Vigtigste / Rehabilitering

Subluxation af den cervicale hvirvel i et barn

De mest almindelige patologier i muskuloskeletale systemet er subluxationen af ​​den cervicale hvirvel. Ikke kun voksne, men også børn er underlagt denne patologiske tilstand. Underflytningen af ​​hvirvlen manifesteres ved en ufuldstændig afvigelse af de tilstødende hvirvler i den cervikale region i forhold til hinanden.

I modsætning til dislokationen er det karakteristisk for subluxation, når leddbåndene er revet, for at opretholde en vis minimal artikulær kontakt. Interaktionen mellem hvirvlerne er imidlertid stadig forstyrret, hvor nakkestart ophører med at fungere fuldt ud. Normalt er den første livmoderhvirvel, atlaset, mest modtagelig for subluxation.

Ledledene mellem hvirvlerne i hvirveldyrene giver halsmobilitet og evnen til at gøre disse bevægelser i forskellige planer. Selv om den vigtigste og mest alvorlige funktion af den cervicale rygsøjle stadig støtter. Spinalkanalen i den cervicale rygsøjle er simpelthen dækket af skibe, der er ansvarlige for blodforsyningen til hjernen. Herudover passerer en del af rygmarven, hvis "nedbrydning" kan føre til lammelse af lemmer og død.

Blandt alle subluxationerne af de livmoderhalsvorter, der skelnes mellem tre typer af denne patologi, som oftest diagnosticeres hos børn:

  • Den hyppigst forekommende subluxation af atlanten, som ofte forekommer før barnets fødsel, under dets passage gennem fødselskanalen. Dette skyldes, at hvirvler C1 og C2 er ekstremt sårbare, og de er arrangeret noget anderledes end andre led. Atlanta subluxation fratager halsen af ​​mobilitet, det fremkalder som regel stærk og regelmæssig smerte.
  • Rotationscervikal subluxation kan forekomme som følge af for pludselige hovedbevægelser, hvor den antager en unaturlig position i forhold til centralaksen. Ved nyfødte udvikles denne patologi, når forældrene forkert støtter barnets hoved. Hvis du ignorerer denne skade og udsætter turen til lægen, kan barnet udvikle torticollis.
  • Aktiv subluxation opstår på grund af ufuldstændig udvikling af det muskuloskeletale system, som i kombination med øget muskelton fører til afbrydelse af fællesrummet. Udtrykt aktiv subluxation atypisk divergens af hvirvlerne i et barn.

grunde

Subluxation i den cervikale region forekommer som følge af både aktive og indirekte effekter på hovedet. En anden provokerende faktor er spontan sammentrækning af nakke muskler. Hos børn sker dette normalt, når de tænder på hovederne, og hun antager en unaturlig stilling. Og i betragtning af barns hyperaktive fysiske aktivitet kan dette ske ganske ofte.

Subluxationen af ​​de livmoderhvirveler hos nyfødte erhverves ikke kun, men også medfødt. Det vil sige, at denne patologi ofte er et resultat af en fødselsskade. Under fødslen skifter barnets hoved i forhold til hovedaksen, med det resultat, at kraften i muskeltrykket i fødselskanalen ændres, og leddets ledbånd er beskadiget.

En anden almindelig årsag til udviklingen af ​​patologi er den ukorrekte udførelse af sportsøvelser. Subluxation kan forekomme, når du falder på hovedet under hovedstanden, når du dyker ind i en uudforsket og lav vandmasse med ukorrekt udførte flip-flops og andre sportsøvelser.

  • Se også: Subluxation af den livmoderhals hvirveldyr i et barn.

symptomer

Denne almindelige vertebrale skade i livmoderhalsområdet opstår, fordi mellemrummet mellem hvirvlerne er indsnævret. Subluxation i barnets livmoderhals vertebra er ledsaget af en række karakteristiske tegn, som omfatter:

  • Overdreven og unaturlig pericranial muskel tone
  • Tegning smerter i nakke og skuldre, der strækker sig til hele ryggen;
  • Cephalgia, som ofte ledsages af kramper
  • Alvorlig hævelse af væv på halsen;
  • Overtrædelse af livmoderhalskræft
  • Restless søvn;
  • Nummen af ​​de øvre lemmer;
  • Umotiveret sløret syn
  • Hørenedsættelse

Det er indlysende, at subluxationen af ​​livmoderhvirvelen hos nyfødte sjældent er mærkbar i de første seks måneder af livet. De eneste udtalte tegn er cervikal krumning og atypisk stilling af hovedet. Traumet bliver mærkbart, når barnet øger fysisk aktivitet betydeligt, lærer at gå uafhængigt, som følge heraf øges den lodrette belastning på rygsøjlen.

Da barnet endnu ikke er i stand til at klage til forældrene om de plagsomme smerter, skal man være opmærksom på følgende symptomer:

  • Barnet er lunefuldt, overdrevent tårefuldt og irritabelt;
  • Nogle unaturlighed i hans bevægelser og gang er mærkbar;
  • Barnet kan ikke koncentrere sig, meget distraheret;
  • Han bliver hurtigt træt og sover meget;
  • Udtrykt spinalkurvatur (skoliose);
  • Hurtigvækst, der ikke svarer til barnets alder;
  • Barnet spytter ofte op efter at have spist;
  • Se også: Hvordan man sætter hvirvlerne uafhængigt.

Hvis du finder en kombination af mindst nogle af de anførte symptomer, skal du straks kontakte en kvalificeret tekniker. Omhyggelig observation af barnet og rettidig diagnose af patologi er nøglen til dens yderligere sunde udvikling.

diagnostik

Diagnostisering af "subluxation af den cervicale hvirvel" er vanskelig, fordi dens symptomer ofte ligner tegn på andre patologier. For nøjagtig diagnose af subluxation er det normalt nok at tage røntgenstråler i nakken i lige bag- og sidefremspring. Men i betragtning af sværhedsgraden af ​​en bestemt patients tilstand kan lægen også lave en røntgen i skrå fremspring. Hvis der er en mistanke om atlantisk forskydning, udføres røntgenstråler gennem mundhulen.

Magnetisk resonans og computertomografi bruges som yderligere diagnostiske redskaber til cervikal vertebra dislokation. For at udelukke neurologiske sygdomme kan det være nødvendigt at konsultere en neurolog. Til diagnose af kronisk subluxation ved hjælp af rheoencefalografi.

behandling

Behandling af denne patologi i muskuloskeletale systemet består af sådanne foranstaltninger som genopfyldning af den fordrevne hvirvel og yderligere genoprettelsesprocedurer. Kun en kvalificeret manuel terapeut eller traumatolog - ortopederen kan sætte vertebraet på plads korrekt.

  • Se også: Hvad er farligt og hvordan man behandler cervikal dislokation?

Lægen vil kun indstille og behandle barnets subluxation under forudsætning af, at der ikke er udtalt komplikationer, såsom revner, ledbåndsbrud osv. Hurtig indlæggelse af ofret vil gøre det lettere for en specialist og yderligere behandling.

Det er strengt forbudt at udøve pres på barnets livmoderhalsområde alene, for det vil utvivlsomt føre til brud på ledleddet og fuldstændig forskydning.

  • Se også: Rotary subluxation af livmoderhvirvel C1

Behandling af denne patologi hos børn indebærer anvendelse af konservative metoder. Efter omplacering af den fordrevne hvirvel skal barnet være forsynet med passende opmærksomhed fra voksne. Lægen vil ordinere rehabiliteringsforanstaltninger baseret på patientens alder. Aktiviteter, der bidrager til rehabilitering af barnets krop efter en forvridning af livmoderhvirvelen omfatter massagebehandlinger, manuel terapi, fysioterapi og fysioterapi.

Subluxationen af ​​den livmoderhals hvirvel i et barn er en meget alvorlig skade, hvor holdningen hen imod ikke bør afvises. Operationel indlæggelse, rettidig førstehjælp og rehabilitering vil hjælpe barnet til nemt at overføre behandling og udvikle sig i overensstemmelse med sin alder smertefrit.

Hvordan udføres transport ved spinalfrakturer?

Konsekvenser af asymptomatisk strømning af den cervicale vertebra subluxation: metoder til forebyggelse af psykisk nedsat funktion

Traumatologer og kliniske vertebrologer beskæftiger sig med subluxationen af ​​livmoderhvirvelen. Men inden diagnosen patologi kan patienten gå til en praktiserende læge i yderligere 2-3 år med klager over hovedpine, en økolog med klager af synsproblemer og en neuropatolog.

Sygdommen er karakteriseret ved asymptomatisk forløb i 70% af de kliniske tilfælde. Sårhed og ubehag efter en skade går væk, men problemet forbliver uløst. Dislocation og subluxation af den cervicale hvirvel er farlig, fordi de forekommer hos nyfødte og kan forårsage udviklingen af ​​erhvervede posturale defekter og kognitive lidelser.

Ryggvirvler, der har tendens til subluxation - C1 og C2

Den cervicale rygsøjlen besidder den største motoriske aktivitet i rygsøjlen. Alle typer bevægelser er særegne for det: bøjning, forlængelse, bøjning, rotation. Den cervicale rygsøjle er ikke så massiv som lændehvirvlen, men belastningen på 1 kvadratcentimeter af området af den intervertebrale skive er større. På grund af den aktive mobilitet af cervikal rygsøjlen er tilbøjelig til skade, især til subluxation af hvirvlerne.

Subluxationen af ​​den cervicale hvirvel betyder et delvis tab af kongruens (overensstemmelse) af artikulære overflader. Den første og anden livmoderhvirvel (atlas og akse) har en høj tendens til subluxation.

Ved typer af subluxation af livmoderhvirvelen er der følgende muligheder:

  • Aktiv. Opstår efter en skade på baggrund af spændingen af ​​musklerne i nakken og åbningen af ​​artikulære overflader. Ofte opstår mellem C1 og C2 hvirvler.
  • Rotationsunderlukning. Atlanta (C1) og akse (C2) er delvist afbrudt under skarpe bøjninger i hovedet. Ofte forekommer hos nyfødte.
  • Kovachu subluxation. Subluxation af den cervicale hvirvel, der angiver ustabiliteten af ​​den cervicale rygsøjle, den såkaldte "sædvanlige" mulighed. Med fleksionsbevægelser i nakken glider de ledende overflader af hinanden, og når forlængelsen bevæger sig, vender de tilbage til deres sted.
  • Ifølge Cruvevelier. Subluxation af den anden livmoderhvirvel på grund af en underudviklet artikulær proces - en tand.
  • Ifølge Kinbek. Atlanten eller den første livmoderhvirvel (C1) bevæger sig på grund af bruddet på akseltanden (den anden livmoderhvirvel, C2) eller ændringen af ​​dens position med den efterfølgende brud på ledbåndene i tandprocesfiksationen.

Forløberen for subluxation af livmoderhvirvelen er den funktionelle enhed. Dette er en reversibel mobilitetsbegrænsning i vertebralsegmentet, når den relative position af artikulære processer, kapsler og leddændringer ændres, når spændingen af ​​periartikulære muskler ændres. Hovedårsagen til funktionsblokken er skade på ryggenes muskler og ledbånd. Læs mere om forstøvninger af den cervicale rygsøjle i denne artikel.

grunde

Hovedårsagerne til forskydning af enhver livmoderhvirvel kan opdeles i kategorier: patologisk og traumatisk, erhvervet og medfødt.

Patologisk subluxation (subluxation) opstår på grund af en tumorproces i hvirvlerne eller rygmarven. Typen af ​​patologiske subluxationer indbefatter også dysplastiske varianter, hvor forskydning udvikler sig på grund af en defekt eller misdannelse af hvirvlen. Dysplastiske subluxationer af livmoderhvirvlerne er medfødte.

I 80% af tilfældene er patologien traumatisk hos børn og voksne.

Subluxationen af ​​den første (c1) livmoderhvirvel - Atlanta forekommer på grund af rotationsforskydningen af ​​aksen på grund af aktiv eller passiv traumatisk eksponering i barnet. Et barn kan vende sit hoved i en unaturlig stilling så kraftigt som muligt og få en subluxation. Hos voksne sker dette, når en ekstern faktor virker.

Subluxationer af aksen og andre livmoderhvirvler opstår på grund af en stærk traumatisk faktor, der påvirker hovedet bøjet fremad. Sådanne situationer opstår:

  • mens du dykker ned i vandet på lave dybder
  • når vi kører
  • under den forkerte gymnastiske stunt, der står på hovedet
  • med sommersalver og rammer ryggen på hovedet på tværs.

Traumatiske subluxationer hos voksne forekommer med svækkelse af ligamentapparatet og gennemførelse af skarpe bevægelser, hovedpanser.

Hos nyfødte er årsagerne til subluxation som følger:

  • subluxation af livmoderhvirvelen under fødslen (når barnet passerer gennem fødselskanalen);
  • misdannelser af fikseringsapparatet eller hvirvlerne
  • unaturlig stilling af barnets hoved.

Under fødslen, når babyens hoved afviger fra den centrale akse, kan stedets placering ændres. Det vil sige, at subluxation af de mest sårbare livmoderhvirvler vil forekomme på grund af modvirkningen af ​​moderens fødselskanal.

symptomatologi

Det kliniske billede af denne sygdom er betinget opdelt i to typer af symptomer: specifik og ikke-specifik. Den førstnævnte vil være karakteristisk for en cervikal ryggvirvel subluxation, og sidstnævnte vil indikere tilstedeværelsen af ​​en skade i nakken.

En række specifikke symptomer i subluxation af atlanta og andre livmoderhvirveler hos voksne:

  • Neurologiske manifestationer, kramper i hænderne, smerter i den øvre skulderbælte (skulderblade, skulder) og lemmer. Smerten udstråler til underkæben og forårsager tinnitus.
  • Søvnforstyrrelser, søvnløshed eller døsighed.
  • Hyppig migrænelignende hovedpine.

Eksternt vil lægen være opmærksom på forekomsten af ​​sådanne tegn på skade:

  • ømhed i nakken
  • Tvangsposition af hovedet (drejer i den sunde retning med en hældning fremad);
  • hævelse af nakke muskler;
  • paravertebral (paravertebral) muskulær asymmetri (albamasov tegn);
  • glathed af cervikal lordose;
  • ømhed og krampe i nakke muskler.

Subluxationen af ​​den cervicale hvirvel er sjældent følt af traumatologen på grund af den lille forskydning af artikulære overflader. Hvis processerne i hvirvlen er klare, så er sandsynligheden for at udvikle en fuldstændig dislokation høj. Læs mere om diagnosen forvandling af livmoderhvirvel og tilhørende symptomer, læs denne artikel.

Udover de typiske tegn på sygdommen kan følgende symptomer observeres under en subluxation af den cervicale vertebra:

  • øget sved
  • øget hjertefrekvens og respiration
  • en følelse af "torsion" af de nedre lemmer;
  • bevidsthedsklarhed
  • vanskeligheder med at sluge mad;
  • smerte i tungen;
  • hukommelsessvigt.

Disse tegn er forklaret ved mekanisk stimulering af nerve strukturer eller fartøjer (basilar, vertebrale arterier), processer af fordrevne hvirvler.

Symptomer hos børn og nyfødte

Hos børn er patologien usynlig på grund af manglende smerte. Nervesystemet hos børn, især nyfødte, er ikke fuldt udviklet. Derfor vil smerte, refleks muskel spasme, samtidig edeem ikke.

En nyfødt baby vil ikke tage moderens bryster dårligt, græde eller skrige, og senere begynder at rulle over på maven, sætte sig ned.

Der kan være torticollis, hvilket vil føre til unormal udvikling af ryg- og nakke muskler. Patologi er normalt diagnosticeret i skolealderen under en tilfældig undersøgelse af elevens kropsholdning og rygsøjlen. I dette tilfælde kan barnet blive sløv, eller omvendt, aggressiv.

Der vil være problemer med appetit, vision, hukommelse og kognitive evner på grund af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen.

Konsekvensen af ​​den roterende subluxation af den livmoderhvirvel C1 i et barn er udviklingen af ​​skoliose og flatfoot, hvilket kræver mere rummelig behandling.

diagnostik

Visuelt vil lægen ikke være i stand til at bestemme forekomsten af ​​tegn på subluxation af den cervicale hvirvel. Dette vil blive angivet ved indirekte tegn, som er karakteristiske for enhver form for nakkebeskadigelse. Kun hos nyfødte eller børn under 5 år kan man mistænke patologi på grund af nakkesymmetri (forvrængning) og fravær af smerte.

Inden instrumentelle undersøgelsesmetoder udfører lægen en neurologisk undersøgelse, bestemmer følsomheden af ​​de øvre lemmer og skulderbåndet. Så venter patienten på:

  • Radiografi af den cervicale og thoracale rygsøjle. Undersøgelsen gør det muligt at visualisere hvirvlerne såvel som deres placering i forhold til rygsøjlens akse og i forhold til hinanden. Du kan indstille skadens placering.
  • CT (computertomografi). Denne undersøgelse ligner en røntgen, det er dyrere, men billedet eller tomogrammet er nøjagtigt. Ved hjælp af CT kan du bestemme procentdelen af ​​forskydning af ledfladerne.
  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse). Undersøgelsen er foreskrevet, hvis subluxationsprocessen er patologisk eller en samtidig patologi er blevet påvist på roentgenogrammet (hernieret disk, fremspring af disken).

Der er fire målinger af forskydning af ryggens ledflader afhængigt af procentdelen af ​​forskydningsområdet:

  1. den første er op til 25%;
  2. den anden er fra 26 til 50%;
  3. den tredje er fra 51 til 75%;
  4. den fjerde - fra 76 til 100%, som kan betragtes som en fuldstændig forskydning af hvirvlen.

For neurologiske symptomer, hovedpine eller trykstigninger udføres en undersøgelse af blodforsyningen til hjernen - reovasoencephalography.

Behandling af subluxation af atlanta og andre hvirvler hos voksne

Den generelle taktik til at styre patienten med subluxation af den cervicale vertebra er i følgende medicinske foranstaltninger:

  1. smertelindring af patienten med novokainblokader eller narkotiske analgetika
  2. samtidig tilbagetrækning eller forlængelse af forskydning ved anvendelse af en Glisson-sløjfe
  3. iført immobiliseringskraber;
  4. fysioterapi med massage og aktiv rehabilitering.

I tilfælde af forældede eller sædvanlige forstyrrelser er patienten ordineret rehabilitering, og smerte elimineres ved hjælp af paravertebrale blokader. I tilfælde af tilbagevendende subluxationer eller intensivering af symptomer ("vertebralt glidning" syndrom), indikeres kirurgisk indgreb. Valget af typen af ​​intervention afhænger af sygdommens kompleksitet, timingen af ​​subluxation.

Specialister udfører forskellige former for immobilisering af hvirvlerne:

  • interbody fusion;
  • fikseringsplader;
  • transpendikulær fiksering.

Efter operationen venter patienten på immobilisering i en periode på to måneder.

Hvad skal man gøre - førstehjælp og pleje

Førstehjælp leveres umiddelbart efter skaden og består i immobilisering af patientens cervikale rygsøjle. For at gøre dette skal offeret pålægge en cervikal krave eller en Shantz krave. Personen selv er placeret på en flad og hård overflade.

Derefter i traumatologi udføres manipulation for at reducere subluxation. Det bør finde sted efter patientens foreløbige anæstesi (lokal novokainparvertebral blokade med en opløsning med 0,25% koncentration). Yderligere sedation er mulig (tager kortvirkende muskelafslappende midler).

Manipulation til subluxation af den cervicale hvirvel udføres ifølge Richer-Güter-metoden. Det er samtidig, det består i at strække nakken bag hovedet ved hjælp af en Glisson-løkke. Hovedet fliser i første omgang i en sund retning, og så vender den i retning af subluxation. Hvis subluxationen er frisk, sker omplacering hurtigt efterfulgt af ortopædisk behandling. I tilfælde af forældet subluxation er det nødvendigt at udføre trækkraft i en uge.

Under nødhjælp kan du bruge Gardner-Wells beslaget. Den er lavet i form af en justerbar enhed, som er fastgjort til et gennemsigtigt bord til røntgendiagnostik under processen.

Hele processen med reduktion styres af røntgenbilleder.

Kirurgisk indgreb til subluxation indikeres kun i tilfælde af en samtidig patologisk proces (diskprotrusion, intervertebral brok, kompression af blodkar eller nervefibre) eller den tilbagevendende karakter af skaden.

ortopædi

Ved subluxation af livmoderhvirvelen efter immobilisering er nakkeimmobilisering vist. Til dette formål foreskrives patienten en Schantz krave eller Philadelphia krave.

Til subluxationer er det tilstrækkeligt at bære en fikseringsanordning i 4-6 uger. Enheds størrelse vælges afhængigt af alder, og højden er reguleret af længden af ​​nakken. Forskellen mellem Schantz-bussen og Philadelphia-kraven ligger i fastgørelsesgraden. Shantz-dæket er stivere, så det skal bæres i de første 3 til 4 uger efter en skade, og derefter kan en Philadelphian krave eller elastisk bandage købes.

Fastgørelseskragen eller -dækket knækker ikke halsens muskler, har ventilationshuller og er let fastgjort med borrelås. De tillader ikke at udføre sving eller sving i hovedet.

Egenskaber ved behandlingen af ​​barnet

Børn er ordineret Schantz skinne eller blød polyurethanskum bandage. Det anbefales at gøre dette efter nedsættelse af subluxationen. Det er muligt at behandle subluxationer udelukkende med dæk. For at gøre dette opfandt opustelige strukturer, der svulmer som behandling, og trækker nakken op.

Det anbefales ikke, at børn under 5 år foreskriver stive fikseringsenheder. Det er nyttigt at tildele en blød korset sammen med en skinne eller et bånd for at stabilisere rygsøjlen. Det er nødvendigt at bære en korset op til to timer om dagen, men fikseringsbandagen er konstant.

En vigtig betingelse for behandling af en livmoderhals undervækst hos spædbørn er en massage, som kun udføres af kurser af en certificeret massage terapeut.

fysioterapi

Fysioterapi behandling til cervikal vertebra subluxation udføres efter afslutning af konservative metoder til at fikse resultatet. Det kan udføres samtidig med aktiv rehabilitering og motionsterapi.

  • akupunktur eller akupunktur med virkninger på triggerpunkter;
  • elektro- og magnetisk terapi;
  • massage, selvmassage i nakken og paravertebrale zone;
  • infrarød bestråling.

I løbet af året efter skaden er en opfølgning og undersøgelse af traumatologen nødvendig, samt en mild aktivitetstilstand.

Konsekvenser og komplikationer

Følgende kliniske tilfælde kan tilskrives en række patologiske komplikationer:

  • overgangen af ​​subluxationen af ​​den cervicale hvirvel til en fuldstændig dislokation, den efterfølgende ustabilitet af den cervikale rygsøjle, dannelsen af ​​intervertebrale brok;
  • dysfunktion af rygsøjlen, søjlekrumning og dannelse af cervikal kyphos;
  • hjerterytmeforstyrrelse, arteriel hypertension;
  • nedsat blodforsyning til hjernen, problemer med syn, hukommelse, forringelse af mentale evner;
  • udviklingen af ​​torticollis hos børn;
  • hovedpine, søvnløshed, humørsvingninger;
  • tab af følelse og motoraktivitet i de øvre lemmer.

rehabilitering

Rehabiliteringsprocessen omfatter fysioterapi. Desuden er patienten ordineret en sparsom tilstand af aktivitet og klinisk undersøgelse (observation af en læge) i et år. Du bør ikke aktivt udføre øvelser til nakken, lige nok minimale bøjninger frem og tilbage uden belastning i fem minutter om dagen.

Træningsvideoer

Fra videoen kan du finde ud af de anbefalede øvelser i løbet af genoprettelsesperioden efter dislokationen.

fund

Det vigtigste, du skal huske, før du besøger en traumatolog:

  1. Subluxation sker oftest med den første og anden (C1 og C2) livmoderhvirvel.
  2. Efter skaden kan en periode med imaginært velvære komme, og følelsen af ​​smerte forsvinder. Og subluxation resettes kun uafhængigt i 10-15% af de kliniske tilfælde. Du må ikke nulstille subluxationen derhjemme!
  3. Patologi i barndommen vil medføre problemer med hukommelse, mental retardation og nedsat kropsholdning.
  4. Regelmæssig migræne og søvnløshed, problemer med vejrtrækning og hjerte kan være tegn på subluxation af livmoderhvirvelen.
  5. Diagnose af skade er billig.
  6. Subluxation behandling er konservativ, varigheden afhænger af "friskhed" af skaden.
  7. Den aktive opsvingstid og træningsterapi hjælper med at styrke fixeringsenheden og undgå tilbagefald.

Subluxationen af ​​den cervicale hvirvel i et barn: årsager, symptomer og behandling

Hos spædbørn og unge betragtes en livmoderhvirvel subluxation som den mest almindelige type skade. Nogle gange bliver nakkens hvirvler skadet under fødslen. Hyppige tilfælde af subluxation i barndommen er forbundet med manglen på dannelse af muskuloskeletalsystemet.

Forældre kommer ofte til børnelæger med problemet med subluxation af nakkes vertebra i et barn. Som statistikkerne viser, er en sådan skade sjældent dannet hos spædbørn under 5 år. Men i alderen 8-12 øges frekvensen af ​​forskydning af hvirvlerne, især hvis barnet er aktivt.

Hvad er det

Under subluxationen af ​​livmoderhvirvelen forstår vi den tilstand, i hvilken kontakten mellem hvirvlerne forstyrres og nakkemobiliteten er begrænset. Gradforskydningen er 1/2, 1/3, 3/4. Hvis kontakten kun opretholdes mellem toppen af ​​artikulære processer af de underliggende og øvre hvirvler, så kaldes skaden heste.

grunde

Årsagerne til hvirvelvirvel subluxation i livmoderhalskvarteret hos spædbørn og ældre børn er forskellige. Dette skyldes organismens fysiologiske egenskaber.

Nyfødte ledbånd, sener er ikke dannet, svage. Forskydning sker, når:

  1. Skarpt vippe, dreje hovedet.
  2. Mindre mekanisk skade.
  3. Vedtagelse af en ubehagelig stilling.

Det sker, at barnet er skadet under fødslen, når barnets hoved afbøjes til siden under fødslen.

Årsager til subluxation for ældre børn:

  • Skader på ryggen, halsen.
  • Medfødte anomalier i rygsøjlen.
  • Osteochondrose.

Hvorfor er det farligt

Subluxationer er farlige for barnets krop. Hos børn accelereres metaboliske processer. På grund af dette udvikler degenerative ændringer i det beskadigede led hurtigt.

Der er betændelse, muskelvævet regenereres i bindevæv, mængden af ​​den fælles kapsel falder. Komplet gendannelse af muskuloskeletale funktion bliver kun mulig ved kirurgi.

Faren for subluxation er, at forskydningen af ​​den tredje fjerde hvirvler i nakken fortsætter uden stærkt udtalte manifestationer. Sene komplikationer er:

  1. Dårlig hukommelse.
  2. Øget træthed.
  3. Moodiness.
  4. Lav koncentration af opmærksomhed.
  5. Døsighed.
  6. Hyppige hovedpine.
  7. Synshandicap.

Hvis arterier overføres under subluxation, fremkalder det cerebral iskæmi. Hvis venøs blodgennemstrømning er blokeret, udvikler hævelse af hjernen. Skader på rygmarven truer med lammelse af lemmerne og forstyrrelse af indre organers funktion.

symptomer

For forskydning af halsen er hvirvel karakteriseret ved sådanne manifestationer:

  • Smerter i kæbe, nakke, ryg, skuldre, forværret af bevægelse.
  • Svimmelhed.
  • Puffiness af tungen og vanskeligheder med at sluge mad.
  • Synshandicap.
  • Besvimelse.
  • Muskelspænding skuldre, nakke.
  • Smerter i brystområdet.
  • Manglende evne til at ændre den ubehagelige position i nakken, drej hovedet i den anden retning.

diagnostik

Cervikal subluxation i et barn er vanskeligt at diagnosticere. En række andre sygdomme har lignende symptomer. En traumatolog-ortopæd er i stand til at differentiere patologi.

Metoder til bestemmelse af forskydningen:

  • Spondylografi (røntgenstråler i cervikal rygsøjlen er lavet i to fremspring).
  • Beregnet tomografi.
  • Radiograf i skrå fremspring (bruges til diagnose i vanskelige tilfælde, når andre metoder er ineffektive).

Diagnosen er lavet på baggrund af klager, inspektioner og opnåede diagnostiske resultater.

behandling

Subluxationen af ​​den cervicale hvirvel i en baby kræver rettidig og fuldstændig behandling. Lægen udvikler en handlingsplan baseret på sygdomsårsagen, patientens tilstand og resultaterne af undersøgelsen.

Kompetent terapi finder sted i flere faser:

  1. Førstehjælp
  2. Reduktion.
  3. Recovery.

Hvis forskydningen af ​​hvirvlerne har ført til overtrædelsen af ​​tilstødende væv, er forstyrrelsen af ​​strukturen, funktionen af ​​en del af kroppen, så kirurgisk indgreb påkrævet.

forebyggelse

Hos børn forekommer ryghvirvelsubluxer ofte. For at forhindre sådan patologi skal du omhyggeligt behandle babyen og udføre forebyggende foranstaltninger.

  1. Korrekt fordelt fysisk belastning.
  2. Lad barnet udføre flip-flops og andre vanskelige øvelser først efter en god opvarmning.
  3. Tidligt behandle rygsygdomme.
  4. Besøg legen regelmæssigt for at vurdere tilstanden af ​​de livmoderhalsarme.
  5. Hvis der er smerter i nakken, skade på livmoderhalsen, skal du straks kontakte læge.
  6. At opfylde alle ordiner og anbefalinger fra den ortopædiske traumatolog.

Subluxation af den cervicale hvirvel

Subluxationen af ​​den cervicale hvirvel er en patologisk tilstand ledsaget af en delvis forskydning af de ledlige overflader af de livmoderhalshvirvler i forhold til hinanden. Oftest lider atlasen (første cervikal vertebra). Årsagen til udvikling kan være ukoordineret sammentrækning af nakke muskler, tryk eller et slag i hovedet. Manifestes af smerter i nakken, hovedets tvingede stilling, svimmelhed, nedsat følsomhed og bevægelse af bagagerum og ekstremiteter. Diagnosen afklares på baggrund af røntgen, CT og MR. Behandlingen er konservativ.

Subluxation af den cervicale hvirvel

Subluxationen af ​​den cervicale hvirvel er en delvist forskydning af artikulære overflader af to tilstødende hvirvler. Kan forekomme som følge af et slag, et fald eller en skarp sving på hovedet. Nogle gange forbliver ikke diagnosticeret. Den mest udbredte i traumatologi er rotationsunderlukningen af ​​atlaset (C1), der udgør ca. 30% af det samlede antal skader i den cervikale rygsøjle. Som regel er subluxation af hvirvlerne en isoleret skade. Med passende behandling er resultatet positivt.

I nogle tilfælde (normalt når de falder fra en højde) kombineres subluxationer af de II cervix og underliggende hvirvler med andre traumatiske skader: vertebrale frakturer, TBI, lemfrakturer, brystskader, blunt abdominal trauma osv. I nærvær af kombinerede kvæstelser, især TBI og vertebrale frakturer forværrer prognosen, og sandsynligheden for neurologiske komplikationer stiger. Behandlingen af ​​isolerede subluxationer involverede traumatologer. Ved identificering af samtidige neurologiske symptomer henvises patienter til pleje af neurokirurger.

grunde

Årsagen til atlantas subluxation i barndommen er som regel en skarp ukoordineret sving af hovedet. Skader opstår under idrætsundervisning, aktive spil eller sport, sjældnere - under den første bevægelse efter en hvilestilling (for eksempel efter søvn). Derudover kan sublima C1 udvikles som følge af en ekstern passiv eller aktiv påvirkning på hovedet eller halsen (for eksempel når ramt af en volleyball under et spil) både hos børn og voksne. Hos voksne observeres rotationsunderlukninger af atlanten meget mindre hyppigt end hos børn.

Årsagen til subluxation af C1 hos nyfødte kan være en mindre skade, når den bevæger sig gennem fødselskanalen. Den sene og ligamente apparater af spædbørn er ikke modne nok, derfor kan ledbåndene strække og bryde med en betydelig bevægelsesamplitude. Hvis hovedet afviger fra kroppens centrale akse under bevægelse langs fødselskanalen, kan fødtkanalens tryk forårsage forstyrrelse af en hvirvel i forhold til en anden. Sådanne skader forbliver ofte uigenkendte.

Subluxationen af ​​resten af ​​livmoderhvirvlerne opstår normalt som følge af en forholdsvis intens skader, fx falder på et bøjet hoved. Skaderne kan dykes i lavt vand, der rammer hovedet, falder på hovedet eller ansigtet, falder sammen i minerne, fejlagtigt lavede summervalg, en krænkelse af teknologi i hovedstanden, faldende under skøjteløb, rammer ryggen af ​​hovedet mens du hænger på tværs Nogle gange udvikler en dobbeltsidet subluxation af hvirvlerne med piskemekanismen for skade - overdreven brat bøjning af nakken med dens efterfølgende forlængelse eller omvendt kraftig forlængelse efterfulgt af intens bøjning.

symptomer

Når subluxation normalt observeres smerter i den cervicale rygsøjle, den tvungne position af hovedet, smerte på palpation, muskelspænding og hævelse af nakkevævets nakke. Desuden kan komprimering af nerve rødder og rygmarv forårsage svimmelhed, søvnforstyrrelser, hovedpine, kramper i hænderne, smerter i ryggen, skuldre, nedre eller overkæbe, tinnitus, prikkende fingre, fald i volumen og bevægelsesstyrke i øvre og nedre lemmer.

Følgende tegn er karakteristiske for roterende subluxation C1: smerter i halsens øvre sektioner, hovedet vender mod siden (til højre sidelængde til venstre, til venstre til højre), en kraftig stigning i smerte, når man forsøger at bevæge sig, manglende evne til at dreje hovedet til den syge side. I nogle tilfælde er der svimmelhed og tab af bevidsthed. Med subluxation af C2-C3, smerter i nakken, opstår der sværhedsbesvær og følelse af hævelse af tungen. Subluxationer af de nedre livmoderhvirveler manifesteres af smerter i nakken, der udstråler til skulderen. Det er også muligt opblødning, smerte eller ubehag bag brystbenet.

Medfødte subluxationer af livmoderhvirvlerne i de første måneder af livet er ofte asymptomatiske. Med en stigning i lodret belastning (stående og gå) er der behov for at udføre komplekse bevægelser, herunder i den cervicale rygsøjle, og patologien manifesteres ofte i strid med udviklingen af ​​gangstereotyper (uregelmæssig ganggang). På længere sigt kan disse børn opleve hovedpine, opmærksomhedsunderskud, nedsat hukommelse, træthed og øget humørhed.

diagnostik

Den vigtigste instrumentelle metode til diagnosticering af cervical vertebraes subluxation er røntgenens radiografi ved hjælp af både standard (side og lige) og yderligere fremspring: skråbilleder, billeder gennem munden, røntgenbilleder i forlængelsesstilstanden og bøjning i nakken. Listen over de yderligere fremskrivninger, der er tildelt i hvert enkelt tilfælde, bestemmes ud fra det skønnede skadesniveau. Sammen med radiografi kan CT og MR blive foreskrevet.

CT-scanning af rygsøjlen afslører et fald i diskens højde og forskydning af ledfladerne og i tilfælde af subluxation af C1 - en asymmetri mellem atlaset og tanden. MRI i rygsøjlen kan bruges til at afklare tilstanden af ​​blødt væv. Hertil kommer, at patienter med mistænkt vertebral subluxation foreskrives en høring af en neurolog for at identificere mulige neurologiske lidelser. Når kroniske forstyrrelser og mistænkt forringelse af blodtilførslen til hjernen viser rheoencefalografi.

behandling

I tilfælde af nakkebeskadigelse er det nødvendigt at fuldstændig immobilisere offerets hoved og hals. Hvis offeret er i bilen, skal du først fastsætte halsen, og kun derefter få ham ud af bilen. Til fastgørelse brug specielle dæk. I mangel af dæk kan du bruge en hjemmelavet krave af flere lag bomuldsuld indpakket i gasbind, det vigtigste er, at det pålideligt løser det beskadigede afsnit og samtidig ikke forstyrrer vejrtrækningen. Uafhængig reduktion af subluxation er strengt forbudt, manipulation kan kun udføres af en kvalificeret specialist på et hospital.

Fremgangsmåden er ønskelig at udføre i de tidlige stadier, fordi over tid vokser hævelsen af ​​blødt væv, og sammentrækning af subluxation bliver vanskelig. Bruges normalt Glisson loop. Patienten placeres på ryggen med en lille flad pude under skuldrene. Måske som en gradvis tilbagetrækning ved brug af en lille belastning og samtidig manipulation, hvorunder traumatologen ved hjælp af en løkke udfører en træk, og derefter producerer et hovedomslag.

Ved genplaceringen høres et karakteristisk blødt klik, patienten bemærker et fald i smerte og forsvinden af ​​en hindring for bevægelse. På grund af beskadigelse af ligamentapparatet efter omplacering kan en anden subluxation let forekomme, derfor er patienten forbudt at flytte hovedet og en Schantz krave eller craniothoracic bandage pålægges i en periode på 2 uger til 3 måneder (afhængigt af niveauet af subluxation). Efter omplacering skal radiografiske røntgenstråler udføres.

Derefter anvendes medicinsk terapi, fysioterapi, massage og træningsterapi. Ifølge indikationer er tolperison foreskrevet for at slappe af halsmusklene. B-vitaminer bruges til at normalisere nervesystemet og forbedre blodcirkulationen, og pentoxifyllin bruges til at forbedre mikrocirkulationen. Massage kan anvendes fra de første dage efter skaden, dens formål er muskelafslapning, forbedring af ernæring og blodforsyning til vævene. Overvejende blide metoder til strækning og gnidning anvendes.

Træningsbehandlingsklasser begynder straks efter reduktion og fortsætter til genopretning. I første fase udføres der kun øvelser for skuldre og skulderkirtler. Efter fjernelse af trenchens krave i den komplekse tilføjelsesbevægelseshals. Alle øvelser skal udføres omhyggeligt og omhyggeligt og gradvist øge belastningen. Samtidig med fysioterapi øvelser, anvendes fysioterapeutisk rehabilitering teknikker: elektroforese med novokain, ultralyd og termiske procedurer.

Tegn på dislokation og subluxation af nakken i et barn og behandling

Hos børn er imidlertid forvrængningen af ​​den livmoderhvirvel, som hos voksne, en af ​​de mest almindelige kvæstelser.

I nogle tilfælde forekommer forvandling af en af ​​nakkes vertebrae selv hos nyfødte i fødselsprocessen, som forklares af svagheden af ​​ledbåndene og umodenheden i hele muskuloskeletalsystemet.

I fremtiden kan en sådan skade forekomme af forskellige årsager.

I artiklen lærer du detaljeret om forvridning og subluxation af den livmoderhals hvirvel i et barn og en nyfødt, samt behandling af skade.

Klassificering af dislokationer og subluxationer

Oftest er to cervikale hvirvler (første og anden), kaldet Axis og Atlanta, udsat for dislokation og subluxation. Udover den medfødte forskydning af hvirvlen, der normalt forekommer i fødselsprocessen, er der flere andre typer af denne skade, som er ret almindelige hos børn i forskellige aldre og endog hos unge, især:

  • Rotations subluxation, der i de fleste tilfælde opstår med en skarp vridning af hovedet, dets hældning eller rotation. Denne subluxation kan have to typer. I det første tilfælde påvirkes begge hvirvler, med næsten deres maksimale reversering i forhold til hinanden. Udadtil udtrykkes dette som et skævt halssyndrom, og barnets hoved læner sig til siden. I det andet tilfælde er kun en af ​​leddene blokeret med tilstanden for ufuldstændig rotation på den anden. Eksterne symptomer på denne tilstand kan være mindre eller fraværende fuldstændigt.
  • Aktiv subluxation type. Ofte sker en sådan skade, når muskelspændinger eller skarp og meget aktiv bevægelse. I dette tilfælde oplever barnet alvorlig svær smerte, ledsaget af en pludselig sammentrækning af nakke musklerne, hvilket fører til blokering af den skadede led, som regel delvis. Som regel sker reduktionen af ​​en sådan skade i sig selv efter en svækkelse af muskelspasmen.
  • Kimbek subluxation. Denne type subluxation kan have flere egenskaber, især: transdental forskydning, når en akse-tyndbrud forekommer; transligamentisk forskydning, når ligamentet i den tandlignende proces er brudt, når den er skadet, såvel som den perimale forskydning, ved hvilken akseltanden glider ud af atlasringen. Samtidig bliver halsen konveks, bevægelserne er helt blokerede, og hovedet skal understøttes af hænderne for at lindre smerten lidt.
  • Subluxation Creuvelier. Forskydning sker sædvanligvis ved alvorlig overbelastning eller skade på grund af for svage ledbånd på grund af forekomsten af ​​huller mellem de inderste overflader af ryggvirvlerne og tandprocesserne såvel som på grund af tænderne underudvikling. Ofte bliver denne skade en følgesvend af sådanne ondskab som syndromerne Morquio og Down, såvel som reumatoid arthritis.
  • Kovacs offset. Det er denne subluxation, der ofte kaldes sædvanlig, da det forekommer på grund af ustabiliteten og svagheden af ​​ledbåndene i en af ​​rygsøjlens segmenter. Sommetider forekommer dette fænomen på grund af en medfødt anomali eller som følge af ukorrekt behandling af skaden. I dette tilfælde, når nakke er bøjet eller vendt, glider hvirvlen tilbage, men det falder straks på plads, når nakken vender tilbage til sin naturlige position. Sommetider er den provokerende faktor i en sådan tilstand betydelig stress på nakke musklerne. Hvis nerveen er fanget eller klemt ved denne forskydning, opstår der symptomer svarende til brokken, og tilstanden ledsages af muskelspænding, smerter i lemmerne og lændehvirvelsøjlen, et knæ i benene og også atrofi i benmusklerne.

Årsager til dislokation og subluxation

Hvis der i en voksen person forekommer forstuvninger i de fleste tilfælde med en vis virkning af ekstern kraft eller vanen med at sove på underlivet med hovedet drejende i en retning, så er årsagen til denne situation ofte årsag til denne situation, den utilsigtede vilkårlig og skarpe sammentrækning af nakke musklerne, skønt skadefaktoren her også ikke er udelukket.

Nogle børn kan slå deres hoveder alene i en fuldstændig unaturlig stilling, hvilket i kombination med høj mobilitet og børns fysiske aktivitet fører til subluxation eller dislokation.

Imidlertid forekommer subluxationstilstanden hos børn meget mindre hyppigt end hos voksne. Fordi børns ledd og brusk samt ledbånd har høj elasticitet og fleksibilitet. Leddene har højere mobilitet, så deres artikulation, selv når de er skadet, er ofte mere stabile end hos voksne.

Dislokation hos nyfødte kan forekomme under fødslen, hvis barnets hoved afviger fra hovedaksen på tidspunktet for fødselskanalens passage. Men i en baby kan dislokation og subluxation også forekomme efter fødslen på grund af ligamentapparaturets umodenhed, for eksempel når hovedet drejes til den forkerte position.

Hos børn i den ældre aldersgruppe kan der opstå skader, når man dyrker forskellige sportsgrene, såsom rulleskøjteløb eller skøjteløb, fald, dykning og svømning.

Funktioner af dislokation og subluxation hos børn

Oftest er to livmoderhvirveler forstyrret af den grund, at deres struktur er noget anderledes end de andre. I de fleste tilfælde har barnet en dislokation eller subluxation af den 1 (første) hvirvel, kaldet atlasen, fordi den er den mest sårbare. Men det skal huskes, at rygmarven passerer her, hvis skade på dette område af rygsøjlen kan være livstruende.

Den første hvirvel har form af en ejendommelig ring, mens dens laterale dele er meget tættere end den bageste og den forreste. I den anden hvirvel er sidedelene også fortykkede, men på en vis måde ligner dets udseende en ring. På forsiden af ​​hvirvlen er en speciel proces, der passer ind i atlasens indre ring, hvor den glider, hvilket giver bevægelse af leddet.

Hovedets rotation sikres ved, at de ledende overflader har en speciel belægning i form af en kapsel, på hvis overflade der er folder.

Det er dette led, der giver hovedrotation i forskellige retninger, og de resterende hvirvler i nakken tillader kun at bøje. Når man er skadet på dette sted, bliver hovedet umuligt.

Symptomer på forvridning og subluxation af livmoderhvirvelen i et barn

Fælles tegn på forvandling af nakken ved ribben er opdelt i to kategorier: specifikke og uspecifikke symptomer. Den ikke-specifikke gruppe indbefatter normalt manifestation af smerte, en følelse af spænding i nakken, dens ubevægelighed, udseende af puffiness og hævelse på skadestedet.

I børn kan du i nogle tilfælde føle den eksisterende forskydning med dine hænder.

Symptomerne på denne gruppe giver som regel ikke en konkret ide om funktionerne i den modtagne skade, dens type og karakter.

Den specifikke gruppe indeholder symptomer, der giver dig mulighed for at få en ide om skaden og forstå dens funktioner. Dette kan omfatte tilstedeværelse af smerter i kæberne, i skulderområdet og næsten hele rygsøjlens længde, udseendet af kramper i hænderne og et fald i styrke, svimmelhed, tinnitus, svær hovedpine, søvnforstyrrelser. Hvis læsionen har en tilstrækkelig alvorlig skala, kan følelsesløshed og svaghed spredes til underekstremiteterne.

Ofte med en sådan skade er det muligt at bemærke en blokering af hovedrotationen, primært i den retning, der er syg. Visuelt, i nogle tilfælde kan du se, at barnet holder hovedet konstant vendt i retning modsat skaden.

Ved modtagelse af en subluxation i leddet mellem hvirvlerne 2 og 3 indbefatter symptomer udseende af smerter i nakken, en følelse af hævelse af tungen og forekomsten af ​​problemer med at synke.

diagnostik

Eventuelle diagnostiske foranstaltninger i tilfælde af skade på halsen begynder med en fuldstændig undersøgelse af patienten, mens lægen vil bede barnet om at foretage nogle bevægelser, hvorefter han vil sonde det påtænkte sted for skaden. I nogle tilfælde kan der være en særlig diagnostisk analyse.

Selvfølgelig er den vigtigste diagnostiske metode, der gør det nøjagtigt at bestemme typen af ​​dislokation og alle dens funktioner, røntgenundersøgelse, som i dette tilfælde kan udføres i tre former på én gang, især:

  • Radiograf udført gennem patientens mund. Kun denne type forskning er i stand til at give et komplet overblik over de to første hvirvler i den cervikale zone, som gør det muligt for os at opdage rotationsforskydning og subluxation af atlaset.
  • Radiografisk skrå type. Denne metode til forskning giver dig mulighed for at få et overblik over leddets processer samt hullerne mellem hvirvlerne. For at udføre det skal patienten vippe sit hoved til siden i en vinkel på 45 °.
  • Spondylography. Undersøgelsen gør det muligt for dig at se ikke kun tilstanden på hvirvlerne, men også leddene mellem dem samt de intervertebrale diske. Denne diagnosemetode er som regel den vigtigste. De to andre metoder udføres i de fleste tilfælde kun, når spondylografien ikke var tilstrækkelig til at foretage en diagnose.

Førstehjælp

Det er vigtigt, at førstehjælp udføres ikke kun rettidigt, men også korrekt, da omlægningsprocesens kompleksitet samt varigheden af ​​yderligere behandling og perioden for efterfølgende rehabilitering ofte afhænger af dette. Hvis der er en mistanke om en forvrængning eller subluxation af nakkeleddet, er det først at gøre immobilisering af alle hvirvler i dette afsnit.

Hvis der ikke er nogen speciel medicinsk korset, kan du simpelthen lægge barnet på en flad, temmelig hård overflade, før ambulancepersonalet ankommer.

Indtil dette punkt skal et specielt dæk konstrueres for at forhindre enhver mulig (lige ubetydelig) bevægelse af livmoderhalsen eller hovedet. Barnet skal være beroliget, forsøge at forklare ham betydningen af ​​den eksisterende stat og behovet for immobilitet.

Dækket kan være to lette plader, hvilke to genstande der findes på begge sider af hovedet, hvilket skaber en hindring for mulig ufrivillig bevægelse. Derefter skal is påføres på skadestedet for at forhindre dannelse af ødem, hvilket vil komplicere diagnose og yderligere reduktion.

Hvis du har en dislokation og subluxation af nakken, bør du ikke forsøge at tage barnet til hospitalet alene; det er bedst at vente på ambulancelægerne med specielt udstyr.

Behandling og dets egenskaber hos børn

Behandling af forskydning af hvirvlerne på halsen begynder altid med reduktionen af ​​skaden, mens det er meget vigtigt at placere den forskydne ledd på sit naturlige sted så hurtigt som muligt og korrekt. For at reducere dislokationer og subluxationer hos børn i medicin er der flere metoder på en gang, hvis valg ikke kun afhænger af den eksisterende skade, men også på patientens alder. Ofte bruges til at reducere nakkeanvendelsen:

  • Vityug teknik, der primært anvendes til at korrigere subluxations, hvor der ikke er alvorlige komplikationer. Før proceduren anbringes skadestedet ved den lokale metode, hvorfor ikke alene smerten fjernes, men også de normale muskler i nakken bringes i normal tone. Derefter sker reduktionen af ​​dislokation i mange tilfælde uafhængigt med en lille hældning eller sving af hovedet. Hvis dette ikke sker, vil lægen reparere skaden manuelt med ringe indsats.
  • Glisson sløjfe. Denne teknik bruges oftest til styring af forvandling af ældre børn såvel som unge, da proceduren kræver lang tid. Offret er anbragt på en flad hård overflade, så hovedet blev lidt hævet og placeret over kroppen. Et blødt stofsløjfe er anbragt på børns hake, til enderne af hvilken vægten er fastgjort, beregnes vægten altid strengt individuelt. Den suspenderede belastning udøver et vist pres på kæben og halshvirvelsøjlen, hvilket fører til en gradvis udstrækning og reduktion af den forskudte ledd.
  • Lever metode. Samtidig udføres påfyldning på en gang. Proceduren kan udføres med eller uden lokalbedøvelse, afhængigt af kompleksiteten af ​​dislokationen og barnets alder.

Efter reduktionen af ​​det dislokerede led skal halsen fastgøres og immobiliseres i mindst 1 måned.

Den mest hensigtsmæssige måde at gøre dette på er ved hjælp af en særlig medicinsk enhed kaldet Shantz kraven.

Størrelsen af ​​en sådan enhed er anderledes, så det vil ikke være svært at finde en passende mulighed for et bestemt barn.

En sådan behandling betragtes som konservativ, og dens mål er at give mulighed for at opbygge muskel- og bruskvæv i det skadede område for yderligere at sikre stabiliteten af ​​leddene i den cervikale region.

Konsekvenser af forvridning og subluxation af den livmoderhals hvirvel i et barn

De væsentligste risici i tilfælde af forstyrrelse eller subluxation opstår som regel, når de forsøger at udføre selvbehandling uden at konsultere en korrekt kvalificeret specialist, samt afvise at gennemføre rehabiliteringsprocedurer og manglende overholdelse af medicinske anbefalinger.

Det er vigtigt at huske, at reduktionen af ​​dislokation kun er den første del af terapien, hvorefter det er nødvendigt at gennemgå en periode med immobilisering og yderligere genopretning. Selvbehandling i dette tilfælde samt uautoriseret ændring i rehabiliteringsplanen kan føre til meget beklagelige konsekvenser og mange komplikationer.

Ofte slutter selvbehandling af en sådan dislokation med en komplikation af skade ved en yderligere brud på ledbåndene eller udseendet af en dislokation af den fulde kategori.

Det er heller ikke nødvendigt at administrere medicin alene, da udvælgelsen af ​​hvert middel kun udføres individuelt, og overtrædelsen af ​​denne regel kan medføre funktionsfejl i mange systemers og organers arbejde. Tildele procedurer for fysioterapi, samt at udføre dem, bør kun være læge, ellers kan du sammen med de forventede fordele få en helt modsat virkning.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt site ekspert