Vigtigste / Diagnostik

lymfadenopati

Lymfadenopati er en patologisk tilstand præget af hævede lymfeknuder og er et af de førende symptomer på mange sygdomme.

Lymfeknuder er perifere organer i lymfesystemet. De spiller rollen som en slags biologisk filter, der renser lymfen, der kommer ind i dem fra lemmer og indre organer. I menneskekroppen er der omkring 600 lymfeknuder. Imidlertid kan kun de inguinale, axillære og submandibulære lymfeknuder palperes, det vil sige dem, der ligger overfladisk.

grunde

Infektionssygdomme fører til udvikling af lymfadenopati:

  • bakteriel [pest, tularemi, syfilis, godartet lymfekteticulose (kattebratsygdom), pyogene bakterieinfektioner];
  • svampe (coccidiomycosis, histoplasmosis);
  • mykobakteriel (spedalskhed, tuberkulose);
  • chlamydial (lymfogranulom venereal);
  • viral (HIV, hepatitis, mæslinger, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus);
  • parasitisk (filariasis, trypanosomiasis, toxoplasmose).

Udviklingen af ​​lymfadenopati kan resultere i terapi med visse lægemidler, herunder cefalosporiner, guldmedikamenter, sulfonamider, captopril, atenolol, allopurinol, carbamazepin, phenytoin, penicillin, hydralazin, quinidin, pyrimethamin.

Den mest markerede lymfadenopati observeres på baggrund af følgende sygdomme:

Cervikal lymfadenopati skyldes ofte infektioner i oropharynx. Normalt udvikler denne tilstand hos børn og unge mod baggrunden af ​​infektionssygdomme i barndommen og er forbundet med immunsystemets funktionelle umodenhed, hvilket ikke altid responderer tilstrækkeligt på infektiøse stimuli. Den højeste risiko for cervikal lymfadenopati hos børn, der ikke har modtaget rettidig vaccination mod difteri, kusma, mæslinger, røde hunde.

Forekomsten af ​​aksillær lymfadenopati fører til:

Afhængigt af antallet af lymfeknuder, der er involveret i den patologiske proces, skelnes mellem følgende typer af lymfadenopati:

  • lokaliseret - en stigning i en lymfeknude;
  • regionalt - en stigning i flere lymfeknuder, der er placeret i et eller to tilstødende anatomiske områder, for eksempel aksillær lymfadenopati;
  • generaliserede - forstørrede lymfeknuder er lokaliseret i flere ikke-sammenhængende anatomiske områder, for eksempel inguinal og cervikal adenopati.

Lokaliseret lymfadenopati er meget mere almindelig (i 75% af tilfældene) end regional eller generaliseret. Hos ca. 1% af patienter med vedvarende lymfadenopati opdages maligne neoplasmer under en medicinsk undersøgelse.

Afhængig af den etiologiske faktor sker lymfadenopati:

  • primær - forårsaget af primære tumor læsioner af lymfeknuder;
  • sekundær - infektiøs, lægemiddel, metastatisk (sekundær tumorproces).

Til gengæld er infektiøs lymfadenopati opdelt i specifikke (på grund af tuberkulose, syfilis og andre specifikke infektioner) og ikke specifikke.

Seksuelt overførte infektioner fører normalt til udvikling af inguinal lymfadenopati, og kattebratsygdom ledsages af aksillær eller cervikal lymfadenopati.

Akut og kronisk lymfadenopati skelnes af det kliniske forløbs varighed.

Tegn på lymfadenopati

Med livmoderhalskræft, inguinal eller axillær lymfadenopati i det relevante område er der en stigning i lymfeknuder, fra ubetydelig til mærkbar til det blotte øje (fra en lille ærte til et gåsæg). Deres palpation kan være smertefuldt. I nogle tilfælde observeres rødmen af ​​huden over de forstørrede lymfeknuder.

Lymfadenopati af de viscerale knuder (mesenteric, perebronchial, lymfeknuder i portens porte) kan ikke påvises visuelt eller ved palpation, det bestemmes kun under patientens instrumentale undersøgelse.

Ud over stigningen i lymfeknuder er der en række tegn, der kan ledsage udviklingen af ​​lymfadenopati:

  • uforklarligt vægttab
  • feber;
  • overdreven svedtendens, især om natten
  • forstørret lever og milt
  • tilbagevendende øvre luftvejsinfektioner (tonsillitis, pharyngitis).
Se også:

diagnostik

Da lymfadenopati ikke er en uafhængig patologi, men kun et symptom på forgiftning hos mange sygdomme, er dets diagnose rettet mod at identificere årsagerne til forstørrede lymfeknuder. Undersøgelsen begynder med en grundig historieoptagelse, hvilket i mange tilfælde giver os mulighed for at lave en foreløbig diagnose:

  • spiser råkød - toxoplasmos;
  • kontakt med katte - toxoplasmose, katskrabesygdom;
  • Nylige blodtransfusioner - hepatitis B, cytomegalovirus;
  • kontakt med patienter med tuberkulose - tuberkuløs lymfadenitis;
  • intravenøs stofbrug - hepatitis B, endokarditis, HIV-infektion;
  • casual sex - hepatitis B, cytomegalovirus, herpes, syfilis, HIV-infektion;
  • arbejde på slagteri eller husdyrbrug - erysipeloid
  • fiskeri, jagt - tularemia.

I tilfælde af lokal eller regional lymfadenopati undersøges det område, hvorfra lymfeproblemer strømmer gennem de berørte lymfeknuder, for tilstedeværelsen af ​​tumorer, hudlæsioner og inflammatoriske sygdomme. Undersøg og andre grupper af lymfeknuder for at identificere mulig generaliseret lymfadenopati.

I menneskekroppen er der omkring 600 lymfeknuder. Imidlertid kan kun de inguinale, axillære og submandibulære lymfeknuder palperes.

I lokaliseret lymfadenopati kan den anatomiske lokalisering af forstørrede lymfeknuder betydeligt mindske antallet af mistænkte patologier. For eksempel fører seksuelt overførte infektioner normalt til udviklingen af ​​inguinal lymfadenopati, og kattebratsygdom ledsages af aksillær eller cervikal lymfadenopati.

Forstørrede lymfeknuder i den højre supraklavikulære region er ofte forbundet med en ondartet proces i spiserør, lunger og mediastinum. Venstre supraklavikulær lymfadenopati signalerer en mulig skade på galdeblæren, maven, prostata, bugspytkirtel, nyrer, æggestokke, sædvæske. Patologisk proces i bukhulen eller bækkenhulen kan føre til en stigning i paraumbiliske lymfeknuder.

Klinisk undersøgelse af patienter med generaliseret lymfadenopati bør være rettet mod at finde en systemisk sygdom. Værdifulde diagnostiske fund er påvisning af inflammation i leddene, slimhinderne, splenomegali, hepatomegali og forskellige former for udslæt.

For at identificere de årsager, der fører til lymfadenopati, udføres forskellige typer laboratorie- og instrumentstudier ifølge indikationer. Standardeksamenordningen omfatter normalt:

Om nødvendigt kan en forstørret lymfeknudebiopsi udføres efterfulgt af histologisk og cytologisk undersøgelse af de opnåede vævsprøver.

Den højeste risiko for cervikal lymfadenopati hos børn, der ikke har modtaget rettidig vaccination mod difteri, kusma, mæslinger, røde hunde.

Lymfadenopati behandling

Behandling af lymfadenopati er at fjerne den underliggende sygdom. Så hvis en stigning i lymfeknuderne er forbundet med en bakteriel infektion, er en antibiotikabehandling angivet, behandles lymfadenopati af tuberkulose etiologi i henhold til en særlig DOTS + -ordning, behandlingen af ​​lymfadenopati forårsaget af kræft består i antitumorbehandling.

forebyggelse

Forebyggelse af lymfadenopati sigter mod at forebygge sygdomme og forgiftninger, der kan fremkalde en stigning i lymfeknuder.

Hvordan man behandler abdominal lymfadenopati

Abdominal lymfadenopati er et symptom, der angiver krænkelser af lymfesystemet, som renser cellerne og vævene i kroppen.

Hvad er karakteristisk for denne patologi?

Udtrykket betyder processen med forstørrede lymfeknuder, der forekommer på baggrund af inflammation. Tilstanden er et vigtigt symptom på en sygdom, der forekommer i kroppen, der kræver øjeblikkelig behandling. Det kan trods alt være en mild form for sygdommen eller en ondartet proces.

Hvorfor opstår sygdommen

Mavemuskelen er et vitalt organ og har et stort antal lymfeknuder, der har til opgave at rense lymfekræft fra bakterier, fremmedlegemer og skadelige stoffer. Lymfadenopati kan ledsage et stort udvalg af sygdomme. Årsagen til sygdomsudbrud og udvikling er et patogen infektiøst middel, der forårsager beskadigelse af bughulen, manifesteret af udvidelsen af ​​lymfeknuder (lymfadenopati).

Et antal af hovedårsagerne til lymfadenopati:

  • Viral - på grund af hepatitis, mæslinger eller HIV-infektion;
  • Bakteriel - indikerer pyogene bakterier og sygdomme i kattebrat, brucellose, tularemi, pest, syfilis;
  • På baggrund af mykobakteriel lymfadenopati udvikler tuberkulose;
  • Svampeinfektioner;
  • Tegn på veneral lymfogranulom;
  • Slående lidelser: toxoplasmose, filariasis;
  • Lymfadenopati forårsaget af et allergen.

Hvis en patient har skader på lymfeknuderne, kan dette også føre til deres ekspansion. Dette skal rapporteres til den behandlende læge. Ofte forekommer lymfadenopati efter at have taget stærke lægemidler (allopurinol, penicillin, captopril, cephalosporin).

Det er vigtigt! Den nøjagtige årsag til hævelse af blodårer kan kun etableres efter udførelse af diagnostiske undersøgelser. Behandling af lymfadenopati bør udføres parallelt med den underliggende sygdom.

Typer af lymfadenopati

Der er ingen enkelt systematisering af lymfadenopati, dets typer skelnes ud fra placeringen af ​​stigningen og antallet af foci, afhængigt af tilstandens varighed, størrelsen af ​​læsionerne.

Interessant! I menneskekroppen er der mere end 500 lymfeknuder, der er grupperet i grupper på 8-10.

lokal

Lymfeknudepunktet stiger i et bestemt område, dvs. fokus for inflammation er lokaliseret i en eller en gruppe af knudepunkter i et bestemt område af kroppen (albuebøjning, axilla, knæbøjning, lyske, nakke, mave og brysthulrum). Den enkleste og mest almindelige form for lymfadenopati.

regional

En tilstand, hvor der er en samtidig stigning i blodkar i en eller tilstødende områder. For eksempel, abdominal og inguinal lymfeknuder. Regional type sygdom er mindre almindelig.

generaliseret

Udvidelse af lymfeknuder forekommer i forskellige områder af kroppen (både nabo og fjern), betændelse og flere foci, og maveskavheden er en af ​​dem. Denne form er alvorlig og er karakteriseret ved følgende sygdomme: HIV, tuberkulose, toxoplasmose, cytomegalovirusinfektion, brucellose, tuberkulose etc.

Afhængig af lymfadenopatiens varighed adskilles følgende grader:

  • Akutte intense symptomer (mavesmerter, hævelse, feber) stopper eller heler;
  • Kronisk lymfadenopati er altid til stede (det kan ikke manifestere sig på nogen måde), der opstår komplikationer;
  • Tilbagevendende - tilbagevenden af ​​tilstanden (symptomer på ubehandlet abdominal sygdom).

Lymfadenopati bestemmes af størrelse.

  • I grad - 50-150 mm;
  • Klasse II - 150-250 mm;
  • III grad - 250 mm og mere.

Symptomer og træk ved patologi

Symptomer på lymfadenopati i bukhulen manifesteres i forbindelse med årsagerne til denne tilstand, dvs. infektionsmiddel kan variere.

Hovedsymptomet er forstørrede lymfeknuder, men udadtil er det svært at bemærke en læsion i bughulen, så du bør se på andre tegn.

  • Svaghed, træthed;
  • Udslæt, urticaria og andre hudlæsioner
  • Tegn på forkølelse (hoste, feber);
  • Kvalme, opkastning;
  • Mavesmerter
  • Øget nattesved;
  • Vægtreduktion;
  • Forstørret milt og lever;
  • Ændringer i bukhulenes indre overflade (detekteret af røntgen eller ultralyd).

Symptomer på lymfadenopati afhænger af omfanget af læsionerne. Den akutte form er præget af rødme, hævelse og palpation, der er stærk smerte. Området med forstørrede lymfeknuder svulmer. Tilbagefald er præget af de samme symptomer. Den kroniske form har uudpressede symptomer, smerter kan være fraværende.

Ændringer i bukhulen registreres pålideligt med computertomografi, der kombinerer røntgenstråler og ultralyd.

Narkotikabehandling

Lymfadenopati i bukhulen angiver et antal sygdomme, der behandles af onkologer, endokrinologer, infektiologer.

Inden udnævnelsen af ​​terapi bør undersøges patienten:

  • Indsamle en detaljeret historie (skader, medicinsk historie);
  • Palpation med en beskrivelse;
  • Udfør de nødvendige undersøgelser (ultralyd, CT, X-ray);
  • Urin og blodprøver.

Kun ved at bestemme, hvorledes symptomet er forstørrede lymfeknuder, kan lymfadenopati elimineres. Efter at have helbredt sygdommen forsvinder tegnene. Medicin i de fleste tilfælde har et positivt resultat, og lymfeknuder er reduceret.

Lymfadenopati behandles med flere grupper af lægemidler afhængigt af sygdommens bagvedliggende årsager.

  • Antibiotika behandler bakterielle infektioner;
  • Virussygdomme kræver antivirale midler;
  • Antiinflammatoriske lægemidler ordineres for at lindre den inflammatoriske reaktion, feber og ømhed;
  • Painkillers og antispasmodics er nødvendige for at lindre spasme og smerte;
  • Forløbet af immunmodulatorer er ordineret til hurtig genopretning af kroppen, for at styrke blodkarrene, udelukker tilbagefald;
  • Hvis en malign tumor er diagnosticeret af en biopsi udvikles, ordineres kemoterapi og strålebehandling;
  • Den samme terapi anvendes til andre sygdomme (Hodgkins sygdom eller ikke-Hodgkins lymfom);
  • I fravær af en positiv virkning fra behandlingen fjernes lymfeknuderne kirurgisk;
  • Også vist er kirurgisk indgreb for purulent foci.

Ud over lægemidler anbefales det at holde sig til en diæt, begrænse intens fysisk og psyko-følelsesmæssig stress.

Traditionelle behandlingsmetoder

Traditionel medicin udelukker ikke at søge kvalificeret hjælp. Det er effektivt i de indledende faser og milde former for hævede lymfeknuder. Ved alvorlige sygdomme kan kun fungere som en adjuvansbehandling.

Udendørs måder

Ekstern metode derhjemme ved hjælp af kompresser fra naturlige ingredienser.

Infusion af echinacea, kamille, calendula. Køb i et apotek klar infusion af Echinacea, fortyndet med varmt vand i lige mængder. Smør forbindelsen med den resulterende opløsning og anvend den på det betændte område. Det samme princip er brugt kamille eller calendula.

Blackberry root decoction. Blackberry rodkog, spænd vandet, blød bandagen foldet flere gange med den forberedte opløsning og lav en komprimering.

Løg komprimeres med tjære. Bage løget med skinken i ovnen til en blød konsistens. Derefter rengør, hak, tilsæt 1 ss. l. tjære. Påfør på stof og påfør inflammerede områder i 20 minutter. Proceduren gentages ikke tidligere end 3 timer.

Enteral metoder (ved munden)

Denne metode omfatter den rigelige anvendelse af infusioner og afkogninger af naturlige urter og rødder.

Blackberry rod. Tag 1 el. l. kog rot i kogende vand (0,5 l.) i 10 minutter, stamme. Tag inden måltider 100 ml. Broth reducerer betændelse i lymfeknuderne, normaliserer tarmens arbejde.

Spidskommen frø. 250 ml kogende vand taget 1 el. l. spidskommen frø og kogt i en halv time. Accepteret af 3 spsk. l. 4 gange om dagen. Afkogingen har en smertestillende virkning.

Hindbærrod, granprocesser og honning. Tørret 500 g hindbærrod og 500 g af processerne med gran slibes til et pulver. Hæld blandingen i en beholder, drys med sukker og dæk derefter med honning. Gentag lag. Insister natten efter kogning i et vandbad i 6 - 8 timer. Cool, insistere to dage mere, afløb. Drik 1 tsk. før måltider.

Advarsel! Hvis der er bivirkninger ved brug af et middel: Udslæt, kvalme, opkastning, rødme, smerte, bør du stoppe behandlingen og kontakte en læge for at fjerne allergier.

forebyggelse

En vigtig og nødvendig foranstaltning til forebyggelse af lymfadenopati er overholdelse af specielle anbefalinger:

  • Lyt til din krop, ignorer ikke problemerne, kontakt din læge;
  • Overholde en sund livsstil: Spis ordentligt, motion, følg reglerne om personlig hygiejne og daglig rutine.

Behandling af lymfeknudernes patologiske tilstand i bukhulen vil være effektiv med korrekt diagnose og patientens ønske om at være sund.

Regional lymfadenopati: hvad det er, årsager til udvikling, symptomer og behandling

Lymfadenopati hedder lymfadenopati. De er arrangeret i grupper, med lymfadenopati kan øge både en knude og flere på én gang. Hvis patologien straks påvirker en gruppe af knuder, for eksempel i bukhulen, kaldes overtrædelsen regionalt. Regional lymfadenopati er et symptom på en række patologier, men ikke en uafhængig sygdom. Det er nødvendigt at behandle ikke forstørrede lymfeknuder, men årsagen til deres stigning, som kun en specialist hjælper med at identificere.

Kernen i patologi

Patologi beskriver sig som en generel sammenbrud og konstant indisposition.

Regional lymfadenopati er en lidelse, som påvirker en bestemt gruppe lymfeknuder. I denne kategori af sygdomme er der tre diagnoser:

  • lymfadenopati i maveskavheden;
  • reaktive lymfadenopati;
  • en stigning i skjoldbruskkirtlen.

Alle disse lidelser er kun et symptom, så for effektiv behandling er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse og identificere den oprindelige patologi.

Et træk ved stigningen i knuder i bukhulen er fraværet af synlige symptomer. I modsætning til livmoderhals- eller okselknuder kan bukhulen ikke mærkes uafhængigt, derfor er bumpene, der er karakteristiske for lymfadenopati i andre områder, fraværende. Sygdommen opstår ofte i latent form. Med abdominal patologi observeres symptomer af generel karakter, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere rettidigt, da de fleste patienter forbinder indispositionen med forkølelse eller madforgiftning.

Reaktiv regional lymfadenopati er smitsom. Lymfeknuder udfører en vigtig beskyttelsesfunktion og virker som en hindring for immunitet mod infektioner, men i tilfælde af alvorlige sygdomme klager de ikke længere på deres funktion, på grund af hvilke specifikke symptomer der forekommer. Reaktiv regional lymfadenopati kan påvirke enhver gruppe af lymfeknuder.

Med en stigning i knuder nær skjoldbruskkirtlen er godartede og ondartede neoplasmer i denne zone oftest årsagen. Det er umuligt at diagnosticere patologien uden særlige undersøgelser på grund af vage symptomer. Regional udvidelse af knuder nær skjoldbruskkirtlen er meget farlig og kræver rettidig behandling.

Typiske symptomer

Tryk i leveren og milten - et af symptomerne på abdominal lymfadenopati

Regionale lymfadenopati i maveskavheden er karakteriseret ved slørede symptomer. Fælles tegn ligner skjulte infektioner eller inflammatoriske processer i mavemusklerne. Ofte er patologi forvekslet med madforgiftning.

Med en stigning i knuder i bukhulen ses følgende symptomer:

  • dyspeptiske lidelser;
  • kvalme med opkastning
  • feber;
  • håndgribelig forstørrelse af leveren og milten
  • generel ulempe
  • overdreven svedtendens om natten
  • tab af appetit
  • opdeling.

Dyspeptiske sygdomme manifesteres ved forringelse af appetit og ubehag efter at have spist. Overtrædelse af fordøjelsesprocesserne kan manifestere sig på forskellige måder. Ofte klager patienterne på alvorlig flatulens, magekramper, forskellige tarmbevægelser (diarré eller forstoppelse).

Overtrædelse af lymfesystemet påvirker øjeblikkeligt immuniteten. En stigning i lymfeknuder ledsages af en stigning i kropstemperaturen. Normalt stiger temperaturen lidt til 37,5 grader, men hvis sygdommen udløses af alvorlige infektionssygdomme, er der risiko for alvorlig feber med høj feber, hvilket er svært at slippe af med antipyretiske lægemidler.

Manglen er tydeligt manifesteret, når man går og fysisk anstrengelse. En person føler sig trykket i lever og milt, hvilket skyldes en forøgelse af størrelsen af ​​disse organer.

Problemet er, at patienter ikke er opmærksomme på sådanne ubehag, associerer det med varme eller stærk fysisk anstrengelse. Snart kommer andre symptomer sammen med nattesvetten, og det bliver sværere at ignorere dem. Med en stigning i lymfeknuder føles en person meget træt selv efter en lang søvn. Dette skyldes en stærk belastning på immunsystemet. Når betændelse i knuderne kan forekomme symptomer på forgiftning, kvalme, svaghed, opkastning af opkastning.

Funktioner af forskellige typer krænkelser

Med lymfadenopati i maveskavheden er dilation af blodkarene ofte bemærket. Dette forklarer stigningen i lever og miltens størrelse. Denne type sygdom opstår ofte på baggrund af alvorlige infektiøse og virale sygdomme, herunder tuberkulose og syfilis.

En stigning i knuder nær skjoldbruskkirtlen er et meget farligt symptom. Det indikerer enten betændelse i de nærliggende organer eller en ondartet proces i skjoldbruskkirtlen. Faren for en sådan kræft er, at den er asymptomatisk i meget lang tid. En forstørret lymfeknude kan indikere en alvorlig grad af kræftpatologi, når udviklingen og spredningen af ​​metastaser begynder.

Den reaktive form af lidelsen er en konsekvens af immunsystemets aktive arbejde, når smittefarlige stoffer kommer ind i kroppen. Faktum er, at immuniteten som reaktion på infektionens virkning producerer specielle antistoffer, der akkumuleres i lymfesystemet. I tilfælde af at kroppens egne kræfter ikke er nok til at undertrykke infektionen, forårsager disse antistoffer en forøgelse og betændelse i lymfeknuderne.

Den reaktive form af lymfadenopati kan være akut, kronisk og tilbagevendende. I det første tilfælde taler vi om den primære infektion og fordelingen af ​​de tilsvarende antistoffer. Som regel fjernes hævede lymfeknuder, da den største smitsomme sygdom behandles. Den kroniske form er karakteriseret ved konstante stigninger i regionale lymfeknuder på grund af den specifikke immunrespons på det infektiøse middel. Det kan også angive skjulte infektioner. Den tilbagevendende form forværres hver gang med geninfektion eller nedsat immunitet. Desuden kan sygdommen forværres selv på baggrund af simple akutte respiratoriske virusinfektioner.

Årsager til lymfadenopati

Sygdommen kan manifestere sig mod baggrunden for alvorlige akutte åndedrætsinfektioner.

Efter at have forstået, hvad der er regional lymfadenopati, er det nødvendigt at uddybe årsagerne til dets forekomst. De kan opdeles i tre store grupper:

  • smitsom og viral;
  • autoimmun;
  • allergisk.

Faktisk er årsagerne til hævede lymfeknuder mange. Sådanne sygdomme som mæslinger, røde hunde, tuberkulose, kratbekæmpelse mv. Betegnes som smitsomme og virale. Lymfadenopati kan manifestere sig i nærvær af alvorlige akutte respiratoriske virusinfektioner eller influenza på grund af nedsat immunitet.

Autoimmune årsager til udviklingspatologi omfatter systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis. Sygdommen kan forekomme på baggrund af buboniske pest. Hertil kommer, hævede lymfeknuder er et specifikt tegn på mononukleose.

Regionale lymfadenopatier kan være forårsaget af en række sygdomme, som diskuteres detaljeret nedenfor.

Felinoz

Et andet navn på sygdommen er kratbekæmpelse. I ICD-10 er patologi angivet ved kode A28.1. Som det fremgår af navnet, udvikler sygdommen sig som følge af kattebider og ridser. Patologi er karakteriseret ved tre symptomer:

  • feber;
  • forstørrede lymfeknuder;
  • svær forgiftning af kroppen.

De første symptomer vises 4-10 dage efter kontakt med dyret. Det første tegn er en bestemt udslæt og rødme af beskadiget hud i området af en ridse eller bid. Derefter dannes papler på dette sted, som kan blive betændt. I stedet for papler dannede ofte sår. Et par uger efter de første symptomer påbegyndes en stigning i de regionale lymfeknuder - i nakken, i armhulerne, i underlivet eller i lyskefladen.

Sygdommen behandles med antibakterielle lægemidler.

Rotter bider

En stigning i regionale lymfeknuder kan udløses af sygdomme forårsaget af rottebid, såsom sodoka og streptobacillus. Sodoku udvikler sig som følge af infektion med gnavere spirillum. En udtalt inflammation fremkommer på bitesstedet, og nekrose af de berørte væv udvikler sig senere. Sygdommen ledsages af høj feber, muskelsmerter, lymfadenopati. Patologi er paroxysmal. Angrebet varer cirka 4 dage og går så væk alene, men efter 2-3 dage begynder det igen. Sygdommen skal behandles med antibakterielle stoffer og lægemidler til syfilis, ellers er der risiko for alvorlige komplikationer, selv døden.

Streptobacillus har lignende symptomer, men når en person bider, bliver den smittet med et andet patogen. Sygdommen er akut og kræver antibakteriel terapi. Dødelighed under infektion med streptobacillus og sodoku - 10%.

Ifølge ICD-10 er disse sygdomme angivet ved kode M25.1.

tuberkulose

Regional lymfadenopati i maveskavheden kan udvikle sig mod baggrunden for tuberkulose

Konsolidering i lymfeknuderne er et af de første symptomer på tuberkulose. Når denne sygdom er observeret betændelse i de livmoderhalske og axillære lymfeknuder, mindre tilbøjelige til at påvirke brystet og maven. Patologi kræver langsigtet antibiotikabehandling med flere potente stoffer. Det er værd at bemærke, at en forstørret lymfeknuder i lang tid kan være det eneste symptom på tuberkulose.

diagnostik

For at foretage en diagnose er det nødvendigt at konsultere en læge. Først og fremmest bør du besøge en terapeut. Lægen vil foretage en fysisk undersøgelse og sende til analyse. Nødvendige undersøgelser afhænger af hvilke regionale lymfeknuder der forstørres. Normalt brugt ultralydszone omkring det berørte organ - skjoldbruskkirtlen, bughulen, brystet osv.

Sørg for at bestå en biokemisk blodprøve. Dette vil afsløre skjulte infektioner. Listen over krævede undersøgelser afhænger af symptomerne og patientens generelle helbred. Med lymfadenopati anvendes CT, MR, røntgenstråler med kontrast, blod og urintest.

Behandlingsprincip

Lymfadenopati er kun et symptom, så det kræver ikke specifik behandling. Ingen homøopatiske, folkelige eller narkotikamidler hjælper med forstørrede lymfeknuder, indtil den underliggende sygdom er identificeret og helbredt.

I tilfælde af infektiøse og virale årsager til lymfadenopati er patienten ordineret antivirale lægemidler og immunmodulatorer. Med sygdommens bakterielle natur er det nødvendigt at tage antibakterielle lægemidler specielt udvalgt af lægen.

Hævede lymfeknuder kan forekomme på grund af nederlaget for svampeinfektioner, og i sådanne tilfælde er det nødvendigt at gennemgå en behandling med antimykotika.

I tilfælde af sygdomens autoimmune karakter (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus) bør du først standse et angreb af den underliggende sygdom med glucocorticoider og andre lægemidler.

Når lymfadenopati i bukhulen er nødvendig for at undersøge de kar, der foder de indre organer med blod. Med deres overdrevne udvidelse kan kirurgisk indgreb angives. I det ekstreme tilfælde fjerner den berørte lymfeknude.

Hvad er lymfadenopati? Symptomer, årsager, diagnose og behandling af patologi

Lymfadenopati er en tilstand præget af en forøgelse af lymfeknudernes størrelse.

Lymfeknuder er organer i immunsystemet. De er placeret i hele den menneskelige krop, er en del af lymfesystemet. Lymfe er en type bindevæv, som renser menneskekroppen fra skadelige bakterier og stoffer og transporterer dem til lymfeknuderne, som filtrerer udlandske elementer. I disse organer i lymfesystemet er specielle celler koncentreret, hvilket gør det muligt at slippe af med skadelige stoffer og vira.

Den mest minimale stigning i lymfeknuder indikerer udviklingen af ​​patologiske processer. Lymfeknuder "rapporteret" krænkelse af kroppens generelle tilstand. Penetrationen af ​​patogene mikrober ind i dem stimulerer den aktive syntese af lymfocytter, som følge af, at lymfeknudepunktet stiger i størrelse.

Udviklingen af ​​den patologiske proces i lymfeknude kan fremkalde betændelse. Pathostate kan udvikle sig både i et og flere organer i lymfesystemet. Som et resultat opnår den umærkeligt udviklende patologi en klar karakter.

Årsagerne til adenopati af lymfeknuderne kan være skjult i mange sygdomme, men kun en specialist kan nøjagtigt identificere dem. Ændringer i disse organer kan indikere alvorlig patologi, herunder kræft. Lymfadenopati kan danne et vilkårligt sted i kroppen, der ofte påvirker selv indre organer.

ætiologi

På baggrund af relevant forskning er det muligt at identificere årsagen til den patologiske tilstand. I de fleste tilfælde er faktorer der udløser en stigning i noder:

  • Infektiøse læsioner;
  • Virussygdomme;
  • Skader og skader
  • Virkningerne af langvarig medicinering.

Abdominal lymfadenopati forekommer oftest hos et barn. Dette skyldes indtræden af ​​en viral og bakteriel infektion. Denne betingelse kræver øjeblikkelig intervention fra en specialist, da det kan signalere alvorlig infektion i kroppen.

Symptomer på lymfadenopati

Det vigtigste symptom på lymfadenopati er forstørrelse af lymfeknuder. Ud over den forøgede størrelse af lymfesystemet er de tilknyttede symptomer:

  • Udslæt på huden;
  • kulderystelser;
  • Stigningen i kroppstemperatur indikatorer;
  • Overdreven svedtendens (mest udtalte om natten);
  • Forøgelse af størrelsen af ​​milten, leveren;
  • Skarpt urimeligt fald i vægtindikatorer;
  • hævelse;
  • Lymfeknude ømhed er et andet vigtigt tegn på lymfadenopati.
til indhold ↑

Årsager til lymfadenopati

Udviklingen af ​​patos tilstand kan provokeres af forskellige årsager, herunder:

  • Infektiøse lymfeknuder;
  • Nederlag af den bakterielle natur. Denne grund er typisk for patienter med tuberkulose, syfilis, brucellose;
  • Virussygdomme (hepatitis, HIV, cytomegalovirus);
  • Svampe (coccidiomycosis, histoplasmosis, actinomycosis);
  • Parasitiske læsioner (trypanosomiasis, giardiasis, toxoplasmose, filariasis, toxocaro);
  • Venereal lymfogranulom (chlamydia);
  • Metastase til lymfeknuder med kræft;
  • Sarcoidose, reumatoid arthritis, endokrinopati;
  • Langsigtet brug af en række stoffer.

Afhængig af placeringen af ​​lymfesystemets betændte organer kan man tale om tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme hos patienten.

Abdominal lymfadenopati kan indikere udviklingen af ​​en infektion, der er generaliseret i kroppen.

Submandibulær lymfadenopati foreslår mulige tumorprocesser, karies læsioner eller sygdomme i det øvre luftveje.

Af kursets art er lymfadenopati opdelt i 2 typer: akut og kronisk. I den akutte form af patologien er organerne i lymfesystemet smertefulde, kroppstemperaturen stiger meget hurtigt, ødemmer vises.

Kronisk lymfadenopati er karakteriseret ved milde symptomer og et langt kursus. Manifestationerne stiger med svækkelsen af ​​kroppen og forekomsten af ​​forværring af kroniske sygdomme og forsvinder efter sygdomsforladelsen. Den indinale lymfadenopati opkøber ofte en kronisk form, det er ofte forårsaget af seksuelt overførte sygdomme. Disse infektioner kan behandles i lang tid eller ikke underkastes nogen korrektion overhovedet, derfor vil lymfeknuderne forstørres konstant.

Pathostate kan være specifik og ikke-specifik. Ikke-specifik lymfadenopati, en tilstand, hvor ikke-specifikke ændringer i knuden observeres hos patienter med lokal lymfadenitis, der har karakter af en inflammatorisk proces.

klassifikation

Former for lymfadenopati kan være af 3 typer, opdelt efter placering, arten af ​​manifestationen af ​​patologi:

  • Generaliseret type;
  • reaktiv;
  • Local.

Generaliseret lymfadenopati

Generaliseret lymfadenopati er en af ​​de sværeste typer af patologisk tilstand. Denne type sygdom kan påvirke ethvert område af kroppen, der er karakteriseret ved en ændring i tilstanden af ​​3 eller flere grupper af lymforganker. Patologi kan skyldes følgende grunde:

  • Autoimmune lidelser;
  • Allergiske reaktioner;
  • Infektiøse og inflammatoriske læsioner af akut karakter.
til indhold ↑

Reaktiv lymfadenopati

Reaktiv lymfadenopati er en patologi, der udvikler sig som et resultat af en infektiøs læsion af menneskekroppen. Denne art er i stand til at ramme et andet antal lymfeknuder. Tilstanden er næsten asymptomatisk, smertefulde fornemmelser observeres ikke.

lokal

Den lokale form er kendetegnet ved nederlaget for en bestemt gruppe lymforganer og er den mest almindelige type sygdom (mere end 70% af tilfældene).

Udviklingsstadier

I sin udvikling kan lymfadenopati gå gennem bestemte faser:

  • Akut form for patologi
  • Kronisk sygdom
  • Tilbagevendende ændring af lymfesystemet.

Hver af deres lymfadenopati-sorter kan omdannes til en tumorform og bærer en alvorlig fare for patienten.

Lymfadenopati i maveskavheden

Lymfadenopati i maveskavheden er en patologi, der er karakteriseret ved forstørrelse af lymfekar.

I de fleste tilfælde udvikler lymfadenopati af en lokal form i bukhulen, når en af ​​knudepunkterne undergår ændringer.

Patologi af regional karakter påvirker dette område meget sjældnere. Den regionale form af sygdommen er kendetegnet ved en ændring i tilstanden (udvidelse) af flere lymfeknuder, koncentreret i et område, eller det påvirker knuderne placeret i 2 tilstødende anatomiske områder.

Kliniske manifestationer, der karakteriserer læsionen af ​​lymfekernerne i bughulen, er:

  • Forstørret lever, milt;
  • Overdreven svedtendens, mest udtalte om natten
  • Høj temperaturaflæsning.
til indhold ↑

Brystlymfadenopati

Forstørrede lymfeknuder i brystet kan signalere udviklingen af ​​farlige processer, herunder kræft.

I de fleste tilfælde er udvidelsen af ​​lymfeknuder i den øvre del af brystkirtlen godartet. Mere farligt er stigningen i knuder i det nedre brystområde - dette kan indikere udviklingen af ​​kræft.

Lymfadenopati af mediastinum i lungerne

Mediastinum er det rum, der dannes i brystets hulrum. Foran er dette anatomiske område begrænset til en thorax bag en rygmarv. På begge sider af denne struktur er pleurale hulrum.

Lymfadenopati af lymfeknuderne i mediastinum indikerer en nuværende baggrundssygdom. Samtidig med patoprocessen i lungeregionen kan der udvikles en ændring i tilstanden af ​​knoglernes knudepunkter.

  • Hoste af hoste;
  • Sværhed og smerte ved indtagelse
  • Krænkelser i åndedrætsfunktionen (indånding og indånding)
  • Øgede temperaturindikatorer;
  • Smerte syndrom, lokaliseret i brystbenet.

Udviklingen af ​​den patologiske proces i lungerne kan fremkalde en alvorlig sygdom af en smitsom natur (sarcoidose, tuberkulose) og skade. Faktorer, der bidrager til fremkomsten af ​​tilstanden, kan gøre dårlige vaner: rygning, alkoholisme.

Mediastinal lymfadenopati har udtalt symptomer. Udviklingen af ​​den patologiske proces ledsages af følgende manifestationer:

  • Akutte smertsyndrom med høj intensitet, lokaliseret i brystbenet;
  • Eyeball tilbagetrækning;
  • Angreb af hovedpine, fornemmelse af støj i hovedet;
  • Overtrædelser af taletidskransen (hæshed);
  • Svelgeforstyrrelser;
  • I nogle tilfælde kan der være cyanose i ansigtet, hævede halsåre.

I kronologisk kronologisk forløb manifesterer sig symptomer mere udførligt:

  • Øgede temperaturindikatorer;
  • Hævelse af arme og ben;
  • Stor svaghed, træthed;
  • Hjertefrekvensfejl
  • Infektionssygdomme i øvre luftveje (tonsillitis, pharyngitis);
  • Den øgede størrelse af milten, leveren.

Mediastinal lymfadenopati i lungerne er en af ​​de sjældne og vanskelige at diagnosticere patologier. Denne patologiske tilstand er ikke en særskilt sygdom, der repræsenterer et symptom, der signalerer udviklingen af ​​en alvorlig baggrundspatologi.

I begyndelsen af ​​udviklingen med en lille udvidelse af knuderne manifesterer denne type lymfadenopati praktisk talt ikke sig selv. Patologienes progression, som følge af, at de forstørrede lymfatiske organer begynder at lægge pres på nærliggende organer og væv, er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • Smerter i brystet;
  • Kompression af nerve rødderne i strubehovedregionen fører til hæshed;
  • Hoste, nedsat respiratorisk evne;
  • Klemme spiserøret fører til nedsat svulmning;
  • Kompression af vener fremkalder hævelse af ansigt, nakke, skuldre.

Sådanne manifestationer kan ledsage ikke kun lymfadenopati, men også en række andre patologier. Af denne grund foreskrives patienter med dette symptom en omfattende diagnostisk undersøgelse. Det er nødvendigt at lave en computertomografi på brystet, ultralydsundersøgelse, radiografi, blodprøver, urin.

I tilfælde af bestemmelse af de forstørrede mediastinale noder er en biopsiundersøgelse nødvendig (biopsi). Proceduren vil give mulighed for i detaljer at bestemme arten af ​​patologien: infektiøs inflammatorisk proces, sarokidoz, onkoporazhenie.

Lymfadenopati af lungernes rødder er ret almindelig. En ensidig ændring i dette område er karakteristisk for tuberkuløs bronchoadenitis. I tilfælde af bilaterale læsioner kan man tale om den første udvikling af sarkoidose. Stage 2 i Béniers sygdom er præget af spredningen af ​​den inflammatoriske proces i lungerne, roden lymfadenopati fortsætter, men udviklingen af ​​patologien formindskes gradvist.

Ensidig udvidelse af lungernes rødder kan signalere metastaser til lymfeknuderne i et givet område. I de fleste tilfælde spredte metastaser sig fra det relevante organ. En stigning i lungrotten kan være forbundet med lymfomer af en ondartet natur, når organets radikale knudepunkter påvirkes.

Para-aorta lymfadenopati - en sygdom, hvor der er hævelse af de skibe, der dræner fra lymfets væv og organer, placeret i retroperitonealrummet. En lignende patologi udvikler sig på grund af den hurtige udvikling af en alvorlig sygdom i menneskekroppen. I de fleste tilfælde signalerer tilstanden udviklingen af ​​kræft. For nøjagtigt at identificere årsagen til para-aorta patologi er det nødvendigt at gennemføre en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Submandibulær lymfadenopati

Submandibulær lymfadenopati er en tilstand præget af en forøgelse af organerne i lymfesystemet i det submandibulære rum.

Da lymfeknuderne i dette område ligger ret tæt på indgangen til forskellige infektioner, er asymptomatisk udvikling karakteristisk for denne type patologi.

Den førende årsag til fremkaldelse af ændringer i tilstanden af ​​nodene i den submandibulære region er læsioner af en smitsom natur. I tilfælde af rettidig bestemmelse af patologien kan lymfadenopati af de submandibulære lymfeknuder behandles med succes, en gunstig prognose for fuld genopretning er mulig. Ukontrolleret forløb af sygdommen, sen diagnostik og terapi kan føre til alvorlige konsekvenser og komplikationer.

Axillær lymfadenopati

Denne type patologi kan være resultatet af en infektiøs læsion, skade på den aksillære region. En forstørret lymfeknude i dette område kan signalere en inflammatorisk proces i brystkirtlen, herunder kræft. Derfor, selv med en lille stigning i lymfeknuderne under armen, skal du kontakte en specialist.

Lymfadenopati af de livmoderhalske lymfeknuder

Lymfadenopati af de livmoderhalske lymfeknuder er en ændring i tilstanden, forstørrelse af lymfeknuderne placeret i livmoderhalsområdet: hagen, halsen, ganen, submandibulær parotidrummet. Specialisten bestemmer omfanget af skade og udvidelse af knuderne i dette område.

Årsager til adenopati af de livmoderhalske lymfeknuder kan have en anden karakter. De mest almindelige er:

  • Svampe læsioner;
  • Penetration af parasitter;
  • Bakterielle infektioner;
  • Virale læsioner af væv og organer i nakken;
  • mæslinger;
  • cytomegalovirus;
  • Infektiøs mononukleose;
  • Aids og hiv;
  • toxoplasmose;
  • sarkoidose;
  • Blodkræft.

Adenopati i de livmoderhalske lymfeknuder kan udvikle sig af mange årsager, uanset symptomer og graden af ​​ubehag, når den mindste mistanke opstår, skal du straks kontakte din læge. Dette vil medvirke til hurtigt at standse sygdommen og forhindre mere alvorlig patologi.

Cervikal lymfadenopati i de fleste tilfælde ledsages af smertefulde fornemmelser, men selv fraværet af et udtalt smertesyndrom betyder ikke, at der ikke er en inflammatorisk proces. Der kan være andre grunde til dette.

Diagnostiske procedurer

Lægen indsamler anamneser for at identificere patoprocesser, der kunne tjene som årsagen til skade på organerne i lymfesystemet. Denne tilstand kan ledsages af mange sygdomme. For at nøjagtigt bestemme årsagen til de knudepunkter, der forårsagede forandringerne, er udviklingen af ​​patologien, arten af ​​den underliggende sygdom, det nødvendigt at foretage en række diagnostiske foranstaltninger.

De vigtigste diagnostiske metoder kombinerer:

  • HIV og hepatitis test;
  • Detaljeret blodtal;
  • Ultralydundersøgelse af organerne i mavesækken, thoraxhulen, berørte lymfeknuder;
  • Histologisk undersøgelse af biopsi materiale;
  • radiografi;
  • Undersøgelse af tomografien (CT, MR).
til indhold ↑

Lymfadenopati behandling

Valget af behandlingsretning bestemmer diagnosen. Ved ordineringen af ​​et terapeutisk kursus overvejer specialisten følgende faktorer:

  • Alder og individuelle karakteristika hos patienten
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme;
  • Livsstil (dårlige vaner);
  • Undersøgelsen resulterer.

Selvangivelse af lægemidler og behandling af lymfadenopati med traditionel medicin er strengt forbudt; sådanne handlinger kan forværre tilstanden og føre til udvikling af alvorlige komplikationer og konsekvenser.

Primær terapi tager sigte på at eliminere sygdommen, som var grunden til udviklingen af ​​ændringer i lymfesystemets organer.

Antibiotikabehandling til behandling af lymfadenopati af de cervicale lymfeknuder, er indiceret i tilfælde af purulent infektion, bakterielæsioner. I nogle tilfælde fjernes akut purulent dannelse kirurgisk eller ved dræning.

Antivirale lægemidler og immunmodulatorer er ordineret til virale læsioner i kroppen.

I tilstedeværelsen af ​​smerte er antibiotika ordineret for at lindre symptomer.

I de fleste tilfælde, når grundårsagen til patologien er elimineret, kan tilstanden af ​​knuderne normaliseres inden for 4-6 uger. Bevarelse af lymfadenopati efter foreskrevet behandling er årsagen til biopsi og udnævnelsen af ​​en ny behandlingsplan efter resultaterne af proceduren.

Forebyggelse af lymfadenopati

Udviklingen af ​​lymfadenopati er et tegn på udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen. Tilstanden kan signalere forskellige lidelser - fra ARVI til mere alvorlige sygdomme, op til maligne tumorer. Enhver ændring i lymfeknudernes tilstand: En stigning i størrelse, komprimering, smerte, er årsagen til øjeblikkelig besøg hos lægen.

De vigtigste forebyggende foranstaltninger er:

  • Forstærkning af immuniteten: Tilstrækkelig fysisk aktivitet, den fuldstændig afbalancerede ernæring, afvisning af dårlige vaner, en stabil psyko-følelsesmæssig tilstand. Et stærkt immunsystem er i stand til at modstå mange sygdomme og patologiske tilstande, herunder lymfadenopati;
  • Planlagte besøg hos terapeuten at kontrollere eksisterende sygdomme, forhindre nye patologier;
  • Umiddelbart besøg hos lægen, når der opdages en ændring i tilstanden af ​​organerne i lymfesystemet, hvilket vil gøre det muligt at identificere årsagen og helbrede patologien.
til indhold ↑

Mulige komplikationer af den patologiske tilstand

Sen behandling, ukontrolleret tilstand af staten i lang tid, kan provokere alvorlige komplikationer:

  • Purulent blødgøring, opløsning af den berørte knude, udvikling af abscesser, fistulous passager;
  • Blødning som følge af spiring af vaskulærvæggen
  • Okklusion af vener i det berørte område
  • Krænkelser af lymfestrømme i det berørte område, hvilket resulterer i udvikling af lymfostase;
  • Blodinfektion

Tidlig passende terapi vil hjælpe med at slippe af med den patologiske tilstand, forhindre mulige konsekvenser og alvorlige komplikationer.

lymfadenopati

Lymfadenopati er en stigning i størrelse og også en forandring i form af en enkelt eller en hel gruppe lymfeknuder af forskellig oprindelse. I de fleste episoder er lymfadenopati kun en manifestation af den underliggende baggrundssygdom, men uden kvalitative diagnostiske foranstaltninger og et fuldt behandlingsforløb kan denne patologi omdannes til andre livstruende tilstande og have alvorlige komplikationer.

Årsager til lymfadenopati

På grund af det faktum, at lymfeknude, som den vigtigste samler af lymfesystemet, fungerer som en "forsvarer" af det menneskelige legeme ved gennemtrængning og proliferation af forskellige infektiøse midler, eventuelle patologiske forandringer i dens struktur, samt forringet funktion som udviklingen af ​​masse eller begrænset inflammation. Således, alle former for smitsomme sygdomme før eller senere provokere ændringer i lymfesystemet, nemlig at skabe betingelser for udvikling af inflammatoriske tegn i strukturen af ​​lymfeknuden.

Uanset hvilken slags eller typen af ​​det inflammatoriske middel ind i kroppen (parasitangreb, de patogener af specifikke infektioner, virusinfektion, og endda reproduktion af svampe), samt en mekanisme til udvikling af inflammatoriske ændringer i strukturen af ​​lymfeknuden i disse situationer er den samme.

Læger af alle andre skal være opmærksom på, at anvendelsen af ​​en lang bane af antibiotikum og antimykotisk behandling kan være en provokatør udvikling af generaliseret lymfadenopati, symptomer uafhængigt er udjævnes efter seponering af lægemidlet efter farmakologiske kategorier: antibakterielle midler gruppe penicilliner og cephalosporiner, quinidin derivater.

Nederlaget for de viscerale grupper af lymfeknuder observeres oftest i en specifik kategori af patienter, der lider af metastatisk form for oncopatologi.

Symptomer på lymfadenopati

En særlig form for lymfadenopati forekommer i varierende grad af intensitet og kan have specifikke manifestationer, der afhænger af patientens individuelle reaktivitet og tilstedeværelsen af ​​en baggrundssygdom, hvilket var årsagen til forekomsten af ​​patologiske forandringer i lymfeknuderne.

Man bør huske på, at skader på en lymfeknude (i lymfadenopati) i nogle tilfælde kan have lysere og mere alvorlige symptomer end ændringer i hele gruppen af ​​lymfekolleger (generaliseret lymfadenopati). Det sværeste er den såkaldte reaktive type lymfadenopati, hvor sværhedsgraden af ​​patientens tilstand afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​det in vitro-inflammatoriske syndrom.

Den akutte periode med lymfadenopati i denne situation er ledsaget af udviklingen af ​​symptomer såsom hektisk type feber, svær svedtendens, skiftevis med kulderystelser, lokal smerte og begrænset rødmen af ​​huden i den estimerede lokalisering af lymfeknude. Tiltrædelsen af ​​hepatosplenomegali indikerer en forværret tilstand hos patienten. Antagelse af fuldstændig mangel på terapeutiske foranstaltninger, der anvendes i en given situation observeres smelter lymfeknude- væv og proliferation af inflammatoriske celler blodbanen, hvilket resulterer i udvikling af generaliseret sepsis.

I de fleste tilfælde kan en erfaren specialist, selv under den første objektive undersøgelse af en patient med en bestemt form for lymfadenopati, bestemme de vigtigste kliniske kriterier, der gør det muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​ændringer i lymfeknude systemet.

For at bestemme forekomsten af ​​ændringer i hovedgrupperne af lymfeknuder udfører lægen palpation ikke kun af det berørte område, men også for de andre dele af kroppen, hvor lymfekollektorer skal lokaliseres. For eksempel, for at etablere en foreløbig diagnose af "inguinal lymfadenopati" er palpation og kompression af den inguinale region tilstrækkelig, især fremspring af inguinalringen, da arrangementet af denne gruppe lymfeknuder er ret overfladisk. Læsionen af ​​lymfeknudernes viscerale grupper kan kun visualiseres og installeres ved hjælp af de anvendte instrumentelle metoder til diagnose.

Primært udtrykket "lymfadenopati" indebærer en ændring af lymfeknude størrelse, der ofte varierer i retning af stigende parametre, men i evalueringen enhedsstørrelser bør tage hensyn til, at dens normale parametre kan varieres inden for vide grænser, afhængigt af placeringen. Således vil den normale størrelse af den inguinale lymfeknude øges for den cervikale lymfeknude gruppe.

Hvis patienten har ubehagelige smertefulde fornemmelser under kompressionen af ​​blødt væv i nærheden af ​​lymfeknuderen, bør den inflammatoriske karakter af læsionen antages. Derudover er tegn på lymfadenopati af inflammatorisk genese rødme, en stigning i volumen og en lokal stigning i temperaturen på huden og blødt væv i fremspringet af lymfeknudepunktet.

Lige så vigtigt, når man udfører en differentiel diagnose af sygdomme, der udløser udviklingen af ​​lymfadenopati, er definitionen af ​​lymfeknudepunktets konsistens, struktur og dens bias i forhold til de omgivende væv. Tilstedeværelsen af ​​en tæt lymfeknude eller et lymfatisk konglomerat med forøget tæthed, der er immobil under palpation, er således til fordel for udviklingen af ​​en neoplastisk proces eller tilstedeværelsen af ​​specifik inflammation (tuberkuloselæsion).

Derudover er det nødvendigt at tage hensyn til lokaliseringen af ​​de berørte lymfeknuder, da de fleste sygdomme er karakteriseret ved begrænset skade på en af ​​grupperne. For eksempel er inflammatoriske sygdomme i mundhulen i de fleste tilfælde begrænset til læsioner af de cervicale lymfeknuder.

På grund af det faktum, at selv samme former lymfadenopati kan forekomme forskelligt i hvert enkelt tilfælde, i lægepraksis, en bestemt algoritme undersøgelser af patienter, der lider af en patologi af en gruppe af noder. Denne screening består af specifikke og generelle laboratoriemetoder (blod analyse for at identificere inflammatoriske ændringer, bestemmelse af titeren af ​​specifikke markører for cancer) og forskellige billeddannelsesteknikker bjælke (standard og kontrast radiografi, ultralyd, computertomografi).

Cervikal lymfadenopati

Den mest almindelige form for inflammatoriske lymfeknuder er lymfadenopati af de livmoderhalske lymfeknuder, som i større udstrækning er mange børnelæger, da det ledsager løbet af de vigtigste smitsomme sygdomme i barndommen. Disse inflammatoriske forandringer er lokaliserede, sædvanligvis i mund- eller spytkirtlerne, og derfor tillader nærheden af ​​halsen af ​​lymfeknuderne i lymfeknuderne hurtig tilslutning af reaktiv lymfadenopati. Denne type lymfadenopati kræver sjældent specifik terapi, og ændringer i lymfeknuderne er selvnivellerede efter at årsagen til sygdommen er fjernet.

Den voksne kategori af patienter er mindre påvirket af denne patologi, og hvis de har ændringer i nakkegrupperne af lymfeknuder, bør tumorgenesis af lymfadenopati antages. I den henseende er det under den første behandling af en patient med cervikal lymfadenopati nødvendigt at foretage en fuldstændig instrumentel undersøgelse, ikke kun af det berørte område, men også af andre organer og systemer for at udelukke maligne neoplasmer.

Nederlaget for en gruppe af livmoderhalske lymfeknuder kan være et vigtigt diagnostisk og prognostisk tegn på forskellige patologiske tilstande i kroppen. Således ledsages en stigning i den posterior cervikal lymfeknude gruppe af infektiøse læsioner lokaliseret i hovedbunden, såvel som toksoplasmose og røde hunde. Infektion af øjenlågene og conjunctiva ledsages oftest af en forøgelse af størrelsen af ​​de fremre cervix lymfeknuder. Og med de eksisterende ændringer i alle grupper af lymfeknuder skal man antage, at patienten har lymfom.

Tuberkuloseinfektion er præget af en hurtig progressiv stigning i de livmoderhalske lymfeknuder med deres efterfølgende suppuration. Gruppe supraclavicular lymfeknuder sjældent påvirket og udseendet af lymfadenopati bør betragtes som en ugunstig prognostisk tegn (metastaser når den primære tumor lokalisering arne organer i brysthulen). Epitrohlearny lymfeknude blev påvirket i sarkoidose og sekundær syfilis, hvor knuden er stigende sidet symmetrisk. Dens ensidige læsion ledsager ofte den inficerede læsion af huden på overbenet.

Axillær lymfadenopati

Lymfadenopati-axillære lymfeknuder i de fleste tilfælde er inflammatoriske. Dens udvikling er udløst af indbrud af ikke-specifikke smitsomme stoffer gennem beskadiget hud med lymfestrømme.

I en situation, hvor patienten har tegn på at øge størrelsen eller ændre formen af ​​aksillær lymfeknuder med eksisterende onkologi bryst sygdom, mammologists i deres praksis bruge udtrykket "aksillær lymfadenopati."

For nylig har det globale samfund af kirurger bemærket den stadige udvikling af forekomsten af ​​axillær lymfadenopati blandt patienter i forskellige aldre, race og køn. Først og fremmest er en sådan dynamisk udvikling af lymfadenopati forklaret af menneskeskabt indflydelse, ugunstig økologisk situation og ændret blandet infektion. De prioriterede grupper af mikroorganismer, der er hyppige provokatorer til udvikling af inflammatoriske forandringer i lymfeknudernes axillære grupper, er pyogene mikroorganismer af coccalkategorien.

Skyldes, at gruppen af ​​axillære lymfeknuder er overfladen og godt tilgængelig for kirurgisk indgreb, for at undgå komplikationer lymfadenopati inflammatorisk natur i form af lymfeknude smeltning og danner egenskaber på sepsis, i de fleste tilfælde kirurgisk behandling axillær lymfadenopati.

Den operationelle fordel i denne sag består i åbning og passende sanering af centrum for purulent inflammation med den efterfølgende dræning. Der skal lægges særlig vægt på den tilstrækkelige længde af den operative adgang, som tillader fuldstændig at fjerne siderne med purulent fusion med det omgivende uændrede fedtvæv. Under operationen anbefales patienten at injicere den første dosis Cephalosporin direkte i den modificerede lymfeknude efterfulgt af et parenteralt forløb af antibakteriel terapi, som i denne situation er profylaktisk.

I den postoperative periode er det nødvendigt at bruge lægemidler til at eliminere den underliggende sygdom (Famciclovir med en virusinfektion i en dosis på 0,25 mg 3 gange dagligt. Fluconazol i en daglig dosis på 200 mg til svampeinfektion, Fansidar med toxoplasma lymfadenopati 2 tabletter 1 gang pr. uge). Stor betydning i genopretningsperioden bør gives til patientens immunitet, og derfor bør den primære behandling kombineres med immunomodulerende midler (Roncoleukin i en daglig dosis på 2 mg oralt).

Mediastinal lymfadenopati

Mediastinal lymfadenopati følger ofte de alvorlige specifikke former for læsion af lungeparenchymen af ​​inflammatorisk oprindelse, blandt hvilke den mest almindelige patologi er tuberkuloselæsion.

Man bør huske på, at i de fleste patienter, der ofte lider af åndedræts- og virussygdomme, kompliceret ved tilsætning af en bakteriel infektion, observeres lymfadenopati i lungerne, som har en forbigående karakter. I denne henseende diagnosticeres denne patologiske tilstand ekstremt sjældent.

En mere almindelig årsag til den klassiske version af mediastinal lymfadenopati er tumorsygdomme i strukturer, der tilhører en bestemt del af mediastinum. Desværre begynder de kliniske manifestationer af denne form for lymfadenopati at manifestere sig i sygdoms sene fase og består i udseendet af et udtalt smertesyndrom forårsaget af spredning af tumorsubstratet i strukturen af ​​nervesvævet. Smerterne er oftest ensidige med en typisk bestråling af smerter i skulderbæltet og den øvre halvdel af ryggen. Udseendet af smerte i fremspring af knogler og blødt væv af enhver lokalisering bør føre lægen til ideen om udseendet af fjerne metastaser i patienten.

Derudover er de typiske kliniske manifestationer af mediastinal lymfadenopati kategorierne af såkaldte "kompressionssymptomer", som observeres med en markant forøgelse af størrelsen af ​​mediastinumets neoplasma. På grund af det faktum, at i nogle af mediastinum afdeling foruden myndighederne er nerveforgrening komprimering af store fartøjer af bjælken uundgåeligt provokerer udviklingen af ​​hæmodynamiske lidelser (venøs hypertension forstyrrelser i rytmen af ​​hjerteaktivitet, hovedpine og udtrykt svimmelhed alene akrozianoz og diffus cyanose af huden).

I en situation, hvor forstørrede mediastinale lymfeknuder udøver kompressionstryk på bronkiens luftrør og lumen, begynder patienten at vise symptomer, der indikerer åndedrætsforstyrrelser (spastisk hoste, vejrtrækningsbesvær, øget åndenød). Patientens klager over den svære slyngningsaktion, den konstante følelse af "en klump i halsen" vidner om udviklingen af ​​komprimeringseffekten af ​​lymfadenopati på spiserøret.

Ondartede tumorer i mediastinum former, nemlig Hodgkin limforetikulosarkoma og ledsages af udviklingen af ​​lymfadenopati mediastinal kendetegnet ved udviklingen i mennesker af alle ikke-specifikke tegn på kræft (hurtigt vægttab, alvorlig svaghed og nedsat arbejdsevne, hyperhidrosis).

I en situation, hvor patienten har kliniske manifestationer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​mediastinal lymfadenopati, skal patientens strålingsdiagnose udføres for at bekræfte diagnosen såvel som at identificere årsagen til dette syndrom og punktere biopsi ved video thoracoscopy, hvis det er nødvendigt for at verificere diagnosen.

Retroperitoneal lymfadenopati

Denne form for læsion af den retroperitoneale gruppe af lymfeknuder er oftest et patognomonalt tegn på en tumor med forskellige lokaliseringer, der er til stede hos en patient, og det er derfor påvisning af forstørrede retroperitoneale lymfeknuder i en patient grundlaget for en grundig screening ved hjælp af specifikke diagnostiske foranstaltninger.

De vigtigste manifestationer af lymfadenopati af retroperitoneale lymfeknuder er kortsigtet feber, paroxysmal intens smerte i maveskavheden, som ikke har nogen klar lokalisering, diarré. Ofte påvirker lymfeknuderne i retroperitonealrummet i en tumorøs læsion med lokalisering i organerne i enhver del af fordøjelseskanalen, nyrerne og mindre ofte i testikulære tumorer.

I nogle situationer er det primære symptom på retroperitoneal lymfadenopati et intimt smertesyndrom i ryggen på grund af kompression af nerveenderne. Den mest pålidelige måde at diagnosticere denne kategori af lymfadenopati er magnetisk resonans imaging med brug af kontrast.

Lymfadenopati hos børn

I øjeblikket pædiatrisk markant, de tilfælde af lymfadenopati i forskellige aldersgrupper af patienter med tidligere ændringer i lymfeknuder meste har en inflammatorisk natur, og i det sidste årti er ikke ualmindeligt er lymfeknuderne paraneoplastiske processer, der er i høj grad kan tilskrives ugunstige miljøforhold.

Skulle skelne begreber som "lymfadenitis", som er noget andet end det ændrede inflammatoriske lymfeknude, og "lymfadenopati", som er et mellemprodukt diagnosticeret indtil pålidelige etableringsårsager øger lymfeknude (skarlagensfeber, infektiøs mononukleose, klamydia).

Det skal tages i betragtning, at lymfesystemet, indtil barnet når 12 år, betragtes som umoden, selv om begyndelsen af ​​dens dannelse forekommer i den tidlige føtalperiode. Sådan funktionel umodenhed i lymfesystemets strukturer forklarer højfrekvensen af ​​lymfadenopati, som observeres hos patienter i den pædiatriske aldersgruppe.

Ved undersøgelse af et nyfødt barn indikerer påvisningen af ​​eventuelle håndgribelige lymfeknuder en stigning i dem, da lymfeknuderne normalt ikke er tilgængelige for palpation i denne alder. Det første år af et barns liv betragtes som kritisk, da der i denne alder er en reaktiv udvidelse af de store lymfeknuder i nakke-, oksipital- og indinale områder. Hos ældre voksne betragtes palpation af højst tre grupper af overfladiske lymfeknuder som et kriterium for lymfesystemets normale funktion, som observeres hos de fleste raske børn efter tre år.

Hvis vi overvejer strukturen af ​​de etiopathogenetiske former for lymfadenopati, som mere eller mindre observeres i pædiatri, så er de ledende stillinger optaget af immunreaktive lymfadenopatier, der forekommer i forskellige infektionssygdomme. Lige ofte i barndommen opstår lymfadenopatier som følge af eksisterende kroniske hyperplastiske sygdomme (immundefekt) og systemiske bindevævspatologier. Heldigvis udgør lymfadenopatier af en bestemt tumorkarakter ikke mere end 10% i strukturen af ​​generel morbiditet, men tidlig diagnose af denne type forandring er vigtig for forudsigelse af patientens opsving. Ekstremt sjælden lymfadenopati hos børn observeres med alvorlige allergiske reaktioner og helminthisk invasion.

Udviklingen af ​​tegn på cervikal lymfadenopati er mere karakteristisk for børn med lymfatisk hypoplastisk form for grundlovgivning, og ændringer i lymfeknuder i den livmoderhalske gruppe ledsages altid af udviklingen af ​​inflammatoriske ændringer i mundhulen samt en stigning i tymus og milt. Den reaktive type lymfadenopati af de cervicale lymfeknuder er ofte en manifestation af inflammatoriske forandringer i tandkødet hos børn med tænder. For at bestemme den estimerede kroniske infektionskilde, hvorfra inflammatoriske midler er kommet ind i en regional lymfeknude, er det nødvendigt at tage hensyn til retningen af ​​den normale strøm af lymfevæske fra en bestemt anatomisk region.

I en situation, hvor et barn efter en måned i livet har vedvarende generaliseret lymfadenopati kombineret med feber, dermatitis, almindelig oral candidiasis og kronisk diarré, bør det antages, at denne patient har aids.

Skader på lymfeknuderne ved paraneoplastiske processer kan forekomme som en primær tumor i lymfesystemet eller i form af udvikling af sekundær metastase. Den maligne form af tumorprocessen, lokaliseret i lymfesystemet, der hersker i barndommen, er lymfosarcoma, som primært påvirker de mediastinale og mesenteriske lymfeknuder.

Lymfadenopati behandling

Volumenet af nødvendige og patogenetisk begrundede terapeutiske foranstaltninger afhænger af mange faktorer (patientens alder, tilstedeværelse af associerede tegn på infektion, vurdering af patientens sværhedsgrad). Det vigtigste ved valg af taktik til behandling af en patient med lymfadenopati er den kvalitative diagnose af den underliggende baggrundssygdom, der tjente som provokatør for ændringer i en bestemt gruppe af lymfeknuder. Således er hovedgrenen af ​​den konservative behandling af lymfadenopati empirisk etiopathogenetisk behandling.

Så med lymfadenopati, ledsaget af infektion i lymfeknudevævets væv og omgivende blødt væv, vil antibakterielle midler danne basis for etiologisk behandling. Indledningsvis forud for genkendelse af typen af ​​patogen flora ved at bestemme følsomheden for en bestemt kategori af antibakterielle lægemidler, der er opnået fra en lymfeknudebiopsi, bør cefalosporin-antibiotika (Medakson 1 million IE en gang dagligt intramuskulært) foretrækkes og også fluoroquinoloner (Levofloxacin 1 g intravenøst). Varigheden af ​​denne behandling bestemmes af patientens individuelle reaktivitet, såvel som niveauet for kliniske manifestationsniveauer og normalisering af hovedkriterierne for det inflammatoriske respons i blodprøven.

I det tilfælde, hvor lymfadenopati er en manifestation af en systemisk specifik sygdom af en infektiøs art (tularæmi, syfilis), bør ordningen med antibakteriel lægemiddelbehandling i større grad være forudbestemt af den underliggende patologi.

På grund af det faktum, at lymfatisk væv er tilbøjelig til hurtig spredning af inflammatoriske forandringer, bør enhver form for lymfadenopati være forsigtig med lokal behandling af denne patologi (brugen af ​​opvarmningskompresser, alkoholgnidning). Brugen af ​​disse manipulationer i tumorgenerese af lymfadenopati er absolut kontraindiceret, da de skaber betingelserne for spredning af tumorceller. Den eneste hensigtsmæssige metode til lokal behandling er behandling af huden direkte på stedet for den berørte lymfeknude ved anvendelse af antiseptiske midler i form af salver (anvendelse med Vishnevsky salve 2 gange om dagen). Men man bør ikke forvente fuldstændig opsving fra en isoleret anvendelse af salven uden samtidig behandling med antibiotika.

Hvis en patient med begrænset lymfadenopati bekræftes at have en tumorgenese af ændringer i lymfeknudepunktet ved hjælp af en punkteringsbiopsimetode, anbefales det at anvende et kursus af kemoterapi.

Når der er en ændring i lymfeknude med purulent indhold, er patienten vist brugen af ​​kirurgisk behandling af lymfadenopati, udført ifølge flere grundlæggende teknikker. Hovedmålet med kirurgisk behandling er at åbne lymfeknudepunktet, fjerne purulent indhold og etablere dræning for udstrømning af udledning.

For at stimulere kroppens egne forsvarsmekanismer som en yderligere behandling anbefales brug af immunomodulerende midler (Glutoxim 5 mg intramuskulært i 10 dage).