Vigtigste / Knæ

Hvordan og hvorfor gør blokader med rygsygdomme

Blokering med rygsygdomme kan ikke undgås af personer, for hvis rygsmerter allerede er blevet kendt hverdagsliv. Spinal hernia blokering er en effektiv, effektiv metode til at lindre smerter. Intervertebral brok svækker mobilitet, væv betændelse opstår, nerver klemmes, alvorlige smerter opstår. Er spinal blokade med hernia farlig? Ikke mere farlig end selve sygdommen. Proceduren udføres af en kvalificeret og erfaren specialist, når narkose anæstesi er nødvendig. Dette er kilden til patologi.

Dette er et meget presserende problem for mennesker med stillesiddende livsstil. For dem, der bruger meget tid bag rattet, ved computeren eller involveret i tung fysisk arbejdskraft, sport. Folk lider, men søge lægehjælp oftest for sent. Mange tror, ​​at smerten vil passere sig selv. Oftest er alt meget mere kompliceret og seriøst.

Årsager og virkninger af brok

Intervertebrale diske - en slags støddæmpere placeret mellem hvirvlerne, giver rygsøjlens elasticitet og fleksibilitet. Disken består af en hård skal - dette er den fibrøse ring, kernerne - den pulserende kerne. Det sker så, at uforsigtig bevægelse kan beskadige den fibrøse ring. Væsken fra kernen strømmer ud gennem de beskadigede områder, nerverne er klæbet. Disken er komprimeret og skiftet til siden, en brok er vist.

Intervertebral brok - Spinal skadesskader. Diagnostiseret i en alder af tredive femogfyrre år. Læger - neurologer er involveret i denne sygdom. Ifølge statistikker er en brok dannet hos et hundrede ud af 25.000 mennesker. Ikke-kirurgisk behandling af brokhinder overgår.

Husholdninger, arbejdsskader, klasser med store vægte i gymnastiksalen. Hernia symptomer kan ikke vises straks, men efter en tid. Først efter undersøgelse og bestemmelse af diagnosen ordinerer lægen en blokade for hvirveldyr. Svage punkter i de intervertebrale diske: mangel på blodkar, udbringelsen af ​​nyttige stoffer sker gennem diffusion af væske fra hvirvlerne og vævene, der er tætte. Under bevægelse af rygsøjlen er ernæring mere aktiv.

Bevægelse, bøjning, bøjning med en maksimal amplitude kan føre til ødelæggelse af den korrekte struktur af rygsøjlen. Ryggsøjlen mister sin mobilitet, de intervertebrale diske er dårligt forsynet med næringsstoffer, bliver mindre stærke, uelastiske, taber vand, rygsøjlen begynder at tørre ud. Fiberringene brydes gradvist, hvilket resulterer i dannelse af en intervertebral brok. I dette tilfælde er hovedårsagen til patologi en metabolisk lidelse inden for intervertebralskiverne. En af de sandsynlige årsager er også osteochondrosis, en dystrofisk ændring i bruskvæv.

Når osteochondrose i stedet for det beskadigede væv dannes, opbygges saltopbygning, hvilket nok nok udviser en beskyttende funktion. Den vokser for at beskytte den beskadigede skive mod patogene bakteriers indtrængning. Hvis dette problem ikke behandles, bliver saltopbygningen ødelagt efterhånden og opbygges igen, det bliver mere. Intervertebralskiven lider trykket fra alle sider og skifter til sidst og danner en brok.

Blokeringsteknik

Hvordan blokaden opstår med spinal brok: patienten er på sofaen i en pose, der ikke forårsager intens smerte. Ved hjælp af en skærm bestemmer lægen placeringen af ​​injektionen. Flere injektioner er lavet i forskellige dele af muskellaget. Stedet for den stærkeste smerte er gennemboret med anæstetika, spasmen forsvinder. Den positive virkning af blokaden kan vare op til en måned. Der er tilfælde, hvor smerten ikke går væk, men falder. I dette tilfælde gentages proceduren flere gange.

Undersøgelse af patienten. Dernæst introduceres stofferne i de mest smertefulde områder. Dette vil hjælpe med at lindre kramper, fjerne akut smerte, øge mobiliteten. Injektionsstedet behandles med et antiseptisk middel. Anæstesi udføres på begge sider af hvirvlerne. Injektionsopløsning fra novokain og hydrocortison. Blodhinden i den cervikale rygsøjle, den anden syvende hvirvler, udføres ved lateral adgang.

Anæstesiologens opgave er at lave en række injektioner hver og en halv centimeter langs rygsøjlen, mens nålen indføres i en dybde på to til tre centimeter. På dette tidspunkt forsøger patienten at være tålmodig, hjælper lægen, drejer hovedet i modsat retning fra injektionen.

For at blokere den intervertebrale brokkelse i lændehvirvelsøjlen succesfuldt, er patienten fikset på ryggen op i sofaen. Anæstesiologen prober sårets plet med lette bevægelser for at afgøre, hvor smerten er stærkest. Efter at have fundet det optimale sted til injektion, behandler huden med et antiseptisk middel, bedøves injektionsstedet. Derefter træder du tilbage fire centimeter væk fra hvirvlernes spindebunde, forsigtigt indsætter nålen i tværgående proces. For det første indsættes nålen, indtil den stopper, efter at den er delvist fjernet, og leder to centimeter mod processen.

Til blokaden vælger specialisten seks punkter på begge sider af rygsøjlen. Hvor det afhænger af graden af ​​smerte i patienten. For at undgå forkerte beslutninger styres hele processen ved hjælp af røntgenudstyr. Hvis blokaden udføres korrekt, vil patienten snart føle en kraftig analgetisk effekt. Muskelkrampe fjernes, svulmer forsvinder, inflammation sænker.

Den terapeutiske effekt vil vare så længe som effekten af ​​bedøvelsesvirkningen - ca. tre uger. Intervertebral brokkeblokade kan gøres flere gange. Behandlingsforløbet indeholder op til fire blokader.

Hvilke typer blokade gælder

Blokeringen af ​​hvirveldråben varierer afhængigt af injektionsstedet og lægemidler, som er en del af. For hver enkelt sag og yderligere tiltag tildeles individuelt under hensyntagen til graden af ​​brok udvikling. Det vigtigste - for at lette smerten, for at kunne udføre terapi på en sikker måde:

  • Ved transforaminal injektion foretages en injektion ved det punkt, hvor nerveenden kommer ud af rygsøjlen;
  • Med intralaminær injektion - foretages injektioner nøjagtigt mellem hvirveldyrsprocesserne;
  • Under en epidural blok foretager anæstesiologen en injektion i det intervertebrale område. Samtidig fører han et kontrastmiddel for at spore nålens indtrængningssted og distributionsvejene for lægemidlet. Epidural blokade har en midlertidig, men meget stærk effekt.

Hvilke stoffer anvendes

  • Bedøvelse - for at lindre smerte
  • Antiinflammatoriske lægemidler - at bekæmpe infektioner;
  • En blanding af lægemidler med analgetiske og antiinflammatoriske virkninger.

Når en rygsygdomme er blokeret, virker lægemidlet på vævet, nerveenderne i stedet for brok lokalisering.

Novocainic blokade med spinal brok

En fælles blokadeform, der er karakteriseret ved den hurtige analgetiske virkning af novokain og samtidig medicin. I stedet for brok er koncentrationen af ​​lægemidler maksimal. Lægen foreskriver en blokadebehandling, når broken allerede er dannet, med fremspring af intervertebrale diske, sekvestrering samt forskellige patologier.

Lokalbedøvelse lindrer hurtigt smerter. Blockadeproceduren er smertefuld. Efter forsvinden af ​​smertepasmer fortsætter proceduren, og lægen foretager mere nøjagtige injektioner.

Brugt anæstetika

  • Lidokain - to til tre timer;
  • Novocain - varigheden af ​​smertelindring er mindre, men smerten er hurtigere;
  • Merkain - den længste handlingstid. Mulige problemer med hjerteaktivitet, sjældent anvendt.

Kontraindikationer for prokain blokade

  • Infektionssygdomme med inflammatoriske processer;
  • feber;
  • allergier;
  • Forskellige sygdomme i nervesystemet;
  • Forskellige mangler
  • Anbefales ikke til gravide kvinder;
  • Det er forbudt for hjerteproblemer;
  • epilepsi;
  • Kontraindiceret med reduceret tryk
  • Forbudt med forskellige syndromer.

Indikationer for blokade

  • Spondyloarthrose hos rygsøjlen er en form for slidgigt, der er karakteriseret ved beskadigelse af rygsøjlens ledd. Ændringer kommer fra leddets brusk, det bliver tyndere og mindre elastisk, berører artikulærposen, de nærmeste knogleområder forekommer knogleudvæksten;
  • Myositis er en proces af inflammation i musklerne. Der er myosit af muskler, nakke, ryg og skuldre. Sygdommen kan påvirke huden, så er det dermatomyositis. Der er myosit og polymyositis. Det afhænger af antallet af berørte muskler;
  • Radiculitis er en betændelse i rygmarven;
  • Neuralgi - lokale smerter i forskellige nerver;
  • Hernia - fremspring af dele i forskellige hulrum.
  • Osteochondrosis er en læsion af forskellige spinalvæv. Skiverne mellem hvirvlerne knuses;
  • Fremspring - klemme disken uden at bryde den fibrøse ring op til syv millimeter.

Osteoarthritis blokade

  • Hydrocortisonacetat. Behandling af milde symptomer på sygdommen;
  • Diprospanom. Begyndes hurtigt at virke og fjerner smerten i lang tid. Lægemidlet begynder at virke efter to tre timer, nok i fire uger. Proceduren er smertefri, så den finder sted uden bedøvelse. Det har antiinflammatoriske virkninger. Doseringen bestemmes af den behandlende læge.
  • Kenalogom. Det virker 24 timer efter injektionen. Effekten er fire uger.

Spinal blok i brok er denne procedure farlig? Ideelt set ordinerer lægen kun medicin. Du må under ingen omstændigheder injicere dig selv. Individuel behandling foreskrives kun efter en fuld undersøgelse. På internettet kan du finde anmeldelser om en bestemt klinik og læge.

Rundspredning, hvad er det?

Spinal blok med brok

Spinal blokade med brok er brugt i tilfælde, hvor almindelige smertestillende midler ikke hjælper. Dette er en moderne effektiv teknik, der hurtigt stopper angrebet i perioden med eksacerbation. Det er kendt, at intervertebral brok reducerer livskvaliteten væsentligt, begrænser mobiliteten og forårsager betydeligt ubehag.

Men mange patienter skynder sig ikke for at blokere, da de er bange for mulige konsekvenser. Det er farligt, kun den behandlende læge kan sige, fordi proceduren har sine egne indikationer og kontraindikationer. Hvor meget blokade virker afhænger af det valgte lægemiddel og mængden af ​​det indgivne lægemiddel. Ifølge vurderinger fortsætter effekten i 1-2 måneder.

Årsager og komplikationer af intervertebral brok

Intervertebrale diske udfører en pudefunktion, hvilket giver rygsøjlen fleksibilitet og elasticitet. Disken er dækket af en holdbar fibrinøs membran, i midten er kernen. Gennem de deraf følgende defekter begynder væske at strømme ud, hvilket får nerverne til at blive klæbet. Diskens forskydning fører til herniation. Herniale fremspring diagnosticeres primært hos personer 30-50 år.

Sygdommen behandles af en neurolog. Måske ikke-kirurgisk behandling. Brok kan dannes på grund af rygskader, hårdt fysisk arbejde, intens sport, såvel som i overvægtige mennesker. Symptomer på sygdommen vises ikke straks, men efter nogen tid. Behandlingstaktik bestemmes kun efter en omfattende undersøgelse og nøjagtig diagnose. Først efter dette udpeges epidural blokade med rygsygdomme.

På trods af dets styrke har intervertebrale diske svage punkter. Der er ingen blodkar i dem, og de fodrer ved diffusion af væsken gennem de omgivende væv. Strøm aktiveres, når væsketrykket ændres under kørslen. Hypodynamien fører til underernæring, et fald i væskevolumen og et fald i diskstyrken. På grund af dette er der et brud på den fibrøse ring og dannelsen af ​​en brok.

En af de almindelige årsager til sygdommen er således en overtrædelse af metaboliske processer i hvirvlerne. Risikogruppen omfatter personer, der lider af osteochondrosis, hvilket forårsager degenerative dystrofiske forandringer i bruskvævet på diskene. Fra det modificerede væv dannes der såkaldte. salt øer, der kan skade disken.

Kliniske manifestationer af brok

Rygsmerter er hovedsymptomet for brokdannelse. Med en cervikal rygsygdomme er smertesyndrom lokaliseret i overkroppen, halsen, sommetider udstråler til brystbenet, patienten er ofte bekymret over hovedpine. Med en forværring af sygdommen på skadestedet, kan der være hævelse af væv, hyperæmi og smerte ved palpation.

Smerten brænder, akut i naturen, opstår når skarpe bevægelser, bøjninger, torso, vægtløftning. Smerter kan give til øvre og nedre lemmer, hvilket begrænser bevægelsen betydeligt. Spinal brok fører til refleksændringer, nedsat følsomhed i forskellige dele af kroppen.

Blodhinden med lændehvirvelsygdråben vil hjælpe med at klare forbigående følelsesløshed i benene og eliminere smerte. Sygdommen tager undertiden et atypisk forløb, hvor smerten forstyrres i epigastrium, bækkenorganer og andre steder. På samme tid kan der være krænkelser af vandladning og afføring, seksuel dysfunktion og andre lidelser.

Hvorfor blokade

Intervertebral blokade af lændehvirvelsygens hernia og andre rygsøjleelementer er nødvendig til midlertidig afbrydelse af smerte ved at påvirke refleksbueforbindelserne. Proceduren har terapeutisk og diagnostisk værdi. Hvis lægen har problemer med diagnosen, hjælper blokaden med at etablere en klar forbindelse mellem lokalisering af det patologiske fokus og kliniske manifestationer.

Varianter af blokader

Til intervertebral brok er to typer blokader brugt:

  • epidural intralaminær administration: lægemidlet når median linjen mellem vertebrale processer;
  • transforaminal anæstesi: lægemidlet injiceres i regionen af ​​udgangen af ​​rygmarven fra de intervertebrale foramen.

Effektivere er den første version af proceduren. Blandt virkningerne er der et fald i inflammation, fjernelse af hævelse, lindring af smerte.

Performance teknik

Patienten er anbragt på sofaen, den valgte stilling bør ikke forårsage smerte. Anæstesiologen bestemmer injektionsstedet. Generelt laves flere injektioner på forskellige steder. Effekten af ​​anæstetika på det berørte område hjælper med at fjerne spasme og smerte. Injektionen er gyldig i omkring en måned. I nogle patienter forsvinder smertsyndromet ikke fuldstændigt, men nedsættes kun. I sådanne tilfælde er et behandlingsforløb påkrævet.

Umiddelbart inden invasionen behandles injektionsstedet med en antiseptisk opløsning, udføres manipulationen ved hjælp af en tynd, lang steril nål. Anæstesi er udført på begge sider af hvirvlen. Normalt for blokade tages lidokain, novokain eller en kombination af sidstnævnte med hydrocortison. Doktorens opgave er at gennemføre injektioner i trin på 1,5 cm langs rygsøjlen. Dybden af ​​indsættelse af nålen er 2-3 centimeter.

Proceduren er ikke den mest behagelige, men patienten bør forsøge ikke at bevæge sig. For at reducere ubehag forbehandles injektionsstedet med anæstesi. Nålen indsættes først så langt som den går, så er den delvist fjernet og rettet ca. 2 cm mod processen. Det optimale antal invasioner er seks punkter på hver side af ryggen. Manipulation udføres under kontrol af udstyret, røntgendata anvendes.

Hvad kan der være komplikationer

Komplikationer kan opstå ved inaktive procedurer, manglende kvalifikation eller manglende erfaring med en læge. Det bedste der kan ske i sådanne tilfælde er blokadeens manglende virkning. Blandt de mere alvorlige konsekvenser er tilstedeværelsen af ​​umiddelbare allergiske reaktioner, udviklingen af ​​lille blødning, dannelsen af ​​hæmatomer. Lægen før injektionen skal nødvendigvis indsamle en allergisk historie fra patienten.

En ekstremt farlig komplikation, der kan forekomme med enhver invasiv indblanding, er infektion. Det sker nu sjældent, da alle hospitaler og sundhedsarbejdere er meget strenge krav til overholdelse af reglerne for asepsis og antisepsis. Til blokader anvendes disposable sterile instrumenter, sterile lægemidler og yderligere materialer.

Intervertebral brokkeblod i lændehvirvelsøjlen

Blokering med brysthvirvelsøjlen bliver undertiden en nødvendig foranstaltning til fjernelse af intens smerte syndrom. Potentielle lægemidler kan hurtigt slippe af med smerten, men deres introduktion kræver øget forsigtighed og opmærksomhed.

Ofte kan man høre spørgsmålet: Er der en rygsøjle under brok, er det farligt? Og svaret kan være entydigt: Moderne metoder, når alle regler følges, anses for at være sikre for helbredet. Der kan dog være visse komplikationer, der kan elimineres ved rettidig påvisning. Det er vigtigt at nøje overholde alle kontraindikationer og restriktioner.

Essensen af ​​proceduren

Generelt er terapeutisk blokade en midlertidig afbrydelse af nerve receptorer på smertestedet. Denne effekt opnås ved at introducere direkte i bedøvelsen af ​​anæstetika (bedøvelse), som i nogen tid blokerer overførslen af ​​impulser til hjernen. Sådan eksponering giver tid til at fjerne årsagerne til smerte.

Den vigtigste manifestation af rygsygdomme, især i fremskredne stadier, er alvorlig smerte i den berørte rygsøjle, hvilket forårsager immobilisering og fysisk lidelse hos en syg person. Under sådanne angreb er der behov for hurtigt at fjerne smerte, og effekten af ​​systemiske smertestillende midler giver ikke det ønskede resultat. Ofte forekommer sådanne fænomener i lændehvirvelsøjlen og halsen.

Den intervertebrale brokblok er designet til at løse dette problem hurtigst muligt. Afhængig af læsionens placering kan den udføres i livmoderhalsen, thorax eller lumbosakral rygsøjlen. Fremgangsmåden indebærer injektion af en særlig forbindelse i det berørte væv eller direkte ind i nervefibrene. Dette er en meget vigtig begivenhed, fordi Alle manipulationer skal udføres uden at skade blodkarrene og nerveprocesserne.

Forkert handling af lægen kan føre til alvorlige konsekvenser, og derfor er denne procedure kun betroet erfarne specialister: neurologer, neurokirurger, vertebrologer, ortopædiske traumatologer.

Metoden for blokade, valg af middel og dens volumen afhænger af placeringen af ​​patologien og arten af ​​smerte syndromet. For at vælge den rigtige virkningsmekanisme er smerten i rygsøjlen normalt opdelt i sværhedsgrad:

  • 1 grad: smerter opstår med pludselige bevægelser og forsvinder i en hvilestilling;
  • Grad 2: smerter falder kun i ryglæn
  • Grad 3: smertsyndrom er permanent og afhænger ikke af kroppens stilling.

Formålet med proceduren

Spinal blokade er opdelt i adskillige typer i overensstemmelse med metoden og sammensætningen af ​​det administrerede middel. Ifølge indsprøjtningsteknologien skelnes der mellem følgende hovedtyper:

  1. Intralaminartype. Med injektionen leveres lægemidlet langs rygsøjlens centrale akse mellem hvirveldyrsprocesserne. Denne metode bruges oftest og giver dig mulighed for at levere det aktive stof i området direkte ved siden af ​​den berørte nerve rod.
  2. Transforaminal type. Lægemidlet injiceres direkte ind i udgangsstedet for rygmarven, der slutter fra de intervertebrale huller. Injektionen udføres således direkte i udløbet, hvilket kræver stor nøjagtighed fra lægen.

Varigheden af ​​enhver blokademanipulation er ikke mere end 25-35 minutter, men efter proceduren skal lægen overvåge patientens reaktion i mindst 2-2,5 timer. Hvis der opstår komplicerede effekter, træffes der hasteforanstaltninger for at fjerne dem.

Med hensyn til sammensætningen af ​​det indgivne lægemiddel opdeles rygsøjlen i følgende hovedtyper:

  1. Novocainic blokade med spinal brok. Det udføres ved hjælp af novokain, har mange fordele og betragtes som den mest almindelige type.
  2. Epidural blokade. Det bruges i svær smerte.

Ud over blokaden, udført ved at virke direkte på ryggenes elementer, er teknikken med paravertebral blokade udbredt, hvor lægemidlet indføres i den paravertebrale zone. Sådanne typer af paravertebral blokade udmærker sig:

  1. Vævsprøjtning. Injektionen er lavet i det bløde væv, der omgiver læsionen.
  2. Receptor visning. Sammensætningen indføres i biologisk aktive punkter, som kan lokaliseres på huden, musklerne, leddene, ledbåndene.
  3. Ledende blokade. I dette tilfælde udføres effekten på nervefibrene ved epidural, epidural, perirephral eller perivaskulær metode.
  4. Ganglion injektion. Injektionen udføres i nerveplexus.

Spinal blokade kan udføres ved at administrere lægemidlet til følgende områder:

  • cervikal, thorax og lumbal rygsøjlen;
  • korsbenet;
  • sciatic, tibial, occipital og suprascapular nerver;
  • pæreformede, suprascapulære og forreste scalene muskler;
  • hovedmuskel
  • ledforbindelse;
  • bakre grene af rygarnene;
  • epidural og epidural spinal rum;
  • sacroiliac og sacrococcygeal artikulationer.

Gennemførelse af smerte blokade involverer indførelse af potente stoffer. Sådanne virkninger kan ikke passere fuldstændigt uden spor, og derfor er visse restriktioner i implementeringen af ​​proceduren normaliseret. Blokeringen er kontraindiceret under følgende omstændigheder:

  • individuel hypertrofieret følsomhed over for lægemidlet
  • patologi af det kardiovaskulære system;
  • nyre- og leversvigt
  • CNS sygdom;
  • infektiøse læsioner i den akutte fase;
  • hypotension;
  • epilepsi;
  • blodsygdomme (hæmofili, thrombocytopeni, etc.);
  • purulente hudlæsioner på injektionsstedet;
  • graviditet og amning af barnet.

Hvilke formuleringer kan anvendes

Til blokade af smerte syndrom med en brække i lændehvirvelsektionen kan forskellige lægemidler anvendes. Med struktur kan de opdeles i en-, to- og multikomponent. Lokale anæstetika, der blokerer transmissionen af ​​nerveimpulser, anvendes mest. Sådanne aktive stoffer kendetegnes:

  1. Novocaine. Dens koncentration i opløsningen ligger i området 0,2-2% afhængigt af smertenes intensitet. Anæstesi opstår efter 3-4 minutter efter indgivelse, og virkningen af ​​sammensætningen opretholdes i 1,5-2,5 timer.
  2. Lidocain. Det har en meget hurtig udbrudseffekt med en varighed på 2,5-3 timer.
  3. Markain (analog - Bupivacaine). Virkningen af ​​fuldstændig anæstesi forekommer ret sent (efter 12-15 minutter), men virkningen varer i 5-6 timer.

I to- og multikomponentformuleringer, sammen med anæstetika, indføres hormonale kortikosteroider, der har antiinflammatoriske og anti-ødemvirkninger. Med svær smerte kan de anvendes uafhængigt. Sådanne lægemidler anvendes: Hydrocortison, Dexamethason, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.

Som en yderligere ingrediens kan anvendes andre stoffer retningsbestemt. De tillader samtidig anæstesi at yde behandling for den underliggende sygdom. I lænderegionen anvendes sådanne værktøjer:

  • vitaminer B (oftest - B1 og B12);
  • ATP;
  • Lidaza;
  • platifillin;
  • Trombolizin;
  • Rumalon;
  • papain;
  • Voltaren.

Mulige problemer med blokaden

Konsekvenserne af en smertestillende blokade af lænderegionen med en brok kan være ret alvorlige. Ofte er de forbundet med medicinske fejl under injektionen eller det forkerte valg af typen og doseringen af ​​lægemidlet. Ofte er komplikationer forårsaget af menneskets individuelle karakteristika og tilstedeværelsen af ​​andre patologier. Den menneskelige faktor kan manifestere sig i sådanne fejl:

  • utilsigtet skade på indre organer i nærheden af ​​læsionen (lunger, pleura, organer i det genitourinære system påvirkes)
  • Skader på rygbeklædningens foring, oftest når de udsættes for sacrum;
  • piercing nålen af ​​choroid plexus eller vener placeret nær rygsøjlen.

I nogle tilfælde er der sådanne komplikationer:

  • hovedpine og utilstrækkelig vejrtrækning med lægemidlets indtrængning i det subarachnoide rum
  • neurologiske problemer, når nålen passerede mellem hvirvlerne og faldt direkte ind i rygmarven;
  • anafylaktiske reaktioner i strid med blodkarternes integritet og indgivelse af det administrerede middel;
  • infektiøse læsioner i strid med hygiejniske regler i proceduren
  • blærepatologi med overdrevent lang eksponering for anæstesi
  • allergiske reaktioner af forskellige typer med hypertrophied følsomhed.

Derudover er suppuration og hævelse mulige på nålindsættelsesstederne.

Patientanmeldelser

Talrige anmeldelser af personer, der har oplevet bedøvelsesblokkeringsteknikken, viser effektiviteten af ​​denne metode til behandling af rygsygdomme. Du kan bringe nogle af dem:

Irina fra Vladimir: "Hvordan hun led af alvorlige rygsmerter, hvor meget lidelse de bragte, og smertestillende midler hjalp ikke. En blokade blev pålagt med indførelsen af ​​Lidocaine, og der er sket et rigtigt mirakel. Smerten forsvandt næsten øjeblikkeligt. Nu ved jeg klart, hvad jeg skal gøre i tilfælde af hvirveldyr. "

Nikolai fra Novosibirsk: "Jeg besøgte gymnastiksalen, hvor jeg varmer op. Pludselig, så fanget i lumbal regionen, at hverken bøjning eller straighten ikke kommer ud - vilde smerte. Det accepterede bare ikke, men ingen mening. En erfaren læge ankom til tiden, som gennemførte Novocain-blokaden. Alt, som en hånd ud. Jeg appellerer til andre syge: Prøv ikke tålmodighed, blokaden hjælper om et par minutter. "

Konstantin fra Novocherkassk: "Jeg troede altid, at blokaden ville hjælpe under et akut spinalbrødsangreb. Men en gang af en eller anden grund fungerede den sædvanlige Novocain-injektion ikke. Lægen fik imidlertid hurtigt sine lejer og introducerede Depot-Medrol. Som følge heraf forblev min tro på blokadenes mirakel uholdbar. Det vigtigste er at vælge det rigtige stof. "

Blokaden med en brokk i lændehvirvelsøjlen giver dig mulighed for hurtigt og effektivt at fjerne uudholdelig smerte. Selvfølgelig er den eneste måde at helbrede sygdommen på umuligt. Afskaffelsen af ​​dette alvorlige symptom gør det imidlertid muligt at udføre behandlingen af ​​en kompleks natur roligt. Moderne lægemidler har en langvarig effekt, som permanent lindrer lidelse.

Hvorfor er en rygsøjle til brok nødvendig og hvordan er den udført?

Det sker, at patienten på trods af alle de afhjælpende foranstaltninger til rygsygdomme har langvarigt smertsyndrom. Derefter anbefaler læger intervertebral hernia blokade. Men hvad er denne procedure, og hvor effektiv er det?

Funktioner af proceduren

Hvad er intervertebral hernia blokade? Dette er indførelsen af ​​et bedøvelsesmiddel i midten af ​​smerte. Der er to metoder til administration:

  • Sacral (transfaminal), når det medicinske stof injiceres i det område, hvor rygsøjlen frigives. Sacral blokade med intervertebral brok er sjældent anvendt.
  • Intralaminar, når introduktionen sker indenfor mellem hvirvlerne i ryggenes midterlinie.

Den anden mulighed bruges ofte som den sikreste for patienten. Hertil kommer, at behandling for hernierede skiver varierer afhængigt af virkningen af ​​bedøvelsesstoffet.

Ud over at slippe af med smerte har intravertebrale injektioner helbredende egenskaber. Ofte brugt:

Under anæstesi forårsaget af disse bedøvelsesmidler injiceres forskellige medicinske præparater (normalt kortikosteroider) i det smertefulde fokus. Dette gør det muligt at:

  • administrere lægemidlet direkte til stedet for udvikling af patologien
  • reflektere over det parasympatiske nervesystem.

For eksempel udføres blokade med diprospan ofte i vertebral brok. Effekten af ​​diprospan observeres allerede i de første timer efter injektionen: inflammation falder, smertsyndrom går væk. Denne effekt fortsætter i to til tre dage.

Hvordan udføres behandlingen

Proceduren varer cirka en time og udføres kun af en erfaren specialist. Inden du foretager en intravertebral injektion, henvises patienten til en MR til en mere præcis diagnose. Når lokalisering af patologien er afklaret, virker lægen som følger:

  • Han beder patienten om at tage stilling, hvor maksimal adgang til hvirvlerne sikres. For eksempel, hvis en herniation af en intervertebral disk L5-S1 udføres, ligger personen på hans side og bøjer ryggen så meget som muligt i lænderegionen.
  • Anæstesi af blødt væv placeret omkring det patologiske fokus udføres.
  • Efter anæstesi vælger lægen et sted til indsætning af nålen mellem hvirvlerne.
  • En tykk nål indsættes i det bruskvæv, der er strengt vinkelret på rygsøjlen.
  • Efter piercing af supraspinatus-ligamentet er en sprøjte med medicin forbundet til nålen, og nålen passerer ind i det epidurale rum.
  • Derefter administreres lægemidlet i den foreskrevne dosis (normalt ca. 20 ml).
  • Efter at have injiceret lægemidlet, trækkes nålen ud og en aseptisk bandage påføres patienten.

Om nødvendigt gentages indførelsen af ​​lægemidlet i 2-3 dage. Behandlingsforløbet kan bestå af 5-7 intravertebrale injektioner.

Efter denne procedure skal patienten være 2 timer under lægeovervågning. Sådanne medicinske indgreb tolereres som regel godt af patienter og forårsager sjældent komplikationer. Af komplikationerne kan identificeres:

  • lokale allergiske reaktioner
  • langvarig blødning efter injektion.

Disse bivirkninger registreres som regel under patientens 2-timers observation, og han er forsynet med passende lægehjælp.

Når proceduren er forbudt

Selv hvis der er et stærkt smertesyndrom, er injektioner i rygsøjlen kontraindiceret under følgende forhold:

  • tumorer i nogen del af rygsøjlen;
  • lokal vævsinfektion omkring patologiens sted
  • feber;
  • smitsomme sygdomme af enhver ætiologi
  • historie af en allergisk reaktion på det administrerede middel;
  • graviditet;
  • hjertesygdom eller vaskulær sygdom;
  • alvorlig nyrepatologi
  • leversvigt;
  • hæmoragisk syndrom;
  • akut psykisk sygdom
  • alvorlig skade på centralnervesystemet
  • immunitet for lægemidlet, som er planlagt at gå ind for smertelindring
  • epilepsi eller historie med kramper.

Derudover anbefales det ikke at injicere lægemidler i rygsøjlen hos en patient med dårlig helbred, lille hypertermi eller med migræne.

Servicegebyrer

Mange patienter bekymrer sig ikke om spørgsmålet: Hvad er det - en blokade af intervertebral brok, og hvor meget er en service.

Hvis proceduren udføres med et medicinsk formål, for indførelsen af ​​nødvendige lægemidler ind i det patologiske fokus, vil priserne variere afhængigt af klinikken og regionen.

I gennemsnit vil omkostningerne være fra 1,5 tusind rubler per session. Nogle gange kan det tage op til 7 sessioner at opnå den ønskede terapeutiske effekt.

Ved svær smerte på hospitalet udføres intravertebrale injektioner til smertelindring uden omkostninger.

Intervertebral blokade bidrager til hurtig fjernelse af smerte hos en person, hjælper med at komme ind i den nødvendige medicin direkte ind i fokus for udvikling af den patologiske proces. Ofte, efter det nødvendige forløb af disse procedurer, opstår der en langvarig stabil remission.

Et udvalg af mine nyttige materialer på rygsøjlens og leddets sundhed, som jeg anbefaler dig at se på:

Se også på mange nyttige ekstra materialer i mine lokalsamfund og konti på sociale netværk:

Ansvarsfraskrivelse

Oplysningerne i artiklerne er udelukkende beregnet til generel information og bør ikke anvendes til selvdiagnose af helbredsproblemer eller medicinske formål. Denne artikel er ikke en erstatning for lægehjælp (neurolog, terapeut). Kontakt venligst din læge først for at vide præcis årsagen til dit helbredsproblem.

Spinal blok i brok: er det farligt?

Spinal brok er en alvorlig sygdom, der ofte ledsages af alvorlige skyde smerter i ryg og ben, følelsesløshed i lemmerne, forandring i gang eller bøjning. Det afbryder helt personen fra en sædvanlig livsstil.

Behandlingen af ​​en patient med en sådan diagnose er en ansvarlig og meget vanskelig affære. Ofte læger lægerne at ty til en kirurgisk metode til kun at fjerne en brok i ekstreme tilfælde. For at redde patienten mod svær smerte bruger eksperter metoden til medicinsk blokade. Patienter har ofte et spørgsmål: Spinalblok i brok: Er det farligt? I artiklen vil vi tale om nuancer af en sådan procedure, dens fordele og ulemper, typer blokader og indikationer for dem.

Vertebral brok smerte

Intervertebral brok er et brud på den fibrøse ring og fremspring af pulverkernekernen til ydersiden med samtidig forskydning af disken. Hvis denne proces er gået for langt, og patienten har ignoreret de primære signaler for udseendet af en brok, kan alvorlige konsekvenser udvikle sig på dette grundlag, i det omfang lemmen har fejlet. Derfor bør de første symptomer konsultere en specialist.

Spinal hernia forekommer hovedsageligt hos de ældre på grund af alder og svaghed i knoglevævet. En sådan sygdom kan dog også diagnosticeres hos de unge: for eksempel på grund af længerevarende strømbelastninger eller tværtimod deres fravær. Selv fra et enkelt stærkt pres på ryggen kan fibre i den fibrøse ring "slides af", som følge heraf vil der være en brok.

Smerter i intervertebral brokken, hvis sygdommen ikke er alvorligt involveret, er præget af stabilitet og vækst. Uafhængigt af smerte syndrom er svært at slippe af med: en lang tid at tage medicin og lave fysiske øvelser er nødvendig. Dette vil gradvist reducere symptomerne på en brok, og derefter aflaste helt fra det.

Hvorfor er der så meget smerte?

  • En af grundene kan være muskelspasmer og klemning af næsen, som kan forårsage smerte i underbenene eller deres følelsesløshed;
  • En brokkelse kan forårsage ischialgia - dette er klemning af de såkaldte hestetail-nervefibre, der er vævet sammen. På grund af presset på dem opstår der alvorlig smerte;
  • Hernia kan også trykke på nervefibrene, der passerer gennem hvirvelens sideåbninger. I dette tilfælde er smerten konstant og meget stærk, der ofte gives til øvre og nedre ekstremiteter.

I de fleste tilfælde udfører specialister sig ikke med det samme, men forsøger at eliminere årsagen og symptomerne ved hjælp af lægemidler og specielle fysiske øvelser. For at gøre behandlingsprocessen effektiv, injiceres patienten med en spinal blokade, som undertrykker smerte.

Hvad er intervertebral hernia blokade?

Spinal blokade er en slags "afbrydelse" af smerten og de mekanismer, der forårsager det. Smerter forsvinder, og en person kan frit behandles. Det er vigtigt, at blokaden selv ikke er en behandlingsmetode, det lindrer ikke personen fra broken eller dens andre symptomer. Dette er kun en midlertidig foranstaltning, som vil gøre livet lettere for patienten.

Blockadens virkning er ikke evig - den varer cirka en måned, og om nødvendigt gentages proceduren. Det sker, at smerten ikke forringes, kun dens manifestationer reduceres - i dette tilfælde gentages blokaden igen inden for tre dage. Det er ikke skadeligt for kroppen, fordi alle nødvendige lægemidler vælges afhængigt af dets følsomhed over for visse stoffer, og de indgivne doser er sikre for menneskers sundhed.

På grund af anæstesi i det beskadigede område kan patienten, uden skade og ubehag, engagere sig i særlige terapeutiske øvelser, tage medicin og leve et normalt liv uden begrænsninger. I dette tilfælde vil processen med nyttiggørelse gå meget hurtigere, fordi personen vil være i stand til at lede alle kræfter til behandlingen.

Denne procedure har en diagnostisk værdi. Det sker, at selv en specialist ikke er i stand til at identificere årsagen til smerte. Hvis der efter indførelsen af ​​blokaden i det berørte område er smerten nedsat eller forsvundet, kan det hævdes, at patienten har intervertebral brok. Hvis dette ikke sker, så er det værd at kigge efter en anden grund.

Hvordan udføres brøndblokering?

En sådan procedure kan kun udføres af en specialist, fordi den er ret kompliceret og med en amatørlig tilgang kan føre til irreversible konsekvenser. Nerveendinger i dette område og selve rygsøjlen kan blive beskadiget på grund af ukorrekt administration af lægemidlet. Som regel er neurologer og neurokirurger involveret i indførelsen af ​​blokader.

I det XXI århundrede er teknologien gået langt fremad, og hvis før lægen udførte en sådan procedure "for øje", er indførelsen af ​​blokaden nu nødvendigvis ledsaget af en computerstyret proces. På skærmen kan du se præcis, hvor nålen og lægemidlet injiceres, og det vil være umuligt for en specialist at begå en fejl.

Før proceduren undersøges patienten, og derefter injiceres indsprøjtningsstederne og fremstilles. Da nålen vil blive indsat ret dybt, først fuldstændigt og derefter 2-3 cm udføres lokalbedøvelse af de tilstødende væv. Imidlertid må patienten have lidt smerte eller ubehag. Patientens stilling til proceduren - liggende på maven eller sidde, afhængigt af placeringen og typen af ​​brok.

En læge skal sonde ryggraden og broken selv før administrationen af ​​medicinen for at forstå, hvor den skal injiceres. Indførelsen af ​​stoffer forekommer i nogle få centimeter fra hvirvlerne. Anæstesiologen laver flere injektioner i en række parallelt med rygsøjlen hver 1,5 centimeter. Patienten skal lytte til lægen og om nødvendigt dreje rundt, så nålen kommer korrekt ind. Ofte vælges seks punkter på begge sider af rygsøjlen, som skyldes, at hver gren af ​​smerte "slukker".

Det er vigtigt! Hvis brokken er i livmoderhalsen, indføres blokaden på en anden måde, lateralt. Samtidig observeres en anden "afstand": fra nerveenderne, hvor det ikke er ønskeligt at falde, laves et indsnit på 1,5 cm.

Proceduren tager cirka en halv time, og på samme dag kan patienten gå hjem. Men før det skulle han blive på hospitalet i flere timer til observation.

Fordelen ved denne metode er, at den bedøvende effekt kommer straks. Personen holder op med at opleve smerter og føles meget bedre. Derudover bærer de administrerede analgetika en antiinflammatorisk virkning (et eksempel kan være glukokortikosteroid). På grund af denne egenskab har de en positiv effekt på immunsystemet og reducerer niveauet af histamin i blodet, hvilket har en positiv effekt på genopretningen af ​​kroppen efter en sådan skade.

I de første timer efter blokaden har patienten ofte følelsesløshed i lemmerne - det er normalt. Et karakteristisk symptom er også svaghed, som også snart går. Efter to timer kan en person leve som normalt. Det er sandt, at bilsejere bliver nødt til at opgive kørsel i de næste 24 timer - smertestillende midler kan påvirke hjernens aktivitet.

Takket være moderne metoder til at gennemføre en sådan operation oplever patienten ingen komplikationer, han behøver ikke at begrænse sig til noget. Han kan glemme rygsmerter i en hel måned. Det er imidlertid vigtigt at huske: det er kun smertestillende, og selve brokken er ikke væk. Udsæt ikke behandlingen "til senere." Umiddelbart efter at have forbedret tilstanden er det bedre at konsultere en læge og følge hans anbefalinger, som kan bestå i at tage medicin og en bestemt fysisk aktivitet. Dette vil hjælpe med at slippe af med selve sygdommen, og patienten behøver ikke at vende tilbage til en ny dosis blokade.

Video - Et eksempel på proceduren for introduktion af en brokkeblokade med en detaljeret beskrivelse af processen

Typer af blokader

Intervertebrale brokkeblødninger varierer afhængigt af sygdommens placering og typen af ​​indgivne lægemidler. For det korrekte valg af dosering af stoffer skal du være opmærksom på graden af ​​smerte og sygdommen selv:

  • 1 grad: smerter kan kun opstå ved ændring af kroppens stilling eller med en pludselig bevægelse. I andre tilfælde er smerte ikke observeret;
  • 2 grader: Lidt smerte er tilstede næsten konstant og føles ikke kun når den er stationær;
  • 3 grader: smerten stopper ikke, dæmpes ikke, selv med fast fast kropsholdning.

Blokader anvendes kun med anden og tredje grad af smerte, da man med den første kan bruge enklere metoder, for eksempel smertestillende midler.

Typer af blokader: hvor er medicinen injiceret?

Blokeringer er klassificeret efter flere tegn, og en af ​​dem er ifølge injektionsstedet. De nedenfor anførte typer vedrører epiduralblokader:

  • Transforminal injektion. Med denne metode injiceres lægemidlet til det punkt, hvor nerveenderne forlader rygsøjlen. Takket være denne metode er deres arbejde blokeret, og smerten forringes.
  • Intralaminær injektion. I dette tilfælde injiceres stoffet mellem hvirveldyrprocesserne, præcis i midterlinien. Læger vælger denne metode oftest, fordi det er mindre smertefuldt og farligt - arbejde med nervevæv er mere besværligt.

Typer af blokader: Hvilken medicin er nødvendig?

Blokeringen klassificeres også i overensstemmelse med de indgivne lægemidler, da analgetika er forskellige både hvad angår lægemiddelkoncentrationen og virkningsstyrken.

Afhængigt af sammensætningen frigives følgende lægemidler:

  • Enkeltkomponent (når kun en medicin er nødvendig).
  • To-komponent (kræver introduktion af to lægemidler).
  • Multikomponent (ved injektion af tre eller flere forskellige lægemidler).

Specifikke formuleringer ordineres af en læge afhængigt af sygdomsfasen, graden af ​​smerte og hvilke lægemidler der passer til patientens krop. For eksempel kan følgende bruges:

Er intervertebral hernia blokering effektiv?

Intervertebral brokblokade er et eksempel på en midlertidig afbrydelse af en smertefuld refleks af en af ​​linkene fra buen. Blokeringen udover den terapeutiske virkning har en diagnostisk en. Der er situationer, hvor læger finder det svært at foretage en nøjagtig diagnose, da symptomer kan duplikeres, er der ingen klar sammenhæng mellem de kliniske manifestationer og de opnåede objektive data.

Vertebrologer i klinikken i Dr. Ignatiev bruger ikke metoderne til spinal blokade i tilfælde af intervertebral brok, da de giver en midlertidig virkning.

Vertebral brok er et lige så alvorligt problem, både for patienter, der lider ubærelig smerte og for læger, da sygdommen kræver omhyggelig og omhyggelig behandling. Lægerne glæder sig ikke over kirurgi, men forsøg at anvende mulige metoder for at undgå operationer med negative konsekvenser. Medicinsk blokade forbliver en populær metode til behandling af intervertebral brok hos nogle klinikker.

Typer af lægemiddel blokeringer ↑

I hvirveldyrsbrus kan blokaden være af to typer:

  • epidural intralaminær administration - lægemiddelblandingen er rettet af en nål til midten af ​​linjen mellem hvirvlerne
  • epidural transforaminal epidural blokade - et terapeutisk middel indføres i stedet med udgangen af ​​nerverne i rygkanalen fra de intervertebrale foramen.

Hvis vi taler om effektiviteten af ​​sådanne medicinske blokader, menes det at administrationen af ​​lægemidler på den epidurale type i rygsøjlen vil være mest effektiv. Det vil dog kun medføre midlertidige resultater. Et godt, men midlertidigt resultat er den transforaminale selektive blokade af nerverne i rygkanalen, når administrationen af ​​lægemidlet forekommer punktvis. Efter proceduren kommer medicinen direkte til inflammationspunktet, lindrer hævelse, nervøs spænding, fjerner smertefulde fornemmelser.

Symptomer på rygskiveforstyrrelse ↑

Sårhed i ryggen er det vigtigste tegn på, at rygsøjlen har lidt. Synes på grund af kompression af nerverot, med tegn på ødem, ophobning af smertefulde mediatorer i steder af skade, produkter af metabolisme. Ofte vil smerten brænde, akut, give i hænder, ben, for at hindre, begrænse bevægelsen. Sårhed i lemmerne vil ikke være under organiske lokale ændringer, hvilket ville forklare årsagerne til udseendet. I næsten alle tilfælde vil der være et fald i refleksevne, en ændring i kvaliteten af ​​følsomheden. Ganske ofte udvikler intervertebral brok, som ikke er typiske symptomer såsom smerter i den periodiske karakter af abdominal patologi i bækken organer, vandladning lidelser, seksuel dysfunktion, afføring.

Årsager til intervertebral brok ↑

Herniated intervertebral discs udvikles efter industrielle, indenlandske, whiplash skader, trafikulykker. Symptomer på lændehvirvelsygdomme kan ikke snart ses, men efter en vis tid. Perioden spænder fra 1 år til 3 år. Lægen vil efter en grundig undersøgelse etablere en nøjagtig diagnose, udpege en blokade for hvirvelhernia.

På trods af den udtalte anatomiske styrke har intervertebralskiven sine svage punkter. Først og fremmest er der ingen blodkar i det, så kroppen drives af diffusion af væske fra tilstødende hvirvler gennem vævene, der omgiver dem. De mest aktive næringsstoffer kommer med trykvariationer. Det er forårsaget af ryggenes bevægelser.

Det er nødvendigt at tage højde for, at enhver amplitudebevægelse på grænsen af ​​muligheder vil føre til ødelæggelsen af ​​diskstrukturen. Derfor bidrager mangel på bevægelse til forringelsen af ​​ernæring i de intervertebrale skiver, mængden af ​​vand i kernen, som falder, hvilket fører til lav styrke, elasticitet, er der en slags tørringseffekt, hvilket slutter med en brydning af ringrøret med dannelsen af ​​en intervertebral brok. Hyppige årsager til intervertebral brok er forstyrrede metaboliske processer i rygsøjler og bindevæv.

Patienter med osteochondrose har en øget risiko for proliferation i intervertebral brok. Der er en mening blandt læger om, at osteochondrosis er den første fase af sygdommen. Den nederste linje er, at osteochondrosis bidrager til degenerative, dystrofiske ændringer i bruskvævene i intervertebrale diske. Saline særegne øer er dannet af døde væv. Under belastningen på rygsøjlen beskadiges de let, hvilket fører til deformation af disken.

På samme måde vil konsekvenserne af smitsomme sygdomme have en negativ indvirkning. På grund af akkumulering af patogene bakterier i vertebral bruskvæv, øges koncentrationen af ​​mineralsalte markant. De vises på tidspunktet for opdeling af cellerne, som "døde". Som følge heraf finder dannelsen af ​​saltøer sted, hvilket bidrager til udviklingen af ​​osteochondrose og yderligere intervertebral brok.

Diagnose og procedure

Specialister bør præcist bestemme punktet for betændelse i patienten før den øjeblikkelige procedure. En grundig undersøgelse ved brug af computertomografi udnævnes til anvendelse af magnetisk resonansbilleddannelse.

Læger bruger ofte intervertebral brok med paravertebral blok. Essensen af ​​denne procedure vil være i selve titlen. Oversat fra latin - "nær ryggen". En injektion med et bedøvelsesmiddel er lavet i musklerne, som er placeret tæt på rygsøjlens krop. Den mest almindelige er Novocainic anæstesi. Men det virker i kort tid, fordi kun overfladisk muskel påvirkes af stoffet.

Større effekt i rygsyglen vil medføre epidural blokade af rygkroppen. Dens virkning er på vævets dybe muskler. Denne manipulation kan kun udføres af en erfaren neurosurgeon i lumbal vertebrale regionen. For at undgå skader på rygmarven sammen med nervefibre, skal en sådan procedure nødvendigvis udføres under nøje overvågning ved hjælp af specialudstyr, kontrastmateriale af høj kvalitet. En lægemiddelblanding injiceres i spinalområdet. Nålen er rettet til lokaliseringen af ​​den største smerte. Der er et inflammatorisk fokus. Lægen bruger et fluoroskop til at overvåge, hvordan medikamentet spredes gennem hvirvlen.

Proceduren tager ikke mere end en time. Efter patientens læger se på yderligere to timer. Som regel tolereres epidural spinal blokade godt af patienternes organismer. Nogle patienter kan klage over følelsesløshed i lemmerne, svaghed. Disse manifestationer opstår på grund af bedøvelse. Symptomer går væk efter et par timer. Patienten kan spise mad flere timer senere. Bag bilens hjul anbefales det ikke at sidde yderligere tolv timer. Spinal blok, som regel kan have nogle komplikationer.

Mulige komplikationer

Proceduren for blokering af rygsøjlen skal udføres af professionelle læger. Hvis valget af klinikken tager alvorligt, vil lægemiddelindsprøjtninger ikke føre til komplikationer, bivirkninger. Allergiske manifestationer kan forekomme med mindre blødning på injektionsstedet. Enhver negativ manifestation skal dog være det første signal til at kontakte klinikken. Det skal tages i betragtning, at rygsøjlen ikke tilgiver fejltagelser.