Vigtigste / Rehabilitering

Diclofenac tabletter: brugsanvisning

Diclofenac tabletter - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Det har antiinflammatoriske, analgetiske, antiplatelet og antipyretiske virkninger. Mest effektive til inflammatorisk smerte. Det bruges til symptomatisk behandling af muskuloskeletalsygdomme, reduktion af forskellige typer smertsyndrom.

På denne side finder du alle de oplysninger om Diclofenac: komplet vejledning til brug med dette lægemiddel, den gennemsnitlige pris i apoteker, fuldstændig og ufuldstændig analoger af lægemidlet, samt udtalelser af folk, der allerede har brugt diclofenac tabletter. Vil du forlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Salgsvilkår for apotek

Det frigives uden recept.

Hvor meget koster Diclofenac tabletter? Den gennemsnitlige pris på apoteker er på niveauet af 20 rubler.

Frigivelse form og sammensætning

Tabletter: tabletter i en c / p-shell 25 mg, i p / o skal 25 og 50 mg, retard 100 mg.

  • Sammensætning af tabletterne i den enteriske skallen 25 eller 50 mg diclofenac natrium, dicalciumphosphat, stivelse, magnesiumstearat, polyvinylpyrrolidon K30, talkum oprenset, celluloseacetat, indorezin, diethylphthalat, karmoizinovy ​​lak, titandioxid, Ponceau 4R lak, jernoxid rød og gul.

Farmakologisk virkning

Undertrykker de eksudative og proliferative faser af inflammation. Reducerer mængden af ​​serotonin, histamin og bradykinin, øger tærsklen for smertestillende receptors opfattelse; reducerer koncentrationen af ​​PG i midten af ​​termoregulering, øger varmeoverførslen, reducerer kropstemperaturen; hæmmer blodpladeaggregering.

Indikationer for brug

Tablet formulering af diclofenac er tildelt til at lindre smerter under en episode af psoriasis, gigt, juvenil arthritis, skader i ledbånd og artikulær knæled.

Tabletter kan bruges til smerter i rygsøjlen. Opstår fra osteochondrose og degenerative ændringer i de intervertebrale diske. Det bruges til krænkelse af håndleds- eller albueforbundets ørepatienter og lændehvirvelsår, tunnel syndrom. Det er uerstatteligt i tilfælde af skade, strækning eller dislokation, herunder blandt atleter og folk, der arbejder i fysisk tungt industri.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brug af tabletter:

  • inflammatorisk tarmsygdom
  • eksacerbation af gastrointestinale læsioner (erosiv og ulcerativ);
  • blødning fra fordøjelseskanalen
  • alvorlig nyre- eller leversvigt
  • tilstand efter koronararterie bypass kirurgi;
  • graviditet og amning
  • "Aspirin Triad" - intolerance over for NSAIDs hos patienter med bronchial astma og nasal polypper;
  • børn op til 6 år for 25 mg tabletter, andre doser er kontraindiceret op til 18 år;
  • lactoseintolerans, lactasemangel, glucose-galactoseabsorptionspatologi.

Forholdsregler tildelt under følgende betingelser: inflammatorisk tarmsygdom, alkoholisme, eroderende og sår gastrointestinale kroniske sygdomme (akut fase), diabetes, diverticulitis induceret porfyri, astma, anæmi, hjertesvigt, kongestiv, edematous syndrom, hypertension, lever- eller nyresvigt tilstand efter alvorlige kirurgiske indgreb, alderdom, systemiske patologier af bindevæv.

Brug under graviditet og amning

Kontraindiceret i graviditets III trimester. I I og II trimester af graviditet bør anvendes i henhold til strenge indikationer og i den mindste dosering.

Diclofenac trænger ind i modermælken. Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​stoffet under amning af amning afbrydes.

Instruktioner til brug

Brugsanvisningen viser, at diclofenac i form af tabletter skal tages oralt uden at tygge og drikke rigeligt med vand, helst 30 minutter før et måltid (for at opnå en hurtig terapeutisk effekt). Det er også muligt at tage stoffet før, under eller efter et måltid.

  • Børn fra 15 år og voksne Diclofenac er ordineret 2-3 gange om dagen, 25-50 mg (maks. 150 mg dagligt). Efter forbedring reduceres dosis gradvist og overføres til vedligeholdelsesbehandling - 50 mg dagligt.

Ved behandling af juvenil reumatoid arthritis kan den daglige dosis øges til 3 mg / kg legemsvægt.

For børn ordineres stoffet normalt i følgende doser (enkelt / dagligt):

  • 6-7 år (20-24 kg) - 25/25 mg;
  • 8-11 år (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
  • 12-14 år (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Hvor lang tid kan jeg bruge?

De fleste af de patologier og komplikationer, der er forbundet med brugen af ​​dette lægemiddel, forekommer på baggrund af behandlingsvarigheden. Hvordan man tager Diclofenac tabletter for at forhindre ubehagelige symptomer? Først og fremmest skal processen overvåges af en læge. Voksne patienter ordineres 2-3 tabletter om dagen. Dosis falder med begyndelsen af ​​forbedringer.

Indtastelsens varighed bør ikke overstige 2 uger, undtagen i vanskelige tilfælde.

Bivirkninger

Ved oral indtagelse, følgende bivirkninger: dyspeptiske symptomer, eroderende og ulcerøse læsioner i fordøjelseskanalen, perforering af sine vægge, gastrisk og intestinal blødning, overdreven søvnighed, svimmelhed, overfølsomhedsreaktioner, og irritabilitet.

overdosis

Symptomer: hypotension, nyresvigt, krampeanfald, gastrointestinal irritation eller respirationsdepression er mulige.

Behandling: Der er ingen specifik modgift. Ved akut forgiftning er det nødvendigt at stoppe absorptionen af ​​stoffet fra mave-tarmkanalen så hurtigt som muligt. Det vises gastrisk lavage, udnævnelsen af ​​aktivt kul og udførelsen af ​​anden symptomatisk og støttende terapi. Brugen af ​​tvungen diurese, dialyse eller blodtransfusion er næppe begrundet, fordi NSAID'er i høj grad er forbundet med serumproteiner og har en omfattende metabolisme.

Særlige instruktioner

I perioden med lægemiddelbehandling bør der foretages systematisk overvågning af perifert blod, lever, nyre, afføring for tilstedeværelse af blod.

Patienter, der tager stoffet, bør afholde sig fra aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hurtige mentale og motoriske reaktioner, alkoholforbrug.

Drug interaktioner

  1. Reducerer effekten af ​​hypoglykæmiske midler.
  2. Reducerer virkningerne af hypotensive og hypnotiske lægemidler.
  3. Acetylsalicylsyre reducerer koncentrationen af ​​diclofenac i blodet.
  4. Forhøjer plasmakoncentrationen af ​​digoxin, methotrexat. lithium og cyclosporin medicin.
  5. Samtidig brug med paracetamol øger risikoen for udvikling af de nefrotoksiske virkninger af diclofenac.
  6. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre og øge forekomsten plicamycin hypoprotrombinæmi.
  7. Cyclosporin og guldpræparater øger virkningen af ​​diclofenac på syntesen af ​​prostaglandiner i nyrerne, hvilket øger nefrotoksiciteten.
  8. Den samtidige udnævnelse med ethanol, colchicin, corticotropin og St. John's wort-præparater øger risikoen for blødning i mavetarmkanalen.
  9. Reducerer effekten af ​​diuretika, mod baggrund af kaliumbesparende diuretika øger risikoen for hyperkalæmi; på baggrund af antikoagulanter, thrombolytiske midler (alteplase, streptokinase, urokinase) - Risikoen for blødning (sædvanligvis fra mavetarmkanalen).
  10. Diclofenac forbedrer virkningen af ​​lægemidler, der forårsager fotosensibilisering. Lægemidler, som blokerer tubulær sekretion, øger koncentrationen i diclofenac plasma og derved øger dets toksicitet.
  11. Øger sandsynligheden for bivirkninger af andre NSAID'er og glukokortikosteroidlægemidler (blødning i mave-tarmkanalen), tohoticiteten af ​​methotrexat og cyclosporin-nefrotoksicitet.

anmeldelser

Vi har samlet nogle anmeldelser af mennesker om Diclofenac tabletter:

  1. Irina. Jeg har gigt og gigt. Når en læge har ordineret at tage Diclofenac piller. Symptomatologien fjerner meget dårligt, smerten forsvandt næsten ikke, svulmen i leddene og stivheden forblev. Desuden er maven også hårdt ramt. Da jeg vågnede om morgenen efter at have taget det, bemærkede jeg, at min mave var hævet, jeg var lidt syg, og der var mild kvalme. Efter at have læst instruktionerne indså jeg, at bivirkningerne af lægemidlet er meget større end de helbredende egenskaber. I fremtiden tog jeg ikke denne medicin. Lægen fandt et passende alternativ.
  2. Tatiana. Diclofenac er et almindeligt anvendt analgetisk og antiinflammatorisk middel. Min mand og jeg blev ofte ordineret dette stof i en anden doseringsform, når smerter i ryggen og leddene bekymrede mig. Lægemidlet lindrer hurtigt smerter, men når langvarig behandling foreskrives, lider gastrointestinale kanaler. Derfor afholder vi os fra at tage det så meget som muligt og vælge mere godartede medicin.
  3. Anatoly. Med alvorlige kroniske sygdomme vil disse piller ikke være i stand til at helbrede, de vil kun fjerne symptomerne. Jeg har en kronisk sygdom. Jeg accepterer i gennemsnit en gang om året, oftest på dette tidspunkt smerter i leddene, stivhed om morgenen og hævelse vises allerede. Generelt et godt lægemiddel, billigt.

analoger

Hvis du af en eller anden grund skal udskifte piller, så kan du vælge en af ​​følgende lægemiddelanaloger:

  • ibuprofen;
  • sulindac;
  • ortofen;
  • naproxen;
  • Diklak;
  • tenoxicam;
  • Klofezon;
  • piroxicam;
  • Neurodiclovit;
  • Indomethacin.

Inden du bruger analoger, kontakt din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Opbevar præparatet på et tørt, mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Holdbarhed - 3 år. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Hvordan man tager Diclofenac tabletter

Diclofenac er en billig, og derfor den mest almindelige medicin, der hjælper med at slippe af med de fleste typer smerter. For at undgå forekomsten af ​​bivirkninger bør Diclofenac tabletter imidlertid være i overensstemmelse med instruktionerne og som instrueret af en læge. Men hvis smerten er uudholdelig, og venter på ambulancen ikke længere er muligt, vil generelle oplysninger om at tage medicinen ikke kun være relevant, men også nyttig.

Hvornår kan jeg tage Diclofenac tabletter?

På grund af det faktum, at de farmakologiske virkninger af lægemidlet er: reduktion af varme, fjerne smerte og inflammation nødhjælp, til nogle det kan synes, at diclofenac - et universalmiddel. På trods af det forholdsvis omfattende eksponeringsområde er de fleste lægemidler specielt ordineret for sygdomme i muskuloskeletalsystemet af forskellige ætiologier.

Diclofenac bruges også til at behandle sådanne sygdomme som:

  • rheumatoid arthritis, gigtgigt, slidgigt i leddet (rygsøjlen);
  • mild eller moderat smerte, der ledsages af inflammatorisk syndrom: neuralgi, hovedpine, migræne, tandpine;
  • postoperativ smerte;
  • øre-, næse- og halssygdomme (som en kompleks terapi, når der opstår et smertestillende symptom);
  • feber tilstand under akutte åndedrætsinfektioner og SARS.

Diclofenac har fået særlig popularitet hos den ældre befolkning, da den er meget effektiv til smerter i ryg og ryg.

Hvordan påvirker diclofenac kroppen?

Diclofenac tabletter tages ofte, men samtidig tænker få mennesker på, hvad der sker i kroppen, når du bruger den foreskrevne pille. Det viser sig, at den indtaget diclofenac tablet forstyrrer den normale metabolisme af arachidonsyre, hvilket fremkalder udseendet af inflammatoriske processer. På grund af inhiberingen af ​​stoffet, der er ansvarlig for forekomsten af ​​smerte, begynder patienten at føle et gradvist fald i intensiteten af ​​ubehagelige fornemmelser efter at have taget en pille.

Det er værd at bemærke, at for at opnå den mest signifikante effekt er det kun muligt ved korrekt at tage diclofenac. Derfor er det for den hurtige forbedring af tilstanden nødvendigt at observere dosen nøje, og det er nødvendigt at være særlig opmærksom på patientens alder.

Doseringstablet diclofenac

Hvordan drikker du diclofenac tabletter? Hvor meget er nok til at lindre tilstanden og fjerne smerten? Lad os prøve at finde ud af det.

Diclofenac tabletform er tilgængelig i to former: 25 mg og 50 mg. Det er umuligt at overholde tabletterne på 100 mg til salg, derfor kan der i tilfælde af akut smerte tages to piller på én gang. Det er værd at bemærke straks, at den maksimale dosis pr. Dag er 150 mg. På grund af det faktum, at diclofenac har nogle kontraindikationer, anbefales det ikke at tage denne formular til børn under 6 år, såvel som til lakterende og gravide kvinder.

Det overvejede stof er beregnet til voksne og børn over 6 år.

Lægemidlet skal tages straks efter et måltid uden at tygge og drikke rigeligt med vand. Ensartet norm - 25-50 mg 2 eller 3 gange om dagen. Denne dosering er ikke endelig, da mængden af ​​lægemidlet i hvert enkelt tilfælde kan ændre sig både opad og nedad.

Hvis patienten er barn, skal du ledes af følgende doser:

  • 6-7 år, 25 mg en gang dagligt
  • 8-11 år på 25 mg 2 eller 3 gange om dagen
  • 12-14 år 25-50 3 gange om dagen

Behandling af børn såvel som voksne bør finde sted under lægens direkte tilsyn.

kilder:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Diclofenac - brugsanvisning, reelle modparter og frigivelse (tabletter 25 mg, 50 mg, 100 mg, injektioner (ampuller), suppositorier, salver, geler og øjendråber) lægemidler til behandling af inflammation og smerte i voksne, børn og gravide

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Diclofenac. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af ​​diclofenac i deres praksis. Meget at spørge aktivt tilføje deres egne anmeldelser af produktet: hjælp eller ikke hjælpe medicinen til at slippe af sygdommen, som blev observeret komplikationer og bivirkninger kan ikke kræves af fabrikanten i resuméet. Diclofenac-analoger i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af inflammatoriske sygdomme i forskellige organer og smerter hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Diclofenac - har antiinflammatoriske, analgetiske, analgetiske og antipyretiske virkninger. Indirekte hæmmende cyclooxygenase 1 og 2 krænker metabolitten af ​​arachidonsyre, reducerer mængden af ​​prostaglandiner i fokus for inflammation. I reumatiske sygdomme reducerer den antiinflammatoriske og analgetiske effekt af diclofenac signifikant smertens sværhedsgrad, morgenstivhed, hævelse af leddene, hvilket forbedrer leddets funktionelle tilstand. Med skader i den postoperative periode reducerer diclofenac smerter og inflammatorisk ødem. Som alle NSAID'er har lægemidlet antiagregatuyu aktivitet. Når det appliceres topisk, reduceres det hævelse og smerte i inflammatoriske processer af ikke-infektiøs ætiologi.

Farmakokinetik

Absorption -. Hurtig og fuldstændig, fødevarer nedsætter absorptionshastigheden mellem 1-4 timer at ændre farmakokinetikken af ​​diclofenac på baggrund af flere doser er ikke mærket, ikke diclofenac akkumuleres. 65% af den indgivne dosis udskilles i form af metabolitter af nyrerne; mindre end 1% udskilles uændret, resten af ​​dosen udskilles i form af metabolitter med galde.

vidnesbyrd

  • Inflammatoriske og degenerative sygdomme i bevægeapparatet, herunder rheumatoid, psoriasis, juvenil kronisk arthritis, ankyloserende spondylitis (morbus Bechterew), slidgigt, gigtagtig arthritis, bursitis, tenosynovitis. Lægemidlet er beregnet til symptomatisk terapi mindske smerter og betændelse på anvendelsestidspunktet, påvirker ikke udviklingen af ​​sygdommen.
  • Smerte: hovedpine (herunder migræne), tandpine, lumbago, iskias, ossalgia, neuralgi, myalgi, artralgi, lumbago, i onkologi, posttraumatisk og post-operative smerter, ledsaget af inflammation.
  • Algomenorrhea: inflammatoriske processer i bækkenet, herunder adnexitis.
  • Infektiøs-inflammatoriske sygdomme i ENT - organer med markant smertesyndrom (i komplekset terapi): pharyngitis, tonsillitis, otitis media.
  • Lokalt - sene skade, ledbånd, muskler og led (for smerter og betændelse af forstuvninger, forskydninger, blodudtrædninger), lokaliserede former for blødt væv gigt (for smerter og betændelse).
  • I oftalmologi - uskadelig conjunctivitis, posttraumatisk inflammation efter gennemtrængende og ikke-penetrerende sår øjensmerte ved brug af excimerlaser, under operationen til fjernelse og linseimplantering (præ- og postoperativ profylakse miosis, cystoidt ødem af synsnerven).

Udgivelsesformer

De overtrukne tabletter, opløste i tarmen (25 mg, 50 mg, forlænget 100 mg).

Lys 50 mg og 100 mg.

I ampuller, injektionsopløsning til intramuskulær injektion på 25 mg / ml.

Salve til ekstern brug af 1%, 2%.

Gel til ekstern brug 1%, 5%.

Øjedråber 0,1%.

Instruktioner til brug og dosering

Doseringsregimen er individuelt baseret på beviset og sværhedsgraden af ​​tilstanden. Indvendigt, in / m, in / i, rektalt, topisk (perkutant, instillation i conjunctival sac). Den maksimale enkeltdosis på 100 mg.

Indvendigt: voksne - 75-150 mg / dag i flere doser; retard-former - 1 gang om dagen (om nødvendigt - op til 200 mg / dag). Efter at have nået den kliniske effekt reduceres dosis til den minimale vedligeholdelse. Børn i alderen 6 år og ældre og unge er kun foreskrevet tabletter med den normale varighed af virkningen med en hastighed på 2 mg / kg / dag.

Som en indledende behandling (for eksempel i postoperativ periode under akutte forhold) i / m eller / in. V / m - 75 mg / dag (i svære tilfælde, 75 mg 2 gange dagligt med en pause på flere timer) i 1-5 dage. I fremtiden flytter til piller eller suppositorier.

Rektal: 50 mg 1-2 gange om dagen.

Hud: Gnid forsigtigt i huden 2-4 geler eller salver 2-4 gange om dagen; Efter påføring vask hånden.

Instillation (ophthalmisk lægemiddelform, dråber) blev inddryppet i den konjunktivale sæk i en dråbe 5 gange i 3 timer før operation, umiddelbart efter operationen - 1 dråbe 3 gange, derefter - 1 dråbe 3-5 gange om dagen så længe som nødvendigt til behandlingstid Andre indikationer - 1 dråbe 4-5 gange om dagen.

Bivirkninger

  • følelse af oppustethed
  • diarré, kvalme, forstoppelse, flatulens;
  • mavesår med mulige komplikationer (blødning, perforering);
  • gastrointestinal blødning uden mavesår
  • opkastning;
  • gulsot;
  • melena, udseendet af blod i afføring
  • skader på spiserøret;
  • aphthous stomatitis;
  • levernekrose;
  • skrumpelever;
  • pancreatitis (inklusiv samtidig hepatitis)
  • holetsistopankreatit;
  • colitis;
  • hovedpine, svimmelhed
  • søvnforstyrrelser, døsighed
  • depression, irritabilitet
  • aseptisk meningitis (ofte hos patienter med systemisk lupus erythematosus og andre systemiske sygdomme i bindevævet);
  • kramper;
  • generel svaghed
  • tinnitus;
  • smagsforstyrrelse
  • kløe;
  • hududslæt;
  • alopeci;
  • nældefeber;
  • eksem;
  • giftig dermatitis;
  • nefrotisk syndrom;
  • proteinuri;
  • oliguri;
  • hæmaturi;
  • anæmi (herunder hæmolytisk og aplastisk anæmi);
  • leukopeni;
  • trombocytopeni;
  • eosinofili;
  • agranulocytose;
  • hoste;
  • bronkospasme;
  • højt blodtryk
  • anafylaktoide reaktioner, anafylaktisk shock (udvikles normalt hurtigt);
  • hævelse af læber og tunge;
  • kløe, erytem, ​​udslæt, brændende ved lokal brug.

Kontraindikationer

Overfølsomhed (herunder til andre NSAID'er), fuldstændig eller delvis kombination af astma, tilbagevendende nasal polypose og paranasale sinuser og intolerance af acetylsalicylsyre (ASA) og andre NSAID'er (herunder historie), eroderende og ulcerøse læsioner i maven og 12- tarme, aktiv gastrointestinal blødning, inflammatorisk tarmsygdom, alvorlig lever- og hjertesvigt; perioden efter koronararterien bypass kirurgi; alvorligt nyresvigt (kreatininclearance (CC) på mindre end 30 ml / min), progressiv nyresygdom, aktiv leversygdom, bekræftet af hyperkaliæmi, graviditet (3 trimester), amning, vorden (op til 6 år - til tabletter, enterisk coatede 25 mg).

Arvelig laktoseintolerance, svækket glucose-galactoseabsorption, laktasemangel.

Med omhu Peptisk sår og 12 duodenalt sår, ulcerøs colitis, Crohns sygdom, leversygdomssygdom, leverporfyri, kronisk hjertesvigt, arteriel hypertension, et signifikant fald i blodvolumenet i blodet (inklusive efter omfattende kirurgi), ældre patienter (herunder modtagelse af diuretika, svækkede patienter og patienter med lav kropsmasse), bronchial astma, samtidig administration af GCS (herunder prednisolon), antikoagulantia (herunder warfarin), blodplader herunder ASA, clopidogrel), selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer (herunder citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin), iskæmisk hjertesygdom, cerebrovaskulær sygdom, dyslipidæmi / hyperlipidæmi, diabetes mellitus, perifer arteriel sygdom, rygning, kronisk nyreinsufficiens (KK 30- 60 ml / min), tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-infektion, langvarig brug af NSAID'er, alkoholisme, alvorlige somatiske sygdomme.

Brug under graviditet og amning

Kontraindiceret i graviditetens tredje trimester. I 1. og 2. trimester af graviditet bør anvendes i henhold til strenge indikationer og i den mindste dosering.

Diclofenac trænger ind i modermælken. Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​stoffet under amning af amning afbrydes.

Særlige instruktioner

Hos patienter med leverinsufficiens (kronisk hepatitis, kompenseret levercirrhose) adskiller kinetik og metabolisme sig ikke fra lignende processer hos patienter med normal leverfunktion. Under langvarig terapi er det nødvendigt at overvåge leverfunktion, perifert blodbillede, fækal okkult blodprøve.

I løbet af behandlingsperioden kan antallet af mentale og motoriske reaktioner falde. Derfor er det nødvendigt at afstå fra at køre køretøjer og engagere sig i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hurtighed i de psykomotoriske reaktioner.

Drug interaktioner

Forhøjer plasmakoncentrationen af ​​digoxin, methotrexat, lithiumpræparater og cyclosporin.

Reducerer effekten af ​​diuretika, mod baggrund af kaliumbesparende diuretika øger risikoen for hyperkalæmi; på baggrund af antikoagulantia, trombolytiske midler (alteplaza, streptokinase, urokinase) - risikoen for blødning (normalt fra mave-tarmkanalen).

Reducerer virkningerne af hypotensive og hypnotiske lægemidler.

Øger sandsynligheden for bivirkninger af andre NSAID'er og glukokortikosteroidlægemidler (blødning i mave-tarmkanalen), tohoticiteten af ​​methotrexat og cyclosporin-nefrotoksicitet.

Acetylsalicylsyre reducerer koncentrationen af ​​diclofenac i blodet. Samtidig brug med paracetamol øger risikoen for udvikling af de nefrotoksiske virkninger af diclofenac.

Reducerer effekten af ​​hypoglykæmiske midler.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre og øge forekomsten plicamycin hypoprotrombinæmi.

Cyclosporin og guldpræparater øger virkningen af ​​diclofenac på syntesen af ​​prostaglandiner i nyrerne, hvilket øger nefrotoksiciteten.

Samtidig brug med ethanol (alkohol), colchicin, corticotropin og Hypericum præparater øger risikoen for blødning i mavetarmkanalen.

Diclofenac forbedrer virkningen af ​​lægemidler, der forårsager fotosensibilisering. Lægemidler, som blokerer tubulær sekretion, øger plasmakoncentrationen af ​​diclofenac og derved øger dets toksicitet.

Antibakterielle lægemidler fra quinolongruppen - risikoen for anfald.

Analoger af diclofenac

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Artreks;
  • tro;
  • Voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diklogen;
  • Diklomaks;
  • Diklomelan;
  • Diklonak;
  • Diklonat;
  • Dikloran;
  • Diklorium;
  • Diklofen;
  • Diclofenac Kalium;
  • Diclofenac Sodium;
  • Diclofenac Sandoz;
  • Diclofenac-ICCO;
  • Diclofenac-Acre;
  • Diclofenac-ratiopharm;
  • Diclofenac Long;
  • Diklofenakol;
  • diphenyl;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Natriumdiclofenac;
  • ortofen;
  • Ortofer;
  • Ortofleks;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SvissDzhet;
  • Feloran;
  • Flotak.

Diclofenac behandling

Med udseendet af forskellige sygdomme i leddene såvel som under inflammatoriske processer anvendes et middel som diklofenac oftest. Det er kendt som et af de mest effektive stoffer, der kan eliminere ikke kun de synlige symptomer, men også at udføre behandlingen af ​​en eksisterende sygdom.

Emnet for diskussion af denne artikel vil være stoffet Diclofenac, brugsanvisninger, injektioner, behandlingsforløb med dette værktøj samt analysere instruktionerne for Diclofenac i ampuller. Overvej hvad og i hvilke doser du kan bruge Diclofenac injektioner og hvilke aldersbegrænsninger der findes.

Instruktioner til brug Diclofenac

Diclofenac er et meget aktivt middel, der kan frigøre dig med inflammatoriske processer. Dens vigtigste positive kvalitet er, at strukturen af ​​lægemidlets hovedkomponenter svarer til cellerne i slimhinden i maven og tarmene, hvilket gør det så sikkert som muligt i forhold til menneskekroppen.

Udover den vigtigste antiinflammatoriske virkning hjælper værktøjet med at slippe af med smerte og lindre feber.

Dette værktøj har flere former for udgivelse:

  • tabletter, der er enterisk overtrukne
  • opløsning til intramuskulær administration
  • topisk salve og gel;
  • rektal suppositorier;
  • øjendråber;
  • klæbende bandager;
  • sirup til oral administration.

Alle disse former for dette værktøj anvendes aktivt til sygdomme i bevægelsesorganerne, ledsaget af ledsmerter, spasmer inden for blødt væv og omgivende led.

Behandlingsforløbet med diclofenac er ikke kun rettet mod at lindre smertesyndromet, som kan forekomme både i ro og under bevægelser, men også ved et signifikant fald i stivhed, især om morgenen på dagen og ved genoprettelse af leddforbindelser.

Det synlige resultat opnås normalt efter 8-10 dage, mens modtagelsen skal være konstant, rettidig og overholde alle lægehenvisninger.

Indledningsvis er det sædvanligt at begynde behandlingen med diclofenac med administrationen af ​​lægemidlet i form af intramuskulære injektioner, hvorefter andre former for dette lægemiddel kan ordineres ud fra typen af ​​patologi og patientens tilstand.

Hvis sygdommen har en forsømt form, kan en specialist ordinere flere former for narkotikabrug på en gang, og det er vigtigt at sikre, at den daglige sats ikke overskrides.

Dosis, som skal bruges under behandling med lægemidlet, ordineres i de fleste tilfælde af lægen selv, da det er ham, der er i stand til at vurdere patientens helbredstilstand og bestemme, hvor nødvendigt brug af et sådant lægemiddel er.

De vigtigste sygdomme, som diclofenac er ordineret til, er:

  • gigt;
  • læsion af muskuloskeletale systemet;
  • artrose, osteoarthrose;
  • ankyloserende spondylitis;
  • autoimmune sygdomme i bindevævet;
  • betændelse i led og muskler;
  • postoperativ smerte;
  • neuralgi.

Diclofenac bruges meget ofte til gigt. Værktøjet reducerer betændelsen signifikant i kroppen og reducerer hævelse og rødme.

Ved anvendelse af forskellige former for lægemidlet lægges der særlig vægt på injektioner og funktionerne i deres gennemførelse. I de første dage af sygdommens manifestation er der kun ordineret diclofenacinjektioner. Før proceduren er det nødvendigt at bestemme det rette sted, hvor lægemidlet skal injiceres.

Disse injektioner må kun udføres i stort og massivt muskelvæv, i de fleste tilfælde er dette den ydre øvre firkant i skinken. En 5 ml sprøjte med en relativt lang nål er perfekt til proceduren. For at gøre dette skal du indsætte nålen i musklen, hvorefter du begynder at trække stempelet på sprøjten mod dig selv for at sikre, at nålen ikke faldt ind i blodkarret. Det er vigtigt at ændre retningen med den daglige administration af stoffet.

Ofte er der sådanne former for sygdommen, hvor en eller to injektioner af denne medicin intramuskulært er nok, men du kan alternativt injicere ved brug af tabletter, påføre geler og salver på sygdomsområdet.

Formen af ​​lægemidlet i form af rektal suppositorier ordineres af lægen hovedsageligt til børn, og doseringen afhænger af barnets alder og kropsvægt, og den daglige dosis skal opdeles i flere doser.

Varigheden af ​​behandlingen bestemmes direkte af lægen afhængigt af sygdommen, dens form og sværhedsgrad.

Instruktioner til brug Diclofenac gravid og lacterende

Under brug af diclofenac kan der opstå en situation, når en kvinde bliver gravid. Det er vigtigt at vide, hvordan man ændrer brugen af ​​dette lægemiddel, og om det er værd at bruge det yderligere. Først og fremmest bør du straks informere din læge om graviditeten, så han kan justere behandlingen så meget som muligt eller helt afbryde den anvendte behandlingsmetode.

Dette lægemiddel kan kun tages i løbet af de første to trimester, og kun efter bekræftelse af en specialist. Hvad angår graviditetens tredje trimester er brugen af ​​dette lægemiddel i denne periode forbudt, da sandsynligheden for komplikationer hos både moderen og barnet er høj.

Og også efter mange undersøgelser blev det afsløret, at komponenterne i produktet efter opløsningen kan passere i modermælk. Diclofenac-injektionerne er dog sikre i forhold til barnet under amning ved lavere dosering, men hvis behandling indebærer en højere dosis, bør du midlertidigt stoppe amningen.

Meget ofte foreskrives et kursus af diclofenacinjektioner til et stort antal kvinder efter fødslen under udvikling af hæmorider. I den periode, hvor kvindelegemet er underlagt forskellige sygdomme i forbindelse med svækket immunforsvar, er brugen af ​​diclofenac kun mulig i tilfælde af ekstrem nødvendighed under streng lægeovervågning og i minimumsdosis.

I tilfælde af at tage Diclofinac under graviditeten er den negative virkning af lægemidlets hovedstof, at det kan trænge ind i kroppen, og endda brugen af ​​salver, geler og cremer af lignende sammensætning kan have en katastrofal virkning på fostrets udvikling. Det kan endda trænge ind i moderkagen, hvilket fører til tidlig lukning af arterielkanalen i barnets legeme.

Selv om brugen af ​​denne medicin i de to første trimester er tilladt, er det dog strengt forbudt at bruge det, hvis der er en trussel om abort. Dette skyldes hovedsagelig, at det aktive stof øger risikoen for blødning betydeligt og øger deres varighed betydeligt. Det kan også forårsage problemer med nyre- og leverfunktion.

Samtidig brug af diclofenac og andre lægemidler

Når man overvejer samtidig anvendelse af diclofenac i forbindelse med andre lægemidler, skal det bemærkes, at denne kombination i nogle tilfælde kan forbedre effektiviteten af ​​behandlingen.

Værktøjet selv har antiinflammatorisk og samtidig smertestillende virkning og fremragende tolerance. Derfor, hvis der ikke er kontraindikationer, kan lægemidlet bruges i lang tid.

Tilstedeværelsen af ​​bivirkninger ved kombination af lægemidler observeres hovedsageligt hos følgende personer:

  • over 65 år
  • med akut peptisk ulcus sygdom;
  • anvendelse af lægemidlet i høje doser
  • kvindelig, da de har øget følsomhed overfor en lignende gruppe af stoffer;
  • lider af alkoholafhængighed og rygning.

Hvis der er et af de anførte symptomer, er det umagen værd at starte behandlingen med den laveste dosis. I dette tilfælde bør det ikke overstige 100 mg, mens det skal divideres med 3-4 gange og anvendes kun efter måltider.

Særlig opmærksomhed bør gives til patienter, der lider af hypertension. I dette tilfælde skal de konstant overvåge blodtryksindikatorer.

I løbet af et stort antal års medicinsk praksis er der blevet identificeret mange agenter, som kan lindre den inflammatoriske proces og lindre en person fra smerte. Men diclofenac indtager en særlig plads på denne liste, da de vigtigste fordele i forhold til andre midler er høj effektivitet, fremragende transportabilitet samt forskellige former. Alle disse tegn gør det muligt at vælge den rigtige terapi for et stort antal symptomer.

Doseringsinstruktioner

Der er en individuel dosering til voksne og børn, og det afhænger ikke kun af patientens alder, men også på lægemidlets form.

Først skal du overveje doseringsmulighederne for en voksen:

  1. Injektion. Mængden af ​​lægemidlet bestemmes ved individuel udvælgelse ud fra den minimale dosis. Intramuskulær administration af diclofenac anbefales ikke i mere end to dage i træk. Hvis denne formular ikke gav de ønskede resultater, skal du gå til tabletterne eller suppositorierne. Den daglige dosis er 75 mg, med den akutte form tilladt at bruge op til to gange om dagen. I dette tilfælde skal der være et mellemrum på flere timer mellem procedurerne.
  2. Gel. Det er nødvendigt at anvende 100-200 mg til det berørte område ca. 2-3 gange om dagen. Gelen bør absorberes fuldstændigt i det øverste lag af huden. Behandlingen udføres inden for 10 dage, om muligt forlænges til to uger.
  3. Øjedråber. Før operation, der er forbundet med en grå stær, skal du bruge en dråbe af lægemidlet og gentage denne procedure hver halve time. Efter kirurgisk behandling er det nødvendigt at dryppe en dråbe tre gange, hvorefter proceduren gentages tre til fem gange om dagen.
  4. Suppositorier. I den indledende fase af behandlingen er den daglige dosis 100-150 mg, hvis sygdommen er mild, skal dosen reduceres to gange, fordeles i to doser.
  5. Tabletter. Fra 75 mg, med kompliceret form, stiger den til 150 mg, idet normen fordeles i tre doser.

For børn er doserne meget lavere. Og injektioner, geler og øjendråber anbefales ikke på grund af begrænset klinisk erfaring. Gelen kan kun bruges, når den når 14 år, og dosen vil være den samme som hos voksne.

Hvad angår tabletter og suppositorier, beregnes doseringen ud fra kropsvægt. Den daglige dosis er opdelt i flere doser, mens den ikke bør overstige 0,5-2 mg pr. Kg vægt. Brug af disse former med en dosis på 50 mg og 100 mg er ekstremt kontraindiceret.

Bivirkninger fra organer og systemer

Ved forekomst af forstyrrelser fra organer og systemer opstår der et antal af følgende symptomer:

  • temperaturændring;
  • influenza tilstand;
  • erosion i munden
  • hud og næse blødninger;
  • kvalme og opkastning
  • irritabilitet;
  • følelse af frygt;
  • krænkelse af hukommelsesfunktioner.

Hvis du identificerer denne form for bivirkninger, skal du øjeblikkeligt ophøre med at bruge diclofenac og rapportere det til din læge. Det anbefales ikke at udføre selvmedicinering med antipyretiske og smertestillende midler.

Ved undersøgelse af lægemidlet Diclofenac, brugsvejledninger, injektioner, behandlingsforløb er ordineret af en specialist, da selvbehandling kan føre til komplikationer af sygdommen og de uundgåelige konsekvenser.

Diclofenac i tabletter - pålidelig "førstehjælp" i førstehjælpskassen

Smerter i leddene, sportsskader giver en person betydeligt ubehag, der forstyrrer, som en irriterende flyve, og forstyrrer at vende tilbage til et fuldt liv. Listen over de mest effektive midler til at fjerne smerte, ifølge eksperter, er ledet af Diclofenac tabletter.

Egenskaber af diclofenac tabletter

Denne form for diclofenac er det bedste valg til hurtigt at fjerne inflammation og smerte, samt at reducere temperaturen i læsionen.

Den aktive ingrediens Diclofenac hæmmer dannelsen af ​​et enzym, der fremkalder udviklingen af ​​inflammation og smerte.

I tilfælde af revmatiske patologier hjælper medikamentet med at fjerne den begrænsede bevægelse, som manifesteres om morgenen, lindrer hævelse, genopretter leddets funktionalitet.

Modtagelse af diclofenac efter deformation af leddene og kirurgiske operationer reducerer perioden for fuldstændig restaurering af kropsvæv, reducerer hævelse og lindrer smerter.

Sammensætning og frigivelsesform

Formen af ​​frigivelse af lægemidlet - langvarige (forlængede) action tabletter, i en skal.

Billedet viser emballagen af ​​Diclofenac tabletter.

Sammensætningen på 100 gram betyder følgende:

  • aktiv bestanddel: Diclofenacnatrium - 0,1 gram;
  • yderligere stoffer: hypromellose, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, kolloidt siliciumdioxid.
  • tablet shell: talkum, titandioxid, macrogol, polyvinylalkohol, farvestof.

Massen af ​​en tablet er 0,257 gram: 0,25 gram - en tablet uden en skal, 0,007 - massen af ​​en skal.

Når ansøgningen er angivet

  1. Rheumatology. For første gang blev diclofenac anvendt til behandling af reumatiske patologier. Lægemidlet er så sikkert som muligt for offeret og effektivt bidraget til fjernelse af smerte. I dag er diclofenac også populært i kampen mod patologier som arthritis, arthrose.
  2. Ortopædi, traumatologi, sportsmedicin. Diclofenac har vist sig at eliminere milde og svære patologier i muskuloskeletalsystemet: smerten i en varieret sag forsvinder hurtigt, og behandlingsregimen tillader, at diclofenac kombineres med lægemidler med forskellige former for frigivelse. Det er således muligt at opnå maksimal effekt og minimere risikoen for uønskede virkninger.
  3. Neurology. Diclofenac bruges ofte til at lindre ubehag i rygområdet og med svære hovedpine.

Kontraindikationer

  1. Peptisk mavesår.
  2. Blødning i mave-tarmkanalen.
  3. Mangler i processen med blodsyntese.
  4. Aspirin astma.
  5. Forstyrrelser i hæmostatisk system.
  6. Graviditet, primært tredje trimester, amning.
  7. Børn i førskolealderen.
  8. Immunitet over for de enkelte komponenter i værktøjet.

Forsigtigt og under konstant tilsyn af en læge tages diclofenac med:

  • anæmi;
  • astma;
  • hjertepatologier;
  • lever- og nyresvigt
  • intestinale patologier af inflammatorisk karakter
  • diabetes;
  • alder over 65 år;
  • bindevævspatologi.

Bemærk: I hele behandlingsforløbet med diclofenac er det vigtigt at overvåge tilstanden af ​​blod, lever og nyreaktivitet. Derudover er det bedre at udelukke klasser, der kræver koncentration af opmærksomhed og nøjagtige reaktioner, for at give op for alkohol.

Behandlingsforløb: vejledning for optagelse

Diclofenac tabletter med langvarig egenskaber er en medicin i en speciel form. Efter indtagelse af det aktive stof frigives diclofenac langsommere end i andre lægemidler med lignende egenskaber. Som følge heraf kommer effekten lidt senere, men varer meget længere.

Denne funktion af tabletterne giver dig mulighed for at reducere den daglige dosering af midler og for at opretholde maksimal koncentration af diclofenac i læsionen. Sådanne tabletter kan bruges til at eliminere smerte, der har transformeret til kronisk.

Diclofenac anbefales at tages under hele måltidet. Med stærke forstyrrende smerter er det tilladt at øge dosen med yderligere to tabletter. Den daglige sikre dosis til patienten er 200 mg.

Bemærk: Diclofenac dobbeltskallet piller er tilgængelige i dag. En tablet består af en komponent af hurtig (langvarig) virkning (12,5 mg) og langsom virkning (62,5 mg).

Hvordan man tager stoffet

Voksne ordineres 1-2 tabletter 2-3 gange om dagen. Når forbedring sker, reducer dosen af ​​diclofenac til to tabletter om dagen.

Børn over 6 år kan ikke tage mere end 25 mg dagligt (1 tablet), dosen er opdelt i to eller tre doser. Det er tilladt at øge doseringen for børn med juvenil reumatoid arthritis.

Behandlingsforløbet med Diclofenac tabletter overstiger ikke to uger. Yderligere behandling er nødvendig for at koordinere med en specialist.

Ca. plan for behandling med diclofenac tabletter:

Overdosering og bivirkninger

Med en overdosis føles patienten hovedpine, opkastning, åndenød. Børn kan udvikle kramper, blødninger, funktionsfejl i lever og nyrer.

Som behandling anvendes gastrisk skylning, administration af aktivt kul og tvungen diurese er ordineret.

  1. På den del af mave-tarmkanalen: følelser af oppustethed, forøget flatulens, ingen afføring (forstoppelse). I vanskelige situationer udvikler gastrointestinal blødning. Gulsot, hepatitis, cirrose, pancreatitis er yderst sjældne.
  2. På den del af nervesystemet: hyppige hovedpine og svimmelhed, søvnforstyrrelser eller omvendt - døsighed og træthed, en følelse af frygt.
  3. Fra sanserne: Sindet i ørerne, synshandicap.
  4. På huden kan man se: kløe og udslæt, urticaria, dermatitis, øget lysfølsomhed.
  5. Fra det urogenitale system forekommer: væskeretention, hæmaturi, nekrose, nefritis, azotæmi.
  6. På den del af de bloddannende organer og immunsystemet kan udvikle: anæmi, ekstremt sjældent - leukopeni, eksacerbation af infektiøse processer.
  7. På den anden side af åndedrætssystemet er det muligt: ​​hoste, pneumonitis og larynx-ødem.
  8. Fra siden af ​​det kardiovaskulære system er der: ustabilt blodtryk, smerter i brystområdet, hjertesvigt.

Allergiske reaktioner i form af anafylaktisk shock, hævelse af tungen og læberne er også mulige.

interaktion

  • Lægemidlet kan påvirke koncentrationen i blodplasmaet af stoffer som digoxin og lithiumpræparater i retning af vækst.
  • Måske et fald i de farmakologiske egenskaber af diuretika. Risikoen for en kraftig forøgelse af kaliumindholdet i blodet og blødning i mave-tarmkanalen øges.
  • Virkningen af ​​lægemidler med hypnotisk virkning er nivelleret.
  • Betydeligt øger risikoen for negative virkninger ved at tage andre ikke-steroide stoffer, der reducerer inflammation.
  • Aspirin reducerer egenskaberne af diclofenac, da det påvirker koncentrationen af ​​den aktive komponent i blodet i retning af fald.
  • Paracetamol udviser diclofenac nefrotoksiske egenskaber mere intensivt.
  • Diclofenac er i stand til at niveauere egenskaberne af hypoglykæmiske midler.
  • Forberedelser af guld bidrager til manifestationen af ​​nefrotoksicitet Diclofenac.
  • Det aktive stof Diclofenac øger de farmakologiske egenskaber af lægemidler, der forårsager kroppens følsomhed over for ultraviolet stråling.

Udgifterne til lægemidlet er tilgængelige for køberen med forskellige niveauer af rigdom, men varierer afhængigt af produktionsform, producenten og den by, hvor apoteket er placeret.

analoger

I dag har eksperter mulighed for at vælge lægemidler baseret på diclofenac i forskellige doseringsformer og dermed vælge den mest effektive behandling for patienten.

DICLOFENACSYRE

10 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (3) - papemballage.
10 stk. - Contoured cellepakker (5) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - papemballage.
20 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.
20 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.
20 stk. - Konturcellepakker (3) - papemballage.
30 stk - Banker af mørkt glas (1) - Pakker pap.
30 stk - Polymer dåser (1) - papemballage.

Diclofenac har antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske virkninger. Indirekte hæmmende cyclooxygenase 1 og 2 krænker metabolitten af ​​arachidonsyre, reducerer mængden af ​​prostaglandiner i fokus for inflammation. I reumatiske sygdomme reducerer den antiinflammatoriske og analgetiske effekt af diclofenac signifikant smertens sværhedsgrad, morgenstivhed, hævelse af leddene, hvilket forbedrer leddets funktionelle tilstand. Med skader i den postoperative periode reducerer diclofenac smerter og inflammatorisk ødem.

Absorption - hurtig og komplet, mad nedsætter absorptionshastigheden med 1-4 timer og reducerer Cmax med 40%. Efter oral administration, 25 mg Cmax 1,0 μg / ml opnås i 2-3 timer. Koncentrationen i plasma er lineært afhængig af størrelsen af ​​den indgivne dosis.

Ændringer i farmakokinetikken af ​​diclofenac på baggrund af gentagen administration observeres ikke, akkumuleres ikke.

Biotilgængelighed - 50%. Kommunikation med plasmaproteiner - mere end 99% (mest forbundet med albumin). Går ind i synovial væske: Cmax i synovial væske observeres 2-4 timer senere end i plasma. T1/2 fra synovialvæske 3-6 timer (koncentrationen af ​​det aktive stof i synovialvæsken 4-6 timer efter administration af lægemidlet er højere end i plasma og forbliver højere i yderligere 12 timer). Forholdet mellem lægemiddelkoncentration i det synoviliske væske og den kliniske effektivitet af lægemidlet er ikke klart.

Metabolisme 50% af det aktive stof metaboliseres under "første pas" gennem leveren. Metabolisme opstår som et resultat af gentagen eller enkelt hydroxylering og konjugation med glucuronsyre. Enzymsystemet af P450 CYP2C9 er involveret i stoffets metabolisme. Farmakologisk aktivitet af metabolitter er lavere end diclofenac.

System clearance er 350 ml / min, fordelingsvolumen - 550 ml / kg, T1/2 fra plasma -2 timer. 65% af den indgivne dosis udskilles i form af metabolitter af nyrerne; mindre end 1% udskilles uændret, resten af ​​dosen udskilles i form af metabolitter med galde.

Hos patienter med svær nyreinsufficiens (kreatininclearance mindre end 10 ml / min) øges udskillelsen af ​​galde metabolitter, og der er ingen stigning i koncentrationen i blodet.

Hos patienter med kronisk hepatitis eller kompenseret levercirrhose ændres de farmakokinetiske parametre for diclofenac ikke. Diclofenac trænger ind i modermælken.

- sygdomme i muskuloskeletale systemet (reumatoid arthritis, psoriatisk, juvenil kronisk arthritis, ankyloserende spondyloarthritis, gigtgigt, revmatisk blødt vævsskader, slidgigt i perifere led og rygmarv, herunder dem med radikulært syndrom, tendovaginitis, bursitis);

- smertsyndrom af mild eller moderat sværhedsgrad: neuralgi, myalgi, lumboischialgi, posttraumatisk smertesyndrom ledsaget af betændelse, postoperativ smerte, hovedpine, migræne, algomenorré, adnexitis, proktitis, tandpine;

- i den komplekse behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i øret, hals, næse med svær smerte (pharyngitis, tonsillitis, otitis media);

- erosive og ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen (i den akutte fase)

- blødning fra fordøjelseskanalen

- forstyrrelser i hæmostase (herunder hæmofili)

- Børnenes alder (op til 6 år)

- Overfølsomhed (inklusive andre NSAID'er).

Med omhu: anæmi, bronchial astma, kongestiv hjertesvigt, arteriel hypertension, edematøst syndrom, hepatisk eller nyresvigt, alkoholisme, inflammatorisk tarmsygdom, erosive og ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen uden forværring, diabetes mellitus, tilstand efter omfattende kirurgiske indgreb, induceret porfyri, ældre alder, diverticulitis, systemiske bindevævssygdomme.

Indenfor, uden at tygge, under eller efter mad, vaskes med en lille mængde vand. Voksne og teenagere fra 15 år - 25-50 mg 2-3 gange om dagen. Når den optimale terapeutiske effekt opnås, reduceres dosis gradvist og overføres til vedligeholdelsesbehandling i en dosis på 50 mg / dag. Den maksimale daglige dosis er 150 mg. For børn (over 6 år) en daglig dosis på op til 2 mg / kg legemsvægt fordelt på 2-3 doser. Ved juvenil reumatoid arthritis kan den daglige dosis øges til 3 mg / kg legemsvægt.

Den omtrentlige anvendelsesmåde for lægemidlet fremgår af tabellen: