Vigtigste / Knæ

Høftbrud i alderdommen: Hvad er farligt, symptomer, virkninger

For mange år siden, og nu er et af de mest alvorlige problemer med medicin fortsat skader hos ældre. Med alderen falder antallet af eksterne faktorer, hvilket kan føre til skade (produktion, kørsel, sport osv.), Men antallet af interne faktorer øges markant. I ældre mennesker ændres strukturen af ​​knoglevæv, bliver det mindre tæt, dets skrøbelighed stiger, knoglerne er ikke så stærke som i en ung alder. Og problemet er ikke kun, at knoglen kan bryde ned fra en meget mindre slagkraft, men også at genoprettelsen af ​​dens integritet opstår meget langsommere.

Høftbrud er en af ​​de mest almindelige kvæstelser hos ældre. Denne skade er alvorlig for dem, hvilket kræver langvarig behandling og rehabilitering. I 90% af tilfældene er personer over 65 påvirket.

Ifølge statistikker er denne skade mere almindelig hos kvinder. Dette forklares ved, at hormonelle ændringer efter overgangsalderen sker i kroppen, hvilket blandt andet fører til et fald i knogletætheden. En af de vigtigste risikofaktorer er osteoporose, som udvikler sig i postmenopausale perioden.

Hvorfor opstår der en brud på dette sted? Det er simpelt: halsen er den tyndeste, hvilket betyder, at den skrøbelige del af lårbenet, der forbinder sin krop med hovedet, mens dette afsnit af knoglen oplever meget alvorlige belastninger. Årsagen kan være en uforsigtig bevægelse, glide på isen, falde, selv den sædvanlige nedstigning på trapperne.

Symptomer på hoftebrud

Da bruddet af denne lokalisering hos ældre mennesker betragtes som patologisk, kan symptomerne afvige lidt fra dem af et lignende traume i en ung alder.

  1. Et tegn på enhver skade er smerte. Ved beskadigelse af lårhalsen er den specifik. På skadetidspunktet kan smerten i lyskeområdet være mild eller fraværende i det hele taget, hvilefter den falder, genoptages, når den flyttes igen. Sommetider er smerten meget alvorlig, som med enhver brud, og smertelindring er nødvendig. Også et karakteristisk træk ved denne skade er udseendet af smerte, når du banker på hælen eller trykker på den.
  2. Forringet lemfunktion. Patienten kan ikke gå og stå uden støtte, fordi støtten på den beskadigede led er umulig. Desuden er det skadede ben i ro i den udsatte stilling vendt udad, patienten kan ikke vilkårligt vende den indad. Nogle gange er det muligt at forkorte lemmerne.
  3. Subkutant hæmatom er et karakteristisk tegn på knogleskade. I dette tilfælde er det lokaliseret i lyskeområdet og kan mærkes flere dage efter skaden. I overvægtige kan folk være fraværende, da blødningen efter en brud på lårbenet på dette sted er lille, og hæmatomet vil være usynligt på grund af den store mængde af subkutant fedt. I tynde mennesker kan det være ret omfattende.

Baseret på symptomerne kan du kun lave en foreløbig diagnose, som skal bekræftes radiologisk.

behandling

Konservativ behandling (uden kirurgi)

Det er angivet i tilfælde hvor kirurgisk behandling af en hvilken som helst grund, herunder med patientens afslag, ikke kan udføres.

Patienter i en periode på flere uger til 2 måneder på et hospital er overlejret i skelet traktion, og efter reposition af fragmenter er en særlig bandage, som patienten får lov til at bevæge sig med krykker, mens man stoler på det ømme ben, er umuligt. Tøjets strækning og slid kan vare op til 6-8 måneder, afhængigt af hvordan den beskadigede knogle vokser sammen.

Patienterne ordineres også medicin, der forbedrer stofskiftet i væv, styrker knogler og bruskvæv, vitaminer og anbefaler også ernæring med et højt indhold af vitaminer og mineraler, der er nødvendige for regenerering af knoglevæv (calcium, magnesium, fosfor, kalium, D-vitamin osv.). Om muligt udføres fysioterapi, massage og fysioterapi, der ikke kun er rettet mod det berørte område, men også ved at opretholde kroppen som helhed.

Et af de vigtigste problemer i den konservative behandling af denne alvorlige skade er omsorg for en ældre person, som i lang tid skal forblive praktisk talt immobile og ikke selvstændigt kan betjene sig selv.

Ved brud på lårhalsen er der ingen klare betingelser for genopretning af det skadede lemnes funktion, hver patient kræver en individuel tilgang. I bedste fald sker der med god behandling en tilbagevenden til et fuldt liv efter 6-8 måneder.

Tidlig mobilisering

Nogle gange er der tilfælde, hvor der ikke er nogen mulighed for at udføre kirurgisk behandling, og langvarig immobilisering af patienten er fyldt med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, eller personen gik ikke på egen hånd, før han blev skadet. I sådanne situationer udføres symptomatisk behandling, nogle få uger efter skaden, får patienten at sidde og gå på krykker. I fremtiden vil tillid til det skadede ben være umuligt, da knoglens sammensmeltning ikke forekommer. Bevægelsen er kun mulig på kørestol eller krykker.

Kirurgisk behandling

I de seneste årtier har osteosyntese af lårhalsen bogstaveligt talt lagt tiere, hvis ikke hundredtusinder af ældre på deres fødder, bevare deres sundhed og livskvalitet.

Under operationen ved hjælp af specielle metalstrukturer matches knoglerester og fastgøres, hvilket skaber betingelser for deres korrekte fusion. Inden for få dage efter operationen har patienten lov til at sidde ned, og efter en kort periode kan han bevæge sig selvstændigt. Betingelserne for at bære designet er individuelle, under behandling (og efter inddrivelse også) anbefales det at tage medicin til forebyggelse af osteoporose, vitaminer, ernæring beriget med mineralsalte, massage, terapeutiske øvelser og fysioterapi.

Hipproteser

I tilfælde af knoglebrud tæt på hovedet og høj risiko for aseptisk nekrose anbefales dets fragmentering, forekomsten af ​​et stort antal fragmenter, udskiftning af leddet med en endoprostese til patienter. Efter installation af designet kan patienten også bevæge sig selvstændigt inden for få uger.

Konsekvenser af en hoftebrud

Konsekvenserne og komplikationerne for denne skade for ældre er afhængige af mange faktorer: Patientens alder (65 og 85 år er en meget stor forskel), tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, hans mentale tilstand, den valgte behandlingstaktik, pleje og rehabilitering.

Desværre giver selv kirurgisk behandling ikke en 100% garanti for, at en ældre patient kan gå alene. Selv efter operation og langvarig konservativ behandling er aseptisk nekrose i lårhovedet mulig, hvilket kræver udskiftning af led eller dannelse af en falsk ledd.

Et meget vanskeligt problem for patienter og deres pårørende, især ved langvarig konservativ behandling, er immobilisering af patienten. Langt de fleste ældre har iskæmisk hjertesygdom, arteriel hypertension, lungesygdomme og andre patologier, hvilket fører til udvikling af komplikationer, der kan blive dødelige.

  • bedsores i området af sacrum, skinker, ben, på skulderbladene;
  • kongestiv lungebetændelse;
  • dyb venetrombose i underekstremiteterne, hvilket øger risikoen for pulmonal tromboembolisme
  • dannelsen af ​​joint contractures;
  • forstoppelse;
  • psyko-følelsesmæssige lidelser.

For nogle få årtier siden, da sådanne brud kun blev behandlet konservativt, nåede dødeligheden som følge af komplikationer 20%, og dette tager højde for det faktum, at skade i sig selv ikke truer en persons liv. Derfor er det ekstremt vigtigt at passe på den ældre patient og hans rehabilitering.

Hvilken læge at kontakte

Behandlingen af ​​en hoftefraktur udføres af en ortopædisk traumatolog. Anvendes til diagnosticering af radiografi af joint, computed eller magnetisk resonans billeddannelse af dette område. I rehabiliteringsperioden har patienten brug for hjælp fra en massage terapeut, en fysioterapeut specialist, en ernæringsekspert. I betragtning af patienternes alder er det nødvendigt at styrke tilsynet fra specialiserede læger (kardiolog, pulmonologist osv.). Vises høring af en læge psykolog.

Programmet "Om det vigtigste" taler om hoftefrakturer:

Symptomer på hoftebrud, behandling, kirurgi og rehabilitering

Høftbrud er en farlig skade, der kan være dødelig.

Ofte forekommer hoftefrakturer på baggrund af en sygdom som osteoporose, og de er ramt af de ældre.

Ung skader lårhalsen er meget sjælden og kun når den falder i god højde, med arbejdsskade eller på grund af ulykker.

Hofteleddet er den største kugleformede led i den menneskelige krop, der udfører motor- og supportfunktioner.

Fugen har en vis struktur:

  • Lårbenets hoved er placeret i bækkenhulenes acetabulum. Acetabulumet, som selve lårhovedet, er dækket af et hyalinbrusklag.
  • Lårhalsen er placeret inde i leddet og er dækket af en kapsel, men periosteum er fraværende der, hvilket gør halsen mere sårbar.
  • Lårbenets hals i en vinkel på 115-135 grader fra kroppen. Med lavere belastninger øges, og der er risiko for brud.
  • Fugen består af en ledetaske og fastgøres med ledbånd og muskler. Ikke en lille rolle er tildelt en rund bundle. Det forbinder hovedet og bunden af ​​hulrummet. Hovedarterien, som er ansvarlig for fodring af knoglevæv og brusk i lårets intraartikulære zone, passerer gennem selve ligamentet.

Det er vigtigt! Hos mennesker over 60 år, et blodkar ofte atrophies, leverer halsen og hovedet af låret med mad. Denne patologi påvirker brudbrudets brud og fører til nekrose af hovedet.

Skadesmekanisme

Høftbrud forekommer under indflydelse af en bestemt kraft, som påvirker underbenets akse langs, nemlig når det falder på et lige ben. I tilfælde af vinkelret skade forekommer der en brud på bækkenbentene, men der er tilfælde, hvor lårbenet er brudt.

Årsagerne til bruddet varierer betydeligt. Forskellen afhænger af ofrenes alder. Hos ældre mennesker skyldes en brud normalt et fald i knoglestyrke eller osteoporose. Knoglerne ved denne anomali kan bryde ved ethvert fald, selvom det ikke er stærkt. Også i fare omfatter patologier som:

  • Onkologi;
  • neurologi;
  • usund kost
  • lav fysisk aktivitet
  • dårlig syn.

Patienter, der ikke er i fare, modtager denne skade i en trafikulykke, et fald fra en højde, for eksempel under en session med parkour.

Fraktklassificering

Typer af hoftefrakturer er opdelt i følgende klassifikationer.

Ifølge skadestedet:

  • Medial eller medial - i stedet for fastgørelse af den fælles kapsel til låret.
  • Ekstra-artikulær eller lateral - Frakturlinjen er placeret uden for kapslen, men ved krydset med lårbenet.

Ved lokalisering af brudstedet:

  • Basillergic - placeret i bunden af ​​lårhalsen.
  • Transchurchalial - krydser midten af ​​lårhalsen.
  • Subcapital - lokaliseret ved krydset af lårbenet.

På hjørnet af brudslinjen:

  • I grad - vinkel mindre end 30 °.
  • II grad - vinklen er 30-50 °.
  • Klasse III - mere end 50 °.

Ifølge graden af ​​knogleskade:

  • 1 - delvis brud uden forskydning af knoglen.
  • 2 - ufuldstændig brud med en lille forskydning.
  • 3 - brud uden forskydning, komplet.
  • 4 - komplet brud med skift af knoglen.

Desuden skelner lægerne følgende typer forskydninger af et brudt ben:

  • Impacted - et stykke knogle trænger ind i den anden.
  • Varus - hoved bevæger sig ind og ned.
  • Valgus - op og ud.

Også brud er opdelt i åben og lukket. Oftest har patienterne en lukket lårhalsfraktur. Åben patologi observeres, når en stor kraft er skadet og med mulige komplikationer af en lukket brud eller under patienttransport.

Symptomer på hoftebrud

Med denne skade klager patienten normalt på smerte, hvilket øges, når man prøver at løfte eller dreje benet. Sommetider er lemmen vendt udad, det er visuelt synligt, at det ene ben er kortere end det andet. De vigtigste symptomer på en hoftebrud er som følger:

  • Smerte syndrom varer lang tid og er lokaliseret i inguinsonen. Smerten er ikke udtalt, patienten kan tolerere det i et stykke tid og ikke søge hjælp fra en specialist. Mange mennesker tager denne smerte, for symptomer på andre sygdomme - osteoporose, artrose. Efter en tid øges smerten. Specielt følte ubehag ved aktive bevægelser eller fokus på de høje fødder.
  • Ved brud på lårhalsen ændrer foden sin position - den vender indvendigt ud. En sådan anomali er mærkbar, når man ser tæt på fodens position i forhold til knæet.
  • Det beskadigede ben bliver kortere, men kun lidt - inden for 4 cm, så dette symptom giver ofte ikke anledning til bekymring. Årsagen til denne anomali er muskelkontraktion af det skadede lem. Muskler strammet så tæt som muligt på den skadede ledd. Dette symptom er karakteristisk for en varusbrud.
  • Den "stakende hæl" er hvad lægerne kalder det næste symptom. Dens manifestationer er, at patienten ikke kan holde sit ben på vægt. Det glider konstant ud af en vandret overflade, mens lemmen forbliver mobil, kan den bøjes og unbend.
  • Når du prøver at vende det vandret liggende ben, høres en karakteristisk crunch.
  • På palpation af det berørte område føles patienten smerte.
  • Nogle gange er der en intens pulsation af lårbenet.
  • Der er en ændring i Shamaker-linjen på grund af forskydningen af ​​den store spyd.
  • I visse typer brud er benets præstation fuldstændigt svækket, og patienten kan ikke gå eller stå.
  • Når du trykker på, trykker du på hælområdet, føler ofret ubehag, smerte.
  • Et hæmatom dannes på skadestedet, det kan ikke forekomme straks. Forsinkelsen skyldes det faktum, at skibene er skadet dybt i vævene, nær leddet. Og først efter en tid bliver blødningen mærkbar.

Konsekvenser af brud

Hvad er konsekvenserne af en brud på lårhalsen? Høftbrud forekommer oftest hos folk i alderdommen, og konsekvenserne vil derfor være mere alvorlige end hvis skaden var hos en ung patient. Men ordentlig behandling vil bidrage til at undgå negative konsekvenser.

Hvad kan man forvente ved denne brud?

  • Ved en sådan brud svækkes blodcirkulationen, og som følge heraf forekommer knoglehovednekrose. En sådan stat kan føre til fuldstændig henfald og forsvinden. Denne tilstand i medicin kaldes aseptisk nekrose. Hvis diagnosen bekræfter forekomsten af ​​en anomali, skal proteserne udføres på forhånd. Det giver ingen mening at opgive denne procedure for at undgå komplikationer af denne type.
  • Der er tilfælde, hvor inden i fragmenterne af knoglefragmenter kan forekomme falsk anholdelse. Det udvikler sig, hvis de ikke fusionerer. Med en sådan anomali kan en person ikke træde på det skadede lem eller overleve det, men oplever stor ubehag. Denne patologi kræver kirurgisk behandling.
  • Med en hofteskade har patienten været uden bevægelse i lang tid, og dette kan føre til venøs trombose. Komplikationen er forbundet med et langt ophold i en position. Blodet i blodårene stagnerer og blodpropper dannes. Konsekvenserne af sådanne komplikationer er meget alvorlige og kan være fatale. For at dette kan ske, har du brug for ordentlig patientpleje.
  • Sputum stasis kan medføre, at patienten lider af lungebetændelse. På grund af det faktum, at offeret i lang tid er i samme stilling, fungerer lungerne ikke længere normalt. Dette fører til stagnation af sputum og som følge heraf lungebetændelse. Den inflammatoriske proces er vanskelig, og kan også ende i døden. En anden risikofaktor er nedsat immunitet. Derfor er det nødvendigt at trække vejret korrekt.
  • I sjældne tilfælde kan der opstå komplikationer efter operationen. Dette kan ske, efter at en speciel skrue er sat i benet. Det kan indsættes i knoglen eller i forkert vinkel, eller for dybt. Også under operationen kunne acetabulum, nerver og skibe have været påvirket. Alle disse faktorer vedrører postoperative tidlige effekter.
  • Nogle gange er der forsinkede komplikationer efter operationen. De manifesterer sig i form af afvisning af protesen eller løsningen af ​​en implanteret metalstruktur.
  • Infektion, der kan komme ind i patienten under operationen.
  • Det er også muligt komplikationer, der er psykologiske i naturen - depression, uvilje til at fortsætte.
  • Nogle gange er der sengetager, de er forbundet med forkert pleje af den immobiliserede patient.
  • Slidgigt, osteomyelitis kan også opstå på grund af brud på livmoderhalsen.
  • Der er tilfælde, hvor artrose er udviklet på baggrund af en brud. Årsagen til denne anomali er forbundet med degenerativ ødelæggelse af leddet og en overtrædelse af sit arbejde.

For at minimere komplikationer er det nødvendigt at give patienten passende pleje, hvilket bør omfatte hjælp ved udførelse af hygiejneprocedurer. Psykologisk støtte er også nødvendig. Under behandlingen er en positiv holdning og tro på fuld genopretning meget vigtig. Nøglen til at fuldføre rehabilitering bør være overensstemmelse med alle lægeordninger, implementering af rehabiliteringsprocedurer.

diagnostik

For at foretage en nøjagtig diagnose skal en specialist foretage en klinisk undersøgelse af patienten. Til dette vil radiografi blive tildelt, i visse tilfælde ved brug af computertomografi. Med sin hjælp præciseres karakteren af ​​forskydningen af ​​knoglerne.

I tilfælde af kompliceret brud henvises patienten til en MR eller magnetisk resonansbilleddannelse eller scintigrafi for at bekræfte diagnosen.

Det er vigtigt! Behandling af en hoftefraktur er en kompleks proces, som ikke altid er effektiv. I dag bruger eksperter kirurgisk eller konservativ behandling af patienter.

behandling

Konservativ terapi

Konservativ behandling anvendes til følgende kontraindikationer til kirurgi:

  • Fraktur i den nedre del af lårhalsen.
  • Påvirkede brud.
  • Senil sindssyge.
  • Før og efter skaden bevægede patienten sig ikke uafhængigt.

Det er muligt at immobilisere den skadede lem på en patient ved hjælp af gipsstøbning eller immobilisering med strækning af skeletet i 10 dage. Forbandet er tilbage i 5 måneder.

En forudsætning for denne metode er at udføre særlige åndedrætsøvelser og løfte torsoen med en særlig enhed dagligt. Efter 10 dage kan patienten sættes på siden, og fra den 20. dag kan den begynde at bevæge sig ved hjælp af krykker.

Det er vigtigt! Den største fare i konservativ terapi er nonunion af bruddet på grund af forstyrrelse i blodcirkulationen.

Kirurgisk indgreb

En operation for hoftebrud er en uundgåelig procedure. Indførelsen af ​​specielle konstruktioner i en brud afhænger af skadeens art - det kan være strikning af nåle, stænger eller skruer. Delvis eller fuldstændig udskiftning af leddet laves kun på anbefaling af en specialist og kaldes proteser.

Operationen skal udføres for første gang dagen efter skaden. Men overførslen af ​​behandling er tilladt for visse kontraindikationer. I dette tilfælde er patienten på hætten.

For opførelsen af ​​operationen er nødvendig:

  • Anvendelse af anæstesi - lokal eller generel.
  • Deponering af affald.
  • Med en simpel brud udføres operationen uden at åbne ledkapslen. Kontrol udføres ved hjælp af røntgenstråler. Denne metode kaldes lukket.
  • I vanskelige tilfælde, udfør en åben reposition - åben kapslen.

Med høj risiko for komplikationer anvendes endoprostetik. Det er ordineret til ældre patienter og i tilfælde af stærk forskydning af knoglefragmentet, i nærværelse af fragmenter og nekrose af hovedet.

rehabilitering

Rehabilitering af denne brud bør udføres så tidligt som muligt. Dette bidrager til hurtig helbredelse af knoglefejl og forhindrer komplikationer. I tilfælde af konservativ terapi udføres terapeutisk gymnastik fra de første dage efter immobilisering.

For første gang efter operationen er massage og specielle terapeutiske øvelser foreskrevet. Dette er nødvendigt for at forhindre ankylose i leddene og muskelatrofi i underbenene. Også i rehabiliteringsperioden er fysioterapi foreskrevet - UHF, elektroforese og magnetisk terapi.

Alle forskrifter for patienter udarbejdes individuelt og afhænger af alvorligheden af ​​skaden og genoptagelsesperioden.

Ved længere sengelamper skal følgende retningslinjer overholdes:

  • Hygiejne patient.
  • Forebyggelse af tryksår.
  • Tidlig udskiftning af sengelinned.
  • Respiratorisk og fysisk gymnastik.
  • Patientens kost skal være komplet og bestå af produkter indeholdende calcium og fiber.

Overholdelse af alle regler sikrer hurtig genopretning uden konsekvenser.

Træk ikke med diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen!

Hoftebrud

Blandt skader er en brud på lårhalsen særlig farlig. Det sker hovedsageligt i alderdommen, og der er ikke behov for særlig indsats for at få beskadigelse af knoglestrukturer. Lårbenets hals er den tyndeste del, og det er den, der bryder oftere. Hos ældre patienter er opsvinget forsinket, hvilket negativt påvirker levestandarden. Risikoen for nonunion er høj og i en ung alder. Det er nødvendigt at ty til kirurgisk indgriben for at opnå positive resultater.

Alvorligt kursus og lang rehabilitering gør skaden ekstremt ubehagelig. Men sådan en ændring er ikke en sætning. Med hurtig og korrekt behandling er det muligt at komme forbi med minimale tab.

klassifikation

Traditionelt er pauserne opdelt i åben og lukket. En lukket lårhalsfraktur er mere almindelig. Åben sår kun denne knogle struktur kan ikke være. Skift og ikke-blandede skader er typiske. Klassificeringen af ​​hoftefrakturer involverer traumatisk og patologisk skade. I det første tilfælde taler vi om krænkelsen af ​​knoglevævets integritet på grund af mekanisk påvirkning. En patologisk brud er en lidelse forårsaget af en sygdom.

Typer af hoftefrakturer varierer efter forskydningstype:

  • valgus - en sådan brud på lårhalsen er kendetegnet ved en forskydning af benets hoved opad. Overtrædelser er også kendt som bortføringsfrakturer i lårhalsen. Karakteriseret af yngre mennesker;
  • påvirket lårhalsfraktur - indebærer at ramme et fragment inde i det andet, presses knoglen bogstaveligt ind i de tilstødende strukturer. En sådan overtrædelse har en gunstig prognose og ikke så udpræget symptomer;
  • varus ven - ledsaget af forskydningen af ​​knoglehovedet nede. Sådanne læsioner omtales også som adduktive eller ikke-inokulerede frakturer i lårhalsen.

Ifølge klassificeringen af ​​typiske frakturer i lårhalsen i en separat gruppe skelner skader af forskellig lokalisering. Så den farligste betragtes som subkapitalbrud i lårhalsen. Med sådan skade er halsens begyndelse skadet. Hvis brudlinjen falder på midten, taler de om transkervisk skade. En temmelig almindelig grundlæggende cervikal fraktur, hvor knoglestrukturernes integritet, der vender sig til spidserne, er brudt. Intertrofil fraktur er karakteriseret ved stærk forskydning. Ofte er denne skade ledsaget af en klemning eller kompression.

Hvis bunden af ​​nakken er skadet, så taler de om basalfejlen. Sådan skade er typisk for ældre mennesker. Sådanne overtrædelser er ofte komplicerede af pseudarthrosis - dannelsen af ​​en falsk ledd.

Afhængig af skadesstedet tildeler:

  • medial lårhalsfraktur - en kompleks frakturvinkel og intraartikulær lidelse kræver kun kirurgisk behandling;
  • lateral - skadesiden er uden for den fælles kapsel. Skader kaldes lateral eller spyt.

Jo større offsetvinklen er, desto sværere er opsvinget. Den kritiske vinkel er mere end 50 °. Overtrædelser med en stor afvigelse er fyldt med irreversible konsekvenser.

ICD-skadekode 10

Femoralskader er inkluderet i gruppe S72. Hip frakturer modtager en separat chiffer - S72.0. Hvis en fraktur i lårdiafysen kommer i forbindelse med lårhalsfrakturen, er kode S72.3 tildelt. Flere skader er krypterede S72.7.

grunde

I en ung alder kan en sådan kompleks skade kun opnås med en stærk mekanisk effekt - under ekstreme sportsgrene, ulykker, katastrofer og katastrofer. Ældre mennesker kan opleve lårfejl, selv når de falder fra deres højde. Dette lettes af knoglesygdomme, som udvikler sig med alderen. For eksempel har mange ældre mennesker, der har haft skader på lårhalsen, osteoporose, intervertebral brok og spondylarthrose. Interessant nok er mennesker med handicap, der ikke er relateret til muskuloskeletalsygdomme, udsat for skade. Alzheimers sygdom, demens og demens findes samtidigt hos mennesker over 60 år.

Årsager til hoftebrud ligger ofte i stofskiftet. Udvikling af brud bidrager til:

  • morbid fedme
  • kronisk forgiftning
  • diabetes;
  • leverpatologi.

Tidligere kirurgiske indgreb og skader på hofterne kan tvinge udbruddet af patologiske tilstande. Kvinder efter 50 år er udsat for traumer. Dette skyldes en krænkelse af hormonniveauer og et fald i koncentrationen af ​​østrogen i kroppen, hvilket svækker skeletsystemet.

I lægepraksis er der tilfælde af træthedssvigt. Hvis benstrukturerne har haft betydelig stress i lang tid, forekommer der mikroskader. En lille indsats er nok til at ødelægge den beskadigede knogle.

symptomer

Symptomerne varierer afhængigt af skadeens art. Hvis vi taler om en træthedssvigt, er manifestationerne sløret. Smerter kan tolereres, bevægelser er begrænsede, men mulige. Symptomerne på en lårhalsfraktur efter et fald eller et slag er helt anderledes. Et tydeligt tegn på en cervikal dislokation er den såkaldte "klæbrig hæl". At rive foden af ​​jorden er næsten umulig, mens fleksionsfunktionerne bevares.

Når blå mærker forekommer kliniske manifestationer: blå mærker, blå mærker, hævelse, subkutane blødninger, omfattende hæmatomer. På grund af hævelsen af ​​benet øges i størrelse, er der ingen symmetri mellem lemmerne. Benene er numre, men smerten i skaderne er uudholdelig.

Andre tegn på hoftebrud omfatter:

  • forskydning langs Shamaker-linjen i tilfælde af skade i området med den store spyd
  • forkorte det skadede lem
  • begrænset bevægelse i knæet;
  • overdreven aktiv pulsering af blodkar, primært lårbenarterien;
  • slået ud fod.

Stigningen i temperatur ved svinget indikerer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Skaden er ledsaget af smerte i knæet, hvis der er fragmenter, så er beskadigelse af blodkarrene og blødning mulig. Intra-artikulære lidelser har avancerede symptomer. I dette tilfælde kan blodpropper akkumuleres inde i kapslen. Ofret er bekymret over hjertebanken, svimmelhed. Det er nødvendigt at straks konsultere en læge for at udelukke farlige komplikationer.

Førstehjælp

Når de leverer førstehjælp, styres de af patientens tilstand. For at undgå forskydning af fragmenter forsøger knoglerne ikke at bevæge sig. Du skal tage en vandret position og vente på ankomsten af ​​læger, der vælger transportmetoder.

At gå i trauma til lårhalsen er udelukket. Hvis offeret kan bevæge sig, er det før os en påvirket brud. Enhver bevægelse er dog farlig. Drej patienten på maven, plant eller læg sidelæns kan ikke.

Smerter ved brud på lårhalsen er uudholdelige. Analgetika hjælper med at berolige offeret og lindre smerter. Det er også muligt at bedøve skadestedet ved brug af anæstetika, men stoffet kan ikke gnides ind - enhver ekstern indflydelse kan fremkalde en afvigelse af knoglefragmenter. Hertil kommer, at ekstern behandling kan komplicere yderligere diagnostik, derfor anbefales der hjemme med en brud på lårhalsen, systemiske anæstetika som Nurofen, Ketorol, Ketorolac.

Hvad skal man gøre, hvis en person faldt på gaden, og der er en mistanke om traumer til lårhalsen? Det er nødvendigt at ringe til en ambulance og vente på hende på stedet. Og hvor skal man gå i tilfælde af skade væk fra civilisationen? Hvis lægen ikke kan køre op til stedet, bliver offeret taget til nødrummet. Transporten udføres i liggende stilling, tidligere udføres traditionel immobilisering ved brud med et dæk eller en immobiliseret madras. Hvis dækket ikke er til rådighed, skal du bruge en hård, lige genstand. Forbindelser udføres fra lysken til hælen.

På vejen skal du overvåge offerets generelle tilstand. Analgetika og antishock-lægemidler er til stede. Vi bliver nødt til at gøre os klar for at offeret skal stønne og skrige hele vejen. Dette giver anledning til bekymring blandt andre, men der kan ikke være andre manifestationer med denne skade.

diagnostik

Vanskeligheder ved at lave en diagnose opstår normalt ikke. Vanskeligheder opstår i træthedskader, når symptomerne stiger gradvist. Til diagnosticering af passende strålingsteknikker forskning. Efter en lårhalsfraktur udføres en røntgen af ​​hoftefugen. Billedet er taget i front- og sidefremspring: venstre eller højre, afhængigt af hvor skaden er placeret. Sådan genkender du skade på røntgenbilleder? Fejlen har en klar placering. Specialisten kan se, hvor brudlinjen er placeret, og hvilke dele af nakken er beskadiget.

Differentiel diagnose er nødvendig i tilfælde af mistænkt forstyrrelse eller brud på andre dele af lårbenet. Under undersøgelsen er det muligt at foretage en nøjagtig diagnose og vælge den optimale terapi.

Det er muligt at bestemme en lukket medial halsbrud i venstre eller højre lår under rutinemæssig radiografi, men hvis der opstår vanskeligheder eller der er komplicerende faktorer, foreskriver de også:

  • CT i hofteleddet - bestemmer tilstanden af ​​periartikulært blødt væv, detekterer inflammatoriske og neoplastiske processer, neoplasmer;
  • scintigrafi udføres ved hjælp af lægemidler, der producerer stråling optaget af et gammakamera. Tillader at vurdere de patologiske foci;
  • MR - evaluerer knogler og bløde strukturer i venstre og højre lår. Giver dig mulighed for at få nøjagtige data, mens du vender patienten eller ændrer positionen af ​​lemmen ikke er nødvendig. Hos mænd og kvinder med høj kropsmasse og tilstedeværelsen af ​​pacemakere udføres MRI ikke.

behandling

Jo tidligere terapien startes, jo større er sandsynligheden for et vellykket resultat. Traditionel behandling af hoftefraktur indebærer immobilisering, smertelindring, stimulering af regenerative processer. Desværre er det på en ikke-kirurgisk måde muligt at helbrede skade i et mindre antal tilfælde. Konservativ behandling af en ukompliceret lårhalsfraktur er tilstrækkelig til påvirket skade og brud på den nederste del af nakken.

Behandling uden kirurgi involverer:

  • skelet traktion i en periode på 2 måneder - traditionelt er en Balkan ramme brugt til at behandle en hoftebrud. Dette design giver tidlig aktivering af patienter i sengen og er egnet til genoprettelse af bækkenbens;
  • tage antiinflammatoriske, hondoprotektornye og decongestants - kombinerede smertestillende midler og NSAID'er vil komme til nytte i et tidligt stadium, og derefter give piller til at stimulere regenerative processer (du kan læse mere her). Hvis smertsyndrom er ekstremt udtalt, er smertestillende medicin ordineret. Det accepteres at bruge gelatine, og også at tage calciumpræparater. Hvordan fjerner ødem og akut inflammation, vil den behandlende læge beslutte. Hvis det er muligt at undvære systemisk terapi, skal man bruge midler til ekstern brug;
  • terapeutisk massage er nødvendig for forebyggelse af stagnation, tryksår og muskelatrofi;
  • Rehabiliteringsforanstaltninger i en periode på 6-12 måneder - Hjemmebehandling tager sigte på at genoprette det skadede lemnes funktioner. Patienten lærer igen at gå, gradvist øge belastningen. Med en brud på lårhalsen vil hjælperen gå ud. Moderne typer bandager og ortoser er komfortable og hjælper med at vende tilbage til det aktive liv hurtigere. Korsetter og bælter forhindrer skadekomplikationer og ordineres i lang tid, især for ældre.

Immobilisering er ofte en mulig behandling for skade. Hun er ty til, hvis kirurgi er nødvendig, men umuligt. Anvendelse af en cast er ikke altid tilrådeligt. Selv om gipset fikser lårbenet, forårsager det alvorlig ulejlighed og beskadiger det bløde væv. En ortopædisk boot kommer til undsætning. Med sin hjælp er det muligt at immobilisere hele benet. Denne metode anvendes også til brud på diafysen og lårhalsen. Efter operation for en brud på lårhalsen er en derotational boot nyttig. Den bæres i op til 2-3 måneder.

Hvorfor dør patienter efter en hoftebrud?

Ifølge statistikker forekommer døden i 35% af tilfældene efter skade. Hvorfor er traumer i lårhalsen så farlig? På grund af skaden påvirkes venerne i benene, og kroniske sygdomme forværres. Det sværeste er skader hos ældre mennesker, der har comorbiditeter. Det er umuligt at bruge stærke lægemidler eller udføre en operation for brud på lårhalsen, og folkemekanismer giver ikke den ønskede virkning. Selv erfarne læger ved ikke, hvordan man skal behandle skaden uden skade for en ældre patient.

Hvis hoften er brudt, skal du ligge i flere måneder, hvilket fører til lungebetændelse, hjertesvigt og tromboembolisme. Patienten vil ikke kunne gå snart, men er det muligt at rejse sig og sidde ved brud på lårhalsen? 5-7 dage efter skaden kan lægen i tilfælde af komplikationer tillade dig at sidde ned med en rem. Patienten på skelettraktionen sættes først ned, når behandlingen er afsluttet.

Kirurgisk behandling

I tilfælde af brud på lårhalsen med forskydning er det umuligt at undvære kirurgisk indgreb. Kirurgi tilbyder følgende behandlinger:

  • Enkeltsidet endoprosthetik er også kendt som hæmarthroplastik i hoftefugen, som udføres under brud på lårhalsen hos ældre patienter. Tillader dig at komme op dagen efter operationen;
  • total endoprostetik - giver mulighed for en fuldstændig udskiftning af hofteforbindelsen ved bruddet, en mere kompleks operation af lårhalsen med en lang genopretningstid.
  • osteosyntese - den udføres ved en hoftebrud uden at erstatte benstrukturer. Til fastgørelse af knoglen ved hjælp af plader, metal skruer, gamma negle.

Under den kirurgiske behandling af en hoftefraktur kan vævsresektion udføres. Høftproteser er oftere krævet af alderspatienter og personer med knoglesygdomme. En protese er placeret i stedet for den ødelagte knogle. Kirurgisk behandling vil lykkes, hvis taktikken vælges korrekt. Nogle patienter har brug for hoftsammenlægning, mens andre har brug for cementfri artroplastik. Nogle gange tager kombinerede proteser.

Hoppe fraktur kirurgi kan vare mere end 3 timer - timingen af ​​kirurgisk behandling bestemmes af skadens kompleksitet. Så tager bipolar endoprostetik 5 timer. Det er vigtigt at sammenligne de kunstige elementer med bækkenhulen og lårbenet.

rehabilitering

Vilkårene for inddrivelse varierer, men patienten kan begynde at gå i fuld længde tidligst seks måneder. Gendannelse fra kirurgisk behandling af hoftebrud kræver mindre tid. Næsten umiddelbart efter operationen begynder at stige. I den postoperative periode vises fysioterapi: UHF, magnetisk terapi, medicinsk elektroforese, som reducerer rehabiliteringstiden efter operationen.

En lårhalsfraktur kræver ofte langvarig brug af krykker. I rehabiliteringsprogrammet for brud på lårhalsen introduceres træningsterapi. Kinesitherapi er meget nyttig, men det udføres udelukkende under tilsyn af en specialist.

Rehabiliteringsperioden kan være lang, til tider vokser knoglen ikke sammen, hvilket er typisk for ældre patienter. Hvor lang tid rehabilitering efter en hoftebrud varer, afhænger af mange faktorer: alder, alvorligheden af ​​skader og dermed forbundne lidelser. Det tager 6-12 måneder at udvinde fuldt ud fra en hoftebrud. Samtidig kræver forebyggelse af hoftebrud.

fysioterapi

Hardware procedurer for brud på lårhalsen giver positive ændringer i de første behandlingsdage. Fysioterapi aktiviteter omfatter:

  • interferensstrømme - lindre smerte, stimulere reparation, forhindre udvikling af inflammatoriske processer. Fremgangsmåden udføres ved en rytmisk frekvens på op til 100 Hz. Elektroder installeres på frie områder af kroppen i 15 minutter. Metoden regulerer væv trofisme og sikrer hurtig genopretning;
  • UHF-terapi er nødvendig i postoperativ periode og som led i konservativ behandling. I den første uge af proceduren udføres dagligt, derefter i intervaller på 1-2 dage. Samlet behov for omkring 20 sessioner. Det elektriske felt øger lokal immunitet, øger vævsmetabolisme, eliminerer stagnation;
  • diadynamiske strømme - øge blodgennemstrømningen, forhindre stivhed, aktivere trofisme. Behandlingsforløbet omfatter 5-15 sessioner dagligt;
  • Ultralyd terapi ordineres med intervaller på en dag. Styrker blodforsyningen til periartikulært væv, lindrer hævelse og spasmer. Eksponeringstid - 8-15 minutter.

Særlig opmærksomhed på brud på lårhalsen fortjener motionsterapi. Lægen ordinerer en gymnastik umiddelbart efter immobilisering, og hvis patienten er på trækkraft, så efter resten. Listen over øvelser for brud på lårhalsen er lavet på individuel basis. Terapeutisk træning er nødvendig for patienter med brud på lårhalsen i lang tid. Så at gymnastik ikke forårsager skade, med brud på lårhalsen, bliver der lagt stor vægt på opvarmning, og hele øvelseskomplekset er ikke påkrævet.

Komplikationer og konsekvenser

Traume til lårstrukturen er altid farligt. Virkningerne af en hoftebrud kan være irreversibel. Traumet selv dør ikke, men risikoen for død øges på grund af samtidige overtrædelser. Ældre, der har brudt lårhalsen, dør i halvdelen af ​​sagerne i det første år efter øjeblikket med hoftebrud. Hos personer under 40 år fører skade til døden i usædvanlige situationer. Imidlertid forringes livskvaliteten. Andre komplikationer forbundet med lignende skader hos unge omfatter:

Eventuelle spørgsmål? Spørg dem til vores personale læge her på stedet. Du vil helt sikkert få svar! Stil et spørgsmål >>

  • degenerative sygdomme i hofteleddet - patienter står over for forskellige former for artrose: coxarthrose, gonarthrosis;
  • venøs trombose - opstår på grund af langvarig immobilitet. Cirkulationsforstyrrelser forårsager osteonekrose af lårhovedet;
  • falsk ledd - overtræder benets funktioner, behandles kirurgisk.

Der opstår alvorlige komplikationer med diabetes. Ikke-helende sår, nonunion og efterfølgende nekrose fører til amputation af benet. Efter operationen kan der kræves en akut inflammatorisk proces, der kræver antibakteriel behandling. Sommetider lider luftvejen - hvis tiden uden bevægelse er uger og måneder stagnerer sputum i lungerne, begynder lungebetændelse. For at forhindre komplikationer af denne art vil der være tilstrækkelige vejrtrækninger. Hvis du ikke deltager i forebyggelsen af ​​stagnation, øges risikoen for død.

På grund af slidgigt og ikke-koalescerende led får patienten gruppe III-handicap. I tilfælde af aseptisk nekrose gives gruppe II.

Kære læsere af webstedet 1MedHjælp, hvis du stadig har spørgsmål om dette emne, vil vi gerne svare dem. Forlad din feedback, kommentarer, del historier om, hvordan du har oplevet et lignende traume og lykkedes at klare konsekvenserne! Din livserfaring kan være nyttig for andre læsere.

Hvordan man behandler en hoftebrud: det vigtigste - ikke medføre komplikationer

Vladimir Mayakovskys elskede Lily Brik begik selvmord, da hun var 86 år gammel. Kort før faldt hun og slog hendes hals.

Det samme skete med sin mor. Og husker, hvordan hun led, valgte Lily frivilligt døden. Diagnosen af ​​en fraktur af den proximale lårben, for nylig lød som en sætning. Men nu har alt ændret sig.

Gå ikke glip af øjeblikket

Bryd lårets hals i enhver alder. Men hos unge er bruddet som regel resultatet af en stærk indvirkning, for eksempel en bilulykke eller et fald fra en stor højde. Ældre mennesker kan få en sådan skade ved at falde fra deres højde. Med alderen bliver knogler mere skrøbelige - jo ældre en person er, jo højere er risikoen. Ifølge statistikker forekommer op til 90% af hoftefrakturer hos personer over 65 år.

For at de knuste dele af knoglen skal vokse sammen, skal de være godt forsynet med blod. Der er altid skibe rundt om benet og inde i det, der bringer ilt og nødvendige stoffer til det. Området af lårhalsen i denne forstand er specielt problematisk. Når en person bryder den, er de fleste af de fartøjer, der nærmer sig den, revet, og kosten reduceres væsentligt. Derfor vokser sådanne brud sammen med hinanden, undtagen hos børn. Hvis en person har nået en tredive års milepæl, er håbet om opsving ubetydelig. De ældre har faktisk ikke det: nogle af skibene i dem er lukkede på grund af naturlig aldring lige før bruddet.

Konservativ behandling med gipsresultater gør det næsten ikke. En person er sengetid, og vores krop er ikke programmeret til at forblive ubesværet i lang tid. Derfor vil der snart være tryksår på den knuste lårnakke, tarmproblemer, lunger i lungerne, og derefter lungebetændelse og dyb venetrombose kan udvikle sig.

Det er fra komplikationerne, at de fleste mennesker dør. Inden for 6 måneder efter en hoftebrud dør 25% af patienterne, i nogle regioner i vores land når dette tal 55%. Og en stor del af dem, der overlevede, bliver deaktiveret. Derfor er de fleste læger enige om, at i tilfælde af hoftebrud, behøver en person ikke konservativ behandling, men en operation. Og presserende. Hvis operationen udføres i de første tre dage (i det mindste i den første uge) efter skaden, vil chancerne for at komme tilbage på dine fødder øges væsentligt. Dette gælder især for ældre mennesker.

Så hurtigt som muligt er det værd at udføre operationen for en anden, ret åbenlyst grund: Friske brud vokser sammen bedre end de gamle. I lårbenet er forsinkelsen dobbelt farlig. På lårhalsen er der et hoved - en afrundet del, der danner hofteleddet. Hvis det forbliver uregistreret og berøvet blodforsyning i lang tid, er der en risiko for, at det simpelthen vil løse.

Fastgør skruen

Den mest populære operation for at hjælpe med at behandle hoftefrakturer er osteosyntese.

Interventionen udføres under generel anæstesi og nødvendigvis under kontrol af røntgenteknologi. For det første gør kirurgen et snit og udsætter problemområdet. Så placerer han stykkerne af benet på det rette sted. Derefter fastgøres dem med tre skruer. De "fastholder" det ødelagte sted og forhindrer knogledele i at bevæge sig. Dette forøger hastigheden af ​​brudfusionen betydeligt: ​​genopretning sker ca. 4 måneder efter skaden. Det vil være muligt at træde på problembenet først efter denne tid. Men en dag efter osteosyntese kan patienten gå på krykker. Rehabiliteringsprogrammet indeholder også en række øvelser, som lægen normalt vælger.

Efter operationen overvåges problemområdet konstant, og da knoglerne er vokset sammen, skal skruerne fjernes. Dette kræver en anden operation, men når stingene fjernes, kan en person være aktiv næsten som før. Selvfølgelig er det usandsynligt at løbe eller spille fodbold til rådighed for ham. Men almindelig gang, gør husholdningsarbejde ikke forårsager vanskeligheder.

Osteosyntese til behandling af hoftefrakturer anvendes over hele verden. Imidlertid er denne behandlingsmetode ikke for alle. Faktum er, at fastgørelse med skruer øger chancen for fusion, men garanterer det slet ikke. For eksempel i tilfælde af komplekse frakturer med forskydning af en del af en knogle, forbliver hver af dem ofte i sig selv. Det samme sker, hvis vævregenerering forsinkes meget, for eksempel i alderdommen. Derfor er ortopædernes hovedanbefaling som følger: Det er næsten ubrugeligt at behandle en person over 65 år med osteosyntese.

Udskift joint

I dette tilfælde er der brug for en anden metode - hip arthroplasty. Det er arrangeret som følger: Lårets hoved går ind i det såkaldte acetabulum, der ligger på bækkenbenet. Under endoprostetikken erstatter lægen implantatet med enten en komponent i dette system eller begge dele.

Moderne ortopædere kalder endoprostetik et gennembrud, som i skala og betydning kan sammenlignes med en manns flyvning i rummet. Det giver trods alt ikke alene mulighed for at redde en persons liv, men også for at forbedre kvaliteten væsentligt for at vende bevægelsens glæde tilbage. Svømning, gå, selv køre på cykel - alt dette bliver tilgængeligt efter installation af implantatet.

Operationen udføres sædvanligvis under generel anæstesi, mindre almindeligvis med spinalanæstesi, og tager ca. 2 timer. Under det fjernes det knuste hoved af leddet sammen med nakken, og en endoprotese er installeret. Stingene fjernes efter ca. 1,5-2 uger. Men den næste dag efter indgrebet kan personen sidde i sengen og begynde at udføre simple vejrtrækninger. Fra den tredje dag kan du begynde at gå på krykker.

Inden for 6-8 måneder efter operationen skal nogle enkle regler følges. Derefter fjernes begrænsningerne normalt.

Forstå detaljerne

Endoprosteser kommer i forskellige størrelser og er lidt forskellige i konfigurationen, så de vælges individuelt. At implantere implantatet på to måder. I det første tilfælde er det under driften som om det køres ind i knoglen.

Endoprostesens overflade er dækket af et særligt porøst materiale, så efterhånden bliver knoglevævet "vokset" ind i det og fastgør protesen på en naturlig måde. Hvor hurtigt dette sker, og om det sker overhovedet afhænger af knogletætheden. Derfor er denne metode primært egnet til behandling af dem, hvis brud ikke skyldes osteoporose. I den ældre generation med skøre knogler er endoprostesen normalt yderligere fastgjort ved hjælp af polymercement (dette materiale bruges også som tandfyldninger). Det giver dem en hurtigere og mere holdbar effekt.

"Friktionsparet", der skal bruges under proteserne, afhænger i vid udstrækning af alder. Såkaldt del af implantatet, som gentager samlingen. "Hovedet" af en rund form i et par går ind i en sfærisk "kop", der matches i størrelse og form. Ofte indføres endoprosteser, hvor den første er lavet af metal, og den anden er af speciel polyethylen. De er stærke nok, men med tiden bærer plastik stadig ud. Efter 10-15 skal nogle proteser i nogle tilfælde ændres i 20 år. Derfor bruges de som regel til behandling af ældre mennesker, hvis aktivitet er lav. Hvis sportshippen brød hoftehalsen, og endnu mere, den pige, der stadig skal fødes, foretrækker læger endoprosteser med et friktionspar, hvor både hovedet og koppen er lavet af keramik eller metallegeringer. De er 100 gange mere modstandsdygtige over for slid end metalpolymer. Et sådant implantat vil vare en levetid.

Typer og behandling af hoftebrud

Høftbrud kan ske for enhver person i enhver alder. Derfor bør du vide, hvad du skal gøre i de første timer efter skaden, hvordan du kan hjælpe de skadede, hvordan man beskytter dig mod denne slags problemer.

Hvad er en hoftebrud?

Et ord "brud" refererer til skadeens alvor. Og hvad betyder udtrykket "hoftebrud"? At lårbenet er beskadiget. Og hvis det var mere præcist, så er den mest skrøbelige zone for tilslutning af kroppen og lårets hoved beskadiget.

Skader er ret almindelige blandt de ældre. Og hvis man ser på statistikken blandt pensionister, fører en sådan skade i de fleste tilfælde blandt kvinder.

Ca. 6% af alle brud, der opstår i et år, er hoftebrud.

Skaden er ret alvorlig og kræver ofte kirurgisk indgreb og langvarig behandling.

Hip fraktur behandling

Som enhver anden alvorlig sygdom begynder brudbehandlingen med et besøg hos lægen. Efter undersøgelsen og røntgen bestemmer lægen den type skade og foreskriver passende behandling. Faktum er, at forskellige typer af hoftefrakturer har forskellige behandlingsprotokoller.

Ikke i alle tilfælde er kirurgi angivet. Men terapi vil blive brugt næsten altid.

En række forskrifter vist ved behandling af hoftefraktur:

  • Det anbefales at overholde en person med en sådan skade på et hospital.
  • Lægen foreskriver trækkraft. Varighed på to måneder efter skade.
  • Massage.
  • Belastningen på det ømme ben er forbudt. Brug af krykker i denne periode er obligatorisk.
  • De første belastninger er mulige ikke tidligere end i fire måneder.

Det er muligt at bevæge sig selvstændigt, en person, der har lidt hoftebeskadigelse efter seks måneder.
Gips og immobilitet i dette tilfælde kan kun skade. Sengestøtte har negativ indflydelse på patientens generelle tilstand, hvilket fører til udseendet af andre sygdomme og helbredsmæssige problemer. Således, især på grund af et langt ophold i en ubevægelig liggende tilstand kan tryksår dannes, forstoppelse kan opstå, og overbelastning kan optræde i lungerne. Derfor er det komplikationer, sygdomme, der er opstået efter skade, kan føre til triste konsekvenser. Antallet af sådanne tilfælde øger støt de triste statistikker fra år til år.

Hvis det i det forløbne tidspunkt blev anbefalet af læger netop den konservative behandling af denne type brud, så blev lægerne overbevist om behovet for operation. En akut operation udført i de første dage efter skaden giver store chancer for at personen vil gå og leve fuldt ud. Kirurger har længe bemærket, at de seneste brud har tendens til at vokse hurtigt. Ældre personer taler tværtimod meget for patienten.

Jordbrud i lårhalsen

En lungehalsforskydning sker under et skarpt fald til siden eller når benet snoet. Både mænd og kvinder er underlagt denne fraktur. Kun i ung alder lider den mandlige halvdel af befolkningen mere, og kvinder af denne type er skadet i pensionsalderen.

Alvorlig smerte og et meget stort ødemråde - disse er de første symptomer på intertrochanterisk brud. Senere er de forbundet med signifikant blodtab, forringelse af den generelle tilstand, der er risiko for forskydning af fragmenter og skade på deres bløde væv. En røntgen og en MR vil give et komplet billede af, hvad der sker med benet. Lægen bestemmer den nødvendige behandling baseret på resultatet af alle de indsamlede data om skaden.

Faktorer der kan provokere en pertroktil brud på lårhalsen:

  • Stærke og skarpe falder på kroppens side
  • osteoporose;
  • krølle;
  • Manglende calcium i kroppen;
  • træthed;
  • Pensionsalder
  • Sygdomme i skeletsystemet.

At give den første lægehjælp til en skadet person med en proverteelbrud i lårhalsen består i fuldstændig immobilisering og fixering af det skadede ben. Gips anvendes på hospitalets eller nødrummets vægge.

På trods af operationens kompleksitet med splejsning af knoglefragmenter udføres sådanne operationer med succes og giver mulighed for en fuldstændig opsving.

Impacted femoral neck fracture

Med den femorale halss påvirket knoglebrud dannes fragmenterne ikke, og knoglen som om de kommer ind i hinanden. Faren for denne skade er, at der er en stærk forskydning af lårhovedet, og blodgennemstrømningen forstyrres, hvilket fører til ødelæggelsen af ​​hoftefugen.

Symptomer på brud kan være fraværende i flere dage. Patienten må ikke være generet af noget. Eller der kan være en lille smerte, der opstår, når du går. Her ligger faren for denne skade. Ikke detekteret under bruddet fører til, at knoglen begynder at opløses i fragmenter. Og så vises alle symptomerne på ansigtet. En skadet person kan ikke bevæge sig på grund af alvorlig smerte, hæmatom og hævelse dukker op. Kampagnen til lægen kan ikke udsættes længere. Men mangler dyrebar tid.

Det er vigtigt! Hvis der under et besøg hos lægen i de første timer efter skaden ikke er vanskeligt at behandle den ramte lårhalsfraktur, vil det give et hundrede procent opsving.

Derfor oplever selv en lille smerte efter skade, skal du gå til hospitalet.

Førstehjælp til en patient med påvirket brud er at immobilisere lemmen, fraværet af belastninger på det skadede ben og transporten af ​​den tilskadekomne til lægehuset.

En påvirket brud behandles med skelet traktion, pålæggelse af gipsstøbning, udnævnelse af smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler samt fysioterapi. Hvis al behandling er konstrueret korrekt, vokser bruddet hurtigt og positivt sammen.

Høftbrud fraktur

  • Svag smerte;
  • Hævelse af det skadede område
  • Stort hæmatom i leddet
  • Der er ingen mulighed for at stå på hælen;
  • Generel svaghed.

Når fragmenteringsbrud nødvendigvis udfører kirurgi. Efter det er støttende terapi med udnævnelsen af ​​et antibiotikum og midler, der har til formål at forhindre blodpropper. Under rehabilitering er et kursus fysioterapi øvelser foreskrevet.

Åben lårhalsfraktur

Dette er en meget vanskelig brud. Broken knogler kan gå udenfor, beskadige omgivende væv og organer. En sådan brud er kendetegnet ved højt blodtab, chok, bevidsthedstab. Ofret skal straks tages til sygehus eller ambulance. Transporten skal være forsigtig, for ikke at forårsage endnu mere smerte for den tilskadekomne.

Lukket lårhalsfraktur

En lukket brud kan udløses af et slag eller et fald. Der er to typer lukkede brud: med og uden forspænding.

  • Smerter i stedet for skade og i hendes område.
  • Fodbevægelse er en stor smerte.
  • Det hurtige udseende af puffiness og blå mærker.

Behandlingen skal være konservativ og omfattende. Med pålæggelse af gipsstøbning og fuld fiksering, såvel som at tage antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler.

Medial lårhalsfraktur

De mest komplicerede lårhalsfrakturer er mediale. I dette tilfælde er stedet, hvor bruddet er lokaliseret, vanskeligt at opretholde uendelighed, så knoglen smelter meget hårdt. Det vil tage fra 6 til 8 måneder. Et langt ophold i den liggende stilling fremkalder også en række andre farlige sygdomme. I dag er kirurgisk behandling berettiget til patienter med sådanne skader.

Konsekvenser af hoftefraktur hos ældre

Fraktur i lårhalsen er i de fleste tilfælde ældre. Behandlingen af ​​sådanne mennesker er ret vanskelig og lang. Men hvis du følger anbefalinger fra en erfaren læge og en professionel tilgang til behandling, kan du returnere den tilskadekomne til et helt liv.

Men nogle gange lider en hoftebrud bag sådanne effekter:

  • Aseptisk nekrose. Dette er en fuldstændig eller delvis nedbrydning af lårhovedet på grund af nedsat blodgennemstrømning. Lægen kan i dette tilfælde anbefale en operation til at erstatte knoglehovedet.
  • Dannelse af en falsk ledd. En sådan defekt kan danne fra forkert sammensmeltede fragmenter. Behandling af denne effekt kan kun rettes omgående.
  • Dannelsen af ​​blodpropper. Med langvarig ustabilitet af benene kan danne stagnation i blodårerne, der kaldes blodpropper. Disse er meget farlige symptomer. En adskilt blodprop kan begynde sin migrering gennem menneskekroppen, og en person dør ikke fra en brud, men fra en blodprop. God pleje af de syge vil hjælpe med at forhindre deres uddannelse.
  • Langvarig løgnestilling kan forårsage stagnation i lungerne og udbrud af lungebetændelse. Åndedrætsøvelser vil bidrage til at forhindre denne udvikling.
  • Postoperative nuancer i forbindelse med montering af stifter, striknåle osv. Kan forekomme. De kan skade det omgivende blødt væv og forårsage ubehag.
  • Med ikke-sterilt udstyr og instrumenter kan en infektion komme ind i menneskekroppen, hvilket vil fremkalde en endnu mere alvorlig tilstand hos patienten.
  • Ud over fysisk traume kan patienten besøge et psykologisk traume, depression. En person kan opgive kampen for livet.
  • Dårlig omsorg for sengepatienter provokerer udseende af sår i trykket.
  • Immobilitet fremkalder osteomelitis og slidgigt.

Den første forebyggelse af komplikationer og konsekvenser er korrekt pleje af patienten.

At give ham kvalificeret daglig hjælp, skabe et godt psykologisk mikroklima omgivet af patienten.

Førstehjælp til hoftebrud

I tilfælde af skade og hoftebeskadigelse skal du ringe til en ambulance, der giver kvalificeret førstehjælp til offeret.

  1. Hvis du ikke kan ringe til lægerne, skal du sætte offeret på en flad overflade.
  2. Ved alvorlige smerter skal der gives en bedøvelsesmedicin (analgin, ketonol, ibuprofen osv.).
  3. Fastgør det skadede lem ved at anbringe en skinne. Enhver hård og lige overflade (bord, stykke krydsfiner osv.) Kan være egnet til dette. Dæk overlapper hele længden af ​​benet, fra hæl til hofte.
  4. Det er kun nødvendigt at transportere patienten til hospitalet på en hård og hård overflade.
  5. Hvis der er blødning, skal du anvende en tourniquet.
  6. For at en person ikke får hypotermi, er det nødvendigt at dække det under transport.

I denne situation skal du forblive rolig, ikke panik, handle klart, hurtigt og korrekt. Fra de handlinger, der er i de første minutter efter skade, afhænger i de fleste tilfælde af en persons liv.

Hip fraktur, patientpleje

Patienter, der har fået så alvorlig skade og gennemgået kirurgi, har brug for pleje og god pleje fra deres kære. Det er meget vigtigt at skabe så behageligt som muligt levevilkårene og behandlingen af ​​en syg person.

Hvis den tilskadekomne er i et hospital eller anden medicinsk facilitet, vil der altid være kvalificeret assistance. Men hvad nu hvis slægtninge behandler en sådan patient derhjemme?

Det allerførste problem, at folk, der bryr sig om de syge, står overfor, er sengetøj. Dette problem opstår meget ofte for dem der er immobiliseret i lang tid. Oftest er stedet for deres lokalisering hælen på det skadede ben og sakrummet. Hvis dette problem er forhindret i tide, så er det ikke nødvendigt at bekæmpe det. Til dette er det nødvendigt at ændre patientens stilling så ofte som muligt, for ikke at lade ham forblive i en stilling i lang tid. Det bør smøre patientens hud med specielle salver for at forhindre forekomsten af ​​tryksår. Brug pulvere, der tørrer huden. Måske brugen af ​​folkemægler. Ud over at forbedre blodcirkulationen er det nødvendigt at udføre en mini-massage og strække de steder, hvor bedsores kan danne sig.

På grund af den lange liggende tarm er peristaltikken forstyrret, og det er værre tømt. Over tid kan dette føre til stagnation af fækale masser, som forgifter menneskekroppen indefra. Derfor er det nødvendigt at medtage en stor mængde fiberrige fødevarer, vegetabilske olier og mejeriprodukter i patientens kost.

Fødevarer af en sådan patient bør omfatte så mange vitaminer, kød og fisk som muligt. Drik meget væske. Dette forhindrer forstoppelse.

Den psykologiske baggrund er meget vigtig. Kærlighed og pleje af indfødte mennesker er den bedste medicin, der vil hjælpe med at sætte en person på hans fødder igen.

Hver dag er det nødvendigt at udføre en gennemførlig fysisk gymnastik, og liggende patient også trækker vejret. Blæser ballonen forhindrer stagnation i lungerne.
Når du genvinder, kan gymnastikken gradvist øges.

For det første kan du ved hjælp af dine kære begynde at sidde ned, så stå op, tag et par skridt og læn dig på krykker. Du skal altid huske, at bevægelsen er livet. Og for at komme i gang skal du stræbe efter det.

Tålmodighed, et venligt ord, kærlighed, implementeringen af ​​huspleje anbefalinger - alt dette vil sikre fuldstændig opsving.

Hip fraktur er en ret farlig og kompliceret sygdom, men ikke en sætning. Du skal aldrig fortvivle, tabe hjerte, blive deprimeret.