Vigtigste / Håndled

Skulderskader - Alvorlig skade

Der er tilfælde, hvor efter et hurtigt fald på skulderen eller som et resultat af et stærkt slag med en hård tung genstand, nogle gange falder, er skulderleddet blødgjort. Sådan skade er en meget almindelig skade. Kompleksiteten af ​​den anatomiske struktur, høje funktionelle belastninger forklarer en bred vifte af skader på skulderleddet, som består af humeralhovedet og leddhulen af ​​scapulaen. Efter at have modtaget en sådan skade, føles smerten ikke kun, når skulderen bevæger sig, men også når det er roligt. Ved alvorlige blå mærker i leddet er der alvorlig hævelse, blødning, hæmatom, som undertiden når en betydelig størrelse. Over tid spredes hæmatomet under og når albueforbindelsen.

Det er vigtigt at skelne kontusion fra forskydning, brud eller forstuvninger af skulderleddet. Ved strækning bliver vævene normalt skadet indirekte, og hvis de bliver brudt, er de direkte beskadiget. Men i modsætning til blå mærker af andre dele af kroppen er skader på skulderleddet mere komplekse. Faktum er, at artiklens integritet efter virkningen kan blive kompromitteret. Blod trænger ind i fælleshulen og irriterer den synoviale membran. Som et resultat dannes et gennemsigtigt gulligt fluid i ledhulrummet - en reaktiv serøs effusion. Som regel udvikler en sygdom, der hedder traumatisk arthritis, efter sådanne skader, som behandles i temmelig lang tid. Sommetider er ledbrusk beskadiget. Derfor er en brudt joint i skulderområdet en alvorlig skade.

Med mindre skader passerer smerten hurtigt, skaden er begrænset til beskadigelse af overfladevæv, leddets bevægelse er ikke begrænset. Efter 1 - 2 uger er blødninger opløst, evnen til at arbejde er genoprettet. I tilfælde af beskadigelse af de dybe leddvæv er smerte konstant. Bevægelse i leddet er stærkt begrænset, især smertefuld bortføring af armen. Med en stor ophobning af blod og serøs effusion øges i størrelse hævelse i skulderområdet. Når blå mærker ledsages af blødning i leddets slid og rive, kræver behandlingen en længere periode - en måned eller mere. Med betydelig skade på skulderleddet, når beskadigelse af brusk er tilføjet de ovennævnte symptomer, kan sygdommen blive kronisk og vare i årevis.

Som regel begynder behandlingen af ​​ledskader i skulderen med immobilisering (skabelsen af ​​immobilitet). For at gøre dette skal du hænge hånden på tørklædningen. Når artikeltasken er beskadiget, er armen undertiden endda fastgjort til kroppen. Hvis en blå mærke er kendetegnet ved alvorlig smerte, injiceres 20 ml 1% novocainopløsning i leddet, hvorefter der påføres en Deso bandage i 2 til 3 dage, der fastgør skulderen og underarmen til kroppen. Ved blødninger (hæmrose) suges blod fra leddets hulrum - der foretages en punktering. Selv på trods af stærke blå mærker, ledsaget af konstant smerte, så tidligt som 3-5 dage bør du begynde at lave bevægelser i skulderleddet for hurtig resorption af blod og genopretning af dets funktioner. Yderligere behandling udføres ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og fysioterapiprocedurer.

Det bedste middel til genopretning efter skader på skulderleddet er motionsterapi - terapeutisk træning. Metoderne bruger en række øvelser afhængigt af arten af ​​skaden. Men hovedfokus er på klasser i bortførelsen af ​​hånden og den ydre bevægelse af skulderen. Sommetider, oftest hos kvinder, er skader på skulderledene kompliceret af en sygdom som scapulohumeral periartrose. Dette forsinker betydeligt forsinkelsen. I sådanne tilfælde udføres blokade af cervicale plexus med bedøvelsesopløsninger. Derudover er paraffinbad, sugemassage, UHF-terapi, elektroforese med novokain og kaliumiodid effektive afhjælpende foranstaltninger efter skade i skulderområdet.

Prøv at beskytte dig selv mod sådanne skader. Husk at skulderleddet på sig selv har en høj funktionel belastning. Velsigne dig!

Efter et fald, gør skuldrene ondt, armen bevæger sig ikke. Hvorfor?

Smerte i skulderleddet er en temmelig ubehagelig faktor: Akut smerte kan forgifte livet, da normal bevægelse er uden for spørgsmålet.

Derfor er det ved de første symptomer på skader på skulderleddet nødvendigt at begynde øjeblikkelig behandling.

For at gøre det så effektivt som muligt, vil det være nyttigt at blive fortrolig med ledets anatomi, at lære om de mulige årsager til dens skade samt diagnose og behandlingsmetoder. Og du kan gøre det takket være denne artikel.

Skulderleddet er forbindelsen mellem skulderbladet og overarmbenet.

Den øverste del af humerusen, gennem hvilken forbindelsen finder sted, har en sfærisk form, og den sammensatte hulrum af scapulaen, der forbinder humerusen, er et lille hulrum.

Dette "hul" blødgør friktionsniveauet for humerus under bevægelse. Det giver også beskyttelse mod skader under pludselige håndbevægelser.

Skulderens artikulære kapsel er fastgjort til knoglebasis.

Hvis en patient har skuldersmerter, når han hæver en hånd, så er det måske et symptom på betændelse i skulderleddet. Skulderen er en af ​​de mest unikke mekanismer i menneskekroppen. Sterk fysisk anstrengelse, hypotermi og skade fører til begyndelsen af ​​inflammatoriske processer i skulderleddet. Derefter kan hævelse, senesspredninger og hudændringer forekomme på det berørte område af kroppen.

Skulderleddet er i stand til at modstå ganske stærke belastninger op til et bestemt punkt. Forkerte bevægelser, hyppige manipulationer, vægtløftning kan fremkalde smerter i skulderleddet og svigt i arbejdet. På grundlag af overtrædelser af fællesfunktionens funktioner kan udvikle forskellige sygdomme.

Mekanisme af smerte

Hvis patienten begynder at skade hans skulder, når han hæver armen, betyder det, at en inflammatorisk proces finder sted i kroppen. Smertefulde fornemmelser i øvre del af skulder og nakke kan indikere skader på mellemvertebrædderne.

Der er tilfælde, hvor efter et hurtigt fald på skulderen eller som et resultat af et stærkt slag med en hård tung genstand, nogle gange falder, er skulderleddet blødgjort. Sådan skade er en meget almindelig skade. Kompleksiteten af ​​den anatomiske struktur, høje funktionelle belastninger forklarer en bred vifte af skader på skulderleddet, som består af humeralhovedet og leddhulen af ​​scapulaen. Efter at have modtaget en sådan skade, føles smerten ikke kun, når skulderen bevæger sig, men også når det er roligt. Ved alvorlige blå mærker i leddet er der alvorlig hævelse, blødning, hæmatom, som undertiden når en betydelig størrelse. Over tid spredes hæmatomet under og når albueforbindelsen.

Det er vigtigt at skelne kontusion fra forskydning, brud eller forstuvninger af skulderleddet. Ved strækning bliver vævene normalt skadet indirekte, og hvis de bliver brudt, er de direkte beskadiget. Men i modsætning til blå mærker af andre dele af kroppen, skade på skulderleddet.

Den menneskelige skulderled kan modstå alvorlige belastninger, men op til et bestemt punkt. Når han deltager i hårdt arbejde eller påvirker sygdommene i indre organer, har en person en skulder smerte. Smerter manifesterer sig på forskellige måder, hvilket fører til hævelse, udslæt, inflammation eller skade på muskler og sener.

grunde

Hvorfor gør skulderen ondt? Dette symptom manifesterer sig på grund af forkert fysisk anstrengelse, betændelse, skade og endda sygdomme i indre organer.

Hvad truer med at træne

Overdreven atletisk stress kan føre til smerter i skulderleddet.

Ved alvorlig fysisk anstrengelse, for eksempel ved udøvelse af bodybuilding forårsager ustabilitet i skulderleddet smerter i skulderen og albuen. Når en skulder gør ondt, når man løfter en hånd op, flytter den til siden eller i ro, tillader dette ikke nogen fysisk aktivitet.

Hvorfor gør venstre eller højre skulder skade efter klassen? Dette symptom er forårsaget af tre.

Skulder smerte

Smerter i skulderleddet er en ret almindelig klage for patienter i mange aldersgrupper. Alle bruger aktivt skulderleddet - fra små til store, da det måske er en af ​​de mest mobile led i kroppen.

Det er skulderleddet, der gør det muligt at flytte armen, løfte den, flytte den bag hovedet eller bagud. Bevægelsen af ​​samlingen giver motoraktivitet i tre plan, men denne evne er en provokerende faktor, som reducerer stabiliteten af ​​leddet, samt risikoen for ødelæggelse af dets strukturer. Særligt ofte beskadiget roterende humeral manchet, som er mere korrekt kaldet rotator.

Hvordan er skulderleddet?

Skulderleddet betragtes som kugleformet og består af tre hovedben - hovedet, kravebenet og cavitas glenoidalis eller skålens ledhulrum. Klaverbenet er ikke relateret til.

Mange mennesker står over for et sådant problem som smerte, når de løfter deres hænder: Dette sker oftest i alderdommen, men nogle gange opstår der smertefulde fornemmelser hos unge atleter og mennesker, der er involveret i tungt fysisk arbejde. Hvad er årsagerne til dette problem, og hvordan kan det håndteres?

Hvorfor opstår smerter ved hævning af hænder

De mest sandsynlige årsager til denne smerte er:

Ukorrekt kropsholdning kan medføre mange sundhedsmæssige problemer. Nogle gange forårsager det skulder smerte, der opstår, når en person rejser en hånd. I sådanne tilfælde er det nok at rette stillingen for at slippe af med smerte.

"Frossen skulder" eller humeroscapular periarthritis syndrom

Dette er en lidelse, hvor forskydningen af ​​skulderleddet er reduceret, og mange håndbevægelser kan forårsage smerte. I denne sygdom bliver de bløde væv omkring skulderleddet tættere, der opstår hævelse i dem.

Skulder smerter er en af ​​de hyppigste årsager til behandling af patienter til traumatologer og ortopædere, men hvis du har en skulder smerte, når du hæver din arm, kan årsagen til problemet være anderledes.

Sår skulder ved hævning af hænder - hvad er årsagen til patologi?

Hvis du har skuldersmerter, når du hæver en hånd, cirkulære bevægelser med dine hænder, bærer vægte eller udfører visse bevægelser, kan mange patologier være årsagerne til sådanne smerter. Oftest lider skulderledet af skader, overbelastning eller inflammatoriske sygdomme. Forsøg at diagnosticere dig selv og ordinere behandling er vanskelig nok, da mange sygdomme ligner deres manifestationer, men også har en anden oprindelse og kræver en anden behandling, kan du derfor ikke gøre uden en erfaren specialist i sådanne tilfælde.

Fælles årsager til skulder smerter ved hævning af en hånd

1. Skader - den mest almindelige årsag til smerte i.

Høring af en traumatolog om emnet "Smerter i skulderen efter et fald på armen" er kun til reference. Ifølge resultaterne af høringen skal du kontakte din læge, herunder for at identificere mulige kontraindikationer.

Anonym (Kvinde, 22 år), 15. august

I dag faldt fra en stige. Hele flyvningen fløj forbi. Hun blev ramt med hænder, ben, knæ, skind, skinker, ribben, talje, venstre skulder på begge sider. Hovedet rørte ikke. Det var 30-40 sekunder meget smertefuldt. Så.

Alexander Zaitsev (Mand, 57 år), 8. juni 2014

I februar 2013. Som et resultat af et mislykkent fald ramte jeg min venstre skulder. Vendt til beredskabsrummet. På røntgenstrålen blev der naturligvis ikke fundet noget alvorligt, de foreskrev at smøre skulderen med en doloben med gel og apizartron. Smerte.

Natasha min far, 4. september 2013

Hej, tak på forhånd for din bekymring. Jeg er 33 år gammel. Jeg har dette spørgsmål, den sidste gang i halvanden måneden.

Skulderen anses for at være den mest unikke mekanisme i den menneskelige krop. Hvis en patient har smerter i skulderen, når han løfter armerne op, er det muligt, at tilstanden skyldes betændelse i skulderleddet.

Overdreven fysisk anstrengelse, skader og hypotermi fører til udvikling af inflammatoriske processer i skulderleddet. I fremtiden vil det på det berørte område sandsynligvis hævelse fremstå, huden vil ændre sig, seneraber er mulige.

Skulderleddet kan modstå tilstrækkeligt stærke belastninger op til et bestemt punkt. Hyppige og tunge bevægelser, forkerte manipulationer, vægtløftning, alle disse handlinger kan fremkalde smerter i sammenføjningen og fejlen i sit arbejde. Som følge heraf kan forskellige sygdomme udvikle sig i leddet.

Hvorfor er der smerter i leddet

Når en patient har skuldersmerter ved hævning af en hånd, indikerer dette, at der opstår en inflammatorisk proces i kroppen. Hvis der er ondt i nakken eller øvre.

Knusning af skulderleddet er en ret almindelig skade. Dens særegenhed ligger i alvorlige vævsskader, krænkelse af leddets sekke, akkumulering af gullig væske og udseendet af reaktiv serøs effusion. Dybest set er der en blå mærke af skulderen i efteråret, et stærkt slag, der skyldes et hårdt objekt. Dette traume er ofte stødt på atleter og mennesker, hvis liv er forbundet med strømbelastninger. I vores artikel vil vi fortælle dig, hvordan du skal behandle en skulderskade.

Hovedskiltene på skulderleddet er smerter i det skadede område, hæmatomdannelse, ødem. Enhver bevægelse af leddet forårsager smerte, men i de fleste tilfælde er mobiliteten begrænset, hvis skaden ikke ledsages af komplikationer, så er motorens evne fuldt ud mulig.

Det er vigtigt at vide, hvordan man skelner en skulderkontusion fra forstuvning og forvridning. Mindre skader kendetegnes ved kort smerte, indirekte skade på vævet forårsaget af deres brud. Skulderkontusion -.

Hvis armen ikke stiger, er den mest almindelige årsag slidgigt i skulderleddet. I denne artikel vil jeg beskrive metoden for en kvinde, der returnerede sin tidligere mobilitet til hendes hånd.

Der var en tid, hvor hendes hånd ikke bare løftede - hun hang bare. Narkotikabehandling hjalp ikke, og det var for dyrt. Og det var på dette vanskelige øjeblik i hendes liv, da hun var alene med sin sygdom, ikke håbet på noget og ikke troede på noget, at hun fandt styrken til at kæmpe for hendes helbred. Denne stærke kvinde besluttede at helbrede slidgigt ved hjælp af traditionel medicin.

Her er alle hendes helbredende metoder.

Hånden stiger ikke op - hvordan man behandler

Tag 1 æggeblomme (det er bedre at tage et æg fra hjemmene), 1 times sked honning, 0,5 timers ske salt, 2 timers ske smelt smør, 2 timers ske æblecider eddike. Bland alt godt, spred det over gasbindet og luk det ømme led. Pak toppen med plast eller.

Hvorfor er der smerter i skulderleddet og dets behandling

Smerter i skulderleddet er en meget almindelig klage. Ingen er immun fra sådanne problemer, da det er en af ​​de mest mobile led i kroppen. Denne fysiologiske egenskab er samtidig en fordel (det giver en stor amplitud af bevægelser i overkroppen) og en ulempe (skulderleddet er meget modtageligt for forskellige negative faktorer på grund af egenskaberne ved dets anatomiske struktur).

Hvad skal man gøre hvis en skulderled gør ondt? Svaret på dette spørgsmål er et: bestem årsagen til smerten og begynd behandlingen.

Funktioner af skulderledets struktur

Først og fremmest skal det bemærkes, at skulderleddet er sfærisk. Dette giver dig mulighed for at udføre bevægelser i alle retninger (bøjning og forlængelse, bortførelse og adduktion, pronation og supination). Der er ikke mere artikulering i kroppen.

Oftest er smerter i skulderen sløret, brud eller smerte. Men nogle gange er smerterne i skuldrene så stærke, at de kan sammenlignes med tandpine - de fratager en person med søvn og hvile. Og næsten altid opfatter de syge som en katastrofe.

Men for at klare smerter i skulder eller skuldre, uanset hvor stærk det er, er det i de fleste tilfælde ikke for svært. Det er kun nødvendigt at foretage den korrekte diagnose og foreskrive den korrekte behandling af skulderleddet.

So. Hvorfor gør skulderen ondt?

Læger, der har en dårlig forståelse af skulderledssygdommene, har normalt kun 2 svar på dette spørgsmål. For eventuelle patientklager om smerter i skuldrene vil disse læger sige, at "det gør ondt på grund af nakken", eller de vil diagnosticere "arthrose i skulderledene".

Faktisk er arthrose i skulderledene ret sjælden - arthrose tegner kun for 5-7% af det samlede antal af alle tilfælde af smerter i skuldrene.

Hvordan virker skulderleddet?

Skulderleddet tilhører vores krops sfæriske led, dannet af skålens ledhule og hovedet på humerus. Sidstnævnte er flere gange større end den tilsvarende depression, for at opnå konfrontation af overfladerne har scapulaen en speciel bindevævdannelse - artiklelæben, som er fastgjort langs kanterne af scapula hulrummet, hvilket øger dybden og krumningen.

Skulderleddet har en stor kapsel, hvilket er vigtigt, når der foretages bevægelser af forskellige størrelser. Inde i leddet er biceps senen. Udenfor er leddet omgivet af muskler, som danner en roterende manchet på skulderen: supraspinatus, subscapularis, supraspinatus og lille cirkulær muskel. Deres ender er forbundet med en enkelt sene og er fastgjort til humerusens store tuberkel. Disse muskler giver en god pasform af skulderhovedet til ledhulen og giver dig mulighed for at udføre forskellige bevægelser. Hertil kommer, at i jointet er nerveenderne af brachial plexus og.

Skulderskade i efteråret - behandling af skulderleddet

Brudt skulder - et ret almindeligt fænomen i efteråret. Sen behandling kan efterfølgende føre til posttraumatisk artrose. Selvbehandling er strengt kontraindiceret. Patienten skal hurtigst muligt leveres til lægehuset.

Tegn af

  • kedelig smerte i en rolig stilling og akut, hvis den løftes opad;
  • hæmatom på huden og ødem i leddet, som undertiden kan gå i albuedelen;
  • med minimal bevægelse oplever ofret smertefulde fornemmelser ikke kun på huden, men også inden i leddet.

Symptomer på brud i skulderleddet:

  • akut, stigende smerte, selv efter flere timer efter skade;
  • udtalt smerte, når man forsøger at bevæge skulderen
  • forskydning af knoglefragmenter.

meget tung lemmer

Hvis der opnås en skulderblodning, når den falder og armen ikke stiger, tyder dette tydeligt på, at rotator manchet sener er beskadiget.

genopretning

Efter 14 dages behandling anbefales det i genoptagelsesperioden at anvende specialiserede medicinske film, der kan købes på ethvert apotek.

Essensen af ​​denne rehabilitering ligger i det faktum, at under påvirkning af negativt ladede ioner bliver hævelse og blå mærker reduceret, hæmodynamikken genoprettes og hudceller regenereres.

For at øge effekten, mindst to gange om ugen, skal du udføre genoprettende terapeutisk massage. Antallet af procedurer skal være mindst 20.

Folkemetoder


Hvis en person har ramt, men med dette er der ingen mistanke om, at han har en revne eller brud, så kan du blive behandlet med følgende folkemekanismer:

  1. Bland 1 spsk. l. kogt koldt vand, eddike, vegetabilsk olie. For at fugte stoffet i denne sammensætning placeres det på det beskadigede sted, dækket af cellofan og bundet med et tørklæde. Du kan fjerne det om en time.
  2. Tag 75 g friske burdockrødder, hæld 200 ml vegetabilsk olie over dem og lad dem afsted i en dag. Derefter opvarmes på lav varme i 15 minutter, spændes gennem ostekloth og opbevares i køleskabet og smører sårpunktet fra tid til anden.
  3. Bland i lige store dele af naturlig honning og saft af malurt. Spredt på ømme stedet og bandage.

Vi skal sørge for, at der ikke er nogen brud:

  1. For at gøre dette skal du bevæge fingrene og bøje og bøje armen.
  2. Vedhæft til det onde sted et iskompress.
  3. Fastgør lemmen med et bandage.
  4. Hvis en kvinde faldt og såret sig selv, skylles der med slid og ridser med hydrogenperoxid, og påfør derefter et antiseptisk middel.

Ethvert fald er en risiko for alvorlig skade. Årsagerne til udviklingen af ​​komplikationer er et forsinket besøg hos en læge, så hvis du har en skuldersmerter i lang tid, bør du lave en aftale.

hjælpe

For at forhindre efterfølgende skade eller ikke-vilkårlig forskydning af knoglerne ved bruddet er det nødvendigt at hjælpe patienten:

  1. For at fjerne ødem eller forhindre hæmatom, anbringes en beholder med kold væske eller is på den skadede del af skulderen. Hvis der forekommer salver til blå mærker i hjemmets arsenal, skal de anvendes, dette vil fremskynde genopretningsprocessen af ​​de skadede væv og lindre smerter.
  2. Fastgør lemmen ved at klemme armen til kroppen, bøje den ved albuen i 90 graders vinkel. Ethvert bælte eller tørklæde vil gøre.
  3. For at lindre smerter, når en underarm eller skulder er brudt, skal du bruge smertestillende midler som ketanol.
  4. Til efterfølgende behandling leveres offeret til nødrummet til diagnose og behandlingstaktik.

Nyttig video

Hvordan man behandler

Ifølge resultaterne af at indsamle de nødvendige oplysninger om offerets skadede skulder og gennemførelse af diagnostiske foranstaltninger, ordinerer lægen terapi, som kan gøres hjemme.

For en vellykket genopretning skal patienten nøje følge alle læge instruktioner.

Behandl underarmen brudt i overensstemmelse med anbefalingerne:

  1. I to uger skal den skadede skulder forblive stationær, dvs. Flyt dem ikke overhovedet. Opret sådanne forhold derhjemme. Det er nødvendigt at fastsætte lemmernes ustabilitet ved hjælp af et bånd eller en gasbind.
  2. Til behandling i de første 5-7 dage skal du anvende kølekompresser for at reducere smerte symptomet. Hvorfor på det berørte område af skulderhuden for at sætte et bandage, gennemblødt i køligt vand. Det negative punkt ved anvendelse af en komprimering er, at det skal ændres hver time.
  3. Hvis en person er faldet og har bemærket vedvarende smerte, anbefales det at bruge smertestillende medicin. Under lægens vejledning injiceres en Novocainic-opløsning i skulderleddet. For at reducere ødem, ud over lægemidler med lokal eksponering, anvendes antiinflammatoriske lægemidler: movalis og nise. Varigheden af ​​behandlingen med disse midler varer 7 dage.
  4. Hvis der er en stærk skade, og blod er kommet ind i leddet, pumpes det ud ved hjælp af en speciel sprøjte. Denne procedure udføres udelukkende af en læge og altid hos en lægeinstitution.
  5. Til behandling derhjemme anvendes medicinske cremer og salver, for eksempel febrofid. Til behandling af beskadigede områder i huden anvendes alkoholopløsninger.
  6. Ud over den vigtigste behandling kan lægen ordinere fysioterapeutiske procedurer: UHF og kaliumjodidelektroforese.

Konsekvenser af skade

For at undgå alvorlige komplikationer, selv i tilfælde af mindre skade på skulderen, bør du søge hjælp fra en læge.

Komplikationer omfatter:

  1. Hemarthrose er koncentrationen af ​​blod i leddene. Kapslen, der består af kapillære kar, træder ind i en anatomisk struktur af en skulder. På grund af den stærke indflydelse kan de falde sammen. Resultatet er, at blod trænger ind i leddet. I denne periode er det nødvendigt at foretage en punktering for at fjerne akkumuleret blod fra leddet.
  2. Efter et stærkt slag kan den interartikulære væske indeholdt i periartikulære poser blive betændt. På samme tid vises kedelig smerte i skulderleddet. Denne komplikation kaldes traumatisk bursitis, som ledsager smerten i periartikulær tasken.
  3. På baggrund af forsømt bursitis kan synovitis udvikle sig - betændelse i den synoviale membran. Disse sygdomme har lignende symptomer. Kun med synovitis ophobes ikke blod, men gul væske i ledhulen.

Strukturelle skader

I tilfælde af simple blå mærker er der som regel mere overfladiske lag beskadiget - hud, subkutant fedtvæv, mindre ofte - muskler, deres sener eller ledbånd. I tilfælde af alvorlige blå mærker er skader på dybere anatomiske strukturer ret almindelige - led, ben, nerver, skibe.

I tilfælde af skade på skulderleddet kan følgende anatomiske strukturer blive beskadiget:

  1. Hud og subkutant væv. Huden og det subkutane væv er de vigtigste strukturer, som er beskadiget af blå mærker.
  2. Muskler. Muskler er ofte skadet med moderate og alvorlige blå mærker. De kan også blive påvirket af forskellige komplikationer af skulderskader (brud, forskydninger, nerveskade, blodkar osv.).
  3. Muskel sener. Muskel sener er ofte beskadiget af blå mærker, kompliceret af brud eller forskydninger.
  4. Knogler. Knogler er normalt beskadiget af blå mærker forbundet med deres brud eller forvridninger af leddene. Med åbne brud kan suppuration forekomme i knoglerne (osteomyelitis) på grund af infektion af sårstedet ved patogene bakterier.
  5. Articular strukturer. I tilfælde af skade kan der forekomme dislokation af skulderen, intra-artikulær knoglefraktur eller ledbetændelse. Det er i disse tilfælde, at der opstår skader på leddkonstruktionerne (artikulær kapsel, brusk, poser, ledbånd).
  6. Nerver og skibe. Nerver og skibe beskadiges ofte af blå mærker på grund af deres direkte mekaniske skader (slag, rive osv.) Eller på grund af at de er skadet indirekte (når knoglefragmenter blandes med knoglefrakturer, forskydning af leddet osv.).

Skadesdiagnose

Diagnosticering af tilstedeværelsen af ​​skulderskade er ret simpel ved tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer (smerte, dysfunktion i skulderen) og ydre manifestationer (ødem, udseende af intradermal og subkutan blødning). Dette kan gøres både af patienten og af den traumatolog, til hvem han kan henvende sig til hjælp.

Problemet er, at ikke altid med en stærk påvirkning af skulderområdet forekommer kun en skulderskade. Ofte i disse tilfælde påvirkes dybere væv.

Det er grunden til, at traumatologen undertiden udfører (kliniske forskningsmetoder) og foreskriver nogle yderligere diagnostiske procedurer (stråling, laboratorietest).

Til diagnose af skader i skulderleddet (deres komplikationer) kan følgende typer undersøgelser foreskrives:

  • kliniske undersøgelsesmetoder
  • strålingsundersøgelsesmetoder;
  • laboratoriemetoder til undersøgelse
  • yderligere undersøgelsesmetoder.

Behandling af skulderskade efter et fald - symptomer og korrekt smertelindring

En skulderkontusion er en slags lukket skade, som ledsages af beskadigelse af det overfladiske blødt væv uden at forstyrre den anatomiske integritet. Det er ofte kombineret med knoglefrakturer, forstyrrelser af ledstrukturer, krænkelse af sener og ledbånds integritet, skader på nerveender osv. Skulderforvirring af skulderleddet forekommer, når de udsættes for eksterne faktorer og har karakteristiske symptomer. Denne betingelse kræver særlige behandlingsforanstaltninger.

Årsager til skulderskade

Ekstern påvirkning på interne strukturer fører til traumatiske skader. Brud i skulderområdet forekommer efter et fald, bump og kollisioner. Skades alvor er afhængig af type, masse og hastighed af det traumatiske middel samt størrelsen af ​​det berørte område.

I tilfælde af skade kan følgende strukturer blive beskadiget:

  • Subkutan fedt og hud
  • Muskler og tendenser
  • Knogle- og ledkonstruktioner
  • Nerver og små fartøjer

Ved blå mærker ses skulderregionen ofte i brud på skulder og kraveben. I dette tilfælde er der en fuldstændig eller delvis ødelæggelse af anatomiske benstrukturer. Ofte udvikler man en blå mærke af skulderen i efteråret. Hyppige tilfælde af denne skade i bilulykker.

symptomer

En lille og overfladisk kontusion af kravebenet og skulderen ledsages af beskadigelse af de små vaskulære strukturer og subkutant fedt. Små fartøjer i dette tilfælde kan ødelægges, hvilket ledsages af udseendet af blå mærker, der ligner petechiae i ydre symptomer - blødninger 1-2 mm i diameter.

Kontaminationen af ​​scapula, skulder og skulderbælte ledsages ofte af følgende symptomer:

  • Ekchymose - blå mærker eller blå mærker, der er signifikante blødninger under huden. Fedtvæv er gennemblødt med blod, men store akkumuleringer af biologisk væske observeres ikke. I nogle tilfælde er der imprægnering af muskelstrukturer eller hud. Ved alvorlige skader akkumuleres blod i det subkutane fedt, hvilket fører til dannelsen af ​​hæmatomer.
  • Bruiser genkendes efter blå mærker i 2-3 dage og har udseende af blå-lilla pletter. Gradvis opløses de interne klynger, og farven på blå mærker bliver blågrøn og derefter gul. Ved alvorlige blå mærker løser blå mærker kun efter 12-16 dage.
  • Hævelse og smerte - ubehag og smerte opstår, når nerveender, der findes i blødt væv, er beskadiget. Ubehagelige symptomer vises, når udviklingen af ​​ødem, på baggrund af klemmer af nerveender. I dette tilfælde er det smertefuldt at hæve armen, men det øvre ben glæder ikke sine naturlige funktioner.
  • Inflammation af det fælles eller bløde væv er et svar på ødelæggelse eller beskadigelse af indre væv eller strukturer. Den inflammatoriske proces ledsages af udvidelsen af ​​små vaskulære strukturer og fører til, at deres permeabilitet stiger. Dette ledsages af øget blodgennemstrømning, efterfulgt af dannelse af puffiness.

Stretching og kontusion i skulderbælten er ledsaget af krakelerne fra kravebenet og scapulaen. I dette tilfælde er der fuldstændig eller delvis skade på de anatomiske strukturer. Dette hæver ikke hånden fra skadens side. Fraktur ledsages af alvorlig smerte og hævelse. Der er en patologisk mobilitet og crepitations (knase af knoglefragmenter). Funktionerne i ledkonstruktionerne er også svækket, og skulderen forkortes. Det skadede lem slutter at flytte, så offeret holder sin sunde hånd.

Ukomplicerede skulderkontusioner, hvor der ikke er brud og forskydninger, ledsages af mindre skader på perifere nervestrukturer. Dette ledsages af nogle smerter, følelsesløshed og prikkende. Mulig krænkelse af motorfunktioner og blanchering eller rødme i huden i tilfælde af skade. Med brud er nerverne normalt beskadiget.

Grad af skade

Det kliniske billede af skader på skulderbæltet har en anden manifestationsintensitet:

  • 1 grad - det gør ondt at hæve armen i 3-4 dage. Det er muligt forekomsten af ​​slid og andre mindre skader.
  • 2 grader - hæmatomer og edemaer er til stede. På huden fra skadesiden er der rødme. Der er en skarp smerte, der ikke undertrykker selv med fuldstændig immobilitet af lemmerne.
  • 3 grader - der er åbenbar rødme af huden. Tendoner og muskelstrukturer. Der er komplikationer i form af dislokation af skulderen.
  • 4 grader - der er en markant blå mærke på skulderen, og der er et fuldstændigt tab af motorfunktioner. I dette tilfælde er det svært at afgøre selv om det er ondt eller brudt. Hæmatom kan være stort og nå endog albuen. Behandling tager mindst 2-3 uger.

Betydningen af ​​en nøjagtig diagnose af ledskader

Efter en blå mærke er det afgørende at konsultere en læge, der vil indsamle en historie om skade og foretage en fysisk undersøgelse. Med delvise brud er bevægelse mulig, men der er et udpræget smertesyndrom. For at bestemme lokaliseringsområdet og skadens sværhedsgrad udføres radiografi.

For at ordinere en ordentlig behandling og forhindre udviklingen af ​​mulige komplikationer, skal der udarbejdes en medicinsk rapport ved at udføre følgende diagnostiske foranstaltninger:

  1. Differentier skader fra strækning, forskydning og brud.
  2. Lav en radiografi i 2 fremskrivninger.
  3. Udfør CT scan for at visualisere graden af ​​skade på blødt væv og knogle strukturer.

Behandlingsmetoder til skulderskade

Hvis der opstår en alvorlig skade i skulderbælteområdet under et fald eller en påvirkning, er der læget medicin eller fysisk terapi.

Det er obligatorisk at anvende en Deso dressing til at immobilisere det berørte lem. Efter 3 dage kan du begynde at påvirke skadestedet med tør varme.

Førstehjælp

Først skal du sikre immobilisering af det øvre lem, som er beskadiget. For at gøre dette kan du bruge en særlig bandage eller almindeligt tøj i en vinkel på 90-100 grader. Total immobilisering reducerer smerte og eliminerer sandsynligheden for alvorligt ødem.

Det er vigtigt at anvende kolde kompresser i 15-20 minutter, skifte dem hver 3-4 timer.

For at reducere symptomerne på skade kan du give de skadede et bedøvelsesmiddel:

Nise, Aspirin, Ketonal eller Analgin. Disse lægemidler lindrer ikke kun smerte, men forhindrer også udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i skulderets bløde væv.

Traditionel behandling

Det giver mulighed for anvendelse af specielle salver, hvis effektivitet tager sigte på at reducere de kliniske manifestationer af kontusion og forhindre udvikling af komplikationer. Blandt de mest effektive lægemidler til lokal anvendelse bør fremhæves:

At gnide salven skal være i skader med let massage bevægelser, som giver dig mulighed for at genoprette mikrocirkulationen, fjerne den inflammatoriske proces og forbedre blodcirkulationen.

Hvis skulderen er hævet og hævelsen ikke forsvinder over en længere periode, er fysioterapi ordineret: paraffinbehandling, magnetisk terapi og UHF. Om nødvendigt er massage tildelt.

Varigheden af ​​behandlingen er fra 7 til 14 dage for mindre skader og fra 3 til 4 uger til alvorlige skader. Hvis den fælles kapsel er beskadiget, kan behandlingsperioden forsinkes i flere måneder.

Hjemmebehandling

Hjemme ved hjælp af folkemæssige retsmidler. Det anbefales at anvende dem sammen med medicinske præparater for at udelukke sandsynligheden for forværring af den inflammatoriske proces.

De mest effektive opskrifter til skulderskade:

  1. Salve - 100 g fedtblanding med mose Sabelnik (3 tsk.), Hunter (3 tsk.) Og brændende peber (1 spsk. L.). Rubbed i skulderen skal være 1-2 gange om dagen. Våd ikke efter påføring af salven.
  2. Komprimere - Opløs 9% eddike (1 spsk. L.) I vand (0,5 l.). Fugt linnedækken i opløsningen og påfør det skadede område. Stå i 2-3 timer, pakket i et uldtørklæde.
  3. Gnidning eller massageolie - tilsæt mælkebøtterødder (100 g) i 500 ml vegetabilsk olie og insister i 7 dage. Påfør med massagebevægelser på skadeområdet 2-4 gange om dagen.

Inddrivelsesperiode

Efter at hævelsen og smerten er gået, er det afgørende at genoprette skulderens bevægelighed. For at gøre dette anbefales det at udføre følgende øvelser:

  • Hæv skulderbælten.
  • Avl og blandeblade.
  • Bly og skulder bortførelse.
  • Unclenching og knivende fingre.
  • Sving dine arme mens du bukker fremad.

Rehabilitering efter skulderskade

Mulige konsekvenser

Hvis der ikke er nogen behandling efter skade, er der risiko for følgende komplikationer:

  • Skader på artikulær skuldertaske er fyldt med begrænset fælles funktion.
  • Forstørret led på baggrund af hæmorose (akkumulering af blod). Opstår i 2-3 dage.
  • Traumatisk bursitis - Betændelse af dagen med indtrængning af synovialvæske.
  • Hematom (intermuskulær) - efter brud på blodkar i muskler og blødt væv akkumuleres blod.

En skulderskade er en alvorlig skade, der kan forårsage komplikationer.

Selv med mindre skader bør konsultere en læge.

Specialisten vil ordinere en diagnose og i overensstemmelse med de opnåede resultater udvikle en individuel behandling.

Nogle enkle tips om, hvordan du masserer skulderen efter skade

Aching smerte efter en blå mærke af skulderen. Hvad skal man gøre

Min mor (68 år) efter en blå mærke på hendes skulder (falder) 04/28/16 blev underkastet en behandling anbefalet af kirurgen og en behandling anbefalet af neuropatologen. Han prøver især ikke at læse sin hånd, men han forlader ham ikke i fuldstændig fred. Desværre, efter 2,5 måneder går konstant smerter ikke væk. Hvad kan du anbefale?

Efter et fald på skulderen kan ikke kun overfladiske blødt væv lide, men også periartikulære sener og poser af skulderleddet. Når kirurgen undersøger en patient med akutt traume, foreskriver han først og fremmest røntgenstråler for at udelukke knogleskader (brud, forskydninger). Og i alderdommen er de ganske ofte med en sådan mekanisme for skade, fordi knogletætheden falder, hvilket kaldes osteoporose. Hvis smerten er en konstant klynkende karakter og er så lang, indikerer den en vedvarende inflammatorisk proces i periartikulært væv (sener, skulderledsposer). Når der falder på skulderen, i flere sener i rotator manchetten, eller i en af ​​dem kan der opstå delvise skader, hvilket fremkalder betændelse. Sandsynligvis har kirurgen og neuropatologen ikke fokuseret på dette, da symptomerne på en blå mærke var primære, det vil sige smerten i alle bevægelser i leddet, smerte under palpation og hævelse. De foreskrevne behandlinger fungerede ikke. Hvad er årsagen til dette?

Den inflammatoriske proces i periartikulært væv er meget vedholdende og kræver lokal behandling, udover generelle formål. Til at begynde med er det umagen værd at udføre et magnetisk resonans tomogram på skulderleddet, så vil smertens kilde blive afsløret - senraen af ​​supraspinatus, subscapularis, infraspinatus muskel, det lange biceps hoved, subakromial bursitis. Læger refererer normalt til betændelsen i disse væv som perineopteral perinearthritis. Men kun ved at kende den nøjagtige lokalisering af processen kan du tildele en kompetent behandling. Hvis skulderpine faktisk skyldes betændelse af delvist beskadiget periartikulært væv, kan blokeringer med antiinflammatoriske lægemidler med hormonel oprindelse (kenalog, diprospan) og anæstetika være nødvendige netop inden for de betændte poser eller ved fastgørelsen af ​​senerne. Du bør ikke give fuldstændig hvile til din hånd, så kontraktur ikke udvikler sig (begrænsning af bevægelser af vedholdende karakter), men løft og transportering af tunge ting vil også være overflødig. Efter at have fjernet den inflammatoriske proces kan lægen anbefale terapeutisk gymnastik.

Shoulder contusion. Årsager, typer af smerte, patologi, forårsager smerte

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Bruising er en form for lukket skade, hvor overfladiske blødt væv (hud, subkutant fedtvæv, små kar, muskler osv.) Er beskadiget af kroppen uden at forstyrre deres anatomiske integritet (dvs. uden at blive såret). Skulderskader kombineres ofte med andre typer skader - knoglefrakturer, leddforskydninger, muskelbetændelse (myositis), led (arthritis), skade på ledbåndets integritet, sener, nerveskader osv.

Skulderskader optræder oftest, når de falder på skulderområdet, kolliderer med faste genstande såvel som efter direkte slag på skulderen, falder tunge legemer på skulderen osv. Udseende af skulderskade følger altid med forekomsten af ​​intens smerte, hævelse på stedet for skade, nedsat mobilitet i en eller flere led. På huden på skadestedet vises rødmen først og derefter blå mærker (blå mærker), petechiae (intrakutane punktblødninger). Med mere alvorlige blå mærker på skulderen kan hæmatomer (hulrum fyldt med blod) forekomme, en krænkelse af hudfølsomheden.

Anatomi på skulderområdet

Skulderen er den indledende del af den øverste del af en person. Den er placeret mellem armens skulder- og armbøjleled. Ligesom alle andre åbne områder af kroppen er skulderen dækket på ydersiden med hud og subkutant fedtvæv. Dybere muskler er placeret. Alle musklerne i skulderen er opdelt i anterior (coraco-humeral, brachial, biceps, muskler) og ryggen (artikulære muskler i albuen, triceps, albue muskler) grupper. Disse muskler giver dig mulighed for at manipulere underarmen og gøre forskellige bevægelser i den. Ud over disse muskler øverst på skulderen er musklerne i skulderbæltet (supraspinatus, subosseous, small round, deltoid osv.) Forbundet med det, hvilket igen hjælper armen med at udføre visse handlinger i skulderleddet.

Dybere end musklerne i skulderområdet er en enkelt knogle (humerus), som på toppen af ​​leddet (gennem humerusens hoved) med scapulaen danner skulderleddet. Underfra kommer det i kontakt med underarmens ben (radial og ulnar), der danner albueforbindelsen.

Skulderbladet henvises til knoglerne på skulderbæltet. Sammen med kravebenet forbinder det knoglerne i overbenet med kroppens knogler.

Hver joint (ulnar eller humeral) er dækket på toppen med en bindevævskede, der kaldes artikulærkapslen. Denne kapsel begrænser leddet fra andre væv og stabiliserer også de artikulære overflader af de knogler, der danner det. De enkelte overflader på hver af knoglerne er dækket af hyalinbrusk, som sikrer optimal glidning mellem dem og dæmper bevægelser i leddet.

Foruden den fælles kapsel styrkes hvert led af et ligamentapparat. Leddets ledbånd består af stærkt bindevæv. De kan placeres både udenfor og inden i leddets fælles hulrum. Ledbåndets ledbånd indbefatter tre led-led-ledbånd og coraco-brachialbåndet. Albueforbindelsen fastgøres fast af albuen og de radiale sidestykker, såvel som den firkantede og ringformede ligament i den radiale knogle.

Akromioklavikulært led er placeret nær (over) med skulderleddet. Dette led er et led mellem acromion (knogleprocessen) af scapulaen og skulderenden af ​​kravebenet. Dette led styrkes af de corakaklavikulære og acromioklavikulære ledbånd. Den acromioclavicular led er en stillesiddende led.

Oxygeneret arterielt blod går ind i de øvre ekstremiteter gennem aksillære arterier. Disse arterier tjener som en direkte fortsættelse af de subklave arterier, der strækker sig fra aorta (den højre subklaviale arterie afviger fra aortabuen gennem brachiocephalic stammen). Aorta er de vigtigste arterielle arterier, hvor blod indtræder og passerer hjertet.

Begge aksillære arterier (højre og venstre) bliver til brachiale arterier, der leverer blod til hovedparten af ​​skulderen. Således er de vigtigste arterielle blodkar, som bringer blod til skuldervævet i hver arm, de aksillære og brachiale arterier. De passerer begge langs den mediale (indre laterale) overflade af armen. Den aksillære arterie er lokaliseret i det aksillære område, og brachialarterien er lokaliseret nær medial (indre lateral) kant af humerus.

Venøst ​​blod fjernes fra skulderen gennem overfladisk (lateral og medial subkutan) og dybe vener. Overfladiske vener ligger direkte under huden og subkutant fedt. Dybe åre passerer under musklerne og langs skulderen sammen med brachialarterien. De overfladiske og dybe vener i skulderens øvre del kombinerer med hinanden, hvilket skaber den såkaldte aksillære ven, som yderligere strømmer ind i subklavevenen.

Alle nerverne, der holder skulderen (såvel som skulderbæltet) strækker sig fra brachial plexus. Denne plexus er dannet ved at forbinde flere (femte, sjette, syvende, ottende osv.) Cervikale spinale nerver. Brachial plexus grene er anatomisk opdelt i to dele. Den del af den, der ligger over kravebenet, kalder supraklavikulær. På dette niveau er nerver (suprascapular, subclavian osv.), Der indebærer skulderbælte, nakke, bryst og ryg, musklerne fra brysthinden.

Efter at have opgivet sine supraclavikulære grene over kravebenet, følger brachial plexus længere under det og passerer fra sin indre side og går mod skulderen. Under kravebenet af plexus brachialis afgår subclavia grene innerverer forskellige væv (muskel, hud, led osv Education.) Af de øvre lemmer, samt visse brystmuskler af skulderåget, ryg og bryst. Skulderen er innerveret af den laterale (lateral rod medianusnerven, muskulokutane nerve), bag (radial og axillære nerver), mediale (mediale kutan nerve, albueregionen, mediale roden af ​​nervus medianus) bundter af nerver, gren off fra nerven af ​​plexus brachialis.

Hvilke strukturer kan blive beskadiget af skulderskader?

I tilfælde af simple blå mærker er der som regel mere overfladiske lag beskadiget - hud, subkutant fedtvæv, mindre ofte - muskler, deres sener eller ledbånd. I tilfælde af alvorlige blå mærker er skader på dybere anatomiske strukturer ret almindelige - led, ben, nerver, skibe.

I tilfælde af skulderskade kan følgende anatomiske strukturer blive beskadiget:

  • Hud og subkutant væv. Huden og det subkutane væv er de vigtigste strukturer, som er beskadiget af blå mærker.
  • Muskler. Muskler er ofte skadet med moderate og alvorlige blå mærker. De kan også blive påvirket af forskellige komplikationer af skulderskader (brud, forskydninger, nerveskade, blodkar osv.).
  • Muskel sener. Muskel sener er ofte beskadiget af blå mærker, som er kompliceret af brud på humerus eller dislokationer af skulderen.
  • Knogler. Knogler er normalt beskadiget af blå mærker forbundet med deres brud eller forvridninger af leddene. Med åbne brud kan suppuration forekomme i knoglerne (osteomyelitis) på grund af infektion af sårstedet ved patogene bakterier.
  • Articular strukturer. Når skulderen er brudt, kan der forekomme dislokation af skulderen, intra-artikulær knoglebrud eller ledbetændelse. Det er i disse tilfælde, at der opstår skader på leddkonstruktionerne (artikulær kapsel, brusk, poser, ledbånd).
  • Nerver og skibe. Nerver og blodkar er ofte beskadiget af skader på grund af deres direkte mekanisk skade (slagtilfælde, og sprænges al.), Eller fordi de kommer til skade indirekte (ved at blande af knoglefragmenter ved knoglebrud, ledskred og andre.).

Hovedårsagerne til skuldersmerter, når de er brudt

Bruise er en af ​​de typer af traumatisk skade, der forekommer i blødt vævsskade, som udvikler sig under påvirkning af ekstern kraft. Skulderskader ses normalt efter direkte vold, det vil sige efter strejker på dette område, falder derpå, kollision af skulderen med solide kroppe, fald i noget tungt på dette område. Sværhedsgraden af ​​en blå mærke afhænger altid af det traumatiske middels masse, type, hastighed samt på det område, der påvirkes af skuldervævet.

I tilfælde af lys og overfladisk blødning af skulderen er beskadigelse af huden, små fartøjer og subkutant fedt, nerveender og i mindre grad muskler og ledbånd bemærket. Ofte kan små fartøjer på skadestedet kollapse. Dette fører til mindre blødning i huden, der ligner petechiae (markerer blødninger op til 1 - 2 mm i diameter). Petechiae i deres størrelse og præference lokalisering i vævene adskiller sig fra en anden form for blødning - økymose.

Ekchymose (blå mærker eller blå mærker) er en signifikant subkutan blødning. De udvikler sig inden for subkutan fedt. Med dem er det gennemblødt med blod, mens akkumulering af blod som sådan ikke forekommer i det. Ofte med økymose kan hud og / eller muskler imprægneres sammen med subkutant fedtvæv. I nogle tilfælde kan blodet med kraftige blå mærker ophobes i det subkutane fedtvæv, der danner et hæmatom (et hulrum inde i vævet fyldt med blod).

Knapper efter en skulderblære er meget velkendte i 2 - 3 dage i form af blå (blå-lilla) pletter (i nogle tilfælde kan de forekomme inden for få minutter eller timer fra skadetidspunktet). Når blodlegemerne brydes ned i vævene bliver disse pletter grønne og derefter gule. Farveændringen fra blå til grøn eller gul starter fra 4 til 10 dage efter skaden. Indtil da forbliver skadestedet sædvanligvis blåt. Ved en lille og overfladisk skade på skulderen løser blå mærker efter 12 til 16 dage.

Udsigelsen af ​​hævelse og smerte på skadestedet betragtes også som karakteristiske tegn på skulderskade. Smertsyndrom med skulderskade skyldes normalt enten direkte skade på nerveenderne i skuldervævet eller deres kompression på grund af stigende hævelse af disse væv (nerverne kan klemme og hæmatom). Hævelse (hævelse) af skuldervæv er forårsaget af deres betændelse. Inflammation er kroppens patologiske respons til skade eller ødelæggelse af dets væv. Det ledsages af en lokal udvidelse af små fartøjer, en stigning i deres permeabilitet, en stigning i blodgennemstrømningen til de ramte væv. Alt dette er grunden til, at deres ødem udvikler sig.

Ved svære skader i skulderregionen kan også dybere strukturer (knogler, led, ledbånd, muskler) også blive beskadiget. Derfor er så ofte skulderskader forbundet med andre typer skulderskader. Tilstedeværelsen af ​​en yderligere type skade bidrager til fremkomsten af ​​endnu mere smertefulde fornemmelser og en endnu mere udtalt hævelse af skulderen.

Skulderskader kan kombineres med følgende typer skader:

  • brud på humerus, scapula, kravebenet;
  • dislokation af skulderen, kravebenet;
  • muskelinflammation
  • forstuvning;
  • betændelse i skulder eller albue led;
  • seneskader
  • perifer nerveskader
  • åbne skulderskader.

Fraktur af humerus, skulderblad, kravebenet

Fraktur af humerus, scapula, kravebenet - en almindelig forekomst i knoglerne i skulderområdet. I tilfælde af brud er den anatomiske struktur af knoglerne delvist eller fuldstændigt ødelagt. Sådanne brud forekommer sædvanligvis med fald på albuen, skulderen eller med et direkte slag mod skulderområdet. Fraktur af knogle er kendetegnet ved fremkomsten af ​​alvorlige smerter og hævelse i området af skade, såvel som fremkomsten af ​​patologisk mobilitet (tilgængelighed af mobilitet i det sted, hvor den normalt ikke detekteret), crepitations (stykket af knoglefragmenter), dysfunktion af leddene (albue, skulder), afkortning skulder. Ofte kan patienten på grund af svær smerte ikke bevæge sin skadede hånd, derfor er han nødt til at holde hende sund.

Den smerte, der udvikler sig ved svinget er normalt meget stærkere end smerten forårsaget af blå mærke. I modsætning til en fraktur er funktionen af ​​leddet sjældent alvorligt svækket med blå mærker, og der bør ikke være nogen patologisk mobilitet, skulderforkortelse og crepitation.

Problemet er, at patienten ikke kan identificere disse tegn (crepitus, unormal mobilitet) alene på grund af eksistensen af ​​forskellige typer af lukkede brud på disse knogler. Derfor, i tilfælde af alvorlig smerte i skulderen eller albue leddet, der opstod umiddelbart efter en skulderskade, bør alle patienter konsulteres med en læge.

Dislocation af skulderen, kravebenet

Muskelbetændelse

forstuvninger

Forstuvning er en situation, hvor en del af deres bindevævsfibre går i stykker. Da ledbåndene er en del af artikulærapparatet, observeres forstuvning normalt i området af leddene (skulderen eller albuen) på skulderområdet. Sprains ledsages ofte af knoglebrud og forstuvninger, der kan forekomme med skulderskader. Med kun skulderskader er forstuvninger mindre almindelige.

Skelne simpel spænding (dvs. spænding, der udvikles uafhængigt, uden fraktur eller dislokation) af skulderen skade, som er opstået efter skulderskade, er det næsten umuligt, da deres kliniske symptomer er meget ens. Når ledbåndene strækkes, såvel som med blå mærker, smerte, blå mærker, hævelse ved skadestedet, kan der forekomme begrænsning af mobiliteten af ​​det berørte led.

Betændelse i skulderen eller albueforbindelsen

Tendon skade

Skulderskader, som er komplicerede af hans forskydninger, kombineres ofte med muskelspenningsbrud. Den hyppigste type skade, der opstår i dette tilfælde er bruddet af sener af rotator manchetten. Manchetten - en kombination af flere muskler (infraspinatus, supraspinatus, subscapularis, teres mindre) af skulderbæltet og bundter øvre ekstremitet sener, der tillægger lederen af ​​humerus. Musklerne der udgør rotator manchetten er nødvendige for at styrke og stabilisere humeralhovedets position i skulderleddet. De er involveret i bortførelses-, adduktions- og rotationsfælles bevægelser i skulderleddet.

Når senen bryder op af disse muskler, er der en krænkelse af bevægelser i skulderleddet. Smerter og ubehag forekommer i det. Smerte syndrom (karakteristisk for brud på sener af rotator manchet) er ofte maskeret af intens smerte, som udvikler sig som følge af dislokation og kontusion. Derfor er det i de tidlige stadier af dette hul ofte umuligt at identificere. Det er normalt diagnosticeret efter behandling af dislokation. Som regel forsvinder smerte og ubehag i skulderområdet ikke fuldstændigt hos patienter med udskudt skulderforskydning. Dette får dem til at søge hjælp igen fra den behandlende læge, som efter at have foretaget yderligere undersøgelser kan afsløre en knustring af knoglerne på rotatorkuffen.

Perifere nerveskader

I tilfælde af ukomplicerede skulderskader (uden brud, forskydninger osv.) Kan der forekomme mindre skade på armens perifere nerver. Ofte er sådanne skader manifesteret af smerte, kort lemfølelse følelsesløshed, prikkende fornemmelse, nedsat motor (motor) funktioner af visse muskler, rødme eller blanchering af huden på skulderen. Hvis en skulderkontusion forekom samtidig med en brud eller forskydning, kan nerveskader være meget signifikant (muskelforsinkelse, vedvarende krænkelse af hudfølsomhed, dysregulering af vaskulær tone osv.).

Ved alvorlige skulderskader er de axillære, abnormale, ulnar, muskulaturale og radiale nerver oftest beskadiget. De to første nerver, for eksempel, er ofte beskadiget af blå mærker ledsaget af skulderforskydninger eller brud på hovedet. Deres skader er præget af tab af hudfølsomhed på den øverste laterale (ydre side) overflade af skulder og parese (nedsat muskelstyrke) af supraspinatus, subakutal (abnapularnerven), små cirkulære deltoidmuskler (axillær), hvilket resulterer i svækket supination (rotation udadtil) og bortførelse skulder.

Nedbrydelsen af ​​den radiale nerve kan ledsages af en overtrædelse af hudfølsomheden på den bageste overflade af skulder, underarm og radial (radial) overflade af hånden samt parese (nedsat muskelstyrke) af triceps muskler og ekstensor muskler i hånden. På grund af sådan parese kan hånden ikke bøjes ved håndled og underarme ved albuen. Skader på denne nerve findes normalt i skulderskader, kompliceret af lukkede brud på humerus i dens diafyseområde (midterste del af benet), nedre metafyse eller epifys (nederste del af benet).

Ved skader på muskelkutan nerven opstår lammelse (tab af muskelens evne til at blive kontrakt) i biceps-, brachial- og coraco-brachialmusklerne, og hudfølsomheden på den laterale (ydre side) af underarmen er nedsat. På grund af en sådan skade udvikles muskel svaghed, når underarmen roterer udad og bøjer ved albue leddet.

Med humerusbrud i området med hendes kondyle forekommer der ofte skader på ulnarnerven. Det ledsages af en overtrædelse af følsomheden af ​​huden på armbøjlen (indersiden) på underarmen, hånden og fingrene (i zone III, IV, V fingre). Fingre af en børste mister evnen til at udføre forskellige bevægelser - adduktion, bøjning, forlængelse, tilbagetrækning mv.

Åben skulderskader

Skulderkontusion kombineres ofte med forstyrrede sår. Disse sår forekommer som følge af at slå skulderområdet med en stump genstand (flaske, pind, metalstang osv.). Kanten af ​​ondt sår er altid sløret, blødningen fra dem er meget svag eller fraværende helt (da de for det meste ødelægger de små overfladiske beholdere, der straks tromboser). Smerte og hævelse opstår på skadestedet. Hvis skaden opstod i leddene (albue, skulder), så er deres funktion delvist svækket.

Ved mere alvorlige typer af åbne skader på skulderen (hakket, knust, skudt), uudholdelig smerte, hævelse og deformation af skulderen, forekommer der tungt blødning fra såret, det overfladiske (hud, subkutan fedtvæv) og dybe væv (muskler, ledbånd, sener, knogler, nerver, blodkar), og med det de forskellige funktioner i hånden.

Hvad skal man gøre, hvis man rammer din skulder hårdt?

Hvis der efter en stærk slag på skulderen fremkommer en simpel ukompliceret skade (skader, brud, forvrængning, krænkelse af hudfølsomhed osv.), Anbefales en skulderkontusion at straks anvende en kold (pose med is) på skadestedet. Blåstedet kan også sprinkles med chlorethyl. Anvendelse af kold kan nedsætte inflammatoriske reaktioner i væv påvirket af mekanisk skade. Det vil lidt reducere smerte, reducere ubehag, hævelse af det ødelagte sted. Da kulden vil udøve sin helbredende virkning, skal der påføres et trykforbindelse på skadestedet (og efter påføring af det, skal kulden fortsætte med at blive brugt yderligere). Kold hvert par timer (1 - 3 timer) skal fjernes i 30 minutter.

I tilfælde af sådanne blå mærker anbefales det at drikke anæstetiske antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, paracetamol, dexalgin, aspirin, etc.). Ambulance i sådanne tilfælde er der ingen grund til at ringe. Det er dog stadig værd at gå til beredskabsrummet for en konsultation med en traumatolog for at kontrollere sikkerheden af ​​dybere anatomiske strukturer (ledbånd, knogler, led).

Præcis samme førstehjælp leveres, hvis en skulderblære indtræffer i armens skulder eller armbue. I disse tilfælde kan en bandage-trykforbindelse ikke påføres det berørte led. For at reducere smerte anbefales det at flytte mindre og mærke det brudte sted på armen. Appel til skadestuen i tilfælde af fælles skade skal udføres. Da de patologiske væsker i de fleste tilfælde med sådanne skader akkumuleres i hulrummet af beskadigede led, som skal fjernes ved hjælp af fælles punktering.

Hvis der opstod en kompliceret skulderskade efter et stærkt slag fra skulderen, er det i dette tilfælde nødvendigt at handle på baggrund af situationen. Når man kombinerer en skulderkontusion med et overfladisk sår, skal det behandles med et antiseptisk middel (alkohol, iod, Zelenko) og en steril bandage på toppen. Derefter skal skadesstedet påføres koldt og anvende et bedøvelsesmiddel. Så skal du gå til beredskabsrummet.

Det anbefales at ringe til en ambulance, hvis en skulderklov er kombineret med følgende typer håndskader:

  • med en brud (åben og lukket) eller forskydning af armbenene;
  • med krænkelse af armens hudfølsomhed (skulder, underarm, hånd);
  • med parese (svækkelse af muskelstyrke) eller lammelse (tab af muskelevne til at reducere) armens muskler;
  • med polytrauma (det vil sige samtidig skade på skulderen og andre anatomiske områder af kroppen);
  • i strid med vaskulær patency (hvidtning og afkøling af lemmen);
  • med massiv skade på håndens væv, der forekommer i hakket, knust, skudt sår på skulderen.
Hvis i sådanne tilfælde det ikke er muligt at ringe til en ambulance, så skal du først give ofret førstehjælp, og derefter gå til beredskabsafdelingen. Dette gøres for at undgå unødige komplikationer i form af overdreven blodtab, yderligere vævsskade, infektionstrængning i såret osv.

I tilstedeværelsen af ​​blå mærker med massiv skade på skuldervævet, ledsaget af intens arteriel blødning fra et sår, er den primære opgave at stoppe det midlertidigt. Det kan udføres i kort tid ved hjælp af en finger, der trykker på brachialarterien over et sår på skulderen. Denne arterie løber langs medial (indre lateral) side af skulderen og støder op til humerus, den kan nemt findes der ved fornemmelsen af ​​rytmiske pulserende bevægelser. Tryk brachialarterien på humerus. Fingerpressning kan bruges til ikke-alvorlig blødning såvel som i mellemperioden mellem søgning og anvendelse af turneten.

Overlapning er en mere varig og pålidelig metode til at standse arteriel blødning. En turniquet til blødning fra skulderområdet er også overlejret over blødningsstedet. Det er bedst at binde det langs humerus, selvom det i nogle tilfælde kan installeres i armhulen med høje skader på skulderen.

Ved anvendelse af en sele bør du kende følgende grundlæggende regler:

  • Tourniquet er anbragt over blødningsstedet og så tæt som muligt på det;
  • Før du monterer selen i stedet for dens fremtidige påsætning, skal du lægge en blød klud;
  • når du binder en sele er det nødvendigt at løfte det berørte lem;
  • Sørg for at kontrollere pålideligheden efter påføring af en turniquet (manglende puls på brachialarterien under blødningsstedet, ophør af blødning fra et sår, blanchering og afkøling af armen under skadestedet);
  • efter installationen af ​​selen er det nødvendigt at fastsætte den præcise tid af dens lægning;
  • hver time efter anvendelse af selen skal den løsnes i 10-15 minutter (for at undgå for tidlig nekrose af håndvæv).
Efter at blødningen er stoppet, bør sterile bandage tamponer straks påføres såret. Herefter skal de være fastgjort til skulderen ved at binde skadestedet. Så skal du hurtigt søge hjælp fra en medicinsk institution.

I tilfælde af skulderblødninger kombineret med lukkede frakturer af humerus og forskydninger af leddene (acromioklavikulær eller brachial), skal den skadede arm først immobiliseres (immobiliseret).

Immobilisering i tilfælde af brud på humerus udføres ved anvendelse af Cramer stigen spalten. Som et dæk kan du også bruge tætte improviserede midler (pind, bord, paraply, ski osv.), Som vil være lidt længere end skulderen selv. Dækket på skulderen styrkes med en bandage (i fraværet vil noget langt stærkt stof gøre). Når det (bandage) overlapper bør undgå selve brudstedet.

Efter at have styrket dækket, er den beskadigede arm bøjet i albuen i en ret vinkel og suspenderet af håndleddet til nakken. I dette tilfælde anbefales det ikke at anvende en kurvformet bandageforbindelse (med den nederste del af bandagen dækker næsten hele underarmen), da det påføres, vil det nedre fragment af humerus hvile imod det, hvilket kan provokere yderligere forskydning og forårsage forskellige komplikationer (skader på karrene, nerver osv.) på brudstedet.

I tilfælde af forstyrrelse af kravebenet og skulderen udføres immobilisering (immobilisering) af det skadede lem ved at hænge armen til halsen ved hjælp af en konventionel tørklædebælte. Efter immobilisering af armen i tilfælde af skulderblødninger kombineret med lukkede brud på humerus eller forskydninger af leddene, er det nødvendigt at tage smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler (analgin, ibuprofen, aspirin, etc.). Så skal du gå til Institut for Traumatologi.

Med åbne skulderfrakturer, før immobilisering, skal du først stoppe blødningen, hvis der er en, og anbring derefter (ikke tæt) flere tamponer og en steril bandageforbinding til såret. Metoden til immobilisering af det berørte lem med sådanne frakturer er nøjagtigt det samme som med lukkede brud på humerus.

Det er værd at huske, at i tilfælde af alvorlige skader på skulderen anbefales det ikke kategorisk at forsøge at kontrollere skulderen for tilstedeværelsen af ​​lukkede skader (brud, forskydninger) i den. Det er heller ikke værd at vente på genopretning i dit hjem og håber at alt var muligt, og mere alvorlige skader på håndens væv end en simpel skade på tidspunktet for skaden, skete ikke. Hvis der er åbenbare komplikationer (åben brud, forvandling), må du ikke sætte fingrene i såret (dette vil medføre infektion i vævene), gøre bevægelser med det beskadigede led (kan forårsage kompression af nærliggende skibe, nerver).

I tilfælde af skulderblødninger, ledsaget af blegning og afkøling af armen (det vil sige tilstedeværelsen af ​​akut arteriel obstruktion), skal de tilskadekomne straks føres til hospitalet (til kirurgisk eller traumerafdelingen). Før en patient kommer til en medicinsk facilitet, får han antispasmodik (betyder dilatationsbeholdere), disaggregeringsmidler (svækker blodpladernes evne til at holde sammen), antikoagulantia (stoffer, der forhindrer blodkoagulation og dannelse af blodpropper i karrene). Trykforbindelsen og kulden i dette tilfælde overlapper ikke den berørte hånd.

Hvis der var en krænkelse af følsomheden af ​​huden eller paresen (en krænkelse af muskelfunktionen) i armens område (skulder, underarm, hånd) efter en skulderskade, skal du så hurtigt som muligt søge lægehjælp hos Institut for Traumatologi.

Med polytrauma (det vil sige samtidig skade på skulderen og andre anatomiske områder af kroppen) gives førstehjælp så vidt muligt. Først og fremmest er det nødvendigt at forhindre farlige tilstande, som f.eks. Standsning af åndedrætsorganerne (undersøgelse af øvre luftveje for tilstedeværelse af fremmedlegemer, kunstig åndedræt, konikotomi), hjerte (hjertemassage), blodtab (påføring af tourniquet). Skruens blå mærke går i baggrunden. Hans behandling skal ske, når hovedorganernes funktion vender tilbage til normal.

Diagnose af skader med brudt skulder

Diagnosticering af tilstedeværelsen af ​​skulderskade er ret simpel ved tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer (smerte, dysfunktion i skulderen) og ydre manifestationer (ødem, udseende af intradermal og subkutan blødning). Dette kan gøres både af patienten og af den traumatolog, til hvem han kan henvende sig til hjælp. Problemet er, at ikke altid med en stærk påvirkning af skulderområdet forekommer kun en skulderskade. Ofte i disse tilfælde påvirkes dybere væv. Det er grunden til, at traumatologen undertiden udfører (kliniske forskningsmetoder) og foreskriver nogle yderligere diagnostiske procedurer (stråling, laboratorietest).

For at diagnosticere skulderskader (såvel som deres komplikationer) kan følgende typer undersøgelser foreskrives:

  • kliniske undersøgelsesmetoder
  • strålingsundersøgelsesmetoder;
  • laboratoriemetoder til undersøgelse
  • yderligere undersøgelsesmetoder.