Vigtigste / Diagnostik

Rehabilitering efter radial brud

Frakturer af den radiale knogle er forårsaget af den traumatiske faktor og de individuelle egenskaber hos patienten. Imidlertid er rehabiliteringsforanstaltninger for forskellige skader i denne anatomiske region omtrent det samme.

Hvad er en brud, typer af brud

Fraktur er en krænkelse af knoglens integritet, forårsaget af mekanisk påvirkning udefra med deformation af de omgivende væv og dysfunktion af det beskadigede afsnit. Frakturer er:

  • åben, hvis hudens integritet er brudt;
  • lukket;
  • splinterede, herunder knust under dannelsen af ​​et stort antal fragmenter;
  • uden splinter.

Desuden klassificeres frakturer i forhold til aksen:

  • indlæg,
  • langsgående,
  • skrå,
  • knust,
  • fra bøjning,
  • påvirket,
  • spiralformet.

Af naturen af ​​blandingsfragmenter:

Frakturer som følge af tumorer, osteomyelitis og andre sygdomme kaldes patologiske.

Lokalisering skelner mellem:

  • metafysale,
  • diafyseal,
  • epifyserne,
  • intraartikulær.

Ved antallet af berørte knogler er der brud:

  • isoleret - en knogle er skadet
  • flere - flere knogler er berørt
  • kombinerede - beskadigede knogler og indre organer.

Frakturer i den radiale knogle reducerer drastisk arbejdskapaciteten hos patienter og manifesteres af en skarp smerte i underarmen og ødemet. Afhængig af brudstykket kan symptomatologien suppleres med tilstedeværelsen af ​​et hæmatom, vævsbrud med frigivelse af knogle i såret, tilstedeværelsen af ​​deformitet i brudets område med intakt hud mv.

Diagnosen er lavet på basis af en undersøgelse, undersøgelse, palpation, forekomsten af ​​patologiske syndromer (crepitus, patologisk mobilitet) samt et kompleks af instrumentelle og diagnostiske resultater.

Principper for behandling af radiale knoglefrakturer

Målet med behandlingen er at genskabe benets anatomiske integritet og den beskadigede dels funktion.

Der er to typer brudbehandling: operativ og konservativ. De forsøger at anvende kirurgiske indgreb i ekstreme tilfælde, og hvis der er visse indikationer på denne behandlingsmetode.

Frakturer af den radiale knogle klassificeres afhængigt af den traumatiske faktor og de individuelle egenskaber hos patienten.

Nedenfor er nogle af dem.

Fraktur uden forskydning af fragmenter er mest gunstigt for patienten, kræver ikke kirurgisk indgreb og gør det muligt for patienten at komme sig hurtigt. Det sker i forskellige højder af radiusen. Med en isoleret fraktur (med ulnaens integritet) er dens diagnose vanskelig. Behandlingen består i at fastgøre brudstedet med en dobbeltgipsstøbning og derefter erstatte den med en cirkulær støbning.

Fraktur med forskydning af fragmenter kræver i nogle tilfælde osteosyntese (plade, transosse eller intraøsøs) med plader, skruer, skruer eller trådsømme.

I nærvær af ikke-artikulære ekstraartikulære frakturer under lokalbedøvelse udføres manuel omplacering af fragmenter, og der appliceres en gipsstøbning. Efter at ødemet falder, ændres det til en cirkulær gipsstøbning indtil slutningen af ​​immobiliseringsperioden.

I nogle tilfælde kombineres frakturer af den radiale knogle med dislokation af ulnahovedet. I dette tilfælde er det i tillæg til omplacering af fragmenter nødvendigt at korrigere hovedet på ulna.

Immobilisering: Fastgørelse af gipsstøbning fra fingers bund til øverste tredjedel af skulderen i en fysiologisk position.

Frakturer af den radiale knogle i nakken og hovedet er af følgende typer:

  • uden forskydning af knoglefragmenter;
  • med forskydning af knoglefragmenter;
  • fældet brud med forskydning;
  • intraartikulær brud.

Først og fremmest er det nødvendigt at diagnosticere en brud og finde ud af om der er forskydning af knoglefragmenter. Derefter opbygges behandlingstaktikken. I mangel af forskydning af fragmenter ordineres konservativ behandling, som består i anæstesi og pålæggelse af gipsstøbning. Hvis der er en forskydning af fragmenterne eller en knoglehovedbrud, er kirurgisk behandling nødvendig, hvilket består i at udføre osteosyntese.

Når knust eller fældet brud på hovedet på den radiale knogle kan fjernes. Sådanne foranstaltninger udøves dog ikke hos børn, for ikke at påvirke knoglevækstzonen.

En af de mest almindelige skader i underarmen er en fraktur af radiusen på et typisk sted. Derefter er brudområdet lokaliseret i bundens nederste del. Denne skade skyldes et fald på en udstrakt arm med bøjet eller forlænget håndled.

Immobilisering: Fra metacarpophalangeal artikulation til den øverste tredjedel af underarmen. Term: Fra 1 måned (brud uden forskydning af knoglefragmenter) til 1,5-2 måneder (med forskydning af fragmenter).

Terapeutisk gymnastik: Åndedrætsøvelser, gymnastik komplekser til gipsfri ledd med obligatorisk inddragelse af fingre.

Post-mobilisering periode: øvelserne udføres foran bordet med en glat overflade for at lette glidningen af ​​armen. Nyttige øvelser i varmt vand såvel som indenlandske belastninger, især selvbetjening. Det er nødvendigt at fjerne slid af vægte og visa. Meget nyttigt massage det berørte lem.

Meget ofte kombineres en fraktur af radiusen i et typisk sted med separationen af ​​styloid-processen. Diagnosen er lavet efter undersøgelsen, undersøgelsen, palpation (fraktur crepitus syndrom) samt resultaterne af røntgenundersøgelse.

Forskydningen af ​​styloidprocessen ved en brud kan ikke kun være i dorsal eller palmar-området, men også i forskellige vinkler. Behandlingens taktik vælges strengt individuelt i hvert enkelt tilfælde efter røntgenundersøgelsen, og i nogle tilfælde - computertomografi.

En af behandlingerne for denne fraktur er manuel omplacering af fragmenter under lokalbedøvelse efterfulgt af gipsimmobilisering af lemmerne. Denne fremgangsmåde kan imidlertid resultere i sekundær forskydning af knoglefragmenter, hvilket vil komplicere yderligere behandling af bruddet.

Generelle metoder til rehabilitering efter brud på den radiale knogle

Rehabilitering af brud på underarmbenene med forskellige typer frakturer i denne anatomiske region afviger lidt. Det er vigtigt at kende de generelle retninger for nyttiggørelsesforanstaltninger og at variere metoderne afhængigt af karakteristika ved en bestemt brud.

Den første periode: immobilisering

I tilfælde af brud på den radiale knogle, efter matchning af knoglefragmenterne, påføres en gipsstøbning fra fingers bund til den øverste tredjedel af skulderen. Samtidig skal armen bøjes ved albueforbindelsen i en vinkel på 90 grader og understøttes af et tæppe. Immobiliseringstid: med en isoleret fraktur af den radiale knogle - 1 måned, med en multipel fraktur (radial og ulna) - 2 måneder.

I løbet af denne periode udføres terapeutiske gymnastikøvelser til de gipsfrie ledd: aktive, passive og statiske, samt imaginære bevægelser (ideomotor) i albueforbindelsen.

1,5 uger efter bruddet påføres magnetisk stimulation af musklerne og de berørte nerver, pulserende UHF EP, infrarød laserbehandling (eksponering direkte gennem gipsstøbning) eller rød laserbehandling (huller til radiatoren udskæres).

Kragområde massage, generel ultraviolet bestråling.

Anden periode: aftagelig ortose

Efter at gipsstøbningen blev udskiftet med en aftagelig gipsortose, bør gymnastik sigte mod at forhindre forekomst af kontraktur i leddene: alle leddene arbejdes gennem fingrene til skulderen successivt. Tilføjet ergoterapi: restaurering af selvpleje færdigheder. I denne periode, meget nyttigt: massage, termisk fysioterapi, terapeutisk gymnastik i varmt vand (hydrokinesitherapy), mekanoterapi.

Termisk regime, når man praktiserer i vand, skal være blødt. Vandtemperatur: fra 34 til 36 ° C. Gymnastik udføres med hånden helt nedsænket i vand (underarm, hånd). Hydrokinesis foreskrives efter at gipsstøbningen er fjernet.

Der tages hensyn til alle led fra fingrene til albuerne. I de indledende faser hjælper patienten sig selv med at udføre øvelserne med en sund hånd. Alle bevægelser skal udføres før smertsyndromet, og ikke gennem det.

Øvelserne begynder med flexion og forlængelse i leddene, så adduktion og bortførelse, pronation og supination er færdige.

Det er helt muligt at supplere øvelser i vand med øvelser med bløde svampe og bolde, hvorefter størrelsen af ​​objekter skal falde. For at uddanne fine motoriske færdigheder skal knapper, som patienten skal gribe og fange, være faldet i vandet.

Fysiske faktorer anvendt i post-immobiliseringsperioden: paraffinbad, elektroforese af lidaza, kalium, ultrafonophorese af lidaza, elektrisk stimulering af muskler, saltbad.

Den tredje periode: uden fastsættelse

I tredje fase, når fiksering ikke er påkrævet, er belastningen på det berørte lem ikke begrænset. Ved udførelse af et kompleks af fysioterapi anvendes yderligere udstyr til byrde samt visa og modstandsøvelser. I denne periode lægges vægt på fuldstændig genoprettelse af lemmerne og eliminering af resterende frakturer.

Terapeutisk træning omfatter gymnastik, mekanoterapi og hydrokinesitherapi komplekser.

Hydrokinesitoterapi: lektionen udføres som i det foregående stadium, men suppleres med implementeringen af ​​husholdningsmanipulationer. De er designet til at øge bevægelsesamplituden i leddene og lade patienten øge mængden af ​​motion: efterligning af håndvask og opvask, vask og klemme osv.

Fysioterapi suppleres med ergoterapi (restaurering af dagligdags færdigheder og selvplejefunktioner).

Fuld genoprettelse af lemmerne sker efter 4-5 måneder med en isoleret fraktur og efter 6-7 måneder med en multipel brud.

Shock bølge terapi

Til svagt voksende brud og dannelse af falske led, er chokbølgebehandling ordineret. Denne metode er baseret på punkt-effekten af ​​en ultralydbølge i frakturområdet for at stimulere vævregenerering og fremskynde dannelsen af ​​callus. Denne type terapi giver dig mulighed for at fremskynde rehabiliteringstiden, og i visse tilfælde er et fremragende alternativ til kirurgisk behandling.

komplikationer

Komplikationer efter frakturer af den radiale knogle udløses af arten af ​​bruddet, den forkerte behandlingstaktik eller handlingerne hos patienten. De er opdelt i tidligt og sent.

  • Tiltrædelsen af ​​infektionen med udviklingen af ​​purulent proces med en åben brud.
  • Sudeck syndrom.
  • Kredsløbssygdomme.
  • Sekundær forskydning af knoglefragmenter med ukorrekt anvendelse af gipsstøbning eller ukorrekt omplacering af fragmenter.
  • Skader på sener, ledbånd med dannelsen af ​​diastase mellem knoglerne eller klæbninger mellem senerne (årsagen til stivhed i leddene).
  • Neuritis Turner.
  • trofiske lidelser;
  • iskæmisk kontraktur;
  • uretmæssig accretion af bruddet.

Frakturer i den radiale knogle har forskellige grader af sværhedsgrad. I denne henseende vil deres behandling være anderledes. Her er bare rehabiliteringsprocedurer er de samme. Den behandlende læge kan kombinere genopretningsteknikker afhængigt af patientens tilstand og karakteristika ved hans brud.

Video om "motionsterapi efter en brudt arm":

Tv-kanalen "Hviderusland-1", programmet "Sundhed" om emnet "Fraktion af radius og andre skader på hånden: Kan rehabilitering forsømmes?":

Radiusbrud

Radial fraktur er en krænkelse af integraliteten af ​​den radiale knogle som følge af traumatisk eksponering. Er en udbredt skade, der normalt dannes, når den falder på armen. Det kan forekomme på ethvert niveau: i bjælkens hoved og hals, i den nederste og midterste tredje. Den mest almindelige er brud fra strålen lige over håndleddet (på et typisk sted). Manifest ødem, smerte, deformitet og bevægelsesbegrænsning. At afklare diagnosen ved hjælp af radiografi, mindre CT. Behandling er konservativ, hvis det er umuligt at omplacere tilstrækkeligt og alvorlige flersegmenterede frakturer, er kirurgi indikeret.

Radiusbrud

Fraktur af radius er en af ​​de mest almindelige skader i muskuloskeletale systemet. Normalt opstår der falder på hånden. Det kan detekteres hos personer af alder og køn, men skader på den øverste del af de radiale knogler og diafysfrakturer findes oftest hos børn, mellem- og ungdomspatienter og frakturer af strålen på et typisk sted - hos ældre. Denne forskel skyldes nogle forskelle i mekanismen for skade, forskellige niveauer og mønstre af fysisk aktivitet samt aldersrelaterede træk i muskuloskeletalsystemet.

Frakturer i radius kan være isoleret eller kombineret med andre skader. I traumatologi er en kombination af frakturer af radius og ulna mere almindelig. Med en atypisk skadesmekanisme (trafikulykker, industriulykker falder fra en højde) er kombinationer med brud på andre benbener, ribbenbrud, rygmarvsfrakturer, bækkenbrud, traumatisk hjerneskade, nyreskade, brystsygdom, blæreskade og sløret maveskade muligt.. Behandlingen af ​​strålefrakturer udføres af traumatologer.

klassifikation

Radien er en af ​​de to knogler i underarmen. Den er placeret på siden af ​​fingeren og løber næsten parallelt med ulnaen, der ligger på siden af ​​lillefingeren. I den øvre del bliver radiusen tyndere, passerer ind i livmoderhalsen og ender med et lille hoved, der forbinder med "humerus" med et "endeflade" og med den laterale overflade med ulna. I diafysområdet udvides radiusen, og ulnaen indsnævres, og deres diameter bliver næsten den samme. I den nedre del bliver radiusen endnu bredere og optager størstedelen af ​​håndleddet, der forbinder med den tynde distale del af ulna og knoglerne på håndleddet.

På grund af disse anatomiske egenskaber er der flere typer isolerede strålefrakturer og mere komplekse skader, hvor både radius og ulna påvirkes. Isolerede skader omfatter hals- og hovedfrakturer, isolerede diafysfrakturer og distale frakturer (brud på en typisk placering). Samtidig beskadigelse af de radiale og ulna knogler observeres ved bruddet af diafysen af ​​begge knogler i underarmen og med skaderne af Galeazzi, hvilket er en kombination af en fraktur af strålen i den nederste eller midterste del af diafysen med dislokationen af ​​ulnaens distale ende i håndleddet.

Broder i hoved og nakke

Fraktur af radius i hovedet opstår normalt som et resultat af et fald på en langstrakt og let tilbagetrukket arm. Det er omkring 20% ​​af det samlede antal skader i albueforbindelsen. I 50% af tilfældene kombineres det med skade på andre anatomiske strukturer i 10% af tilfældene med forskydning af underarmens ben. Manifest af smerte og hævelse i albueområdet. Smerten stiger med palpation, forsøger at dreje eller bøje armen. Crepitus er ikke defineret. For at afklare diagnosen er en røntgenstråle af albueforbindelsen ordineret. Behandling er normalt konservativ. I tilfælde af skade uden forskydning påføres gips, i nærvær af forskydning udføres lukket reduktion, og derpå foreskrives kontrolskud.

Hvis kontrolradioen ikke er tilfredsstillende, udføres omplacering med fiksering af hovedet med en nål. Derefter påføres gips, nålen fjernes efter 2-3 uger, immobilisering fortsættes i 4-5 uger. I tilfælde af flere frakturer og signifikant ødelæggelse af hovedet, indikeres kirurgisk indgreb - resektion af hovedet eller endoprostetikken af ​​hovedet ved hjælp af en silikone protese. Sidstnævnte metode anvendes normalt til behandling af unge patienter.

Isolerede diafysfrakturer

Fraktur af radius i diaphysezonen sker som følge af slag på underarmens radiale side og ses sjældent. Symptomer slettes normalt. I skadesområdet opstår hævelse, patienter klager over smerte, forværres af palpation og bevægelser, især roterende. Crepitus og unormal mobilitet er som regel fraværende, da fragmenterne af den radiale knogle bevares af hele ulnarbenet og den interseøse membran. Diagnosen præciseres ved radiografi af underarmens ben.

I tilfælde af skade uden forskydning påføres gips i en periode på 8-10 uger. I nærværelse af forspænding er en lukket reposition vist med efterfølgende immobilisering i 8-12 uger. Hvis fragmenterne ikke kan sammenlignes (det sker normalt, når blødt væv indsættes mellem knoglefragmenterne), er kirurgisk indgreb nødvendig - osteosyntese af den radiale knogle med en plade eller pin.

Skader på Galeazzi

Beskrevet af den italienske kirurg Galeazzi i første halvdel af det tyvende århundrede. Det er en kombination af en fraktur af den radiale knogle og forskydning af albuebenet i radiokarven. Sådanne skader tegner sig for ca. 7% af det samlede antal frakturer i underarmbenene og dannes når de falder på en udpræget hånd. Ledsaget af smerter i under- og midterredelen af ​​underarmen, svær hævelse og dannelsen af ​​subkutane hæmatomer. Bevægelsen i håndleddet er begrænset.

Særlige kendetegn ved denne skade er hyppige samtidige skader på nerverne, udviklingen af ​​rums syndromet (kompression af nerverne, venerne og arterierne i det edematøse bløde væv) og behovet for kirurgisk indgreb for at genoprette de normale anatomiske forhold mellem underarmens ben. Tegn, der gør det muligt at miste skade på nerverne, er tab af følsomhed og bevægelse i håndens område. Den stigende spænding af blødt væv, den smertefulde voksende smerte og stigningen i smerte i tilfælde af fingre, indikerer forekomst af rums syndrom.

Diagnosen er lavet på basis af radiografi af underarmen med indfangning af håndleddet. I tvivlsomme tilfælde udfører sammenlignende røntgenbilleder af begge underarmene eller ordinerer CT af benet. Hvis du har mistanke om nerveskade eller vaskulær skade, skal du konsultere en vaskulær kirurg og en neurolog. Med rums syndromet er en øjeblikkelig fasciotomi nødvendig. Kirurgisk behandling - åben reposition og osteosyntese af den radiale knogleplade. Om nødvendigt udføres yderligere fiksering af ulnarhovedet med en nål. Immobilisering fortsætter i 6-8 uger. Foreskrive derefter rehabiliteringsforanstaltninger, herunder træningsterapi, massage og fysioterapi. Ved gamle skader pålægges distraheringsanordninger.

Fraktur i en typisk placering

Frakturer af den radiale knogle på et typisk sted (lige over håndleddet) er de mest almindelige brud på underarmens ben. Ofte observeret hos børn og unge, dog oftest hos ældre, på grund af osteoporose. Som regel ser de ud, når de falder med en støtte på en udstrakt arm, de kan ledsages eller ikke ledsages af forskydning af fragmenter. På grund af biasens karakter er der to typer af sådanne skader - Kolles frakturer og Smith frakturer. Ved Kolles omdrejning skiftes det distale fragment bagud, ved Smiths omgang - til håndfladen. Desuden kan disse frakturer være intra-artikulære eller ekstra-artikulære, åbne eller lukkede.

Skader ledsages af skarp smerte, hævelse og blødning. Crepitus og patologisk mobilitet er mulige. Ved forskydning detekteres synlig deformation lige over leddet eller i projektionen. Bevægelse og palpation er meget smertefuldt. Diagnosen bekræftes af resultaterne af håndleddetes radiografi. For komplekse brud og under præoperativ forberedelse kan der kræves en CT-scanning af håndled og MR. Behandling i de fleste tilfælde konservativ.

For frakturer af den radiale knogle uden forskydning påføres gips, med forskydning udføres en lukket reduktion efterfulgt af påføring af en gipsstøbning. Om nødvendigt anvendes perkutan fixering med nåle til bedre at bevare fragmenter. Derefter sendes patienten til kontrol røntgen. Med tilfredsstillende stående fragmenter af gips behold 4-5 uger. Hvis reposition fejler, forsøger de at omplacere det. Hvis fragmenterne ikke kunne matches, vises en operation.

Kirurgisk indgreb udføres på et hospital. Mulig osteosyntese af den distale metaepiphysis af den radiale knogleplade eller skruer. For komplekse åbne frakturer er indførelsen af ​​metalstrukturer i sårområdet kontraindiceret, derfor anvendes der i sådanne tilfælde eksterne fikseringsindretninger. I den postoperative periode er UHF, smertestillende midler og antibiotika ordineret. Startdatoen for rehabiliteringsforanstaltninger afhænger af typen af ​​osteosyntese. Stabil fixeringsplade giver dig mulighed for at starte motionsterapi en uge efter operationen, med andre behandlingsmetoder udskydes udviklingen af ​​leddet til en senere dato.

Den største medicinske portal dedikeret til skade på menneskekroppen

Fraktioner af de radiale knogler indtager en ledende stilling på listen over forskellige skader, som mennesker modtager i hverdagen og i produktionen. Det er ret nemt at forklare et sådant højt niveau - i betragtning af det anatomiske steds særlige forhold, når det falder, er det den radius, der er såret i første omgang, fordi den faldende person lægger på armene, når man forsøger at forhindre slag.

Ifølge de foreliggende historiske data blev forsøg på at behandle skader af denne art foretaget for flere tusind år siden, og ifølge gamle dokumenter var de ret succesfulde. I dagens verden bestemmes behandling af en brud på den radiale knogle i overensstemmelse med skadeens sværhedsgrad og karakteristika.

I de mest alvorlige tilfælde er brugen af ​​kirurgisk indgreb ikke udelukket. For det meste omfatter terapien, der tager sigte på at eliminere konsekvenserne af skaden, konservative behandlingsmetoder, fx fysioterapi, brug af stoffer, terapeutiske øvelser.

For hurtigere opsving anbefales det også at bruge råd fra alternativ medicin. Lad os tale mere detaljeret om regler og metoder til behandling af brud.

Karakteristik og typer af brud

Fraktur af den radiale knogle er skade, hvilket normalt skyldes at offeret falder på hans hænder strakt fremad og ledsages af skader på ulna og muskelvæv.

Ifølge medicinsk statistik er repræsentanter for den smukke halvdel af menneskeheden mest modtagelige for sådanne skader på grund af det forholdsvis lave niveau af knogletæthed og følgelig knoglefragthed. Brug af ubehagelige sko, overgangsalderen, calciummangel kan også tilskrives en række prædisponerende faktorer.

Frakturer af den radiale knogle kan opdeles i flere hovedgrupper, som hver især er kendetegnet ved visse træk og nuancer.

Smith brud. Det er en følge af, at offeret falder på armen, bøjet og rettet mod håndledets bagside.

Frakturhjul. Det er faktisk et spejlbillede af Smiths brud.

Outdoor. Som navnet antyder, bryder knoglefragmenter med hudens og muskelvævets integritet med den åbne form af en brud. lignende skade er fyldt med udviklingen af ​​suppuration og inflammatoriske processer.

Lukket. Med en lukket brud er alle dele af den beskadigede knogle under muskelvæv.

Intraartikulær. I dette tilfælde er ikke kun selve knoglen beskadiget, men også leddet, som er fyldt med en krænkelse af dens mobilitet.

Standarden til behandling af en fraktur af den radiale knogle giver mulighed for obligatorisk brug af en fix gipsstøbning. Yderligere, såvel som nødvendige metoder, for eksempel kirurgisk indgreb, anvendes kun på baggrund af de foreliggende indikationer.

Ud over at modtage behandling, som vil blive ordineret af den behandlende læge, anbefales patienten også at tage lægemidler og vitaminpræparater, som øger knogletætheden og kompenserer for calciummangel i kroppen. En sådan foranstaltning er særlig relevant om vinteren, det vil sige i perioden med øget skade på grund af specifikke vejrforhold.

Tip! Kun en specialist kan bestemme en brud eller fravær. Selv med mindre smertefulde fornemmelser, der er opstået, for eksempel efter et fald, skal offeret altid kontakte lægeinstitutionen til undersøgelse og diagnose.

Komplikationer af radiusfrakturer

Manglende rettidig bistand, brug af midler af dårlig kvalitet, patientens manglende overholdelse af regler anbefalet af lægen, pålægning af fastgørelsesbandage af en ukvalificeret specialist, en ukorrekt valgt behandling af armen efter brud på den radiale knogle.

Disse faktorer, såvel som mange andre, kan medføre udvikling af komplikationer, der udgør en potentiel trussel, ikke kun for helbredet, men også for patientens liv. For at forhindre komplikationer og forværre de eksisterende, er det nødvendigt at anvende den terapi, der anbefales af en specialist.

De negative virkninger af brud kan opdeles i to brede grupper. Den første er en brud, som har en negativ indvirkning på det skadede lemnes funktion. Til den anden skal tilskrives eksterne faktorer, så spiser de dem, der er anført ovenfor.

At karakterisere de negative komplikationer som følger:

  1. Dysfunktion i leddene. Hvis en led blev beskadiget under en fraktur af den radiale knogle, er der mulighed for akkumulering og stagnation af blod i den, hvilket kan forårsage en krænkelse af mobiliteten af ​​bruskvæv.
  2. Krænkelse af integriteten af ​​muskelvæv, som forekommer hovedsageligt på tidspunktet for bruddet.
  3. Penetration i eventuel af den patogene mikroflora, hvis åbne såroverflade, hvilket fører til udvikling af suppuration og inflammation.
  4. Hvis knoglefragmenterne er forkert sammenlignet, er der risiko for knogleudvidelse på trods af den naturlige anatomiske struktur.
  5. Udviklingen af ​​alvorligt ødem, hæmatomer, som kan føre til tab af mobilitet og ydeevne. Bivirkninger af denne art omfatter stærke smerter og nedsat motorfunktion.

Ud over de ovennævnte virkninger af en brud, er der andre muligheder for komplikationer, herunder for eksempel senesspredninger, krænkelse af hudens og muskelvævets integritet, nedsat motorfunktion og mange andre. Det skal bemærkes, at kun tilvejebringelse af rettidig bistand til offeret og brugen af ​​passende terapi kan reducere risikoen for komplikationer signifikant.

Metoder til diagnose

Terapi, der tager sigte på at eliminere frakturer af den radiale knogle, indeholder en foreløbig diagnoseopstilling, som bestemmer arten og placeringen af ​​eksisterende skader, samt tilstedeværelsen eller fraværet af kumulative skader, for eksempel en brud på ulna.

Antallet af diagnostiske metoder er minimalt og omfatter følgende procedurer:

  1. Radiografi. Den mest almindelige og ofte anvendte metode, der ikke kræver brug af innovativt og dyrt udstyr. Det udstyr, der er nødvendigt for at udføre en lignende procedure, er udstyret med næsten enhver medicinsk institution.
  2. Beregnet tomografi. Det anvendes hovedsageligt i nærvær af mistænkt ledskader.
  3. Magnetisk resonans billeddannelse. Anvendes i studiet af komplekse frakturer.

I nogle tilfælde kræves der brug af yderligere forskningsmetoder, for eksempel i tilfælde af mistanke om infektion af såroverfladen med en åben brud. På baggrund af de data, der er opnået i forbindelse med forskning, vælger specialisten den behandlingsmulighed, som er optimal for et givet klinisk tilfælde og udfører de nødvendige manipulationer.

Fraktbehandling

Du skal vide, at en øjeblikkelig appel til lægen efter at have fået en håndskade uanset tilstedeværelsen eller fraværet af mistænkte brud, er nøglen til en vellykket genopretning og efterfølgende genopretning af det skadede lemnes motorfunktioner.

Behandling efter brud på den radiale knogle er baseret på anvendelse først og fremmest af gipsfastgørelsesbandage samt yderligere metoder til forebyggelse af udvikling af ødem, inflammatoriske processer og andre negative konsekvenser.

Tip! Manglende rettidig bistand til offeret kan føre til så alvorlige konsekvenser som behovet for at amputere det skadede lem, hvilket er muligt, hvis infektionen trænger ind i sårene. Derudover er der i sådanne tilfælde risiko for sepsis.

Førstehjælp

At give ofret førstehjælp er et must-see, hvis succes vil bestemme den yderligere genoprettelse af det skadede lem.

Udlevering af førstehjælp kræver ikke fra den person, der begår sådanne handlinger, tilstedeværelsen af ​​obligatoriske praktiske færdigheder, det er kun nok at have en vis viden på dette område, hvilket vil hjælpe med at få videoen i denne artikel, fotomateriale samt instruktionerne nedenfor:

  1. På baggrund af en lukket brud er det nok at bøje offerets lemmer i albueområdet og rette det i den position, indtil lægen ankommer med en klud eller et tørklæde.
  2. Med en åben brud er det nødvendigt at stoppe blødningen ved at påføre en turniquet samt at desinficere såret og for at undgå kontakt af overfladen med kilder til infektion ved brug af en steril dressing.
  3. Ved alvorligt ødem anbefales det at anvende is eller en anden afkølet genstand til det berørte område.
  4. Til lindring af smerte anbefales det at give patienten medicin, der har en smertestillende effekt. Narkotika kan anvendes i form af tabletter og injektionsvæsker.

Endelig er den obligatoriske fase af førstehjælp den umiddelbare behandling af patienten i en medicinsk institution. Ethvert forsøg på behandling kan kun foretages efter diagnosen.

Endvidere kan kun fagfolk, der har den nødvendige viden og praktisk erfaring på dette område, udføre procedurer og manipulationer. Selvbehandling i dette tilfælde kan føre til alvorlige konsekvenser.

Konservativ terapi

Konservativ terapi til brud på den radiale knogle eller terapi, der ikke kræver brug af kirurgiske indgreb, indbefatter kombinationen af ​​knoglefragmenter og deres efterfølgende fiksering. Det skal bemærkes, at metoderne af denne art blev brugt til at behandle brud for nogle få tusinde år siden. Og de blev brugt ganske succesfuldt.

Essensen af ​​denne procedure er som følger: knoglefragmenter kortlægges på en sådan måde at gentage den anatomiske struktur af armets skelet, hvilket er naturligt. Dernæst skal du pålægge en gipsfixering, der forhindrer yderligere forskydning af fragmenter.

I øjeblikket anvendes også forbindinger baseret på polymere materialer. Låsen fjernes kun efter den fuldstændige udvikling af beskadiget knoglevæv.

Det skal bemærkes, at denne form for behandling efter brud på den radiale knogle har visse ulemper. For det første er der risiko for en ukorrekt sammenligning af knoglefragmenter, hvilket for eksempel er muligt med den omfattende karakter af skaden eller utilstrækkelige kvalifikationer hos den specialist, der udfører manipulationen.

Det er også muligt forskydning og efterfølgende ukorrekt splejsning af knoglefragmenter efter påføring af en fikseringsgips eller polymerforbinding.

En lille forskydning af knoglefragmenterne, som opstår i processen med at bære fastgørelsesbandage til den tilskadekomne, fører som regel ikke til en funktionsfejl og forbliver praktisk talt umærkelig visuelt. I nogle tilfælde kan en sådan komplikation medføre alvorlige konsekvenser, herunder udvikling af inflammatoriske processer og tab af motorfunktion af patienten.

Kirurgisk indgreb

Behandling af komplekse frakturer indbefatter ikke blot pålæggelse af en fikseringsgips eller polypropylenforbinding, men også kirurgiske manipulationer, uden at det medfører, at den korrekte matching af knoglefragmenter er næsten umulig.

Kirurgisk behandling af radiale frakturer kan udføres i overensstemmelse med følgende metoder:

  1. Omplacering åben eller lukket, efterfulgt af brugen af ​​metalstriknåle som fikseringsmidler. Denne metode til fastsættelse af en skadet knogle har været anvendt i mange år, men det har stadig nogle ulemper. Men også som fordelene. Reduktionen involverer indføring af metalstænger, eger, bolte eller plader gennem skæringer eller punkteringer i huden for efterfølgende sammenligning og fixering af knoglefragmenter. Denne metode anses for at være ret pålidelig, da forskydningen af ​​knoglefragmenter helt udelukkes i dette tilfælde. Imidlertid er der betydelige ulemper, nemlig at være et materiale, der er fremmed for kropsvæv, egerne, bolte eller stænger kan vel afvises og derved forårsage udviklingen af ​​inflammatoriske processer.
  2. Ekstern fikseringsenhed. Denne metode anvendes relativt nylig og er blandt de mest effektive. Det skal bemærkes, at det primært anvendes til behandling af komplekse fældede frakturer. Dens essens ligger i indførelsen af ​​egerne gennem patientens hud, som forbinder benfragmenterne og retter dem præcist i overensstemmelse med den anatomiske form af det intakte ben. Spidsernes yderender er fastgjort på rammen, som er en cylindrisk struktur. Metoden gør det muligt at genoprette den oprindelige form af knoglen så præcist som muligt og forhindre forskydning af fragmenter. Som ulemper med denne fremgangsmåde er det nødvendigt at nævne fx risikoen for at udvikle inflammatoriske processer med efterfølgende vævsafvisning. Desuden begrænser designet signifikant patientens fysiske kapacitet og forhindrer hans fri bevægelighed.

Også blandt de ulemper ved metoder, der indebærer kirurgi, er den relativt høje pris på de anvendte materialer. I forbindelse med dette aspekt er antallet af medicinske institutioner, der praktiserer brugen af ​​disse teknikker begrænset.

Hjælpemetoder

Omfattende behandling af en håndledbrud omfatter obligatoriske foranstaltninger med det formål at genoprette knoglevæv og den samlede præstation af den beskadigede hånd i rehabiliteringsperioden. Derudover hjælper en række yderligere teknikker med at fjerne smerte og ubehag, hvilket ofte bringer ubehag hos patienter og reducerer livskvaliteten.

Som hjælpemetoder til behandling kan man f.eks. Kalde:

  1. Anvendelsen af ​​højfrekvent elektromagnetisk felt. Den anbefalede metode har ikke kun en positiv effekt på beskadiget knoglevæv, hvilket bidrager til deres genopretning, men har også opvarmningsegenskaber, som stimulerer metaboliske processer i væv og fjernelse af smertefulde fornemmelser.
  2. Terapeutiske virkninger af ultraviolet stråling. Behandlingsbetingelserne for en fraktur af den radiale knogle reduceres signifikant, hvis den angivne metode anvendes i komplekset af medicinsk terapi. Penetrerer ind i vævet, stimulerer ultraviolet syntesen af ​​D-vitamin, et stof, som kroppen har brug for fuldt ud at absorbere calciumet, der kommer fra den taget mad.
  3. Lavfrekvent elektromagnetisk felt. I modsætning til metoden baseret på anvendelse af højfrekvente elektromagnetiske felter skaber denne metode ikke en opvarmningseffekt, men bidrager til effektiv eliminering af smertefulde fornemmelser, puffiness, hæmatomer og andre ubehagelige konsekvenser af brud, både åbne og lukkede.
  4. Calciumelektroforese. Denne procedure involverer tilvejebringelse af terapeutisk virkning direkte på det skadede område. Under proceduren er kroppen mættet med calcium og stimulerer regenerative processer i vævene.

På grund af manglende inflammatoriske processer anbefales det at anvende varme og præparater med opvarmningseffekt til at stimulere reparation og heling af beskadigede væv. Som sådan kan f.eks. Alkoholbaseret gnidning baseret på alkohol eller almindelige opvarmningspuder anvendes.

Yderligere metoder, der anbefales under rehabiliteringsperioden efter en brud, opnås som en specialiseret kost, fysioterapi, gymnastik til hænderne og massage af det skadede lem. Disse metoder hjælper med hurtigt at udvikle en hånd, genoprette dens funktion og forhindre også en række negative konsekvenser af brud.

Med hensyn til kosten anbefales det at fødevarer, der er rige på vitaminer og mikroorganismer, der er vigtige for kroppen, hvilket bidrager til at øge immunstyrken, forbedre fordøjelsen og stimulere stofskiftet. Derudover er det vigtigt at inkludere i de sædvanlige kostfoodvarer, der indeholder en stor del af calcium, for eksempel mejeriprodukter og fermenterede mejeriprodukter, fede sorter af havfisk, æg, tang.

Tip! Det er muligt kun at anvende andre behandlingsmetoder efter koordinering af deres brug hos den behandlende læge, da nogle metoder har et betydeligt antal kontraindikationer og begrænsninger.

Alternativ medicin

Fremskynde de regenerative processer i knoglevæv og forhindre eventuelle brudkomplikationer kan hjælpe, herunder metoder til alternativ terapi, baseret på anvendelse af hovedsageligt plantematerialer og produkter af naturlig oprindelse. Før du behandler armen efter en brud på den radiale knogle, anbefales det dog først at konsultere din læge.

Hvad angår de bedste metoder til behandling af folkemæssige retsmidler, som f.eks. Kan man kalde:

  1. Afkogning af kamille og mynte. På basis af mynteblader og kamilleblomstrer kan du lave en lækker drink med beroligende og antiinflammatoriske egenskaber. Regelmæssig brug af det i stedet for almindelig te vil bidrage til at forbedre det generelle trivsel, fremskynde vævsregenerationsprocesserne og have en antiinflammatorisk effekt. Det skal være forberedt på denne måde: en teskefuld kamilleblomstrer, mynteblader og lindenblomster skal hældes med en halv liter kogende vand og lov til at stå i et par timer. Derefter skal du spænde teen, tilsæt noget honning ind i det, varme det op om nødvendigt og bruge det i varm form mindst tre gange om dagen i mængden af ​​en kop.
  2. Bouillon hofter. For at øge kroppens immunstyrke og overordnede vitalitet, som det bør bemærkes, er vigtigt i forhold til brud, vil det hjælpe en lækker og duftende rose-baseret te. For at forberede en vitamindrik, der hjælper med at mætte kroppen med askorbinsyre, skal du kombinere to spiseskefulde tørrede rosenkål med samme mængde hawthornfrugt, tilsæt tre spiseskefulde sort currant, tilsæt en liter kogende vand, kog i tre ekstra minutter, insistere, cool, tag om dagen i et halvt glas i mindst en måned efter bruddet.
  3. Salve af comfrey. Særligt populær og effektiv har en salve baseret på plantens rødder, kendt som comfrey. Forberedelse af en helbredende salve er mere end let. For at gøre dette skal du bruge en blender til at male flere store rhizomer af et comfrey, tag tre spiseskefulde råmaterialer, der er tilberedt på denne måde, og bland med samme mængde af overophedet indvendig svin, en sked naturlig honning og et par dråber af nogen nåletræolie. Varm komponenterne lidt i et vandbad, afkøles og påfør efter behov.
  4. Fir salve. Almindelig granolie kan bruges til at stimulere de regenerative processer og helbrede bruddet. Det er imidlertid også muligt at øge effektiviteten af ​​denne agent flere gange, hvis der fremstilles et lægemiddelformet salve på basis heraf. Så først skal du smelte fem spiseskefulde af ethvert overophedet indre fedt i et vandbad. I den resulterende væske tilsættes en teskefuld olie, samme mængde honning og tørrede calendula blomsterstande, der tidligere er grundet til en tilstand af pulver. Varmekomponenter i et vandbad, bland grundigt, køligt, ansøg om brud, smerter i led og andre lignende patologier.

Men det skal huskes, at ingen selv de sikreste behandlingsmetoder ikke bør anvendes uden forudgående konsultation med din læge. Som sådan kan selvbehandling føre til konsekvenser som f.eks. Udvikling af et stofs allergi eller intoleranceangreb, manglende effektivitet den anvendte metode samt en række andre.

For eksempel anbefales det i de første par uger efter helbredelsen af ​​skaden at begrænse fysisk aktivitet såvel som at udelukke vægtløftning og gøre bevægelser, som kræver en vis fysisk belastning med en øm hånd. Udvikle din hånd skal gradvis over tid øge belastningen. En sådan foranstaltning vil bidrage til at undgå komplikationer og klare de negative konsekvenser af skaden.

Radiusbrud

Skader på den distale metaepiphysis (DME) af den radiale knogle tegner sig for over 16% af alle patologier i skeletsystemet. Frakturer i radius er almindelige i alle aldersgrupper, men kvinder over 45 år bliver hyppige offer for skader. Læger tilskriver dette til svækkelsen af ​​skeletsystemet og hormonelle ændringer. En brud på den radiale knogle på et typisk sted er ikke en farlig lidelse, men genopretningshastigheden bestemmes af organismens individuelle egenskaber og offerets alder.

klassifikation

Fraktur af den distale metaepiphysis ledsages ofte af komplikationer. Disse omfatter tilstedeværelsen af ​​mange fragmenter og deres forskydning i forhold til hinanden, skade på musklerne i nervefibre. Den fragmentariske fraktur i den radiale knogler forværres af muskelaktivitet - armens bevægelse ledsages af muskelspænding. Hver trækker fragmenter i sin retning, afdelingen er krænket. Skader på den nedre tredjedel af den radiale knogle er ofte ledsaget af forskydning.

En brud på det radiale hoved er mere almindeligt. Det opstår, når det falder med samtidig bevægelse af underarmen. Skader, der er karakteristiske for det distale hoved. Denne type skader kan være marginale eller centrale. Blandt de radiale knogler i et typisk sted er et særligt sted besat af skader med en splittelse af knoglen i halvdelen. Frakt af halsen af ​​den radiale knogle bringes til en anden gruppe af skader, og skader på periosteum med vækstpatologi observeres hos børn.

Blandt brud med forskydning er der en påvirket brud. Det opstår på grund af et fald på armene, når en knogle går ind i den anden. Fra to elementer viser det sig en enkelt knogle med en ledd ved bøjningen. Dette er ofte en lukket fraktur af radius uden en udtalt blødt vævsskade.

Skaderne i venstre hånd har mindre skade, og den intra-artikulære brud på den højre knogle observeres oftere på grund af, at armen er den førende, det vil sige den bærende arm. Med omvendt recoil forekommer en styloid procesbrud.

Ifølge skaderne specificerer:

  • skrå skader - opstår, når de falder på en bøjet håndflade
  • spiral - er karakteriseret ved forskydning som følge af knoglens bevægelse;
  • langsgående - er resultatet af kompressionseffekter;
  • tværgående - forekommer på grund af direkte påvirkning.

En lukket fraktur af radius uden forskydning er præget af blå mærker, men uden at revne vævet. En åben brud forekommer ret ofte og ledsages af forskydning af fragmenter.

ICD-skadekode 10

I den internationale klassificering af sådanne kvæstelser er tildelt koden S52. I tilfælde af brud på det radiale hoved er S52.1 tildelt. Hvis der er en skade på albue eller radius diafyse, tilskrives koder S52.2 og S52.3 henholdsvis. Andre typer uspecificeret skade er angivet med S52.9.

grunde

Skader kan opstå på grund af ulykker, manglende overholdelse af sikkerhed på arbejdspladsen på grund af uagtsomhed. Massefraktion af brud forekommer som følge af et fald. Hvis der var et fald understøttet på håndfladen, så er der skader i håndens område. I tilfælde af en direkte strejke er en brud på armens radius i midterdelen garanteret. Blandt de mest almindelige årsager til skade:

  • en tung objekts fald på en udstrakt arm;
  • skydevåben;
  • osteoporose og knoglesygdomme;
  • ekstreme sportsgrene;
  • calciummangel i kroppen.

Patologisk skade opstår som følge af udsættelse for mindre kraft. I sådanne tilfælde ødelægges knoglerne selv med en lille kompression. Endokrine lidelser, onkologi, osteomyelitis kan forårsage svækkelse af knoglerne. Fraktioner af styloidprocessen af ​​radius og beskadigelse af en del af hånden observeres på grund af en vis modstand ved slag. En brudbrud er et resultat af en kraftig kraft eller falder fra en stor højde.

Årsagerne og typerne af brud bestemmer symptomerne og førstehjælpen. Albue skader med fordrevne fragmenter ledsages af alvorlige smerter og er sværere at behandle. Disse brud opstår som følge af alvorlige ulykker eller under arbejdet med tungt maskineri.

symptomer

Sårede hænder kombineres ofte med forstuvninger, blå mærker, blødninger. Et af de mest karakteristiske tegn på ødelæggelsen af ​​knoglesvævets integritet er deformationen af ​​lemmerne. I nogle tilfælde er der knæk i knoglediafysen. Dette er præget af bevarelsen af ​​den anatomiske form af hånden. Og tegn på brud er:

  • hævelse og hævelse ved skadestedet
  • smerte med palpation og bevægelse
  • blå mærker;
  • sænke blodtrykket.

Hvis armen er hævet, er det ikke altid et symptom på en brud. Så kan det blive brudt eller forstyrret. Når følelsesløshed tilføjes til hævelsen af ​​armen efter en brud på den radiale knogle, er beskadigelse af nervefibrene og muskelvævet muligt. Mere udprægede symptomer på åben brud. Brydning af blodkar og hud øger risikoen for infektion. I dette tilfælde er fingrene også følelsesløse, knoglen er stærkt deformeret.

Fraktur af det radiale hoved fører til unormal mobilitet og crepitus. Hævelse i skadeområdet kan spredes til hele armen. Lammens funktion er stærkt begrænset. Hvis en håndbrud ledsages af ruptur af blodkar, er det ikke muligt at sonde pulsen på arterierne.

På grund af en overtrædelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod kan hånden blive blå. Denne tilstand er særlig farlig som blødt væv og blodkar begynder at dø.

Symptomatologien afhænger i vid udstrækning af brudstedets placering. Ved påvirket skade bliver den berørte lemmer kortere. Funktionerne i hele armen er krænket, patienten kan ikke bevæge fingrene, eller indsatsen gives ham hårdt og reagerer med uudholdelig smerte. Situationen forværres af fragmenteret traume. Så ødelægger fragmenter internt væv og beskadiger blodkar. Det er nødvendigt at minimere den negative virkning af den traumatiske faktor på knoglen og yde tilstrækkelig hjælp til offeret.

Førstehjælp

Med minimalt traume kan patienten alene leveres til lægehjælpspunktet. I tilfælde af alvorlig skade kaldes ambulanceholdet. Før ankomsten af ​​specialister skaber en stillhed af den skadede hånd. Hovedhjælpen og rehabilitering udføres på hospitalet. Et analgetikum kan gives på stedet og en forkølelse påføres for at mindske hævelsen.

Førstehjælp til mistænkt brud indebærer fastgørelse af albuen. Alle smykker skal fjernes fra hånden, det bør holdes i en vinkel, hvis det ikke handler om den påvirke brud på de radiale og ulna knogler. Et passende dæk er hentet, påført fra albuen til håndleddet og konisk. I tilfælde af beskadigelse af børsten redder Langetka.

Hvis en fraktur på det radiale hoved ledsages af et brud på huden, udføres en antiseptisk behandling for at undgå infektion. Ved åben skade rager fremspringende fragmenter ud, men der kan ikke laves manipuleringer med dem, ellers vil fragmenterne skifte.

For at undgå komplikationer efter en fraktur i radiusen er det nødvendigt at give lemmer med hvile. Når skrogene og nerverne i underarmen er beskadigede, kan arteriel eller venøs blødning åbne. I det første tilfælde kan du ikke undvære overlapningen af ​​selen. Tyven - nok trykforbindelser. For at undgå mulige konsekvenser af offeret, bliver de straks taget til hospitalet. Tourniquet forlader ikke lang tid på lemmen, da efter 2 timers blødning begynder nekrose.

diagnostik

Den vigtigste metode til instrumentdiagnose for brud på den radiale knogle på et typisk sted er radiografi. Billederne i to fremskrivninger kan se lokalisering af skader og tilhørende skader. Radiodiagnose af radiale frakturer betragtes som en informativ metode, på grundlag af hvilken den optimale behandling er valgt.

Traumatolog palperer armen, vurderer tilstanden af ​​de muskulære og vaskulære systemer, probes pulsen. MR anbefales til mistænkt brud på den distale epimetafyse med stor skade på den radiale knogle. Ultralyd er ordineret til hæmatomer og ødemer for at detektere akkumulering af blod.

Informative metoder er CT og radioskopi. Med deres hjælp er det muligt at se de ledsagende overtrædelser og de mindste fejl, der eliminerer fejl i diagnosen.

behandling

Hvordan man helbreder en brud i en bestemt situation, vil kun en traumatolog fortælle. Stol ikke på folkemæssige midler til behandling af brud. På grund af manglen på kvalificeret assistance opstår komplikationer. En konsolideret brud er en typisk manifestation af utilstrækkelig behandling. Som et resultat spaltes fragmenterne uafhængigt, men ikke altid korrekt, på grund af hvilket en callus er dannet. Det reducerer armens funktionalitet og gør knoglevævet sårbart. På grund af utilstrækkelig accretion forekommer kontraktur - stivhed eller fuldstændig immobilisering.

For ukomplicerede skader udføres en lukket omplacering af fragmenterne efterfulgt af anvendelsen af ​​gips. Dette er den mest almindelige behandling for radiusbrud. Fragmenter sammenlignes under radiologisk kontrol, hvilket eliminerer fejl og fejlagtig accretion. Pålæggelsen af ​​gips udføres efter omplacering. Arm bøjet ved albuen og ned til kroppen. Yderligere behandling finder sted hjemme.

Fraktion af den aftagelige styloid-proces kræver nøjagtighed, når der matches fragmenter. En brudposition kan være åben, hvis skaden passerer gennem leddet. Den vigtigste behandlingsmetode er langvarig immobilisering med røntgenkontrol. Ved kirurgisk reposition er det ikke gips, der anvendes, men en ortose.

Kirurgisk behandling

Det er skaderne på den radiale knogles styloid-proces, som hyppigere har brug for kirurgisk behandling. Operationen indebærer fastsættelse af fragmenter med skruer eller plader. Ved alvorlig fragmentering kan ikke alle fragmenter opsamles. I dette tilfælde vokser en del af knoglen kunstigt.

Indikationer for kirurgi er:

  • samtidig skade på blodkar, muskler, nerver;
  • fragmentarisk fraktur af den radiale knogle med en betydelig forskydning;
  • fraktur af radius hoved med dislokation;
  • forkert accretionsbrud.

En af metoderne til kirurgisk behandling er restaureringen af ​​den radiale knogle af Ilizarov-apparatet. Efter operationen forbliver nåle i hånden. De fjernes efter fusion af fragmenter. Gentagen operation er påkrævet ved forkert omplacering. I dette tilfælde vil perioden for accretion af en brud på armens radius med forskydning være længere, og armen vil stadig bevare en vis sårbarhed.

Langvarig immobilisering i tilfælde af brud på hovedet på den albuefugts radielle knogle er ikke påkrævet. I tilfælde af brud på ulnar og radiale knogler vil fusionsperioden tage 2-3 gange længere. De generelle behandlingsbetingelser samt sammenhængende procedurer for inddrivelse bestemmes af lægen på baggrund af det kliniske billede.

Hvor meget der skal behandles og brug gips

Udtrykket af en radiusbrud på armen med en konservativ behandling tager fra 4 til 10 uger. Hvor hurtigt hånden kan gendannes til sundhed, bestemmes af skadesens specifikationer, patientens alder og de enkelte kropsegenskaber. Hos unge mennesker er betingelserne for accretion af en radial fraktur altid mindre, såvel som negative konsekvenser. I alderdommen genoprettes væv langsomt, og i tilfælde af sygdomme i skeletsystemet eller øget skrøbelighed opstår der problemer.

Gips kan fjernes, når knoglen er helt vokset sammen. Ved beskadigelse af radius tager det 8-10 uger. I tilfælde af samtidig dislokation og komplicerede sår bliver gipset tilbage i 2 måneder. Hvis den radiale knogle ved armens drejning ikke forskydes, er 6 ugers immobilisering tilstrækkelig.

Hvor meget der skal bære gips med en åben brud på den radiale knogle afhænger af behandlingsmetoden. Ved kirurgisk reposition er langvarig immobilisering ikke nødvendig. Brug traditionelt langet, som begrænser bevægelsen hovedsageligt i børsten.

Hvis en hånd gør ondt efter en brud, foreskrives der smertestillende midler, men obsessive smerter angiver problemer i behandlingen. Hvis en brudt arm gør ondt efter operationen, så skal ubehaget i løbet af få dage gå væk. Smerter kan skyldes betændelse. Det er derfor med åben reposition foreskrevet antibiotika og stoffer til immunitet.

rehabilitering

I tilfælde af kirurgi tager rehabilitering efter flere frakturer af radius med forskydning 6-8 uger. Ikke mindst betydning er omfanget af skade og kompleksiteten af ​​kirurgiske procedurer. Nemmere at vokse brud efter fald. Gendannelsesperioden efter trafikulykker og katastrofer er vanskeligere. Håndrehabilitering påvirkes af rehabiliteringsmetoder. Patienterne opfordres til at engagere sig i udviklingen af ​​et lem under en specialists vejledning.

I første fase af rehabilitering efter brud på den radiale armben er der mindre belastninger. At tvinge processen fører til gentagne skader, fordi knoglen forbliver sårbar for ydre påvirkninger. For bedre opsving, foreskrevet calcium kosttilskud. Juster strømmen.

På nuværende tidspunkt har kroppen behov for proteinfødevarer, vitaminer og mineraler. Det er især nyttigt at bruge efter en brud på den radiale bengelé, fermenteret mælk og fisk og skaldyr. Den bedste kilde til D-vitamin til mennesker er fiskeolie.

Fysioterapi, balneoterapi og blid massage vil bidrage til at fremskynde opsving efter en kompliceret brud på den radiale knogle. Hvis den radiale nerve er beskadiget, øges rehabiliteringstiden. Hvor lang tid det tager at fuldføre genopretningen afhænger af mange faktorer. Men umiddelbart efter fjernelsen af ​​gipsen bør der udvikles en børste, blodcirkulationen skal genoprettes, og de svækkede muskler skal trænes.

fysioterapi

Fysiske faktorer er grundlæggende på rehabiliteringsstadiet. Øvelse terapi for ukompliceret brud på den radiale knogle er obligatorisk. Men fysioterapiteknikker ved svinget er så forskellige, at de fortjener særlig opmærksomhed.

Apparatterapi giver fremragende resultater under genopretningsfasen. Fysioterapi efter en brudt arm omfatter:

  • lavfrekvent magnetisk terapi - aktiverer molekylær og cellulær genopretning. Det lindrer, beroliger, lindrer betændelse og forhindrer hævelse. Vist efter fjernelse af gips. Det tager et 10-dages kursus på 30 minutter;
  • UHF-eksponering - behandling med et højfrekvent elektromagnetisk felt fremmer accretion af knogler. Metoden er vist på dag 3 efter bruddet. 10 sessioner er nok til at gendanne. Under proceduren bliver vævene varmere, blodcirkulationen forbedres, og atrofiske processer hæmmes. Regenerering stiger, knogler vokser sammen hurtigere og uden komplikationer;
  • elektroforese - calcium bruges traditionelt til at øge effektiviteten af ​​den primære behandling. Hvis brud på den radiale knogle er forårsaget af svækkelse af muskel-skelet, så er denne metode uundværlig. Proceduren udføres fra den anden uge efter skaden. Den minimale varighed af eksponeringen er 20 minutter;
  • UV-terapi - fysioterapi øger kapillær blodcirkulationen, aktiverer produktionen af ​​D-vitamin, forhindrer hævelse og betændelse. Udfør kun 3-4 sessioner med et interval på 3 dage.

Særlig opmærksomhed fortjener mekanoterapi. Hun hjælper med at udvikle armen og bringe dens funktionalitet tilbage. Simulatorer vælges under hensyntagen til den tilladte belastning og det ønskede resultat. Hydrokinesitoterapi har en lignende virkning, men det udføres ikke i alle institutioner. Terapeutisk gymnastik i de første dage efter skade er udelukket, men teknikkerne for medicinsk fysisk kultur udelukker ikke passiv gymnastik, som hjælper med at opretholde fingeraktivitet og normalisere blodforsyningen til det skadede lem.

Hvordan man udvikler en hånd efter en brud på radiusen

Gymnastik tager sigte på at udvikle muskler, der er blevet immobiliseret i lang tid. Alle teknikker er tilgængelige for patienter. Hvis det er bedre at udføre øvelserne for første gang med en specialist, så vil den næste træning ikke kræve hjælp fra en læge. Det er vigtigt at observere arbejdstilstanden og hvile, så hånden genoprettes gradvist.

Komplekset af øvelser efter en fraktur af radiusen omfatter:

  • klemme en hånd i en knytnæve - efter at have fjernet kastet er denne øvelse mest nyttig. Det giver dig mulighed for at sprede blodet, for at bruge muskler, der var i ro uden at skade samlingen. Arbejde med en lille bold eller ler hjælper med at øge klassens effektivitet;
  • Fingrende genstande med fingrene - dette synes at være en simpel øvelse, men hvor meget god det bringer! For det første er præcisionen af ​​bevægelser honet. Efter gipset ønsker fingrene og hånden som helhed ikke at adlyde. At udøve fine motoriske færdigheder eliminerer dette problem. For det andet er belastningen på leddet minimal, og musklerne virker meget godt. Som et resultat forbedrer blodforsyningen, styrken fremstår i hænderne;
  • cirkulære rotationer - de hjælper med at genoprette håndens mobilitet. Men du bør rotere hånden glat og langsomt. Smerter bør ikke være, men en let crunch kan ledsage træning. Bagefter vil han forlade;
  • hæve og sænke skuldrene - denne øvelse kan gøres synkront og skiftevis. Skuldergirdlen er ikke direkte relateret til skadesstedet, men dets undersøgelse vil øge motorens aktivitet i ekstremiteterne og lindre stivhed;
  • bøjning i albuen - bør skiftevis bøje og rette armen, men denne øvelse er færdig, efter at lemmerne fungerer fint. En sådan træning er nødvendig for at forøge funktionaliteten af ​​leddet og aflaste muskelspændingen under langvarig immobilisering af armen i en halvbøjet stilling.

Når den første fase af genoprettelsen er afsluttet, er det værd at forbinde sådanne øvelser som klappende foran dig og bag dig, hæve dine arme til siderne og op, og gribe fingrene "lås" bag din ryg. Belastningen samt klassenes tid er gradvist opbygget. Smerter og ubehag under træning bør ikke være.

massage

I tilfælde af beskadigelse af den radiale knogle bliver massage det vigtigste element i træning umiddelbart efter skade. Det sigter mod at stimulere blodcirkulationen, forhindre atrofi, øge muskeltonen og lindre smertesyndrom. På grund af immobilisering af vævet får ilt ikke nok, hvilket har en dårlig virkning på knoglefusion og hudtilstand. I tilfælde af radial knoglebrud på et typisk sted, er det tilrådeligt at foretage en skånsom massage:

  • Den skadede hånd er strøg med bløde bevægelser langs og over. Tryk er udelukket. Padsen på fingrene løber forsigtigt over overfladen af ​​huden. Denne teknik giver dig mulighed for at opretholde følsomhed, forbedre kapillær blodcirkulation og aktivere nerve receptorer;
  • gnidning betyder mere intensiv bevægelse langs armen. Undgå at se på bagsiden af ​​underarmen. Efter proceduren bliver hånden lidt lyserød, hvilket indikerer en forbedring af blodforsyningen til vævene. Der bør ikke være nogen aggressive bevægelser;
  • klemning og presning - de udføres bedst ved hjælp af specielle massagere, for eksempel nålruller. Da gips eliminerer bevægelsen af ​​den interne og eksterne rotation af hånden, bør du ikke bekymre sig om mulig skade på hånden under massage. Det vil forblive på en plan overflade, og applikatorer og ruller med "knapper" vil intensivt påvirke overfladevævet, forhindre stagnerende fænomener;
  • I den afsluttende fase af massagen vender de tilbage til strøg. De beroliger og slapper af. Du kan bruge specielle olier til massage, hvilket vil gøre hudplejen mere effektiv og gøre det nemmere at glide under proceduren.

Massage må udføres ved brud på den radiale knogle på et typisk sted allerede på dag 3. Men lægen vil fortælle dig om alle de nødvendige manipulationer efter udskrivning af patienten hjem. Hovedarmudviklingen starter så snart gipsen er fjernet, selv om det er muligt at tvinge genoprettelsesperioden selv ved immobiliseringsfasen.

Komplikationer og konsekvenser

På grund af en forkert accreted fraktur af den radiale knogle forekommer de fleste negative konsekvenser. Lændets funktionalitet er reduceret kraftigt. Ofte kan problemet ikke løses enten ved fysioterapi eller intensiv gymnastik. Du skal genåbne skaden og genplaceringen. Sekundær forskydning sker efter genoprettelsen af ​​knoglefragmenter. Uventet bevægelse af patientens arm- eller muskelspasmer kan udløse passage af fragmenter. I tilfælde af åben reposition er sådanne manifestationer udelukket, fordi fragmenter er fastgjort af metalkonstruktioner.

Effekten af ​​fraktur af radius med forskydning indbefatter også stivhed. Børsten kan for eksempel ikke gøre en fuld tur, eller der er problemer med at klemme fingrene i en knytnæve. Skader på muskler og nerver er ansvarlig for dette. Posttraumatisk dystrofi i medicin har fået navnet Zudek syndrom. Oftest forekommer det efter radiusskade (mere end 60% af tilfældene). En tidlig fjernelse af gips, indførelsen af ​​en for tæt påklædning eller intensiv udvikling umiddelbart efter tilbagetrækning af immobiliseringsregimet kan føre til en lignende komplikation.

Efter et brud på den radiale knogle på et typisk sted, forårsager dette syndrom alvorlig smerte og får leddet til at blive immobiliseret. Benstrukturer og nervevæv er involveret i den patologiske proces. Der er en alvorlig hævelse, hudændringer farve fra rød til blålig, knoglen bliver skrøbelig. At klare komplikationen tillader lægemiddelbehandling.

Til de negative manifestationer af frakturer af den radiale knogle på et typisk sted kan betragtes som en falsk ledd. I tilfælde af en fejlagtig fusion dannes en callus efter bruddet. Knoglefragmenter glattes af friktion, der danner en falsk ledd eller pseudartrose efter en brud. Overtrædelse opdages ved røntgen. Billedet viser det patologiske væv og kløften mellem fragmenterne. Traditionelt løses problemet kirurgisk.

Eventuelle spørgsmål? Spørg dem til vores personale læge her på stedet. Du vil helt sikkert få svar! Stil et spørgsmål >>

Komplikationer efter en fraktur af radius er sjældne, men ikke desto mindre forekommer synostose - forening af ulnar og radiale knogler. Posttraumatisk synostose begrænser underarmens mobilitet. Det behandles hovedsageligt ved kirurgi.

I tilfælde af åben skade er infektion mulig. Patogener formeres hurtigt i blødt væv. Mikrober kan forårsage purulent betændelse og ødelæggelse af knogler. Osteomyelitis betragtes som en særlig farlig komplikation af en brud. Derfor forsøger de ikke at ty til åben reposition i tilfælde af skade, hvis der ikke er et presserende behov for det. Det overvældende flertal af episoder af posttraumatisk osteomyelitis er forbundet med kirurgisk behandling.

Kære læsere af webstedet 1MedHjælp, hvis du stadig har spørgsmål om dette emne, vil vi gerne svare dem. Forlad din feedback, kommentarer, del historier om, hvordan du har oplevet et lignende traume og lykkedes at klare konsekvenserne! Din livserfaring kan være nyttig for andre læsere.