Vigtigste / Diagnostik

Typer og metoder til behandling af hoftebrud

I medicin betyder en krænkelse af integriteten af ​​lårbenet eller acetabulum i bækkenet med samtidig skade på arterier, vener, led og nerver. Hofteleddet ligner et hængsel, det deltager i at gå, løbe og bøje kroppen.

På grund af de anatomiske egenskaber og funktioner, der udføres, er en brud på hoftefugen den mest alvorlige lemskade i traumatologens praksis. Overvej de typer af brud på dette område, funktioner i førstehjælp, opfølgningsbehandling og andre aspekter.

Anatomi af hofteleddet

Hofteleddet har en sfærisk form og er designet på en sådan måde, at den har tre bevægelsesakser:

  • frontal - til flexion og forlængelse af benene;
  • sagittal - at flytte benet til siden og vende tilbage til startpositionen;
  • lodret - til rotation af bækkenet og torso torso.

En sådan multifunktionalitet af hoftefugen sikres ved sin specielle struktur. Hvis du ikke går ind i anatomiske subtiliteter, så kan vi sige, at lårets hoved er placeret i bækkenets acetabulum. Den fælles kapsel på dette sted er anbragt på en sådan måde, at den på den ene side er fastgjort omkring omkredsen af ​​acetabulum og på den anden til lårbenet under halsen.

Anatomiske træk i hofteforbindelsen

Det viser sig, at lårets hoved er placeret inde i ledkapslen og fungerer som et hængsel. Tilførslen af ​​næringsstoffer til hofteleddet udføres ved hjælp af de mediale og laterale arterier, der bøjes rundt om lårbenet. Innerværelsen udføres ved hjælp af grenene af sciatic, femoral og obturator nerver.

Hvordan opstår der en brud?

Den komplekse anatomiske struktur gør det muligt for hofteforbindelsen i tillæg til bevægelse i tre planer at modstå betydelig fysisk anstrengelse. Dette er dog tilfældet, når den tilsyneladende kraft kan blive svag.

Tynd lårhals og knogler nær acetabulum i forskellige hændelser bryde. På grund af bruddet af arterierne, der passerer i nærheden, forstyrres tilførslen af ​​væv med næringsstoffer, blødning opstår, og knoglerne vokser ikke godt sammen. Overtrædelse eller beskadigelse af de nærliggende nervegrene fremkalder fremkomsten af ​​alvorlig smerte, op til et smertefuldt chok. Tildelingen af ​​en hoftefraktur til alvorlige skader forklares præcist ved kombinationen af ​​disse faktorer.

Den sværeste behandling for hoftebrud hos ældre. I en person på 50 år og ældre mister muskuloskeletets tidligere styrke, og knogler kan bryde, selv når det falder under is. Samtidig med overtrædelsen af ​​knoglevævets struktur forringes funktionen af ​​andre organer, hvilket komplicerer valget af behandlingstaktik.

Typer af hoftefrakturer

I traumatologi er det sædvanligt at klassificere knoglebensbrud i acetabulum ved sværhedsgrad: enkel og kompleks (se tabel).

Enkle brud

Svære brud

  • bagvæg;
  • forvæg
  • bageste søjle;
  • krydse.
  • T-formet;
  • samtidig brud på bagvæggen og søjlen;
  • kombination af tværgående og bageste murbrud
  • brud på to søjler.

I dette tilfælde er frakturer næsten altid ledsaget af forskydning af hoftefugen.

Hoftebrud

Hvad angår lårbenet, så kan bruddet være af følgende typer:

  • hovedbrudbrud;
  • subkapital - et segment af brud løber langs bunden af ​​hovedet;
  • transcervikal - lokalisering i lårhalsområdet;
  • basal cervikal - der er en brud på lårhalsen og samtidig af sin krop.

Traumatologens opgave er at fastslå den type brud på basis af røntgenstråler. Baseret på skadeens art vil der blive taget stilling til metoden til kirurgisk behandling.

Årsager til skade og risikogrupper

Høftbrud opstår, når den resulterende fysiske aktivitet er højere end den maksimale tilladte. I de fleste tilfælde sker skaden under et skarpt og stærkt slag mod lårområdet:

  • under ulykken
  • på grund af et fald fra en højde;
  • med stærke slag.

På samme tid afhænger sandsynligheden for dannelsen af ​​en brud på helbredstilstanden for ofret. Vi har allerede skrevet, at det beskrevne traume ofte opstår hos ældre på grund af brud på knoglestruktur. Ud over dette problem er der en række andre:

  • postmenopausal periode (fra ca. 50 år);
  • Tilstedeværelsen af ​​osteoporose - et kronisk fald i knogletæthed
  • medfødte misdannelser af knoglevæv.

Hos personer med aktiv og ekstrem sport er risikoen for en hoftefraktbrud ca. 1,5-2 gange højere.

Symptomer på en hoftebrud

En person, der har brud på hoftefugen, på en eller anden måde ikke at belyse symptomerne. Men i livet er der situationer, hvor tætte mennesker eller bare tilfældige mennesker kommer i problemer. Hvad er tegn på skade, og hvad kan der gøres før ambulancen ankommer?

Symptomer afhænger ofte af arten af ​​bruddet.

Symptomer, der kræver opmærksomhed.

  1. Smerter i lyskeområdet. I en stille tilstand er den svag, og når du forsøger at flytte det stiger kraftigt. Ligner en smerte i hoftehernia.
  2. Foden af ​​det skadede lem er normalt i kontakt med ydersiden med en vandret overflade.
  3. At dreje foden eller knæet inde er umuligt (offeret oplever svær smerte).
  4. Der er en stærk pulsering af blodkar, det kan mærkes med lårets følelse.
  5. En skadelidte kan bøje benene på knæene, men samtidig glider foden uden at ændre sin position glidende langs overfladen.
  6. På grund af de særlige karakteristika for leddets struktur kan hæmatom måske ikke ses umiddelbart, men 2-3 dage efter hændelsen.

Ingen grund til at kontrollere alle tegn på offeret. I de fleste tilfælde forsøger personen ubevidst at lave de sædvanlige bevægelser af det skadede lem. Du behøver kun at observere reaktionen, ben og fødder og trække konklusioner.

Hvordan man giver førstehjælp

Inden lægen ankommer, skal patienten være i ro. Hvis det er muligt, læg det på ryggen, reparer det med bælter i bæltet, hofte og knæled.

Udfør disse handlinger omhyggeligt for at lytte til offerets reaktion. I de fleste tilfælde er smerten ved hoftebruddet så alvorligt, at en person ikke kan tale. I dette tilfælde skal du se dine læber: Hvis du forværrer tilstanden ved dine handlinger, vil offerets læber falme. Du kan give smertestillende, men glem ikke at fortælle hans navn til ambulancelægen.

Diagnose af en hoftebrud

Ved diagnosen skader lægger lægen opmærksomheden på de ovenfor beskrevne symptomer. Dette gør det muligt for den medicinske professionel at lave en foreløbig diagnose. At bekræfte den første konklusion af offeret sendes til røntgenstråler. Ifølge røntgenresultaterne er den endelige diagnose lavet.

I nogle tilfælde kan computertomografi være påkrævet. Med denne metode kan lægen forstå, om der er sygdomsfremkaldende sygdomme, der kan forstyrre terapeutiske indgreb.

Røntgenfrakturdiagnose

Hvis behovet for en operation fremgår af røntgenresultaterne, lægger lægen en henvisning til andre undersøgelsesmetoder:

  • EKG;
  • Ultralyd - hvis der er mistanke om organskader i bækkenhulen
  • MR - hvis resultatet af ultralydet ikke kan fortolkes nøjagtigt.

Derudover er der taget en komplet blod- og urintest, og der tages allergitest for anæstetika.

Funktioner ved behandling ved brud

Behandlingstaktik er valgt ud fra arten af ​​bruddet, beskadigede knogler, patientens individuelle egenskaber og andre faktorer. Overvej muligheder for lægehjælp i brud på lårhalsen.

Konservativ brudbehandling

Konservativ behandling er velegnet til unge patienter. Dens essens ligger i pålæggelsen af ​​en hofte gipsstøbning med bortførelsen af ​​det skadede ben til 30 0 og efterfølgende fixering. Efter 3 måneder giver lægen dig mulighed for at bevæge dig på krykker på en sådan måde, at du udelukker fysisk stress på de beskadigede knogler.

Det er muligt at træde på benet ved brud på lårhalsen først efter seks måneder. For anden skade kan udtrykket øges eller formindskes. Med et gunstigt kursus er det muligt at vende tilbage til den sædvanlige livsstil efter 7-8 måneder.

Indførelse af gipsstøbning på hofteområdet er praktisk taget ikke brugt til behandling af brud hos ældre. I denne alder fremkalder en sådan taktik komplikationer, så traumatologer ordinerer skelettræktion. Med denne metode sættes den skadede lem til 30 0 og fastgør en vægt på op til 10 kg. Patienten skal være i denne stilling i 710 dage, så må han hæve sig på albuerne.

En måde at behandle en brud på er knogletræthed.

Kirurgisk behandling af brud

På grund af de særlige forhold i hoftefødets anatomiske struktur er konservativ behandling forbundet med risikoen for komplikationer. Ifølge medicinsk statistik udvikler 25% af patienterne posttraumatisk aseptisk nekrose i lårhovedet. Hvad er det?

Blodforsyningen til den midterste del af lårbenet udføres ved hjælp af arterier, som begynder lige inden for hofteforbindelsen. I en brud er blodkarrene beskadiget, levering af næringsstoffer til knoglerne stoppes. Under disse betingelser udføres splejsningen af ​​knækket knogle på bekostning af et lag af bindevæv placeret inde i hoftebenet. Et sådant opsving er groft sagt upåliteligt. For at opnå det ønskede resultat kan kun være kirurgisk.

Der er to metoder til kirurgisk behandling for brud på lårhalsen - åben og lukket.

En åben operation udføres i følgende rækkefølge:

  • kirurgen skærer gennem det bløde væv og hoftefugen
  • udsætter brudstedet
  • under visuel kontrol stanser stiften og fastgør de beskadigede områder af knoglen.

Åben operation for hoftebrud forårsager ofte komplikationer som coxarthrose. I denne patologi er ledbrusk påvirket, udviklingen af ​​deformitet og degenerering af knoglerne. Derfor udføres en åben type kirurgi sjældent og kun hvis der er kontraindikationer til andre kirurgiske teknikker.

Lukket operation i dette tilfælde er at foretrække - den udføres under røntgenkontrol og eliminerer beskadigelse af artikulærkapslen. Dens kursus afhænger af brudets art. Kirurgen udfører operationen i omtrent følgende rækkefølge:

  • udfører generel eller lokalbedøvelse
  • sammen med assistenter tager det skadede ben til siden med 30 0;
  • ved hjælp af røntgenstråler er han overbevist om den korrekte position af de brudte sektioner;
  • subkutant dissekerer væv til knoglen;
  • fra dette punkt indfører en stift under kontrol af røntgenstråler;
  • Sørg for det opnåede resultat, sys op såret og anbringer en gipsstøbning.

Med en lukket operation ordineres respiratorisk gymnastik den næste dag. Derefter får patienten at rejse sig på albuerne og sætte sig i sengen. Efter 4 uger kan du allerede gå på krykker, efter seks måneder er fysisk anstrengelse på det skadede ben tilladt. Tilbage til den sædvanlige livsstil kan være et år efter operationen.

Udskiftning af ledd beskadiget af brud med endoprostese

Hip artroplastisk

Medicinens resultater inden for traumatologi gør det muligt at erstatte den beskadigede hoftefed fuldstændigt med en kunstig analog. Afhængig af modellen kan endoprosteser tjene i 20 år, hvilket giver en person evnen til at bevæge sig normalt. Endoprosthetik har en række kontraindikationer og anvendes kun i tilfælde, hvor anden behandlingstaktik er umulig.

Operationssekvensen er som følger:

  • spinalbedøvelse eller generel anæstesi
  • behandling af det kirurgiske felt, dissektion af blødt væv til benet;
  • åbning af hoftefedtkapslen, fjernelse af lårhovedet og fjernelse af det;
  • knogledannelse i overensstemmelse med endoprostesemodellen;
  • fastsættelse af protesen på knoglen ved hjælp af specialcement
  • rengøring af acetabulum fra rester af bruskvæv;
  • installation og fiksering af endoprostesekoppen
  • blødtvæv suturering, dræning installation.

Operationen varer op til 3,5 timer, hvorefter patienten overføres til yderligere behandling og observation. Hvis patienten overholder anbefalingerne fra lægen, falder risikoen for postoperative komplikationer, og personen kan bevæge sig selvstændigt på tredje dag.

Rehabilitering efter hofterapi

Et rehabiliteringsprogram til en hoftebrud er samlet af den behandlende læge individuelt. Der skal lægges særlig vægt på de anbefalede fysiske belastninger og begrænsninger. For at komme hurtigere og reducere sandsynligheden for komplikationer tages følgende foranstaltninger:

  • antibiotikabehandling for at forhindre udviklingen af ​​infektioner;
  • åndedrætsøvelser - for at forbedre blodcirkulationen
  • terapeutisk øvelse under tilsyn af en medicinsk specialist
  • manuel terapi;
  • fysioterapi.

Der lægges særlig vægt på kosten, som vælges individuelt. Under tilbagesøgningsperioden skal patienten modtage en tilstrækkelig mængde protein, vitaminer og mineraler fra mad. Fried, røget og syltede retter er udelukket fra kosten, samt kaffe, stærk te og alkohol. Denne foranstaltning giver dig mulighed for at beskytte organerne mod unødvendig stress og giver kroppen mulighed for at kaste al kraft for at genoprette knogler og led.

Opsummer oplysninger om skade

En hoftebrud er ret alvorlig skade, der kræver ordentlig behandling og pleje. Selv med anbefalingerne tager genopretningen fra operationen fra flere måneder til et år. Samtidig er det vigtigt at overholde receptet, regelmæssigt deltage i foreskrevne procedurer, overvåge ernæring. Denne tilgang giver dig mulighed for at helbrede en brud og komme tilbage til et fuldt liv i kortere tid.

Hoppefraktur: årsager, symptomer og behandlingsmetoder

Høftbrud er en af ​​de alvorligste skader, der i de fleste tilfælde diagnosticeres hos ældre mennesker. Knoglerne på grund af deres komplekse struktur og tab af styrke helbreder langsomt og kræver langsigtet rehabilitering. Faren for denne type brud er risikoen for forskellige komplikationer.

Anatomi af hofteleddet

Hofteleddet har en sfærisk form og forbinder lårbenet og bækkenhulen. Hendes ligamenteapparat omfatter:

  • Ileal-femorale ligament. Den har en fanform og kan modstå op til 300 kg. Placeret mellem den ringere iliac ryg og lårbenet;
  • Pubic-femoral ligament. Forbinder lårbenet og skammen. På samme tid, fra siden af ​​pubicbenet, er ligamentet sammenvævet ind i den fælles kapsel;
  • Sacral og femorale ligament. Det er placeret mellem den sciatic knogle og den skeende fossa. Denne pakke er også vævet ind i ledkapslen;
  • Cirkulær bundt Det tager sin begyndelse på lårets hals og fortsætter til den forreste iliac rygsøjlen. Forbindelsen af ​​ligamentet er sløjfeformet;
  • En flok lårhoved. Placeret inde i hoftefugen. Den løber fra det transversale acetabulære ledbånd til lårhovedet.

På grund af egenskaberne i dets struktur er hoftefugen i stand til at udføre følgende bevægelsesretninger:

  • Frontal. Tillader en person at bøje og bøje benene
  • Sagittal. Tillader dig at flytte din fod til siden og tilbage;
  • Lodret. Tillader dig at bøje og dreje bækkenet.

Det mest ugunstige fænomen anses for at være en hoftefraktur i alderdommen, som med alderen bliver knoglevævet mere skrøbeligt og sårbart, og processen med accretion bliver endnu mere kompliceret.

Årsager til brud

En hoftebrud forekommer i tilfælde af skader, hvor der er en meget stor belastning på låret. Ofte er disse trafikulykker og falder fra en højde.

Risikoen for brud øges med utilstrækkeligt calcium i knoglerne. Årsagerne til dette er som regel:

  • Ukorrekt ernæring;
  • Passiv livsstil, lav fysisk aktivitet;
  • Sygdomme i det neurologiske system;
  • Onkologiske processer;
  • Sløret syn
Risikoen for brud øges med ukorrekt ernæring.

Risikogruppen omfatter personer over 50 år. Det er fra denne periode begynder processen med svækkelse af knoglerne. Mange ældre mennesker på denne baggrund diagnosticeres med osteoporose. I dette tilfælde kan en hoftebrud forekomme selv med en lille skade eller et fald fra en lav højde.

Tegn på brud

Symptomerne på hoftebrud omfatter følgende tegn:

  • Smerte syndrom Smerten behøver ikke at være stærk, det kan være smertefuldt, men ikke nødvendigvis forværret af fodens bevægelse
  • Benet vendte udad. Samtidig er patienten ikke i stand til at foretage rotationsbevægelser indeni;
  • Benet er forkortet i forhold til sund med 2-3 centimeter;
  • Tilstedeværelsen af ​​hæmatom. Det kan kun vises et par dage efter skaden;
  • "Symptom fast hæl." Det ligger i, at offeret ikke er i stand til at hæve hælen over jorden;
  • Pulsering af arterien i låret øges;
  • Der kan være en såkaldt falsk ledd.

Blødning er sædvanligvis fraværende eller ubetydelig, men dette angiver ikke artriternes integritet. De kan ligesom nerveenderne blive beskadiget.

Typer af brud

Da hofteforbindelsen har en kompleks struktur, kan brudstykker forekomme i forskellige dele af det. I den henseende er der følgende klassificering:

  • Basal cervikal fraktur. Den er placeret mellem lårbenet og lårhalsen. Dens fordel er en hurtigere accretion i sammenligning med andre arter. Dette skyldes til dels det faktum, at skaden ikke fanger hovedet på leddet og er placeret i en tilstrækkelig afstand fra den;
  • Transcervikal fraktur. Det har et af de mest komplekse tegn, da det forekommer direkte i lårhalsens område;
  • Subcapital fraktur. Placeret i området mellem lårhalsen og leddet af leddet;
  • Vigtige ændringer. Den har den værste prognose, da den falder på hovedet af hofteleddet selv.

Fraktur kan ledsages af sådanne ubehagelige fænomener som strækning, forskydning, knoglernes kompression. Brydevinklen er også vigtig. De farligste er de skarpe hjørner, der danner mere lodrette linjer. Generelt er det almindeligt at skelne mellem enkle og komplekse arter.

Enkle arter omfatter brud:

  • Frontvæg;
  • Bagvæg;
  • tværgående;
  • I området af de bageste kolonner.

Til gengæld er brudene komplekse:

  • Umiddelbart to søjler;
  • Kombinationen af ​​to brud: kolonnerne og bagvæggen;
  • Kombinationen af ​​to frakturer: tværgående og bageste væg;
  • T-formet.

Hvilken type er iagttaget i et bestemt tilfælde, lægger lægen ud fra røntgenstråler. I det absolutte antal tilfælde med hoftefraktur observeres dets samtidige dislokation.

Førstehjælp

Uden tvivl, i tilfælde af hoftebrud er det først nødvendigt at ringe til en ambulance. Mens holdet er på vej, er det nødvendigt at yde førstehjælp til offeret. For at gøre dette skal du følge instruktionerne:

  • Patienten er anbragt på en vandret overflade;
  • Ved hjælp af et dæk, der kan laves af de tilgængelige værktøjer, skal du rette alle tre leddene. I ekstreme tilfælde kan du pinke et skadet ben til en sund en;
  • Du kan give offeret et bedøvelsesmiddel.

Ved pleje er det nødvendigt at overvåge patientens reaktioner. Hvis nogen af ​​handlingerne får ham alvorlig smerte eller hans tilstand forværres, er det bedre at stoppe proceduren og vente på kvalificeret hjælp.

Sådan splintes i hoftebruddet

Ved ankomsten af ​​lægeholdet er det vigtigt at rapportere om de udførte procedurer og forberedelserne til offeret.

diagnostik

Diagnose af hofteleddet forårsager normalt ikke vanskeligheder og udføres af traumatologen ved hjælp af en fysisk undersøgelse og på baggrund af en røntgenstråle. Hvis der er mistanke om komplikationer eller der er behov for at vurdere biasens karakter, kan metoden til magnetisk resonansbilleddannelse anvendes.

Behandlingsmuligheder

Til dato er der to metoder til behandling af hoftefugen. Det er konservativt og kirurgisk. Hvilken metode er egnet i hvert enkelt tilfælde, beslutter den behandlende læge.

Konservativ terapi

Konservativ behandling involverer fastsættelse af knoglefragmenter ved at støbe en gipsstøbning. Denne metode anvendes mindre kirurgisk. Og alt fordi han har risiko for komplikationer. Så ifølge statistikker er hver fjerde patient diagnosticeret med et så alvorligt fænomen som nekrose af hovedet af hoftebenet. Årsagen til dette er traumer og nedsat funktion af blodkar.

Konservativ behandling kan som regel udvises for unge på grund af deres egen tendens til en hurtigere naturlig genopretning. Ved anvendelse af gipsstøbning behøver patienten ikke at være konstant liggende. Den kan bevæge sig så vidt muligt ved hjælp af krykker. I denne periode er det strengt forbudt at overbelaste fysisk. Bones i gennemsnit opstår i 2,5-3 måneder.

Den konservative metode er også ordineret til patienter, der har kontraindikationer til kirurgisk indgreb. Men hvis offeret allerede er mere end 50-60 år gammelt, så er det i stedet for en gipsbandage, ordineret en metode til skeletdæmpning. I dette tilfælde skal patienten ligge i en liggende stilling i 7-10 dage, da hans ben er taget væk og sikret ved hjælp af en belastning.

Kirurgisk indgreb

Den operative metode er en mere præferentiel behandlingsmetode, både for ældre og for unge patienter. Under det genopretter kirurgen den beskadigede knogle og holder fragmenterne sammen. Kirurgisk indgreb kan udføres på to måder: åben og lukket.

Åben drift

Det udføres i tilfælde af, at der ikke er mulighed for den lukkede metode. Under operationen udføres følgende handlinger:

  • Anæstesi indgives;
  • Med en skalpel bliver brudstedet dissekeret;
  • Fragmenter af knoglen er fastgjort;
  • Det dissekerede sted sutureres.
Hip fraktur kirurgi

Ulempen ved denne metode er risikoen for coxarthrose. Denne type komplikation indebærer skader på ledbrusk. Samtidig kan dystrofi eller deformation af knogler også udvikles.

Lukket drift

Denne metode foretrækkes. Kirurgisk indgreb udføres under kontrol af det radiologiske apparat. Under proceduren udfører kirurgen følgende handlinger:

  • Introducerer anæstesi
  • Bærer en lille størrelse;
  • Introducerer en pin, der skal fungere som en holder
  • Sy et snit.

Uanset hvilken type operation, skal patienten være i liggende tilstand i flere uger, hvorefter han får lov til at bevæge sig med krykker. Den sædvanlige tidlige livsstil vender tilbage efter ca. 1 år, forudsat at der ikke er komplikationer.

Endorotezirovanie

Da stifter eller plader indsat under operationen kan forårsage knoglereduktion, er en endoprostese udskiftningsmetode udviklet. Denne moderne metode indebærer udskiftning af beskadigede dele af hoftefugen med specielle implantater.

Fordelene ved denne metode er ikke kun hurtigere postoperativ rehabilitering, men også minimering af risikoen for komplikationer. Dette letter også ved, at implantatet ikke er fastgjort til skruerne, men til et specielt cementeret materiale. I ca. 90% af tilfældene har artroplastik et positivt resultat.

Operationen omfatter følgende trin:

  • Indførelsen af ​​anæstesi;
  • Dissektion af væv i brudets område
  • Fjernelse af beskadigede fragmenter;
  • Montering af protesen og dens fiksering;
  • Syning af skærepladsen.

I tilfælde af et positivt resultat af endoprostesen vil patienten kunne begynde at flytte inden for 3-4 dage.

Kontraindikationer til kirurgi

På trods af at kirurgisk reparation af leddet er den foretrukne behandlingsmetode, vil ikke alle kunne bruge den. Listen over kontraindikationer omfatter:

  • Respiratorisk svigt 2 og 3 grader;
  • Hjertesvigt er af alvorlig art;
  • Infektionssygdomme i eksacerbationsperioden;
  • Inflammatoriske processer i hofteleddet
  • Tidligere overført sepsis.
Alvorligt hjertesvigt er en kontraindikation for hoftefrakturoperation.

I tilfælde af mindst en af ​​disse kontraindikationer er patienten forbudt at udføre operationen, da der er risiko for hans liv og sundhed.

komplikationer

I alderdommen bliver leddene i hofte og bækken meget sårbare over for skade. Ud over det faktum, at en brud kan forekomme selv med en lille slagkraft, er genoprettelsen af ​​knoglen meget dårlig. I den henseende kan løgneperioden, som kræves under behandling for ældre, kræve flere uger eller måneder. En sådan praktisk immobiliseret tilstand kan provokere en række komplikationer:

  • Forstyrrelse af mave-tarmkanalen;
  • Kongestiv lungebetændelse;
  • The bedsores

Derudover er en fraktur i hoftefugen farlig, fordi der er knoglemarv inde i knoglerne, som hvis det kommer ind i blodbanen, kan forårsage emboli, hjerteanfald og slagtilfælde. Hver af disse komplikationer uden rettidig lægehjælp eller med dårlig patient sundhed kan være dødelig.

rehabilitering

Rehabiliteringsperioden spiller en lige så stor rolle i patientens genopretning. Selvfølgelig jo hurtigere han kommer på foden og begynder at udvikle fugen, desto bedre. Men glem ikke, at værdien spilles af ofrets alder, typen af ​​brud og metoden til kirurgisk indgreb. Og hvis det tager flere dage for en patient at komme ud af sengen, kan en anden patient have brug for flere uger eller endda måneder.

Generelt omfatter hele rehabiliteringskomplekset:

  • Antibiotisk behandling. Det er nødvendigt at forhindre smitsomme processer;
  • Massage og manuel terapi;
  • fysioterapi;
  • Åndedrætsøvelser
  • Øvelse fysioterapi;
  • Kost.

Det sidste punkt indebærer patientens afvisning af tung, stegt, røget mad. En afbalanceret kost rig på mineraler og vitaminer har en positiv effekt ikke kun på knoglevækst, men også på den generelle tilstand som helhed. Resten af ​​procedurerne og deres intensitet bestemmes efter patientens alder og tilstand.

Hoftebrud

Høftbrud diagnostiseres mere almindeligt hos voksne patienter på grund af knogleredbrydning og den naturlige aldringsproces. Halvdelen af ​​klagerne vedrører en hoftebrud. Sådan bestemmer du sygdommen, giver du førstehjælp, og hvilke metoder hjælper med at genoprette leddets integritet - det er i artiklen.

Typer af hoftefrakturer

Da leddet består af flere knogler betragtes udtrykket "hoftefraktbrud" som et generisk navn på patologi. Hofteleddet (TBS) omfatter følgende komponenter:

  • fælles hoved;
  • artikulær nakke;
  • kroppen;
  • parrede spydspidser;
  • intertroiler højderyg.

Afhængigt af hvilken knogle eller afdeling der har lidt, er der også typer af brud. Baseret på dataene om medicinsk statistik er i første omgang skader forbundet med halsens hals, intertrochannel crest.

I tilfælde af brud på leddhalsen kendetegnes følgende typer frakturer:

  1. En stor brud, hvor hovedet på lårbensbenet ligger direkte i skadezonen.
  2. Subcapital, i dette tilfælde er området under hovedet skadet i området mellem det og leddhalsen. Denne type brud anses for at være den mindst mulige til effektiv terapi.
  3. Transcervikal, der karakteriserer en femoral halsfraktur.
  4. Basal cervikal, lokaliseret i overgangen af ​​livmoderhalsen til knoglen. Behandles bedre end andre typer brud.

Når der opdages en brud, er det vigtigt at bestemme brudvinklen: En lodret eller mere end 50 graders brud kræver alvorlig medicinsk indblanding, da det forårsager forskydning og klemning af blodkarrene, hvilket fører til vævshypoxi. Desuden forårsager en forskydet hoftebrud skade på knoglefragmentets omgivende væv, hvilket fører til inflammation og en forringelse af prognosen for hurtig genopretning. Frakturer med en vinkel på mindre end 30 grader vokser sammen hurtigere, hvilket kræver en kortere rehabiliteringsperiode. I 90% af tilfældene forværres bruddet ved forstyrrelse af leddet.

For hver type brud udviklede en særlig betegnelse. Den hoftefraktur (ICD 10) beskrives af kodifikatorer (S72.1, S72.2, S72.3), der angiver placeringen af ​​bruddet, tilstedeværelsen eller fraværet af forskydning, diagnosen dislokation eller skade.

Årsager til skade og risikogrupper

TBS fraktur er et traume, der påvirker patienter over 55 år. Årsagerne til udviklingen af ​​patologi reduceres til følgende:

  • aldersrelaterede ændringer (nedbrydning) af knoglevævstrukturen forårsaget af svækkelsen af ​​metaboliske processer, der beriger skeletets ben med vitaminer, mineraler, mikro- og makroelementer;
  • osteoporose forårsaget af calciummangel
  • den menopausale periode hos kvinder er forbundet med det naturlige tab af calcium;
  • ubalanceret fysisk aktivitet eller stillesiddende livsstil
  • blødgøring af knoglevæv på grund af gigt og artrose;
  • skader forbundet med et fald fra en højde eller en bilulykke.

Høffraktur hos ældre mennesker er meget mere almindelig end i den yngre generation: Hvis sidstnævnte er i stand til at blive skadet med øget virkning på lårets hals (ulykker, sportsskader, kompression frakturer, punkteringer i det specificerede område), anses alderspatienter som potentielle risikogruppe. Det omfatter:

  • kvinder over 55 år;
  • mænd over 75;
  • patienter, hvis vækst er signifikant forskellig fra det gennemsnitlige opadgående
  • mennesker, der har en historie med at diagnosticere kroniske patologier af knogler og led.

Symptomer på en hoftebrud

Selvfølgelig er det ikke i tilfælde af patientskade, at det ikke lyder op for symptomer, men livssituationer tvinger dem til at hjælpe deres slægtninge eller fremmede. En hoftebrud, hvis symptomer vil meddele lægeholdet korrekt og skelne det fra en blå mærke eller forstuvning, er karakteriseret ved følgende manifestationer:

  • patienten klager over akut smerte, som "ruller" på en bølgelignende måde ved det skadede bens mindste bevægelse; i mangel af fysisk aktivitet sænker smerten
  • offeret er ikke i stand til at løfte eller udfolde underbenet, trykke i hælområdet udstråler smertefulde angreb på inguinalzonen og hoftefugen
  • Det skadede ben er slået ud, patienten er i stand til at bøje benet ved knæet, men samtidig udvikler symptomet på en "stak hæl" (hvor det er umuligt at rive det uafhængigt af den overflade, som personen ligger).
  • ofte under en brud på TBS observeres en visuel anatomisk ændring af det berørte lemmer - forlængelse eller forkortelse, en atypisk reversering;
  • palpation af lyskeområdet fra siden af ​​skaden afslører en stærk arteriel pulsering.

En lukket fraktur i hofteforbindelsen ledsages ikke af blødning, men interne krænkelser af blodkar og væv hindrer normal blodgennemstrømning i området af det fælles fragment. Dette forhindrer dannelsen af ​​callus, der forbinder brudområdet.

I denne situation er det vigtigt at ordentligt yde førstehjælp for ikke at skade offeret og minimere ubehag før lægerne ankommer.

Førstehjælp til bækkenbensskader

Konsekvenserne af en hoftebrud er direkte relateret til behandlingens aktualitet i en medicinsk institution. Men korrekt implementerede førstehjælpsforanstaltninger hjælper med at minimere negative konsekvenser. Så hvis du har mistanke om en TBS-brud, anbefales det at udføre sådanne nødhandlinger:

  • at berolige offeret, for at lindre smertesyndrom at tilbyde smertestillende midler (Ketanov, Ibuprofen, Ibuklin, Bonifen); skaden er ofte ledsaget af så meget smerte, at patienten ikke er i stand til at tale, der er svag - tabletformen er kun tilladt, hvis personen er bevidst;
  • ring til nødhjælp;
  • før brigaden er kommet, er det uacceptabelt at nulstille leddet for at udfolde det berørte lem;
  • Det anbefales ikke at flytte patienten til en medicinsk facilitet selv: Forkerte bevægelser vil medføre yderligere indre skader.
  • Om muligt er det beskadigede ben fastgjort ved hjælp af improviserede midler (dæk, pinde, brædder), så bevægelsesløsheden forbliver fra hæl til hofte; manipulation udføres uden fejl før patienten overføres til en medicinsk strækker;
  • hvis blødning er diagnosticeret (med åben brud), skal du anvende en tourniquet.

Da smerte forhindrer en person i at svare på spørgsmål eller kommentere en situation, anbefales det at overvåge tilstanden omhyggeligt: ​​hvis offerets læber bliver blege, bliver handlingerne ikke udført korrekt. Ved ankomsten af ​​lægerne bedes du informere mig om hvad der var gjort, skal du sørge for at nævne smertestillende midler, som patienten tog før ankomsten af ​​lægehjælp.

diagnostik

En hoftefraktur, hvis behandling er umulig uden en præcis definition af patologiens type og placering, diagnosticeres efter at ofret er transporteret til en medicinsk facilitet. Som led i undersøgelsen udføres følgende manipulationer:

  • indledende undersøgelse af patienten, historieoptagelse og analyse af potentielle trusler og komplikationer;
  • Røntgenundersøgelse for at hjælpe med at identificere brudstedets placering
  • MR og CT med utilstrækkeligt informationsindhold af røntgenstråler.

Lægen udsender normalt en konklusion om en hoftefraktbrud baseret på resultaterne af undersøgelsen, analyse af klager og røntgendata. Yderligere forskning hjælper med at forstå, om der er komplikationer i brudzonen, der forhindrer knoglesplitning og konservativ behandling. MR og CT kan nøjagtigt bestemme forskydningen af ​​knoglefragmenter og krænkelser forårsaget af dette.

Hvis lægen efter diagnoseresultatet foreskriver kirurgi, udføres en række yderligere undersøgelser:

  • Brystets ultralyd, at identificere tilstanden af ​​indre organer og fraværet af patologier forårsaget af en brud;
  • elektrokardiogram;
  • urin og blodprøver;
  • allergitest på det tilsigtede lægemiddel til anæstesi.

Opsummering af forskningen bestemmer lægen hvilken type terapi der er nødvendig for at genoprette funktionaliteten af ​​leddet.

Konservativ brudbehandling

I dag betragtes to metoder som effektive: konservativ terapi og kirurgisk indgreb.

Konservativ behandling i lang tid forblev den eneste behandlingsmulighed. Metoden bestod i langvarig immobilitet af det beskadigede led (gips, fastgørelsesbandager) og dets tegning på specielle indretninger. Imidlertid er konservativ behandling begrænset til en række ubehagelige manifestationer:

  • immobilitet af patienten i 2-3 måneder, hvilket fører til dysfunktion af de indre organer og forkert helbredelse af knoglerne;
  • dannelse af tryksår, hudbetændelser, trængsel i brystet;
  • ingen garanti for fuld restaurering af fælles funktion
  • Metoden anvendes sjældent hos aldersrelaterede patienter på grund af den store risiko for at udvikle stagnerende lungebetændelse fra langvarig løgn;

Imidlertid er konservativ behandling den eneste måde at genoprette forbindelsen på hos patienter med sådanne afvigelser:

  • hjertesygdomme, herunder et hjerteanfald;
  • manglende evne til at anvende generel anæstesi under operationen.

De første belastninger på det skadede ben efter konservativ behandling er tilladt efter 3 måneder, den nederste del for fuldstændigt at angribe brud på lårhalsen er kun tilladt efter 6-7 måneder. Under hensyntagen til rehabiliteringsperioden er genoprettelsen af ​​den normale tilstand acceptabel kl 9-11 måneder efter skaden. Da den vigtigste betingelse for vellykket behandling er at give patienten en hurtig tilbagevenden til uafhængig gang, erstattes konservativ behandling med kirurgisk indgreb, hjælper med at beskytte patienten mod komplikationer af lang immobilitet og returnere mobiliteten af ​​underbenet.

Kirurgisk behandling af brud

Operationen for hoftefraktbrud er designet til at genoprette knoglens integritet ved at kombinere fragmenter og snavs og fastgørelse med stifter, skruer og plader af legeringer, som er resistente over for oxidation. Der er åben og lukket type operationer eller intern osteosyntese.

Med en åben operation skærer kirurgen gennem huden og vævet, udsætter den beskadigede ledd, fastgører fragmenter ved hjælp af medicinsk udstyr. Men denne metode er farlig for udviklingen af ​​coxarthrose - nederlaget i brusk, hvilket fører til ødelæggelse af knogler.

En lukket operation indebærer indførelsen af ​​en låsestift i snittet i undereksponeringszonen ved hjælp af røntgenstråler til præcis manipulation. En sådan operation eliminerer virkningen på den fælles kapsel.

Effektiviteten af ​​interne osteosynteseprocesser afhænger af sådanne faktorer:

  • ingen ændringer i sammensætningen af ​​knoglevæv;
  • Korrekt og tæt forbindelse af knoglefragmenter af en læge
  • normal blodgennemstrømning i læsionsområdet med muligheden for dannelse af callus;
  • integriteten af ​​vævene rundt om leddet
  • evnen til at gøre bevægelser af det skadede lem så hurtigt som muligt efter operationen.

I dette tilfælde er kirurgisk indgreb udelukket i tilfælde af sådanne patologier i historien:

  • tilstedeværelsen af ​​smitsomme foci i kroppen
  • hypertension;
  • kardiale abnormiteter

Operationen er ikke ordineret til ældre patienter på grund af risikoen for dødsfald ved generel anæstesi.

Men ofte er en TBS fraktur hos ældre patienter forbundet med degenerative ændringer i opbygningen af ​​knoglevæv. Af denne grund bringer intern osteosyntese ikke resultater, og kontakt med metalstifter og plader fører til knoglereduktion. Desuden er jo ældre patienten, jo højere er risikoen for lårbenets nonunion og udviklingen af ​​nekrose i hovedet. I så tilfælde foreskrives endoprosteseudskiftning af det beskadigede led. Implantatimplantation hjælper med at opnå fremskridt på følgende områder:

  • fremskynde rehabiliteringsprocessen
  • give en hurtig tilbagevenden til uafhængig gang
  • fjerne bivirkninger i form af stagnation i kroppen

Den kunstige led er fastgjort med menneskelige knogler med medicinsk cement, som garanterer høj vedhæftning, selv under betingelse af knogles osteoporose. Den installerede protese er i drift i mindst 20 år.

I 9 tilfælde ud af 10 sikrer hoftsammenlægning af arthroplastik positiv dynamik hos patienter: Genoprettelse af benmobilitet observeres 72 timer efter operationen. På denne baggrund råder denne teknologi i terapi i forhold til metoderne til osteosyntese.

Rehabilitering efter operationen

Rehabiliteringsmetoder er afhængige af den type påvirkning, som offeret led - intern osteosyntese eller endoprostetik.

Osteosyntese kræver mindst 12 måneders rehabilitering. På dette tidspunkt tager patienter medicin, der reducerer risikoen for betændelse (antibiotika) og forskrifter, der tynder blodet og eliminerer manifestationerne af trombose. Den første uge efter operationen ligger patienten i sengen, hvorefter de langsomt genopretter lemmernes bevægelighed. Når lægen løser belastningen på benet, ordineres patienten motionsterapi, træning i poolen, fysioterapi. Efter 12-18 måneder, efter en anden undersøgelse, der bekræfter vedhæftningen af ​​knogler, fjernes ben, plader og skruer.

Rehabilitering efter artroplastik er kortere: Hvilken hvileperiode er 2-3 dage efter operationen, og ved brug af en walker kan en person flytte efter 7-10 dage. Fænomenet "afhængighed" til endoprostesen varer 2-3 måneder, hvorefter patienten kan gå uafhængigt uden krykker. Fuld opsvingstid - 6-7 måneder.

Da det kirurgiske indgreb ledsages af en tvungen hvileperiode, er alle patienter ordineret under rehabiliteringsfasen:

  • øvelser til træning af musklerne i lårbenet,
  • en særlig kost beriget med calcium og vitaminer
  • metabolisme reducerende stoffer;
  • sæsonbestemte grøntsager og frugter, normalisering af fordøjelsen.

Heftfraktur er en ubehagelig patologi, der kræver langvarig behandling og genopretning. Men at udføre de procedurer, som lægen har ordineret, kan en sund livsstil og moderat anstrengelse reducere rehabilitering og vende tilbage til det normale liv meget hurtigere.

Høftbrud i alderdommen

Hvem er i fare og hvorfor

Ifølge statistikker er kvinder oftest i overgangsalderen udsat for det. Men andre kategorier af mennesker har noget at bekymre sig om. Den største årsag til skade er alderdom. Jo ældre personen er, jo højere er risikoen for en meget forfærdelig sygdom - osteoporose.

Denne betegnelse læger kalder krænkelsen af ​​knoglen struktur på grund af et fald i dens tæthed. Benet, der er tyndt af osteoporose, bryder selv med relativt svag indvirkning eller påvirkning.

Hvad er årsagerne til denne tilstand, og hvem kan være i fare? Alvorlige sygdomme som diabetes mellitus, rheumatoid arthritis og infektioner i knoglevæv fremkalder dens udvikling. Umiddelbar sandsynlighed, multipel sklerose og senil demens øger sandsynligheden for at falde.

Hovedårsagerne

På trods af at denne knoglebrud er mere modtagelig over for de ældre, er det muligt at blive skadet i en ung alder. Hos unge er bilulykker eller faldende fra højde oftest forårsaget.

Traumatologer identificerer følgende årsager, der kan udløse en hoftebrud:

  • Folk over 50 er mest udsatte for skade, og risikoen for en sådan skade stiger med alderen.
  • Kvinder er mere tilbøjelige til at modtage lignende skade end mænd. Det er også bemærket, jo højere kvindens vækst er, desto mere sandsynligt er det at få en brud.
  • I fare er patienter med inflammatoriske sygdomme i knogler og led. Med alderen nedbrydes metabolismen i menneskekroppen, øger sandsynligheden for osteoporose, arthrose eller arthritis. Alt dette bidrager til blødgøringen af ​​knoglevævet, så selv en mindre skade kan føre til alvorlige konsekvenser. Så resultatet af et simpelt fald kan være en brud eller en revne i hoftefugen.

Årsagerne, hvis konsekvens kan være en brud på lårhalsen i alderdommen, er ganske forskelligartet, men for det meste resulterer de i hormonforstyrrelser og øget udvaskning af calcium fra knoglevævet, med andre ord osteoporose forbundet med aldersrelaterede ændringer. Følgende faktorer kan også forårsage en sådan skade:

  • utilstrækkelig fødeindtag med fødevarer, der indeholder calcium;
  • kroniske muskler og knogleskelet sygdomme;
  • aldersrelaterede ændringer, der påvirker det muskulære og ligamentale apparat i underbenene.

Optimale lår er oftest autoplastiske som følge af et fald fra en højde.

Og i lemmerne og i middelaldrende mennesker&возле;En hoftefraktur gennem en del (tellnyny) opstår i de beskadigede betydelige skader, det vil sige den er ordineret fra en stor højde eller endoprostese erstatning ulykke.

Den mest traumatiske periode er vinterperioden, da is og skiløb fra bakkerne ofte er årsagen. De provokerende faktorer kan være følgende:

  • avanceret alder;
  • knoglesygdomme;
  • traumer;
  • ulykke;
  • falde fra en højde.

Men af ​​en eller anden grund er hoftefedskader hovedpunktet. Derfor kan der forekomme skade hos personer med ringe syn såvel som ved et epileptisk anfald eller alkoholforgiftning.

Hoppefraktur er en hyppig forekomst, fordi der registreres mere end en og en halv million tilfælde hvert år. Han bevarer konstant høje belastninger, da det er involveret under løb, hoppe, bøjning og andre vanskelige handlinger. I fare er kvinder i perioden efter overgangsalderen. Over tid bliver knoglevævet skrøbeligt, osteoporose bliver en betydelig risikofaktor. Vi opregner de almindelige årsager til brud:

• I en ung alder er bilulykker og falder fra en højde mere almindelige. Med for meget eksponering kan hofteleddet ikke modstå belastningen, resultatet er en brud.

• Direkte virkning af kraft. Med et stærkt slag er der alvorlige skader, hvilket ofte medfører handicap med nedsat motorfunktion.

• For en ældre person falder dette ofte til siden (på gaden under isen, for eksempel). Det er vigtigt at genkende skaden i tide og begynde behandlingen.

• En yderligere risikofaktor er mangel på calcium i kosten, hvilket fører til øget knoglesvaghed. I fare og dem, der fører en stillesiddende livsstil.

Siger lægen! En nøjagtig diagnose kan kun foretages efter en røntgenstråle. Efter et fald eller en anden hændelse, bør du ikke udsætte besøget hos en læge.

arter

Læger skelner mellem flere typer hoftefrakturer, hvor den præcise definition af hvilke der er mulighed for at vælge den mest effektive behandlingsmetode.

At identificere brudstykket, når du beskriver en skade, skal du angive stedet. I de fleste tilfælde er den øvre del eller halsen af ​​lårbenet beskadiget.

Trauma af bækkenbenets acetabulære område er meget mindre almindelig.

I tilfælde af beskadigelse af lårhalsen adskilles følgende typer skader:

  • hovedstad - lårbenets hoved er skadet
  • Subcapital - brud opstod under benet hovedet;
  • transcervicale knoglebrud i nakkeområdet;
  • basal cervikal - lårbenet er skadet på det sted, hvor livmoderhalsen passerer ind i knoglen.

Der er flere klassifikationer af sådanne brud. Alle peger på forskellige kriterier, der påvirker kurset, prognosen og metoden til behandling af skade.

Fra anatomiets synspunkt er der tre typer frakturer:

  • basal cervikal - mest fjernt fra hovedet;
  • transcervikal - passere direkte gennem livmoderhalsen;
  • subcapital - knoglen bryder næsten nær lårets hoved.

Frakturer, der tilhører sidstnævnte gruppe, har den mest ugunstige prognose. Jo tættere på lårhovedet er bruddet, desto lavere er chancerne for, at knoglen vil smelte sikkert.

Dette er forbundet med en høj risiko for at udvikle utilstrækkelig blodforsyning til knoglens hoved og dets efterfølgende osteonekrose. Omvendt er jo længere frakturlinjen fra hovedet, desto mere gunstigt vil prognosen være.

Et andet kriterium er den vinkel, hvor brudlinjen er placeret i forhold til hovedet. Følgende parametre bruges til at beskrive dette kriterium:

  • I grad - brudvinklen er mindre end 30 grader.
  • II grad - fra 30 til 50 grader.
  • Grad III - bruddet er placeret i en vinkel på mere end 50 grader.

Jo større den vinkel, hvor brudlinjen passerer, desto mere sandsynlig er det, at fragmenterne vil skifte og dermed mindre sandsynligt, at bruddet vil vokse sammen.

Fragmenter i hofte i forhold til patientfæstet er opdelt i:

  1. Intra-artikulær sundhed (medial) - er leddet af artikulær fastgørelse med låret. Med den mest skadelige skade, kæmpe; Da patienten har lave odds, er operationen knogleresparation.
  2. Frakturer i frakturer (laterale) - er skader, der fastgør leddkapslen. Er med sådan en form for skade introduktion let komme ind, høj, selvfølgelig er der ingen komplikationer.

Mulig placering af operative ledfrakturer

Typer af fælles interventionskader hos ældre til behandling af lokalitet:

  1. Cervicale brudfaktorer.
  2. Basiskervisk brud på grundbruddet.
  3. Subcapital fraktur under lokal lår (subcapital fraktur er den mest ugunstige prognose).

Returfrakturen kan placeres langs læsionerne og vandret. Med de vertikale ben kan opnås fra følgende typer frakturer i lemmerne:

  1. Valgus fraktur (hovedet bevæger sig imidlertid op og til siden, bestemmer desuden vinklen mellem kroppen).
  2. Varus fraktur (aftale skifter ned og indad, som det kontraherer).
  3. Impact fracture hvis hofterne (et fragment er "inkluderet" i en anden).

Høftbrud alder

Lårbenet, rækken og alle andre rørformede brud består af hoveddelene: tungt, det vil sige kroppen og epifyserne - sømmen i dens ender. I den øverste del af hovedet vil blive afspejlet. Det er inkluderet i den rådede bækkenbund. Læger dannede en hofteforbindelse.

Hele lårbenets helbred er bred, og det danner hele kondylen (ekstern og intern). Dette til gengæld grænser til interventionen og tibia, tillader knæleddet.

Ekskret når knoglebrudgrupper:

  1. Proximal, det vil sige øvre knogle tilfælde. Til denne gruppe af autoplastik betragtes spitfrakturer også som lårhals.
  2. Frakturvariant af lårets krop (kirurgisk kald det diaphyseal).
  3. Offret, det vil sige den nederste ende af låret.

Hvert af ovennævnte led har sine egne symptomer, en lang behandling og en mekanisme til opnåelse af fixering.

Hofteleddet er meget komplekst i struktur, det består af følgende elementer:

I traumatologi er det sædvanligt at klassificere knoglebensbrud i acetabulum ved sværhedsgrad: enkel og kompleks (se tabel).