Vigtigste / Skade

Hvad er spinal blokade?

Spinal blokade bruges som en effektiv metode til at eliminere hoved symptomet på rygsmerter - smerte. Alvorlige smerter er forbundet med patologier i rygsøjlen, hvor rygsøjlens nerve er klæbet. Denne procedure er ikke en metode til behandling af rygsygdomme, men kun en måde at lindre smerter på.

Til rygsøjlen er en injektion ikke en nem procedure, fordi blokade kun bruges som en sidste udvej, hvis enkle metoder til behandling af smertesyndrom ikke hjælper.

Smerterne af den strangulerede nerve gives i lemmerne, afhængigt af den berørte nerve og dens innervering. I tilfælde af kronisk smerte udvikler et centraliseret inflammatorisk fokus i cerebral cortex. Det er ikke længere muligt at fjerne et sådant fokus ved denne metode, og det er kun nødvendigt at udelukkende behandle ved hjælp af stærke antidepressiva og antiepileptika.

Hvad er en blokade

Spinal blok, hvad er definitionen? Blokering er den midlertidige frakobling af nervedannelse i smertefulde fibre. Til blokade anvender lokalbedøvelsesmidler blokering af cellens adfærd ved hjælp af fremgangsmåden til at hæmme potentielle afhængige natriumkanaler. Udover behandlingen af ​​symptomatisk smerte kan en injektion af smerte i ryggen nøjagtigt afgøre, hvor smertens centrum er. Det er ikke altid muligt for lægerne at bestemme det sted, hvor nerve- eller rygsøjlen er fastspændt. Derfor bestemmer denne metode hvilket segment af rygsøjlen der spredes.

For smerter i rygsøjlen vil indførelsen af ​​anæstesi øjeblikkeligt deaktivere smertesyndromet.

Hvis dette ikke sker, skal lægerne henvende sig til andre diagnostiske metoder, da årsagen til smerten er en helt anden patologi. Medicinsk blokade af rygsøjlen udføres udelukkende af en læge med en højere medicinsk uddannelse. Denne manipulation kræver en specialistkundskab om anatomi og topografi af rygsygdækkets afdeling, fordi den primært udføres i de neurologiske, neurokirurgiske og traumeafdelinger.

Da rygmarven er ekstremt ubeskyttet mod ydre trusler i form af bakterier og vira, udføres den medicinske blokade af rygsøjlen nødvendigvis med sterile handsker, og rygningen af ​​rygsøjlen udføres under betingelserne for en operationel eller steril procedure. I almindelighed ligner selve processen lukning af lumbalvæske med den forskel, at patienten ligger på maven, ikke på sin side, og injektionen er ikke nødvendigvis i den nederste del af ryggen.

Blokeringen af ​​rygsmerter som en kampmetode har flere fordele. Først og fremmest giver det et ekstremt hurtigt resultat for patienten og fjerner smertesyndromet. Proceduren har ikke lange konsekvenser for en person, der giver dig mulighed for at udføre det mange gange og dermed effektivt bekæmpe symptomerne.

Nogle lægemidler i opløsning har en antiinflammatorisk virkning, for eksempel glukokortikosteroider. Virkning på immunitet, de reducerer mængden af ​​histamin i vævet, hvilket modvirker udviklingen af ​​inflammation.

Du bør aldrig forsøge at gøre blokaden selv hjemme, især uden ordentlig uddannelse, selv med viden om, hvordan blokaden er lavet. En ukorrekt injektion kan føre til tab af spinalfunktion, rygsygdomme hos virussygdomme, forringelse af patientens tilstand, myelitis, encephalitis og meningitis.

Indikationer for blokade

Da blokaden bærer hovedmålet - fjernelse af smerte, er indikationen akutte smertesyndromer for:

  • osteochondrose;
  • Disc protrusion;
  • Intervertebral brok;
  • Interkostale neuralgi
  • Neuralgia af sensoriske nerver i ryggen;
  • myositis;
  • Spondylarthrosis.

Den hyppigste indikation er degenerative dystrofiske lidelser i rygsøjlen. Ifølge anbefalingerne er det umuligt at gennemføre proceduren oftere end 4 gange om året. Nogle gange er blokader foreskrevet i kurser på 10-15 injektioner, som placeres med en pause på 5-6 dage. Dette eliminerer den mulige dannelse af et smertefuldt fokus i de halvkuglers kortikale regioner.

Typer af blokader

Afhængig af placeringen af ​​fokus af smerte er der følgende typer af rygmarv blokeringer:

  • Cervikal blokade;
  • Thoracic blokade;
  • Toraco-lumbal blokade;
  • Sacro-lumbar blokade;
  • Coccyx blokade;
  • Paravertebral blokade.

Cervikal og thorax

Navnet på blokaderne kommer direkte fra deres placering. Cervicals er lavet i niveauet 1-7 cervikale hvirvler. Blokeringen af ​​den overliggende hvirvel giver dig mulighed for at fjerne ikke kun smerte på nakkeniveauet, men gennem rygsøjlen. Brystet kan lindre smertesyndrom af nerverne, der er ansvarlige for de øvre lemmer, indre organer og innervering af kroppens muskler. De placeres i niveauet 1-12 thoracic vertebrae, hvilket giver anæstesi af disse områder.

Thoraco-lumbal

Toraco-lumbal blokade muliggør anæstesi i underbenene, fordi inderveringen, der finder sted på deres niveau, er ansvarlig for bækkenets muskler, underben og nogle del af tarmen. Blokaderne, der er lavet under overgangen af ​​brystkirtlerne til lændehvirvlen, har for det meste et diagnostisk formål - blokaden af ​​lændehvirvelsøjlen og coccyxblokaden.

paravertebral

Paravertebral blokade anbragt i en separat gren af ​​nerveen, uden at røre hele rygmarven. Dette giver dig mulighed for at dumpe kun halvdelen af ​​kroppen, som undertiden er tilstrækkelig til at lindre smerte og til at diagnosticere placeringen af ​​muskler, led eller nerver. Fremgangsmåden udføres ved fremgangsmåden til indføring af anæstetika i regionen af ​​paravertebrallinien. Denne linje er placeret på niveauet af de tværgående processer af hvirvlerne. Konceptet paravertebral blokade betyder ikke kun blokaden på paravertebral linjen, men også som en blokade, der ikke udføres i selve rygsøjlen, men i området ved siden af ​​det.

I dette tilfælde kan paravertebral blokaden opdeles i:

  • intradermal;
  • subkutan;
  • intramuskulær;
  • Perineurale eller radikale.

Udover de ovennævnte typer blokade kaldes de fra stedet for anæstetisk injektion. Intradermale og subkutane kan lindre epiteliale lag i rygsøjlen. Intramuskulær slapper af spændte og betændte muskler, har en antihypertensive effekt, lindrer smertesyndrom. Perineural sigter mod at deaktivere patientens nerve.

Lægemidler til blokader

Løsninger af novokain og lidokain anvendes som hovedblokeringsmedicin.

De afbryder nervepulser langs nerverne ved at hæmme natriumkanaler. Ud over disse stoffer kan der anvendes glukokortikosteroidlægemidler, hvis opgave er at reducere inflammation i de beskadigede led. Separat uden lidokain eller novokain anvendes de ikke, fordi de ikke har en udtalt analgetisk virkning. Anvendes også vitaminer, lidazy, ATP eller thrombolysin, afhængigt af skaden og den udviklende patologi.

Kontraindikationer til blokade

Alle kontraindikationer er baseret på den type patologi af ryggen. Se de mest almindelige kontraindikationer:

  • Blødninger fremkaldt af hæmofili, mangel på blodplader, patologi af hæmopoiesisystemerne, antikoagulationsmidler;
  • Infektion i kroppen;
  • Manglende bevidsthed;
  • Følsomhed over for de anvendte blokadeopløsninger;
  • Patologi i hjertet og hjertemusklen;
  • Myasthenia gravis;
  • Vaskulær hypotonus;
  • epilepsi;
  • Psykisk sygdom
  • Leverskader;
  • Graviditet.

I processen med at indstille blokaden er vævene revet, blødning opstår. Hvis patientens blod ikke koagulerer hurtigt nok, går blodet ind i hulrummet i rygmarven og forårsager skade på det nervøse væv. Tilsvarende kommer infektioner ind i rygmarven og ødelægger væv.

Bevidsthedens tilstedeværelse er vigtig for diagnostiske formål. Desuden er det uden bevidsthed umuligt at vurdere rygmarvets tilstand og foretage en diagnose. Følsomhed over for narkotika er den vigtigste kontraindikation - anafylaktisk shock sætter patientens liv i fare. Anæstetika påvirker hjerterytmen og hjertet. Hvis der er problemer med det, så skal du finde en anden metode til at lindre smerte. Det samme gælder for hypotension af kar og myastheni. Epilepsi er en konsekvens af dannelsen af ​​et smertefuldt fokus i hjernen, derfor er det nødvendigt at tage dette i betragtning ved indstilling af blokaden.

Injicerbare stoffer metaboliseres i leveren, fordi med sin hypofunktion er det nødvendigt at beregne dosis korrekt for ikke at få negative virkninger på gulsot.

komplikationer

Proceduren udelukker ikke udviklingen af ​​komplikationer. Disse omfatter blødning, infektion ved punkteringsstedet, skade på foringen af ​​hjernen. Når det udføres af en uerfaren læge, eller uden en korrekt andel af nøjagtigheden, er beskadigelse af bagvævets bløde væv mulig. Sådanne skader fører til udvikling af uønskede sidesyndromer. Dette er en anden streng indikation for proceduren kun i medicinske institutioner under vejledning fra en læge. Anafylaktisk shock gælder også herfor. En sådan manifestation kræver akut intervention fra læger for at forhindre patientens død.

Komplikationer er mulige ved indførelse af anæstetika og kortikosteroider. Reaktionen af ​​kroppen udforskes med en testinjektion intracutant. Men stofferne har selv negative reaktioner. Anæstetika påvirker hjertet, og kortikosteroider har svækket immunrespons. Du skal forstå, at proceduren er kompleks og kun udføres af en specialist. En uhensigtsmæssig injektion og dens komplikationer kan true en persons liv. Rapporter til dig selv om dine handlinger.

Vi fortæller hvad en medicinsk blokade er, og hvordan injektioner foretages.

Hvad er en blokade? Dette er en medicinsk teknik, hvor særlige medicin indføres i en bestemt del af kroppen eller i bestemte zoner. Ofte introduceres de i nerveformationer og væv, som på en eller anden måde tager del i det berørte organs innervering. Blokaden af ​​en eller anden del af kroppen gør det muligt at lindre den generelle tilstand eller trivsel hos en syg person, der har en positiv virkning på sygdommen. Et af hovedmålene med blokaden og alle injektioner er at fjerne smerten og deres kilde.

Et af de vigtigste øjeblikke i blokaden er, at kampen mod de berørte dele af kroppen skal udføres så hurtigt som muligt og med det mindste antal mulige negative virkninger. Det er også vigtigt, at når der udføres blokaden, er der ingen ekstra tid eller finansielle omkostninger. Generelt er blokaden det, der fungerer så effektivt som muligt, så det er ikke overraskende, at læger fra mange specialiteter - traumatologer, kirurger, ortopædere, neurologer, urologer, gynækologer, obstetrikere og andre - bruger denne behandlingsmetode.

Ved påvirkningsmetode

Ved eksponeringsmetoden er blokader opdelt i lokale og segmentale.

lokal

Lokale gør ret i stedet for nederlag. De er også lavet omkring eller under læsionerne. Til gengæld er de opdelt i periartikulær (produceret i periartikulært væv) og perineuralt (produceret i de kanaler, hvor nerverne passerer).

Segmental (segment)

Segmentblokade påvirker indirekte gennem kryddernerven. De er opdelt i paravertebrale og vertebrale.

Paravertebral (paravertebral) blokade er en kvalificeret procedure, der udføres for at lindre eller reducere smerte. Det bruges hovedsageligt til smerter i rygsøjlen.

Fra et teknisk synspunkt er paravertebral blokaden indførelsen af ​​blandingen i de berørte steder af en kvalificeret læge specialist. Det er med andre ord en almindelig injektion, en injektion, der udføres nær ryggen. Med sin hjælp er det muligt at slukke reflekser i nogen tid, reducere svulmen betydeligt og forbedre nerverotens styrke, dvs. Paravertebral blokade kombinerer perfekt funktioner som anæstesi og profylaktiske metoder til påvisning af associerede sygdomme.

I tilfælde af smerter af kronisk natur er muskelspasmer mulig, hvilket eventuelt kan forårsage ufuldstændig eller ukorrekt funktion.

Vertebral blokade er en af ​​de typer behandling og diagnose af rygsygdomme. Som en behandling hjælper det med at slippe af med ubehagelige og smertefulde fornemmelser, især i lumbalområdet, og som en diagnostisk metode giver det os mulighed for at overveje mere detaljeret billedet af sygdomme, som er forbundet med rygsøjlen.

I henhold til princippet om anvendelse

terapeutisk

Terapeutisk blokade er en sikker metode, der er nødvendig til behandling af syndromer eller sygdomme og lidelser ledsaget af alvorlige smerter, der bærer neurologisk, reumatoid, postoperativ mv. Karakter.

diagnostisk

Diagnostisk blokade giver lægen mulighed for at fastslå årsagerne til smerte og diagnosticere så præcist og hurtigt som muligt. I nogle tilfælde kan fornemmelser være resultatet af betændelse eller irritation af en eller flere strukturer med smertestillende receptorer. Efter indlæggelsen af ​​anæstetika i den såkaldte "smertegenerator" af læger, nedsætter al smerte i et stykke tid, hvilket giver lægen mulighed for at foretage en mere præcis diagnose. Herved afhænger effektiviteten og behandlingsforløbet.

Af udvikler

ifølge Vishnevsky

Grundlaget for novokain blokader blev udviklet og foreslået af A.V. Vishnevsky. Hovedmålet er afbrydelsen af ​​impulser i tilfælde af pleuropulmonært chok som følge af skader i brysthulen.

Forfatteren af ​​blokaden kom til følgende konklusioner på grundlag af hvilke forskellige blokadekvalifikationer blev oprettet:

  • Inflammatoriske processer af forskellig etiologi er underlagt de samme love, især i udviklingsstadiet;
  • Udviklingen af ​​inflammationer kan sænkes eller suspenderes, hvis de er i en tilstand af serøs blødgøring af væv;
  • Abscess typer af betændelse er begrænsede, begynder at suppurate og løse og skjule - vises;
  • Der er en restaurering af vaskulærvæg, hvis dens fysiologiske tilstand blev forstyrret som et resultat af patologiske processer forbundet med nedsat tone og permeabilitet af små fartøjer.

Ifølge konklusionerne har A.V. Følgende typer blokader blev udviklet af Vishnevsky, hvor lægemidlet tog et væsentligt skridt fremad:

Hals. Indikationer er: brystskader eller hovedskader. Det bruges også til pleuropulmonary shock. Komplikationer: i 1 tilfælde ud af 100, med doktorens inkompetence eller på grund af procedurens art, kan nålen komme ind i halspulsåren.

Short. Indikationer er processerne for betændelse i fiberen eller huden i de indledende stadier (carbuncles, koger), mastitis og basebedøvelse i tilfælde af åbning af abscesser. Ingen komplikationer.

Perirenalt. Indikationer er: intestinal obstruktion af det akutte stadium, infiltration, intestinal parese, shock, renal kolik. De vigtigste komplikationer omfatter punktering af nyre eller tarm.

Presakrale. Indikationer er: operation udført på tarmen, betændelse i bækkenområdet, krænkelse af hæmorider. Ingen komplikationer.

Futlyarnoy. Indikationer er: inflammatoriske processer, slangebider, frostskader eller forbrændinger i ekstremiteterne. Ingen komplikationer.

Også baseret på udviklingen af ​​A.V. Andre typer af novokain blokader blev opfundet af Vishnevsky. De mest populære er:

Intrabasin. Gælder for brud eller lignende skade på bækkenbenet. Komplikationer: Nej, hvis proceduren blev udført korrekt.

Intercostal plads. Denne type blokade er mest almindeligt anvendt i neurologi og traumatologi. Gælder for neuralgi, ribbenbrud eller thoracotomi. Mulige komplikationer: sår af arterien eller punktering i pleura.

Lokal intravenøs. Det bruges til slidgigt, tendovaginitis, purulente sygdomme, der spredes til lemmerne. Ingen komplikationer.

Paravertebral. Det bruges til brystsmerter eller ribfrakturer. Ingen komplikationer.

ifølge Katlen

Blokaden i medicin udført i henhold til Katlen er en kaudal (ellers sakral) blokade, hvor stedet til anæstetisk lægemiddel bestemmes af selve proceduren - det er et hul (i de fleste tilfælde 2 centimeter langt og ikke mere end 1,5 centimeter bredt) sakral kanal. Det er placeret lige ved toppen af ​​sacrum. Begrænset til de sakrale horn.

Det bruges oftest i ortopædisk praksis til lændehvirvler og lumbosakral osteochondrose.

Kontraindikationer er: sandsynligheden for chok, forgiftning, sepsis eller hypovolemi samt sygdomme i rygsøjlen, hvis de på nogen måde forstyrrer nålindsættelse.

Da komplikationer er mulige: reaktioner på toksinet, lammelse.

Ved lokalisering

Spinal blok

Denne type blokade er den eneste acceptable metode til at lindre en person fra smerter med øget intensitet på kortest mulig tid. Proceduren er teknisk indsprøjtning i de berørte områder. Foruden smertestillende midler har blokaden også en terapeutisk, positiv og hurtigvirkende virkning, som bliver den eneste måde at sikre rygsygdomme på en sikker og ikke-operativ måde.

Proceduren er den særegne, at umiddelbart efter at lægemidlet er indført i menneskekroppen eller i leddet, er det nødvendigt at kontrollere processen med lægemiddelfordeling. En kvalificeret læge specialist gør dette med et fluoroskop.

Hvilke sygdomme gælder?

  • Vertebral osteochondrose;
  • Hernia eller fremspring af disken;
  • Neuralgi og neuritis af nerverne, hvis de forlader området af rygmarvskanalen;
  • Herpes zoster;
  • Myositis.

Afhængig af koncentrationen af ​​smerte er der:

Intercostal blokade
For den interkostale blokade af den person, der begynder lagt på sin side. Det skal være en sund side. Herefter udføres intrakutan infiltration. Dette gøres med en fin nål. Efter en tid indsættes en tykk nål gennem zonen, som skal rettes vinkelret på ribbenets nederkant.

Lægemidlet injiceres i det intercostale rum. Dette er vigtigt for at nå den berørte nerve. Det bruges i tilfælde af smerter i ryggen af ​​hovedet, såvel som i irritation af nakke og osteochondrose.

Loin blokade
Lumbalblokaden har to metoder.

I den første teknik vil patienten ligge på maven. Lægen skal bestemme placeringen af ​​den mest alvorlige smerte. Testmetoden er palpatorisk. Stedet med den største smerte svarer oftest til fremspringet af ledningen. Herefter behandles området for arbejde med en særlig antiseptisk opløsning. Novocaine introduceres indtil udseendet af en "skorpe". For at udføre blokaden tages en anden, tykkere og lang nål. Nålen indsættes, indtil den hviler direkte på tværs af processen. Derefter fjernes nålen delvist og går ligefrem, men kun 2 centimeter eller mindre.

Den anden teknik adskiller sig fra den tidligere i, hvordan nålen indsættes. Her går hun lige over den spinous proces. Der oprettes en "citronskal", og så indsættes en lang nål langs procesens sideflade. Novocain administreres kontinuerligt. Så snart resistens fremkommer, stopper nålens bevægelse.

Cervikal plexus blokade
Hovedårsagen til smerter i nakken er irritation af dets rødder. Årsagerne til smerte kan være lige så spondylose, såvel som sygdomme som en brok eller en ikke mindre farlig sygdom kendt som osteochondrose. Med sådanne manifestationer af smerte er en behandlingsprocedure som en blokade af den cervicale plexus nødvendig.

I sin anvendelse anvendes Novocainic opløsning eller dets blanding sammen med hydrocortison.

I processen med at organisere blokaden bruges den laterale adgang. Med ham sidder den syge. Hovedet skal vendes væk fra lokalet.

Lægemidlet indføres i menneskekroppen i en dybde på 3 centimeter. Obligatorisk kontrol af hele proceduren ved hjælp af røntgenstråler.

Fælles blokade

Proceduren sigter mod at lindre smerter, samt at genoprette funktioner i lemmerne. Med hjælp af en lille, men lang nål injiceres det medicinske lægemiddel direkte ind i problemområdet, hvilket ikke kun giver mulighed for at reducere smertsyndromet, men også for at genoprette muskuloskeletets funktion.

Indikationer for indsprøjtning af medicin i leddet:

  • inflammation;
  • Muskelkontraktur;
  • Muskelspasmer;
  • De smerter, der skyldes neuralgi, stikkende eller skader
  • Trofiske lidelser.

Fælles blokade kan ordineres til posttraumatisk, postoperativ, ikke-infektiøs arthritis, periarthritis, herunder skulder skulder, arthrose, tendovaginitis, bursitis, neuritis, og også i tilfælde af problemer med periarticularvæv. Blokaden af ​​leddene er også indikeret for muskelspasmer, mobilitetsforstyrrelser eller nervestrengulering. Fremgangsmåden har en helbredende og smertestillende virkning, hvor metabolismen vender tilbage til normal.

Det er forbudt for kronisk arthritis, deformering af slidgigt, arthrose med alvorlig svækkelse af leddets form og funktion, periartikulær osteoporose, svaghed i senet-ligamentapparatet, nekrotiske ændringer (nekrose), uden positiv dynamik efter 3 procedurer.

Nedenfor betragter vi procedurens funktioner i forskellige led:

Blokering i knæet
I det overvældende flertal af tilfælde udføres det med skade, hvis det ledsages af smerte. I dette tilfælde introduceres medicin i knæleddet, periarticularly eller direkte ind i fælleshulen. Afhængig af graden af ​​forsømmelse og alvorligheden af ​​processen kan behandlingen kun udføres udefra eller indvendigt eller på begge sider.

Under blokadeproceduren ligger patienten på ryggen, og en pude er placeret under hans knæ. Efter færdiggørelsen af ​​manipulationen har en person et fald i smerte eller dets fravær. Ved at skabe en beskyttende film øges bevægelsen af ​​leddet.

Skulderblokade

Ofte er smerten i skulderen forårsaget af muskelsprængninger. Smerten bekymrer sig ikke kun i belastning på kroppen og i leddet, men også i hvile. Ubehaget forværres yderligere af bevægelser og forsøger at bevæge skulderen.

Funktioner i blokade af skulderleddet:

  • Proceduren er smertefri;
  • Ingen grund til brug af anæstetika
  • Der er ingen komplikationer, der opstår efter proceduren.

Sciatic nerve block

Ved behandling af smerte anvendes mange teknikker, men en af ​​de mest populære er teknikken til at indføre lægemidler ind i nerven for at stoppe bevægelsen af ​​impulser langs nerverstammen. Denne procedure kaldes nerve blokade.

For hvilket formål skal blokaden af ​​sciatic nerve udføres?

  • Fjernelse af smerte syndromer;
  • Reduktion af betændelse;
  • Eliminering af spasmer
  • Normalisering af trofiske processer.

Princippet om drift
Princippet er baseret på oprettelsen af ​​en smertestillende enhed, der forhindrer strømmen af ​​impulser og følelser af smerte i centralnervesystemet. De mest populære midler, der bruges til at organisere blokaden, er lidokain eller det mere berømte lægemiddel, novokain. NSAID'er eller steroidmedicin anvendes også. Negative virkninger er enten fraværende eller minimal, da en del af lægemidlet straks trænger ind i læsionen. Kun en minimal mængde kommer ind i blodet.

Pæreblokade
Den pæreformede muskel er oftest placeret over den sciatic nerve, så når den klemmer, lider den også, så det er også nødvendigt at blokere det. Men i dette tilfælde er blokaden en midlertidig behandlingsmetode, da den kortvarigt slukker for smertens refleksbue, og også på grund af den er de gluteal muskler strækket.

Teknik: nålen går i små progressive uskarpe bevægelser til kanten af ​​den tværgående proces. Nålen gennemsyrer derved den tværgående muskulatur og trænger ind i de lukkede kanaler i ryggenes arterie. Infiltrering af muskelzonen kan kun udføres på basis af røntgen.

Heel Spur Blockade

Spur blokade (indgangssted - hæl) ordineres oftest i tilfælde af udtalt hævelse af foden såvel som i svære smerte syndromer, som ikke kan forvaltes med traditionelle metoder (salve, fysioterapi, massage).

Manipulation er den målrettede introduktion af lægemidler i blødt væv over en osteophyt, på det mest smertefulde punkt for det mest udtalte resultat. Normalt udføres der fra 3 til 7 skud for at opnå en vedvarende positiv effekt (mindst 6 måneder), selvom smertelindring opstår efter den første procedure.

For at det opnåede resultat skal forblive så længe som muligt og smerten ikke vendte tilbage, er det nødvendigt at eliminere de faktorer, der førte til dannelsen af ​​sporet. Normalt er de:

  • plokostopie;
  • fedme;
  • dårlig kvalitet / ubehagelige sko;
  • være for aktiv i sport, især når du jogger, hopper osv.
  • dårlig blodtilførsel til fødderne;
  • metaboliske lidelser.

Ud over fordelene har denne manipulation ulemper:

  • høj ømhed
  • kan være allergisk overfor lægemidlet
  • med hyppig brug forekommer afhængighed af stoffer;
  • osteoporose udvikler sig på injektionsstedet.

Hvis blokaden blev udført i ikke-sterile forhold eller af en ukvalificeret specialist, kan komplikationer forekomme i form af:

  • purulent inflammation;
  • gastrointestinal muskel tendon inflammation;
  • nekrose;
  • traumatisering af plantar fascia.

Af den anvendte type medicin

Blokader er kendetegnet ved deres egne kvalifikationer:

  • Monokomponent blokade, hvor kun et middel anvendes;
  • Dekomponent - to midler anvendes
  • Polykomponent - over 2 lægemidler.

Hvilke medicin bruges?

Novocain - er en væsentlig bedøvelse, det er hos ham, at blokader hovedsageligt udføres. Novocaine fremstilles og fremstilles som en opløsning beregnet til injektion. Det kan være anderledes i procent - fra 0,25% til 2%. Smerten går væk efter ca. 2-7 minutter fra introduktionstidspunktet. Effekten varer ca. 2 timer. I det overvældende antal tilfælde er denne gang nok til at afbryde smerteimpulserne samt at forbedre patientens trivsel. Ulempen er hyppige vaskulære reaktioner og allergier.

Lidocain. Et anæstetik af amid typen tager stadig andet æressted, men hævder i stigende grad at være i spidsen og overvinder Novocain. Da injektioner med lidokain har god permeabilitet, lav toksicitet, ingen negative reaktioner. Det har også et øget terapeutisk indeks og begyndelse af handling. Effekten af ​​lidokainblokade kan vare i flere timer.

Bupivacaine (Merkain). Lægemidlet er et af de lokale amide anæstetika. Virkningen af ​​dette lægemiddel er karakteriseret ved en forsinket start af arbejdet (efter 10-20 minutter fra tidspunktet for indtræden), men varigheden af ​​lægemidlet kan være fra 3 til 5 timer. Bruges til at udføre epidural, kaudal og blokade af perifere nerver. Der er fare for bivirkninger, hvoraf den største fare er virkningen af ​​toksiner på hjertet, leveren og nyrerne.

Hydrocortison. Det er et steroidhormon. Produceret og produceret som suspension. Dette skyldes, at dette stof ikke er opløseligt i vand. Derfor, inden det indføres i kroppen, blandes hydrocortison med bedøvelsesmiddel. Anvendes til intraartikulære eller periartikulære blokader.

Dexamethason. Det er også et hormonelt middel med aktivitet 30 gange højere end hydrocortison. Praktisk set påvirker ikke udvekslingen af ​​elektrolytter. Dette lægemiddel virker meget hurtigt, men virkningen af ​​dets brug varer ikke længe. Oftest anvendes dette lægemiddel til medicinsk blokade af blødt væv (der er ingen nekrose i dens anvendelse) og leddene.

Depot medrol. Det er en af ​​sorterne af methylprednisolon, som har en langvarig virkning på kroppen. Det anvendes oftest til intraartikulære, periartikulære, intrabursale blokader samt til injektioner i blødt væv. Ved organisering af epiduralblokader anvendes stoffet med stor omhu og meget omhyggeligt, da det kan være en af ​​hovedårsagerne til arachnoidudvikling.

Diprospan. Det er et steroidlægemiddel. Egnet, hvis det er nødvendigt at fjerne smertefulde følelser og følelser eller patologier i leddets område, inkl. med hæl sporer eller rygsøjlen. Det begynder at virke efter et par timer, bevarer effekten i cirka tre uger. Bruges til at indtaste blokader af en neural karakter. Anvendes også på blødt væv, inkl. periartikulær, med blokeringer i leddet og i ledposen.

For bedre terapeutisk virkning og udjævning af mulige bivirkninger i kombination med de ovennævnte præparater anbefales det at anvende B-vitaminer, antihistaminer og vasodilatorer.

Fordele ved fremgangsmåden

  • Hurtig og forholdsvis god i forhold til andre metoder, virkningen af ​​fuldstændig bedøvelse af det berørte område. Det opnås på grund af det faktum, at lægemidler virker på enden og lederelementet, som spredes smerte;
  • Manglende eller minimal mængde af mulige bivirkninger. Dette forklares ved, at lægemiddelstoffer ikke trænger ind i blodet, men leveres straks til centrum af smerte;
  • Evnen til at gentage proceduren i lang tid. Det hjælper, hvis smerten manifesteres og forværres periodisk;
  • Omfattende positive resultater fra blokader, som omfatter reduktion eller lindring af muskelspændinger, lindring af vaskulære spasmer, inflammation og hævelse samt genoprettelse af svækket trofisme.

Kontraindikationer

  • Feber eller lignende forhold
  • Hæmoragiske syndromer;
  • Nedsat nyre / leverfunktion
  • Kroppens immunitet overfor visse stoffer eller deres aktive ingredienser;
  • Infektioner, inkl. på det sted, hvor det er nødvendigt at blokere
  • Sygdomme i centralnervesystemet;
  • Kardiovaskulære sygdomme, inkl. tendens til hypotension
  • Sandsynligheden for forværring af andre sygdomme;
  • Amning eller graviditet.

Komplikationer og bivirkninger

Enhver form for blokade har risiko for komplikationer, især hvis injektionen blev udført af en uerfaren læge. Følgende reaktioner er mest almindelige:

  • Giftig - forekommer ved ukorrekt udvælgelse af dosen eller koncentrationen af ​​lægemidlet, såvel som ved tilfældig indtagelse af lægemidlet i blodbanen. De kan manifestere sig som svag svimmelhed eller koma, afhængigt af alvorligheden af ​​lægernes fejl.
  • Allergisk - kan manifesteres straks, selv med indførelsen af ​​minimale doser, som normalt karakteriseres af et fald i blodtrykket, vejrtrækningsbesvær i kritiske tilfælde - hjertestop eller flere timer efter injektionen, så udtalt i udslæt på huden, kløe, hævelse.
  • Traumatisk - varierer afhængigt af skaderne: hvis skibet, derefter hæmatom og blå mærker er mulige; hvis nerven, så er der en krænkelse af følsomhed, inkl. der kan være følelsesløshed i benene, arme, rygområde og motorfunktion; hvis der er et pleurale hulrum, så forekommer brystsmerter, lavt og svækket vejrtrækning observeres, og lungens størrelse falder; hvis bukhulen, så er der en høj sandsynlighed for suppuration, der kræver kirurgisk indgreb.
  • Inflammatorisk - forekommer under infektion, den farligste er meningitis, osteomyelitis, periostitis.
  • Lokal karakter - kan forekomme, når den forkerte teknik, det forkerte stof eller en blanding, når der anvendes udløbne lægemidler. Manifest af øget smerte, hævelse, betændelse, vævsnekrose.

forebyggelse

En kvalificeret læge og en veluddannet patient kan reducere sandsynligheden for komplikationer samt overholdelse af blokadereglerne - ikke mere end 4 gange om året.

Lægen skal:

  • klart ved, hvordan blokaden udføres i en specifik sygdom og ejer teknikken til dens gennemførelse;
  • at studere patientens anæmi, hans tendens til allergi, samtidige sygdomme;
  • Forbered instrumenter og behandlingsrum i overensstemmelse med alle sterilitetsregler.

Patienten skal:

  • afstemme til et positivt resultat af proceduren
  • Efter færdiggørelsen af ​​blokaden skal du ikke stå op og ikke lave aktive bevægelser i 2-3 timer;
  • følg livsstilen efter en medicinsk procedure. Det anbefales at fjerne dårlige vaner og usund kost;
  • minimere risikoen for skade.

Blokeringen er en af ​​de hurtigste og mest effektive metoder til at fjerne en person af smerteangreb. Derfor anbefales denne procedure ikke at blive tilsidesat. En blokade er en alvorlig manipulation, der, hvis det udføres ukorrekt, kan medføre alvorlige konsekvenser og endog døden.

Hvad er blokaden i medicin og hvordan den udføres

Hvor mange epitheter kommer op for smerte? "Stærkt", "Skæring", "Noyuyu", "Udmattende", "Uudholdeligt"... Derfor slutter folks strøm til læger i håbet om at slippe af med lidelsen, som forgifter livet, ikke. Det er glædeligt, at nutidens medicin takket være ny teknologi har et komplet arsenal af værktøjer, der er i stand til at erobre smerte og ikke vil stoppe der.

En af de mest almindeligt anvendte moderne smerteklinikker i anti-smertesteknikker er den medicinske blokade, der har eksisteret i lægernes arbejde i mere end 100 år, hvilket vil blive diskuteret her.

Hvad menes med blokade i medicin

Blockade er en medicinsk procedure til afhjælpning af et smertefuldt angreb ved at levere et analgetisk stof direkte til nervefibrene. Desuden indgår det anæstetiske stof på molekylært niveau i et komplekst interaktion med nerveenderne, gradvist og selektivt blokerer excitationen i receptoren og dens forfremmelse langs nerverstammen. Således opnås et anti-smerte resultat.

Manipulation udføres ved injektionsmetoden i overensstemmelse med visse regler og med brug af specielle lægemidler, som gør det muligt hurtigt og effektivt at lette patientens tilstand.

Dyb injektionsanæstesi, der har flere fordele, er i stand til at løse mange sundhedsmæssige problemer:

  1. Hurtig smertestillende effekt.
  2. Bekæmpelse af betændelse og hævelse.
  3. Mulig gentaget brug for at fjerne smerten.
  4. Genopretning af neurale forbindelser.
  5. Minimere bivirkninger.
  6. Yderligere terapeutiske fordele (afslapning af overdrevent spændte muskler og blodkar).

De vigtigste indikationer for udpegning af en smertestillende manipulation af neurologisk karakter:

  • Osteochondrose.
  • Neuralgi og neuritis.
  • Alvorlig smerte i nakke, ryg, underkroge af forskellig oprindelse.
  • Phantom smerte.
  • Smertefulde angreb med herniated diske.
  • Reumatisme og articular artrose.
  • Forskellige traumatiske skader og mere.

Typer og typer af bedøvelsesprocedure

Der er mange klassifikationer i den smertestillende medicinske procedure. For eksempel afhænger af gruppens mål følgende:

  1. Diagnostisk (for at afklare og installere den endelige diagnose).
  2. Terapeutisk (rettet mod at eliminere årsagen til patologi).
  3. Forebyggende (for at forhindre mulige komplikationer i baggrunden for smerte).

Det er vigtigt at bemærke typen af ​​lokale blokader, hvor afgivelsen af ​​lægemidlet foretages direkte til det specificerede område af sygdommen:

  • Periartikulær (administration af smertestillende medicin forekommer i periartikulært område).
  • Perineural (lægemiddel injiceres direkte i nervekanalen).
  • Segmental (smertestillende middel serveret i det ønskede segment af rygsøjlen).

Sammen med den lokale sort er der også en regional (perifer) en, der styres af ultralydsudstyr, som er:

  1. Introducer.
  2. Epidurale og rygmarv.
  3. Intravaskulær og intraøsøs.

Hvis det er nødvendigt, kan læger vælge en blandet version, der kombinerer lokale og regionale.

Også læger specialister klassificerer de overvejede medicinske handlinger i overensstemmelse med den anatomiske lokalisering af deres gennemførelse. Ofte i medicinske institutioner arbejder medicinske håndværkere med sådanne typer blokademanipulationer som:

  • Interkostale.
  • Livmoderhalskræft, thorax eller lumbosakral.
  • Knæ og skulderled.
  • Sciatic nerve og andre.

Indikationer og forbud

Blokeringen er en ret seriøs procedure, der kræver en særlig ansvarlig tilgang. Derfor skal du være bekendt med de eksisterende forbud, inden du udfører det. I medicinske specialists arsenal er der kontraindikationer af både generel og lokal orden.

Til de første er placeret:

  • Børn 10-12 år.
  • Forstyrrelse af blodkoagulation.
  • Infektion i blodet (sepsis).
  • Psykiske lidelser og sygdomme.
  • Ekstremt alvorligt chok.
  • Patient indvendinger.

Den anden er normalt tilskrevet:

  • Enhver infektion i den zone, hvor injiceringen af ​​den analgetiske opløsning var planlagt.
  • Fibervævsmodifikation af injektionsstedet.

Hvilke lægemidler gør medicinske specialister

Så det er på tide at dvæle mere om stofferne i gruppen af ​​analgetika, der bruges til at lindre et akutt smerteangreb.

Normalt anvendes sådanne tidstestede analgetika som Novocain (Procain) og Lidocaine (Xylocaine), når de udfører blokader i medicinske institutioner.

Novocain - en af ​​de ældste smertestillende midler med så vigtige kvaliteter som ydeevne og minimal toksicitet. På grund af disse egenskaber anvendes procaine meget i det ligament-muskulære system. Ulemperne ved denne medicin er den forbigående virkning og de forekommende allergiske reaktioner hos patienter.

Lidokain er et nyere stof sammenlignet med det foregående. Afviger mindre udtalt i starten, men senere en dybere grad af handling, og også næsten ikke forårsager intolerance.

Disse var de vigtigste terapeutiske stoffer, der anvendes til blokadeproceduren, men der er også hjælpestoffer, som hver især er inkluderet af den tilstedeværende specialist med et specifikt formål. Lad os blive bekendt med nogle af dem.

Adrenalin er en af ​​de mest berømte vasokonstriktorer. Dens kombination i en præcis dosering med et analgetisk middel er i stand til at give den den varige virkning og ikke-toksicitet.

Potentielle kortikosteroider (dexamethason, prednison, hydrocortison) udfører flere opgaver som led i en analgetisk komponent:

  1. Relief of inflammation.
  2. Forbedre terapeutisk effekt.
  3. Kæmp mod mulige komplikationer.

Det er vigtigt at huske, at ovennævnte stoffer skal anvendes med forsigtighed hos ældre patienter, og ikke ordineret til dem, der lider af mavesår, diabetes, hypertension.

B-vitaminer anbefales ofte til patienter med forskellige neurologiske lidelser, så deres anvendelse i analgetiske blokader er naturlig på grund af deres gavnlige egenskaber:

  • Forbedret væv ernæring.
  • Biokemiske processer aktiveres.
  • Forbedrer den samlede manipuleringseffektivitet.

Antihistaminmedicin (suprastin, diphenhydramin) i en bedøvelsescocktail tjener som en fremragende beskyttelse mod uventede allergiske manifestationer.

Hvordan det sker i praksis

For at udføre blokade i kirurgi er der generelle principper:

  1. Handlingen foregår (uden hensyntagen til ekstraordinære omstændigheder) i et lille driftsrum.
  2. Alle nødvendige aseptiske tilstande er opfyldt, som det er tilfældet med kirurgi.
  3. For at undgå en ikke-standard situation, før patienten er underkastet en intrakutan test med lægemidlet.
  4. Ifølge vidnesbyrd er mulig præmedicinering.
  5. Specialistlægen håndterer først hænderne og fortsætter derefter med at forberede driftsområdet med iod og alkoholopløsninger (andre antiseptika er mulige).
  6. Injektionsområdet er foret med sterile bleer.
  7. Før indsprøjtning af foranstaltninger er aseptisk hudbehandling nødvendig.
  8. Af hensyn til patientens bekvemmelighed afskæres området omkring den tilsigtede injektion med et bedøvelsesmiddel.
  9. Lægen udfører sin hovedaktivitet med en speciel sprøjte med en nål og skubber sidstnævnte forsigtigt men sikkert.
  10. Under proceduren overvåges patientens tilstand konstant.
  11. Ved afslutningen af ​​den medicinske mission er det berørte hudområde beskyttet ved at anvende en steril dressing.
  12. Efter anæstesi anbefales patienten 2-3 timers fuldstændig hvile.

Fra historien

Sammenfattende alle ovenstående ville det være nyttigt at tilføje, at den store russiske læge og forsker Alexander Vishnevsky yder et enormt bidrag til grundlaget for moderne praktisk operation generelt og især til udvikling af taktik til udførelse af novokainblokader.

Under hans videnskabelige vejledning blev kendskabet til processen med udøvelse af anæstetiske manipulationer udbredt i det medicinske miljø, hvilket gjorde det muligt at redde mere end et menneskeliv under den store patriotiske krig.

Drug blokade af lændehvirvelsøjlen: indikationer og bivirkninger

Når en patient oplever smerte, vil det første skridt af en læge i behandling være at fjerne smerte syndrom på kort tid. Den hurtigste og mest præcise i praksis af en neuropatolog er en lægemiddelblokade, denne metode til behandling af smerte i dag har flere fordele i forhold til andre medicinske metoder.

Hvad er en medicinsk eller medicinsk blokade?

Drug blockade er en relativt ny metode til behandling af smerte og en række andre kliniske tegn på sygdommen. For at reducere manifestationer af smerte hos en patient indgives et lægemiddel eller en blanding af lægemidler på den umiddelbare side af dets forekomst.

Metoden til lægemiddel eller medicinsk blokade har kardinale forskelle fra andre metoder til smertelindring. Historien om at bruge denne metode begyndte kun et århundrede siden. Imidlertid har den komplekse anvendelse af alle behandlingsmetoder en større virkning ved hærdning af patienten.

Hvordan går blokaden?

Hovedopgaven for lægemiddelblokaden er lindring af smerte. Men for effektiviteten af ​​behandlingen er det også vigtigt at søge efter smertens umiddelbare fokus. Og jo mindre tid og penge der tilbagesendes, desto mindre bivirkninger modtages, jo mere effektive behandlingen er. Metoden til lægemiddelblokade er kun i stand til at løse sådanne problemer.

Blokeringen ved hjælp af stoffer bryder nervekæden og giver ikke smerteimpulsen fra smertepunktet til at nå hjernen. Så vender nervens ledning i centralnervesystemet tilbage til normal.

Hovedmekanismen for terapeutiske virkninger af lægemiddelblokade er narkosens vigtigste evne til at inhibere nerveimpulsen i receptoren i et stykke tid og at gennemføre denne impuls videre i cerebral cortex.

Hvad giver medicinsk blokade?

For eksempel kan artikulær smerte følge spærringenes virkning. Efter injektion af et medicinsk stof i sårforbindelsen falder smertsyndromet gradvist, indtil det forsvinder fuldstændigt.

Dette resultat af behandlingen opnås af flere grunde:

  • i fokus af smerte opstår den højeste koncentration af lægemidlet;
  • lægemidlets arbejde forekommer direkte i refleksbuen;
  • specifikke virkninger af lægemidler eller deres specielt udvalgte kombination.

Hvorfor bruge stoffet blokade?

Indikationerne for brugen af ​​lægemiddelblokader vil være smerte, fremkaldt af sygdomme:

  • smerte efter operation og amputation af lemmer
  • osteochondrose i rygsøjlen, smerter i hovedet med gigt, artrose, gonartrose, neurologiske syndromer;
  • vertebro-visceralgi, plexopati, komplekst regionalt smertesyndrom.

Drug blokkeringer udføres selv i myotoniske og tunnel syndromer, Miniere syndrom, ledningsforstyrrelser i væv i nedre og øvre ekstremiteter.

Blokeringer hjælper også lægen med at etablere en nøjagtig diagnose ved at bestemme smertens fokus, det overordnede billede af sygdommen og årsagerne til syndromet.

Hvordan er proceduren?

Når intraartikulær indgivelse af anæstesimedicin forekommer, forekommer reaktionen snarere end periartikulær, men det er undertiden ikke altid muligt at injicere lægemidlet i fugen på denne måde.

Beskrivelse af processen med at indstille knæblokaden:

  • Normalt udføres injektioner af lægemidlet udefra på knæet, mens der er mindre konsekvenser og bivirkninger. Nogle gange indgives der ifølge indikationer også indsprøjtninger indefra, og for at lindre svær postoperativ smerte anvendes injektioner på begge sider af knæleddet.
  • Under knæet vedlægges rullen fra håndklædet for at hæve knæet, mens patienten ligger på ryggen.
  • Lægemidlet injiceres med en nål vinkelret på patientens ben og indsættes langsomt i leddet.
  • Hvis en synovitis har udviklet sig, før starten af ​​lægemiddeladministration med sprøjten, suges overskydende væske ud af leddet. Kun dette felt udføres en blokade.
  • Før indførelsen af ​​lægemidlet bestemmer specialisterne altid strukturen af ​​patientens led ved radiografi eller en ultralydsmetode for at kunne komme ind i leddet med større nøjagtighed.
  • For at kontrollere nøjagtigheden af ​​indførelsen af ​​nålen, tag et par dråber intraartikulær væske, hvorefter sprøjten erstattes af en anden. Lægen gør injektionen på en sådan måde, at den mindste mængde af nerveender og blodkar er på injektionsstedet.

De fleste patienter føler smerte under administrationen. Kun efter starten af ​​lægemidlets virkning forsvinder smerten, ødem forsvinder og normaliseres i fuld bevægelse i leddet.

Hvad er farlig spinal blokade?

Enhver patient, som lægen rådgiver til blokaden som en behandling, stiller spørgsmålet: "Hvilken skade kan en stofblokade forårsage mig?" Ved en ukorrekt beregning af lægemiddeldoseringen eller hvis lægemidlet går ind i skibet udvikler en krænkelse af manipulationsteknikken generel forgiftning af kroppen.

Niveauet af bivirkninger er afhængig af mængden af ​​lægemidlet i blodet af blod:

  • Tegn på svag toksisk reaktion: følelsesløshed i hals og tunge, svimmelhed, forstyrrelse af hjerterytmen, mørkdannelse i øjnene.
  • Tegn på en moderat toksisk reaktion: ufrivillig sammentrækning af musklerne, op til anfald, agiteret tilstand, patienten kan føle sig syg eller opkastes.
  • Tegn på stærk toksisk reaktion: koma, svære vejrtrækningsbesvær og hjertefunktion.

For at undgå sådanne alvorlige konsekvenser bør proceduren udføres på et hospital med en kvalificeret læge i nærvær af et komplet sæt af genoplivningsværktøjer. Til dato forhindres sådanne alvorlige bivirkninger succesfuldt ved at udføre alle genoplivningsforløb på en kompetent måde for at forhindre patientens død.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for blokade er sådanne sygdomme og tilstande:

  • Human immunodeficiency virus og andre tilstande forbundet med nedsat immunitet.
  • Inflammatoriske hudlæsioner i injektionsområdet.
  • I stadiet af dekompensation af diabetes.
  • Personlig intolerance over for stoffet til blokaden.
  • Øget kropstemperatur og patientens generelle sygdomstilstand.
  • Kronisk højt blodtryk i patienten.

Før manipulationen er specialisterne forpligtet til at finde ud af, om patienten har disse sundhedsmæssige problemer, men patienten selv skal tage sig af sin helbred og ærligt fortælle lægen om alle hans sygdomme og allergiske reaktioner.

Typer af blokade

Indførelsen af ​​lægemidlet udføres både i en zone og i flere zoner. Muligheden for at udføre og typen af ​​lægemiddel til proceduren vælges selvfølgelig af lægen individuelt afhængigt af patientens diagnose.

Typer af stof blokade:

  • I tilfælde af paravertebralblok udføres injektionen nær rygsøjlen.
  • Under en epidural blok injiceres anæstetika i rygmarvets membraner. Denne indstilling udføres udelukkende under stationære forhold.
  • Når intraartikulære lægemidler indføres straks i artikulærområdet.
  • Diagnostisk blokade udføres for at bestemme smertens fokus.
  • Intraosseous gøres direkte i benet.
  • Når periartikulære eller paraartikulære stoffer indføres i de periartikulære zoner - sener, muskler og ledbånd.

Desuden introduceres anæstetika ofte i udløsningspunkterne, muskelhypertonuszoner samt nerveklemte zoner.

Forberedelser til blokade

Analgetisk lægemiddel blokade:

  • Bruges til afhjælpning af alvorlige og kroniske smerter, hvis diagnosen har en yderligere sygdom i blodkarrene eller nerverne. Sådanne procedurer er normalt opdelt i receptor, ledende eller ganglion.
  • Novocain, som har neurotrope egenskaber, hjælper med at forbedre permeabiliteten af ​​membranerne i nerveceller, genopretter funktionen af ​​rygsmerter samtidig med at de ikke forstyrrer ledningen af ​​nerveveje, anvendes normalt som det vigtigste lokalbedøvelsesmiddel.
  • Lidokain anvendes også som smertestillende middel, det har en stærk bedøvelsesvirkning, men er mere giftig.

Blokeringer til lindring af inflammation i smertezonen under anvendelse af glukokortikosteroidmidler er de vigtigste lægemidler med dette glukokortikosteroidhormonlægemiddel:

  • Hormonale midler virker antihypoksiske og lider allergiske reaktioner på injektionsstedet. Sådanne lægemidler lindre betændelse, hævelse, smerte.
  • I tilfælde af introduktion af kortikosteroider i det tynde og syge væv forhindrer de dannelsen af ​​bindevæv og skabelsen af ​​nye celler, fremskynder nedbrydningen af ​​brugt protein.
  • Anvendes: Diprospan, Kenalog (ofte forårsager bivirkninger), Dexamethason, Hydrocortison.

I tilfælde af deformering af leddets artrose, udøves en god effekt af den kombinerede anvendelse af kortikosteroider med chondroprotektorer (Artroi, Dona, Hondrolon).

Blockade ved hjælp af muskelafslappende midler:

  • Tilordnet for at lindre kronisk høj muskel tone med spastisk parese (med virkningerne af slagtilfælde, craniocerebral eller spinale skade, med cerebral parese, multipel sklerose.)
  • Ifølge anvendelsesstedet kan disse være præ-terminale eller ledende blokader, påvirker eksponeringens virkning på grund af afbrydelsen af ​​strømmen af ​​nervedannelse til centrum af smerte i muskelfibrene.
  • Basisstofferne til indgivelse er en blanding af alkohol og Novocain samt præparater baseret på butulin.

Ozon blokade af rygsøjlen

Indførelsen af ​​lægemidlet med ozon og ilt hjælper effektivt med at lindre smerter i rygsøjlen og betændelsen, bruges også til at begrænse mobiliteten i artikulære zoner, forbedre kvaliteten af ​​det intraartikulære væske og dets totale volumen.

Doser til brug af ozon i form af injektioner beregnes af ozonterapeuten, de afhænger af patientens diagnose og graden af ​​ledskader. Indførelsen af ​​ozon anbefales normalt 2-3 gange om ugen, og behandlingsregimen indeholder kun 8-10 injektioner.

Spinal blokade med osteochondrose, brok og skive fremspring

Før manipulation finder lægen altid først udgangspunktet for patientens inflammatoriske proces. Til dette formål er en generel diagnose foreskrevet ved hjælp af CT- eller MR-procedurer.

Til blokade med intervertebral brok, osteochondrose og diskproteser anvendes novokainblokader og paravertebrale indgivelser normalt:

  • Injektion af lægemidlet injiceres i muskelvævet direkte ved siden af ​​hvirvlerne.
  • Novocain bruges oftest som basebedøvende middel. Men virkningen af ​​Novocain er i dette tilfælde ret kort, da lægemidlet ikke injiceres dybt.

Den epidural indstilling har en stærkere virkning på brokblokaden, fordi lægemidlet introduceres dybere ind i musklerne:

  • Et lægemiddel eller flere præparater injiceres direkte ind i rygmarven. Samtidig er der stor risiko for komplikationer, derfor har denne procedure ret til udelukkende at udføres af en kvalificeret neurosurgeon.
  • Under kontrol af et fluoroskop indsætter lægen en nål i det umiddelbare område af smerte.
  • Proceduren tager ikke mere end en time. Efter patientens læger se på yderligere to timer.

Blokering af lændehvirvlen og sakral rygsøjlen

Denne blokade bruges til skarpe smerter i lændehvirvlen eller sakralområdet:

  • Injektionen foretages ved siden af ​​processerne på niveauet af det berørte segment. Sprøjten indføres i dybden op til stop i tværgående proces. Opløsningen introduceres i en mængde på 10-20 ml.
  • Paravertebral blokade er normalt brugt, indikationer er stærke smerter i ryggen. Hudlaget er punkteret, og lægemidlet Novocain injiceres, med hver efterfølgende injektion lavet ved kanten af ​​det infiltrerede område.

Cervikal blokade

Blodhinden i den cervicale rygsøjle er gjort for at lindre smerter i dette område. På det smertefulde segments niveau udføres en injektion gennem muskelvævet op til artikulære processer. En almindeligt anvendt opløsning af Novocain i et volumen på 2-5 ml.

Knoglens blokade med artrose

Efter proceduren opstår der et markant fald i smertenes intensitet på knæet, op til dets forsvinden. Reduktion af inflammation hjælper med at normalisere mobiliteten i leddet. Hvis behandlingen omfatter injektioner af hyaluronsyre, beskytter dette desuden overfladen af ​​brusket mod overdreven friktion.

Hvor længe virker blokaden?

Varigheden af ​​lægemidlets effektivitet afhænger altid af typen af ​​leksarva såvel som specifikationen af ​​patientens patologi.

Virkningsbetingelser for smerte:

  • Anæstesiens virkning varer normalt i 2-5 timer, hvorefter smerten kan ses igen, men intensiteten skal falde.
  • Anden gang kan indførelsen af ​​kortikosteroider ske efter fire dage.
  • Et kursus på maksimalt 3 blokader med et interval på 2-4 dage. I gennemsnit er dette kursus nok til at stoppe smerter i 4-6 måneder.

Hvad kan ikke gøres efter blokaden?

For at eliminere risikoen for bivirkninger og bivirkninger i tre timer efter injektionen anbefales patienten at lægge sig ned, du kan ikke bevæges og køre aktivt. Gennemførelsen af ​​denne recept er af stor betydning for patientens helbred.

Bivirkninger

Som ved enhver medicinsk operation er bivirkninger mulige efter blokaden:

  • Betændelse i anæstesiindsprøjtningsområdet og lokale virkninger på huden er mulige.
  • Allergiske reaktioner er også mulige på et bestemt lægemiddel.
  • Utilsigtet punktering af pleur- eller abdominalområdet er mulig, og nålen kan røre patientens rygmarv.
  • Vegetative-vaskulære reaktioner kan forekomme, hvis et bedøvelsesmiddel injiceres ved hjælp af rygsøjlen.
  • Giftig forgiftning med indførelsen af ​​stoffet ved en fejl i den venøse kanal, indførelsen af ​​en forøget dosis eller forkert koncentration af lægemidlet.
  • Traume til fartøjet eller nerven.

Omkostningerne ved blokaden i russiske klinikker

De gennemsnitlige omkostninger ved forskellige typer procedurer er angivet i nedenstående tabel.