Vigtigste / Rehabilitering

Hvordan og hvorfor gør blokader med rygsygdomme

Blokering med rygsygdomme kan ikke undgås af personer, for hvis rygsmerter allerede er blevet kendt hverdagsliv. Spinal hernia blokering er en effektiv, effektiv metode til at lindre smerter. Intervertebral brok svækker mobilitet, væv betændelse opstår, nerver klemmes, alvorlige smerter opstår. Er spinal blokade med hernia farlig? Ikke mere farlig end selve sygdommen. Proceduren udføres af en kvalificeret og erfaren specialist, når narkose anæstesi er nødvendig. Dette er kilden til patologi.

Dette er et meget presserende problem for mennesker med stillesiddende livsstil. For dem, der bruger meget tid bag rattet, ved computeren eller involveret i tung fysisk arbejdskraft, sport. Folk lider, men søge lægehjælp oftest for sent. Mange tror, ​​at smerten vil passere sig selv. Oftest er alt meget mere kompliceret og seriøst.

Årsager og virkninger af brok

Intervertebrale diske - en slags støddæmpere placeret mellem hvirvlerne, giver rygsøjlens elasticitet og fleksibilitet. Disken består af en hård skal - dette er den fibrøse ring, kernerne - den pulserende kerne. Det sker så, at uforsigtig bevægelse kan beskadige den fibrøse ring. Væsken fra kernen strømmer ud gennem de beskadigede områder, nerverne er klæbet. Disken er komprimeret og skiftet til siden, en brok er vist.

Intervertebral brok - Spinal skadesskader. Diagnostiseret i en alder af tredive femogfyrre år. Læger - neurologer er involveret i denne sygdom. Ifølge statistikker er en brok dannet hos et hundrede ud af 25.000 mennesker. Ikke-kirurgisk behandling af brokhinder overgår.

Husholdninger, arbejdsskader, klasser med store vægte i gymnastiksalen. Hernia symptomer kan ikke vises straks, men efter en tid. Først efter undersøgelse og bestemmelse af diagnosen ordinerer lægen en blokade for hvirveldyr. Svage punkter i de intervertebrale diske: mangel på blodkar, udbringelsen af ​​nyttige stoffer sker gennem diffusion af væske fra hvirvlerne og vævene, der er tætte. Under bevægelse af rygsøjlen er ernæring mere aktiv.

Bevægelse, bøjning, bøjning med en maksimal amplitude kan føre til ødelæggelse af den korrekte struktur af rygsøjlen. Ryggsøjlen mister sin mobilitet, de intervertebrale diske er dårligt forsynet med næringsstoffer, bliver mindre stærke, uelastiske, taber vand, rygsøjlen begynder at tørre ud. Fiberringene brydes gradvist, hvilket resulterer i dannelse af en intervertebral brok. I dette tilfælde er hovedårsagen til patologi en metabolisk lidelse inden for intervertebralskiverne. En af de sandsynlige årsager er også osteochondrosis, en dystrofisk ændring i bruskvæv.

Når osteochondrose i stedet for det beskadigede væv dannes, opbygges saltopbygning, hvilket nok nok udviser en beskyttende funktion. Den vokser for at beskytte den beskadigede skive mod patogene bakteriers indtrængning. Hvis dette problem ikke behandles, bliver saltopbygningen ødelagt efterhånden og opbygges igen, det bliver mere. Intervertebralskiven lider trykket fra alle sider og skifter til sidst og danner en brok.

Blokeringsteknik

Hvordan blokaden opstår med spinal brok: patienten er på sofaen i en pose, der ikke forårsager intens smerte. Ved hjælp af en skærm bestemmer lægen placeringen af ​​injektionen. Flere injektioner er lavet i forskellige dele af muskellaget. Stedet for den stærkeste smerte er gennemboret med anæstetika, spasmen forsvinder. Den positive virkning af blokaden kan vare op til en måned. Der er tilfælde, hvor smerten ikke går væk, men falder. I dette tilfælde gentages proceduren flere gange.

Undersøgelse af patienten. Dernæst introduceres stofferne i de mest smertefulde områder. Dette vil hjælpe med at lindre kramper, fjerne akut smerte, øge mobiliteten. Injektionsstedet behandles med et antiseptisk middel. Anæstesi udføres på begge sider af hvirvlerne. Injektionsopløsning fra novokain og hydrocortison. Blodhinden i den cervikale rygsøjle, den anden syvende hvirvler, udføres ved lateral adgang.

Anæstesiologens opgave er at lave en række injektioner hver og en halv centimeter langs rygsøjlen, mens nålen indføres i en dybde på to til tre centimeter. På dette tidspunkt forsøger patienten at være tålmodig, hjælper lægen, drejer hovedet i modsat retning fra injektionen.

For at blokere den intervertebrale brokkelse i lændehvirvelsøjlen succesfuldt, er patienten fikset på ryggen op i sofaen. Anæstesiologen prober sårets plet med lette bevægelser for at afgøre, hvor smerten er stærkest. Efter at have fundet det optimale sted til injektion, behandler huden med et antiseptisk middel, bedøves injektionsstedet. Derefter træder du tilbage fire centimeter væk fra hvirvlernes spindebunde, forsigtigt indsætter nålen i tværgående proces. For det første indsættes nålen, indtil den stopper, efter at den er delvist fjernet, og leder to centimeter mod processen.

Til blokaden vælger specialisten seks punkter på begge sider af rygsøjlen. Hvor det afhænger af graden af ​​smerte i patienten. For at undgå forkerte beslutninger styres hele processen ved hjælp af røntgenudstyr. Hvis blokaden udføres korrekt, vil patienten snart føle en kraftig analgetisk effekt. Muskelkrampe fjernes, svulmer forsvinder, inflammation sænker.

Den terapeutiske effekt vil vare så længe som effekten af ​​bedøvelsesvirkningen - ca. tre uger. Intervertebral brokkeblokade kan gøres flere gange. Behandlingsforløbet indeholder op til fire blokader.

Hvilke typer blokade gælder

Blokeringen af ​​hvirveldråben varierer afhængigt af injektionsstedet og lægemidler, som er en del af. For hver enkelt sag og yderligere tiltag tildeles individuelt under hensyntagen til graden af ​​brok udvikling. Det vigtigste - for at lette smerten, for at kunne udføre terapi på en sikker måde:

  • Ved transforaminal injektion foretages en injektion ved det punkt, hvor nerveenden kommer ud af rygsøjlen;
  • Med intralaminær injektion - foretages injektioner nøjagtigt mellem hvirveldyrsprocesserne;
  • Under en epidural blok foretager anæstesiologen en injektion i det intervertebrale område. Samtidig fører han et kontrastmiddel for at spore nålens indtrængningssted og distributionsvejene for lægemidlet. Epidural blokade har en midlertidig, men meget stærk effekt.

Hvilke stoffer anvendes

  • Bedøvelse - for at lindre smerte
  • Antiinflammatoriske lægemidler - at bekæmpe infektioner;
  • En blanding af lægemidler med analgetiske og antiinflammatoriske virkninger.

Når en rygsygdomme er blokeret, virker lægemidlet på vævet, nerveenderne i stedet for brok lokalisering.

Novocainic blokade med spinal brok

En fælles blokadeform, der er karakteriseret ved den hurtige analgetiske virkning af novokain og samtidig medicin. I stedet for brok er koncentrationen af ​​lægemidler maksimal. Lægen foreskriver en blokadebehandling, når broken allerede er dannet, med fremspring af intervertebrale diske, sekvestrering samt forskellige patologier.

Lokalbedøvelse lindrer hurtigt smerter. Blockadeproceduren er smertefuld. Efter forsvinden af ​​smertepasmer fortsætter proceduren, og lægen foretager mere nøjagtige injektioner.

Brugt anæstetika

  • Lidokain - to til tre timer;
  • Novocain - varigheden af ​​smertelindring er mindre, men smerten er hurtigere;
  • Merkain - den længste handlingstid. Mulige problemer med hjerteaktivitet, sjældent anvendt.

Kontraindikationer for prokain blokade

  • Infektionssygdomme med inflammatoriske processer;
  • feber;
  • allergier;
  • Forskellige sygdomme i nervesystemet;
  • Forskellige mangler
  • Anbefales ikke til gravide kvinder;
  • Det er forbudt for hjerteproblemer;
  • epilepsi;
  • Kontraindiceret med reduceret tryk
  • Forbudt med forskellige syndromer.

Indikationer for blokade

  • Spondyloarthrose hos rygsøjlen er en form for slidgigt, der er karakteriseret ved beskadigelse af rygsøjlens ledd. Ændringer kommer fra leddets brusk, det bliver tyndere og mindre elastisk, berører artikulærposen, de nærmeste knogleområder forekommer knogleudvæksten;
  • Myositis er en proces af inflammation i musklerne. Der er myosit af muskler, nakke, ryg og skuldre. Sygdommen kan påvirke huden, så er det dermatomyositis. Der er myosit og polymyositis. Det afhænger af antallet af berørte muskler;
  • Radiculitis er en betændelse i rygmarven;
  • Neuralgi - lokale smerter i forskellige nerver;
  • Hernia - fremspring af dele i forskellige hulrum.
  • Osteochondrosis er en læsion af forskellige spinalvæv. Skiverne mellem hvirvlerne knuses;
  • Fremspring - klemme disken uden at bryde den fibrøse ring op til syv millimeter.

Osteoarthritis blokade

  • Hydrocortisonacetat. Behandling af milde symptomer på sygdommen;
  • Diprospanom. Begyndes hurtigt at virke og fjerner smerten i lang tid. Lægemidlet begynder at virke efter to tre timer, nok i fire uger. Proceduren er smertefri, så den finder sted uden bedøvelse. Det har antiinflammatoriske virkninger. Doseringen bestemmes af den behandlende læge.
  • Kenalogom. Det virker 24 timer efter injektionen. Effekten er fire uger.

Spinal blok i brok er denne procedure farlig? Ideelt set ordinerer lægen kun medicin. Du må under ingen omstændigheder injicere dig selv. Individuel behandling foreskrives kun efter en fuld undersøgelse. På internettet kan du finde anmeldelser om en bestemt klinik og læge.

Rundspredning, hvad er det?

Hernia blokering - er det farligt?

Intervertebral brok garanterer ikke altid akut ubehagelig smerte. Nogle gange kan en person ikke kende hele sit liv, at han ikke har en, men endda flere brok, der af og til opdages af røntgenstråler. Normalt er anterior brok smertefri. Smertefulde brok er lateral eller posterior (dorsal). Især en masse problemer er leveret af posterolaterale fremspring i lænderegionen og sakrummet, der er placeret på overgangsstedet L5 - S1, i den udstrækning at anæstesi, en blokade, kan være nødvendig. Hvordan er blokaden med brokhindebetændelse?

Smertefulde karakter af intervertebral brok

Hvorfor er der så meget smerte?

  • Hernia rører ved nervefibrene, der går ud gennem hvirvelens laterale foraminale foramen, og fremkalder det radikale syndrom, en akut, langt spredende smerte.
  • Lumbosakrale fremspring giver anledning til ischias, et smertsyndrom forårsaget af klemning af cauda equina, som er sammenvævede nervefibre, hvori rygmarven degenererer i niveauet af den første eller anden lændehvirvel.
  • Muskelkramper og krænkelse af næsen, en af ​​CCM's længste og tykkeste nerver, kan tilslutte sig dette fænomen - det begynder i det sacrale plexus, kommer ud fra under den pæreformede muskel i den gluteal-region og forgrener sig ud over hele længden af ​​benet og dækker alle lårets muskler og skinner.

Det er derfor med en lumbosakral brok, der gennemsyrer smerter så mange områder, der starter fra nedre ryg og går ned til fødderne.

Traditionel anæstesi for brok

I intervertebrale brok er rodsyndromet ofte roligt med traditionelle anti-inflammatoriske nonsteroid (NSAID) eller steroid (GCS) midler.

Ikke-steroide anæstetika

NSAID'er (aspirin, ibuprofen, diclofenac, indomethacin osv.) Tilhører ikke-selektive stoffer TsOG-2 (cyclooxyginase) blokkere - et enzym der starter prostaglandiner med inflammation på ethvert tidspunkt i kroppen.

Men det blokerer også en anden form for dette enzym, COX-1, "godt", som genopretter slimhinden i fordøjelseskanalen og normaliserer den nyriske blodgennemstrømning. Derfor forekommer de vigtigste bivirkninger af alle NSAID'er - irritation af slimhinderne i mave-tarmkanalen og nyreskomplikationer. Ny generationens lægemidler, selektive NSAID'er (celecoxib, movalis, nimesil) tillod at udjævne de negative virkninger af de første NSAID'er, og selektivt blokerede COX-2.

glukokortikosteroider

Glucorticosteroider er naturlige hormoner-anæstetika af anti-chok, anti-inflammatorisk og anti-allergisk virkning produceret af binyrene: deres koncentration stiger dramatisk under smertsyndrom eller stress.

De, ligesom NSAID'er, men på lidt forskellige måder blokerer prostaglandiner i inflammatorisk foci. Deres handling er stærkere, da de er immunstimulerende midler, men bivirkninger er også alvorlige:

  • hypertension;
  • forhøjet blodsukker og andre steroidrelaterede virkninger.

I grund og grund anvendes GCS i form af lokale injektioner i syge foci, idet man undgår oral eller intravenøs administration, hvilket gør det muligt at anvende effektiviteten af ​​GCS, samtidig med at sandsynligheden for konsekvenser reduceres.

De mest kendte stoffer-steroider: prednison, dexamethason, diprospan, depo-medrol.

Både NSAID'er, og især GCS, anvendes ikke i lang tid på grund af deres bivirkninger.

Når du har brug for en rygmarv med brok

Blockade er injektionspresningen af ​​smerteimpulsen i centralnervesystemet, der kommer fra det berørte område til hjernen ved hjælp af lægemidler, der tilhører de novocainiske anæstetika.

Denne metode anvendes i usædvanlige tilfælde:

  • med uudholdelig skarp smerte og lav smerte tærskel af patienten;
  • stor dorsal brok;
  • kronisk akut radikulopati
  • inden der udføres en brokoperation.

Det skal tages i betragtning, at en sådan procedure ikke har nogen medicinsk virkning, bortset fra midlertidig undertrykkelse af smerte, men konsekvenserne, især hvis blokering udføres af en uerfaren læge, kan være alvorlig.

Smerteblokeringsmetoder

Intervertebral brokblokade forekommer i det ydre paravertebrale område eller inde i det epidurale rum (området mellem den faste rygmarv og overfladen dannet af hvirvlernes buer):

  • Den første metode er paravertebral blokade (PB);
  • den anden er en epidural blokade (EB).

Paravertebral blokade

PB produceres i fokus af smerte syndrom og kan igen være:

  • overflade blødt væv;
  • ledende dyb.

Ifølge den første metode (den enkleste), laves flere overfladiske injektioner til det berørte område med indførelsen af ​​små doser af novokainpræparater.

Denne teknik giver imidlertid nogle gange ikke det rigtige resultat, da broken er manifesteret ved at udstråle smerter ved uklart lokalisering.

Målrettet nedlukning af fokuset for innervation ved direkte indflydelse på nerven er meget mere effektiv - dette er hovedelementet i den paravertebrale ledningsblokade. Injektioner på samme tid er ikke lavet i selve nerven eller nerveplexusen, da det kan føre til en sjok, men så tæt som muligt på sådanne zoner, for eksempel:

  • sacral plexus;
  • udgangsslidsen i den skubende nerve nær piriformis muskel;
  • thoraxplexus i brysthinden, lændehvirvlen mv.

Novokainisk blokade med spinalbrød med paravertebralteknikken udføres hovedsageligt på to måder:

  • Intralaminar (langs den centrale akse, hvor rotationsprocesserne går sammen).
  • Transforaminal (i området af de laterale foraminale huller, hvor nerverødderne går).

Der er også en metode til receptoreksponering, hvor injektionen er lavet i området af de aktive punkter, der er placeret i selve vertebraen og i dets bløde væv. Men for at producere en sådan blokade, skal du være velbevandret i atlaset af disse punkter.

Hvordan er lændehvirvelens intervertebrale blok brok

Blokeringen udføres af en erfaren neurosurgeon. Udførelsen af ​​det af juniormedicinsk personale er uacceptabelt, som om proceduren ikke udføres korrekt, kan der være komplikationer.

  • Patienten antager en tilbøjelig stilling.
  • Huden behandles med en antiseptisk og konventionel lokalbedøvelse i form af flere overfladiske injektioner. Det er nødvendigt for PB at være fuldstændig smertefrit.
  • Så i det paraneurale rum (området mellem nerverne, ganglierne og knuderne) injiceres nålen med en tyk nål, gennem hvilken injektionen er lavet: novokain, lidokain eller marcain.
  • Varigheden af ​​de to første lægemidler begynder om få minutter. Virkningen af ​​marcaine forekommer lidt senere - efter 10 minutter varer effekten af ​​PB i dette tilfælde meget længere.
  • Det er godt at kombinere med novokain gruppe B-vitaminer, der ikke blot indeholder smertestillende midler, men også genopretningsegenskaber, som blødgør virkningen af ​​novokain.
  • Styrker blokadeffekten ved samtidig administration af glucorticosteroider med novokain.

Epidural blok for ryghinde

DL hjælper med langvarig kronisk smerte, som ikke elimineres på anden måde. Dette er imidlertid primært en metode til præoperativ anæstesi, og ikke den vigtigste metode til anæstesi for brok. Det er fornuftigt at blot fjerne en brok under epiduralbedøvelse, da det forårsager så meget ulejlighed, og ikke en ret risikabel procedure hver gang.

Og selvom læger forsikrer DL's fulde sikkerhed, oplever patienterne stadig, og ikke uden grund, om det er farligt.

Så hvad er epidural blokade?

Forskellen mellem epiduralblokken og den sædvanlige paravertebral er, at novokain eller dets derivater sættes direkte ind i rygkanalen, ind i det frie rum mellem rygmarven og selve rygsøjlen, det vil sige ind i det epidurale rum.

Og lige herpå fokuserer mange læger ofte ikke på, for ikke at forstyrre særligt mistænkelige patienter.

Selvfølgelig, hvis DL'en udføres nøjagtigt, og nålen, der har passeret gennem det intervertebrale mellemrum og gennem ligamentet, stopper strengt i selve rummet, uden at stikke hjernemembranen ved et uheld, så bliver den første fare overvundet. Ellers vil der forekomme en subaraknoid eller endog spinal blokade med alvorlige konsekvenser.

Den anden test: selve det epidurale rum er fyldt ikke kun med fedt, men med plexus af nerver og store blodkar. Hvad hvis en kirurg pludselig gør ondt af en af ​​dem? Derefter kan konsekvenserne i form af neurologiske komplikationer eller blødninger ikke undgås.

Hvordan er den epidural blok med lændehvirvelsygdomme

Fremgangsmåden til eliminering af mulige "jambs" udføres bedst med et epiduroskop.

  • Patienten ligger på hans side.
  • Lægen lægger forsigtigt en lang nål mellem den tredje og fjerde hvirvel i området med de spinøse processer, hvorigennem saltvand strømmer og kontrollerer det ligamentale passageområde.
  • Når nålen er i det epidurale rum, erstattes det af et kateter.
  • I små portioner gennem kateteret introduceres novokain eller lidokain. Sørg for at indtaste Novocain bit for bit! Dette vil undgå spinal blokade i tilfælde af utilsigtet skade på rygmarvets membraner.
  • Den analgetiske effekt forekommer inden for 10 eller højst 15 minutter.
  • Efter at en EB er udført, skal sengelukker overholdes i løbet af de næste 24 timer.

Kontraindikationer og virkninger af epidural blokade

Epidural blok er kontraindiceret:

  • i hæmofili eller trombocytopeni
  • eksacerbation af infektiøse processer;
  • epilepsi;
  • psykisk sygdom;
  • hypotension;
  • myasthenia gravis;
  • leverskader;
  • børn alder;
  • graviditet (relativ kontraindikation, da epiduralbedøvelse under fødslen er mulig i dag).
  • Den hyppigste konsekvens er hovedpine, som kan blive kronisk. Dette sker, når dura materen punkteres, som følge af hvilken del af cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) kommer ind i det epidurale rum. For at forhindre sådan smerte er det nødvendigt at ligge en dag efter blokaden.
  • Mulig allergisk reaktion på Novocain: Det skal fjernes på forhånd.
  • Andre konsekvenser af mislykket blokade:
    • epidural blødning;
    • kroniske rygsmerter
    • lammelse;
    • åndedrætsanfald.

Epidural blok udføres normalt ved at praktisere neurokirurger, så sådanne komplikationer er atypiske og meget sjældne.

Ikke desto mindre er blokaden med brysthinden i lændehvirvelsøjlen farlig, primært fordi den kan kaste smerte symptomet i lang tid - et signal om dårligt helbred. Patienten føler sig ikke smerte, beslutter at han har genoprettet sig, og broken udvikler sig lidt videre, og en dag vil der ske noget, at sådanne patologier normalt slutter: et fuldstændigt tab af fornemmelse i benene, urininkontinens og andre beklagelige fænomener.

Spinal blok med brok

Spinal blokade med brok er brugt i tilfælde, hvor almindelige smertestillende midler ikke hjælper. Dette er en moderne effektiv teknik, der hurtigt stopper angrebet i perioden med eksacerbation. Det er kendt, at intervertebral brok reducerer livskvaliteten væsentligt, begrænser mobiliteten og forårsager betydeligt ubehag.

Men mange patienter skynder sig ikke for at blokere, da de er bange for mulige konsekvenser. Det er farligt, kun den behandlende læge kan sige, fordi proceduren har sine egne indikationer og kontraindikationer. Hvor meget blokade virker afhænger af det valgte lægemiddel og mængden af ​​det indgivne lægemiddel. Ifølge vurderinger fortsætter effekten i 1-2 måneder.

Årsager og komplikationer af intervertebral brok

Intervertebrale diske udfører en pudefunktion, hvilket giver rygsøjlen fleksibilitet og elasticitet. Disken er dækket af en holdbar fibrinøs membran, i midten er kernen. Gennem de deraf følgende defekter begynder væske at strømme ud, hvilket får nerverne til at blive klæbet. Diskens forskydning fører til herniation. Herniale fremspring diagnosticeres primært hos personer 30-50 år.

Sygdommen behandles af en neurolog. Måske ikke-kirurgisk behandling. Brok kan dannes på grund af rygskader, hårdt fysisk arbejde, intens sport, såvel som i overvægtige mennesker. Symptomer på sygdommen vises ikke straks, men efter nogen tid. Behandlingstaktik bestemmes kun efter en omfattende undersøgelse og nøjagtig diagnose. Først efter dette udpeges epidural blokade med rygsygdomme.

På trods af dets styrke har intervertebrale diske svage punkter. Der er ingen blodkar i dem, og de fodrer ved diffusion af væsken gennem de omgivende væv. Strøm aktiveres, når væsketrykket ændres under kørslen. Hypodynamien fører til underernæring, et fald i væskevolumen og et fald i diskstyrken. På grund af dette er der et brud på den fibrøse ring og dannelsen af ​​en brok.

En af de almindelige årsager til sygdommen er således en overtrædelse af metaboliske processer i hvirvlerne. Risikogruppen omfatter personer, der lider af osteochondrosis, hvilket forårsager degenerative dystrofiske forandringer i bruskvævet på diskene. Fra det modificerede væv dannes der såkaldte. salt øer, der kan skade disken.

Kliniske manifestationer af brok

Rygsmerter er hovedsymptomet for brokdannelse. Med en cervikal rygsygdomme er smertesyndrom lokaliseret i overkroppen, halsen, sommetider udstråler til brystbenet, patienten er ofte bekymret over hovedpine. Med en forværring af sygdommen på skadestedet, kan der være hævelse af væv, hyperæmi og smerte ved palpation.

Smerten brænder, akut i naturen, opstår når skarpe bevægelser, bøjninger, torso, vægtløftning. Smerter kan give til øvre og nedre lemmer, hvilket begrænser bevægelsen betydeligt. Spinal brok fører til refleksændringer, nedsat følsomhed i forskellige dele af kroppen.

Blodhinden med lændehvirvelsygdråben vil hjælpe med at klare forbigående følelsesløshed i benene og eliminere smerte. Sygdommen tager undertiden et atypisk forløb, hvor smerten forstyrres i epigastrium, bækkenorganer og andre steder. På samme tid kan der være krænkelser af vandladning og afføring, seksuel dysfunktion og andre lidelser.

Hvorfor blokade

Intervertebral blokade af lændehvirvelsygens hernia og andre rygsøjleelementer er nødvendig til midlertidig afbrydelse af smerte ved at påvirke refleksbueforbindelserne. Proceduren har terapeutisk og diagnostisk værdi. Hvis lægen har problemer med diagnosen, hjælper blokaden med at etablere en klar forbindelse mellem lokalisering af det patologiske fokus og kliniske manifestationer.

Varianter af blokader

Til intervertebral brok er to typer blokader brugt:

  • epidural intralaminær administration: lægemidlet når median linjen mellem vertebrale processer;
  • transforaminal anæstesi: lægemidlet injiceres i regionen af ​​udgangen af ​​rygmarven fra de intervertebrale foramen.

Effektivere er den første version af proceduren. Blandt virkningerne er der et fald i inflammation, fjernelse af hævelse, lindring af smerte.

Performance teknik

Patienten er anbragt på sofaen, den valgte stilling bør ikke forårsage smerte. Anæstesiologen bestemmer injektionsstedet. Generelt laves flere injektioner på forskellige steder. Effekten af ​​anæstetika på det berørte område hjælper med at fjerne spasme og smerte. Injektionen er gyldig i omkring en måned. I nogle patienter forsvinder smertsyndromet ikke fuldstændigt, men nedsættes kun. I sådanne tilfælde er et behandlingsforløb påkrævet.

Umiddelbart inden invasionen behandles injektionsstedet med en antiseptisk opløsning, udføres manipulationen ved hjælp af en tynd, lang steril nål. Anæstesi er udført på begge sider af hvirvlen. Normalt for blokade tages lidokain, novokain eller en kombination af sidstnævnte med hydrocortison. Doktorens opgave er at gennemføre injektioner i trin på 1,5 cm langs rygsøjlen. Dybden af ​​indsættelse af nålen er 2-3 centimeter.

Proceduren er ikke den mest behagelige, men patienten bør forsøge ikke at bevæge sig. For at reducere ubehag forbehandles injektionsstedet med anæstesi. Nålen indsættes først så langt som den går, så er den delvist fjernet og rettet ca. 2 cm mod processen. Det optimale antal invasioner er seks punkter på hver side af ryggen. Manipulation udføres under kontrol af udstyret, røntgendata anvendes.

Hvad kan der være komplikationer

Komplikationer kan opstå ved inaktive procedurer, manglende kvalifikation eller manglende erfaring med en læge. Det bedste der kan ske i sådanne tilfælde er blokadeens manglende virkning. Blandt de mere alvorlige konsekvenser er tilstedeværelsen af ​​umiddelbare allergiske reaktioner, udviklingen af ​​lille blødning, dannelsen af ​​hæmatomer. Lægen før injektionen skal nødvendigvis indsamle en allergisk historie fra patienten.

En ekstremt farlig komplikation, der kan forekomme med enhver invasiv indblanding, er infektion. Det sker nu sjældent, da alle hospitaler og sundhedsarbejdere er meget strenge krav til overholdelse af reglerne for asepsis og antisepsis. Til blokader anvendes disposable sterile instrumenter, sterile lægemidler og yderligere materialer.

Hvorfor har jeg brug for en medicinsk blokade med ryghinde?

Godt helbred, min kære! Det er en skam, når rygsøjlen, som hjalp os bogstaveligt talt at modstå alle vanskeligheder og vanskeligheder, begynder at mislykkes. Ryggen er ikke bare frygtelig sår: ubehag bliver næsten uudholdeligt. Han tillader ikke ham at sove eller gå, nogle gange bliver det svært at lægge sig ned, en person bliver hele natten forsøger at finde en behagelig position.

Dette er ofte et tegn på fremspring, når der opstår en revne i den bruskhinde. Over tid bliver noget fremspring til en brokkelse (se artiklen, symptomer på intervertebral brok), det vil sige i en sådan patologi, der er forbundet med udgangen af ​​pulpalkernen ud over diskgrænserne.

Det gør selvfølgelig ikke selve disken, men de nærliggende nerveender, som vævet klemmer. Hernia interfererer også med normal blodcirkulation og forstyrrer rygsøjlens anatomi. Som følge heraf begynder mange uoprettelige konsekvenser for kroppen.

Med brok er smerten faktisk meget stærk og ofte ikke taget med almindelige piller. I dette tilfælde opstår spørgsmålet om, hvordan man finder et mere effektivt middel, i det mindste midlertidigt lindre patienten fra lidelse. Ofte er et sådant panacea lagt særlige smertestillende injektioner. I dag vil vi tale om, hvad der er en blokade med spinal brok: hvordan man gør og hvor meget virker det?

Med enhver medicinsk manipulation i dette område er det nødvendigt at vælge en læge med høje kvalifikationer og erfaring, fordi en akavet bevægelse kan forårsage store problemer.

Hjælper blokaden med spinal brok? Selvfølgelig, for at helt slippe af med problemet på denne måde vil du ikke lykkes, og broket vil ikke løse. Men i første fase skal lægen fjerne smertsyndromet for at lette patientens tilstand. Som jeg sagde ovenfor hjælper pillerne i dette tilfælde ikke altid, derfor er der behov for mere radikale foranstaltninger. De bliver blokade med rygsygdomme.

Denne metode har to ubestridelige fordele: det lider ikke kun øjeblikkeligt smerte, men har også en vis helbredende effekt.

Typer af lægemiddelintervention

Blokke kan være paravertebrale, det vil sige de der udføres i rygsøjlens område. Det berørte område kan være subkutant eller intrakutant. Medicin kan injiceres i musklerne eller i perineurregionen, såvel som i nerveenderne. Allokér ledende og epidural blokade.

De mest almindelige typer er den intralaminære og transforaminale epidural blokade. I det første tilfælde vil lægemidlet blive introduceret i området mellem hvirvlerne i midterlinjen (den mere almindelige løsning). Og i den anden - for at stoppe smerten på niveauet af nerve rødder der kommer ud derfra.

Selv om det virker som om proceduren er meget enkel, men uden computere eller magnetisk resonans, vil billeddannelsen ofte ikke virke, fordi det er vigtigt at bestemme lokaliteten af ​​brokken mest nøjagtigt. Først efter denne specialist kan levere en nøjagtig indsprøjtning og fjerne smerte. Nå selvfølgelig kan en erfaren specialist bestemme smertesegmentet ved hjælp af palpation.

Hvis vi taler om sorterne af sådanne medicinske manipulationer, bør du helt sikkert sige, at de kan udføres ved hjælp af forskellige stoffer. En af de mest almindelige er Novocainic blokade med spinal brok.

Novocain er ikke bare et bedøvelsesmiddel, der lindrer smerte, men også et fremragende terapeutisk stof. Sammen med ham administreres der som regel forskellige kortikosteroider for at opnå bedre resultater under behandlingen.

Hvilke lægemidler til blokering af ryghinde er oftest brugt? Som nævnt er dette Novocain, kortikosteroider og vitamin B12 (anæstesiologer hævder, at det hjælper med at forlænge effekten af ​​anæstetika). Som regel kombineres de til en "cocktail", som mest effektivt fjerner smerter og reducerer inflammation. Lidokain kan også bruges som bedøvelse.

Selvfølgelig kan afhængig af placeringen af ​​blokkerets herniale fremspring være på niveauet af nakke-, bryst- og nedre ryg.

Hvem kan have brug for Novocain blokade?

Ofte er det tildelt de patienter, der har radikulopati, hvilket er resultatet af et fremspring eller brok. Det kan også tilføje sygdomme som lateral stenose, det vil sige indsnævring af den intervertebrale kanal og forskellige tumorer. Alt dette ledsages af alvorlige smerter.

Hvordan virker blokaden med spinal brok? Essensen af ​​denne procedure er enkel: Specialisten introducerer medicin til de mest problematiske områder (de kaldes trigger points). På disse steder er ikke kun alvorlig smerte registreret, men også betændelse samt muskelspasmer. Nogle gange kan det være klynger af nerveender.

Anæstesi fjerner følsomheden i disse områder. Varigheden af ​​dens indvirkning er ikke særlig lang (ca. en halv time), men denne gang er nok til at lindre spasmen og redde en person fra at lide i længere tid.

Hvor meget går blokaden med spinal brok?

Forudsat at lægemidlet er korrekt udvalgt, kan man forvente en ret langvarig effekt. Ifølge patientanmeldelser kan denne periode vare omkring 3 uger. Og efter denne tid kan du igen bedøve dette område. Sådanne kurser er foreskrevet omkring 3-4, og ofte kombineres de med andre procedurer, fx med fysioterapi, med massage eller træningsterapi.

Hvad vil lægen gøre under proceduren?

Hvordan bliver blokering lavet med ryghinde? Jeg har allerede sagt ovenfor, at før en sådan intervention vil du blive henvist til en CT-scanning eller en MR. Hvis vi taler om intramuskulære injektioner, placeres de i blødt væv i rygsøjlen.

Desværre kan kun overfladiske muskler bedøves på denne måde, hvorfor effekten af ​​sådan medicinsk manipulation er meget kort. Den bedste effekt kan opnås ved at trænge ind i de dybere lag af disse muskler. Men denne metode har en stor ulempe: introduktionsområdet. En lignende blokade anbefales til lændehvirvelsygdomme (se artiklen om, hvordan man behandler en brokk i hjemmet) og det er alt sammen. Desuden udføres det af en neurosurgeonlæge.

Som jeg sagde ovenfor: De mest populære er epiduralblokader. Separat skal det siges, at epidural interventioner ikke kan transporteres hjemme. For ikke at opleve komplikationer gør lægen dem under kontrol af specielt udstyr ved hjælp af et kontrastmiddel, der giver dig mulighed for at spore hvad der sker under administrationen af ​​lægemidlet.

I det store og hele består denne procedure i, at efter at have identificeret de mest smertefulde inflammatoriske områder med et fluoroskop, injiceres og spores der et lægemiddel, når det kommer ind i blodbanen og spredes gennem kroppen.

Afhængigt af den zone, hvor det er nødvendigt at "neutralisere" triggerpunkter, vil patientens holdning variere. For eksempel anvendes lateral adgang til nakken. Patienten skal sidde ned og dreje hovedet i retning modsat nålindsatsstedet. Disse blokader styres nødvendigvis af en røntgenmaskine.

For korrekt udførelse af proceduren i lumbalområdet skal patienten ligge på sin side og bøje ryggen så meget som muligt. Normalt i lændehvirvelområdet, langs kammen af ​​iliacbones mellem 3. og 4. hvirvler, vælges et sted (lokalisering kan være anderledes), hvor en anæstetisk injektion vil blive placeret.

Virkningsmekanismen ser sådan ud. En lille tynd nål er anæstesi af huden. Derefter samles kateteret, som er fyldt med saltvand. For selve proceduren tages der en særlig tykk nål. Det er avanceret ind i kløften mellem hvirvelens spinente processer, og den indsættes strengt vinkelret på rygsøjlen.

Når nålen har passeret det suprapostytiske ledbånd, er en sprøjte forbundet med den. Derefter begynder lægen at skubbe sprøjtens stempel og skubbe nålen fremad, indtil den når det epidurale rum. Derefter afbrydes sprøjten, og kateteret indsættes i nålen ca. 3 cm dybt. Nålen er ikke længere nødvendig, og den fjernes.

Et særligt antibakterielt filter er fastgjort til kateteret og derefter injiceres en testdosis af anæstetika. Af stor betydning er mængden af ​​det indførte stof som regel ca. 20 ml. Dette volumen giver dig mulighed for at dumme nok område og få en normal effekt.

Derudover anbefales sådanne procedurer at udføre om aftenen, således at virkningen af ​​lægemidlet blev opretholdt i løbet af natten. I den endelige aseptiske dressing påføres.

Epidural blokade med ryghinde - proceduren er ret lang og varer i gennemsnit ca. 60 minutter. Derefter forbliver i yderligere to timer under lægens vejledning. På dette tidspunkt kan du føle følelsesløshed i dine arme og ben og en svag svaghed. Alt dette er en manifestation af bedøvelsen af ​​anæstetika. Efter nogle timer forsvinder disse symptomer, og du kan spise. Sandt nok bliver du nødt til at komme ud af hospitalet alene, for det anbefales ikke at køre bil på denne dag.

Sådanne medicinske manipulationer tolereres forholdsvis let af patienter og er sjældent forbundet med komplikationer. Blandt de mest populære kaldes allergiske reaktioner, blødning på indføringsstedet.

Denne procedure kan ikke gøres, hvis patienten har feber og andre feber manifestationer, hæmoragisk syndrom, kardiovaskulær, nyresvigt eller leversvigt. Desuden er infektion af væv i nålindsatsen zone, graviditet, epilepsi, patologier i centralnervesystemet, individuel immunitet for patienten til denne type stoffer, inflammatoriske processer og nogle andre.

Så er det muligt at lave en blokade med rygsygdomme?

Baseret på ovenstående liste over kontraindikationer ser vi, at ikke alle patienter er egnede til denne metode til at slippe af med smerte. Hvad skal de gøre? Der er et fremragende websted, hvor du finder mange nyttige tips og anbefalinger.

Endelig vil du i sidste ende få et langsigtet resultat, som i mange år vil hjælpe dig med at glemme smerten. Følg linket og start idag:

Det er alt, min kære! Jeg håber, at mit råd hjalp dig med at forstå essensen af ​​problemet, og du kan beslutte dig for en sådan procedure uden meget frygt.

Under alle omstændigheder: Pas på dig selv og kør ikke rygsøjlens tilstand i en sådan grad, at du i mange måneder og måske i årevis måtte kæmpe med brok. Se dig meget snart og glæder dig til et nyt møde!

Er intervertebral hernia blokering effektiv?

Intervertebral brokblokade er et eksempel på en midlertidig afbrydelse af en smertefuld refleks af en af ​​linkene fra buen. Blokeringen udover den terapeutiske virkning har en diagnostisk en. Der er situationer, hvor læger finder det svært at foretage en nøjagtig diagnose, da symptomer kan duplikeres, er der ingen klar sammenhæng mellem de kliniske manifestationer og de opnåede objektive data.

Vertebrologer i klinikken i Dr. Ignatiev bruger ikke metoderne til spinal blokade i tilfælde af intervertebral brok, da de giver en midlertidig virkning.

Vertebral brok er et lige så alvorligt problem, både for patienter, der lider ubærelig smerte og for læger, da sygdommen kræver omhyggelig og omhyggelig behandling. Lægerne glæder sig ikke over kirurgi, men forsøg at anvende mulige metoder for at undgå operationer med negative konsekvenser. Medicinsk blokade forbliver en populær metode til behandling af intervertebral brok hos nogle klinikker.

Typer af lægemiddel blokeringer ↑

I hvirveldyrsbrus kan blokaden være af to typer:

  • epidural intralaminær administration - lægemiddelblandingen er rettet af en nål til midten af ​​linjen mellem hvirvlerne
  • epidural transforaminal epidural blokade - et terapeutisk middel indføres i stedet med udgangen af ​​nerverne i rygkanalen fra de intervertebrale foramen.

Hvis vi taler om effektiviteten af ​​sådanne medicinske blokader, menes det at administrationen af ​​lægemidler på den epidurale type i rygsøjlen vil være mest effektiv. Det vil dog kun medføre midlertidige resultater. Et godt, men midlertidigt resultat er den transforaminale selektive blokade af nerverne i rygkanalen, når administrationen af ​​lægemidlet forekommer punktvis. Efter proceduren kommer medicinen direkte til inflammationspunktet, lindrer hævelse, nervøs spænding, fjerner smertefulde fornemmelser.

Symptomer på rygskiveforstyrrelse ↑

Sårhed i ryggen er det vigtigste tegn på, at rygsøjlen har lidt. Synes på grund af kompression af nerverot, med tegn på ødem, ophobning af smertefulde mediatorer i steder af skade, produkter af metabolisme. Ofte vil smerten brænde, akut, give i hænder, ben, for at hindre, begrænse bevægelsen. Sårhed i lemmerne vil ikke være under organiske lokale ændringer, hvilket ville forklare årsagerne til udseendet. I næsten alle tilfælde vil der være et fald i refleksevne, en ændring i kvaliteten af ​​følsomheden. Ganske ofte udvikler intervertebral brok, som ikke er typiske symptomer såsom smerter i den periodiske karakter af abdominal patologi i bækken organer, vandladning lidelser, seksuel dysfunktion, afføring.

Årsager til intervertebral brok ↑

Herniated intervertebral discs udvikles efter industrielle, indenlandske, whiplash skader, trafikulykker. Symptomer på lændehvirvelsygdomme kan ikke snart ses, men efter en vis tid. Perioden spænder fra 1 år til 3 år. Lægen vil efter en grundig undersøgelse etablere en nøjagtig diagnose, udpege en blokade for hvirvelhernia.

På trods af den udtalte anatomiske styrke har intervertebralskiven sine svage punkter. Først og fremmest er der ingen blodkar i det, så kroppen drives af diffusion af væske fra tilstødende hvirvler gennem vævene, der omgiver dem. De mest aktive næringsstoffer kommer med trykvariationer. Det er forårsaget af ryggenes bevægelser.

Det er nødvendigt at tage højde for, at enhver amplitudebevægelse på grænsen af ​​muligheder vil føre til ødelæggelsen af ​​diskstrukturen. Derfor bidrager mangel på bevægelse til forringelsen af ​​ernæring i de intervertebrale skiver, mængden af ​​vand i kernen, som falder, hvilket fører til lav styrke, elasticitet, er der en slags tørringseffekt, hvilket slutter med en brydning af ringrøret med dannelsen af ​​en intervertebral brok. Hyppige årsager til intervertebral brok er forstyrrede metaboliske processer i rygsøjler og bindevæv.

Patienter med osteochondrose har en øget risiko for proliferation i intervertebral brok. Der er en mening blandt læger om, at osteochondrosis er den første fase af sygdommen. Den nederste linje er, at osteochondrosis bidrager til degenerative, dystrofiske ændringer i bruskvævene i intervertebrale diske. Saline særegne øer er dannet af døde væv. Under belastningen på rygsøjlen beskadiges de let, hvilket fører til deformation af disken.

På samme måde vil konsekvenserne af smitsomme sygdomme have en negativ indvirkning. På grund af akkumulering af patogene bakterier i vertebral bruskvæv, øges koncentrationen af ​​mineralsalte markant. De vises på tidspunktet for opdeling af cellerne, som "døde". Som følge heraf finder dannelsen af ​​saltøer sted, hvilket bidrager til udviklingen af ​​osteochondrose og yderligere intervertebral brok.

Diagnose og procedure

Specialister bør præcist bestemme punktet for betændelse i patienten før den øjeblikkelige procedure. En grundig undersøgelse ved brug af computertomografi udnævnes til anvendelse af magnetisk resonansbilleddannelse.

Læger bruger ofte intervertebral brok med paravertebral blok. Essensen af ​​denne procedure vil være i selve titlen. Oversat fra latin - "nær ryggen". En injektion med et bedøvelsesmiddel er lavet i musklerne, som er placeret tæt på rygsøjlens krop. Den mest almindelige er Novocainic anæstesi. Men det virker i kort tid, fordi kun overfladisk muskel påvirkes af stoffet.

Større effekt i rygsyglen vil medføre epidural blokade af rygkroppen. Dens virkning er på vævets dybe muskler. Denne manipulation kan kun udføres af en erfaren neurosurgeon i lumbal vertebrale regionen. For at undgå skader på rygmarven sammen med nervefibre, skal en sådan procedure nødvendigvis udføres under nøje overvågning ved hjælp af specialudstyr, kontrastmateriale af høj kvalitet. En lægemiddelblanding injiceres i spinalområdet. Nålen er rettet til lokaliseringen af ​​den største smerte. Der er et inflammatorisk fokus. Lægen bruger et fluoroskop til at overvåge, hvordan medikamentet spredes gennem hvirvlen.

Proceduren tager ikke mere end en time. Efter patientens læger se på yderligere to timer. Som regel tolereres epidural spinal blokade godt af patienternes organismer. Nogle patienter kan klage over følelsesløshed i lemmerne, svaghed. Disse manifestationer opstår på grund af bedøvelse. Symptomer går væk efter et par timer. Patienten kan spise mad flere timer senere. Bag bilens hjul anbefales det ikke at sidde yderligere tolv timer. Spinal blok, som regel kan have nogle komplikationer.

Mulige komplikationer

Proceduren for blokering af rygsøjlen skal udføres af professionelle læger. Hvis valget af klinikken tager alvorligt, vil lægemiddelindsprøjtninger ikke føre til komplikationer, bivirkninger. Allergiske manifestationer kan forekomme med mindre blødning på injektionsstedet. Enhver negativ manifestation skal dog være det første signal til at kontakte klinikken. Det skal tages i betragtning, at rygsøjlen ikke tilgiver fejltagelser.

Hvordan er blokaden med rygsygdomme og om det skal gøres

Blokering med rygsygdomme er tildelt for at fjerne svær smerte og giver i de fleste tilfælde en øjeblikkelig virkning. Fordelen ved metoden er indførelsen af ​​narkotika i centrum af smerte, og ulempen er muligheden for komplikationer med manglen på professionalisme hos lægen eller medicinsk fejl. Inden proceduren udføres, bør man overveje, hvorvidt patienten har kontraindikationer mod blokaden, såvel som hensigtsmæssigheden af ​​en sådan intervention.

Blokering med rygsygdomme er tildelt for at fjerne svær smerte og giver i de fleste tilfælde en øjeblikkelig virkning.

vidnesbyrd

Ved intervertebral brok er foreskrevet, hvis konservative metoder har været mislykkede, og der er sådanne indikationer:

  • indsnævring af rygkanalen (lateral stenose);
  • associerede sygdomme i muskuloskeletale systemet (myositis, osteochondrose);
  • radikulopati i nærvær af en brokk i den mellemverte del (der er symptomer på betændelse eller klemning af rygsøjlen);
  • hvirveldyrsygdomme forårsaget af mekanisk traume;
  • intercostal neuralgi;
  • smertelinders ineffektive virkning
  • vedvarende smerte;
  • spondiloartroz;
  • udvikle disk fremspring;
  • helvedesild.

Ved hjælp af blokaden udføres lokalbedøvelse af nerveen, hvilket giver en lang terapeutisk effekt. Proceduren bør ikke udføres hjemme, men kun på et hospital, da det er nødvendigt at sikre steriliteten af ​​miljøet for at forhindre infektion i rygsøjlen eller rygmarven.

Blokeringen bør ikke udføres hjemme, men kun på et hospital, da det er nødvendigt at sikre steriliteten af ​​miljøet for at forhindre infektion i rygsøjlen eller rygmarven.

Handlingsmekanisme

Den intervertebrale brokblok udføres som følger: En bedøvelse injiceres i det berørte områdes område. Afhængig af antallet af anvendte stoffer er disse typer af blokader kendetegnet:

  • multikomponent (3 eller flere lægemidler);
  • to-komponent;
  • enkeltkomponent.

Den analgetiske virkning opnås ved anvendelse af disse grupper af lægemidler:

  1. Lokale anæstetika - Indtast alle typer blokader og forhindre ledning af impulser fra nerveprocesser til at deaktivere forskellige typer følsomhed på det sted, hvor injektionen blev lavet. Brug følgende stoffer: Markain, Lidocaine, Novocain.
  2. Kortikosteroider - har en udpræget antiinflammatorisk effekt på kort tid, hvilket eliminerer den patologiske proces, smerte og hævelse. Besidder antiallergisk virkning. Ansøg med lokalbedøvelse for at forhindre allergier og opnå den maksimale terapeutiske effekt. Anvend sådanne kortikosteroider: Kenalog, Hydrocortison, Diprospan, Dexamethason.
  3. Andre lægemidler - der anvendes i multikomponentblokader. Disse lægemidler har ingen analgetisk virkning (ATP, Rumalon, thrombolysin, voltaren, B-vitaminer).

Opgaven af ​​mono- og polykomponent-sammensætninger er at fjerne smerte, hvilket eliminerer nervens deltagelse i transmissionen af ​​ubehagelige fornemmelser.

Opgaven af ​​mono- og polykomponent-sammensætninger er at fjerne smerte, hvilket eliminerer nervens deltagelse i transmissionen af ​​ubehagelige fornemmelser. Effekten af ​​injicerede lægemidler fortsætter i nogen tid Det er tilladt at udføre ikke mere end 4 procedurer om året.

Koncentrationen og doseringen af ​​lokalbedøvelsesmidler vælges af den behandlende læge. Før brug er det absolut nødvendigt at teste for følsomhed, da en allergisk reaktion på denne gruppe af lægemidler er almindelig.

Antiinflammatoriske lægemidler, der bruges til at forberede to-komponentinjektioner, indeholder hormoner - glukokortikosteroider. De bør kun bruges på recept og i nøje overensstemmelse med doseringen. Vi opregner disse stoffer:

  1. Kenalog er et langtidsvirkende kortikosteroid, der anvendes til bedøvelse af rygsøjlen og leddene. Det anbefalede interval mellem brug af lægemidlet - to uger.
  2. Diprospan - har også en langvarig virkning, der er bedst egnet til blokader af blødt væv og nervefibre.
  3. Hydrocortison bruges til neural blokade og skal blandes grundigt med bedøvelsesmiddelet, fordi det er uopløseligt i vand.
  4. Depot-Medrol - anbefales ikke til epiduralblokader, fordi det kan forårsage betændelse i rygmarvens arachnoidmembran, bruges til anæstesi af blødt væv og rygsøjlen, det har en langvarig virkning.
  5. Dexamethason - virker hurtigt, men kort, er indiceret for blokader af bløde væv og led.

Blandede formuleringer af anæstetika, glukokortikosteroider og andre lægemidler skal udarbejdes af en erfaren specialist under hensyntagen til resultaterne af undersøgelser og patientens generelle tilstand.

Blandede formuleringer af anæstetika, glukokortikosteroider og andre lægemidler skal udarbejdes af en erfaren specialist under hensyntagen til resultaterne af undersøgelser og patientens generelle tilstand.

Procedure procedure

Sekvensen af ​​handlinger er som følger:

  1. Patienten er i en position bestemt af injektionsstedet for lægemidlet (coccyx, sacrum, lumbal region, thorax, cervical ryggrad).
  2. Nålindtrækningsstedet behandles med en antiseptisk og anæstesi af de tilstødende væv udføres.
  3. Injektioner injiceres punktvis mellem hvirvlerne.
  4. En tykk nål indsættes vinkelret på rygsøjlen.
  5. Nålen er forbundet med en sprøjte med lægemidler injiceret i spinalområdet.
  6. Nålen er taget ud, pålægge en aseptisk bandage.

Varigheden af ​​manipulationen varer fra en halv time til 1-2 timer.

paravertebral

Paravertebral blokade er en injektion af lægemidlet eller blandingen af ​​lægemidler i den paravertebrale region. Ud over at fjerne smerte som et resultat af proceduren er nerverrotens ernæring forbedret, hævelse er reduceret. Manipulationen er som følger:

Paravertebral blokade er en injektion af lægemidlet eller blandingen af ​​lægemidler i den paravertebrale region.

  1. Patienten ligger på maven, og lægen groper til det mest smertefulde sted.
  2. Injektionsstedet behandles med alkohol.
  3. Undergår lokalbedøvelse.
  4. Nålen indsættes i en afstand på 5-6 cm, og lægemidlet injiceres.

Med en sådan intervertebral blokade varer effekten ca. en time. Denne type påvirkning kaldes også segmental eller lokal blokade, fordi lægemidlet påvirker et separat segment af rygsøjlen, herunder det omgivende væv.

artikulær

Arthricular blokade involverer indførelsen af ​​et spil af stor længde i området af leddene i processer af hvirvlerne, da nerven overtrædelse opstår her. Ofte anvendt to-komponent blanding af novokain (10-15 ml) og diprospan (1 ml). Ved udgangen af ​​eksponeringen bliver patienterne vist i hvilestolen i en dag med et bandage. Det er forbudt at køre bil i 3 dage. Med denne procedure er det muligt at påføre uoprettelig skade på rygsøjlen.

epidural

Epidural blok udføres ved hjælp af en speciel nål med en prop. Som følge af eksponering er der et tab af følsomhed på injektionsstedet. Et vigtigt træk er, at lægemidler injiceres i det epidurale rum, hvilket øger risikoen for mulige komplikationer.

Epidural blokade er indiceret for lumbosacral radiculitis og betændelse i det epidurale rum af reaktiv oprindelse.

Proceduren er vist for lumbosacral radiculitis og betændelse i det epidurale rum af reaktiv oprindelse. Manipulationen udføres under kontrol af et fluoroskop med indførelsen af ​​kontrasterende væsker og varer ca. en tredjedel af en time. Den terapeutiske virkning kan vare i seks måneder.

præparater

Hovedkomponenten i blokaden er lokalbedøvelse.

  1. Lidokain - effekten kommer hurtigt, virker fra 2 til 3 timer.
  2. Novocain - bruges oftest, anæstetiske effekt forekommer senest 5 minutter fra injektionsstart og varer op til 2 timer.
  3. Markain - begynder at virke 10-20 minutter efter administrationen, varer op til 5 timer, har en bred vifte af bivirkninger.

Antiinflammatoriske lægemidler (kortikosteroider) anvendes til fremstilling af to-komponentblokader. Blandet med anæstetika er de særligt effektive.

rehabilitering

Under blokaden varer effekten fra en halv time til 2 timer, afhængigt af hvilken type procedure der udføres. Efter eksponering er patienten mindst 2 timer under tilsyn af læger i behandlingslokalet. I starten klager patienten mod ubehag: svaghed og følelsesløshed i lemmerne. Sådanne symptomer er forårsaget af bedøvelsen af ​​anæstetika. Efter 3 timers ventetid forsvinder disse manifestationer, patienten må drikke og spise.

Ved blokering af lændehvirvelsøjlen må man ikke køre bil i 12 timer fra procedurens tidspunkt.

Afhængigt af typen af ​​eksponering er patienten foreskrevet nogle begrænsninger. Ved blokering af lændehvirvelsøjlen må man ikke køre bil i 12 timer fra procedurens tidspunkt. Patienten instrueres ikke at løfte vægte for at overholde søvnmønstre, for ikke at overbelaste ryggen. Afhængig af typen af ​​påvirkning på rygsøjlen, kan disse begrænsninger udvides af den behandlende læge, patienten kan blive ordineret sengelus i en dag.

Kontraindikationer

Ofte er indeholdelsen af ​​en blokering i intervertebral brok kontraindiceret af sådanne årsager:

  • lokal inflammatorisk proces
  • spinale neoplasmer;
  • enhver smitsom sygdom
  • allergisk reaktion på injicerede lægemidler;
  • forhøjet kropstemperatur;
  • graviditet;
  • immunitet over for de anvendte lægemidler
  • vaskulære og hjertepatologier;
  • lever- og nyresvigt, nyresygdomme;
  • kramper og epilepsi
  • alvorlige patologier i centralnervesystemet.