Vigtigste / Skade

Hvorfor gør hælen på højre eller venstre fod skade?

Hælen spiller en vigtig rolle i en persons liv, udfører en pudefunktion, når du løber, går, går i bevægelse.

Der er mange blodkar, kapillærer, nerveender i det. Derfor er denne del af benet betragtes som den mest modtagelige for sygdomme.

I det moderne liv oplever en person stærke belastninger - den hurtige udvikling af teknologi gør ham til at arbejde mere, bruge meget tid på fødderne. Oftere falder hele belastningen på venstre ben, som følge af, at folk oplever ubehag og ubehag. Kun lægen kan svare på spørgsmålet, hvorfor venstrehælen gør ondt, og det gør ondt i hende til angreb. Dernæst betragter vi de vigtigste symptomer, der ledsager helsmerter.

grunde

Der er mange faktorer, der fører til denne sygdom, de vigtigste blandt dem er:

  • traumer;
  • hæl anspore;
  • arthritis;
  • betændelse i akillessenen
  • plantar fasciitis;
  • osteomyelitis;
  • osteoporose.

Lad os undersøge hvert enkelt emne nærmere.

skade

Den første grund til at hælen på venstre fod gør ondt vil være et slag, der ramte dette område. En blå mærke ledsages af rødme, feber, hævelse af et ømt punkt. Det gør ondt en person til at træde på et lem. Bidrage til sygdomsspring, et karakteristisk symptom, som vil være blå mærker, smerte med palpation, hævelse, hævelse.

Med knoglebrud kan feber, kulderystelser, forgiftning forekomme.

Arten af ​​smerte

Permanent, fra stærk til kedelig.

Diagnose og behandling

En traumatolog og en kirurg beskæftiger sig med lignende problemer. Baseret på klager og radiologiske billeder vil yderligere behandling blive justeret. Det omfatter ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (ibuprofen, Analgin, Phenylbutazon), salver, lokalisering ubehag (Lioton, Troxevasin), varm bandager med heparin sammensætning traumel, Ibuprofen, fysioterapi, varmebehandling, magnet. Under forbuddet mod patienten vil der være påkindelig hæle og overdreven belastning.

Med knæk i knoglen påføres der en fiksering bandage i op til 2 måneder.

Hæl spore

Navnet kommer fra væksten af ​​knogle i hælen i form af en næb, en kil. Sporen kan også vokse i regionen Achilles senen. Indikatorerne er påvirket af traumer til de omgivende vævspinde, senere bliver sporet til bursitis, periostitis, knogledegeneration. Opstår i omkring 10% af tilfældene af alle muskuloskeletale patologier. Normalt er alderen af ​​personer med en lignende sygdom mindre end 45 år gammel. De vigtigste forudsætninger er: Overvægt, reumatisme, gigt, flade fødder, vaskulære fejl, overdreven belastning på benene. Vækstet af kilen selv manifesterer sig ikke, det bekymrer kun en person, når han går med bursitis, periostitis. Tegnene på sygdommen omfatter smerter, når man går, følelsen af ​​et negle.

Smerten ses, hvis hæltubberet presses fra 2 sider.

Se en video om dette emne.

Arten af ​​smerte

Mellemlang til uudholdelig, med en brændende fornemmelse, især mod slutningen af ​​dagen.

Diagnose og behandling

Kirurgen eller den ortopædkirurg undersøger først patientens ben og foreskriver derefter en røntgenstråle. For at eliminere Sporer udledning: salver analgetisk virkning (Voltaren, indomethacin salve, naproxen), en creme med varmende effekt (Kapsikam, Viprosal, Finalgon) eller steroider (prednisolon, betamethason, dexamethason), narkotika NSAID'er (ibuprofen, acetylsalicylsyre, Naiz, Diclofenac ), chondroprotektorer (Artifleks, Artradol). Elektroforese, ultralyd, laser, magnetisk terapi, stødbølge-metode, massage giver også gode resultater.

I mangel af et korrekt resultat indføres medicinske blokader for at lette kroppens signalfunktioner.

artritis

Den reumatoide proces påvirker ikke kun hælen, men også det omgivende væv. Udformet af sig selv udgør en stor fare. Patologi udvikler sig i mennesker, der har modtaget den skade, overvægt, sportsfolk, mennesker, der tilbringer hele dagen på deres fødder, der kan lide at bære hæle, hos patienter, der for nylig har haft influenza, SARS, almindelig forkølelse. I starten er sygdommen næsten umærkelig, men uden ordentlig terapi begynder smerte snart at ledsage det. Som sygdommen skrider frem, er hele foden involveret i processen.

Reaktiv arthritis opstår, når virkningen af ​​patogene mikroorganismer, mycoplasma, salmonella, chlamydia. Det er provokeret af dårlige vaner, genetik, systemiske sygdomme i kroppen, forkert metabolisme, stress.

I dette tilfælde er der ikke kun smerter i den venstre hæl på foden, men også hyperæmi med rødme i vævene, og temperaturen på stedet øges.

Arten af ​​smerte

Konstant, uudholdelig om morgenen og aftenen, uden at reducere fornemmelser. Med reaktiv arthritis i svær form - knoglevævning med et fuldstændigt tab af motorfunktion.

Diagnose og behandling

En reumatolog vil anbefale at bestå en biokemisk, klinisk blodprøve, mikrobiologisk undersøgelse i tilfælde af reaktiv arthritis. Sørg for at lave en røntgen, for at afklare diagnosen kan også have brug for en punktering med et hegn af synovialvæske fra lemmerne. Ifølge en undersøgelse i de akutte peak ordineret antibiotika, ikke-steroide lægemidler (ibuprofen, naproxen, diclofenac), kortikosteroider, fysioterapi, krioaferez, membran plasmaferese. Tilstedeværelsen af ​​et infektiøst miljø behandles af en urolog eller en venerolog med orale midler (makrolider, tetracycliner til chlamydia, NSAID'er). Lokalt anvendte salver, geler, lotioner med Dimexidum.

Fysioterapi til reaktiv arthritis omfatter fonophorese, kryoterapi, motionsterapi, bade (mudder, med hydrogensulfid, med havsalt, svovl).

Achilles senebetændelse

Tendonitis udvikler sig på bagsiden af ​​foden, mens du ignorerer sygdommen, kommer også hælens smerter sammen. Dystrofi opstår på grund af høje belastninger, mekanisk skade, betændelse, reumatisme, svigt i metabolisme, immundefekt. De vigtigste symptomer er: smerter i det beskadigede område, rødme, hævelse, knuder under huden. Disse symptomer skyldes skade. Støj er karakteristisk - det forekommer på grund af friktion af senesspirerne. Kun en medic kan høre det med et stetoskop.

Senen kan bryde, i hvilket tilfælde patienten vil høre et karakteristisk klik. Det er umuligt at gå med en revet sene, derfor er akut medicinsk hjælp nødvendig.

Med reumatiske læsioner kan phalanxes af tæerne også blive syge.

Arten af ​​smerte

Mellemlang, smertende, langs senen gør det ondt at stå på fingerspidserne.

Diagnose og behandling

Orthopæd sende patienten for instrumental og laboratorieundersøgelse, omfattende: X-ray, computertomografi, ultralyd, blodprøver på niveauet af hvide blodlegemer, urinsyre, prøveudtagning af ledvæske. Terapi er valgt afhængigt af de faktorer, der forårsagede sygdommen. I de første timer efter strejken laver de lotioner med is, så immobiliser lemmerne. Anvendte stof med analgetisk virkning (indomethacin, piroxicam, ketoprofen), de lokale medicinske præparater (geler Voltaren, Viprosal, Dolobene) - de forårsager et tyndt lag på op til 10 dage.

Anvend også behandling ved laser, ultralyd, ultraviolet, en elektroforese med indføring af et lidz.

Plantar fasciitis

Plantar fasciitis eller plantar fasciitis på en anden måde kaldes hælen sporer. Væksten er dog kun en følge af denne patologi. Fasciitis er lokaliseret på plads under den dannede anspor. Det forekommer hos personer med overvægt, osteochondrosis, gigt, fladfodhed, vaskulære sygdomme i benene. Smerter bliver en følgesvend af fasciitis, nogle gange forekommer det i benet selv og starter fra hoftefladen. En person kan ikke træde på sålen, hans præstationer er markant reduceret.

Desuden vil en tuberkel i tilfælde af forsømmet sygdom være synlig - dette er allerede i forbindelse med knoglevæksten.

Arten af ​​smerte

Smertefulde, i nærheden af ​​sålerne, falder under hvile.

Diagnose og behandling

Undersøgelse af en ortopæd for tilstedeværelse af tumorer, bump, levering af biokemiske og kliniske blodprøver, radiografi, MR, CT. Fasciitis behandles ved konservative metoder. Nonsteroidale lægemidler er ordineret: Ibuprofen, Ibufen, Brufen. Gode ​​resultater er givet ved metoder til chokbølgebehandling, elektroforese.

Patienten har brug for medicinsk gymnastik, udvælgelse af egnede sko med en skarp støtte, ortopædiske indlægssåler.

osteomyelitis

Syndigheden af ​​denne sygdom er, at osteomyelit ødelægger knoglevæv. Dens alvorlige form fører til invaliditet. Purulent ødelæggelse af knoglen går ind, så de indledende signaler vil blive repræsenteret ved hælens smerter. Så sår er tilsat, temperaturen stiger op til 40 grader, hævelse, svaghed, kuldegysninger vises. I den sidste fase af patientens sygdom opkastes han i bevægelse. Ved udvikling af purulent sygdomsledelse: mangel på immunitet, diabetes, aterosklerose, alkoholforgiftning, skade.

Som regel begynder smerter i venstre ben i osteomyelitis allerede på 3-4 dagen, og lunkring fremkommer.

Arten af ​​smerte

Smerten er alvorlig, med samtidig diabetes - mild.

Diagnose og behandling

Den nøjagtige diagnose foretages af kirurgen efter at patienten har bestået testen: generel og biokemisk blodanalyse, urinalyse, blodkultur for sterilitet, røntgenstråler, computertomografi. Behandling er indlagt, medicinsk, ved hjælp af fysioterapi. Brugte bredspektrede antibiotika (cefazolin, vancomycin, Kefzol, Fuzidin), immunmodulatorer (Timoks, Amiksin), laserbehandling, motion terapi. Det er nødvendigt at holde sig til den rette kost, spise mad rig på jern, calcium, magnesium, fosfor.

Drik nok væske.

osteoporose

En anden årsag til hælens smerte er osteoporose. For denne patologi er kendetegnet ved et fald i styrken af ​​knoglevæv. Sidstnævnte er ødelagt, ødelagt, bliver skrøbelig. De provokerende faktorer er: mangel på calcium, alderdom, arvelighed, lav mobilitet, brug af stoffer indeholdende aluminium.

Der er følgende manifestationer: hævelse, smerte i hælen.

Arten af ​​smerte

Dumme, smertefulde, permanente.

Diagnose og behandling

Reumatologen sender patienten testet for blod, urin, røntgenstråler, CT. Den tidlige fase af sygdommen indebærer at udføre densitometri. Det er nødvendigt at bruge stoffer i lang tid, helbrede sygdommens vigtigste kilde, fjerne østrogener, der fører til calciummangel, tage calciumtilskud, biofosfonater. Hormonbehandling kan ordineres.

Efterfølgende korrekt ernæring og moderat fysisk aktivitet vil medføre betydelig lindring.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du rammer hårdt, kan du ikke træde på sålen - ikke forsinke besøg hos specialisten. Et røntgenbillede vil hjælpe med at eliminere en knoglebrud. Heel smerter passerer ikke, men øges kun? Ødem, feber?

En smitsom læsion er mulig, og jo hurtigere behandling begynder, jo hurtigere vil det være muligt at undgå komplikationer.

Førstehjælp

Hvis venstre hæl er hævet og ømt, kan det være et symptom på en gammel blå mærke, en tung belastning. Medikamenter med smertestillende virkning vil hjælpe - Ibuprofen, Analgin. Brug primært salver - for eksempel Lioton. For at fjerne smertefulde fornemmelser laves kompresser på basis af en opslæmning af hvidløg, løg. De anvendes til smertens ildsted. For at forhindre brænding skal du fortynde opslæmningen med olie. Normalt forsvinder ubehag efter 1 time. Hvis du er dårligt såret, skal du anvende isterninger med en kold kompressor.

Opvarmning vil bidrage til at reducere betændelse.

Lav fodbad med hav eller bordssalt. Ved 5 liter vand tages 1 kg salt. Vandet opvarmes til en tilstand, som patienten kan tolerere. Kurset indeholder mindst 10 sessioner. Efter 5. opvarmning forbedres sundhedstilstanden, reliefen mærkes. Til opvarmning er også effektiv løsning med vodka. Handlinger er ens.

Tidligere metoder hjalp ikke? Brug massage, det er nemt at gøre derhjemme. Varm groft salt, hæld det på gulvet jævnt. Gå på det hver dag. Washboard lindrer også lidelse. "Vask" hæle har brug for mindst 15 minutter om dagen.

Afslutningsvis vil jeg gerne tilføje: Hvis du har en smerte i din venstre hæl, så kig tæt på de sko, du har på dig. Ofte fremkalder ubehag ubehageligt løft, højhælen.

For at hjælpe med at løse problemet ændres skoene, udvælgelse af ortopædiske indlægssåler.

Heel smerte (hæl gør ondt)

Heel smerte er et ret almindeligt symptom, der har mange mulige årsager.

Årsager til hælens smerte

Årsagen er ikke forårsaget af sygdommen:

1. "Hælens smertesyndrom" kan skyldes en konstant overbelastning af fodkonstruktionerne, hvilket fremgår af hælens smerter, når de går. Det kan skyldes sko med en usædvanlig høj hæl.
2. Derudover kan hælens smerter forekomme som følge af udtynding af subkutant fedt på plantarfladen af ​​foden i hælområdet med en kraftig stigning i motoraktiviteten.
3. Langt ophold til fods om dagen.
4. Nylig hurtig vægtforøgelse, fedme.

Heel smerte bør ikke undervurderes. Udover det faktum, at de bringer betydelige lidelser og forværrer patientens livskvalitet, kan hælens smerter være et af de første symptomer på alvorlig sygdom.

Heel smerter

1. Systemiske sygdomme:

Ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis) er en kronisk inflammatorisk sygdom i rygsøjlen og leddene. Årsagen til ankyloserende spondylitis er immunsystemets aggressivitet til de egne væv i led og ledbånd. I denne sygdom opstår forening af leddets ledbånd, dets intervertebrale led og skiver. Der er en gradvis proces af "fusion" af hvirvlerne indbyrdes, ryggen mister sin fleksibilitet og mobilitet. I nogle tilfælde er de allerførste symptomer på ankyloserende spondylitis smerter i hæle, som gør det meget ubehageligt at stå på et hårdt gulv. Uden ordentlig behandling kan rygsøjlen i flere år blive fuldstændig immobiliseret, når næsten alle hvirvler samles i en stiv knoglestruktur.

Reumatoid arthritis er en af ​​de mest alvorlige leddssygdomme, med mange komplikationer. De vigtigste symptomer på reumatoid arthritis er smerte, hævelse og følgelig en begrænsning af leddets bevægelighed (herunder fodens led, selvom dette ikke er den typiske lokalisering af læsionen). Smerte kan først manifestere ved bevægelse. I tilfælde af alvorlig betændelse kan smerten være i ro, de kan endda vække patienten. Foruden smerter i leddene klager patienten på generel svaghed, træthed, appetitløshed.

Gigt er en sygdom i leddene, som skyldes aflejringen af ​​urinsyre salte (urater). Der er akut smerte, hævelse og rødme i leddet (normalt en eller to). Gigtangrebet kan vare i flere dage eller uger (hvis der ikke udføres nogen behandling). Det sker ofte om natten, at leddet bliver varmt til berøring og meget følsomt over for selv lette berøringer. Meget ofte påvirkes leddene af storåen på foden, men andre led (ankel, knæ, fod, fingre og håndled) kan være involveret. I nogle tilfælde bliver fælles sener betændt på samme tid.

2. Infektionssygdomme, herunder urogenitale sygdomme (såsom klamydia, gonoré, ureaplasmose osv.) Og tarmsygdomme (dysenteri, yersineiosis, salmonellose), som opstår i latent omfang, kan føre til reaktiv arthritis (inkl. Hælbenet). I dette tilfælde forekommer hælesmerter ofte ikke kun, når de går. Hos patienter med reaktiv arthritis kan hælerne skade selv i hvile om natten. Og nogle gange om natten skader de mest.

Desuden er inflammation af en række led og øjne samt ubehagelige fornemmelser i kønsområdet ofte forbundet med betændelse i hæle i reaktiv arthritis. Patienterne kan bemærke forbindelsen mellem arthritis og tidligere urin eller intestinal infektion.

Knogle tuberkulose (herunder calcaneus). Sygdommen begynder enten med smeltning af knoglematerialet i knoglen eller med nekrose af store hudområder, og denne proces begynder at sprede sig over tid til et stadig større område. Uanset de første manifestationer forårsager tuberkulose af knogler og ledd dannelsen af ​​en purulent fistel eller hulrum, der åbner udad. Det skal bemærkes, at efter nogle få uger kan den inflammatoriske proces stabilisere sig, og patienten oplever en varig remission.

Heel bone osteomyelitis er en purulent-nekrotisk proces, der udvikler sig i knogler og knoglemarv, såvel som i det bløde væv omkring dem, forårsaget af bakterier. I begyndelsen af ​​sygdommen kan en person klage over svaghed, smerter i musklerne. Så stiger temperaturen kraftigt til 39-40 grader. Smerter, der er tydeligt lokaliseret i det berørte område af knoglen, forekommer næsten umiddelbart. Skarp, boring eller sprængning indefra, forværret af den mindste bevægelse - sådan smerte er svært at forvirre med noget. Hælen er hævet, huden bliver stagnerende rød, venerne er dilateret.

3. Skader

Forstuvning eller senebrud. Årsagerne kan være direkte skade (et slag i senen med et hårdt objekt) og den indirekte effekt af en skarp sammentrækning af benmusklene. Normalt er der først en skarp smerte i regionen Achilles-senen. I området af senen markeret ødem. Ved palpating kan en defekt i senens integritet identificeres. Aktiv plantarbøjning er vanskelig eller endog umulig.

Brudt calcaneus med yderligere betændelse i de tilstødende væv (for eksempel som følge af landing på hæle efter et hop fra en højde). Sådanne patienter klager som regel om brændende smerter under hælen, "det er som om et søm blev fast i der", med belastningen på hælen øges smerten.

For brud på calcaneus er præget af smerte i skaderne og umuligheden af ​​belastningen på foden. Hælen er deformeret til ydersiden eller indersiden, hælområdet er udvidet, foden er edematøs, der er blå mærker i hælområdet og på plantens overflade. Bue af foden fladede. Aktive bevægelser i ankelleddet på grund af ødem i blødt væv og spænding i hælens senen er stærkt begrænsede, og i undertalens led er umuligt.

Sygdommen i Norden, eller calcaneus epifysitis, er en smertefuld pause mellem apekysen af ​​calcaneus og calcaneusens krop. Denne tilstand udvikler sig normalt i den periode, hvor den fuldstændige nedbrydning af calcaneus endnu ikke er afsluttet. Typisk manifesterer denne sygdom sig i mennesker, der er aktivt involveret i sport i en alder af 9-14 år. Hæl smerter stiger med løb, hurtig gang. Smertefuldt at komme på sokker. Derudover er der en begrænsning af bevægelsen i benets kalvemuskulatur. Ofte er der noget ødem og lokal temperaturstigning i området med adskillelse.

4. Inflammatoriske sygdomme

Plantar fasciitis (nogle gange kaldet hælen sporer) er en smertefuld betændelse i plantar fascia (et fibrøst ligament på fodens sål, som hjælper med at holde fodens bue). Plantar fasciitis opstår, når plantar fascia er overbelastet eller overstrækket. Det førende symptom er smerte i hælområdet, der opstår eller øges med anstrengelse. Smerter er mere udtalt om morgenen. Plantar fasciitis diagnosticeres efter analyse af patientklager og fysisk undersøgelse. Radiografi eliminerer stress fraktur af calcaneus, såvel som tilstedeværelsen af ​​hælsporer.

Osteochondropati af calcaneal tuber (Gaglund-Shinz sygdom). Sygdomsgrundlaget er aseptisk (steril) nekrose (nekrose) af svampede knogleområder, der er under den største mekaniske belastning. Hæl smerter vises, når patienten er oprejst straks eller flere minutter efter hvile på calcaneusens hæl, bliver det umuligt at gå med støtte på calcaneus på grund af smertens uudholdelige karakter. Patienterne er tvunget til at gå, idet de lægger frontens og midterdelene af foden med en stok eller krykker. I de fleste patienter er hudens atrofi, moderat blødt ødem, og øget taktil følsomhed bestemt på plantaneoverfladen af ​​calcaneus. Ofte er der atrofi af benets muskler.

Bursitis er karakteriseret ved alle de klassiske symptomer på betændelse. På bagsiden af ​​hælen vises puffiness, rødme, ømhed. Til berøring bliver huden på dette sted varm. Gradvist hævelse stiger. Ved kronisk betændelse kan hævelse bag hælen fortykkes.

Achilles tendonitis er dens betændelse. Det kan forekomme på grund af overdreven belastning på akillessenen (overbelastede kalvemuskler, hyppigt op ad bakke eller ned ad bakke, en kraftig stigning i fysisk aktivitet, f.eks. Langdistance løb); iført ubehagelige sko, hyppig brug af højhælede sko og aftenhæl ændres til en flad sål. Med tendinitis opstår der smerter langs senen, normalt tættere på hælen; hævelse i senens område med en lokal stigning i hudens temperatur, deres rødme og følsomhed; smerter, når de står på tæerne og hopper på tæerne. Efter en stressende tilstand kan den betændte akillessænde briste, som ofte ledsages af en karakteristisk sprænglyd. Med en revet sene er det næsten umuligt at gå. Hvis du ikke kan stå på tæerne, kan du have en senessbrydning. Dette kræver akut lægehjælp.

5. Ondartede svulster. Som ved andre primære maligne knogletumorer er det tidligste symptom smerte i det berørte knogles område, først forbi, så konstant med en stigning i dens intensitet. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, opdages der en hævelse i denne zone, der bliver mere og mere mærkbar. Afhængigt af tumorsubtypen kan blødt vævskomponenten være hård eller blød. Med tumorens hurtige vækst (som observeres hos børn) kan cachexi og progressiv anæmi udvikles. Mulige patologiske frakturer. Over tumoren er der nogle gange et netværk af dilaterede blodkar.

6. Neuropati af tibialnervens mediale calcaneale grene. Manifestationer af sygdommen består af en krænkelse af plantarbøjningen af ​​foden og tæerne samt at dreje foden indad. Følsomhed i hælen og sålen er svækket. Med en langvarig læsion af tibialnerven udvikles trofiske sår i hælen og deformiteten af ​​foden.

Undersøgelse af hælens smerte

Ved undersøgelse af patienter med hælesmerter er klager vigtige. Foruden smerte i patientens hæl kan smerter i leddene af forskellige lokaliseringer, smerte og umuligheden af ​​fulde rygbevægelser, smerter i førstetåen, rødme og hævelse mv. Forstyrre. Der tages hensyn til sygdommens historie (for eksempel en tidligere fodskade, tidligere chlamydialinfektion, morgenstivhed osv.) Og en objektiv undersøgelse (for eksempel rødme, hævelse, dysfunktion, fistel osv.). Disse data sammen kan føre til identifikation af årsagerne til hælens smerte. Hvis diagnosen ikke er klar eller kræver bekræftelse, udføre laboratorie- og instrumentundersøgelse.

Laboratorie og instrumentel undersøgelse for hælens smerte

1. Komplet blodtal (mulig anæmi, leukocytose, øget ESR ved reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis);
2. Biokemisk analyse af blod: en stigning i urinsyre i gigt;
3. Mikrobiologisk undersøgelse (for eksempel chlamydia fra urinrør skrabning for mistænkt reaktiv arthritis);
4. Røntgenundersøgelse - en af ​​de vigtigste metoder til undersøgelse for smerte i hælområdet. Specifikke ændringer, der er karakteristiske for en bestemt patologi, vil være synlige.
5. Forskning om onco-markører i tilfælde af mistanke om malignt neoplasma;
6. Serologisk analyse: reumatoid faktor i reumatoid arthritis.
7. Punktering af knoglebiopsi for formodet knogle-tuberkulose og osteomyelitis: Materiale til udsåning opnås ved aspiration af pus fra knogle eller blødt væv, eller der udføres en knoglebiopsi.
Planen for yderligere undersøgelse afhænger af patientens alder og kliniske manifestationer. Det skal være særlig forsigtigt, hvis smerter i hælområdet noteres i lang tid.

Heel smerte behandling

Da hæl smerte er et symptom, afhænger behandlingen af ​​årsagen eller den underliggende sygdom, der forårsagede det.

Men for at reducere smerte og forhindre dets forekomst, uanset årsagerne er det nødvendigt at følge nogle anbefalinger:

1. Bekæmpelse af overvægt. Overskydende vægt øger belastningen på fodens muskler.
2. iført ortopædiske indlægssåler Især med flade fødder.
3. Brug behagelige sko med en hæl på højst 5 cm. Sko uden hæl anbefales heller ikke.
4. Terapeutiske øvelser til benene dagligt.

For hurtigt at reducere svær smerte i hælen kan du vedhæfte et stykke is til det smertefulde sted og holde kulden i 20 minutter. Hælen selv og området over det kan gnides med en antiinflammatorisk creme (for eksempel fast gel).

Hvis hælens smerter torturerer dig i lang tid, og du ikke kan klare det selv, skal du søge kvalificeret hjælp fra en læge.

Hvilke læger skal behandle for helsmerter?

Afhængigt af om der var et traume, terapeuter, traumatolog, ortopædlæge. Du kan få brug for at konsultere læger af følgende specialiteter: neurolog, kirurg, onkolog, tuberkulose specialist.

Smerter i venstre hæl

Sårhed i hælen mens du går er et almindeligt symptom på forskellige sygdomme eller virkningerne af traumatiske faktorer, der er kendt for næsten alle. Hos kvinder er en sådan sygdom mere almindelig end hos mænd på grund af at gå i høje hæle.

Hælen på grund af den anatomiske struktur og tilstedeværelsen af ​​et tæt fedtlag tåler enorme belastninger. Men på grund af calcaneus svampede struktur er det store antal nerver der passerer gennem blodkarrene, meget sårbare og følsomme for skade eller sygdom. Skader på mange nerveender fører til konstant smerte, når du går, vanskeligheder og undertiden umuligheden af ​​at træde på hælen.

Hælens egenskaber

Hælen fungerer som en slags støddæmper, når du stole på foden. Det tegner sig for størstedelen af ​​belastningen, mens du går eller står på benene. Hælen består af muskler, ledbånd, sener, calcaneus, et tykt fedtlag, et netværk af blodkar og et væld af nervefibre.

Spongy hælben er den største af de 26 skeletben af ​​foden. Placeret i den nedre del af den bakre metatarsus. Den har en fladt lateralt og lidt langstrakt krop, en godt håndgribelig hæltubber og to ledflader, der bruges til artikulering med kuboidbenet foran og talusbenet ovenfra. Derudover er der en fremspring, som er støtte fra talusen. Hun binder benene på underbenet og hæle.

Årsager til hælens smerter, når man går

Heel støtte smerte kan opstå på grund af forskellige grunde, betinget opdeling i flere grupper: faktorer, der ikke er relateret til nogen sygdomme; sygdomme med direkte beskadigelse af fodens strukturer sygdomme, der påvirker det osteoartikulære apparat; skade.

Årsager ikke forårsaget af sygdom

  1. Langvarig overbelastning af fodens strukturer bidrager til udseendet af "helsmertsyndrom". Brug af sko med den forkerte sko, løft, indersål, samt hyppig ændring af høje hæle til usædvanligt lavt, kan føre til overbelastning af muskler. Spændingen af ​​foden kan skyldes flatfoot.
  2. Atrofi af den subkutane adipose "pude" i hælen opstår som et resultat af et dramatisk vægttab eller en stigning i daglig fysisk aktivitet kombineret med fysisk overbelastning.
  3. Konstant står på benene for en hel dag. Ved slutningen af ​​dagen bliver benene trætte, og personen kan føle ømhed i hælerne, når de går.
  4. Stabil fedme eller en skarp vægtøgning på kort tid hjælper med at øge belastningen på foden.

Sygdomme i fodens strukturer, manifesteret af smerter i hæle

  1. Plantar eller plantar fasciitis er den mest almindelige årsag til smerte i hælområdet. Patologi er almindeligvis kendt som hælen sporer. Dette er en sygdom i foden, der er karakteriseret ved inflammatoriske læsioner af plantaraponeurosen, et tæt bindevævsblad, der forbinder baserne af fingers proximale phalanges med calcaneusens anteromediale overflade. Stretching, aseptisk inflammation, mikronadri af plantar fascia skyldes øget stress på den, svaghed i det ligamente apparat, hypertoner af gastrocnemius musklerne osv. Processen involverer slimposer, blødt væv og periosteum ledsaget af aflejring af calciumsalte i området for betændelse. Som et resultat dannes en patologisk knoglevækst, hvilket fører til kronisk smerte i hælen, når man går (calcanodyni).
  2. Achilles tendonitis - en inflammatorisk læsion af calcaneal senen, ledsaget af degenerative ændringer.
  3. Northern sygdom eller calcophys apofysitis er ofte en sygdom diagnosticeret hos børn, ledsaget af smertefuld spænding og / eller strækning af sener og muskler, hvilket fører til smerter i foden efter lang tid, sport eller på grund af skelets hurtige vækst.
  4. Haglund - Shinz sygdom er en sygdom forårsaget af aseptisk nekrose (nekrose) af knogleoverfladen i stedet for den største mekaniske virkning.
  5. Bursitis er en betændelse i det synoviale hulrum med rigelig produktion og ophobning af inflammatorisk ekssudat i den.
  6. Achillodynia - forekomsten af ​​den inflammatoriske proces i hælen senen.
  7. Tarsalkanalsyndrom er præget af kompression af grenene af den bageste tibialnerven.
  8. Morton's neuralgi, eller kompressionsneuropati af plantarnerne, er en kompressionskompression af solens fælles nerver, som inderverer fodens tæer. Resultatet er en skarp brændende smerte, der spredes over hele overfladen af ​​sålen.
  9. Sensorisk neuropati af arvelig natur - en type polyneuropati. I den autosomale dominerende type patologi er der hypotrofi af de distale ben med dissocierede følsomhedsforstyrrelser, hvilket fører til alvorlig smerte i fødderne.
  10. Fodens valgus-deformitet er en patologi, der er kendetegnet ved en X-formet krumning af fodens akse, som et resultat af hvilket de flader, "kollapser" indad og hælene udfolder sig udad.

Fælles sygdomme, der fører til skader på knogler og led i fødderne

  1. Erythromelalgi er en sjælden vaskulær sygdom forårsaget af paroxysmal dilation af kapillærer og små arterier, forstyrrende perifere vasomotoriske reflekser. Foden kan være det berørte område, med brændende smerter, der lejlighedsvis opstår ved udsættelse for varme.
  2. Ondartede neoplasmer i benets ben. Væksten i tumoren fører til kompression af nerveenderne og blodkarrene, hvilket forårsager kronisk smerte.
  3. Metastatisk sygdom. Metastaser af kræft med blodgennemstrømning registreres i underbenet, især foden.
  4. Reumatoid arthritis er en systemisk inflammatorisk degenerativ sygdom, der påvirker de små led i hele kroppen, herunder fødderne.
  5. Ankyloserende spondylitis er en alvorlig systemisk sygdom af kronisk karakter, der påvirker fordelene ved store led og led i rygsøjlen. Sommetider oplever patienten smerter i hæle på grund af forening af ledbåndene og skiverne i rygsøjlen.
  6. Osteomyelitis er en bakteriel infektion, der påvirker knogler, periosteum og knoglemarv. Ved calcaneus osteomyelitis observeres deformitet og sklerose af knoglestrukturer.
  7. Knoglernes tuberkulose med smeltning eller nekrose.
  8. Gigt er en alvorlig metabolisk sygdom. Afsætningen af ​​urinsyrekrystaller i leddene fører til udtalt deformationer af knoglerne og i nyrerne - til betændelse og dannelse af sten.
  9. Forskellige smitsomme sygdomme. Nogle intestinale infektioner, såsom yersiniose eller salmonellose, såvel som urogenitale infektioner, det være sig gonoré eller klamydia. Flow i latent form fører de ofte til forekomst af reaktiv arthritis, der påvirker sammen med andre led og artikulering af calcaneus.
  10. Sprukne hæle som følge af diabetisk fod, mykose eller dermatitis.

skader

  1. Tendonbrud eller forstuvning.
  2. Fraktur eller sprængning af calcaneus.
  3. Bruised heels.

Arten af ​​smerte i hælen, når du går

Afhængig af den etiologiske faktor kan hæle skade på forskellige måder. Af naturen er smerten brændende, skåret, kedelig, skydning, smerte. Det er vigtigt at skelne dens egenskaber, det vil hjælpe lægerne med at bestemme den nøjagtige årsag og ordinere tilstrækkelig behandling. Smerter kan enten være den første manifestation af fodens sygdom eller et af symptomerne på en fælles sygdom.

Brændende smerter forekommer i erythromelalgi og polyneuropati. I det første tilfælde fører varmt vejr eller endog søvn under et varmt tæppe til den patologiske udvidelse af kapillærer og blodkar i lemmerne, med det resultat at en person lider af en svækkende brændende fornemmelse, ikke kun i hælen, men i hele munden. Søvn og humør er forstyrret, ubehag vises mens du går. Huden på hælen bliver rød med en blålig farvet farve. Der er kun et ønske - at afkøle benene og slippe dem i koldt vand. I det andet tilfælde, for eksempel i metatarsal neuralgi, slutter kompressionen af ​​plantarnerne med udseendet af skarpe, brændende smerter, der spredes gennem foden. Betændelse eller skade på senen er også manifesteret af akutte brændende smerter i det berørte område.

Smerter i hælen, der påvirkes af fasciitis, opstår, når man går efter at sove eller hvile, især om morgenen. Det er så stærkt og uudholdeligt, at en person er tvunget til at undgå at træde på hælen. I hvile sænker smerten eller bliver kedelig, men ved den mindste belastning på hælen genoptages. Tilbagevenden af ​​smerte, når man går, skyldes gentagne mikrofrakturer af den betændte og edematøse aponeurose, som vokser sammen under fravær af menneskelig motoraktivitet.

Når hælen ansporer patienterne klager over en kedelig smerte i midten af ​​hælen, forværres, når de går. Hver smerte kan være anderledes: periodisk, når du træder på hælen, eller konstant aching, vekslende akut, når du går. Ofte føler en person et negle i hælen. Overvægtige mennesker har den sværeste tid. De skyldes fedme, belastningen på benene er flere gange højere end for personer med normal vægt.

Achilles tendonitis, ligamentbrud, plantar fasciitis, hælkontusioner diagnosticeres ofte hos jogging atleter eller dem, der er tvunget til dramatisk at øge den systematiske belastning på benene.

Skarp uudholdelig smerte i hælen med umuligheden af ​​at stole på det vises, når hælbenet bryder sammen. Traumatologer ved, at perioden for knogleudvidelse og genopretningsperiode er meget lang. Selv efter fjernelsen af ​​gipset kan patienten ikke i fuldt omfang træde på den skadede hæl i lang tid.

Skaderne af fodlederne ledsaget af smerter af varierende intensitet forekommer i reumatoid arthritis, ankyloserende spondyloarthritis, nogle systemiske autoimmune eller smitsomme sygdomme. Diabetes fører til en krænkelse af føttens trofiske væv, manifesteret af smertefulde revner og sår på hæle.

Diagnose af patologier, der fører til hælens smerte

For hælens smerter henvises til en reumatolog eller en ortopædisk traumatolog. Det kan være nødvendigt at konsultere andre "smalle" specialister - en onkolog, en smitsomme sygeplejerske, en kirurg eller en neurolog.

Diagnostiske foranstaltninger bestemmes efter patientens fysiske undersøgelse. Ved at indsamle anamneser og klager med at konstatere tilstedeværelsen af ​​kroniske eller nylig overførte sygdomme giver en visuel fysisk undersøgelse med palpation af det smertefulde område lægen på nuværende tidspunkt mulighed for at foretage en foreløbig diagnose og foreskrive de nødvendige undersøgelser, hvis resultater vil tjene som grundlag for at bekræfte eller udelukke den påståede patologi.

Laboratoriediagnose

  • "Biochemistry" og klinisk blodanalysetillader dig at opdage tilstedeværelsen af ​​betændelse, såsom arthritis. En stigning i urinsyre niveauer indikerer gigt.
  • Blodtest for tumormarkører. Det er ordineret til mistænkt malign tumor.
  • Revmoproby med definitionen af ​​reumatoid faktor, cirkulerende immunkomplekser, albumin, C-reaktivt protein, påvisning af antistoffer mod O-streptolysin. Behov for at bekræfte reumatiske og autoimmune sygdomme.
  • Bakterioskopisk undersøgelse ekssudat taget efter punktering af artikeltasken. Disse metoder giver dig mulighed for at identificere den inflammatoriske læsion af bursa.
  • Mikrobiologisk undersøgelse skrabning af urinrøret for at bestemme årsagsmidlet for infektion i kønsorganet.
  • Bakteriologisk analyse af ledvæskeat klarlægge arten af ​​inflammationen, typen af ​​patogen og bestemme dens følsomhed over for antibiotika.
  • Blodtest for sukker. Det er nødvendigt at bestemme niveauet af glukose i diabetes for at stabilisere indikatoren for at reducere den negative virkning af sukker på benets kar.

Instrumentdiagnostik

  • radiografi - førende diagnostisk metode til smerte i hælen. Tillader dig at identificere krænkelser af knoglevævets integritet og andre specifikke ændringer i strukturer.
  • Punktering af knoglebiopsi. Det er indiceret for mistænkt tuberkulose af knoglesystemet.
  • Punktering af synovialsækken. Udført med mistanke om bursitis.
  • Ultralyd, atommagnetisk resonans eller CT. Tildele i tilfælde af kontrovers eller at identificere en malign tumor.
  • electroneuromyography - Registrering af biokræmiske potentialer af muskler mod baggrund af excitation af muskelfibre.

Heel smerte behandling

Smerte i calcaneus er et symptom på en vis patologisk tilstand eller den underliggende sygdom. Baseret på denne behandlingsmetode vælges. Men først skal patienten overholde de generelle anbefalinger:

  • hvile mere og fjerne hverdags lange gåture eller stå på dine fødder;
  • at nægte sko med en ubehagelig sko med høje hæle eller fuldstændig fravær
  • reducere vægten i fedme
  • brug vriste støtter eller bære ortopædiske sko;
  • gør terapeutiske øvelser til fødder.

I tilfælde af smerter i hælen, der ikke er relateret til traume, lindrer de sygdommen hovedsagelig ved hjælp af konservativ terapi. Hvis smerten er en konsekvens af den underliggende sygdom, lægges vægt på behandlingen, og afhængig af sygdommen har terapien sine egne nuancer: under urogenitale infektioner er antibiotika ordineret til udryddelse af mikroorganismer; til rheumatoid arthritis anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og kortikosteroider; knogletubberkulose behandles med antibiotika og syntetiske anti-tuberkulosemediciner.

Behandling af fasciitis såler:

  • Kurset tager en af ​​de ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, nimesulid eller andet);
  • med ineffektiviteten af ​​ikke-narkotiske analgetika gør ekstra artikulær lægemiddelblokade;
  • taping;
  • fysioterapi, såsom elektroforese;
  • komprimerer på hælen med en opløsning af dimexidum, novocain, acetylsalicylsyre;
  • Ansøgninger fra en blanding af tinktur af Sabelnik, badgerolie og mumie;
  • gymnastik;
  • fodmassage.

I visse patologier, ledsaget af konstant smerte i fodsål, anvendes ofte ortoser (stænk) eller skinne. For frakturer af calcaneus til immobilisering på benet fra knæet til fingrene pålægger en gipsskinne i en periode på 3 til 8 uger.

Fra fysioterapeutiske procedurer er foruden elektroforese, chokbølgetapi, magnetisk og laser terapi, ultralyd, fonophorese og UHF effektiv. Det hjælper også manuel terapi, massage.

Kirurgisk behandling er indiceret for alvorlige tilfælde af patologier, der ikke kan løses ved medicinske behandlingsmetoder. Operationen er lavet med senerupturer, i nogle tilfælde for at fjerne hælsporingen osv.