Vigtigste / Knæ

Hvordan man behandler en kirurgisk halsbrud med og uden forskydning

Vedligeholdelse af dit eget helbred og den rigtige livsstil garanterer ikke altid den perfekte præstation af menneskekroppen. I hverdagen er der mange faktorer, som kan påvirke denne stabilitet. Går ud på gaden, ved hjælp af motortransport, sport, rejser, vi er udsat for virkninger, der kan forårsage skader.

Det muskuloskeletale system er en kompleks mekanisme bestående af individuelle dele. Manglen på nogen af ​​hans trivia indebærer manglen på hele mekanismen. Ofte lider skeletets knogler fra brud. De fleste tilfælde af overdreven fysisk eksponering medfører skade.

Skulder- og skulderleddet er involveret i bevægelsen af ​​armene. Hovedfunktionen er forlængelse og fleksion, rotation i en cirkel med lemmer. I tilfælde af skade på dette område er armen praktisk taget immobiliseret. Dette forklarer ulejligheden og den begrænsede evne hos en person til at udføre sine sædvanlige handlinger.

Humerus er en langstrakt rørformet knogle, hvis ende er en sfærisk ledd (hoved). Nedenfor indsnævres det. Dette er nakken af ​​skulderen, hvor der er et lille og stort tuberkel, der udfører funktionen ved at fastgøre sener og muskler. Dette område er oftest udsat for skade, hvoraf en væsentlig del er en brud på skulderhalsen.

grunde

Næsten alle brud forekommer af lignende årsager. Ikke en undtagelse er en nakkeskade, der opstår som følge af et fald fra en højde, trafikulykker. Når en person falder på armen, påføres trykket på benet langs aksen.

Frakt af halsen af ​​humerus, som skyldes en sygdom i knoglesystemet - osteoporose, opstår på grund af knoglesvævets skrøbelighed og porøsitet.

Bones af en sund person er stærke nok og modstår tunge belastninger. Sygdomme, der bidrager til ødelæggelsen af ​​knoglevæv (metaboliske sygdomme, nyresygdom, hormonelle og genetiske ændringer), fører til forstyrrelse af strukturen og deres styrke.

Frakturer på grund af knoglesygdomme ses mest hos ældre mennesker. Det er nok at få et indirekte slag og de har nakke skulderskader forbundet med aldersrelaterede hormonelle ændringer og ophør af metafysevækst på humerus. Hos ældre kvinder er ændringer i knoglestruktur forbundet med opstart af overgangsalderen.

Lige så vigtigt er en sund livsstil. Skadelige vaner, virkningerne af stråling og kemikalier har en negativ effekt ikke kun på organismen som helhed, men også på bindevævets struktur og tilstand.

symptomer

Broder i nakken af ​​skulderen er kendetegnet ved:

  • moderat smerte, som forværres ved mobilitet og presser leddet
  • når det ses af en mærkbar ændring af skulderen;
  • reduceret skulderstørrelse;
  • begrænsning af dens motorfunktioner og skade på den lille og store tuberkel;
  • når palpating i armhulen, påvisning af knoglefragmenter;
  • hævelse;
  • tilstedeværelsen af ​​hæmatomer i adskillelsen af ​​blødt væv;
  • Tilstedeværelsen af ​​blå på grund af den fordrevne venøse udstrømning.

Førstehjælp

Ved førstehjælp til en skadet person med skulderskade er det først og fremmest nødvendigt:

  • give bedøvende og beroligende
  • immobiliser det skadede lem med et dæk eller Deso dressing (et bandage, der fastgør en persons hånd til kroppen);
  • påfør koldt

Du behøver ikke at forsøge at korrigere den beskadigede ledning selv. Ukorrekte handlinger kan forværre offerets tilstand og øge behandlingens varighed.

Yderligere bistand bør kun finde sted i en lægeinstitution, så der er ikke behov for at udskyde, men så hurtigt som muligt er det vigtigt at levere de skadede til hospitalet.

behandling

For at afklare forholdene ved skaden og diagnosen udfører lægen først og fremmest en undersøgelse, en historie og foreskriver yderligere diagnostiske foranstaltninger - computertomografi eller MR.

Før behandling påbegyndes, skal radiografi foreskrives for at bestemme brudstykket, tilstanden af ​​knoglen i det lille og store tuberkel.

Der er flere typer kirurgiske nakkefrakturer:

  • påvirket;
  • opnået ved at falde på en bøjet arm (adduktion);
  • opnået ved at falde på siden (bortførelse).

En brud på skulderhalsen indebærer behandling, eliminering af en krænkelse af humerus commonality i nærheden af ​​leddet. Det sker ved forskydning af knoglefragmenter eller uden det.

Ved behandling af en skulderfraktur uden forskydning fastgøres lemmen i den etablerede position, og der anvendes en sædvanlig kastet bandage, som anvendes i behandlingsperioden i 4-8 uger.

Ved behandling af en skulderbrud med forskydning af offeret under indflydelse af lokalbedøvelse udføres omplacering (sammenligning af knoglefragmenter), og fragmenterne fastgøres tæt, derefter påføres en gipsstøbning.

I tilfælde af en kompleks fraktur med forskydning af fragmenter og umuligheden af ​​deres hurtige sammenligning, anvendes kirurgisk behandling (endoprostetik) under fuldstændig bedøvelse ved anvendelse af fastgørelsesanordninger lavet af medicinske legeringer.

Sekundær operation for brud på humerus med forskydning udføres efter 4 måneder for at fjerne de hjælpemidler, der anvendes i operationen.

rehabilitering

Fraktur i den humerøse kirurgiske hals vokser forholdsvis godt, men vi bør ikke glemme tilbagesøgningsperioden. Rehabilitering bør begynde dagen efter pålæggelsen af ​​gips.

Ved udførelse af genoprettelsen af ​​skulderbenets motorfunktioner er det muligt at anvende:

Under nærsynet af en rehabiliteringslæge udfører patienten et sæt øvelser til en brud, som omfatter øvelser til udvikling af albue og skulderled. Øvelse terapi vender tonen til muskler og væv, hjælper med at genoprette motorens funktion af det skadede lem. Fysioterapi har en god effekt på normaliseringen af ​​metaboliske processer. Massage genopretter blodcirkulationen og forbedrer kroppens overordnede tilstand.

I hele rehabiliteringsbehandlingen lægges der særlig vægt på sund ernæring og livsstil. Det er nødvendigt at tilføje til kosten fødevarer indeholdende calcium og vitaminer. At spise frisk frugt og grøntsager forbedrer stofskiftet og normaliserer kroppen.

Det bedste rehabiliteringsværktøj til halsbrud på skulderen svømmer. Beskæftigelser i puljen bidrager ikke kun til fysisk forbedring efter skade, men også til afslapning af hele kroppen.

Den foreslåede sanatorium-udvej behandling bør indeholde procedurer ved hjælp af mudder, salte, bade osv.

Enhver mister optimisme under en sygdom, men som du ved, afhænger halvdelen af ​​behandlingen af ​​patientens humør. Lige så vigtigt for resultaterne er en positiv holdning. At udføre rehabiliteringsaktiviteter med positive følelser vil medføre mange flere fordele og hjælpe med at slippe af med depression i forbindelse med skade.

effekter

Den væsentligste konsekvens af skader ved humerusbruddet er begrænsningen af ​​lemmernes motoriske evne og nedsat funktion. Glem ikke daglige øvelser for at forbedre håndarbejdet. Ved hjælp af disse enkle teknikker kan du opnå fuld opsving.

Skruerhalsbrud

Frakt på skulderhalsen - En krænkelse af humerus integritet i dens øverste del lige under skulderleddet. Tilhører kategorien almindelige kvæstelser, forekommer ofte hos kvinder i ældre og senile alder. Årsagen er et fald på armen trukket tilbage eller presset til kroppen. Manifest af smerte og bevægelsesbegrænsning i skulderleddet. For at afklare diagnosen skal du foretage røntgenundersøgelse. Behandling er normalt konservativ: anæstesi, omplacering og immobilisering. Hvis det ikke er muligt at matche fragmenterne, udføres operationen.

Skruerhalsbrud

Skulderhalsbrud - beskadigelse af øvre ende af humerus. Det opdages hyppigere hos ældre kvinder, hvilket ikke kun skyldes osteoporose, men også ved en karakteristisk omorganisering af humeral metafysen: et fald i antallet af knoglerammer, en stigning i knoglemarvshulrummets størrelse og en udtynding af den ydre knoglemur i metafysens område til diafyse. Fraktur opstår normalt som følge af indirekte skader. Kan blive påvirket, ledsaget eller ikke ledsaget af fortrængning af fragmenter.

I de fleste tilfælde er en brud på skulderhalsen en lukket, isoleret skade, åbne skader på dette område er praktisk taget ikke stødt på. Ved højeergi-effekter er kombinationer med brud på andre lemmer, bækkenfrakturer, rygmarvsfrakturer, TBI, ribbenfrakturer, stump bukeskader, blæreudbrud, nyreskade osv. Mulige. Frakturer i nakkefrakturer behandles af traumatologer.

anatomi

Humerus er en lang rørformet knogle, der består af diafysen (midten), to epifyser (øvre og nedre) og overgangszoner mellem diafysen og epifyserne (metafysen). Den øvre ende af knoglen er repræsenteret af et sfærisk leddhoved, under hvilket der er en naturlig indsnævring - den anatomiske hals på skulderen. Frakturer på dette område er meget sjældne. Lige under den anatomiske livmoderhals er to tuberkler (steder ved fastgørelse af muskelænder) - store og små.

Under tuberklerne og over stedet for fastgørelse af pectoralis hovedmuskel passerer den betingede grænse mellem den øvre ende og diafysen af ​​knoglen. Denne grænse hedder skulderens kirurgiske nakke, det er i dette område, at brud forekommer oftest. Skulderledets artikulære kapsel er fastgjort lige over tuberklerne, så prostataaflastningsfrakturer samt frakturer af den kirurgiske nakke af skulderens rette falder ind under kategorien af ​​ekstra artikulære skader. Adskillelsen af ​​disse skader er meget betinget, idet der tages hensyn til de generelle symptomer og principper for behandling, kombinerer de fleste klinikere dem til en fælles gruppe af brud på den kirurgiske hals på skulderen.

Årsager og patogenese

Årsagen til en halsfraktur er normalt en indirekte skade (falder på en albue, skulder eller hånd), hvor der er bøjning af knoglen i kombination med aksialt tryk på den. Effekten af ​​de påførte kræfter afhænger af armens stilling på skadetidspunktet. Hvis lemmen er i en neutral position, er brudlinjen normalt tværgående. Perifert fragment indsættes i hovedet, der dannes en påvirket fraktur. I dette tilfælde kan længdeaksen forblive, men oftere er der dannelsen af ​​en mere eller mindre udtalt vinkel, åben bagved.

Hvis skuddet i skødens øjeblik er i støbt stilling, drejer det centrale fragment "bevæger sig væk" til blypositionen og vender udad. I dette tilfælde er det perifere fragment vendt indad, forskydes forfra og udad. En adduktion fraktur forekommer, hvor vinklen mellem fragmenterne er åben bagud og indad. Hvis den distale fragmentets indvendige kant indsættes i hovedet, påvirkes en påvirket adduktionsbrud på skulderens kirurgiske hals. Hvis implantation ikke forekommer (det er ret sjældent), dannes skader med fuldstændig forskydning og adskillelse af fragmenter.

Med skulderabduktion i skadetidspunktet "bevæger det centrale fragment" ind i støbepositionen og vender indad. Samtidig trækkes det perifere fragment frem og tilbage, vender indad og forskyder forfra. Fragmenter danner en vinkel, åben baglæns og udad. En sådan skade kaldes en bortføringsbrud. Som i det foregående tilfælde, med bortførelsesskader, er en del af det perifere fragment normalt indlejret i skulderhovedet, fuldstændig adskillelse og forskydning af fragmenter er sjældent detekteret. De mest almindelige brud er bortførelsen.

Frakturer i skulderens kirurgiske hals vokser normalt godt sammen, dannelsen af ​​falske led er ekstremt sjælden. Hvis der imidlertid er en tilstrækkelig udtalt forskydning og ingen omplacering i den fjerne periode, er en betydelig begrænsning af bevægelser mulig på grund af både konsolidering af fragmenter i den forkerte position og nærheden af ​​ledbåndene og artikeltasken, som let involveres i adhæsioner. Den mest ugunstige ud fra den efterfølgende begrænsning af funktionen er en ikke-reproducerbar adduktionsbrud, hvorefter der kan være en markant begrænsning af bly.

Symptomer og diagnose

Patienter med påvirket brud klager over mild smerte i leddet, forværret af bevægelse. Fugen er hævet, blødninger registreres ofte. Aktive bevægelser er mulige, men begrænsede på grund af smerte. Palpation af skulderhovedet er smertefuldt. I tilfælde af brud med forskydning er symptomerne mere udtalte: Den runde form af leddet er forstyrret, en vis højde af acromionprocessen og depression i hovedområdet er mærkbare.

En ændring i skulderaksen er bemærket: den går skråt, med den centrale ende af aksen peger fremad og indad. Albuen er forskudt bagved og er adskilt fra kroppen, men fiksering af albueforbindelsen (som i tilfælde af forskydning) er fraværende, symptom på fjedrende modstand er ikke påvist. Forkortelse af den syge skulder med 1-2 cm bestemmes. Aktive bevægelser er umulige, passive dem er stærkt begrænsede på grund af smerte og undertiden ledsaget af knogleknus. Med rotationsbevægelser bevæger hovedet sig ikke med humerus.

Ved palpation af den kirurgiske hals opstår der en skarp lokal smerte. Ved magre patienter med svagt udviklede muskler i armhulen er det muligt at palpere udgangen af ​​benets distale fragment. I nogle tilfælde kan de fordrevne fragmenter klemme det neurovaskulære bundt, der manifesterer sig i cyanose på grund af svækket venøs udstrømning, hævelse af lemmer og krybende fornemmelse.

For at afklare diagnosen er en røntgen af ​​skulderleddet foreskrevet i to fremspring: en lige linje og en "epaulet" (aksial) en. "Epoletny" snapshot udføres ved at flytte skulderen fra kroppen i en vinkel på 30-40 grader. Større bortførelse anbefales ikke, da det kan forværre forflytningen af ​​fragmenter. I tvivlstilfælde anvendes CT scan af skulderleddet. Hvis du har mistanke om kompression af det neurovaskulære bundt af patienter sendt til høring til neurologer eller neurokirurger og vaskulære kirurger.

behandling

Ældre patienter med injicerede frakturer i nakken af ​​skulderpositionen er i de fleste tilfælde ikke påkrævet. Frakturen bedøves med novokain, og et retentionsbandage påføres i en periode på 6 uger. Hvis den påvirkede brud med moderat forskydning blev diagnosticeret hos en ung eller midaldrende mand, vises reduktion. Patienter i alle aldre omplacering udføres med fældede og uvolverede frakturer. Udfør derefter immobilisering af lemmerne, ordiner smertestillende midler og UHF. Terapeutisk gymnastik begynder fra den anden dag, lette bevægelser (lille adduktion, bortførelse og svingning) i skulderleddet - fra den femte dag. I den efterfølgende bevægelses amplitude øges stigningen gradvist.

Afhængig af arten af ​​skaden og patientens alder kan en konventionel scarfacer bandage (hos ældre patienter) eller en tætslange, hvor den bøjede arm er suspenderet, anvendes som et middel til at immobilisere bruddet. Om nødvendigt skal du fylde tøjlænken med en rulle i armhulen. I nogle tilfælde, når adduktion frakturer påvirkes af vinkelforskydning og let forskydte ikke-podede frakturer med fuldstændig adskillelse af fragmenterne, udfører de skeletdrev på afledning eller bortføringsdæk.

Kirurgisk behandling er indikeret med en signifikant vinkelforskydning, fuldstændig adskillelse af fragmenter og umuligheden af ​​matchende fragmenter ved lukket omplacering. Operationen udføres i en traumeenhed under generel anæstesi. Som regel anvendes anterior-medial snit. For at holde fragmenterne hos voksne udføres osteosyntese med en plade; hos børn er fiksering med egerne mulig. Såret sutureres i lag og drænes.

I den postoperative periode udføres immobilisering ved hjælp af et krumt Kremer-dæk eller en bandage med en pude i armhulen. Tildele smertestillende midler og antibiotika. Fra den tredje dag begynder motionsterapi med gennemførelsen af ​​bevægelserne i fingrene, albuen og håndleddet. Stingene fjernes på den 10. dag, bevægelser i skulderleddet begynder den 20. dag efter operationen. Resultaterne af operationen er normalt gode.

Meget sjældent, når knusning af de øvre dele af humerus og aseptisk nekrose af hovedet, vises skulder artroplastisk. Afhængig af patientens alder og fysiske tilstand er det muligt at anvende unipolære endoprosteser (udskiftning af kun humeralhovedet) eller total endoprostese (udskiftning af både hovedet og leddhulen af ​​scapulaen). I nærvær af kontraindikationer til endoprostetika udføres arthrodesis.

Hvor lang tid helbreder en brud på skulderens kirurgiske hals?

Krænkelse af integriteten af ​​den øverste tredjedel af knoglen under skulderleddet findes ofte blandt skader på skulderområdet. Patienter er oftest ældre med sygdomme i muskuloskeletale systemet. Men sådanne skader er tilbøjelige til personer i alle aldre under visse omstændigheder.

Årsager til skade

Skader sker under indflydelse af ydre og interne årsager:

  • et fald med en hånd trukket tilbage eller en hånd presset til kroppen;
  • hoppe på skulderen;
  • Tilstedeværelsen af ​​osteoporose (ændringer i knoglevæv).

Ældre mennesker, især kvinder, er i høj grad sårbare. Tab af balance, et slag på skulderen og en uregelmæssig kropsholdning i overekstret medfører alvorlige skader i området af skulderens kirurgiske hals.

Advarsel! Risikoen for skade på brachialområdet er forbundet med knoglens skrøbelighed, svækket koordinering af bevægelser og kroniske sygdomme.

Frakttyper og symptomer

I praksis er skaden af ​​den kirurgiske nakke lukket. Den åbne form af bruddet er yderst sjældent.

Skader er klassificeret i overensstemmelse med placeringsfaktoren for knoglefragmenterne:

Fraktur uden forskydning sker, når en knogle er klemt ind i hovedet, en stor knoll er beskadiget, og der er dannet en revne i nakken. Ellers hedder det en påvirket brud.

Typiske symptomer på skade:

  • smerte i skulderleddet med øget bevægelse
  • gradvist øget ødem
  • blødning (hæmatom)
  • nedsat lem mobilitet.

Ofret kan flytte armen, men det øger risikoen for svingning i skulderleddet. En presserende anmodning om hjælp fra kvalificerede fagfolk er påkrævet. Forsøg på at skubbe fingrene på skulderleders hoved til skarpe smerter.

Forskudte frakturer skelnes efter type:

I udkastet! Mekanismen for adduktions- (adduktiv) skade manifesterer sig som følge af den mekaniske effekt på armen bøjet ved albuen. Under påvirkning af et slag, der falder på en ledd, er en håndtag dannet med tryk på den lange arm, forekommer en brud på det mest skrøbelige sted - den kirurgiske nakke. Fordeling af fragmenter skaber en vinkel, der er åben indad.

Mekanismen for bortførelse (bortført) skade er afsløret i virkningen på en forlænget arm med en abstrakt skulder. Virkningen af ​​kraften i to retninger fører til en reversering af det centrale fragment til stillingen. Fordelingen af ​​knoglefragmenter skaber en åben udadgående vinkel.

Symptomer på brud med forskydning vises i en lys og akut form:

  • den sfæriske form af skulderen er brudt;
  • der er en forkortelse af skulderen;
  • visuel identifikation af et fremspringende fragment er muligt;
  • skulderens akse ændres, albuefugen skifter tilbage;
  • alvorlig smerte er manifesteret
  • øjeblikkeligt hæmatom dannes;
  • stor hævelse opstår;
  • begrænset bevægelse
  • Crepitus forekommer.

På en blyant! Traumatolog ved palpation kan bestemme de fordrevne knoglefragmenter. Alvorlig blødning, overvægt af offeret gør det ofte svært at diagnosticere.

Det rigtige billede med stor nøjagtighed opnås som følge af røntgen, lavet i flere fremskrivninger. Valget af en medicinsk teknik afhænger af de opnåede data. Skiftfraktur er forbundet med en høj risiko for kompression af det neurovaskulære bundt. Patienten har brug for akut hjælp fra traume specialister.

behandling

I en medicinsk institution, efter ankomsten af ​​offeret, udføres en primærbedøvelse til diagnose. Brudets type og kompleksitet påvirker behandlingsens art: ambulant eller ambulant.

Terapi af brud uden forskydning (påvirket) udføres på en lukket måde, er som følger:

  • anæstesi;
  • fiksering i bøjet tilstand med bly (en rulle er anbragt i den aksillære zone);
  • indførelsen af ​​gipsskiver (dæk) i 4-8 uger.

Når forskydningen af ​​knogledele er tildelt omposition (omposition). Opgaven er at installere et perifert fragment langs det centrale fragment. Obligatorisk lokalbedøvelse. Kirurgisk behandling udføres i vanskelige tilfælde under generel anæstesi, hovedsageligt hos unge patienter.

Den kirurgiske metode er som følger:

  • montering af skulderhovedet gennem åbningen af ​​den fælles kapsel
  • udførelse af osteosyntese ved pinning eller anden fixering.

Metalkomponenter er lavet af medicinske legeringer, der ikke er underlagt oxidation. Efter 2-4 måneder afmonteres fastgørelsesanordninger, hvis fragmenternes intergrowth er bekræftet. Ekstern immobilisering i sådanne tilfælde udføres ikke.

Tilfælde af knusning af skulderafsnittet er særlig alvorlig. Fjernelse af brusk, leddets ledd, installation af en transplantation, anvendelse af artroplastik - udvælgelsen af ​​behandlingsmetoder afhænger af patientens alder og tilstand. Succesen for det efterfølgende rehabiliteringsforløb påvirker den fremtidige prognose.

Feature! I løbet af behandlingsperioden og de efterfølgende stadier af inddrivelse skal patienten sove på bagsiden eller siden af ​​den sunde side. Denne foranstaltning beskytter mod genplacering af fragmenter, andre skader på det beskadigede område.

Genoprettelse af den beskadigede skulders funktioner (helt eller delvis) kræver tid og stor indsats fra patienten.

rehabilitering

Rehabiliteringsforløbet er den vigtigste fase i genopretningsperioden.

Programmet skal indeholde:

  • terapeutiske øvelser
  • fysioterapi.

Ernæring under genopretningsfasen skal være afbalanceret, rig på vitaminer og mineraler, indeholder nok calcium til at styrke knoglesystemet.

Vidste du det Gipsfarve eller bandage, der er beregnet til slid, kan fjernes under klasser eller procedurer.

Terapeutisk gymnastik omfatter et specielt kompleks med øvelser:

  • om udvikling af led (albue, håndled);
  • for fingrene
  • at aktivere håndbevægelser i forskellige fly
  • at normalisere vejrtrækning
  • at udvikle skulderbåndets muskler mv.

Feature! Du kan udføre fysiske øvelser fra de første dage i levevilkårene, træningshaller. Daglig æltning af den skadede hånd forbedrer blodcirkulationen, forhindrer udseende af ødemer, dannelsen af ​​blodpropper.

Det er vigtigt at føle kroppens tilstand, for at kontrollere belastningen (gentager 8-10 gange), for ikke at forårsage smerte. En 3-4 dages tilgang er nok til en klasse på 15 minutter.

I rehabiliteringsperioden er fysioterapi ordineret:

  • UHF terapi;
  • fonoforese;
  • elektroforese;
  • laser terapi;
  • voksning;
  • magnetisk terapi;
  • saltbad;
  • mudderbehandling;
  • ozocerite applikationer;
  • massage.

Advarsel! Der lægges særlig vægt på massage, som skal udføres af en professionel ved hjælp af teknikker til intermitterende vibrationer. Manipulationer med fingre, en træhammer udføres på fastgørelsesforbindelsen.

Massage er vigtig på de omkringliggende områder for at forhindre muskelkontrakturer, stimulere vævs ernæring.

Rehabiliteringsperioden kan opdeles i flere faser:

  1. Den første. Bøjning i retning af skade, lille bøjning og forlængelse af lemmen. Varighed - 2 uger.
  2. Den anden. Øvelser af første fase gentages med en stigning i bevægelsesområdet ved hjælp af let sportsudstyr (en pind, en bold). Varighed - 4 uger.
  3. Tredje. Belastningen øges ved brug af nyt sportsudstyr (håndvægte, vægte, mace, expander osv.), Inddragelse af simpelt hjemmearbejde (afrivningsspejle, rensestøv, vask). En vigtig præstation af perioden er at holde hånden på vægten og udføre aktive bevægelser. Varighed - 3-4 uger.
  4. Fjerde. Inkluderingen af ​​styrke øvelser for at forbedre muskel tone, genoprette volumen og amplitude af bevægelser. Et besøg i swimmingpoolen, sporten, gymnastiksalen hjælper med at styrke musklerne i skulderen, skulderbæltet, vende tilbage til det aktive liv. Udviklingen af ​​deltoidmuskel omkring skulderleddet beskytter derefter mod virkningerne af mekanisk stress, traumatiske faktorer.

Den sidste fase af genopretning er rettet mod tilbagevenden af ​​koordinering, stretching, agility, patientens styrke til en fuldt udbygget professionel og husholdningsaktivitet.

komplikationer

En knoglebrud er en skade, der er forbundet med blødning, vaskulær skade, nerveender, sener, muskler osv. I de fleste tilfælde er prognosen gunstig - fuldstændig genoprettelse af funktionen af ​​den beskadigede led.

Men risikoen for komplikationer er altid til stede og afhænger af en række faktorer:

  • vanskeligheder skade:
  • ofre for ofre
  • patientens tilstand
  • passende og rettidig behandling
  • Overholdelse af anbefalinger fra lægen mv.

Konsekvenserne er udtrykt i manifestationerne:

  • adskilte frakturer;
  • Pseudartrose;
  • dannelse af sædvanlig forskydning
  • ødelæggelse af ledbrusk;
  • nekrose af beskadigede væv;
  • paræstesier (hudsensibilitetsforstyrrelser);
  • lammelse af det skadede lem
  • fremspring af blodkarvægge;
  • neurologiske, funktionelle lidelser i lemmerne.

Ældre patienter, der har særlig risiko som følge af hyppig osteoporose, kræver særlig opmærksomhed. Parallelt med den primære behandling er ældre mennesker ordineret midlerne til at aktivere blodforsyningen og calcium.

Gendannelsestid

Forventningen om fuld tilbagesendelse afhænger af alder, tilstand af kroppens interne reserver, typen af ​​brud og udviklingen af ​​komplikationer.

En simpel brud på den kirurgiske livmoderhals, ikke kompliceret ved forskydning, forskydning, vokser sammen efter 1-2 måneder. Kirurgisk indgreb øger signifikant varigheden af ​​behandling og genopretning af offeret. Fusion af knoglen efter operationen sker efter 3 måneder. Dette efterfølges af fjernelse af metalklemmer, der forbinder fragmenterne. Rehabilitering efter operationen kræver yderligere 3-4 måneder.

Det er vigtigt at undgå infektion af såret, blodforgiftning og andre postoperative komplikationer.

Det skal bemærkes, at succes i behandling og rehabilitering altid afhænger af læger og patientens koordinerede handlinger, tro på kroppens ressourcer og deres egen styrke.

Du kan lære mere om øvelser for skulderleddet fra videoen.

Skulderhalsbrud: Hvordan manifesterer man og hvordan man behandler?

Humerus er placeret mellem albuen og overarmen og er en lang rørformet knogle. Det skelner mellem sådanne områder: diafyse (mellem), øvre og nedre epifyser, metafyse (overgangsdele mellem epifyserne og diafysen). Den øvre ende af knoglen er et sfærisk leddhoved. Umiddelbart under det er en indsnævring - skulderens hals. Frakturer i dette område af knoglen er meget sjældne.

Under skulderhalsen er knoldene (store og små), som sener er fastgjort til. Under dem er den sensoriske grænse mellem diaphysen af ​​knoglen og dens øvre ende - det kaldes skulderens kirurgiske hals. Det er i denne zone, at brud forekommer oftest.

Adskillelse af brud på skulderens skulder og kirurgiske hals er betinget, da de ledsages af almindelige symptomer. Derfor forener eksperter dem i en gruppe - brud på skulderens kirurgiske nakke.

I denne artikel vil vi bekendtgøre årsagerne, manifestationerne og metoderne til at gøre førstehjælp og behandling af brud på skulderhalsen. Disse oplysninger vil være nyttige for dig, og du vil være i stand til at yde den nødvendige hjælp til den skadelidte i tide og stille spørgsmål til din læge.

grunde

Den mest almindelige årsag til brud på skulderhalsen er en indirekte mekanisk effekt - et fald på skulderen, hånden eller albuen, hvor samtidig bøjning af humerus opstår, og der påføres aksialt tryk på den. Sommetider er skade udløst af direkte fysisk handling.

Oftere forekommer halsfrakturer hos ældre kvinder. Dette skyldes følgende faktorer:

  • efter overgangsalderen udvikler kvinder ofte osteoporose;
  • ændringer i knoglerne med et fald i antallet af knogleproteiner forårsager en omlejring af den humerale metafyse: den ydre væg bliver tyndere ved metafysens sted, der passerer ind i diafysen, og knoglemarvhulrummene øges i volumen.

Frakturer af disse zoner i humerus er altid lukkede. Med en stærk mekanisk effekt kan de kombineres med skader på andre ben i kroppen og lemmerne.

Skadens art bestemmes i vid udstrækning af håndens placering på tidspunktet for efteråret. Afhængig af dette er der tre typer frakturer.

Påvirkede brud

Hvis den øvre del er i neutral stilling, opstår der en tværgående brud. Det perifere fragment af knoglen kommer ind i hovedet og danner en påvirket (eller klemt) fraktur.

Adduktionsbrud

Når du falder på et bøjet øvre ben med en reduceret albue, er størst indflydelse på armlenes område. De nedre kanter er bevægelige, og derfor er den distale humerus maksimalt bragt til kroppen. Andre ribben har ikke sådan mobilitet og er en sving i den øverste del af skulderen. Resultatet er en slags håndtag, der læser humerus. Dislokation af knoglehovedet fra leddet sker ikke, fordi dens taske har modstand. Resultatet er en brud på skulderens kirurgiske nakke.

Med en sådan skade forskydes det centrale benfragment udad og fremad, og det perifere fragment er udadforskudt og opad forskudt. Begge fragmenter sidder ved siden af ​​hjørnet, der åbner indad.

Abduktionsbrud

Et sådant traume opstår, når det falder på den side, der er afsat. Trykket er i to retninger på en gang, og de perifere knoglefragmenter forskydes indad. Med sin kant udfolder den den centrale, og den afviger forfra og nedad. Begge fragmenter sidder sideløbende i en vinkel, der åbner udad.

symptomer

Efter skade forekommer offeret i svær smerte i brudzonen. Det kan kun elimineres ved intramuskulær eller intravenøs administration af kraftige smertestillende midler (for eksempel narkotisk). Smertsyndrom er som regel mere udtalt hos ældre

I skulderleddet mister den skadede arm sin funktion, og nogle bøjningsbevægelser i håndleddet og albuen kan fortsætte. Den tilskadekomne støtter normalt det skadede lem under underarmen eller under albuen. Når man forsøger at bevæge skulderleddet, opstår der intense smerter (op til en chokreaktion).

Udseende af leddet ændres sædvanligvis ikke, men med bortførelsesfrakturer med forskydning kan der være en tilbagetrækning, der ligner dislokation af skulderen. Tynde mennesker kan føle fragmenter af humerus. Sommetider med palpation af det berørte område bestemmes det af crepitus (knap af den nedadrettede knogle).

I stedet for skade dannes udtalt ødem. Senere i dette område vises et hæmatom, som kan nå betydelige størrelser.

I nogle tilfælde, når brudstykket er påvirket, kan smertsyndromet og andre tegn være milde. I sådanne tilfælde kan offeret i flere dage ikke være opmærksom på bruddet og ikke søge lægehjælp.

Nogle gange er skader på nakken af ​​skulderen ledsaget af skader på nerverne. I sådanne tilfælde er offeret for de generelle symptomer forbundet med tegn på krænkelse af følsomheden af ​​hånden og vanskeligheder i bevægelser i fingrene og håndleddet.

Særligt hårdt er skader på skulderens kirurgiske hals, som ledsages af forskydning af knoglefragmenter. I sådanne tilfælde kan kanterne af den beskadigede knogle lægge pres på et bundt af kar og nerver og forårsage udviklingen af ​​alvorlige komplikationer:

  • Udtalt hævelse af lemmerne;
  • paræstesi;
  • lammelse;
  • udvikling af aneurisme
  • nekrose af væv af den skadede hånd osv.

Førstehjælp

De vigtigste mål for førstehjælp til brud er at fjerne smerte og immobilisering af det skadede lem.

For at eliminere smerten hos offeret, er det nødvendigt at tage analgetika, der kan være i hjemmemedicinskistet. For dette kan anvendes: Analgin, Nimesulid, Ketorol, etc.

Til pålidelig immobilisering af det beskadigede øvre ben er et tørklæde fremstillet af improviserede midler. Til dette kan man bruge stykker tøj, stoffer, tørklæder osv. Størrelsen kan være fra 80/80/113 cm eller mere, og formen er en ensartet trekant. Et apotek kan købe en dressing af en standardstørrelse - 100/100/130 cm.

Remmen påføres på denne måde:

  • underarmen er anbragt på tæthed, således at det centrale hjørne af tæppeforløbet lidt går ud over albuens kant;
  • tæpper kanter knyttes rundt om offerets nakke, så bandagen støtter armen bøjet ved albuen;
  • Vinklen hænger fra siden af ​​albuen er fastgjort med en stift til stoffet i skulderbæltet.

diagnostik

Efter at have undersøgt patienten og afklaret sine klager og omstændighederne ved skaden ordinerer lægen en røntgen af ​​skulderleddet. For en nøjagtig diagnose er der brug for billeder i to fremskrivninger:

  • i aksialt - udført, når skulderen fjernes fra kroppen i en vinkel på 30-40 °;
  • i en lige linje - udført uden afvigelse af skulderen.

I tilfælde af tvivlsomme resultater kan CT anbefales, og hvis der antages intraartikulære brud eller traumer i den supraspinøse muskel, er en ultralydsundersøgelse foreskrevet.

behandling

Behandlingen af ​​brud på skulderhalsen afhænger i vid udstrækning af arten af ​​skaden, offerets alder og tilstedeværelsen af ​​forskydning af fragmenter. Følgende metoder kan anvendes til dette: konservativ, skelettraktionsmetode eller kirurgisk. Metoder til behandling af halsfrakturer hos ældre har en række funktioner og vil blive diskuteret i et særskilt afsnit af denne artikel.

Impactfrakturer uden tegn på forskydning

For ukomplicerede påvirket brud anbefales ambulant behandling. I stedet for hæmatom dannet i skadeområdet injiceres en lokalbedøvelse - en 1% opløsning af Procaine (20-30 ml). Før det anvendes, udføres der altid en test af dens bærbarhed.

Efter anæstesi påføres en gipsskinne på Turner for at immobilisere et brudt lem. For nogle abstraktion af armen fra kroppen er der placeret en kileformet pude eller rulle i armhulen. En sådan anordning gør det muligt for lemmen at trække sig 30-50 ° og forhindrer dannelsen af ​​kontrakturer, der kan forekomme under lodning og udslettelse af Riedels lomme. Efter bortførelsen skulder skulderen lidt fremad ved 30 °, i albueforbindelsen er armen bøjet i ret vinkel, og i radiokarpalen er den bøjet med 30 °. Bærende splinter til immobilisering bør vare i 3-4 uger.

Patienten er ordineret smertestillende midler og UHF. I løbet af de første 3-4 uger anbefales det at udføre øvelser af den statiske type for de immobiliserede hånd- og aktivøvelser for hånden. Derefter udføres en aftagelig gipsstøbning, og udviklingen af ​​albuen og skulderleddet påbegyndes. Fonophorese og elektroforese med medicin bruges til at påvirke frakturzonen og leddet. Brug af en aftagelig gipsskinne skal vare 3 uger.

Efter immobilisering er afsluttet, begynder aktiv rehabilitering:

  • massage;
  • paraffin og ozokerit applikationer;
  • laser terapi;
  • DDT;
  • ultralyd;
  • ultraviolet bestråling;
  • rytmisk galvanisering af muskler;
  • terapeutisk øvelse
  • balneoterapi (med gymnastik i vandet).

I kombination med gymnastik ordineres 1-2 fysioterapiprocedurer. For personer over 50 år udføres genoprettende behandling under kontrol af indikatorer for tryk, EKG og generel tilstand. Patientens evne til at arbejde efter sådanne skader er normalt genoprettet efter 1, 5-2 måneder.

Frakturer af den kirurgiske hals med en forskydning

For brud med forskydning af de tilskadekomne er indlæggelsesbehandling nødvendig. I mange tilfælde udføres det også ved hjælp af konservative teknikker. For at gøre dette, under lokalbedøvelse eller generel anæstesi, udføres en lukket manuel omplacering:

  • perifere knoglefragmenter sammenlignes med det centrale;
  • omplacering udføres i modsat retning fra skadesmekanismen.

Proceduren for den lukkede manuelle omplacering udføres i "liggende" position. Det udføres af en kirurg og to assistenter. Lægen udfører gradvis manipulationer i brudzonen og leder assistenternes handlinger. Efter afslutning af proceduren udføres immobilisering af den skadede arm med en bandage eller gipsstøbning. Omsætningsstadierne afhænger af brudstykket, og det positive resultat bekræftes af røntgen.

Varigheden af ​​immobilisering for sådanne skader er 1, 5-2 måneder. I løbet af de første 5-6 uger er det konstant, og de sidste 1-2 uger kan fjernes. Handicap for ofret er normalt genoprettet efter 7-10 uger.

Kirurgisk behandling

Ved den kirurgiske behandling af brud på skulderens kirurgiske hals udføres åben reduktion, og forskellige metalindretninger anvendes til at fixere fragmenterne. Til dette kan en unik fixer med termomekanisk hukommelse anvendes, hvilket er et buet design og lavet af specielle legeringer. Det fastsætter ikke kun enderne af fragmenter, men bringer dem tættere på hinanden.

Under interventionen i fragmenterne laves huller. Armaturet afkøles med chlorethyl, og til penetration i hullerne har det givet den den nødvendige form. Efter indførelsen af ​​apparatet opvarmes til kropstemperatur og påtager sin oprindelige form. Fixeren retter fragmenterne så godt, at ekstern ekstremitet immobilisering ikke udføres.

Ved anvendelse af andre fastgørelsesanordninger efter færdiggørelsen af ​​den åbne reposition er armen immobiliseret ved anvendelse af et støbt bandage. Varigheden af ​​lemmernes immobilisering og rehabilitering er den samme som for brud med forskydning. 3-4 måneder efter indgrebet udføres radiografi og med fuldstændig fusion af alle fragmenter udføres en anden operation for at fjerne metalarmaturet.

Shoulder Endoprosthetics

Broder i nakken af ​​skulderen i sjældne tilfælde er kompliceret af aseptisk nekrose af hovedet. Sådanne patienter skal udføre joint arthroplasty. Enpolet eller total endoprostes kan bruges til at udføre operationen. Præstypen bestemmes af patientens alder og sundhedstilstand. Hvis det er umuligt at udføre artroplastisk, er arthrodesis indikeret - en operation til sikring af leddet i en fast stilling.

Behandling af nakkefrakturer hos ældre

I de fleste tilfælde anvendes konservative teknikker til behandling af halsfrakturer hos ældre. I tilfældet med en adduktionsbrud udføres en tidlig fixering af skulderen i 3-4 uger, og i tilfælde af bortførelsesfraktur udføres strækning først, og derefter udføres immobilisering i 1 måned.

Frakturer med en kil skal forlænges og immobiliserede hænder. I nogle tilfælde er kirurgi nødvendig for deres behandling.

Ved lokalbedøvelse anbefales det, at ældre mennesker nedsætter dosen af ​​lokalbedøvelse, da lægemidlet kan have en række bivirkninger (hypotension, usikker ganggang, eufori, svimmelhed, plage, kvalme etc.). Ved udseendet af sådanne symptomer injiceres en patient med 1-2 ml af en 10-20% opløsning af koffein-natriumbenzonat.

Behandlingen af ​​brud på skulderen hos ældre suppleres med recept på en række lægemidler, såsom calciumpræparater og lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen. Dette skyldes, at patienter i denne alder ofte har osteoporose og andre stofskiftesygdomme, der forværrer knoglens helbredelse. Desuden ledsages sådanne brud hos ældre ledsaget af et mere udpræget smertesyndrom og har brug for tilstrækkelig bedøvelse.

Gendannelsesperioden for ældre patienter med simple brud uden kile og forskydning er normalt omkring 2-3 måneder. Dens varighed afhænger i vid udstrækning af patientens generelle tilstand og tilstrækkeligheden af ​​hans fysiske aktivitet.

Efter en kirurgisk operation er rehabiliteringens varighed også ca. 2-3 måneder, men kan ledsages af en række funktioner i den postoperative periode. Efter sådanne indgreb er risikoen for fælles og infektiøse komplikationer høj. Forekomsten af ​​tromboembolisme i denne alder fører ofte til døden.

Gendannelsestiden hos ældre patienter med enhver form for brud er altid variabel og øges ofte med tilstedeværelsen af ​​forskellige kroniske sygdomme: diabetes mellitus, udslettende endarteritis mv.

Frakt på skulderhalsen kan i mange tilfælde behandles ved hjælp af konservative metoder. Hvis det ikke er muligt at sammenligne fragmentforskydninger, udføres kirurgiske indgreb for at rette dem. Tidlig behandling og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen giver os mulighed for at opnå en tilstrækkelig genopretning af skulderleddet.

Hvilken læge at kontakte?

Hvis du har mistanke om brud på skulderhalsen er det nødvendigt at konsultere en ortopædlæge. For at bekræfte diagnosen vil lægen ordinere røntgenstråler i to fremskrivninger. Om nødvendigt kan patienten anbefales at udføre CT og ultralyd.

Komplekse rehabiliteringsøvelser til brud på skulderens kirurgiske hals:

Skruerhalsbrud

Årsager til skade

Den mest almindelige årsag til brud er et fald på armen og bøjning på skulderbenet. Også under dette er der pres på leddets led, hvilket også forårsager knoglebrud. Især sker en brud på skulderhalsen hos ældre kvinder. Dette forklares ved, at efter overgangsalderen opstår der ændringer i den kvindelige krop, som reducerer leddets tæthed og reducerer mængden af ​​knogleproteiner. Alt dette gør ikke blot samlingen mere skrøbelig, men forværrer også forbindelserne mellem dem. Skulderhalsen er altid lukket. Hvis faldet eller slagtilfælde var stærkt, kan andre skader på armen være til stede ud over den brudte knogle. Typen af ​​skade kan identificeres ved armens stilling efter et slagtilfælde.

Skaderedskab

Ved brud på skulderhalsen i en person er der en skarp smerte på skadestedet. Det blødgøres, injicerer smertestillende midler til offeret. I dette tilfælde er brug af narkotiske anæstetika muligt. Især alvorlige smerter forekommer hos ældre mennesker. Når en skade er modtaget, forsvinder armens bevægelseskapacitet i humerusområdet fuldstændigt. Men samtidig kan hånden og albuen bøjes. Hvis en person forsøger at bevæge sin skulder, så ser smerte i det øjeblik, i nogle tilfælde kan offeret endda få et smertefuldt chok. Udvendigt ser knoglen det samme ud som før skaden. Men hvis skaden er bortførelse med knoglebevægelsen, så i dette tilfælde kan leddet synke, som om forstyrrelse opstod. Hvis huden er tynd, men en mand med tynd opbygning, så kan du føle fragmenterne af skulderleddet. I nogle tilfælde, når lægen palperer skulderen, kan han høre en knase. Også på stedet for en brud på skulderhalsen fremstår puffiness og derefter en større blå mærke (hæmatom). Hvis skaden er påvirket, er smerten og andre manifestationer af skade muligvis ikke så udtalt. Så kan en person ikke kende i lang tid om skaden, og går derfor ikke til beredskabsrummet til tiden. Somme tider beskadiger skulderhalsen skade på armens nervesystem. På grund af dette er det svært for en person at flytte en lem med fingre og en pensel. Den mest alvorlige er bruddet på skulderens kirurgiske nakke, under hvilken der skiftes leddets snavs. Derefter sætter kanten af ​​den skadede led press på blodkarrene og nerveenderne. Dette til gengæld provokerer udseendet af yderligere komplikationer. Mulige komplikationer af traume til skulderhalsen:

  • dø af håndvævet
  • dilation af blodkar (aneurysmer);
  • udseende af ødem på armen;
  • følelsesløshed i fingrene, prikken i hånden.

Hvordan bestemmes bruddet?

Frakturer i skulderens kirurgiske nakke diagnosticeres ved hjælp af en røntgenstråle af en knogle. Den er lavet i en lige stilling, og med en lille skråning af skulderen. Meget meget er fælles ikke trukket tilbage, fordi dette kan provokere en endnu større forskydning af knoglen. Hvis røntgenbilledet ikke gav et nøjagtigt svar, udføres en beregnet eller magnetisk tomografi til offeret. Ved hjælp af begge undersøgelser er det muligt at finde ud af om brachialmuskelvævet blev beskadiget. Når en diagnose er lavet, er det stadig vigtigt ikke at forveksle en brud med forstyrrelse eller kontusion under palpation. Det er nødvendigt at huske om tilstedeværelsen af ​​den aksillære nerve, som er placeret i skulderen, og repræsenterer sammenflettet af flere nerveender. Du skal huske om ham, fordi Delvis forlamning af muskelvævet, der danner brachialkonturen (deltoidmuskeltype) kan forekomme. På samme tid kan huden miste sin følsomhed og kæbe på lemmerne, hvilket fremkalder en stærk muskelvæv og nerver. Behandling af en brud på skulderens kirurgiske hals er konservativ eller operativ. Terapimetoden afhænger af typen af ​​skade, patientens alder og den generelle tilstand af hans krop.

Konservativ terapi

En brud på skulderens kirurgiske hals kan behandles på en konservativ eller operativ måde. Da skaden på skulderområdet altid er lukket, er den mest almindeligt anvendte en konservativ behandlingsmetode, mindre ofte en operativ. Selvom skulderskader ofte lukkes, kan det stadig være svært. Derfor vælges terapimetoden separat for hver person. I tilfælde af simpel skade lægger de altid gips på den øverste del af skulderen og fastgør leddet i den ønskede position. Patienten bærer normalt en gipsstøbning i ca. en og en halv måned, men dette påvirkes stadig af skadens kompleksitet. Hvis der er et skift i det fælles fragment, nulstilles patienten. Under omplacering injiceres dosen af ​​anæstetiske lægemidler som akut smerte opstår ved omplacering. I løbet af konservativ behandling anvendes ikke kun en gipsstøbning, men også et omledende dæk. Det er nødvendigt, så samlingen efter bevægelse kan bevæge sig normalt, og for at sikre normal fusion. Derudover kan en operationel metode anvendes, hvorved fragmenterne er fastgjort med skruer og eger i den ønskede position. To måneder senere blev metalklemmer fjernet. Hvis der ved brud på skulderens kirurgiske hals ikke er nogen beinflytning, anvendes gipsskiven i en måned. Hvis patienten blev genplaceret leddet, skal spalten bæres i 14 dage længere.

Med en brud med forskydning

Forberedelser for at accelerere knoglesplitning

Kirurgisk behandlingsmetode

Hvis bruddet på skulderens kirurgiske nakke er meget komplekst, er repositionen angivet ved en operativ metode. Derefter gives patienten generel anæstesi, et sted åbnes, hvor leddet er brudt og sætter det tilbage. Ud over nedsættelsen af ​​vraget skal også fastgøres i den rigtige position. For at fastgøre forbindelsen anvendes forskellige enheder af rustfri legeringer. De bringer sammen fragmenter og retter dem i den ønskede position. For godt at løse alt dette bores huller i leddet. Hvis alle komponenter i fastgøreren under driften blev installeret korrekt, er det muligvis ikke nødvendigt med yderligere immobilisering. Alle fastgørelsesdele fjernes efter ca. seks måneder fra operationens dato. Før den sidste operation skal lægen kontrollere tilstanden af ​​knoglerne og konkludere, at splejsningen forekom normalt. Motorens evne til en ledd efter brud på en kirurgisk hals på skulderen bliver normalt genoprettet, når patienten har gennemført hele genoprettelseskursus. Den kirurgiske metode er også vist, når det ikke var muligt at omplacere ruskene. Derefter udføres en operation, og leddet er fastgjort med plader. I dette tilfælde kan perioden med iført gipsbehandling øges til tre måneder. Kirurgi er også nødvendig, hvis skader på nerveender og blodkar i skulderen observeres.

Inddrivelsesperiode

En brud på skulderens kirurgiske hals kan kræve alvorlig og langvarig behandling. Derfor skal patienten efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet og under den have gennemgået en genoptræning, således at lemmerne kan bevæge sig normalt og tage de nødvendige belastninger. Ofte ved brud på humerus kirurgiske hals er gymnastik komplekser ordineret, hvilket hjælper med hurtigt at bringe skulderen tilbage til normal. Listen over rehabiliteringsøvelser til den tidlige rehabilitering af skulderen:

  • åndedrætsøvelser
  • finger gymnastik;
  • fælles udvikling
  • håndøvelser
  • gymnastik på skulderens muskler.
Gymnastik til restaurering kan foretages i et specielt kontor i nødrummet eller hjemme. Øvelsen skal gentages op til ti gange, men hvis det er i gang med udførelsen af ​​smerten, er det bedre ikke at gøre det længere. Gymnastik skal udføres hver dag, op til fire besøg om dagen, med hver indgang skal vare mindst en kvart time. Ud over fysioterapi ordinerer lægerne fysioterapiprocedurer. En af de mest almindelige procedurer er elektroforese, hvorunder fordelagtige mikroelementer (for eksempel calcium) indgives til patienten ved anvendelse af et elektrisk felt fra strømmen. Diadynamisk terapi har omtrent samme virkningsmekanisme, og den bruges også ofte under rehabilitering af leddet. Magnetisk terapi anvendes også. Når kroppen påvirkes af et magnetfelt, accelereres blodcirkulationen og metaboliske processer. Dette bidrager igen til den hurtige udvikling af knogler. Ultra-højfrekvent terapi anvendes i vid udstrækning. Dets vigtigste virkningsmekanisme er varmebehandling, som trænger ind i kroppen gennem specielle anordninger. Når en brud på den humerøse kirurgiske hals opstår, ordineres ofte mudterapi, saltbad, massage og svømning i poolen. Alt dette hjælper med at styrke fælles og dets udvikling. Ved skader på skulderleddet sker massage af specialister med fingre eller en hammer. Når der er tilstrækkelig tid, kan personen øge belastningen på lemmerne. Derefter øges tiden for gymnastikøvelser til 40 minutter, men de skal kun udføres efter opvarmning af muskler og led. Efter et sæt øvelser skal du udføre øvelser på åndedrætsorganerne, som vil slappe af muskelvævet i det beskadigede område. Når rehabiliteringsperioden er afsluttet, kan patienten allerede spille boldspil og udføre forskellige belastninger på dette sted.

Kost for brud på humerus

Udover træning, bør du også følge kost og kost. Du skal spise flere fødevarer, der indeholder calcium, spise mindre fedt og slik. Dette skyldes det faktum, at sukker vasker ud calcium, hvilket er så nødvendigt for fælles at vokse sammen. Det er bedst at reducere forbruget af slik til et minimum under rehabilitering. I artiklen "Korrekt ernæring for brud" præciserede vi detaljeret, hvordan overholdelse af en bestemt diæt påvirker behandlingen. Hvis bruddet er et skifte af leddet, vil rehabiliteringsprocessen være længere. For at reducere det, og samtidig hjælpe knoglerne til at vokse sammen, er det nødvendigt at øge indtaget af ascorbinsyre, såvel som vitamin B6 og K. Disse sporstoffer fremmer ikke kun hurtig heling, men fjerner også inflammation. For at skifte med et skift for at vokse sammen hurtigere, skal du stadig spise mad med rigdom af silicium, fosfor, calcium og kobber. Calcium er især vigtigt fra denne liste, det er til stede i mejeriprodukter, citrusfrugter, rødder, gulerødder og magert fisk. Ved brud med skraldeskift anbefales det især at koge fisk eller slukke. Det er nødvendigt for at kunne spise det med knogler. Og det skal huskes, at calcium absorberes særligt godt i kombination med D-vitamin. Ascorbinsyre (C-vitamin) findes også i store mængder i appelsiner, citroner og grapefrugter. Det kan også findes i friske greens og paprika. Men i tilfælde af C-vitamin er det vigtigt ikke at overdrive det, ellers kan der forekomme en allergisk reaktion. I løbet af genopretningsperioden er folinsyre stadig meget nyttig. Det er i bønner, bananer, kartofler, skinke. Men her er det også vigtigt, at du ikke overdriver det - du skal forbruge skinke og kartofler i rimelige mængder og ikke for at spise. Dette forklares ved, at der udover folinsyre også er protein i kød, hvis anvendelse skal være rimelig i genopretningsperioden. Helt udelukke protein fødevarer fra kosten bør ikke være, men også ikke behøver at misbruge.