Vigtigste / Knæ

Behandling af hvirveldyr: 11 effektive metoder

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Behandling af hvirveldyr er udført på to måder: 1) ved kirurgi og 2) på en konservativ måde.

I modsætning til populær overbevisning blandt patienter er kirurgi for diskhernering ikke obligatorisk og er kun indikeret ved udvikling af symptomer på kompression af rygmarvets rødder (tab af følsomhed, nedsat bevægelse i lemmerne, ufrivillig vandladning og afføring osv.). I alle andre tilfælde er det bedst at bruge konservativ terapi: dette er medicinterapi, gymnastik, massage, manuel terapi og fysioterapi.

Elleve hovedmetoder til behandling af intervertebral brok (links i listen nedenfor er klikbare - dette er et lille indhold i artiklen):

Det optimale behandlingsregime i hver enkelt sag vælges af neurologen efter en detaljeret undersøgelse, og for krænkelse af ekstremiteterne og / eller bækkenorganernes funktioner er der også brug for konsultation af neurokirurg. Behandling af hvirveldyr er ikke en let opgave, og løsningen kræver ikke kun en kompetent specialist, men også den aktive deltagelse af patienten selv.

Langvarig stabil positiv effekt er nøjagtigt den regelmæssige omfattende behandling, og ikke den isolerede eller engangseffektive anvendelse af individuelle behandlingsområder. Så selv efter at have udført en brokreparation for at undgå at returnere sygdommen til andre dele af rygsøjlen og udvikle postoperative komplikationer, skal patienten følge anbefalinger til fysisk aktivitet, bære fastgørelseskorset, udføre særlige øvelser, gennemgå fysioterapi kurser.

I mangel af tegn på kirurgi kan behandling af ryggenes brok med succes udføres i hjemmet: Følg det daglige diæt, diæt, udfør daglig gymnastik, tag medicin. Det er muligt at supplere behandlingen hjemme med traditionelle metoder, men det er bedre at overlade fysioterapi, massage, manuel terapi og metoder til orientalsk medicin til specialister på dette område ved at tage kurser.

På hospitalet udføres konservativ brokkebehandling kun i tilfælde af alvorlig sygdom: med akut ubærlig smerte eller med udvikling af neurologiske symptomer (dysfunktion i bækkenorganerne, motoriske og sensoriske lidelser). I sidstnævnte tilfælde er indlæggelsesbehandling en forberedende fase for en efterfølgende operation.

Metoder til behandling af spinal brok, da tilstanden forværres

1. Terapeutisk gymnastik

Behandling for hvirvelbrød er utænkelig uden gymnastik. Særlige øvelser med daglig præstationer giver et fantastisk resultat: de lindrer smerte, rygsøjlens bevægelighed og evnen til stærke, aktive bevægelser, forbedrer helbred og humør.

  • Øvelser på stretching er mest effektive: Hængende på tværbjælker, glat bøjning-strækker sig fra den bageste position og andre teknikker i den såkaldte "træningsgymnastik".
  • Derudover udfører øvelser for at styrke musklerne i ryggen og brystet.
  • Erhverv i poolen har en fin medicinsk effekt.
  • Udfør gymnastik er meget ønskeligt under tilsyn af en læge til fysisk terapi eller en træner. Hvis dette ikke er muligt, skal du gennemgå mindst en konsultation med en fysioterapeutspecialist, som vil give dig detaljerede anbefalinger om teknikken til gymnastik og rådgive dig om de mest nyttige øvelser.

2. Lægemidler

Ved medicinsk behandling af rygsygdomme under anvendelse af følgende 8 grupper af stoffer:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Spinal brokkebehandling

I dag er intervertebral brok blevet en af ​​de mest almindelige sygdomme blandt unge og ældre. Det er kendetegnet ved forskydningen af ​​den pulverformige kerne af vertebralskiverne, som et resultat af hvilken den fibrøse ring bryder. Kernen strømmer derefter ind i rygkanalen og beskadiger nerveprocesser. Behandling af hvirveldyr er mulig i de tidlige stadier af sygdommen - i avancerede tilfælde er det ineffektivt.

grunde

For at forstå, hvilke årsager der bidrager til udviklingen af ​​en herniated disk, skal du kende strukturens anatomiske egenskaber. Der er ingen blodkar i intervertebralskiverne, så de modtager oxygen på en diffus måde fra rygmusklerne. Af denne grund begynder bruskvæv, som er i samme bundle med kapillærnet, at falde sammen i mangel af ernæring. Fastgørelse i dette tilfælde skyldes et langt ophold i en ubehagelig stilling eller mangel på motoraktivitet.

Regenerering af celler i nogen del af muskuloskeletale systemet sker langsomt, så sygdommen kan udvikle sig gennem årene.

Ifølge statistikker begynder sygdomsudviklingen ikke før en person fylder 20 år. Dette skyldes, at børn og unge fører en aktiv livsstil, der ikke tillader forstyrrelse af iltdiffusion. I ungdommen har bruskvævene stadig en næringsreserve, som er udtømt sammen med en ændring i bærerens livsstil.

Baseret på det ovenfor anførte, kan det konkluderes, at de faktorer, der forårsager vertebral brok udvikling, er:

  • Venøs overbelastning forårsaget af stillesiddende livsstil;
  • Fraværet af det nødvendige vitamin-mineralske kompleks i kroppen;
  • Mislykket valg af madras og pude: På den hårde madras er rygsøjlen i stedet for at slappe af spændt hele natten;
  • Genetisk disposition
  • Alvorlige spinalskader
  • Hyppigt drikker og ryger.

Forløbet af sygdommen

Tegn på ryghindebetændelse manifesterer sig altid i smerte syndrom. For det første bemærker patienten rygsmerter efter at have sovet i en ubehagelig stilling. Lidt senere begynder smerten at fremstå, når skarpe bøjninger fremad eller bagud og stiger, hvis bevægelsen er forbundet med vægtløftning.

Udviklingen af ​​sygdommen medfører udseendet af en svag men skarp smerte i hvirveldyret under bevægelser. Senere går det til foden og ledsages af følelsesløshed. Tilstanden ledsaget af hoste og nysen forværrer situationen: smerten bliver uudholdelig, patienten kræver sengeluft. Det er muligt at slippe af med dette ubehag: det er nødvendigt at ligge på en vandret overflade for at hæve benene højere. Til dette passer en pude eller en mur, hvor du kan hvile dine fødder.

Forstyrrelse af rygsøjlen forekommer i to faser:

  • Den degenerative-dystrofiske proces begynder, hvilket fremgår af smerter i rygsøjlen. På dette tidspunkt er den fibrøse ring krakning, dens styrke er reduceret. På grund af fremspringet af pulpalkernen sker hævelse af vævene i nærheden af ​​ødelæggelsesstedet, processen med dannelse af vedhæftning begynder. Så snart kernen er i kontakt med nerven, begynder patienten smerter.
  • Spændingen af ​​nerverotten når en top: betændt, det fremkalder smerter i ekstremiteterne.

Behandling af hvirvelhernie skal begynde med den første udviklingstrin, ellers kan øjeblikket blive savnet, og yderligere terapi vil ikke medføre lindring.

symptomer

Generelle symptomer og behandling er som regel karakteristiske for rygsygdomme. Perioden, hvor behandlingen af ​​intervertebral brok er effektiv, begynder at blive beregnet fra det øjeblik de første smertefulde fornemmelser forekommer i spinalområdet eller lårets indre overflade. I så tilfælde skal du straks kontakte en kvalificeret læge.

I det øjeblik, hvor disken presser på nerveroten, oplever patienten følelser af svaghed: hans ben bliver følelsesløse og skydning i ryggen vises. Hvis rygsygdommen har rørt ved nervesystemet, forekommer der ubehag i et af benene og på fodens overflade. Det har dog følgende egenskaber:

  • Aldrig manifestere i begge lemmer;
  • Smerter i benet, der er karakteristiske for intervertebrale sygdomme, manifesteret af sammentrækninger eller gradvist stigende;
  • Det kan være både konstant og periodisk;
  • Bliv stærkere når hoste;
  • Smerten vises i enhver position, undtagen at lyve.

Intervertebral brokk i brystkirtlen og halshvirvelsøjlen giver følgende symptomer:

  • svaghed;
  • Smerter i den ene hånd
  • Forløb af fornemmelse i skulderområdet.

Det er vigtigt at forstå, at i tilfælde af en hernieret disk, forekommer symptomerne gradvist. Derfor bør du ikke vente, indtil tegn på intervertebral sygdom stiger, og føre til delvis eller fuldstændig lammelse.

behandling

Den menneskelige krop har en fantastisk evne til at helbrede sig selv. Derfor kan behandling af en intervertebral brok, der anerkendes i den indledende fase, finde sted uden medicinsk intervention. I dette tilfælde kan vertebral brokkelse blive helbredt om et par måneder, forudsat at patienten hele tiden er i ro. Tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler vil fremskynde genopretningen, og at tage smertestillende midler vil lindre smerter. Sådan behandling af rygsygdomme i oprindelsesfasen har en betydelig ulempe: det skaber årsagerne til fremkomsten og udviklingen af ​​en ny sygdom. Dette skyldes svækkelsen af ​​det muskulære korset, som ikke modstår genoptagelse af motorfunktionen.

Hvordan man kan kurere hernia i rygsøjlen hurtigt, mens man eliminerer tilbagevenden, fortælle en erfaren læge. Normalt behandler medicinsk personale patienter, der har en baghvirvelsygdom, der diagnosticeres på følgende måder:

  • Laser terapi;
  • Månedlig forløb af elektroforese caripazim;
  • Symptomer på intervertebral brok er fjernet efter 2 sessioner af hivamate terapi;
  • Det er muligt at slippe af med rygsygdom ved hjælp af HILT-terapi.

Tegn på en intervertebral brok kan identificeres af en erfaren læge, der har de nødvendige kvalifikationer. Han kan også angive, hvordan man behandler rygsygdomme. Rådgivning af venner eller information fra ubekræftede kilder bliver til komplikationer.

operationer

At slippe af med en hernia i rygsøjlen er problematisk, da det er næsten umuligt at stille en hvilestilling til denne zone. På grund af dette er betændelsen langsom, og den konstante bevægelse tillader ikke smertsyndromet at aftage. Ofte er det muligt at slippe af med denne type intervertebrale brok ved kirurgisk indgreb. Det har en anden essens:

  • Indføring af implantater for at stabilisere ringrommet
  • Herniated disc fjernes ved microdiscectomy: essensen af ​​denne operation er den delvise fjernelse af disken;
  • Plastikkirurgi af den fibrøse ring og sener.

Operation - en ekstrem foranstaltning for at slippe af med sygdommen. Det er ikke foreskrevet, før patientens helbred er i relativ sikkerhed.

Men hvis symptomerne på rygsygdomme omfatter urin og fækal inkontinens, er det umuligt at komme af med sygdommen ved terapeutiske metoder. Dette omfatter også spinalskader, hvis symptomer indikerer en sygdom i lændehvirvelsøjlen og består i delvis lammelse af lemmerne. Disse symptomer forekommer oftest hos mænd, og hurtig behandling udnævnes straks efter diagnosen. Det er værd at huske, at efter operationen øges risikoen efter en kort periode igen for at finde ud af, hvad en brok er.

Spinal traktion

En læge, der har ordineret denne procedure, vil fortælle dig, hvordan du behandler en intervertebral brok med ryggradsmetoden. Det er forbudt at engagere sig i uafhængig udstrækning af hvirvlerne: dette fører til klemning af formationer og dannelse af fremspring. Spørgsmålet om, hvorvidt den herniale manifestation kan helbredes på denne måde er kontroversiel. Men de fleste eksperter er enige om, at hætten kun skal anvendes i kombination med andre terapier.

medicin

Hvordan man behandler en hvirvelbrød bestemmes af lægen på baggrund af den indsamlede historie og tidligere bestået tests. En blodprøve viser det overordnede billede af kroppen og dets beskyttelsesevne og hjælper lægen med at beslutte, hvordan man behandler en brok i rygsøjlen. Hvordan behandles hvirvelbrød med medicinering vil blive diskuteret nedenfor:

  • For det første er generel terapeutisk behandling ordineret, designet til at fjerne mellemvertebrus årsager
  • Specialiseret behandling af rygmarv undertrykker sygdomsmekanismer
  • Symptomatisk behandling af intervertebral brok forbedrer patientens livskvalitet ved at lindre smertesyndrom.

Tidlig behandling af årsager og symptomer på intervertebral brok vil hjælpe. Det generelle terapeutiske kursus ledsages af procedurer, der gør det muligt at lindre en sygdoms skæbne: at lindre smerte og betændelse for at forbedre næringsmediet på smertsyndrom.

Transdermal salve

Hvordan man behandler de resulterende inflammatoriske processer i disken, vil lægen fortælle. Han vil finde et funktionelt fokus på sygdommen og foreskrive en særlig dyb penetration transdermal salve. En god specialist ved, at rygsygdomme ikke tåler æltning (massage): Stort tryk fører til stor skade. Derfor gnides en præfabrikeret salve forsigtigt ind i den betændte hud. Transdermal salve er lavet under betingelserne for et læge kontor: højt organisk indhold gør det umuligt at fremstille fabrikken.

Fysio - og manuel terapi

Ud over brugen af ​​salve kan behandling af intervertebral brok udføres ved hjælp af fysioterapi. Det hjælper indtrængen af ​​næringsstoffer og lægemidler og til leddet. Manuel terapi lindrer smerter efter de første sessioner, men brugen er vist sammen med det generelle terapeutiske kursus. I fravær af sidstnævnte vises en hernieret disk efter en vis tidsperiode. Dette skyldes det faktum, at hvad der forårsager intervertebrale brok er ikke elimineret.

  • Se også: Lumbar rygrad hyperlordose

forebyggelse

Behandling af hvirvelhernia, hvis symptomer har nået toppen - en ubehagelig og langvarig proces, der kræver maksimal hvile. Derfor er det nødvendigt at følge enkle regler, der vil forsinke manifestationen af ​​sygdommen eller forhindre det overhovedet:

  • Langt stående på plads skaber stress på tibialskarberne, hvorved en tvungen omstilling af kropsholdning opstår. Kropsvægten overføres til et ben, mens spinalkurvaturen ændres, forstyrres blodgennemstrømningen. Sådanne faktorer bliver ideelle betingelser for lordose og skoliose. Det er næsten umuligt at slippe af med denne vane, hvis der på tidspunktet for en sådan stand bøjer tæerne, så er tyngdepunktet justeret.
  • Hos mænd, viden om, hvad en intervertebral brok forekommer efter tung fysisk anstrengelse, for eksempel efter løft af vægte. Læger anbefaler, før du løfter noget, bøj ​​knæene og sæt dig ned. Herefter er sværhedsgraden jævnt fordelt over rygsøjlen.
  • Læger anbefaler kategorisk ikke at tage vandprocedurer inden de forlader huset: en beskyttende film er vasket af. Det betyder, at skibene er åbne for eventuelle udkast og deres forkølelse er et spørgsmål om tid. Hvis udgangen til gaden er uundgåelig, så kan en creme på lændehvirvelområdet og halsen gemmes.
  • Det er nødvendigt at udføre morgen- eller aftenøvelser. Det giver dig mulighed for at opretholde en balance mellem aktivitet og afslapning af muskelvæv i rygsøjlen og hold kroppen i god form.
  • For ikke at undre sig over, hvordan man kan slippe af med sygdommen, er det nødvendigt at forhindre dets forekomst. Dette vil medvirke til korrekt ernæring og højt forbrug af rent drikkevand.

Sygdomme i muskuloskelet systemet - en uacceptabel "luksus" i den moderne verden. For ikke at gå glip af sygdommen, er det nødvendigt at overvåge dit helbred nøje og følge lægenes anbefalinger, som skal besøge en gang om året.

Rundspredning, hvad er det?

Intervertebral brok

Hvad er intervertebral brok?

Ryggraden består af mange individuelle knogler - hvirvler, som er placeret over hinanden, danner rygsøjlen. Mellem hvirvlerne er flade og runde puder (intervertebrale diske), der virker som støddæmpere, som forhindrer ryglidskriminalitet mod hinanden. Inde i hver skive er der et blødt gelcenter, en pulverformet kerne, omgivet af en fast fiberagtig ydre kappe kaldet den fibrøse ring.

Intervertebral brokhed fremkommer, når tryk fra de øvre og nedre kirtler forårsager klemning af en del af den pulverformige kerne gennem en svækket eller revet del af den fibrøse ring. En gang i spinalkanalen kan pulpalkernen klemme nerverne i nærheden af ​​disken, hvilket fører til udseende af smerte.

Intervertebrale brok forekommer oftest i den nedre (lumbal) og cervicale rygsøjlen: dannelsen af ​​en hernieret skive er imidlertid mulig i brystområdet, især hvis der er forskellige krumninger i rygsøjlen. Intervertebral brok er den mest almindelige årsag til smerter i nakke, ryg og / eller smerter i benene (ischias).

Hvad skal du vide om intervertebral brok?

  • Intervertebralskiver er flade puder, der fungerer som støddæmpere mellem hvirveldyrene, hvilket gør det muligt at minimere det tryk, hvirvlerne udøver på hinanden, når rygsøjlen bevæger sig.
  • Hver disk består af et gellignende center (pulpalkernen) omgivet af en hård ydre skal (fibrøs ring).
  • Intervertebral brok forekommer, når en del af pulpalkernen presses ind i rygkanalen gennem en revne eller brud i den fibrøse ring.
  • Ofte forekommer en intervertebral brok mellem den fjerde og femte lændehvirvel (L4-L5).
  • Hvis den intervertebrale brok er stor nok, kan den klemme de nærliggende rygerner, der forlader rygsøjlen på det niveau, hvor brokken er placeret.
  • Medicinske undersøgelser, MRI-scanninger kan hjælpe med at diagnosticere intervertebral brok.
  • Afhængig af symptomernes sværhedsgrad kan behandling af intervertebral brok udføres ved brug af konservative metoder (spinal traktion, massagebehandlinger, terapeutiske øvelser). Indikationer til kirurgisk behandling er sjældne.
  • Kirurgisk behandling eliminerer ikke årsagen til dannelsen af ​​intervertebral brok, men anvendes i tilfælde af truslen om irreversible komplikationer. Den kirurgiske behandling kan dog forårsage alvorlige komplikationer.

Hvad er strukturen af ​​rygsøjlen og mellemvertebrædderne?

Intervertebrale diske er placeret mellem hvirveldyrene (kroppen er den største del af hvirvlerne). Ryggraden består af 7 hvirvler i den cervicale rygsøjle (knogleskørter), 12 hvirvler i brysthvirvlerne (thoracale hvirvler) og 5 hvirvler i lændehvirvlerne (lændehvirveler). Desuden er den sacrale rygsøjle placeret ved niveauet af skinkerne under den femte lændehvirvel, som derefter passerer ind i halebenet.

Ryggraden er arrangeret på en sådan måde, at hvirvlerne, der er placeret oven over hinanden, udgør en helhed, som er en bevægelig understøttende struktur, som blandt andet beskytter rygmarven (nervesvævet, der befinder sig i rygmarven) mod skade. Hver hvirvler har en spinous proces, som er et knogleudstødning bag rygmarven, som beskytter rygmarven mod skade. Ryggvirvlerne har også en imponerende ben "krop", der ligger foran rygmarven og tjener som en platform, der tegner sig for det meste af belastningen på ryggen.

Diskene er flade og runde puder, der fungerer som støddæmpere mellem hvirveldyrene, hvilket gør det muligt at minimere det tryk, der påføres rygsøjlen under bevægelse. Hver disk er arrangeret på samme måde: et gelagtigt center (pulverformet kerne) omgivet af en hård skal (fibrøs ring). Bundler er et slidstærkt fibrøst blødt væv, der binder knoglerne godt sammen. Når ledbåndene er beskadiget som følge af en degeneration af den intervertebrale skive, kan dette forårsage lokaliseret smerte i det berørte område.

Årsager til intervertebral brok

Som allerede beskrevet ovenfor består hver intervertebral disk af en gelignende pulverkerner omgivet af en tæt og holdbar kappe (fibrøs ring). Hvis processen med disdegeneration begynder som et resultat af beskadigelse eller forringelse af væv, der har vist sig med alderen, kan en del af den pulverformede kerne presses ud gennem et hul i den ydre kappe. Dette fænomen kaldes intervertebral brok.

Ofte fremkommer en herniated disk mellem den fjerde og femte hvirvler i lændehvirvelsøjlen. Dette område er konstant under pres, fordi det skal modstå vægten af ​​hele overkroppen. Dette bliver særlig relevant, når du sidder eller står. Desuden er den nedre del af rygsøjlen aktiv involveret i kropsbevægelse under udøvelse af daglige aktiviteter, for eksempel når vi vender torsoen fra side til side eller bøjer og retter ryggen, når vi lopper eller løfter forskellige objekter.

Symptomer på intervertebral brok

Symptomer på intervertebral brok kan variere afhængigt af placeringen af ​​brokken og typen af ​​beskadiget blødt væv. De kan variere fra en fuldstændig fravær af smerte eller milde smerte symptomer, hvis kun den intervertebrale disk er beskadiget, til akut og utilsigtet smerte i livmoderhalsen eller lændehvirvelsøjlen, der udstråler til området inderveret af de nerve rødder, der er fanget af brokene. Ofte diagnosticeres en intervertebral brok straks, når patienterne kommer til lægen med smerter i hofter, knæ eller fødder af ukendt oprindelse. Andre symptomer kan omfatte ændringer i følsomhed, såsom følelsesløshed, prikken, muskelsvaghed, lammelse, paræstesi og ændringer i reflekser. Hvis den intervertebrale brok er i lændehvirvelsøjlen, kan patienten udvikle iskias på grund af irritation eller kompression af en af ​​nervesvoren af ​​den sciatic nerve. I modsætning til pulserende smerte eller smerte, som fremkommer og forsvinder, hvilket kan være forårsaget af muskelspasmer, er smerten i intervertebral brok ofte som permanent eller i det mindste konstant følt i en bestemt stilling af kroppen. Der er en mulighed for, at patienten i nærvær af en intervertebral brokk ikke vil vise smerte eller andre mærkbare symptomer på grund af broenes placering. Hvis materialet i pulpalkernen ikke udøver tryk på blødt væv og nerver, kan broken ikke forårsage nogen symptomer til en bestemt pore.

Symptomer påvirker normalt kun den ene side af kroppen. Hvis brokken er meget stor og klemmer rygmarven eller hestens hale i lumbalområdet, kan begge sider af kroppen påvirkes, ofte med alvorlige konsekvenser. Knusning af hestehale kan forårsage alvorlig nerveskade eller lammelse. Nerveskader kan forårsage tab af kontrol over blære og tarmfunktioner samt seksuel dysfunktion. Denne tilstand kaldes hestehale syndrom. Andre komplikationer omfatter kronisk smerte.

Intervertebral brokkebrist

I øjeblikket har det akademiske samfund erkendt betydningen af ​​den såkaldte. "kemisk ischias" i dannelsen af ​​smerte i rygsøjlen. Hovedfokus ved kirurgi er reduktion af kompression eller fjernelse af mekanisk kompression fra rygmarven eller nerverot. Men flere og flere mennesker erkender, at smerter i rygsøjlen, i stedet for at være forårsaget udelukkende ved kompression af de nervøse strukturer, kan også være forbundet med kemisk inflammation. Der er studier, der peger på en specifik inflammatorisk mediator af denne smerte. Det inflammatoriske molekyle, der kaldes tumornekrosefaktoren (TNF, tumornekrosefaktor-alfa, engelsk tumornekrosefaktor, TNF), produceres ikke kun med hernierede intervertebrale diske, men også i tilfælde af krakning i den fibrøse ring, problemer med bueformede led og også i spinal stenose (indsnævring af rygkanalen). Ud over at forårsage smerte og betændelse kan TNF også bidrage til degenerering af diske. Imidlertid er isoleret brug af stoffer mod tumornekrosefaktoren også uberettiget (sådanne undersøgelser findes i stigende grad i videnskabelige artikler). Denne fremgangsmåde påvirker ikke kompressionen af ​​nerverotten i selve brokken og behandlingen af ​​intervertebral brok er ikke kun ineffektiv, men også urimeligt dyr. For at udelukke kemiske faktorer for betændelse under skivebrækthed, benytter vi med succes hirudoterapi i behandlingskomplekset.

I de fleste tilfælde forekommer intervertebral brok i lændehvirvlen og halshvirvelsøjlen. Brøndregionen påvirkes sjældent. Herniation er kendetegnet ved en posterior-lateral placering, da den fibrøse ring (ydre membran på disken) i dette område er mest modtagelig for forskellige påvirkninger og ikke understøttes af de forreste eller bageste langsgående ledbånd.

I den cervicale rygsøjle kan symptomatisk posterior lateral intervertebral brok komprimere nerverne, der forlader rygkanalen mellem disse to hvirvler på samme side. Så for eksempel vil den højre bageste fossa herniated disk mellem hvirvlerne C5 og C6 komprimere den rigtige rod af nerven C6. Den resterende del af rygmarven er imidlertid placeret forskelligt, derfor vil symptomatisk posterior lateral brok mellem to hvirvler komprimere nerveen, der går nedad fra de næste intervertebrale foramen. Så for eksempel vil en intervertebral brok mellem hvirvlerne L5 og S1 klemme nerveroten S1, der strækker sig mellem hvirvlerne S1 og S2.

Diagnose af intervertebral brok

Lægen vil begynde at vurdere din tilstand med en hel lægeundersøgelse og en medicinsk historie, der indeholder detaljerede oplysninger om symptomerne. Han eller hun vil foretage en neurologisk undersøgelse for at teste muskelreflekser, følsomhed og muskelstyrke.

Lægen kan også råde dig til at udføre andre diagnostiske tests for at bekræfte diagnosen eller for at lære mere om placeringen og størrelsen af ​​den intervertebrale brok.

Disse tests kan omfatte:

  • X-ray. Røntgenstråler bruger små doser af stråling til at gengive kroppens billede. En spinal røntgenstråle kan være nødvendig for at udelukke andre årsager til ryg- eller nakkepine;
  • computertomografi (CT). En CT-scanning er et diagnostisk billede oprettet, efter at computeren læser et røntgenbillede. En CT-scanning kan vise formen og størrelsen på rygkanalen, dens indhold og nærliggende strukturer, herunder blødt væv. Imidlertid kan visuel bekræftelse af en intervertebral brok være vanskelig for denne undersøgelse;
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MRT). Dette er en diagnostisk test, der producerer tredimensionale billeder af kroppens strukturer ved hjælp af magtfulde magneter og computerteknologier. Det kan vise rygmarven, nerve rødderne og de omkringliggende områder, såvel som degeneration og tumorer. MR viser blødt væv bedre end CT. En MR-scanning på et gulv-apparat giver normalt de mest overbevisende tegn på en intervertebral brok. T2-vægtede billeder giver dig mulighed for at se en klar visualisering af diskmaterialet i rygkanalen;
  • myelogram; Et myogram er en injektion af et kontrastmiddel i rygkanalen under CT. Myelogram hjælper med til mere præcist at bestemme størrelsen og lokaliseringen af ​​intervertebral brok. Denne undersøgelse kan være farlig for patienten.
  • elektromyelogram (EMG); Med EMG sidder små nåle i forskellige muskler for at måle elektrisk aktivitet. EMG måler muskelrespons, hvilket angiver graden af ​​nerveaktivitet. En EMG kan hjælpe med at bestemme hvilken nerve rod er presset af en intervertebral brok.

Guldstandarden for diagnosen herniated disc er stadig en MR af den ramte rygsøjle. Andre undersøgelser er logiske at udføre efter MR.

Behandling af intervertebral brok

For det absolutte flertal af mennesker, der lider af intervertebral brok, såkaldt "konservative" behandlinger, der kan omfatte:

  • spinal traktion for at øge intervertebral afstande
  • specielt udviklet terapeutisk gymnastik (træningsterapi);
  • manuel massage;
  • akupunktur;
  • zoneterapi;
  • vakuum massage;
  • forskellige former for massage, for eksempel ved hjælp af ruller med ebony ruller mv.

I de sjældnere og mest alvorlige tilfælde skal patienterne konsultere en neurokirurg for at vælge den mest hensigtsmæssige kirurgiske metode. Patienter, der har valgt kirurgi, bør huske på, at rygkirurgi kan føre til en række alvorlige og vedvarende komplikationer. Så før du går til operation, bør du kontakte en neurokirurg, som vil hjælpe dig med at træffe det rigtige valg.

Kirurgi kan være nyttig for patienter med en hernieret disk, der forårsager horsetailsyndrom, der ofte er forbundet med en hernieret skive i den anatomisk smalle spinalkanal.

Diskektomi (delvis fjernelse af disken, der forårsager smerter i benet) kan give relief hurtigere end ikke-kirurgisk behandling. Diskektomi har det bedste resultat i et år, men ikke i 4 og 10 år. Undersøgelser af mindre aggressiv mikrodiscektomi viste ingen signifikante forskelle i resultaterne.

Vi anbefaler ikke brugen af ​​kirurgisk behandling med montering af forskellige metalklemmer, fordi patienten i fremtiden ikke kan modtage tilstrækkelig konservativ behandling af intervertebral brok og skal udføre gentagne operationer.

I løbet af de sidste 2 år har vi ikke været i stand til at tage en enkelt patient til konservativ behandling efter en komplet udskiftning af disken på grund af ustabiliteten af ​​den kunstige disk og tilstedeværelsen af ​​fikseringsenheder, og vi blev tvunget til at sende disse patienter til at gentage operationer, hvilket i høj grad øger muligheden for at deaktivere patienten.

Valget af kirurgisk behandling af intervertebral brok bør omhyggeligt begrundes på grund af forekomsten af ​​hyppige komplikationer og lav effektivitet af operationen.

Risikofaktorer for intervertebral brok

Faktorer, som øger risikoen for en intervertebral brok, kan omfatte:

  • vægt. Overvægt giver ekstra pres på lændehvirvelens skiver;
  • type aktivitet. Personer, der er involveret i fysisk arbejde, har større risiko for spinalproblemer. Gentagne løft af tunge genstande, drejning osv. kan øge risikoen for intervertebral brok;
  • Genet. Nogle mennesker arver en tendens til at udvikle intervertebral brok.

Hvor almindelig er intervertebral brok?

Intervertebral brok er meget almindelig. De forekommer normalt hos personer i alderen 35 til 55 år. Mænd lider af mellemvertebrus oftere end kvinder.

Hvad skal man gøre med intervertebral brok?

Vores rygmarv slutter i bunden af ​​rygmarven. Lige under taljen er den opdelt i grupper af lange nerve rødder (cauda equina; "hest hale"), der ligner en hest hale. I sjældne tilfælde klemmer en intervertebral brok hele hestens hale. Hvis dette sker, kan der kræves akut medicinsk hjælp for at undgå permanent svaghed eller lammelse.

Få akut lægehjælp, hvis:

  • dine symptomer bliver værre. Smerter, følelsesløshed eller svaghed kan øge i en sådan grad, at du ikke kan deltage i normale aktiviteter;
  • der er et tab af følelse under vandladning og / eller afføring. Mennesker, der har horsetailsyndrom, kan lide af inkontinens eller har problemer med at vandre selv med fuld blære;
  • sadelanæstesi. Dette progressive følelsesforløb påvirker områder, der kan komme i kontakt med sadlen: lårets indre overflade, benets bagside og området omkring endetarmen.
  • smerter giver op og går til fods.
  • begrænsninger for håndmobilitet.
  • forhøjet blodtryk.

Prognose for intervertebral brok

Prognosen for effektiv konservativ behandling er gunstig. For at opretholde effekten af ​​behandlingen er det nødvendigt at lave speciel gymnastik hver dag. Mennesker, der arbejder på et arbejde, der kræver vægtløftning, skal ændre typen af ​​aktivitet for at undgå traume på rygsøjlen.

Intervertebral brokk påvirker ikke levetiden, kun på grund af dens kvalitet. Livsrisikoen kan kun opstå under operationen eller efter det på grund af udtalt betændelse på operationsstedet.

Intervertebral Hernia Prevention

Det er ikke altid muligt at forhindre udseendet af en intervertebral brok, men her er de trin, hvorved det er muligt at reducere risikoen:

  • Brug den rigtige vægtløftningsteknik. Bøj ikke ved taljen. Bøj dine knæ med ryggen lige og brug dine stærke benmuskler til at hjælpe med at understøtte belastningen;
  • opretholde en sund vægt. Overvægt giver en ekstra belastning på rygsøjlen;
  • udøve korrekt kropsholdning, når du går, sidder, står eller sover. For eksempel stå lige med dine skuldre lidt udvidet, din mave trukket ind og din "flade" lænde. Sid med benene på gulvet eller øg dem lidt. Sov på en hård madras, på din side eller på ryggen, men ikke på din mave;
  • udføre spinal stretching øvelser, hvis du er tvunget til at være i en siddende stilling i lang tid;
  • brug ikke højhælede sko;
  • motion for at opretholde tonen og styrken af ​​musklerne i ryggen, benene og underlivet. Træn regelmæssigt med aerobic. Ved udarbejdelsen af ​​programmet skal du forsøge at finde en balance mellem styrkeøvelser og fleksibilitetsøvelser;
  • stop med at ryge
  • Spis sund, velafbalanceret mad.

Differential diagnose

Differentiel diagnose udføres med forhold som:

  • mekanisk smerte;
  • spondylose / spondylolistese;
  • spinal stenose (stenose (indsnævring) i rygmarven);
  • en abscess;
  • hæmatom;
  • diskitis / osteomyelitis;
  • godartet neoplasma / cancer;
  • myokardieinfarkt;
  • aorta dissektion.

Du kan konsultere en neurolog i en af ​​vores klinikker i Moskva (gratis for statsborgere i Den Russiske Føderation).

Artikel tilføjet til Yandex Webmaster 05/08/2014, 16:56

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

  • 1) Hyperlink kan føre til domænet www.spinabezboli.ru eller til den side, hvorfra du kopierede vores materialer (efter eget valg);
  • 2) På hver side af dit websted, hvor vores materialer er opført, skal der være et aktivt hyperlink til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hyperlinks bør ikke forbydes at blive indekseret af søgemaskiner (ved brug af "noindex", "nofollow" eller på andre måder);
  • 4) Hvis du har kopieret mere end 5 materialer (dvs. dit websted har mere end 5 sider med vores materialer, skal du lægge hyperlinks til alle forfatterartikler). Derudover skal du også lægge et link til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru, på hjemmesiden på dit websted.

Se også

Vi er i sociale netværk

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

Intervertebral brok

Intervertebral brok er et af konsekvenserne af osteochondrosis, som er et fremspring mellem den intervertebrale skive mellem hvirveldyrene. Det manifesterer smerte, tonisk muskelspænding og begrænsning af bevægelser i det berørte område af rygsøjlen. Kan føre til kompression af rygrunder, skibe og rygmarv. Det er visualiseret med CT, MR eller kontrast myelografi. Behandlingen er primært konservativ (medicin, træningsterapi, massage, trækkraftbehandling). Disk fjernelse operationer (discectomy, endoscopic discectomy) udføres i henhold til strenge indikationer og kan føre til alvorlige komplikationer.

Intervertebral brok

Der er 24 intervertebrale diske i rygsøjlen. De har en anden størrelse: den mindste - i diskerne i den cervikale region, og den største - i lændebjælken. I alle afdelinger er diskerne kendetegnet ved samme type struktur: en pulverformig kerne omgivet af en fibrøs ring. Kernen er 90% vand, dens konsistens ligner gel. Den fibrøse ring er dannet af fibre, der passerer i forskellige retninger. Sammen bestemmer diskkomponenterne deres elasticitet, modstandsdygtighed, modstandsdygtighed over for vridning og bøjning. Intervertebrale skiver giver bevægelige samlinger mellem hvirveldyrene og dæmpning af rygsøjlen.

Den intervertebrale (intervertebrale) skive er normalt placeret strengt mellem legemet af to tilstødende hvirvler. Når det går ud over dette rum, taler de om en intervertebral brok. Hyppigst forekommer hernier i lændehvirvelsøjlen, fordi den bærer hovedbelastningen under bevægelser og vægtløftning. For det andet er det med hensyn til hyppigheden af ​​brokdannelse den cervikale region, hvor komplekse bevægelser af stor volumen (drejning, bøjning) udføres. Alderen hos patienter diagnosticeret med intervertebral brok er normalt fra 30 til 50 år. Med progressionen af ​​intervertebral brok kan forårsage en række alvorlige konsekvenser og deaktivering af patienten. I den henseende er dets aktuelle opdagelse og diagnose de egentlige opgaver for praktisk vertebrologi og neurologi.

Årsager til intervertebral brok

Hovedfaktoren i udviklingen af ​​brok er osteochondrose. Som følge af degenerative dystrofiske ændringer, der forekommer i osteochondrose, taber intervertebralskiven vand og taber dens elasticitet. Diskens højde falder, det modstår næppe det tryk, der udøves af hvirvlerne, og er let skadet under overdreven fysisk anstrengelse. I en sådan situation er en del af disken under forskellige ugunstige faktorer forskudt ud over rummet mellem hvirvlerne. En intervertebral brok begynder at danne sig.

En mere tidligere udvikling af osteochondrose er observeret hos personer med spinaludviklingsabnormiteter (kileformede hvirvler, lumbalisering, hvirvelsmeltning, Klippel-Feilsyndrom osv.), Dysmetaboliske sygdomme (diabetes, hypothyroidisme), tidligere rygskader (en rygsygdom, rygmarv, rygmarv, rygmarvsfraktur og hypothyroidisme). ). Årsagen til tidlig osteochondrose kan være udviklingsmæssige abnormiteter, hvilket fører til en ujævn belastning på rygsøjlen (for eksempel hip dysplasi). Faktorer, der forårsager brokdannelse, omfatter vægtløftning, rygmarv, vibrationer, pludselige bevægelser, langvarig siddestilling (til bilister, der arbejder på computere osv.), Fedme, forkert belastning på rygsøjlen på grund af kyphos, lordose og andre typer krumning i rygsøjlen, i strid med kropsholdning og arbejde i en ubehagelig stilling.

Faser af dannelsen af ​​en intervertebral brok

I den indledende fase er der en lille forskyvning af disken op til 2-3 mm, kaldet disc prolapse. Yderligere forskydning (4 mm eller mere) betegnes ved udtrykket skivefremspring. I dette tilfælde forskydes den pulpøse kerne, men ligger inden i den fibrøse ring. Klinisk manifest symptomer på irritation af den tilstødende rygsøjle. Yderligere fremskridt i den intervertebrale brok fører til en brud eller delaminering af den fibrøse skivekapsel og proliferationen af ​​den celluloseformede kerne ud over dens grænser. Denne tilstand kaldes disk ekstrudering. På dette stadium kan den intervertebrale brok klemme rygsøjlen og blodkaret, der leverer det, hvilket forårsager radiculopati og radiculomyelydæmi, et rodsyndrom med symptomer på neurologisk funktionstab. Det stadium, hvor den faldne pulpalkerne hænger som en dråbe uden for det intervertebrale mellemrum, betegnes som disksekvestering. Som regel fører det til brud på den fibrøse kapsel og fuldstændig udstrømning af kernen. På ekstrusions- og sekvestrationsstadiet når den intervertebrale brok i en sådan størrelse, at den kan forårsage komprimering af rygmarven med udviklingen af ​​kompression myelopati.

Symptomer på intervertebral brok

I begyndelsen af ​​dens dannelse har en brokhvirvelsbrus ofte et latent kursus. Så er der smerter i den del af rygsøjlen, hvor brokken er lokaliseret. I starten er smerten kedelig forbigående i naturen, forværret af statisk og dynamisk belastning, passerer helt i den udsatte position. Patienten forsøger at spare den syge zone i rygsøjlen, der begrænser bevægelsen i den. Parallelt med smertesyndromet udvikles muskeltonisk spænding på det tilsvarende sted i den paravertebrale region.

Efterhånden som det herniale fremspring stiger, er der en stigning i smerte og muskulotoniske syndromer, begrænsning af bevægelser. Smerten har en permanent karakter, kan opbevares i den udsatte stilling. Muskelspænding er mere udtalt på siden af ​​hernias placering og kan fremkalde en spinal tilt, hvilket skaber en ekstra belastning på det og forværrer de kliniske manifestationer. Med videre fremskridt af en herniated disk udvikler komplikationer. I nogle tilfælde har brokken et subklinisk kursus og manifesterer kun, når sidstnævnte forekommer.

Intervertebral brok kan have en række kliniske træk afhængigt af den del af rygsøjlen, hvori den er lokaliseret. Således ledsages intervertebrale brokelser i cervikal rygsøjlen af ​​smerter i nakke- og refleksmuskulaturen torticollis; kan være kompliceret af vertebral arteriesyndrom. Intervertebral brok i brystområdet ofte efterligner klinikken for somatiske sygdomme (angina pectoris, mavesår, akut pankreatitis); i stand til at provokere dyspepsi, intestinal dyskinesi, sværhedsvanskeligheder, enzymmangel i bugspytkirtlen. Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen manifesteres af symptomer på lumbago og lumbal ischialgia, hvilket gør det vanskeligt at gå og vippe torso.

Komplikationer af intervertebral brok

Radikulært syndrom opstår, når en brok er udsat for rygmarven placeret ved siden af ​​den. Det radikale syndrom kan have en faset udvikling: For det første observeres symptomer på rodirritation og derefter tab af dets funktioner. I det første tilfælde beskrives et intenst smertesyndrom beskrevet af patienter som "lumbago" eller "elektrisk stød", fremkaldt af bevægelser i den ramte rygsøjle. I ringenes inderveringszone er markerede paræstesier. Tab af funktioner i rygsøjlen fører til udseendet inden for dets innervation af muskel svaghed og hypotension, sænkning af følsomhed. Over tid udvikler flaccid paresis med muskelatrofi, udslettelse af senreflekser og trofiske lidelser.

Diskogen myelopati dannes, når den hernia, der dannes, forårsager en indsnævring af rygkanalen og en komprimering af rygmarven. Først og fremmest lider motorfunktionen. Perifere parese udvikler sig på læsionsniveauet. Derefter tilsættes følsomhedstab og følsom ataxi. Med lændehvirvelsygdomme er bælgforstyrrelser mulige. Som regel er tidlige manifestationer af myelopati ensidige. Uden passende behandling bliver de ændringer, der opstår i rygmarven, irreversible, og det neurologiske underskud, der dannes, kan ikke regreseres.

Vertebral arteriesyndrom opstår, hvis en hernia i den cervicale rygsøjle klemmer rygsårarterien langs den laterale overflade af hvirveldyrene. Det manifesteres af svimmelhed, vestibulær ataxi, øre støj, forbigående scotomer og fotopsier, besvimelse. Kan forårsage forbigående cerebrale cirkulationsforstyrrelser (TIA) i vertebro-basilarbassinet.

Diagnose af intervertebral brok

De indledende manifestationer af en hernieret disk er ikke særlig specifikke og ligner klinikken af ​​en ukompliceret brække af spinal osteochondrose. Radiografi af rygsøjlen giver dig mulighed for at diagnosticere osteochondrose, krumning af rygsøjlen, abnormiteter af dens udvikling og anden patologi af knogle strukturer. Imidlertid er intervertebral brok på røntgenbilleder ikke synlig. Det er muligt at mistanke om en brok i sådanne tilfælde af smerte syndromets stædige karakter og dets progression. Under diagnosen skal en neurolog og en vertebrolog differentiere en hernieret disk fra myositis, plexitis, Schmorl's brok, spondylarthrosis, hæmatomer og spinal tumorer.

Brok kan detekteres ved hjælp af tomografiske undersøgelsesteknikker - MRI og CT i rygsøjlen. Desuden er rygsøjlen MR mere informativ, fordi den giver en bedre visualisering af blødtvævskonstruktioner. Med hjælp fra MR er det ikke kun muligt at "se" brokken, fastlægge lokalisering og fase af processen, men bestemme også graden af ​​indsnævring af rygkanalen. I mangel af muligheden for tomografi kan kontrast myelografi bruges til at bekræfte diagnosen intervertebral brok.

Intervertebral hernia i den cervicale rygsøjle, ledsaget af symptomer på komprimering af vertebralarterien, er en indikation for vaskulære studier: REG, UZDG af vertebrale arterier. Undersøgelsen udføres som regel med funktionelle tests (sving og sving i hovedet). Patienter med brutal i brystområdet, afhængigt af det kliniske billede, kan have brug for en høring fra en kardiolog, en gastroenterolog, en pulmonolog med EKG, en OGK-undersøgelse, gastroskopi mv.

Behandling af intervertebral brok

Konservativ terapi er den mest foretrukne behandlingsstrategi for hernieret intervertebral disk. Det er komplekst. Lægemiddelkomponent indbefatter lægemidler til smerte (ketoprofen, ibuprofen, diclofenac, naproxen, meloxicam, etc.), Muskelrelaksantia remover muskel-tonic syndrom (tolperisonhydrochlorid) nødvendige til opretholdelse af nervevævet vitamin B-kompleks (B1, B6, B12), dekongestanter. For at lindre et intimt smertsyndrom anvendes lokal administration af kortikosteroider og lokalbedøvelsesmidler i form af paravertebrale blokader. I de indledende faser er chondroprotektorer effektive (chondroitinsulfat, glucosamin, etc.).

Intervertebral brok i den akutte periode er en indikation for udnævnelsen af ​​UHF, fonophorese med hydrocortison, elektroforese. Under genopretningsperioden anvendes elektromyostimulering, refleksbehandling, mudterapi til genoprettelse af de paretiske muskler. Traktionsterapi har en god effekt, med hvilken der er en stigning i intervertebral afstand og en signifikant reduktion af belastningen på den berørte skive, hvilket giver betingelser for at stoppe progressionen af ​​det herniale fremspring, og i de indledende faser kan det bidrage til en vis genopretning af disken. Manuel terapi er i stand til at erstatte forlængelsen af ​​rygsøjlen, men desværre har i praksis en stor procentdel af komplikationer, derfor kan den kun udføres af en erfaren manuel terapeut.

Den vigtigste rolle i behandlingen af ​​intervertebral brok er fysioterapi øvelser. Specielt udvalgte øvelser kan opnås og strækning af rygsøjlen og styrke sin muskelramme og forbedre blodforsyningen til den berørte skive. Regelmæssige øvelser kan styrke musklerne, der holder rygsøjlen, så det er praktisk taget udelukket at gentage en brok eller dets udseende i andre dele af rygsøjlen. Kompletter godt træningsbehandlingskursusholdsmassage, såvel som svømning.

Kirurgisk behandling er nødvendig kun for de patienter, som har komplekse anvendelse af konservativ behandling viste sig at være ineffektiv, og de eksisterende alvorlige komplikationer (mere vanskelige 1-1,5 måneder. Pain, discogenic myelopati, vertebral arterie syndrom TIA) har en tendens til progression. I betragtning af de mulige postoperative komplikationer (blødning, skade eller infektion i rygmarven, skade på rygsøjlen, udviklingen af ​​spinalarachnoiditis osv.), Bør vi ikke skynde os for operationen. Erfaring har vist, at kirurgisk indgriben er virkelig nødvendig i omkring 10-15% af tilfælde af herniated intervertebral disk. 90% af patienterne behandles med succes på en konservativ måde.

Formålet med operationen kan være dekompression af rygkanalen eller fjernelse af brokken. I det første tilfælde udføres en laminektomi, i den anden - en åben eller endoskopisk discektomi, mikrodiscektomi. Hvis der i løbet af indgrebet udføres en fuldstændig diskfjernelse (diskektomi), så installeres et B-Twin implantat eller ryggen er fastgjort for at stabilisere rygsøjlen. Nye metoder til kirurgisk behandling er laser fordampning, intradiskal elektrotermisk terapi. I den postoperative periode er det vigtigste den gradvise stigning i motorbelastningen med den anatomisk korrekte udførelse af alle bevægelser. I genoprettelsesperioden er træningsbehandling nødvendig.

Prognose og forebyggelse af intervertebral brok

I omkring halvdelen af ​​patienterne med tilstrækkelig konservativ terapi ophører intervertebral brokken efter en måned til at ligne sig selv. I andre tilfælde kræver dette en længere periode, der strækker sig fra 2 til 6 måneder, og det kan tage op til 2 år for fuld genopretning. I den "ideelle" version absorberes den faldne pulpalkernus gennem resorptionsprocesser, og den intervertebrale brok er reduceret i størrelse. I ca. en tredjedel af tilfældene tager denne proces omkring et år, men kan vare op til 5-7 år. En negativ prognose forekommer i tilfælde af langvarig myelopati. Under sådanne forhold fortsætter det neurologiske underskud selv efter kirurgisk fjernelse af brokken og fører til patientindlæggelse.

Da intervertebral brok i de fleste tilfælde er en følge af unormale belastninger på rygsøjlen, er dens primære forebyggelse at sikre, at rygsøjlen fungerer tilfredsstillende. Nyttige bevægelser, svømning, regelmæssig gymnastik for at styrke musklerne. Det er nødvendigt at undgå forkert position af rygsøjlen (slouching, hyperlordosis osv.), Løfte for store vægte, forlænget tvunget position og få overskydende vægt.