Vigtigste / Skade

Øvre ledd leddene

Den sternoklavikale ledd. Det er dannet af knoglebenets brystende ende og skæring af brystbenet. En simpel sadelforbindelse med en leddeskive, takket være disken bevæger sig som en sfærisk. Omfanget af bevægelsen er begrænset. Styrket af ledbånd: interclavicular, costal-clavicular, anterior og posterior sternoclavicular.

Acromial - clavicular. Et simpelt led af en flad form kan blive synchondrosis, styrket af ledbånd: coraco-clavicular, acromioclavicular. Bevægelserne er meget begrænsede og foregår hovedsagelig omkring sagittalaksen - glidende.

Skulderled. Formet af skulderhovedet og leddhulen af ​​scapulaen. Fugen er kugleformet, lidt kongruent, med en bred leddlæbe langs margenen. Forstærket coraco-humeral ligament. Bevægelsen af ​​leddet kombineres sædvanligvis med scapulaens bevægelse, som sammen gør det muligt for lemmerne at beskrive halvkuglen. Gennem kaviteten af ​​fugen passerer senen af ​​det lange hoved af biceps muskelen, hvilket styrker fugen. I samlingen bevæger skulderen omkring tre akser (bøjning, forlængelse, adduktion og bortførelse, pronation og supination).

Albue ledd. Formade humeral, ulnar og radiale knogler. Den omfatter tre led: Humer-milten (blokformet, forbinder skulderblokken og den bloklignende opskæring af ulnarbenet), skulderhornet (sfærisk mellem skulderets kondyl og artikulær radial knogle), den proximale radiale ledd (cylindrisk, hovedet på radial og radial skæring af ulnarbenet). Da membranen strækkes mellem de radiale og ulna knogler, anvendes sagittalaksen i skulderradialforbindelsen ikke. Som følge heraf er bøjning mulig - udvidelse af størrelsen på 140 0 - skulder- og skulder-skulder-skulder, pronation - supination på ca. 140 0 (måske op til 180 0) - skulderbjælke og ray-ulnar. Albuens ligamenter: albue og radial - sikkerhedsstillelse, ringformet ligament af den radiale knogle.

Distal radioulær joint. Cylindrisk. Det deltager også i pronation - supination af underarmen, danner en kombineret cylindrisk ledd med en proksimal.

Håndleddet. Artikuleringen af ​​den radiale knogle og 3 karpale knogler: navicular, semi-lunar, trekantet. Disken under Ulna vokser sammen med Ulla's ledige overflade. Dette er en kompleks elliptisk biaxial led: fleksion og forlængelse, adduktion og bortførelse.

Mellem håndleddet. Mellem de to rækker af håndledsbene - en kompleks overflade af uregelmæssig form (flad).

Ligamentiske apparater af hånden er meget komplekse, de vigtigste ledbånd - ledbåndets ledbånd - radial og ulnar. Den tværgående ligament, som holder håndleddet, danner en karpaltunnel på palmsiden, gennem hvilken nerver og blodkar passerer.

Karpale og metakarpale led. Mellem knoglerne i den anden række af håndleddet og baserne af de metakarpale knogler. Alle flade, langsomme 5-10 0, undtagen tommelfingeren. Sadelforbindelsen har et særskilt artikulært hulrum og 2 rotationsakser, 40-60 0. Modstår en belastning på 60-100 kg, men dislokationer er mulige, som ofte bliver vane.

Metacarpophalangeal ledd. Sfærisk, 3 rotationsakser, men pronation og supination udføres kun passivt. Styrket af sikkerhedsstillelse og palmar ledbånd.

Interphalangeale led. Blokformet, 1 rotationsakse. Flexion - forlængelse - 110-120 0 i proximal, 80-90 0 i distal. 3 ligamenter: medial, lateral, palmar.

194.48.155.252 © studopedia.ru er ikke forfatteren af ​​de materialer, der er indsendt. Men giver mulighed for fri brug. Er der en ophavsretskrænkelse? Skriv til os | Kontakt os.

Deaktiver adBlock!
og opdater siden (F5)
meget nødvendigt

Leddene i de øvre lemmer: Typer af ledforbindelser, især deres struktur og funktioner

I evolutionens udvikling er strukturen af ​​en persons øvre lemmer blevet ændret, hvorved hænderne kan udføre en række komplekse bevægelser og modstå ganske stærke belastninger.

Det menneskelige skelet har gennemgået mange ændringer i evolutionens proces. Herunder ændres placering og struktur af leddene, hvilket gjorde det muligt for dem at få nye funktioner. Lad os se nærmere på leddene i de øvre lemmer, bordet vil hjælpe med at løse problemet.

Struktur og funktion

Hver ortopædlæge er forpligtet til i detaljer at kende strukturelle egenskaber i det menneskelige muskuloskeletale system, især placeringen og funktionen af ​​leddets ledd. Skeletmanualen om manuel terapi af leddets ledd beskriver detaljeret skeletets struktur.

De øvre lemmer er på grund af sin struktur i stand til at understøtte sådanne funktioner:

  • bøjning og forlængelse af armene
  • kørsel og afledte bevægelser
  • op og ned bevægelser;
  • rotation;
  • fatte;
  • fin motorfingerbevægelse.

Skelet på overdelene består af to dele: skulderbæltet og den frie del. Overvej dem mere detaljeret.

Tabel: Artikulationer

Skulderbælte

Ligesom leddene i bækkenbenet er skulderbæltet mindre mobil. Hovedfunktionen er at forbinde benene i det øvre skelet med hinanden og sikre fleksibilitet og mobilitet i kroppen som helhed.

Det omfatter sådanne led:

sternoclavicular

Den sternoklavikulære led er dannet ved krydset af den klavulære rille i brystbenet med den tilsvarende ende af kravebenet.

Stabilitet er givet af 3 grupper af ledbånd:

  • sternoklavikulær anterior og posterior;
  • costoklavikulær;
  • midtclaviculær.

Det har en sadelform, men på grund af tilstedeværelsen af ​​en brusk er den i stand til at udføre forskellige bevægelser med en lille amplitude i alle retninger.

acromioclavicular

Den acromioclavicular led er dannet af acromion af scapula og kraveben. Den er placeret over skulderleddet, har en ellipsformet form. Bevægelserne er meget begrænsede og gentager især ændringerne i sternoklavikulær ledd.

Stabiliteten af ​​forbindelsen sikres takket være scapulære og egne ligamentbundter:

  • clavikulær kravebenet;
  • acromioclavicular;
  • scapular tværgående øvre og nedre.

Gratis lemmer

Leddene i det frie led er klassificeret i en særskilt kategori. De har større mobilitet, mange af dem har en kompleks struktur.

Denne gruppe omfatter følgende led:

  • skulderen;
  • albue;
  • underarm;
  • håndled;
  • små led i hånden.

brachialis

Skulderleddet tilhører gruppen af ​​sfæriske, så det giver dig mulighed for at udføre et stort udvalg af håndbevægelser i alle retninger. Denne funktion skyldes også dens struktur, hvis pris er høj sandsynlighed for dislokation.

Artikulationselementerne er uoverensstemmende, humerusens hoved går kun ind i scapulært hulrum med 25-30%. For at opretholde stabiliteten af ​​artikulationen er der osteokar-kagefremkaldende processer på kavitetens kanter, den såkaldte artikulære læbe.

Fiksationen er også tilvejebragt af stramme ledbånd (klyuoakromialnaya og klyuvoplechevaya) og sener der kommer fra biceps brachialmuskel. De danner en relativt løs artikulær taske. Humereprocessen begrænser amplituden af ​​bortførelsen af ​​lemmerne og derved beskytter mod skade.

ulnar

Albueforbindelsen forbinder humerus med underarmen.

Den består af tre enkle led, der varierer i form og bevægelsesprincip:

  • skulderled - blok
  • radioulær proximal - cylindrisk;
  • humeral ray - sfærisk.

Alle tre elementer udgør en enkelt albueforbindelse, forenet af en fælles kapsel. Det styrkes af firkantede og ulnar- og radiale sikkerhedsleder. På grund af den komplekse struktur af hånden kan der foretages et stort udvalg af bevægelser. Samtidig er der beskyttende mekanismer mod skader, for eksempel en vægt på humerus og spænding af ledbåndene under overbøjning af lemmerne.

Underarme led

Denne gruppe af led omfatter knogleder i underarmen.

De er opdelt i 2 typer:

  1. Usammenhængende. De er ledd af knogler med en mellemliggende artikulær disk. Disse omfatter de distale og proximale radioulære leddene. Hovedet på ulna kommer ind i rillen i radiusen. Begge leddene danner en cylindrisk drejeled.
  2. Uninterruptible. Ved kerne er det kun forbindelsesvæggen mellem radius og ulna, der sikrer deres fiksering. Den består af fibrøst væv og har udseende af en plade.

radiocarpal

Håndleddet er en af ​​de mest komplekse i strukturen. Radius, trihedral og lunate knogler støder op til radiusen og danner håndleddet. Leddet har en ellipsoid form, som gør den biaxial.

Ulna er adskilt fra artikulationen af ​​en trekantet bruskbilledskive. Kapslen af ​​håndleddet er lille i tykkelse, men stabiliteten og styrken understøttes af et betydeligt antal ledbånd: uvægerligt, dorsalt og hjælpeparma.

De sidste to grupper af ledbånd danner en interzapyal led mellem de enkelte knoglefragmenter af håndleddet. Det er dette område, der oftest udsættes for skade som følge af at falde på hænderne udsat for fronten.

Knoglerne i første og anden række af håndleddet danner en srednezapyastny led, der supplerer funktionerne i hovedhåndleddet på grund af den bevægelige kapsel. Den består af navicular, capitate og hooked knogler, som danner to sfæriske led.

Det er vigtigt! Hånden er en kombination af uddannelse, der kombinerer håndled og midterledninger. Begge disse samlinger duplikerer og supplerer hinandens bevægelser.

Børste leddene

Disse er de mindste led i menneskelige lemmer. Dette omfatter en række knogle-bruskhinde, der gør det muligt for en person at udføre præcise bevægelser.

Instruktioner for klassificering indebærer valg af følgende komponenter i børsten:

  1. Karpometakarpal-. Opdelt i led 2 - 5 og tommelfinger. De første metakarpale og trapezformede knogler danner en sadelforbindelse, der er ansvarlig for bevægelsen af ​​tommelfingeren. Den fungerer langs de frontale og sagittale akser, herunder at bevæge sig ind i modstand og reposition. Resten af ​​karpometakarpale led er flad og mindre mobil. De er dannet af 2 - 5 metakarpale knogler og elementer af de langt carpale formationer: capita, hooked og trapezoide knogler. Alle fingre er forbundet med et fælles rum.
  2. Metacarpophalangeal. Også opdelt i to grupper: store og 2 - 5 fingre. Tommelfingeren har en blokform og en akse for flexion-forlængelsesbevægelse. De resterende led er sfæriske og biaxiale. De er dannet af proksimale phalanges forbundet med hovedet af de metakarpale knogler på 2 til 5 fingre. Forstærkning tilvejebringes af palmar- og sikkerhedslederne.
  3. Interfalangealled. Forårsaget af leddene af de ledige overflader af fingers phalanges. Fra pegefingeren til lillefingeren er der 2 leddene - distale og proksimale. Tommelfingeren har kun 1 phalangeal joint. Alle har en blokform og bevæger sig langs 1 akse. For at styrke artikulationen er palmar- og sikkerhedslederne til stede.

sygdom

Leddene i de øvre lemmer påvirkes ofte af negative faktorer: traume, fysisk anstrengelse, gentagne arbejde, interne forstyrrelser i kroppens funktion. Alt dette kan føre til udvikling af mange sygdomme, herunder kroniske.

For ikke at lide af smerter i hænderne er det nødvendigt at overvåge muskel-skeletsystemet.

De mest almindelige problemer er:

  • blå mærker;
  • strækning;
  • forstuvninger og subluxationer;
  • revner og brud;
  • reumatoid arthritis er en autoimmun sygdom, der forårsager fælles deformitet;
  • bursitis - betændelse i artikulærposen;
  • kapselitis - kapselbetændelse;
  • arthrose - destruktive degenerative processer i bruskvæv;
  • tendonitis - betændelse i sener;
  • synovitis - en inflammatorisk proces i den synoviale membran;
  • periarthritis - betændelse i periartikulært væv;
  • osteom er en godartet knogle tumor;
  • chondroma er en godartet neoplasma i brusk, tilbøjelig til malignitet;
  • sarkom - onkologisk patologi.


Du kan få flere oplysninger om dette emne ved at se videoen i denne artikel.

Øvre ledd leddene

skulder

Scapula har ingen direkte kontakt med kroppens knogler. Det forbinder dem med halsbåndet, som artikulerer med brystbenet. Men hovedsagelig forstærkes skulderbladet på knoglerne i kroppen ved hjælp af muskler.

Sternoklavikulært led

Den sternoklavikulære led (articulatio stirnoclavi-cularis) er dannet af den mediale ende af kravebenet og hakket på brystbenets håndtag.

Fugen har en sadelform, men tillader bevægelse langs mange akser, da der er en bruskskive inde i den. Den fælles pose er forstærket af ledbånd retning mod I kant og til kravebenet på den anden side.

Ved den laterale ende danner kravebenet et fladt led med acromionen og forbindes med et ledbånd til coracoidprocessen. Begge kravebenet led kan palperes gennem huden.

Skulderled

Skulderleddet (articulatio humeri) er den mest mobile led i kroppen. Det refererer til de sfæriske multi-aksiale led. Fugen er dannet af humerusens hoved og skålens ledhulrum.

Hulrummet er meget mindre end hovedet og suppleret langs kanten af ​​den bruskede læbe. Men selv i denne form er området for depression kun 1/4 af leddets område. Dette med en relativt fri leddpose giver betydelig fælles mobilitet, men sænker dens styrke.

Fra oven er fugen beskyttet af et stærkt coracoacromialbånd, som danner humeralbuen over det sammen med humeralprocessen. Sidstnævnte beskytter fugen, men begrænser bortførelsen og bøjningen af ​​armen. Posen passer til leddet frit og understøttes kun af et svagt næb-skulderbånd.

Den fælles egenskab er, at senderen af ​​biceps muskel i skulderen passerer gennem dens hulrum, dækket i området af den interbravinale sulcus ved synovialskeden, hvilket letter dets glidning. Senen presser humerusens hoved til hulrummet på scapulaen.

I fælles er bevægelser langs akserne mulige: frontal (bøjning og forlængelse), sagittal (justering og bortførelse) og lodret (udadgående og indadgående rotation) såvel som cirkulære bevægelser (figur 1.24).

Fig. 1.24. Mulige bevægelser i skulderleddet:
A - frontal: flexion - forlængelse; B - sagittal akse: støbegods; B - lodret akse: rotation

Albue ledd

Albueforbindelsen (articulatio cubiti) er kompleks, da den kombinerer tre led - skulder-skulderen, skulder-skulderen og den proximale strålehånd. De er omgivet af en fælles taske, fri og relativt tynd foran og bag, men forstærket af laterale ledbånd. Derudover bevares halsen af ​​den radiale knogle i lunarhakket af ulnarbenet ved hjælp af et ringformet ligament.

Fig. 1.25. Placeringen af ​​underarmens hånd og knogler

Flexion og forlængelse, i.е. bevægelse omkring den forreste akse.

I den cylindriske radioleddet drejer radius omkring en lodret akse. I dette tilfælde forekommer rotationen i den sfæriske brachiocerale ledd.

De nederste ender af underarmen knogler danner en distal radioulær led, cylindrisk i form kombineret med samme proksimale led. Takket være bevægelserne i disse tre led, vender hånden med palmen fremad (supination) og ryggen (pronation) er mulig, med supination underarmbenene er parallelle med hinanden, og under pronation krydser radialet ulnaen (figur 1.25). Mellemrummet mellem underarmens knogler strammes af den mellemliggende membran.

A - med supination;
B - i en neutral position;
B - under pronation;
G - under rotation indad i skulderleddet.
Radien og den tilsvarende del af børsten er sorte.

Håndleddet

Håndleddet (articulatio radiocarpea) er dannet af den distale ende af den radiale knogle og de tre knogler i det proximale håndled (figur 1.26).

Den pisiformben er ikke involveret i denne ledd. Fugen er ellipsformet i form: Den kan bevæge sig langs to akser - frontal (bøjning og forlængelse) og sagittal (bortførelse og adduktion).

Ulna deltager ikke i dette led, da den trækkes ud af den af ​​en trekantet bruskskive. Fugen er forstærket af de laterale (rundkørsel) ledbånd, der stammer fra styloidprocesserne, såvel som dorsale og palmar hjælpeledbåndene.

Mezhzapyastny fælles

Intercarpus-leddet (articulatio intercarpea) er dannet mellem de proximale og distale rækker af håndledsknogler, som følge af hvilke dets artikulære overflader har komplekse konturer (figur 1.26). Knoglerne artikuleret her er forbundet med talrige korte stærke ledbånd, der begrænser bevægelserne, der forekommer langs to akser.

Fig. 1.26. Børste led:
A - håndsamlinger: 1 - blok; 2 - ellipsoidal; 3 - sadlen; 4-sfærisk;
B - lindring af skelet af en bøjet hånd: 1 - Ulna's hoved; 2 - knogler af den proximale håndled række 3 - baser af metakarpale knogler 4 - hoved II af den metakarpale knogle; 5 - Interphalangeale led af pegefingeren; 6 - hoved I af den metakarpale knogle

Mobilitet i dette led øger håndens bevægelser i håndleddet. Knoglerne i hver række er sammenkoblet med stramme bundter.

Karpale og metakarpale led

Carpometacarpal ledd (artikuleringer carpometacarpeae) er dannet mellem knoglerne i håndledets distale række og baserne af de metakarpale knogler (figur 1.26).

Af disse hører fire (II - V) til flade led med tæt strakte poser. Forskelligt fra andre led af hånden ved lav bevægelighed og indtager en central position i den, udgør de mekanisk den faste bund af hånden.

Den første karpometakarpale led (mellem de polygonale og jeg metakarpale knogler) er sadlen. Det giver dig mulighed for at bringe en stor forbrænding til indekset og bevæge sig væk fra det, for at modsætte tommelfingeren til alle andre for at gøre dem til en cirkelbevægelse.

Metacarpophalangeal ledd

De metacarpopalangeale led (artikuleringer metacarpophalangeae) er sfæriske i form (figur 1.26), men bevægelser i dem langs den lodrette akse er udelukket af det kopulerende apparat. I tykkelsen af ​​posen I af den metacarpopalangeale led er der inkluderet to sesamoidben, der beskytter den fra palmsiden.

Interphalangeale led er blokformede, har laterale styrkebånd, bevægelser i dem er kun mulige omkring den forreste akse (figur 1.26).

Da mange af disse håndled er placeret direkte under huden og ikke er dækket af musklerne, udgør de i høj grad håndenes tilbage relief (figur 1.26, B).

Under menneskets udvikling blev håndskelet således undergået følgende ændringer:

  • knogler af falanger af tommelfingeren steg;
  • tommelens metakarpale led har opnået en udtalt sadelform;
  • tommelfingeren, såvel som de store polygonale og navikulære knogler bevægede sig i palmarretningen;
  • Phalanxerne af II - V fingrene blev forkortet og rettet, hvilket viste sig at være meget vigtigt for udviklingen af ​​subtile differentierede håndbevægelser.

Jesus Kristus erklærede: Jeg er Vejen, Sandheden og Livet. Hvem er han virkelig?

Er Kristus i live? Har Kristus steget op fra de døde? Forskere studerer fakta

Forbindelser af knoglerne i de øvre lemmer: led og ledbånd

I anatomien af ​​de øvre ekstremiteter betragtes leddene af skulderbæltet og den frie del af armen separat. Alle knogler er sammenkoblet ved hjælp af led, de giver bevægelsen af ​​lemmerne. Leddene i de øvre ekstremiteter omfatter også styrkelse, bremsning og styring af ledbånd, som er tætte tråde, som dannes af bindevæv.

Dannelsen af ​​lemmer i fylogenese er forbundet med en ændring i habitat og frigivelse af hvirveldyr fra vandmiljøet til land. Bevægelse på Jordens overflade krævede udvikling af et system af "løftestænger", der tillader bevægelse (legemsbevægelse i rummet) på jorden under betingelserne for den konstante effekt på jordens kraftfelt.

I de fleste jordlevende hvirveldyr har for- og baglidene en homolog (lignende) struktur og består af en lembælte med hjælp af hvilken den er fastgjort i forhold til legemets skelet og den frie lemdel, der består af tre hovedsegmenter: proksimal, mellem og distal (femsidet) sammenkoblet med bevægelige led.

Armens mobilitet bestemmes hovedsageligt af bevægelserne i dets hovedled, der forbinder hoveddelene i overbenet: skulderen, underarmen og hånden samt forbindelsen med kroppen.

Hovedskårene i skeletet af de menneskelige øvre ekstremiteter beskrives detaljeret i dette materiale.

Skulderled i de øvre lemmer

Den sternoklavikulære led (articulatio sternoclavicularis) spiller en nøglerolle i skulderbelægningens bevægelighed og dermed hele armen. Det er dannet af klavikulærens clavikulære hak (incisura clavicularis) og brystbenet og brystbenet (facies articularis sternalis). Den sadleformede ledd.

Den fælles kapsel (kapsel articularis) er fastgjort langs kanten af ​​artikulære overflader og er relativt fri. Udenfor er det forstærket af ledbånd: den forreste og posterior sternoklavikulære, interclavicular og costal-clavicular, som noget begrænser bevægelsesfriheden i dette led.

I hulrummet af dette led i den øvre del af brystet er der en artikulær disk (diskusarticularis), som er splejset med den fælles kapsel med dets kanter; Som følge heraf er fælleshulrummet opdelt i to sektioner.

Tilstedeværelsen af ​​intraartikulær brusk muliggør bevægelse, i denne led som i en multiakse. Ved hævning og sænkning af skulderbåndet drejer kravebenet rundt om sagittalaksen; Når du flytter skulderbæltet frem og tilbage, drejer kravebenet rundt om en lodret akse. Endelig er en cirkulær bevægelse af kravebenet mulig sammen med skuldergirdlen som en omkreds.

Forbindelsen af ​​sådanne knogler i de øvre ekstremiteter, som scapula og kravebenet, udføres ved hjælp af en stillesiddende acromioklavikulært led (articulatio asgo-mioclavicularis), der er dannet mellem acromion og den acromiale ende af kravebenet. Det er en simpel, fladformet ledd, hvis ledkapsel er strakt strakt og styrket af den acromioklavikulære ligament (lig. Acromioclaviculare).

Desuden bevares artikuleringen af ​​scapulaen med kravebenet af et kraftigt coraco-clavicular ligament (lig. Coracoclaviculare), der består af to bjælker: et trapezoidt ligament, som ligger lateralt og et konisk ligament placeret medialt. Som følge heraf bevæger skulderbladet sig i forhold til kroppen sammen med kravebenet; Når skulderbåndets position ændres, forekommer hovedbevægelserne i sternoklavikulær ledd.

Blandt scapulaens syndesmoser spiller coraco-acromialbåndet (lig. Coracoacromiale) en stærk bred ligament strækket mellem corapoid og skulder (acromion) processen af ​​scapula over skulderleddet, en væsentlig funktionel rolle. Det begrænser bevægelsen i skulderleddet, når armen flyttes.

Skulderleddet (articulatio humeri) er hovedforbindelsen i overbenet, som sikrer mobiliteten af ​​hele armen i forhold til skulderbæltet. Det er dannet af ledhulen (cavitas glenoidalis) af scapulaen og humerusens hoved (caput humeri). Fælleshulen er meget mindre i størrelse end overfladen af ​​humerhovedet, som giver en stor bevægelse i skulderleddet.

For større kongruens af ledfladerne (dvs.. E. For en bedre match dem efter deres krumning) i denne fælles hyalinbrusk dækker hængslingspanden, suppleret brusk læbe (iabrum glenoidale) på sin kant. Fugen er enkel, i form - sfærisk.

Kapslen af ​​leddet er tyndt, fri, fastgjort ved knogskanten af ​​skålens ledhule og langs den anatomiske hals af humerus. Overfra forstærkes den af ​​en fibrøs ledning i form af en coraco-humeral ligament (lig Coracohumerale), som løber fra bunden af ​​corapoidprocessen af ​​scapulaen og fastgøres til humerusens store tuberkel; Denne ligament af pellets i overbenet holder knoglerne i leddets tilstand og begrænser adduktion af skulderen og dens supination.

Synovium har udvækster Kapsler: intertubercular synovial vagina (skeden synovialis intertubercularis), som dækker senen af ​​det lange hoved af biceps brachii muskel, som ligger i rillen intertubercular humerus, strækker sig gennem det fælles hulrum og fastgjort til epiarticular tuberkel; underkastelse pose (bursa subtendinea) af abnapularis muskel, der er placeret i bunden af ​​coracoid processen.

Skulderleddet af skeletet på overbenet er det mest mobile af alle leddene; Dette er en multiaxial fælles. Bevægelse i den opstår omkring tværgående akse - bøjning og forlængelse, sagittalaksen - bly og spøgelse og lodret akse - indvendig rotation (pronation) og udad (supination). Måske en cirkulær bevægelse - cirkulation.

En bortførelse i skulderleddet begrænser coracoid-acromialbåndet strækket mellem processerne med samme navn på scapulaen. Denne forbindelse af knoglerne på bøjlen i overbenet begrænser bortførelsen af ​​armen til en vinkel på 80-90 °, da i denne stilling hviler den humerale knogle med dens store tuberkel på coraco-acromialbåndet. Den yderligere hævning af hånden skyldes allerede bevægelsen i sternoklavikulær ledd.

Forbindelser af den frie del af overbenet: albueforbindelse

Albleforbindelsen (articulatio cubiti) i overbenet består af tre knogler: humeral, albue og radius.

Dette er et komplekst led, da mellem knoglerne dannes tre led, der er indesluttet i en fælles kapsel.

  • Skulderleddet (kunst Humeroulnaris) er dannet af en blok af humerus og en bloklignende hak af ulnaen; fælles blokformet;
  • Humeral joint (art Humeroradialis) er dannet af hovedet af humerus kondylen og radiusens hoved Fugen er kugleformet, men med begrænsede bevægelser;
  • Proksimal radioulnarforbindelse (art. Radioulnaris proximalis) - dannet af det radiale hak af ulnarbenet og det radiale hovedets artikulære omkreds; i form er denne led cylindrisk.

Ledbøjleens leddkapsel er fri, den er fastgjort langs kanten af ​​artikulærfladen på ulna, radiusens hals og over kanten af ​​artikulære overflader på humerusen.

På siderne forstærkes den fælles kapsel med fibrøse tråde i form af følgende ledbånd:

  • Den ulnære collateral ligament (lig. Collaterale ulnare) i overbenet, der starter fra den øvre arms mediale epicondyle og er fastgjort langs kanten af ​​den bloklignende hak;
  • Radial kollaterale ligament (lig collaterale radiale.) - startende fra den laterale epicondylus af skulderen, der kommer til den artikulære omkreds af den radiale knogle, i niveau med hvilken er opdelt i to fiberbundtet. Disse bjælker foran og bag dækker radiusens hoved og fastgøres til det radiale hak, der danner en ringformet ligament af radiusen (lig. Anulare radii), som fast holder den i leddet.

Hovedbevægelsen i albueforbindelsen - bøjning og forlængelse - udføres omkring den tværgående akse. Også i kombineret bevægelse i de proksimale og distale radioulnar leddene i albueleddet pronation forekommer (distal bevægelse af armen, hvor palmar overflade af børsten drejes inde) og supination (børsterotationen palmar overflade udad), der forekommer omkring en lodret akse.

Forbindelsen af ​​knoglerne i underarmens øvre del

De mellemliggende kanter af underarmens knogler er forbundet med den mellemliggende membran i underarmen (membrana interossea antebrachii).

Den distale radioulære led (articulatio radioulnaris distalis) af den frie del af overbenet er dannet af artiklens overflade af ulnahovedets og ulnarhalsen af ​​den radiale knogle, suppleret med artikulærdisken i en trekantet form, som er adresseret af den øvre overflade til ulna. Fugen er cylindrisk i form.

De distale og proximale radioulære led i en persons overløb danner en kombineret ledd, de rotationsbevægelser, der forekommer omkring den lodrette akse - pronation og supination.

Håndleddet (articulatio radiocarpalis) er en kompleks ledd, der tilvejebringer mobilitet af armens distale segment.

Det er dannet af den radiale knogle og den første række af karpale knogler, som sammen danner en ellipsoidal fælles leddflade.

Leddeskiven (diskusarticularis) adskiller ulnahovedet, som er involveret i dannelsen af ​​den distale radioulærleddet, fra kontakt med knoglerne i håndleddet og supplerer den radiale karpal artikulære overflade.

Ledkapslen er fastgjort langs kanten af ​​overfladerne af leddene i benets overdel og langs den ydre kant af artikeldisken. Det er befæstet med ledbånd fra alle sider; Denne radiale og ulnare sikkerhedsstillelse carpal ligament (Ligg collateralia carpi udstråle et ulnare.), Palmar håndled og bagsiden af ​​håndleddet ledbånd (Ligg radiocarpea palmare et dorsale.), Samt strålende håndled ledbånd (LIG carpi radiatum.) - kommer fra capitatum knogle tætte fiberbundt til de nærliggende knogler i håndleddet.

Disse ledbånd holder knoglerne i ledposition og begrænser bevægelsesområdet.

I håndleddet sker bevægelser omkring to akser: bøjning og forlængelse (omkring tværgående akse), bortføring og adduktion af hånden (omkring sagittalaksen) og også cirkulær bevægelse af børstecirkulationen.

Kombination af knoglerne i overbenet

Der er mange mobile led i håndleddet, især på fingrene, hvilket sikrer et fast greb om genstanden og dets fastholdelse på grund af tommelfingerens modstand

Mellem håndledets og pasterns knogler er der mange små inaktive led. Blandt dem er interkarpale ledd (artikuleringer intercarpales), som er dannet af de ledige overflader af karpale knogler, der vender mod hinanden; midterste håndleddet (articulatio mediocarpalis) - mellem knoglerne i de proximale og distale rækker af håndledsknogler.

Der er praktisk taget ingen bevægelser i disse led i det frie overben. Leddene styrkes af ledbånd: intracartikulært interosseous, mezhzapyastnymi palmar og dorsal.

De carpometacarpal leddene (artikuleringer carpometacarpales) er flade, dannet af en distal række af håndled ben og baserne af de metakarpale knogler. Ledkapslen er fastgjort langs kanten af ​​artikulære overflader, styrket af tæt strakte ledbånd: palmar og dorsal carponeapristic. Bevægelse i leddene er praktisk taget fraværende.

De interpterale led (artikuleringer intermetacarpales) er dannet af de ledige overflader af baserne af de II-V metakarpale knogler, der vender mod hinanden. De artikulære kapsler forstærkes af interosseøse palmar og dorsale metakarpale ledbånd. Bevægelse i leddene er praktisk taget fraværende.

Den distale række af karpale knogler samt den II-V-metakarpale knogle, der er forbundet via stillesiddende led og forstærket af mange syndesmoser, betegnes som en solid base af hånden.

Af stor funktionel betydning er den karpometakarpale ledd i håndens tommelfinger (articulatio carpometacarpalis pollicis). Dette er en simpel led, der er dannet af en knogle-trapezoid og basen I af den metakarpale knogle. Formen på leddet er sadlen. Den fælles kapsel er fri, fastgjort ved kanten af ​​artikulære overflader. På bekostning af den sadelformede form af dette led sammen med bortførelsen og adduktionen af ​​tommelfingeren er modsat (modsat) af tommelfingeren for alle andre mulige, hvilket bidrager til at fange genstande med en pensel og deres holdbare bedrift.

Metacarpopalangeal ledd (artikuleringer metacarpeophalangeae). Hvert led er dannet af hovedet af den metakarpale knogle og bunden af ​​den proximale phalanx. Hoved II - V af den metakarpale knogle er forbundet med ledbånd. Den fælles kapsel er fri, styrket af ledbånd: laterale sikkerhedsleder og palmar-ligamentet. I form anvender disse led i benets frie overdel ellipsoid.

Bevægelse i leddene finder sted omkring sagittalaksen - bortføring og adduktion omkring den tværgående akse - bøjning og forlængelse; mulige cirkulære bevægelser af fingrene. I tarmens metacarpopalangeale ledd i ledkapslen på palmsiden er to sesamoidben. Bevægelse i det er kun muligt omkring den tværgående akse - bøjning og forlængelse.

Håndens interphalangeale led (artikulationer interphalangeae manus) er dannet af lederne af de proximale phalanges og baserne af de midterste phalanges samt lederne af de midterste phalanges og de distale phalanges baser. I form er disse blokerede led.

Ledkapslen er fastgjort langs kanten af ​​artikulære overflader, den styrkes af sikkerhedsstillelse (ligg Collateralia) og palmar-ledbånd (ligg. Palmaria). I de interphalangeale led er det kun fleksion og forlængelse, der forekommer omkring den tværgående akse. Ved at bøje phalangerne i forhold til hinanden opnås fagets omkreds.

Forskelle i leddene i de øvre og nedre ekstremiteter

En person i udviklingsprocessen dannede en bevægelse i opretstående position på to ben. I denne henseende var der en differentiering af ekstremiteterne i overarmen (organet for miljøforskning og arbejdsorganet) og underbenet (bevægelsesorgan). Hånden som arbejdsorgan kræver stor mobilitet i alle større led, evnen til at greb objekter og fine og præcise fingerbevægelser.

De nederste lemmer, hvis hovedfunktion er at understøtte kroppen og bevæge den i rummet, er tilpasset til at udføre dem ved at begrænse leddets bevægelighed og danne specielle anatomiske strukturer, der giver afstødning af kroppen under stød under gangen.

Ved sammenligning af strukturen af ​​bælterne i de øvre og nedre ekstremiteter er det indlysende, at på grund af den betydelige mobilitet af skulderbæltet, der består af kravebenet og scapulaen, har en meget mobil forbindelse med legemets skelet.

Forbindelsen med bagkroppens knogler forekommer kun gennem den bevægelige sternoklavikulære led (art. Sternoclavicularis). I modsætning til humeral er bækkenbunden en lukket knogle ring dannet af to bækkenben og sakrummet, forbundet med stærke fibrøse og bruskformede ledd; den parrede led mellem sacrum og ileum (art. sacroiliaca) er praktisk taget immobile. Som følge heraf er bækkenbunden stift forbundet med legemets skelet.

Funktionel specialisering af en person pålægger væsentlige forskelle på strukturen af ​​forbindelser.

Leddene i overdelens bord

Den gamle visdom siger: "Bevægelse er livet." I mange menneskers liv bliver dette ordsprog vigtigt. Sygdomme i skeletstrukturer, som omfatter leddene, er hovedårsagen til permanent invaliditet.

Tilbagevendende smerter i leddene oplever næsten to tredjedele af befolkningen. Og 25% af mennesker har en etableret diagnose af artikulær patologi. Med alderen vokser denne figur. I aldersgruppen over 70 år har 97% visse arthropater. Håndklædernes handicap fører ofte til handicap: håndled, metacarpophalangeal, interphalangeal.

Grundlæggende begreber

I mange år kæmper vi uden succes med smerter i leddene?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede dine ledd ved at tage 147 rubler om dagen hver dag.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Opgaven af ​​den sande fælles (der er også falske) er at tilvejebringe fri bevægelighed inden for de grænser, der bestemmes af naturen. Til dette har leddene:

  • leddhoved
  • artikulær fossa;
  • fælles hulrum;
  • artikulær kapsel;
  • hjælpeelementer (intraartikulære ledbånd, menisci, ekstra knogler);

Benets overflader, der gnides under bevægelser, er dækket af hyalinkræv, som vaskes af synovialvæsken og gør bevægelserne fri og smertefri. Den normale placering i forhold til hinanden (kongruens), hovedet og fossaet bestemmer graden af ​​frihed, der er forbundet med hver enkelt ledd. Et levende eksempel er knæet og håndleddet.

Hvis førstnævnte kun kan bevæge sig i frontplanet, så har den anden ledning meget flere frihedsgrader. Graden af ​​bevægelse af ledfladerne i forhold til hinanden kaldes fysiologisk og måles i grader. Årsagen til dens tilbagegang er altid sygdommen i selve leddet og (eller) tilstødende (periartikulære) væv.

I den humerale artikulering er leddet dannet af to knogler (humeral og scapula), og i håndleddet er der kun syv knogler.

Det almindelige navn for forhold, hvor leddene i arme og ben gør ondt, er artropati. Hver har sine egne grunde til et lignende klinisk billede. Men det samlede resultat er mangel på fælles funktion. Derfor er disse sygdomme kombineret i en gruppe.

Enhver del af leddet kan blive påvirket. Over tid falder produktionen af ​​synovialvæske og ledbrusk eroder, hvilket fører til artrose. Inflammatoriske processer (både infektiøse og aseptiske) involverer bindevæv i artikelsækken, hvilket fører til bursitis.

Der er også en overgang af den patologiske proces fra de tilstødende områder af knoglen eller blødt væv. Den omvendte proces er også mulig.

Barnets krop har sine egne egenskaber. Den mest almindelige er dysplasi (svækket normal udvikling) af hofteledene. Juvenil arthritis er en erhvervet patologi, hvor barnets led og organer påvirkes.

Klassificering og sorter

Listen over de mest almindelige artikulære patologier indbefatter sådanne sygdomme:

  • slidgigt;
  • Reiter's syndrom;
  • reumatoid arthritis
  • gigt;
  • ankyloserende spondylitis;
  • psoriasisartritis.

Fælles manifestationer er smerte, ofte leddene svulmer. Selvom der er nosologi, hvor smerte eller hævelse ikke udtrykkes. Den klassiske pentad af betændelse (lokal hypertermi, rødme, smerte, hævelse og nedsat funktion) er almindelig, men ikke altid.

Deformation er iboende i alle nosologiske enheder. Men her er der nuancer, der bedst overlades til en specialist. Hvis leddene begynder at gøre ondt, kan du i hjemmet kun lave en overfladisk selvdiagnose.

Rate mobilitet. Afvigelser fra det fysiologiske bevægelsesområde registreres ganske let. Er der smerte og stivhed? Arten af ​​smerten: akut eller smerte? Crepitus og crunch når du flytter? Puffiness af en fælles eller flere? Deformation?

Disse symptomer er nok til at arrangere et besøg hos lægen. Specialisten vil kunne etablere en pålidelig diagnose. På trods af at der ved første øjekast ikke er noget særligt vanskeligt, men for alle mennesker har kroppen sine egne egenskaber, det gælder også for hvert barn.

En separat nosologisk enhed kan manifestere sig i en læsion af de interphalangeale led i højre eller venstre hånd, mens du opretholder håndledets funktion. Afhængig af alderen varierer løbet af samme sygdom. En voksen har et billede, og et barn har et andet. Uden at analysere en stor mængde data, er det meget nemt at begå fejl i diagnosen og engagere sig i meningsløs og skadelig selvbehandling.

artrose

Denne gruppe indbefatter patologiske tilstande, der er synonymt med osteoarthrose, arthrose.

Sygdommen er ganske almindelig. Slidgigt er 60-70% af alle leddsygdomme. Oftere ramt knæ og hofte led. Etiologien er baseret på slid på ledbrusk. Lesioner af små ledd (hænder, fødder) er ikke typiske.

I patogenesen er en krænkelse af regenerering af hyalinbrusk. Hovedårsager:

  1. Køn (kvinder lider mere).
  2. Genetisk prædisponering.
  3. Fedme.
  4. Metaboliske lidelser.
  5. Age.
  6. Skade.

Brusknedbrydningsprodukter forårsager autoimmune reaktioner. Derfor slutter synovitis efterfølgende.

Reumatoid arthritis

Dette er en systemisk sygdom. Det har en autoimmun karakter. Grundlaget er en ubalance af B- og T-lymfocytter, begynder syntesen af ​​antistoffer mod proteiner fra den synoviale membran i leddet. I dette tilfælde er næsten alle forbindelser med humoral immunitet involveret i mekanismen. Som et resultat er der genfødsel af dele af leddet i bindevævsstrukturen - pannus. Dette fører til irreversible ændringer i ledbrusk, så - benet.

På udviklingen af ​​symptomer går fra flere uger til flere måneder. I 80% af patienterne omfatter prodromalperioden en forkølelse (ondt i halsen, influenza, bihulebetændelse), som ofte sker hos et barn. Hos voksne kan der forekomme forværring af kronisk cholecystitis.

Tegn på ledskader opstår 1-2 uger senere. Typisk symmetrisk læsion af de små led i hånd og fødder. Disse er II-III metacarpophalangeal og II-V metatarsophalangeal artikuleringer.

Reumatoid arthritis er bølgeagtig. Symptomer kan vilkårligt regressere, gentagne angreb påvirker uundgåeligt de nye ledd i hånden, hvilket fører til deres permanente deformation. Karakteriseret ved exacerbation afhængigt af årstiden.

Sekundære er tegn på system-wide sygdom. Dette er en læsion af muskler, hud, lunger. Med hensyn til hjertet er ventilapparatet beskadiget på grund af aseptisk endokarditis. Denne patologi er ofte asymptomatisk og detekteres med omhyggelig undersøgelse. Ofte findes ved en tilfældighed hos et barn eller en ungdom, selv om det forekommer hos voksne. Derfor er en omfattende undersøgelse af en børnelæge så vigtig.

Juvenil reumatoid arthritis fortjener særlig opmærksomhed. Hovedkriteriet er udviklingen af ​​et barn under 16 år. I første omgang forekommer monoartritis (oftest knæleddet) ledsaget af øjeninddragelse (iridocyclitis, keratitis) og hudangivelser (udryddelse af erythematøs-makulær dermatitis). Denne variant af RA har et gunstigt kursus og fører sjældent til alvorlige lidelser i barnets helbred. Hændernes nederlag med passende behandling forekommer ikke.

En af de sværeste muligheder for JRA er Still's sygdom. Kliniske manifestationer er intense. Polyarthritis med læsioner af store og små ledd, nogle gange håndled på den ene side. Forstyrret generel tilstand af barnet: feber, utilpashed, hudsymptomer. Ændringer af de indre organer - udvidelse af lever og milt, senere - endokarditis, perikarditis, anden serositis. Til tilbagevendende, remission på kort sigt. I 30% af tilfældene fører til ankylose.

Sammenligningsegenskaber ved den mest almindelige artropati (tabel 1)

resultater

  1. Lægebehandling bør kun udføres på grundlag af en omfattende undersøgelse af patienten. På trods af den tilsyneladende fælleslighed af symptomer er det klart, at årsagerne til artropati er meget forskellige. Derfor er behandlingen hver gang du skal vælge passende.
  2. Slidgigt behandles ved at genoprette væv trofisme, reducere kropsvægt. I behandlingen af ​​arthritis er i første omgang cytostatika. Reiter syndrom behandles generelt med antimikrobielle midler. Med gigt - ernæring og "Allopurinol." Ankyloserende spondylitis - en indikation for polypragmozii, lægemidler er tildelt fra flere grupper.
  3. Forbedret gymnastik skal også vide, hvordan man bruger, for ikke at skade. Derfor er det vigtigt at rettidigt kontakte en specialist.
  4. Dette er en garanti for at opretholde livskvaliteten på det sædvanlige niveau.
  1. Reumatologi: nationalt lederskab / red. EL Nasonova, V.A. Nasonova, 2008
  2. Klinisk diagnose af ledsygdom / M. Doherty D. Doherty, 1993
  3. Forelæsningskursus i interne sygdomme / V.I. Vishnevsky, 2012

Udtrykket arthritisprofylakse forstås at betyde et sæt foranstaltninger, der er nødvendige for at forhindre enhver fælles patologi. Hvis vi taler om arthritis som sådan, så er denne sygdom en inflammatorisk proces, der udvikler sig i leddene, som følge heraf svulmer, bliver hot på palpation og så smertefuldt at de forstyrrer normal bevægelse.

Kernen i problemet

Ifølge eksperter kan en sådan sygdom provokeres af følgende årsager:

  • alle slags skader;
  • viral, bakteriel eller svampeinfektion;
  • nedsat metabolisme
  • mangel på vitaminer eller mineraler i kroppen
  • allergier;
  • patologi af nervesystemet.

Denne sygdom er karakteriseret ved symptomer relateret til ledskader, herunder:

  • nogle hævelser i leddene
  • ændre deres form
  • smerte;
  • rødmen af ​​huden over de ramte ledd;
  • begrænsning af deres mobilitet.

I dag findes en sådan tendens: udviklingen af ​​en sådan sygdom er ikke kun almindelig hos ældre, men også i den yngre generation. Og at helbrede denne sygdom er ikke så let som det kan synes ved første øjekast. Faktisk er behandlingsprocessen meget langvarig og vanskelig. Og forudsat at ændringerne i leddene er irreversible, er det ikke muligt at helbrede denne destruktive proces i leddene.

Statistikker viser, at omkring halvdelen af ​​patienterne har knoglegigt. Langt de fleste patienter udsat for denne sygdomsform er repræsenteret af kvinder over 30 år.

Af denne grund vil det være meget mere effektivt at tage forebyggende foranstaltninger end at bekæmpe en allerede udviklet sygdom. Dette er meget vigtigt for at sikre et fuldt liv, da ignorering af problemet kan have meget ubehagelige og alvorlige konsekvenser, herunder handicap. Hvis en person har en fælles påvirket, udvikler monoarthritis. Når nederlaget for flere opstår, taler vi om udviklingen af ​​polyarthritis. Eksperter identificerer imidlertid følgende typer af denne sygdom, såsom:

  • infektiøs eller purulent arthritis;
  • rheumatoid;
  • urica;
  • slidgigt;
  • traumerinduceret arthritis;
  • leddets reumatisme
  • slidgigt.

Forebyggelse af leddgigt i leddene

Forebyggelse af leddgigt i leddene involverer i første omgang fysisk anstrengelse. Dette behov skyldes det faktum, at det er motion, der vil give større mobilitet og fleksibilitet i leddene. Det vigtigste er dog ikke at overdrive det. Tillad ikke pludselige bevægelser. For at forhindre fælles sygdom kan yoga, cykel og svømning kaldes den mest passende sport.

I dette tilfælde er målet med sportsøvelser ikke kun vægttab, men også at sikre fælles sundhed. For øjeblikket, for vores store beklagelse, fører mange mennesker en stillesiddende livsstil, som bidrager til den videre udvikling af sygdommen gennem årene. For at forebygge leddets sygdom vil øvelser flere gange om ugen i en halv time være tilstrækkelig.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Det er meget vigtigt at være opmærksom på valg af sko. Forebyggelse af arthritis omfatter rettidig behandling af skader, da skader efter en vis tid kan bidrage til udviklingen af ​​gigt. For at forhindre gigt er det meget vigtigt at holde op med at ryge og drikke alkohol.

Lige så vigtig i forebyggelsen af ​​gigt er afbalanceret ernæring. I den henseende anbefales det at spise så meget fedtfisk som muligt eller udskifte det med regelmæssigt indtag af fiskeolie. For at genopbygge kroppens behov for calcium, skal der tilsættes kogeost, ost, mælk samt grøntsager og frugter til kosten.

Forhindre reumatoid arthritis

Det skal bemærkes, at reumatoid arthritis er en meget alvorlig kronisk patologi, som i 70% af de diagnosticerede tilfælde fører til invaliditet og endog død som følge af nyresvigt og infektiøse komplikationer i svær form.

Forebyggelse af reumatoid arthritis kan være primær og sekundær. Under den primære forstår rækkevidden af ​​aktiviteter designet til at forhindre forekomsten af ​​sygdommen. Disse foranstaltninger bør omfatte:

  • rettidig diagnose og behandling af infektiøse patologier;
  • rehabilitering af foci af kronisk sygdom, herunder karies tarmhule, ondt i halsen mv.
  • styrkelse af kroppens immunsystem
  • sund livsstil, hvilket indebærer eksistensen af ​​et regime med søvn og hvile, en afbalanceret kost og afvisning af dårlige vaner.

Hvis vi taler om sekundær forebyggelse af reumatoid arthritis, har den til formål at forhindre udvikling af komplikationer og forværringer hos patienter og omfatter følgende foranstaltninger:

  • rettidig indtagelse af udvalgte stoffer;
  • udøvelsen af ​​medicinsk fysisk kultur
  • Overholdelse af principperne om diætmad anbefales af eksperter
  • modtagelse af fiskeolie.

Ved rheumatoid arthritis er det meget vigtigt at begynde at behandle sygdommen så tidligt som muligt i manifestationsstadiet af de første tegn på patologi. Disse foranstaltninger vil forhindre ødelæggelse af leddene og bevare patientens arbejdskapacitet, hvilket betyder livskvalitet.

Forebyggelse af leddgigt i fingrene på de øvre lemmer

Som du ved, er de mest skrøbelige leddene i de øvre lemmer. Dette skyldes det faktum, at i løbet af en persons liv udfører et stort antal operationer. Og en sådan belastning påvirker leddets tilstand og kan føre til udvikling af leddgigt i fingrene på de øvre lemmer. Som et resultat begynder de første tegn på reumatiske processer at forekomme, for eksempel ømhed, hævelse og nedsat bevægelse af leddene.

Derfor er det nødvendigt at forhindre gigt i fingrene, hvilket betyder:

  1. Moderat motion, som vil øge blodcirkulationen og styrke muskulaturkorsetten. I dette tilfælde anbefales en særlig fælles gymnastik.
  2. Lige så vigtigt er korrekt ernæring. I denne situation rådgiver eksperter at give præference for fisk og skaldyr, grøntsager og frugt. Du kan spise gelé - dette vil styrke knoglerne. Det er meget vigtigt at drikke mindst 3 liter rent drikkevand hele dagen.

Sammen med ovenstående anbefalinger anbefaler lægerne at undgå hypotermi af leddene, for at give ro for fingrene, for at regulere kroppens vægt, for at hvile så meget som muligt for at undgå stressende tilstande og at følge principperne om en sund livsstil.

Det er således meget vigtigt i en ung alder at tage sig af forebyggelsen af ​​udviklingen af ​​arthritis for at undgå udviklingen af ​​sygdommen i en ældre alder. Det er meget vigtigt at træffe de nødvendige foranstaltninger og ikke at ignorere problemet. Når alt kommer til alt, vil det i sidste ende ikke kun påvirke personen og kvaliteten af ​​sit liv, men også menneskene omkring ham.

Håndled og deres patologier

Smerter i håndleddet er et alvorligt problem, som hæmmer fælles mobilitet og står over for alvorlige komplikationer i mangel af rettidig behandling. Sådanne sygdomme kræver nødbehandling, da den patologiske proces kan påvirke ikke kun leddene, men også de indre organer.

Smerten i hånden forhindrer dig i at udføre daglige opgaver, arbejde på tastaturet, køre bil, madlavning osv. Hvis du finder lignende symptomer, bør du derfor kontakte en reumatolog, traumatolog, terapeut og andre specialister for at udvikle individuel behandlingstaktik, der maksimerer lindrer hurtigt smerter, så du kan undgå alvorlige konsekvenser.

Strukturen af ​​leddet af hånden

Fingre og en børste er de mest komplekse i deres struktur dele af de øvre lemmer, der er ansvarlige for vigtige funktioner i menneskekroppen. Det samlede antal ledd når op til 30 stk.

Børsten er opdelt i 3 sektioner:

håndled

Denne afdeling består af 8 små knogler, som er placeret i 2 rækker:

  • Den første række (proximal) består af 3 knogler, der er forbundet med et fast led. Udenfor er en ærterformet knogle fastgjort til den, hvilket giver muskelforstærkning. 1 række knogler, der vender mod underarmen, kombinerer den radiale knogle med den overfladiske del af leddet;
  • Den anden række består af 4 knogler, som er distalt forbundet med metakarpus. Håndleddet er konkavt indad og ligner en båd. Det frie benrum er fyldt med blodkar, bindevæv og bruskvæv.

Den aktive bevægelse af håndledets knogler indbyrdes er praktisk taget umulig. Rotation ved børsten (adduktion og bortførelse) er tilvejebragt af leddet mellem de radiale og carpale knogler.

Strukturen af ​​de metakarpale knogler

En fortsættelse af håndens skelet er metakarpalerne, der består af 5 rørformede knogler, der ledes fra håndledet til fingrefalterne. Den anatomiske struktur af disse knogler eliminerer næsten deres bevægelse og giver kun støtte til fingeren.

Phalanx struktur

Phalanges er små knogler på fingrene. På alle fingre (undtagen den store, der består af 2 phalanges), er der 3 phalanxes hver:

  • distal (negle);
  • proksimal (hoved);
  • gennemsnit.

Metacarpophalangeal leddet giver rotation, forlængelse og bøjning af hånden. Tommelfingeren har kun to funktioner (bøjning og forlængelse, da den har en anatomisk ingen midterfalse). Leddets anatomi gør det muligt for hver ledd i hånden at blive beskyttet af en stærk fælles kapsel. I nogle tilfælde forbinder 1 kapsel 3 led på en gang.

Årsager til smerte

Den videre behandling afhænger af årsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces i håndens led og diagnosen af ​​sygdommen, som ordineres direkte af den behandlende læge.

Årsager til den patologiske tilstand ledsaget af et smertefuldt symptom er traditionelt opdelt i 3 grupper:

  1. Skade.
  2. Konsekvenser af den inflammatoriske proces af håndleddet.
  3. Sygdomme i de indre organer.

I hver gruppe er der visse faktorer i udviklingen af ​​patologiske ændringer i hænderne.

1. Skade

Ofte kan professionel aktivitet eller ukorrekt fordeling af sportsbelastninger føre til brud og brud på hånden, hvilket igen kan provokere en patologisk proces. Når der ikke gives hjælp i tide, er der en chance for udvikling af fuldstændig immobilisering af hånden.

2. Betændelse i håndleddet

Ofte som følge af den inflammatoriske proces i håndens sener, som vises, når der er en forøget belastning på dette område, for eksempel med musikere, bærere osv. tendonitis udvikler sig.

En anden smertefuld manifestation i carpalsammen er tunnelsyndrom, når betændelse i håndledsnerven observeres. Denne proces ledsages af akut smerte med begrænset bevægelse af hånden.

Når den radiale led er inflammeret, udvikler slidgigt af deformerende natur. Hovedårsagen til denne manifestation er den forkerte accretion af carpalbenene efter brud. Desuden er denne udvikling af sygdommen mulig som et resultat af forekomsten af ​​reumatoid arthritis. Håndens bøjning fremkalder det stærkeste smerte symptom ledsaget af en særlig knase, som høres selv i en rolig tilstand.

Efter ukorrekt behandling (eller tidlig fjernelse af fastgørelsesbindingen) kan blodforsyningen forstyrres med celledød, klassificeret som aseptisk nekrose.

Patienter, hvis faglige aktivitet er forbundet med hyppige håndled i hænderne og skarpe grebsbevægelser, kan udvikle Quervins sygdom, der er kendetegnet ved udviklingen af ​​et smertefuldt symptom i tommelfingeren.

Hos mennesker med sygdomme i livmoderhvirvlerne, såvel som dem, hvis aktivitet er forbundet med hyppig skrivning af tekster, er et symptom på "skrivevejen" muligt. Med denne sygdom er der en stærk tremor under håndens spænding.

Årsagen til det umulige at forlænge fingeren på hænderne kan være synovial hævelse på fingrene. På samme tid, når de er rettet, høres et lille klik. I svære tilfælde er fuldstændig ufleksibilitet af fingeren mulig.

3. Interne sygdomme

Inflammatoriske processer i hånden kan udløses af hjerte-kar-sygdomme såvel som forkert drift af de endokrine kirtler. For eksempel kan en patient under angina eller et hjerteanfald have prikkende og brændende fornemmelse i fingrene, og patienter med diabetes kan have ringe omsætning i underbenene. Nogle gange kan symptomer på betændelse i hænderne observeres under graviditet på grund af hormonforandring af kroppen.

De kliniske symptomer på sygdommen er direkte afhængige af den type patologiske forandringer i håndens led. Langvarig smerte kan føre til forskellige komplikationer. Sådanne manifestationer følger ofte med forstuvning eller brud på ledbånd med blå mærker og brud. I dette tilfælde svulmer børsten, og enhver bevægelse giver patienten ubehagelige smerter.

I tilfælde af patologiske forandringer i hånden forværres patientens generelle tilstand dramatisk, og yderligere terapi giver en større mængde tid, især når det er sent for at søge lægehjælp. Den inflammatoriske proces kan spredes gennem armen, herunder inddragelse af den anden arm i den patologiske proces, for eksempel når der opstår smerte i venstre arm, efter lidt tid forekommer der lignende symptomer på højre arm.

Fælles patologier

De vigtigste patologiske manifestationer, der fører til, at hænderne er ømme, omfatter:

Reumatoid arthritis

Denne sygdom rangerer først i hyppigheden af ​​fælles skader på hænderne. Det kan forekomme i enhver alder og ses oftest hos kvinder. Årsagerne til reumatoid arthritis forstås ikke fuldt ud, men der er et nært forhold til tidligere gennemførte virusinfektioner (rubella, hepatitis, herpes osv.).

Symptomer på polyartritis, hvor håndleddet påvirkes, er som følger:

  • der er betændelse i flere led;
  • smerten er konstant, værre i naturen, intensiveres om aftenen og sænker om morgenen;
  • inflammatorisk proces i leddene er symmetrisk;
  • det berørte område svulmer, rødmer og ledsages af hypertermi.

Derefter kan patienten ikke knytte sine næver, fingrene kan afvige mod albuen, og håndens funktionalitet reduceres.

polyosteoarthrosis

Denne patologi af leddene i hænderne er på andenpladsen med hensyn til forekomsten. Faktisk er dette en typisk arthrose, lokaliseret på leddene af hånden, som deformeres yderligere. Sygdommen kan udvikle sig selvstændigt og også være resultatet af en komplikation af den underliggende sygdom. Sygdommen rammer oftest kvinder efter 40 år.

Smerten er kronisk og opstår efter træning. Børsteforbindelser er stive, hævede og hyperemiske. Progressionen af ​​den patologiske proces fører til bøjning af leddene og begrænsning af bevægelsens amplitude, hvilket ikke tillader at udføre mindre handlinger i form af knapning, skrivning af et brev osv.

Et karakteristisk symptom på denne sygdom er udseendet af Hebertens knuder på hånden (håndens distale led påvirkes) og Bouchard (håndens interphalangeale led påvirkes). Knuderne er smertefri, men hvis de er betændt, kan du opleve stigende smerte, hvilket kræver øjeblikkelig medicinsk intervention.

Gouty arthritis

Udviklingen af ​​denne patologiske proces skyldes nedsat metabolisme i kroppen, præget af øget produktion af urinsyre, som er deponeret i alle organer og systemer. Det er karakteristisk, at denne form for arthritis involverer tæerne i den patologiske proces, og hos kvinder er der en patologi i håndens ledd. Det er vigtigt at differentiere sygdommen fra reumatoid arthritis, fordi deres ydre symptomer er meget ens.

Med udviklingen af ​​gigtgigt er følgende kliniske billede bemærket:

  • sygdommen er paroxysmal med alvorlig smerte i hånden. Som følge heraf er det ret svært for patienten at bevæge fingrene og endda røre ved dem;
  • carpalsammen svulmer, og huden kan få en blålig farve;
  • et angreb af ledsmerter kan vare i gennemsnit ca. en uge og stoppes af antiinflammatoriske lægemidler.

I tilfælde af at gouty smerter i lang tid er til stede i en persons hænder, måske fuldstændig ødelæggelse af leddene med fingerens deformation.

Arthropati (psoriatisk)

Nogle gange kan skader på leddene i hænderne forårsage gigt i psoriasisformen. Denne sygdom er karakteriseret ved beskadigelse af leddene langs aksen. I så fald kan alle fingre, som svulmer og bliver som en pølse, være involveret i den patologiske proces. Smerte med artropati er permanent og intens. Den berørte finger bliver rød, hævet og deformeret. Med et langvarigt forløb er fuldstændig ødelæggelse af leddene mulig.

Infektiøs arthritis

En infektionsproces kan provokere ledpatologi. Samtidig er udviklingen af ​​arthritis bemærket, hvilket udtrykkes i form af monoarthritis med betændelse af kun en ledd. Patienterne jages ved konstant, bankende og rykkende smerter, forværres om natten. Den ramte ledd svulmer, der er rødme og hyperæmi med fuldstændig forstyrrelse af funktionen af ​​led og fingre.

I alle tilfælde af udviklingen af ​​den patologiske proces kræves rettidig behandling til den behandlende læge. Han vil i overensstemmelse med sygdommens symptomer vælge den nødvendige behandlingstaktik. Den vigtigste behandlingsmetode er traditionel terapi, og kun i mangel af positiv påvirkning anbefales det, at kirurgi udføres.

Konservative terapier

Til behandling af patologiske forstyrrelser, der forekommer i hænderne, foreskrives følgende grupper af lægemidler:

  1. Til smertelindring er smertestillende medicin ordineret (Analgin, Trigan, Baralgin) såvel som NSAID (Voltaren, Ortofen, Diclofenac). Narkotika kan bruges både eksternt såvel som injektion og oral, afhængigt af sygdommens type og form. I det indledende stadium af smertebegyndelsen anbefales det, at NSAID anvendes oralt, men varigheden af ​​en sådan behandling bør ikke være mere end 10 dage, da det kan have en negativ indvirkning på mave-tarmkanalen som følge af at tage disse lægemidler.
  2. For at forbedre blodforsyningen til skibene i det berørte område anbefales brug af Actovegin, Kavintong, Vinpocetine. Narkotika i denne gruppe anvendes ofte i neurologisk praksis til behandling af rygsøjlesygdomme med krænkelse af vaskulær ledningsevne, hvilket kan forårsage smerte i håndens ledd. Disse stoffer forbedrer vævs ernæring, hvilket bidrager til hurtig regenerering af beskadigede knogler og brusk.
  3. I alvorlige tilfælde kan kortikosteroidlægemidler (Prednisolon, Hydrocortison, Lokoid, etc.) ordineres. Ved brug af hormonelle lægemidler skal huskes, at behandlingen skal være kortvarig. Ved længere behandling er der risiko for alvorlige komplikationer.
  4. Ved udvikling af den inflammatoriske proces efter infektioner anbefales brug af antibiotika (Cefazolin, Doxycycline, Azithromycin, Ofloxacin, etc.) afhængigt af typen af ​​smitsom.
  5. Efter overgangen af ​​sygdommens akutte stadium til remission er der ordineret adjuvante behandlingsmetoder (kost, massage, motion osv.), Som giver dig mulighed for at genoprette fælles mobilitet, genoprette vaskulær cirkulation og næring af leddet. Anvendelsen af ​​magnetisk terapi, som gør det muligt at genoprette børstens funktionalitet, viser god effektivitet.

Hertil kommer, at patienter med sygdomme i håndledene er anbefalet rehabilitering i sanatorier i de sorte og døde hav, hvor helbredelsesegenskaberne af mudder, salt og bjergluft kan lindre smertesymptomer og maksimere patientens tilstand på kort tid. Under alle omstændigheder afhænger valget af behandlingsmetoder direkte på sygdommens ætiologi og symptomernes sværhedsgrad.

Operationel indgriben

Hvis de patologiske forandringer i hænderne udvikler sig, øges smerten, på trods af den igangværende medicinsk behandling og fysioterapi, afgøres spørgsmålet om operationel operation med arthrodse. Denne kirurgiske procedure involverer fastgørelse af det berørte led i en anatomisk stilling med genoprettelsen af ​​fælles bevægelighed.

Den anden metode til operationel kirurgi på hænderne er implantationen af ​​en protese i stedet for den berørte led. Denne metode til artroplastik giver dig mulighed for at lindre smerter, rette deformerende ændringer i fingrene med fuld restaurering af deres mobilitet. I dette tilfælde anvendes de mest moderne materialer og proteser, hvorved leddets anatomi gentages fuldstændigt.

Det er vigtigt at bemærke, at valget af kirurgisk indgreb kun bestemmes efter en grundig diagnose, og i den postoperative periode anbefales det at gennemføre rehabiliteringsprocedurer, herunder anvendelse af et specielt dæk og fysioterapeutiske behandlingsmetoder.

Et smertestillende symptom kan forekomme af forskellige årsager. Menneskekroppen er individuel, og effektiviteten af ​​terapien afhænger af rettidig besøg hos en læge med efterfølgende diagnostisk undersøgelse. Dette vil gøre det muligt at undgå alvorlige konsekvenser i fremtiden. Det skal huskes, at udseendet af smerte i hænderne ikke bør overses. Dette kan føre til et fuldstændigt tab af lem mobilitet (arthralgi).

Tilføj en kommentar

Min Spina.ru © 2012-2018. Kopiering af materialer er kun mulig med henvisning til dette websted.
ADVARSEL! Alle oplysninger på dette websted er kun til reference eller populær. Diagnose og receptpligtig medicin kræver viden om en medicinsk historie og en lægeundersøgelse. Derfor anbefaler vi stærkt at konsultere en læge til behandling og diagnose og ikke selvmedicinske. Brugeraftale for annoncører