Vigtigste / Skade

Cervikal lymfadenopati

Lymfadenopati er en stigning i lymfeknuder. Ser som symptom på en række sygdomme.

Lymfeknuder er en barriere, der renser lymfen fra bakterier, skadelige faktorer. Lymfeknuder er behandlingsfaciliteterne i vores krop. Eventuelle forstyrrelser i immunsystemet kan manifestere ved ændringer i lymfeknuderne.

grunde

Forskellige sygdomme kan forårsage lymfadenopati:

  • viral (ARVI, cytomegalovirusinfektion, HIV-infektion, mæslinger, røde hunde, kyllingepok);
  • svampelæsioner (actinomycosis, histoplasmose);
  • bakterielle (tuberkulose, syfilis, brucellose) infektionssygdomme;
  • parasitiske sygdomme (giardiasis, toxoplasmose, toksokarose);
  • Chlamydia (refererer til STD'er);
  • onkologi (maligne neoplasmer og deres metastaser);
  • traumer;
  • allergiske tilstande, reaktionen på indførelsen af ​​lægemidler (serumsygdom);
  • sygdomme i indre organer (sarcoidose), endokrine sygdomme (autoimmun thyroiditis), systemiske sygdomme (lupus erythematosus, reumatoid arthritis).

klassifikation

Afhængig af fremkomsten af ​​processen skelnes:

  • lokal (udvidelse af den første lymfeknude) form
  • regionale (forstørrede lymfeknuder i 1. eller 2 tilstødende grupper;
  • generaliseret (stigning i mere end 3 grupper af lymfeknuder).
  • cervikal lymfadenopati;
  • supraclavicular;
  • hilar;
  • aksil;
  • lyske;
  • låret;
  • mediastinum;
  • knæhaselymfeknuderne;
  • visceral (organer i bughulen) er sværest at opdage, da disse lymfeknuder ikke er synlige under undersøgelsen, og deres stigning registreres kun ved hjælp af særlige undersøgelsesmetoder (for eksempel ultralyd).

Af procesflowets art:

Tegn af

Lymfeknuder øges, bliver smertefuldt, klumpet, hævelse fremstår blødt væv. Udadtil ser det ud som "kegler", deres rødme. Temperaturen af ​​huden over det betændte knude stiger. Der er en svaghed, kulderystelser, hovedpine. Der kan være vægttab, udslæt på huden, en forstørret milt og lever. Yderligere tilføjes symptomer afhængigt af årsagen til den underliggende sygdom, området for proceslokalisering.

Lymfadenitis af de livmoderhalske knuder manifesteres af en stigning i occipital, submandibulær, palatal, submental, parotid og andre grupper af lymfeknuder placeret i nakken, bevægelsesrestriktioner og deres smerte. Dette kan ses under en rutinemæssig inspektion. For at præcisere graden af ​​stigning kan være ved palpation (palpation).

Den lymopharyngeale Pirogov-Valdeyera ring er placeret i oropharynx og er dannet af klynger af lymfoid væv:

  • parret palatin mandler;
  • et par tubal mandler;
  • enkelt pharyngeal tonsil;
  • lingual tonsil, placeret i rodets rod;
  • lymfoide ryggen på ryggen af ​​svælget.

Munden, som vi ved, er indgangen til infektionen. Den lymfaryngeale ring spiller en barriere rolle, forhindrer spredningen af ​​den infektiøse proces. Når betændelse i tonsillerne virker smerte ved indtagelse, palpation, hovedbevægelser.

Lymfadenitis er særlig almindelig hos børn, da de har et reaktivt immunsystem. Cervico-submandibulær lymfadenopati udvikler sædvanligvis som reaktion på ondt i halsen, stomatitis, gingivitis, infektioner i barndommen (mæslinger, røde hunde osv.).

Hos voksne er årsagerne til lymfadenopati ofte ondartede sygdomme og metastaser af tumorer (på halsen er det et ondartet lymfom, lymfogranulomatose, tungekræft, strubehoved, skjoldbruskkirtel). Derfor, når lymfeknuder forstørres, skal en onkolog undersøges udover at konsultere en terapeut.

diagnostik

Lægen under undersøgelse og palpation (palpation) lægger vægt på tilstanden af ​​lymfeknuderne:

  • dimensioner (normalt er de 1,0-1,5 cm, de fleste grupper af lymfeknuder er ikke påviselige på grund af deres lille størrelse);
  • konsistens (normalt er det elastisk, i tilfælde af kræftsygdomme forekommer kondensation);
  • blødt vævssammenhæng (sunde noder er mobile, ikke forbundet med andre organer).

Dette er ikke en tom formalitet. Efter at have fastslået disse parametre kan en specialist forstå, hvad der forårsagede lymfadenopati. For ofte at besvare disse spørgsmål skal patienten gennemgå følgende undersøgelser:

  • KLA, blodbiokemi;
  • undersøgelse for tumor markører;
  • blodprøve for hiv;
  • bryst røntgen eller computertomografi;
  • ultralyd;
  • punktering af lymfeknudepunktet.

Teknikken i denne procedure er ret simpel. Gør en punktering af lymfeknudepunktet. Træk af stempelet af sprøjten, lav et vævshegn. En kolonne af celler fra nålen anbringes på glasset. Af det resulterende materiale gør et smear. I betragtning af det kan du beskrive den cellulære sammensætning af punctate. Normalt bør det bestå af lymfocytter og makrofager. Når betændelse forekommer neutrophils, nogle gange ødelagt, med onkologi, kan du se atypiske (tumor) celler. Det er således muligt at bestemme, hvad der forårsager en stigning i lymfeknudepunktet (inflammation eller en ondartet proces, for at bestemme typen af ​​tumor).

Eksponeringsmetoder

Det er nødvendigt at behandle sygdommen, der forårsagede lymfadenopati. Hvis det er en tumormetastase eller en primær onkologisk proces, er en onkolog ordineret kemoterapi, strålebehandling, kirurgi eller en kombination af disse.

I inflammatoriske processer udfører som regel:

  • et kursus af antibiotikabehandling i piller eller injektioner (hvis bakterieinfektion);
  • svampedræbende behandling (hvis årsagen til betændelse er en svamp);
  • antiviral effekt i viral infektion;
  • anti-inflammatorisk bedøvelsesbehandling (NSAID-lægemidler - ketorol, analgin, ortofen, diclofenac, butadion, nurofen);
  • lokal anvendelse af antiseptika (gurgling, vask af bihulerne);
  • fysioterapi (den er kontraindiceret i onkologi) - UHF i regionen med forstørrede lymfeknuder;
  • styrkelse af immuniteten
  • med suppuration af lymfeknude, nogle gange åbnes det, og såret fjernes.

Fjernelse af mandler udføres kun, når alle konservative behandlingsforanstaltninger er opbrugt og ikke giver et positivt resultat. Det har vist sig, at tonsillerne ud over barrierefunktionen i mikroberens vej spiller en vigtig rolle i modningen af ​​æggestokkene hos piger. Deres tidlige fjernelse kan føre til nedsat puberteten. Endvidere kan kvinder i voksenalderen have problemer med at bære et barn.

Når allergiske tilstande, der forårsager lymfadenopati, foreskrive antihistaminer, skal du fjerne (fjernelse) af allergenet.

Når HIV-infektion vurderer patientens immunstatus (udført ved bestemmelse af niveauet af CD4-celler), om nødvendigt (nedsættelse af niveauet af CD4-celler under et bestemt niveau), er antiretroviral terapi rettet mod at undertrykke det humane immunbrist virus.

Til mekaniske skader, der forårsager lymfadenopati, foreskrives smertestillende midler, hvile, om nødvendigt udføre en operation.

forebyggelse

Da lymfadenitis i de fleste udvikler sig til forkølelse, er deres forebyggelse forbundet med hærdning af kroppen, styrkelse af immunsystemet, forebyggelse af forkølelse.

komplikationer

I tilfælde af forsinket, sen behandling kan følgende konsekvenser udvikles:

  • purulent fusion af det forstørrede knudepunkt, dannelsen af ​​fistler, abscesser;
  • blødning som følge af spiring af beholdervæggen
  • tromboflebitis af venerne i det berørte område
  • krænkelse af lymfatisk dræning, hvilket fører til lymphostasis;
  • sepsis.

Med rettidig etablering af årsagen til lymfadenopati og tilstrækkelig behandling af denne patologi er det muligt at besejre lidelsen og undgå uønskede konsekvenser.

Årsager til forstørrede lymfeknuder i nakken

Lymfeknuder - er komponenter i lymfesystemet og udfører beskyttelses- og dræningsfunktioner. Lymfeknuder filtrerer væsken mellem vævene og tillader ikke mikroorganismer og rester fra døde celler at komme ind i blodet.

Generelle egenskaber ved lymfeknuder

Når en onkologisk sygdom begynder i lymfeknuderne, bliver oncocytterne deponeret. Efter et stykke tid forøges de, og metastaser kan danne sig. Denne proces foregår uden den inflammatoriske proces i vævene. Lymfeknuderne er sammensat af lymfocytter og makrofager, som absorberer store proteiner, patogene mikroorganismer, deres metaboliske produkter samt partikler af døde celler.

Med et øget infektionsinfarkt fejler immunsystemet. Hvis et stort antal bakterier kommer ind i lymfeknuderen, øges antallet af lymfocytter, og som følge heraf øges lymfeknuden i størrelse. Graden af ​​stigning i lymfeknuder afhænger af aktiviteten af ​​processen.

Vævskomponenter i menneskekroppen såvel som lymfeknuder kan modstå degeneration af en tumor.

Symptomer og forskelle i lymfadenopati og lymfadenitis

En forstørret lymfeknude, selv i moderate mængder, signalerer en abnormitet i kroppen, forsvinder dette symptom af forskellige årsager. Ved lymfadenitis indebærer processen med betændelse, som finder sted i lymfeknuderne. Betændelse kan dække en eller alle lymfeknuder. I kroppen fungerer de som et filter og er direkte forbundet til kredsløbssystemet. Typen af ​​infektion afhænger af hvilken lymfeknude er betændt. Når patogen mikroflora kommer ind i kroppen, spredes den gennem kroppen ved hjælp af blod og lymfe og sætter sig i lymfeknuderne.

Forvirre ikke begrebet lymfadenopati med lymfadenitis, bare på grund af den tilsvarende lyd. Lymfadenitis er en sygdom, der opstår under den inflammatoriske proces i lymfeknuderne, og lymfadenopati er en tilstand, hvor der opstår en reaktion, der ikke ledsages af betændelse.

  • mærkbar stigning i lymfeknude størrelse;
  • forekomsten af ​​smertefulde fornemmelser, når probing;
  • alvorlig smerte ved bevægelse af knuden
  • rødmen af ​​huden på stedet for hævelse;
  • stigning i hudtemperaturen over lymfeknuder.

Dette symptom er det mest almindelige. Lymfeknude udfører en barriere og forhindrer bakteriernes indtrængning i blodet.

Lymfadenopati forstørrede lymfeknuder, og dette er det eneste symptom. Denne tilstand komplicerer betydeligt nakkens rotation og forstyrrer noget. I svære tilfælde bliver lymfeknuderne meget hårde, de kaldes ofte "sten".

Lymfadenopati kan forekomme under avancerede stadier af kræfttumorer, HIV-infektion, som er i en aktiv tilstand og går ind i aids. I dette tilfælde kaldes lymfadenopati mediastinal.

Lymfadenitis er en tilstand, der udvikler sig skarpt og går hurtigt. Hvis lymfeknuderne i halsen af ​​mediastinum forstørres i lang tid, og milde symptomer manifesterer sig, så kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​lymfadenopati.

Meget ofte reagerer lymfeknuder på virale infektioner.

I dette tilfælde er den inflammatoriske proces fraværende, og der er en lille reaktion fra knuderne.

Typer af lymfadenopati

Hvis du har mistanke om en patologisk proces i lymfesystemet, skal du være opmærksom på følgende typer lymfeknuder:

  • occipital;
  • parotideale;
  • hals;
  • lyske;
  • submandibulære;
  • aksil;
  • podloktevy.

I normal tilstand bør lymfeknudeens størrelse være mindre end en centimeter. Værdien afhænger også af organismens placering og personlige egenskaber. Du kan uafhængigt sonde lymfeknuderne og identificere deres stigning. Hvis der er smerter under palpation, bevæger de sig under huden og deres uslebne er mærkbar, så er disse tegn på en patologisk proces. En specialist kan diagnosticere nøjagtigt efter diagnose og yderligere forskning.

Afhængig af graden af ​​skader skelnes følgende former:

  • lokalt, hvor en knude øges
  • regional, opstår, når flere grupper øges;
  • generaliseret - en stigning i mere end 3 grupper af lymfeknuder.

Ud fra udviklingsprocessen karakteriseres en akut og kronisk form.

Årsager til lymfadenopati

Forskellige sygdomme kan provokere udviklingen af ​​lymfodenopati:

  • virale infektioner (ODS, cytomegalovirus, HIV infektion, mæslinger, vandkopper);
  • svampeinfektioner;
  • bakterielle infektionssygdomme (tuberkulose, toksokarose);
  • klamydia;
  • kræft vækstrater;
  • allergiske reaktioner på lægemidler;

Diagnose af sygdommen

I den inflammatoriske proces af nøglerne i nakken udfører lægen en generel undersøgelse af kroppen og foreskriver en blodprøve. Obligatorisk stadium - test for tilstedeværelse af HIV og hepatitis.

Derudover udføres en røntgenstråle og en ultralydsundersøgelse af maven.

billedet ser ud som forstørrede lymfeknuder i nakken

Efter diagnosen og diagnosen vælger lægen den nødvendige terapeutiske behandling. Patientens alder tages i betragtning, hvis det er et barn, så er det højst sandsynligt, at årsagen er en smitsom sygdom. Hos voksne er en høj sandsynlighed for et kronisk forløb af sygdommen. Ifølge statistikker hos patienter ældre end fyrre år ligger årsagen til stigningen i lymfeknuderne i nakken i tilstedeværelsen af ​​kræft. Børn har et ufuldstændigt immunsystem, så de har ofte reaktiv lymfadenitis. Axillær forekommer i de fleste tilfælde hos kvinder med brystkræft.

Hvis et barn har en lymfeknude inden for 2 centimeter, skal behandlingen straks startes. Når årsagen til lymfadenit er blevet identificeret, er lymfeknude let at finde. I nærvær af en seksuelt overført infektion er de inguinale knuder involveret til højre eller venstre. Denne proces er ret mærkbar, og det er let at identificere det i starten, opstår der mavesmerter.

Lymfadenitis behandling

Et obligatorisk sekundært symptom på syfilis er regional lymfadenitis. Mesenteral forekommer hos børn i mesenteriområdet, som understøtter tarmene.

Behandlingen af ​​lymfadenit afhænger direkte af årsagen til forekomsten, og dette skal håndteres af en kvalificeret specialist. Mange mennesker forstår ikke alvorligheden af ​​problemet, og forsøger at genoprette sig selv og udsætte besøget til lægen. Dette kan føre til alvorlige komplikationer op til udvikling af purulent infektion.

Nakke lymfadenopati, som opstår efter at have lunger en respiratorisk eller viral infektion, går væk i sig selv og kræver ingen behandling. I sjældne tilfælde foreskrives antiinflammatoriske tabletter.

På avancerede stadier, når suppurations forekommer i lymfeknuderne, kræves antibiotikabehandling. For at fremskynde helingsprocessen vil specielle salver og vitaminkomplekstilskud hjælpe. Patienten er vist at drikke rigeligt med væsker og er varm, ikke superkølet. Med cervikal lymfadenopati, inden du går udenfor, i løbet af den kolde årstid, skal halsen pakkes i et tørklæde. I tilfælde, hvor terapien ikke giver et positivt resultat, indikeres kirurgisk indgreb. Lægen, operativt åbner suppuration og udfører rengøring.

Mulige komplikationer

Med betændelse i de livmoderhalske lymfeknuder lider hele kroppen. Fra nakken er betændelse let at overføre til lungerne. Med purulent lymfadenitis kan purulente masser komme ind i blodbanen og forårsage sepsis og blodforgiftning. Når brud på lymfestødødem forekommer, udvikler elefantiasis på grund af akkumulering af overskydende væske i vævene.

Forebyggende foranstaltninger

Efter en vellykket behandling af denne sygdom anbefales det at omhyggeligt overvåge skader og forebygge infektion. Hvis et sår opstår, er antiseptisk behandling nødvendig. Udseendet af karakteristiske symptomer indikerer behovet for behandling. Personlig hygiejne hjælper med at forhindre infektion i kroppen. Det er vigtigt at styrke kroppens beskyttende funktioner for at bekæmpe infektioner. Hurtigere genopretning vil hjælpe produkter med et højt indhold af vitamin C.

Lymfadenopati af de livmoderhalske lymfeknuder

I en sund person er lymfeknuderne ikke synlige på nakken. På palpation (palpation) er det muligt kun at opdage disse vigtige elementer i immunsystemet kun i lysken, i armhulen og under underkæben. De øges ved forekomst af forskellige sundhedsmæssige problemer.

Når den tværgående størrelse overstiger 1 cm, er det allerede nemt at sonde dem eller endda se gennem huden. Uanset årsagen til en stigning i lymfeknuderne kaldes denne tilstand lymfadenopati. Udviklingen af ​​dette syndrom i nakkeområdet kræver altid opmærksomhed og oftest kvalificeret behandling.

Udviklingsmekanisme og arter

Meget enkelt er lymfeknuderne særegne filtre af lymfesystemet, der samtidig er de vigtigste strukturer af immunitet. Immunocompetente celler modnes i dem, de indfangede fremmede partikler (antigener) undersøges grundigt, hvilket gør det muligt for lymfocytter at producere specifikke antistoffer.

Indkomsten af ​​fremmedvæv i knuden er en irriterende for immunsystemet. Som reaktion herpå begynder lymfoidvævet at arbejde intensivt og derfor udvide.

En tilstand, hvor lymfeknude forstørres, kaldes hyperplasi.

Denne reaktion er ikke specifik. Det vil sige, det kan forekomme på baggrund af mange patologiske processer. Hyppigst følger lymfeknudernes hyperplasi:

  • Stimulering af immunresponset ved en række ikke-mikrobielle faktorer.
  • Infektionssygdomme (akut eller kronisk).
  • Tumorer af hæmatopoietiske eller lymfoide systemer.
  • Metastaser af maligne neoplasmer.

En hvilken som helst af disse patologiske tilstande kan forårsage hyperplasi af lymfoidvæv. Et sådant symptom kan forekomme i flere fjerne dele af kroppen (for eksempel lyske og albuebøjninger), og så taler de om generaliseret lymfadenopati. En forstørret cervikal gruppe, eller endog en enkelt knude, kaldes regional lymfadenopati.

Cervikal lymfadenopati kan både isoleres og observeres på baggrund af en generaliseret proces.

Anatomiske egenskaber

I nakken opsamles lymf fra flere dele af kroppen og filtreres. I overensstemmelse med metoderne for udstrømning og tilstrømning skelnes sådanne grupper af livmoderhalske lymfeknuder:

  • Forsiden.
  • Front dybt.
  • Lateral (lateral) overfladisk.
  • Side dybt.

Afhængigt af placering og dybde filtrerer de lymfekirken fra forskellige steder: ENT-organer, mundhule, tunge, skjoldbruskkirtel og andre. Isoleret patologi i en af ​​disse strukturer fører til lokal hyperplasi i de cervicale knuder.

Systemiske sygdomme, som påvirker flere dele af kroppen eller hele kroppen, ledsages af generaliseret lymfadenopati.

Regionale processer

Cervicale knuder ofte stiger på grund af bakterielle eller virale infektioner. Meget mindre hyppigt er isoleret cervikal hyperplasi et symptom på autoimmune eller onkologiske processer.

Eventuelle inflammatoriske ændringer i områder med lymfedræning forårsager et svar fra de livmoderhalshinde. I tilfælde af en infektion er der en såkaldt reaktiv lymfadenopati: med det er selve knuden ikke påvirket, og dets væv vokser som reaktion på infektionsmiddelets påvirkning. Således observeres lokal hyperplasi ofte med:

  • Scarlet feber.
  • Difteri.
  • Cat scratch disease (felose).
  • Tuberkulose.
  • Syfilis.
  • Tularemia.
  • Caries.
  • Tonsillitis.
  • Akutte og kroniske virussygdomme.
  • Svampeinfektioner i munden og øvre luftveje.

Listen indeholder langt fra alle smitsomme sygdomme, hvor hyperplasi af de livmoderhalske lymfeknuder er noteret.

Den hurtige udvikling af hyperplasi observeres ved akutte infektioner (angina, difteri, skarlagensfeber). Disse sygdomme ledsages ofte af smerte i de ramte lymfeknuder. Almindelige symptomer er almindelige: feber, ondt i halsen, hoste og andre.

Noder øges langsomt og umærkeligt med subakutte og kroniske processer (borreliose, syfilis, tuberkulose). I sådanne tilfælde er der ikke tale om reaktiv hyperplasi: der er en multiplikation af patogenet inde i knuden, som i sidste ende helt kan miste sin funktionalitet. Desuden bliver den berørte lymfeknude selv en kilde til infektion (typisk for tuberkulose), og kirurgi er nødvendig for at fjerne det.

Symptomer på hyperplasi selv med samme patologi kan forekomme forskelligt i forskellige perioder af sygdommen.

Ved at kende dette kan ændringerne i størrelsen af ​​lymfeknuderne indirekte vurdere dynamikken i den underliggende sygdom og effektiviteten af ​​det foreskrevne terapeutiske regime.

Systemiske sygdomme

Denne kategori omfatter primært autoimmune lidelser. Sygdomme i bindevæv eller blodsystem på en eller anden måde har altid indflydelse på lymfoidvævets tilstand. Nakke lymfadenopati kan være et af symptomerne på:

  • Reumatoid arthritis
  • Systemisk lupus erythematosus.
  • Sygdomme akkumulering (amyloidose).
  • Sarkoidose.

Volumet af de livmoderhalske lymfeknuder kan stige i forskellige grænser: fra 1 til 5 cm eller mere. Det der er almindeligt er, at der ikke er nogen smerte symptomer. Til berøring ændrer konsistensen af ​​knuderne heller ikke, eller de bliver tætte. Kan forblive moderat mobil eller loddet indbyrdes og med omgivende stoffer, der danner pakker.

Pålidelig diagnose af systemiske sygdomme uden brug af laboratorie- og instrumentelle metoder er umulig. Behandlingen er lang, kræver konsistens og kontrol.

Onkologiske processer

I menneskekroppen er alt sammenforbundet, især til væv - blod og lymfe. Derfor er halscykluslymfeknuderne blandt to svulster i halsen forstørret i to tilfælde:

  1. Introduktion af metastaser fra tilstødende eller fjerntliggende tumorer.
  2. Hemoblastose er en ondartet eller kronisk sygdom i blodet og hæmatopoietisk systemet.

I medicin beskrives tilfælde af fjern metastase til cervicale lymfeknuder af brystkræft, meninges og andre organer.

For nylig har der været en markant stigning i sygdomme i hæmatopoietisk system. Akut leukæmi påvirker knoglemarven, der ændrer blodets leukocyt-sammensætning. Det lymfoide væv i knudepunkterne stiger som reaktion og forsøger at kompensere for de utilstrækkelige modenhed af de syge celler.

Under påvirkning af behandling kan leukæmi blive kronisk. Under remission vender de livmoderhalske knogler normalt tilbage til normal. Deres gentagne stigning kan blive det første symptom på en eksacerbation.

Mulige komplikationer

Infektionssygdomme i en af ​​varianterne af kurset kan forårsage akut inflammation i lymfoidvævet. I dette tilfælde taler de allerede om cervikal lymfadenitis. Lymfeknude bliver smertefuldt, huden over den bliver rød. Hvis du ikke tager nogen terapeutiske foranstaltninger, er der risiko for at udvikle farlig nakkeflegmon.

Nogle træg infektioner, metastaser og systemiske sygdomme fører til adhæsion af de cervicale lymfeknuder i konglomeraterne. Så selv efter behandling kan kirurgens hjælp være nødvendig.

Børnenes alder

Den umodne børns immunitet er ikke i stand til at reagere tilstrækkeligt på ydre stimuli. Først og fremmest vedrører det virale og mikrobielle sygdomme. Uvaccinerede børn har høj risiko for den farligste sygdom - difteri. I denne sygdom øges de forreste cervix lymfeknuder ofte.

I praksis må man beskæftige sig med akut streptokok-tonsillitis (tonsillitis). Af de "langsomme" infektioner findes infektiøs mononukleose ofte (Epstein-Barr sygdom). Systemiske sygdomme, såsom juvenil reumatoid arthritis, er også karakteristiske for barndommen. Det skal huskes, at for nylig onkologiske processer er blevet betydeligt "forynget".

En isoleret stigning i selv en enkelt knude i et barns hals kan indikere alvorlige systemiske sygdomme. Derfor bør lymfadenopati hos børn under ingen omstændigheder overses.

Diagnostiske foranstaltninger

Det skal altid huskes, at en forstørret lymfeknuder i nakken kun er et symptom på en sygdom. Det er meget svært at finde kilden eller årsagen til dette fænomen selv i specialiserede medicinske institutioner, og uden instrument- og laboratorieforskning er det simpelthen umuligt.

Den omtrentlige diagnoseliste indeholder:

  • Generel blodprøve. Leder efter ændringer i cellulær sammensætning, ESR.
  • Biokemisk forskning gør det muligt at opdage forstyrrelser i proteinmetabolismen, proteiner, der er specifikke for visse sygdomme.
  • Analyse af antigener til virus og maligne celler.
  • Røntgen- eller computertomografi.
  • En punkteringsbiopsi af den berørte knude giver de mest værdifulde diagnostiske data.

Punktering af den forstørrede lymfeknude giver dig mulighed for at tage et stykke væv til histologisk undersøgelse. Ofte kan kun en sådan undersøgelse skelne metastaser fra hæmoblastose.

Selv disse undersøgelser kan dog ikke give mulighed for hurtigt at foretage en nøjagtig diagnose. Derefter anvendes yderligere metoder, som den behandlende læge skal vælge.

Terapeutiske aktiviteter

Det ultimative mål for enhver behandling er helbredelse. Med en stigning i livmoderhalskræftene er det nødvendigt først at finde og fjerne årsagen til dette symptom. Bemærk, hvordan forskellige mekanismer kan understøtte en sygdom.

Akutte smitsomme sygdomme kræver høring af terapeuten, udnævnelse af antimikrobielle eller antivirale lægemidler. I tilfælde af svær kursus indlægges intravenøse droppere.

Ved behandling af systemiske sygdomme i bindevævet anvendes cytostatika og hormoner i vid udstrækning. Grov selvadministration kan forårsage alvorlige bivirkninger og fremkalde udviklingen af ​​komplikationer. I smitsomme processer er de ofte simpelthen kontraindiceret.

Effektiv behandling af tumorer er usandsynligt uden brug af kirurgisk praksis. Hemoblastose kræver også særlige kemoterapi-regime og konstant overvågning.

Vi må ikke glemme de reaktive ændringer i lymfeknuderne, som kun ledsager patologien, der ikke er forbundet med blod eller lymfe. Lymfeknudernes størrelse vender tilbage til normal først efter fjernelsen af ​​denne årsag, uanset hvad det måtte være.

Derfor, når der er "bump" eller andre runde sæler i nakken, skal du straks kontakte lægerne for en kvalificeret undersøgelse, laboratoriediagnose og udnævnelse af passende behandling.

Behandling af lymfadenopati af de livmoderhalske lymfeknuder

Lymfesystemet er en komponent i vaskulærsystemet, som har flere funktioner. Det tager del i metaboliske processer, renser kroppen fra fremmede partikler, neutraliserende patogene mikroorganismer mv.

Et af de elementer i lymfesystemet er lymfeknuder. Når visse sundhedsproblemer opstår, begynder de livmoderhalske lymfeknuder at vokse, det vil sige lymfadenopati udvikler sig.

Hvad er lymfadenopati?

Lymfadenopati - en tilstand, hvor lymfeknuderne under påvirkning af visse faktorer stiger i størrelse. Lymfeknuder - den strukturelle enhed af immunitet, som fungerer som et filter i lymfesystemet.

Lymfocytter og makrofager, som er placeret i lymfeknuderne, dræber de mikroorganismer, der er kommet ind i systemet, absorberer døde celler, grove proteiner.

Når fremmede celler indtaster knuderne, begynder lymfoide væv intensivt at producere antistoffer og vokser derfor.

Lymfadenopati kan være et kortsigtet reaktion på en infektiøs proces, eller være et symptom på et antal sygdomsforskelle, kliniske tegn, behandlingsmetoder. Enhver patologisk tilstand kan forårsage væksten af ​​lymfoide væv.

Lymfadenopati kan forekomme i flere områder af kroppen eller være lokaliseret på ét sted. Cervikal lymfadenopati kan gå isoleret eller være en del af en generaliseret proces.

Forskel fra lymfadenitis

Når en infektion kommer ind i lymfeknuderne, fungerer deres beskyttelsesfunktion muligvis ikke, og der opstår betændelse, og lymfadenitis udvikler sig. Og lymfadenopati (hyperplasi af knuderne) kan være et syndrom af denne betændelse.

Infektionen kan komme ind på stedet gennem åbne sår eller blive båret med lymfestrømmen. Ofte lymfadenitis ledsages af suppuration, som kræver kirurgisk indgreb.

I tilfælde af kræft bevarer lymfeknuderne de maligne celler, hvor de bosætter sig. De begynder at opdele og vokse metastaser. Noder øges, og inflammatorisk proces er som regel ikke observeret.

Se en video om årsagerne til hævede lymfeknuder:

Typer af sygdom

Cervikal lymfeknuder er opdelt i flere grupper:

  1. Front: overfladisk og dyb;
  2. Lateral: overfladisk og dyb.

Afhængigt af hvor og hvor dybt de er, filtrerer de lymf fra forskellige dele af kroppen (mundhule, skjoldbruskkirtel osv.).

Når en isoleret sygdom i et af disse organer udvikler lokal lymfadenopati. Ved systemiske læsioner af syndromet kan der forekomme generaliseret hyperplasi af knuderne.

Forekomsten af ​​nakke lymfadenopati er:

  1. lokal (forstørret 1 lymfeknude);
  2. regional (stigning i noder af 1 eller 2 tilstødende grupper);
  3. generaliseret (mere end 3 grupper).

Former om strømmenes natur:

Årsager til

Vækst af knuder hos voksne og børn kan skyldes infektiøse og ikke-smitsomme faktorer. I 95% af tilfældene har syndromet en infektiøs oprindelse.

Smitsomme årsager:

  • bakterier (difteri, tuberkulose, syfilis, tonsillitis, brucellose osv.);
  • vira (herpes, rubella, mæslinger, ARVI, cytomegali, etc.);
  • svampelæsioner (actinomycosis, histoplasmose);
  • parasitiske infektioner (giardiasis, toxoplasmose);
  • klamydia;
  • mononukleose og andre.
  • Lymfadenopati af livmoderhalsen er hyppigere forbundet med infektioner i mundhulen. Findes normalt hos unge børn og unge med barndomsinfektioner. Dette skyldes barnets immunforsvar, som ikke altid svarer tilstrækkeligt til forskellige stimuli.

    Uvaccinerede børn fra røde hunde, mæslinger, fåresyge og difteri har størst risiko for at udvikle lymfadenopati. Disse sygdomme ledsages sædvanligvis af en forøgelse af de fremre livmoderhalske lymfeknuder.

    Ca. 5% af tilfældene skyldes ikke-smitsomme faktorer. Lymfadenopati kan være et symptom på onkologiske processer:

    En af årsagerne til hyperplasi kan være en ikke-specifik infektion. Denne patologi, der fremkalder betinget patogen mikroflora, der permanent befinder sig i vores krop.

    Hvis en person er sund, er hun i ro og ikke forårsager nogen problemer. Men når der skabes gunstige forhold (nerve overbelastninger, sygdomme, skader), begynder betingelsesmæssigt patogene organismer at udvikle sig hurtigt, hvilket fører til udvikling af sygdomme.

    symptomer

    Det vigtigste symptom på lymfadenopati af de livmoderhalske lymfeknuder er tilstedeværelsen af ​​knuderende læsioner. De kan have forskellige egenskaber afhængigt af den patologi, der forårsagede lymfadenopati. Friske knuder bør ikke overstige 1-1,5 cm i diameter.

    Hvis stigningen i knuder ledsages af smerte, er det tegn på betændelse. I dette tilfælde kan sår dannes, får huden en lys rød farve. Med en infektions-inflammatorisk karakter af læsionen er knuderne bløde, elastiske.

    Ud over en stigning i noder kan lymfadenopati ledsages af:

    1. skarpt forårsaget vægttab
    2. øget svedtendens
    3. udslæt;
    4. forstørret lever, milt.
    til indhold ↑

    diagnostik

    For det første skal lægen foretage en grundig undersøgelse af det berørte område, bestemme formationsstørrelsen, deres konsistens, lokalisering. Anamneser bør indsamles for at bestemme, om muligt de tilstande, der kunne være impulsen for udvikling af lymfadenopati.

    Da dette syndrom kan ledsage mange sygdomme, er det nødvendigt at gennemføre en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser for at bestemme dem:

    • detaljeret blodtælling
    • hepatitis og HIV test;
    • Ultralyd af abdominale organer og forstørrede lymfeknuder;
    • histologi og site biopsi;
    • MR, CT, radiografi.
    til indhold ↑

    behandling

    Fuld behandling kan kun ordineres, hvis den nøjagtige årsag til stigningen i lymfeknuder er kendt, og en diagnose er lavet.

    Den første ting at gøre er at fjerne grundårsagen:

  • Ved virale infektioner er antiviral behandling ordineret, samt lægemidler, som styrker immunsystemets beskyttende funktioner.
  • Bakteriesygdomme behandles med antibiotika, idet der tages hensyn til patogenes følsomhed over for dem.
  • Tromberets tuberkulose etiologi kræver et indløb af anti-tuberkulosemedicin på hospitalet (Isoniazid, Ethambutol, etc.).
  • Hvis der ved udløbet af denne tid ikke er tegn på et fald i lymfeknuderne, er disse indikationer for biopsi.

    Tromberets tuberkulose etiologi kræver et indløb af anti-tuberkulosemedicin på hospitalet (Isoniazid, Ethambutol, etc.).

    Hvis lymfadenopati ledsages af smerte, udføres symptomatisk behandling med smertestillende midler. Tilstedeværelsen af ​​purulente formationer - en indikation for kirurgisk dissektion og dræning.

    Hos børn kan de livmoderhalske lymfeknuder under visse omstændigheder forblive lidt forstørrede i lang tid. I dette tilfælde behøver du kun at se dem.

    Hvis der er en konstant stigning i knudepunkter, er det på trods af de terapeutiske foranstaltninger, der er taget, nødvendigt at aflyse alarmen og straks konsultere en læge.

    Lymfedrængemassage kan hjælpe med at reducere sygdommens tid, samt forhindre dets forekomst. Mere om ham her.

    forebyggelse

    Desværre er der ingen særlige forebyggende foranstaltninger, der kan beskytte mod lymfadenopati. En forstørret lymfeknude kan være et tegn på forskellige sygdomme. Og for at beskytte dig selv fra det samme er det umuligt.

    For at mindske risikoen for sygdom anbefales det:

  • føre en sund livsstil
  • spise rigtigt
  • rettidig rådføre sig med en læge for enhver forstyrrelse af kroppen
  • ikke selvmedicinere;
  • beskytte nervesystemet.
  • Lymfadenopati er et signal om, at patologiske processer forekommer i kroppen. Dette kan være et symptom på både enkle akutte respiratoriske virusinfektioner og mere alvorlige sygdomme, herunder maligne tumorer.

    Derfor bør udseendet af sæler, "bump" i lymfeknudernes område være en grund til øjeblikkelig behandling til lægen, og en grundig undersøgelse af kroppen.

    Hvordan er lymfadenopati submandibulære lymfeknuder, årsager og behandling af patologi

    Lymfadenopati af de submandibulære lymfeknuder er en stigning i noderne i dette område. Årsagerne til denne lidelse bør søges i infektiøse og inflammatoriske sygdomme i hals og mund. I sig selv er denne overtrædelse ikke en sygdom, men indikerer kun, at der opstår en patologisk proces i kroppen. Otolaryngologen eller terapeuten hjælper med at forstå årsagerne og lave et behandlingsregime.

    Kernen i patologi

    Obstrueret svulmning er et af symptomerne på forstørrede submandibulære lymfeknuder.

    Lymfadenopati er præget af en stigning i lymfeknuder. De er imidlertid ikke betændt, så der er ingen akut smerte. Denne overtrædelse skal kunne skelne fra lymfadenitis - betændelse i knuderne, som kan ledsages af suppuration.

    Som regel med en stigning i lokale noder skal årsagen søges i sygdomme i samme område. Dermed er submandibulær lymfadenopati altid forbundet med infektioner og inflammatoriske sygdomme i mundhulen, halsen og mellemøret.

    Med en sådan patologi lige så ofte børn og voksne. Desuden kan overførte infektioner og alvorlige virussygdomme føre til, at lymfeknude forbliver markant forstørret for evigt.

    Nøjagtigt forstå årsagerne til overtrædelsen vil hjælpe lægen efter en række undersøgelser og tests. Som regel er lymfadenopatier i de submandibulære lymfeknuder betinget sikkert og passerer efter helbredelsen af ​​den underliggende sygdom.

    symptomer

    De knuder, der stiger med denne sygdom, er placeret lige under underkæben. Desuden er deres placering temmelig overfladisk, hvilket gør det muligt for en at fange for et forstørret knudepunkt i form af en lille klump eller klump. Tryk på knuden forårsager ubehag, men smerten går hurtigt og er aldrig akut. Akut smerte syndrom er karakteristisk for betændelse i lymfeknuder, kaldet lymfadenitis.

    Efter at have forstået, hvad der er submandibulær lymfadenopati, er det nødvendigt at kende de typiske symptomer på denne lidelse for at kunne uafhængigt mistænke patologien og straks konsultere en læge.

    De almindelige symptomer på alle lymfadenopatier, uanset hvor lidelsen er placeret, er de samme: nattesved, tab af appetit, generel utilpashed, træthed.

    Specifikke symptomer på en stigning i de submandibulære knuder:

    • rødmen af ​​huden
    • sværhedsvanskeligheder
    • ubehag under palpation
    • feber;
    • hovedpine.

    Symptomer kan forveksles med manifestationer af faryngitis, især hvis der er ensidig lymfadenopati, hvor kun en knude er forstørret. Her er det vigtigt ikke at forsøge at blive behandlet alene, men at straks rådføre sig med din læge. Selvmedicinering vil ikke medføre resultater, da lymfeknuderne generelt ikke behandles, og den submandibulære lymfadenopati passerer efter eliminering af årsagen til forekomsten.

    Typer af overtrædelser

    Reaktiv lymfadenopati af submandibulære lymfeknuder diagnosticeres ofte hos børn

    Submandibular lymfadenopati er klassificeret efter kursusets art. Det er akut, kronisk eller tilbagevendende. Akut er den primære form for lidelsen, hvor knuderne vokser i nærvær af infektioner og andre sygdomme. I dette tilfælde er der udtalt tegn på overtrædelsen.

    Kronisk lymfadenopati kaldes, når en forstørret lymfeknude observeres permanent. Dette sker normalt som følge af ukorrekt behandling af den akutte form. Kronisk stigning i knoglerne i den submandibulære region ledsages af let ubehag ved indtagelse, stigende om aftenen og formiddagen.

    Relapsing form er en lidelse, som dukker op igen efter en kort periode efter behandling. Samtidig er en gentagen stigning i de samme knuder forbundet med en forværring af kroniske sygdomme, der forårsager lymfadenopati.

    Øget noduler på baggrund af alvorlige infektioner eller på grund af vaccination og medicin kaldes reaktive. Reaktiv lymfadenopati af submandibulære lymfeknuder diagnosticeres ofte hos små børn.

    Ifølge læsionen lokaliseres bilateral og ensidig lymfadenopati. Lymfadenopati kan manifesteres af en stigning i knoglerne i den submandibulære region på kun én side, hvorfor det er forkert for manifestationer af tonsillitis.

    Patologi er også lokal, regional og generaliseret. Lokal krænkelse kaldes, hvis en knude er forstørret. Regional lymfadenopati er en bilateral læsion af alle submaxillære knuder. Generaliseret form er en stigning i noder på flere forskellige områder, for eksempel i submandibulær, axillær og inguinal, som i de mest sårbare områder, som er de første til at reagere på nedsat immunitet.

    Årsagerne til stigningen i de submandibulære knudepunkter

    Akut respiratorisk viral infektion er den mest almindelige årsag til betændelse i de submandibulære lymfeknuder.

    Efter at have forstået, hvad der er submandibulær lymfadenopati, bør man vide, hvilke patologier der forårsager det. I tilfælde af en stigning i noder under kæben kan årsagerne opdeles i to store grupper - generelt og lokalt. De almindelige årsager til øgede knuder er alle tilstande ledsaget af et kraftigt fald i immuniteten. Disse omfatter:

    • ARVI og influenza;
    • tuberkulose;
    • HIV infektion;
    • syfilis;
    • parasitiske invasioner;
    • systemiske infektioner;
    • cancerpatologi;
    • systemiske mykoser;
    • autoimmune sygdomme.

    Listen over patologier, der kan forårsage en stigning i lymfesystemets noder, er meget lang.

    Som regel, hvis kun de submandibulære knuder forstørres, skal årsagen søges i umiddelbar nærhed af dem. Sådanne grunde kaldes sædvanligvis lokale, de omfatter:

    • halsbetændelse;
    • otitis media;
    • caries;
    • tandkødsbetændelse;
    • stomatitis;
    • betændelse i nasale bihuler.

    Det er især vigtigt at være følsomme overfor kroniske sygdomme i mundhulen eller ENT-organerne. Således observeres kronisk lymfadenopati af de submandibulære og livmoderhalske lymfeknuder ofte på baggrund af kronisk tonsillitis.

    Tandfald

    Karies kan ledsages af en stigning i lungesystemets submandibulære knudepunkter.

    Helt banal, men en almindelig årsag til forstørrede submandibulære lymfeknuder er en ubehandlet karies. Ifølge ICD-10 er det betegnet med kode K02. Sygdommen er en proces med demineralisering af tandemaljen med dens efterfølgende ødelæggelse. Hvis karies ikke behandles, dannes hulrum i tandens væv (dentin) eller mere simpelt huller. Manglende behandling på dette stadium fører til betændelse i tandvævets bløde væv (pulp). En tilsyneladende harmløs karies kan føre til udvikling af pulpitis og parodontitis.

    Overfladiske karies manifesteres i små områder af mørkningen af ​​tandemaljen. Da den patologiske proces spredes dybt ind i tanden, fremstår emaljefølsomhed og ømhed. Når karies udvikler en akut smertereaktion på sukkerholdige fødevarer og temperatureffekter.

    Karies skal behandles, ellers fører det til tandtab. I dette tilfælde kan udbredt karies ledsages af en stigning i lymfesystemets submandibulære knudepunkter.

    Nedre kæbe cyste

    Ifølge ICD-10 er denne patologi angivet ved kode K09.2. En cyste er en hul formation i kæben, der er fyldt med væske. Cyster kan blive store i størrelse, hvilket forårsager ubehag og forstyrrer den normale proces med at tygge mad.

    Cyster kan blive smittet og betændt, så dannes en abscess i deres sted. Dette ledsages af akut smerte og feber.

    Det farligste scenario er degenerationen af ​​cystiske neoplasmceller i en malign tumor.

    Supplering af cysten fører til ødelæggelsen af ​​mandvævets knoglevæv, hvilket er potentielt farligt med osteomyelitis, dannelse af fistler eller patologiske frakturer.

    Purulent otitis media

    I ICD-10 er denne almindelige sygdom angivet ved koden H66. Patologi er almindelig hos børn, men mange voksne er tilbøjelige til at få otitis. Sygdommen manifesteres af purpur inflammation i mellemøret. Dette ledsages af dannelsen af ​​en abscess (abscess), høj feber (kan nå 41 grader) og akut smerte. Otitis kræver rettidig behandling med antibiotika, da det er en bakteriel sygdom. I tilfælde af et stort foki af suppuration praktiseres kirurgisk piercing af abscessen efterfulgt af fjernelse af indholdet, ellers kan de purulente masser trænge ind i trommehinden og forårsage dets perforering.

    Med purulent otitis er der et kraftigt fald i immuniteten, og det er desuden en bakteriel sygdom, der oftest forårsager Staphylococcus aureus, derfor er stigningen i lymfeknuder i denne sygdom ret naturlig. Oftest øger de submandibulære, occipital og posterior cervicale lymfeknuder.

    Akut bihulebetændelse (bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse)

    I mangel af rettidig og korrekt behandling kan antritis forårsage alvorlige komplikationer forbundet med spredningen af ​​den inflammatoriske proces - hvoraf den ene er lymfadenopati af de submandibulære lymfeknuder.

    En anden almindelig sygdom med lymfadenopati er bihulebetændelse. I ICD-10 er sygdommen angivet med koden J01.

    Patologi manifesteres af bakteriel inflammation i nasale bihuler. Typiske symptomer: alvorlig nasal congestion, hovedpine, feber, generel utilpashed. Afhængig af lokalisering af inflammation er der flere typer bihulebetændelse. Den mest almindelige sygdom er bihulebetændelse. Med sådan betændelse er lige så ofte konfronteret med voksne og børn. Hos børn fører akut bihulebetændelse ofte til systemiske læsioner i det øvre luftveje, med udbredelsen af ​​den patologiske proces til mellemøret, tonsiller, nasopharynx.

    Ud over disse sygdomme kan svampeinfektioner i mundhulen, såsom candidal stomatitis eller candidal laryngitis, fremkalde lymfadenopati. Disse sygdomme er meget almindelige i den yngre aldersgruppe.

    diagnostik

    For at lave en diagnose skal du besøge en terapeut. I fremtiden kan patienten henvises til en otolaryngolog eller en tandlæge afhængigt af årsagen til stigningen i lymfeknuder.

    • generelle og biokemiske blodprøver
    • hals smear mikroskopi;
    • radiografi af nasale bihuler;
    • radiografi af underkæben.

    Sørg for at besøge en otolaryngologist for at udelukke otitis, laryngitis, tonsillitis og andre sygdomme i halsen. Du bør gå til tandlægen, hvis du har mistanke om kæbecyster, karies, betændelse i tandvævets bløde væv.

    Egenskaber ved behandling

    Når tonsillitis behandling af sygdommen udføres ved systematisk gurgling.

    Hvis lymfeknuderne forstørres, afhænger behandlingen af ​​lymfadenopati af de submandibulære lymfeknuder af årsagen til dens udvikling. I sig selv bliver lymfadenopati ikke behandlet, da det går lidt efter fjernelsen af ​​den underliggende sygdom.

    1. Sygdomme i tandkød og tænder behandles af en tandlæge. Hvis årsagen til lymfadenopati blev forsømt karies, er det nødvendigt at gennemføre en fuldstændig omorganisering af mundhulen.
    2. Til otitis i mellemøret er antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, antibakterielle ørefald og immunostimulerende midler ordineret. I tilfælde af en abscess er det nødvendigt at udføre en kirurgisk åbning af hulrummet med dens efterfølgende udrensning af pus.
    3. Når tonsillitis, skarlagensfeber, laryngitis symptomatisk behandling udføres, hvilket afhænger af sygdommens art. Ikke-smitsomme sygdomme i halsen behandles med skylle- og antiseptiske sprøjter, bakterieinfektioner med antibakterielle lægemidler og halssprayer.
    4. Når bakteriel bihulebetændelse kræver antibakterielle lægemidler. I alvorlige tilfælde er den mekaniske frigivelse af bihulerne fra indholdet ("gøg"). Sinus punktering kan også anbefales.
    5. Til oral svamp foreskrives antimykotika i tabletter og salver, antiseptiske skylninger og immunostimulerende midler.
    6. Den nederste kæbe cyste fjernes kun ved kirurgi. Operationen udføres af en kvalificeret tandlæge.

    Nøjagtig diagnose kan kun læge. Må ikke selvmedicinere, da en stigning i lymfeknuder ikke er en sygdom, men er kun et symptom, der går væk alene efter hærdning af den underliggende sygdom.

    lymfadenopati

    Lymfadenopati er en patologisk tilstand præget af hævede lymfeknuder og er et af de førende symptomer på mange sygdomme.

    Lymfeknuder er perifere organer i lymfesystemet. De spiller rollen som en slags biologisk filter, der renser lymfen, der kommer ind i dem fra lemmer og indre organer. I menneskekroppen er der omkring 600 lymfeknuder. Imidlertid kan kun de inguinale, axillære og submandibulære lymfeknuder palperes, det vil sige dem, der ligger overfladisk.

    grunde

    Infektionssygdomme fører til udvikling af lymfadenopati:

    • bakteriel [pest, tularemi, syfilis, godartet lymfekteticulose (kattebratsygdom), pyogene bakterieinfektioner];
    • svampe (coccidiomycosis, histoplasmosis);
    • mykobakteriel (spedalskhed, tuberkulose);
    • chlamydial (lymfogranulom venereal);
    • viral (HIV, hepatitis, mæslinger, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus);
    • parasitisk (filariasis, trypanosomiasis, toxoplasmose).

    Udviklingen af ​​lymfadenopati kan resultere i terapi med visse lægemidler, herunder cefalosporiner, guldmedikamenter, sulfonamider, captopril, atenolol, allopurinol, carbamazepin, phenytoin, penicillin, hydralazin, quinidin, pyrimethamin.

    Den mest markerede lymfadenopati observeres på baggrund af følgende sygdomme:

    Cervikal lymfadenopati skyldes ofte infektioner i oropharynx. Normalt udvikler denne tilstand hos børn og unge mod baggrunden af ​​infektionssygdomme i barndommen og er forbundet med immunsystemets funktionelle umodenhed, hvilket ikke altid responderer tilstrækkeligt på infektiøse stimuli. Den højeste risiko for cervikal lymfadenopati hos børn, der ikke har modtaget rettidig vaccination mod difteri, kusma, mæslinger, røde hunde.

    Forekomsten af ​​aksillær lymfadenopati fører til:

    Afhængigt af antallet af lymfeknuder, der er involveret i den patologiske proces, skelnes mellem følgende typer af lymfadenopati:

    • lokaliseret - en stigning i en lymfeknude;
    • regionalt - en stigning i flere lymfeknuder, der er placeret i et eller to tilstødende anatomiske områder, for eksempel aksillær lymfadenopati;
    • generaliserede - forstørrede lymfeknuder er lokaliseret i flere ikke-sammenhængende anatomiske områder, for eksempel inguinal og cervikal adenopati.

    Lokaliseret lymfadenopati er meget mere almindelig (i 75% af tilfældene) end regional eller generaliseret. Hos ca. 1% af patienter med vedvarende lymfadenopati opdages maligne neoplasmer under en medicinsk undersøgelse.

    Afhængig af den etiologiske faktor sker lymfadenopati:

    • primær - forårsaget af primære tumor læsioner af lymfeknuder;
    • sekundær - infektiøs, lægemiddel, metastatisk (sekundær tumorproces).

    Til gengæld er infektiøs lymfadenopati opdelt i specifikke (på grund af tuberkulose, syfilis og andre specifikke infektioner) og ikke specifikke.

    Seksuelt overførte infektioner fører normalt til udvikling af inguinal lymfadenopati, og kattebratsygdom ledsages af aksillær eller cervikal lymfadenopati.

    Akut og kronisk lymfadenopati skelnes af det kliniske forløbs varighed.

    Tegn på lymfadenopati

    Med livmoderhalskræft, inguinal eller axillær lymfadenopati i det relevante område er der en stigning i lymfeknuder, fra ubetydelig til mærkbar til det blotte øje (fra en lille ærte til et gåsæg). Deres palpation kan være smertefuldt. I nogle tilfælde observeres rødmen af ​​huden over de forstørrede lymfeknuder.

    Lymfadenopati af de viscerale knuder (mesenteric, perebronchial, lymfeknuder i portens porte) kan ikke påvises visuelt eller ved palpation, det bestemmes kun under patientens instrumentale undersøgelse.

    Ud over stigningen i lymfeknuder er der en række tegn, der kan ledsage udviklingen af ​​lymfadenopati:

    • uforklarligt vægttab
    • feber;
    • overdreven svedtendens, især om natten
    • forstørret lever og milt
    • tilbagevendende øvre luftvejsinfektioner (tonsillitis, pharyngitis).
    Se også:

    diagnostik

    Da lymfadenopati ikke er en uafhængig patologi, men kun et symptom på forgiftning hos mange sygdomme, er dets diagnose rettet mod at identificere årsagerne til forstørrede lymfeknuder. Undersøgelsen begynder med en grundig historieoptagelse, hvilket i mange tilfælde giver os mulighed for at lave en foreløbig diagnose:

    • spiser råkød - toxoplasmos;
    • kontakt med katte - toxoplasmose, katskrabesygdom;
    • Nylige blodtransfusioner - hepatitis B, cytomegalovirus;
    • kontakt med patienter med tuberkulose - tuberkuløs lymfadenitis;
    • intravenøs stofbrug - hepatitis B, endokarditis, HIV-infektion;
    • casual sex - hepatitis B, cytomegalovirus, herpes, syfilis, HIV-infektion;
    • arbejde på slagteri eller husdyrbrug - erysipeloid
    • fiskeri, jagt - tularemia.

    I tilfælde af lokal eller regional lymfadenopati undersøges det område, hvorfra lymfeproblemer strømmer gennem de berørte lymfeknuder, for tilstedeværelsen af ​​tumorer, hudlæsioner og inflammatoriske sygdomme. Undersøg og andre grupper af lymfeknuder for at identificere mulig generaliseret lymfadenopati.

    I menneskekroppen er der omkring 600 lymfeknuder. Imidlertid kan kun de inguinale, axillære og submandibulære lymfeknuder palperes.

    I lokaliseret lymfadenopati kan den anatomiske lokalisering af forstørrede lymfeknuder betydeligt mindske antallet af mistænkte patologier. For eksempel fører seksuelt overførte infektioner normalt til udviklingen af ​​inguinal lymfadenopati, og kattebratsygdom ledsages af aksillær eller cervikal lymfadenopati.

    Forstørrede lymfeknuder i den højre supraklavikulære region er ofte forbundet med en ondartet proces i spiserør, lunger og mediastinum. Venstre supraklavikulær lymfadenopati signalerer en mulig skade på galdeblæren, maven, prostata, bugspytkirtel, nyrer, æggestokke, sædvæske. Patologisk proces i bukhulen eller bækkenhulen kan føre til en stigning i paraumbiliske lymfeknuder.

    Klinisk undersøgelse af patienter med generaliseret lymfadenopati bør være rettet mod at finde en systemisk sygdom. Værdifulde diagnostiske fund er påvisning af inflammation i leddene, slimhinderne, splenomegali, hepatomegali og forskellige former for udslæt.

    For at identificere de årsager, der fører til lymfadenopati, udføres forskellige typer laboratorie- og instrumentstudier ifølge indikationer. Standardeksamenordningen omfatter normalt:

    Om nødvendigt kan en forstørret lymfeknudebiopsi udføres efterfulgt af histologisk og cytologisk undersøgelse af de opnåede vævsprøver.

    Den højeste risiko for cervikal lymfadenopati hos børn, der ikke har modtaget rettidig vaccination mod difteri, kusma, mæslinger, røde hunde.

    Lymfadenopati behandling

    Behandling af lymfadenopati er at fjerne den underliggende sygdom. Så hvis en stigning i lymfeknuderne er forbundet med en bakteriel infektion, er en antibiotikabehandling angivet, behandles lymfadenopati af tuberkulose etiologi i henhold til en særlig DOTS + -ordning, behandlingen af ​​lymfadenopati forårsaget af kræft består i antitumorbehandling.

    forebyggelse

    Forebyggelse af lymfadenopati sigter mod at forebygge sygdomme og forgiftninger, der kan fremkalde en stigning i lymfeknuder.