Vigtigste / Knæ

Slidgigt (slidgigt): hvad er, tegn, foto

Slidgigt er en degenerativ sygdom i leddene, hvilket fører til tab af deres funktion. Sygdommen begynder i 20-30 år, udvikler sig gradvist, et klart klinisk billede observeres efter 40 år. I alderdommen ses patologi med varierende sværhedsgrad hos 70% af befolkningen.

Hvad er slidgigt

For en bedre forståelse af patogenesen, kort om leddets struktur: det er artikuleringen af ​​to eller flere ben dækket af tynd brusk, der tjener som støddæmper under bevægelse. Fælleshulen (synovium) indeholder intraartikulær væske for at reducere friktion under bevægelse. Leddet er dækket af en kappe af bindevæv (kapsel). Bevægelse og styrke tilvejebringer et muskel-ligamentisk apparat.

I udviklingen af ​​sygdommen spiller en rolle i slid på leddene, forårsaget af fysiologiske årsager under virkningen af ​​provokerende faktorer og immunmekanismer.

Brug af leddene fører til et fald i elasticiteten af ​​bruskvævet. Celler der producerer normal kollagen dør. De resterende chondrocytter producerer atypisk kollagen, som ikke er i stand til at opretholde elasticitet. Indtryk form på overfladen af ​​brusk, så revner. Gradvist bliver bruskene tyndere i en sådan grad, at når ledfladerne kommer i kontakt, er der en skarp smerte, personen kan ikke bevæge sig. Ømhed øges med strækninger af ledbånd og sener involveret i processen, samt snavs i brusk (detritus) komme i synovial væske. Fælles mobilitet er begrænset.

Hos unger er syntese og nedbrydning af bruskceller - chondrocytter afbalanceret. Som reaktion på provokerende faktorer kompenseres katabolisme (henfald) straks af anabolisme (syntesen af ​​nye celler). Med alderen begynder katabolisme at dominere, hvilket fører til degenerative processer, der involverer det fælles og tilstødende væv.

Langs kanterne af leddet i stedet for det bruskede knoglevæv vokser, der danner udvækst - osteofytter. Leddet mister sin form, deformeres. Herfra endnu et navn på en sygdom - deformerende osteoarthrose.

Immunmekanismer lanceres under indflydelse af provokerende faktorer karakteriseret ved et patologisk immunrespons - fremstilling af antistoffer mod deres egne celler. Den autoimmune oprindelse har en erosiv type slidgigt.

Faktorer, der fører til slidgigt

Degenerative ændringer i brusk skyldes:

  • fysiologiske aldringsprocesser
  • overvægt forårsaget af metaboliske sygdomme, stillesiddende livsstil, edematøse syndromer af forskellige etiologier (hormonalt, nyretab, hjerte);
  • traumatisering af leddet forårsaget af en ulykke eller egenskaberne i erhvervet (knægtens arthritis i fodboldspillere, albue og skulderled i arbejdere i lang tid med en jackhammer, epicondylitis i albueforbindelsen hos golfspillere og tennisspillere);
  • genetisk predisposition (genetisk defekt af gener kodende for collagensyntese af brusk);
  • Underernæring med overvejende fedt og kulhydrater, brugen af ​​vand af dårlig kvalitet;
  • medfødt øget mobilitet af leddet
  • infektioner;
  • systemiske autoimmune bindevævssygdomme;
  • endokrine sygdomme;
  • overdreven fysisk anstrengelse
  • hypotermi, især i kombination med høj luftfugtighed;
  • dårlige vaner (alkoholmisbrug, rygning).

Klassificering og symptomer

Ved oprindelse er slidgigt primært og sekundært, der opstår efter skader eller mod andre sygdomme.

lokaliseret - knæled (gonarthrose), hofte (coxarthrose), skulder, albue, hænder, fødder, rygsøjle (spondylose);

generaliseret - slidgigt i forskellige grupper af leddene.

  • smerte forværret af bevægelse, nedsættelse i ro
  • "Starter" stivhed, der går gennem 15 - 20 minutter;
  • knap, klik, når du flytter
  • hævelse, ledsaget af rødme, hypertermi
  • reduktion af bevægelsens amplitude for at fuldføre immobilisering;
  • deformation synlig for det blotte øje;
  • knogleudvækst (knuder) i håndens led.

Slidgigt

Ifølge statistikker dækker 34% af tilfældene af det samlede antal leddegigt. Sygdommen forløber i flere faser:

  1. En person oplever mindre kortvarig smerte efter en akavet bevægelse.
  2. Patienten føler øget træthed i benene efter en lang gåtur, vægtløftning. Begynd destruktive processer i brusk.
  3. Brusk bliver tyndere, afskrivningen udføres ikke, friktionen af ​​artikulationsfladerne forårsager smerte. På grund af fraværet af nerveender i brusk er smerten ikke så intens. Med involvering af knoglevæv, der har nerveender, er smertsyndrom udtalt.
  4. Osteofytter dannes. Den degenerative proces strækker sig til muskler og sener. Udviser puffiness, flexion - benforlængelse er vanskelig. Under gangen er der en skarp smerte med en crunch, som følge af, at den fysiske aktivitet er begrænset.

coxarthrosis

Den mest almindelige type slidgigt (42% af tilfældene). Det begynder med en følelse af ubehag i lyskeområdet om morgenen. Føl dig stiv og øm efter løftning af vægte, lang gåtur. Ubehag passerer hurtigt.

Gradvist spredes algien til låret, knæets område, der er smertende. Ved hvilen falder. Efter en lang gåtur vises limp. Endvidere er det muskel-ligamente apparat i låret involveret i processen.

Ved alvorlig deformitet er lemmen forkortet, lameness er konstant. Destruktion dækker TBS-området og omgivende væv.

Skulder slidgigt

Ifølge statistikker lider over 16% af indbyggerne i kloden af ​​denne type sygdom. Det detaljerede kliniske billede præsenteres ved smerte, knap, begrænset bevægelse i skulder og kravebenet. Patienten med vanskeligheder hæver hånden, kan ikke kamme. I fremskredne tilfælde er artralgi konstant. Patienten kan ikke sove om natten for at røre ved leddet. Selv den mindste bevægelse forårsager artralgi. Artikulation svulmer, rødder, deformerer.

Ulnar slidgigt

Karakteriseret af "gnash" og "jamming" i albueområdet. Det første symptom er forårsaget af friktion af ledfladerne på grund af tab af elasticitet, udtynding af brusk. Den anden er begrænsningen af ​​bevægelse på grund af detritus, der kommer ind i det interartikulære rum.

I de senere stadier strækker processen sig langs ulnarnerven til de distale dele af lemmerne: patienten føler følelsesløshed i fingrene (ring og lillefinger). Et forstørret led (på grund af ophobning af synovialvæske og hævelse) sætter pres på nerveenderne og forårsager en prikkende fornemmelse. Samlingen ophører med at bøje (flexion), hvorved trykket på ulnarnerven øges, opstår der et "tunnel syndrom", som skyldes langvarig kompression af nerveen på stedet - den muskelfibre tunnel. Smerter værre i koldt vejr.

Slidgigt i ankelleddet

Den mest almindelige årsag til handicap i USA. Sygdommen har flere grader.

1 grad. Mindre kortsigtede smerter under langvarig gå, sport og fysisk anstrengelse, som hurtigt passerer. Ændringer på WG er ikke synlige.

2 grader. Artralgi er konstant, både under bevægelse og i ro, smerter, forværres efter søvn, når man forsøger at stå op (begyndende smerte). Leddet er hævet, hyperæmisk, varmt at røre ved. Udtalte ændringer på WG.

3 grader. Fælles ændringer er synlige for det blotte øje, lemmen er fastspændt i en position. Et karakteristisk symptom er manglende evne til at træde på dine fødder. På WG - tegn på en degenerativ proces.

Slidgigt i hænderne

Et andet navn er nodulært artrose. Berørte kvinder over 45 år. Ud over de ovennævnte etiologiske faktorer spiller fagets træk, der er forbundet med monotone fingerbevægelser - sekretær, væver, en rolle. På tidspunktet for sygdommens debut oplever kvinden ikke alvorlig smerte. Gradvist er der i håndens område dannet karakteristiske knuder - fortykkelse af knoglevævet.

Bouchard knuder er placeret på bagsiden af ​​hånden, der påvirker de proximale interphalangeale led. Nodler smertefri at røre ved, kan føre til en begrænsning af leddets mobilitet.

Geberden's knuder er lokaliseret i de distale interphalangeale led i midten og indeksfingrene. Mindre ofte på andre fingre. Menopausale kvinder oplever svær smerte.

Dannelsen af ​​knuder kan vare op til 5 år, og det oplever uregelmæssigheder. Ved slutningen af ​​knastdannelsen er udtalte degenerative artikulære ændringer synlige.

slidgigt

Hvad er slidgigt (slidgigt)?

Den udvikler langsomt og forårsager normalt ikke alvorlig effektivitetsforringelse, især med passende vejledning til behandling af sygdommen. Næsten halvdelen af ​​mennesker over 60 år og faktisk over 80 år lider af slidgigt, men sager af sygdommen hos unge under 21 er for øjeblikket registreret.

Slidgigt forekommer som følge af den mekaniske ødelæggelse af de normale strukturer i leddet, ændringer i kapslen og beskadigelse af brusk. Slidgigt påvirker oftest de store led i knæ, hofte og ryg. Processen påvirker også ofte håndens ledd.

Hvad sker der med leddene?

Fælles er mekanismen for den mobile forbindelse af knogler, hvor deres slutninger konvergerer i artikeltasken. De artikulære knogleendene er dækket af et elastisk tyndt lag af hyalinbrusk, som ikke indeholder nerveender og blodkar. Med forskellige bevægelser virker brusk som en støddæmper, hvilket reducerer trykket på de artikulerende overflader af knoglerne og sikrer deres glatte glidning i forhold til hinanden.

Knoglerne i leddene er fastgjort sammen af ​​ledbånd og sener, der fungerer som stærke fleksible kabler og giver dig mulighed for at bevæge sig i de rigtige retninger. De er helt omgivet af en fælles kapsel. Den fælles kapsel er foret med en tynd synovial membran, der frembringer smøremiddel i fællesrummet. Smørevæske giver ernæring til hyalinbrusk og er et pålideligt smøremiddel af knoglens artikulære ender. Inflammation af den synoviale membran (synovitis), blødninger i ledhulen (hæmrose) bidrager til udviklingen af ​​degenerative dystrofiske og inflammatoriske processer i leddet.

Den første væsentlige ændring i slidgigt er blødgøring og dimpling på den glatte overflade af brusk. Efterhånden som arthritis skrider frem, bliver brusklaget, der dækker de ledige overflader, tyndere, op til fuldstændig ødelæggelse, hvorved enderne af knoglerne bliver ubeskyttede.

Uden en normal glidende overflade bliver det smertefuldt og svært at flytte fugen. Da brusk fortsætter med at falde sammen, dannes knogleudvækst omkring kanterne af leddet som om kompensation for tab af brusk ved at øge artiklens overflader. Dette medfører fælles deformiteter (leddet taber sin form) under arthritis. I befolkningen hedder denne tilstand "saltaflejring", som simpelthen er analfabetets navn på artrose.

Årsager til slidgigt

I mange år blev det antaget, at slidgigt var resultatet af naturlig slitage på leddet i løbet af en persons liv. Men forskere erkender nu, at der er en række faktorer, der fører til dens udvikling:

- alder - med alder, brusk bliver mindre elastisk og mister sin modstand mod stress;

- fedme - overvægtige i lang tid fremskynder processen

- skader (traumatisering) af de fælles stærke enstadieskader, ledsaget af kontusion, brud, dislokation, skade på det ligamentale apparat i leddet eller gentagen fælles mikrotrauma kan bidrage til udviklingen af ​​arthritis. Arbejdere fra en række erhverv og professionelle atleter udsættes for mikrotraumas. Et eksempel er udviklingen af ​​knæledgigt hos minearbejdere, fodboldspillere; leddgigt i armbue og skulderled i arbejdere med en jackhammer;

- familiær (arvelig) disposition for slidgigt - nogle former for slidgigt er faktisk arvet hos familier, men arvelighed er ikke hovedårsagen til slidgigt.

De nøjagtige årsager og mekanismer, der fører til slidgigt er stadig ukendte.

Symptomer på slidgigt

Slidgigt udvikler sig ofte med et lille antal symptomer eller asymptomatiske, selv i tilfælde hvor røntgenstråler kan vise en ændring i leddet. Du kan have perioder med ustabilitet og alvorlig smerte i leddet, vekslende med lange perioder af stabilitet.

De fleste ældre mennesker oplever nogle smerter i leddene, som snart passerer eller falder efter hvile og varme på leddet. Nogle gange er symptomerne dog mere udtalte og kan omfatte et af følgende:

Smerter og stivhed

Det første symptom, der tvinger til at konsultere en læge, er smerte i leddet. Patienter siger ofte, at det er "smertefuldt" og uklart lokaliseret. Intensiteten af ​​smerte kan variere afhængigt af sygdomsfasen - fra en kraftig udtalt begrænsning af leddets bevægelighed til moderat, der kun opstår med visse bevægelser. Fælles smerter har tendens til at stige med anstrengelse og mindskes efter hvile. Som slidgigt udvikler sig, begynder smerter at forekomme med minimal aktivitet, og i langt avancerede tilfælde kan det endda vække patienten midt om natten.

Stivhed eller "startende" smerte opstår normalt efter en hvileperiode, især om morgenen, og efter en periode med lav aktivitet, når det er svært at starte en bevægelse, og snart gå bort mod baggrunden for fysisk aktivitet. Fælles stivhed i slidgigt er kortvarig, normalt holder det ikke længere end 15 minutter.

Øget fælles volumen (hævelse)

Dette sker, når irritation af den synoviale membran forårsager udstrømningen af ​​yderligere smøremiddel i leddet, ligesom dit øje forårsager tårer for irritation. Men i leddet kan yderligere smøremiddel ikke strømme ud så let, og dermed forårsager det hævelse af leddet. Dette sker oftest i store led: i hofte-, knæ- og rygleder.

Ben udvækst

En ret almindelig komplikation af slidgigt er udseendet af knoglede udvækst (kaldet noder) i håndens led. De findes sædvanligvis hos kvinder og forekommer nogle gange allerede i alderen 40 år.

Selvom disse knuder kan gøre håndledene smertefulde, fortsætter de fleste mennesker med at bruge deres hænder uden begrænsning. Smerter kan reduceres ved passende behandling i de tidlige stadier. Nogle mennesker føler ikke smerte med disse knuder, og mange mennesker med denne type slidgigt har aldrig alvorlige problemer med andre led.

diagnostik

Specifikke laboratorietest til diagnosticering af slidgigt eksisterer ikke, men der kan testes for at udelukke andre former for gigt. I slidgigt er der i modsætning til andre typer af arthritis ingen inflammatoriske ændringer i den kliniske analyse af blod; der er ingen reumatoid faktor karakteristisk for reumatoid arthritis; ingen stigning i serum urinsyre niveauer karakteristisk for gigt. Din læge vil bede dig om at beskrive enhver fysisk stress eller skade, der kan have resulteret i din smerte. En generel inspektion vil blive udført med stor opmærksomhed, især til leddene, der har problemer med dig.

Røntgenundersøgelse hjælper med at diagnosticere, men forudsiger ikke den videre udvikling af symptomerne på sygdommen. Radiografier kan vise omfattende ændringer, men det betyder ikke altid, at patienten har svær smerte eller handicap i klinikken.

Af de yderligere metoder til forskning kan termografisk (termisk billeddannelse) og ultralyd (ultralyd) undersøgelse af leddene hjælpe med at opdage inflammation i leddene eller omgivende væv, hvilket ikke kan ses på roentgenogrammet.

behandling

Behandling kan ikke fuldt ud påvirke de ændringer, der allerede har fundet sted i leddene, men behandling kan bremse sygdommens progression og kontrollere symptomerne. Som regel, når du først går til lægen, er disse ændringer mindre, og ved at observere en bestemt motortilstand, anbefalinger til rehabilitering, kan du forebygge yderligere udvikling af arthritis. Forsømmelse og forsinkelse er de værste fjender i kampen mod slidgigt.

Lægen vil sandsynligvis rådgive behandling, der tager hensyn til sygdomsfasen og hvilke ledd er beskadiget, symptomernes sværhedsgrad, samtidige kroniske sygdomme, alder, erhverv og daglig aktivitet.

- en bestemt rytme af motoraktivitet, således at belastningsperioder veksler med hvileperioder, hvorved leddet skal aflæses

- særlige fysiske øvelser, der giver dig mulighed for at danne en god muskuløs korset rundt om leddet, opretholde normal mobilitet og tilstrækkelig blodcirkulation i lemmerne, styrke selve brusket;

- kontrol af smerte eller anvendelse af antiinflammatoriske lægemidler eller steroidinjektion i leddet for at reducere inflammation eller fremstilling af et smøremiddel. Udpeget i perioden med forværring af sygdommen og er rettet mod at lindre betændelse i leddets ledd eller omgivende væv. Forsøg ikke at fjerne forværringen selv. Erfaringen viser, at bedre og hurtigere resultater kan opnås med et tidligt besøg hos en læge, helst til en specialist (reumatolog eller arthrolog). Antiinflammatoriske lægemidler har en enorm mængde uønskede bivirkninger, så det er lægen, der hurtigt vælger den mest hensigtsmæssige.

- med svær langsigtet smertsyndrom, der ikke finder sted, når man tager traditionelle midler, såvel som med betydelige krænkelser af fælles funktion, kan kirurgi i hofte- eller knæledene bringe reel forbedring, og du bør ikke være bange for det.

Liv med slidgigt

Det er vigtigt først at begrænse bevægelserne i forbindelse med øget stress på ledbrusk. Men samtidig føre en aktiv livsstil ved at øge den motoriske aktivitet, der ikke påvirker brusket) for at beskytte leddene (råd fra en god læge kan fysisk terapi instruktør være meget hjælpsom).

Det meste af handicapet i de tidlige stadier af slidgigt kan korrigeres godt med et specielt træningsprogram og opretholde normal kropsvægt. Kontrol af smerte og ordentlig afslapning er også vigtig, da de tillader at opretholde aktivitet.

Gennemførelsen af ​​alle ovenstående anbefalinger vil gøre det muligt for en levetid at opretholde en tilfredsstillende funktion af leddene.

I forbindelse med muligheden for handicap i slidgigt er patienter med slidgigt med en læsion af store ledd, hovedsageligt knæ og hofte led, under observation, fra begyndelsen af ​​sygdommens tidlige stadier.

Slidgigt (osteoarthrose)

17. august 2018

  • Læger, der behandler: Ortopedist, Traumatolog
  • Kost til sygdommen: Kost til artrose, Kost for slidgigt i knæleddet, Kost til coxarthrose i hoftefugen

Slidgigt (deformerende slidgigt) - er den mest almindelige type arthritis, og er en kronisk sygdom, som påvirker leddet, leddbrusk, artikulær taske, knogler, muskler og ledbånd. I dette tilfælde hærder brusk, taber dets elasticitet, som følge af det kollapser, og glidningen af ​​ledfladerne forringes. Brusk kan blive tyndere, hvilket fører til en krænkelse af deres afskrivningsfunktioner under slagtilfælde.

Sygdommen udvikler sig oftest på de store led i menneskekroppen - knæ, hofte, rygmarv og små ledd i hænderne, især på tommelfingrene. Under sygdommen kan leddet blive deformeret.

Mænd og kvinder er modtagelige for slidgigt, og hofteledene påvirkes oftere hos mænd og knæ og knæled i kvinder. Denne sygdom skrider frem gennem årene og kan føre til tab af effektivitet.

Sygdommen manifesterer sig sædvanligvis i to former. Det mest almindelige primære slidgigt, der udvikler sig efter 45 år og har været støt fremskridt i årenes løb. Primær arthritis påvirker primært hofte og knæled. Årsagerne til det er for store belastninger på leddene.

Sekundært slidgigt rammer oftest unge mennesker, der har tilbagevendende skader eller skader på leddene, samt fælles infektion, medfødt leddssygdom, metaboliske forstyrrelser, fedme.

Slidgigt udvikler sig som følge af det faktum, at stofskiftet forstyrres i bruskvævet, hvilket fører til dens gradvise ødelæggelse. Som følge af den oprindelige skade på leddet begynder ødelæggelsen af ​​brusk. Det mister sin elasticitet, formularer på mikroskinner, der fører til adskillelse af bruskfragmenter, op til fuldstændig ødelæggelse af brusk. Dette kan medføre, at knoglerne begynder at røre hinanden, når de går.

Årsagerne til udviklingen af ​​slidgigt læger omfatter også:

  • alder fordi med alderen har brusk tendens til at tabe elasticitet;
  • overvægtige, hvilket hjælper med at fremskynde processen med ødelæggelse af brusk;
  • beskadigelse af brusk ved for store belastninger, nemlig skader, brud, forskydninger, ledning af ledbåndsapparat i leddet samt permanente mikrotraumer af leddforskydninger, subluxationer, f.eks. hos professionelle sportsfolk og i repræsentanter for visse erhverv
  • forgiftning af kroppen, siden alkohol, rygning, virale infektioner fører til, at toksiner ophobes i bruskvævet;
  • vaskulære lidelser - aterosklerose. For eksempel, hvis væggene i arterien, der leverer hovedet og leddet af hoftebenet, påvirkes af aterosklerose, fører det til en fejl i hovedforsyningen og udviklingen af ​​slidgigt;
  • endokrine lidelser - diabetes mellitus, hypothyroidisme, overgangsalder;
  • åreknuder i benet, hvilket fører til venøs stagnation og vævshypoxi, hvilket bidrager til overtrædelsen af ​​metaboliske processer i leddene
  • arvelig svaghed i brusk, hvilket resulterer i nogle former for slidgigt manifesteret i familier.

Symptomer på slidgigt

Det vigtigste symptom på slidgigt er smerte i det ramte led, som stiger med at gå. For det første vises smerten periodisk efter anstrengelse og forsvinder i ro, men hvis sygdommen ikke behandles, bliver smerten permanent, selv med minimal aktivitet. Patienter beskriver denne smerte som "smertefulde".

Hvis slidgigt påvirker knæleddet, opstår smerten, når knæet er bøjet, for eksempel når det stiger fra en stige. I ledgigtets slidgigt er smerten i hofte oftest observeret, men smertefulde fornemmelser i ljummen og skinkerne kan også være foruroligende.

Primær slidgigt i rygsøjlen forårsager smerter i nakke og lænderegionen. Intensiteten af ​​smerten kan variere med ændringer i vejr og atmosfærisk tryk. Over tid kan alt dette føre til et fald i fælles mobilitet, bevægelse af stivhed, en "fælles blok" kan også forekomme, når stykker brusk falder mellem ledets overflader, der ledsages af skarpe smerter og bevægelsesbegrænsninger. Ofte observeret og crepitus i leddene - krusket og knitrende kan forstyrre, når de bevæger sig, hvor årsagen er friktionen af ​​knoglens overflader.

Symptomer på slidgigt, såsom leddets stivhed og øget smerte under deres bøjning, kan normalt observeres, som normalt varer op til 15 minutter, især efter en periode med ufleksibilitet, for eksempel om morgenen efter søvn, lang siddende eller efter en periode med øget aktivitet. Relief kommer efter en fysisk træning.

Fugen kan også ændre udseendet - stigning i volumen, der kan være en stigning i leddets temperatur, rødmen. Væske kan akkumulere i leddene på grund af konstant irritation af synovialmembranen (det indre lag af artikelsækken).

En af de mest komplicerede komplikationer af slidgigt er udseendet af knoglede udvækst i leddene i hænderne, hvilket er mere almindeligt hos kvinder over 40 år. Disse udvækst kan være smertefulde og må ikke ledsages af smertefulde fornemmelser, og så fortsætter folk med at lede en aktiv livsstil.

Ofte kan sekundær slidgigt være asymptomatisk, selvom røntgenstråler viser ændringer i leddet.

Diagnose af slidgigt

Diagnosen kan laves på baggrund af data fra undersøgelsen og undersøgelsen af ​​patienten samt resultaterne af laboratorieundersøgelser. Desuden er patienten normalt ordineret radiografi og ultralyd af leddet.

Lægen vil være interesseret i de læsioner, der forårsagede symptomer på slidgigt i leddet, om livsstil. Undersøgelsen vil blive rettet mod en omhyggelig undersøgelse af udseendet af de forstyrrende led.

En røntgenundersøgelse af leddene foreskrives også som det kan bruges til at se ændringer, der ledsager slidgigt, for eksempel knogles marginale vækst, indsnævring af fællesrummet. Røntgenbilleder viser, hvor alvorligt leddene er beskadiget. For at bedømme tykkelsen af ​​leddbrusk, tilstanden af ​​ledposen og vævene nær leddet og at detektere betændelse i dem udføres en ultralydsundersøgelse af leddene. Som en yderligere diagnose af slidgigt, for at bekræfte diagnosen, kan arthrocentese udføres - fælles punktering eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Særlige laboratorietests til identifikation af slidgigt eksisterer ikke. På grund af fraværet af inflammatoriske ændringer udføres der sædvanligvis en blodprøve for at udelukke andre former for gigt, fx reumatoid arthritis, gigt.

Behandling af slidgigt

Grundlaget for behandling af slidgigt er foranstaltninger til beskyttelse af leddene fra virkningerne af faktorer, som bidrager til sygdommens fremgang. Desværre er der for tiden ingen medicin, der kan genskabe leddbrusk.

Målet med behandlingen er:

  • reduktion af smerte i leddet
  • forbedring af fællesforetagendets funktion, øget mobilitet
  • reducere risikoen for sygdomsprogression
  • arbejde med patienten, så han lærer at klare sygdommen, undgå langvarig stående på benene, lange vandre, løfte og bære vægte, spille sport, der bidrager til øget stress på leddene.

Målet med lægemiddelterapi er at eliminere sygdommens symptomer, nemlig at reducere smerter i leddene og forbedre tilstanden i bruskvæv. For at reducere smerte, ordinerer læger smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Hvis stærk smerte er ordineret diclofenac (diclonat). Når du anvender dem, skal du være forsigtig, fordi disse lægemidler har bivirkninger, for eksempel kan langvarig brug af paracetamol føre til en stigning i blodtrykket. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har en negativ effekt på mave-tarmkanalen og kan føre til betændelse i maveslimhinden, udviklingen af ​​mavesår, nedsat nyrefunktion. For at forbedre blodforsyningen til elementerne i leddet ordineres også vaskulære præparater, for eksempel agapurin, trental, xanthinol nicotinat.

Ved den første fase af slidgigt anvendes narkotika også til at forbedre tilstanden af ​​brusk - chondroprotektorer, for eksempel chondroitinsulfat og glucosaminsulfat, diacerein, hyaluronsyre. Med deres konstante optagelse kan patienterne opleve en forbedring i fælles mobilitet, da materiale indføres i kroppen for at genoprette brusk. Disse stoffer er langsomme, så du skal tage dem i lang tid.

For at forbedre glidning i leddet og for at lindre betændelse kan lægen også ordinere intraartikulær administration af en glucocorticoid, kenalog, diprospan, natriumhyaluronatopløsning. Samtidig administreres smertestillende lægemidler - for eksempel lidokain. Denne behandlingsmetode virker meget hurtigt, hvilket fører til, at patienter begynder at anvende det aktivt, men denne metode hærder ikke sygdommen, men fjerner kun symptomerne på slidgigt. Hyppig brug af denne metode kan også beskadige brusk og knogler. Derfor er det ofte umuligt at anvende denne metode.

Med en høj grad af ledskader, der ledsages af en kraftig mobilitetsbegrænsning, med svær smertsyndrom, som ikke er acceptabelt til medicinsk behandling, er der foreskrevet ledsygdomme - udskiftning af leddet med en mekanisk protese. Ofte udføres denne operation på hofte- og knæleddet. Efter denne operation kan patienten øge deres fysiske aktivitet. Artroplastik kan også udføres - plastikkirurgi på leddet for at genoprette eller korrigere leddets funktioner ved at erstatte fladefladerne med kunstige materialer.

I tilfælde af sekundær slidgigt er der også ordineret behandling af slimhindebetændelse. I sanatoriet kan du foretage en omfattende rehabilitering, som omfatter terapeutisk mudder, fysioterapi, fysioterapi, bad, massage. Fysioterapeutiske procedurer indbefatter ultraviolet bestråling, elektroforese, vekslende magnetfelter. Forskellige termiske procedurer, anvendelser af ozokerit, tørv og siltmudder er også nyttige. Den gavnlige virkning af terapeutiske bade, nemlig hav, sulfid og iodbrom.

Elektrostimulering bruges til at styrke musklerne omkring leddene. En positiv effekt på sygdomsforløbet er et konstant ophold i fri luft og fraværet af stressfulde situationer. Imidlertid er en sådan behandling indikeret ud over perioder med eksacerbation.

Det er meget vigtigt at ændre din livsstil, regulere kropsvægt, og sørg for at give dig fysisk anstrengelse. Særlige fysiske øvelser vil medvirke til at danne en stærk muskuløs korset omkring leddet og tilstrækkelig blodcirkulation i hele lemmen. I hjemmet kan der påføres en varmepude eller en speciel varmelampe på sårforbindelsen inden sport. Det er meget vigtigt ikke at forkøle leddene.

Hvad er slidgigt og hvordan det er farligt

En af de mest almindelige former for gigt er slidgigt. Det er denne sygdom, der ofte forårsager smerte og invaliditet hos ældre mennesker. I denne sygdom påvirkes mange elementer i leddets og periartikulære zoner, hvorfor symptomerne ikke er begrænset til rent inflammatorisk proces og smerte. For at advare dig selv mod forekomsten af ​​denne sygdom, bør du vide det så meget som muligt og bruge disse oplysninger til at gavne dig selv.

Hvad er det?

Slidgigt er en kronisk sygdom kendetegnet ved en patologisk proces i det synoviale væv. Ændringer ledsages af beskadigelse af brusk samt små deformationer af leddets kontur.

Slidgigt kan ikke betragtes som uafhængigt, da det er en dynamisk proces, der kan udløses af forskellige faktorer. I dag er det ikke sikkert helt sikkert, hvad en person bliver modtagelig for denne lidelse, men eksperter har identificeret en hel liste over faktorer, der på en eller anden måde påvirker lanceringen af ​​denne proces.

Den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision refererer til slidgigt i klassen af ​​muskuloskeletale og bindevævssygdomme, artropati gruppen og artroses undergruppen.

Mellem arthritis og slidgigt er forskellen, at den anden sygdom kun er en type af den første. Det vil sige, arthritis er et almindeligt navn på en sygdom, der er opdelt i flere typer. Blandt dem er slidgigt, reumatoid arthritis, Still's sygdom, infektiøs arthritis, samt mange andre mindre almindelige former.

Hvis du har problemer med leddene i kroppen, der har ligheder med slidgigt, skal du konsultere en reumatolog. Denne specialist udfører patientens undersøgelse og spørgsmålstegn og bestemmer også den videre liste over nødvendige diagnostiske metoder til en klar definition af sygdommen. Reumatologen foreskriver ofte også konsultationer med andre specialister, men det er han, der leder selve behandlingsprocessen.

grunde

Visse grunde til, at slidgigt forekommer, kunne læger i øjeblikket ikke etableres. Samtidig har risikofaktorer været kendt i lang tid, der direkte påvirker det faktum, at denne lidelse kan manifestere sig i en person. Eksperter identificerer følgende funktioner, der fører til manifestation af slidgigt:

  • ældning af kroppen
  • genetisk disposition
  • hormonelle lidelser;
  • problemer med metaboliske processer i kroppen;
  • overdreven vægt
  • høj knogletæthed relateret til deres mineralisering;
  • skader på leddene og periartikulære zoner.

Det skyldes, at aldringsprocessen kan påvirke forekomsten af ​​fælles problemer, denne sygdom rammer ofte ældre mennesker i 50-60 år. For det meste er de kvinder, fordi de på baggrund af overgangsalderen har nogle ændringer i hormonetilstanden.

Undersøgelser foretaget med tvillingers deltagelse viste sig at være arvelig modtagelighed for slidgigt, men genetik kunne stadig ikke bestemme de kodende gener, der var ansvarlige for denne sygdom.

På grund af det faktum, at hormoner såvel som kroppens metabolske mekanismer kan påvirke forekomsten af ​​slidgigt, er der tilfælde, hvor sygdommen opstår i en forholdsvis ung alder hos patienten. Separat bør børns slidgigt fremhæves.

Overdreven vægt er en ekstra belastning på leddene, fordi de ikke altid kan klare deres funktioner. Fedme påvirker også andre mekanismer i menneskekroppen, som kan tjene som en risikofaktor for slidgigt.

På grund af det faktum, at skader og overdreven belastning på leddene kan påvirke sygdommens udvikling, er forskellige atleter, minearbejdere, landmænd, bærere mv. I fare for slidgigt.

Der er en vis klassifikation af slidgigt, som giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme behandlingen af ​​en bestemt type sygdom, samt for at forhindre de faktorer, der fremkalder det. Først og fremmest fordeler eksperterne sygdommen i afhængighed af hvad der forårsagede sygdommen:

  • primær artrose;
  • sekundær slidgigt.

Primær slidgigt er en sygdom, der ofte også kaldes idiopatisk, det vil sige en, hvis årsager ikke er etableret.

Sekundær slidgigt har igen tydelige grunde, der førte til det. Afhængig af dem skelner lægerne:

  • medfødt slidgigt;
  • slidgigt forårsaget af kroppens endokrine problemer
  • posttraumatisk slidgigt;
  • slidgigt, frolicking blandt alle erhvervede sygdomme.

Afhængig af hvor mange led i kroppen der er involveret i processen, skelner specialister slidgigt i disse typer:

  • lokaliseret slidgigt, der påvirker særlige led eller to led i samme gruppe
  • Slidgigt er generaliseret og spredes til mere end tre artikulære grupper.

Afhængigt af hvilken type sygdom slidgigt tilhører, træffer lægen en passende beslutning om diagnose, forebyggelse og yderligere behandling.

I denne korte video lærer du om årsagerne til sygdommen og dens behandlingsmetoder.

symptomer

I mange tilfælde går slidgigt uden alvorlige symptomer. Der er en bestemt gruppe patienter, der ikke føler tegn på sygdom, selv når radiografi viser visse ændringer i strukturen af ​​deres led. I andre mennesker kan lange perioder med fritagelse til tider blive til en akut form af sygdommen, hvor symptomerne udtages og ret strømmende.

Generelt består symptomerne på slidgigt i følgende grupper af symptomer:

  1. Ømhed og stivhed Det første og mest almindelige symptom på sygdommen er smerte. Patienter klager ofte over, at det er kedeligt og ikke har nogen klar lokalisering. På trods af dette afhænger dens intensitet af en lang række faktorer. Oftest forekommer det lyse smertesyndrom, når visse bevægelser eller i en bestemt stilling. På grund af smerten stopper personen med at bruge det skadede led i det fulde omfang, hvorfor mobiliteten er begrænset. Desuden har syge mennesker ofte om morgenen en vis bevægelsesbegrænsning, som efter en tid passerer.
  2. Forøgelsen af ​​volumenet af den periartikulære zone i form af hævelse. Denne proces skyldes det faktum, at den synoviale membran er irriteret, hvilket resulterer i, at den frembringer en for stor mængde smøremiddel. Smøremiddel kan ikke spredes gennem kroppen, så det akkumuleres oftest i det beskadigede led. Dette symptom vedrører oftest knæ og rygsøjlen.
  3. Dannelsen af ​​knoglevækst. Ofte forekommer tumorer i hånden som en komplikation af slidgigt hos kvinder over 40 år. Afhængig af lokaliseringen af ​​knuderne kan personen føle smerte eller opleve kun en mindre ubehagelig følelse fra deres eksistens. I nogle tilfælde fører væksten til bevægelsesrestriktioner.

Afhængig af symptomerne på sygdommen afgør en reumatolog den påståede årsag til sygdommen, og anbefaler også metoder til diagnosticering af slidgigt.

diagnostik

Hidtil har lægerne endnu ikke kommet op til specifikke laboratorietests, der præcist kan bestemme forekomsten af ​​slidgigt hos en patient.

Diagnose finder sted ved at udelukke andre former for gigt:

  1. Først og fremmest bør lægen foretage en undersøgelse af patienten, bestemme graden af ​​mobilitet i hans lemmer og også indsamle en fuld historie.
  2. Derefter anbefales det at udføre en klinisk blodprøve. Der bør ikke være tegn på en inflammatorisk proces, da slidgigt går væk uden det.
  3. Du bør også foretage en test for tilstedeværelsen af ​​reumatoid faktor. I tilfælde af hans fravær kan vi sige, at patienten heller ikke har reumatoid arthritis.
  4. Det ville ikke være overflødigt at foretage en analyse for at bestemme indholdet af urinsyre for at udelukke gigt.
  5. Blandt de instrumentelle metoder til diagnose kan man skelne røntgenstråler. Det giver dig mulighed for tydeligt at identificere sygdommen såvel som graden af ​​dens progression. Men samtidig er det umuligt at forudse, hvordan symptomerne udvikler sig i fremtiden. Selv med omfattende læsioner kan patienten føle sig relativt godt.
  6. For at bestemme nogle andre funktioner i det berørte område skal ultralyd og termografi udføres.

Traditionel behandling

Osteoartritterapi er ikke rettet mod at eliminere sygdommens virkninger, men for at forhindre mulige fremtidige forandringer i leddene i kroppen. Behandling kan sænke udviklingen af ​​symptomer og endda stoppe processen.

Slidgigt - kliniske anbefalinger til terapi:

  • fysisk uddannelse eller gymnastik
  • aktiv livsstil med periodisk hvile
  • eliminering af provokerende faktorer
  • fysioterapi;
  • symptomatisk lægemiddelbehandling.

Øvelsen skal udformes til at danne en god muskuløs muskler omkring leddet. Derudover giver gymnastik dig mulighed for at holde kroppen i god form hele tiden, hvilket bidrager til normaliseringen af ​​metaboliske processer.

Konstant fysisk aktivitet på grund af faglig aktivitet bør skifte med hvileperioder, når menneskekroppen kan slappe af og få styrke og energi.

Afskaffelsen af ​​provokerende faktorer betyder ofte vægttab.

Fysioterapiprocedurer udvælges under hensyntagen til alle menneskets kropsegenskaber individuelt. De har som en generel helbredende virkning og klar målrettet behandling af det berørte område.

Symptomatisk behandling indebærer at tage smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler og andre lægemidler, der kan reducere intensiteten af ​​symptomer på slidgigt.

Når man begrænser bevægelser af lemmer, sommetider læger ty til kirurgisk indgreb af leddene. Operationen består oftest i at fjerne overdrevne væv eller at placere en kunstig protese i fælleshulen.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Mange traditionelle healere anbefaler forskellige urter til behandling af slidgigt, som bør kombineres med de officielle medicinske metoder til at påvirke sygdommen.

Healers anbefaler at tage infusioner i en ret lang periode - op til et år. Samtidig kan forbedring mærkes efter en eller to ugers administration. En sådan lang behandlingstid er nødvendig for at konsolidere resultaterne af "terapi".

  • Græs. Kalendula, enebær, buckthorn, nælde, horsetail, birk blade og pilbark skal tages lige og hæld 1 liter kogt vand. Infusion bør tilbringe natten i et mørkt, køligt sted. Derefter skal det tages op til 5 gange om dagen op til 5 gange om dagen.
  • For at forberede lægemidlet ud fra nåle, skal du samle en liter fyrkegler, så fylder krukken med dem og fylde den med enhver form for olie. Denne infusion skal være omkring en uge på et varmt sted. Derefter kan det bruges til at komprimere på beskadigede områder af kroppen.
  • Havsalt For et bad skal du tage ca. 8 kg havsalt til et fuldt vandbad. Vandstanden skal nå armhulerne. Varigheden af ​​hvert dykke er ca. 15 minutter, og temperaturen er 42 grader.

Slidgigt er en sygdom, der kan tages under kontrol, hvis du søger lægehjælp til tiden. Det er bedst at straks vende sig til reumatologer, og ikke at søge frelse fra sygdommen blandt traditionelle healere. Det er værd at huske på, at traditionel medicin kun kan lindre nogle symptomer på sygdommen, men ikke fra selve årsagen til forekomsten.