Vigtigste / Rehabilitering

Øvelse terapi og massage til ryggradsbrud

Der er frakturer med forringet stabilitet i rygsøjlen (hvirvlerne er opdelt i dele) og kompressionsbrud (det svampede væv i hvirveldyrene og intervertebrale diske ødelægges ved kompression). Ofte er der kompression frakturer af hvirvellegemerne i de nedre cervikale, nedre thoracale og øvre lumbalområder, hvor den mobile del bliver mindre mobil. Særligt alvorlige er skader på rygmarven (traktion, osteosyntese, gipskorset). Behandlingsmetoder bestemmes ved recept, lokalisering, skadeens art, behandlingsmetode, tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Opgaver af motionsterapi og massage

Hovedopgaven er at skabe et stærkt muskulært korset (styrke muskler og ledbånd i rygsøjlen), forhindre trofiske og motoriske lidelser, og hvis nervesystemet er beskadiget, eliminerer parese og lammelse og udvikler kompensationer for tabte funktioner.

Kompressionsfrakturer i den cervicale rygsøjle behandles oftere med trækkraft til parietalbumpene. Træningsbehandling ordineret efter en akut skadeperiode. I PI'er, der ligger langsommere med en lille bevægelsesamplitude, bruger de elementære generelle udviklingsøvelser (til distale lemmer og benbevægelser, de udføres under lette forhold med benene der bevæger sig langs sengeplanet) og åndedrætsorganer (membranpuste). Efter 2-3 uger udskiftes trækkraften med et cervixkorset, motortilstanden udvides, der holdes klasser i SP, der ligger, sidder, stående. Inkluder øvelser for alle muskelgrupper, herunder isometriske øvelser til musklerne i nakke og skulderbælte (fra 2-3 sekunder til 5-7 sekunder). Efter at have fjernet dressingen for at genoprette bevægelserne i livmoderhalsområdet, omfatter glatte bøjninger og sving i hovedet, foreskrive en massage på halsområdet.

Kompression frakturer i den nedre thorax og øvre lændehvirvelsøjlen

De fleste frakturer behandles ved hjælp af trækkraft (2 måneders sengeluft). Patienten ligger på en hård seng (under underkroppen lægger de en pude med sand for at rette den knuste hvirvel), hovedenden er hævet, den øverste del af kroppen er fastgjort til de aksillære huler med stropper i hovedet. Øvelse terapi er ordineret fra den 3-5 dag i fravær af smerte i området af bruddet.

Trin I (2 uger). Udfør statiske og dynamiske åndedrætsøvelser med bevægelsen af ​​hænderne fuldt ud uden at løfte benene fra sengen, for ikke at forstyrre iliopsoas muskel (du kan forårsage smerte i brudets område). Til dekompression af hvirvlerne omfatter øvelser i bøjning rygsøjlen baseret på armene bøjet ved albue leddene og ben bøjet på knæene. Varighed af klasser - 10-15 minutter 2-3 gange om dagen i et lavt tempo.

Trin II (1 måned). Tilladt at tænde maven med en stram ryg (uden at bøje torso). Øvelser udføres i PI liggende på ryg og underliv (for at styrke rygmusklerne). Fra den anden behandlingsmåned omfatter bøjning, drejning af kroppen, hævning af benene, øvelser til træning af vestibulært apparat (hovedbevægelser i kombination med bevægelser af øvre og nedre ekstremiteter). Du kan ikke bøje torso fremad. Varighed af klasser - 20-25 minutter flere gange om dagen.

Trin III (2 uger). For at forberede rygsøjlen til lodret belastning skal du udføre øvelser i vægt, mens du knæler og knæler med ryggen buet, med undtagelse af fremadbøjning af kroppen. Ansættelsens varighed - 30-45 minutter flere gange om dagen.

Trin IV. Patienten får lov at rejse sig fra en knælende stilling 2-3 gange om dagen. Efter tilpasning til den lodrette position er doseret vandring foreskrevet. Denne periode fokuserer på at træne musklerne i underekstremiteterne. Øvelser kan udføres i stående stilling. Eliminere fremadbøjninger. Siddende og vippe kroppen fremad er tilladt 3-3,5 måneder efter skader med god tilpasning til gang. Efter udskrivning fra hospitalet fortsætter fysioterapi klasserne. Den største effekt observeres, når man praktiserer i vandet.

I løbet af immobiliseringsperioden til forebyggelse af bedåringer foretages strøg og gnidning af sacrum, balder og ryg med kamfer-ånd ved at placere gummirklader under dem.

Massage er ordineret i den subakutte periode (efter 5-6 uger). Først masser brystet (alle tricks forsigtigt), så ryggen (strøg og gnidning), mave (alle tricks) og lemmer. I den spastiske form af lammelse (parese) anvendes flad og cirkulær strejf, overfladisk greb, langsgående æltning og filtning til højtonede muskler og for antagonistmuskler, strøg, gnidning, krydsning, poking. I tilfælde af perifer lammelse, æltning, rykkelse, skiftende muskler, gnidende sener og ledd anvendes. Massageproceduren varer 10-20 minutter hver dag eller hver anden dag, 10-12 procedurer.

Den største medicinske portal dedikeret til skade på menneskekroppen

Komplekset af procedurer for genopretning fra rygskader varierer i sin teknik og varighed, men de er uundværlige for vellykket rehabilitering. Speciel massage til spinalfrakturer aktiverer beskadiget væv, øger blodgennemstrømningen til det beskadigede område og hjælper med at komme op hurtigere.

Indikationer og kontraindikationer massage

Massageens vigtigste opgaver:

  • styrke muskler og ledbånd
  • forebyggelse af trofiske ændringer
  • stigning i offerets motoriske aktivitet
  • reduktion af smerte.

Før en massageprocedure skal du overveje mulige kontraindikationer:

  • blodforstyrrelser
  • akutte inflammatoriske processer i patienten
  • hudsygdomme;
  • slid, skær eller ridser;
  • purulente processer på huden;
  • indre blødning
  • høj kropstemperatur
  • sygdomme i det kardiovaskulære system.

Med mindre læsioner på huden kan du begynde behandling umiddelbart efter deres helbredelse. Massage til spinalfrakturer forhindrer fælles deformitet, bevarer leddets elastikthed.

Funktioner af proceduren

En lang og vigtig del af behandlingen af ​​den beskadigede rygsøjle er rehabiliteringstiden. Ved hjælp af de korrekte procedurer kan du returnere dårligt helbred og muligheden for at leve et fuldt liv.

Bagskade er den sværeste patologi, hvorefter det er meget svært at vende tilbage til den samme fysiske aktivitet. Under genopretning efter en brud eller operation, spiller en vigtig rolle af professionel massage.

I tilfælde af skader i brystkassen, halsen eller lændesektionen vælges teknikken i overensstemmelse med typen af ​​brud og dens konsekvenser. Hele processen med nyttiggørelse ved hjælp af massage er opdelt i 2 perioder. Efter den lukkede type skade udføres proceduren ved enhver lokalisering af skaden på den anden eller tredje dag.

Det er især vigtigt at starte en genopretningssession i et tidligt stadium, da det er muligt at reparere beskadiget væv med succes, for at reducere hævelse og blødning i skadede væv.

Hvad skal man gøre ved beskadigelse af livmoderhvirvlerne

En dag efter den ubehagelige begivenhed er proceduren allerede i gang. Massagebevægelser i livmoderhalsområdet eliminerer svære hovedpine, smerter i nakke, skuldre og skulderblad.

Proceduren skal kun udføres af en professionel, i overensstemmelse med reglerne i vejledningen. Tinnitus passerer, patienten mister ikke bevidstheden. Ved regelmæssige procedurer forbedres patientens hukommelse og hørelse signifikant.

Patienten ligger i en vandret position, på halsen kan være en krave af gips. Bevægelsen skal være glat og afslappende, for ikke at beskadige hætten. I den indledende fase er det vigtigste at opvarme nakke muskler med glatte bevægelser.

Så bliver bevægelserne stærkere med begge hænder. Teknikken ændres efter fjernelse af gipsen, når den er tilladt af lægen. Godt arbejde på den cervikale region, hvis før den var i en gipsstøbning.

Thoracic procedure

Massage brystet, strejke bevægelser på musklerne 4-6 gange, og ælt dem derefter op til 5 gange, slag igen. Masseret trapezius muskel, så tilbage til livmoderhvirvlerne og gentag igen.

Hvis en historie med osteochondrose er til stede:

  1. Det er nødvendigt at berøre, gnide og komprimere musklerne også på 2 cm fra hvirvler.
  2. Pude fingeren nemt gnide rygsøjlen, startende fra den første livmoderhvirvel til enden.
  3. På begge sider af ryggen gør ribbenene i begge hænder en gnidning fra top til bund, indtil huden bliver rød. På denne måde kan blodtilførslen til rygmarven forbedres, smerte og ubehag i ryggen kan lindres.

Den terapeutiske procedure udføres også i underlivet for at styrke muskelvævet og påvirke tarmmotiliteten. Offens hofter knædes efter gnidning og strøg bevægelser.

Efter to eller tre uger, når patienten får lov til at stå op og gå, er proceduren kompliceret og forlænget sessionen til 20-30 minutter. En type skade er vist på billedet.

Massage af lumbosakralet

I de første dage af bevægelsen skal være blødt, for ikke at belaste rygsøjlen. Hver dag øger de tid og styrke af virkningen på det beskadigede område.

Start en session med følgende bevægelser:

  1. Det er nemt at berøre hænderne brede muskler i ryggen med uret samt spiral i skælens retning.
  2. At gnide musklerne først med fingerspidserne, så gnid dem langs rygsøjlen og slag dem.
  3. I næste trin gnides huden med palmernes kanter.
  4. Så går de ned til skinkerne og også knæder med fingre eller ribben i hånden, klemmer, rystes sammen med halebenet.

Anbefalinger til gennemførelse

Skaden er opdelt i en kompression med kompression af knoglevævet og med en krænkelse af stabiliteten, hvor hvirvlerne er opdelt i flere dele under skaden.

På forskellige stadier af inddrivelse tildeles forskellige teknikker og varighed af proceduren. Prisen på professionelle tjenester vil være dyrere, men med så alvorlig skade spiller kompetent massage en af ​​hovedrollerne ved at genoprette en person.

Følgende typer anvendes i medicin:

  • klassisk teknik;
  • refleks;
  • massage på visse punkter.

Det er vigtigt! Valget af teknik afhænger af hvor mange hvirvler, der har lidt under skaden og på lokaliseringen af ​​bruddet.

Massage til spinal kompression fraktur

Ryggvirvler, ligesom hele skeletsystemet i den menneskelige krop, har ideelt set tilstrækkelig stabilitet til at modvirke mange eksterne belastninger. Men i nogle tilfælde, som for eksempel mekanisk modifikation af strukturen, kan vertebralskeletet ikke altid modstå belastningen. Som følge heraf er specialisten tvunget til at diagnosticere en rygsøjlenes brud. Hos middelaldrende mennesker forekommer brudstykker oftest på grund af en alt for aktiv livsstil på grund af overdreven eksponering for eksterne faktorer. Eksponering tærskel hvirvler overdrevet, og der er en brud. Ofte til sådan en skuffende diagnose blybil eller andre ulykker, hvor der er et skarpt slag. Derudover modtages ofte sådanne skader af personer, der beskæftiger sig med fysisk farlige aktiviteter. Det er også muligt at provokere en brud på hvirvlerne ved slag eller fald fra et højpunkt.

Der er en række grunde til, at en kompression fraktur af rygsøjlen er mulig. En af disse er fysisk svaghed. I dette tilfælde er kun et let pres på rygsøjlen tilstrækkeligt til at forårsage brud i hvirvlen. Har en sund struktur, kan ryggen ligesom de fleste menneskelige knogler modstå stort pres og har den naturlige evne til selv at "absorbere" alle slagkrafterne. Men der er øjeblikke, når hvirvlerne ikke står op og bryder præcist fra pludselige belastninger.

En af de vigtigste metoder til nyttiggørelse er en massage ved en kompression fraktur i rygsøjlen. For brud på kompressionstypen i bryst- eller lændehvirvelsøjlen, er massage foreskrevet for at styrke og genoprette muskler langs rygfladen. Massage er også ordineret til forebyggelse af sengetænd, trombose og forbedring af fordøjelsesprocesserne i ofreets krop.

Anatomisk struktur af rygsøjlen

Rygsøjlen består af sacrum, coccyxen, hvirvlerne selv, som er sammenkoblet ved hjælp af intervertebrale diske. Ryggsøjlen gør den menneskelige torso fleksibel og giver uhindret kropsbevægelse i alle retninger. Hertil kommer, at rygsøjlen er grundlaget for dannelsen af ​​kroppens bryst-, buk- og bækkenområder. Takket være ham har en persons legeme evnen til at bøje og bøje sig (frontlinie), læne til venstre og højre (sagittal linje) og dreje i forskellige retninger (lodret linje).

De livmoderhalske og lumbal regioner er kendetegnet ved den højeste mobilitet funktion. Hvert spinal segment tilhører en sand eller falsk gruppe. Ryggvirvlerne i livmoderhalskræftene, lændehvirvelsøjlen og brystkroppen tilhører den sande gruppe, og sacrum og coccyx tilhører den sande gruppe. For den ægte gruppe af hvirvler er deres forbindelse ved hjælp af brusk, de såkaldte intervertebrale diske, karakteristisk. Denne naturlige anatomi i vertebralskeletet giver naturlig fleksibilitet og bredde af bevægelse.

Rygmarven er lokaliseret i en speciel kanal af rygsøjlen, som er dannet ved hjælp af korpus og bøje af hvirvlen. Den sidste del af dens bue er direkte knyttet til siderne af rygsøjlen, i enden af ​​hvilke der er specielle "slots". De danner intervertebrale revner, inden for hvilke hele rygmarvets længde, med alle dets nerver og kar, passerer. På ryggen af ​​hvirvlen er der syv processer, hvoraf den ene er uparret, og resten er par af øvre, nedre og vinkelrette spinøse processer.

Ryggvirvlerne i brystkvarteret afviger fra dem i nedre ryg, da de har forbindelse med ribbenene, og størrelsen på deres kroppe er mindre. Korpus i lændehvirvlerne er tværtimod bredere og har en oval form. Lændehvirvlerne er placeret lige med vektoren rettet baglæns, mens pectoral grenene er et sted i midten mellem den vandrette og vertikale adskillelsesvinkel fra basen.

Årsager til spinalfrakturer

Ryggraden i menneskekroppen har naturligvis en høj grad af udholdenhed og tåler ofte et stort pres udefra. Men når virkningen af ​​eksterne faktorer overstiger slagets modstandsdygtighed, opstår der en brud. Når hvirvellegemets højde bliver mindre, er dette det første tegn på skade ved forøget kompression. Eksperter bemærker, at denne type brud forekommer oftest.

Ofte er årsagen til brud, herunder hvirvlerne, reduceret knogletæthed. Denne patologi fører til en sygdom kaldet osteoporose. På grund af denne sygdom er der ofte brudstykker af forskellige typer, som nogle gange går ubemærket. Og i tide fører ikke behandlede foranstaltninger til krumning i rygmarven. Den logiske konklusion af denne proces er systematisk smerte i ryggen og udseendet af en "senil hump". Ved osteoporose er det ikke nok at anvende kun en lille styrke, og knoglevævet vil blive såret. Så for folk, hvis alder har krydset linjen på 80 år, kan kompression frakturer forekomme som følge af et elementært fald, mens man går, eller endda hvis en person bare snuble.

En høj procentdel af rygmarvsskader fra kompression opstår, når ryggen påvirkes af metastaser. De opstår som følge af fremkomsten af ​​aggressive maligne tumorer, som begynder processen med at "indfange" de mange indre organer af patienten. Den hvirveldyr kan også ikke blive en undtagelse. Med nederdriften af ​​hvirvlerne med metastaser forekommer deres massive ødelæggelse - som følge heraf gives offeret en konklusion - en "brud". Et karakteristisk træk i denne sag er tilstedeværelsen af ​​minimalt tryk fra det ydre miljø. For at bekræfte arten af ​​dannelsen af ​​en brud, er det nødvendigt at foretage diagnosen ved radioisotopmetoden. Placeringen af ​​vertebrale frakturer ligger ofte på niveauet af thoracale regionen, i dens nederste del, hvilket svarer til den ellevte og tolvte hvirvler.

Takket være mange års undersøgelse af de anatomiske træk i rygsøjlen er eksperter kommet for at forstå årsagerne til skade. Samtidig har de lært at helbrede spinalkompression frakturer betydeligt. Når højden af ​​den forreste del af hvirvlen falder, trænger den ind i rygkanalen, som et resultat af hvilket der er stærkt pres på rygmarven. Dette medfører selvfølgelig en række komplikationer, og det er ekstremt svært at slippe af med dem. Det skal imidlertid bemærkes, at skader, hvor rygmarven er beskadiget, forekommer sjældnere end "standard" kompression frakturer.

Under eksponering for eksterne faktorer, når en brud opstår, føler ramte mennesker normalt en udpræget rygsmerte. På trods af "spinal" lokalisering af smerte, kan nogle gange opleve smerter i lemmerne, både øvre og nedre. Et symptom på en overtrædelse af nervefibre (som også kan forekomme under kompression fraktur) er svaghed i lemmerne samt en følelse af følelsesløshed. Med mindre vertebrale skader er smerten ret moderat.

Der er en klassifikation af hvirvale frakturer ved skademekanisme.

Tabel nr. 1. Klassificering af hvirvale frakturer.

V International Student Scientific Conference Student Videnskabeligt Forum - 2013

MASSAGE SOM MØDE TIL REHABILITERING AF MENNESKER MED KOMPRESSION FRAKTUR AF BACKBONE

Kapitel 1. Kendetegn ved kompression fraktur

1.1. Ryggsøjlens anatomi

1.2. Spinal skade klassificering

1.3. Behandling efter spinal kompression fraktur.

Kapitel 2. Massage og dets klassificering

2.3. Massage receptioner

Kapitel 2. Massemetoder til kompression fraktur i rygsøjlen

2.1. Massage teknik i den første behandlingsperiode

2.2. Massage teknik i den anden behandlingsperiode

Liste over brugte kilder

Ryggvirvler, som andre ben i vores krop, har normalt en betydelig sikkerhedsmargin og kan modstå betydelige belastninger. Men når en ekstern kraft påføres, der overstiger styrken af ​​hvirvlen, er integriteten af ​​dets knoglestruktur svækket, det vil sige en brud forekommer. Vertebrale frakturer hos unge og midaldrende mennesker er mere tilbøjelige til at forekomme, når de udsættes for en meget betydelig ekstern kraft. De mest almindelige årsager til spinalfrakturer i denne kategori af personer er bilulykker, "dykkerskade" og et fald fra en stor højde.

Der er flere årsager til kompression frakturer. Hvis hvirveldyret er for svagt til at opretholde normale aksiale belastninger, kan det være nødvendigt med et lille pres for at bryde det. De fleste sunde knogler kan modstå tryk, og rygsøjlen er i stand til at absorbere slag. Men med svære belastninger kan en eller flere hvirvler bryde.

Massage til kompression fraktur af hvirveldyrets ryggrad eller lændehvirvelsøjlen er en af ​​metoderne til rehabilitering af personer med skader i muskuloskeletalsystemet. Massage til kompression fraktur af hvirvlen i thoracic eller lumbal rygsøjlen: sigter mod at øge styrken og udholdenhed i kroppens muskler; øget spinal mobilitet, forhindring af dannelse af tryksår, reducering af virkningerne af generel asthenisk syndrom, forebyggelse af trombose og normalisering af fordøjelsen.

Formålet med undersøgelsen er - krænkelser af muskuloskeletalsystemet hos mennesker med rygsøjlens kompression frakturer.

Emnet for forskningen er organiseringen af ​​rehabilitering af mennesker efter en kompression fraktur af rygsøjlen gennem massage teknikker.

Formålet med undersøgelsen er at overveje et kompleks af massage teknikker, der bidrager til styrkelse og vedligeholdelse af muskelsystemet under komprimering fra rygsøjlen.

På denne baggrund er det muligt at bestemme målene for undersøgelsen:

Analyse af den teoretiske udvikling af dette problem.

Overvejelse af massage teknikker, der fremmer udviklingen af ​​fleksibilitet og vedligeholdelse af muskelsystemet.

Kapitel 1. Kendetegn ved kompression fraktur

1.1. Ryggsøjlens anatomi

Ryggsøjlen består af hvirvlerne, sacrummet, coccyxen og den mellemvertebrusk med det ligamente og artikulære apparat. Ryggsøjlen har en vigtig funktionel betydning: den tjener som en fleksibel akse i kroppen, deltager i dannelsen af ​​væggene i brystet og bughulen samt bækkenet. Følgende bevægelser er mulige i rygsøjlen:

omkring frontaksen - bøjning og udvidelse;

omkring sagittalaksen - skråninger til siden;

omkring den lodrette akse - svinger (vridning);

fjedrende bevægelse, hvor størrelsen af ​​rygkrumningen ændres. Lændehvirvelsøjlen og cervikale områder er karakteriseret ved den største mobilitet. Ryggsøjlen er opdelt i følgende afsnit: cervikal, thorax, lumbal, sacral, coccyx.

Alle hvirvler er opdelt i to grupper: sande og falske. Den anden gruppe indbefatter de sakrale hvirvler, accreted i den sakrale knogle og coccyge, accreted i coccyxalbenet. Kroppen af ​​de sande hvirvler er forbundet med intervertebrale diske (brusk) og danner en meget fleksibel kolonne - rygsøjlen.

Kroppen og buen på en hvirvel, der er placeret oven over den anden, danner rygsøjlen, hvor rygmarven er placeret. Fra de vertebrale krops posterolaterale facetter begynder benet på hvirvelbægen. På stængernes øvre og nedre overflader er der henholdsvis øvre og nedre vertebrale indsnit. De er involveret i dannelsen af ​​intervertebrale huller, gennem hvilke rygmarven og skibene passerer.

Processerne i hvirvlen, det samlede antal af hvilke 7, virker på buen på en hvirvel. En af dem, unpaired, er rettet fra midten af ​​buen bagud, det kaldes den spinous proces. De resterende processer er parret: et par - de øvre artikulære processer, de er placeret på siden af ​​den øvre overflade af buen; det andet par er de nedre lovmæssige processer, der rager ud fra den nedre overflade af buen, og det tredje par er tværgående processer, der strækker sig fra bueets sidoverflader. På de øvre artikulære processer er der øvre artikulære overflader på de nedre - nederste ledflader.

Udenfor og bag tand er to ledige overflader (forreste og posterior) til dannelse af leddene med fossa af den forreste bue af atlasen og dens tværgående ligament. Resten af ​​livmoderhvirvlerne ligner thorax og lænder i struktur, der afviger fra dem i størrelsen af ​​dele.

Articular processer står skråt i position, gennemsnittet mellem frontal og vandret. De bakre ender af ribbenene ledes med brystkirtlerne. Brysthvirvlerne adskiller sig fra lændehvirvlerne, idet de tværgående dimensioner af deres kroppe er mindre. Ved de øvre og nedre kanter af de laterale dele af kroppens brystkirtler er fossa - et sted til artikulering med hovedet af den tilsvarende ribbe. En bue er fastgjort til ryggen på ryggen med to ben. Transversale processer, der afgår fra buen, veludviklet på grund af betydelig belastning i forbindelse med fastgørelsen af ​​ribben til dem. De artikulære områder af artikulære processer er placeret i frontplanet. Lændehvirvlerne er de største krops- og spinøse processer. Kvirvlerne er ovale, bredden hersker over højden.

De artikulære processer er placeret næsten sagittale. Spinøse processer af lændehvirveler massive, rettet lige tilbage. Spinalåbningen har en trekantet form. Sacrum hos voksne er dannet af den fusionerede fem hvirvler i den sakrale rygsøjle. Den øverste del af sacrummet er udvidet, artikulære processer og indgangen til den sakrale kanal er synlig på den. På de fremre, konkave og bakre, konvekse overflader af sacrummet er der fire par huller, der ligner de øvre sektions intervertebrale huller. På sidens overflader er artikulære områder. På den bageste overflade af sacrummet dannes den midterste sakrale karm ud fra de splejsede spinøse processer, fra de artikulære processer - mellemliggende, fra den transversale sidehjertehals. Begyndende fra midten af ​​kroppen af ​​den tredje hvirvel, er sacrum bøjet bøjet i konkavitet anteriorly. Den sakrale kanal fra top til bund bliver gradvist smalere og ender på bagsiden af ​​sacrummet.

Sacrummet danner parrede led med iliumbenene, forstærket af de mellemliggende, såvel som ventrale og dorsale sacroiliale ledbånd. Den coccyx i en voksen består af fire, sjældent fem rudimentære hvirvler. Den øvre ende af halebenet er forbundet med sacrumens apex ved hjælp af de rudimentære artikulære processer.

Ryggvirvler, som andre benstrukturer i menneskekroppen, har normalt en betydelig sikkerhedsmargin og kan modstå betydelige belastninger. Men sommetider, når den udsættes for en ekstern kraft, der overstiger styrken af ​​hvirvlen, forstyrres integriteten af ​​dets knoglestruktur (brud). Vertebrale frakturer hos midaldrende og yngre individer er mere tilbøjelige til at forekomme, når de udsættes for for meget ekstern kraft. De mest almindelige årsager til rygmarvsfrakturer i denne aldersgruppe er: "dykkerskade", et fald i stor højde, bilulykker. Hvis skaden medfører et fald i ryggen på ryggen, betragtes en sådan brud som kompression. Denne type spinalfraktur forekommer hyppigst (bilag A).

Ofte forårsages knoglefrakturer, herunder hvirvlerne, af et fald i knogletætheden. Denne sygdom kaldes osteoporose og findes ofte hos ældre kvinder. Så i 45% af kvinderne over 80 år, mindst en gang i deres liv, men der var en kompression fraktur i rygsøjlen. Ofte forbliver alle disse frakturer uigenkendte, men de kan forårsage udvikling af spinal deformitet ("senil hump") samt hyppige vedvarende rygsmerter. Ved osteoporose, til dannelse af en vertebral fraktur er en meget lille kraft nødvendig (for eksempel et fald fra en stol, et akavet spring).

En temmelig hyppig årsag til dannelsen af ​​kompression frakturer er også en metastatisk læsion af rygsøjlen med maligne tumorer fra andre organer (metastaser - screeninger af en kræftformet tumor i andre væv og organer i kroppen). Med nederdriften af ​​hvirvellegemet med metastase af tumoren opstår der en progressiv ødelæggelse af hvirvellegemet, og en brud kan dannes med minimal ekstern belastning. For at bekræfte diagnosen metastatisk fraktur betragtes radioisotopscanning som den mest pålidelige information. Den hyppigste lokalisering af kompression frakturer er den nedre del af thoracals rygsøjlen. Ofte udsættes den første lændehvirvel, såvel som kroppene i den 11. og 12. thorax, for brud.

For en bedre forståelse af mekanismerne for forekomst af kompression frakturer såvel som behandlingsprincipper er det nødvendigt at studere grunduddannelsen i rygsøjlens anatomi. Kompression fraktur er dannet på grund af virkningen af ​​højt tryk på rygsøjlen. Meget ofte er mekanismen for skade den kombination af fremadbøjningsbevægelsen i rygsøjlen og den aksiale belastning på den. Dette fører til en signifikant forøgelse af trykket på den forreste rygsøjle - på hvirvellegemer og intervertebrale diske. Når en kompression fraktur forekommer, komprimeres den hvirvellegeme i sin forreste del, idet man opnår formen af ​​en kil. Med et signifikant fald i højden af ​​den forreste del af rygsøjlen kan dets bageste del trænge ind i rygkanalen, hvilket bidrager til komprimering af rygmarven. Heldigvis er sådanne betydelige frakturer meget mindre almindelige.

Hvis bruddet opstår på grund af en betydelig ekstern kraft, så oplever patienten udtalt smerte i ryggen på skadetidspunktet. Sommetider kan smerte udstråle (give) til de øverste eller nederste led. Når nervestrukturer er beskadigede, forekommer følelsesløshed og svaghed i arme og ben. Fraktur af hvirvler, der allerede er patologisk ændret, forekommer med mindre skade, kan kun ledsages af moderate rygsmerter.

På tidspunktet for den diagnostiske søgning kan der laves en foreløbig diagnose, og en yderligere plan for undersøgelse af patienten kan bestemmes. Palpation af smertefulde områder (nakke, ryg), vurdering af muskelstyrke og følsomhed i ekstremiteterne, verifikation af symptomer på spænding af nerve rødder, sen reflekser og andre specielle tests.

For at afvise eller bekræfte diagnosen af ​​ryggradsbrud, er ryggradsundersøgelse nødvendig. Denne type undersøgelse gør det muligt at visualisere benstrukturer ved hjælp af røntgenbilleder på røntgenmaskinsdisplayet, på film eller specialpapir.

Nogle gange for at få en mere grundig undersøgelse af brudområdet, er det nødvendigt at bestemme skader, der angiver ustabiliteten af ​​rygmarvsegmentet, computertomografi (CT). I denne undersøgelse er det udover at diagnosticere skader på knoglekonstruktioner muligt at bestemme ændringer i blødt væv. Billedet er i dette tilfælde resultatet af digital behandling af flere røntgenbilleder taget i forskellige vinkler og på forskellige niveauer ved hjælp af en computeriseret tomografi i form af en række tværsnit af menneskekroppen.

Hvis du har mistanke om skade på de nervøse strukturer (nerve rødder, rygmarv), er magnetisk resonans billeddannelse nødvendig. Denne teknologisk nye smertefri undersøgelse i dag er "guldstandarden" ved diagnosticering af skader på menneskets bløde væv (ledbånd, muskler, nerver, rygmarv osv.). Princippet om magnetisk resonansbilleddannelse er at studere strukturen af ​​blødt væv ved hjælp af elektromagnetiske bølger. Denne helt smertefri og sikker metode til undersøgelse i dag finder den bredeste anvendelse i neurokirurgisk praksis og andre områder af medicin.

For at bekræfte diagnosen rygsygdomsbrud samt bestemme graden af ​​kompression af nervestrukturer anvendes andre metoder til forskning af organismen: radioisotopscanning (type forskning med anvendelse af radioaktive isotoper), myelografi (type forskning, der tager sigte på at studere rygmarven), diskografi (type undersøgelser, der hjælper med at registrere ændringer i de intervertebrale diske).

1.2.Klassificering af rygskader

Spinalskader forekommer i livmoderhalskræft, thorax, lænder og sakrale dele. De er opdelt efter følgende klassifikation.

Afhængigt af nervesystemet:

med skader på rygmarven;

uden skader på rygmarven.

I dette papir vil frakturer uden skade på rygmarven blive overvejet. Afhængig af skaderne:

frakturer af de spinøse og tværgående processer, frakturer af hvirveldyrene

Massage til spinalfrakturer

Egenskaber ved massage ved komprimering fra rygsøjlen

Hoveddelen af ​​behandlingen, som udføres efter rygsøjlens kompressionsbrud, er rehabiliteringstiden. Det hjælper ikke kun med at forbedre patientens tilstand, men også at returnere ham til en normal livsstil.

En rygmarvsskade og desuden en brud henviser til en alvorlig grad af rygsøjlen, hvorefter der er stor sandsynlighed for, at en person bliver handicappet eller vil være dødelig. Dette skyldes, at der er skader på rygmarven, som udfører vitale funktioner i menneskekroppen. Under rehabilitering følger patienten nøje instruktioner fra specialister og udfører øvelser og procedurer rettet mod hans opsving. Et vigtigt punkt i patientens rehabilitering efter en rygmarvsfraktur er en massage, som er under streng kontrol af den behandlende læge.

Funktioner af proceduren

En rygmarvsfraktur betragtes som en alvorlig patologi, og en særlig massage forventes på forskellige stadier af genopretning. I medicinsk praksis anvendes sådanne massageformer som:

Massage, som udføres ved en kompression fraktur, har til formål at fjerne patienten fra en deprimeret tilstand, såvel som ved normalisering af hans stofskifte og blodcirkulation. Det er nødvendigt at begynde at udføre denne inddrivelsesprocedure den følgende dag efter at patienten kommer ind i indlæggelsesenheden, det vil sige under forlængelsen af ​​forlængelsesfasen.

Ikke den sidste rolle tilhører de passive bevægelser, som hjælper med at reducere refleks excitabilitet og stimulere aktiviteten hos nogle centre.

Valget af en bestemt teknik afhænger af hvor mange hvirvler der har lidt som følge af en brud, såvel som graden af ​​sværhedsgrad. Eventuelle gnidningsøvelser bør ikke ledsages af udseende af smertefulde fornemmelser eller øget ophidselse af spastiske muskler.

I tilfælde af at en patient har livmoderhvirveler beskadiget, udføres afslappende bevægelser i den liggende stilling, mens der ikke er behov for at fjerne Glisson-sløjfen. Derefter begynder massageen at blive udført, når patienten er i en gips semi-korset.

Proceduren i proceduren i den indledende fase

Genoprettelsesproceduren skal begynde med glatte bevægelser, som ikke kan forstyrre tilspændingssystemet. På hvert særskilt websted udføres visse bevægelser:

  • Brystet er begyndelsen af ​​massageen, og bevægelser som almindeligvis anvendes:
  1. strøg,
  2. klemme;
  3. æltning;
  • Den næste division bliver de mellemliggende rum, hvor den retlinede og spiralende karakter gnides.
  • Massage på underlivet hjælper med at normalisere tarmmotiliteten og styrke muskelfibre.
  • På lårene udføres massagen i form af strygning, let klemning, ring dobbelt æltning og strækning igen.
  • Massen af ​​underbenet udføres med et ben, der er bøjet i hofte og knæled. Hovedfokus er på gastrocnemius muskel, strøg, klemme, æltningsteknikker anvendes, og de fremre tibiale muskler masseres ved hjælp af håndfladen og tommelfingeren.
  • Den sidste fase af proceduren udføres på hænder og underarm ved hjælp af kendte teknikker.

Varigheden af ​​hele sessionen overstiger ikke 10-15 minutter og skal afholdes to gange om dagen. Når du gennemfører en massage i intervallet mellem 10 og 20 om eftermiddagen efter starten, kan patienten sidde op, stå op og gå, og han skal altid være i halvkorset. Det er fra denne tid, at de går videre til en mere kompleks i sin strukturmassage, hvis varighed stiger til 25 minutter.

De begynder at udføre gnidningsbevægelser fra patientens bagside, som på nuværende tidspunkt ligger på maven. Stroking og klemning anvendes, og der laves et dobbelt fingerbræt på de bredeste muskler. Efter æltning går lange muskler til paravertebrale zoner, interkostale rum i skulderbladene og bækkenområdet. Når patienten ruller over på ryggen, begynder en massage i brystområdet, som udføres ved hjælp af strejf, klemning, enkelt- og dobbeltringing og rystning. Forskellige metoder bruges til at ælte hypokondrium, brystbenet og de mellemliggende rum, mens man ikke glemmer skuldrene og skulderbæltet.

Massage i anden behandlingsperiode

Metoden til massage, som udføres ved anden behandlingsfase, indebærer, at gipsen blev fjernet fra patienten, og han vil være uden ham. Denne faktor ændrer metoden til at gennemføre genoprettelsesbevægelser, og nu er hovedmålet at returnere mobiliteten i den cervikale region, samtidig med at man ikke glemmer området af nakkeområdet, nakke og skulderbælte. Patienten kan ligge på maven eller være i siddende stilling. Massage involverer følgende sekvens:

  1. tilbage strejf;
  2. klemme;
  3. æltning;
  4. gentagen strøg;
  5. gnide brystet.

Halsmassage udføres ved hjælp af:

  • strøg;
  • klemme;
  • klemning og dobbeltring æltning;
  • kombineret strækning;
  • spinal retlinet gnidning;
  • spiral gnidning.

Massage refererer til de rehabiliteringsprocedurer, der hjælper med at genoprette muskelvævets mobilitet, samt normalisere patientens generelle tilstand. Tidlig start af lægeproceduren vil gøre det muligt at opnå et positivt resultat meget hurtigere og returnere patienten til et normalt liv.

Rygmassage

Massage i rygsøjlen begynder med opvarmning af cervikal rygsøjlen. I patientens stilling på underlivet er armene bøjede ved albueforbindelserne eller placeret langs kroppen. Puder eller ruller er placeret under panden, brystet og maven.

Hvad er rygmassage til?

Massage i rygsøjlen er nødvendig for at slippe af med sygdomme, såsom osteochondrosis, spondylose. Massage hjælper:

  • Orienter hovedet med sanserne (øjnene) foran og på siden af ​​sig selv;
  • at udvide volumen og amplitude af bevægelser i den øvre halvdel af legemet og lemmerne gennem bøjning fremad og sidelæns;
  • stå op fra en stol eller sæt dig ned, læg dig ned, bevæger sig glat og bevæger ryggen synkront mens du går og gestikulerer med dine hænder;
  • slippe af med smerter i led og muskler omkring dem.

Massage i cervikal rygsøjlen

Massage i den cervicale rygsøjle eliminerer:

  • hovedpine og svimmelhed
  • tinnitus og forbevidste tilstande
  • smerter i skuldre, nakke og skulderblad
  • ubehag og ondt i halsen;

Massage i den cervicale rygsøjle forbedrer hukommelse, hørelse og syn.

De opvarmer nakken bagfra og fra siderne med sparsomme overfladiske bevægelser. Dernæst gå til den dybe og greb bevægelse med begge hænder. I tilstedeværelsen af ​​osteochondrosis gentages bevægelsen op til 5 gange.

Hvis patienten sidder i en stol, så bliver hans hoved så afslappet som muligt og vippes frem til sensationen af ​​spinøse og laterale processer.

Overfør til gnidning af livmoderhalsen, skiftevis med strejfning. Terapeutisk massage i rygsøjlen kan udføres i massageværelser og hjemme. Puderne i indekset og midterfingrene på begge sider af halsens hvirvler masseres med spiralbevægelser fra punktet medulla oblongata på kraniet til den 7. livmoderhvirvel.

Overfør til græsset gnidning af nakkens overflade ved hjælp af børsteens overflade i området med tommelfingeren og indeksfingrene, så at du smelter og knytter sidens overflader af halsen.

Massage i den cervicothoracic rygsøjlen

For det første masseres den trapezoide muskel fra de øverste bjælker ved at strejke, klemme, ælte bevægelser. Så vender de tilbage til halsmassagen og gnider ryggen i cervico-thoracic regionen.

Hvis kondondose diagnosticeres, slår de, knæ, knæ og slag musklerne langs rygsøjlen i en afstand af 2 cm fra den efter gnidning. Fra den 1. livmoderhvirvel, ned til coccyxen, er rygsøjlen (hver hvirvel) direkte tritureret ved hjælp af puderne i indekset og mellemfingrene med spiralbevægelser.

Furen nær rygsøjlen gnides på begge sider med kanten af ​​håndfladen flere gange fra top til bund, indtil hyperæmi fremkommer. Dette vil forbedre blodgennemstrømningen til rygmarv og mætning af vertebrale væv med ilt og næringsstoffer, led lymfestrømmen til nærmeste lymfeknuder for at rense lymfekræft, lindre smerte og hurtigt genoprette spinalfunktion.

Massage i lumbosakral rygsøjlen

Når fremspringene i rygsøjlen, især lændehvirvelsøjlen - den første fase af dannelsen af ​​en herniated intervertebralskive, er massage nødvendig som en profylakse. Samtidig ophører med at blive forværret og degenerere bærelegemet og brusk: stretch ledbånd ryghvirvler, røre og gnide mod hinanden ud af hjørnet af hvirvlerne, ossifikation forekomme, reaktiv proliferation af knogle, tage den forkerte position delvist bevægelige led.

I tilfælde af skader eller sygdomme i lumbosakral rygsøjlen i klinikken eller hjemmeforholdene, udfør 3-4 gange:

  • massage strøg bevægelser med begge hænder i lumbosacral regionen fra de bredeste muskler i ryggen, styrer hænderne til balderne, spiral skinker med uret og bagud langs skinkerne;
  • gnides langs rygsøjlen med fingerspidser vinkelret på huden, så presset og strøg;
  • Fortsæt med at gnide langs rygsøjlen ved hjælp af kanten af ​​håndfladen og derefter over (til siderne og ned til skinkerne);
  • På tværs af lumbosakralområdet presses de ud med palmenes kant og knædes derefter med palmenes kant eller bund, med klemning og dobbeltring, derefter med almindelige bevægelser og ryster;
  • gå ned til skinkerne og slag dem, gnides, klemmes, knædes med fingre eller bunden af ​​håndfladen med en knytnævekamme, rysteslag, slagtilfælde, og ikke glemmer om halebenet.

Massage i tilfælde af rygsygdomme lindrer muskelhærdning og lokal stivhed, muskel- og skarpe skudsmerter, heloser (komprimering) og blærer.

Terapeutisk massage i lændehvirvlen og sacral del af de første dage skal gøres uden anstrengelse, så der ikke er nogen smerte. Med hver session intensiverer massagebevægelserne og gør mere energiske.

Massage til spinal kompression fraktur

I hæmangiomer (godartede tumorer) i livmoderhals-, bryst- og lumbalafsnittene kan massage ikke længere udføres, da det fører til en kompression fraktur. Det er nødvendigt at forhindre det ved regelmæssige undersøgelser af rygsøjlen til at detektere tumorens spredning i blødt væv eller neurologiske lidelser.

Når hemangiommetoder til fysioterapi og manuel terapi ikke anvendes, fordi de bidrager til dens stigning.

Området med hæmangiom kan ikke opvarmes, masseres, anvendes metoder til fysioterapi og manuel terapi, fordi det hjælper med at øge det...

Massage ved rygsvinget begynder at udføre fra den anden dag, når patienten er fast besluttet på at trække sig. Passive bevægelser kombineres med rygsøjlens massage for at reducere refleks excitabilitet, stimulere aktiviteten af ​​de respektive centre, bevare elastikiteten af ​​det artikulære ligamente apparat og forhindre fælles deformitet.

En massage til en brud på nakkes hvirvler (den første periode) udføres allerede på 2. dag, lægge patienten på ryggen og ikke fjerne Gisson-sløjfen, senere efterlade en gips krave eller en gips halvkorsett på patienten. Massage den cervico-thoracic region omhyggeligt. Skarpe bevægelser er forbudt, da de kan forstyrre trækkraften.

Først skal du udføre en brystmassage:

  • langsgående alternativ blødning af pectoralis hovedmuskler (op til 6 gange);
  • let klemning og almindelig æltning (3-5 gange), strækning (op til 6 gange);
  • lige, spiralformet gnidning af de mellemliggende rum (3-5 gange). Efter 6 dage - desuden dobbelt æltning af intercostal rum;

Terapeutisk massage i maven udføres for at styrke musklerne og forbedre tarmmotiliteten. For ikke at stagnere blod og lymfe, på lårene udføre strøg, klemme bevægelser, ælte en dobbelt ring og strække igen. Komplekset kan gentages op til 5 gange.

At massere underbenet lemmer bøjet i knæ- og hofteled og massage lægmusklen: strøg, klemme, æltning (op til 6 gange), perednebertsovye muskler: strøg, klemme, æltning kant af håndfladen, tommelfingeren og strøg. Hænder og underarme masseres med alle kendte teknikker. Alle disse zoner bruges i 10-15 minutter med daglig massage to gange om dagen.

Efter 10 dage og op til 20 dage lægges patienten på en halvkorset, så han kan stå op, sidde og gå. Massage-teknikken er kompliceret, og sessionstiden forlænges til 20-25 minutter. Patienten er placeret på maven og masseret ryggen:

  • strække, klemme;
  • på lange muskler - æltning af palmen, falanxer med bøjede fingre, tommelfinger;
  • på de bredeste muskler - en dobbeltring, "dobbelt hals";
  • på paravertebrale zoner, interkostale rum, omkring skulderbladene - gnidning.

Igen lægges patienten på ryggen, og thoraxmassagen udføres ved at strejke, klemme, almindelig æltning, dobbeltring, rystning. Intercostal rum, brysthinden og hypochondrium gnides. Hvis det er muligt, massér skuldre og underarme, underben med passive bevægelser i leddene.

Efter fjernelse af gipsen (anden periode) ændres massageteknikken, og undersøgelsen af ​​den cervikale rygsøjle, skulderbælte og halsområdet foretages med de grundlæggende og ekstra klassiske teknikker med passive bevægelser (som aftalt med lægen).

Terapeutisk massage med vertebrale frakturer af thorax og lændehvirvelsøjlen begyndt at brystceller skiftevis strøg længderetningen, langsgående presning, almindelig æltning, strøg, æltning fingre almindelige og almindeligt igen. Masser derefter de mellemliggende rum, brystbenet, undervinklen vinkel med alle teknikker, der slutter med vibrationer på forsiden og siden af ​​brystet. Gentag hele komplekset 2-3 gange.

Masserer maven med strøg, knådende skrå og lige muskler, vibrationer (op til 4 gange). Hænderne masseres i fem positioner med alle tricks. Nakken er masseret bag hovedet. Det er umuligt at forårsage smerte for patienten, og når du lægger begge hendes fingre under nakken, holder hovedet vægt, skiftende hænder og strækker sig langs rygsøjlen. Alle klassiske massagebevægelser starter fra rygsøjlen, der gradvist bevæger sig i retning af sternocleidomastoid muskler. Passive og glatte bevægelser i cervikalområdet er tilladt. For at slappe af med en ekstremitetsmassage skal du placere ruller under knæet. Hofter er masseret med alle teknikker

For ikke at danne bedsores, i modstrid med brug af trofæ væv i den første periode (10-12 dage) kamferalkohol under en massage på ryggen, sacrum og skinker.

Da den anden periode, når patienten rejser sig og går lige ben rejser opad i en vinkel 35-40˚, begynde at styrke din ryg muskler og ben til at danne en korrekt kropsholdning alle massage teknikker, aktive og passive gymnastik, uden at forårsage smerte.

For en massage efter en kompression fraktur skal der tages hensyn til tilstedeværelsen af ​​osteoporose og dens behandling.

Masseteknik til traumatisk rygskader

Spinal skade er en af ​​de alvorlige skader i muskuloskeletale systemet.

Sår i rygsøjlen og rygmarven kan være åben i strid med hudens integritet og lukkede - uden at skade huden og blødt væv.

Lukkede skader er: Skader på rygsøjlen uden at påvirke rygmarvets funktioner. skader på rygsøjlen, ledsaget af rygsøjlens funktionssvigt skader på rygmarven og dets rødder uden skade på rygsøjlen. Blandt de lukkede rygmarvsskader skelne kontusioner, knoglebrud, forstuvninger, stammer eller tårer ledbånd, lukning sende enheder plader beskadigede intervertebrale skiver.

Skader på rygsøjlen hos børn er en af ​​de mest komplekse ODA-skader. Hos børn er det i modsætning til voksne oftest forekommende brud i brystområdet (hos voksne i lænderegionen). Lokalisering skelner frakturer af livmoderhalskræft, thorax, lændehvirvler og sakrale hvirvler.

Skader på livmoderhvirvelerne opstår, når et stempel falder på hovedet, når halsen er skarpt bøjet eller genbøjet.

Skader på brystkirtlen og lændehvirvlerne observeres, når de falder på ryggen, falder fra højden på benene eller skinkerne, med en skarp bøjning af kroppen.

Når livmoderhvirveler er beskadiget, sker der en skarp smerte i nakken. Palpation bestemmes af afstanden mellem den roterede hvirvel og den skarpe smerte, når den trykkes.

Når frakturer (rygmarvsskade) og dislokation af øvre vertebra (I-IV cervikale segmenter på niveau I-IV halshvirvler) udviklet spastisk lammelse af alle fire lemmer af manglende refleks, tab af alle de passende følsomhed, rodnet smerter i nakken og nakken, vandladningsforstyrrelse.

Hvis skaden er lavere cervikal kort (ved V-VII i halshvirvel) udvikler perifer slap lammelse af arme og lavere spastisk lammelse forsvinde reflekser biceps og triceps muskler, periost refleks, observerede tab af alle typer af sensation under niveauet for skader og radikulære smerter i arme.

Hvis rygmarven er delvist beskadiget, kan personen føle følelsesløshed, prikken og svaghed i den ene eller begge hænder.

Hvis rygmarven er beskadiget, udvikles spastisk paraplegi og paræstesi i nedre ekstremiteter. Der kan være radikulær smerte på niveauet af skader, bækkenproblemer.

Hvis den er beskadiget lumbale forstørrelse (L1 - Sm rygmarv segmenter ved X - XII I og tværtappe) udvikler perifer slap paralyse af de nedre lemmer. Forsvigt knæ og achilles reflekser. Patienter klager normalt på smerter i det beskadigede hvirveldyrs område, forværres ved at bøje fremad eller til siderne og med pres på spindeprocessen. Ved palpation af de spinøse processer findes der ofte fremspring af processen i den beskadigede hvirvel (begrænset kyphosis).

I tilfælde af brud på de tværgående processer af hvirvlerne er smerten i paravertebralpunkterne lateral 5-8 cm fra midterlinien, og trykket på den spinøse proces er smertefrit. Akut lændehvirvel eller brystkirtel og dislokation af disken opstår efter løft. I tilfælde af en prolapse af den intervertebrale disk, kan perifere parese af benene observeres, en overtrædelse af følsomhed. Ukomplicerede frakturer i rygsøjlen (uden rygmarv) i moderne forhold behandles med den såkaldte funktionelle metode. For at gøre dette skal du udføre ortopædiske foranstaltninger for at eliminere spinaldeformiteter og forhindre sekundær forskydning. Det grundlæggende princip i behandlingen af ​​spinalfrakturer er omplacering af fordrevne fragmenter og deres immobilisering indtil knoglefusion og efterfølgende funktionel behandling.

Den mest almindelige metode til omplacering i frakturer i den cervicale og øvre thoracale rygsøjle er skeletoptrækket i en måned efterfulgt af iført (fastgøring) en gips krave eller halvkorset.

For at forbedre de regenerative-reparative processer for ukomplicerede kompression frakturer i rygsøjlen er fysioterapi og massage.

Opgaver af massage: at give en smertestillende virkning; øge stofskiftet i patienten fremskynde de regenerative processer i den beskadigede rygsøjle; hjælpe med at forhindre muskelatrofi kæmper muskelkontrakturer fremme den hurtige heling af en brud kæmpe med lammelse.

I den akutte periode af sygdommen er massage og terapeutiske øvelser kontraindiceret.

I den subakutte periode er afhængig af læsionens sværhedsgrad og patientens generelle tilstand foreskrevet en segmentrefleksmassage og massage af de lammede lemmer i kombination med passive bevægelser.

Massage teknik

En massagesession begynder med segmentale reflekseffekter på de paravertebrale områder af innervering af rygsøjlens segmenter af den ramte rygsøjle. Massage i disse zoner udføres fra patientens startposition, der ligger på maven, da patienter med brud i rygsøjlen må ikke sidde eller ligge på deres side, hvilket kan forstyrre immobilisering.

For eksempel er det ikke anbefalet, at patienterne sidder i lang tid (3-4 måneder) for spinalfrakturer, især thorax- og lumbalvirvlerne, og også at udføre øvelser i denne stilling.

Patientens stilling på maven har en gavnlig virkning, da rygsøjlen er i udstrakt position. Under brystet og skuldrene lukker en pude. Det skal bemærkes, at patienten ikke bør falde på pudebukken, fordi ryggen er bøjet i dette tilfælde.

Under massagen udføres følgende reflekszoner: strækning (langsgående skiftevis, skiftevis), æltning, gnidning (savning, håndens radiale kant, pude med fire fingre, pude af en syg finger, skygge) og kontinuerlig vibration uden for læsionen.

Efter 1-2 sessioner af segmentreflekseffekter, hvis smerter ikke øges, og der ikke sker nogen forværring af processer i det berørte område, skal du massere det beskadigede område ved hjælp af overfladestrømning, lavt gnidning og kontinuerlig vibration med håndfladen eller fingrene med lille amplitude.

Efter massagen masseres de lammede lemmer med segmentale reflekszoner. Som nævnt ovenfor kan lammelse og parese af de øvre og nedre ekstremiteter være spastiske eller træg i naturen og kan ledsages af sanse- og trofiske lidelser. Det er kendt, at spastisk og slap lammelse og parese, nedsat koordinering af bevægelser, tab af en stor refleksogen zone i motormodtagelse fører til en dyb og vedvarende invalide af patienten i mange måneder og år.

For spastiske muskler bør der anvendes metoder, der medfører et fald i muskeltonen. Til dette formål anvendes overfladisk strækning (langsgående retlinet, retlinet), overfladisk og langsom æltning (almindelig, langsgående), ryster, gnidning (med pads af fire fingre, tommelfingre, "tvinge") og kontinuerlig vibration med håndfladen eller fingrene.

På de strakte og svækkede antagonistmuskler udføres de samme teknikker, men mere intensivt. Men fra æltningsteknikkerne udover den "almindelige" og "langsgående" er det tilrådeligt at inkludere "tinning", "knivformet tværgående" og "dobbeltring" æltning.

Alle teknikker bør strengt måles for at forhindre excitering af spastiske muskler, træthed af paretiske muskler og udseende af smerte.

Med slap lammelse, med massage af paretiske muskler, i modsætning til spastisk, bør teknikker udføres mere dybt og kraftigt end med spastisk lammelse.

Ved massering af ekstremiteterne påføres massage først på strakte, svækkede muskler (extensor muskler) og derefter på spastiske muskler (flexor muskler).

Det er kendt, at deres funktion under massage af paretiske extensorer stimuleres og samtidig antagonister (flexorer), i tilstanden af ​​hypertoner og reflekskontrakter, slapper af.

Massering af arme og ben skal udføres i patientens startposition, der ligger på ryggen. Efter massage af lammede lemmer udføres terapeutiske øvelser. Første passive bevægelser udføres, og derefter aktive. Passive øvelser bør hjælpe med at strække spastiske muskler og forkorte overstrækninger, svækkede antagonister.

Passive øvelser skal begynde med de proksimale afsnit med konstant inklusion af distale lemmer i arbejdet. Passive bevægelser udføres i langsom takt med den størst mulige amplitude, og de bør ikke ledsages af skarp smerte eller en stigning i tone. Massage af paretiske lemmer er en forberedende fase for passive og aktive øvelser. Det skal bemærkes, at i spastisk lammelse er vægten på motionsterapi på træning af extensor musklerne.

Passive bevægelser udføres også for at forhindre kontrakturer og ledstivhed. Når de første aktive bevægelser vises (som er typisk for de fleste patienter, især med et traume i livmoderhalsområdet), udføres de fra lette startpositioner. Det anbefales at inkludere øvelser i komplekserne, der styrker svækkede muskelgrupper og strækker antagonistmuskler.

For eksempel til dannelse af fingers bøjningsposition, som ville bidrage til rehabilitering, anbefales behandling med en stilling, det vil sige til patienter med retstående eller svagt bøjede fingre. dagligt bandage børsten i en knytnæve i adskillige timer, som følge af hvilken fingersbøjlerne forkortes noget, og extensor musklerne strækkes. For at undgå dannelse af kontrakturer er det nødvendigt at regelmæssigt rette fingrene uafhængigt af ved at lægge fingrene på støtten (bord, armlæn på stolen) og trykke på deres bagside med underarmen på den anden side eller ved hjælp af en massage terapeut.

Metodiske instruktioner

Varigheden af ​​massage er 10-20 minutter, hver dag eller hver anden dag.

1. For at forebygge tryksår anbefales det at berøre og gnide huden i sacrum, skinker og hæle med kamferalkohol samt underlag af bomuldsuldsirkler i sacrum, skinker og hæle.

2. I tilfælde af brud i livmoderhvirvelerne er bevægelser i nakken kun tilladt efter fjernelse af gips krave og halvkorset, herunder vippe hovedet fremad, bagud, sidelæns, dreje til højre og venstre samt meget omhyggelige rotationsbevægelser af hovedet i begge retninger. Det skal imidlertid huskes, at de øvelser, der udføres i de første dage, abrupt og fuldt ud, kan traumatisere den beskadigede hvirvel.

Ved brud i bryst- og lændehvirvlerne udføres bevægelser i det beskadigede område, efter at patienten har lov til at lægge sig ned på maven. Fra den udsatte position anvender øvelser, der involverer et stort antal muskler (hovedsageligt ryg og mavemuskler).

4. For børn, der har lidt kompressionsbrud i rygsøjlen, deltagelse i sportskonkurrencer, fodbold, hockey, hoppe, cykling, brætspil (checkers, skak osv.), Som du skal sidde med bøjet rygsøjle, er forbudt i lang tid. Svømning i poolen, skiløb, vandreture anbefales.

5. For at bedømme rygsøjlens funktionstilstand, ryg og maves muskler samt overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen, skal alle patienter gennemgå røntgenstrålerne før afladning, og evt. Elektromyografi, myotonometri af musklerne i ryggen og underlivet, funktionelle test for styrke og udholdenhed af musklerne i ryggen og den fremre abdominale væg.