Vigtigste / Knæ

Drug blokade af lændehvirvelsøjlen: indikationer og bivirkninger

Når en patient oplever smerte, vil det første skridt af en læge i behandling være at fjerne smerte syndrom på kort tid. Den hurtigste og mest præcise i praksis af en neuropatolog er en lægemiddelblokade, denne metode til behandling af smerte i dag har flere fordele i forhold til andre medicinske metoder.

Hvad er en medicinsk eller medicinsk blokade?

Drug blockade er en relativt ny metode til behandling af smerte og en række andre kliniske tegn på sygdommen. For at reducere manifestationer af smerte hos en patient indgives et lægemiddel eller en blanding af lægemidler på den umiddelbare side af dets forekomst.

Metoden til lægemiddel eller medicinsk blokade har kardinale forskelle fra andre metoder til smertelindring. Historien om at bruge denne metode begyndte kun et århundrede siden. Imidlertid har den komplekse anvendelse af alle behandlingsmetoder en større virkning ved hærdning af patienten.

Hvordan går blokaden?

Hovedopgaven for lægemiddelblokaden er lindring af smerte. Men for effektiviteten af ​​behandlingen er det også vigtigt at søge efter smertens umiddelbare fokus. Og jo mindre tid og penge der tilbagesendes, desto mindre bivirkninger modtages, jo mere effektive behandlingen er. Metoden til lægemiddelblokade er kun i stand til at løse sådanne problemer.

Blokeringen ved hjælp af stoffer bryder nervekæden og giver ikke smerteimpulsen fra smertepunktet til at nå hjernen. Så vender nervens ledning i centralnervesystemet tilbage til normal.

Hovedmekanismen for terapeutiske virkninger af lægemiddelblokade er narkosens vigtigste evne til at inhibere nerveimpulsen i receptoren i et stykke tid og at gennemføre denne impuls videre i cerebral cortex.

Hvad giver medicinsk blokade?

For eksempel kan artikulær smerte følge spærringenes virkning. Efter injektion af et medicinsk stof i sårforbindelsen falder smertsyndromet gradvist, indtil det forsvinder fuldstændigt.

Dette resultat af behandlingen opnås af flere grunde:

  • i fokus af smerte opstår den højeste koncentration af lægemidlet;
  • lægemidlets arbejde forekommer direkte i refleksbuen;
  • specifikke virkninger af lægemidler eller deres specielt udvalgte kombination.

Hvorfor bruge stoffet blokade?

Indikationerne for brugen af ​​lægemiddelblokader vil være smerte, fremkaldt af sygdomme:

  • smerte efter operation og amputation af lemmer
  • osteochondrose i rygsøjlen, smerter i hovedet med gigt, artrose, gonartrose, neurologiske syndromer;
  • vertebro-visceralgi, plexopati, komplekst regionalt smertesyndrom.

Drug blokkeringer udføres selv i myotoniske og tunnel syndromer, Miniere syndrom, ledningsforstyrrelser i væv i nedre og øvre ekstremiteter.

Blokeringer hjælper også lægen med at etablere en nøjagtig diagnose ved at bestemme smertens fokus, det overordnede billede af sygdommen og årsagerne til syndromet.

Hvordan er proceduren?

Når intraartikulær indgivelse af anæstesimedicin forekommer, forekommer reaktionen snarere end periartikulær, men det er undertiden ikke altid muligt at injicere lægemidlet i fugen på denne måde.

Beskrivelse af processen med at indstille knæblokaden:

  • Normalt udføres injektioner af lægemidlet udefra på knæet, mens der er mindre konsekvenser og bivirkninger. Nogle gange indgives der ifølge indikationer også indsprøjtninger indefra, og for at lindre svær postoperativ smerte anvendes injektioner på begge sider af knæleddet.
  • Under knæet vedlægges rullen fra håndklædet for at hæve knæet, mens patienten ligger på ryggen.
  • Lægemidlet injiceres med en nål vinkelret på patientens ben og indsættes langsomt i leddet.
  • Hvis en synovitis har udviklet sig, før starten af ​​lægemiddeladministration med sprøjten, suges overskydende væske ud af leddet. Kun dette felt udføres en blokade.
  • Før indførelsen af ​​lægemidlet bestemmer specialisterne altid strukturen af ​​patientens led ved radiografi eller en ultralydsmetode for at kunne komme ind i leddet med større nøjagtighed.
  • For at kontrollere nøjagtigheden af ​​indførelsen af ​​nålen, tag et par dråber intraartikulær væske, hvorefter sprøjten erstattes af en anden. Lægen gør injektionen på en sådan måde, at den mindste mængde af nerveender og blodkar er på injektionsstedet.

De fleste patienter føler smerte under administrationen. Kun efter starten af ​​lægemidlets virkning forsvinder smerten, ødem forsvinder og normaliseres i fuld bevægelse i leddet.

Hvad er farlig spinal blokade?

Enhver patient, som lægen rådgiver til blokaden som en behandling, stiller spørgsmålet: "Hvilken skade kan en stofblokade forårsage mig?" Ved en ukorrekt beregning af lægemiddeldoseringen eller hvis lægemidlet går ind i skibet udvikler en krænkelse af manipulationsteknikken generel forgiftning af kroppen.

Niveauet af bivirkninger er afhængig af mængden af ​​lægemidlet i blodet af blod:

  • Tegn på svag toksisk reaktion: følelsesløshed i hals og tunge, svimmelhed, forstyrrelse af hjerterytmen, mørkdannelse i øjnene.
  • Tegn på en moderat toksisk reaktion: ufrivillig sammentrækning af musklerne, op til anfald, agiteret tilstand, patienten kan føle sig syg eller opkastes.
  • Tegn på stærk toksisk reaktion: koma, svære vejrtrækningsbesvær og hjertefunktion.

For at undgå sådanne alvorlige konsekvenser bør proceduren udføres på et hospital med en kvalificeret læge i nærvær af et komplet sæt af genoplivningsværktøjer. Til dato forhindres sådanne alvorlige bivirkninger succesfuldt ved at udføre alle genoplivningsforløb på en kompetent måde for at forhindre patientens død.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for blokade er sådanne sygdomme og tilstande:

  • Human immunodeficiency virus og andre tilstande forbundet med nedsat immunitet.
  • Inflammatoriske hudlæsioner i injektionsområdet.
  • I stadiet af dekompensation af diabetes.
  • Personlig intolerance over for stoffet til blokaden.
  • Øget kropstemperatur og patientens generelle sygdomstilstand.
  • Kronisk højt blodtryk i patienten.

Før manipulationen er specialisterne forpligtet til at finde ud af, om patienten har disse sundhedsmæssige problemer, men patienten selv skal tage sig af sin helbred og ærligt fortælle lægen om alle hans sygdomme og allergiske reaktioner.

Typer af blokade

Indførelsen af ​​lægemidlet udføres både i en zone og i flere zoner. Muligheden for at udføre og typen af ​​lægemiddel til proceduren vælges selvfølgelig af lægen individuelt afhængigt af patientens diagnose.

Typer af stof blokade:

  • I tilfælde af paravertebralblok udføres injektionen nær rygsøjlen.
  • Under en epidural blok injiceres anæstetika i rygmarvets membraner. Denne indstilling udføres udelukkende under stationære forhold.
  • Når intraartikulære lægemidler indføres straks i artikulærområdet.
  • Diagnostisk blokade udføres for at bestemme smertens fokus.
  • Intraosseous gøres direkte i benet.
  • Når periartikulære eller paraartikulære stoffer indføres i de periartikulære zoner - sener, muskler og ledbånd.

Desuden introduceres anæstetika ofte i udløsningspunkterne, muskelhypertonuszoner samt nerveklemte zoner.

Forberedelser til blokade

Analgetisk lægemiddel blokade:

  • Bruges til afhjælpning af alvorlige og kroniske smerter, hvis diagnosen har en yderligere sygdom i blodkarrene eller nerverne. Sådanne procedurer er normalt opdelt i receptor, ledende eller ganglion.
  • Novocain, som har neurotrope egenskaber, hjælper med at forbedre permeabiliteten af ​​membranerne i nerveceller, genopretter funktionen af ​​rygsmerter samtidig med at de ikke forstyrrer ledningen af ​​nerveveje, anvendes normalt som det vigtigste lokalbedøvelsesmiddel.
  • Lidokain anvendes også som smertestillende middel, det har en stærk bedøvelsesvirkning, men er mere giftig.

Blokeringer til lindring af inflammation i smertezonen under anvendelse af glukokortikosteroidmidler er de vigtigste lægemidler med dette glukokortikosteroidhormonlægemiddel:

  • Hormonale midler virker antihypoksiske og lider allergiske reaktioner på injektionsstedet. Sådanne lægemidler lindre betændelse, hævelse, smerte.
  • I tilfælde af introduktion af kortikosteroider i det tynde og syge væv forhindrer de dannelsen af ​​bindevæv og skabelsen af ​​nye celler, fremskynder nedbrydningen af ​​brugt protein.
  • Anvendes: Diprospan, Kenalog (ofte forårsager bivirkninger), Dexamethason, Hydrocortison.

I tilfælde af deformering af leddets artrose, udøves en god effekt af den kombinerede anvendelse af kortikosteroider med chondroprotektorer (Artroi, Dona, Hondrolon).

Blockade ved hjælp af muskelafslappende midler:

  • Tilordnet for at lindre kronisk høj muskel tone med spastisk parese (med virkningerne af slagtilfælde, craniocerebral eller spinale skade, med cerebral parese, multipel sklerose.)
  • Ifølge anvendelsesstedet kan disse være præ-terminale eller ledende blokader, påvirker eksponeringens virkning på grund af afbrydelsen af ​​strømmen af ​​nervedannelse til centrum af smerte i muskelfibrene.
  • Basisstofferne til indgivelse er en blanding af alkohol og Novocain samt præparater baseret på butulin.

Ozon blokade af rygsøjlen

Indførelsen af ​​lægemidlet med ozon og ilt hjælper effektivt med at lindre smerter i rygsøjlen og betændelsen, bruges også til at begrænse mobiliteten i artikulære zoner, forbedre kvaliteten af ​​det intraartikulære væske og dets totale volumen.

Doser til brug af ozon i form af injektioner beregnes af ozonterapeuten, de afhænger af patientens diagnose og graden af ​​ledskader. Indførelsen af ​​ozon anbefales normalt 2-3 gange om ugen, og behandlingsregimen indeholder kun 8-10 injektioner.

Spinal blokade med osteochondrose, brok og skive fremspring

Før manipulation finder lægen altid først udgangspunktet for patientens inflammatoriske proces. Til dette formål er en generel diagnose foreskrevet ved hjælp af CT- eller MR-procedurer.

Til blokade med intervertebral brok, osteochondrose og diskproteser anvendes novokainblokader og paravertebrale indgivelser normalt:

  • Injektion af lægemidlet injiceres i muskelvævet direkte ved siden af ​​hvirvlerne.
  • Novocain bruges oftest som basebedøvende middel. Men virkningen af ​​Novocain er i dette tilfælde ret kort, da lægemidlet ikke injiceres dybt.

Den epidural indstilling har en stærkere virkning på brokblokaden, fordi lægemidlet introduceres dybere ind i musklerne:

  • Et lægemiddel eller flere præparater injiceres direkte ind i rygmarven. Samtidig er der stor risiko for komplikationer, derfor har denne procedure ret til udelukkende at udføres af en kvalificeret neurosurgeon.
  • Under kontrol af et fluoroskop indsætter lægen en nål i det umiddelbare område af smerte.
  • Proceduren tager ikke mere end en time. Efter patientens læger se på yderligere to timer.

Blokering af lændehvirvlen og sakral rygsøjlen

Denne blokade bruges til skarpe smerter i lændehvirvlen eller sakralområdet:

  • Injektionen foretages ved siden af ​​processerne på niveauet af det berørte segment. Sprøjten indføres i dybden op til stop i tværgående proces. Opløsningen introduceres i en mængde på 10-20 ml.
  • Paravertebral blokade er normalt brugt, indikationer er stærke smerter i ryggen. Hudlaget er punkteret, og lægemidlet Novocain injiceres, med hver efterfølgende injektion lavet ved kanten af ​​det infiltrerede område.

Cervikal blokade

Blodhinden i den cervicale rygsøjle er gjort for at lindre smerter i dette område. På det smertefulde segments niveau udføres en injektion gennem muskelvævet op til artikulære processer. En almindeligt anvendt opløsning af Novocain i et volumen på 2-5 ml.

Knoglens blokade med artrose

Efter proceduren opstår der et markant fald i smertenes intensitet på knæet, op til dets forsvinden. Reduktion af inflammation hjælper med at normalisere mobiliteten i leddet. Hvis behandlingen omfatter injektioner af hyaluronsyre, beskytter dette desuden overfladen af ​​brusket mod overdreven friktion.

Hvor længe virker blokaden?

Varigheden af ​​lægemidlets effektivitet afhænger altid af typen af ​​leksarva såvel som specifikationen af ​​patientens patologi.

Virkningsbetingelser for smerte:

  • Anæstesiens virkning varer normalt i 2-5 timer, hvorefter smerten kan ses igen, men intensiteten skal falde.
  • Anden gang kan indførelsen af ​​kortikosteroider ske efter fire dage.
  • Et kursus på maksimalt 3 blokader med et interval på 2-4 dage. I gennemsnit er dette kursus nok til at stoppe smerter i 4-6 måneder.

Hvad kan ikke gøres efter blokaden?

For at eliminere risikoen for bivirkninger og bivirkninger i tre timer efter injektionen anbefales patienten at lægge sig ned, du kan ikke bevæges og køre aktivt. Gennemførelsen af ​​denne recept er af stor betydning for patientens helbred.

Bivirkninger

Som ved enhver medicinsk operation er bivirkninger mulige efter blokaden:

  • Betændelse i anæstesiindsprøjtningsområdet og lokale virkninger på huden er mulige.
  • Allergiske reaktioner er også mulige på et bestemt lægemiddel.
  • Utilsigtet punktering af pleur- eller abdominalområdet er mulig, og nålen kan røre patientens rygmarv.
  • Vegetative-vaskulære reaktioner kan forekomme, hvis et bedøvelsesmiddel injiceres ved hjælp af rygsøjlen.
  • Giftig forgiftning med indførelsen af ​​stoffet ved en fejl i den venøse kanal, indførelsen af ​​en forøget dosis eller forkert koncentration af lægemidlet.
  • Traume til fartøjet eller nerven.

Omkostningerne ved blokaden i russiske klinikker

De gennemsnitlige omkostninger ved forskellige typer procedurer er angivet i nedenstående tabel.

Spinal blokade - anvendelse og konsekvenser

For hurtig lindring af smerter i rygsøjlen blev en blokade opfundet. Med sin hjælp er et link af smerterefleksen slukket. Det sker, at blokaden bruges til at etablere den egentlige årsag til udviklingen af ​​smerte. I særlige tilfælde tilføjes corticosteroider til lokalbedøvelsesmidler for at opnå en varig effekt af terapi.

I klinikken af ​​Dr. Ignatiev bruger lægerne ikke blokaden til diagnose og behandling af rygsygdomme, da de kan bringe kroppen ikke blot gavn, men også skade. Eksperter ty til beprøvede metoder til manuel terapi.

Typer af spinal blokader

Healing. De bruges effektivt til at behandle smertsyndromer, neurologiske sygdomme. Lægemidlet injiceres i patologens fokus, hvilket forårsager alvorlig smerte. Medicinsk blokade begyndte at bruge ikke så længe siden. Deres hovedmål - fjernelse af smerter i ryggen.
Lidokain, Novocain blokade. Deres kerne er, at et anæstetisk lægemiddel injiceres i det område, der har størst smerte. Find præcis punktet med nervernes anatomiske oprindelse, triggerpunkter, placeringen af ​​nerveplexus.

Kontraindikationer til procain- eller lidokainblokade:

  • myasthenia gravis;
  • alvorlig bradykardi
  • Tilstedeværelsen af ​​epileptiforme anfald;
  • svagt sinus syndrom;
  • nyresygdom
  • kardiogent shock;
  • hypotension.

Varianter af blokader afhængig af rygsøjlen

  • blokade af den fremre scalene muskel;
  • artikulær blokade;
  • occipital stor nerve blokade;
  • blokade af stjerneknudepunktet.
  • vegetativ paravertebral blokade
  • costovertebral blokade.
  • artikulær blokade;
  • perineural foraminal selektiv blokade;
  • epidural blokade.

Moderne metoder til blokader

Paravertebral blokade udføres direkte nær rygsøjlen. De kan være muskulære, hypodermiske, radikale, intrakutane. Blokader er nogle gange blokeret i grænsen sympatiske trunk. Neuroscientists ofte ty til kabelbaner, paravertebrale blokader. Det er komplicerede procedurer, der kræver særlige færdigheder og viden. Inden der udføres sådanne manipulationer, etablerer lægen nødvendigvis et smertefuldt fokus med en beskadiget ledning.

Intercostal blokade

Hyppige årsager til smerte i ryggen af ​​hovedet er irritation af nerve rødderne i nakken. Dette er konsekvenser af osteochondrosis, irritationer i rygsøjlens perivaskulære plexus. Som følge heraf tager lægerne sig af Novocain-blokader. Lægemidlet administreres i det intercostale rum for at komme til den berørte nerve. Parasteral, anterior, lateral og posterior intercostal blokeringer er kendetegnet. Niveauet af blokade afhænger direkte af placeringen af ​​skaden, sygdommen. Lægen tager nødvendigvis hensyn til det neurovaskulære bundtes passage langs ribbenets nedre kanter. Tæt på midten af ​​intercostal rummet er leddene, nerverne i ryggen af ​​ribbenene. Fra det syvende til det tiende interkostale rum ligger nerverne mellem venen ovenfor, arterien nedenfor.

For at udføre intercostal blokade er patienten placeret på en sund side. Først udføres intrakutan infiltration med en fin nål. En tykk nål indsættes herefter gennem denne zone. Den skal rettes vinkelret på ribbenets nederkant. Når nålen er let tilbagetrukket, injiceres den skråt mod ribbenets nedre kanter.

Sciatic nerve block

Det er påkrævet for kronisk betændelse i den sciatic nerve. Patienten ligger på maven. I første omgang tegner lægen en linje i et vandret plan med en opløsning af jod. Hun går igennem en stor spyd. Den lodrette linje går gennem ydersiden af ​​sciatic tubercle. Hvor linierne krydser, er den skiiske nerve placeret. Lægen indsætter en nål i denne særlige zone, udfører lag-for-lag infiltration af væv. Nålen bevæger sig gradvist til næsen. Perineural blokade opstår, når novokain administreres. Det er nødvendigt at forhindre indføring af nålen, anæstetisk intranercular metode. Hvis nerven er beskadiget, er det umuligt at undgå cicatricial ændringer, der ledsages af smerte.

Epidural blokade

Blokeringen påvirker rottene i rygmarven. Det gennemføres ved indførelse af en opløsning af novokain. Denne metode til blokade med novokain fører næsten til rødderne af Nazhta's nerver. De er til stede i det epiduralvæv mellem dura materlinjen og de indre kanter af de intervertebrale foramen. Denne procedure kan kun stole på en erfaren læge, så der ikke opstår bivirkninger.

Årsager til spinal blokade
  • neuralgi;
  • ansigtsbehandling, hovedpine
  • osteochondrose af forskellige dele af rygsøjlen;
  • brok i det intervertebrale rum
  • perifer nervesvigt
  • fælles sygdom.

De vigtigste symptomer på rygmargen er:

  • akut smerte i rygsøjlen, der strækker sig til de øvre / nedre lemmer;
  • smertebelastende bevægelse
  • mulig invaliditet med værre sygdomsprogression.
Bivirkninger
  • punkteringer af dura materen med efterfølgende indføring af lægemidlet i subarachnoid rummet. En sådan utilsigtet punktering forekommer i 0,1-5% af tilfælde af epidurale blokader. Som et resultat dannes der vedvarende spinalvæskelækage. Dette sænker intrakranielt tryk. Sådanne komplikationer udtrykkes gennem hovedpine i opretstående stilling. Du kan reducere dem, hvis du ligger i en vandret position på ryggen. Ved forekomsten af ​​spinalanæstesi observeres deprimeret respiration;
  • vaskulær skade. I tilfælde af intravaskulære injektioner kan toksisk lokalbedøvelse udvikle sig, ledsaget af anfald, hjertestop og død. Med en lignende introduktion af kortikosteroider kan en brændende fornemmelse, en anafylaktisk reaktion, alvorlig smerte dannes;
  • infektion. Epidurale blokeringer kan fremkalde dyb eller overfladiske infektioner. Når epidurale kortikosteroider injiceres, vil adrenalinsystemet blive undertrykt i ca. 2-4 uger. Derfor kan en systemisk infektion i løbet af denne periode forekomme med yderligere spredning i hele kroppen. Epidural abscess manifesterer alvorlig smerte i ryggen, feber, leukocytose;
  • blødning. Patienter med blodpatologier, koagulopati, kan lide udvikling af epidural blødning med udseende af hæmatomer. I nogle tilfælde udvikles en arterio-venøs uigenkendt malformation efter epidural blokade, som ledsages af kraftig blødning. For at undgå dette skal lægen overvåge patientens afslappede tilstand, så der ikke er kompression af abdominal forvæggen, mens de ligger på maven. Derudover bør punkteringen kun ske i regionen mellem den midterste vaskulære region. For at bekræfte nålens placering, inden lægemidlet injiceres, injiceres et kontrastmiddel;
  • krænkelse af blæren. På grund af de strakte vægge falder normal urinudskillelse. Dette medfører organ dysfunktioner. Årsagen kan være lokal forlænget bedøvelse med mulige brud i nerveimpulserne langs de sakrale rødder. Blærens genopbygning svækker detrusormusklen og bliver et kronisk symptom;
  • neurologiske manifestationer. Direkte nålkontakt med rygmarv, rygmarv, iskæmi, abscess, giftig virkning af lægemidlet, komprimering af rygmarven er årsagerne til neurologiske komplikationer;
  • kollapse. Med indførelsen af ​​et stort antal lokale anæstetika kan vasokonstrictorer slukkes, som stammer fra 5-11 brystknudepunkter i grænsekammeret. Dette fører til et sammenbrud. For profylakse før proceduren skal du indtaste koffein. En medicin til arteriel hypotension bør ske med en efedrinopløsning.

Behandling i klinikken af ​​Dr. Ignatiev af rygsygdomme udelukker brugen af ​​blokaden.

Hvad er spinal blokade?

Spinal blokade bruges som en effektiv metode til at eliminere hoved symptomet på rygsmerter - smerte. Alvorlige smerter er forbundet med patologier i rygsøjlen, hvor rygsøjlens nerve er klæbet. Denne procedure er ikke en metode til behandling af rygsygdomme, men kun en måde at lindre smerter på.

Til rygsøjlen er en injektion ikke en nem procedure, fordi blokade kun bruges som en sidste udvej, hvis enkle metoder til behandling af smertesyndrom ikke hjælper.

Smerterne af den strangulerede nerve gives i lemmerne, afhængigt af den berørte nerve og dens innervering. I tilfælde af kronisk smerte udvikler et centraliseret inflammatorisk fokus i cerebral cortex. Det er ikke længere muligt at fjerne et sådant fokus ved denne metode, og det er kun nødvendigt at udelukkende behandle ved hjælp af stærke antidepressiva og antiepileptika.

Hvad er en blokade

Spinal blok, hvad er definitionen? Blokering er den midlertidige frakobling af nervedannelse i smertefulde fibre. Til blokade anvender lokalbedøvelsesmidler blokering af cellens adfærd ved hjælp af fremgangsmåden til at hæmme potentielle afhængige natriumkanaler. Udover behandlingen af ​​symptomatisk smerte kan en injektion af smerte i ryggen nøjagtigt afgøre, hvor smertens centrum er. Det er ikke altid muligt for lægerne at bestemme det sted, hvor nerve- eller rygsøjlen er fastspændt. Derfor bestemmer denne metode hvilket segment af rygsøjlen der spredes.

For smerter i rygsøjlen vil indførelsen af ​​anæstesi øjeblikkeligt deaktivere smertesyndromet.

Hvis dette ikke sker, skal lægerne henvende sig til andre diagnostiske metoder, da årsagen til smerten er en helt anden patologi. Medicinsk blokade af rygsøjlen udføres udelukkende af en læge med en højere medicinsk uddannelse. Denne manipulation kræver en specialistkundskab om anatomi og topografi af rygsygdækkets afdeling, fordi den primært udføres i de neurologiske, neurokirurgiske og traumeafdelinger.

Da rygmarven er ekstremt ubeskyttet mod ydre trusler i form af bakterier og vira, udføres den medicinske blokade af rygsøjlen nødvendigvis med sterile handsker, og rygningen af ​​rygsøjlen udføres under betingelserne for en operationel eller steril procedure. I almindelighed ligner selve processen lukning af lumbalvæske med den forskel, at patienten ligger på maven, ikke på sin side, og injektionen er ikke nødvendigvis i den nederste del af ryggen.

Blokeringen af ​​rygsmerter som en kampmetode har flere fordele. Først og fremmest giver det et ekstremt hurtigt resultat for patienten og fjerner smertesyndromet. Proceduren har ikke lange konsekvenser for en person, der giver dig mulighed for at udføre det mange gange og dermed effektivt bekæmpe symptomerne.

Nogle lægemidler i opløsning har en antiinflammatorisk virkning, for eksempel glukokortikosteroider. Virkning på immunitet, de reducerer mængden af ​​histamin i vævet, hvilket modvirker udviklingen af ​​inflammation.

Du bør aldrig forsøge at gøre blokaden selv hjemme, især uden ordentlig uddannelse, selv med viden om, hvordan blokaden er lavet. En ukorrekt injektion kan føre til tab af spinalfunktion, rygsygdomme hos virussygdomme, forringelse af patientens tilstand, myelitis, encephalitis og meningitis.

Indikationer for blokade

Da blokaden bærer hovedmålet - fjernelse af smerte, er indikationen akutte smertesyndromer for:

  • osteochondrose;
  • Disc protrusion;
  • Intervertebral brok;
  • Interkostale neuralgi
  • Neuralgia af sensoriske nerver i ryggen;
  • myositis;
  • Spondylarthrosis.

Den hyppigste indikation er degenerative dystrofiske lidelser i rygsøjlen. Ifølge anbefalingerne er det umuligt at gennemføre proceduren oftere end 4 gange om året. Nogle gange er blokader foreskrevet i kurser på 10-15 injektioner, som placeres med en pause på 5-6 dage. Dette eliminerer den mulige dannelse af et smertefuldt fokus i de halvkuglers kortikale regioner.

Typer af blokader

Afhængig af placeringen af ​​fokus af smerte er der følgende typer af rygmarv blokeringer:

  • Cervikal blokade;
  • Thoracic blokade;
  • Toraco-lumbal blokade;
  • Sacro-lumbar blokade;
  • Coccyx blokade;
  • Paravertebral blokade.

Cervikal og thorax

Navnet på blokaderne kommer direkte fra deres placering. Cervicals er lavet i niveauet 1-7 cervikale hvirvler. Blokeringen af ​​den overliggende hvirvel giver dig mulighed for at fjerne ikke kun smerte på nakkeniveauet, men gennem rygsøjlen. Brystet kan lindre smertesyndrom af nerverne, der er ansvarlige for de øvre lemmer, indre organer og innervering af kroppens muskler. De placeres i niveauet 1-12 thoracic vertebrae, hvilket giver anæstesi af disse områder.

Thoraco-lumbal

Toraco-lumbal blokade muliggør anæstesi i underbenene, fordi inderveringen, der finder sted på deres niveau, er ansvarlig for bækkenets muskler, underben og nogle del af tarmen. Blokaderne, der er lavet under overgangen af ​​brystkirtlerne til lændehvirvlen, har for det meste et diagnostisk formål - blokaden af ​​lændehvirvelsøjlen og coccyxblokaden.

paravertebral

Paravertebral blokade anbragt i en separat gren af ​​nerveen, uden at røre hele rygmarven. Dette giver dig mulighed for at dumpe kun halvdelen af ​​kroppen, som undertiden er tilstrækkelig til at lindre smerte og til at diagnosticere placeringen af ​​muskler, led eller nerver. Fremgangsmåden udføres ved fremgangsmåden til indføring af anæstetika i regionen af ​​paravertebrallinien. Denne linje er placeret på niveauet af de tværgående processer af hvirvlerne. Konceptet paravertebral blokade betyder ikke kun blokaden på paravertebral linjen, men også som en blokade, der ikke udføres i selve rygsøjlen, men i området ved siden af ​​det.

I dette tilfælde kan paravertebral blokaden opdeles i:

  • intradermal;
  • subkutan;
  • intramuskulær;
  • Perineurale eller radikale.

Udover de ovennævnte typer blokade kaldes de fra stedet for anæstetisk injektion. Intradermale og subkutane kan lindre epiteliale lag i rygsøjlen. Intramuskulær slapper af spændte og betændte muskler, har en antihypertensive effekt, lindrer smertesyndrom. Perineural sigter mod at deaktivere patientens nerve.

Lægemidler til blokader

Løsninger af novokain og lidokain anvendes som hovedblokeringsmedicin.

De afbryder nervepulser langs nerverne ved at hæmme natriumkanaler. Ud over disse stoffer kan der anvendes glukokortikosteroidlægemidler, hvis opgave er at reducere inflammation i de beskadigede led. Separat uden lidokain eller novokain anvendes de ikke, fordi de ikke har en udtalt analgetisk virkning. Anvendes også vitaminer, lidazy, ATP eller thrombolysin, afhængigt af skaden og den udviklende patologi.

Kontraindikationer til blokade

Alle kontraindikationer er baseret på den type patologi af ryggen. Se de mest almindelige kontraindikationer:

  • Blødninger fremkaldt af hæmofili, mangel på blodplader, patologi af hæmopoiesisystemerne, antikoagulationsmidler;
  • Infektion i kroppen;
  • Manglende bevidsthed;
  • Følsomhed over for de anvendte blokadeopløsninger;
  • Patologi i hjertet og hjertemusklen;
  • Myasthenia gravis;
  • Vaskulær hypotonus;
  • epilepsi;
  • Psykisk sygdom
  • Leverskader;
  • Graviditet.

I processen med at indstille blokaden er vævene revet, blødning opstår. Hvis patientens blod ikke koagulerer hurtigt nok, går blodet ind i hulrummet i rygmarven og forårsager skade på det nervøse væv. Tilsvarende kommer infektioner ind i rygmarven og ødelægger væv.

Bevidsthedens tilstedeværelse er vigtig for diagnostiske formål. Desuden er det uden bevidsthed umuligt at vurdere rygmarvets tilstand og foretage en diagnose. Følsomhed over for narkotika er den vigtigste kontraindikation - anafylaktisk shock sætter patientens liv i fare. Anæstetika påvirker hjerterytmen og hjertet. Hvis der er problemer med det, så skal du finde en anden metode til at lindre smerte. Det samme gælder for hypotension af kar og myastheni. Epilepsi er en konsekvens af dannelsen af ​​et smertefuldt fokus i hjernen, derfor er det nødvendigt at tage dette i betragtning ved indstilling af blokaden.

Injicerbare stoffer metaboliseres i leveren, fordi med sin hypofunktion er det nødvendigt at beregne dosis korrekt for ikke at få negative virkninger på gulsot.

komplikationer

Proceduren udelukker ikke udviklingen af ​​komplikationer. Disse omfatter blødning, infektion ved punkteringsstedet, skade på foringen af ​​hjernen. Når det udføres af en uerfaren læge, eller uden en korrekt andel af nøjagtigheden, er beskadigelse af bagvævets bløde væv mulig. Sådanne skader fører til udvikling af uønskede sidesyndromer. Dette er en anden streng indikation for proceduren kun i medicinske institutioner under vejledning fra en læge. Anafylaktisk shock gælder også herfor. En sådan manifestation kræver akut intervention fra læger for at forhindre patientens død.

Komplikationer er mulige ved indførelse af anæstetika og kortikosteroider. Reaktionen af ​​kroppen udforskes med en testinjektion intracutant. Men stofferne har selv negative reaktioner. Anæstetika påvirker hjertet, og kortikosteroider har svækket immunrespons. Du skal forstå, at proceduren er kompleks og kun udføres af en specialist. En uhensigtsmæssig injektion og dens komplikationer kan true en persons liv. Rapporter til dig selv om dine handlinger.

Hvad er spinal blokade

Spinal blokade er en almindelig teknik, der anvendes i kirurgisk og terapeutisk praksis for at eliminere rygsmerter. Sådanne manifestationer som stærke, smertefulde og nagende smerter i ryggen indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdomme i rygsøjlen.

Det kan være både degenerative patologier i rygsøjlen og erhvervede sygdomme forbundet med en stillesiddende livsstil og dårlige vaner. Spinal blokade er lavet ved injektion. I visse punkter på kroppen udføres injektioner af særlige præparater, hvis virkning er rettet mod bedøvelsesvirkningen. Efter proceduren skal der vises et øjeblikkeligt resultat.

vidnesbyrd

Efter at have været til lægen kan patienten foreskrive en af ​​de typer procedurer. I sig selv forstyrrer proceduren ikke kroppen, men det giver ingen særlig fordel. Dette skyldes det faktum, at kun med smertestillende syndrom er stoppet ved hjælp af medicinen. I dette tilfælde påvirker værktøjet ikke patologiens udvikling og natur.

Spinal blokade udføres i følgende tilfælde:

  • Degenerative sygdomme i knoglevævet. Osteochondrosis betragtes som den mest almindelige sygdom, som er karakteriseret ved et tab af elasticitet i de intervertebrale diske på grund af nedsat metabolisme.
  • Intervertebral skive fremspring. Sygdommen manifesteres ved fremspring af væggene på disken uden at bryde den fibrøse ring. Patologi kan forekomme i enhver del af rygsøjlen: cervikal, thorax og lumbal.
  • Herniated disc. I modsætning til fremspring kendetegnes hernias ved bruddet af den fibrøse ring og forskydningen af ​​den gelatinøse kerne. Der er en patologi på grund af kraftige belastninger på hvirvlerne eller mekanisk skade.
  • Torakalgiya. Ved klemning eller mekanisk stimulation af de interkostale nerver i en patient observeres periodiske smertefulde fornemmelser.
  • Myositis. I inflammatoriske processer i skelets muskler begynder små knudeforseglinger at udformes, hvis udseende ledsages af smerter og smerter.
  • Spondyloarthrosis af en af ​​rygsøjlen. Patologi kan manifestere sig i livmoderhalsen og lændehvirvelsøjlen, så blokaden er lavet på skadestedet. Degenerativ sygdom rammer primært leddene.

Den endelige konsekvens af blokaden er fjernelse af smerte, hævelse og betændelse. Imidlertid kan patienten opleve komplikationer i flere dage. Dette skyldes injektionsstedet og bestanddelene af lægemidlet.

Typer af blokader

Patienten begynder at undre sig over, hvad en rygmarv er, og hvor ofte det kan udføres. For at forstå dette skal du vide om typer blokade og deres forskelle. I de fleste tilfælde udfører paravertebral blokade, som udføres direkte nær rygsøjlen.

Følgende typer af paravertebrale blokader kendetegnes:

  • Væv - et specifikt område er valgt, hvor inflammation eller degeneration opstår, og lægen udfører en injektion i det bløde væv, der omgiver segmentet.
  • Receptor - i nærheden af ​​det berørte område er der specifikke receptorer ansvarlige for smerteimpulser. Specialisten udfører en indsprøjtning på disse punkter på patientens krop.
  • Gennemførelsen - indførelsen af ​​lægemidlet udføres i nerve rødder, som er ansvarlige for ledningsevnen af ​​smerte.
  • Ganglionic - nerve noder er målet for ganglion blokader.

Ud over disse typer er der i terapeutisk praksis forskellige typer procedurer afhængigt af injektionsstedet. Det kan være som forskellige dele af rygsøjlen og muskelvæv af visse organer.

Lægemidler til blokader

Alle lægemidler til spinal blokade er opdelt i flere underarter. Hvis du tager højde for antallet af komponenter i sammensætningen af ​​stoffet, så er der følgende medicin:

  • enkeltkomponent-lægemidler, som indbefatter en aktiv bestanddel;
  • to-komponent - lægemidler, der kombinerer flere stoffer
  • multikomponent - medicin, der indeholder tre eller flere aktive ingredienser.

bedøvelsesmidler

De mest almindelige lægemidler, der anvendes i alle spinal blokeringer. Interagerer med nerveender, giver de smerteimpulser langs nerveenderne, hvorved smerter og høj følsomhed for mekaniske stimuli effektivt fjernes. De vigtigste repræsentanter for lokalbedøvelse er følgende stoffer.

Novocaine

Den mest almindelige er Novocainic Blockade, som er gyldig i to timer. Det første resultat observeres i andet minut efter injektionen af ​​stoffet. Der er forskellige former for frigivelse af lægemidlet, så afhængigt af sværhedsgraden og patologien bestemmer lægen koncentrationen af ​​novokain og antallet af milliliter. En injektion er nok til at forhindre et kraftigt angreb af smerte og stoppe smerteimpulsen.

lidokain

Efter Novocain er det almindeligt at anvende lidokain. Bedøvelse effektivt klare med lændesmerter og intervertebral brok, uden at forårsage skade på kroppen. Den langsigtede effekt af lægemidlet giver patienten mulighed for at bevæge sig stille og handle på stedet på forskellige måder. Den første effekt sker så hurtigt som fra novokain.

Bupivacaine eller marcaine

Fra stærk smerte i ryggen klæber mest effektivt denne aktive ingrediens. Narkotikas egenart er en langsom handling, men en langvarig terapeutisk effekt. Det er nødvendigt at tage med forsigtighed til personer med kardiovaskulære patologier, da agenten har en lille toksisk virkning. Absolut alle doser og antallet af opløsninger bestemmes af lægen før proceduren.

kortikosteroider

Cortikosteroider er stærke antiinflammatoriske stoffer, der hjælper med at fjerne ubehagelige symptomer i lang tid. De har direkte indflydelse på inflammationsstedet og fjerner alle tilknyttede symptomer: smerte, hævelse og betændelse. De virker også som antihistaminer på grund af deres farmakologiske egenskaber.

For at forbedre den terapeutiske virkning kan en specialist anvende lokalbedøvelse sammen med kortikosteroider, da sidstnævnte effektivt klare patologierne i leddene, hvirvlerne og brusk. De vigtigste kortikosteroider, der anvendes i medicin til blokade for rygsmerter, er:

  • Hydrocortisonacetat. På grund af dets uopløselighed i vand fremstilles stoffet i form af en suspension. Før brug skal den blandes grundigt med en lokalbedøvelse. Introduceret stof med neurologiske sygdomme i rygsøjlen.
  • Dexamethason. Lægemidlet bruges til små smerter i tilfælde af betændelse i leddene og blødt væv i ryggen. Den relativt hurtige virkning og kortsigtede effekt gør stoffet irrelevant i kroniske patologier i ryggen, der ledsages af alvorlige smerter.
  • Diprospan. Værktøjet refererer til kortikosteroider til systemisk brug, som er indiceret for reumatiske sygdomme og allergiske tilstande. Oftest injiceres stoffet intramuskulært for at lindre muskelsmerter og led.
  • Kenalog. Kortikosteroid ved langvarig handling på grund af stoffets farmakologiske egenskaber. Det anbefales til alvorlige og smertefulde smerter i rygsøjlen, intervertebral brok og reumatisme. Varigheden af ​​injektionens virkning er mere end 10 dage.

Kontraindikationer

Der er kontraindikationer, som du ikke kan lave rygsøjle. Disse omfatter:

  • Øget blødning på grund af sygdomme, patologier eller andre årsager. Hvis du for eksempel har hæmofili eller trombocytopeni, skal du forlade blokaden.
  • Hvis der på stedet, hvor injektionen skal udføres, er der en smitsom hudlæsion. Du kan heller ikke blokere med almindelige infektionssygdomme, der er en stor risiko for spredning af patologiske mikroorganismer.
  • Du kan ikke lave en blokade, hvis en person er i alvorlig tilstand, ubevidst.
  • Blokeringen er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed overfor lægemidler, der vil blive indført i patientens krop.
  • Kontraindikationer til brugen af ​​kortikosteroider.
  • Hjerteproblemer og sygdomme. Separat er det nødvendigt at allokere arytmier, da lægemidler har en effekt på hjertefrekvensen.
  • Det er umuligt at udføre en blokade i myastheni, hypotension.
  • Det er kontraindiceret at udføre proceduren for børn, gravid og ammende.
  • Overtrædelse af patientens psyke.
  • Alvorlig leversygdom.
  • Blockade er ikke mulig med epileptiske anfald i historien.

Mulige komplikationer

Uanset hvilken form for blokade der blev udført, kan der opstå komplikationer til enhver tid. Men hvis du vendte dig til en højt kvalificeret læge, blev blokaden kun udført under sterile forhold, og du selv er godt forberedt til proceduren, så alt dette kan reducere risikoen for uønskede konsekvenser betydeligt.

Der er sådanne komplikationer som forekomsten af ​​permanent blødning, infektion i det sted, hvor punkteringen blev lavet. Nogle gange kan en infektion endda komme ind i rygmarven. Ledbånd, muskler og andet blødt væv kan blive alvorligt beskadiget af unøjagtige injektioner. Du kan opleve allergier, særlige komplikationer, der opstår ved brug af lokalbedøvelse, komplikationer ved brug af kortikosteroider.

Sammenfattende kan vi sige, at spinal blokade er en hurtig og effektiv måde at lindre en person fra smerter, der er direkte relateret til rygsøjlens patologi. Men det er umuligt at tage en seriøs tilgang til blokadeproblemet, for selv de mindste krænkelser eller uforsigtige bevægelser kan føre til alvorlige, alvorlige konsekvenser og til tider endda døden.

Spinal blok

Sygdomme i muskuloskeletalsystemet, især sygdomme i rygsøjlen forårsaget af klemning af nerven, fører til alvorlig smerte og forårsager konstant ubehag. Symptomet kan være så udtalt, at hverken piller eller salve eller endog klassiske skud vil hjælpe. I dette tilfælde går lægerne til blokering af rygsøjlen. Metoden er ikke terapeutisk. Blokering af ryggen er kun beregnet til lindring af smerte.

Hvad er en blokade?

En blokering af ryggen kaldes for en tid en kunstig forstyrrelse af ledningen af ​​nerveimpulser i beskadigede væv. Narkotika anvendt til proceduren indbefatter lokalanæstetika. Midler, der er i stand til at blokere vævets konduktivitet på grund af undertrykkelsen af ​​natriumkanaler.

Blodhinden i lændehvirvlen eller andre områder af ryggen, ud over at lindre smerte, har en anden nyttig egenskab. Proceduren har diagnosticeringsværdi og hjælper med at fastslå, hvor kilden til smerten er placeret.

Kun en erfaren læge kan udføre blokaden. Lægen skal have dyb viden indenfor anatomiområdet og forstå ryggradens struktur, således at proceduren blev udført korrekt og ikke medførte komplikationer. Selvbehandling er sundhedsfarlig. Den mindste unøjagtighed under blokadeindsprøjtningen i nedre ryg kan frata patienten spinal muskuloskeletale funktioner og forårsage infektiøse og virussygdomme.

Proceduren er populær af en grund. Positive anmeldelser af spinal blokade fremhæver sine vigtigste fordele. For det første er smerten lettet næsten umiddelbart efter injektionen. For det andet er det tilladt at gentage proceduren, hvilket betyder at du kan slippe af med det ubehagelige symptom igen og igen.

Indikationer for spinal blokade

Proceduren er designet til at lindre smerter. Derfor er det ordineret til patologier, hvoraf det kliniske billede indeholder dette symptom:

Ofte udføres en spinal blokade med sine degenerative-dystrofiske patologier.

Læger anbefaler ikke at anvende proceduren mere end to gange hvert halve år. Der er komplekse terapimetoder, når det ikke er en, men omkring ti injektioner anvendes til blokaden. Injektioner udføres intermitterende.

Typer af blokader

Spinal blokke er opdelt i kategorier afhængigt af flere kriterier. På injektionsstedet er:

  • Paraverteblalnoy;
  • haleben;
  • Sacro- eller terraco-lumbal;
  • bryst;
  • Halsen

Den sidste blokade, der er angivet, udføres i området fra 1 til 7 i halshvirvelen. Det er bemærkelsesværdigt, at proceduren lindrer smerter i dette område og også i andre dele af rygsøjlen.

Brystblokade lindrer ubehag i de øvre lemmer og musklerne på stammen, fordi det påvirker nerverne i forbindelse med dem. Injektionen placeres i området fra 1 til 12 hvirvler i brystområdet.

Terrako-lumbal type blokade lindrer smerter i underekstremiteterne. Injektionen påvirker nerverne i forbindelse med musklerne i benene, bækkenet og tarmene.

Procedurer under brysthvirvlerne udføres primært for at identificere smertens fokus og ikke at slippe af med symptomet. Således kan blokaden af ​​lændehvirvlen og coccyx betragtes som diagnostisk.

Paravertebrale injektioner påvirker ikke hele rygsøjlen, men en separat nervedannelse. Smerter er kun lettet i den ene halvdel af kroppen. Sædvanlige sådanne blokader bruges både til at slippe af med symptomet og til at diagnosticere og søge efter kilden til ubehagelige fornemmelser. Anæstetika indføres i området af paraverballinien placeret i området af de hvirveldyrprocesser af den tværgående type. Begrebet paraverbal blokade er dog en smule bredere - det menes at undertrykke smerter ikke kun i rygsøjlen selv, men også i nærliggende væv.

Denne type procedure er opdelt i flere undertyper:

  • Intradermal injektion
  • Intramuskulær blokade;
  • Et skud under huden;
  • Perineural eller radikulær smertelindring.

Undertyper er navngivet i henhold til indsprøjtningsområdet. Subkutane og intradermale blokader lindrer et smertefuldt symptom i hvirvelens epitel. Intramuskulær injektion slapper af beskadigede muskler. Perineural procedure undertrykker arbejdet i den valgte nerve.

Lægemidler til blokader

Blokeringer varierer også afhængigt af de stoffer, der anvendes til proceduren:

  • En medicin anvendes - en-komponentinjektioner;
  • To lægemidler er ordineret - to-komponentinjektioner;
  • Terapi med tre eller flere lægemidler er en multikomponent blokade.

Lokale anæstetika er de vigtigste midler til injektioner. De bruges i blokader af enhver type. Virkningen af ​​lægemidler er at undertrykke nerveimpulser og deaktivere følsomhed og smerte på denne måde.

De mest populære værktøjer i denne kategori er:

Det bruges mere ofte end andre anæstetika. Udgivelsesformularen - løsning til pricks. Koncentrationen varierer - et produkt er tilgængeligt med 2%, 1% og 0,5% aktiv ingrediens. Novocainic blokade af rygsøjlen lindrer smerter inden for få minutter efter injektionen. Effektens varighed er fra 1 til 2 timer. Smerteimpulsen i løbet af denne tid undertrykkes, og patientens samlede trivsel forbedres.

Populær på grund af hastighed og langsigtet effektivitet. Blokeringen lindrer smerter i 2 til 3 timer.

Afviger langsom, men mere varig effekt. Det begynder at virke 15-20 minutter efter injektionen. Perioder med smertelindring varer fra 3 til 5 timer. Desværre har stoffet en høj risiko for bivirkninger og anbefales ikke til brug af personer med hjertesygdomme.

Bestemmelsen af ​​bedøvelsen skal udføres af en læge. Før proceduren udføres for at teste tolerancen af ​​lægemidlet.

En anden gruppe af stoffer, der bruges til at blokere rygsøjlen, er kortikosteroider. De retsmidler har en anti-inflammatorisk virkning, lindre smerter og lindre hævelse. Separat anvendes kortikosteroider til blokader sjældent. Rygterapien udføres ved at dele disse medikamenter og anæstetika. Cortikosteroider forhindrer på grund af deres anti-allergiske virkning udviklingen af ​​negative reaktioner på smertestillende midler.

Gluco-corticosteroid-lægemidler indbefatter:

  • Hydrocortison. Form frigivelse - suspension. Det opløses ikke i vand. Det begynder at virke umiddelbart efter introduktionen, men effekten går hurtigt. Det er hovedsageligt udpeget til blokader af neuraltype.
  • Dexamethason. Afviger hurtigt, men kort eksponering. Velegnet til injektioner i blødt væv og led.
  • Depot medrol. Udpeget til injektioner i blødt væv. Anbefales ikke til procedurer af epidural type, da det kan føre til patologier af ryggenes arachnoidgitter.
  • Diprospan. Velegnet til blødt vævsinjektioner. Spinal blokade er også tilladt ved neurale type diprospan.
  • Kenalog. Gentagen administration er ikke tilladt uden en to ugers pause.

Andre midler betragtes som ekstra og indgår i en multi-komponent injektion. Separat vil medicin ikke have nogen effekt. Til injektioner brug:

  • Vitamin B;
  • ligase;
  • papain;
  • Trombolizin;
  • Voltaren og andre.

Kontraindikationer

Før man går i gang med spinal blokade, er det nødvendigt at fastslå, om patienten har kontraindikationer til proceduren. Det er forbudt at foretage en injektion, hvis:

  • Der er hyppige blødninger og andre tegn på hæmofili;
  • Der er utilstrækkelige blodplader i kroppen;
  • Patienten tager antikoagulantia
  • Kroppen er inficeret med en infektion;
  • Patient besvimet eller koma;
  • Der er risiko for en allergisk reaktion på bestanddelene af injektionsvæsken.
  • Identificeret patologi af det kardiovaskulære system og leveren;
  • Der er tegn på epilepsi;
  • Patienten lider af psykiske sygdomme;
  • Patienten er en gravid kvinde.

Spinal blokade fører til vævsbrud og blødning. Derfor er problemet med blodkoagulation så presserende - sammen med væsken kan infektioner sive ind i rygmarven, og det nervøse væv vil blive beskadiget.

For at diagnosticere ved hjælp af blokaden var vellykket, er det vigtigt, at patienten har bevidsthed. I tilfælde af intolerance over for komponenterne i opløsningen er det generelt kontraindiceret at give en injektion - anafylaktisk shock, da et symptom på allergi er fyldt med døden. Anæstetika er ikke tilladt for personer med hjertesygdomme, da de direkte påvirker dets tilstand.

Mange er også bekymrede over spørgsmålet om, om det er smertefuldt at gøre en blokade af rygsøjlen. Ubehag fra proceduren afhænger af injektionsstedet og patientens evne til at udholde ubehagelige fornemmelser. Under alle omstændigheder er injektionen mindre smertefuld end de symptomer, som den er ordineret til.

Mulige komplikationer efter blokaden

Ukorrekt udført procedure eller patientens overfølsomhed over for opløsningen er fyldt med bivirkninger af spinal blokade. Negative effekter omfatter:

  • Spændingen af ​​dura materen i rygmarven og indførelsen af ​​lægemidlet i edderkoppenettet. Sandsynligheden for et sådant udfald overstiger ikke 5%. Som følge af en forkert injektion strømmer rygsvæsken ud, trykket inde i kraniet falder. Patienten lider af svære hovedpine og åndedrætsbesvær.
  • Skader på blodkar. Utilsigtet indtræden i dannelsen af ​​usikker udvikling af lokalbedøvelse af toksisk karakter, hvilket fører til hjertestop.
  • Infektiøs infektion. De negative konsekvenser af blokering af rygsøjlen af ​​eidurial typen indbefatter undertrykkelse af adrenalinsystemets funktion, udviklingen af ​​en abscess, hypertermi og akut spinal smerte.
  • Blødning. Hæmatomer og misdannelser kan forekomme.
  • Dysfunktion i det genitourinære system. Blærens vægge strækker urinen udskilles i den forkerte mængde. Detrusor muskulaturen falder gradvist, og symptomet bliver kronisk.
  • Neurologiske lidelser. Komplikationer hidrører fra nålens kontakt med nerver eller rygmarv eller som et supplement til de vigtigste negative virkninger af spinal blokade.
  • Skjul. Et stort antal smertestillende midler, en gang i kroppen, kan forårsage vasokonstrictorer at stoppe med at arbejde. Som følge heraf forekommer sammenbrud. For at undgå forstyrrelser injiceres koffein i patienten inden anæstetisk injektion. I tilfælde af en patient med arteriel hypotension erstattes komponenten med et efedrinbaseret præparat.

Spinal patologier er karakteriseret ved svær smerte. For at symptomet ikke forstyrrer, tyver de til blokade. Korrekt injektion, lavet af en dygtig læge, lindrer ubehag eller hjælper med til præcist at etablere smertens fokus.