Vigtigste / Håndled

Fødselsskade til cervikal rygsøjlen hos nyfødte

Fødselsskader på cervikal rygsøjlen sker på grund af svær fødsel og medicinske fejl. Sådanne skader kaldes natal (latin - forbundet med fødsel). De har alvorlige konsekvenser, der umiddelbart eller umærkeligt påvirker barnets liv og udvikling i fremtiden. Et barn med sådan skade skal behandles på et hospital under tilsyn af ortopædere. Behandlingen bruger ortopædiske anordninger, særlige metoder til diapering, massage, fysioterapi.

Typer af fødselsskader

Natal traumer af den cervicale rygsøjlen - skader, der opstod under svær fødsel med pålæg af tænger. Skeletet af en nyfødt er skrøbelig, hvirvlerne i den cervicale rygsøjle er let beskadiget. Dette område, selv i en voksen, er den svageste i rygsøjlen. Cervicale hvirvler er de mindste, men de bevæger sig meget og bærer meget vægt. Der er flere typer af fødselsskader.

roterende

Når barnet er svært at gå gennem fødselskanalen alene, anser lægerne det nødvendigt at fremskynde denne proces. Især hvis der er fare for kvindens sundhed og barnet eller svækkede sammentrækninger. Derefter trækker fødselslægen med sine hænder eller specialværktøj fosteret ved hovedet. Hertil kommer, at hovedet er lidt svinget i forskellige retninger. Hvis manipulationen blev udført uforsigtigt, ændres positionen eller den første livmoderhvirvel såres. Kompression af hjernen og indsnævring af rummet inde i rygsøjlen kan være en komplikation.

  • Se også: Subluxation af den livmoderhals hvirveldyr i et barn.

distraktion

Distraktionsskader af den cervicale rygsøjle hos nyfødte opstår på grund af for meget strækning. Dette sker, hvis fosteret er for stort, og dets skulderbælte strækker sig ikke fra fødselskanalen. En anden grund er den forkerte position i livmoderen hos et stort foster. Derefter bliver fødselslægen tvunget til at trække den nyfødte over bækkenområdet, ellers vil hovedet ikke være i stand til at komme ud af fødselskanalen. Operationen er ofte kompliceret af ledbåndets brud, adskillelse af hvirvler og hvirvelløse skiver af den nyfødte. I de værste tilfælde opstår rygmarvsdeformitet.

Bøjning og klemning

I tilfælde af en natal skade på den cervicale rygsøjle, en flexion-klemme type, nyfødte skaber for stort tryk på nakken. Denne form for skade sker under den hurtige passage af fosteret gennem fødselskanalen. Hovedet sidder fast og går så hurtigt ud. Præg fødsler forekommer af naturlige årsager eller er blevet kunstigt accelereret af læger. Klemme skader opstår også, hvis læger forsøger at holde vagina intakt, men et smalt bækken tillader ikke fostret at afslutte roligt. I sådanne situationer kan barnet bryde hvirvlerne.

  • Se også: Hvordan man sætter hvirvlerne uafhængigt.

Komplikationer af fødselstrauma

Selv om de livmoderhvirveler ikke er hårdt beskadiget, vil skaden påvirke den nyfødte. I værste fald er døden mulig på grund af rygmarvsbrud. Men hyppigere er konsekvenserne cerebral parese, nedsat følsomhed, atrofi og lammelse af lemmerne.

Symptomerne på posttraumatiske lidelser er ikke slående. Men det betyder ikke, at barnet er helt sundt efter en natal skade.

Selv i de bedste tilfælde er der en forringelse i blodcirkulationen i hjernen, som barnet udvikler langsommere end sunde kammerater. Komplikationer kan forekomme i en senere alder, når barnet begynder i skole. På dette tidspunkt er forældre ikke længere tilbøjelige til at tro, at årsagen er fødselsskader på nakken.

Manifestationer kan omfatte:

  • Hovedpine;
  • Højt blodtryk
  • Vegetativ-vaskulær dystoni;
  • Muskelatrofi
  • Bevægelsesforstyrrelser;
  • Krumning af rygsøjlen.

Natal skader i nakken forlade deres påtryk på barnets fysiske og mentale sundhed. Sådanne børn har ofte for høj aktivitet, ringe koncentration af opmærksomhed og nedsat hukommelse. Skolebørn med en sådan sygdomshistorie har ofte læringsproblemer.

diagnostik

Du kan forstå, at barnet har skader på livmoderhvirvelen, du kan straks efter fødslen. Vær opmærksom på følgende manifestationer:

  • Nakken er rød, hævet;
  • Ser halsen for lang eller kort;
  • Observerede muskelspasmer i livmoderhalsen og occipitalområdet;
  • Den cervicale rygsøjle er buet.

Tegn, der er sværere at bemærke:

  • Barnets krop, hænder og fødder er for afslappede;
  • Barnet trækker vejret hårdt, hvæsende eller stønner;
  • Blåt område omkring næsen;
  • Barnets nervesygdomme, søvnforstyrrelser, urimeligt grædende;
  • Feeding er vanskelig, hyppig bøjning;
  • Hjertets arrytmi.

Disse symptomer tyder på et natal traume til den cervicale rygsøjle. For en mere præcis diagnose er radiografisk og ultralyd, dopplerografi (viser data om blodcirkulationen i livmoderhalsen og hovedområdet) nødvendige. Efter at have udført forskning viser det sig, hvor fødselsskaderne er lokaliserede og hvor stærke udtalte.

  • Anbefalet læsning: Spinalkanalstenose i cervikal rygsøjlen

behandling

Hvis der er fødselsskader i livmoderhalsen, er det nødvendigt at fastsætte halsen først. Hvis halsen er forskudt, er det nødvendigt at indstille de livmoderhalshvirvler. Dette kan kun udføres af en kvalificeret ortopæd. De fastgør halsen ved hjælp af en særlig blæksskiftemetode: Den cervikale del består af en stærk rulle lavet af bomuldsuld og gasbind. Swaddle det vil være nødvendigt i flere uger. Nogle gange vises ikke kun fiksering af nakken, men også fuldstændig immobilisering ved hjælp af en speciel seng.

Hvis beskadigelsen på nakken er modtaget på leveringstidspunktet, bliver barnet kun udskrevet fra barselshospitalet i ca. en måned. I løbet af denne tid er barnet den første behandling. Når halsen ikke længere er nødvendig for at forlade i en fast stilling, aflades barnet. Observation udføres allerede i klinikken, i det neurologiske og ortopædiske kontor.

Massage og vandprocedurer, fysioterapi er ordineret. Det er nødvendigt at overvåge udviklingen af ​​patologi i lang tid, indtil symptomerne er fuldstændigt elimineret.

Hvis barnet havde sprains, vil lægen anbefale at bære en Schantz krave. Kraven er brugt adskillige timer om dagen om natten eller konstant afhængigt af skadeens styrke. Kraveudvælgelse udføres under hensyntagen til de nyfødtes individuelle egenskaber og hans skade. Forkert valgt krave kan kun forværre udviklingen af ​​patologi.

Hvordan udføres transport ved spinalfrakturer?

Natal traumer af cervikal rygsøjlen hos nyfødte, dets behandling.

Selv om fødsel er en naturlig proces, er det umuligt at kalde det helt forudsigeligt. Arbejdsgangen er stærkt påvirket af moderens og babyens anatomiske egenskaber, både af sundhedstilstanden. Men selv hos kvinder med perfekt helbred og obstetrisk historie i arbejdslokalet kan der opstå en situation, der kræver medicinsk intervention og hjælp. Enhver afvigelse fra den normale arbejdstid udgør en fare for barnet, fordi han risikerer skade. Den natal traumer af den cervicale rygsøjle hos nyfødte er ret almindeligt.

Fødselsskade til SHOP og dens typer

Udtrykket "fødselsskader" betyder, at skaden blev modtaget under leveringsprocessen. Traumer af cervikal rygsøjlen hos nyfødte er en af ​​de hyppige fødselsskader. Dette skyldes kroppens fysiologiske egenskaber. Selv hos en voksen er SHOP (cervical ryggrad) meget sårbar. I et spædbarn er muskler og ledbånd meget svage, så under belastning er det meget nemt at skade halsen. Afhængigt af hvordan skaderne i den cervicale rygsøjlen blev modtaget, kan der identificeres flere typer skader.

Rotationsskade

I nogle tilfælde, for at et barn kan fødes, skal han hjælpes med at bevæge sig gennem fødselskanalen. Dette sker i situationer, hvor det er nødvendigt at fremskynde fødselsprocessen på grund af truslen mod moderens og babyens sundhed eller med udviklingen af ​​sekundær svaghed i arbejdsaktiviteten (sammentrækninger svækkes og kvinden ikke kan føde sig selv). For at hjælpe barnet bliver født, er obstetriske tænger overlejret på hovedet. I nogle situationer virker en fødselslæge med sine hænder. For at passere hovedet drejes det lidt med uret og mod uret, det vil sige omdrejningsbevægelser. En sådan belastning kan føre til subluxation af 1 cervikal vertebra eller dens forskydning. Dette er fyldt med indsnævring af rygmarvskanalen og komprimering af rygmarven.

Læs det samme: Faren for skade eller skade på cervikal rygsøjlen

Distraktionsskader

Sådan beskadigelse af livmoderhalsen opstår på grund af overdreven strækning. Ved fødsel er det muligt i to situationer. Det første tilfælde er et stort foster, hvilke obstetrikere "trækker op" bag hovedet, fordi pelshalsen ikke passerer gennem fødselskanalen. En anden sag er et stort foster og bækkenpræsentation. I dette scenario trækker obstetrikere "barnet" ved bækkenenden, fordi hovedet ikke passerer gennem fødselskanalen. En sådan strækning er farlig på grund af ledbåndets brud og adskillelsen af ​​hvirveldyrene fra de intervertebrale diske. Rygmarven kan være beskadiget.

Flexion-kompressionskader

Hvis i det foregående tilfælde blev cervikalområdet udsat for stærk strækning, så er det i dette tilfælde udsat for for høj kompression. Dette sker under hurtig levering, når hovedet "sidder fast" i fødselskanalen, og kroppen bevæger sig hurtigt fremad. Hurtig arbejdskraft kan enten være naturligt eller som følge af arbejdsstimulering. Kompressionskader er også mulige, når obstetrikere forsøger at opretholde perineumets integritet, og det skaber en hindring for udgangen af ​​fosteret. Stærkt pres på et barn kan forårsage brud på rygsøjlen.

Hvad er faren for fødselsskader på livmoderhalsen?

Uanset sværhedsgraden af ​​den nyfødte natalskade vil sådan skade nødvendigvis have konsekvenser. Den mest forfærdelige version af virkningerne af fødselstrauma - et fatalt udfald. Svære konsekvenser af livmoderhalsskader ved fødslen kan være cerebral parese, parese eller lammelse af lemmerne.

Nogle gange er der ingen indlysende konsekvenser af skade. Det betyder ikke, at barnet er helt sundt. Hvis cervikal rygsøjlen er beskadiget, bliver blodforsyningen til hjernen ofte forstyrret, med det resultat, at barnet kan bremse bagud under udvikling. Nogle følger normalt kun tættere på førskolen og skolealderen. På det tidspunkt associerede meget få mennesker dem allerede med det traume, der blev modtaget ved fødslen.

Disse virkninger omfatter:

  • hovedpine;
  • højt tryk;
  • VVD;
  • svag muskel tone
  • motilitetsforstyrrelser;
  • klumpfod;
  • problemer med rygsøjlen (skoliose, osteochondrose).
Læs det samme: Symptomatologi af cervikal vertebrae forskydning, diagnose og behandling Fødselsskade af en nyfødt passerer ikke uden spor, ikke kun for fysisk sundhed, men også for mental sfære. Dens konsekvenser kan være hyperaktivitet, lav koncentration af opmærksomhed, dårlig hukommelse. Et barn med sådan anamnese er ret vanskeligt at studere i skolen.

Manifestationer af Natal Trauma SHOP

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​natal traumer af livmoderhalsen kan være i de første timer efter fødslen af ​​barnet. En række symptomer kan ses under en rutinemæssig inspektion:

  • barnet har hævelse og rødme i nakken;
  • visuelt ser halsen for lang eller kort ud;
  • nakke og nakke muskler er meget spændte;
  • babyens hals er fast i en snoet position.

Udover tegn, der kan påvises under inspektionen, manifesterer sig skaden i ændringer i kroppens adfærd og funktion:

  • Barnets krop og lemmer er afslappet (på trods af at muskelhypertension er karakteristisk for nyfødte);
  • Barnets vejrtrækning ledsages af hvæsende og stønnede lyde;
  • i regionen af ​​den nasolabiale trekant er blueness mærkbar;
  • Barnet er rastløs, sover ikke godt, skrig;
  • nyfødte sutter dårligt, spytter ofte;
  • ujævn puls kan forekomme.

Disse tegn er ret specifikke, så deres tilstedeværelse viser meget sandsynligt et fødselstrauma. For nøjagtigt at afgøre om skader på livmoderhalsen skal du undersøge: radiografi, ultralyd (for at bestemme hvirveldyrets tilstand) og Doppler-sonografi (for at vurdere blodgennemstrømningen i hoved og hals). Først efter disse undersøgelser kan nøjagtigt bestemme arten og sværhedsgraden af ​​skader på livmoderhalsområdet.

Behandling af livmoderhalskræft

Behandling er normalt at eliminere årsagen til sygdommen, men i tilfælde af fødselsskade kan årsagen ikke elimineres. I denne forbindelse er behandlingen rettet mod at eliminere virkningerne af skade, genoprette den normale funktion af den cervikale region.

Hvis en nyfødt eller en nyfødt har en fødselsfælde SHOP, er den første og vigtigste begivenhed at fastgøre nakke. Med forskydning, inden halsen fastgøres, skal ortopederen sætte de livmoderhalshvirvler på plads. Fastgørelsen udføres ved hjælp af en særlig metode til svejsning, når halsen er indesluttet i en hård bomuldsgasrulle. Swaddling på denne måde skal tage mindst 2-3 uger. I nogle tilfælde er barnet ikke kun fastgjort nakke, men også immobiliserer barnet ved hjælp af en barneseng fra feltarbejderen.

Læs også: Sådan behandles atlas vertebra

3-4 uger efter behandlingsstart kommer næste trin. Hans mål er at genoprette muskeltonen og normalisere nervesystemets funktioner. På dette stadium massage, forskellige bade, fysioterapi (elektroforese). Sådanne kurser for rehabiliteringsbehandling i det første år af livet skal udføres 2-3 gange.

Hvis barnet er skadet af livmoderhalsen under fødslen, vil afladningen vente på ham om en måned. Fra barselshospitalet udledes sådanne babyer til børneafdelingen, hvor primær behandling udføres. Når barnet ikke kan klare halsen, går barnet hjem og i klinikken falder under tilsyn af en neurolog og ortopæd. Massage, bad og fysioterapi afholdes også i klinikken eller et specielt rehabiliteringscenter. Det kan tage lang tid at blive registreret hos en neurolog og en ortopæd, afhængigt af hvor godt genopretningen går.

I tilfælde af at en livmoderhalskræft ledsages af en forvrængning af hvirvlerne efter udskrivning, kan lægen ordinere en Schantz krave. Det kan ordineres i flere timer om dagen, bare til at sove eller til at bære døgnet rundt. Det er nødvendigt at vælge en sådan krave strengt individuelt, med fokus på vægt og volumen af ​​babyens krop. En forkert valgt krave kan kun forværre problemet med cervixområdet.

Hvordan man behandler en rygmarvsskade

Natal skader (patrimonial) - disse er skader hos børn modtaget under fødslen eller som følge af handlinger fra sundhedsarbejdere. Natal skader kan føre til ubehagelige konsekvenser: cerebral parese, lemmer lammelse og atrofi og nedsat følsomhed. I værste fald er døden mulig som følge af rygmarvsbrud.

Med hensyn til rygsøjlen lider den cervikale region oftest. Disse skader er meget alvorlige, så det er vigtigt for fremtidige forældre at vide om dem. Sådanne skader kan ikke ses øjeblikkeligt, så de skal identificeres hurtigst muligt.

Årsager til Natal Skader

Årsagerne til natal skade kan være flere. I de fleste tilfælde lider halsen, da det er den mest skrøbelige og sårbare plet i rygsøjlen. Dette skyldes også, at i babyer hovedet er den største del af kroppen, er der et betydeligt pres på nakken. Derfor er denne afdeling meget ofte beskadiget. Skader på thorax og andre dele af rygsøjlen er mindre hyppigt diagnosticeret.

Årsagerne kan være følgende forhold: Hurtig eller tværtimod langvarig arbejdskraft, stort foster, ukorrekt position af barnet (bækken, fod, side), moderens sygdomme (dette er en udtalt skoliose, for smal et bækken, fedme, vægttab, hormonel ubalance). Stor betydning er knyttet til den menneskelige faktor, da skader kan være en konsekvens af handlinger fra lægen eller jordemoder under forskellige manipulationer.

Typer og symptomer på fødselsskader

Skader på cervikal rygsøjlen hos nyfødte kan være af flere typer. Det afhænger af leveringsbetingelserne og om, hvorvidt fødselsinstrumenter blev brugt i løbet af at passere barnet gennem kønsorganerne.

Klassificeringen af ​​rygsmerter i nakken gør det muligt at identificere følgende typer skader: rotation, distraktion, bøjning og klemning.

roterende

Rotationsskade opstår som følge af bevægelser af barnets hoved til siderne under dets bevægelse gennem fødselskanalen. Behandlingen udføres normalt af en læge eller jordemoder.

Nogle gange til levering i sådanne situationer kan der anvendes specielle tang, som også drejer barnets hoved til højre og venstre. Disse handlinger kaldes "rotation".

I processen kan skaden i den første livmoderhvirvel (Atlanta) forekomme, som skiftes til den forkerte position i forhold til den occipitale knogle og den anden hvirvel. Dislocations og subluxations af atlasen kan også forekomme. Faren for denne skade (den har andet navn - piskeskade) er en høj risiko for rygmarvskompression.

distraktion

Denne beskadigelsesmulighed er mulig ved fødslen med en brystpræsentation af fosteret, såvel som i situationer hvor barnet på grund af den store størrelse af hovedet og skulderbæltet ikke er i stand til at gå gennem fødselskanalen og sidder fast i dem.

I sådanne tilfælde producerer lægen eller jordemoder trækkerbevægelser for at hjælpe barnet med at blive født. Resultatet kan være en distraktionsskade af den cervicale rygsøjle, som manifesteres ved brud på det ligamente apparat eller hvirvelskille (hvilket kan føre til komprimering af rygmarven).

Bøjning og klemning

Denne skade skyldes et kraftigt arbejde eller i situationer hvor der var behov for at stimulere sammentrækninger. I dette scenario går kroppen og fostrets hoved hurtigt gennem kønsorganerne, men sidstnævnte kan sidde fast i fleksionspositionen, mens kroppen hviler og presser imod det.

Resultatet er en brud på kroppen eller flere hvirvellegemer. Dette er den bøjnings-kompressionsskade i den cervikale region.

diagnostik

Umiddelbart efter fødslen undersøges babyen ikke kun af en fødselslæge-gynækolog, men også af en neonatolog. Han vurderer barnets vitale tegn efter fødslen, undersøger det, bestemmer observationsprogrammet for den lille patient under hans længerevarende ophold i den medicinske institution.

I de fleste tilfælde er det muligt at mistanke om natal skade i livmoderhalskvarteret umiddelbart efter fødslen. Ved undersøgelse afslører lægen, at segmentet af rygsøjlen er for kort eller lang.

Hertil kommer, at halsen ofte er edematøs og hyperemisk, der er spænding ikke kun i de livmoderhalsmuskler, men også i musklerne i den okkipitale region. Den fikserede position af den cervikale rygsøjle og dens krumning er de mest slående symptomer på fødselsskader.

Ikke altid tegn på skade er indlysende. Sager diagnosticeres, når den ydre cervikale region ligger inden for det normale område. I sådanne tilfælde skal lægen og forældrene advare følgende symptomer:

  1. Barnets rastløshed. Hvis barnet konstant græder, sover ikke godt, så bør dette foreslå tilstedeværelse af patologi.
  2. Cyanose (cyanose) i regionen af ​​den nasolabiale trekant.
  3. Problemer med amning, da barnet har hyppige opkastninger (at sluge er afbrudt), og selve slægten er træg.
  4. Hjerterytmeforstyrrelse.
  5. Barnet har en tung, stønnende ånde.
  6. Muskelhypotoni af stammen, øvre og nedre ekstremiteter.

Tilstedeværelsen af ​​disse symptomer er en indikation for radiografi, ultralyd og Doppler, som vil bidrage til at bekræfte diagnosen.

Førstehjælp

Førstehjælp til rygskader afhænger af patologiens symptomer. Hvis skaden opdages straks, overføres barnet til intensivpleje, hvor de gennemfører alle nødvendige undersøgelser og pålægger immobiliseringsbussen. Efter fortsættelse til yderligere behandling.

I alvorlige tilfælde kan der opstå respiratoriske og kardiale abnormiteter. I sådanne situationer er intensivforanstaltninger nødvendige, nogle gange er der behov for overførsel til ventilatoren, hvorefter de allerede begynder immobilisering og videre behandling. I gennemsnit bruger disse patienter ca. en måned i intensivafdelingen.

behandling

Det er nødvendigt at identificere symptomerne i tide og starte behandlingen af ​​rygsøjlen. Den første ting er immobilisering af nakken. Hvis der opdages en dislokation eller subluxation af en hvirvel, sættes den tilbage, hvorefter denne afdeling allerede er rettet. Reduktionen udføres ved hjælp af Shantz krave.

Til immobilisering brug en særlig blød (men holdbar) krave, der holder barnets hals godt. Den bruges normalt i 2-4 uger og endnu længere (afhængigt af sværhedsgraden og typen af ​​skade). I svære tilfælde skal man sørge for brug af en speciel seng, der fuldstændig immobiliserer barnet. Denne manipulation er nødvendig for alvorlige skader.

Efter afskaffelse af immobilisering får patienterne en massage, som hjælper med at eliminere muskelspasmer og neurologiske symptomer. Rehabilitering efter traume omfatter også fysioterapi, manuel terapi og fysioterapi.

Hvad angår fysioterapi, vises patienter terapeutiske bade, elektroforese med lægemidler. Disse teknikker hjælper med at slappe af og styrke musklerne i livmoderhalsen, forbedre metabolismen og blodgennemstrømningen i dette område.

Manuel terapi bør kun udføres af en erfaren specialist, som kan hjælpe helt med at eliminere manifestationerne af fødselstrauma.

Med hensyn til gymnastik starter de det efter eliminering af kliniske symptomer. Øvelse terapi for rygskader eliminerer muskelhypertoner, bidrager til den korrekte dannelse af skeletet i skaderne. Uddannelsen udføres af erfarne specialister, som også skal overvåge øvelsens rigtighed, da de i fremtiden skal gøres hjemme hele tiden.

Gendannelsesperioden efter skade er individuel, men i løbet af året skal hver patient gennemgå et gennemsnit på 3 rehabiliteringskurser. Yderligere taktikker bestemmes for hver patient separat, men de skal overvåges konstant af en børnelæge, ortopæd og neurolog.

Komplikationer af fødselstrauma

Virkningerne af en fødselsskade på den cervicale rygsøjle kan være meget alvorlige, især hvis hvirvlerne pressede rygmarven. Graden af ​​komplikationer afhænger af kompressionens art og varighed. Et barn kan diagnosticeres med parese og endog plegia i de øvre og nedre ekstremiteter. Nogle gange kan der være dysfunktionel slukning.

Hvis der er kompression af skibene i livmoderhalsområdet, kan dette føre til problemer med blodgennemstrømning til hjernen, som manifesteres af en forsinket mental udvikling af patienten. De vigtigste farer er dødelig og cerebral parese.

Lær, hvad tetraparese er.

Følgende komplikationer kan også forekomme:

  1. Muskelhypotoni i skulderbælte og øvre ekstremiteter.
  2. Skoliose i livmoderhalskræft og thorax.
  3. Osteochondrose.
  4. Foddeformiteter i form af clubfoot.
  5. Utilstrækkelig udvikling af fine motoriske færdigheder.
  6. Hyppige hovedpine.
  7. Øget nervøs excitabilitet, læringsproblemer, manglende evne til at holde opmærksomhed i lang tid.
  8. Psykiatriske patologier - astheno-neurotisk syndrom, hyperaktivitet, forskellige adfærdsmæssige lidelser hos børn og voksne.
  9. Vegetabilsk dystoni, som er manifesteret af et stort antal symptomer (blodtryksspring, hovedpine og svimmelhed, følelsesmæssig labilitet og andre).
  10. Hypertension.

Lær hvordan man behandler skoliose hos børn.

Disse konsekvenser af fødselsskader er mere tilbøjelige til at forekomme i tilfælde, hvor behandlings- og rehabiliteringsprogrammet ikke er fuldt implementeret eller i situationer, hvor patientens forældre ignorerer lægenes råd.

konklusion

Som du kan se, er natal spinalskader alvorlige skader, der kan udgøre en trussel mod et barns liv. Det er ikke altid nemt at diagnosticere dem, så det er vigtigt at kende symptomerne på fødselsskader, behandlingsmetoder og rehabilitering. Sørg for at følge alle anbefalinger fra den behandlende læge.

Fødselsskade til den cervicale rygsøjle i en nyfødt baby

Selv om fødsel er en naturlig proces, er det umuligt at kalde det helt forudsigeligt. Arbejdsgangen er stærkt påvirket af moderens og babyens anatomiske egenskaber, både af sundhedstilstanden. Men selv hos kvinder med perfekt helbred og obstetrisk historie i arbejdslokalet kan der opstå en situation, der kræver medicinsk intervention og hjælp. Enhver afvigelse fra den normale arbejdstid udgør en fare for barnet, fordi han risikerer skade. Den natal traumer af den cervicale rygsøjle hos nyfødte er ret almindeligt.

Fødselsskade til SHOP og dens typer

Udtrykket "fødselsskader" betyder, at skaden blev modtaget under leveringsprocessen. Traumer af cervikal rygsøjlen hos nyfødte er en af ​​de hyppige fødselsskader. Dette skyldes kroppens fysiologiske egenskaber. Selv hos en voksen er SHOP (cervical ryggrad) meget sårbar. I et spædbarn er muskler og ledbånd meget svage, så under belastning er det meget nemt at skade halsen. Afhængigt af hvordan skaderne i den cervicale rygsøjlen blev modtaget, kan der identificeres flere typer skader.

Rotationsskade

I nogle tilfælde, for at et barn kan fødes, skal han hjælpes med at bevæge sig gennem fødselskanalen. Dette sker i situationer, hvor det er nødvendigt at fremskynde fødselsprocessen på grund af truslen mod moderens og babyens sundhed eller med udviklingen af ​​sekundær svaghed i arbejdsaktiviteten (sammentrækninger svækkes og kvinden ikke kan føde sig selv). For at hjælpe barnet bliver født, er obstetriske tænger overlejret på hovedet. I nogle situationer virker en fødselslæge med sine hænder. For at passere hovedet drejes det lidt med uret og mod uret, det vil sige omdrejningsbevægelser. En sådan belastning kan føre til subluxation af 1 cervikal vertebra eller dens forskydning. Dette er fyldt med indsnævring af rygmarvskanalen og komprimering af rygmarven.

Distraktionsskader

Sådan beskadigelse af livmoderhalsen opstår på grund af overdreven strækning. Ved fødsel er det muligt i to situationer. Det første tilfælde er et stort foster, hvilke obstetrikere "trækker op" bag hovedet, fordi pelshalsen ikke passerer gennem fødselskanalen. En anden sag er et stort foster og bækkenpræsentation. I dette scenario trækker obstetrikere "barnet" ved bækkenenden, fordi hovedet ikke passerer gennem fødselskanalen. En sådan strækning er farlig på grund af ledbåndets brud og adskillelsen af ​​hvirveldyrene fra de intervertebrale diske. Rygmarven kan være beskadiget.

Flexion-kompressionskader

Hvis i det foregående tilfælde blev cervikalområdet udsat for stærk strækning, så er det i dette tilfælde udsat for for høj kompression. Dette sker under hurtig levering, når hovedet "sidder fast" i fødselskanalen, og kroppen bevæger sig hurtigt fremad. Hurtig arbejdskraft kan enten være naturligt eller som følge af arbejdsstimulering. Kompressionskader er også mulige, når obstetrikere forsøger at opretholde perineumets integritet, og det skaber en hindring for udgangen af ​​fosteret. Stærkt pres på et barn kan forårsage brud på rygsøjlen.

Hvad er faren for fødselsskader på livmoderhalsen?

Uanset sværhedsgraden af ​​den nyfødte natalskade vil sådan skade nødvendigvis have konsekvenser. Den mest forfærdelige version af virkningerne af fødselstrauma - et fatalt udfald. Svære konsekvenser af livmoderhalsskader ved fødslen kan være cerebral parese, parese eller lammelse af lemmerne.

Nogle gange er der ingen indlysende konsekvenser af skade. Det betyder ikke, at barnet er helt sundt. Hvis cervikal rygsøjlen er beskadiget, bliver blodforsyningen til hjernen ofte forstyrret, med det resultat, at barnet kan bremse bagud under udvikling. Nogle følger normalt kun tættere på førskolen og skolealderen. På det tidspunkt associerede meget få mennesker dem allerede med det traume, der blev modtaget ved fødslen.

Disse virkninger omfatter:

  • hovedpine;
  • højt tryk;
  • VVD;
  • svag muskel tone
  • motilitetsforstyrrelser;
  • klumpfod;
  • problemer med rygsøjlen (skoliose, osteochondrose).

Fødselstrauma hos det nyfødte passerer ikke uden spor, ikke kun for fysisk sundhed, men også for den mentale sfære. Dens konsekvenser kan være hyperaktivitet, lav koncentration af opmærksomhed, dårlig hukommelse. Et barn med sådan anamnese er ret vanskeligt at studere i skolen.

Manifestationer af Natal Trauma SHOP

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​natal traumer af livmoderhalsen kan være i de første timer efter fødslen af ​​barnet. En række symptomer kan ses under en rutinemæssig inspektion:

  • barnet har hævelse og rødme i nakken;
  • visuelt ser halsen for lang eller kort ud;
  • nakke og nakke muskler er meget spændte;
  • babyens hals er fast i en snoet position.

Udover tegn, der kan påvises under inspektionen, manifesterer sig skaden i ændringer i kroppens adfærd og funktion:

  • Barnets krop og lemmer er afslappet (på trods af at muskelhypertension er karakteristisk for nyfødte);
  • Barnets vejrtrækning ledsages af hvæsende og stønnede lyde;
  • i regionen af ​​den nasolabiale trekant er blueness mærkbar;
  • Barnet er rastløs, sover ikke godt, skrig;
  • nyfødte sutter dårligt, spytter ofte;
  • ujævn puls kan forekomme.

Disse tegn er ret specifikke, så deres tilstedeværelse viser meget sandsynligt et fødselstrauma. For nøjagtigt at afgøre om skader på livmoderhalsen skal du undersøge: radiografi, ultralyd (for at bestemme hvirveldyrets tilstand) og Doppler-sonografi (for at vurdere blodgennemstrømningen i hoved og hals). Først efter disse undersøgelser kan nøjagtigt bestemme arten og sværhedsgraden af ​​skader på livmoderhalsområdet.

Behandling af livmoderhalskræft

Hvis en nyfødt eller en nyfødt har en fødselsfælde SHOP, er den første og vigtigste begivenhed at fastgøre nakke. Med forskydning, inden halsen fastgøres, skal ortopederen sætte de livmoderhalshvirvler på plads. Fastgørelsen udføres ved hjælp af en særlig metode til svejsning, når halsen er indesluttet i en hård bomuldsgasrulle. Swaddling på denne måde skal tage mindst 2-3 uger. I nogle tilfælde er barnet ikke kun fastgjort nakke, men også immobiliserer barnet ved hjælp af en barneseng fra feltarbejderen.

3-4 uger efter behandlingsstart kommer næste trin. Hans mål er at genoprette muskeltonen og normalisere nervesystemets funktioner. På dette stadium massage, forskellige bade, fysioterapi (elektroforese). Sådanne kurser for rehabiliteringsbehandling i det første år af livet skal udføres 2-3 gange.

Hvis barnet er skadet af livmoderhalsen under fødslen, vil afladningen vente på ham om en måned. Fra barselshospitalet udledes sådanne babyer til børneafdelingen, hvor primær behandling udføres. Når barnet ikke kan klare halsen, går barnet hjem og i klinikken falder under tilsyn af en neurolog og ortopæd. Massage, bad og fysioterapi afholdes også i klinikken eller et specielt rehabiliteringscenter. Det kan tage lang tid at blive registreret hos en neurolog og en ortopæd, afhængigt af hvor godt genopretningen går.

I tilfælde af at en livmoderhalskræft ledsages af en forvrængning af hvirvlerne efter udskrivning, kan lægen ordinere en Schantz krave. Det kan ordineres i flere timer om dagen, bare til at sove eller til at bære døgnet rundt. Det er nødvendigt at vælge en sådan krave strengt individuelt, med fokus på vægt og volumen af ​​babyens krop. En forkert valgt krave kan kun forværre problemet med cervixområdet.

Traumer af cervikal rygsøjlen hos nyfødte

Mekanismen for intrakraniel fødselsskade

Fødselsprocessen er måske den mest traumatiske hændelse i et lille barns liv. På fostrets hoved i fødselskanalen er der store kompressionskræfter, der under visse forhold forårsager skade.

Selvom den nyfødte krop er godt tilpasset til at overføre belastninger under arbejdet, af og til (og i dag, med brug af medicinsk og kirurgisk indgreb i arbejdsprocessen, mere og mere ofte), beskadiges ikke, og der opstår fødselsskade.

grunde

Alt for meget, når barnet er født, er helt uforudsigeligt. Mor og barns organismer kan opføre sig forskelligt, medicinske udeladelser udelukkes ikke.

Årsagerne kan være både eksterne og interne faktorer. Ifølge statistikker skyldes fødselsskader hos nyfødte følgende indikatorer.

"Maternal" faktorer:

  • tidlig eller sen alder af kvinden
  • hyperaflexi, livmoderhypoplasi,
  • præeklampsi;
  • smalt bækken;
  • kardiovaskulære, gynækologiske, endokrine sygdomme;
  • erhvervsmæssige farer (hvis en kvinde for eksempel har arbejdet i den kemiske industri);
  • udsat graviditet.
  • bækkenpræsentation;
  • mangel på vand
  • store størrelser;
  • præmaturitet;
  • unormal (med en sving) position af fosteret;
  • hypoxi;
  • asfyksi;
  • asynklitisk (forkert) eller ekstensorindføring af hovedet.

Arbejdsmæssige anomalier:

  • langvarig arbejdskraft
  • hurtig levering
  • diskoordineret eller stærk, samt svag arbejdskraftaktivitet.

Subluxation i den cervikale region forekommer som følge af både aktive og indirekte effekter på hovedet. En anden provokerende faktor er spontan sammentrækning af nakke muskler.

Hos børn sker dette normalt, når de tænder på hovederne, og hun antager en unaturlig stilling. Og i betragtning af barns hyperaktive fysiske aktivitet kan dette ske ganske ofte.

Subluxationen af ​​de livmoderhvirveler hos nyfødte erhverves ikke kun, men også medfødt. Det vil sige, at denne patologi ofte er et resultat af en fødselsskade.

Under fødslen skifter barnets hoved i forhold til hovedaksen, med det resultat, at kraften i muskeltrykket i fødselskanalen ændres, og leddets ledbånd er beskadiget.

En anden almindelig årsag til udviklingen af ​​patologi er den ukorrekte udførelse af sportsøvelser. Subluxation kan forekomme, når du falder på hovedet under hovedstanden, når du dyker ind i en uudforsket og lav vandmasse med ukorrekt udførte flip-flops og andre sportsøvelser.

Årsagerne til denne patologi er oftest traumatiske effekter, nogle gange kan det skyldes tumorvækst, svære muskelspasmer og endog en forkert position under søvn.

Separat er det værd at dvæle på tilfælde af forvandling af nakken i et barn, nogle gange endda hos en nyfødt. En baby i barndom, nakkedbrydning forekommer ofte på grund af skade under fødslen.

Barnet modtager næsten altid en sådan skade, hvis den er unaturlig forspændt eller som følge af navlestrengsangang. Disse faktorer kan forårsage kraftige bøjningsdeformationer i livmoderhalsområdet og efterfølgende dislokation af nakken i en hvirvel eller i flere på én gang.

Nogle gange bliver grunden til forskydningen den manglende kontrol over barnets hovedposition - det pludselig taber.

For patienter, der har nået en moden alder, er hovedårsagerne til halsforskydning noget anderledes - i de fleste tilfælde er det konsekvenser af traumatiske lidelser.

Dislocation af nakken, med et fuldstændigt tab af intervertebrale forbindelser er ikke almindeligt, hoveddelen af ​​sådanne skader er repræsenteret af subluxationer, som er særlig farlige på grund af svage symptomer.

De første symptomer på neuralgi kan kun ses efter flere måneder, og det gør det vanskeligt for terapeutiske foranstaltninger. Ofte er der på dette tidspunkt observeret et partielt tab af hørelse, syn og forringelse i motoraktivitet.

Vi giver en liste over grunde, som oftest fører til nakkestørrelse - til forskydningen af ​​dets fulde eller delvise hvirvler:

Årsager til fødselstrauma kan være mange faktorer, de mest almindelige er følgende:

  • Leveringstid (hurtig eller for lang);
  • den tid fosteret bliver i livmoderen (for tidlige og efterfødte børn);
  • anvendelse af vakuumudvindingsmetode
  • uoverensstemmelse mellem antropometriske data fra moderens bækken og barnets hoved;
  • brug af kejsersnit
  • uretmæssig placering af fosteret på arbejdstidspunktet
  • asynclitisk hovedindsættelse;
  • brug tang under arbejdet.

I mange henseender er generiske skader forårsaget af, at en gravid kvinde tilhører en risikogruppe ifølge en eller anden indikator. Så, om udfaldet af fødslen har en betydelig indflydelse alder af moderen.

Den optimale alder for den første levering er 20-25 år, på grund af de kroniske sygdomme og abort i sådanne kvinders historie er meget mindre. Konsekvenserne af fødslen kan være forbundet med mor og barn, hvis de falder i alderen over 30 år (for gentagne graviditeter - over 35 år).

Perinatal patologi er mere almindelig med disse risikofaktorer:

  • fejlagtig placering af fosteret under fødslen
  • klinisk anatomisk smal bækken af ​​moderen
  • stor frugt eller en lille kropsvægt;
  • foster ilt sult
  • for tidligt slidt foster
  • svagt arbejde;
  • hurtig levering
  • føtal misdannelser såsom hydrocephalus;
  • knogleskader i en gravid i historien.

Afhængig af årsagerne og arten af ​​skaden er der forskellige typer fødselsskader, hvis hovedkategorier er to.

Klassifikationsnummer 1 (af grunde)

Blandt alle subluxationerne af de livmoderhalsvorter, der skelnes mellem tre typer af denne patologi, som oftest diagnosticeres hos børn:

Tegn af

På hospitaler diagnostiseres traumer under fødslen hos et barn kun i tilfælde, hvor deres tegn er bogstaveligt synlige for det blotte øje og udgør åben mekanisk skade:

  • frakturer;
  • pauser;
  • tårer;
  • forstuvninger;
  • blødning (hæmatom)
  • komprimering.

Da fødselsskader hos børn kræver, at der i nogle tilfælde en retslige anklagerundersøgelse med henblik på at identificere medicinske fejl, er neonatologer og børnelæger ikke aktivt diagnosticeret af dem.

Derfor opdages oftest symptomerne allerede efter udskrivning fra barselshospitalet og forklares af patologier af prænatal udvikling eller ukorrekt pasning af den nyfødte i de første dage af hans liv.

Symptomer på beskadigelse af blødt væv:

  • ridser, petechiae (dotblødninger), slid, økymose (blå mærker);
  • hævelse;
  • Fraværet af rippelfjedre, dets smertefrihed, ofte ledsaget af gulsot og anæmi.

Tegn på knogletrauma:

  • hævelse og hævelse
  • manglende evne til at udføre aktive bevægelser af det skadede lem;
  • smertsyndrom, som barnet ofte græder meget på;
  • Hovedkendetegnene ved intrakraniel fødselsskade er muskelsvaghed, temperaturændringer, astmaangreb, ukoordinerede bevægelser i lemmerne, deres tremor, krampeanfald, spontane øjenbevægelser, udspydningskæber, døsighed, svaghed ved græd;
  • deformation, forkortelse af lemmer.

Symptomer på skader på indre organer:

  • oppustethed;
  • muskelhypotoni, atoni;
  • deprimerede fysiologiske reflekser;
  • konstant rigelig regurgitation;
  • hypotension;
  • opkastning.

Tegn på krænkelser af centralnervesystemet:

  • sløvhed, areflexi;
  • muskelhypotoni
  • svagt græd;
  • diafragmatisk vejrtrækning;
  • autonome sygdomme: svedende, vasomotoriske reaktioner;
  • dyspnø, cyanose, udbulende bryster;
  • kongestiv lungebetændelse;
  • asymmetri i ansigtet, munden;
  • forskydning af øjet
  • vanskeligheder suger

De fleste af symptomerne på fødselstrauma hos en baby vises ikke umiddelbart, men kun i 4-5 dage efter fødslen. Det sker ofte, at en moder lægger krummerne i stykker, og i mellemtiden er der skade på ethvert indre organ, for sløvhed og døsighed.

Det er kun muligt at foretage den korrekte diagnose efter en omfattende undersøgelse og bestå de relevante tests. De vil afhænge af typen af ​​fødselsskade.

Med verden på en tråd. Den charmerende smilkurve for en Hollywood-skuespiller Sylvester Stallone er intet andet end en konsekvens af en alvorlig fødselsskade. Ligesom en alvorlig taleforstyrrelse, som kunstneren måtte slippe af med i lang tid.

Symptomer på fødselsskader hos nyfødte

Umiddelbart efter fødslen kan det kliniske billede af perinatal patologi være meget forskellig fra det efter en vis tidsperiode. Følgende er hovedtegnene for skader efter type, som opdages af en neonatolog som følge af den første undersøgelse af et barn.

Blødt vævskader

De repræsenterer skade på det subkutane væv, hud og muskler. Disse omfatter en række slid, blødninger, hvoraf de fleste ikke er farlige og heler hurtigt efter lokal behandling.

Konsekvenserne for et barn kan være mere alvorlige med muskelskade. Ofte påvirker generiske skader den sternocleidomastoid muskel, hvor der kan forekomme fibre.

Symptomer på patologi - udseendet af et hæmatom i læsionsområdet såvel som sæler, stærkt smertefuldt med palpation. Nogle gange vises disse tegn kun efter barnets udløb fra barselshospitalet, og i dette tilfælde ledsages de næsten altid af abnormiteter i halsens normale stilling (torticollis eller hovedet vipper i den retning, hvor musklen er revet).

Diagnose af generisk skade

Diagnostisering af "subluxation af den cervicale hvirvel" er vanskelig, fordi dens symptomer ofte ligner tegn på andre patologier. For nøjagtig diagnose af subluxation er det normalt nok at tage røntgenstråler i nakken i lige bag- og sidefremspring.

Men i betragtning af sværhedsgraden af ​​en bestemt patients tilstand kan lægen også lave en røntgen i skrå fremspring. Hvis der er en mistanke om atlantisk forskydning, udføres røntgenstråler gennem mundhulen.

Magnetisk resonans og computertomografi bruges som yderligere diagnostiske redskaber til cervikal vertebra dislokation. For at udelukke neurologiske sygdomme kan det være nødvendigt at konsultere en neurolog.

Reencephalography bruges til at diagnosticere en kronisk subluxation.

Blandt metoderne til detektering af fødselsskader, som anvendes både i perinatalperioden (op til 7 dage efter fødslen) og i det første år af liv og ældre:

  • undersøgelse af den nyfødte
  • palpation af hoved, nakke, lemmer;
  • Ultralyd og radiografi;
  • MR, CT;
  • funktionelle test;
  • EEG;
  • konsultationer af smalle specialister.

Behandling af fødselsskader hos nyfødte

Behandling af denne patologi i muskuloskeletale systemet består af sådanne foranstaltninger som genopfyldning af den fordrevne hvirvel og yderligere genoprettelsesprocedurer. Kun en kvalificeret manuel terapeut eller traumatolog - ortopederen kan sætte vertebraet på plads korrekt.

Lægen vil nulstille og behandle barnets subluxation kun under forudsætning af at der ikke er udpegede komplikationer, såsom revner, ledbåndsbrud og t / d. Hurtig indlæggelse af den berørte person vil lette specialarbejderens arbejde og videre behandling.

Det er strengt forbudt at udøve pres på barnets livmoderhalsområde alene, for det vil utvivlsomt føre til brud på ledleddet og fuldstændig forskydning.

Behandling af denne patologi hos børn indebærer anvendelse af konservative metoder. Efter omplacering af den fordrevne hvirvel skal barnet være forsynet med passende opmærksomhed fra voksne.

Lægen vil ordinere rehabiliteringsforanstaltninger baseret på patientens alder. Aktiviteter, der bidrager til rehabilitering af barnets krop efter en forvridning af livmoderhvirvelen omfatter massagebehandlinger, manuel terapi, fysioterapi og fysioterapi.

Subluxationen af ​​den livmoderhals hvirvel i et barn er en meget alvorlig skade, hvor holdningen hen imod ikke bør afvises. Operationel indlæggelse, rettidig førstehjælp og rehabilitering vil hjælpe barnet til nemt at overføre behandling og udvikle sig i overensstemmelse med sin alder smertefrit.

kommentarer drevet af HyperComments

Skader på huden kræver behandling med lokale antiseptika (jod, alkohol) for at forhindre infektion. Som regel helbreder mindre skader 5-10 dage efter fødslen.

Muskelbrud og hæmatomer behandles ved at sikre barnets korrigerende position, idet man fjerner den forkerte placering af lemmerne, hovedet, halsen, ordinerer fysioterapi, massage og administrerer forskellige absorberbare lægemidler.

Nogle gange i den første halvdel af barnets liv er kirurgisk korrektion af muskels fødselsskader nødvendig.

Ved brud sker en standardbehandling, herunder:

  • immobilisering af ekstremiteterne ved hjælp af langet, Deso dressings;
  • stram swaddling;
  • forlængelse (trækkraft);
  • fysioterapi;
  • massage.

Førstehjælp til sådanne problemer

Førstehjælp til fødselsskader er anderledes og afhænger af arten af ​​skaden modtaget af barnet.

Virkninger af hovedskader

Komplikationer og konsekvenser af fødselsskader er varierende grader. Med rettidig diagnose, professionel behandling og ordentlig pleje kan de undgås.

Men nogle processer er irreversible og påvirker hjernens arbejde væsentligt, samtidig med at det truer ikke kun helbredet, men også barnets liv. De mest almindelige og alvorlige konsekvenser kaldes:

Med en sådan forskydning skifter ryghvirvelskiftet, som forårsager en indsnævring af den mellemverte-kanale og indsnævring af rygmarvenes nerver, og specifikt dets rødder. Som følge heraf udvikles intense hovedpine, og der er en funktionsfejl i arbejdet i de enkelte organer og kroppens fysiologiske systemer.

Faren for en sådan skade er, at de ikke altid bemærker det med det samme - ofte forbliver det skjult, og sen behandling forårsager komplikationer, der forstyrrer de interne organers funktion.

Virkningerne af en fødselsskade på hovedet kan være meget forskellige. Det hele afhænger af, hvor tidligt skaden blev registreret, og behandlingen startede.

Selvfølgelig kan sen diagnostik føre til en række sygdomme:

  • udvikling af cerebral parese hos børn
  • mental retardation
  • tale forsinkelse,
  • erhvervet epilepsi.

Forebyggelse af fødselsskader hos nyfødte

For at undgå sådanne negative og meget livstruende konsekvenser for barnet forhindres fødselsskader selv i nyfødtiden af ​​både forældre og læger:

  • planlægning af befrugtning og graviditet på forhånd
  • rettidig behandling af sygdomme hos begge forældre
  • sundt livsstil for moderen under graviditeten
  • fuld, afbalanceret ernæring af kvinder;
  • øjeblikkelig eliminering af infektioner hentet under graviditeten;
  • erhvervelse af professionel lægehjælp
  • regelmæssige konsultationer med en gynækolog.

Desværre er det umuligt at forhindre fødselsskader helt. Men for at reducere sandsynligheden skal jordemødre straks identificere gravide kvinder fra risikogrupper for perinatal patologi, anvende korrekt forskellige teknikker og manipulationer under fødslen.

Det er tilrådeligt for en kvinde at planlægge en graviditet før behandling eller korrigering af kroniske sygdomme, samt registrering af graviditet i tide.

Fødselsskade til den cervicale rygsøjle hos nyfødte: konsekvenser

Fødsel er en naturlig proces, der kan være ret uforudsigelig. På hvordan fødslen vil finde sted, påvirkes i vid udstrækning af funktionerne i anatomien og den fremtidige mor og babyens sundhed. Men selvom en kvinde ikke har nogen sundhedsmæssige problemer, føler hun sig godt, og hvis lægeundersøgelser er positive, kan der forekomme en uforudsete begivenhed i barselsafdelingen, der kræver lægehjælp. Selv den mindste afvigelse fra en stabil arbejdsstrøm er en trussel for den fremtidige baby, fordi der er risiko for, at han bliver født med patologi. I de fleste tilfælde findes natal skade i nakken i et spædbarn.

Artiklen vil se på, hvad der udgør et fødseltraume af den cervicale rygsøjle hos nyfødte: konsekvenserne, typerne og reglerne for behandling af en sådan lidelse.

Om sygdommen

Natal skade - skade, der opstod under fødslen. Børn er nogle gange født med nakkebeskadigelse. Dette skyldes fysiologien af ​​den nyfødte. De livmoderhvirveler, selv hos voksne, er et svagt beskyttet område. Barnets ledbånd og muskler er meget svage, så der er stor risiko for nakkebeskadigelse. Afhængigt af metoden til at få skader på SHOP er der forskellige typer skader.

Tabel nr. 1. Typer af skader ved fødslen.

Årsager til skade

Perioden med at bære en baby og dens fødsel er en uforudsigelig tid, hvor det er meget vanskeligt for læger at korrekt forudsige moderens og hendes babyens opførsel. Årsager til livmoderhalsskader kan være forbundet med fejl på begge sider. Alle grunde kan kombineres i to store grupper: intern og ekstern.

Årsager til skade forårsaget af moderen kan være som følger.

  1. Age. I en mere moden, eller tværtimod, for ung alder, er der stor risiko for skade på den nyfødte.
  2. Påvirkning af stoffet af farlige stoffer. Det kan skyldes at bo i et område med ugunstigt miljø eller nær kemiske anlæg, eller hvis kvinden har arbejdet på arbejde med skadelige forhold.
  3. Aktiv toksikose.
  4. Perenashivanie barn.
  5. Sygdomme og infektion i kønsorganerne.
  6. Smal bækken.
  7. Genital patologier, som omfatter: vaginitis, salpingitis og endometritis.
  8. Venereal sygdomme.
  9. Sygdomme i det kardiovaskulære system.
  10. Livmoderen af ​​lille størrelse eller nakke og krop er bøjet foran, hvilket giver en skarp vinkel.

Ofte er der problemer med fosteret, som fremkalder SHOP-skader. Blandt dem er følgende.

  1. For tidlig fødsel.
  2. Stor frugt, hvilket gør det svært at passere gennem bækkenåbningen.
  3. Den ukorrekte position af barnet, dvs. fødder nede. I det rigtige hoved skal være nederst.
  4. Hypoxi (nogle organer og væv modtager en utilstrækkelig mængde ilt).
  5. Asfektion, der opstår som følge af indvinding, hvilket fremkalder en forandring i livmoderhvirvlerne.
  6. En lille mængde fostervæske.

Og det er ikke hele listen over grunde, der bidrager til nakkets traumer i et spædbarn. Langt, eller tværtimod, langvarig arbejdskraft, dårligt - og hyperaktiv fødselsproces fremkalder oftest skader.

Ud over disse faktorer er der fejl, der skyldes læger og obstetrikernes skyld.

  • anvendelse af vakuumekstraktion. Der er et billede af babyens ekstraktion på grund af vakuumekstraktoret;
  • brug tang. Ukorrekt anvendelse af dem forårsager skade på rygsøjlen, håndtag og ben på den nyfødte;
  • barnets tur "på benet";
  • kvælning en baby. Når et barn er uden ilt i lang tid, opsamles kulsyre i vævet.

Natal læsioner af vertebrale og andre patologier forekommer ofte under påvirkning af flere betragtede årsager på én gang. Overtrædelse af fødsel medfører forstyrrelser i funktionen af ​​andre organer i den kvindelige krop, skadeens styrke kan være ubetydelig og meget alvorlig. De fleste af dem findes under babyens udvikling, men mere alvorlige kan detekteres umiddelbart efter barnets fødsel.

Video - Hvorfor opstår der fødselsskader?

Hvordan manifesterer man sig?

SHOP-fødselstrauma hos en lille patient kan bemærkes umiddelbart efter fødslen. De første tegn på skade omfatter: Udseende af blødhed og rødme i nakken, for kort eller for lang hals, kraftig spænding i muskelvævet og på bagsiden af ​​hovedet, mens halsen selv kommer i en skadet tilstand.

Ud over de mærkbare symptomer henvises hele kroppens svaghed til tegn på skader, selv om barnet i rækkefølge bør have hypertonus efter en måneds levetid. Åndedrætsprocessen hos barnet er kompliceret, stønner, hæshed og andre fremmede lyde kan forekomme. Næseområdet kan blive blåt.

I et spædbarn kan man bemærke overdreven angst, konstant gråt, natlig skrig, dårlig søvn, uvilje til at suge, regelmæssig regurgitation. I nogle tilfælde opdager en svigt af hjerterytmen. Diagnosen af ​​natal trauma til nakken kan kun laves efter at have bestået en fuldstændig detaljeret undersøgelse af den nyfødte. Udfør ultralyd, radiografi og Doppler. Efter inspektionen kan du indstille en nøjagtig diagnose, bestemme omfanget af skade, niveauet af sværhedsgrad og arten af ​​læsionen.

Virkninger af fødselsskader

Selv om hvirvlerne i halsen er lidt skadede, vil skaden påvirke barnets fremtidige liv. I det værste resultat vil rygmarven briste og barnet vil dø. Men de fleste konsekvenser af skade manifesterer sig i form af cerebral parese, nedsat følsomhed, svigt i lem mobilitet.

De første tegn på overtrædelser er først usynlige. Men det betyder ikke, at de ikke er der overhovedet, og barnet er blevet genoprettet efter traumerne.

Under de bedste omstændigheder manifesteres dårlig blodcirkulation i hjernen, som følge af, at barnets mentale evner sænker i forhold til deres jævnaldrende. Der kan opstå vanskeligheder i de senere stadier, når barnet går i skole. På nuværende tidspunkt forstår forældrene ikke engang, at årsagen ligger i en nakkeskade.

Problemer kan vise sig i form af:

  • migræne hovedpine;
  • højt blodtryk
  • lidelser i muskuloskeletale systemet;
  • uregelmæssigheder i rygsøjlen;
  • muskulær atrofi
  • vaskulær dystoni.

Natal traumer i nakken påvirker også barnets fysiske og følelsesmæssige baggrund. Børn med sådanne vanskeligheder viser overaktivitet, deres opmærksomhed er dårligt koncentreret og hukommelsen er underudviklet. På grund af dette har børn i skole svært ved at lære.
Efter et års liv kan barnet opleve følgende mangler i sin udvikling: Ikke-standard hovedstørrelser (det kan være for stort eller for lille), forskellige længder af ben og arme hæmmede reaktionen. Jo før du søger hjælp, jo mere sandsynligt er det at returnere barnet til et fuldt liv, eller i det mindste for at stabilisere hans tilstand.

Konsekvenser af fødselsskade

Resultatet af fødselsskader kan være meget anderledes. Blødning kan forekomme i hjernen, som fortsat vil udvikle sig, parese, lammelse, langsom lemvækst, muskeltonesvigt, krampeanfald, hydrocephalus, hypertension, anfald, kranisk nervepatologi, cerebral parese, hydrocephalus, langsom udvikling af motilitet og taleapparat, lungebetændelse, dårlig psyko-følelsesmæssig udvikling.

diagnostik

Det er muligt at opdage en halsskade i en baby efter fødslen. Det er værd at overveje nogle af tegnene:

  • rødme og hævelse i nakken;
  • halsen ser enten meget kort eller meget lang ud;
  • muskelspasmer vises på bagsiden af ​​nakke eller hals;
  • uregelmæssigheder i cervikal rygsøjlen.

Symptomer, der er svære at bemærke med det samme:

  • kroppens og lemmerne af den nyfødte er meget afslappede;
  • Barnet ånder tungt og hæsende, stønner;
  • Udseendet af en blå farvetone i næsen;
  • nervøsitet i opførelsen af ​​den nyfødte, forstyrret søvn og konstant gråd;
  • hårdt for fodring, konstant regurgitation
  • hjertearytmi.

Disse tegn angiver natal skade på SHOP. For nøjagtigheden af ​​diagnosen er det nødvendigt at bruge ultralyd og røntgenundersøgelse, Doppler. Som følge heraf er der information om blodgennemstrømning i hoved og nakke. Efter undersøgelsen er det muligt at finde ud af, hvor fødselsskaderne er placeret, og hvor stærkt de vises.

Natal Halsskadebehandling

Traumabehandling er et ret kompliceret og tidskrævende arbejde. Behandling er reduceret til eliminering af årsagerne til patologi, men hvis det drejer sig om fødselsskader, er det umuligt at fjerne roden af ​​problemet. Som følge heraf reduceres behandlingen for at eliminere skadesresultaterne og normalisere arbejdet i livmoderhvirvlerne. Hvis en nyfødt har en nakkebeskadigelse, er det vigtigste, der skal gøres, at fastsætte halsen.

Når en forvrængning er fundet, skal lægen lægge halshvirvlerne på samme sted inden de begynder at fixe halsen. Fastgørelsen udføres ved hjælp af en særlig metode til diapering. Nakken er indesluttet i en hård gaze rulle. Sådan fixering bør udføres 2 gange om ugen. I særlige tilfælde er babyen ikke bare svadet hals, men også fratage barnet bevægelser ved hjælp af en speciel seng.

Efter en måned med aktiv behandling kan du flytte til et nyt behandlingsstadium. Hovedformålet er at tone op muskler og stabilisere arbejdet med nerveender. For at gøre dette, lav en massage, en række bade, fysioterapi procedurer. Lignende terapeutiske handlinger i løbet af det første år af et barns liv skal gentages 2-3 gange. Hvis den nyfødte blev skadet i livmoderhvirvlerne, forbliver den på sygehuset i ca. en måned. Fra barselsafdelingen sendes sådanne babyer til pædiatrisk afdeling, hvor de begynder den indledende behandling. Som barnets tilstand forbedrer, kan du ikke svømme nakken og udlades hjem. Derefter overføres barnet til en regelmæssig undersøgelse på et hospital af en ortopæd og en neurolog. Massage, fysioterapi og bad er også lavet på et hospital eller en særlig rehabiliteringsklinik. Du kan i lang tid overvåges af læger, hvis periode afhænger af, hvor hurtigt genoprettelsen af ​​barnets tilstand opstår.

Hvis nakkebeskadigelsen ledsages af forvandling af hvirvlerne, fra lægenes afgangstid ordinerer lægen en Schantz krave, der bæres om halsen. Han kan udnævnes blot et par timer om dagen, når han sover eller har på sig hele dagen. Vælg en krave bør skræddersyes til barnets individuelle karakteristika under hensyntagen til vægt og volumen. En krave, der er upassende for babyens parametre, kan yderligere komplicere skaden.

Kan en kejsersnit forhindre skade?

At føre levering med kejsersnit fører sjældent til traumer til de cervikale områder. Ved første øjekast kan det virke som om unaturligt fødsel er en kur mod skade, men det er ikke helt sandt. Skader i kejsersnitt kan forekomme under indflydelse af følgende årsager:

  • Caesarean gør kvinder ikke med fremragende helbred;
  • Foreskrive ikke kvinder, der nemt kan føde på egen hånd.

Caesarean sektion er foreskrevet i tilfælde af påvisning af en livstruende baby. Selv på operationstidspunktet udsættes fosteret for mekanisk stress.
For at fjerne barnet bliver der lavet en 25 cm lang snit i livmoderen, på trods af at barnets skuldre når op på 35 cm eller derover. Derfor må fødselslæger nå den nyfødte med deres egne anstrengelser. Når fostret bevæger sig gennem moderens fødselskanal, arbejder kroppen automatisk på alle dets organer, herunder lungerne og hjertet. Hvis et barn tages ud ved hjælp af kirurgisk indgreb, forekommer sådanne processer ikke. Derfor begynder fødselslæger organernes funktion gennem andre metoder, som kan påvirke barnets nervesystem.

Ifølge statistikker betragtes kejsersnit som farlig som naturlig fødsel. Hos spædbørn født på denne måde, i mange tilfælde afslører de traumer til kraniet, forskydning af hvirvlerne i nakken og blodgennemstrømning til øjet. Det kan derfor hævdes, at det er næsten umuligt at omgå fødselsskader ved kirurgisk indgreb.

Kvinder har brug for at kende alle detaljer om pasning af et spædbarn, der har oplevet fødselsskader for at undgå mulige negative fænomener. Der er mange behandlinger. Valget af en eller anden metode afhænger af typen af ​​skade, dens sværhedsgrad og påvirkningsfaktorer. Hvis skaden er meget alvorlig, og den unge moder ikke har grundlæggende medicinske færdigheder, ansætter de i mange tilfælde nannier med medicinsk uddannelse og stor erfaring med omsorg for syge børn.

I tilfælde af skade på lemmerne:

  • særlig pleje er ikke påkrævet;
  • registrering til børnelæger
  • kirurgi i løbet af de første 2 måneder
  • forebygge knogleskader;
  • 2 uger efter fødslen, lav en røntgen for at sikre, at knoglen er ordentlig splejset;
  • regelmæssigt undersøgt i klinikken
  • gøre massage til forebyggende formål.

I tilfælde af intrakraniel skade:

  • fuldføre fred og pleje
  • i tilfælde af alvorlig skade er det værd at placere babyen i inkubatoren;
  • i tilfælde af krampeanfald, kvælning, ujævn vejrtrækning, udelukker barnets bevægelser
  • alle procedurer, herunder fodring, swaddling, hudbehandling udføres i krybbe
  • Skader på hovedet under fødslen, både eksternt og internt, kræver en særlig tilførselsmetode, som forekommer med en pipette eller en ske, afhængigt af skadeens alvor. Hertil kommer, foreskrevet sondeffekt.

Større fare for barnets liv er beskadigelse af rygmarven. Korrekt pleje vil sikre et langt liv for din baby:

  • udvej til metoder til eliminering af tryksår;
  • behandle regelmæssigt urinsystemet
  • pas på smitsomme sygdomme;
  • undertiden udføre forskning for at identificere uropati.

Skader på blødt væv. Dette er et traume for musklerne, huden og det subkutane væv. Disse omfatter: ridser, blødninger, som i de fleste tilfælde ikke bærer fare og hurtigt forsinkes efter lokal behandling. I mange tilfælde påvirker skader den sternoklavikulære muskel, hvis fibre risikerer at bryde.

Når vævsskade:

  • børnepasning kræver ikke specielle færdigheder og viden;
  • nødt til at opgive amning i 5 dage
  • give fuldstændig ro i sindet til barnet
  • ved hjælp af en blanding af brillantgrøn til smøring af slid
  • overvåge udseendet af skade
  • forebyggende foranstaltninger for at fjerne symptomerne.

I tilfælde af fødselsskader i livmoderhalsområdet er massage meget vigtigt. Dens handling er rettet mod at styrke musklerne, give knoglerne styrke, forbedre blodgennemstrømningen og processen med udveksling af næringsstoffer inde i kroppen.

For at beskytte fostret mod cervikal skade på forhånd bør forventede mødre følge flere grundlæggende forebyggende foranstaltninger i nyfødtperioden. Sådan forebyggelse bør ikke glemmes ikke kun af kvinder, men også af læger.

  • planlægge graviditet på forhånd
  • undersøgt for identifikation af kroniske problemer, og når de opdages - at gennemgå et fuldt behandlingsforløb, og så kan du begynde at forsøge at blive gravid;
  • opgive dårlige vaner, især at drikke alkoholholdige drikkevarer og rygning flere måneder før graviditetens begyndelse og på tidspunktet for at bære barnet;
  • kontrol, behandling og forebyggelse af intrauterin hypoxi
  • Vælg kun beviste og bedste hospitaler til fødsel.
  • en måned før fødslen konsultere gynækologer, obstetrikere, neuropatologer og neurologer, der er direkte eller indirekte involveret i fødselsprocessen.
  • Under graviditeten skal du holde dig til den rigtige diæt, tage så mange vitaminer som muligt, for eksempel "Vitrum Prenatal Forte" osv.
  • være gravid, tilmelde sig kurser for forventede mødre
  • under graviditet, at opgive hårdt fysisk arbejde, overarbejde, hvile mere, god søvn, ophold ofte i frisk luft;
  • Ved fødselstidspunktet skal du tilmelde dig en regelmæssig modtagelse og undersøgelse i præklinieklinikken for at aflevere de nødvendige prøver.
  • at være gravid, prøv ikke at være i smittesamfundets samfund, især for at undgå dem med influenza, parainfluenza, rotavirus sygdomme, ARVI, røde hunde, mæslinger, vandkopper, pest, feber, stivkrampe, tuberkulose, toxoplasma;
  • udføre handlinger, der tager sigte på at identificere rhesuskonflikt (udfør ikke abort, noter Rhesus blod fra fremtidige forældre, brug præventioner på tidspunktet for oralsex)
  • på tidspunktet for graviditeten udsættes ikke for patologiske faktorer, som omfatter radiobølger og ioniserende stråling. Disse omfatter: mikrobølgeovn, MR, røntgen, mobiltelefon, mikrobølgeovne, computere, bærbare computere, tabletter;
  • stop med at bruge stoffer, tabletter, kosttilskud, andre lægemidler og medicin;
  • nægter at se skræmmende programmer og film.

Hvis fødselstrauma stadig forekommer hos en nyfødt, skal du straks starte rehabiliterings- og rehabiliteringsbehandling.

fund

Alle afvigelser fra barnets normale tilstand skal detekteres før fødslen. Dette vil lette fødselsprocessen og minimere risikoen for skader på barnet.
Men hvis barnet stadig sårede den livmoderhalssektion under fødslen, bør du ikke være ked af den nybyggede mor - hvis du tager de rigtige foranstaltninger i tide, så kan alle former for vanskeligheder nemt undgås.