Vigtigste / Albue

De mest effektive lægemidler til epilepsi

Epilepsi er en kronisk sygdom i hjernen, hvis vigtigste manifestation er spontan, kortvarig, sjældent forekommende epileptiske anfald. Epilepsi er en af ​​de mest almindelige neurologiske sygdomme. Hvert hundrede person på jorden har epileptiske anfald.

Epilepsi er oftest medfødt, så de første angreb forekommer i barndommen (5-10 år) og ungdomsalderen (12-18 år). I dette tilfælde er beskadigelsen af ​​hjernens substans ikke detekteret, kun den nervecelles elektriske aktivitet ændres, og tærsklen for hjernens excitabilitet sænkes. Sådan epilepsi kaldes primær (idiopatisk), den flyder benignt, reagerer godt på behandlingen, og med alderen kan patienten helt nægte at tage piller.

En anden epilepsi typen - sekundær (symptomatisk), udvikler efter beskadigelse af hjernens strukturer eller metabolisk deri - som følge af en række patologiske virkninger (underudviklede hjernen strukturer, kraniocerebralt traume, infektion, slagtilfælde, tumor, alkohol og stofmisbrug og et al.). Sådanne former for epilepsi kan udvikle sig i enhver alder og er vanskeligere at helbrede. Men nogle gange er en komplet helbredelse mulig, hvis du klarer at klare den underliggende sygdom.

Fenobarbital tabletter

Phenobarbital-tabletter (lat. Phenobarbitalum, 5-Ethyl-5-phenylbarbitursyre) er et antikonvulsiv middel fra gruppen af ​​barbutrater. Hvidt krystallinsk pulver af lidt bitter smag, uden.

Benzonal tabletter

Tablets Benzonal besidder antikonvulsiv aktivitet og anvendes i forskellige former for epilepsi, anfald urezhaya frekvens, herunder bessudorozhnyh og polymorfe. Det er normalt tildelt i forbindelse med.

Piller diacarb

Diacarb tabletter - et lægemiddel, der fjerner overskydende væske fra kroppen, med det resultat, at patienterne har reduceret ødem af forskellig oprindelse, lidt reduceret blodtryk, normal hjertefunktion og.

Carbamazepin tabletter

Tabletter Carbamazepin er et antiepileptisk middel, som oftest ordineres til krampeanfald og er optaget på listen over de vigtigste og væsentligste lægemidler. Det optrådte på det farmaceutiske marked.

Tablets Lyrics

Tablets Lyrics er en moderne medicin, der lindrer neuropatiske smerter perfekt på grund af den aktive ingrediens pregabalin. Analoger af stoffet på nuværende tidspunkt er endnu ikke.

Mydocalm tabletter

Mydocalm tabletter er repræsentative for den kliniske og farmakologiske gruppe af lægemidler, centralt virkende muskelafslappende midler. De fører til afslapning af spastiske striated muskler og.

Pantokalcin tabletter

Pantokaltsin tabletter er et nootropisk middel, der har neurometaboliske, neuroprotektive og neurotrofe egenskaber. Øger modstanden af ​​hjernen til hypoxi og.

Phenazepam tabletter

Phenazepam tabletter - en tranquilizer, der udviser aktiv hypnotisk, anxiolytisk (reducerende følelsesmæssig stress, angst, frygt) og antikonvulsiv virkning. Lægemidlet er tilgængeligt i form af hvide fladcylindriske tabletter med risiko og afskærmning, den aktive aktive ingrediens.

Finlepsin Retard Tablets

Tabletter Finlepsin retard antiepileptisk lægemiddel (et derivat af dibenzazepin). Det har også en antidepressiv, antipsykotisk og antidiuretisk virkning, har en analgetisk virkning i.

Typer af epileptiske anfald

Epilepsi kan manifestere sig i helt forskellige typer anfald. Disse typer er klassificeret:

  • på grund af deres forekomst (idiopatisk og sekundær epilepsi);
  • i henhold til placeringen af ​​det oprindelige fokus på overdreven elektrisk aktivitet (cortex på højre eller venstre halvkugle, dybe dele af hjernen);
  • ifølge udviklingen af ​​begivenheder under angrebet (med bevidsthedstab eller uden).

Generelle anfald forekommer med fuldstændigt tab af bevidsthed og kontrol over deres handlinger. Dette sker som følge af overdreven aktivering af de dybe divisioner og yderligere inddragelse af hele hjernen. Denne betingelse fører ikke nødvendigvis til et fald, fordi muskeltonen er ikke altid forstyrret. Under et tonisk-klonisk anfald forekommer tonisk spænding af alle muskelgrupper i begyndelsen, et fald og derefter kloniske krampe - rytmisk bøjning og forlængelsesbevægelser i lemmerne, hovedet, kæben. Abscesser forekommer næsten udelukkende hos børn og manifesteres af suspensionen af ​​barnets aktivitet - han synes at fryse på plads med et ubevidst udseende, nogle gange med øjnene og ansigts musklerne træk.

80% af alle epileptiske anfald hos voksne og 60% af anfald hos børn er delvise. Delvis anfald forekommer, når et center for overdreven elektrisk excitabilitet dannes i et bestemt område af cerebral cortex. Manifestationer af et partielt angreb afhænger af placeringen af ​​et sådant fokus - de kan være motoriske, følsomme, autonome og mentale. Under enkle angreb er personen bevidst, men kontrollerer ikke en bestemt del af sin krop, eller han har usædvanlige fornemmelser. I et komplekst angreb opstår en krænkelse af bevidstheden (delvis tab), når en person ikke forstår, hvor han er, hvad der sker med ham, er det på den tid ikke muligt at kontakte ham. Under et komplekst angreb, såvel som under enkle, ukontrollerede bevægelser forekommer i enhver del af kroppen, og nogle gange kan det endda være en efterligning af målbevidst bevægelse - en person går, smiler, snakker, synger, "dyk", "hits" bolden "eller fortsætter handlingen startet før angrebet (walking, chewing, talking). Både enkle og komplekse partielle anfald kan ende med generalisering.

Alle typer angreb er kortsigtede - varer fra et par sekunder til 3 minutter. Næsten alle anfald (undtagen absans) ledsages af post-angreb forvirring og døsighed. Hvis angrebet fortsatte med fuldstændigt tab eller i strid med bevidstheden, husker personen ikke noget om ham. I en patient kan forskellige typer anfald kombineres, og hyppigheden med hvilken de opstår kan variere.

Intericidale manifestationer af epilepsi

Alle kender sådanne manifestationer af epilepsi som epileptiske anfald. Men som det viste sig, øges den elektriske aktivitet og kramperne i hjernen, ikke efterlader patienter selv i perioden mellem angreb, når det ser ud til, der er ingen tegn på sygdom. Epilepsi er farlig i udviklingen af ​​epileptisk encephalopati - i denne tilstand forværres stemningen, angst fremkommer, og opmærksomhedsniveauet, hukommelsen og kognitive funktioner falder. Dette problem er især relevant for børn, fordi kan føre til en forsinkelse i udviklingen og forstyrre dannelsen af ​​færdigheder i tale, læsning, skrivning, tælling mv. Samt uhensigtsmæssig elektrisk aktivitet mellem angreb kan bidrage til udviklingen af ​​sådanne alvorlige sygdomme som autisme, migræne, opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse.

Årsager til epilepsi

Som nævnt ovenfor er epilepsi opdelt i 2 hovedtyper: idiopatisk og symptomatisk. Idiopatisk epilepsi er oftest generaliseret og symptomatisk - delvis. Dette skyldes de forskellige årsager til deres forekomst. I nervesystemet overføres signaler fra en nervecelle til en anden ved hjælp af en elektrisk impuls, som genereres på overfladen af ​​hver celle. Nogle gange er der unødvendige overskydende impulser, men i en normalt fungerende hjerne neutraliseres de af specielle anti-epileptiske strukturer. Idiopatisk generaliseret epilepsi udvikler sig som følge af en genetisk defekt i disse strukturer. I dette tilfælde kan hjernen ikke klare cellernes overdrevne elektriske excitabilitet, og det manifesterer sig i konvulsiv beredskab, som til enhver tid kan "gribe" barken af ​​begge hjernehalvfrekvenser og forårsage et angreb.

Ved delvis epilepsi dannes en læsion med epileptiske nerveceller i en af ​​halvkuglerne. Disse celler genererer overskydende elektrisk ladning. Som reaktion danner de resterende anti-epileptiske strukturer en "beskyttende aksel" omkring et sådant fokus. Op til et bestemt tidspunkt kan konvulsiv aktivitet begrænses, men der forekommer et climax, og epileptiske udledninger går ud gennem akslens grænser og manifesterer sig i form af et første angreb. Det næste angreb vil sandsynligvis ikke vare længe - fordi "Spor" er allerede lagt.

En sådan læsion med epileptiske celler dannes oftest på baggrund af en sygdom eller patologisk tilstand. Her er de vigtigste:

  • Underudviklingen af ​​hjernestrukturer - opstår ikke som et resultat af genetiske omlejringer (som i idiopatisk epilepsi), men i løbet af fostermodstandens modning og kan ses på MR.
  • Hjerne tumorer;
  • Virkninger af et slagtilfælde
  • Kronisk alkoholbrug;
  • Infektioner i centralnervesystemet (encephalitis, meninoencephalitis, hjerneabces);
  • Traumatisk hjerneskade;
  • Narkotikamisbrug (især amfetamin, kokain, efedrin);
  • Brug af visse lægemidler (antidepressiva, antipsykotika, antibiotika, bronchodilatorer);
  • Nogle arvelige metaboliske sygdomme;
  • Antiphospholipid syndrom;
  • Multipel sklerose.

Faktorer for udvikling af epilepsi

Det sker, at en genetisk defekt ikke manifesterer sig i form af idiopatisk epilepsi, og en person lever uden en sygdom. Men i tilfælde af fremkomsten af ​​en "frugtbar" jord (en af ​​ovennævnte sygdomme eller tilstande) kan en af ​​formerne for symptomatisk epilepsi udvikle sig. I dette tilfælde er unge mennesker mere tilbøjelige til at udvikle epilepsi efter traumatiske hjerneskade og alkohol- eller stofmisbrug og hos de ældre på baggrund af hjernetumorer eller efter slagtilfælde.

Epilepsi komplikationer

Status epilepticus er en tilstand, hvor et epileptisk anfald varer mere end 30 minutter, eller når et anfald følger en anden, og patienten genvinder ikke bevidstheden. Status skyldes oftest abrupt afbrydelse af antiepileptika. Som følge af patientens epileptiske status kan hjertet stoppe, vejrtrækningen kan forstyrres, opkastning kan komme ind i luftvejene og forårsage lungebetændelse, koma kan forekomme på baggrund af hjerneødem, og døden kan også forekomme.

Liv med epilepsi

I modsætning til den populære tro på, at en person med epilepsi bliver nødt til at begrænse sig på mange måder, er mange veje foran ham lukket, livet med epilepsi er ikke så stramt. Patienten selv, hans familie og andre skal huskes, at de i de fleste tilfælde ikke engang har brug for handicapregistrering. Nøglen til et helt liv uden begrænsninger er den regelmæssige uafbrudte modtagelse af lægemidler udvalgt af lægen. Lægemiddelbeskyttet hjerne er ikke så modtagelig for provokerende virkninger. Derfor kan patienten lede en aktiv livsstil, arbejde (herunder på computeren), gøre fitness, se tv, flyve på fly og meget mere.

Men der er en række aktiviteter, der i det væsentlige er en "rød rag" til hjernen hos en patient med epilepsi. Sådanne handlinger bør begrænses:

  • Køre bil
  • Arbejde med automatiserede mekanismer;
  • Svømning i åbent vand, svømning i poolen uden tilsyn;
  • Selv annullere eller spring over at tage piller.

Og der er også faktorer, der kan forårsage et epileptisk anfald, selv i en sund person, og de skal også være forsigtige:

  • Mangel på søvn, arbejde i natskift, daglig drift.
  • Kronisk brug eller misbrug af alkohol og narkotika.

Epilepsi og graviditet

Børn og unge, der har udviklet epilepsi vokser over tid, og de står over for det presserende spørgsmål om prævention. Kvinder, der tager hormonelle svangerskabsforebyggende midler, bør være opmærksomme på, at nogle antiepileptika kan reducere deres blodniveau og føre til uønskede graviditeter. Et andet spørgsmål, hvis tværtimod er fortsættelsen af ​​arten ønskelig. Selv om epilepsi opstår af genetiske grunde, overføres det ikke til afkom. Derfor kan en patient med epilepsi nemt have en baby. Men husk på, at før en kvinde bliver gravid, skal han opnå en langsigtet remission med stoffer og fortsætte med at modtage dem under drægtigheden. Antiepileptiske lægemidler øger risikoen for unormal fosterudvikling lidt. Du bør dog ikke nægte behandling, fordi I tilfælde af angreb under graviditeten overstiger risikoen for fosteret og moderen væsentligt den potentielle risiko for udvikling af anomalier hos barnet. For at reducere denne risiko anbefales det at tage konstant folsyre under graviditeten.

Symptomer på epilepsi

Psykiske lidelser hos patienter med epilepsi bestemmes af:

  • organisk hjerneskade underliggende epilepsysygdom
  • epilepticisering, det vil sige resultatet af aktiviteten af ​​det epileptiske fokus afhænger af lokaliseringen af ​​fokuset;
  • psykogene stressfaktorer;
  • bivirkninger af antiepileptika - farmakogenændringer;
  • form af epilepsi (med nogle former er fraværende).

Diagnose af epilepsi

Ved diagnosticering af "epilepsi" er det vigtigt at etablere sin natur - idiopatisk eller sekundær (dvs. at udelukke tilstedeværelsen af ​​den underliggende sygdom, mod hvilken epilepsi udvikler) såvel som typen af ​​angreb. Det er nødvendigt at udnævne optimal behandling. Patienten husker ofte ikke, hvad der skete med ham under angrebet. Derfor er det meget vigtigt, at informationer, der kan give patienten til patienten, som var ved siden af ​​ham under sygdommens manifestationer.

  • Elektroencefalografi (EEG) - registrerer den ændrede elektriske aktivitet i hjernen. Under angreb er ændringer på EEG altid til stede, men mellem angreb i 40% af tilfælde er EEG normalt, så gentagne undersøgelser, provokerende tests og video EEG-overvågning er nødvendige.
  • Beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR) i hjernen
  • Generel og detaljeret biokemisk blodprøve
  • Hvis du har mistanke om en bestemt underliggende sygdom med symptomatisk epilepsi, gennemføres de nødvendige yderligere undersøgelser.

Narkotikabehandling af epilepsi: effektive lægemidler og medicin

De, der har set epileptiske anfald, ved helt godt, hvor forfærdelig denne sygdom er. Det er ikke nemmere for dem, der har familie eller venner med en sådan diagnose.

I dette tilfælde er det nødvendigt at vide, hvilke lægemidler der hjælper med epilepsi, at vide, hvordan man bruger dem og at kontrollere deres modtagelse i tide for en syg person.

Afhængigt af hvor korrekt behandlingen skal vælges afhænger af hyppigheden af ​​angreb, for ikke at nævne, om deres styrke. Det handler om antiepileptika, der vil blive diskuteret nedenfor.

Principper for lægemiddelbehandling for epilepsi

Succesens succes afhænger ikke kun af det rigtige stof, men også om, hvor godt patienten nøje følger alle de instruktioner, den behandlende læge har.

Grundlaget for terapien er at vælge en medicin, der hjælper med at eliminere anfaldene (eller reducere dem betydeligt), uden at bivirkninger bringes i fare.

Hvis der opstår reaktioner, er doktorens hovedopgave at justere terapien i tide. Forøgelse af dosis sker udelukkende i ekstreme tilfælde, da dette kan påvirke patientens livskvalitet.

Ved behandling af epilepsi er der en række principper, der skal følges uden fejl:

  • Først og fremmest er en medicin fra den første række foreskrevet;
  • de terapeutiske og toksiske virkninger på patientens krop observeres og kontrolleres
  • typen af ​​lægemiddel er valgt afhængigt af beslaglæggelsen (deres klassificering består af 40 typer);
  • hvis monoterapi ikke har den ønskede effekt, har specialisten ret til at prøve polyterapi, det vil sige at ordinere et lægemiddel fra anden række;
  • du kan aldrig abrupt stoppe med at tage medicin, mens du ikke rådfører dig med en læge;
  • Patientens interesser tages i betragtning ved at begynde med lægemidlets effektivitet og slutter med personens evne til at købe det.

Overholdelse af disse principper muliggør effektiv behandling.

Hvorfor er medicinterapi ofte ineffektiv?

De fleste patienter med epilepsi er tvunget til at tage antiepileptika (AED) for livet, eller i det mindste en meget lang periode.

Dette fører til, at der i 70% af alle tilfælde stadig opnås succes. Dette er en temmelig høj figur. Men ifølge statistikker forbliver 20% af patienterne fortsat med deres problem. Hvorfor opstår denne situation?

For dem, på hvilke lægemidler til behandling af epilepsi ikke har den ønskede effekt, foreslår specialister neurokirurgisk intervention.

Derudover kan metoder til stimulering af vagale nerve og specielle kostvaner anvendes. Effektiviteten af ​​terapi afhænger af følgende faktorer:

  • kvalifikationer hos den behandlende læge
  • Korrekthed ved bestemmelse af typen af ​​epilepsi
  • velvalgt lægemiddel af den første eller anden kategori;
  • patientens livskvalitet
  • patientens opfyldelse af alle lægenes recept
  • vanskeligheden med at behandle polymorfe anfald, som ofte er vanskelige at bestemme;
  • høje omkostninger ved narkotika;
  • afvisning af patienten til at tage medicin.

Selvfølgelig har ingen afbrudt bivirkningerne, men lægen vil aldrig ordinere et lægemiddel, hvis effektivitet vil være billigere end den potentielle trussel. Desuden er der altid mulighed for at tilpasse behandlingsprogrammet takket være udviklingen af ​​moderne farmakologi.

Hvilke grupper af produkter anvendes i terapi?

Grundlaget for en vellykket bistand er en individuel beregning af dosis og varighed af behandlingen. Afhængigt af typen af ​​anfald kan følgende grupper af lægemidler ordineres til epilepsi:

  1. Antikonvulsiva. Denne kategori fremmer muskelafslapning, så de er ordineret til tidsmæssig, idiopatisk, kryptogen og fokal epilepsi. Bidrage til eliminering af primære og sekundære generaliserede krampeanfald. Antikonvulsiv medicin kan også gives til børn, hvis der forekommer tonisk-klonisk eller myoklonisk anfald.
  2. Beroligende midler. Designet til at undertrykke excitability. De er især effektive ved små anfald hos børn. Denne gruppe anvendes med ekstrem forsigtighed, da mange studier har vist, at i de første uger af anfald kun sådan forværrer situationen.
  3. Beroligende. Ikke alle anfald slutter godt. Der er tidspunkter, hvor patienten før og efter et angreb udvikler irritabilitet og irritabilitet, depressive tilstande. I dette tilfælde er han ordineret beroligende stoffer med et parallelt besøg på psykoterapeutens kontor.
  4. Injektion. Sådanne procedurer tilvejebringer fjernelse af tusmørkestater og affektive lidelser.

Alle moderne lægemidler til epilepsi er opdelt i 1. og 2. række, det vil sige den grundlæggende generation og lægemidler.

Valget af moderne læger

Patienter med epilepsi er altid foreskrevet et lægemiddel. Dette er baseret på det faktum, at samtidig indtagelse af stoffer kan udløse aktiveringen af ​​toksiner af hver af dem.

I de indledende faser vil dosen være ubetydelig for at kunne kontrollere patientens reaktion på medicinen. Hvis der ikke er nogen effekt, bliver den gradvist forøget.

Listen over de mest effektive epilepsipiller fra 1. og 2. valglinje.

Den første fase af valg

Der er 5 vigtigste aktive ingredienser:

  • Carbamazepin (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
  • Benzobarbital (benzen);
  • Natriumvalproat (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
  • Ethosuximid (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Phenytoin (Difenin, Epanutin, Dilantin).

Disse midler har vist maksimal effektivitet. Hvis denne kategori af stoffer af en eller anden grund ikke er egnet, anses mediciner for epilepsi fra anden række.

Andet valg

Sådanne lægemidler er ikke så populære som ovenstående. Dette skyldes det faktum, at de heller ikke har den ønskede effekt, eller deres bivirkninger er langt mere destruktive end behandlingen selv.

Men i en kort tid kan udlades:

  • Luminal eller phenobarbital - det aktive stof phenobarbital;
  • Trileptal er hovedkomponenten af ​​oxcarbamazepin;
  • Lamictal - Lamotrigin er inkluderet;
  • Felbatol eller Talox - den aktive komponent felbamate;
  • Diacarb eller Diamox - effekten opnås ved acetazolamid;
  • Topamax-topiramat viser aktivitet;
  • Antelepsin, Clonazepam eller Rivotril - hjælper clopazepam;
  • Neurotin er det vigtigste aktive stof gabapentin;
  • Radeorm eller Eunooktin - indeholder nitrozepam;
  • Sabril - den vigtigste aktive komponent vigabatrin;
  • Frizium - lavet på basis af clobazam;
  • Seduxen, Diazepam eller Relanium-aktivitet på grund af tilstedeværelsen af ​​diazepam;
  • Hexain, Misolin eller Milepsin - primidon hjælper med at kæmpe.

Listen over stoffer til epilepsi er ret voluminøs. Hvilken type lægemiddel der skal vælges, kan dosis og administrationsvarighed kun ordineres af en specialist. Dette skyldes, at hvert aktivt stof virker på en bestemt type beslaglæggelse.

Derfor skal patienten i første omgang gennemgå en fuldstændig undersøgelse, hvis resultater vil føre til et behandlingsforløb.

Lægemiddelhjælp til anfald af forskellige typer

Hver patient med epilepsi, såvel som hans nære mennesker, skal tydeligt kende form og type medicin. Under et anfald kan hvert sekund være det sidste.

Afhængigt af diagnosens form kan følgende lægemidler ordineres til patienten:

  1. Acetazolamid. Det er ordineret til absansi, som ikke elimineres af andre lægemidler.
  2. Carbamazepin, Lamotrigin. Designet til at eliminere generaliserede og delvise typer af epilepsi.
  3. Clonazepam. Kæmper med atonisk, myoklonisk, atypisk fravær, antager også i behandlingen af ​​barns anfald.
  4. Valproinsyre. Dette værktøj hjælper i de fleste tilfælde, på grund af hvad dets læger anbefaler at altid bære med dem epileptika. Eliminerer fravær, generaliserede og partielle anfald, febrile anfald, myokloniske og atoniske anfald, såvel som børns spasmer.
  5. Ethosuximid. Det hjælper kun med fraværet,
  6. Gabapent. Designet til at behandle partielle anfald.
  7. Felbamat. Eliminerer fravær af atypisk karakter og angreb af den delvise type.
  8. Phenobarbital, Fenitol. Det er ordineret til patienter med generaliseret tonisk-klinisk epilepsi, samt med partielle anfald.
  9. Topiramat. Det har samme hjælp som det tidligere stof, men samtidig kan det fjerne fraværet.

For at vælge den rigtige medicin skal patienten undersøges fuldt ud.

Funktioner af terapi - de mest populære stoffer.

Nedenfor er medicin til epilepsi, som anses for at være mest populære.

Vores subjektive valg af de bedste stoffer til epilepsi:

  • Suksiped - den indledende dosis på 15-20 dråber tre gange om dagen hjælper fra små anfald;
  • Falylepsin - en initialdosis på 1/2 tabletter 1 gang pr. Dag;
  • Sibazon - er en intramuskulær injektion;
  • Pufemid - 1 tablet 3 gange om dagen, er ordineret til forskellige typer epilepsi;
  • Mydocalm - 1 tablet tre gange om dagen;
  • Cerebrolysin - intramuskulær injektion;
  • Peony tinktur er en beroligende, der er fuld 35 dråber, fortyndet i vand, 3-4 gange om dagen;
  • Pantogam - 1 tablet (0,5 g) tages tre gange om dagen;
  • Methindion - dosering afhænger af hyppigheden af ​​angreb af tidsmæssig eller traumatisk epilepsi.

Hvert stof har sin egen administrationsvarighed, da nogle lægemidler er vanedannende, hvilket betyder, at effekten gradvist vil falde.

Sammenfattende er det værd at sige, at der er mange anti-epileptiske lægemidler. Men ingen af ​​dem vil få et ordentligt resultat, hvis det ikke tages korrekt.

Så besøg en specialist og skal stadig diagnosticere. Dette er den eneste måde at være sikker på i vellykket terapi.

Narkotika til epilepsi - en gennemgang af effektive retsmidler

Epilepsi er en kronisk sygdom, der manifesterer sig på forskellige måder og adskiller sig i symptomatologi og behandlingsmetoder.

Af denne grund er der ingen sådanne piller, der passer til alle patienter med epilepsi.

Alle typer af denne sygdom er forenet af én ting - et epileptisk anfald, som adskiller sig i klinisk billede og kursus.

Et specifikt anfald er valgt specifik behandling og udvalgte individuelle lægemidler til epilepsi.

Er det muligt at slippe af med epilepsi for evigt

Epilepsi kan helbredes fuldstændigt, hvis sygdommen har en erhvervet form. Sygdommen er ejendommelig.

Det er ikke ualmindeligt for patienter at ændre adfærd sammen med angreb.

Epilepsi er af tre typer:

  • Arvelig type
  • Erhvervet. Denne art er en konsekvens af traumatisk hjerneskade. Også denne type epilepsi kan forekomme på grund af inflammatoriske processer i hjernen.
  • Epilepsi kan forekomme uden identificerede grunde.

Nogle typer af epilepsi (f.eks. Godartet, for eksempel) kan ikke registreres hos en voksen. Denne type er en barndomssygdom, og i løbet af få år kan processen stoppes uden indlæg fra læger.

Nogle læger er af den opfattelse, at epilepsi er en kronisk neurologisk sygdom, der opstår med en regelmæssig gentagelse af anfald og uoprettelige lidelser er uundgåelige.

Progressive forløb af epilepsi er ikke altid, som praksis viser. Angreb forlader patienten, og den mentale kapacitet forbliver på et optimalt niveau.

Det er umuligt at sige helt sikkert, om det er muligt at slippe af med epilepsi for evigt. I nogle tilfælde er epilepsi faktisk helt helbredt, men nogle gange kan det ikke gøres. Disse tilfælde omfatter:

  1. Epileptisk encephalopati hos et barn.
  2. Alvorlig hjerneskade.
  3. Meningoencephalitis.

Omstændigheder, der påvirker resultatet af behandlingen:

  1. Hvor gammel var patienten, da det første anfald opstod.
  2. Angrebets art.
  3. Tilstanden af ​​patientens intelligens.

Negativ prognose findes i følgende tilfælde:

  1. Hvis terapeutiske aktiviteter ignoreres derhjemme.
  2. Signifikant forsinkelse i behandlingen.
  3. Egenskaber hos patienten.
  4. Sociale forhold.

Vidste du, at epilepsi ikke altid er medfødt patologi? Erhvervet epilepsi - hvorfor det opstår og hvordan man behandler det?

Kan epilepsi helbredes helt? Du finder svaret på dette spørgsmål her.

Diagnosen "epilepsi" er lavet på basis af en fuldstændig undersøgelse af patienten. Diagnostiske metoder beskrives kort ved reference.

Antikonvulsive lægemidler til epilepsi: en liste

Hovedlisten af ​​antikonvulsive midler til epilepsi er som følger:

  1. Clonazepam.
  2. Beclamid.
  3. Phenobarbital.
  4. Carbamazepin.
  5. Phenytoin.
  6. Valproat.

Brug af disse lægemidler undertrykker forskellige typer epilepsi. Disse omfatter tidsmæssig, kryptogen, fokal og idiopatisk. Inden du bruger en eller anden medicin, er det nødvendigt at studere alt om komplikationer, da Disse stoffer forårsager ofte bivirkninger.

Ethosuximid og trimetadon anvendes til mindre konvulsioner. Kliniske forsøg bekræftede rationaliteten af ​​brugen af ​​disse lægemidler hos børn, fordi På grund af dem er der mindst mulig bivirkninger.

Mange lægemidler er ret giftige, så søgningen efter nye produkter stopper ikke.

Det skyldes følgende faktorer:

  • Vi har brug for en lang modtagelse.
  • Beslag forekommer ofte.
  • Det er nødvendigt at udføre behandling parallelt med mentale og neurologiske sygdomme.
  • Et stigende antal tilfælde af sygdom hos mennesker i alderdommen.

Den største mængde styrke i medicin står for behandling af sygdommen med tilbagefald. Patienterne skal tage medicin i mange år, og de vænner sig til stofferne. På samme tid fungerer sygdommen på baggrund af brugen af ​​lægemidler, injektioner.

Hovedmålet med korrekt recept på lægemidler til epilepsi er udvælgelsen af ​​den mest hensigtsmæssige dosis, som kan holde sygdommen under kontrol. I dette tilfælde skal lægemidlet have en minimal mængde bivirkninger.

En stigning i ambulante procedurer gør det muligt at vælge nøjagtigt dosis af lægemidler mod epilepsi.

Hvilket stof der skal vælges til behandling af epilepsi

Personer med epilepsi er ordineret til kun ét lægemiddel. Denne regel er baseret på det faktum, at hvis du tager flere stoffer på en gang, kan deres toksiner aktiveres. For det første ordineres medicinen i den mindste dosis for at spore kroppens reaktion. Hvis stoffet ikke virker, så øg dosen.

Først og fremmest vælger læger et af følgende stoffer:

  • benzobarbital;
  • ethosuximid;
  • carbamazepin;
  • Phenytoin.

Disse midler har bekræftet deres effektivitet til det maksimale.

Hvis disse lægemidler af en eller anden grund ikke er egnede, er de allerede valgt fra den anden gruppe af stoffer.

Forberedelser af andet valgfase:

Disse stoffer er ikke populære. Dette skyldes det faktum, at de ikke har den ønskede terapeutiske virkning eller arbejder med udtalte bivirkninger.

Hvordan man tager piller

Epilepsi behandles i lang tid og ordinerer lægemidler i forholdsvis store doser. Af denne grund skal der før konklusion af et bestemt lægemiddel tages konklusioner om, hvad de forventede fordele ved denne behandling er, om den positive effekt vil tilsidesætte skadene fra bivirkninger.

Nogle gange kan en læge ikke ordinere medicin. For eksempel, hvis bevidstheden er afbrudt lavt, eller angrebet var i entallet og for første gang.

Modtagelse af "nye" lægemidler til epilepsi bør udføres om morgenen og om aftenen, og intervallet mellem at tage lægemidlet må ikke være mindre end tolv timer.

For ikke at gå glip af den næste pille, kan du indstille alarmen.

I epilepsi er det vigtigt at observere den korrekte diæt. Ernæring for epilepsi hos voksne er karakteriseret ved nedsat kulhydratindtagelse.

En patient med epilepsi bør holde øje med hjemmebag, fordi du under et angreb kan blive skadet. Sådan beskytter du dig selv, læs i denne artikel.

Hvis lægen anbefaler at tage p-piller tre gange om dagen, kan du også indstille alarmen i 8, 16 og 22 timer.

Hvis der er intolerance over for lægemidlet, skal du straks informere din læge. Hvis sagen er alvorlig, skal du straks ringe til en ambulance.

Epilepsipiller

Epilepsi er en kronisk neurologisk sygdom, der påvirker hjernen. Når der opstår et epileptisk anfald, forekommer krampe, ledsaget af et bevidsthedstab.

Tabletter til epilepsi kan reducere effekten af ​​impulser, som irriterer nerveenderne i hjernen. Som følge heraf reduceres epileptisk aktivitet, hvilket hjælper med at normalisere dets funktion.

Indikationer for brug af tabletter til epilepsi

Lægemidler er indiceret til at blive taget i tilfælde af partielle anfald med simple eller komplekse symptomer, psykomotoriske anfald, konvulsive anfald i søvn, diffuse anfald, med blandede typer af epilepsi. Også ordineret til sådanne former for epilepsi - akinetic, YME, submaximal, IGE.

Navne på piller til epilepsi

De mest populære stoffer til epilepsi er disse piller: carbamazepin, valproat, pyrimidon, clonazepam, phenobarbital, benzodiazepiner, phenyton.

finlepsin

Finlepsin er et antiepileptisk lægemiddel baseret på carbamazepin, som hjælper med at normalisere humør og har en anti-manisk effekt. Det bruges som det primære lægemiddel eller i kombination med andre lægemidler, fordi det kan øge den antikonvulsive tærskel, hvorved socialiseringen af ​​folk, der lider af epilepsi, forenkles.

carbamazepin

Carbamazepin er et derivat af dibenzoazepin. Lægemidlet har antidiuretiske, antiepileptiske, neuro- og psykotrope virkninger. Det bidrager til normalisering af tilstanden af ​​membranerne for irriterede neuroner, undertrykker serielle neurale udladninger og reducerer styrken af ​​neurotransmission af nerveimpulser.

Seisar (Phenytoin, Lamotrigin)

Seizar er et antikonvulsivt lægemiddel. Det påvirker Na + -kanalerne i den presynaptiske membran, hvilket reducerer styrken af ​​fjernelsen af ​​mediatorer gennem det synaptiske kløft. Først og fremmest er det undertrykkelsen af ​​overdreven sekretion af glutamat - en aminosyre, som har en stimulerende effekt. Det er en af ​​de vigtigste irritanter, der skaber epileptiske udledninger i hjernen.

phenobarbital

Phenobarbital har en antikonvulsiv, hypnotisk, beroligende og antispasmodisk virkning. Det bruges i kombinationsterapi af epilepsi, kombinere med andre lægemidler. Dybest set vælges sådanne kombinationer for hver patient individuelt, baseret på hvad den generelle tilstand af personen er, såvel som på sygdomsforløbet og form. Der er også allerede klar kombinerede lægemidler på basis af phenobarbital - dette er pagluferal eller gluferal mv.

clonazepam

Clonazepam har en beroligende, antiepileptisk, antikonvulsiv virkning på kroppen. Da dette lægemiddel har en antikonvulsiv virkning mere udtalt end andre lægemidler i denne gruppe, anvendes den til behandling af konvulsive sygdomme. Ved at tage clonazepam reduceres styrken og hyppigheden af ​​epileptiske anfald.

ethosuximid

Ethosucsemid er et antikonvulsivt middel, som undertrykker neurotransmission til motorområderne i cerebral cortex, hvorved tærsklen for modstand mod forekomsten af ​​epileptiske anfald øges.

Natriumvalproat

Natriumvalproat anvendes både til selvbehandling og i forbindelse med andre anti-epileptiske lægemidler. I sig selv er lægemidlet kun effektivt til små former for sygdommen, men til behandling af mere alvorlige typer af epilepsi er kombinationsbehandling nødvendig. I sådanne tilfælde anvendes stoffer som lamotrigin eller phenytoin som yderligere midler.

vigabatrin

Vigabatrin undertrykker de excitatoriske impulser i centralnervesystemet ved normalisering af GABA's aktiviteter, som er blockeringen af ​​spontane neurale udledninger.

farmakodynamik

Mere detaljeret diskuteres egenskaberne af tabletter til epilepsi på eksemplet af carbamazepin.

Stoffet påvirker Na + -kanalerne i membranerne af overeksponerede nerveender, reducerer virkningerne på aspartat og glutamat, øger de inhiberende processer og interagerer også med de centrale P1-purin-ergiske receptorer. Den anti-maniske virkning af lægemidlet skyldes undertrykkelsen af ​​metabolismen af ​​norepinephrin og dopamin. Ved generelle eller partielle anfald har den en antikonvulsiv virkning. Effektivt reducerer aggressivitet og alvorlig irritabilitet i epilepsi.

Farmakokinetik

Absorberer i fordøjelseskanalen næsten fuldstændigt, men ret langsomt, da fødevareprodukter ikke påvirker absorptionsprocessens styrke og hastighed. Maksimal koncentration efter indtagelse af en enkelt tablet er nået efter 12 timer. Indtagelse af (single eller gentagne) retard tabletter giver maksimal koncentration (lavere med 25%) efter 24 timer. Retard tabletter er 15% mindre biotilgængelige sammenlignet med andre doseringsformer. Associeret med blodproteiner i intervallet 70-80%. I spyt og cerebrospinalvæske opstår der akkumuleringer, der er proportionale med resterne af den aktive komponent, der ikke er bundet til proteiner (20-30%). Det passerer gennem moderkagen, og passerer også ind i modermælken. Det tilsyneladende fordelingsvolumen ligger i området 0,8-1,9 l / kg. Biologisk omdannet til leveren (normalt via epoxypaden), der danner flere metabolitter - en 10,11-transdiolkilde samt dens forbindelser, herunder glucuronsyre, N-glucuronider og monhydroxylerede derivater. Halveringstiden er 25-65 timer, og i tilfælde af langvarig brug - 8-29 timer (på grund af induktion af enzymer i udvekslingsprocessen). Hos patienter, der tager MOS-inducere (såsom phenobarbital og phenytoin), varer denne periode i 8-10 timer. Efter en enkeltdosis på 400 mg udskilles 72% af den medicin, der tages, via nyrerne, og de resterende 28% elimineres gennem tarmene. 2% utransformeret carbamazepin og 1% af det aktive stof (10,11-epoxyderivat) falder i urinen, og dermed ca. 30% af andre metaboliske produkter. Hos børn er accelerationsprocessen accelereret, derfor kan stærkere doser være nødvendige (med omregning under vægt). Den antikonvulsive effekt kan vare mindst adskillige timer og maksimalt - flere dage (i nogle tilfælde 1 måned). Anti-neuralgi varer 8-72 timer og anti-manisk 7-10 dage.

Brug af piller til epilepsi under graviditeten

Da epilepsi er en kronisk sygdom, der kræver regelmæssig medicin, er det også nødvendigt at tage piller under graviditeten.

Det blev antaget, at AEP kan have en teratogen virkning, men det er nu berettiget, at brugen af ​​disse lægemidler som eneste kilde til behandling for epilepsi reducerer risikoen for udseende af arvelige misdannelser. Undersøgelser har vist, at hyppigheden af ​​arvelige misdannelser i 10 år med brugen af ​​AEP faldt til 8,8% fra den oprindelige 24,1%. I forbindelse med forskning anvendte monoterapi stoffer som primidon, phenytoin, carbamazepin, phenobarbital og valproinsyre.

Kontraindikationer

Epilepsipiller er forbudt for personer, der lider af narkotika eller alkoholafhængighed, såvel som muskelsvaghed. I den akutte form af nyresvigt, sygdomme i bugspytkirtlen, overfølsomhed overfor lægemidlet, forskellige typer af hepatitis, hæmoragisk diatese. Kan ikke tages af personer, der er involveret i aktiviteter, der kræver fysisk aktivitet og koncentration.

Bivirkninger af epilepsi tabletter

Forberedelser til epilepsi har følgende bivirkninger: opkastning med kvalme, skælv og svimmelhed, reflekterende rotation eller øjenbevægelse, problemer med blodcirkulationens funktion, døsighed, undertrykkelse af nationalforsamlingens vitalitet, vejrtrækningsbesvær, forstyrrelser i blodtrykket, lidelser i muskuloskelet systemet. Langvarig depression kan udvikle sig, træthed og irritabilitet observeres. Nogle gange er der allergi eller udslæt på huden, som i nogle tilfælde kan føre til angioødem. Søvnløshed, diarré, psykiske lidelser, tremor, synsproblemer og hovedpine er mulige.

Dosering og indgift

Behandlingen bør begynde med brugen af ​​en lille dosis af medicinen, som er angivet i form af epilepsi og typen af ​​angreb, der observeres hos patienten. Forøgelse af doseringen sker, hvis patienten ikke har bivirkninger, og anfaldene fortsætter.

Carbamazepin (finlepsin og timonil, tegretol og carbasan), difenin (phenytoin), valproat (conjulex og depakin) og phenobarbital (luminale) bruges til at undertrykke partielle anfald. Valproater (gennemsnitlig daglig dosering på 1000-2500 mg) og carbamazepin (600-1200 mg) anses for at være højt prioriterede. Dosis skal opdeles i 2-3 brug.

Brug ofte og retard tabletter eller lægemidler med langvarig eksponering. De skal indtages 1-2 p. / Dag (sådanne stoffer er tegretol-CR, depakin-chrono samt finlepsin-petard).

overdosis

Ved overdosering kan symptomer som undertrykkelse af centralnervesystemets aktivitet, døsighed, desorientering i rummet, en ophidset tilstand, forekomsten af ​​hallucinationer, koma ses. Hyperrefleksi kan også forekomme, som omdannes til hyporefleksi, sløret syn, taleproblemer, refleks gentagne øjenbevægelser, dysartri, nedsat motorisk koordination, dyskinesi, myokloniske krampe, psykomotoriske forstyrrelser, hypotermi, pupillær dilation.

Takykardi, besvimelse, nedsættelse eller forhøjet blodtryk, åndedrætsbesvær, lungeødem, gastrostase, opkastning med kvalme, nedsættelse af tarmens motoriske aktivitet. Der kan være urinretention, oliguri eller anuria, ødem, hyponatremi. Mulige virkninger af overdosering kan også være hyperglykæmi, en forøgelse eller nedsættelse af antallet af leukocytter, glycosuri og metabolisk acidose.

Interaktioner med andre lægemidler

Da lamotrigin ikke er i stand til at forårsage en alvorlig nedsættelse eller induktion af oxidative leverenzymer, vil effekten af ​​kombination med lægemidler, som metaboliseres i enzymsystemet af cytokrom P450, være lav.

Metabolismen af ​​lægemidler, der er biologisk omdannet til leveren (mikrosomale oxidative enzymer aktiveres) forbedres, når de kombineres med barbiturater. Derfor reduceres effektiviteten af ​​AND (som acenocoumarol, warfarin, feninion osv.). I dette tilfælde er det nødvendigt at overvåge indikatorer for niveauet af antikoagulantia, når de anvendes i kombination for at justere doseringen. Effekten af ​​kortikosteroider, medicinsk digitalis, metronidazol, chloramphenicol og doxycyclin mindskes også (halveringstiden for doxycyclin falder, og denne effekt forekommer nogle gange i 2 uger efter seponering af barbiturat). Estrogener, TCA'er, paracetamol og salicylater har også samme virkning. Phenobarbital reducerer absorptionen af ​​griseofulvin og sænker dets niveau i blodet.

Uforudsigelige barbiturater påvirker metabolismen af ​​antikonvulsive lægemidler, derivater af hydantoin - indholdet af phenytoin kan stige eller falde, så du skal overvåge plasmakoncentrationen. Valproinsyre og natriumvalproat øger blodniveauet af phenobarbital, og det reducerer igen plasmamætning af clonazepam med carbamazepin.

I kombination med andre lægemidler, der undertrykker funktionerne i centralnervesystemet (hypnotika, sedativer, beroligende midler og nogle antihistaminer), kan det medføre en additiv hæmmende effekt. Monoaminoxidaser forlænger eksponeringen for phenobarbital (formodentlig som følge af, at de hæmmer stoffets metabolisme).