludselige og stærke virkninger af faktorer, der overstiger vævets styrke eller deres maksimale tilladte bevægelsesmængde. Denne faktor af suddenness fører til skade. Enhver dysfunktion eller bevægelse, som er opstået over en længere eller kortere periode, skyldes ikke-traumatisk skade og overføres til ortopædkirurgens kompetence.

Patologi, der beskæftiger sig med traumatologen-ortopæderen

Patologier, som traumatologen behandler

Patologier, som ortopæderen behandler

  • kontusion;
  • kompression;
  • sår;
  • strækning;
  • break;
  • skade på lemmernes nerver
  • forstuvninger;
  • frakturer;
  • spinale skade;
  • meniscus skader;
  • traumatisk hjerneskade
  • nedsat knogleheling;
  • pseudoarthrosis;
  • polytrauma;
  • traumatisk chok.
  • medfødt forskydning af hofteren;
  • klumpfod;
  • clubhand;
  • flade fødder;
  • hul fod;
  • valgus deformitet af foden
  • Hammer fingre;
  • Mortons finger
  • unormal udvikling af fingrene
  • tunnel syndromer;
  • torticollis;
  • brystfejl
  • slidgigt;
  • arthritis;
  • uoverensstemmelseslængde af lemmer
  • osteomyelitis;
  • abnormaliteter i rygsøjlen;
  • spinal krumning;
  • kropsforstyrrelser;
  • scoliotisk sygdom;
  • osteohondropatija;
  • lændesmerter;
  • osteoporose;
  • osteodystrofi;
  • spondylose;
  • spondylitis;
  • spondiloartroz;
  • spondylopathy;
  • myositis;
  • tendonitis;
  • ledbånd;
  • seneskedehindebetændelse;
  • plantar fasciitis;
  • knogletumorer.

Traumatologens opgaver omfatter:

  • diagnose af skader på muskuloskeletale systemet;
  • førstehjælp til skader
  • specialiseret traumepleje
  • behandling af patienter med skader indtil fuldstændig opsving efter udskrivning fra hospitalet;
  • opfølgning af patienter efter skader
  • undersøgelse af midlertidig handicap for skader
  • henvisning af patienter til passage af lægeprovision og handicap
  • forebyggelse af personskader.

Ortopædens ansvar omfatter:

  • undersøgelse af patienter med muskuloskeletalsystemets patologi
  • udnævnelsen af ​​de nødvendige prøver og undersøgelser for at diagnosticere årsagen til patologien og patientens generelle tilstand
  • specialiseret behandling af patienter med muskuloskeletale sygdomme
  • periodisk dispensar observation af patienter, der har gennemgået kirurgi eller brug ortopædiske anordninger (ortoser) og proteser;
  • undersøgelse af patienternes arbejdskapacitet og handicapretningen
  • uddannelsesarbejde med læger fra andre specialiteter, der opdager patologier, der kræver høring og behandling med en ortopæd.

Bruise, klemme og skader

En blå mærke er en lukket skade af blødt væv eller organer. Lukket er de skader, hvor huden forbliver intakt (der er ingen sårkanal). Årsagen til blå mærker er en direkte mekanisk effekt på den eksponerede del af kroppen, for eksempel et slag mod et hårdt objekt. Forstyrrelse af leddet forårsager dannelse af hæftrose - en akkumulering af blod i fælleshulen. Oftest forekommer hæmrose i knæleddet, der manifesterer sig som en patella kugle.

En kompression er også en lukket skade og opstår med et stærkt og relativt langt pres på blødt væv. Komprimeringen krænker vævens ernæring, de er ødelagt, og vævets forfaldsprodukter kommer ind i blodbanen og forårsager forgiftningssyndrom. Al denne tilstand kaldes "long squeeze syndrome". I syndromet af langvarig kompression er ikke kun traumatologer, men også generalkirurger og genoplivningsspecialister involveret i skader.

Sår er en krænkelse af integriteten i huden, slimhinderne såvel som vævene der ligger under dem (subkutan væv, muskler, sener, ledbånd og nerver). Sår er relateret til et kirurgisk problem, hvis der ikke er nogen tilknyttede brud. Hvis der sammen med såret er vævsbrud, knoglebrud, så behandles de af traumatologer.

Strække og rive

Bryder og forstuvninger er skaderne på de væv, der har elasticitet og kontraktilitet - muskler, sener, ledbånd (blødt væv). Tendons er en del af musklen, som det er knyttet til knoglerne. Ligaments fixer to knogler, der sikrer stabiliteten af ​​leddet under bevægelse, men ikke kontrakt sig selv. Reservatet af ledbånd i form af elasticitet er større end resterne af sener, så sener er oftere brudt, og ledbåndene strækker sig.

Skader på muskler, sener og ledbånd har følgende tre grader skader:

  • 1 grad eller strækning - observeres, hvis stoffet strækkes stærkere end det er muligt, forudsat at dets kontinuitet opretholdes;
  • 2 graders eller ufuldstændig brud - der er en diskontinuitet i vævet på et bestemt sted;
  • Grade 3 eller fuld tåre - stoffets integritet er helt ødelagt, og to eller flere revne stykker bestemmes.

Strække og rive har følgende funktioner:

  • traumer til ledbånd og sener opstår, når der er en pludselig og pludselig bevægelse, som ligger uden for bevægelsesområdet i en given ledd;
  • seneskader hæmmer bøjning eller forlængelse af leddet
  • når den er såret, er muskelen revet, da den har ret store muligheder for at strække (strækker muskelen "til grænsen" forårsager dens afslapning, men ikke traumer, der strækker sig ud over mulighederne)
  • muskelbrud opstår på det sted, hvor det passerer ind i senen - dette er det "svageste" punkt, som mangler både muskelens elasticitet og senens styrke
  • muskelbrud opstår i det øjeblik, hvor den er for strækket eller ved påvirkning i øjeblikket af maksimal stress.

Perifere nerveskader

Perifere nerver er nerverne på lemmerne, som i modsætning til centralnerverne (i hjernen og rygmarven) er underordnede strukturer. Nerverne kan være motoriske (motorneuroner) og følsomme (sensoriske), men det er vigtigt at vide, at nervebundene (plexuserne) er sammensat af fibre i motoren og sensorisk nerve. Skader på nerven kan skyldes skade eller ved bruddet.

Nerverne i de øvre lemmer (ulnar, radial og median), nedre ekstremiteter (lårben, sciatic, tibial og peroneal) og brachial plexus er oftest beskadiget.

forskydninger

Dislokation er en ændring i den normale placering af de ledende overflader af to knogler, deres adskillelse eller forskydning. Hvis dislokationen er kombineret med en brud, så taler de i dette tilfælde om brud. Hvis der på grund af en dislokation forstyrres hudens integritet, det vil sige ødelæggelse af samtlige væv i leddet såvel som huden, så betegnes denne tilstand som en åben dislokation.

Der er følgende typer af dislokationer:

  • traumatisk dislokation - opstår på grund af den tvungne bevægelse i et led, blæse eller falde;
  • patologisk forskydning - er en følge af forskellige patologiske processer, der ødelægger knogledannelsen og ligamentforbindelsen i leddet, forårsager betændelse i ledposer eller lammelse af musklerne, som styrker leddet (paralytiske dislokationer);
  • sædvanlig forskydning - gentaget mere end 2 gange og er en følge af ustabilitet i leddet;
  • medfødt forskydning - opstår på grund af underudviklingen af ​​leddet.

Traumatologen beskæftiger sig med traumatisk dislokation, og den ortopædkirurg behandler patologisk, sædvanlig og medfødt forskydning. En sådan opdeling er ret vilkårlig. Udvælgelseskriteriet er den faktor, der var den første - den skade eller patologiske proces i leddet. Faktum er, at traumatisk dislokation, især hvis det ikke korrigeres i tide, fører til underernæring af vævene i leddet. Dette forårsager patologiske forandringer, så når man vælger mellem en traumatolog og en ortopæd, betyder forældelsens alder.

Efter graden af ​​receptpligtige dislokationer er:

  • frisk ("modtaget" i de sidste 3 dage);
  • forældede (fra 3 dage til 3 uger);
  • gammel (mere end 3 uger siden).

I henhold til graden af ​​forskydning af ledfladerne er dislokationerne:

  • fuldstændig - fuldstændig mangel på kontakt af ledfladerne
  • ufuldstændig (subluxations) - ledflader i kontakt på det forkerte sted (under eller over leddhovedet).

frakturer

Fraktur er en krænkelse af knoglens integritet. Frakturer kan være traumatiske og patologiske. Hvis en sund knogle er nedbrudt under påvirkning af ekstern fysisk styrke, så kaldes en sådan brud traumatisk. En knoglebrud, der er ramt af en sygdom eller har mistet dens tæthed, kaldes patologisk (med det mindste tryk eller en akavet bevægelse, der er tilstrækkeligt til, at knoglen brydes). Fraktur er ikke begrænset til knogleskade. En brud forårsager revner og forstuvning af ledbånd, sener og muskler, blødning, hæftrose, blå mærker og skader på blødt væv, skade på nerver og blodkar.

  • lukket - hvis huden forblev intakt;
  • åben - hvis et sår er dannet sammen med en brud, hvis dybde når knoglefragmenterne;
  • intraartikulære - brud på den del af knoglen, som er placeret inde i fælleshulen
  • periartikulære knoglefrakturer i dens distale (ekstreme, fjerntliggende fra midten) sektion, men udenfor leddet;
  • enkel - en knoglebrud i to knoglefragmenter;
  • fusionerede - brud med tre eller flere knoglefragmenter;
  • multiple - brud på en knogle på to eller flere steder.

Der er følgende frakturer, som observeres hos børn:

  • Subperiosteal fraktur. En subperiosteal fraktur sammenlignes med en grønt grenbrud. Hvis du bryder den grønne gren, holdes fragmenterne inde på grund af det ydre lag, hvilket ikke er så let at ødelægge. Det ydre lag af knoglen kaldes periosteum. Hos børn er den veludviklet og ret elastisk.
  • Fraktur langs linjen i vækstzonen (epifysolyse). Vækstzoner er placeret i to konvekse ender af knoglen (epifyser). Hvis pladen af ​​vækstzonen er revet, kommer den ud sammen med knoglefragmentet (rive på hovedet af knogle-epifysiolyse).

Spinal skade

En rygmarvsskade har nogle særegenheder. Skader på hvirvlerne er opdelt, afhængigt af rygsøjlens del, til brud på livmoderhalskræft, thorax, lændehvirvler, frakturer i sacrum og coccyx.

Spinal skade kan være:

  • ukompliceret - skade på rygsøjlerne og ledbåndene uden rygsygdomme eller nerve rødder
  • Kompliceret - Traume af hvirvler og ledbånd ledsages af beskadigelse af rygmarven eller rødderne, mens der udvikles symptomer karakteriseret ved neurologiske lidelser;
  • stabil - skader, der ikke forårsager alvorlige skader på hvirvlerne
  • ustabilt - beskadigelse med vertebraer og kompression eller beskadigelse af rygmarv og rødder.

Skader på menisken

En særlig type skade er bruddet af knæmeniskusen. Menisci er semilunar bruskformige formationer, der har tendens til at kontrahere og ændre deres form, som virker som en støddæmper og stabilisator i knæleddet. Årsagen til meniscusskader er en pludselig bevægelse (bøjning eller forlængelse) i knæleddet. Derfor er maniscusskaderne oftest observeret hos sportsfolk (især fodboldspillere) og dansere.

Meniscusskade er af følgende typer:

  • adskillelse af menisken - den del, der er fastgjort til ledkapslen, er beskadiget (normalt på den ene side er meniskerne klæbet til den fælles kapsel);
  • brud på meniscusens krop - kan være langsgående (langs menisken) og typen "håndtag af en vandkande" (i midterdelen);
  • menisk hornhornsbrud - ruptur af den bakre eller forreste semilunar kant af menisken
  • kronisk meniskitis eller meniskopati er en kronisk meniskusskade, som følge af, at menisken gradvist falder sammen og taber dens elastiske egenskaber.

Falsk ledd (pseudarthrose) og svækket brudheling

Pseudartrose er en komplikation efter en overført fraktur, hvis en eller anden grund har forekommet en abnorm knoglefusion. Bone fusion kaldes konsolidering, og accretion fraktur er konsolideret. Mindre almindeligt er den falske ledd en medfødt abnormitet.

Overtrædelse af konsolideringen af ​​bruddet kan være følgende typer:

  • forsinket konsolidering - i rette tid er knoglekallus fraværende, og frakturlinjen er synlig på røntgenstrålen;
  • sand pseudarthrosis - i området af enden af ​​den beskadigede knogle er bindevæv dannet, hvilket svarer til artikulatposen og indeholder væske;
  • non-adherent fracture - i en periode der overstiger putten 2 eller 3 gange, er der ingen helbredelse af bruddet.

Polytrauma og traumatisk chok

Polytrauma er en tilstand, hvor der ikke kun er skade på muskuloskelet systemet, men også skade på indre organer. Desuden er det vigtigt, at symptomerne på skader på indre organer, der er tegn på livstruende tilstand (akut respirationssvigt, blodtab, chok), kommer frem i forgrunden. I dette tilfælde skal alle specialister, der behandler akutte livstruende tilstande - genoplivningsspecialister, kirurger, traumatologer, transfusiologer, anæstesiologer og andre - behandle patienten. Det samme gælder for traumatisk chok. Udtrykket "traumatisk" betyder, at årsagen til dette chok er en alvorlig skade, men behandlingen udføres ikke kun af en traumatolog. Faktisk er traumatisk chok en af ​​manifestationerne af polytrauma.

Traumatisk hjerneskade

Traumatisk hjerneskade (TBI) er skade på ansigts- eller hjernedelen af ​​kraniet (skelet af hovedet). TBI kan lukkes og åbnes. Lukket skade er begrænset til kontusion og / eller kompression af hjernen. Ved åben skader beskadiges også hovedets bløde væv (hud, subkutan væv og bred sene). Da TBI ikke kun er traumer til knoglerne, men også hjernen, er ikke kun traumatologer, men også neurologer, neurokirurger og psykiatere involveret i dette problem. På grund af det faktum, at TBI kan forårsage neurologiske symptomer (tab af bevidsthed, lammelse, følsomhed) og psykiatriske lidelser (hukommelsestab og andre psykiske lidelser), betegnes det tværfaglig patologi.

Medfødt forvrængning af hofteren (dysplasi i hoftefugen)

Medfødt forvrængning af hofteren er en underudvikling af knogler, ledbånd, ledkapsler, samt muskler, skibe og nerver i hoftefugen. Ofte anvendes medfødt forskydning af hofte- og hofte-dysplasi med hinanden som synonymer. Dette er ikke en fejltagelse, men det skal tages i betragtning, at medfødt forskydning af hofter er en ekstrem grad af hofte dysplasi eller grad 3 af dens underudvikling. Hip dislokation er et fuldstændigt tab af kontakt mellem lårbenets leddhoved og acetabulum (artikulær fordybning af bækkenbenet). Under 2 grader af hip joint underudvikling forstår vi tilstanden af ​​subluxation, når lårets hoved er forskudt, men ligger inden for rammerne af acetabulum. I klasse 1 er der kun forudkastning - en tilstand med underudvikling af acetabulum, mens ledbåndene i leddet holder lårets hoved i den ønskede position.

Flatfoot, hul fod

Flade fødder og hule fødder er deformiteter af foden på grund af ændringer i fodens bue. Fodbue er en del, der ikke kommer i kontakt med gulvet, hvis du står på det barfodet (derfor har solens spor et karakteristisk aftryk). Foden har 2 kupler - langsgående (i længde) og tværgående (under fingrene). Buen understøttes af muskler og ledbånd, takket være hvilken fod der absorberes under gangen. Hvis buen bliver mindre udtalt, udvikler sig flatfoot, og hvis den er overdrevent udtalt, udvikler den hule fod. Hvis fodens tværgående bue bliver flad, så kaldes en sådan fod tværgående. I tværgående planfod ses ofte skade på plantarnen (Mortons neurom).

Flatfoot kan være:

  • medfødt - på grund af misdannelser af fodvævet;
  • rachitik - udvikler sig på baggrund af rickets (deformation af knoglerne med mangel på vitamin D)
  • traumatisk - med knoglebrud, forkert fusion;
  • statisk - på grund af svaghed i muskeltonen og langvarig stående på benene.

Deformering af tæerne

Deformiteterne af tæerne på foden inkluderer valgus-deformiteten af ​​den første finger, "hammer-lignende" fingre, Mortons finger. Årsagen til fingerdeformiteter erhverves oftere - overbelastning af foden og dens forsøg på at finde nye støttepunkter. Mindre almindeligt er årsagen medfødt, for eksempel med Mortons tå - anden tå er længere end den første.

Valgus-deformiteten af ​​den første finger er dens krumning med dannelsen af ​​den såkaldte "knogle". Under den ydre "knogle" skjuler fingerpulens buleforbindelse. Parallelt med udbulningen i fingerens midterste del skubbes dens tip til andenfingeren.

"Hammerformede" fingre er en hyppig følgesvend af valgus-deformiteten af ​​den første tå på foden og den krydsede fod. 2 og 3 fingre påvirkes hovedsageligt, som er bøjet i midterleddet.

Clubfoot og clubhand

Klubben er en deformitet af foden, hvor dens afbøjning sker medialt, mens foden er bøjet, så sålen er synlig og hælen løftes.

Clubfoot kan være:

  • medfødt - deformitet er synlig fra fødslen;
  • erhvervet - udvikler sig efter brud, knoglesygdomme, lammelse eller vævsskade under dybe forbrændinger.

Medfødt clubfoot er opdelt i følgende typer:

  • typisk klubben - opstår på grund af unormal udvikling af ledbånd, sener og muskler i fod og underben;
  • atypisk clubfoot - er resultatet af dannelsen af ​​amniotiske bannere eller underudvikling af benets ben.

Kosorukost er kendetegnet ved at bøje børsten og dens adduktion (afvigelse i retning af torsoen).

Årsagerne til skævhed kan være:

  • forkorte senen af ​​muskel og ledbånd i hånden
  • hypoplasi eller fuldstændig fravær af radius (underarmen består af to knogler - radius og ulna).

Plantar fasciitis ("hæl spore")

De velkendte "sporer" af calcaneus er knoglevækst (exostoser, osteofytter), der danner på calcaneus på det sted, hvor calcaneal senen er fastgjort til den. Årsagen til sådan aktiv knogledannelse er betændelse i plantar (plantar) fascia (lamellar senon eller aponeurose), derfor er den anden og flere medicinske betegnelse for denne patologi plantar fasciitis. Det antages, at senen bliver betændt med en stærk spænding og mikrotraumatisering inden for fastgørelsesområdet. Denne spænding ses oftest hos mennesker med flade fødder.

Anomali af udviklingen af ​​fingrene

Fingerfejl er en hyppig medfødt anomali og manifesteres af en ændring i antallet af fingre eller deres forskellige fejl.

Følgende fingerangreb er mest almindelige:

  • syndactyly - fusion af fingrene (syn - sammen, dactylos - fingeren), som kan skyldes hud, membran eller i knoglen;
  • polydactyly - en stigning i antallet af fingre (poly - en masse);
  • ectrodactyly - reducerer antallet af fingre i kombination med en klo pensel eller fod (ectroma - for tidlig fødsel);
  • amniotiske bannere - cirkulære riller eller fordybninger mellem de enkelte fingersegmenter, der udadtil ser ud som om en tynd tråd er viklet rundt om en finger.

torticollis

En vridning er en deformitet, hvis tegn er en forkert position af hovedet. Hovedet læner sig til skulderen, som om personen lytter til nogen omhyggeligt. Krivosheya er medfødt og erhvervet.

Årsagen til medfødte torticollis kan være:

  • underudvikling (forkortelse) af nakke muskler;
  • unormal udvikling af hvirvlerne.
  • fødselsskade.

Årsagen til erhvervet torticollis kan være:

  • skade (forvrængning, subluxation eller brud på hvirveldyrets hvirvler);
  • betændelse (intervertebrale diske, livmoderhvirveler og intervertebrale led);
  • knogle tumorer;
  • forkalkning af intervertebrale diske.

Dysplastiske defekter i udviklingen af ​​brystet

Under brystets mangel betyder de deformering af knoglerne, der gør det op, nemlig brystbenet og ribbenene. Disse deformationer påvirker vejrtrækningen, så patienter får først og fremmest en børnelæge, praktiserende læge eller pulmonologist med forskellige sygdomme i åndedrætsorganerne.

Der er følgende to muligheder for en kistefejl:

  • tragt brystet - depression af brystbenet og placeringen af ​​ribben i rette vinkler;
  • kælet thorax - fremspring af brystbenet og placeringen af ​​ribbenene i en spids vinkel.

artritis

Leddgigt er en inflammatorisk læsion af leddet. Årsagerne til inflammation kan være infektion (syfilis, tuberkulose, brucellose), autoimmune processer (rheumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis), stofskifteforstyrrelser (gigt) og andre årsager. Derfor behandler generel terapeuter og reumatologer ofte arthritis. Ortopædister behandler ikke arthritis selv, men deres konsekvenser - fælles deformitet (slidgigt) og ankylose (fælles fusion).

Osteoarthrose (deformerende artrose)

Slidgigt eller deformerende artrose er en kronisk sygdom i leddene, som er karakteriseret ved degenerering af ledbrusk. Behandlingen af ​​brusk ødelægger gradvist til knoglernes epifyser (artikulære hoveder).

Deformerende artrose kan være:

  • primære artrose hos en ubeskadiget ledd, hvis årsager kan være forskellige almindelige sygdomme i kroppen (endokrine lidelser, autoimmune sygdomme, kronisk nyresvigt), øget stress på leddet (fedme, motion);
  • sekundære udvikles, hvis leddet allerede er skadet, dvs. efter ufuldstændig eller ukorrekt behandling af intraartikulære og periartikulære frakturer, under ledbetændelse og medfødt underlegenhed.

Følgende artrose forekommer:

  • artros i hofteforbindelsen (coxarthrose);
  • knogle artrose (gonarthrose);
  • arthrose af rygsøjlen (spondylarthrose);
  • arthrose af ankel leddet;
  • artros hos de små led i hånden.
  • arthrose af førstesåbens ledd.

Primærartrose udvikles oftest i leddene, som oplever hele legemsbelastningen. Sådanne led omfatter lårene i underbenene og rygsøjlen. Slidgigt i håndledene er præget af dannelsen af ​​hårde knuder, der repræsenterer knoglevækst (osteofytter). Degenerative processer i sekundær artrose udvikler sig indenfor 4 til 5 måneder.

osteomyelitis

Osteomyelitis er en purulent betændelse i knoglerne med ødelæggelsen af ​​dets komponenter. Denne patologi kan være akut og kronisk. Infektion i knoglen kan forekomme, når mikrober transporteres med blod (hæmatogen osteomyelitis) eller i brud (posttraumatisk osteomyelitis). Undertiden udvikler osteomyelitis efter operation. Når osteomyelitis kræver kirurgisk behandling.

Anomalier af rygsøjlen

Anomalier i rygsøjlen kan være forbundet med ændringer i antallet af hvirvler eller en overtrædelse af deres fusion, og nogle gange manifesterer den sig ikke og er tilfældigt registreret under røntgenbilleder.

De hyppigst forekommende uregelmæssigheder i rygsøjlen er:

  • sacralization - sammensmeltningen af ​​den femte lændehvirvel med sacrum;
  • lumbarisering - dannelsen af ​​en ekstra lændehvirvel på grund af en sakral;
  • spondylolisthesis - en tilstand, hvor hvirveldyret og hele rygsøjlen, der er placeret ovenfor, "glider ud" forfra (oftest er "lumbosakralområdet" det "slidessted").

Spinal krumning og dårlig kropsholdning

Normalt har rygsøjlen naturlige bøjninger - lordose (bøjning fremad med bøjning) og kyphosis (bøjning baglæns). Der er lordose i livmoderhalsen og lumbal regionen og kyphosis i thorax og sacrale regioner. Disse bøjninger veksler, og derfor bliver rygsøjlen som en fjeder, som giver styrken og dæmpningen af ​​hvirvlerne.

Stilling er den vertikale position af en persons krop, som er blevet sædvanlig og forbliver i ro og i bevægelse. Korrekt kropsholdning er præget af et hævet hoved, placering af kravebenene, skulderbladene, gluteus og poplitealfoldene på samme niveau.

Der er følgende typer af kropsholdning:

  • flad tilbage - reducere sværhedsgraden af ​​naturlige kurver;
  • stoop - en stigning i sværhedsgraden af ​​cervikal lordose;
  • runde tilbage - en stigning i thoracisk kyphos intensitet
  • scoliotisk (asymmetrisk) kropsholdning - krumning af rygsøjlen til siden uden at vride rygsøjlen.

Overtrædelse af kropsholdning kan være:

  • ufikset - en person kan rette ryggen, hvis han ønsker det, da en dårlig kropsholdning kun er en følge af vane
  • fast - du kan ikke rette din krop selv, da forstyrrelsen blev til en sygdom.

Når en fast overtrædelse bruges til at anvende udtrykkene "patologisk kyphos" og "patologisk lordose".

Scoliotisk sygdom

I modsætning til scoliotisk kropsholdning er sygdommen, der hedder "skoliose", ikke kun karakteriseret ved rygsøjlens laterale krumning, men også ved rotation af hvirvlerne omkring sin akse (vridning). Sygdomsstatus indebærer mere alvorlige årsager end dårlig kropsholdning samt mere eller mindre permanente eller faste rygsvingninger.

Følgende former (årsager) til skoliose er kendetegnet:

  • myogenisk skoliose forårsaget af svaghed i det muskel-ligamente apparat, som ofte observeres, hvis barnets knogler vokser hurtigere end musklerne bliver stærkere
  • neurogen skoliose i primære læsioner i nervesystemet (for eksempel lammelse);
  • dysplastisk skoliose forårsaget af abnormaliteter af lumbosakral rygsøjlen (sacralization, lumbarization);
  • statisk (sekundær) skoliose, som er en konsekvens af nederlaget i leddene i de nedre ekstremiteter (medfødt forvridning af hofte);
  • rachitiskosiose - udvikler sig efter at have lidt rickets.

Osteochondropati (aseptisk knognekrose)

Osteokondropati er en gruppe af knogler og knoglesygdomme hos børn og unge på grund af ufuldstændig vækst af knogler. Det menes, at hvis knoglerne vokser for hurtigt og væksten af ​​blodkar er forsinket, forstyrres benens ernæring og processen med normal knogledannelse.

Osteokondropati er karakteriseret ved følgende faser:

  • aseptisk nekrose - ikke-inflammatorisk ødelæggelse af knoglevæv (a - fravær, sepsis - infektion, nekrose - nekrose);
  • indtryk (deprimeret) brud - deformation af knoglens epifyse under belastningens indflydelse
  • knogleresorption - ødelæggelse af knogler og dannelse af bindevæv;
  • reparation - ben undergår omstrukturering.

Osteochondrose, osteoporose, osteodystrofi

Osteochondrose, osteoporose og osteodystrofi er sygdomme, som påvirker knogle- og / eller bruskvæv. På grund af manglen på stærkt knoglevæv er der en tendens til patologiske frakturer.

Osteochondrosis er en læsion af de intervertebrale skiver (bruskvæv), hvilket fører til hurtig slid, deformation og forskydning af hvirvlerne (skiverne forhindrer vertebralfriktion). Mange sygdomme (reumatiske, autoimmune, vaskulære) samt skader og udviklingsforstyrrelser fører til osteochondrose.

Osteoporose er en sygdom forbundet med nedsat knoglemineralisering (komprimering). Knogletab observeres i forskellige patologier af indre organer og stofskifte, hormonelle, autoimmune og nervesygdomme.

Osteodystrofier er karakteriseret ved ødelæggelse af knoglevæv og omlægning af knoglemateriale. I nogle tilfælde erstattes knoglevævet med fibrøst (ligner væv af ledbånd og sener), eller det danner cyster.

Årsagen til osteodystrofi kan være:

  • hyperparathyroidisme (hyperparathyroid osteodystrophy, Recklinghausen's sygdom) - øget produktion af parathyreoideahormonet af parathyroidkirtlerne, hvilket fører til udvaskning af calcium fra knoglerne;
  • renal osteodystrofi (fibrocystisk osteitis) - i tilfælde af nyresygdomme forstyrres mineralmetabolismen (calcium- og fosforsalte), derfor knogler lider;
  • gigt - ophobning af urinsyrekrystaller i vævene, hvilket forårsager en inflammatorisk proces (arthritis);
  • rickets - manglende proces af knogledannelse hos børn og dets blødgøring (osteomalacia) på grund af en overtrædelse af mineralmetabolisme med en mangel på D-vitamin i kroppen;
  • deformering af osteodystrofi (Pagets sygdom) - en sygdom af ukendt natur, der udvikler sig hos mennesker over 40 år;
  • diabetisk osteoarthropati - destruktion af leddets ender af knogler hos patienter med diabetes mellitus.

Spondylose, spondylitis, spondyloarthrose, spondylopati

Tilstedeværelsen af ​​spondylopartikelen betyder, at sygdommen er relateret til hvirvlerne (spondylon). Spondylosis er en vækst af hvirveldyr med dannelsen af ​​osteofytter - knoglespidser på hvirvlerne. I modsætning til osteochondrosis slides spondylose ikke ud under spondylose. Det antages, at spondylose udvikler sig, når ryggenes ligamenteapparat er overbelastet, hvilket fører til hævelse af ledbåndene og deres forkalkning.

Spondyloarthrosis (spondylitis) er en variant af deformerende osteoarthrose (uden betændelse) eller arthritis (med tegn på inflammation) af intervertebrale led. Spondylitis er en infektion i hvirvlerne, som ofte observeres i tilfælde af tuberkulose, brucellose og reumatiske sygdomme.

Spondylopati er en sekundær sygdom i hvirvlerne, der udvikler sig mod baggrunden af ​​aldersrelaterede forandringer i kroppen (nedsat benmineralisering) eller inflammatoriske processer i leddene i rygsøjlen (autoimmune reumatiske sygdomme, psoriasisartrit og andre).

Tunnelsyndrom

Tunnelsyndrom (tunnelneuropati) er kompression af nerven i de anatomiske kanaler (sammentrækninger), som er placeret mellem knoglerne og muskulære fasciske skaller. Det er vigtigt at bemærke, at tunnelsyndrom i modsætning til nerveskader forårsaget af blå mærker og skader er forbundet med overbelastning af en bestemt muskelgruppe. Hvis musklerne er i en spændingstilstand i lang tid, det vil sige sammentrækninger, så forårsager det deres hævelse, og de nerver, der passerer under musklen over eller langs den, presses. På grund af at tunnelsyndromerne har et kronisk forløb (opstår, forsvinder) og også behandles hovedsagelig ved hjælp af ortopædiske apparater, ligger de under ortopædkirurgens kompetence.

Inflammatoriske bløde vævssygdomme

Disse sygdomme er relateret til en ortopæders aktivitet ud fra et synspunkt, at de er i stand til at forstyrre bevægelsen og forårsage deformationer i muskuloskeletalsystemet.

Inflammatoriske sygdomme i blødt væv omfatter:

  • myositis - muskelinflammation
  • senebetændelse - betændelse i senen:
  • ligamentitis - betændelse i ledbåndene;
  • tendovaginitis - betændelse i den synoviale membran, som fra indersiden dækker vaginaen (posen) af musklernes sener og letter deres glid under sammentrækningen af ​​musklerne.

Myositis er observeret i mange sygdomme, så det er ikke nok at diagnosticere "myositis", den ortopædkirurg søger efter årsagen. Myositis opstår ofte, når musklerne er overstretched hos personer i bestemte erhverv - maskinskrivere, folk der arbejder på tastaturet eller med metal (ruller). Men oftest forekommer myosit, når et væv er inficeret med en infektion. Særligt fremtrædende betegner myositis, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​knoglevæv ved brud på sener og ledbånd, dislokationer og frakturer. Den resterende myosit kan behandles af kirurger, terapeuter, reumatologer.

Ulighed af lem længde

Signifikant lembalance er forskellen i længden mere end 2 cm. Det største ubehag skyldes forskellen i længden af ​​underbenene. Ulighed kan være medfødt og erhvervet Medfødt ulighed opstår ofte på grund af patologisk udvikling af knogleudvikling i prænatalperioden (det antages, at årsagen er underudviklingen af ​​blodkar, der fodrer den forkortede del af knoglen). Erhvervet ulighed udvikler sig efter skader eller tidligere sygdomme (poliomyelitis, osteomyelitis, tuberkulose, neurologiske sygdomme). Årsagen til den erhvervede ulighed er nederlag i knoglevækstzonen hos børn og unge.

Tumorer af knogler og brusk

Tumorer af knogler og brusk er den patologi, som ortopædere og onkologer er involveret i. Tumorerne selv behandles af onkologer, og deres konsekvenser i form af en læsion i muskuloskeletale systemet er ortopædere. Derudover kan sådanne patienter også gå til en traumatolog, da tumorer øger risikoen for patologiske brud. Knogletumorer, såvel som bruskvæv, kan være godartede eller ondartede.

De mest almindelige tumorer i muskuloskeletale systemet er:

  • osteom er en godartet knogle tumor, påvirker kun en knogle (oftest kraniet knogler);
  • chondroma er en godartet tumor i brusk;
  • myelom - en malign tumor i knoglemarven
  • osteogen sarkom - malign knogletumor;
  • primær chondrosarcoma - en malign tumor i bruskvæv.

Hvad er symptomerne og diagnoserne hos den ortopædiske traumatolog?

Situationer, der fører en person til en traumatolog og dem, der gør dig til en ortopæd, er fundamentalt forskellige. Her er et kriterium vigtigt - sammenhængen mellem klager og symptomer med en nylig skade eller fraværet af denne forbindelse. Hvis patientens klager er opstået efter skade, blæse, falde, akavet bevægelse, så skal han gå direkte til traumatologens kontor. Hvis en person ikke kan flytte nogen del af sin krop i kontakt med en skade, accepterer en orthopedist det. Det er muligt at komme til en traumatolog straks, mens folk kan nå en ortopæd efter at have konsulteret en praktiserende læge, børnelæger eller andre læger. Derfor accepterer orthopedisten i de fleste tilfælde personer med en allerede kendt diagnose.

Symptomer der skal henvises til en traumatolog

Et symptom

Udviklingsmekanisme

Hvilken forskning er nødvendig for at diagnosticere årsagen?

Hvilke sygdomme forårsager et symptom?

Skarpe smerter efter slag, bevægelse, fald, der stiger med den mindste bevægelse eller tryk

Smerter opstår på grund af irritation af smertestillende receptorer i vævene i det beskadigede område. De mest følsomme receptorer er smertestillende receptorer i periosteumet (derfor er smerten størst i brud).

  • inspektion og følelse
  • måling af lemmernes længde
  • Røntgenstråler;
  • ultralyd (ultralyd);
  • computertomografi (CT);
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);
  • artroskopi;
  • scintigrafi;
  • fælles punktering
  • fuldføre blodtal og urinalyse
  • koagulation.
  • blå mærker;
  • kompression (langvarigt klemningssyndrom);
  • rive og forstuvninger, sener og muskler;
  • nerveskader
  • dislokation;
  • fraktur;
  • spinale skade;
  • traume til knoglens meniskus;
  • falsk ledd.

Hævelse og blå mærker i skadeområdet

Når vævsbeskadigelse opstår brud på blodkar, strømmer blodet i det bløde væv (hud, under huden, under fascia) eller fælles hulrum, der ligner en hævelse (ødem). Bruising opstår, hvis blodet blødgør blødt væv.

  • inspektion og følelse
  • måling af lemmernes længde
  • fælles bevægelsestest;
  • Røntgenstråler;
  • ultralyd;
  • CT scan;
  • MR;
  • artroskopi;
  • generel blod- og urinanalyse
  • koagulation.
  • blå mærker;
  • kompression (langvarigt klemningssyndrom);
  • rive og forstuvninger, sener og muskler;
  • dislokation;
  • fraktur;
  • spinale skade;
  • traume til knæets menisk.

Forkortelse af lemmerne efter skade

Ved brud skiftes knoglefragmenterne i forskellige retninger på grund af spændingen af ​​musklerne, som er fastgjort til forskellige dele af knoglen. I tilfælde af forstyrrelse ligger et af knoglehovederne over det niveau, hvor det skal være.

  • inspektion og følelse
  • teste bevægelsesområdet i leddet
  • måling af lemmernes længde og volumen
  • vinkelmåling;
  • Røntgenstråler;
  • CT scan;
  • MR.
  • dislokation;
  • fraktur.

Unormal knoglemobilitet

I frakturens område ved probing er det muligt at forskyde fragmenter i forhold til hinanden for at bestemme kanterne af fragmenter (normalt skarpe). Krækken er en lyd manifestation af forskydningen af ​​fragmenter eller beskadiget brusk.

  • inspektion og følelse
  • Røntgenstråler;
  • CT scan;
  • MR;
  • ultralyd;
  • artroskopi;
  • generel blod- og urinanalyse
  • koagulation.
  • fraktur;
  • falsk ledd.

Føler skarpe kanter eller crunching når du trykker på den

  • fraktur;
  • traume til knoglens meniskus;
  • traumatisk hjerneskade.

Åbn sår med fremspringende knoglefragmenter

Kanten af ​​knoglefragmenter stikker ud fra et åbent sår i tilfælde af, at huden er beskadiget indefra ved den skarpe kant af fragmentet.

  • inspektion og følelse
  • Røntgenstråler;
  • generel blod- og urinanalyse
  • koagulation.
  • fraktur;
  • åben dislokation;
  • perelomovyvih;
  • traumatisk hjerneskade.

Deformitet af det fælles og bløde væv

Deformation og defekter forekommer i strid med den anatomiske placering af forskellige dele af leddet eller blødt væv, såvel som ødem (traumatisk eller inflammatorisk) af artikulært og ekstra-artikulært væv.

  • inspektion og følelse
  • teste bevægelsesområdet i leddet
  • Røntgenstråler;
  • ultralyd;
  • CT scan;
  • MR;
  • scintigrafi;
  • artroskopi;
  • generel blod- og urinanalyse
  • koagulation.
  • kontusion;
  • kompression (langvarigt klemningssyndrom);
  • stretching og rive af muskler, ledbånd, sener;
  • dislokation;
  • fraktur;
  • spinale skade;
  • traume til knoglens meniskus;
  • traumatisk hjerneskade.

Soft tissue defekter

(recession, tæt dannelse)

I form af en tæt dannelse kan et stykke af en revet muskler mærkes, og recessionen er det sted, hvor vævet normalt skulle have været.

  • inspektion og følelse
  • teste bevægelsesområdet i leddet
  • måling af lemmernes længde og volumen
  • ultralyd;
  • Røntgenstråler;
  • artroskopi;
  • generel blod- og urinanalyse
  • koagulation.
  • rive og forstuvninger, sener og muskler;
  • spinale skade;
  • traume til knæets menisk.

Unaturlig eller tvungen position af benet eller stammen

Tvangsposition opstår, hvis komponenterne i leddet brydes op, hvilket fastgør leddet i en position uden mulighed for at ændre det. En unaturlig stilling er erhvervet af en del af kroppen, hvis knoglen bryder ned et sted.

  • inspektion og følelse
  • Røntgenstråler;
  • CT scan;
  • MR;
  • ultralyd;
  • artroskopi;
  • generel blod- og urinanalyse
  • koagulation.
  • dislokation;
  • fraktur;
  • spinale skade;
  • traume til knæets menisk.

Forringet fælles funktion

Fælles funktion er nedsat ved brud eller udtalt hævelse af dets væv, en overtrædelse af integriteten af ​​knoglerne, der udgør leddet eller beskadigelsen af ​​motorens nerver.

  • inspektion og følelse
  • teste bevægelsesområdet i leddet
  • måling af længde og omkreds af en lem;
  • Røntgenstråler;
  • ultralyd;
  • artroskopi;
  • fælles punktering
  • generel blod- og urinanalyse
  • koagulation.
  • kontusion;
  • kompression (langvarigt klemningssyndrom);
  • rive og forstuvninger, sener og muskler;
  • dislokation;
  • fraktur;
  • traume til knæets menisk.

Overtrædelse af hudfølsomhed

Svaghed (følelsesløshed) eller tab af hudfølsomhed observeres, når en følsom nerve knuses eller revnes.

  • inspektion og følelse
  • teste bevægelsesområdet i leddet
  • Røntgenstråler;
  • CT scan;
  • MR;
  • ultralyd;
  • generel blod- og urinanalyse
  • koagulation.
  • kompression (langvarigt klemningssyndrom);
  • nerveskader
  • spinale skade;
  • traumatisk hjerneskade.

Symptomer, der bør rettes til ortopæderen

Et symptom

Udviklingsmekanisme

Hvilken forskning er nødvendig for at diagnosticere årsagen?

Hvilke sygdomme forårsager et symptom?

Begrænsning af bevægelse eller fuldstændig immobilitet i led eller ryg

Fællesitetens mobilitet falder med ændringer i strukturen af ​​intraartikulært væv (inflammation, ødelæggelse), væskeakkumulering i fælles hulrum, ledbehandling af ledfladerne, skader på nerverne eller leddets muskel-ligamenteapparat.

  • inspektion og følelse
  • teste bevægelsesmængden i leddet
  • goniometri (måling af bevægelsesamplitud i leddet);
  • måling af omkredsen af ​​en lem;
  • artroskopi;
  • ultralyd;
  • MR;
  • CT scan;
  • scintigrafi;
  • densitometri;
  • fælles punktering
  • knoglebiopsi;
  • generel blod- og urinanalyse
  • blodprøve for calcium, fosfor, osteocalcin, alkalisk fosfatase, C-reaktivt protein (CRP) og urinsyre.
  • medfødt forskydning af hofteren;
  • slidgigt;
  • arthritis;
  • tunnel syndromer;
  • osteohondropatija;
  • lændesmerter;
  • spondylose;
  • spondylitis;
  • myositis;
  • tendonitis;
  • seneskedehindebetændelse;
  • ledbånd;
  • plantar fasciitis;
  • lyumbalizatsiya;
  • sacralization;
  • knogle tumorer;
  • Lammelængde ulighed (medfødt og erhvervet).

Smerter i ro eller i forbindelse med bevægelse i leddet

Årsagen til smerten er at klemme smertestillende receptorer eller deres irritation under den inflammatoriske proces i leddet.

Hvis der kun opstår smerter i en ledd i begyndelsen af ​​bevægelsen ("start smerter"), skyldes det, at den maksimale belastning under den første bevægelse altid falder på den mest berørte del.

  • inspektion og følelse
  • teste bevægelsesmængden i leddet
  • måling af omkredsen af ​​en lem;
  • vinkelmåling;
  • Røntgenstråler;
  • artroskopi;
  • ultralyd;
  • CT scan;
  • MR;
  • scintigrafi;
  • fælles punktering
  • generel blod- og urinanalyse
  • blodprøve for calcium, fosfor, osteocalcin, alkalisk phosphatase, CRP og urinsyre.
  • slidgigt;
  • osteohondropatija;
  • lændesmerter;
  • osteoporose;
  • tunnel syndromer;
  • arthritis;
  • tendonitis;
  • seneskedehindebetændelse;
  • ledbånd;
  • myositis;
  • plantar fasciitis;
  • Længde ulighed (medfødt og erhvervet)
  • osteomyelitis.

Smertefulde "fastgøring" af leddet

Årsagen er tilstedeværelsen af ​​"artikulær mus." "Articular Mouse" er et stykke bruskvæv, knogle eller anden formation, der "flyder" i fælleshulrummet, periodisk udsat for klemning mellem ledfladerne. Dette medfører en blokade af leddet. En anden grund kan være senessdystrofi og klemte den.

  • inspektion og følelse
  • teste bevægelsesmængden i leddet
  • vinkelmåling;
  • Røntgenstråler;
  • ultralyd;
  • artroskopi;
  • fælles punktering
  • generel blod- og urinanalyse
  • blodprøve for CRP og urinsyre.
  • slidgigt;
  • kronisk meniskitis (meniscopati);
  • osteohondropatija;
  • spondylopathy;
  • ledbånd.

Konstant knogle eller led smerte

Hvis knoglerne gør ondt hele tiden, er det oftest forbundet med deres ødelæggelse.

  • inspektion og følelse
  • fælles bevægelsestest;
  • måling af omkredsen af ​​en lem;
  • Røntgenstråler;
  • vinkelmåling;
  • CT scan;
  • MR;
  • densitometri;
  • scintigrafi;
  • biopsi;
  • blodprøve for calcium, fosfor, osteocalcin, alkalisk phosphatase, CRP og urinsyre.
  • osteodystrofi;
  • osteoporose;
  • knogle tumorer;
  • osteochondropati (aseptisk knognekrose).

"Crunch" i leddene

Knappen i leddene under flexion eller forlængelse skyldes ujævnhed i bruskvævet eller inflammation i artikelsækken.

  • inspektion og følelse
  • teste bevægelsesmængden i leddet
  • vinkelmåling;
  • ultralyd;
  • Røntgenstråler;
  • artroskopi;
  • generel blod- og urinanalyse
  • blodprøve for CRP og urinsyre.
  • slidgigt;
  • kronisk meniskitis
  • gigt.

Smerter eller træthed i musklerne i lemmerne

Smerter opstår, når hævelse og irritation af smerte receptorer overstres muskler og ledbånd.

  • inspektion og følelse
  • fælles bevægelsestest;
  • måling af omkredsen af ​​en lem;
  • vinkelmåling;
  • Røntgenstråler;
  • plantometriya;
  • podometrics;
  • MR;
  • ultralyd;
  • generel blod- og urinanalyse
  • blodprøve for calcium, fosfor, osteocalcin, alkalisk phosphatase, CRP og urinsyre.
  • flade fødder;
  • hul fod;
  • osteodystrofi;
  • lændesmerter;
  • myositis;
  • lyumbalizatsiya;
  • sacralization.

Smerter i ryggen, nakke, lænderegionen

Smerte forårsaget af beskadigelse af rygsøjlen eller ryggradenes muskulaturale apparat.

  • inspektion og følelse
  • teste bevægelsesmængden i leddene
  • vinkelmåling;
  • Røntgenstråler;
  • artroskopi;
  • densitometri;
  • CT scan;
  • MR;
  • scintigrafi;
  • blodprøve for calcium, fosfor, osteocalcin, alkalisk phosphatase, CRP og urinsyre.
  • spondiloartroz;
  • spondylitis;
  • osteohondropatija;
  • osteodystrofi;
  • lændesmerter;
  • osteoporose;
  • spondylose;
  • spondylitis;
  • spondylopathy;
  • myositis;
  • scoliotisk sygdom;
  • lyumbalizatsiya;
  • sacralization;
  • spondylolistese.

Ledsammenføjning

Fugen kan deformeres med en stærk inflammatorisk hævelse af dets væv eller med ødelæggelse af leddstrukturer.

  • inspektion og følelse
  • teste bevægelsesmængden i leddet
  • Røntgenstråler;
  • artroskopi;
  • densitometri;
  • blodprøve for calcium, phosphor, osteocalcin, alkalisk phosphatase, CRP og urinsyre;
  • fælles punktering
  • knoglebiopsi;
  • generel blod- og urinanalyse
  • blodprøve for calcium, fosfor, osteocalcin, alkalisk phosphatase, CRP og urinsyre.
  • slidgigt;
  • kronisk meniskitis
  • osteoporose;
  • arthritis;
  • osteodystrofi;
  • valgus deformitet af første tå;
  • hammerformede fingre;
  • epiphysiolysis.

Nakkebelastning på brystet og rygsøjlen

Deformitet opstår enten på grund af en forandring i form af knoglerne eller med en læsion af det muskulaturale apparat.

  • inspektion og følelse
  • teste bevægelsesmængden i leddet
  • vinkelmåling;
  • Røntgenstråler;
  • ultralyd;
  • artroskopi;
  • scintigrafi;
  • densitometri;
  • CT scan;
  • MR;
  • blodprøve for calcium, fosfor, osteocalcin, alkalisk phosphatase, CRP og urinsyre.
  • osteohondropatija;
  • arthritis;
  • slidgigt;
  • torticollis;
  • osteoporose;
  • knogle tumorer;
  • trakt brystet;
  • kælet thorax;
  • spondiloartroz;
  • spondylopathy;
  • Bechterew.

Medfødte deformiteter

Medfødte deformiteter er forårsaget af nedsat vævdannelse i fosteret under graviditeten.

  • inspektion og følelse
  • teste bevægelsesmængden i leddet
  • Røntgenstråler;
  • USA.
  • torticollis;
  • syndactyly;
  • polydaktyli;
  • ectrodactyly;
  • clubhand;
  • klumpfod;
  • Mortons finger.

Stivhed eller ubehag i led og muskler

Stivhed skyldes et fald i bevægelsesvolumen i leddet på grund af nederlag af dets strukturer (brusk, synovial sac, ben).

  • inspektion og følelse
  • teste bevægelsesmængden i leddet
  • måling af volumen og længde af lemmerne
  • vinkelmåling;
  • ultralyd;
  • Røntgenstråler;
  • artroskopi;
  • scintigrafi;
  • densitometri;
  • CT scan;
  • MR;
  • generel blod- og urinanalyse
  • blodprøve for calcium, fosfor, osteocalcin, alkalisk phosphatase, CRP og urinsyre.
  • slidgigt;
  • arthritis;
  • osteohondropatija;
  • myositis;
  • tendonitis;
  • seneskedehindebetændelse;
  • ledbånd.

Positiv ændring

Stilling ændres, hvis ryggenes naturlige kurver bliver glatte eller mere udtalte, eller der vises en unaturlig kurve på siden.

  • inspektion og følelse
  • teste bevægelsesmængden i leddet
  • måling af omkredsen af ​​en lem;
  • vinkelmåling;
  • Røntgenstråler;
  • CT scan;
  • MR;
  • densitometri;
  • scintigrafi;
  • blodprøve for calcium, fosfor, osteocalcin, alkalisk phosphatase, CRP og urinsyre.
  • nedlade;
  • flad tilbage;
  • runde tilbage;
  • scoliotisk kropsholdning;
  • osteohondropatija;
  • osteodystrofi;
  • lændesmerter;
  • osteoporose;
  • scoliotisk sygdom;
  • spondylolistese.

Gait forstyrrelse

Gangen ændres med en forandring i leddene i underekstremiteterne ("and" - kropens hældning, derefter højre og derefter venstre) eller inkonsistensen af ​​deres længde ("faldende", "hoppe"). "Gentag" gang på grund af ønsket om ikke at belaste det onde ben.

  • inspektion og følelse
  • teste bevægelsesmængden i leddene
  • måling af omkredsen af ​​en lem;
  • vinkelmåling;
  • artroskopi;
  • Røntgenstråler;
  • ultralyd;
  • MR;
  • plantography;
  • podography;
  • generel blod- og urinanalyse
  • blodprøve for calcium, fosfor, CRP og urinsyre.
  • ændring i længden af ​​benet efter bruddet;
  • Længde ulighed (medfødt og erhvervet)
  • medfødt forskydning af hofteren;
  • Længdeforlængelse
  • arthritis;
  • slidgigt;
  • klumpfod;
  • flade fødder;
  • osteohondropatija;
  • osteodystrofi;
  • lændesmerter;
  • myositis;
  • spondylolistese;
  • spondylarthritis.

Træthed, når man går

I tilfælde af krænkelse af muskuloskeletals normale tilstand er belastningen under vandret ujævnt fordelt. "Blokke" i de nederste dele af kroppen øger belastningen på de overlegne led, som fører til en hurtig udtømning af kræfter.

Forskellig længde af lemmer

Ændringen i længden af ​​lemmerne kan skyldes enten en læsion af knoglerne (traumer, ødelæggelse og deformitet) eller til en ensidig læsion af en stor ledd.

  • generel inspektion og følelse
  • måling af omkredsen af ​​en lem;
  • teste bevægelsesmængden i leddet
  • vinkelmåling;
  • Røntgenstråler;
  • CT scan;
  • ultralyd;
  • scintigrafi;
  • densitometri;
  • blodprøve for calcium, fosfor, osteocalcin, alkalisk phosphatase, CRP og urinsyre.
  • medfødt forskydning af hofte (hofte dysplasi);
  • osteohondropatija;
  • osteodystrofi;
  • osteoporose;
  • osteomyelitis;
  • knogle hævelse.

feber

(i kombination med andre symptomer)

En stigning i kropstemperaturen observeres i den inflammatoriske proces som en manifestation af forgiftningssyndrom.

  • inspektion og følelse
  • generel blod- og urinanalyse
  • analyse af CRP og urinsyre;
  • røntgenundersøgelse;
  • USA.
  • myositis;
  • arthritis;
  • spondylitis;
  • seneskedehindebetændelse;
  • osteomyelitis.

Lokal opvarmning af væv

En stigning i vævets temperatur i et begrænset område indikerer en øget blodgennemstrømning, der observeres under den inflammatoriske proces.

  • inspektion og følelse
  • Røntgenstråler;
  • ultralyd;
  • punktering af det fælles og bløde væv;
  • generel blod- og urinanalyse
  • analyse af CRP og urinsyre.
  • arthritis;
  • myositis;
  • tendonitis;
  • seneskedehindebetændelse;
  • osteomyelitis.

Tab af hudfølsomhed, følelsesløshed i et begrænset område

Hudfølsomhed kan svækkes med kompressionen af ​​nerve rødderne i deres udgang fra rygsøjlen eller nerveplexus i de anatomiske kanaler.

  • inspektion og følelse
  • teste bevægelsesmængden i leddene
  • Røntgenstråler;
  • ultralyd;
  • CT scan;
  • MR.
  • lændesmerter;
  • spondylopathy;
  • tunnel syndromer;
  • spondylolistese.

Hvilken forskning udfører en ortopædkirurg?

En traumatologs undersøgelse udføres på samme måde som en ortopæders undersøgelse. Forskellen mellem de to undersøgelser udført af disse to specialister er, hvad de finder. En traumatolog er en "hurtig respons" specialist, hans opgave er at bestemme arten, sværhedsgraden og placeringen af ​​skaden, patientens generelle tilstand. Derefter afgøres spørgsmålet om hans behandling, og også så hurtigt som muligt. Hvad ortopæderen angår, er de problemer, som denne læge konfronteres med, overvejende inveterate, man kan sige bekendt med patienten. Ortopædiske sygdomme udvikles langsomt, så specialisten har brug for mere tid til at diagnosticere og vælge behandlingsmetode.

Undersøgelser foreskrevet af en traumatolog-ortopæd

undersøgelse

Hvordan er det gjort?

Hvilket traume afslører det?

Hvilken ortopædisk patologi afslører?

Inspektion, Følelse

Undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere skelets tilstand, dens deformation, patientens tvungne stilling, kropsholdning og torsosymmetri. Hvis man mistanke om en skade, udføres undersøgelsen og undersøgelsen af ​​væv meget omhyggeligt, da dette for det første kan forårsage øget smerte, og for det andet kan det forværre skaden.

  • kontusion;
  • komprimering;
  • sår;
  • pauser, strækker sig
  • frakturer;
  • forstuvninger;
  • perifer nerveskader
  • meniscus skader;
  • falsk ledd (pseudoarthrose);
  • traumatisk hjerneskade.
  • medfødt forskydning af hofteren;
  • tunnel syndromer;
  • klumpfod;
  • clubhand;
  • flade fødder;
  • hul fod;
  • valgus deformitet af første tå;
  • Mortons finger
  • hammerformede fingre;
  • torticollis;
  • brystdeformationer
  • syndactyly;
  • polydaktyli;
  • ectrodactyly;
  • amniotiske bannere;
  • slidgigt;
  • arthritis;
  • deformation af knogler med rickets;
  • krænkelse af kropsholdning
  • spinalkurvatur (patologisk lordose, kyphos);
  • scoliotisk sygdom;
  • myositis;
  • tendonitis;
  • seneskedehindebetændelse;
  • plantar fasciitis;
  • knogle tumorer;
  • osteodystrofi.

Bevægelsestest i leddene

Bevægelse i leddet kan være aktiv (de er lavet af patienten selv) og passiv (de er lavet af lægen). Volumenet af passive bevægelser er større end volumenet af aktive. Omfanget af bevægelser afhænger af tilstanden af ​​leddene og det muskel-ligamente apparat. Ved hjælp af flexion og forlængelse af leddet bestemmer lægen, hvor meget bevægelsesvolumen er gemt. Derudover muliggør forskellige tests (for hver fælles- og muskelgruppe) en differentiel diagnose af smertsyndrom. Test kan udføres mens du sidder, står eller ligger ned.

  • fælles skade;
  • meniscus skader;
  • forstuvninger;
  • strækning af det muskel-ligamente apparat.
  • medfødt forskydning af hofteren;
  • slidgigt;
  • arthritis;
  • osteohondropatija;
  • lændesmerter;
  • spondylose;
  • myositis;
  • tendonitis;
  • seneskedehindebetændelse;
  • scoliotisk sygdom;
  • krænkelse af kropsholdning
  • spinalkurvatur (patologisk lordose, kyphos);
  • lyumbalizatsiya;
  • sacralization;
  • knogletumorer.

Måling af bevægelsesområde i leddene i lemmerne og rygsøjlen

(Vinkelmåling)

Amplituden af ​​bevægelser måles ved hjælp af en ortopædisk protractor med to løftestænger. På en af ​​dem er der en skala med grader, og på den anden - en pil. Spjældene er installeret parallelt med de segmenter, der udgør samlingen, og midten af ​​enheden (skala) på selve leddet. Måling udføres i tilstanden af ​​flexion og forlængelse.

  • I tilfælde af skader kan måling af bevægelsesamplitud i en led være farlig, derfor er testen af ​​bevægelsesvolumen begrænset.

Måling af længder og omkreds af lemmer

Ændring af længden af ​​lemmen (forkortelse eller forlængelse) udføres ofte "ved øje". For at gøre dette spørger lægen patienten om at bøje armene i albuens led eller benene i hofte- og knæleddet (sidde eller ligge). En mere objektiv metode til måling af lemmer måles med et bånd. Lægen måler lemmen mellem knoglefremspringene, som er identifikationspunkter. Omkredsen af ​​de enkelte segmenter af lemmen måles for at vurdere tilstanden af ​​blødt væv og omkredsen af ​​leddet - for at identificere dets deformation. Lår skal måles på tre forskellige steder - i de øverste, midterste og nederste dele.

  • fælles kontusion med blødning i hulrummet (hæmrose)
  • knoglefrakturer;
  • intraartikulære frakturer;
  • fraktur;
  • traume til knoglens meniskus;
  • traumatisk hjerneskade
  • rive og forstuvninger, sener og muskler;
  • dislokation.
  • hofte dysplasi (medfødt dislokation af hofte);
  • osteohondropatija;
  • osteodystrofi;
  • osteoporose;
  • osteomyelitis;
  • hævelse af knogle og brusk;
  • slidgigt;
  • arthritis;
  • uoverensstemmelseslængde af lemmer.

Røntgenundersøgelse

Radiografi af kraniet, lemmerne, brystet, rygsøjlen og bækkenet udføres i to fremspring - foran og side. Brystet og rygsøjlen undersøges normalt i stående stilling (hvis staten tillader det). For at studere en bestemt del af lemmerne placeres den på røntgenkassetten direkte eller i en vinkel. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at stå på kassetten med to ben (undersøgelse af fødderne).

  • dislokation;
  • fraktur;
  • spinale skade;
  • meniskusskade (kontrast x-stråler);
  • traumatisk hjerneskade
  • polytrauma;
  • epifysiolyse hos børn.
  • medfødt forskydning af hofteren;
  • slidgigt;
  • kronisk meniskitis (meniscopati);
  • arthritis;
  • klumpfod;
  • osteodystrofi;
  • lændesmerter;
  • osteoporose;
  • spondylolistese;
  • lyumbalizatsiya;
  • sacralization;
  • brystet deformitet;
  • flade fødder;
  • hul fod;
  • plantar fasciitis;
  • knogle tumorer;
  • lem længde ulighed (medfødt og erhvervet)

ultralydsundersøgelse

Ultralyd kan detektere ændringer i sener, led, ben, muskler. Sensoren sender ekkoer og registrerer signalerne reflekteret fra vævet. Graden af ​​refleksion afhænger af egenskaberne af væv, som ændrer sig under patologiske tilstande (henholdsvis ændres absorptionen af ​​ultralyd også).

  • meniscus skade;
  • kontusion (hæmatom, hæmrose);
  • pauser, strækker sig
  • intraartikulær skade (kapselbrud)
  • traume til knoglens meniskus;
  • spinale skade;
  • falsk fælles;
  • epifysiolyse hos børn.
  • medfødt forskydning af hofteren;
  • kronisk meniskitis
  • knogle tumorer;
  • seneskedehindebetændelse;
  • plantar fasciitis;
  • myositis;
  • slidgigt;
  • arthritis;
  • osteomyelitis;
  • osteohondropatija;
  • tunnel syndromer.

artroskopi

Arthroskopi er en endoskopisk undersøgelse af leddene ved anvendelse af et specielt apparat kaldet et artroskop. Et artroskop er et tyndt metalrør, der har et kamera, der giver dig mulighed for at sende et billede på en skærm i forstørret visning. Fremgangsmåden udføres under generel anæstesi eller under anestesi i rygsøjlen. For en bedre undersøgelse af leddene sprøjtes væske ind i hulrummet gennem et artroskop. Arthroskopi tillader også vævsprøveudtagning (biopsi) og terapeutiske manipulationer.

  • traume til knoglens meniskus;
  • ledskader med blødning (hæmrose)
  • brud på ledbånd og muskler (forbundet med leddet);
  • frakturer (patella, nakke skulder);
  • forstuvninger (især kendte).
  • kronisk meniskitis
  • slidgigt;
  • osteohondropatija;
  • arthritis (kronisk);
  • senebetændelse.

Magnetisk resonans billeddannelse

Under MR ligger patienten på en platform, der bevæger sig ind i tunnelens tunnel, hvilket skaber et magnetfelt omkring emnet. Dette felt indstiller midlertidigt protonerne, som bliver kildene til signalet, som er fanget af sensorerne. Hvis det er nødvendigt at undersøge et specifikt led, anvendes der i stedet for tunnelen en "spole", som omslutter leddet og producerer "lokal MR" (sådanne enheder kaldes åbne). Med MR kan intravenøse kontrastmidler administreres, der forstærker signalerne, som kommer fra vævene eller gør blodkarrene synlige.

  • pauser, strækker sig
  • traume til knoglens meniskus;
  • knoglefrakturer (især patologisk);
  • intraartikulære frakturer;
  • traumatisk hjerneskade
  • forstuvninger;
  • epifysiolyse hos børn.
  • slidgigt;
  • arthritis;
  • osteohondropatija;
  • osteodystrofi;
  • lændesmerter;
  • maligne knogle tumorer;
  • spondylose;
  • spondylitis;
  • spondylopathy;
  • spondiloartroz;
  • lyumbalizatsiya;
  • sacralization;
  • spondylolistese.

Beregnet tomografi

CT-scanning er analog med røntgenundersøgelse, det gør det muligt at lave meget tynde røntgenafsnit af det undersøgte organ og efter computerbehandling for at opnå et tredimensionelt mønster. Undersøgelsen udføres på samme måde som med MR - på diagnosetabellen. Forskellen i tilgængeligheden af ​​stråling ved CT.

  • frakturer (bækkenben, rygsøjler, intraartikulære frakturer);
  • patologiske frakturer (kan kun detekteres ved CT);
  • traumatisk hjerneskade
  • Bryder i muskler, sener og ledbånd;
  • epifysiolyse hos børn.
  • medfødt forskydning af hofteren;
  • Længde ulighed (medfødt og erhvervet)
  • lændesmerter;
  • slidgigt;
  • kronisk meniskitis (meniscopati);
  • spondylopathy;
  • spondiloartroz;
  • spondylitis;
  • osteoporose;
  • lyumbalizatsiya;
  • sacralization;
  • osteodystrofi.

scintigrafi

Scintigrafi er en skanning af kroppen eller dens individuelle sektioner efter indførelsen af ​​radionuklider, som, som ophobes i vævene, begynder at udsende stråler. Strålingen er fanget af et gammakamera, som er installeret over det ønskede område. I patologi kan akkumuleringen af ​​lægemidlet formindske eller øge.

  • frakturer.
  • arthritis;
  • osteohondropatija;
  • knogle tumorer;
  • osteomyelitis.

basograph

(Podography)

Podometri er en metode, der giver dig mulighed for at få oplysninger om tilstanden af ​​støttepunkterne på fødderne og krænkelsen af ​​den ensartede belastningsfordeling. I øjeblikket anvendes computer podometriya. Undersøgt af en fods trin på platformen forbundet til computeren. I denne platform er der elementer, der registrerer trykket af hver sektion af foden på overfladen. De data, der er opnået på computeren, vises i form af et farvebillede af foden (farven afhænger af den belastningsgrad, der opstår).

  • tilstand efter brud på underbenene.
  • flade fødder;
  • hul fod.

Plantometriya

(Plantography)

En anden metode til diagnosticering af fodens tilstand. Ved computeriseret plantometri står patienten med to ben op på en gennemsigtig platform, der har speciel belysning nedenunder. Gennemsigtighed giver mulighed for at fotografere eller scanne og overføre til computeren et billede af footprints (footprint).

Fælles punktering

Punktering er indsættelsen af ​​en nål eller et instrument i et organ. Traumatologen-ortopederen udfører punktering af det fælles bløde væv (hvis en abscess, hæmatom eller tumor er mistænkt), knogle. Materialet, som lægen modtager under punkteringen, kaldes punctate. Punctate sendes til undersøgelsen i laboratoriet. I nogle tilfælde raffineres diagnosen med et blik på punktum (farve og sammensætning).

  • ledskader (hæmrose)
  • intraartikulær brud.
  • arthritis;
  • slidgigt;
  • kronisk meniskitis (meniscopati).

Bone biopsi

En biopsi er en vævsprøveudtagning (i dette tilfælde knoglevæv) ved hjælp af en nålepunktur (punktering) eller under en kirurgisk operation (åben biopsi). Formålet med vurderingen er tilstanden af ​​knoglevævet.

  • I traumatologi udføres en biopsi, hvis der er en mistanke om, at skaden ledsages af en endrebender (død) og en amputation er nødvendig.
  • osteoporose;
  • osteochondropathy;
  • knogletumorer.

densitometri

Densitometri- eller knogletæthedsvurdering kan udføres ved hjælp af røntgen eller ultralyd (udført på samme måde som konventionel ultralyd). Røntgendensitometre har en L-formet ærme og en platform, som patienten ligger på. Muffen er en emitter af røntgenstråler, den er installeret over det ønskede område. Knogletætheden på røntgenstrålen estimeres "ved øjet" eller ved hjælp af computerprogrammer.

  • patologiske brud (for mistænkt osteoporose).
  • osteoporose.

Udover de vigtigste metoder kan traumatologen-ortopederen foreskrive en række undersøgelser, der vedrører patologier, som påvirker muskel-skeletsystemet, men er inden for andre lægeres kompetence. For eksempel stabilometri (undersøgelse af kropsholdning og kropsbalance), elektromyografi (undersøgelse af musklernes tilstand med deres svaghed) og dynamometri (undersøgelse af muskelstyrke). Disse undersøgelser udføres ofte af neurologer (med lammelse og ubalance i kroppen), diabetologer (med polyneuropati - skade på de fleste perifere nerver). For ortopædiske traumatologer er disse metoder en måde at vurdere graden af ​​dysfunktion i muskuloskeletalsystemet, men ikke specifikke sygdomme.

Hvilke laboratorietest er oftest ordineret af en ortopædisk traumatolog?

Laboratorieundersøgelser, som er ordineret af en traumatolog, har et mål at finde ud af tilstanden af ​​kroppen efter traumatiske lidelser, graden af ​​blodtab samt at identificere nogle sygdomme, som kan forårsage traume. De fleste af testene tages i en traumeenhed eller en intensiv afdeling, det vil sige i en hospitalsindstilling. I de fleste tilfælde kommer folk til en ortopæd med en bekræftet diagnose og data fra en række laboratorietest, som blev ordineret af læger fra andre specialiteter.

Den ortopædiske traumatolog foreskriver følgende prøver:

  • fuldføre blodtælling - informerer om graden af ​​blodtab, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen;
  • urinalyse - informerer om tilstanden af ​​nyrerne (hvis de blev skadet under skaden) og om udvaskning af calcium i urinen;
  • koagulogram - analyse af blodkoagulationssystemet er ordineret inden der udføres manipulationer, og der ses desuden koagulering i mange skader (intravaskulært koagulationssyndrom);
  • Kalk- og fosforniveauanalyse er nødvendig for at vurdere graden af ​​knoglevævsmineralisering (rickets, osteoporose, osteodystrofi);
  • analyse af niveauet af C-reaktivt protein - dets niveau stiger med forskellige autoimmune (reumatiske) læsioner af leddene;
  • alkalisk fosfatase og osteocalcinanalyse - er markører for osteoporose;
  • analyse af urinsyre - giver dig mulighed for at identificere gigt.

Desuden er test af betingelserne for nyrerne og leveren (urinstof, kreatinin, leverenzymer) nødvendigvis foreskrevet.

Hvis en operation er planlagt, før patienten foreskrives, er alle forsøg, der er indeholdt i listen over obligatoriske præoperative undersøgelser (immunologisk analyse, serologisk analyse af blod til påvisning af infektionssygdomme, analyse af rhesus og blodgruppe, avanceret biokemisk analyse af blod, forlænget koagulogram osv.) Ordineret.

Hvilke patologier behandler en traumatolog-ortopædisk behandler?

En ortopædisk traumatolog behandler de patologier, der har beskadiget det muskuloskeletale system og forårsaget en dysfunktion af bevægelse i nogen af ​​dens afdelinger. Skader kan skyldes skade eller sygdom. Traumatolog hjælper med akutte forhold, der kan være livstruende. En ortopæd i sin praksis møder sjældent patologier, som kan være livstruende. Ortopedistens aktivitet er rettet mod at sikre, at alt i muskuloskelet systemet fungerer normalt, således at belastningen er jævnt fordelt, og personen kan udøve fysisk aktivitet fuldt ud.

Traumatologen-ortopederen bruger både kirurgiske og ikke-kirurgiske metoder til behandling af patologi. Når årsagen til overtrædelsen er elimineret, begynder en periode med rehabilitering, det vil sige genoprettelsen af ​​det berørte lokomotoriske systems funktion. På dette stadium er andre specialister - rehabilitologer, fysioterapeuter, manuelle terapeuter og massage terapeuter forbundet med behandlingen.

Behandlingsmetoder, der anvendes af den ortopædiske traumatolog

patologi

Metoder til kirurgisk og ikke-kirurgisk behandling

Omtrentlig varighed af inddrivelse efter operationen

outlook

Skadesbehandling

  • ikke-kirurgisk behandling - en isboble på den første dag og en trykforbindelse (reduktion af ødem og blødning), termiske procedurer i 2 - 3 dage (accelereret resorption);
  • fælles punktering - mindre kirurgi udføres såvel som diagnostisk punktering for at fjerne løs blod fra blødt væv eller led;
  • immobilisering (immobilisering) - udføres ved hjælp af forbindinger eller dæk til hæftrose.

Varigheden afhænger af alvorligheden af ​​skaden. Blødninger kræver 1 til 2 uger til immobilisering. I milde tilfælde sker skaden inden for en uge.

Prognosen er gunstig. I mangel af ordentlig behandling er der risiko for infektion af beskadigede væv.

impaction

(syndrom med lang klemning)

  • topisk behandling - topisk koldtryk bandage;
  • analgesi - cirkulær novokainblokade (administration af novokain over hele kompressionsstedet);
  • immobilisering - udføres ved hjælp af transportdæk (klemmer);
  • generel behandling - indførelse af intravenøse opløsninger med henblik på afgiftning (fjernelse af toksiner fra kroppen) og genoprettelse af nedsat metabolisme;
  • proteser - tandproteser er installeret, hvis lemmen skulle amputeres.

Patienterne behandles i intensivafdelingen. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af varigheden af ​​vævets kompression og sværhedsgraden af ​​forgiftning af kroppen.

Prognosen afhænger af den korrekte behandling. Forgiftningens syndrom kan føre til en mangel på vitale organer, i første omgang - nyrerne.

forstuvninger

  • anæstesi - indførelse af en opløsning af lidokain eller novokain i skadeområdet samt anvendelse af smertestillende midler
  • immobilisering - pålæggelse af gipsstøbning.

Forbindelsen skal bæres i 10 til 12 dage. Ved strækning af leddene i underekstremiteterne varer immobilisering op til 2 måneder.

Prognosen er gunstig, underlagt resten af ​​lemmerne.

Ligament, muskel og senebrud

  • kirurgisk behandling - syning af en sene eller muskel
  • artroskopisk kirurgi - syning under artroskopi;
  • immobilisering - pålæggelse af gipsstøbning (longgets).

Det er nødvendigt at bære gipsskinne fra 2 uger til 2 måneder. Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden afhænger af typen af ​​muskel.

Prognosen er gunstig. Med sportsskader er evnen til at genoprette bevægelsesfunktionen mulig efter 2 måneder.

Perifere nerveskader

  • immobilisering - en gipslange påføres således, at den beskadigede del ikke hænger ned og ikke låser i den forkerte position (mod baggrund af tab af muskeltoner) og også at bringe nerverne af nerverne tættere sammen;
  • lægemiddelbehandling - stimulering af det neuromuskulære apparat med lægemidler;
  • kirurgisk behandling - nervesømme (neuroraffia).

Lægemiddelbehandling udføres i 10 dage. Immobilisering udføres før og efter syning af nerve i en periode på 3 uger.

Processen med nervereparation varer meget lang tid (nerven vokser med en hastighed på 1 mm pr. Dag).

luxation

  • analgesi - lokal eller generel anæstesi udføres for at slappe af musklerne og fortsætte med at omplacere;
  • omplacering - tilbageførsel af den forskudte artikulære overflade på plads
  • immobilisering - fastgørelse af leddet efter omplacering
  • Kirurgisk behandling - Plastkorrektion af leddets komponenter (kapsler, ledbånd) ved hjælp af artroskopi eller en åben operation med fastgørelse af nåle.

Immobilisering udføres inden for få uger, den specifikke periode afhænger af leddet og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Prognosen er generelt gunstig. I tilfælde af gentagne dislokationer er kun operationen effektiv.

knoglebrud

  • lukket reposition - sammenligning af knoglefragmenter og immobilisering (under kontrol af radiografi);
  • skelet traktion - knoglefragmenter reduceres gradvist ved at hænge belastningen på lemmen og opretholde den i sin naturlige position;
  • ekstern osteosyntese - omplacering udføres under kontrol af røntgenundersøgelse, hvorefter knoglerne er fastgjort med nåle i apparatet (Ilizarov-apparat);
  • intern osteosyntese - omplacering af fragmenter og fiksering med metalstrukturer (skruer, skruer, striknåle, plader mv) udføres under åben drift;
  • prostetiske led og lemmer - udført med en lav sandsynlighed for selvhelbredelse af intraartikulære eller periartikulære frakturer, såvel som hvis en amputation af lemmerne blev udført.

Den helbredende tid for brud afhænger af den specifikke knogle og varierer fra 2,5 til 10 måneder afhængigt af skadens kompleksitet.

Prognosen afhænger af alderen og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, som påvirker frekvensen af ​​callusdannelse.

Spinal skade

  • lukkede teknikker - reposition og skelet traktion;
  • spinal fusion - fast fiksering af hvirvlerne ved hjælp af forskellige strukturer, der implanteres under en åben eller endoskopisk operation.

Skader på menisken

  • smertelindring - Novocain opløsning injiceres i leddet;
  • omplacering - eliminering af leddets blokade, det vil sige klemning af menisken
  • immobilisering - ved hjælp af en gipsskinne (speciel klemme i form af en ærme);
  • kirurgisk behandling er fjernelse af en beskadiget meniskus ved hjælp af artroskopi eller en åben operation på knæleddet (arthrotomi) efterfulgt af en menisk transplantation (erstatning med et andet brusk eller syntetisk implantat).

Til operationen indlægges patienten på hospitalet, hvor han skal forblive i 3 dage. Immobilisering varer 3 uger, og fortsæt derefter for at genoprette funktionen.

Prognosen afhænger af alderen, samt tidspunktet for skadenes opdagelse. Hvis ubehandlet udvikler artrose.

Pseudarthrosis og bremse bruddet i bruddet

  • kirurgisk behandling omfatter udskæring af knoglefragmenternes kanter ("forfriskning"), korrekt omplacering af knoglefragmenter, fiksering af lemmen i den korrekte position ved hjælp af metalstrukturer eller udskiftning af det manglende knoglevæv (knogletransplantation).

Konstruktioner overlades til fuldstændig vedhæftning af knoglen.

Prognosen afhænger af den tidlige diagnose af den falske ledd og den korrekte behandling af sygdomme, der bringer bruddet i bruddet til skade.

Polytrauma og traumatisk chok

  • standsning af blødning og udskiftning af blodtab
  • smertelindring i brudets område
  • antibiotika;
  • kirurgisk behandling af sår.

Behandlingen udføres i intensivafdelingen (intensivafdeling). Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Prognosen afhænger af graden af ​​blodtab, tilstedeværelsen af ​​skader på hjernen og rygmarven og tilstanden af ​​de indre organer.

Traumatisk hjerneskade

  • kirurgisk behandling - omplacering af deprimerede fragmenter eller plastlukning af en knoglefejl.

Patienter med TBI behandles i de fleste tilfælde i neurologiafdelingen, hvor de observeres i mindst 3-5 dage i milde tilfælde.

Prognosen er relativt gunstig, hvis der ikke er alvorlig hjerneskade. Blandt de fjerntliggende komplikationer er mental sygdom mulig.

Behandlingsmetoder til ortopædiske sygdomme

Ulighed af lem længde

  • kirurgisk behandling - osteosyntese ved hjælp af Ilizarov apparatet, rekonstruktiv kirurgi på underben og led, amputation af underudviklede segmenter og proteser.

Udtrykket "ophold" i Ilizarov-apparatet er fra 4 til 10 måneder.

Prognosen er gunstig, hvis muskelfunktionen bevares. Hvis årsagen er muskel svaghed, udføres ikke forlængelsen af ​​knoglen.

Medfødt forskydning af hofte

  • ikke-kirurgiske metoder - fysioterapi, massage, bred swaddling, omledende dæk, lipoplastisk strækning og påsætning af gipsstøbning;
  • kirurgisk behandling - artroplastisk (korrektion af elementer i hofteleddet), osteotomi (kunstig fraktur for at genoprette den korrekte anatomi) eller hoftsammenlægning.

Behandlingens varighed ved hjælp af stretch- og gipsstøbning er 5 - 6 måneder.

Prognosen er jo bedre, jo tidligere bliver dysplasien afsløret.

klumpfod

  • ikke-kirurgisk behandling - gipsforbindelser, massage, terapeutisk træning, iført individuelle ortoser;
  • kirurgisk behandling - plastikkirurgi på sener eller calcaneus på foden og fastsættelse af den "nye" stilling ved hjælp af egerne, arthrodesis.

Gipsforbindelser og ortoser ændres trinvis til nye, da barnet vokser op for at fuldføre korrektionen.

Prognosen er gunstig. Hvis ortopædisk ikke-kirurgisk korrektion blev indledt i barndommen, kan kirurgi undgås.

clubhand

  • kirurgisk behandling - leddets leddets ledd i den korrekte position ved hjælp af Ilizarov-apparatet, proteser.

"Voksende" ben ved hjælp af Ilizarov-apparatet varer mindst 3 til 4 måneder.

Behandling af patienter har sine egne vanskeligheder, så operationen udføres for børn op til 10 år.

Flad fødder

  • ikke-kirurgisk behandling - iført komfortable sko, ved hjælp af ortopædiske indlægssåler, medicinsk gymnastik, massage, begrænsning af belastningen, fastgørelse med gipsstøbning;
  • Kirurgisk behandling - danner fodens bue ved hjælp af osteotomi, arthrodesis med fiksering af knoglerne med skruer.

Forbandet til neuroma Morton pålægger en periode på 1,5 måneder og efter operationen (osteotomi) - i 2 måneder.

Prognosen er gunstig, hvis du begynder at bruge ortopædiske indlægssåler og sko i tide. Ellers overføres belastningen til rygsøjlen og forårsager deformation.

Hul fod

  • ikke-kirurgisk behandling - iført behagelige (med løft) sko eller ortopædiske indlægssåler, fysioterapi;
  • Kirurgisk behandling - dannelsen af ​​foden ved hjælp af dissektion af plantar fascia, arthrodesis og osteotomi, transplantation af muskler og sener.

Efter operationen bæres en gipsstøbning i 6-7 uger.

Prognosen er gunstig, når man bærer komfortable sko og ingen fod overbelastning. Hvis belastningen på foden stiger, deformeres den endnu mere, hvilket krænker evnen til at gå.

Valgus deformitet af foden

  • ikke-kirurgisk behandling - iført komfortable (brede) eller ortopædiske sko og ortoser (klemmer og dæk);
  • kirurgisk behandling - osteotomi, arthrodesis eller tenodesis (senerfiksering).

Ortoser bør bæres i omkring en måned, hvis deformationen er "frisk", er det nødvendigt at bære det hele tiden med langvarig deformation.

Prognosen er gunstig, hvis det er tid til at eliminere deformationen. Ellers opstår der en overbelastning af foden, som overføres til de overliggende led og ryg.

Hammerfingre

  • ikke-kirurgisk behandling - iført løse sko, ortopædiske indlægssåler eller brug af bandage (fastgør fingeren i den rigtige position);
  • kirurgisk behandling er senet plast eller metatarsal osteotomi.

Klæbebåndet skal bæres hver gang du går. I tilfælde af alvorlig deformitet udføres kirurgisk behandling.

Prognosen afhænger af rettidig påvisning og korrektion.

Finger af morton

  • ikke-kirurgisk behandling - iført specielle sko eller ortoser;
  • kirurgisk behandling - afkortning af fingrene ved brug af knogle- eller ledkirurgi (osteotomi, arthrodesis).

Brug af specielle sko eller ortopædiske apparater skal være konstant.

Prognosen er gunstig. Hvis længden af ​​andenfingeren væsentligt overstiger længden af ​​den første, kan det være svært at bære sko.

Unormal udvikling af fingrene

  • kirurgisk behandling - fjernelse af indsnævring mellem fingrene og hudplastik, fjernelse af den ekstra finger, genopretning af håndens anatomi og dens funktion.

Antallet af trin til korrektion afhænger af patologien.

Prognosen er generelt gunstig. Når ectrodactyly kirurgi udføres kun af voksne.

Tunnelsyndrom

  • ikke-kirurgisk behandling - reduktion af belastningen på lemmen, immobilisering af leddet, iført indlægssåler, antiinflammatorisk behandling, indførelse af hydrokortison, fysioterapi, fysioterapi;
  • kirurgisk behandling - åben eller artroskopisk kirurgi med dissektion af ledbåndene, eliminering af den mekaniske årsag til kompression af nerveplexus (tumor, knogledannelse).

Ikke-kirurgisk behandling er ordineret i flere måneder, med sin ineffektivitet udføres kirurgi.

Prognosen er gunstig. Hvis ledbåndets spændinger falder (sædvanlige bevægelser udføres ikke), så forsvinder smerten.

torticollis

  • ikke-kirurgisk behandling - fysioterapi, massage, fysioterapi;
  • kirurgisk behandling - operationen udføres på den modificerede muskel i nakken, dens ben skæres af og forlænges.

Ikke-kirurgiske behandlingsmetoder udføres af kurser. Deres varighed er i gennemsnit 10-15 sessioner.

Prognosen er gunstig med rettidig og korrekt behandling.

Brystfejl

  • Ikke-kirurgisk behandling - iført ortoser, fysioterapi, massage, svømning, fysioterapi;
  • Kirurgisk behandling - Fastgørelse af ribben og brystbenet ved hjælp af en metalplade i korrekt position.

Ortoser er ikke mere end 2 år. Kirurgisk fiksering varer 2 til 3 år.

Blandt komplikationerne ved brystets mangler er lungebetændelse, pneumothorax (akkumulering af luft i pleurhulen).

slidgigt

  • ikke-kirurgisk behandling - trækkraft med en belastning, kondroprotektorer, smertestillende midler, hormonelle antiinflammatoriske og ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler, fysioterapi;
  • Kirurgisk behandling - artroplastisk, arthrodesis (fiksering af leddet med egerne), osteotomi, ledektroplastisk.

Narkotikabehandling udføres kurser, der varer flere måneder. Traction udføres i 20 minutter over 7 - 10 sessioner.

Prognosen er generelt gunstig, hvis du starter behandling i tide, kan du opretholde evnen til at arbejde. Hvis medicinsk behandling ikke er mulig (alvorlig deformitet af leddet), kan endoprostetikken genoprette en persons evne til at arbejde.

artritis

  • ikke-kirurgisk behandling - antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, smertelindring;
  • fælles punktering - fjernelse af akkumuleret purulent eller ikke-purulent (serøs) væske fra fælleshulen udføres, hvilket har en terapeutisk virkning;
  • kirurgisk behandling - udføres uden for eksacerbation, oftest ved hjælp af artroskopisk kirurgi fjernes den synoviale membran i leddet eller udskæres delvist (det producerer også væske).

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af form og årsag til gigt (infektion, reumatisk sygdom, tuberkulose, brucellose og andre). I gennemsnit er varigheden af ​​ikke-kirurgisk behandling flere måneder.

Prognosen for infektiøs arthritis er gunstig, ikke-infektiøs arthritis over tid kan føre til arthrose, hvis det ikke behandles.

osteomyelitis

  • ikke-kirurgisk behandling - antibiotika, indførelse af intravenøse opløsninger, immobilisering af lemmerne, fysioterapi;
  • kirurgisk behandling er fjernelsen af ​​et suppurativt fokus og udskiftning af et tomt rum med en muskelklap på forsyningsbenet (med et forsyningsbeholder), fjernelse af metalstrukturer (postoperativ osteomyelitis) og en gipsstøbning.

Behandling udføres inden ophør af den purulente proces og vedhæftning af bruddet.

Prognosen afhænger af tilstanden af ​​kropsbestandighed og tidlig påvisning af osteomyelitis. I mangel af behandling kan blodinfektion (sepsis) udvikle sig.

Anomalier af rygsøjlen

  • ikke-kirurgisk behandling - eliminering af symptomer (smertelindring, antiinflammatoriske lægemidler, fysioterapi);
  • kirurgisk behandling - fjernelse af den tværgående proces af overgangsvirvelen (med sacralisering og lumbarisering), rygmarvsfusion og fixering af rygsøjlen.

Varigheden af ​​fysioterapi kurser og tilstanden af ​​at ordinere lægemidler er indstillet individuelt.

Prognosen er i mange tilfælde gunstig, behovet for kirurgi forekommer ikke altid (hvis patientens evne til at arbejde er nedsat).

Spinalkurvatur

(kyphos, lordose)

  • ikke-kirurgisk behandling - immobilisering med korset, iført et bagbord, massage, terapeutiske øvelser;
  • kirurgisk behandling - spinal fusion og andre metoder til spinal fixering.

Brug af korsetter og bagplader udføres i lang tid eller kun i belastningsperioden. Terapeutisk gymnastik og massage er tildelt i henhold til et individuelt program.

Prognosen afhænger af tidlig påvisning og behandling, da krumningen skrider frem i mangel af korrektion.

Dårlig kropsholdning

  • dannelsen af ​​den korrekte kropsholdning - sport, gymnastik, en hård seng, korrekt med en taske, en behagelig arbejdsplads.

At skabe en korrekt kropsholdning er et spørgsmål om vane, den vigtigste faktor i hvilken den er rettet er den konstante overholdelse af reglerne i flere måneder.

Prognosen er gunstig. Hvis der ikke er nogen alvorlige spinaldeformiteter, er stillingen let korrigeret.

Scoliotisk sygdom

  • ikke-kirurgisk behandling - ortopædiske korsetter, styrke rygmusklerne;
  • kirurgisk behandling - epifysiodese (fjernelse af en del af intervertebralskiven og en del af pladen af ​​vækstzonen på den konvekse side), rygmarvning (fiksering af rygsøjlen med knogletransplantater) og andre typer operationer.

Spinalfusionstransplantater kan fjernes 3-5 år efter installationen, men i nogle tilfælde er de tilbage. Ortopædiske korsetter bæres af milde former for skoliose, samtidig med at musklerne i ryggen styrkes. Varigheden af ​​deres slid er indstillet individuelt.

Prognosen er gunstig, hvis operationen eller den ortopædiske korrektion blev udført i barndommen.

osteochondropathy

  • ikke-kirurgisk behandling - hvile til de ramte led, ortopædiske sko, kortvarig eller langvarig immobilisering med samtidig fysioterapi, chondroprotektorer og antiinflammatoriske lægemidler;
  • kirurgisk behandling - genopbygning af den leddemokroskopiske fjernelse af "articular musen", arthrodesis.

Sygdommen er kronisk, så lang eller kontinuerlig behandling er påkrævet.

Hvis sygdommen opdages i de tidlige stadier, så er det muligt at undgå deformation af knoglerne.

osteoporose

  • ikke-kirurgisk behandling - lægemidler, der reducerer knogleredbrydning (bisphosphonater), calcium- og vitamin D-præparater.

Osteoporose behandling udføres ved kurser.

Prognosen er ikke særlig gunstig, da osteoporose ofte opdages på scenen, når knoglen er blevet så skrøbelig, at den bryder ned på grund af uforsigtig bevægelse. Forebyggelse af osteoporose er et middel til at forhindre patologiske frakturer.

osteodystrofi

  • ikke-kirurgisk behandling - udføres på samme måde som behandling af osteoporose;
  • kirurgisk behandling - fjern læsionerne af knoglevæv eller parathyroid tumorer (kirurgi udføres af kirurgen).

Osteodystrofier kræver konstant overvågning af tilstanden af ​​knoglevævet.

Prognosen afhænger af form af osteodystrofi. Med Recklinghausen's sygdom, efter at hormonetumoren er fjernet, genoprettes bindevævets tilstand inden for få år. Pagets sygdom betragtes som en prækancer sygdom.

spondylose

  • ikke-kirurgisk behandling - immobilisering af rygsøjlen ved hjælp af korsetter, bedresol, antiinflammatorisk behandling, novokainisk blokade, fysioterapi, spinal traktion, fysioterapi;
  • kirurgisk behandling - genoprettelsen af ​​det anatomiske forhold mellem ryggenes elementer, fastgørelsen af ​​hvirvlerne med en metalstruktur (knogletransplantation, spinal fusion).

Kræver konstant overvågning af tilstanden af ​​rygsøjlen, behandlingen udføres kurser.

Prognosen afhænger af graden af ​​kompression af nerve rødder (smerte) og på et tidligt besøg hos en læge.

spondylitis

spondylarthrosis

spondylopathy

osteochondrose

myositis

  • ikke-kirurgisk behandling - antibiotika (med infektiøs myositis), hydrocortison (med vedhæftende myositis);
  • kirurgisk behandling - fjernelse af døde væv, pus, forkalkninger, dræning.

Ikke-kirurgisk behandling er hensigtsmæssig i begyndelsen af ​​myositis og er mere profylaktisk i naturen. I de fleste tilfælde behandles myositis kirurgisk i ortopædisk praksis.

Prognosen afhænger af typen af ​​patogen, rettidig og korrekt behandling.

tendinitis

  • ikke-kirurgisk behandling - immobilisering med gipsstøbning, udnævnelse af antiinflammatorisk behandling;
  • kirurgisk behandling - udskæring af den fortykkede sene og dens plastik, benresektion (med Achilles tendonitis).

Hvis ikke-kirurgisk behandling ikke hjælper inden for 3 til 6 måneder, udføres operationen.

Behandling af tendinitis (især akillessenen) er en lang proces, men med et positivt resultat.

ledbånd

  • ikke-kirurgisk behandling - lokal administration af novokain og hydrocortison (hormonelt antiinflammatorisk middel), massage, termiske procedurer;
  • kirurgisk behandling - udskæring af det fortykkede område af ligamentet.

Ikke-kirurgisk behandling udføres i 3 til 4 uger, og hvis der ikke er nogen effekt, behandles de kirurgisk. Efter operationen er immobilisering af lemmen i en uge nødvendig.

Hvis ubehandlet udvikler sygdommen og ledbåndene bliver tættere. Tidlig behandling er nøglen til et positivt resultat.

seneskedehindebetændelse

  • ikke-kirurgisk behandling - indførelse af hydrocortison i seneskeden og immobilisering af lemmen med gipsstøbning;
  • kirurgisk behandling - punktering af synovialsækken eller udskæring af seneskæden (excision på fingrene på hånden udføres ikke).

Efter introduktionen af ​​hydrocortison varer immobilisering af lemmer 1 til 2 uger.

I de fleste tilfælde er prognosen gunstig. Hvis ubehandlet er der risiko for, at seneskæden kommer i forbindelse med senen.

Plantar fasciitis

  • ikke-kirurgisk behandling - begrænsning af fysisk aktivitet og immobilisering, antiinflammatoriske lægemidler, iført ortopædiske indlægssåler, fysioterapi;
  • Kirurgisk behandling - dissektion af plantar fascia i calcaneus, hvilket reducerer spændingen af ​​plantarnerven.

Gælder ikke-kirurgiske metoder inden for 5 - 6 måneder (immobilisering - 3 - 4 uger), og hvis ineffektive udføres en operation.

Prognosen er gunstig med rettidig og passende behandling.

Knogletumorer

  • kirurgisk behandling - fjernelse af tumoren inden for det sunde knoglevæv eller bred udskæring af det berørte afsnit.

Længden af ​​ophold på hospitalet afhænger af omfanget af planlagte aktiviteter. Bekræftelse af histologisk undersøgelse er nødvendig for at udelukke eller bekræfte en malign tumor (3-7 dage).

Prognosen for godartede tumorer er gunstig, med maligne tumorer er der stor risiko for patologiske frakturer.