Vigtigste / Rehabilitering

Reaktiv arthritis hos et barn: symptomer og behandling af sygdommen

Reaktiv arthritis er ikke den mest almindelige sygdom hos børn, men i de seneste år viser statistikkerne, at babyer er begyndt at håndtere det oftere. Af de hundrede tusind børn diagnosticeres 81 patienter med reaktiv arthritis, de fleste af dem drenge.

Behandling af denne sygdom hos børn har en række forskelle fra medicinske procedurer, som anvendes til voksne. Den væsentligste forskel er, at mange former for reaktive arthritisbørn lider mere akut.

Reaktiv arthritis som en sygdom i leddene

Reaktiv arthritis udvikler sig oftest på grund af virus- eller bakterieinfektioner. I processen med et immunrespons til en infektion, forekommer histokompatibilitets antigener i kroppen, som i en række parametre ligner artikulært væv.

Efter at have løst infektionen, kan immuniteten skifte til leddene. En sådan betændelse er ikke purulent, men aseptisk.

Ifølge den internationale klassifikation (ICD-10) har denne sygdom koden M02.3 - Reiter's sygdom.

Reaktiv arthritis hos børn

Hos børn manifesterer sygdommen sig ikke altid. Lægerne tyder på, at den arvelige faktor spiller en afgørende rolle i forekomsten af ​​sygdommen.

Infektionsforløbet er også vigtigt - sygdommen udvikler sig, hvis infektionen spredes hurtigt, hvilket fører til massiv dannelse af antistoffer. Immunsystemet svækker under sådant tryk, hvilket fører til en inflammatorisk læsion af leddene.

Sommetider kan sygdommen udvikles hos et barn før fødslen. I dette tilfælde er det ikke kun arveligt, men også født. Det er vigtigt at bemærke, at selv medfødt reaktiv arthritis kun kan forekomme flere år efter fødslen. Ofte sker dette med et fald i immuniteten.

Årsager til reaktiv arthritis hos børn

For at skelne mellem reaktive og infektiøse former for sygdommen anses det for at være en reaktiv, der udvikler sig overvejende efter urogenitale og intestinale infektioner.

Normalt er reaktiv arthritis forårsaget af:

  • Urogenitale systeminfektioner - ureaplasma, chlamydia.
  • Tarminfektioner - Salmonella, Shigella osv.
  • Infektioner i åndedrætssystemet - klamydia og mikroplasma.

Den mest almindelige årsag er chlamydial infektion. Det kan transmitteres ved kontakt eller ved luftbårne dråber.

diagnostik

Diagnose af reaktiv arthritis hos børn kan kompliceres af, at infektionen ofte er skjult. En reumatolog tager en historie og undersøger barnet visuelt.

I tilfælde af mistænkt inflammation i leddene er det nødvendigt at kontrollere for tilstedeværelsen af ​​triggermikrober:

  • Analyse af afføring og urin for tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier.
  • Blodprøvning for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod mikrobielle antigener og reumatoid faktor.
  • Immunofluorescensanalyse.
  • Mikrobiologisk blodprøve for tilstedeværelsen af ​​mikrobiel DNA.
  • Kulturel analyse for at identificere klamydia.
  • Ultralyd eller MRI i leddet til at detektere foki for betændelse i blødt væv omkring leddet.

symptomer

Det mest almindelige tegn på reaktiv arthritis hos et barn er Reiter's syndrom.

Det er et kompleks af symptomer, som regel følgende:

Kan også observeres:

  • ømblære tømning;
  • frygt for stærkt lys;
  • blærefare i øjnene;
  • udseende af sår på hornhinden i øjnene.

Symptomer på reaktiv arthritis i et tidligt stadium kan let forveksles med en allergisk reaktion eller en forkølelse.

Viral Reaktiv Arthritis

Viral arthritis er hurtig - den udvikler sig om blot en eller to uger. Når et barn har viral arthritis, kan der også forekomme udslæt på huden, lymfeknuder forstørres. Leddene svulmer, smerter bemærkes ved bevægelse. Små ledd er primært påvirket.

Akut arthritis

Akut arthritis er kendetegnet ved svær leddskade:

  • Huden omkring den er rødder, vævene svulmer.
  • Barnets generelle tilstand forværres.
  • Kropstemperaturen stiger i kombination med lokal hypertermi.
  • Betændelse i leddene i underbenene kan ledsages af smerter i rygsøjlen.

Tilbagevendende arthritis

Tilbagevendende form for arthritis fremkommer et år efter det akutte stadium eller senere. Remission før overgangen af ​​sygdommen til tilbagevendende form kan være seks måneder eller mere.

Symptomer på tilbagefald kan være:

  • temperaturstigning;
  • hævelse i det fælles område
  • hud rødme og smerte;
  • ud over lemmerne kan smerter spredes til rygsøjlen.

Infektiøs arthritis

Infektiøs arthritis er kendetegnet ved et akut kursus. Det ledsages af hovedpine, feber, nedsat appetit og svaghed. Lokalt, i de berørte leddsområder er hævelse noteret, huden bliver varm, bevægelserne er smertefulde.

Reaktive arthritis behandling metoder

Behandling af arthritis hos børn er reduceret til udnævnelse af lægemidler, der reducerer inflammation og eliminerer infektion i leddene. Efter fjernelse af akut inflammation anbefales fysioterapi og fysioterapi øvelser.

I avancerede tilfælde er kirurgi brugt til at udpumpe overskydende inflammatorisk væske fra leddet.

Narkotikabehandling

Et af hovedelementerne i lægemiddelbehandling af reaktiv arthritis er antibiotika. De kan eliminere hovedårsagen til sygdommen - en smitsom læsion. For børn bør antibiotikabehandling være mild, specielt giftige stoffer anvendes kun i ekstreme tilfælde.

Lægen kan ordinere sådanne midler som:

Behandlingsforløbet er op til ti dage, om nødvendigt gentages det efter en syv dages pause.

Et andet vigtigt element er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De hjælper med at reducere ledbetændelse, og vigtigst af alt, slippe af med smerte. Valget af midler og dosering afhænger af barnets alder.

Babyer er normalt ordineret:

Ikke-steroide midler anvendes som en inderside, i form af tabletter eller injektioner, og kan anvendes topisk i form af salver og cremer.

Reaktiv arthritis af knæet

Reaktiv arthritis af knæ hos børn forårsager de fleste problemer, da denne led er meget mobil, og smertefulde fornemmelser i det kan medføre alvorlig ubehag for barnet.

Behandlingen er ikke kun rettet mod bekæmpelsen af ​​infektionen, men også ved eliminering af bley. Til dette formål anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. I tilfælde af alvorlig læsion kan de sikreste kortikosteroider anvendes udelukkende i form af lokale præparater: Advantan (methylprednisolon), betamethason eller prednisolon.

Reaktiv hoftegigt

Høftgigt kan også forårsage alvorlig smerte. Under hans behandling anbefales det at overholde sengelov, kan barnet kun vende tilbage til fysisk aktivitet, når sygdommen skrider frem.

Under behandling med antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler. Kortikosteroider kan injiceres i det ramte led i ekstreme tilfælde med alvorlig smerte.

Andre behandlinger

Efter at inflammationen sænker, kan fysioterapi og fysioterapi indgå i behandlingen. Øvelse terapi vil hjælpe med at udvikle fælles og reducere smerte.

Blandt fysioterapeutiske metoder vælges:

  • magnetisk terapi;
  • paraffin bad;
  • fonorez;
  • ultraviolet bestråling - UV;
  • laser terapi.

I alvorlige tilfælde af reaktiv arthritis kan kirurgi udføres. Det består i at fjerne det betændte synovialvæske fra leddet og derefter indføre ind i hulrummet af lægemidler, der fjerner betændelse.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Mange traditionelle metoder, selvom de ikke helt kan helbrede reaktiv arthritis, anvendes som en hjælpebehandling, lindrer symptomer og fremskynder hastigheden.

Et af de bedste og mest almindelige retsmidler til led er kål.

En komprimering af kålblade og honning hjælper med at lindre smerte:

  • Et par ark frisk kål opvarmes ved at placere en beholder med varmt vand på dem.
  • Derefter er de let knæet og honning påføres på den ene side.
  • Efter påføring af den resulterende komprimering med honning til det berørte led, vikles arket rundt om kroppen og dækkes af cellofan.
  • Fra oven er det ønskeligt at lukke kompresset med et varmt tørklæde eller et tørklæde.
  • Anvend en kompress om aftenen, før sengetid.

Betændelse vil hjælpe med at fjerne infusionen af ​​nældefrø og persille, violette blomster og birkeblader:

  • Ingredienserne blandes i lige store mængder.
  • Herefter brydes en spisesked af den resulterende samling et glas kogende vand.
  • Insister bouillon i tre timer.
  • Del det i tre dele og drik om dagen.

Populære folkemedicin til behandling af leddene - er opvarmning. Brug det bør være forsigtigt med ikke at provokere inflammation.

Kliniske retningslinjer for forebyggelse af gigt

Det vigtigste råd til forældre, hvis børn lider af reaktiv arthritis, er at overholde alle lægens recept. Kun under betingelse af kompleks behandling og opfyldelse af alle kliniske anbefalinger, vil sygdommen være i stand til hurtigt at klare. Et af de største problemer kan være sengetøjsbegrænsning, især for meget små børn.

Som forebyggelse af reaktiv arthritis bør følgende foranstaltninger træffes:

  • Tidlig behandling af virale og smitsomme sygdomme.
  • Undersøges regelmæssigt for infektioner, især chlamydia, for ikke at inficere barnet under svangerskabet.
  • Vacciner hunde og katte.
  • Lær dit barn hygiejnereglerne.
  • Styr immunsystemet, tag vitaminer, gå i frisk luft, hærde.
  • Forklar reglerne for seksuel hygiejne og prævention for unge.

Hvad er bedre at spise med reaktiv arthritis?

I reaktiv arthritis bør næring omfatte:

  • Magnesium, kalium, vitaminer - især vitamin C. Dette vitamin styrker immunsystemet og hjælper med at reducere symptomerne på arthritis.
  • Brugen af ​​grøn te anbefales også, det fjerner toksiner og tjener som en stærk antioxidant.
  • Forøg antallet af frugter og grøntsager - æbler, kål, gulerødder og svampe.

Børn skal spise, for at fjerne deres kost skal være fede fødevarer, kulhydrater, reducere forbruget af sukker og salt.

Dr. Komarovsky om reaktiv arthritis hos børn

Den berømte børnelæge Dr. Komarovsky anbefaler at kontakte en læge ved de første advarselsskilte samt at overholde alle lægeerklæringer og anbefalinger til en effektiv behandling.

Derudover gør Komarovsky opmærksomheden hos forældre på, at børn i løbet af intensiv vækst af børn, som regel fra otte til tolv år, kan opleve fælles smerte. Denne tilstand kaldes vækstsyndrom - det er ofte forvekslet med reaktiv arthritis.

Konsekvenser og prognoser for reaktiv arthritis hos børn

Prognose for reaktiv arthritis kan være den mest optimistiske, hvis du begynder at behandle en sygdom rettidigt. Overholdelse af alle udnævnelser vil hjælpe med at slippe af med sygdommen og forhindre gentagelsen.

Med en ordentlig behandling har virkningerne af reaktiv arthritis ikke - leddene returnerer alle deres funktioner på kort tid.

Leddgigt hos børn. Komorowski

Sygdomme i leddene er ikke kun karakteristiske for voksne patienter, de findes ofte hos børn. Ifølge statistikker er tilfælde af arthritis i en tidlig alder blevet hyppigere. Det er farligt, at manglen på kvalificeret lægehjælp kan føre til tab af mobilitet.

Typer af arthritis hos børn

Der er mange typer af denne sygdom, hvoraf de mest kendte er:

  • reumatoid arthritis hos børn;
  • reaktiv arthritis
  • smitsom;
  • allergisk arthritis hos børn.

Komarovsky-håndbogen giver en detaljeret forklaring på, hvad der er leddegigt hos børn. Det er en autoimmun sygdom, der ledsages af betændelse i leddene. Symptomer på sygdommen hos et barn kan være inflammatoriske processer, som påvirker det periartikulære væv, organer og systemer i barnets krop, så denne type sygdom er en systemisk sygdom. Kronisk sygdom ødelægger gradvis strukturen i ledbrusk, hvilket fører til dets deformation, nedsætter mobiliteten, og patienten oplever ofte alvorlig smerte.

Reaktiv arthritis hos børn, ifølge Komarovsky, udvikler sig efter en infektion. Denne sygdom rammer normalt knæet eller ankelen. Dens symptomer kan være betændelse i ledbåndene, den berørte slimhinde (udseende af erosioner i mundhulen).

Symptomer på sygdommen

Leddgigt hos børn, ifølge Komarovsky, kan have forskellige symptomer, forskellige metoder kan bruges til at behandle det. Det første tegn på sygdommen er udseendet af udtalt smerte. Fælles tegn på sygdommen omfatter:

  • temperaturstigning i et barn;
  • mangel på appetit og skarpt vægttab
  • træthed;
  • stivhed af bevægelser.

Lokale tegn på sygdommen omfatter hævelse af leddets rødme. Hvis du rører ved sårets led, kan du mærke feber. Dette skyldes det faktum, at inflammatoriske processer forekommer i leddet, ledsaget af varmeudslip.

Diagnose: Forskningsmetoder

Diagnosen begynder med en visuel inspektion af en reumatolog. Indsamling af oplysninger om patientens medicinske historie gør det muligt for lægen at kompilere en liste over faktorer, der udløser sygdommens udvikling. Ud over den obligatoriske gennemførelse af laboratorieblodprøver udpeges en specialist ved røntgenundersøgelse. Dens resultater gør det muligt at identificere knoglekorrosion, bestemme størrelsen af ​​artikulære revner. Den behandlende læge kan anbefale en ultralydsundersøgelse af de berørte fælles indre organer.

Behandlingsmetoder

Behandling af sygdommen hos børn skal ske under tilsyn af en specialist. Afhængig af resultaterne af laboratorie- og instrumentelle metoder til diagnose, ordineret medicinering. I vanskelige tilfælde kan barnet blive behandlet på et hospital. Unge patienter er vist sanatorium behandling.

Symptomer og behandling af reaktiv arthritis hos børn

Reaktiv arthritis er en inflammatorisk sygdom i leddene forårsaget af kroppens infektion. Normalt forekommer symptomer på en locomotorisk systemlæsion 2-4 uger efter at have lidt en viral eller bakteriel sygdom. I de fleste tilfælde manifesteres reaktiv arthritis hos børn under 14 år.

Årsager og etiologiske faktorer af sygdommen

Oftest reaktiv arthritis er en konsekvens af aktiveringen af ​​chlamydial infektion, som normalt lever i urinvejen. Dette observeres hos unge. Desuden kan sygdommen provokeres af intestinale mikrober, hvilket er typisk for nyfødte og patogene stoffer, der forårsager ARD.

Predisponerende faktorer omfatter:

  1. Vaccination, hvorefter der er et midlertidigt fald i immunitet og aktivering af kronisk infektion i kroppen.
  2. Hyppig overkøling.
  3. Ukorrekt ernæring.
  4. Medfødt immundefekt.
  5. Skader, strækker sig.
  6. Kroniske infektionssygdomme (tonsillitis, adenoider).
  7. Tilstedeværelsen af ​​genet HLA-B27, hvoraf nogle proteiner har en lignende struktur til chlamydia og intestinale mikrober. Immunsystemet producerer således antistoffer ikke kun mod bakterier, men også dets egne væv.

symptomatologi

Forskellige kliniske symptomer afhænger af årsagen til arthritis, immunitetens styrke og sværhedsgraden af ​​samtidige sygdomme hos børn.

Det inflammatoriske fokus er ofte lokaliseret i leddene i underekstremiteterne (knæ, ankel). Hofter påvirkes sjældent. Inflammation dækker først ét ​​led (normalt på underben), og spredes derefter opad og påvirker de andre (et symptom på trappen). Samtidig bemærkes patologiske ændringer på den ene side. Skader på sener i områderne af deres tilknytning til knoglekonstruktionerne, hvor der opstår smerter ved palpation, er ikke udelukket.

Forældre bør være opmærksomme på, om nogle uger efter diarré eller vandladningsdysfunktion, forekommer følgende symptomer hos børn:

  • smerter i leddene, det sakrale område
  • stivhed om morgenen;
  • hævelse og rødme i huden over leddet;
  • ikke særlig udtalt limp;
  • Fod ubehag, hæl smerte;
  • hævelse af fingeren
  • hypertermi over leddet.

På huden forekommer udslæt, der især er lokaliseret til palmar- og plantarregionerne. Derudover er der accelereret keratinisering af huden, ikke ledsaget af smerte. Udkommer også nodulær Eritrem. Noduler dannes på grund af vaskulære læsioner og betændelse i det subkutane fedt. Normalt er de placeret tæt på store led og passerer uafhængigt om et par uger. Negleplader kan ændre farve. De bliver gullige og skøre. Negle påvirkes oftest på fødderne.

På baggrund af reaktiv arthritis hos børn dækker inflammation også slimhinderne. Således påvirkes bindehinden og mundhulen, hvor der forekommer erosioner. Barnet diagnosticeres ofte med stomatitis og glossitis.

For mere information om symptomerne, se videoportalen www. Pediatr-Rusland. ru.

Symptomer på intestinal infektion

Hvis intestinale mikrober er årsagen til ledskader, kommer symptomerne på tarmskader frem i forgrunden. Ofte manifesteres dette i forstyrrelsen af ​​hans arbejde i form af diarré. Afføringen indeholder blod og slim. Derudover kan børn opleve kvalme og smerter i højre halvdel af maven, der ligner klinikken for appendicitis.

Symptomer på gigt forekommer 1-3 uger efter infektion. Et barn har hypertermi op til 39 grader. Nodulær erytem er lokaliseret i benene.

Symptomer på respiratorisk infektion

Under påvirkning af en infektion i luftvejene dannes knuder og lymfadenopati manifesteres. Lymfeknuder øges i volumen, bliver betændt og bliver mindre mobil.

Med udviklingen af ​​en smitsom sygdom observeres:

  • kardiovaskulære sygdomme;
  • Overgang af den inflammatoriske proces til nyrerne;
  • respirationssvigt forårsaget af inflammation i pleuramembranen.

Derudover er der tegn:

  • hypertermi;
  • kropssmerter
  • betændelse i leddene
  • dårlig appetit
  • utilpashed;
  • moodiness;
  • vægtreduktion.

Reiter's syndrom

Det kliniske billede af arthritis mod baggrunden for aktivering af urinvejsinfektion udtrykkes ret klart. Inden for et par uger efter infektion har barnet hypertermi op til 38,5 grader. Efterhånden som sygdommen skrider frem, breder inflammationen til øjets slimhinde med udviklingen af ​​konjunktivit og urinrøret.

Begivenheden er ikke udelukket:

Reaktiv arthritis på grund af urogenital infektion påvirker ledbånd og ledposer. Skadedyren på huden er repræsenteret af psoriasis, trophic ulcer og keratoderma.

Skader på øjnene fortsætter som:

  • keratitis;
  • blindhed;
  • retinitis;
  • retrobulbar neuritis.

Det førende tegn på sygdommen er arthritis. Dens symptomer vises 4-6 uger efter urethritis.

Barnet føler smerte, hvilket begrænser hans fysiske aktivitet. Den patologiske proces er normalt lokaliseret i 4-5 led, hvis vi taler om den moderate sværhedsgrad af sygdommen. De øges i volumen på grund af væskens ophobning af væv og øget ødem. Huden over dem bliver hyperæmisk, nogle gange med en blålig tinge. Smerten stiger med bevægelse, om natten og om morgenen.

Diagnostiske metoder

Det er muligt at mistanke om arthritis hos børn ved udseende af smerter i leddene 2-3 uger efter at have lidt en smitsom sygdom. I de fleste tilfælde er undersøgelses- og behandlingsplanen en reumatolog.

Først og fremmest undersøger lægen klager og anamnese af barnets liv med fokus på tidligere sygdomme og arvelighed. Efter en objektiv undersøgelse bestemmer lægen det udvalg af test og forskning, der kræves.

  • generel klinisk blodprøve
  • serologiske blodprøver (for at detektere antistoffer mod patogener);
  • biokemi med revmesoprobl (ASLO, CRP, reumatoid faktor, urinsyre, sialinsyre);
  • urinanalyse
  • urethral og vaginale udtværinger, som er nødvendige til påvisning af infektiøse midler;
  • sædfekalmasser (for at identificere tarminfektioner);
  • punktering af leddet med væskeindtag for at tælle antallet af leukocytter;
  • HLA-B27 test;
  • Røntgenundersøgelser (for at vurdere sværhedsgraden af ​​ledskader);
  • Ultralyd, magnetisk resonansbilleddannelse, der er nødvendig til målrettet undersøgelse af ledvæv;
  • artroskopi (sjældent foreskrevet for biopsi materiale).

Ved hjælp af diagnostiske metoder i væv og ledvæske detekteres det genetiske materiale af patogener.

Reaktiv arthritisbehandling

Før lægen ordineres, undersøger lægen omhyggeligt resultaterne af laboratorie- og instrumentdiagnostik, der er angivet i sygdommens historie.

Behandlingsplanen er lavet under hensyntagen til:

  • barnets alder;
  • allergisk overlejring
  • sygdommens sværhedsgrad
  • Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

For at opnå det ønskede resultat bør behandling af reaktiv arthritis hos børn være omfattende. Dermed skal lægemiddelterapi kombineres med fysioterapiprocedurer og folkemægler.

Kombineret behandling

Terapeutiske foranstaltninger bør være både lokal handling og systemisk. Doser af lægemidler er udelukkende opstillet af en læge under hensyntagen til kontraindikationer af lægemidler.

antibiotika

I betragtning af resultaterne af laboratorieundersøgelser og typen af ​​patogenpatogen foreslår lægen en bestemt gruppe antibakterielle lægemidler:

  • makrolider - Vilprofen - tilladt fra 5 år, Ormaks - til børn, der vejer over 10 kg, Klacid - fra 6 måneder;
  • fluoroquinoloner - Ciprofloxacin - fra 5 år;
  • beskyttede penicilliner - Amoxiclav - fra fødsel, Flemoksin - til børn, der vejer over 40 kg.

Varigheden af ​​behandlingen er 10-14 dage.

immunosuppressive

I betragtning af sygdommens autoimmune oprindelse er det tilrådeligt at anvende immunosuppressive midler, såsom methotrexat (fra 3 år) og sulfasalazin (fra 2 år). De hæmmer syntesen af ​​antistoffer og blokerer processen for beskadigelse af ledvævet.

Varigheden af ​​terapeutiske forløb er cirka to måneder med en gradvis stigning i dosis af medicinen. Behandlingen bruger minimale doser medicin til forebyggelse af sygdommens fremgang.

Salver og geler

Lokalt anvendte salver og geler baseret på ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen - fra 6 år). Deres formål gør det muligt at reducere dosis af systemiske lægemidler og fremskynde genopretningen. På grund af gelens hovedkomponenter er det muligt at reducere hævelsen af ​​væv, sværhedsgraden af ​​inflammation og hudhyperæmi. Derudover er lokal behandling rettet mod at reducere smerter og lette bevægelser.

Ved hjælp af Dimexidum (opløst fra 12 år) er det muligt hurtigt at levere hormonelle og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til det inflammatoriske fokus. Til dette formål skal du komprimere i et par timer.

Symptomatisk behandling

For at reducere smerte kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes i form af opløsninger såvel som tabletter.

Valget af medicin afhænger af sværhedsgraden af ​​smerte og barnets alder. Så i op til fem år anbefales Ibuprofen og paracetamolbaserede lægemidler, for eksempel Panadol (tilladt fra 2 måneder). De tolereres godt af børn, og bivirkninger er yderst sjældne.

I en alder af 12 år ordinerer lægen Nimesil eller Meloxicam. Sidstnævnte har mange gode anmeldelser og bruges hyppigere til behandling af gigt.

I tilfælde af alvorlig smerte kan hormonelle lægemidler ordineres til en kort kursus (Hydrocortison - fra 12 år). De har en udpræget antiinflammatorisk og anti-ødem effekt, som gør det muligt ikke kun at bremse sygdommens progression, men også at reducere smerten. Lægemidler administreres intramuskulært eller intraartikulært.

Fotogalleri

Fysioterapi og motionsterapi

I den akutte periode har de fælles behov hvile, derfor er fysioterapi øvelser foreskrevet under remission.

Dets hovedopgaver er som følger:

  • forbedring af lokal blodcirkulation
  • aktivering af metaboliske processer
  • reduktion af vævssvulst;
  • styrke de omgivende muskler
  • restaurering af bruskvæv;
  • øget ligament fleksibilitet;
  • bevægelsesfrihed i de ramte ledd;
  • støtte arbejdet i det kardiovaskulære system
  • Tilpasning af barnets krop til stress.

Udvælgelse af øvelser skal udføres individuelt. Langvarig immobilisering af det betændte led forudsætter dannelsen af ​​kontrakturer og et fald i dets motoramplitude.

Blandt fysioterapeutiske procedurer er de mest effektive:

  • magnetisk terapi;
  • laser eksponering
  • ultraviolet bestråling;
  • elektroforese med hormonelle lægemidler;
  • Amplipuls;
  • mudderbad;
  • massage.

Folkelige retsmidler

Folkemidler som monoterapi er forbudt. De er udelukkende foreskrevet ud over den vigtigste behandling.

Her er nogle opskrifter til naturlige lægemidler:

  1. Salven kan fremstilles på basis af svinfedt med tilsætning af antiinflammatoriske komponenter, såsom hestekastnutblomster, purslan og comfrey. Så kombinere planterne med vegetabilsk olie (eller fedt) 1: 1, kog i en halv time og filtrer. Nu tilsættes 50 ml honning, bland og gnid ind i det berørte led.
  2. Afkogning anbefales til intern brug. Til forberedelsen er det tilstrækkeligt at tilberede 15 g portulaca i et vand på 240 ml i 10 minutter, og lad derefter være i en halv time. Så skal du filtrere medicinen og drikke 15 ml tre gange om dagen.
  3. Til ekstern brug anbefales tinktur. Det er nødvendigt at hælde 50 g bjørnebær med 450 ml vodka og forlade i to uger i et mørkt hjørne. Lægemidlet bør gnides ind i det berørte led.

Til forberedelse af folkemusik bør man kun bruge de ingredienser, der ikke forårsager allergi i barnet.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Hvis ubehandlet er chromaniseret, der ledsages af udviklingen af ​​sådanne komplikationer som:

  • muskelatrofi
  • flade fødder;
  • amyloidose, hvor et atypisk protein ophobes i de indre organer;
  • ventvulær hjertesygdom;
  • myocarditis, perikarditis (betændelse i hjerte membraner);
  • betændelse i aortavæggen
  • glomerulonefritis, pyelonefritis;
  • lang subfebril tilstand
  • fælles ødelæggelse og deformitet
  • stivhed af bevægelser i rygsøjlen;
  • juvenile spondyloarthritis.

Prognose og forebyggelse

I de fleste tilfælde sker genopretning under betingelse af en korrekt udvalgt terapi. Der er ingen specifik profylakse af reaktiv arthritis, men i betragtning af dens oprindelsesstatus er det værd at fremhæve nogle af foranstaltningerne.

Disse omfatter:

  • rettidig behandling af smitsomme sygdomme
  • fuld undersøgelse af parret i planlægningsfasen for at opfatte et barn
  • personlig hygiejne
  • Korrekt ernæring (frugt, grøntsager);
  • hærdningsprocedurer
  • kontrol med kronisk sygdom aktivitet
  • rehabilitering af infektiøse foci;
  • går i frisk luft.

Grundlaget for forebyggelse er styrkelsen af ​​immuniteten, som giver dig mulighed for at modstå smitsomme mikroorganismer.

video

Dr. Komarovsky vil fortælle om metoderne til at styrke immuniteten i detaljer i en video udgivet på hans kanal.

Hvordan man behandler reaktiv arthritis hos børn, Komarovsky E.O.

Reaktiv arthritis (RA) er en alvorlig inflammatorisk sygdom i leddene, der opstår som et resultat af en infektion. Det betragtes som sekundært, da det opstår ikke uafhængigt, men som følge af en bakteriel virussygdom. Reaktiv arthritis er ret almindelig og tegner sig for 40-50% af alle reumatiske sygdomme hos børn.

Reaktiv arthritis hos børn, Komarovsky E.O., en velkendt børnelæger, finder det svært at diagnosticere sygdommen på grund af det udslidte kliniske billede, manglen på tegn på infektion i anamnesen. Også reaktiv arthritis er let forvirret med andre former for ledbetændelse. Med hensyn til denne sygdom er der imidlertid brug for særlig årvågenhed, da det udover muskuloskeletale systemet også kan påvirke andre organer (hjerte, nyrer).

Typer af reaktiv arthritis hos børn

Efter type patogener kan reaktiv arthritis hos børn opdeles i:

  • Viral. Årsagen til denne art er hepatitisvirus, cytomegalovirus, parotitis, herpes, orthomyxovirus osv. Også begyndelsen af ​​arthritis hos et barn kan være vaccinationer mod hepatitis og rubella.
  • Post-streptokok. Efter lungebetændelse er lungebetændelse forårsaget af streptokokker, efter 1-2 måneder, tegn på arthritis, og oftest påvirkes store led (knæ, hofte)
  • Lyme sygdom. Opstår efter en kryds bid i forår-sommeren periode, hvorefter organismen er inficeret med bakterier af slægten Borrelia. Det flyder hårdt, med barnets hud og nervesystem oftest bliver målet.
  • Septisk. Vises efter generaliseret blodforgiftning, mod en baggrund med nedsat immunitet. Manifest af feber, kvalme og opkastning, hudlæsioner.
  • Tuberkulose. Efter kontakt med bæreren af ​​Koch's wands kan barnet udvikle en ekstrapulmonal tuberkulose. Ofte påvirkes et knæ eller hoftefed.
  • Gonokok. Denne type arthritis kan overføres via transplacental rute, fra moder til barn, såvel som når teenagere udfører promiskuøst køn. Opdag sygdommen ofte på et avanceret stadium.
  • Juvenil arthritis. Forekommer hos børn under 16 år. Denne art manifesteres hos individer med antigenet HLA-B27, såvel som immunologiske ændringer og er arvelig. Et særligt træk er den asymmetriske skade på flere led i benene.

symptomatologi

Symptomatologien for reaktiv arthritis hos børn er baseret på følgende symptomer:

1. Generelle kliniske tegn:

  • Feber (periodisk stigning i kropstemperatur til 38-39 ° C).
  • Kvalme, opkastning i nogle tilfælde.
  • Svimmelhed og hovedpine.
  • Søvnighed, træthed.
  • Manifestationen af ​​sygdommens første tegn et par uger efter infektionen.
  • Sænket appetit, skarpt vægttab.

Baby feber

2. Fælles ændringer:

  • Skader på benets ledd (knæ, ankel), sjældent skulder- og håndledskonstruktioner, sakrale og lændepartier.
  • Asymmetrisk læsion af leddene (smerte på den ene side).
  • Sygdommen manifesteres af alle tegn på inflammation: hævelse af væv, smerte i ro og alvorlig akut smerte under bevægelser, rødme og forandring i temperaturen på huden over det betændte led, som ved leddegigt.
  • Periodisk opstår lameness.
  • Op til fire ledd kan være involveret samtidigt.
  • Et karakteristisk træk er en deformerende læsion af førstetåen samt en stigning i tæernes størrelse på grund af hævelse og rødme i huden.

Hyppig manifestation af reaktiv arthritis hos børn er Reiter's syndrom.

Det begynder i 2-3 uger efter den overførte smitsomme sygdom og ledsages af tegn:

  • Urethritis. Sværhedsgraden af ​​symptomer kan være anderledes, hos drenge oftere er der betændelse i forhuden, der udvikler sig til phimosis. Piger kan udvikle vulvovaginitis og blærebetændelse. Disse ændringer kan forekomme, før tegn på ledsygdom opstår, hvilket gør diagnosen vanskelig.
  • Konjunktivitis. Som regel går betændelse i øjnene, med korrekt behandling, hurtigt, men har tendens til at genopstå.
  • Gigt, der manifesterer ømhed og betændelse i de ramte led. Har perioder med forværring og remission.

I nogle tilfælde kan reaktiv arthritis forårsage forandringer i palmer og fødder i huden samt inflammatoriske sygdomme i mundhulen (tandkødsbetændelse, stomatitis). Ved alvorlig eller kronisk sygdomsforløbet (der varer seks måneder eller mere) kan børn opleve ryggsøjlens læsioner med den videre udvikling af juvenil ankyloserende spondyloarthritis.

Video: Reaktive arthritis symptomer

diagnostik

Der er visse kriterier, hvor du kan diagnosticere reaktiv arthritis:

  1. Undersøgelse, indsamling af anamnese, tilstedeværelse af en infektionssygdom i flere uger før de første symptomer fremkommer. På grund af infektionens latente forløb og fraværet af patogenet i analyserne er diagnosen ofte vanskelig.
  2. Det kliniske billede svarende til barnets reaktive arthritis og dets egenskaber (asymmetri af sygdommen, deformitet og betændelse i storåen).
  3. Laboratorieundersøgelser: Tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer i blod-, urin- eller afføringstests for sterilitet. Også for sygdommens infektiøse natur siger detektion i blodet af antistoffer mod patogene patogener. Derudover reumatiske test (C-reaktivt protein), biokemisk blodanalyse (ALT, AST, proteinogram, CPK, CPK-MB, sialinsyrer), HLA-B27 antigendetekteringsassay for sygdomens formodede arvelige karakter.
  4. Instrumentale forskningsmetoder. Obligatorisk er en røntgen af ​​det ramte led, hvorved man kan bedømme sygdommens stadium og natur. Også udført ultralyd af den fælles, magnetiske resonans billeddannelse, arthroskopi med en mulig synovial væskeprøveudtagning til analyse. Yderligere metoder hjælper med at foretage en differentieret diagnose og mere præcist diagnosticere.

Det er nødvendigt at sige et par ord om differentialdiagnosen af ​​reaktiv og reumatoid arthritis. Med en klar lighed af symptomer påvirker reaktiv arthritis yngre mennesker, er store led i målet, tilstedeværelsen af ​​antigen i 70-80% HLA B27 i en blodprøve. Ved reumatoid arthritis er markører for revmatisk inflammation altid defineret (C-reaktivt protein, reumatoid faktor).

Medicinske begivenheder

Taktikken for behandling af reaktiv arthritis involverer flere trin:

1) Etiotrop behandling er udnævnelsen af ​​lægemidler, der ødelægger det forårsagende middel. Normalt er disse bredspektret antibiotika (makrolider, cephalosporiner, fluorquinoloner). Hvis patogenet er kendt, er et antibiotikum tildelt til specifikt at målrette det. Forløbet af antibiotikabehandling er 10-14 dage.

2) Patogenetisk behandling er baseret på brug af stoffer, som stimulerer immunsystemet (immunoglobuliner). Udføres normalt med et langvarigt eller kronisk forløb af sygdommen.

3) Symptomatisk behandling af reaktiv arthritis, som ved leddegigt, er en medicin, der fjerner de vigtigste symptomer på sygdommen.

Disse omfatter:

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, ibuprofen);

Hormonale lægemidler (glukokortikoider - metipred), som er foreskrevne kurser og annulleres, da forværringen aftager. Hormonale lægemidler kan også indgives inde i leddet.

4) I alvorlige tilfælde er det muligt at ordinere immunosuppressive midler i perioden med eksacerbation (lægemidler der undertrykker kroppens immunresponser).

5) Fysioterapi. Under remission er elektroforese, laser og magnetisk terapi blevet anbefalet. Komplekse øvelser i terapeutisk gymnastik og svømning under ledelse af fagfolk har også fundet bred anvendelse.

forebyggelse

Specifik forebyggelse af denne sygdom eksisterer ikke, men implementeringen af ​​nogle regler hjælper med at reducere risikoen for reaktiv arthritis hos børn.

Disse omfatter:

  • forebyggelse af seksuelt overførbare sygdomme hos gravide og kvinder, der planlægger at opfatte et barn og deres rettidige behandling;
  • opretholde en sund livsstil, spille sport;
  • opbygning af tillid og kontakt med barnet, gennemførelse af fortrolige samtaler om emnet for sexundervisning
  • personlig hygiejne (håndvask, hygiejniske procedurer, opretholdelse af renlighed i huset);
  • korrekt afbalanceret ernæring af en teenager
  • styrkelse af kroppens naturlige immunitet (hærdning, sport);
  • rettidig behandling af smitsomme sygdomme
  • bestemmelse af HLA-B27 genet fra forældre i tilfælde af mistanke om arvelig overførsel af sygdommen
  • regelmæssig kontrol af børnelæger.

Viral arthritis: symptomer og dokumenterede behandlinger for voksne og børn

Viral arthritis fremkommer på baggrund af en viral infektion, når den inflammatoriske proces udvikler sig i leddene.

Dybest set forekommer viral arthritis på grund af udskudt hepatitis B og C, rubella, HIV, herpes, paravirus B 19. Symptomatologien afhænger i vid udstrækning af den virussygdom, mod hvilken viralskader er udviklet. De første tegn på sygdommen observeres ca. 4 dage efter, at virussen kommer ind i kroppen.

Skaderne i leddene kan fastgøres og med en vis forsinkelse mellem patogenens indtræden og manifestationen på leddene. Denne type viral arthritis kaldes reaktiv eller postinfektiøs.

grunde

Viral arthritis kan forekomme, hvis visse faktorer er til stede:

Hvis der er mulighed for direkte indtrængning af patogenet, især:

  1. med stiv sår, insektbid;
  2. under medicinske procedurer på leddene (proteser, injektioner);
  3. under vaccination eller anden intravenøs injektion
  4. med stofmisbrug

I smitsomme sygdomme, som omfatter:

  • røde hunde;
  • mæslinger;
  • chicken pox;
  • viral hepatitis;
  • HIV;
  • Med indførelsen af ​​svækkede vira i immuniseringsperioden.

Når der er kroniske sygdomme i leddene, hovedsagelig med:

  1. hemarthrosis;
  2. slidgigt;
  3. reumatoid arthritis.

Når der er et fald i immunitet på grund af:

  1. kræft tumorer;
  2. alvorlige kroniske sygdomme
  3. alderdom;
  4. depression af kroppen, manifesteret ved brug af immunosuppressive midler.

Mulige tilfælde af viral arthritis som følge af:

  1. Intestinale infektioner;
  2. adenovirus;
  3. Influenzavirus;
  4. Herpes.

symptomer

Symptomer på viral arthritis afhænger stort set af sygdommen, der forårsagede ledskader.
Skader på leddene på grund af rubella er manifesteret:

  • udslæt på huden
  • betændelser i fodens små ledd;
  • smerte mens man går
  • stivhed af bevægelse;
  • hævelse i forbindelse med fælles skade
  • rødmen af ​​huden omkring leddene;
  • hævede lymfeknuder.

Hvis viral arthritis er forårsaget af infektion med hepatitis B eller C, er symptomerne som følger:

  1. symmetrisk bilateral skade på leddene
  2. bevægelsesproblemer om morgenen;
  3. rødmen og følsomheden af ​​huden omkring leddene.

Sådanne symptomer vises også med gulsot og forsvinder under sygdomens eskalering.

Hvis udseendet af viral arthritis skyldes tilstedeværelsen af ​​paravirus B 19 i kroppen, fortsætter sygdommen med følgende symptomer:

  • udslæt på ansigt, ben og hænder;
  • tør hoste, symptomer på rhinitis, generel svaghed, smerte i hovedet;
  • knæets symmetriske læsion og føddernes små ledd;
  • smertefornemmelser, både inden for ledd og hud over problemområdet;
  • uddannelse på de slimede pletter af rødfarve.

Med HIV har sygdommen et andet billede:

  1. udviklet inflammatorisk proces i store led;
  2. smerter i akillessenen registreres;
  3. begrænset bevægelse
  4. i benene følte hele tiden tunghed.

Karakteristiske symptomer på viral arthritis er også:

  • Inflammatoriske læsioner i tæerne;
  • Affektion af sener placeret tæt på leddene;
  • Konjunktivitis og uveitis
  • Patologiske ændringer af slimhindeorganerne
  • Erosion af mundslimhinden
  • Keratinisering af huden på fødderne;
  • Visuelle deformationer af tånegle
  • Raider syndrom;
  • Fejl i funktionen af ​​indre organer.

Symptomer hos børn

Kliniske symptomer på sygdommens udvikling hos børn er som følger:

  • Feber, temperaturstigning op til 39 grader;
  • Kvalme, undertiden opkastning;
  • Svimmelhed og hovedpine
  • Sløvhed, træthed;
  • Mindsket appetit og vægt.

Det er karakteristisk, at sygdommens symptomer manifesterer sig efter en vis tid efter infektion.

Børn har også fælles ændringer. Oftest ændres de store led i benene sjældent - skulder og håndled, sacral og lumbal regioner.

  • Nederlaget i leddene på den ene side;
  • Edema af vævene, smerter i en hvilestilstand, forværret under bevægelse;
  • Rødme og feber i huden over problemområdet;
  • Periodisk lameness;
  • Engangslæsion på op til 4 led.

Et specifikt tegn er deformerede læsioner af den første finger, en stigning i fingers størrelse på grund af ødem og betændelse.

Sandsynligvis udviklingen af ​​Raider syndrom, ledsaget af visse tegn:

  1. Urethritis. Hos forældre bliver forhuden ofte betændt, i piger bliver vulvovaginitis og blærebetændelse registreret.
  2. Konjunktivitis.
  3. Gigt. Der er perioder med forværring og remission.

Udtalelse fra Dr. Komarovsky

En velkendt børnelæge Komarovsky anbefaler, at der i tilfælde af viral arthritis straks konsulteres en læge. Leddgigt er en alvorlig og farlig sygdom, og en specialist bør behandle det. Tidlig diagnose, streng overholdelse af den foreskrevne behandlingsregime vil hjælpe med at overvinde sygdommen uden komplikationer og konsekvenser i fremtiden.
Dr. Komarovsky understreger vigtigheden af ​​at øge immunforsvaret, hvilket vil bidrage til at forebygge virussygdomme, der fører til fælles skade.

diagnostik

En korrekt og rettidig diagnose bidrager til hurtigt at klare sygdommen og undgår alvorlige komplikationer.

Lægen foreskriver en omfattende undersøgelse med inddragelse af:

  1. Laboratorieblodprøver med henblik på at klarlægge indholdet af leukocytter og niveauet af ESR for tilstedeværelse eller fravær af HIV-infektion;
  2. Urinprøver. Proteinuri, leukocyturi, mikrohematuri er bestemt;
  3. Analyse af afføring
  4. Test for antistoffer og chlamydia.

Da viral arthritis forårsager forandringer i led og brusk, for at opdage og afklare omfanget og områderne af patologiske deformiteter, foreskrives en røntgenstråle - en undersøgelse og MR-undersøgelse. Ved hjælp af disse undersøgelser bestemme graden af ​​knogleskade.

Hvis skaderne på leddene er svære, er en undersøgelse af synovialvæske indikeret.
Afhængigt af patientens tilstand og ved observation af specifikke symptomer kan specialisten planlægge en undersøgelse af individuelle organer:

  1. nyrerne;
  2. aorta ventiler mv.

Medicinsk behandling

Behandlingen af ​​viral arthritis har til formål at undertrykke den akutte manifestation af infektionen og sygdommen forårsaget af den. Terapi er baseret på langvarig brug af antibakterielle lægemidler. Begynd et kursus med svagere medicin, hvis symptomerne ikke ændres til det bedre, er behandling med stærke midler ordineret. Behandlingen udføres på ambulant basis; indlæggelsesbehandling er nødvendig, hvis diagnosen skal afklares, eller når patologien skrider frem.

Anvendes af:

Antibakterielle lægemidler, for at ødelægge det forårsagende middel af viral arthritis.
Antibiotika. Anvendes i form af intravenøse og intraartikulære injektioner i 15 dage. Anbefalede stoffer:

Nonsteroidale lægemidler til afhjælpning af akutte smertefulde angreb og inflammatorisk proces:

Kortikosteroider. De bruges i svær sygdom, når NSAID'er ikke har nogen virkning. effektiv:

Den kirurgiske behandling anvendes, når en purulent masse akkumuleres i fælleshulrummet. I dette tilfælde anvendes dræning af leddet efterfulgt af indførelsen af ​​et antibiotikum i samlingsrummet.

Folkelige retsmidler

Til behandling af viral arthritis, er hjemme retsmidler undertiden brugt ved hjælp af medicinske urter. Bøtter og infusioner af planter har smertestillende, antiinflammatorisk, baktericid virkning.

Laurel Leaf Drink

Det er nødvendigt at brygge 4 blade pr. 200 g vand og anvende en gang om dagen. Det har smertestillende og antibakterielle virkninger.

Kartoffel wrap

Kartoflerne gnides på et rivejern, den resulterende masse dyppes i varmt vand i nogle få sekunder. Den varme masse skal sættes i en pose af naturmateriale og påføres problemområdet natten over.

Germinerede hvede korn

Brugen af ​​spiret hvede før morgenmaden med tilsætning af rosiner, honning og tørrede frugter anbefales. Korn kan anvendes uden tilsætningsstoffer.

Havregryn

Grønne stilke af spire havre, sammen med spirer, rådes til at blive påført på sårforbindelsen, fastgjort med et bandage.

Også nyttigt bad med salt, med æteriske olier.

Hjemmelavede salver anvendes.

Birch Kidney Salve

Det er nødvendigt at tage 400 g friske knopper (og tørret) og 800 g smør, bland. Den resulterende masse spredes i keramik og lukkes tæt og sætter et varmt og mørkt sted i et par dage. Hvis der anvendes tørt materiale, efter at dækslet er fjernet, tilsættes 6 g pulveriseret kamfer til massen.

Den modtagne salve skal defineres i det kolde sted efter brug.
Traditionel medicin anbefaler også anvendelse af lægemidler fra:

  1. brændenælde;
  2. burdock rødder;
  3. Perikon;
  4. mynte, oregano og timian.

Tinktur på alkohol fra frugt af adam æble bruges både til intern brug og til gnidning af de syge led.
Leddgigt forårsaget af en virusinfektion har en ødelæggende virkning på leddets tilstand. Derfor, efter diagnosen er det nødvendigt at starte behandlingsterapi, så følg lægeens anvisninger.
Efter medicinsk behandling bør der tages fysioterapeutiske foranstaltninger, og der bør observeres en ordentlig diæt, som vil forhindre gentagelse af patologiske symptomer.