Vigtigste / Knæ

Tegn på en brudt finger på armen, behandling

Hænderne på vores hænder er i stand til at udføre koordinerede og meget subtile bevægelser, der har stor indflydelse på vores daglige aktiviteter og evne til at arbejde. Deres brud, som ikke en enkelt person er forsikret om, kan forårsage alvorlige problemer: Håndens begrænsninger fungerer i fuld, fingrebøjning og forekomsten af ​​smerte selv med minimale belastninger. I fremtiden kan disse konsekvenser af skade have en negativ indvirkning på den faglige aktivitet og pålægge begrænsninger i det daglige liv, og tommelfingerbrud kan blive en årsag til handicap. Det er derfor, at eventuelle brud på fingrene skal være grunden til at kontakte en specialist.

Sådanne skader forekommer ret ofte og observeres hos 5% af patienter med brud. I denne artikel vil vi bekendtgøre årsager, typer, tegn og metoder til diagnose, førstehjælp og behandling af fingrebrud. Disse oplysninger hjælper i tide med at mistanke om tilstedeværelsen af ​​en sådan skade og træffe den rigtige beslutning om behovet for behandling af en specialist.

Årsager og typer af brud

Hovedårsagen til fingrebrud er en direkte skade: et stærkt slag eller kompression, et fald fra en højde, en arbejdsulykke eller vej. Sådanne skader forekommer ofte hos sportsfolk - især blandt volleyballspillere, basketballspillere, gymnaster og boksere. Og især farlige brud kan opstå, når fingrene kommer ind i komplekse arbejdsmekanismer.

I mere sjældne tilfælde fremkaldes en fingerfraktur ved en minimal mekanisk effekt i osteoporose, osteomyelitis og ekstremt sjældent i nærvær af en tumorneoplasme eller dens metastase.

Ifølge statistikker er der ofte en brud på lillefingeren. Denne kendsgerning forklares ved, at den er placeret på kanten af ​​børsten. Og den farligste med hensyn til at genoprette yderligere arbejdskapacitet er en brud på tommelfingeren. Skader på de øvrige fingre kan også være farlige, hvis der opstår en unormal accretion, hvilket resulterer i forringede fine motoriske færdigheder.

Som alle brud kan fingerskader være åbne og lukkede. I tilfælde af krænkelse af hudens integritet øges risikoen for infektion i brudområdet og udviklingen af ​​sådanne farlige komplikationer som osteomyelitis signifikant.

Afhængigt af placeringen af ​​fragmenterne er alle brud på fingrene opdelt i skader med og uden forskydning. Fraktioner med forskydning er opdelt i brud med divergens eller penetration af fragmenter.

Afhængigt af antallet af fragmenter er brudstykker opdelt i:

  • bezoskolchatye;
  • enkle fragmenter;
  • dvuhoskolchatye;
  • findelt.

Af karakteren af ​​fejllinjen kan en brud være:

  • cross;
  • langsgående;
  • skrue;
  • le;
  • T-formet;
  • S-formet osv.

Subperiosteale frakturer af fingers phalanges tilskrives eksperter til en særskilt type skade. Som regel kan det kun forekomme hos børn, og med det forbliver periosten intakt. Dette skyldes, at periosteum i denne alder forbliver fleksibel og blød. Sådanne skader er vanskeligere at opdage, men er meget velgennemtrængelige, kræver ikke reposition og helbredes hurtigt.

symptomer

Som med andre frakturer, med sådanne skader på fingrene, opstår der alvorlig smerte på fingrene. Senere inden for bruddet forekommer følgende sandsynlige symptomer:

  • rødme og hævelse på brudstedet
  • huden på skadesiden er varmere;
  • væsentlig begrænsning af bevægelser af den beskadigede finger
  • udseendet af smerte, når man forsøger at trykke på spidsen af ​​den skadede finger
  • sparsommelig fingerposition.

Tilstedeværelsen af ​​alle ovenstående sandsynlige tegn på en fingerbrud i næsten 100% af tilfældene indikerer en krænkelse af knoglens integritet og behøver ikke at blive diagnosticeret til at identificere pålidelige symptomer på brud:

  • Detekterer revner, når der søges
  • crepitus på palpation;
  • påvisning af patologisk mobilitet i de områder af fingeren, hvor det ikke bør være
  • ændre penselens form
  • forkorte den skadede finger (sammenligner dens længde med den samme sunde finger på den anden side).

Man bør huske på, at manipulationen af ​​definitionen af ​​pålidelige tegn på brud altid ledsages af smerte og kan forårsage frembrud af bruddet. Når man undersøger en skadet finger af en person, der ikke har en lægeuddannelse, er der stor risiko for skade på nerver, sener og blodkar. I fremtiden vil sådanne skader kræve kirurgisk behandling og kan føre til irreversibel dysfunktion af hånden.

Førstehjælp

Hvis du har mistanke om en brudt finger, er det vigtigt at give førstehjælpen førstehjælp - den fremtidige succes af behandlingen afhænger af, om disse foranstaltninger er tilstrækkelige:

  1. Berolige offeret og giv ham til at tage et bedøvelsesmiddel (Analgin, Ketorol, Nimesil, Ibufen osv.).
  2. Ring til ambulancebrigaden.
  3. Hvis der er et sår, behandles det med en antiseptisk opløsning og påføres et bandage fra en steril bandage.
  4. Hvis der er alvorlig blødning, skal du stoppe den med en tæppeoverlay, vedhæfte en notat på den.
  5. Immobiliser den beskadigede finger ved hjælp af improviserede midler (grene, træpinde, ledning osv.). Placeringen af ​​fingeren i dette tilfælde skal være sådan, at offeret føler sig mindst smerte. Den ene ende af det improviserede dæk er fastgjort til den beskadigede finger (samtidig skal dens ende være 2-3 cm højere end fingeren). Den anden ende skal ligge på håndfladen og underarmen. Derefter fastgøres dækket med et bandage. Forbindelser udføres i retning fra albuen til fingrene. Hvis det er umuligt at pålægge et dæk, er den skadede finger fastgjort til den tilstødende. Efter at have udført fingerens immobilisering for større pålidelighed, er armen immobiliseret med et tørklædebandage.
  6. Fastgør is til skadesområdet og fjern det hver 5-10 minutter i 2 minutter for at forhindre frostskader.

Mulige komplikationer ved selvmedicinering eller utilstrækkelig behandling

Med den forkerte behandling kan en brudt finger føre til følgende komplikationer:

  1. Dannelsen af ​​pseudoarthrose (falsk ledd). Denne komplikation medfører bøjning af fingeren på det sted, hvor den normalt ikke bøjes. Det kan udvikle sig med utilstrækkelig immobilisering. Som følge heraf bliver fragmenter over tid slettet mod hinanden, afrundede og knoglekanalen i dem vokser, og et ben er opdelt i to korte. Mellem dem er der et lille lumen, og fingeren erhverver patologisk mobilitet. En sådan komplikation kan kun løses ved hjælp af kirurgisk indgreb. I fremtiden bliver den skadede finger kortere.
  2. Dannelsen af ​​en overdrevent stor benspor. Hvis fragmenterne er forkert sammenlignet, udvikler et kæmpe knoglemuskus, som ikke alene fører til dannelsen af ​​en kosmetisk defekt, men forårsager også begrænsninger i den skadede fingers bevægelser.
  3. Udseendet af kontrakturer. Ved unprofessional behandling er inflammation i det berørte område forlænget, og ukorrekt immobilisering fører til forkortelse af sener. Som følge heraf mister den skadede finger sin mobilitet. Afskaffelsen af ​​sådanne komplikationer er altid langvarig og ledsages af smerte under procedurer for at strække den forkortede sene.
  4. Forkert fusion. Hvis fragmenterne er forkert sammenlignet, skifter en af ​​dem og efter fusion bliver den i en unfysiologisk position. Som følge af bevægelsen af ​​den skadede finger kan ikke implementeres fuldt ud.
  5. Dannelsen af ​​ankylose (fuldstændig immobilitet af leddet). Denne komplikation kan udvikle sig med brud i området af ledfladerne. Med den forkerte behandling vokser de helt sammen, bliver faste, og fingeren taber helt sin funktion. Ankylose kan føre offeret til handicap, fordi der ikke er nogen behandling for sådanne komplikationer.
  6. Osteomyelitis. Denne komplikation opstår, når en knoglemarv er inficeret med en åben brud på tidspunktet for skade eller efter operationen. Sygdommen ledsages af alvorlige smerter og bliver ofte kronisk. Efter knoglens accention i ofret forekommer periodisk forværring af osteomyelitis, der forårsager stor lidelse. Behandling af denne komplikation kan kun være kirurgisk.

diagnostik

Efter at have interviewet og undersøgt offeret og afklaret alle omstændighederne i forbindelse med skaden, ordinerer lægen en radiograf på en enkelt finger eller hele hånden for at bekræfte diagnosen "brudt finger". Billederne er taget i to fremspring - lige og side. I fremtiden giver de mulighed for at få et komplet billede af bruddet - dets form, nøjagtige placering og dybde - og ordinere den mest effektive behandling.

Efter fjernelse af gipset udføres en gentagen radiografik, som giver dig mulighed for at overvåge helbredskvaliteten og bekræfte den korrekte placering af de intraosseøse armaturer til fixering af fragmenter (hvis sådanne blev brugt).

behandling

Taktik for behandling af brud på fingre på hænder bestemmes af deres sværhedsgrad. Følgende metoder kan anvendes:

  • lukket reposition;
  • skelet traktion;
  • åben reposition.

Lukket reposition

Denne behandlingsmetode kan anvendes med lukkede simple brud med forskydning. Inden proceduren med lukket omplacering tages der en prøve til lokalbedøvelse (Procain eller Lidocaine). I fravær af allergi injiceres lægemidlet i det omgivende område af bruddet blødt væv.

Efter lokalbedøvelse er fingeren trukket langs sin akse, og alle dets led er bøjet, så der dannes en vinkel på ca. 120 °. Næste er trykket på vinklen af ​​bruddet, som sætter fragmenterne i den position, der er nødvendig for accretion.

Derefter udføres en gipsstøbning, der sikrer pålidelig immobilisering. Gips sættes fra den øverste tredjedel af underarmen til enden af ​​den skadede finger (mens fingeren forbliver delvist bøjet).

Ved udførelse af et sådant bandage skal du sørge for at passe på den korrekte position af børsten. Den bør forlænges ved håndleddet ved 30 °, og den bøjet beskadigede finger skal være let at røre ved håndfladen. Denne position af hånden hjælper med at forhindre udviklingen af ​​kontrakturer og genplacering af fragmenter.

Efter påføring af gipset til offeret anbefales det at holde hånden i en hævet position i 2-3 dage. Denne position forhindrer udseendet af udtalt ødem. Analgetika ordineres for at fjerne smerter.

Skelet traktion

Denne behandlingsmetode anvendes, når det er umuligt at sammenligne forskydninger ved lukket omplacering eller i tilfælde af flere brud. Lokalbedøvelse udføres for anæstesi.

Armen er overlejret med samme gips longget som med en lukket reduktion, men med en særpræg. Modsat den skadede finger (fra palmsiden) er der fastgjort en ledning, hvis ende er et par centimeter længere end fingeren og udstyret med en krog. Fragmenterne er repositioneret og hæfteklammer, stifter eller tråde holdes gennem blødt væv. Ved udførelse af sådanne konstruktioner på neglfalanxen er neglepladen overtrukket med flere lag polymerlak (for at styrke).

Efter afslutning af skelettraktionen er analgetika, antiinflammatoriske og antibakterielle midler ordineret.

Åben reposition

Indikationerne for åben reposition (osteosyntese) er følgende tilfælde:

  • åbne brud
  • komplekse brud frakturer
  • purulente komplikationer i forhold til andre metoder til brudbehandling;
  • forkert accretionsbrud.

En osteosynteseoperation udføres under generel anæstesi. For at fastsætte fragmenterne i den nødvendige til den korrekte accretion position anvendte nåle eller skruer (i mere sjældne tilfælde). Efter operationen er gips påført.

Ilizarov-apparatet kan også bruges til samme formål. Det bidrager til mere pålidelig fiksering af fragmenter og kræver ikke påføring af gipsbandage. Den eneste ulempe ved et sådant eksternt fikseringsmiddel er behovet for at udføre daglig behandling.

Osteosyntese kan være:

  • One-Step - Fixation enheder forbliver i knoglerne for livet;
  • to-trins fixeringsanordninger fjernes fra knoglen i 3-4 uger.

Efter afslutningen af ​​osteosyntese er analgetika, antiinflammatoriske og antibakterielle midler ordineret.

Hvor lang tid skal der bruges et gips

Varigheden af ​​immobilisering for brud på fingrene på hænderne afhænger af sværhedsgraden af ​​skaden, alderen og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, der forhindrer udbredelsen af ​​knogler:

  • med enkle brud uden forskydning (efter lukket reduktion), gips bæres i 2-3 uger, og arbejdskapacitet genoprettes i 3-4 uger;
  • med enkle og flere frakturer med forskydning (efter skelet traktion), gips bæres i 3-4 uger, og arbejdskapacitet genoprettes efter 6-8 uger;
  • for komplekse brudstykker (efter osteosyntese), gips bæres i ca. 6 uger, og arbejdskapacitet genoprettes efter 8-10 uger.

rehabilitering

Efter bortskaffelse af gipset er patienten tildelt et rehabiliteringsprogram, der giver den mest komplette genopretning af den skadede fingers funktioner. For dette kan anbefales:

  • komplekser af terapeutisk gymnastik;
  • massage kurser;
  • fysioterapeutiske procedurer: UHF, salt og sodavand, ozokerit applikationer, mekanoterapi.

Frakturer i fingrene er hyppige skader. De bør ikke behandles alene og er altid en grund til at se en specialist. Afhængig af skadens sværhedsgrad vil lægen være i stand til at vælge en effektiv behandlingstaktik, der sikrer den mest korrekte accretion af fragmenter og fuld gendannelse af fingerfunktioner i fremtiden.

Hvilken læge at kontakte

Hvis du har mistanke om en brudt finger, skal du konsultere en ortopæd. For at bekræfte diagnosen og få et detaljeret billede af bruddet, er radiografi nødvendigvis tildelt offeret.

Fingerbrud. Årsager, symptomer, typer, førstehjælp og rehabilitering

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Fraktur er en krænkelse af den lineære integritet af knoglen under virkningen af ​​en kraft, der overstiger trækstyrken af ​​knoglen. Hovedårsagen til brud i verden er skade. I sygdomsstatistikker rangerede han tredje.

Fraktur er en alvorlig patologi, på trods af den lille størrelse af denne del af kroppen. Ifølge statistikker tegner fingerfrakturer sig for 5% af alle brud. Brud på fingrene er alvorlige skader på hånden, da de væsentligt reducerer funktionaliteten.

Diagnose af en brud på en finger, som regel, forårsager ikke vanskeligheder, men med behandlingen er situationen anderledes. For fuldt ud at genskabe benets form og funktion er det nødvendigt at følge alle anbefalingerne til behandling af denne patologi nøje. Afvigelse fra behandlingskrav fører til alvorlige komplikationer og endog invaliditet.

Anatomi af hånden

Menneskelig hånd er ekstremt vanskelig ud fra perspektivet på udvikling, uddannelse. Den består af 30 - 32 knogler af forskellige former og funktioner ved hjælp af talrige sener og muskler arrangeret i lag. Den komplekse organisation af børsten giver dig mulighed for at lave bevægelser rundt om alle tre akser.

Fingrene er topografisk relaterede til hånden og øger dets funktionelle belastning betydeligt. På trods af at deres knogleskelet giver dig mulighed for kun at lave bevægelser i ét plan, og bevægelsesradiusen ikke overstiger 180 grader, på grund af krydset med hånden, får fingrene evnen til at foretage flere førende og afledte bevægelser. En sådan organisering af børsten øger bevægelsesområdet og deres nøjagtighed betydeligt.

Knogler og led i hånden

Topografisk strækker håndens grænser sig fra linjen, der forbinder styloidprocesserne i ulna og radius. Visuelt krydser denne linje den distale del af underarmen på stedet for fremspring af et lille knogletubber på dens overflade.

En børste består af tre sektioner:

  • håndled;
  • mellemhånd;
  • fingre børste.
håndled
Håndleddet består normalt af 8 knogler arrangeret i 2 rækker. Den proximale (midterste) række består af fire knogler, der danner en halvcirkel, som er artikulær fossa til artikulering med underarmens ben. Disse knogler omfatter navicular, lunate, trekantede og ærter-formede knogler. Den anden række består også af 4 knogler, der er artikuleret fra den proximale side med knoglerne i den første række og fra de distale (distale) knogler med metakarpale knogler. Blandt benene i anden række skelnes mellembenet trapezoid, trapezium, capita og hooked ben. Sjældent, når der udføres røntgenbilleder, findes en yderligere niende knogle, kaldet den centrale knogle.

mellemhånd
Metacarpus består af fem rørformede knogler, lidt buede udadvendt konvekse. Alle disse knogler har en aflang trihedral krop (diafyse) og to epifyser (ende). De proximale epifyser er tykkere end distale og danner artikulære fossae til artikulering med den distale række af håndledsben. Distale epifyser er tyndere og danner artikulære hoveder til artikulering med proksimale fingernaler. På siderne af både de proximale og distale epifyser er artikulære overflader til at forbinde metakarpale knogler med hinanden.

fingre
Alle fingre, med undtagelse af tommelfingeren, består af tre phalanges - proksimale, midterste og distale. Tommelfingeren er berøvet en gennemsnitlig phalanx. Hver phalanx er en lille rørformet knogle med en krop og to ender. I modsætning til knoglerne har phalanxerne kun en sand epifys, den proximale og den fjerne ende af knoglerne udgør ikke epifysen. Epifysen af ​​de proximale phalanges er konkav og artikuleret med hovedet af de metakarpale knogler. Epifyserne af de midterste og distale phalanges er to artikulære fossae, adskilt af en kam. De distale ender af alle phalanges er udfladede og danner leddhovederne af den blokformede form til artikulering med artikulære overflader af phalanges proksimale epifys. Denne form for leddet fjerner fingerens bevægelse i sideretningen og tillader kun at bøje og bøje fingrene. Den distale phalanx smalter gradvist og slutter med tuberøsitet for at vedhæfte musklernes sener.

På snittet er fingersfalken en aflang knogle med en kanal i midten, hvor knoglemarven er placeret. Omkring kanalen er et tyndt lag af svampet stof. Svampet stof er igen omringet af et tæt kompakt stof, hvilket giver knogletætheden. Diaphysen af ​​knoglen er dækket af en periosteum, rig på blodkar og nerver. Periosteum er ansvarlig for knoglevækst i bredden. Enderne af knoglerne er dækket af et lag af hyalinbrusk, som har mindre friktion i forhold til periosteumet og udfører en dæmpningsfunktion (dvs. blødgøring). En lille strimmel knoglevæv placeret mellem epifyserne og diafysen kaldes metafysen. Det svarer igen til den vækstzone, der er ansvarlig for knoglevæksten i længden.

Ligament apparater, muskler og deres innervation

På grund af det faktum, at der er mindst 20 ledbånd i ledbåndene, er det mest logisk at lette kun de ledbånd og sener, der er direkte relateret til fingers arbejde.

Blandt fingersbåndene er det nødvendigt at skelne kun sikkerhedsstillelse. I den ene ende er de fastgjort til de laterale overflader af hovedet på de metakarpale knogler, og den anden ende til de laterale sider af de proximale phalanges. De interphalangeale led, som metacarpophalangeal, har deres egne sikkerhedsleder, der ligeledes er først knyttet til siderne af ledfladerne over og under phalangene. Hovedelementerne i disse ledbånd er at styrke ledkapslen og give bevægelse i leddet kun inden for de tilladte fysiologiske grænser. Således forhindrer sikkerhedsbundenhederne dislokation af de metacarpophalangeale og interphalangeale led i den patologiske bøjning af fingeren til siden.

Det muskulære apparat i hånden er ansvarlig for fingers bevægelse. Det er betinget opdelt i musklerne i palmar og dorsal overflade. Musklerne på palmaroverfladen er igen opdelt i 3 grupper - musklerne i højden af ​​tommelfingeren, musklerne i højden af ​​lillefingeren og den midterste muskelgruppe. Beskrivelsen af ​​musklernes form, deres placering og tilhørende steder udelades på grund af materialets kompleksitet og høj specificitet. Hvis det ønskes, kan disse oplysninger findes i ethvert anatomisk atlas. Hovedvægten vil blive lagt på hver muskel funktion, da man ikke kan dømme den nerve, der er beskadiget, da der ikke er visse bevægelser ved brud på fingrene. Også kun de muskler i hånden, der er direkte ansvarlige for fingerbevægelser, vil blive opført. De resterende muskler i hånden bliver udeladt.

Følgende muskler af eminence af tommelfinger er kendetegnet:

  • kort muskel, forlængende tommel;
  • muskel modsatte tommelfingeren
  • kort tommelfinger flexor;
  • muskel fører tommelfingeren
Kort muskel forlængende tommel
Denne muskel udfører bortførelse, en lille kontrast af tommelfingeren (bevægelse i retning af lillefingeren) og bøjer også tommelfingeren delvis. Innervingen af ​​denne muskel produceres af medianen.

Muskelen modsatte tommelfingeren
Muskelen bevæger tommelfingeren mod lillefingeren. Innervingen af ​​denne muskel udføres af medianen.

Kort tommelfinger flexor
Muskelen frembringer bøjning af tommens proksimale phalanx. Dens innervation er delvist median og ulnar nerve.

Muskel førende tommelfinger
Funktionen af ​​denne muskel er at flytte tommelfingeren hen imod fingerfingerens proximale phalanx (adduktion) og delvist bøje tommelfingerens proximale falsk. Muskelen er innerveret af ulnarnerven.

Der er følgende muskler i højden af ​​lillefingeren:

  • muskel, der fjerner lillefingeren
  • lillefingerens korte flexor;
  • muskel modstående lillefinger.
Muskelen, der fjerner pigen
Muskelen frembringer fingerfrekvens bevægelse i albue-siden, såvel som bøjning af dens proximale phalanx. Dets innervation udføres af ulnarnerven.

Kort lille flexor
Muskelen bøjer pigen og deltager delvist i sin støbning. Innervation udføres af ulnarnerven.

Muskel modstående lillefinger
Muskelen bevæger fingerfingeren mod håndens tommel. Innervation gennem ulnarnerven.

Der er muskler i den midterste gruppe af palmen:

  • ormlignende muskler;
  • palmar interosseous muskler.
Orm-lignende muskler
Fire små spindelformede muskler udfører bøjningen af ​​de proximale falanger af alle fingre undtagen tommelfingeren og forlængelsen af ​​deres mellem- og distale falanger. Innervation af de to muskler på siden af ​​albuen udføres af ulnarnerven, og de resterende to muskler ved medianen.

Palmar intercostal muskler
Musklerne er ansvarlige for at bøje de proximale phalanges af fire fingre undtagen tommelfingeren og bringe dem til midtlinjen, det vil sige at falde i en bolle. Innervationen udføres af ulnarnerven.

Musklerne på bagsiden af ​​hånden er repræsenteret af de dorsale interosseøse muskler i mængden af ​​fire. De to ekstreme albue muskler trækker sig fra midten og ringfingeren i retning af lillefingeren. De to ekstreme muskler på siden af ​​radiusen trækker pegefingeren og langfingeren i retning af tommelfingeren af ​​hånden. Samtidig bøjer alle fire muskler de proximale phalanges af alle fingre undtagen tommelfingeren og bøjer deres mellem- og distale phalanges.

Årsager til fingerbrud

Den mest almindelige årsag til fingerbrud er skade, og skadesmekanismen er henholdsvis direkte. Den indirekte frakturmekanisme er til stede i det sjældne tilfælde, når en kraft virker på forskellige ender af phalanxen, under hvis virkning bruddet opstår ikke i kompressionsstedene, men i midten af ​​knoglen. Som regel opstår alle fingerfrakturer i hjemmet eller på arbejdspladsen. I krigstid forbliver frekvensen af ​​fingerfrakturer næsten uændret, hvilket i princippet ikke er karakteristisk for brud på andre knogler. Patologiske brud på fingrene på grund af metastasen af ​​en malign tumor i den phalangeal knogle er teoretisk muligt, men praktisk talt er der en ekstrem tilfældighed.

Frakturer fra fingrene er klinisk opdelt i åbne og lukkede. En brud anses for at være lukket, når huden over brudstedet forbliver intakt. Følgelig er en åben brud karakteriseret ved beskadigelse af fingerens hud med skarpe knoglefragmenter. På trods af at phalangene er rørformede knogler, der kan danne skarpe ender under brud, forekommer det ofte ikke, og bruddet forbliver lukket. Formentlig skyldes det, at phalangene er små og den utilstrækkelige krafthåndtag for at beskadige fingers tilstrækkeligt stærke hud fra indersiden. Men hvis en åben brud på fingeren ikke desto mindre forekom, øges risikoen for forekomsten af ​​sådanne komplikationer som osteomyelitis - betændelse i knoglemarven signifikant.

Både lukkede og åbne phalangeale frakturer er opdelt i brud med forskydning af knoglefragmenter og uden det. Fraktioner med forskydning er igen opdelt i brud med en divergens af knoglefragmenterne og passage af kanterne af knoglefragmenterne.

Ved antallet af knoglefragmenter skelnes mellem følgende typer frakturer:

  • bezoskolchatye;
  • enkle fragmenter;
  • dvuhoskolchatye;
  • fældet (knust).
Frakturlinjen skelner mellem følgende typer frakturer:
  • langsgående;
  • cross;
  • le;
  • S-formet;
  • skrue;
  • T-formet osv.
Subperiosteal fraktur af fingerfalten er en separat type brud, der forekommer næsten udelukkende hos børn. Det refererer til lukkede brud. På grund af det bløde og fleksible periosteum falder slagkraften på det tætte kompakte stof at være. Som et resultat fremstår revnen i et kompakt stof, og periosten forbliver intakt. Sådanne frakturer er vanskeligere at diagnosticere, men det er lettere at behandle, da de snarere vokser sammen, ikke danner knoglesignus og kræver ikke omplacering af fragmenter (tilbageførsel af knoglefragmenter til den oprindelige fysiologiske position).

Fingerbrudssymptomer

Fingerbrudssymptomer er generelt identiske med brud på andre steder. De er traditionelt opdelt i sandsynlige tegn på brud og pålidelige.

Mulige tegn på brud er:

  • lokal ødem på brudstedet
  • ømhed over brudstedet
  • sparsommelig fingerposition
  • rødme på brudstedet
  • varmere hud over brudstedet sammenlignet med omgivende hud;
  • manglende evne til at bevæge en finger
  • smerte, når man forsøger at presse ned på toppen.
Væsentlige tegn på en brudt finger er:
  • palpation forstyrrelse af knogle kontinuitet (revne);
  • visuel forandring i knogleform
  • patologisk mobilitet af knoglen, hvor den ikke bør være
  • ben crepitus (crunch), når man forsøger at fortrænge knoglefragmenter;
  • visuel forkortelse af en brudt finger i forhold til den sunde finger på den anden side.
I de fleste tilfælde er der ikke behov for at ty til bestemmelsen af ​​pålidelige tegn på brud, hvis alle indirekte tegn er til stede. Kontrol af symptomer som patologisk mobilitet og ben crepitus er yderst smertefuldt. Hvis de ovennævnte symptomer undersøges af en person, der ikke har medicinsk uddannelse og traume erfaring, så vil sandsynligvis en sådan diagnose forårsage en fremgang i bruddet eller udviklingen af ​​komplikationer. De hyppigste komplikationer i dette tilfælde er skade på den arterielle eller venøse blodkar med udvikling af subkutan blødning, skade på seneskeden med udvikling af tendovaginitis eller nervebrud. Disse komplikationer kræver som regel obligatorisk kirurgisk behandling og kan ikke helbredes alene.

Fingerbruddiagnose

Diagnose af en brud på en finger er lavet i overensstemmelse med de ovennævnte kliniske tegn. For at bekræfte diagnosen udføres en røntgen af ​​en hånd eller en separat finger i front- og lateral fremspring. Denne tilgang gør det ikke kun muligt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af en brud, men også for at afklare dens nøjagtige placering, form og dybde. Disse oplysninger er yderst nyttige, når man vælger en metode til behandling af en patient.

Teoretisk kan mere moderne metoder bruges til at diagnosticere en fingerbrud, for eksempel computertomografi, men det er næsten aldrig gjort af to grunde. For det første er computertomografi en temmelig dyr undersøgelse, og for det andet er en simpel røntgenstråle i to fremskrivninger normalt nok til at forstå med hvilken brud patienten kom, og hvilken behandlingsmetode er mest acceptabel.

Det er vigtigt at huske, at fingerens røntgenstråling skal gentages efter at gipset er fjernet for at kontrollere kvaliteten af ​​knoglens fusion og den korrekte placering af de intraøsøse fikseringsindretninger.

Førstehjælp til mistænkt brud på en finger

Skal jeg ringe til en ambulance?

Mange mener, at en fingerbrud ikke er tilstrækkelig grund til at ringe til en ambulancebrigade og i princippet at søge kvalificeret lægehjælp. Desværre er disse mange forvekslet. Det er nødvendigt at ringe til en ambulance af følgende årsager.

Smerter ved fingerbrud kan være ubetydelig og kan være så udtalt, at det kun kan sammenlignes med tandpine, hvilket med rette betragtes som en af ​​de alvorligste smerter. Smerter er en faktor, der kan forårsage et chok, der manifesteres af et kraftigt fald i blodtrykket, nogle gange endda til nulværdier. Derudover bidrager smerten i sig selv til frigivelse i blodet af biologisk aktive stoffer, der understøtter betændelse og i sidste ende øger smerten og lukker ond cirkel.

For at reducere smerten i lægemidlets arsenal er ambulance forskellige smertestillende midler, fra de svageste af den effekt, der produceres, til de mest kraftfulde, der findes i dag. Når smerter falder, falder aktiviteten af ​​udviklingen af ​​den inflammatoriske proces for ikke at nævne patientens lidelse.

Ofte ledsages en fingerbrud af en grov deformation af fingerens normale form og ledsages af dybe ridser og slid. I dette tilfælde kan læger eller lægerassistenter rense, sanere såret og pålægge anordninger til at immobilisere bruddet.

Sjældent, men det sker, at en fingerarterie eller en af ​​venerne er skadet af fragmenterne af knuste phalanges. I dette tilfælde udvikles en temmelig massiv blødning, hvilket ikke altid er muligt at stoppe ved blot at trykke på det blødende fartøj, og endnu mere, hvis der er flere beskadigede kar. Ambulancearbejdere er uddannet til at stoppe blødning ved at anvende en særlig tourniquet på steder, hvor de vigtigste blodkar fodrer armen tæt på knoglen.

I hvilken position er det bedre at holde hånden?

Ved fingerens brud er der ingen bestemt stilling, hvor det anbefales at holde det. Hovedregelen i denne sag er at sikre ubesværet for en brudt finger i den stilling, hvor den er i en afslappet tilstand. Som regel, hvis fingeren ikke ændrer sin position, forbliver smerten i det på et gennemsnitligt niveau, det vil sige relativt tolerabelt.

Det ville også være nyttigt at støtte hele øvre lem med et tørklæde eller improviseret skinne. Dette gøres for at reducere mobiliteten af ​​hånden, hvor den brudte finger er placeret, og følgelig reducere sandsynligheden for, at man selv ved et uheld rører de omgivende strukturer med en finger. Det er også nyttigt at forsigtigt trække skulderen og underarmen til kroppen ved hjælp af specielle dressinger som Velpo og Deso. Denne manipulation immobiliserer hånden endnu mere og beskytter den brudte finger.

Er det nødvendigt at give et bedøvelsesmiddel?

Som tidligere nævnt fremkalder smerte udviklingen af ​​inflammatoriske processer i beskadigede væv, og den inflammatoriske proces fører til øget smerte. Følgelig dannes en ond cirkel, som skal afbrydes for at reducere udviklingen af ​​symptomer på inflammation. Til dette formål er det nødvendigt for offeret at tage enten et bedøvelsesmiddel eller et antiinflammatorisk stof så tidligt som muligt efter skade.

I hjemmet er de mest almindelige antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler:

  • ketanov;
  • analgin;
  • paracetamol;
  • ibufen;
  • aspirin;
  • meloxicam;
  • nimesil og andre
Det er vigtigt at huske, at samtidig eller hyppig brug af flere af de ovennævnte lægemidler er kontraindiceret. Disse lægemidler har en lignende virkning og forstærker effekten af ​​hinanden. Således vil parallelle indtag af flere typer lægemidler forårsage overdosering og udvikling af bivirkninger. Den optimale dosis for en betinget sund person ved brud på en finger er 1 til 2 tabletter af et hvilket som helst af de ovennævnte lægemidler eller deres analoger. For personer, der lider af mavesår, gastroøsofageal reflux, duodenalsår, er den maksimale enkeltdosis 1 tablet. Det skal bemærkes, at virkningen af ​​lægemidlet, når det indgives oralt, udvikles ikke tidligere end 15 minutter. Desuden kommer jo stærkere smerten, den senere smertelindring kommer, og den svagere dens virkning. Denne kendsgerning bør tages i betragtning for de patienter, der forventer øjeblikkelig forsvinden af ​​smerte efter at have taget p-pillen, og uden at vente på effekten, slug den anden pille, den tredje og så videre.

Skal jeg gøre immobilisering?

I dette tilfælde betyder immobilisering den midlertidige immobilisering af brudstedet for at forhindre stigning i smerte og udvikling af komplikationer. Sådan immobilisering kaldes transport, da det er under transport til hospitalet eller skader, at varen er i høj risiko for sekundær beskadigelse af de ødelagte phalanges.

Som nævnt ovenfor er der ingen bestemt stilling, hvor det er nødvendigt at fastsætte en brudt finger. Det er vigtigt at rette det i den position, hvor patienten føler sig mindst smerte med håndens afslappede muskler. For at reducere risikoen for utilsigtet skade på fingeren er det nødvendigt at immobilisere hele armen og om muligt trykke den på kroppen.

Som regel er det med en simpel lukket fraktur immobilisering på fingeren ikke overlejret. Men i tilfælde af komplekse fældede frakturer er det nogle gange nødvendigt at immobilisere det. Immobilisering kan udføres hovedsagelig på to måder.

Den første måde er at overlejre et smalt og langt dæk, som kan tjene som en stok med gennemsnitlig tykkelse eller tråd 30-40 cm lang. Den ene ende af dækket er fastgjort til den knuste finger, der rager 2-4 cm ud over toppen. Den anden ende hviler på palmarens overflade af hånd og underarm og er fast. Brug derefter en bandage forsigtigt armen sammen med dækket, startende fra albuens kant og langsomt at bevæge sig indtil hånd og finger er skjult under bandage ture.

Den anden metode er enklere, men mindre effektiv. Det består i at binde en brudt finger til en tilstødende eller flere tilstødende fingre. Denne fastgørelsesmetode er mest velegnet til lukkede brud på fingrene uden forskydning af knoglefragmenter.

Skal jeg anvende koldt?

Kulden er den første, der brugte bedøvelses- og antiinflammatorisk middel. Mekanismen for dens handling er at reducere temperaturen af ​​væv og smertestillende receptorer i dem. Sidstnævnte er i stand til at opleve irritation i temperaturområdet fra 4 til 55 grader. Følgelig sænkes aktiviteten med et fald i nervereceptorens temperatur på mindre end 4 grader, indtil den stopper helt.

Koldens virkningsmekanisme er forskellig fra mekanismen for den terapeutiske virkning af anæstetika og antiinflammatoriske lægemidler. Derfor kan kulden kombineres sikkert med lægemidler. Det er bedst at bruge is til dette formål. Desuden er det ønskeligt, at isen blev knust og lagt i en vandtæt pakke eller varmepude. Den knuste is har en meget bedre form af den del af kroppen, som den er overlejret på. Som følge deraf øges kontaktområdet mellem hud og is og hurtigere og bedre bedøvelse af brudstedet forekommer.

Det er vigtigt at huske at ekstremt lave temperaturer, der påvirker levende væv i lang tid, kan føre til frostskader. For at undgå en sådan komplikation er det nødvendigt at fjerne ispakningen i 2 til 3 minutter hver 5-10 minutter.

Fingerbrud behandling

Fingerbrud behandling udføres ved forskellige metoder afhængigt af dets kompleksitet og tilhørende komplikationer.

Traditionelle metoder til behandling af en brud på en finger er:

  • samtidig lukket reposition
  • skeletal traktion metoder;
  • åben reposition.

Enkelt lukket reposition

Samtidig lukket genplacering af knoglefragmenter udføres med enkle lukkede frakturer med forskydning. Den klassiske forskydning af fragmenter ved en lignende brud forekommer i palmar side, det vil sige vinklen åben til bagsiden af ​​hånden. Lukket reposition udføres i flere faser. For det første foretages en tolerance test af patienten til lokalbedøvelse. Medium koncentreret opløsninger af procain og lidokain anvendes ofte til dette formål. I mangel af en allergisk reaktion på anæstetika injiceres det, gradvist indfører det i det omgivende frakturvæv.

Når anæstesi opnås, udføres fingerens kraft (stød) langs sin akse. Derefter bøjes alle fingers samlinger langsomt til en vinkel på ca. 120 grader er nået. Derefter trykkes brudvinklen, indtil knoglen vender tilbage til sin oprindelige position, hvorefter den er fast. Immobilisering udføres med gips Longuet fra den øverste tredjedel af underarmen til bunden af ​​fingrene. I fremtiden er kun den beskadigede finger fastgjort i en delvist bøjet position, og resten forbliver fri. Immobilisering af sunde fingre betragtes som en fejl, da det fører til udvikling af ankylose (forkortelse og hærdning af det ligamentale apparat, som forhindrer bevægelse af lemmen i sin helhed). Efter afslutning af manipulation anbefales patienten at holde lemmen i forhøjet position i 2 til 3 dage for at reducere ødem og også at tage smertestillende midler i de gennemsnitlige doser, der er angivet i de vedlagte instruktioner.

Skeletdrevne metoder

Denne behandlingsmetode anvendes til flere brudbrud, eller når det ikke er muligt at fastsætte knoglen i den korrekte position efter en enkelt trinsposition. Som i det foregående tilfælde udføres en test på bedøvelsen af ​​bedøvelsesmiddelet. I tilfælde, hvor det viser sig at være negativt (det udvikler ikke en allergisk reaktion), anvendes den samme længde på underarmen og hånden som i den tidligere behandlingsmetode, men med en ændring. På sin håndflade overfor en brudt finger fastgøres en fast tråd, der strækker sig et par centimeter til fingerspidsen og slutter i en krog eller sløjfe.

Genplaceringen af ​​fragmenter udføres på samme måde med samme bedøvelse, kun efter at fingeren er strakt ved hjælp af en tråd, pin eller hæfteklammer, der holdes gennem fingerspidsen eller neglefalangen. For en mere holdbar fixering af designet er neglen dækket af flere lag af polymere lakker, som anvendes i kosmetologi til sømforlængelse. Efter manipulationen ordineres patienten et profylaktisk forløb af antibakteriel, antiinflammatorisk og smertestillende behandling.

Åben reposition

Denne behandlingsmetode er den sidste til behandling af læger med brudte fingre. Faktum er, at åben reposition faktisk er kirurgisk indgreb på den åbne knogle, og det ledsages af alle komplikationer, der er karakteristiske for operationer i princippet - sår suppuration, inkonsekvens af sting, osteomyelitis mv. Men med visse indikationer er denne metode den eneste mulige i behandlingen af ​​fingrebrud. I almindelighed indbefatter antallet af disse indikationer en åben enkel eller flerfraktureret fraktur med forskydning, forkert accreteret fraktur, der kræver knoglereduktion og gentagne reposition og purulente komplikationer af tidligere behandlingsmetoder.

Denne procedure udføres i henhold til alle regler for fuld kirurgisk indgreb under generel anæstesi. Fastgørelse af knoglefragmenter udføres hyppigere med nåle, mindre ofte med skruer. Den eksterne fikseringsenhed (Ilizarov-enhed) kan også bruges i tilfælde af en brudt finger. Dens fordel er, at det pålideligt reparerer knoglefragmenter og ikke kræver pålæggelse af gips, hvilket forhindrer såret i at rotte og udviklingen af ​​suppurative processer i den. Manglen på Ilizarovs apparat er imidlertid, at det kræver omhyggelig daglig behandling, da det i sig selv er en fremmedlegeme og en potentiel kilde til en inflammatorisk reaktion.

Skal jeg kaste en gips?

Korrekt behandling af fingrebrud involverer altid påføring af gips. Frakturbrud refererer til brud med høj kompleksitet, så holdningen til behandlingen bør være så alvorlig som muligt. For at opnå de bedste resultater er det nødvendigt at udføre en pålidelig immobilisering af brudstedet.

Det mest almindelige materiale til påføring af en immobiliserende bandage er en bandage fugtet i en koncentreret gipsopløsning. Efter tørring har gipsen form af et lem og holder i lang tid den nødvendige stivhed af strukturen for at sikre det nødvendige niveau for immobilisering. Foruden gips er der andre stoffer, der bruges til at klare det øvre ben i tilfælde af brud på fingrene. Vi taler om specielle polymerer, der er overlejret som en gipsstøbning, men uden at bruge et bandage. Efter tørring er polymerens styrke ikke ringere end gips, og vægten af ​​strukturen er flere gange mindre. Derudover er der ikke brug for at beskytte dette materiale ved væskebegrænsning, når der anvendes gips, hvilket bryder ned. Det siger sig selv, at ikke hvert hospital har moderne polymere materialer til immobilisering. Desuden er de oftest ikke dækket af sygesikringen og skal betales fra patientens budget.

Som nævnt ovenfor, i tilfælde af brud på en finger, påføres gipset, begyndende fra den proximale del af underarmen, passerer til hånden og ender med en separat fiksering af kun den brudte finger. Det er vigtigt at i første omgang passe på den korrekte position af børsten, for i løbet af hærdet af gipset vil det ikke være muligt at ændre det. Den korrekte position af hånden indebærer en håndledsforlængelse på ca. 30 grader og bøjning af fingrene i fingrene (hvis der ikke blev anvendt skeletdæmpningsmetoder) til en position, hvor fingers toppe berører håndfladerne let. Denne position af børsten tilvejebringer forebyggelse af genplacering af knoglefragmenter såvel som forebyggelse af kontrakturer. I tilfælde af at kontrakturer udvikler sig, giver denne position af børsten mulighed for at bevare sin grebfunktion.

Hvor længe har en kast nødvendig?

Med enkle lukkede brud på fingrene uden forskydning er tiden for gips immobilisering i gennemsnit 2 til 3 uger. Fuld restaurering af arbejdskapacitet kommer på 3 - 4 uger.

For brud på medium kompleksitet, nemlig lukkede simple og flerfragmentfrakturer med forskydning samt frakturer, der kræver skelettræktion, anvendes gips i gennemsnit i 3 til 4 uger med genopretning af arbejdskapacitet i 6 til 8 uger.

Med komplekse åbne flerfragmentfrakturer ved anvendelse af osteosyntesemetoder (genoprettelse af knoglens integritet ved hjælp af implantation af nåle, skruer osv.), Når gipsbeklædningen i nogle tilfælde 6 uger, og en fuld restaurering af fingerens arbejdsmæssige evne begynder på 8-10 uger.

Komplikationer af selvfingerbrud behandling

Behandling af fingrebrud bør næres med fuldt ansvar, da skødesløs behandling ofte fører til udvikling af komplikationer. Nogle af dem bringer patienten mange gange mere ulejlighed og endda lidelse end selve bruddet.

De hyppigste komplikationer ved selvbehandling af en fingerbrud er:

  • dannelsen af ​​store knoglesignus;
  • dannelsen af ​​en falsk ledd;
  • kontraktur dannelse;
  • ankylose formation;
  • forkert benfusion
  • osteomyelitis mv.
Dannelsen af ​​stor knoglesignus
Dannelsen af ​​callus er et normalt fysiologisk stadium af fusion af enhver brud. Imidlertid dannes en kæmpe callus med forkert forskydning af knoglefragmenter. Dens udvikling sker som kompenserende reaktion af kroppen. Med andre ord er organismen interesseret i at genoprette styrken af ​​den beskadigede knogle, men hvis fragmenterne er forkert kombineret, ændres knogleaksen også. Sammen med akseændringen mindskes også den maksimale tilladte belastning på knoglen. For at kompensere for tabet af funktionel belastning, bliver benet tvunget til at styrke brudstedet mere, hvilket resulterer i væksten af ​​callus. Ud over den æstetiske mangel begrænser callus ofte fingerbevægelser, hvilket reducerer dets deltagelse i hele håndens aktivitet.

Dannelse af en falsk ledd
En falsk ledd er et sted for fri bøjning af en lem, hvor der normalt ikke bør være fleksibilitet. Falske led dannes, når lukkede phalangeale frakturer ikke immobiliseres tilstrækkeligt. Som et resultat fortsætter knoglefragmenter i stedet for bruddet og bevæger sig gradvist ud. Over tid bliver de skarpe ender stump og endda afrundet, og knoglekanalen vokser. På et bestemt tidspunkt bliver en fast knogle to kortere knogler, mellem hvilke der er et lille lumen. Det er takket være denne lumen, at bevægelsen mellem fragmenterne af den engang hele knogle bevares.

Desværre er pseudarthrosis funktionelt inkonsekvent, smertefuldt og er en permanent kilde til betændelse i kroppen. Det er en skam, at behandlingen af ​​denne komplikation kun er kirurgisk og består i ødelæggelsen af ​​kanterne af den falske ledd og omjusteringen af ​​knoglefragmenterne. Succesen ved en sådan operation er altid tvivlsom, fordi der efter dannelsen af ​​et stort callus, knogle og dermed et lemmer, øges risikoen for udvikling af sekundær iatrogent (forårsaget af medicinsk manipulation) osteomyelitis og øges.

Dannelse af kontraktur
Kontrakt er forkortelsen af ​​sener og ledbånd i en lem eller en del af det på grund af betændelse eller langvarig inaktivitet. I tilfælde af brud på en finger med en forkert position af hånden under immobilisering af overbenet opstår der ujævn spænding af sine sener. Nogle sener strammer, andre slapper af og forkortes over tid. Efter gipsens fjernelse forhindres de sener, der blev strakt, ikke til bevægelser i leddet, og de, der har forkortet, tillader ikke frivillige bevægelser i den modsatte retning. Behandling af kontrakturer er lang og smertefuld, fordi den er forbundet med daglig strækning af de forkortede sener.

Ankylose-dannelse
Ankylose er fusion af artikulære overflader af en bestemt ledd og dannelsen af ​​en fast knogle på leddet af leddet. Denne komplikation kan udvikle sig, når en brud påvirker leddet og ikke behandles hensigtsmæssigt. Som hovedregel bliver hovedparten af ​​patienterne i livet deaktiveret, da der for øjeblikket ikke er nogen effektiv behandling af denne komplikation.

Forkert benfusion
Med åbne brud og lukkede brud med forskydning er den obligatoriske behandlingsfase genplacering af knoglefragmenter. Ved omposition menes tilbagekomsten af ​​knoglefragmenter til den oprindelige fysiologiske position. I mangel af omplacering af fragmenter, dårlig omplacering eller svag immobilisering skiftes et af knoglefragmenterne (sædvanligvis distalt) væk fra den korrekte akse. Når knoglen forbliver i denne position i flere uger vokser bruddet sammen, og det distale fragment forbliver for evigt i den forkerte position. Derudover danner et stort callus, der forhindrer fingerens normale bevægelse.

osteomyelitis
Osteomyelitis er udviklingen af ​​knoglemarvsbetændelse. Der er primær hæmatogen osteomyelitis, hvor patogene bakterier indføres i knoglemarven ved blod og sekundær traumatisk eller iatrogen osteomyelitis, hvor bakterier indtræder knoglemarv fra omgivende genstande og atmosfæren under en skade eller operation. Med en åben brud på fingeren er udviklingen af ​​sekundær osteomyelitis sandsynligvis på grund af fravær eller utilstrækkelighed af primær sårbehandling. Denne sygdom er meget smertefuld og erhverver ofte et kronisk kursus med hyppige faser af eksacerbation. Som regel opstår forværringen efter at knoglen er vokset sammen. Betændelsen øger trykket i knoglekanalen af ​​fingrene i fingrene og knækker knoglen og det omgivende periosteum indefra. Smerterne er så stærke, at de kun kan reduceres ved store doser opiater (morfin, omnopon), og patienter beder undertiden endog at blive amputeret til en smertefuld del af kroppen.

Behandlingen er udelukkende kirurgisk og midlertidig. I nogle tilfælde bores små huller for at reducere trykket i medulærkanalen, kanalen drænes og vaskes i lang tid med antiseptiske og antibiotiske opløsninger, og derefter er adgangen lukket. I nogle tilfælde, når knoglen vokser, giver osteomyelitis et tilbagefald (recurs). I andre tilfælde, efter fjernelse af det purulente indhold af medulærkanalen, placeres en del af den nærliggende muskel i den og såret sutureres. På denne måde reduceres hyppigheden af ​​tilbagevenden af ​​osteomyelitis, men komplikationer opstår på grund af multistage og tekniske vanskeligheder ved at udføre denne kirurgiske procedure.

Hvad er varigheden af ​​nyttiggørelsesperioden efter operationen?

Den type kirurgisk behandling af en fingerbrud påvirker i høj grad varigheden af ​​genopretningsperioden. Ud over dette har purulente komplikationer en stor effekt, som kan forårsage gentagne gentagne operationer med det formål at rense det suppurative fokus. En vigtig faktor, der påvirker graden af ​​nyttiggørelse efter kirurgi, er patientens alder og comorbiditeter. Således er bivirkningen og vævsregenerationen hos børn højest. Hos personer under 40 år opretholdes udnyttelsesgraden på et ret højt niveau, og sænkes så langsomt hvert år. Blandt de sygdomme, der forårsager en afmatning i regenerering af knogler og bindevæv, er diabetes, hypothyroidisme, parathyroid tumor osv.

Osteosyntese ved hjælp af nåle og skruer kan være både et-trin og to trin. I en-trins osteosyntese forbliver fikseringsindretninger i patientens knogler for resten af ​​deres liv, og i osteosyntese i to trin fjernes de 3-4 uger efter at have fået en skade ved gentagen minimalt invasiv kirurgisk adgang. Følgelig varer genoprettelsesperioden i en fase med osteosyntese i gennemsnit 4 til 6 uger, og med en to-trins forlængelse strækker den sig til 7 til 8 uger.

Osteosyntese ved anvendelse af et apparat til ekstern fiksering af knoglefragmenter er altid en to-trins proces. Desuden øger brugen af ​​risikoen for septiske komplikationer, hvilket også kan forsinke genopretningen. På baggrund af ovenstående, med en vellykket forløb af helbredelse af brud, er genoprettelsesperioderne for arbejdskapacitet i gennemsnit 6 til 8 uger. Ved vedvarende moderat betændelse forsinkes tilbagetrækningen med 1 til 2 uger. I tilfælde af alvorlig betændelse og sårdannelse kan det være nødvendigt at genåbne såret og rense det suppurative fokus. I dette tilfælde er den fulde opsving forsinket i perioder på 4 til 6 uger og kan i sidste ende være fra 10 til 14 uger.

I tilfælde af brud på ledbåndene eller senerne i musklerne og deres suturing under operationen i tilbagesøgningstiden sker der som regel deres væsentlige forkortelse. Som følge heraf kan patienten efter bruddet af bruddet ikke fuldt ud bruge fingrene, da de er begrænsede i mobilitet. Udviklingen af ​​sener kan også tage op til to uger, hvilket skal tilsættes til tidspunktet for fjernelse af gips immobilisering. I gennemsnit er perioden med fuld opsving 6 til 8 uger, afhængigt af sværhedsgraden af ​​selve bruddet.

Hvilken fysioterapi er indikeret efter en brud?

Fysiske procedurer på mange måder bidrager til fremskyndelsen af ​​behandlingen af ​​eventuelle brud. Den fysioterapeutiske effekt er baseret på effekten af ​​naturlige faktorer på knoglen og effekten på mængden af ​​metaboliske processer i den. Den positive effekt af fysioterapi manifesteres i analgetisk, antiinflammatorisk, anti-ødem, myostimulerende, trofiske og andre positive virkninger.