Vigtigste / Håndled

Blokering af albue leddet af Diprospan

Når en person lider af en alvorlig inflammatorisk proces i leddet, som ledsages af alvorlig smerte, har han brug for specialbehandling. I en sådan situation viser den mest effektive blokade. Fra vores artikel lærer du, hvordan du blokkerer albueforbindelsen Diprospanom.

Diprospan: kort beskrivelse

Diprospan er et hormonalt lægemiddel af kortikosteroidgruppen. Lægemidlet er baseret på to aktive ingredienser - betamethasondinatriumphosphat og betamethasondipropionat.

Diprospana's terapeutiske virkning på den ømme albue er:

  • hæmning af produktionen af ​​enzymer, som stimulerer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i forskellige patologier i albueforbindelsen;
  • minimering af frigivelsen af ​​intercellulær og vaskulær væske ind i vævet;
  • reducerer muligheden for arvæv.

På grund af sådanne terapeutiske virkninger har Diprospan en decongestant, antiinflammatorisk og smertestillende virkning på den betændte albue.

Diprospana effekt er hurtig og langvarig. Når patienten fik Diprospans injektion til albueforbindelsen, begynder han at føle en reduktion i smerten inden for 10 minutter. Den anden aktive bestanddel, betamethasondipropionat, afviger i gradvis frigivelse, hvorfor effekten af ​​injektionen varer lang tid.

Indikationer for udnævnelse

Ud over det faktum, at lægemidlet er ordineret til albueepicondylitis, viser Diprospan gode resultater i behandlingen:

  • bursitis;
  • synovitis;
  • akut slidgigt
  • alle typer af arthritis;
  • skader på knæ, skulder og hofte led.

Diprospan: kontraindikationer, bivirkninger

De officielle instrukser for stoffet angav, at dets anvendelse er kontraindiceret til personer, der lider af:

  • infektiøse patologier;
  • ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen;
  • diabetes;
  • hypertensiv sygdom;
  • osteoporose;
  • thyrotoksicose, myastheni;
  • lidelser i nyrerne og leveren.

Hos nogle patienter blev blokade af albueforbindelsen ved Diprospan i tilfælde af epicondylitis ledsaget af udviklingen af ​​følgende negative fænomener:

  • øget calcium tab
  • krænkelse af bruskets integritet
  • muskel svaghed;
  • udtynding af epitelet;
  • stigninger i tryk i arterierne;
  • stigning i kropsvægt
  • sløret syn
  • udslæt på huden
  • årsagssammenhængende forandring af følelsesmæssig tilstand
  • gastrointestinale lidelser;
  • svækkelse af immunitet.

Som praksis viser forsvinder de ovennævnte negative fænomener hurtigt efter indførelsen af ​​Diprospan i albuen.

Dosering og overdosering

Kun en kvalificeret specialist skal beregne dosis i ml baseret på patientens individuelle indikatorer (alder, vægt, smerteintensitet).

I lægepraksis er der ingen officielt registrerede tilfælde af overdosis. Hvis en patient straks modtog en overdosis af medicin og begyndte at klage over forringelsen af ​​helbredet, fik han symptomatisk behandling.

Diprospan: analoger

Hvis en patient spiste af en eller anden grund ikke kan behandles med Diprospan, kan han ordineres:

Udvælgelsen skal kun udføres af en kvalificeret specialist.

Trods mange positive anmeldelser af læger og patienter er Diprospan forbudt at bruge som selvbehandling. Forkert valgt dosering og metode til administration af lægemidler kan i høj grad påvirke patientens helbred og fremkalde udviklingen af ​​alvorlige patologier.

kilder:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diprospan__264
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=747e2fbf-1f0d-400e-8816-5a9a78dedb11t=

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Blokering af albuen: indikationer, hvordan og brugte stoffer

Albueblokaden er en lokal injektion af lægemidler direkte ind i leddvævstrukturen i led eller nærliggende. Denne behandlingsmetode bruges til at lindre betændelse, reducere sværhedsgraden, forbedre trofismen og stimulere regenereringsprocesser. Til terapeutiske procedurer anvendes stoffer fra forskellige kliniske og farmakologiske grupper - anæstetika, analgetika, glukokortikosteroider, chondroprotektorer. Arthrosis, arthritis, epicondylitis, synovitis, tendinitis, tendovaginitis er indikationer for blokader.

Narkotika administreres ved punktering under obligatorisk fluoroskopisk kontrol for at undgå infektion af væv i albue ledd, skade på blodkar og / eller innerveringsforstyrrelser. Om nødvendigt indstiller flere intra- eller periartikulære injektioner et specielt kateter.

Typer af medicinske procedurer

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Der er et effektivt og overkommeligt middel til ledsmerter." Læs mere.

Ved behandling af inflammatoriske eller degenerative dystrofiske patologier i albueforbindelsen praktiseres indgivelsen af ​​lægemidler ind i det synoviale hulrum. Efter diagnosen af ​​muskelskader påføres det ligamente-sen-apparat, periartikulært vævsblokerende (periartikulært). Valget af administrationsmetode for opløsningerne afhænger af sygdommen. Periartikulær blokade er ensidig og bilateral. I det første tilfælde udføres kun en injektion, så denne teknik anses for at være den mest gunstige. Bilateral blokade er mere traumatisk, da lægemidlet injiceres i det ydre og indre område af albueforbindelsen. Medicinske procedurer klassificeres også afhængigt af formålet med deres anvendelse:

  • smertestillende medicin. Udført med akut, indtrængende smerte, der opstår efter at have skadet albuen eller forværring af kroniske patologier. Normalt tildelt patienter med ineffektivitet ved parenteral administration af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Lokalt anæstetika (Novocain, Trimekain) anvendes til smertestillende midler til blokader, hvilket reducerer sværhedsgraden af ​​smerter om nogle få minutter. Måske deres kombination med en opløsning af adrenalin, forstærker og forlænger bedøvelsen af ​​anæstetika;
  • antiinflammatorisk. Bruges til at lindre akut inflammatorisk proces, ledsagende tendinitis, periarthritis, tendovaginitis, epicondylitis, bursitis. Glukokortikosteroider anvendes (Diprospan, Triamcinolone) - Syntetiske analoger af hormoner produceret af binyrerne. Narkotika har en kompleks virkning på albueforbindelsen, der samtidig viser analgetisk, antiinflammatorisk, anti-eksudativ aktivitet;
  • stimulerende trofisme (cellulære fodringsprocesser). Procedurer udføres til den patogenetiske behandling af degenerative-dystrofiske patologier. Formålet med blokaden er at stimulere stofskiftet og genoprette beskadiget hyalinbrusk. De mest anvendte er chondroprotektorer med aktive ingredienser glucosamin og (eller) chondroitin. Med mangel på synovialvæske injiceres præparater med hyaluronsyre (Synvisc) i fælleshulen.

Drug blokade kan være enkeltkomponent, for eksempel indførelsen af ​​chondroitinsulfat. Multikomponentløsninger anvendes, der består af lægemidler af forskellige farmakologiske grupper. Den mest effektive og hyppigt ordinerede er en anæstetisk blokade og et glukokortikosteroid.

Narkotika administreres en gang, normalt for at eliminere den akutte smerte i albuen, der opstår, når albuen er skadet. Ved behandling af artrose eller arthritis praktiseres kursusblokade. Lægemidler administreres dagligt hver anden dag, 1-2 gange om ugen. Nogle præparater af hyaluronsyre anvendes 1 gang om 6 måneder. Læger søger at reducere hyppigheden af ​​injektioner, især når man bruger hormonelle midler, der reducerer knoglemasse. Til dette formål anvendes langvarige lægemidler, for eksempel adrenalinhydrochlorid. Præference gives til særlige doseringsformer - depotpræparater. De aktive ingredienser frigives gradvist, i lang tid sikrer deres maksimale terapeutiske koncentration i hulrummet i albue leddet.

vidnesbyrd

Periartikulær lægemiddeladministration er indiceret til patienter med albueskader, der ledsages af alvorlige smerter - frakturer, dislokationer, subluxationer, muskelspritninger, ledbånd og sener. For at lindre en akut inflammatorisk proces indføres også injektioner i periartikulært væv. Direkte i synovialposen administreres lægemidlet til patienter med degenerative dystrofiske patologier. I hvilke tilfælde ordinerer læger medicinsk blokade:

  • synovitis, bursitis (betændelse i de synoviale membraner), der komplicerer forløbet af albuebindingens artros
  • ikke-infektiøs reumatoid, reaktiv arthritis, ankyloserende spondylitis;
  • tendonitis, epicondylitis, periarthritis påvirker ligament-senet apparatet;
  • kronisk træg arthritis, osteoarthrose.

Ved behandling af slidgigt i albueforbindelsen anvendes blokader med lægemidler, som forhindrer yderligere ødelæggelse af bruskvæv, som øger artikulationsfunktionens funktionelle aktivitet. Disse er Don chondroprotectors, Alflutop, Rumalon og hyaluronsyreprodukter med Ostenil, Hiastat. Med forværringer af slidgigt er det undertiden nødvendigt at administrere intraartikulær administration af Kenalogue glukokortikosteroider, Dexamethason og Phlesteron.

Kontraindikationer

Medicinske procedurer har en ret bred liste over kontraindikationer. Under deres adfærd forstyrres integriteten af ​​ikke kun epidermis, men også bindevævsstrukturer der er placeret under den, herunder synovialmembranen. Der er mulighed for indtrængning af patogene mikroorganismer, skade på nerverne, hvilket forårsager udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. På trods af den kliniske effekt af de medicinske blokader i albueforbindelsen er de i nogle tilfælde ikke ordineret til patienter:

  • behandling af patologier hos børn op til 12 år
  • ustabil psyko-følelsesmæssig tilstand, psykiske lidelser, herunder manglende forståelse for, hvad der sker
  • tilstedeværelsen i den systemiske cirkulation af en stor mængde alkohol eller lægemidler, der fordrejer stoffernes virkning
  • meningitis, encephalitis, der påvirker centralnervesystemet;
  • akutte åndedræts-, tarm-, urogenitale infektioner;
  • slidgigt 4 røntgenstadium med alvorlig deformation af albueforbindelsen;
  • blodkoagulationsforstyrrelser, herunder på grund af at tage antikoagulantia.

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes derhjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.

Terapeutiske procedurer er kontraindiceret hos patienter, hvis der er åbne såroverflader, revner, udskæringer, slid på injektionsstedet. Til blokader anvendes ingen medicin, hvis patienten er overfølsom overfor deres hjælpestoffer eller aktive ingredienser. For glukokortikosteroider og NSAID'er er markerede ugunstige systemiske manifestationer karakteristiske. De har en nefrotoksisk, hepatotoksisk virkning, forstyrrer funktionen af ​​mave-tarmkanalen. Relative kontraindikationer af medicinske blokader er alvorlige patologier i lever, nyrer, blære, erosiv og hyperacid gastritis.

Blockade med Diprospan

Diprospan (betamethason) er det mest anvendte lægemiddel til medicinske blokader. Dens terapeutiske virkning manifesteres inden for en time og afhænger af den anvendte dosis opretholdes i flere dage eller uger. Lægemidlet er beregnet til indføring i ledhulen, betændte ledbånd, sener. Anbefalede doser - fra 4 til 8 mg. Suspensionsmængden for en enkelt injektion bestemmes af den behandlende læge. Det tager hensyn til scenen i patologi, graden af ​​vævsskade, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i historien, patientens alder og vægt. Suspensionen fortyndes med novokain eller lidocain umiddelbart før proceduren. Hvordan er det udført:

  • Hud over leddet behandles med en alkoholopløsning af jod;
  • Om nødvendigt bedøves punkteringsområdet med lokalbedøvelsesmidler;
  • Patienten bliver bedt om at bøje armen i albuen i en ret vinkel, og derefter injicerer lægen en opløsning af Diprospan med et bedøvelsesmiddel ind i området på epicondylens grænse og processen med ulnaen;
  • Efter at nålen er fjernet, behandles punkteringsstedet igen med antiseptika.

Procedurens varighed er ca. en halv time. Efter nogle få minutter begynder intensiteten af ​​de smertefulde fornemmelser at falde. Reduceret hævelse og rødme i huden, eliminerer stivhed. Diprospans albueblocks blokade anvendes til diagnosticering af enhver inflammatorisk eller degenerativ dystrofisk patologi, som ikke er kompliceret ved en bakteriel infektion.

Kontraindikationer til brug af - slidgigt uden tegn på synovitis, led ustabilitet, aseptisk nekrose af knoglernes epifyse. Diprospanam er strengt forbudt at udføre behandling under graviditet og amning. Glaukom, arteriel hypertension, diabetes mellitus, hypothyroidisme, nyligt myokardieinfarkt, mavesår og duodenalsår er også absolutte kontraindikationer.

Blockade med epicondylitis

Albueepicondylitis er en degenerativ inflammatorisk vævspatologi, som udvikler sig på stederne for vedhæftning af sener til humerus indre og ydre nodalykar. Sygdommen er lateral med en tydeligt lokaliseret smerte langs albuens yderside og medial smerte, hvor der opstår smertefulde fornemmelser i det indre område af leddet. Blokering med epikondylitis i albue leddet bruges til både akut og kronisk inflammation i albuen.

Efter behandling af huden med antiseptika lægger lægen en nål, indtil den kommer i kontakt med knoglen og derefter skifter et par millimeter tilbage. Ca. 6 ml af den medicinske opløsning anvendes til en blokade. Hvis der anvendes glukokortikosteroider, så gentages proceduren efter 10 dage. Efter periartikulær administration af et hvilket som helst lægemiddel er immobilisering af albueforbindelsen nødvendig. Halvstive ortoser eller elastiske bandager anvendes til fiksering.

Det anses for vanskeligere at udføre blokaden med en medial epicondylitis, fordi ulnarnerven ligger i nærheden af ​​epikondylen med samme navn. Fremgangsmåden udføres af en ortopædkirurg under fluoroskopisk kontrol.

Til behandling og forebyggelse af sygdomme i led og rygsøjlen bruger vores læsere metoden til hurtig og ikke-kirurgisk behandling, som anbefales af førende reumatologer i Rusland, som besluttede at udtale sig mod farmaceutisk kaos og præsenterede et lægemiddel, der virkelig behandler! Vi blev bekendt med denne teknik og besluttede at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.

komplikationer

Selv foreløbig undersøgelse af patienter for at identificere individuel intolerance over for stoffer bidrager ikke til at undgå udviklingen af ​​allergiske reaktioner. De farligste systemiske bivirkninger - anafylaktisk shock og angioødem forekommer sjældent. I sådanne tilfælde vil lægerne hurtigt hjælpe. Ofte udvikle lokale allergiske reaktioner af typen urticaria. Huden svulmer, rødme, små udslæt form. For at fjerne sådanne bivirkninger er det nok at bruge antihistaminer. Ved udførelse af medicinske blokader i 0,5% af tilfældene opstår følgende komplikationer:

  • hæmatomer udløst af mekanisk beskadigelse af epidermier og subkutane strukturer ved hjælp af en injektionsnål;
  • infektion forårsaget af penetration i det fælles hulrum eller ligament-senet apparat af patogene bakterier.

Sådanne komplikationer kan udvikle sig selv under en medicinsk blokering af en erfaren læge. Konsekvenserne vil være mere alvorlige, hvis en enkeltdosis er fejlagtigt beregnet eller et lægemiddel er valgt. Dette fører til forværring af symptomer, progression af den inflammatoriske eller degenerative dystrofiske proces, toksiske virkninger af lægemidler på indre organer. Derfor er det umuligt at stole på proceduren til en specialist med utilstrækkelig erfaring.

Hvordan glemmer man ledsmerter?

  • Fælles smerter begrænser din bevægelse og hele livet...
  • Du er bekymret for ubehag, knap og systematisk smerte...
  • Måske har du prøvet en masse narkotika, cremer og salver...
  • Men dømmer ved at du læser disse linjer - de hjalp dig ikke meget...

Men orthopedisten Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel til ledsmerter! Læs mere >>>

Blokering af albueforbindelsen

Narkotikablokat (herunder knæledets blokade) er en effektiv behandlingsmetode, hvor lægemidler (smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler) injiceres direkte i sygdommens fokus. Denne behandling er ikke ny. Det har været anvendt i mange år inden for neurologi, ortopæd, traumatologi og reumatologi, men det har ikke mistet sin relevans til denne dag. Brug af blokaden giver dig mulighed for hurtigt at lindre patienten fra smerte (selv i tilfælde, hvor konventionelle analgetika ikke hjælper) og hos patienter med muskuloskeletale sygdomme, for at bremse udviklingen af ​​inflammatoriske og degenerative processer i led og ledbånd for at forbedre patientens tilstand.

Lægemiddelblokade af knæsammensætningen anvendes ofte til behandling af sygdomme som artrose. Specialister, der i vid udstrækning anvender denne behandlingsmetode, anser det for uundværligt i nogle tilfælde og hævder, at indførelsen af ​​lægemidler direkte ind i området af det syge joint eller periarticularvæv pålideligt afhjælper sygdommen, giver dig mulighed for at slippe af med svær smerte og dermed bevare patienternes evne. Injektionens virkning sker straks.

Narkotika anvendt til blokade

VIGTIGT AT VIDE! Det eneste middel til smerte i leddene, arthritis, slidgigt, osteochondrose og andre sygdomme i muskuloskeletale systemet, anbefalet af læger! Læs videre.

Knæledets blokade udføres med følgende præparater:

  1. Hydrocortisonacetat. Det er ordineret, hvis symptomerne på sygdommen ikke udtrykkes stærkt. Lægemidlet holdes meget godt i fælleshulen, varigheden af ​​eksponeringen - op til en uge.
  2. Diprospan. Den øjeblikkelige ether af betamethasondipropionat reducerer øjeblikkeligt smerten og har en langvarig terapeutisk virkning, som begynder efter 2-3 timer. Diprospan behandling ledsages ikke af smertefulde fornemmelser og forskellige komplikationer, derfor kræver det ikke et ekstra indtag af anæstetika. Det er et stærkt lægemiddel, der effektivt fjerner den inflammatoriske proces. Sikker blokade med diprospan kan anvendes på så alvorlige sygdomme som systemisk lupus. Dosen vælges individuelt, strengt for hver patient. Derudover er diprospan også en blokade med læsioner af skulder, albue og hofteforbindelse.
  3. Kenalog-40. Det er en suspension af triamcinolonacetonid. Virkningen af ​​lægemidlet forekommer ikke straks, men efter en dag, men varer op til 30 dage. Lægemidlet kan forårsage negative virkninger: atrofi af hud og fedtvæv, muskel- og senetekrose.
  4. Af anæstetika bruger lægemidler sikker handling - lidokain, trimekain eller novokain. Et vitaminkompleks i gruppe B og homøopatiske præparater er også ordineret.

Knæets blokering kan udføres på to måder: ved at indsætte en nål fra den ydre overflade eller fra indersiden. I et meget alvorligt tilfælde udføres blokaden fra to sider.

Alle stoffer, der anvendes til blokaden, kan kun tages efter en fuldstændig undersøgelse i henhold til anbefalinger fra den specialist, der foreskriver individuel behandling for patienten. Selvbehandling i denne sag vil kun medføre negative konsekvenser. En knæblok kan ordineres til en patient diagnosticeret med følgende sygdomme:

  • synovitis forekommer inden for artrose;
  • noninfectious arthritis;
  • serøs arthritis som følge af skade eller kirurgi
  • ganglier og tendovaginitis, bursitis og periarthritis.

Det bør ikke anvendes blokade med:

  • deformering af osteoarthrose, da injektionen kun skal indgives på en periartikulær måde;
  • kronisk arthritis
  • uden at vise den nødvendige effektivitet af 2. eller 3. pricks i samme område af knæet.

Blokering af leddene i bækkenet og skulderen

Hofteledsblokaden i mange klinikker udføres under tilsyn af en billedforstærker, en elektron-optisk transducer, hvis overvågning sikrer, at nålen passer nøjagtigt ind i hulrummets hulrum. Hyaluronsyre injiceres i ledhulrummet, hvilket giver en fremragende effekt i behandlingen af ​​hoftefødtets tidlige stadiums artrose. Hvis kirurgen udfører punkteringen uden brug af en billedforstærker og ultralyd, vil der kun blive tilvejebragt et direkte slag i hofteledets hulrum med 50-60%.

Blokeringen har vist sig at være en vidunderlig smertestillende metode til behandling af hoftefugen. Kompleksiteten af ​​denne teknik ligger i, at placeringen af ​​hofteforbindelsen ikke er særlig bekvem på grund af at skjule den under huden, muskellaget og det subkutane væv. Eliminering af smerter, muskelspasmer og hoftefugles skader opstår efter flere blokader, hævelse går væk, blodgennemstrømningen og vævsmetabolisme genoprettes.

Sygdomme i skulderleddet, der er forårsaget af betændelse i de omgivende væv (ledbånd, kapsler, sener, muskler), kræver dygtig behandling. I de første faser af sygdommen opfordrer ikke alle patienter til hjælp, så sygdommene i skulderleddet begynder hurtigt at udvikle sig og kræver en seriøs tilgang.

Skader på skulderleddet fremkaldes ved at rive musklerne eller rotatormanchetten. Blokeringen af ​​skulderleddet kan være hormonelle lægemidler eller diprospan. Reduktion af smerte opstår ved injektion af injektionen i suprapaturalområdet. Diprospan behandling udføres kun 2 gange, med et hul på 20-25 dage. Forbedring sker efter den første procedure. En rettidig skulderblok er en ambulance for smerte, chok og alvorligt ubehag.

Årsager til albue epicondylitis

Helt genoprette samlingen er ikke svært! Det vigtigste 2-3 gange om dagen for at gnide dette ømme sted.

Den patologiske proces udvikles som en samtidig komplikation af andre sygdomme. Der er ikke konstateret væsentlige årsager til epicondylitis, men der er fremhævet en række kategorier af borgere, der er mest udsatte for risikoen.

  1. Landbrugsproducenter.
  2. Bygherrer og reparation specialister.
  3. Atleter mv

Ovennævnte aktivitetsområder fører ikke til epikondylitis. Denne sygdom udvikler sig med regelmæssig ensartet bøjning og forlængelse, ledsaget af en overdreven belastning på sener såvel som på baggrund af vævsmikrotrauma, der bidrager til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Egenskaber af lateral form

Epicondylitis er klassificeret i laterale og mediale former. For at forstå funktionerne i den første type epicondylitis skal du foretage en sammenligning med den anden. Om denne tabel.

Tabel. Typer af epicondylitis

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnosen begynder med at undersøge patienten og undersøge hans klager. Til laboratorie- og instrumentelle metoder udvej normalt ikke.

Sammen med dette er det vigtigt at differentiere epicondylitis fra andre lidelser, som påvirker albueforbindelsen og har lignende manifestationer. Normalt giver dette ikke meget problemer. For eksempel udvikler smerter hovedsageligt i albueforbindelsen hos patienter med arthritis og ikke i epicondylen.

I nogle tilfælde (normalt, når tegn på epicondylitis forekommer efter skade), er radiografi foreskrevet for at udelukke forekomsten af ​​en brud. De kan ty til at bruge magnetisk resonans billeddannelse. Hvis der er mistanke om betændelse, udføres en blodprøve.

Egenskaber ved behandling

Behandlingen af ​​denne patologi ligger inden for den ortopædiske traumatologs kompetence. Behandlingsordningen bestemmes af karakteristika for patientens tilstand som helhed, sværhedsgraden af ​​de eksisterende sygdomme, varigheden af ​​sygdomsforløbet, graden af ​​forandring i senes og musklernes struktur.

Under behandlingen skal du arbejde med gennemførelsen af ​​følgende opgaver:

  • rydder patienten af ​​smerte;
  • normalisering af blodcirkulationen i de berørte områder
  • restaurering af motorfunktion
  • øget muskelstyrke.

Atleter og folk, der er involveret i fysisk arbejde, vil blive opfordret til at sikre resten af ​​de berørte områder. Efter at komme af med patologien, vil det være muligt at gradvist vende tilbage til den tidligere livsstil, omhyggeligt at kontrollere ens sundhed og generelle tilstand.

I tilstedeværelsen af ​​svær smerte anlagde immobilisering af det berørte område. For at gøre dette skal du bruge et specielt Longet eller lysgips. Albuen er fastgjort i 80 grader vinkel, suspenderet fra en bandage bandage og efterladt i 1-1,5 uger.

I perioder med forværring er fysioterapeutiske procedurer foreskrevet. Oftest er det ultralyd, paraffinbehandling og Bernard-strømme. Listen kan reduceres og suppleres efter lægens skøn.

En udpræget positiv effekt i kampen mod smertefulde manifestationer har antiinflammatoriske lægemidler på en ikke-steroid basis. Vist til lokal brug i form af salver og geler. Tabletter og injektioner anvendes normalt ikke - under sådanne omstændigheder giver de ikke en markant positiv effekt og fremkalder forskellige komplikationer.

Hvis smerten ikke går væk inden for 1-2 uger, kan blokeringer være ordineret ved brug af glukokortikosteroider. I løbet af den første dag efter deres brug er der ofte en stigning i intensiteten af ​​smertefulde fornemmelser - dette er en typisk reaktion af de berørte væv på medicinen.

Fremgangsmåden ved anvendelse af glukokortikosteroidlægemidler er som følger: lægemidlet blandes med lidokain eller et andet anæstetikum og injiceres i det berørte område, hvor den mest udtalte smerte er noteret. Hvis epicondylitis er ekstern, er det nemt at vælge et egnet sted til indførelsen af ​​lægemidlet. På samme tid kan blokaden udføres både i patientens sidde og liggende stilling. Hvis sygdommen har en intern form, skal patienten lægge sig på sofaen på maven for at udføre proceduren og strække armene langs kroppen. I denne stilling får lægen adgang til den interne epikondyle. Derudover minimerer denne stilling risikoen for nerveskade, i modsætning til når en injektion indgives, mens patienten sidder.

Efter at have overvundet eksacerbationen sendes patienten til elektroforese. Som regel udføres det med brug af jod- eller novokainpræparater. Derudover anbefales det at lave varmekompresser og passere UHF.

Desuden udvikler specialisten, efter at den akutte fase af den laterale epicondylitis er afsluttet, et kompleks af genoprettelsesøvelser til patienten. Den vigtigste er den overbøjning af hånden. Ifølge resultaterne af en sådan undersøgelse noteres normalisering af vævselasticitet og risikoen for mikroskader minimeres i fremtiden.

Særlige massageprocedurer og mudterapi hjælper også med at fremskynde og lette genopretningsprocesserne.

Varigheden af ​​konservativ behandling uden brug af glukokortikosteroidlægemidler er omkring 2-3 uger - det er efter en sådan tid, at hovedparten af ​​patienterne har smerter. Hvis glucocorticosteroid blokade er inkluderet i terapien, kan smerten fjernes inden for 1-3 dage.

I usædvanlige tilfælde fortsætter smerten selv efter administration af glukokortikosteroider. Dette sker normalt i tilfælde af kronisk lateral epikondylitis, tilbøjelige til at komme tilbage. Også i denne risikogruppe indgår patienter med bilateral epicondylitis og joint hypermobility syndrom.

I tilfælde af kronisk form ledsaget af hyppige exacerbationer vil patienten få råd om afslutning af sports træning og ændring af ansættelsessted for at lindre musklerne fra stress.

Hvis der opstår smertefulde fornemmelser i 3-4 måneder, opstår spørgsmålet om kirurgi, hvor eksektion af de dele af senen, der berøres af patologien udføres, hvor den forbinder benet.

Efter en vellykket operation anbringes en albue på albuen. For yderligere nyttiggørelse er patienten ordineret passende fysioterapiprocedurer, og speciel massage og gymnastik anbefales.

Brug af armbøjlenes blokade

Som nævnt ovenfor betragtes denne procedure som den mest effektive behandlingsmetode, da den hurtigt begynder at virke, fjerner alle symptomerne og hæmmer udviklingen af ​​sygdommen. Men det er værd at vide, at en medicinsk blokade skal udføres af en læge eller en erfaren specialist, som er velkendt ved injektioner.

Hvordan blokade indføres:

  • Det lægemiddel, der anvendes under proceduren, injiceres i det berørte albueforbunds område, i selve centrum, hvor patienten føler sig alvorlig smerte.
  • Inden administrationen af ​​lægemidlet skal bøjes lemmerne, så skulderen og underarmen er 90 grader. I denne stilling dannes et hul i nærheden af ​​albuen, hvor den lange nål indsættes.
  • Nålen skal rettes vinkelret på albueforbindelsen (lægen følger dem omhyggeligt).
  • Under en blokadeprocedure injicerer specialisten ca. 6-7 ml af lægemidlet.

Under proceduren er brusket dækket med en tynd film, som beskytter albueforbindelsen mod friktion og overbelastning under sport eller fysisk anstrengelse.

Det er vigtigt at vide, at nålen er indsat direkte fra den bageste yderside, hvilket forhindrer knust nerve. Hvis lægemidlet indføres i indersiden af ​​leddet, kan det føre til komplikation af behandlingen.

Hvilke stoffer bruges til blokaden?

Funktionen af ​​blokaden antyder, at lægemidlet skal injiceres i selve centrum af smerte. Men specialisten lægger altid vægt på bedøvelsen og den ønskede dosis.

Forberedelser til blokbøjningen af ​​albueforbindelsen:

  • Diprospan eller Hydrocortison. De tilhører gruppen af ​​glukokortikosteroider, og blokade med sådanne lægemidler administreres til patienten inden for en uge, ikke mere for at undgå komplikationer.
  • Novocain eller Lidocaine. De tilhører anæstetika, sådanne stoffer bruges ofte til blokade, da de er meget effektive og ikke giver komplikationer.
  • Ostenil eller Fermatron tilhører gruppen af ​​kondroprotektorer. Anvendes til svær betændelse i leddet, samt erstatte ledvæsken.
  • Diprospan er en hurtigtvirkende medicin, da det lindrer smerter i 2 timer. Det opløses hurtigt og forårsager ikke komplikationer.

Ved læsioner af albueforbindelsen ordineres blokerede lægemidler til hver patient individuelt efter omhyggelig undersøgelse af en læge. Må ikke selvmedicinere, fordi de ikke griner med denne sygdom. På grund af din manglende erfaring kan du kun komplicere sygdommen og dermed forlænge genopretningstiden. Ved blokering af albueforbindelsen bruger specialister også vitamin B.

Hvornår er medicinske blokader effektive?

Terapeutiske blokader af leddene anvendes i mange patologier. Det er især:

  • intercostal neuralgi;
  • klemning af nerveender eller tunnel syndrom;
  • osteochondrose af nogen del af rygsøjlen
  • bursitis;
  • fremspring, hernia af intervertebrale led (diske);
  • senegion
  • hæl anspore;
  • reumatoid arthritis
  • tilstedeværelsen af ​​kontrakturer, smerter i leddene eller rygsøjlen forårsaget af skader;
  • deformere artrose;
  • muskelspasmer ledsaget af smerte (muskeltonisk syndrom);
  • neuritis;
  • gouty arthritis
  • hygroma;
  • patologi af vævene omkring leddene: ulnar epicondylose, skulder-scapular periartrose, og så videre;
  • Dupuytren's kontraktur.

Hvad giver medicinsk blokade?

Efter indførelsen af ​​lægemidler i leddet er smerten signifikant reduceret.

Der er også et fald i muskelspasmer, ødem, tegn på inflammation forsvinder. Hertil kommer, at de fælles metaboliske processer normaliseres, deres mobilitet øges.

Denne effekt af manipulation skyldes flere faktorer:

  • maksimal lægemiddelkoncentration på skadestedet
  • virkninger på nervesystemet på refleksniveauet;
  • anæstesi og lægemidler.

Effektmekanisme

Bedøvelse penetrerer til nervefibrene og sætter sig på deres overflade.

Dette skyldes forholdet mellem lægemidlet og phosphoproteiner og phospholipider. Som et resultat udvikler en "kamp" mellem anæstetiske molekyler og calciumioner, hvilket forsinker udvekslingen af ​​natrium og kalium.

Styrken af ​​virkningen af ​​anæstetiske lægemidler på de nervøse strukturer skyldes typen af ​​leder, såvel som dens farmakologiske egenskaber.

Efter injektion i leddet opstår der en blokade af ikke-myelinerede fibre - vegetative og smertefulde ledere, der er ansvarlige for den langsomme ledning af nerveimpulser.

Så er der en effekt på myelinfibrene, hvilket giver epikritisk smerte. Og kun den sidste til at blive udsat for motorfibre.

Effektiviteten af ​​manipulationen afhænger af følgende faktorer:

  1. Det korrekte valg af koncentrationen af ​​bedøvelsesmedicin for at sikre blokaden af ​​visse nervefibre.
  2. Nøjagtighed af anæstetisk administration ved siden af ​​receptoren eller lederen. Jo tættere injektionen er, jo mindre chance for komplikationer.

I hvilke led er der lavet injektioner?

Drug blokade kan bruges til at behandle smerten af ​​enhver led.

Den mest almindelige blok er knæ, hofte, albue, skulderled, intervertebrale led.

Manipulation kan også bruges til at blokere nerveender eller muskler.

Effekter

Injektionen kan udføres på et tidspunkt, hvor smerten er mest udtalt, men i nogle tilfælde injiceres lægemidlet på flere områder. Hvilken administrationsmetode skal gøres i en bestemt sag afgøres af lægen afhængigt af patientens tilstand.

Afhængigt af injektionsstedet kan blokaden af ​​leddet være:

  1. Paravertebral - injektionen udføres nær hvirvlerne.
  2. Periartikulære - lægemidler injiceres i vævene i nærheden af ​​leddet: sener, ledbånd, muskler.
  3. Intra-artikulær (fælles punktering) - lægemidler injiceres direkte i fælleshulen.
  4. Intraøsøs injektion udføres i knoglevævet.
  5. Epidural - En injektion er lavet i epidural hulrum. Denne type terapeutisk blokade udføres udelukkende på hospitalet.

Hvilke stoffer bruges?

Vær sikker på, at når du udfører denne manipulation, brug:

  1. Lokale bedøvelsesmidler. Disse omfatter tsitanest, lidocaine, mesocaine, carbocain osv. De bruges til midlertidigt at blokere ledning af impulser. Hvert værktøj har sine egne farmakologiske egenskaber, så når man vælger en specialist tager hensyn til virkningsstyrke og -hastighed, varigheden af ​​penetrationsperioden i nervefibrene, toksicitet, inaktiveringsmetoder, eliminationsruten.
  2. For at få en terapeutisk effekt skal du bruge glukokortikosteroider. Disse midler har en stærk anti-chok, anti-toksisk, anti-inflammatorisk, anti-allergisk, immunosuppressiv, desensibiliserende virkning. De kan også forhindre alvorlige komplikationer efter manipulationen.
  3. B-vitaminer har en lille smertestillende effekt. De accelererer også processen med regenerering, stofskifte af fedtstoffer og kulhydrater, øger effekten af ​​anæstetiske lægemidler. Det er værd at bemærke, at vitaminerne i denne gruppe ikke kan administreres i en enkelt sprøjte.
  4. Narkotika, der fremmer vasodilation, kan også anvendes. Som regel er det ikke-shpa eller papaverine. Formål med anvendelse: Forøget terapeutisk virkning.
  5. Hvis medicinsk blokering udføres i form af intraartikulær injektion til knoglens slidgigt, anvendes chondroprotektorer. De spiller rollen som smøremiddel, på grund af hvilken mobilitet er forbedret og smerten reduceres.
  6. Ud over de ovennævnte stoffer kan lægen ordinere antihistaminer og homøopatiske midler.

Knæblokade: funktioner

Narkotikablocket af knæleddet udføres med skader, der involverer smertesyndrom.

Som regel indgives lægemidler periartikulært eller direkte ind i fælleshulen. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces udføres behandling fra indvendig og udvendig.

Efter manipulation er der en signifikant reduktion i smerte eller ingen overhovedet.

Deres mobilitet øges også på grund af dannelsen af ​​en beskyttende film på brusk. Efter proceduren er leddet ikke underkastet friktion og overbelastning.

Intra-artikulære injektioner i skulderen

Ofte er smerter i skulderleddet forårsaget af brud på musklerne. Dette symptom er forstyrret ikke kun under belastning, men også i en tilstand af fuldstændig hvile.

Når du prøver at flytte ubehag øges. I sådanne situationer anbefaler lægen indførelsen af ​​hormonelle lægemidler. Ofte anvendes en hormonal medicin som Diprospan til blokering af skulderleddet.

På grund af dets farmakologiske egenskaber begynder det at virke inden for få timer efter administration, og denne effekt varer op til 21 dage.

Fordelen ved værktøjet er også, at det er helt smertefrit, så det kræver ikke brug af lokalbedøvelse. Derudover giver Diprospan ikke komplikationer efter manipulationen.

Hip Injection

Narkotikablocket af hofteforbindelsen skal udføres af en erfaren specialist og altid under kontrol af ultralyd, som det er nødvendigt for at sikre nøjagtig indtrængning af nålen i hulrummet.

Derudover kræver manipulationen specielt udstyr. Denne procedure er effektiv til coxarthrose i hoftefugen.

Mulige komplikationer

Sandsynligheden for komplikationer under en medicinsk blokade er meget lav, mindre end 0,5% af alle tilfælde. Risikoen for ubehagelige konsekvenser afhænger af patientens tilstand, procedurens kvalitet og dens type.

Måske udviklingen af ​​sådanne komplikationer:

  1. Giftig. Opstår som følge af indtagelse af lægemidler i blodrummets lumen, med det forkerte valg af lægemidlet, dets koncentration eller dosis. Et lignende problem kan også udvikle sig med utilstrækkelige færdigheder hos en sundhedsarbejder.
  2. Allergisk reaktion på lægemidlet. Det kan fortsætte på en forsinket måde og i form af anafylaktisk shock. Den første mulighed er kendetegnet ved hud manifestationer. Med udviklingen af ​​chok forværres patientens tilstand dramatisk, åndedrætssvigt forekommer, ødem og nogle gange hjertestop.
  3. Vegetososudistye. Karakteriseret af blodtryksfald. Centralnervesystemet lider ikke, og der er ingen ændringer i åndedrætssystemets og hjertet.
  4. Punktering af hulrum (abdominal, pleural, spinal. Det er ekstremt sjældent.
  5. Inflammatorisk. Udviklet ved introduktion af infektion. De mest alvorlige konsekvenser er periostitis, osteomyelitis, meningitis.
  6. Traumatisk. Fremkomsten af ​​blå mærker, skade på blodkar, nerver.
  7. Lokale reaktioner. Udvikle med ukorrekt udvalgte lægemidler eller administration af dårlig kvalitet. Manifest i form af ødemer, uspecifik inflammation, øget smerte.

Terapeutisk blokade er en effektiv metode til at slippe af med mange patologier i muskuloskeletalsystemet. Samtidig giver han et minimum af komplikationer. Derfor kan det anvendes i vid udstrækning i lægepraksis.

Øvelser for epicondylitis i albuen

Øvelserne til albueforbindelsens epikondylitis er inkluderet i rehabiliteringsprogrammet for at genoprette lemmernes normale funktion. Alle øvelser er kun ordineret af den behandlende læge. Klassens hovedmål er at normalisere den regionale mikrocirkulation, fuldstændig eliminere ubehag i det berørte område, returnere muligheden for fyldige fælles bevægelser og forhindre atrofi i underarmen muskler.

Men øvelsen har en række recept og begrænsninger. Øvelsen skal være gradvis, det vil sige fra lille til stor. I første omgang skal øvelserne ikke vare længe, ​​men som albueforbindelsen styrker, kan træningens varighed øges. Hvis der i øvelserne er en akut smerte, så er det bedre at kontakte din læge. Generelt forbedrer fysisk behandling blodgennemstrømningen, normaliserer frigivelsen af ​​synovialvæske, styrker muskler og øger leddets elastikthed. Der skal lægges vægt på både passive og aktive belastninger ved hjælp af en sund hånd.

  • Bøje dine albuer, gradvist klæbe og løsne næver.
  • Bøj langsomt og unbend dine albuer, hold dine hænder sammen.
  • Hold dine skuldre ubevægelige, bøje og bøje underarmens område, udføre cirkulære bevægelser udad og indad.
  • Gør hænderne "mølle" og "saks."
  • Ud over ovenstående øvelser er der andre med strømbelastninger på hænderne. Men de er ikke altid vant til at komme sig fra en epicondylitis.

Elbow epicondylitis bandage

Bandagen til epicondylitis i albueforbindelsen bruges til at immobilisere lemmerne og forhindre yderligere skade på ledbåndene og vævene i leddet. Fordelen ved bandagen er, at denne enhed ikke er for dyr og vil altid komme til nytte. Denne slags dressing bør være hos atleter og mennesker, der har lidt skade på albueforbindelserne og dem, hvis arbejde er forbundet med den aktive funktion af flexor-extensor musklerne.

Det er bedre at bruge et bandage til epicondylitis ifølge lægens teknologi, det vil sige at bære det på den tildelte tid, for eksempel 1-2 timer om dagen. Forbindelsen anbefales at bruges, når albueforbindelsen har størst indvirkning. I dette tilfælde virker det som en slags forebyggende metode til at forhindre traume og brud på ledbåndene og senerne i leddet.

Blockade med albueforbindelsens epikondylitis

Blokering med albueforbindelsens epikondylitis er et værktøj, der anvendes til behandling af udtalt smerte, samt til behandling af avanceret og kronisk inflammation. Overvej to muligheder for gennemførelsen af ​​blokaden, med lateral og medial epicondylitis.

  1. Lateral epicondylitis opstår på grund af gentagne gentagne flexion-forlængelsesbevægelser. Og ikke kun armbøjlen er involveret, men også underarmen.
    • Blokeringen er placeret i området med musklernes tilknytning til den laterale epikondyle, ved lokalisering af de maksimale smertefornemmelser (bestemt ved palpation).
    • Huden behandles omhyggeligt med antiseptiske opløsninger til infiltrering af subkutan fedtvæv.
    • Nålen indsættes i en vinkel på 40 ° før kontakt med knoglen og trækkes op et par millimeter op. I lemmen indtast 5-7 ml medicinsk blanding eller antiseptisk opløsning. Hvis der laves blokader med glukokortikosteroider, er gentagen administration af lægemidler nødvendig i 10-14 dage.
    • Efter blokering af albueforbindelsen på den ramte lemmer pålægges bandage eller andre former for immobilisering i 2-3 dage
  2. Medial epicondylitis vises på baggrund af overbelastningen af ​​underarmens muskler, det vil sige den radiale og ulnarbøjle i håndleddet, fingers overfladiske flexor og den lange palmar muskel. Den inflammatoriske proces er lokaliseret i fastgørelsen af ​​muskelfibre og sener. I nogle tilfælde manifesteres smertsyndrom, lokaliseret i medialepicondylen, på baggrund af vertebralt syndrom.
    • For at udføre blokaden behandles huden med et antiseptisk middel og bestemmer punktet for øget smerte, som ligger et par centimeter distalt til medial epicondylen.
    • I forhold til huden indsættes nålen i en vinkel på 30 °. Medicinske blandinger eller et antiseptisk middel injiceres i det berørte lem.
    • Kompleksiteten af ​​blokaden af ​​den mediale epicondylitis er, at ulnarnerven passerer bag medialepicondylen. Derfor bør alle manipulationer udføres af en erfaren kirurg.

På trods af effektiviteten af ​​denne behandlingsmetode kan blokade med epikondylitis i albueforbindelsen føre til punkteringsskader på ulnarnerven, hvilket er meget farligt.

Kirurgi for epikondylitis i albue leddet

En operation for epicondylitis i albue leddet er en ekstrem behandlingsmetode. Kirurgisk indgreb er berettiget med den ineffektive konservative behandling af lægemidler. Operationen udføres også for patienter, hvis aktivitet er direkte relateret til regelmæssige belastninger på underarmens muskler. Det vil sige med det konstante traume i albue leddet.

Der er flere kirurgiske interventionsteknikker:

  • Fjernelse, det vil sige senonens senioperiæmi hos en del af muskelsystemet.
  • Dissektion af senen af ​​håndens korte forlænger.
  • Arthroskopisk terapi.
  • Forlængelse af senen af ​​håndens korte forlænger.

For nylig har arthroskopisk terapi til albueepicondylitis været meget populær. En sådan kirurgisk procedure er mindre traumatisk, i modsætning til et hudindsnit. Samtidig er det efter operationen af ​​den artroskopiske type efter 10-14 dage muligt at starte let arbejde, da genoprettelsen af ​​vævene i leddet sker meget hurtigt og effektivt.

Blokering af albueforbindelsen ved diprospan i tilfælde af epicondylitis

De mest komplette svar på spørgsmål om emnet: "blokade af albue leddet af diprospanum for epicondylitis."

Medial epicondylitis (golferens albue)

Medial epicondylitis er kendt som en golfspiller albue. Men det betyder ikke, at kun golfspillere lider af denne sygdom. Men golf er en almindelig årsag til medial epicondylitis. Mange andre gentagne bevægelser kan også føre til epicondylitis:

  • kaster;
  • Sportsaktiviteter;
  • Brug af forskellige typer håndværktøj;
  • Konsekvenser af albue leddets skader.

Enhver aktivitet, der aktivt bruger underarmen muskler kan forårsage symptomer på epicondylitis. Epicondylitis er en degenerativ dystrofisk proces på stedet for fastgørelse af musklerne til epicondylen af ​​humerus.

Albleforbundets anatomi

Hvorfor kaldes sygdommen medial epicondylitis?

Epicondylitis (epicondylitis, oversat fra Latin epicondylus - namyslochek + ending af itis indikerer en inflammatorisk proces). Smerten, som er bestemt på albuens indre "ben" - den mediale epicondyle. Bøjle musklerne i håndled og fingre er placeret på underarmen og er fastgjort til den mediale nimischek gennem senen. Og i stedet for vedhæftning oplever disse stoffer ofte store belastninger under ovennævnte betingelser. Som følge heraf udvikles mikroinflammation, skade og naturlig smerte, hævelse.

Årsager til albue medial epicondylitis

Overdreven belastning på underarmens muskler og sener er den mest almindelige årsag til epicondylitis. Visse typer af aktiviteter (professionelle) kan forårsage betændelse i området med fastgørelse af muskler til nimischelku. Denne aktivitet behøver ikke at være relateret til sportsaktiviteter.

I nogle tilfælde er symptomerne på ulnar epicondylitis ikke forbundet med inflammation.

I stedet for inflammatoriske celler producerer kroppen en type celle kaldet fibroblaster. Når dette sker, taber kollagen sin styrke. Det bliver skrøbeligt og kan bryde. Hver gang kollagen kollapser, reagerer kroppen på dette ved arvævdannelse i senen. Til sidst tyker senen fra yderligere arvæv.

I underarmens sener dannes der små tårer, som regenereres af arvæv. Arvæv har ikke en sådan styrke og kan ikke helt genoprette strukturen af ​​senedelen.

Medial epicondylitis - symptomer

De vigtigste symptomer på en golfspiller albue:

  • Smerter i albuens mediale epicondyle. Smerten starter normalt ved medial tip-tip og kan sprede ned underarmen;
  • Bøjning af fingrene, bøjning af håndleddet i håndleddet kan øge smerten;
  • Følelse af reduceret greb, når du bærer genstande eller knytter din hånd i knytnæve.

Behandling af medial epicondylitis i albue leddet

Lægen vil lytte til patientens klager, undersøge omhyggeligt. Du bliver nødt til at svare på spørgsmål om smertens art, hvordan smerte påvirker dine normale aktiviteter, og om du har haft albue-skader.

Specielle trækprøver af de tilsvarende muskler anvendes også, hvilket hjælper med at afklare diagnosen.

Måske vil lægen bede dig om at udføre en røntgen på albueforbindelsen for at udelukke knoglepatologi eller virkningerne af en skade, som du måske har glemt. Røntgenstråler kan også vise om der er forkalkning (kalciumforekomster) på stedet for senetilslutning til nimisken, hvilket indikerer en langvarig inflammatorisk reaktion på dette sted som følge af kronisk skade.

Symptomerne på en medial epicondylitis ligner meget en tilstand kaldet ulnar tunnel syndrom. Denne sygdom er forårsaget af kompression af ulnarnerven. I den cubitale kanal: mellem olecranon, medial epicondyle og ligament.

Konservativ behandling af ulnar medial epicondylitis

I tilfælde, hvor senen er betændt, er konservativ behandling af albuemedial epicondylitis normalt effektiv i fire til seks uger fra symptomens begyndelse. Derefter er behandlingen begrænset til den 1. måned. Men hvis betændelsen er kronisk, og patienten ikke har forsøgt at behandle i lang tid, kan den fulde opsving tage op til seks måneder.

Kernen i den konservative behandling af en golfspiller albue kommer ned for at bevare kollagen fra yderligere ødelæggelse. Målet er at hjælpe senen genvinde.

  • NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler):

Hvis problemet skyldes betændelse, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til at begynde med. De er kendt for mange: Nimesil, Nise, Ketorol, Nurofen osv.

Tag lægemidlet af nogen af ​​stofferne 1 tablet 2 gange om dagen, altid efter måltider, men ikke mere end 5 dage, fordi medicin påvirker gastrisk mucosa negativt. Narkotika er kontraindiceret hos patienter med mavesår eller 12 duodenalt sår.

Med den ineffektive virkning af denne terapi ordineres steroidlægemidler.

  • Injektion med steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Steroid lægemidler tvinger reduceret betændelse i læsionen. Nogle gange udføres to eller tre injektioner inden for en uge, hvis en enkelt injektion mislykkedes. Steroidinjektioner er stort set effektive, men har nogle risici. I tilfælde af gentagen hyppig administration nedsættes senens styrke (kollagenfibre) op til ruptur. Det mest almindelige og effektive lægemiddel til behandling af medial epicondylitis - "Diprospan"

Blokeringen udføres af Diprospan.

  • Immobilisering: Orthose på albueforbindelsen
  • Shock bølge terapi

Ved ekstrakorporeal chokbølgebehandling anvendes et apparat, der producerer chokbølger, der trænger gennem huden ind i inflammationsområdet (på smertefulde område) af epicondylen. Den største positive effekt er forbedringen af ​​mikrocirkulationen. På grund af dette blokerer inflammet væv hurtigere og regenererer. Som regel udføres 4-6 procedurer. Hyppigheden af ​​udførelse er 1 gang om ugen. Denne gang er det nødvendigt for kroppen at begynde at klare inflammation alene, efter at UHT "skubbet" det ved at forbedre blodforsyningen.

Den vigtigste kontraindikation for UVT:

- Purulent betændelse i behandlingsområdet

Kirurgisk behandling af medial epicondylitis

Nogle gange er konservativ behandling af ulnar epicondylitis ikke i stand til at lindre en person fra sygdommen eller i det mindste reducere smerte. I disse tilfælde udføres operationen.

Under operationen udfører kirurgen adgang til senen af ​​flexormusklerne i underarmen i fremspringet for at fastgøre dem til medialepicondylen. Operationen udføres under lokal eller ledende anæstesi og pneumogram på humerus for at forhindre selv den mindste blødning. Ellers vil det ikke være muligt at skelne sund senevæv fra arvæv. Det er dette arvæv, som kirurgen skal forsigtigt fjerne.

I nogle tilfælde er blot fjernelse af arvæv ikke nok til at helbrede. Derfor ty til operation "Release senon"

Senen er afskåret fra stedet for vedhæftning til medial epicondyle. Ærvæv adskilles fra friske senefibre, områder med senekalkning (calciumaflejringer) fjernes. Derefter sænkes senen til fasciaen i den nærliggende muskel (fascia er vævet der dækker muskler og organer i hele kroppen).

Operationen udføres på en ambulant basis, hvilket betyder at du ikke behøver at blive på hospitalet, men hellere gå hjem 30 minutter efter operationen.

Efter operationen

Genopretning efter operation for medial epicondylitis tager fra en til tre måneder.

Umiddelbart efter operationen er albueforbindelsen immobiliseret (begræns bevægelse), der fastgør den i en aftagelig ortose, som holder armen bøjet 90 graders vinkel.

Et par dage efter operationen begynder patienten gradvist at udvikle albueforbindelsen og flexormusklerne, hvilket øger bevægelsens amplitude hver dag. Aktiv rehabilitering begynder ca. to uger efter operationen. Og så videre indtil fuld opsving.

Kirurgisk behandling af epicondylitis 34 000 r.

Må ikke selvmedicinere!

Kun en læge kan bestemme diagnosen og foreskrive den korrekte behandling. Har du spørgsmål, kan du ringe eller stille et spørgsmål via e-mail.

Behandling af en epikondylitis i albue leddet

Behandlingen af ​​albue leddets epicondylitis afhænger af sygdommens form, udviklingstrinnet, tilstedeværelsen af ​​muskuloskeletalsystemets samtidige patologier og andre sygdomme i leddene og knoglerne. Ofte bliver en læge konsulteret, når den inflammatoriske proces skrider frem, og epicondylitis tager en kronisk form. Men hvis sygdommen er i den indledende fase, så kommer den primære behandling ned til at begrænse aktiviteten, der fremkalder patologien. Dette vil genskabe de beskadigede muskler og sener i leddet på en naturlig måde.

Immobilisering af det berørte lem er nødvendigt for at lindre smerte. En skinne eller fikseringsbånd påføres armen for at forhindre sener i at strække og fastgøre forbindelsen. I dag bruger i højere og højere grad en særlig bandage eller albuebukser. Begrebet at bære en fastgørelse bandage kan være op til en måned, afhængigt af smertenes sværhedsgrad. Behandlingen af ​​epicondylitis kan være både konservativ og kirurgisk.

  • Ekstern terapi - salve med NSAIDs og lægemidler til at afkøle stedet for smerte.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - hjælper med at reducere smerte og betændelse. Til disse formål anvendes Ibuprofen, Ortofen, Ketorolac, Indomethacin og andre.
  • Elektroforese i albueforbindelsen med smertestillende midler og anæstetika.
  • Fysioterapi - zoneterapi, magnetisk terapi, kryoterapi, laserterapi og andre metoder.

Lægemiddelbehandling vælges omhyggeligt af den behandlende læge. Lægen ordinerer antiinflammatoriske og smertestillende salver og piller, der fremskynder helingsprocessen. Ved akutte former for betændelse ordineres patienten en blokade, det vil sige en intramuskulær injektion af et anæstetisk lægemiddel ind i smertens epicenter. Blokeringen udføres en gang og kun når salven er ineffektiv. Hvis en sådan behandling ikke lindrer smerte, er patienten ordineret chokbølgebehandling.

Shockwave-terapi er anerkendt som en af ​​de mest progressive metoder til behandling af ledbetændelse. Ved hjælp af lydimpulser i kroppen udløses de naturlige processer til genoprettelse af beskadigede muskler, sener og væv. Hvis der i dette tilfælde ikke er nogen positiv dynamik, så er dette en direkte indikation for kirurgisk indgreb. Operationen indebærer udskæring af extensor musklerne og fjernelse af en del af sener påvirket af den inflammatoriske proces. Operationen udføres ved indsnit eller punkteringsvæv. Efter en sådan behandling venter patienten på en lang rehabiliteringsperiode.

Behandling af lateral epikondylitis i albue leddet

Behandling af lateral epikondylitis i albueforbindelsen kan enten være konservativ eller ved kirurgisk indgreb. Hovedmålet med terapi er at fremskynde processen med at reparere beskadigede sener. Overvej de grundlæggende metoder og lægemidler til behandling af laterale former for inflammation.

  • Immobilisering af det skadede lem - til dette formål anvendes tapning eller en ortose på albuefugen. På grund af begrænsningen af ​​bevægelser helbreder og regenererer betændt væv. Denne metode forhindrer genskader på extensor musklerne.
  • Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler - bruges til at fjerne smerte og betændelse. De aktive stoffer i stoffer virker på blodcellerne og stopper den inflammatoriske proces. På grund af dette er processen med ødelæggelse af senevæv falmet væk, smerte og hævelse reduceres.
  • Brugen af ​​hormonelle antiinflammatoriske lægemidler - bruges til at reducere den inflammatoriske proces. Ved hjælp af injektioner injiceres hormonelle præparater til læsionsstedet for at genoprette de berørte strukturer.
  • Kirurgisk behandling - bruges i tilfælde, hvor konservativ behandling ikke har givet det rigtige resultat. Operationen lindrer spænding fra håndens extensor sener. Kirurgen laver et snit over den laterale epikondyle og afskærer de betændte sener. Trimmet væv sømmes til muskel fascia og sutureret hud. Operationen udføres på ambulant basis.

Behandling af medial epicondylitis i albue leddet

Behandling af den mediale epicondylitis i albuefugen er rettet mod fuld restaurering af de berørte strukturer. Konservativ terapi giver et positivt resultat efter 2-3 ugers behandling. Essensen af ​​denne behandling er bevarelsen af ​​kollagen fra yderligere destruktion. Til disse formål anvendes brug af NSAID'er (Nise, Nurofen, Nimisil) i 5-7 dage. Hvis medicinen er ineffektiv, er patienten ordineret steroider.

Steroid injektioner med antiinflammatoriske lægemidler sættes i betændelsen. Nogle gange for fuldstændig fjernelse af smerte, betændelse og hævelse nok 2-3 injektioner. Men sådan behandling er risikabelt. Da gentagen administration af lægemidler reducerer styrken af ​​kollagenfibre kraftigt og kan forårsage senesspredning.

Men den vigtigste metode til behandling af medial epicondylitis i albue leddet er fysioterapi. Til disse formål anvendes pulseret magnetisk terapi, diadynamisk terapi, kryoterapi, hydrokortison-ultrafonophorese eller chokbølgebehandling.

Behandling af epicondylitis i albueforbindelsen med tabletter

Behandling af epikondylitis i albueforbindelsen med tabletter er en konservativ behandlingsmetode. Narkotikakontrol af den inflammatoriske proces hjælper med at fjerne smerte og ødelæggelse af fællesvæv.

  • Hvis smerten er af mindre art, bruges Analgin, Ketanov eller Renalgan til at eliminere det. Ud over piller til behandling af smertesyndrom er salve med smertestillende og antiinflammatorisk virkning perfekt.
  • Mange patienter ordineres diclofenac og Ibuprofen til behandling af tilbagevendende epikondylitis og eliminering af akutte angreb af smerte. Derudover gives en enkelt injektion med glukokortikosteroider eller smertestillende midler på smertestedet. Denne terapi er effektiv i den akutte form for inflammation i albue leddet.
  • I det tilfælde, hvor sygdommen tager en kronisk forsømt form, skal der til behandling anvendes tabletter med smertestillende virkning og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Særligt effektive er narkotika - Nimesil, Ibuprofen, Aspirin, Nimesulid. Disse lægemidler tages i både medial og lateral form af epicondylitis.
  • Hvis de ovennævnte præparater ikke fjerner smerten, er patienten ordineret stærkere stoffer. Arthrologen bruger som regel injektioner med lidokain. Lægemidlet administreres intramuskulært, da en sådan behandling betragtes som radikal og kun anvendes i tilfælde af ineffektiviteten af ​​mindre kraftfulde lægemidler.
  • Selvom blokaden ikke hjælper med at lindre smerten, venter patienten på chokbølgebehandling. Derudover behandles avancerede og særligt komplicerede tilfælde af betændelse operativt, fuldstændigt fjerner kilden til smerte og betændelse.

Behandling af albue-epikondylitis folkemekanismer

Behandling af epikondylitis i albuefælles folkehjælpemidler er populær i dag. Som regel bruges folketerapi samtidig med konservativ behandling, da nogle populære opskrifter virkelig er effektive til epicondylitis. Men du bør ikke helt stole på sådan behandling, da det uden medicinsk hjælp kan den inflammatoriske proces tage en meget alvorlig skala. Overvej de mest populære metoder til behandling af epicondylitis folkemekanismer.

  1. For at fjerne smerten er massageolie lavet af løvblad egnet. Tag et par løvlader, knus dem i pulver og bland dem med lidt opvarmet olivenolie eller vegetabilsk olie. Før brug skal produktet infunderes i 7-10 dage. Lægemidlet kan bruges som komprimering eller gnides ind i albueforbindelsen.
  2. Tag en kvart jar og fyld den med ½ ristede hest sorrel rødder. Tilsæt til planten 500 ml vodka, bland godt og sæt på et mørkt og varmt sted i 10-15 dage. Brug værktøjet som en komprimering, og omhyggeligt indpakke det berørte lem i 1,5-2 timer. Behandlingsforløbet er 10-14 dage.
  3. Hvis epicondylitis har taget en kronisk form og ofte gentager sig, vil grøn te hjælpe med at klare de smertefulde fornemmelser. Hæld kogende vand over en skefuld te og lad den brygge i 30-40 minutter. Hæld den færdige drik i en beholder med isbiter og fryse. Is fra grøn te anbefales at anvende til smertested i 5-10 minutter.
  4. Fra duftende violer kan du lave en god bedøvelse og regenerere komprimering. 200 g blomster hæld 200 ml vodka og send i 10-14 dage på et mørkt sted. Det resulterende værktøj skal anvendes på leddet i 2 timer, hver dag i en måned.
  5. Hæld kogende vand over bladene og blomster af sort elderbær i 5-10 minutter. Klem forsigtigt vegetabilsk blandingen og anbring den på albueforbindelsen og ryst den øverste film. Efter 15-20 minutter kan kompressoren fjernes og skylles. Behandlingen skal udføres hver 3-4 dage i 1-2 måneder.
  6. For at fjerne den akutte inflammatoriske proces kan du bruge varmt ler. Tag blå ler og bland det med varmt vand 1: 1. Fordel forsigtigt produktet på en tolags gasbind og læg den på din albue, fastgør kompressen med en bandage og indpak det med et tørklæde eller et tørklæde. Kompressen holdes i 30 minutter og erstattes med en ny. Proceduren skal udføres 2-3 gange om dagen i 7-10 dage.

Øvelser for epicondylitis i albuen

Øvelserne til albueforbindelsens epikondylitis er inkluderet i rehabiliteringsprogrammet for at genoprette lemmernes normale funktion. Alle øvelser er kun ordineret af den behandlende læge. Klassens hovedmål er at normalisere den regionale mikrocirkulation, fuldstændig eliminere ubehag i det berørte område, returnere muligheden for fyldige fælles bevægelser og forhindre atrofi i underarmen muskler.

Men øvelsen har en række recept og begrænsninger. Øvelsen skal være gradvis, det vil sige fra lille til stor. I første omgang skal øvelserne ikke vare længe, ​​men som albueforbindelsen styrker, kan træningens varighed øges. Hvis der i øvelserne er en akut smerte, så er det bedre at kontakte din læge. Generelt forbedrer fysisk behandling blodgennemstrømningen, normaliserer frigivelsen af ​​synovialvæske, styrker muskler og øger leddets elastikthed. Der skal lægges vægt på både passive og aktive belastninger ved hjælp af en sund hånd.

  • Bøje dine albuer, gradvist klæbe og løsne næver.
  • Bøj langsomt og unbend dine albuer, hold dine hænder sammen.
  • Hold dine skuldre ubevægelige, bøje og bøje underarmens område, udføre cirkulære bevægelser udad og indad.
  • Gør hænderne "mølle" og "saks."
  • Ud over ovenstående øvelser er der andre med strømbelastninger på hænderne. Men de er ikke altid vant til at komme sig fra en epicondylitis.

Elbow epicondylitis bandage

Bandagen til epicondylitis i albueforbindelsen bruges til at immobilisere lemmerne og forhindre yderligere skade på ledbåndene og vævene i leddet. Fordelen ved bandagen er, at denne enhed ikke er for dyr og vil altid komme til nytte. Denne slags dressing bør være hos atleter og mennesker, der har lidt skade på albueforbindelserne og dem, hvis arbejde er forbundet med den aktive funktion af flexor-extensor musklerne.

Det er bedre at bruge et bandage til epicondylitis ifølge lægens teknologi, det vil sige at bære det på den tildelte tid, for eksempel 1-2 timer om dagen. Forbindelsen anbefales at bruges, når albueforbindelsen har størst indvirkning. I dette tilfælde virker det som en slags forebyggende metode til at forhindre traume og brud på ledbåndene og senerne i leddet.

Blockade med albueforbindelsens epikondylitis

Blokering med albueforbindelsens epikondylitis er et værktøj, der anvendes til behandling af udtalt smerte, samt til behandling af avanceret og kronisk inflammation. Overvej to muligheder for gennemførelsen af ​​blokaden, med lateral og medial epicondylitis.

  1. Lateral epicondylitis opstår på grund af gentagne gentagne flexion-forlængelsesbevægelser. Og ikke kun armbøjlen er involveret, men også underarmen.
    • Blokeringen er placeret i området med musklernes tilknytning til den laterale epikondyle, ved lokalisering af de maksimale smertefornemmelser (bestemt ved palpation).
    • Huden behandles omhyggeligt med antiseptiske opløsninger til infiltrering af subkutan fedtvæv.
    • Nålen indsættes i en vinkel på 40 ° før kontakt med knoglen og trækkes op et par millimeter op. I lemmen indtast 5-7 ml medicinsk blanding eller antiseptisk opløsning. Hvis der laves blokader med glukokortikosteroider, er gentagen administration af lægemidler nødvendig i 10-14 dage.
    • Efter blokering af albueforbindelsen på den ramte lemmer pålægges bandage eller andre former for immobilisering i 2-3 dage
  2. Medial epicondylitis vises på baggrund af overbelastningen af ​​underarmens muskler, det vil sige den radiale og ulnarbøjle i håndleddet, fingers overfladiske flexor og den lange palmar muskel. Den inflammatoriske proces er lokaliseret i fastgørelsen af ​​muskelfibre og sener. I nogle tilfælde manifesteres smertsyndrom, lokaliseret i medialepicondylen, på baggrund af vertebralt syndrom.
    • For at udføre blokaden behandles huden med et antiseptisk middel og bestemmer punktet for øget smerte, som ligger et par centimeter distalt til medial epicondylen.
    • I forhold til huden indsættes nålen i en vinkel på 30 °. Medicinske blandinger eller et antiseptisk middel injiceres i det berørte lem.
    • Kompleksiteten af ​​blokaden af ​​den mediale epicondylitis er, at ulnarnerven passerer bag medialepicondylen. Derfor bør alle manipulationer udføres af en erfaren kirurg.

På trods af effektiviteten af ​​denne behandlingsmetode kan blokade med epikondylitis i albueforbindelsen føre til punkteringsskader på ulnarnerven, hvilket er meget farligt.

Kirurgi for epikondylitis i albue leddet

En operation for epicondylitis i albue leddet er en ekstrem behandlingsmetode. Kirurgisk indgreb er berettiget med den ineffektive konservative behandling af lægemidler. Operationen udføres også for patienter, hvis aktivitet er direkte relateret til regelmæssige belastninger på underarmens muskler. Det vil sige med det konstante traume i albue leddet.

Der er flere kirurgiske interventionsteknikker:

  • Fjernelse, det vil sige senonens senioperiæmi hos en del af muskelsystemet.
  • Dissektion af senen af ​​håndens korte forlænger.
  • Arthroskopisk terapi.
  • Forlængelse af senen af ​​håndens korte forlænger.

For nylig har arthroskopisk terapi til albueepicondylitis været meget populær. En sådan kirurgisk procedure er mindre traumatisk, i modsætning til et hudindsnit. Samtidig er det efter operationen af ​​den artroskopiske type efter 10-14 dage muligt at starte let arbejde, da genoprettelsen af ​​vævene i leddet sker meget hurtigt og effektivt.

Undskyld for den lange tekst.

I næsten 2 måneder har jeg forsøgt at helbrede den højre albueepicandelion (diagnosticeret af en kirurg i en polyklinisk). Hidtil, til ingen nytte, hvordan gjorde min albue smerte?

I slutningen af ​​september, efter at have repareret lejligheden, transporterede han poser af affald med sine venstre og højre hænder. Efter en dag om morgenen følte jeg en svag, men gnidende smerte i min højre albue (udenfor ovenfor), der blev specielt forværret ved et bestemt punkt i albuen, da selv små genstande (en pande, en pose osv.) Blev løftet. Eksternt, når der ses, er der slet ingen ændringer på albuen.

Jeg forsøgte i 2 uger at helbrede mig selv, gned Fastum gel, men det hjalp ikke.

Jeg gik til polyklinikken til kirurgen, som efter at have talt og inspiceret den højre albue, diagnosticerede epicandelitis og foreskrev denne behandling i 10 dage:

1. Nimesil (NSAID-pulver) - 2 gange om dagen, 10 dage.

2. Mydocalm (tabletter) - 2 gange om dagen, 10 dage.

3. Fysioterapi: ultralyd med hydrocartison (salve), 10 dage.

Han forsøgte ikke at læse sin hånd.

Behandlingen var overstået, først syntes det at have følt en forbedring, men efter behandling, efter nogle få dage, kom smerten tilbage, som det var før behandlingen. Under behandlingen og efter nogen, løftede jeg ikke eller løftede.

Jeg var nødt til at gå til lægen igen, men havde allerede henvendt sig til en anden kirurg til en konsultation med et betalt lægecenter.

Ultralyd af begge albuer blev gjort, ingen ændringer overhovedet, og i højre og venstre albue er leddene og knoglerne ens.

Efter at have talt med sin kirurg og undersøgt den højre albue, diagnosticerede han epicandelitis (og måske en lille forstuvning) og satte kurset i 10 dage:

1. Celebrex (i kapsler), 200 MGR - 1 gang pr. Dag, 10 dage.

2. Ansøgninger (opvarmning af lotion på albuen), 1/4 dimexid med Novokoin - 1 gang om dagen, 10 dage.

3. Fysioterapi: Lasermagneet - 1 gang om dagen, 10 dage. I samme center gjorde.

Og dette behandlingsforløb bestod, med en undtagelse - den 5. dag stoppede jeg med at lave ansøgninger, da allergi mod dimexid (urticaria) startede på hånden.

I løbet af dette kursus og efterfølgende var der slet ingen forbedringer.

Sænkning af højre arm afslappet ned - smerten i albuen er næsten ikke følt, bortset fra lidt.

Ligger på sofaen og strækkes langs en afslappet arm - smerten øges gradvist, med en lille æltning af armen - smerten falder.

Når armen er i bøjet tilstand i lang tid (90 gr.). For eksempel sidder ved en computer med en mus i hånden, er der næsten ingen smerte, men så øger smerten, når armen forlænges, og et par minutter efter opvarmning frigøres det.

Når man løfter selv små genstande - går smerten skarpt (afhængigt af vægten) igennem i et bestemt område eller endda albuepunktet (et sted udenfor).

Jeg bemærkede også, at under en ændring i vejret ser det ud til, at smertene i albuen og endog hele armen ser ud til at blive værre.

Mit erhverv er direkte relateret til det konstante daglige arbejde på pc'en.

Alder 43 år.

Med langt arbejde med musen (kun håndbevægelserne ligger hånden til albuen på bordet 90-120 gram) - hånden begynder at gøre hårdere, du skal ælte den hvert 15. minut.

Jeg kan ikke opgive arbejde på min pc, selv midlertidigt kan jeg ikke; kunder, der betaler, er afhængige af mig. Jeg synes, det er hvad man skal gøre med arbejdspladsen, for at pc'en minimerer belastningen til højre for at forbedre situationen, selv om der ikke er nogen særlig belastning (fra musen), er det ret nødvendigt at ændre håndens position på en eller anden måde.

Selv i klinikken sagde kirurgen at du kan lægge en lokal injektion Diprospana til øjeblikkelig smertelindring. Men jeg er kategorisk imod det, for det er kun en metode til at gemme smerter i en kort periode uden behandling. Og til stadigt at lægge sådanne injektioner ved gentagne tilbagefald er en skade. For atleter, ja, i tilfælde af skade under konkurrencen er vejen ud, men de fortsætter med at helbrede efter konkurrencen.

Nå, som alle fortalte.

Jeg har to spørgsmål:

1. Hvem behandlede albuens epicandelitis og 100% helbredes i lang tid, dine behandlingsmetoder (uden harmoniske injektioner)?

2. Fortæl mig en god traumatolog (kirurg), der behandlede og i hvert fald helbredes epicandelitis plus strækninger mindst 90%. Bare træt allerede for at betale til hvem og for noget. Vi har brug for en god specialist for sådanne sygdomme, som vedvarende specifikt og oprigtigt behandler op til 100% af resultatet, baseret på vores egen dokumenterede praksis, men ikke som "lad os prøve det, men lad os gøre det...".

På andre områder af medicin mødte sådanne specialister, betyder det, at de skal være i dette område.

Tak på forhånd til alle, der svarer.

Lad mig introducere mig selv. Jeg hedder Vasily. Jeg har arbejdet som massør og kiropraktor i over 8 år. Jeg tror, ​​at jeg er professionel inden for mit område, og jeg vil hjælpe alle besøgende på at løse deres problemer. Alle data for webstedet er blevet indsamlet og omhyggeligt behandlet for at levere alle de krævede oplysninger i en tilgængelig form. Inden brug, der beskrives på hjemmesiden, kræves altid MANDATORY konsultation med din specialist.