Vigtigste / Skade

Den første nødhjælp til spinalfrakturer

En moderne person oplever ikke ofte en rygmarvsfraktur så ofte som med almindelige hjemmeskader. Men hvad enten det er på ferie eller i et produktionsanlæg, er sværhedsgraden af ​​en sådan brud meget vigtig og yderligere sundhed, og muligvis vil den berørte persons afhængighed afhænge af evnen til at yde første lægehjælp.

Frakke af rygsøjlen, som nævnt ovenfor, er i sig selv meget farlig og kan være dødelig. Selv den mindste skade på rygsøjlen, for ikke at nævne en knoglebrud, kan være årsagen til livslang pine, handicap eller fuldstændigt tab af motorisk evne. Derfor, uanset skades kompleksitet, bør førstehjælp til den tilskadekomne leveres hurtigt, omhyggeligt, klart og omhyggeligt korrekt.

Omstændigheder, hvor spinalfraktur kan forekomme

  1. Når de falder fra en stor højde.
  2. Når du dyker (det stærkeste aksiale slaghoved på bunden af ​​floden, havet, poolen).
  3. Med osteoporose (en sygdom forårsaget af tab af knoglestyrke).
  4. Når hvirvler er beskadiget af maligne tumorer.
  5. Ved konstruktion eller produktion i forskellige nødsituationer.
  6. Med stærke stabs i ryggen (bilulykke, blokering).
  7. I kriminelle situationer.

De vigtigste typer af brud

Faren for denne situation er, at en brud kan forårsage skade på rygsøjlen, som passerer gennem rygkanalen. Vertebrale legemsfragmenter kan skade nerveklynger og blodkar, der ligger i stort antal nær rygsøjlen, og dette fører til delvis eller fuldstændig immobilisering af lemmerne eller kroppen som helhed, tab af følsomhed og en fuldstændig lidelse i kroppens arbejde.

Kompression frakturer er meget mere almindelige end traumatiske. Sådanne brud er en konsekvens af osteoporose, men i nogle tilfælde kan de også forekomme i andre rygsygdomme (osteochondrose, spondylose osv.). Med sådan skade reduceres hvirvlens højde, som om de komprimeres, smeltes, flyder den ene oven på den anden. Derfor kan en kompression fraktur forekomme selv med mindre fysiske eller aksiale belastninger, pludselige stigninger i tyngdekraften.

Fraktur af en hvirvel i lang tid kan absolut ikke manifestere sig. Selv beskadigelse på adskillige tilstødende diske kan kun forårsage kronisk kronisk smerte, som de fleste mennesker bare forsøger at ignorere. Sådanne brud er ofte modtaget af unge mennesker, der er udsat for ekstrem sport eller er ældre på grund af rygsygdomme.

Strimlede brud forekommer under skader af forskellig oprindelse og kan forårsage mere alvorlig skade. I dette tilfælde knuses hvirvellegemet i stykker (fragmenter), der kan have skarpe chips. De kan ikke kun klemme blødt væv placeret rundt om hvirvlen (muskler, blodkar, nerveender), men de kan også alvorligt skade dem eller endda helt skære dem.

Ud over de ovennævnte frakturer kan nogle undergrupper af vertebrale læsioner skelnes:

  • enkeltbrud eller multipel vertebral skade
  • brud med og uden rygmarvsskader;
  • frakturer med eller uden skade på de intervertebrale skiver og nerveender;
  • bruddet er stabilt (når spinal forskydning ikke observeres) og ustabil (når forskydning observeres i den skadede hvirvellegeme);
  • frakturer ikke kun af vertebrale legemer, men også af deres spinous processer eller buer.

De første tegn på rygmarvsbrud

  • Akut smerte på stedet for skade, undertiden ledsaget af bevidsthedstab eller et kraftigt fald i blodtrykket. Et svagere smertesyndrom ses i tilfælde, hvor en person er syg med kroniske sygdomme i rygsøjlen (osteoporose, onkologiske formationer) og allerede har oplevet lignende smerter.
  • Hvis nerveklyngerne er beskadiget, presses de af edematøst væv, skader på rygsøjlen, lammelse af lemmerne kan forekomme, såvel som delvis eller fuldstændigt tab af følsomhed.
  • Med brud på den cervikale rygsøjle er hovedet i en unaturlig position, musklerne reduceres, vejrtrækningen er svækket. I de fleste tilfælde er der en øjeblikkelig død.
  • Med brud i den cervico-thoracale rygsøjle opstår der vejrtrækningsbesvær og i nogle tilfælde endda dens fuldstændige stop.
  • For brud i lændehvirvelsøjlen spredes smerter normalt til maven, og der kan være en lidelse under vandladning eller fuld inkontinens.
  • Ved brud i det sakrale område dannes der alvorligt ødem, hæmatom i det beskadigede område. Ofret kan ikke stå på hans fødder og gå.

Nødhjælpshjælp til offeret

Først og fremmest er det nødvendigt at bedøve offeret - i den forbindelse er de stærkeste analytikere klar.
Derefter fastgøres patienten i fast tilstand. Uden for adgang til hospitalsudstyr er det ret vanskeligt at bestemme præcis, hvor og i hvilket stadium en brud blev opnået. Derfor er det ønskeligt at immobilisere så meget som muligt og rette hele rygsøjlen. For at gøre dette skal du bruge glatte og hårde værktøjer ved hånden (brædder i menneskelig højde, en dør, et hårdt plade osv.).

Hvis der er behov for at transportere patienten, og der ikke er noget hårdt fundament til rådighed, er det i ekstreme tilfælde tilladt at bruge bløde stretchere. Men i denne udførelsesform forekommer ofreets bevægelse i underlivet, og der er ingen mulighed for konstant at overvåge tilstanden af ​​vitale kropsfunktioner (åndedræt, hudfleksioner, hjerteslag osv.).

Hvis rygsøjlen er beskadiget i livmoderhalsen, er noget, der minder om en hård krave, nødvendigvis konstrueret. For at gøre dette skal du passe på alle faste materialer ved hånden, som er dækket af et tykt lag bomuldsuld eller bare en blød klud. Det vigtigste er, at størrelsen af ​​"kraven" svarer til længden af ​​nakken (fra kravebenet til underkæben). Derefter fastgøres hovedet også fra bevægelse.

At sætte de skadede på en stretcher eller hård overflade bør være meget forsigtig og forsøge at holde ryggen lige. Dette kræver deltagelse af flere personer. En af dem har hoved og nakke, de andre tager arme og ben, og på kommandoen skifter de patienten med en synkroniseret bevægelse. Husk at enhver bevægelse og endog en lille forskydning af rygsøjlen vil forårsage akut smerte i offeret og kan forårsage alvorlig skade på rygmarven eller blødt væv.

Hvad er strengt forbudt for spinalfrakturer?

  • Forsøger at sætte offeret, og endnu mere, at transportere til hospitalet mens man sidder.
  • Prøv at løfte en person og forsøge at sætte ham på hans fødder.
  • Træk eller træk under- eller overdelene for at give dem den korrekte anatomiske position.
  • Prøv det selv at korrigere de beskadigede områder af rygsøjlen.
  • Prøv at tvinge lægemidler til offeret, hvis han er bevidstløs eller hans vejrtrækning og svelgningsfunktioner forstyrres.

Vi håber, at du aldrig bliver nødt til at behandle ryggradsbrud, men hvis alt dette sker, vil du ikke gå tabt og stille det første nødhjælp til offeret.

Spinalfraktur

Spinalfraktur er en alvorlig patologi som følge af mekaniske skader (bilulykker, falder fra store højder, hopper i damme med uvant bund). På grund af knoglernes skrøbelighed, der manifesteres i alderen, bryder de ældre ofte rygsøjlen, selv med mindre mekaniske skader på kroppen. I tilfælde af spinalfraktur kan en hvirvel blive beskadiget, og måske flere. At skade rygsøjlen kan være i nogen af ​​afdelingerne (nakke, bryst, nedre ryg, sacrum).

Særligt farlige spinalskader forekommer i cervikalområdet, de er undertiden ledsaget af lammelse eller død. Symptomatologi afhænger af alvorligheden af ​​skaden, om rygmarven er beskadiget eller ej, om ledbåndene er revet.

Spinalfrakturbehandling og diagnostiske metoder afhænger af arten af ​​rygmarvsskader. Bruges til at diagnosticere røntgen, computertomografi, MR og andre metoder.

Årsager til skade

Der er en rygmarvsskade som følge af mislykket dykning med en blå mærke på bunden af ​​hovedet, med en stærk bøjning af hovedet (opstår, når bilen bremser) på grund af at falde på hovedet. En spinalfraktur opstår, når patienten rammer bilens tag med hovedet. Dette sker i trafikulykker i et bilkup.

Vertebrale frakturer i nakken opstår under skarpe bevægelser i nakken under bøjning, ulykker, mekaniske effekter på nakken. Frakturer i brystkassen og halshulen er normalt forårsaget af et fald på benene, et bækken fra en højde. De kommer fra fald på baglæns eller skulderbælte.

  • Se også: Hvordan er transport under en spinalfraktur?

Frakttyper

De adskiller sig i deres årsager, symptomer og andre faktorer. Der er ingen generel klassificering af sådanne skader, men det er muligt at skelne dem ved flere tegn:

  • Kompressionstype. Det opstår som følge af fald med landing på ryggen, bækkenet, benene. I dette tilfælde komprimeres rygsøjlen, og hvirvlernes højde bliver mindre.
  • Flexion og extensor skader. Deres grund: falder på bagsiden af ​​en tung genstand (bunke, bjælke, bræt osv.), En skarp udvidelse af nogen del af rygsøjlen under en ulykke.
  • Rotationsskade forårsaget af en skarp bevægelse af rygsøjlen omkring sin akse (rotation). Ofte skyldes dette et stærkt slag i kroppen.

Vertebrale frakturer ledsager ofte en brud på rygprocessernes processer samt skader på buerne. Spinalfraktur forekommer med skade på en enkelt hvirvel, og flere hvirvler kan brydes.

En anden klassificering af disse skader er opdelingen i stabil og ustabil. Det vil sige, at der opstår stabile skader uden at forstyrre knoglerne og forskydningerne, og de ustabile er kendetegnet ved forskydning af knoglerne, skader med dislokation.

Den mest almindelige brud på kompressionsegenskaber, som skyldes kompression.

Ved belastning er skader opdelt i:

  • Den kileformede brud - knoglerne har en kileformet (trekantet) form.
  • Fragment vertebral fraktur. En "eksplosiv" brud på en fragmenteringsundertype er en brud på en hvirvellegeme med knusning af knogler i fragmenter med forskydning. Den anden type af dette traume "hængende dråbe" kan bestemmes ved adskillelsen af ​​kanten af ​​hvirvlen.

Tegn på brud

Spinalfraktur og dets symptomer adskiller sig fra skadeens art og dens placering.

  • Se også: Konsekvenser af rygmarvsfrakturer.

Spinalfraktur symptomer:

  • Smerter, der bliver stærkere når man går, drejer hovedet, sidder. Hvis du rører den beskadigede hvirvel eller lægger denne del af ryggen, øger smerten.
  • Patientbevægelser er begrænsede på grund af alvorlige smerter og ændringer i den anatomiske struktur.
  • Visuel deformation.
  • I tilfælde af komplicerede skader påvirkes rygmarven ofte, hvilket fører til død eller handicap. Brekninger i rygsøjlen, såvel som symptomerne er forskellige i deres manifestationer. Symptomer spænder fra følelsesløshed i det beskadigede område og muskelatrofi til parese, lammelse, inkontinens af fæces og urin.

Effekter på rygmarven i brud er opdelt i blå mærker, tårer, hjernerystelse osv. Disse skader er kendetegnet ved neurologiske symptomer med nedsat motorfunktion i kroppen. Udseendet af parese mv. Er muligt. Hvis knoglerne i lænderegionen er beskadiget, ophører musklerne i pressen og kroppen med at virke.

Selv om skaden ikke påvirker rygmarven, er bruddet fyldt med komplikationer: indsnævringen af ​​afstanden mellem hvirvlerne med komprimering af diskerne og nerverne. Resultatet af komplikationen vil være diskherniation, muligvis dannelsen af ​​spondylose og osteofytter.

Efter en knoglekroppsbrud, med ustabilitet i rygsøjlen, begynder man ofte kyphoskrumning, skoliose, som ledsager smerter, lidelser i muskuloskeletalsystemet, problemer med indre organer.

  • Se også: Fraktur i brysthulen.

Førstehjælp

Lægen udelukker først og fremmest andre sygdomme, der ligner symptomatologi (kontusion, ledbåndsbrud). Men selv med lignende symptomer og mistanker om brud i rygsøjlen og før diagnosen skal førstehjælpsforanstaltninger træffes for ikke at skade patienten. Hvad skal man gøre, hvis en tæt person brød rygsøjlen?

Førstehjælpstrin:

  • Immobiliser patienten og transporter den. Personen er lagt på en stretcher, der tænder på ryggen. Til transport brug et skjold eller en stretcher med en hård overflade. Ben, hænder og krop er fastgjort med stropper for maksimal fixering af kropsposition. Hvis der ikke er nogen speciel stræk eller skærm, så kan de laves af krydsfiner eller bræt. Det er strengt forbudt for en person at bevæge sig, og folk, der giver ham førstehjælp, bør ikke vende det over og flytte det. Hvis der er en frygt for, at der er en brud i den cervikale region, anbefales det at fastsætte dette område med en krave af materialer, der var til stede (tykt papir, klud). Det er umuligt at justere forskydningen ved bruddet på rygsøjlen.
  • Smertestillende medicin. De skadede i traumer oplever svær smerte, for at reducere patienten ordineres ketorol, analgin, nimesulid. Narkotika til at reducere smerte giver ikke, hvis offeret er bevidstløs eller i en halvbevidst tilstand. Dette fører til indtagelsen af ​​medicin i luftvejene, stammer fra muligheden for kvælning.

diagnostik

Visuel inspektion af patienten kan lægen afsløre en brud, men det anbefales at afvise eller bekræfte den endelige diagnose ved hjælp af røntgenstråler. Hvis en rygmarv er skadet ved en skade, anvendes tomografi eller MR. Nogle gange er der behov for spinal punktering eller myelografi. Disse metoder vurderer væskens omsætning inden for rygkanalen.

Ofte kræver en neurologundersøgelse at diagnosticere en brud i rygsøjlen. En traumatolog og en neurolog vurderer patientens tilstand og foreskriver i fællesskab behandling.

behandling

Terapi omfatter 2 områder: kirurgi og en konservativ teknik. Mindre almindeligt anvendt trækkraft, genopfyldning af knoglerne.

Konservativ teknik

Ikke-kirurgisk behandling anvendes til ikke-fordrevne skader, og hvis rygmarven ikke er beskadiget. Patienten kræver sengeluft fra 1 til 3 måneder. Med nakkebeskadigelse sættes patienten på en Shantz krave. Efter at kraven er fjernet, skal patienten have yderligere 6 måneders korset, idet knoglerne fastgøres. I denne periode kan du ikke spille sport.

Patienten anbefales kompleks træningsterapi, som styrker muskelkorsetten og beskytter hvirvlerne fra forskydning og overskydende belastning. Belastningen på musklerne øges gradvist: i første omgang udfører patienten kun åndedrætsøvelser, i sidste instans begynder at udføre øvelser på armene osv. Alle belastninger på kroppen og komplekset af træningsterapi koordineres med den behandlende læge.

Efter 3 måneder er gået siden brudbruddet, kan patienten svømme i poolen og gradvist øge belastningen på kroppen. For at lindre den inflammatoriske proces anbefales det at gennemgå et kursus af fysioterapi.

  • Se også: Behandling af spinal kompression fraktur.

Væsentlige lægemidler til konservativ behandling:

  • Narkotika med calcium. De er designet til at fremskynde helbredelsen af ​​knogler. Disse er Calcemin og andre calcium berigede vitaminer.
  • Lægemidler, der forhindrer destruktion af bruskvæv - Don, Alflutop.
  • Antiinflammatoriske lægemidler, smertelindrende lægemidler (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulide).
  • Salver og cremer til lokal anvendelse (Voltaren, Fastum gel).

drift

Skader med rygsmerter, subluxationer, splinter i rygsøjlens proces og andre komplikationer anbefales at blive behandlet med en operativ metode. Indikationer for kirurgi er ordineret af læger individuelt.

  • Se også: Hvad er rygmarvsskader?

Operations hovedfunktion: beskyttelse af rygmarven, stabilisering og styrkelse af det berørte segment af rygsøjlen. Efter operationen ligner behandlingen en konservativ (sengeluft, medicinering osv.).

Hvordan udføres transport ved spinalfrakturer?

Tegn på rygmarvsbrud

Spinalfraktur er en alvorlig patologi som følge af mekaniske skader (bilulykker, falder fra store højder, hopper i damme med uvant bund). På grund af knoglernes skrøbelighed, der manifesteres i alderen, bryder de ældre ofte rygsøjlen, selv med mindre mekaniske skader på kroppen. I tilfælde af spinalfraktur kan en hvirvel blive beskadiget, og måske flere. At skade rygsøjlen kan være i nogen af ​​afdelingerne (nakke, bryst, nedre ryg, sacrum).

Særligt farlige spinalskader forekommer i cervikalområdet, de er undertiden ledsaget af lammelse eller død. Symptomatologi afhænger af alvorligheden af ​​skaden, om rygmarven er beskadiget eller ej, om ledbåndene er revet.

Spinalfrakturbehandling og diagnostiske metoder afhænger af arten af ​​rygmarvsskader. Bruges til at diagnosticere røntgen, computertomografi, MR og andre metoder.

Årsager til skade

Der er en rygmarvsskade som følge af mislykket dykning med en blå mærke på bunden af ​​hovedet, med en stærk bøjning af hovedet (opstår, når bilen bremser) på grund af at falde på hovedet. En spinalfraktur opstår, når patienten rammer bilens tag med hovedet. Dette sker i trafikulykker i et bilkup.

  • Se også: Behandling og virkninger af halsbrud.

Vertebrale frakturer i nakken opstår under skarpe bevægelser i nakken under bøjning, ulykker, mekaniske effekter på nakken. Frakturer i brystkassen og halshulen er normalt forårsaget af et fald på benene, et bækken fra en højde. De kommer fra fald på baglæns eller skulderbælte.

  • Se også: Hvordan er transport under en spinalfraktur?

Frakttyper

De adskiller sig i deres årsager, symptomer og andre faktorer. Der er ingen generel klassificering af sådanne skader, men det er muligt at skelne dem ved flere tegn:

Vertebrale frakturer ledsager ofte en brud på rygprocessernes processer samt skader på buerne. Spinalfraktur forekommer med skade på en enkelt hvirvel, og flere hvirvler kan brydes.

  • Se også: Førstehjælp til rygsmerter.

En anden klassificering af disse skader er opdelingen i stabil og ustabil. Det vil sige, at der opstår stabile skader uden at forstyrre knoglerne og forskydningerne, og de ustabile er kendetegnet ved forskydning af knoglerne, skader med dislokation.

Den mest almindelige brud på kompressionsegenskaber, som skyldes kompression.

Ved belastning er skader opdelt i:

  • Den kileformede brud - knoglerne har en kileformet (trekantet) form.
  • Fragment vertebral fraktur. En "eksplosiv" brud på en fragmenteringsundertype er en brud på en hvirvellegeme med knusning af knogler i fragmenter med forskydning. Den anden type af dette traume "hængende dråbe" kan bestemmes ved adskillelsen af ​​kanten af ​​hvirvlen.

Tegn på brud

Spinalfraktur og dets symptomer adskiller sig fra skadeens art og dens placering.

  • Se også: Konsekvenser af rygmarvsfrakturer.

Spinalfraktur symptomer:

  • Smerter, der bliver stærkere når man går, drejer hovedet, sidder. Hvis du rører den beskadigede hvirvel eller lægger denne del af ryggen, øger smerten.
  • Patientbevægelser er begrænsede på grund af alvorlige smerter og ændringer i den anatomiske struktur.
  • Visuel deformation.
  • I tilfælde af komplicerede skader påvirkes rygmarven ofte, hvilket fører til død eller handicap. Brekninger i rygsøjlen, såvel som symptomerne er forskellige i deres manifestationer. Symptomer spænder fra følelsesløshed i det beskadigede område og muskelatrofi til parese, lammelse, inkontinens af fæces og urin.

Effekter på rygmarven i brud er opdelt i blå mærker, tårer, hjernerystelse osv. Disse skader er kendetegnet ved neurologiske symptomer med nedsat motorfunktion i kroppen. Udseendet af parese, plegia osv. Er mulig. Hvis knoglerne i lænderegionen er beskadiget, ophører musklerne i pressen og kroppen til at virke.

  • Se også: Førstehjælp til spinalfraktur.

Selv om skaden ikke påvirker rygmarven, er bruddet fyldt med komplikationer: indsnævringen af ​​afstanden mellem hvirvlerne med komprimering af diskerne og nerverne. Resultatet af komplikationen vil være diskherniation, muligvis dannelsen af ​​spondylose og osteofytter.

Efter en knoglekroppsbrud, med ustabilitet i rygsøjlen, begynder man ofte kyphoskrumning, skoliose, som ledsager smerter, lidelser i muskuloskeletalsystemet, problemer med indre organer.

  • Se også: Fraktur i brysthulen.

Førstehjælp

Lægen udelukker først og fremmest andre sygdomme, der ligner symptomatologi (kontusion, ledbåndsbrud). Men selv med lignende symptomer og mistanker om brud i rygsøjlen og før diagnosen skal førstehjælpsforanstaltninger træffes for ikke at skade patienten. Hvad skal man gøre, hvis en tæt person brød rygsøjlen?

Førstehjælpstrin:

  • Immobiliser patienten og transporter den. Personen er lagt på en stretcher, der tænder på ryggen. Til transport brug et skjold eller en stretcher med en hård overflade. Ben, hænder og krop er fastgjort med stropper for maksimal fixering af kropsposition. Hvis der ikke er nogen speciel stræk eller skærm, så kan de laves af krydsfiner eller bræt. Det er strengt forbudt for en person at bevæge sig, og folk, der giver ham førstehjælp, bør ikke vende det over og flytte det. Hvis der er en frygt for, at der er en brud i den cervikale region, anbefales det at fastsætte dette område med en krave af materialer, der var til stede (tykt papir, klud). Det er umuligt at justere forskydningen ved bruddet på rygsøjlen.
  • Smertestillende medicin. De skadede i traumer oplever svær smerte, for at reducere patienten ordineres ketorol, analgin, nimesulid. Narkotika til at reducere smerte giver ikke, hvis offeret er bevidstløs eller i en halvbevidst tilstand. Dette fører til indtagelsen af ​​medicin i luftvejene, stammer fra muligheden for kvælning.

diagnostik

Visuel inspektion af patienten kan lægen afsløre en brud, men det anbefales at afvise eller bekræfte den endelige diagnose ved hjælp af røntgenstråler. Hvis en rygmarv er skadet ved en skade, anvendes tomografi eller MR. Nogle gange er der behov for spinal punktering eller myelografi. Disse metoder vurderer væskens omsætning inden for rygkanalen.

  • Se også: Rehabilitering efter komprimering fra rygsøjlen.
  • Se også: Konsekvenser af en kompression fraktur af den 12. thorac vertebra.

Ofte kræver en neurologundersøgelse at diagnosticere en brud i rygsøjlen. En traumatolog og en neurolog vurderer patientens tilstand og foreskriver i fællesskab behandling.

behandling

Terapi omfatter 2 områder: kirurgi og en konservativ teknik. Mindre almindeligt anvendt trækkraft, genopfyldning af knoglerne.

Konservativ teknik

Ikke-kirurgisk behandling anvendes til ikke-fordrevne skader, og hvis rygmarven ikke er beskadiget. Patienten kræver sengeluft fra 1 til 3 måneder. Med nakkebeskadigelse sættes patienten på en Shantz krave. Efter at kraven er fjernet, skal patienten have yderligere 6 måneders korset, idet knoglerne fastgøres. I denne periode kan du ikke spille sport.

  • Se også: Rehabilitering efter spinalfraktur.

Patienten anbefales kompleks træningsterapi, som styrker muskelkorsetten og beskytter hvirvlerne fra forskydning og overskydende belastning. Belastningen på musklerne øges gradvist: i første omgang udfører patienten kun åndedrætsøvelser, i sidste instans begynder at udføre øvelser på armene osv. Alle belastninger på kroppen og komplekset af træningsterapi koordineres med den behandlende læge.

Efter 3 måneder er gået siden brudbruddet, kan patienten svømme i poolen og gradvist øge belastningen på kroppen. For at lindre den inflammatoriske proces anbefales det at gennemgå et kursus af fysioterapi.

  • Se også: Behandling af spinal kompression fraktur.

Væsentlige lægemidler til konservativ behandling:

  • Narkotika med calcium. De er designet til at fremskynde helbredelsen af ​​knogler. Disse er Calcemin og andre calcium berigede vitaminer.
  • Lægemidler, der forhindrer destruktion af bruskvæv - Don, Alflutop.
  • Antiinflammatoriske lægemidler, smertelindrende lægemidler (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulide).
  • Salver og cremer til lokal anvendelse (Voltaren, Fastum gel).

drift

Skader med rygsmerter, subluxationer, splinter i rygsøjlens proces og andre komplikationer anbefales at blive behandlet med en operativ metode. Indikationer for kirurgi er ordineret af læger individuelt.

  • Se også: Hvad er rygmarvsskader?

Operations hovedfunktion: beskyttelse af rygmarven, stabilisering og styrkelse af det berørte segment af rygsøjlen. Efter operationen ligner behandlingen en konservativ (sengeluft, medicinering osv.).

kommentarer drevet af HyperComments

25. september 2015

  • Tegn på rygmarvsbrud
  • Fraktur i cervikal rygsøjlen: vigtige træk
  • Fraktur i thoracic ryggrad og lændehvirvelskader
  • Diagnose og behandling af spinalfrakturer
  • Mulige virkninger af spinalfraktur

Spinalfraktur er en af ​​de farligste skader på menneskelivet. Årsagerne til dens forekomst kan variere, men deres karakter - traumatisk i naturen - forbliver den samme. Sammen med dette kan symptomerne på en brud og behandlingen af ​​en patient med det pågældende problem variere betydeligt. Under studiet af nedenstående oplysninger får du omfattende svar på hvert af ovenstående spørgsmål.

Tegn på rygmarvsbrud

Symptomernes art varierer alt efter skadeens karakteristika. Så hvis bruddet er ukompliceret (blandt de beskadigede følger, der ikke påvirker rygmarven), vil patienten klage over smerte i det ramte sted, markant forværret af enhver bevægelse.

Eksternt kan udglatning af spinal sulcus, hævelse eller en unaturlig udbulning i brudets område forekomme. Når man hoster og tager dybe vejrtrækninger, er smerten sædvanligvis værre. I nogle patienter (sjældent) fremkalder beskadigelse af lændehvirvelen forekomsten af ​​smerter i maven.

Palpation af beskadigede områder øger smerte. Områderne mellem processerne på læsionsstedet kan øges. Også blandt de karakteristiske tegn på brud bør udseendet være smerte på et traumatiseret sted med let pres på patientens hoved.

Det er vigtigt! Forsøg ikke at verificere de sidste af de nævnte tegn på egen hånd. En ustabil brud i komplekset med et for stærkt pres på hovedet vil føre til forskydning af fragmenter og forekomsten af ​​komplikationer.

Hvis skaden har påvirket rygmarven, vil manifestationerne være mere udtalt. For det første vil patienten krænke bevægelser, op til tabet af evnen til at bevæge sig selvstændigt. For det andet kan der forekomme abnormiteter i bækkenorganernes arbejde og følsomhed. Forstyrrelser af rygmarvets integritet forekommer sædvanligvis med fældede frakturer i yderst sjældne situationer - mod baggrunden af ​​kompression frakturer med et for højt fald i hvirvelens højde.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fraktur i cervikal rygsøjlen: vigtige træk

Skader på dette afsnit har en række karakteristiske træk og forskelle fra sådanne skader som brud på rygsøjlen eller beskadigelse af brystkroppen. I livmoderhalsskader afhænger meget af, hvilken slags hvirvel, der blev beskadiget, og under hvilke omstændigheder det skete. Indstillingerne er som følger:

  • brud på jeg vertebra. Udseendet af en sådan skade fører til, at en person falder på hovedet. Der er smertefulde fornemmelser øverst i nakken såvel som i kronen og nakkebenet. Traume kan ledsages af en krænkelse af rygmarvets struktur, undertiden forstyrres de resterende hvirveles integritet;
  • fraktur II hvirvel. Det forekommer i tilfælde af en kraftig skarp bukning af nakken. Sværhedsgraden af ​​skadens virkninger afhænger af skadeens art. Patienter med denne form for skade klager over uharp smerte, når de ændrer hovedets stilling. Der kan være alvorlige neurologiske lidelser, herunder lammelse, og i nogle situationer (ved modtagelse af en III-gradersbrud), døden;
  • frakturer af III og IV hvirvler. Opstår på grund af skarp og stærk bøjning i nakken. Sådanne skader er for det meste komprimerede, men de kan også splinteres. Ukomplicerede skader signalerer sig med smertefulde fornemmelser og begrænsede bevægelser i nakkeområdet. Mere alvorlige skader kan føre til brud på ledbåndene, hvilket kan føre til forstyrrelse af rygmarvets struktur og mere negative konsekvenser.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fraktur i thoracic ryggrad og lændehvirvelskader

Skader i denne kategori er klassificeret i kompression og fældet.

Kompression frakturer diagnosticeres hyppigst. Klemning af rygsøjlen fører til forekomsten af ​​sådanne skader, for eksempel når der falder på balderne eller mislykkede spring fra en stor højde.

En risikofaktor, der øger sandsynligheden for kompressionstrænger, er osteoporose, især i kombination med avanceret alder. Under sådanne omstændigheder kan kompressionskader optræde selv på grund af relativt mindre skade.

Ondartede neoplasmer, ledsaget af spredning af metastaser, kan føre til patologiske kompression frakturer. Ved sådanne patienter beskadiger metastaser hvirvlerne, som følge heraf kan sidstnævnte bryde selv med relativt mindre skader.

Comminuted frakturer er hyppigere diagnosticeret. Den mest alvorlige type skade i denne kategori er en eksplosiv brud, der er kendetegnet ved at opdele rygsøjlen i flere dele. Ulykker, arbejdsskader og falder fra en stor højde forårsager normalt en eksplosiv brud.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnose og behandling af spinalfrakturer

Ved brud på de livmoderhvirveler er det vigtigste diagnostiske værktøj en radiograf, udført i specielle fremskrivninger. Billeder er taget af munden. Brug om nødvendigt brug af CT-rygsøjlen.

Behandling af cervikale brud, der opstår uden komplikationer, reduceres til brug af et gipskorset eller en Schantz krave. I gennemsnit anbefales det at bære op til 4 måneder, men afhængigt af patientens tilstand kan den optimale varighed af behandlingen variere.

Hvis der er en sandsynlighed for forskydning af fragmenter, kan lægen foreskrive en hardwareudvidelse til kraniet (Glisson-forlængeteknikken kan også bruges) i en periode på op til en måned. Efter en sådan behandling sikres det beskadigede områdes immobilitet ved hjælp af en stiv krave.

Behandling af alvorlige kvæstelser sker kirurgisk: specielle fiksere og plader implanteres ind i patienten.

Det er vigtigt! Hvis du har været vidne til en skade, der kan føre til brud på rygsøjlen, skal du straks kontakte en læge og om muligt forblive tæt på offeret.

Det er kun tilladt at levere førstehjælp, hvis du har kendskab til reglerne for dens gennemførelse. Først og fremmest bør der ikke være pludselige bevægelser, fordi På grund af dem kan fragmenter forskydes og forårsage skader på rygmarven. Håndter den skadelidte så omhyggeligt som muligt. Offeret passer på ryggen. For at fixe halsen bruger læger en speciel krave. Drej og træk offerets hoved er strengt forbudt.

I tilfælde af skader på bryst- og lumbalafsnittet bekræftes diagnosen / afvises af radiografiske undersøgelser af laterale og anteroposterior fremskrivninger. Hvis der er en mistanke om brud på en ustabil type, leder specialisten offeret til computertomografi, som kan påvise krænkelser af integriteten af ​​ikke kun knoglerne, men også bløddelsstrukturer. Rygmarv og rodskader diagnosticeres af MR.

Behandling af kompression frakturer, der ikke påvirker knoglemarven er konservativ og involverer brug af smertestillende midler i kombination med korsetter og andre fikseringsmidler. Patienten er tildelt en speciel tilstand, hvor patienten er anbragt på et skjold med en rulle. Sidstnævnte er placeret under det beskadigede område. I 3-4 måneder er patienten forbudt at sidde, løfte tunge genstande, lave skarpe og skrå bevægelser. Om nødvendigt kan der påføres gipskorset.

I genopretningsperioden spiller en vigtig rolle af specielle fysioterapier, der er udformet på en sådan måde, at hvirvlerne praktisk talt ikke udsættes for stress og splejses så hurtigt som muligt.

Ustabile frakturer samt skader ledsaget af rygmarvsskader og nerve rødder behandles straks. Fastgørelsen af ​​hvirvlerne udføres med specielle anordninger. Hvis det er umuligt at genoprette de beskadigede dele af rygsøjlen, implanteres kunstige materialer implanteret ind i patienten.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Mulige virkninger af spinalfraktur

Disse skader er meget alvorlige og kan forårsage yderst negative virkninger. Så hvis en kompression fraktur fører til et fald i hvirvelhøjde af mere end halvdelen kan udvikle overdreven mobilitet af ryghvirvler, ledsaget af svære smerter, degenerative forandringer og forringet integriteten af ​​neurale strukturer.

Patienter i fremskreden alder risikerer at udvikle "senil hump", som er en karakteristisk spinaldeformation, ledsaget af udtalt smertefulde fornemmelser.

De mest alvorlige komplikationer efter brud er at klemme / rive rødderne og rygmarven. Nerve strukturer er brudt på tidspunktet for bruddet. Klemning kan også dannes senere. Under sådanne omstændigheder forekommer udseendet af neurologiske lidelser normalt på grund af klemning af blodkar, hvilket fører til funktionsfejl i rygmarven.

Resultatet af en indsnævring af rygkanalen er kompression myelopati, ledsaget af hurtigt udviklende neurologiske lidelser. Problemet løses udelukkende ved kirurgi.

Vær forsigtig, opmærksom, opmærksom og sund!

Spinalfrakturer

Spinalfrakturer tilhører gruppen af ​​alvorlige skeletskader og tegner sig for 2-2,5% af det samlede antal frakturer. Måske en kombination af spinalfrakturer med skader placeret i umiddelbar nærhed af ledbånd, muskler, intervertebrale diske, rødder, rygmarv. Det kliniske billede af spinalfrakturer afhænger af deres placering og om de ledsages af skader på rygmarven. Den farligste for livet er brud i den øvre cervikal rygsøjlen, da skader på rygmarven i dette afsnit fører til en nedlukning af reguleringen af ​​kroppens vitale funktioner. Diagnose af ryggradsfrakturer omfatter røntgen, CT og MR i rygsøjlen, elektronurografi osv.

Spinalfrakturer

Spinalfrakturer tilhører gruppen af ​​alvorlige skeletskader og tegner sig for 2-2,5% af det samlede antal frakturer. Måske en kombination af spinalfrakturer med skader placeret i umiddelbar nærhed af ledbånd, muskler, intervertebrale diske, rødder, rygmarv.

Ryggen er støtten og hoveddelen af ​​skeletet. Den består af enkelte knogler (hvirvler), som er forbundet med kontinuerlige og diskontinuerlige led. Elastiske intervertebrale diske er placeret mellem hver to tilstødende hvirvler, der fungerer som støddæmpere til statiske (stående) og dynamiske (walking, løbende, springende) belastninger. Basen af ​​rygsøjlen er de kraftige krop af hvirvlerne. Bagfra fra hver krop afgår bugten på en hvirvel, der har form af en halvring. I rummet mellem legemet og buen på hvirvlen er rygmarven. På hver hvirvelbue er der syv processer (fire artikulære, to tværgående og en spinal).

De ledende processer i de tilstødende hvirvler er forbundet til dannelse af leddene. Derudover er kropsvævets krop, buer og processer forbundet med ledbånd, som giver rygsøjlen den nødvendige styrke og stabilitet. Mellem de to tilstødende hvirvler er åbninger til udgangen af ​​renserne af rygmarven. I ryggen er der 5 sektioner. Den cervikale region består af 7 hvirvler, thoracic - fra 12, lændehvirvlen - fra 5, sakralet - fra 5 (i dette afsnit spaltes hvirvlerne i en enkelt knogle - sacrummet), halebenet - fra 5 hvirvler.

grunde

Den mest almindelige årsag til spinalfrakturer er et fald fra en højde (på hoved, ben eller skinker). Traktatens inertimekanisme spiller en vigtig rolle ved forekomsten af ​​cervikale ryggradsbrud (den såkaldte "piskeskade"), som oftest forekommer under trafikulykker: bilen stopper brat, kroppen holdes af sikkerhedsselen og hovedet fortsætter med at bevæge sig fremad ved inerti. Som følge heraf er halsen skarpt bøjet, og hvirvlerne knuses. Sommetider forårsager en sådan skade en brud på brysthvirvlerne. Derudover kan spinalfrakturer forekomme under kompression og direkte skade (slag mod nakke eller ryg).

klassifikation

Alle vertebrale frakturer er opdelt i vertebrale frakturer uden beskadigelse af rygmarven og med dets skade (rygmarvsskade). Spinalfrakturer kan også kombineres med beskadigelse af de intervertebrale diske og nerve rødder. Isolerede hvirvale frakturer isoleres, hvor der er skade på en hvirvel og flere, hvor der er en brud på to eller flere hvirvler. I tilfælde af multiple frakturer er beskadigelse af tilstødende hvirvler eller hvirvler, der er placeret på forskellige niveauer af rygsøjlen, mulig.

Der er stabile og ustabile spinalfrakturer. Med ustabile frakturer er der samtidig skade på de fremre og bageste dele af hvirveldyret, som følge heraf ryggen bliver forskudt. Med en stabil brud lider enten den bageste eller den forreste del af hvirveldyret, så rygsøjlen holder sin stabilitet. Ifølge den nationale traumatologi observeres hyppigere kompression frakturer i rygsøjlen, hvor højden af ​​rygsøjlen falder som følge af kompression. Sparse vertebrale frakturer er mindre almindelige.

Frakturer af cervikal rygsøjlen

Strukturen af ​​de I og II livmoderhvirveler er forskellig fra strukturen af ​​de resterende hvirvler, så deres brud har nogle karakteristiske træk.

Frakturer af den første livmoderhvirvel

Den første livmoderhvirvel kaldes Atlanta, har en ringformet form, der ligger mellem oksepitalbenet og de andre hvirvler. Der er ingen intervertebral skive mellem den occipitale knogle og atlaset, derfor udsendes trykket fra kraniet til den I cervicale vertebra uden afskrivning. Som et resultat af et fald på hovedet presses den okkipitale knogle i atlantisk ring, og der opstår en Jefferson fraktur ("fraktureringsbrud"), hvor integriteten af ​​den første og bageste bue af den I-halshvirvel er forstyrret.

En patient med brud på den første livmoderhvirvler klager over smerter i ryggen af ​​hovedet, parietalområdet og øvre hals. I hvert andet tilfælde ledsages en brud på den livmoderhvirvel, som er beskadiget af rygmarven, mere sjældent til medulla oblongata eller brud på andre hvirvler. Rygmarvsskade er påvist ved nedsat følsomhed og motorisk funktion af de øvre og nedre ekstremiteter (tetraplegi eller tetraparese). Skader på medulla oblongata er fyldt med krænkelse af de vigtigste vitale funktioner (vejrtrækning, hjerteslag).

Frakturer af den anden livmoderhvirvel

Den anden livmoderhvirvel (aksial vertebra eller akse) er ringformet. Foran aksen er der en massiv knogleudstikning (akseltand), på hvilken den første livmoderhvirvel er fastgjort. Den skarpe bøjning i nakken fører til, at atlaset for meget forskydes tilbage eller fremad og bryder tanden på aksen. Patientens tilstand afhænger af graden af ​​forskydning af tandfragmentet i tand. I tilfælde af brud på den anden livmoderhvirvel i I-graden er der ikke fundet noget skift på røntgenbilleder. Patienten klager over uharp smerte, når han drejer hovedet.

I tilfælde af brud på den anden livmoderhvirvel i II-graden forskydes tandfragmenterne anteriorly eller posteriorly. Fordelingen af ​​det forreste fragment kan forårsage neurologiske lidelser af forskellig sværhedsgrad: fra lokal følsomhed forstyrrelser til parese og lammelse. Når den bageste tand er fordrevet, er neurologiske lidelser normalt mindre udtalte. Frakturer af den tredje klasse III livmoderhvirvel forårsager svære rygmarvsskader og er som regel uforenelige med livet.

Traumatisk spondylolistese II af livmoderhvirvelen

Spondylolistese er forskydningen af ​​den overliggende hvirvel i forhold til den underliggende hvirvel. Ryggvirvlen kan bevæge sig baglæns, fremad eller sidelæns. En sådan skade opstår under en skarp udvidelse af nakken i kombination med et slag i hovedet mod en forhindring (f.eks. I en bilulykke, når passagerens krop er forskudt forfra og han rammer hovedet mod forruden).

Som et resultat af en sådan skade opstår der normalt en brud på bue II af den livmoderhalshvirvel i kombination med forflytningen af ​​sin krop anteriorly. Ofret er forstyrret af smerter i nakke og nakkepine, forværret af bevægelser. Et karakteristisk symptom er hovedets tvungne stilling: patienten synes at "bære" hovedet, mens det ofte understøtter det med hænderne.

Frakturer af de III-VII livmoderhvirveler

Sådanne spinalfrakturer er som regel et resultat af skarp bøjning af nakken. Ofte er der kompressionfrakturer i livmoderhvirvlerne, mindre ofte - fældet. For ukomplicerede brud klager patienten om smerte og begrænsning af bevægelse i nakken. Hvis en ryggvirvelsbrud ledsages af et revet ligament, er der risiko for rygmarvsskade.

Diagnose af livmoderhalskreftbrud

For at bekræfte bruddet af den første livmoderhvirvel, udføres røntgenbilleder i specielle fremspring (billeder tages gennem munden). I nogle tilfælde udføres en yderligere CT-scanning af rygsøjlen. Hvis andre livmoderhvirveler mistænkes, udføres radiografi i anteroposterior og laterale fremspring.

Førstehjælp til brud på den cervikale rygsøjle

Hvis du har mistanke om en sådan brud, skal du huske på, at pludselige bevægelser kan forårsage forskydning af fragmenter og skade på rygmarven. Derfor er det nødvendigt at handle ekstremt omhyggeligt og omhyggeligt. Patienten lægges på ryggen på en strækker. Nakken er fastgjort med en speciel krave. Overtrædelsens hoved bør ikke trækkes eller vendes.

Behandling af frakturer i cervikal rygsøjlen

Til udfoldede ryggradsbrud anvendes en Schantz krave eller gipskorset i op til 4 måneder. Ved trusselen om forskydning af fragmenter udføres trækkraft med Glisson-løkker eller hardware trækkraft bag kraniet i op til 1 måned, hvorefter immobilisering udføres med en stiv krave i op til 4 måneder. Ved alvorlige skader udføres fikseringsoperationer ved hjælp af plader, laminære entreprenører og trans-artikulære fikseringsmidler.

Frakturer i thorax- og lændehvirvlerne

Spinal kompression frakturer

Den mest almindelige type rygmarv. Det opstår som et resultat af komprimering af hvirveldyret (når du hopper fra en højde, der falder på skinkerne). Det er kendetegnet ved et fald i hvirvlenes højde. Kompression frakturer af XI, XII thoracic og I lændehvirvel er oftest observeret.

Risikoen for spinal kompression frakturer stiger med osteoporose. Næsten halvdelen af ​​kvinder over 80 år på røntgenbilleder viser tegn på en gammel knoglebrudskompression fraktur. I dette tilfælde bliver patienter skadet under et mindre fald og ofte vender sig ikke til en traumatolog, idet man betragter rygsmerter som tegn på aldersrelaterede ændringer.

Patologisk patologiske kompression frakturer forekommer ofte under metastaser af maligne tumorer, når en hvirvel ødelagt af metastase bryder ned som følge af minimalt traume.

Spinalfrakturer i rygsøjlen

Observeret mindre hyppigt. Den mest alvorlige type forfalsket spinalfraktur er en eksplosiv fraktur, hvor hvirveldyret opdeles i flere fragmenter. Sådanne brud er som regel et resultat af et fald fra en betydelig højde, et arbejde eller en vejskade.

Symptomer på rygmarvsfrakturer

Med ukompliceret spinalfraktur (uden skader på rygmarven) klager patienten mod rygsmerter, forværret af kropsbevægelser. Visuelt er der undertiden en udjævning af konturerne i rygsøjlen, svag hævelse eller noget udbulning i skaderne. Smerter kan forværre med dyb vejrtrækning eller hoste. Lejlighedsvis observeres en fraktur i rygsøjlen bestråling af smerter i underlivet og simulerer billedet af "akut mave".

Palpation af de spinøse processer er smertefuldt, i nogle tilfælde bestemmes udvidelsen eller sammentrækningen af ​​kløften mellem dem. Et karakteristisk symptom på spinalfraktur er smerte ved brudstedet med let tryk på patientens hoved. Denne funktion bør ikke kontrolleres uafhængigt, da overdreven tryk i tilfælde af en ustabil brud på hvirvlerne kan medføre, at fragmenterne bevæger sig.

Overtrædelser af bevægelser, følsomhed eller funktion af bækkenorganerne angiver skader på rygmarven. Årsagen til en sådan krænkelse er sædvanligvis splinterede knoglebrud og i sjældne tilfælde kraftige komprimeringsfrakturer i rygsøjlen, ledsaget af et markant fald i hvirveldyrets højde.

Komplikationer af spinalfrakturer

Kompressionsbrud i rygsøjlen med et fald i ryggen på 50% eller derover kan yderligere kompliceres af overdreven mobilitet (segmentuel ustabilitet), hvilket fremgår af vedvarende smerte, hurtig udvikling af degenerative forandringer og skade på nervestrukturerne.

Ældre patienter kan udvikle en "senil hump", en karakteristisk spinal deformitet, som også ledsages af kronisk smerte.

Den mest alvorlige komplikation er roten eller komprimeringen af ​​rødderne eller rygmarven. Bryder i nervestrukturerne vises på tidspunktet for skade. Kompression kan forekomme både på skader og på lang sigt. I sidstnævnte tilfælde er neurologiske lidelser oftere forårsaget af kompression af blodkar og efterfølgende underernæring af rygmarven. Indsnævring af rygkanalen fører til kompression myelopati - progressive neurologiske lidelser, som kun kan stoppes ved kirurgi.

diagnostik

Diagnosen bekræftes af resultaterne af radiografi i anteroposterior og lateral fremspring. Hvis en ustabil rygsøjlebrud mistænkes, udføres en CT-scanning (computertomografi), som gør det muligt at se både knoglefrakturer og beskadigelse af blødt vævsstrukturer. Til diagnosticering af skader på rødderne og rygmarven ved hjælp af MR i rygsøjlen.

behandling

Med ukomplicerede kompression frakturer er konservativ terapi indikeret: anæstesi i kombination med fastgørelsesanordninger (korsetter, reclinatorer) og et specielt regime. Patienten er anbragt på en skærm med en rulle under skadeområdet. I 12-14 uger er det forbudt at løfte vægte, sidde, læne sig fremad og skifte torso skarpt. I nogle tilfælde pålægges et gipskorset i op til 6 måneder.

Af stor betydning er fysioterapi. De udviklede rygmuskler "overtager" en del af belastningen og lindrer dermed hvirvlerne og bidrager til deres gode fusion. For ustabile spinalfrakturer, komprimering af nerve rødder og rygmarv, udføres spinal kirurgi. For at stabilisere hvirvlerne anvendes forskellige fastgørelsesmidler, og hvis det er umuligt at gendanne hvirvlerne, anvendes implantater af kunstige materialer.

Spinal Fracture Symptomer

Frakturer i rygsøjlen blandt alle krænkelser af knoglesvævets integritet er ret sjældne - ikke mere end 2,5%. Men denne kendsgerning gør ikke konsekvenserne af skaden blødere - det er altid nødvendigt med langsigtet rehabilitering, og det er ofte ikke muligt at genoprette funktionerne helt.

Problemets uopsættelighed skyldes det faktum, at ofte rygsygdomme fratager en person med en unik evne - oprejst gang og dermed præstation.

For at forstå skadesmekanismen er det nødvendigt at kende ryggsøjlens grundlæggende anatomiske egenskaber, så tegnene på en mulig spinalfraktur vil være mere indlysende, og konsekvenserne - reversibel.

Ryggraden består af enkelte hvirvler, grupperet efter specifikke egenskaber i sektioner:

  • cervikal (7 hvirvler, den første hedder atlasen, den anden - akse, herefter efter nummerering);
  • thoracic (12 ryghvirvler);
  • lændehvirvler (5 ryghvirvler);
  • sacral (5 hvirvler, fusioneret til sacrum);
  • 5 coccyge vertebrae.

Hvert segment består af de samme dele - krop, bue, artikulær, tværgående og spinous proces. I hulrummet dannet af dele af hvirvlerne er rygmarven og nerveenderne placeret. Mellem hvirvlerne er diske, der giver dæmpning. Segmenterne er fastgjort sammen af ​​ledbånd, der er ansvarlige for stabiliteten, styrken og fleksibiliteten af ​​skeletets akse.

Spinal fraktur klassifikation

Der er mange klassifikationer af rygmarvsskader, ledsaget af en krænkelse af knoglens integritet.

  1. På lokalisering af skader (beskadiget cervikal, thorax, lumbal eller anden afdeling / divisioner).
  2. Ifølge skadesmekanismen kan en knoglebrud være:
  • kompression (med en lodret belastning, højden af ​​rygsøjlen falder, bogstaveligt talt - kompression);
  • flexion-forlængelse (inertial piskfraktur, der ofte observeres i trafikulykker, når den fastgjorte passagerens hoved bevæger sig ved inerti i bevægelsesretningen og forårsager patologisk forlængelse);
  • roterende (forekommer når en direkte kraft på rygsøjlen, en fraktur fra rotation).
  1. Af skadeens art:
  • kileformet (dette er deformationsformen);
  • fældet (knust).

Hovedbetingelsen for en vellykket accention af knogler efter en brud er korrekt omplacering og immobilisering. Fragmenter bør ikke...

Fraktur kan kombineres med rygmarvsskade eller isoleres.

De vigtigste tegn på rygmarvsbrud

Som med enhver anden skade er der karakteristiske symptomer på en fraktur i rygsøjlen. Du skal kende disse symptomer for at hjælpe patienten rettidigt:

  • Smerte - akut, stigende med en ændring af stilling, forsøger at udføre bevægelser i den skadede afdeling.
  • Komplet eller delvis tab af funktion (i nogen grad på grund af smerte, med rygmarv på grund af nedsat neuromuskulær transmission af impulser).
  • Deformation med alvorlig skade.

Det må antages, at med en kendt historie (skaderomkostninger) vil selv de uskarpe symptomer, der opstår ved brud på rygsøjlen i en ukompliceret mild grad, hjælpe med at ordentligt ordinere behandling, hvis du søger lægehjælp i tide.

Ryggsøjlen lider, når den falder fra en højde på fødderne, skinkerne og endda direkte på ryggen, når man dykker i reservoirer med en uudforsket bund, som følge af en ulykke, et stærkt slag, der falder fra en stige, mislykket udøvelse af sportsøvelser. Første gang efter skaden kan offeret ivrigt afvise skadens sværhedsgrad, være i en tilstand af stress og påvirke, det er vigtigt at overtale ham til at vende sig til beredskabsrummet.

Diagnose af traume hos mennesker i alderdommen

Bones skrøbelighed på grund af kroppens ældning tilføjer ældre patienter til risikogruppen for den sandsynlige rygsøjlskade. For ældre patienter vil det tage meget mindre anstrengelse for at bryde knoglens integritet.

Ofte hos ældre patienter med kompression frakturer i rygsøjlen er meget "uklare" symptomer. De "afskriver" konsekvenserne af skade på radiculitis eller osteochondrose. Gamle mennesker tålmodigt tager dokumenterede metoder, og når de søger lægehjælp, finder lægerne tegn på spinalfraktur forklædt som aldersrelaterede ændringer.

Førstehjælp

Nøglen til vellykket healing er rettidig levering af afhjælpende foranstaltninger. I tilfælde af rygskader fungerer denne regel 100%.

For at undgå den ubehagelige og vigtigst - de irreversible virkninger af en brud, er det nødvendigt at yde førstehjælp til brud på rygsøjlen til offeret.

Hvis du i første omgang har oplevet en rygsygdom, skal du ringe til ambulancen.

Heldigvis er et brud på patellaen og endog forskydning et sjældent problem, men med en lignende skade straks...

Vurder puls og vejrtrækning af offeret. Kun med et positivt resultat kan du fortsætte til yderligere aktiviteter med en negativ - straks gå videre til genoplivning.

I mangel af bevidsthed skal du kontrollere luftvejene og rense dem om nødvendigt.

Forsøg ikke at korrigere, justere den synlige deformation af rygsøjlen. Offret skal lægges på en hård bårer (kan improviseres ved hjælp af et skjold, døre osv.). Hvis der er en mistanke om et cervikal traume, skal du lave en rullekrave for at rette hovedet forsigtigt. For at undgå unødvendige bevægelser kan offerets lemmer være bundet til et skjold, det er især vigtigt, hvis du selv skal transportere en person.

Hvis offerets bevidsthed ikke forstyrres, kan du bruge smertestillende midler fra en række ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Analgin, Diclofenac). Hvis sindet er overskyet, kan brug af tabletpræparater fremkalde kvælning (kvælning).

behandling

Metoden til behandling vælges ud fra skadens kompleksitet. Ukomplicerede brud behandles normalt konservativt. For at gøre dette skal du bruge sengelast, fiksering ved hjælp af korsetter, kraver og medicinske præparater, der fremmer hurtig genopretning - calcium, multivitaminer, medicin, accelererende metaboliske processer, chondroprotektorer (beskyttelse af bruskvæv). Patienter sover på specielle ortopædiske madrasser. Sengestøttens varighed er ikke mindre end en måned, og det bestemmes af sværhedsgraden af ​​offerets tilstand.

Hardwareudvidelse anvendes sjældent. I tilfælde af alvorlige skader, især hvis rygmarven er beskadiget, udføres kirurgi.

Rehabilitering af rygsøjlefrakturer forekommer næsten fra de første dage efter skade. I første omgang udføres under øvelse af en rehabiliteringsspecialist øvelser med åndedrætsøvelser. Så øvelser er bygget på en sådan måde at genskabe skeletets styrke og fleksibilitet. Ikke tidligere end i 3 måneder klasser i poolen er tilladt.

Ribbenburet udfører en meget vigtig funktion. Det beskytter de indre organer mod mekanisk skade. At...

En vigtig rolle er givet i behandlingen af ​​frakturfysioterapi. Forskellige teknikker kan klare smerter, genoprette følsomheden.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Selv en "lille" brud på rygsøjlen fører til langvarig handicap, der er ingen undtagelser. I alvorlige tilfælde lykkes ikke offeret at vende tilbage til sit tidligere aktive liv.

Spinalfrakturer har umiddelbare og forsinkede komplikationer. Umiddelbart indbefatter for eksempel spinal chok, når rygmarvbrud eller død som følge af skader på hjernestammen.

Forsinkede komplikationer opstår normalt efter behandling. Den mest almindelige:

  • kyphos, skoliose og andre spinaldeformiteter;
  • alvorlige neurologiske lidelser - parese, lammelse
  • brokdannelse;
  • kroniske smerter;
  • respiratoriske lidelser;
  • radikulære syndromer.

De mest alvorlige er de brud, der ledsages af skader på rygmarven.

Udtalelse fra læger

Kun en højt specialiseret traumatolog, neurosurgeon og vertebrolog skal beskæftige sig med behandlingen af ​​en spinalfraktur. Selvmedicinering er uacceptabel og kan være dødelig.

For det hurtigste og mest udtalte resultat af behandlingen er en integreret tilgang og konsistens nødvendig. Påvirkningen af ​​rygsøjlens beskadigede indvendige og indvendige indretninger er det muligt at returnere den til sin tidligere styrke og fleksibilitet.

Spinalfrakturer er en meget alvorlig skade. I gamle mennesker og børn fortsætter den med sine egne egenskaber, derfor kræver det maksimal opmærksomhed og en individuel tilgang.

For at undgå skade skal du overholde de grundlæggende regler:

  1. En sund livsstil, der omfatter korrekt ernæring, diæt, nødvendig fysisk aktivitet.
  2. Forbedret ernæring til patienter i fare - kræftpatienter, patienter med tuberkulose, ældre (især kvinder), patienter med hormonforstyrrelser. Disse mennesker er forpligtet til at opretholde passende niveauer af calcium og fosfor i kroppen for ikke at øge knoglesvaghed.
  3. Overholdelse af sikkerhedsbestemmelser i hverdagen, fritid, i produktion, i sport.

Hvis det ikke desto mindre ikke var muligt at undgå skader, søg straks lægehjælp, følg ubehageligt henvisningerne fra den behandlende læge, og vend tilbage til den sædvanlige aktivitet.

resultater

Den farligste af alle skader er rygmarvsskader, selvom de udgør en lille procentdel af det samlede antal brud.

Strukturen af ​​rygsøjlen er sådan, at den giver den opretstående person med stabilitet, styrke og fleksibilitet af skeletaksen, mens knoglestrukturer, som beskytter rygmarven ofte lider af forskellige skader.

Sværhedsgraden af ​​bruddet bestemmer niveauet for skade og deltagelse i rygmarvets proces.

Hovedbrugen af ​​brud er smerte, funktionstab, deformitet.

Hvis du har mistanke om spinalfraktur, skal du ringe til ambulancebrigaden og rette offeret på en hård overflade, der ligger på ryggen.

Spinalfrakturbehandling er arbejdet hos dygtige fagfolk. Denne proces tager fra 3 måneder til flere år. I nogle tilfælde er en kur ikke umulig, den endelige handicap i kroppen er angivet.

Fraktur af en eller flere hvirvler kan være kompliceret af død, vedvarende neurologiske lidelser, knogleresformitet.

Selvmedicinering er uacceptabel og kan føre til patientens død. Efter behandlingen kræves et langt forløb af rehabilitering. Han er ligesom behandlingstaktikken bestemt af skadeens alvor.