Vigtigste / Albue

Impingement skulder syndrom: årsager, behandling

Impingement skulder syndrom er en almindelig årsag til smerte i skulderen. Dette sker, når senen bryder i skulderen fra skulderbenet. Overhead skulder aktivitet, især gentagende aktivitet, kan føre til sygdom. For eksempel: maleri, svømning, tennis og andre sportsgrene. Det samme kan skyldes anomalier af knogler og led.

Med skulderledet impingement forbliver smerten konstant og påvirker de daglige aktiviteter. For eksempel kan bevægelser som f.eks. Løfte op bag ryggen eller løfte op for at lægge på et frakke eller bluse forårsage smerte.

Med skulderledet impingement forbliver smerten konstant og påvirker de daglige aktiviteter. For eksempel kan bevægelser som f.eks. Løfte op bag ryggen eller løfte op for at lægge på et frakke eller bluse forårsage smerte.

Impingement skulder syndrom - karakteristisk

Shoulder Impingeration syndrom er smerte. Nogle gange - tolerant, oftere - stærk og udmattende, men næsten altid - pludselig og ubønhørlig. Det er ret vanskeligt at kalde sådan en patologi sjælden, men det er ikke desto mindre næsten ukendt for de fleste russiske læger. Og pointen her er ikke så meget i mangel på mange læger at bruge tid på at studere noget nyt, men snarere i en vis forening af tænkning, som er karakteristisk for mange lægekontorer.

Næsten hver person oplevede mindst en gang i sit liv skarpe smerter i skulderområdet, samtidig med at man afskrev sådanne følelser på sandsynligheden for en lille strækning fra løft eller mislykket bevægelse. Og uden at tænke på konsekvenserne, betalte han ikke behørigt opmærksomheden på dette problem i håb om, at alt ville passere sig selv.

Hvis du ikke tænker på specialhjælp, kan konsekvenserne være meget alvorlige. Derfor bør du vide, hvad der forårsager denne sygdom og hvordan det manifesterer sig, først da vil diagnosen og behandlingen blive vellykket.

Formelt har impingementsyndrom været kendt i medicin i mere end 100 år (de første rapporter om det dateres tilbage til 1872), men dengang blev den kaldt "skulder-scapular periarthritis". På grund af ufuldkommenhed og unøjagtighed af instrumentelle diagnostiske metoder i XIX århundrede blev der imidlertid ikke fundet en klar forklaring på smertemekanismerne.

Et århundrede senere (1972) fik patologien sit nuværende navn (i russisk-sproglitteratur kan man finde varianter af typen "impingement syndrom" eller endda "impeachment syndrom"), men de fleste praktiserende brugere bruger stadig det gamle navn.

patogenese

Skulderleddet er en af ​​de mest komplekse mekaniske enheder, der er skabt af naturen. Den består af et sæt elementer, der netop er monteret under hinanden. Desværre bryder det perfekte samspil mellem dem sammen med tiden, og systemet begynder at mislykkes, som vi opfatter gennem smertefulde angreb. Et af de mest sandsynlige "problem" steder er det subakromale rum.

Dette er en smal (ikke mere end 7 mm) slids, der er dannet ovenfra ved den acromiale proces, og nedenunder ved humerusens hoved. Med alderen, som følge af ophobning af salte, et fald i mængden af ​​smøremiddel og et generelt fald i fælles mobilitet falder subacromiale rummet, kraftig friktion opstår, og der opstår et særligt smertefuldt angreb, som kaldes impingementsyndrom.

Det eneste punkt, der kræver yderligere præcisering vedrører aldersgruppen af ​​patologi.

Logik tyder på, at sådanne ændringer er mere karakteristiske for ældre mennesker, men i praksis forekommer impingement syndrom selv hos 30-40 årige patienter. Derfor er den fælles misforståelse, at fælles problemer - mange gamle mennesker - skal anerkendes som falske. Når de første symptomer optræder (når problemet effektivt kan håndteres med konservative metoder), er det derfor nødvendigt at konsultere en læge og ikke udsætte behandlingen til bedre tider. Hvilket som praksis viser, kan komme meget hurtigere end du tror.

En sådan proces kaldet forhindringssyndrom forekommer hos et stort antal mennesker på grund af kompressionen af ​​sener og artikelsækken mellem humerus og acromionens hoved, når armen hæves i opretstående stilling.

Impedimentsyndrom, som har en klinisk karakter med begyndelsen af ​​et smertefuldt syndrom, er karakteristisk for personer, hvis faglige aktivitet er direkte forbundet med lange holdninger i en statisk plan.

grunde

Impinging syndrom (IP) kan udløses af en række sygdomme. Nogle af dem er udbredt (især i udviklede lande), andre med nogle forbehold kan kaldes sjældne:

  • klæbende kapulitis ("frossen skulder");
  • suprascapular nerve neuropati;
  • artrose hos skulder- og acromioklavikulære leddene;
  • cholecystitis;
  • forkalkning af supraspinatus sener;
  • spinal osteochondrose lokaliseret i den cervicale rygsøjle.

Men hvis vi kasserer teorien og fokuserer på den praktiske side af spørgsmålet, viser det sig, at forekomsten af ​​IP afhænger mere af karakteristikken ved den faglige aktivitet (malere, tømrere, pudsere, atleter) end på patienternes alder.

Med andre ord er impingement syndrom en professionel snarere end en senil sygdom.

Typer og stadier af syndromet

Der er ingen generelt accepteret klassificering af IP, især hvis du udelader det professionelle højt specialiserede sprog. De fleste af de praktiserende læger deler "impingement syndromet" (sådan skrivning har jo også ret til livet) i to betingede grupper:

Primær IC

Opstår på grund af mekanisk irritation af periosteal muskel på grund af:

  • posttraumatisk deformitet (acromion eller nøgleproces, stor tuberkel i humerus);
  • rotator manchet sener skader;
  • osteofyt af den nedre del af den acromioklavikulære ledd;
  • medfødte ændringer i form af acromion processen.

Sekundær IC

På grund af indsnævring af det subakromale rum forårsaget af:

  • ruptur af rotator manchet eller biceps sener af skulderen;
  • krænkelse af integriteten af ​​ledbåndene i det acromioklavikulære led
  • medfødte svage ledbånd;
  • fortykkelse af rotator manchet eller bursa (en konsekvens af nedbrydning eller kronisk bursitis);
  • muskelforsinkelse eller svaghed;
  • forskydningen af ​​humerusens store tuberkel (normalt som følge af skade).

Den patogenetiske betydning af den bageste kapsel i en shriveled form bør også tages i betragtning. I så fald kan det humerale hoved ikke glide tilbage, når det bøjes - det fører til øget tryk på forsiden af ​​acromion processen, hvilket fremkalder forekomsten af ​​impingement syndrom.

etape:
1. Første (blødning og ødem)

  • alder: mindre end 25 år
  • prognose: god (med tilstrækkelig terapi - komplet helbredelse);
  • behandling: konservativ.

2. Andet (senebetændelse og fibrose)

  • alder: fra 25 til 40 år;
  • prognose: betingelsesmæssigt gunstig;
  • behandling: kompleks (akromioplasti med samtidig lægemiddelbehandling).

3. Tredje (manchetbrud og knoglesporer)

  • alder: over 40;
  • prognose: negativ (vedvarende handicap);
  • behandling: kun kirurgisk.

diagnostik

At diagnosticere impingement syndrom er ikke svært. Under receptionen spørger lægen ofte patienten om sit igangværende daglige arbejde, fordi sygdommen ofte er faglig.

For at fastslå smertekilden ordinerer specialisten en røntgenundersøgelse. Det er sandsynligt, at behovet for yderligere undersøgelser ved hjælp af MR. Takket være magnetisk resonansbehandling er det muligt at visualisere blødt væv og knogler, og derefter afgøre om rotatormanchetten er revet.

I det tilfælde, hvor smerteårsagen er vanskelig at etablere, da udseendet af smerte kan være forårsaget af betændelse i leddet og på grund af cervikal osteochondrose, indfører lægen et bedøvelsesmiddel til bestemmelse af smertekilden.

Efter at have injiceret isokain i subakromeposen for at bedøve den ømme skulder, kan du finde ud af kilden. Denne diagnostiske metode blev designet og udviklet af NeerC.S.

Differential diagnostik

  • nogle former for spinal ustabilitet
  • forkalkning af senen (sædvanligvis supraspinatus muskel);
  • neuropatiske patologier af den suprascapulære nerve;
  • artrose hos skulder- og acromioklavikulære leddene;
  • klæbende capsulitis;
  • osteochondrose af rygsøjlen (cervikal);
  • cholecystitis;
  • øvre lobe lungebetændelse.

behandling

Behandle kollisionssyndrom begynder med konservative metoder, der gradvist øger deres intensitet. Og kun i tilfælde af deres lave effektivitet foreslår de en kirurgisk måde at løse problemet på. Komplekset af terapeutiske foranstaltninger er til stede:

  1. 1-lægemiddelbehandling.
  2. Fysioterapi.
  3. Massage.
  4. Terapeutisk gymnastik.
  5. Kirurgisk behandling.

At vælge en terapeutisk strategi er doktorens opgave. Du kan ikke stole på ikke-professionelle, og endnu mere selvmedicinere.

Narkotikabehandling
  • Smertestillende midler og antiinflammatoriske.
  • Hormoner.
  • Middelene forbedrer blodcirkulationen.
  • Chondroprotectors.
  • Doseringen og indgivelsesmåden bestemmes af den behandlende læge. For at undgå forringelse og uønskede virkninger anbefales det stærkt at afstå fra selvforvaltning af medicin.

    fysioterapi

    Anvendelsen af ​​midler til fysisk påvirkning i kombination med lægemidler giver dig mulighed for at opnå en mere stabil og udtalt terapeutisk effekt.

    Sandt nok må man huske på, at mange af procedurerne har deres egne kontraindikationer, især for personer med samtidige sygdomme.

    Det mest almindelige i kollisionssyndrom omfatter følgende metoder:

    1. 1 Elektroforese af stoffer.
    2. Magnetisk terapi.
    3. Laserbehandling.
    4. Shock bølge terapi.
    5. Parafin og mudderbehandling.

    En erfaren fysioterapeut hjælper dig med at vælge et sæt procedurer, der hjælper dig med hurtigt at slippe af med sygdommens smertefulde manifestationer.

    massage

    Brugen af ​​forskellige massage teknikker gør det muligt at forbedre blodcirkulationen i væv, har en opvarmning og beroligende effekt. Sådanne virkninger er godt kombineret med andre rehabiliteringsforanstaltninger. Brug følgende elementer af massage:

    • Strøg.
    • Gnide.
    • Æltning.
    • Filtning.
    • Vakuumteknologi.

    Afhængig af lokaliseringen af ​​impingementsyndromet er visse funktioner i udførelsen af ​​forskellige massagebevægelser mulige. Imidlertid forbliver de generelle regler for massage det samme.

    Terapeutisk gymnastik

    Af stor betydning i behandlingen af ​​kollisionssyndrom i leddene optager øvelser gymnastik.

    De bør kun udføres efter at have remitteret de akutte manifestationer af sygdommen.

    Indledningsvis udføres øvelserne under en læges vejledning, og så kan du begynde at arbejde hjemme.

    Med læsioner på skulderen anbefales det:

    1. Vip din hånd til siden.
    2. Ved at holde et strakt håndklæde i dine hænder, hæve dine hænder op til siderne.
    3. Stå ved gymnastikvæggen, prøv at få dine hænder det højest mulige trin.
    4. Isometriske øvelser med håndvægte for at styrke rotorkuffens muskler.

    Med nederlag i hofteforbindelsen skal du udføre følgende øvelser:

    1. Ligge på ryggen med bøjede ben ved knæleddet uden at løfte foden fra gulvfladen. Fjern og bring hofterne, gradvist øge amplituden.
    2. Lig på ryggen med lige ben, hvoraf den ene er hævet, hvilket gør svingende bevægelser til siden med den maksimale amplitude.
    3. Sidder på en stol, læner sig fremad, rører fingrene på foden.
    4. Stående og holde bagsiden af ​​en stol, træk din fod frem og tilbage med en stigning i amplitude.

    Kirurgisk indgreb

    Udnævnelse af kirurgi kan være ved fortsat smerte, selv efter et fuldt kursus af konservativ behandling.

    Operationel indgriben gennemføres med det formål at øge mellem rotationsmanchetten og mellemrummet acromion. Kirurgen fjerner knoglespidserne, hvilket kan forårsage indsnævring af spalten og beskadigelse af senerotoren.

    En del af acromion fjernes for at udvide spalten. En temmelig hyppig forekomst er kombinationen af ​​impedanssyndrom med acromioklavikulært led. Derfor finder kirurgiske indgreb sted for at eliminere to sygdomme.

    Denne type operation kaldes resektion artroplastisk, dens essens er at fjerne et par centimeter fra enden af ​​kravebenet knogle. En sådan operation udføres for at eliminere den smerte, der opstår, når artikulære ender af kravebenet og acromionen gnides sammen.

    Som følge heraf fylder bindevævet efterhånden afstanden mellem kravebenet og acromionen og derved skaber udseendet af en ledd. En sådan falsk ledd er et ret stabilt led, mens du fuldt ud opfylder alle funktionerne i en ægte led.

    Der er særlige tilfælde, hvor der på grund af forhindringssyndrom er kræftfremkaldende kirurgi nødvendig.

    Formålet med operationen er at øge mellemrummet mellem acromion og rotatormanchetten. Faldet i tryk i blødt væv under acromion kaldes subakromial dekompression.

    Kirurgen skal fjerne alle knoglevækst fra under acromion. Normalt fjerner operationslederen også en lille del af selve acromionen for at forøge pladsen i subacromiale rummet.

    Hos patienter, hvis acromionform har en overdrevent nedadgående hældning, skal en endnu større mængde knoglevæv fjernes. Kirurgisk resektion af acromion kaldes acromioplasty. Akromioplasti kan udføres åbent og minimalt invasivt med artroskopi.

    Korrekt udført akromioplasti kan reducere trykket mellem humerus og acromion betydeligt og hjælper også dramatisk med at reducere den negative påvirkning på rotator manchetten.

    • Arthroskopisk subakromial dekompression

    Tidligere krævede subakromial dekompression store åbne operationer. Efter indførelsen af ​​artroskopi i praksis har meget ændret sig. I dag er artroskopi den mest almindelige metode i skulderkirurgi.

    Arthroscope er en speciel optisk enhed designet til at undersøge det indre rum af leddene. Et artroskop er et metalrør mindre end en blyant. Inde i metalrøret er et linsesystem.

    Artroskopet er fastgjort til et videokamera og en skærm. Kirurgen ser på skærmen og evaluerer det indre rum i leddet. Det er også muligt at placere specielle mini-værktøjer i joint og styre deres manipulationer. Et artroskop giver kirurgen mulighed for at arbejde gennem meget små snit.

    Dette kan medføre reduceret skade på det normale væv, der omgiver leddet, hvilket fører til hurtigere helbredelse og genopretning. Hvis operationen udføres med et artroskop, kan du komme hjem samme dag.

    Arthroskopi vil kræve flere mikroindsnit til acromioplasti for at indsætte artroskopet og de nødvendige specialværktøjer i fælleshulen.

    Det vil tage omkring 2-3 snit rundt om leddet for at udføre operationen, det er nødvendigt at inspicere alle dele af leddet. Operationen udføres i vandmiljøet, en konstant strøm af væske giver dig mulighed for at vaske leddet og fjerne blod og beskadigede væv fra det.

    Der er mange små værktøjer, der er specielt designet til at udføre operationer inde i leddene. Nogle af disse værktøjer bruges til at fjerne brudte og degenerativt modificerede bløde væv, andre kan fjerne og male knoglesporer og acromionvækst.

    Folkemedicin

    Shoulder Impingeration syndrom kan behandles ved hjælp af traditionelle medicin metoder. Men du skal forstå, at vi kun taler om symptomatisk terapi - for at reducere betændelse og smerte.

    I behandlingen af ​​subakromisk konflikt bruges oftest:

    • Anti-inflammatorisk te. Kamille- og yarrow-ekstrakt, cowberry og rosehip-te og vinbladene har en god effekt.
    • Anvendelse af kål eller plantain forlader direkte til det berørte område.
    • Forskellige kompressorer. Med denne metode skal du være forsigtig, da du kan forværre den inflammatoriske proces. Kompressens sammensætning skal koordineres med din læge.
    • Honning behandling. Det kan påføres med en tynd film på det berørte område.

    Men metoderne til traditionel medicin er ikke i stand til at erstatte traditionel medicin og permanent redde patienten fra sygdommen. De kan kun bruges som en ekstra behandling.

    Rehab efter artroskopisk skulderoperation

    I de første dage efter operationen udføres symptomatisk terapi, lokal forkølelse, observation af den opererede læge, ligering. Parallelt med dette begynder genoprettende behandling.

    Generelle anbefalinger til genoprettende behandling:
    1 Fastgørelse af lemmen med en orthotisk dressing i moderat leddabduktion, i 3-4 uger efter operationen.
    2 Fysisk terapi efter periode:

    • 1-3 uger (Opgaver: Vedligeholdelse af muskeltonen, stimulering af blodcirkulationen i skulderleddet).
    • Isotonisk spænding i skulderbåndets muskler uden at bevæge armen og holde spændingen i et par sekunder efterfulgt af afslapning.
    • Bevægelserne af fingrene på hånden og bevægelsen i håndleddet.
    • Flexion-extensor bevægelser i albue leddet, der ikke forårsager smerte.
    • Dynamiske øvelser, hævning af skulderkirtlerne, rotation, fladning af skulderbladene.
    • 4-6 uger (Opgaver: Restitution af passiv og begyndelsen af ​​aktive bevægelser i skulderleddet, genoprettelse af muskeltonen i skulderbæltet).
    • Swinging bevægelse i skulderleddet. Øvelsen udføres ved at vippe torso fremad og dangle armen. Armen er afslappet, svingende i forskellige planer, i en smertefri rækkevidde.
    • Bevægelse i skulderleddet med en sund hånd. Bevægelserne begynder med et smertefrit volumen, der gradvist øger bevægelsens amplitude. Indsats fra en sund arm til den betjente skulderled transmitteres ved hjælp af en gymnastikstang eller stok. En gymnastikstok er taget med to hænder, og på grund af en sund hånds indsats er der bevægelser i den betjente skulderled.
    • For at hjælpe bevægelsen af ​​den betjente hånd, kan du bruge rebet kastet gennem blokken.
    • Anvendelsen af ​​simulatorer som "rattet" og "ski poler."
    • Hæve hånden anteriorly, "klatring" fingrene på børsten langs væggen.
    • Armene er bøjet i albuerne, hænderne bringes til skulderledene. Cirkulær bevægelse i en smertefri rækkevidde.
    • En gradvis stigning i bevægelsesområdet ved hjælp af "glidende" lemmer på en vandret overflade.
    • Øvelser "vask", "kæmning".
    • Øvelser for at styrke musklerne i stabilisatorerne af scapulaen.

    Alle bevægelser udføres med begrænsningen af ​​bevægelsens amplitude og uden at gå over smertegrænsen. Skarp, sving, rykkende bevægelser er ikke tilladt, ekstern rotation af hånden er begrænset.
    Klasser afholdes 2-3 gange om dagen, øvelser for 10-15 gentagelser.

    Hvis samlingen svulmer, øges smerten i leddet efter træning, genstanden bliver ikke om morgenen - belastningen skal reduceres og konsultere en læge.
    Det er optimalt at udføre rehabiliteringsbehandling med deltagelse af en fysioterapeut.

    Anvendelse af anordninger til passiv udvikling af bevægelser i skulderleddet er nyttig.

    • 8-12 uger (Opgaver: Begyndelsen af ​​styrketræning, træning af musklerne i skulderledsstabilisatorerne, kinesitherapy, genoprettelse af bevægelsesrækkevidde i leddet i alle planer. Øvrige øvelser med henblik på koordinering og genoprettelse af proprioception er tilføjet).
    • Øvelser med brug af blok simulatorer, vægte og gummi støddæmpere. Standard øvelser udføres for belastningen på forskellige grupper af muskler i skulderbæltet, med moderat begrænsning af bevægelsens amplitude og en gradvis stigning i vægt til medium.
    • Øvelser i poolen, ved hjælp af vandmodstand.
    • Koordineringsøvelser udføres ved hjælp af bolde eller platforme. Disse kan være øvelser for at holde bolden presset på væggen, eller øvelser med fokus på bolden eller platformen. Det er bedre at starte sådanne øvelser under tilsyn af en læge.
    • Simulering af sportsbelastninger (racket bevægelser, kaster bevægelser...) i langsom tilstand, muligvis ved hjælp af gummi støddæmpere. -Stimulere bevægelsens amplitude til det fulde volumen.

    Begrænsning af sportsbelastninger til 4-6 måneder.
    Denne ordning med rehabiliteringsbehandling er rådgivende og skal afklares med din læge i hvert enkelt tilfælde under hensyntagen til karakteristika ved skade, arten af ​​kirurgi og arten af ​​de forventede belastninger.

    Forebyggelse og prognose

    Impingement syndrom med rettidig diagnose og kompleks behandling kan ikke klassificeres som uhelbredelige sygdomme. Men på grund af forsømmelse fra både patienter og medicinsk personale til sygdomme i leddene kan nogle patienter udvikle irreversible ændringer i kroppen og permanent invaliditet.

    Lad os derfor gentage, jo tidligere du beder om hjælp, desto større chancer er der en hel kur.

    Undlad at forsømme enkle metoder til forebyggelse, hvis overholdelse vil reducere sandsynligheden for udvikling af patologi betydeligt:

    • minimere risikoen for skade på skulderen
    • Ved langvarig fysisk anstrengelse bør der anvendes specielle beskyttende og støttende foringer;
    • Obligatorisk behandling af selv små sår i skulderen med antiseptika med efterfølgende anvendelse af en bakteriedræbende dressing.

    Shoulder Impingeration syndrom-symptomer og behandling

    Du er bekymret for at få smerter i skulderen efter fysisk anstrengelse, med tiden bliver smerten stærkere, og der opstår en knæk og ubehagelig friktion i leddet - dette er en indblanding af skulderledets syndrom. Denne sygdom er inflammatorisk, så den behandles tilsvarende.

    Denne sygdom er mere tilbøjelig til at være professionel, da det hovedsageligt er sportsfolk og folk, der har en tung belastning på skulderbæltet. Men der er andre mulige årsager til en inflammatorisk og infektiøs natur, hvor tilbagegangshastigheden afhænger.

    I denne artikel vil du lære om de detaljerede symptomer og årsager, om den korrekte behandling, om rettidig forebyggelse og yderligere prognose, samt om andre subtiliteter og nuancer af denne sygdom.

    Hvad er skulder impingement syndrom?

    Den inflammatoriske proces af sener eller roterende manchet bursa bidrager til udseendet af en masse uønskede konsekvenser. Et af disse problemer er implantering af skulderledssyndromet. Den udvikler sig, hvis skulderens hoved hviler imod acromion under hævningen af ​​et lem.

    Muskel sener og bursa af rotator manchet er placeret i det tætte anatomiske hul mellem acromion og skulderhovedet. Derfor påvirker impingementet først og fremmest bursa og rotationsmanchet på skulderleddet.

    Bursa eller taske er placeret mellem sener og acromion rotator manchet. Posen er en pose fyldt med fedt, hvis hovedfunktion er at lette friktionen mellem bevægelige dele. Sådanne bursa er placeret i hele kroppen på steder, hvor vævet i bevægelsesprocessen gnider mod hinanden.

    Tasken placeret i skulderen beskytter den roterende manchet og acromion fra forskellige skader. Over hovedet af den humerale led danner coraco-acromialbåndet og acromion sammen taket af humeraldet.

    I normal tilstand bevarer den øvre del en tilstrækkelig mængde plads, når den stiger mellem leddets tag og rotationsmanchetten, således at senen let kan glide. Syndromet manifesterer sig hver gang armen hæves, når den roterende manchet og senderen er fanget mellem acromion og skulderhovedet.

    Selv om syndromet på en eller anden måde kan udvikle sig i enhver person. Selvfølgelig forårsager selv de daglige bevægelser af det øverste løb over skulderniveauet en impingement.

    Som regel føler personen ikke smerte. Men for dem, der skal arbejde ved hjælp af arme hævet over deres hoveder, bliver dette fænomen problematisk. Syndromet forårsager irritation og efterfølgende beskadigelse af sener af rotatormanchetten.

    Ved at hæve armen hviler skulderen mod acromion. I tilfælde af stærk overspænding eller gentagen eksponering fremstår hævelse og irritation af posen. Hvis andre faktorer bidrager til et fald i afstanden mellem rotationsmanchetten og acromionen, vil patologien kun forværre.

    Spaltet under acromion kan også reduceres af bensporingen, hvilket er knogleudspringet. En irade opstår på grund af betændelse eller overbelastning af leddet mellem scapulaen og kravebenet.

    Denne fælles kaldes acromioclavicular, den er placeret over senerne og rotator manchetposen. I nogle mennesker er afstanden for lille på grund af akromionens særlige form. I dette tilfælde bøjer acromionen nedad, som følge af, at rotator manchets naturlige arbejde er reduceret.

    Etiologi af sygdommen

    Årsagerne til manifestationen af ​​subacromial impingement kan være meget forskellige. Blandt de mest almindelige ortopædiske læger er følgende:

    1. Fælles skade forårsaget af gentagne høje belastninger. Dette er et almindeligt problem for atleter (svømmere, tennisspillere) og folk, der arbejder med store vægte.
    2. Blødninger og tårer af rotator manchet.
    3. Sygdomme, der forårsager dystrofiske forandringer i muskel- og knoglevæv, herunder tuberkulose, hjerteanfald, diabetes.
    4. Posttraumatiske morfologiske forandringer i muskelvæv.
    5. Medfødte dystrofiske ændringer i leddene (artropati).

    Diagnose impingement syndrom er ret nemt. Det vigtigste symptom, der angiver en mulig skade på leddet, er smerte, oftest kedelig, der opstår ved hævning af armen. I mere avancerede tilfælde, svækker motorens motoriske evne, bevægelsen af ​​armen op og ned er ledsaget af karakteristiske klik, der er en stigende atrofi af musklerne i ryg og arm.

    Årsager og mekanisme af sygdommen

    Collarbone, scapula og humerus er involveret i dannelsen af ​​leddet. I ledhulrummet placeret på scapulaen er humerusens hoved placeret, hvilket er begrænset fra oven af ​​acromion - scapula-processen. Alle disse strukturer er fastgjort af ledbånd og muskler, som danner rotationsmanchetten.

    På grund af dette er hovedet på humerus fikset på plads under bevægelse i leddet under bortførelsen af ​​armen. Den mest sårbare er musklen placeret under acromion. På grund af forskellige forhold kan det blive såret, hvilket resulterer i et tilsvarende klinisk billede.

    Følgende årsager bidrager til dette:

    • nogle træk ved acromion processen: hooked eller buet form, knogle fortykkelser;
    • knoglevækst - osteofytter - ved krydset af acromion og kravebenet;
    • tilstande efter skader på humerusbukkens eller scapulaens proces
    • brud på ledbånd og muskler;
    • lammelse og muskelsvaghed
    • fortykkelse af rotator manchet og intraartikulær sac som følge af kronisk inflammation;
    • medfødte svagheder i ledbåndene;
    • rynker af den bageste ledkapsel.

    Når armene hæves, især under arbejdet, kommer acromionen så tæt som muligt på humerusen og forårsager kompression af rotorkufferen. Først er der irritation, så skade med mulig brydning af senen.

    Dette gælder især for personer i nogle erhverv: bygherrer, gipsskrivere, tømrere, installatører. Et lignende problem kan forekomme hos atleter, der er aktivt involveret i sportsgrene som boksning, tennis, volleyball, kampsport.

    Typer af syndrom

    Der er ingen generelt accepteret klassificering af IP, især hvis du udelader det professionelle højt specialiserede sprog. De fleste af de praktiserende læger deler "impingement syndromet" (sådan skrivning har jo også ret til livet) i to betingede grupper:

    1. Primær IC. Opstår på grund af mekanisk irritation af periosteal muskel på grund af:
      • posttraumatisk deformitet (acromion eller nøgleproces, stor tuberkel i humerus);
      • rotator manchet sener skader;
      • osteofyt af den nedre del af den acromioklavikulære ledd;
      • medfødte ændringer i form af acromion processen.
    2. Sekundær IC. På grund af indsnævring af det subakromale rum forårsaget af:
    • ruptur af rotator manchet eller biceps sener af skulderen;
    • krænkelse af integriteten af ​​ledbåndene i det acromioklavikulære led
    • medfødte svage ledbånd;
    • fortykkelse af rotator manchet eller bursa (en konsekvens af nedbrydning eller kronisk bursitis);
    • muskelforsinkelse eller svaghed;
    • forskydningen af ​​humerusens store tuberkel (normalt som følge af skade).

    etape

    Traditionelt er det under denne patologiske proces almindeligt at skelne mellem tre faser. Denne klassifikation er udviklet af Dr. Neer C.S. i slutningen af ​​det tyvende århundrede, men i dag er det aktivt brugt af ortopædiske traumatologer:

    Det første trin forekommer sædvanligvis i en ung alder, i perioden fra 20 til 40 år. Det virker moderat smerte efter træning. På dette stadium kan der opdages hævelse og blødning i rotatormanchetten.

    Med sygdommens fremgang markerede overgangen til anden fase. Rotator manchet på grund af permanent mekanisk skade tykker. Det udvikler fibrose, som er forbundet med inflammatoriske processer i sener - tendonitis. Normalt sker anden fase i ung og middelalderen - fra 30 til 50 år. Kirurgisk behandling viser den bedste effekt i denne situation.

    I mangel af behandling passerer sygdommen ind i tredje fase. Det er karakteriseret ved pauser af både rotator manchet og biceps sener. Også i samlingen kan findes dannet benspor. Da skuldermusklerne - korte rotatorer - degenerativt ændres i denne periode, bliver de ikke i stand til at tilvejebringe den dynamiske stabilitet af leddet.

    Permanente skader fører til betændelse og degeneration ikke kun af leddene, men også af tilstødende blødt væv. Et sådant klinisk og radiologisk billede kan ses hos patienter i mellem og ældre aldersgrupper - i 30-70 år.

    Symptomer på sygdommen

    Det kliniske billede af sygdommen forårsager lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Hovedsymptomet er svær smerte, der forekommer ved den mindste sving eller hævelse af lemmerne. Personen forsøger at spare den berørte led, hvilket fører til, at han ufrivilligt begrænser bevægelsesområdet. Over tid udvikler degenerering af sener, hvilket signifikant øger risikoen for deres brud under træning.

    Med skulder ledd impingement syndrom, er patologiens vigtigste manifestation alvorlig smerte. Det er kendetegnet ved en stigning i intensitet, når man hæver en hånd frem eller bevæger sig til siden. Hovedskiltet - en kraftig stigning i ubehag når man prøver at få noget fra jeans baglomme. Subacromial impingement er karakteriseret ved lokalisering af smerte omkring skulderleddet.

    I de første faser af sygdommen er ubehaget svagt, men intensiveres gradvist. Begynd at ophøje patienten, ikke kun med håndens abstraktion, men også i ro. Subacromial impingement syndrom ledsages af udviklingen af ​​vævsødem og udseendet af svær hævelse i skulderområdet.

    Progressionen af ​​sygdommen fører til svaghed i lemmerne. Dette er det vigtigste tegn på skade på supraspinatus muskel, det mest sårbare element i rotator manchetten. Den subakromiale taske påvirkes også ofte.

    Femoro-acetabulær konflikt, eller hoftsammenstigning. Det er karakteriseret ved udseendet af akut smerte i en bestemt stilling. Ubehag er lokaliseret over spytten og tilbøjelig til at sprede sig på ydersiden af ​​låret.

    Styrket under bøjning og indre rotation af lemmerne, samt efter et langt ophold i en siddeposition. Hofteleddet er følsomt over for den mindste anstrengelse - jo højere de er, desto stærkere er smerten.

    Sygdommens indtræden registreres efter en traumatisk skade på artikulationen. Hovedsymptomerne er smerte under bevægelse, svækkelse af mobilitet og svækkelse af artiklens hovedfunktioner.

    Bekymring af knæet er sjældent. Ankelforbindelsens bagpåliggende syndrom manifesteres af et fald i bevægelsens amplitude og en forøgelse i smerte under fodens bøjning. Forreste konflikt er karakteriseret ved udseende af ubehagelige fornemmelser under forlængelsen af ​​foden. En person kan ikke gå på grund af alvorlig smerte, en lun udvikler sig.

    Hvordan man forklarer patientens kilde til smerten

    Med normal funktion aktiveres den muskulære sammentrækning af rotationsmanchetten og deltoiden. Den første muskel tjener til at holde humerusens hoved i den ønskede position til scapulaens artikulære hulrum. Den anden muskel hæver armen opad. Når den inflammatoriske proces eller beskadigelse af rotationsmanchetten i musklerne ikke tillader det at fungere og stabilisere leddet som følge heraf sårets mikrotrauma.

    Denne proces opstår på grund af den vilkårlig virkning af humeral hoved og acromion processen af ​​scapula. De resulterende virkninger vil forårsage smertesyndrom: ødem, muskelspredning, men rotatormanchetten vil igen og igen lide under skade under hver håndbevægelse.

    Risikofaktorer

    Impinging syndrom (IP) kan udløses af en række sygdomme. Nogle af dem er udbredt (især i udviklede lande), andre med nogle forbehold kan kaldes sjældne:

    • klæbende kapulitis ("frossen skulder");
    • suprascapular nerve neuropati;
    • artrose hos skulder- og acromioklavikulære leddene;
    •  cholecystitis;
    • forkalkning af supraspinatus sener;
    • spinal osteochondrose lokaliseret i den cervicale rygsøjle.

    Men hvis vi kasserer teorien og fokuserer på den praktiske side af spørgsmålet, viser det sig, at forekomsten af ​​IP afhænger mere af karakteristikken ved den faglige aktivitet (malere, tømrere, pudsere, atleter) end på patienternes alder. Med andre ord er impingement syndrom en professionel snarere end en senil sygdom.

    kursus

    Processen har flere trin:

    1. Ødem. Smerter i skulderen vises efter overbelastning, passere efter hvile, massage og konservative foranstaltninger.
    2. Fibrose. Tendoner, ledbånd tykkere, rotator manchet deformeret. Smerter bliver kroniske, mængden af ​​bevægelser falder. Der kan være et spørgsmål om operationen.
    3. Ossification - en knoglespor eller vækst er dannet under acromialprocessen. Mulig senesbrydning. Selv et forsøg på at bevæge sig forårsager alvorlig smerte i armen, der dannes en frossen skulder. Kirurgisk behandling er nødvendig.

    diagnostik

    Diagnosen af ​​bursitis eller tendonitis forårsaget af impingement syndrom er lavet på baggrund af en samtale med patienten, undersøgelse og forskning. Lægen vil stille detaljerede spørgsmål vedrørende daglige aktiviteter og arbejde, da impingementet er tæt forbundet med dem.

    Lægen kan ordinere en røntgenbillede, som kan bestemme acromionens form, se strukturen af ​​den acromioklavikulære led. Hvis lægen mistænker brud på sener af rotationsmanchetten, kan magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) angives. MR er en speciel billedbehandlingstest, der bruger magnetiske bølger, og en computer skaber billeder af vævssektioner på ethvert niveau.

    MR viser strukturen af ​​sener såvel som knogler. MR er smertefri og kræver ingen injektioner. Nogle gange bruger de kontrasterende: Et specielt stof injiceres i fugen, hvilket tydeligt fremgår af billederne. Kontrast kan bruges med radiografi og MR.

    I nogle tilfælde er det ikke klart, om skulderen er kilden til smerten eller smerter opstår på grund af osteochondrose i nakken. Indførelsen af ​​lokalbedøvelse (for eksempel lidokain) i bursa kan bekræfte, at smerten faktisk er fra skulderen - hvis smerten går efter en injektion, så er skulderen den mest sandsynlige kilde til smerte.

    Differential diagnostik

    1. nogle former for spinal ustabilitet
    2. forkalkning af senen (sædvanligvis supraspinatus muskel);
    3. neuropatiske patologier af den suprascapulære nerve;
    4. artrose hos skulder- og acromioklavikulære leddene;
    5. klæbende capsulitis;
    6. osteochondrose af rygsøjlen (cervikal);
    7. cholecystitis;
    8. øvre lobe lungebetændelse.

    behandling

    For at klare impingementsyndrom skal behandlingen begynde, når de første tegn på patologi opstår. Smerten i skulder, hofte, knæ, ankel og enhver anden ledd kan ikke ignoreres. Det er nødvendigt at straks søge lægehjælp med henblik på grundig undersøgelse og undersøgelse.

    Principper for behandling omfatter begrænsende bevægelser i det berørte led. Til dette kan du bruge gips longuet og andre specielle enheder. Dette vil beskytte artikuleringen mod traumer under bevægelse.

    Hvis ankelen er beskadiget, skal der anvendes ortopædiske sko, der er kendetegnet ved en høj og fast ryg for at fastgøre leddet så meget som muligt.

    Konservativ behandling

     Begynd normalt med en konservativ behandling. Du kan få ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom diclofenac eller ibuprofen. Hvil og is kan lindre smerter og betændelse. Hvis smerten ikke går væk, kan indsprøjtninger af kortison i leddet hjælpe. Cortisone er et stærkt lægemiddel, som reducerer inflammation og reducerer smerte. Effekterne af cortison er midlertidige, det lindrer effektivt smerte og betændelse, men påvirker negativt artikulær brusk.

    Din læge kan også ordinere fysioterapi og fysioterapi. Hvis der ikke er kontraindikationer, kan forskellige procedurer anvendes til at lindre betændelse, herunder kulde og varme. Kan have brug for lektioner med en instruktør.

    En gradvis stigning i styrken og koordineringen af ​​rotorkuffens muskler og musklerne i scapulaen gør det muligt for skulderhovedet at bevæge sig nøjagtigt i midten af ​​skålens ledhule uden at klemme senerne eller bursaen under acromionen. Det kan tage fra fire til seks uger for at genoprette bevægelses- og funktionen af ​​skulderleddet.

    Om muligt begrænser enhver belastning på det berørte lem. Personen skal overholde liggestolen for at forhindre sygdommens fremgang.

    En vigtig rolle i behandlingen af ​​patologi er kold. Med det kan du reducere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og fjerne smerten. For at gøre dette skal du bruge en varmt vandflaske. I tilfælde af fravær - frosne grøntsager rullet op i flere lag stof for at undgå frostskader i huden. Varigheden af ​​brugen af ​​kulde må ikke overstige 15-20 minutter.

    Drogbehandling af impingementsyndrom involverer anvendelse af lægemidler fra gruppen af ​​uspecifikke antiinflammatoriske lægemidler. De har en kompleks virkning og er i stand til at forbedre patientens trivsel.

    • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
    • UHT (chokbølgebehandling);
    • plasma løft og ortopæd;
    • sessioner af fysioterapi (fysioterapi) og massage;
    • corticosteroid blokade (en gang om ugen);
    • pharmacopuncture;
    • orthotics;
    • myostimulation;
    • elektro- og fonophorese;
    • lymfatisk dræning;
    • taping;
    • ozonterapi.

    De skal anvendes strengt i overensstemmelse med lægens recept, i form af en salve til ekstern brug og i form af tabletter eller injektionsvæske, hvis det er nødvendigt, for at give en systemisk effekt. Disse omfatter Fastum-gel, Meloxicam, Movalis, Ibuprofen, Paracetamol, Diclofenac og andre lægemidler.

    I mangel af et positivt resultat af brugen af ​​NSAID'er i den komplekse behandling af sygdommen indbefattes glukokortikosteroider, der er kendetegnet ved kraftig antiinflammatorisk og analgetisk virkning.

    Hvis det er nødvendigt, kan lægen beslutte at inkludere chondroprotektorer, vasodilatorer og muskelafslappende midler i den terapeutiske ordning. Behandlingsregimen udvikles individuelt til en bestemt patient.

    Den hurtige forringelse af patientens trivsel er en indikation for kirurgi. I dette tilfælde fjerner lægen de berørte væv og osteofytter for at rydde fælleshulen af ​​unødige indeslutninger og genoprette det nødvendige rum til normale bevægelser.

    Kirurgisk behandling

    Hvis konservativ behandling fejler, er kirurgi nødvendig.

    Operationen hedder acromioplasty. Formålet med operationen er at forøge mellemrummet mellem acromion og sener på rotatorkuffen. Jo større pladsen mellem de ovennævnte strukturer, jo mindre chancer for manchet sener krænkelse mellem skulderen og acromionen.

    Kirurgen fjerner først alle knoglesporer, der irriterer manchet sener og bursa. Ofte er der et behov for at fjerne en lille del af acromion og endda den acromiale ende af kravebenet. Patienter, der har acromion vippe ned, skal fjerne mere knoglevæv.

    Akromioklavikulær led resektion artroplastisk

    Ofte hos ældre og dem, der har lidt skade, er impingement ikke det eneste problem. Meget ofte er der slidgigt i den acromioclavicular ledd. Derefter kan der være behov for en operation kaldet resektion artroplastik af acromioclavicular joint. Det består i at fjerne acromionenden af ​​kravebenet over en længde på 1-1,5 cm.

    Derefter fylder arvævet mellemrummet mellem kravebenet og acromionen, og der dannes en falsk ledd, som forbinder kravebenet og acromionen. Formålet med operationen er at fjerne leddet for at stoppe dannelsen af ​​knoglesporer, der skader rotationsmanchetten og bursa.

  • I nogle tilfælde kan dekompression ske med et artroskop.
  • Et artroskop er et lille videokamera, der er indsat i en led gennem et lille snit. Dette gør det muligt for kirurgen at se elementerne i skulderleddet og underakromrummet på skærmen. Gennem andre små snit kan kirurgen indsætte specielle værktøjer til manipulation på forskellige strukturer. Hvis operationen udføres ved hjælp af et artroskop, kan du få lov til at gå hjem samme dag.

    Nogle gange er det nødvendigt at lave et snit for en klarere visualisering af strukturen i leddet og de nødvendige manipulationer. Indsnittet er normalt lille, ca. 10 cm. Kirurgen fjerner alle knoglesporer og en del af acromionen. Derefter glattes de skarpe ender af knoglerne. Hvis du har haft en åben operation, vil du sandsynligvis skulle bruge flere dage på hospitalet.

    Fysisk terapi

    Efter at have fjernet de akutte manifestationer af sygdommen såvel som i tilfælde af kirurgi, skal patienten gennemgå et kursus af rehabilitering. En god effekt viser terapeutisk gymnastik, men for at opnå positive resultater skal det tages så alvorligt som muligt.

    De nødvendige individuelle øvelser til patienten udvikles af lægen efter træningsterapi. Dette tager nødvendigvis hensyn til lokaliseringen af ​​det beskadigede led og graden af ​​begrænsning af funktionalitet.

    Specialisten vil ikke kun vise de anbefalede øvelser, men også bevægelser, der bør undgås. Gymnastik til patienter efter kirurgisk behandling indikeres kun efter flere uger eller måneder.

    I denne periode fastgøres sårforbindelsen med en gipsstøbning for at sikre sin fuldstændige immobilitet. De første fysioterapi-øvelser bør kun holdes under lægeligt tilsyn, således at patienten ikke ved et uheld skader leddet.

    Nogle øvelser kan forårsage en forringelse af hans helbred, så lægen vil rette bevægelsen for at opnå en hurtig terapeutisk effekt.

    Indledende klasser er kendetegnet ved kort varighed og lyse øvelser. Belastningen på musklerne bør gives gradvist for at eliminere skader på artikulationen.

    massage

    Brugen af ​​forskellige massage teknikker gør det muligt at forbedre blodcirkulationen i væv, har en opvarmning og beroligende effekt. Sådanne virkninger er godt kombineret med andre rehabiliteringsforanstaltninger. Brug følgende elementer af massage:

    • Strøg.
    • Gnide.
    • Æltning.
    • Filtning.
    • Vakuumteknologi.

    Afhængig af lokaliseringen af ​​impingementsyndromet er visse funktioner i udførelsen af ​​forskellige massagebevægelser mulige. Imidlertid forbliver de generelle regler for massage det samme.

    fysioterapi

    Anvendelsen af ​​midler til fysisk påvirkning i kombination med lægemidler giver dig mulighed for at opnå en mere stabil og udtalt terapeutisk effekt. Sandt nok må man huske på, at mange af procedurerne har deres egne kontraindikationer, især for personer med samtidige sygdomme. Det mest almindelige i kollisionssyndrom omfatter følgende metoder:

    1. Elektroforese stoffer.
    2. Magnetisk terapi.
    3. Laserbehandling.
    4. Shock bølge terapi.
    5. Parafin og mudderbehandling.

    En erfaren fysioterapeut hjælper dig med at vælge et sæt procedurer, der hjælper dig med hurtigt at slippe af med sygdommens smertefulde manifestationer.

    Traditionelle terapimetoder

    Behandling med folkemæssige retsmidler er vist i de indledende faser af at ramme konflikter. Ved stærkt udtrykt smertefuld syndrom alternativ medicin kan være til stor hjælp i behandlingen af ​​sygdommen, men det kan ikke klare deres egen patologi.

    Følgende midler skal anvendes til behandling af impingement syndrom:

    • Anti-inflammatorisk te. Mange lægeplanter har antiinflammatoriske og analgetiske virkninger. Disse omfatter kamille, yarrow, lingonberry, dogrose, vinblad blade osv. Til fremstilling af te 1 el. l. tørt græs til at brygge i 1 kop kogende vand. Betyr 1-2 gange om dagen i flere uger. Ved behandling af en sygdom kan du bruge et enkeltmedicinsk plante til at vælge fra eller anvende flere komponenter samtidigt i en vilkårlig kombination.
    • Kål og plantain. Midler er kendetegnet ved en udtalt antiinflammatorisk virkning. Et ark skal være fastgjort til det berørte led og sikret med en bandage. Før det bliver nødt til at slå lidt af før juicens udseende. Dette vil sikre maksimal effekt af de aktive komponenter og hurtig opnåelse af et positivt resultat.
    • Med. biprodukter har længe været kendt for sine mange helbredende egenskaber: antibakteriel, anti-inflammatorisk, smertestillende, antiseptisk. Øger lokal immunitet og bidrager til genoplivningen af ​​kroppens forsvar. Til behandling af impingerende syndrom bør du bruge et frisk produkt. Honning bør påføres på det berørte led med et tyndt lag og venstre, indtil det er helt absorberet. Varigheden af ​​behandlingen er flere uger.
    • Birch blade. De har antiinflammatorisk og opvarmende virkning, lindre smerter og hævelse. Til behandling af impingerende syndrom er det ønskeligt at anvende unge blade, som indeholder de mest aktive komponenter. Før du anvender råmaterialet, skal du vride lidt hænder for at lave en saft, og læg den på den rensede hud af leddet. Dæk toppen med et lille stykke klud, plastpose, wrap og fix. Hvert lag skal være 1-1,5 cm mere end det forrige. Dette vil skabe den nødvendige drivhuseffekt på huden. Styrke effekten af ​​en kompressor hjælper med at præmassere fugen, hvis hovedformål er at aktivere blodcirkulationen og stimulere metabolske processer. Proceduren skal udføres inden for 10-14 dage.

    Principper for rehabilitering

    En velafviklet procedure gør det muligt at starte rehabilitering ret hurtigt for at forhindre komplikationer og reducere restitutionstiden.

    Fra de første uger efter interventionen skal patienter udføre øvelser for at udvikle skulderleddet. Men deres intensitet og konsistens bør bestemmes af operationel læge og kompetent rehabilitolog.

    Øvelserne er rettet mod at normalisere vifte af bevægelse i skulderen, forebygge forekomsten af ​​sammentrækninger, øge udholdenhed musklerne i skulderen bælte. Øvelser vælges individuelt og udføres under ledelse af erfarne instruktører. En del af øvelsen er ordineret til patienten til at udføre hjemme.

    Mulige komplikationer


    I almindelighed øges risikoen for tilbagesøgning ved rettidig behandling. Det skal tages i betragtning, at en forsømt lidelse er vanskeligere at behandle og ofte forårsager alvorlige komplikationer.

    Lammelse, svækkelse af frivillige bevægelser og begrænsninger forværrer prognosen og kan forårsage handicap.

    Forebyggelse og prognose

    Impingement syndrom med rettidig diagnose og kompleks behandling kan ikke klassificeres som uhelbredelige sygdomme. Men på grund af forsømmelse fra både patienter og medicinsk personale til sygdomme i leddene kan nogle patienter udvikle irreversible ændringer i kroppen og permanent invaliditet. Lad os derfor gentage, jo tidligere du beder om hjælp, desto større chancer er der en hel kur.

    Undlad at forsømme enkle metoder til forebyggelse, hvis overholdelse vil reducere sandsynligheden for udvikling af patologi betydeligt:

    1. minimere risikoen for skade på skulderen
    2. Ved langvarig fysisk anstrengelse bør der anvendes specielle beskyttende og støttende foringer;
    3. Obligatorisk behandling af selv små sår i skulderen med antiseptika med efterfølgende anvendelse af en bakteriedræbende dressing.

    Sådan forebygger du patologi?

    Meget ofte er personer med problemer med leddene i overkroppen diagnosticeret med impingementsyndrom. Skulderleddet, hvis behandling nødvendigvis skal være kompleks, er ret kompleks i sin struktur. Det er naturligvis bedst ikke at bekæmpe sygdommen, men for at forhindre det. For at gøre dette, skal du prøve at træne regelmæssigt.

    Normal opladning er nok. Hvis du har en stillesiddende livsstil, så gør gymnastik flere gange om dagen. Korrekt ernæring og fraværet af dårlige vaner vil også bidrage til at forebygge sygdommen.

    Prøv at undgå fald og skade på skulderbæltet. Hvis de opstår, skal de behandles hurtigt, indtil fuld genopretning. Det er nødvendigt at identificere og eliminere i tide eventuelle inflammatoriske processer, der opstår i kroppen.

    Hvis du lider af en form for uhelbredelig sygdom, der kan bidrage til udviklingen af ​​den præsenterede patologi, så forsøg at nøje overvåge dit eget helbred. Det er alle funktionerne ved forekomsten, udviklingen og behandlingen af ​​den præsenterede sygdom. Vær opmærksom på dit helbred.
    "alt =" ">