Vigtigste / Knæ

Hvordan bliver blokade lavet med lændehvirvelsygdomme?

Blokering med brystet i lændehvirvelsøjlen er næsten den eneste måde at lindre smerter på. Smerter i denne sygdom opstår på grund af klemning af nerverot, som passerer ved siden af ​​den beskadigede disk. Dette er en stor ulempe for en person, som ofte slutter før choksmerter syndromet. Blokeringen udføres på hospitalet af den behandlende læge. Tilbagemeldinger fra læger er gunstige, og i ekstremt sjældne tilfælde kan denne procedure forårsage uønskede virkninger. Hele processen er grundigt undersøgt og anvendt i lang tid, fordi alle kontraindikationer har længe været kendt.

Hvordan er blokaden på nedre ryg

Blokeringen udføres i nærvær af indikationer for det - et akutt smertesyndrom. Med lændehvirvelsygdommens hernia er den til stede i næsten alle tilfælde. Ofte interfererer det med at flytte - når man går, er der en klemme, der øger smerten. Med stærke fremspring er en konstant følelse af alvorlig smerte mulig - i dette tilfælde forhindrer processerne en person i at tænke og arbejde normalt.

Til blokade ved brug af lidokain og novokainopløsninger. De er blokere af natriumkanaler. Natriumkanaler er på sin side ansvarlige for impulsspredningen af ​​nerveceller. Når deres arbejde stopper, stopper impulsen holdes i nervecellerne - derfor forsvinder smerten.

Desuden kan sammensætningen af ​​opløsningen til blokaden ofte være vitaminer og andre hjælpestoffer, for eksempel glucocorticoidhormoner, der virker som antiinflammatoriske lægemidler på grund af at deaktivere immunfunktionen. Vitaminer er normalt ordineret tættere på genopretning, mange af dem er involveret i reparation og replikation af celler og deres DNA.

En blokade er etableret på paravertebralt niveau - i regionen af ​​den beskadigede nerve rod. Hertil kommer, at kendskab til anatomien er yderst vigtig, da bestemmelsen af ​​dele af hvirveldyret og nerverne selv spiller en vigtig rolle i proceduren. Hvis du sætter injektionen på det forkerte sted, så har det i bedste fald ingen virkning.

Herniablokeringsproceduren selv udføres under betingelser med en lille operationel eller proceduremæssig en med en egnet sofa. Dette er nødvendigt for at opnå forholdsvis sterile forhold - at få en infektion i nerveroten fører ofte til meningitis, hvilket ødelægger rygmarven og sandsynligvis gør en person handicappet.

Af denne grund er det vigtigt at udføre blokaden enten på hospitalet eller i en god klinik. Personer med lændehvirvelsygdomme bliver ofte behandlet på et hospital, men det er ikke værd at forsøge at udføre denne manipulation hjemme uden at have erfaring eller højere medicinsk uddannelse.

Som regel har den behandlende læge selv mulighed for at udføre blokaden - han kan styre doseringen af ​​stoffet, der skal administreres til lændeafsnittet. Dette stiller krav til lægen om viden om anatomi og oplevelsen af ​​paravertebrale blokader.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for lumbalhernia blokade:

  • Hjertesygdomme, såsom myasthenia gravis;
  • Dysplastiske processer i knoglevæv;
  • Leversygdomme - hepatitis, hepatose;
  • Neurogene sygdomme.

Hernia blokering med myastheni er absolut kontraindiceret. Med denne sygdom svækkes hjertemusklen, hvilket fører til manifestationer af arytmi, bradykardi og hypotension. For et sygt hjerte kan indførelsen af ​​natriumkanalblokkere i kroppen være dødelig - hvis stoffer går ind i hjertet gennem blodet, stopper hjertet på grund af utilstrækkelig impulsledning.

Under dysplastiske processer i knoglevæv foreslås ofte osteoporose - processen med ødelæggelse af knoglestruktur ved at reducere mængden af ​​fosfor og calcium i knoglen. Dette kan skyldes både øget aktivitet af skjoldbruskkirtelhormonerne og hypervitaminose af vitaminer fra gruppe A. De aktiverer osteoklasterne og ødelægger knoglerne for at opretholde et højt calciumniveau i blodet.

Faren for blokader i dette tilfælde er både i forandringen i hvirveldyrets form - de ophører med at blive tydeligt palperet, og lægen kan miste referencepunktet i det legeme, gennem hvilket blokaden udføres, og på grund af forværringen af ​​knoglevævsdysplasi. Sygdommen er en alvorlig grund til at nægte blokaden og forløbet af antiinflammatoriske lægemidler.

Alle stoffer injiceret under blokaden kommer ind i leveren. Der gennemgår de en behandling med dekontaminering og eliminering fra kroppen. Når leversygdomme forbundet med dens fede degeneration, hepatocytes død eller udviklingen i mængden af ​​bindevæv, er brug af næsten alle typer af lægemidler, der inaktiveres af leveren, kontraindiceret.

I så fald vurderer den mulige risiko under. Hvis den er lavere end de faktiske fordele ved proceduren, udføres den. I andre tilfælde, første foreskrevne hepatologiske undersøgelser - ultralyd af leveren, røntgen, biopsi. Men i dette tilfælde kan du komme forbi med konventionelle antiinflammatoriske lægemidler, der inaktiveres af nyrerne.

Epilepsi er primært en neurogen sygdom. I epilepsi opstår spontan aktivitet af forskellige hjerneceller. Under blokaden kan en sådan impuls fremkaldes på grund af manglende signaler, der er kendte for hjernen. Hans fravær medfører irreversibel induktion og epileptisk anfald.

Desuden kan denne gruppe tilskrives smitsomme sygdomme i rygmarven - de kan forværre tilstanden ved at falde ind i resten af ​​kroppen, især i tilstedeværelsen af ​​hæmatomer og suppuration i injektionsområdet. Du bør informere din læge omgående, hvis du har lignende sygdomme, da dette kan være en misforståelse for dig.

Hvordan man opfører sig under blokaden

Hvis du er væk fra hospitalet, er det tilrådeligt at komme til procedurens sted med taxa eller offentlig transport - blokaden kan påvirke reaktionen negativt og føre til mulige ulykker. Det er tilrådeligt ikke at spise for meget foran hende, for ikke at forårsage en gag-smerterefleks.

I tilfælde af lændesygdomme er det nødvendigt at sidde og slappe af i et stykke tid efter rejsen - dette vil sænke blodgennemstrømningen og mindske risikoen for blødning. Efter blokaden tager det 20-30 minutter at hvile, for ikke at forårsage negative konsekvenser og at informere lægen omgående, hvis bivirkningerne af lægemidlerne manifesteres. Kontakt kun kvalificerede fagfolk for at undgå konsekvenser.

Rundspredning, hvad er det?

Hvad er foraminal brok?

Hvad er forskellen mellem fremspring og herniation af intervertebrale diske?

Endoskopisk spinal brokfjernelse

Hvordan udføres den medicinske blokade med en lumbal rygsygdomme: medicin, teknik

Det førende symptom på en brok lokaliseret i lændehvirvelsøjlen er akut smerte. Det er så stærkt, at det ikke kan elimineres selv ved intramuskulære injektioner af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Derfor, for lindring af smerter med lændehvirvelsygdomme, udføres medicinske blokader med glukokortikosteroider i kombination med anæstetika.

Hvad er formålet med blokaden med brok

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Der er et effektivt og overkommeligt middel til ledsmerter." Læs mere.

Lændeforskydningen af ​​de intervertebrale skiver er altid ledsaget af "lumbago" eller lumbago. Dette er navnet på den slags smerte, der opstår på baggrund af destruktive degenerative ændringer i vertebrale strukturer. Lumbago forårsager udtalte motorbegrænsninger. Personen forsøger ikke at lave bevægelser, som kan forårsage rygsmerter. Selvom "lumbago" kun er et symptom, i mangel af medicinsk indblanding, fører det til udvikling af komplikationer - radikulære syndromer (radikulitis). For at forebygge en forringelse af livskvaliteten hos en person og i alvorlige tilfælde af handicap udføres medicinske blokader.

Den medicinske procedure består i at administrere opløsninger med smertestillende virkning til visse dele af kroppen. Ofte foretages injektioner direkte til smerteområdet. Denne indførelsesmetode giver dig mulighed for hurtigt at fjerne alt ubehag ved at "slukke" nogle dele af refleksbuen. Den smertestillende virkning af lægemidler kan forekomme inden for få dage.

Nogle gange udføres lægemiddelblokader til diagnostiske formål. Dette gælder for lændehvirvelsygdom, kompliceret af neurologiske symptomer med funktionstab. Hvis det er svært at foretage en diagnose, injicerer lægen en injektionsopløsning for at etablere en klar sammenhæng mellem placeringen af ​​smertekilden og specifikke kliniske manifestationer.

arter

Når man vælger en metode til at udføre en lægemiddelblokade med lændehvirvelsygdom, tager lægen hensyn til flere faktorer. Dette er størrelsen og typen af ​​det resulterende fremspring, antallet af komplikationer, der er opstået, intensiteten af ​​smerte syndromet, patientens alder.

Novocainic og Lidocainic

Disse er de mest almindelige typer af stofblokader. Anæstetika viser analgetisk aktivitet umiddelbart efter deres indføring i området af hernial lændehals fremspring. Den maksimale koncentration af aktive stoffer findes i området for forskydning af disken. Men en vis mængde Lidocaine og Novocain trænger ind i blodbanen, så der er en systemisk analgesisk effekt. Anæstetika kombineres ofte med hormonelle lægemidler:

Dette er nødvendigt for at sikre en lang smertestillende effekt - for en dag eller mere. Uden hormonelle midler manifesteres anæstesiens anæstetiske aktivitet i 1-3 timer.

Blokeringer med novokain og lidokain er også vist i fremspring - staterne forud for dannelsen af ​​hernial fremspring. De er også effektive i sekvestrationsfasen, når en tabt pulpøs kerne hænger ned som en dråbe uden for intervertebrale mellemrum.

paravertebral

Paravertebral blokade er en medicinsk procedure designet til at reducere sværhedsgraden af ​​smerte lokaliseret omkring rygsøjlen. Injektionsopløsningen injiceres i udgangsområdet af et af rygerns nerver. Under blokering af den paravertebrale zone er den smertefulde refleks afbrudt, hævelsen af ​​det bløde væv falder, hvilket fremkalder skader på nerveenden. Som følge heraf accelereres blodcirkulationen, troficitet normaliseres på stedet for intervertebral displacement.

Paravertebrale blokader er enkomponent og multikomponent, når der anvendes 2 eller flere typer farmakologiske lægemidler. Oftest anvendes følgende midler til anæstesi:

  • anæstetika Novocain, Lidocaine, Markain;
  • corticosteroider Hydrocortison, Diprospan, Kenalog.

Lægen vælger alle midler til blokaden individuelt for patienten. Hvis det er nødvendigt at stoppe den aseptiske inflammatoriske proces, er den ikke komplet uden brug af hormonelle midler. For at eliminere akut smerte er det kun tilstrækkeligt at administrere anæstetika. Ofte kombineres lægemidler med analgetisk aktivitet sammen med gruppe B-vitaminer, antispasmodika, sedativer eller regenererende beskadigede væv.

Epidural (epidural)

Epidurale blokader anvendes kun til lindring af akut, indtrængende smerte, som ikke elimineres ved andre metoder. Narkotika injiceres direkte i smertekilden (epiduralrummet) for fuldstændigt at "slukke" følsomheden på dette område. Den smertestillende virkning af proceduren i tilfælde af lændehvirvelsygdomme er baseret på en kombination af flere faktorer på én gang:

  • stærk analgetisk virkning af de anvendte lægemidler
  • hurtig dannelse af den maksimale koncentration af aktive ingredienser på stedet for det herniale fremspring
  • refleks handling på næsten alle niveauer af nervesystemet.

Metoden for regionalbedøvelse betragtes som en af ​​de mest effektive til lindring af lumbago. Men kun en erfaren læge skal udføre en epidural blokade. I nærheden af ​​det epidurale rum er der mange sensoriske nerveender, der ikke alene rummer de vertebrale segmenter, men også det lille bækkenes organer. Hvis de er beskadigede, kan der opstå alvorlige neurologiske lidelser - parese med muskelatrofi, udslettelse af senreflekser, trofiske lidelser.

Fordele og ulemper

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes derhjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.

Kun ved hjælp af en lægemiddelblokade er det i de fleste tilfælde muligt at standse et akut angreb af lumbago. Hverken ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller endog narkotiske analgetika kan klare akutte rygsmerter. Fordelen med proceduren er en hurtig terapeutisk virkning, som manifesterer sig flere minutter efter injektionen af ​​injektionsopløsninger. Fordelene ved alle typer blokader omfatter også:

  • minimalt invasiv eller mindre skade på huden, subkutant væv og blødt væv placeret i området af det herniale fremspring;
  • langvarig analgetisk effekt i kombination med lægemidler fra flere kliniske og farmakologiske grupper;
  • muligheden for at indføre sammen med anæstetika og glukokortikosteroider betyder for etiotropisk behandling.

Sommetider er fraværet af systemiske bivirkninger som følge af den selektive effekt af lægemidler på smertekilden fejlagtigt betragtet som en fordel ved blokader. Dette er ikke helt sandt. Nogle lægemidler trænger stadig ind i blodbanen og følgelig ind i de indre organer. Derfor er anvendelsen af ​​glukokortikosteroider, der er giftig for det bløde, brusk, knoglevæv, begrænset. Der er medicinske blokader og andre ulemper:

  • smerte, når en nål indsættes, hvis lokalbedøvelse ikke anvendes
  • sandsynlighed for skade på rygsøjlerne, musklerne, ledbåndene, blodkarrene;
  • kortvarig smertestillende virkning ved brug af kun anæstetika.

Blokering udføres kun for at eliminere symptomer og ikke for at reducere størrelsen af ​​det herniale fremspring i lænderegionen. En anden ulempe ved procedurerne er risikoen for patogener, som trænger igennem hudens punktering. Når et væv er inficeret, er sygdomsforløbet betydeligt kompliceret.

Nødvendig undersøgelse før proceduren

Sørg for at gennemføre foreløbige undersøgelser for at identificere individuel intolerance over indholdsstofferne i stoffet. Ofte opdages patienten overfølsomhed ikke til aktive ingredienser, men til konserveringsmidler eller stabilisatorer. I sådanne tilfælde udskiftning af lægemidler. Andre akutte smertehåndteringsmetoder kan anvendes.

Under proceduren styrer lægen sine handlinger ved hjælp af specialudstyr. Men en foreløbig undersøgelse af patienten er også nødvendig. Den mest informative magnetiske resonans billeddannelse. På de opnåede billeder er det herniale fremspring, dets form og størrelse tydeligt visualiseret. Den type intervertebrale displacement er også vigtig - dorsal, lateral, foraminal, lateral. Ved hjælp af MR er det muligt at vurdere tilstanden af ​​blodkarrene, musklerne og rygrødderne for korrekt at beregne doserne af lægemidlet og om nødvendigt supplere den terapeutiske ordning.

Forberedelse til blokaden

Før blokaden vurderer lægen tilstanden af ​​huden og subkutant væv for tilstedeværelsen af ​​næse, inflammatoriske læsioner, wen, limer. Omhyggelig palpation undersøgelse tillader et sted at indsætte en nål. Patienten forklares procedurens princip, dets stadier og det forventede resultat.

Medicinsk blokade udføres i et udstyret behandlingsrum. Overholdelse af reglerne for asepsis hjælper med at undgå udviklingen af ​​komplikationer. Forberedelse foregår i behandlingsrummet, i nogle tilfælde - i omklædningsrummet.

Hvis en patient er overdrevent følelsesmæssig, frygtelig eller har symptomer på vegetativ-vaskulær labilitet, så bruges tranquilizers til at reducere nervespændingen: Elenium, Fenazepam, Seduxen. Antihistaminer bruges til at forhindre allergiske reaktioner, for eksempel Pipolfen.

Hvordan er blokaden på nedre ryg

Patienten bliver bedt om at lægge sig på maven og slappe af. Huden i lænderegionen behandles med antiseptiske opløsninger. Om nødvendigt anvendes midler til lokalbedøvelse. Efter udseendet af en mild "citronskal" punkteres huden, og lægen begynder at flytte nålen væk fra de spinøse processer. Når nålen uddybes, injiceres en del af lægemidlet. Efter at have rørt den spinous proces, bevæger nålen sig lidt tilbage med indførelsen af ​​den resterende injektionsopløsning.

I den sidste fase af lægemiddelblokaden fjerner lægen nålen, behandler huden med alkoholholdige antiseptika. Patienten forbliver under tilsyn af sygeplejersker i flere timer og kan derefter gå hjem.

Varigheden af ​​blokaden

Varigheden af ​​den analgetiske effekt afhænger af typen af ​​lægemiddelblokade. Den længste smertestillende effekt observeres under epiduralproceduren på grund af den direkte injektion af lægemidlet i vævet beskadiget af patologien for at blokere transmissionen af ​​impulser. Anæstetika varierer i løbet af smertestillende virkning:

  • Novocain - 1-2 timer;
  • Lidokain - 3 timer;
  • Bupivacain - op til 5 timer.

Til forlængelse af den analgetiske virkning anvendes særlige præparater. Men oftest anvendes til denne glukokortikosteroider, hvilket øger varigheden af ​​den analgetiske virkning op til 2-3 uger.

Kontraindikationer

Narkotika blokade for brok i lændehvirvelsøjlen udføres ikke, hvis en infektiøs inflammatorisk proces forekommer i kroppen. Kontraindikationer til proceduren - alvorlig patologi i det kardiovaskulære system, akut eller kronisk nyre- og leverinsufficiens. Terapeutiske foranstaltninger er forbudt mod krænkelse af blodpropper, lavt blodtryk, epilepsi, feber, graviditet.

Mulige komplikationer

Risikoen for komplikationer eksisterer selv når blokaden udføres af kvalificerede læger i overensstemmelse med alle aseptiske regler. Hvilke uønskede virkninger kan forekomme under eller efter anæstesi:

Til behandling og forebyggelse af sygdomme i led og rygsøjlen bruger vores læsere metoden til hurtig og ikke-kirurgisk behandling, som anbefales af førende reumatologer i Rusland, som besluttede at udtale sig mod farmaceutisk kaos og præsenterede et lægemiddel, der virkelig behandler! Vi blev bekendt med denne teknik og besluttede at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.

  • infektion af blødt væv i området for punkteringen, i nogle tilfælde - rygmarvene;
  • nåleskader på bindevævsstrukturer - ledbånd, muskler, sensoriske nerveender, blodkar;
  • blødning;
  • udvikling af lokale eller systemiske allergiske reaktioner.

Mulig udvikling af komplikationer på grund af de anvendte lægemidler, normalt glukokortikosteroider. Hormonale lægemidler fremkalder beskadigelse af bruskvævet i de intervertebrale skiver, der allerede er blevet underkastet destruktion.

Intervention omkostninger

I private klinikker i Moskva ligger udgifterne til den epidural blokade fra 3.000 til 5.000 rubler pr. Procedure. Prisen på paravertebralbedøvelse er 1500-2000 rubler.

Hvordan glemmer man ledsmerter?

  • Fælles smerter begrænser din bevægelse og hele livet...
  • Du er bekymret for ubehag, knap og systematisk smerte...
  • Måske har du prøvet en masse narkotika, cremer og salver...
  • Men dømmer ved at du læser disse linjer - de hjalp dig ikke meget...

Men orthopedisten Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel til ledsmerter! Læs mere >>>

Intervertebral brokkeblod i lændehvirvelsøjlen

Blokering med brysthvirvelsøjlen bliver undertiden en nødvendig foranstaltning til fjernelse af intens smerte syndrom. Potentielle lægemidler kan hurtigt slippe af med smerten, men deres introduktion kræver øget forsigtighed og opmærksomhed.

Ofte kan man høre spørgsmålet: Er der en rygsøjle under brok, er det farligt? Og svaret kan være entydigt: Moderne metoder, når alle regler følges, anses for at være sikre for helbredet. Der kan dog være visse komplikationer, der kan elimineres ved rettidig påvisning. Det er vigtigt at nøje overholde alle kontraindikationer og restriktioner.

Essensen af ​​proceduren

Generelt er terapeutisk blokade en midlertidig afbrydelse af nerve receptorer på smertestedet. Denne effekt opnås ved at introducere direkte i bedøvelsen af ​​anæstetika (bedøvelse), som i nogen tid blokerer overførslen af ​​impulser til hjernen. Sådan eksponering giver tid til at fjerne årsagerne til smerte.

Den vigtigste manifestation af rygsygdomme, især i fremskredne stadier, er alvorlig smerte i den berørte rygsøjle, hvilket forårsager immobilisering og fysisk lidelse hos en syg person. Under sådanne angreb er der behov for hurtigt at fjerne smerte, og effekten af ​​systemiske smertestillende midler giver ikke det ønskede resultat. Ofte forekommer sådanne fænomener i lændehvirvelsøjlen og halsen.

Den intervertebrale brokblok er designet til at løse dette problem hurtigst muligt. Afhængig af læsionens placering kan den udføres i livmoderhalsen, thorax eller lumbosakral rygsøjlen. Fremgangsmåden indebærer injektion af en særlig forbindelse i det berørte væv eller direkte ind i nervefibrene. Dette er en meget vigtig begivenhed, fordi Alle manipulationer skal udføres uden at skade blodkarrene og nerveprocesserne.

Forkert handling af lægen kan føre til alvorlige konsekvenser, og derfor er denne procedure kun betroet erfarne specialister: neurologer, neurokirurger, vertebrologer, ortopædiske traumatologer.

Metoden for blokade, valg af middel og dens volumen afhænger af placeringen af ​​patologien og arten af ​​smerte syndromet. For at vælge den rigtige virkningsmekanisme er smerten i rygsøjlen normalt opdelt i sværhedsgrad:

  • 1 grad: smerter opstår med pludselige bevægelser og forsvinder i en hvilestilling;
  • Grad 2: smerter falder kun i ryglæn
  • Grad 3: smertsyndrom er permanent og afhænger ikke af kroppens stilling.

Formålet med proceduren

Spinal blokade er opdelt i adskillige typer i overensstemmelse med metoden og sammensætningen af ​​det administrerede middel. Ifølge indsprøjtningsteknologien skelnes der mellem følgende hovedtyper:

  1. Intralaminartype. Med injektionen leveres lægemidlet langs rygsøjlens centrale akse mellem hvirveldyrsprocesserne. Denne metode bruges oftest og giver dig mulighed for at levere det aktive stof i området direkte ved siden af ​​den berørte nerve rod.
  2. Transforaminal type. Lægemidlet injiceres direkte ind i udgangsstedet for rygmarven, der slutter fra de intervertebrale huller. Injektionen udføres således direkte i udløbet, hvilket kræver stor nøjagtighed fra lægen.

Varigheden af ​​enhver blokademanipulation er ikke mere end 25-35 minutter, men efter proceduren skal lægen overvåge patientens reaktion i mindst 2-2,5 timer. Hvis der opstår komplicerede effekter, træffes der hasteforanstaltninger for at fjerne dem.

Med hensyn til sammensætningen af ​​det indgivne lægemiddel opdeles rygsøjlen i følgende hovedtyper:

  1. Novocainic blokade med spinal brok. Det udføres ved hjælp af novokain, har mange fordele og betragtes som den mest almindelige type.
  2. Epidural blokade. Det bruges i svær smerte.

Ud over blokaden, udført ved at virke direkte på ryggenes elementer, er teknikken med paravertebral blokade udbredt, hvor lægemidlet indføres i den paravertebrale zone. Sådanne typer af paravertebral blokade udmærker sig:

  1. Vævsprøjtning. Injektionen er lavet i det bløde væv, der omgiver læsionen.
  2. Receptor visning. Sammensætningen indføres i biologisk aktive punkter, som kan lokaliseres på huden, musklerne, leddene, ledbåndene.
  3. Ledende blokade. I dette tilfælde udføres effekten på nervefibrene ved epidural, epidural, perirephral eller perivaskulær metode.
  4. Ganglion injektion. Injektionen udføres i nerveplexus.

Spinal blokade kan udføres ved at administrere lægemidlet til følgende områder:

  • cervikal, thorax og lumbal rygsøjlen;
  • korsbenet;
  • sciatic, tibial, occipital og suprascapular nerver;
  • pæreformede, suprascapulære og forreste scalene muskler;
  • hovedmuskel
  • ledforbindelse;
  • bakre grene af rygarnene;
  • epidural og epidural spinal rum;
  • sacroiliac og sacrococcygeal artikulationer.

Gennemførelse af smerte blokade involverer indførelse af potente stoffer. Sådanne virkninger kan ikke passere fuldstændigt uden spor, og derfor er visse restriktioner i implementeringen af ​​proceduren normaliseret. Blokeringen er kontraindiceret under følgende omstændigheder:

  • individuel hypertrofieret følsomhed over for lægemidlet
  • patologi af det kardiovaskulære system;
  • nyre- og leversvigt
  • CNS sygdom;
  • infektiøse læsioner i den akutte fase;
  • hypotension;
  • epilepsi;
  • blodsygdomme (hæmofili, thrombocytopeni, etc.);
  • purulente hudlæsioner på injektionsstedet;
  • graviditet og amning af barnet.

Hvilke formuleringer kan anvendes

Til blokade af smerte syndrom med en brække i lændehvirvelsektionen kan forskellige lægemidler anvendes. Med struktur kan de opdeles i en-, to- og multikomponent. Lokale anæstetika, der blokerer transmissionen af ​​nerveimpulser, anvendes mest. Sådanne aktive stoffer kendetegnes:

  1. Novocaine. Dens koncentration i opløsningen ligger i området 0,2-2% afhængigt af smertenes intensitet. Anæstesi opstår efter 3-4 minutter efter indgivelse, og virkningen af ​​sammensætningen opretholdes i 1,5-2,5 timer.
  2. Lidocain. Det har en meget hurtig udbrudseffekt med en varighed på 2,5-3 timer.
  3. Markain (analog - Bupivacaine). Virkningen af ​​fuldstændig anæstesi forekommer ret sent (efter 12-15 minutter), men virkningen varer i 5-6 timer.

I to- og multikomponentformuleringer, sammen med anæstetika, indføres hormonale kortikosteroider, der har antiinflammatoriske og anti-ødemvirkninger. Med svær smerte kan de anvendes uafhængigt. Sådanne lægemidler anvendes: Hydrocortison, Dexamethason, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.

Som en yderligere ingrediens kan anvendes andre stoffer retningsbestemt. De tillader samtidig anæstesi at yde behandling for den underliggende sygdom. I lænderegionen anvendes sådanne værktøjer:

  • vitaminer B (oftest - B1 og B12);
  • ATP;
  • Lidaza;
  • platifillin;
  • Trombolizin;
  • Rumalon;
  • papain;
  • Voltaren.

Mulige problemer med blokaden

Konsekvenserne af en smertestillende blokade af lænderegionen med en brok kan være ret alvorlige. Ofte er de forbundet med medicinske fejl under injektionen eller det forkerte valg af typen og doseringen af ​​lægemidlet. Ofte er komplikationer forårsaget af menneskets individuelle karakteristika og tilstedeværelsen af ​​andre patologier. Den menneskelige faktor kan manifestere sig i sådanne fejl:

  • utilsigtet skade på indre organer i nærheden af ​​læsionen (lunger, pleura, organer i det genitourinære system påvirkes)
  • Skader på rygbeklædningens foring, oftest når de udsættes for sacrum;
  • piercing nålen af ​​choroid plexus eller vener placeret nær rygsøjlen.

I nogle tilfælde er der sådanne komplikationer:

  • hovedpine og utilstrækkelig vejrtrækning med lægemidlets indtrængning i det subarachnoide rum
  • neurologiske problemer, når nålen passerede mellem hvirvlerne og faldt direkte ind i rygmarven;
  • anafylaktiske reaktioner i strid med blodkarternes integritet og indgivelse af det administrerede middel;
  • infektiøse læsioner i strid med hygiejniske regler i proceduren
  • blærepatologi med overdrevent lang eksponering for anæstesi
  • allergiske reaktioner af forskellige typer med hypertrophied følsomhed.

Derudover er suppuration og hævelse mulige på nålindsættelsesstederne.

Patientanmeldelser

Talrige anmeldelser af personer, der har oplevet bedøvelsesblokkeringsteknikken, viser effektiviteten af ​​denne metode til behandling af rygsygdomme. Du kan bringe nogle af dem:

Irina fra Vladimir: "Hvordan hun led af alvorlige rygsmerter, hvor meget lidelse de bragte, og smertestillende midler hjalp ikke. En blokade blev pålagt med indførelsen af ​​Lidocaine, og der er sket et rigtigt mirakel. Smerten forsvandt næsten øjeblikkeligt. Nu ved jeg klart, hvad jeg skal gøre i tilfælde af hvirveldyr. "

Nikolai fra Novosibirsk: "Jeg besøgte gymnastiksalen, hvor jeg varmer op. Pludselig, så fanget i lumbal regionen, at hverken bøjning eller straighten ikke kommer ud - vilde smerte. Det accepterede bare ikke, men ingen mening. En erfaren læge ankom til tiden, som gennemførte Novocain-blokaden. Alt, som en hånd ud. Jeg appellerer til andre syge: Prøv ikke tålmodighed, blokaden hjælper om et par minutter. "

Konstantin fra Novocherkassk: "Jeg troede altid, at blokaden ville hjælpe under et akut spinalbrødsangreb. Men en gang af en eller anden grund fungerede den sædvanlige Novocain-injektion ikke. Lægen fik imidlertid hurtigt sine lejer og introducerede Depot-Medrol. Som følge heraf forblev min tro på blokadenes mirakel uholdbar. Det vigtigste er at vælge det rigtige stof. "

Blokaden med en brokk i lændehvirvelsøjlen giver dig mulighed for hurtigt og effektivt at fjerne uudholdelig smerte. Selvfølgelig er den eneste måde at helbrede sygdommen på umuligt. Afskaffelsen af ​​dette alvorlige symptom gør det imidlertid muligt at udføre behandlingen af ​​en kompleks natur roligt. Moderne lægemidler har en langvarig effekt, som permanent lindrer lidelse.

Blokerer med lændehvirvelsygens hernia

Udseendet af intervertebral brok er altid ledsaget af smerte, som påvirker patientens livskvalitet. Moderne medicin giver mange terapeutiske metoder, men kun få af dem udføres uden kirurgi. Blokering med brysthvirvelsøjlen er måske en af ​​de mest effektive metoder, der anvendes i medicin. Det adskiller sig fra andre behandlinger med flere fordele. Mere om blokaden med lændehvirvelsygdom og vil blive diskuteret i denne artikel.

Fordelene ved blokaden

Ved hjælp af en brokkeblok kan du fjerne de smertefulde symptomer på patologien. Denne metode er effektiv selv i de tilfælde, hvor brugen af ​​smertestillende midler ikke giver det ønskede resultat. Denne type terapi har følgende fordele:

  • eliminering af akut rygsmerter (lumbago);
  • fjernelse af spasmodiske muskelkontraktioner
  • blokade kan udføres regelmæssigt
  • bivirkninger er praktisk taget fraværende.

Med indførelsen af ​​anæstetika handler stoffet udelukkende på patologiens side uden at skade organerne i mave-tarmkanalen (GIT) eller leveren. Dette hjælper med at forhindre udviklingen af ​​komplikationer fra de indre organer. De aktive ingredienser, der indgår i terapeutiske lægemidler, fører ikke til afhængighed, derfor er effektiviteten af ​​alle efterfølgende procedurer forblev den samme og falder ikke.

Tip! En blokade med en brok i nedre ryg eliminerer ikke kun smertefulde symptomer på patologien, men reducerer også inflammation og hævelse i det berørte område. Proceduren sikrer fjernelse af ubehagelige symptomer i en periode på 7 til 30 dage.

arter

Afhængig af injektionsstedet er blokader inddelt i følgende typer:

  • intralaminar (lægemidlet injiceres direkte i rummet mellem hvirveldyrsprocesserne);
  • transforaminal (lægemiddel injiceres i udgangen af ​​nerveender fra rygsøjlen).

Afhængig af aktivitetsspektret af de anvendte lægemidler sker blokaden:

  • bedøvelsesmiddel;
  • antiinflammatorisk;
  • generel (der giver både antiinflammatoriske og anæstetiske virkninger).

Under blokaden har de anvendte lægemidler straks en terapeutisk virkning på patientens krop. Penetrering ind i lokaliseringen af ​​brok, lægemidler indtræder straks blodbanen og spredes gennem hele kroppen. På grund af dette opnås den maksimale effektivitet af behandlingen og fraværet af negative konsekvenser.

Indikationer for brug

Effektiviteten af ​​intervertebral brokblokering er ubestridelig - dette bekræftes af talrige patientanmeldelser. Overvej nu de vigtigste indikationer for manipulationen:

  • lændesmerter;
  • radiculitis (udvikling af den inflammatoriske proces, der påvirker paravertebrale nervenoder);

Som regel er blokade med intervertebral brok foreskrevet for at undertrykke det udtalte smertesyndrom. Denne procedure giver dig mulighed for at lindre muskelspasmer og forbedre blodgennemstrømningen til det berørte område. Udgifterne til medicinsk manipulation er forholdsvis lave, men det kan forbedre patientens tilstand betydeligt.

Er der kontraindikationer?

På trods af det store antal positive egenskaber har lændehvirvelseblokken sine egne kontraindikationer, som skal tages i betragtning ved behandling af patologi. Kontraindikationer er opdelt i to grupper - lokal og absolut. Lokale kontraindikationer omfatter individuel intolerance over for de enkelte bestanddele af lægemidlet, unormal udvikling af knoglestrukturer og betændelse i huden i det smertefulde område af ryggen.

Hvis du vil vide mere detaljeret hvordan man korrekt gør smertestillende midler, samt at overveje valget af smertestillende midler, kan du læse en artikel om det på vores portal.

Absolutte kontraindikationer til proceduren omfatter:

  • myastheni (autoimmun neuromuskulær sygdom);
  • neurotiske reaktioner;
  • leversvigt;
  • epileptisk tilstand.

Tip! Dårlig blodkoagulering eller en alvorlig tilstand hos patienten er også en kontraindikation for proceduren. Det er værd at bemærke, at blokaden af ​​intervertebral brok er ekstremt ikke anbefalet under graviditet og amning.

Hvordan udføres proceduren?

For ikke længe siden blev brokstrukstruktioner praktisk taget ikke foreskrevet på grund af at specialisterne ikke havde tilstrækkelig kvalitetskontrol af denne procedure. Men i dag er subtiliteten af ​​bevægelserne hos den læge, der injicerer stoffet i rygsøjlen, steget betydeligt på grund af røntgenovervågning.

På grund af visualiseringen af ​​alle udførte handlinger reduceres sandsynligheden for beskadigelse af rygsvævets og nervens rødder under nålindsættelse betydeligt. Dette undgår konsekvenser som f.eks. Udløb af CSF og kropslammelse. Udviklingen af ​​moderne medicin gør det muligt at minimere antallet af komplikationer i gennemførelsen af ​​blokaden. Men dette kan kun opnås med den nøjagtige udførelse af proceduren og patientens overholdelse af alle medicinske anbefalinger.

Præparater anvendt til blokader

Hovedopgaven for den intervertebrale brokkeblok er at midlertidigt lindre smertefulde symptomer på sygdommen og forbedre blodgennemstrømningen i det berørte område på grund af den paretiske ekspansion af blodkarrene. Til dette formål anvendes forskellige grupper af stoffer, herunder vitamin B12, anæstetika, glucocorticoider og andre lægemidler. Nedenfor er de mest almindelige lægemidler, der bruges til blokade af vertebral brok.

Tabel. Oversigt over de stoffer, der udgør den terapeutiske cocktail.

Lændehvirvels blokade: typer, fordele og ulemper

En lumbal rygsygdomme, også kaldet intervertebral brok, bringer smerter til patienten og reducerer livskvaliteten væsentligt. I dag tilbyder medicin mange måder at behandle patologi på.

En af de mest effektive metoder er blokade med lændehvirvelsygdoms hernia. Det giver dig mulighed for at undvære kirurgisk indgreb og letter patientens tilstand meget.

Hvad er formålet med blokaden med brok

Blockade anvendes til behandling af intervertebral brok for at undertrykke eller reducere smerte.

Også proceduren udføres for differentialdiagnose af sygdommen, hvis symptomerne ikke falder sammen med indikationerne af CT (computertomografi). Introduceret bedøvelse neutraliserer smerte, som giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​ubehag sensationer.

Indikationer for blokade

Fremgangsmåden har følgende indikationer:

  • radiculopati på baggrund af lændehvirvelsygdom
  • tumorer efter spinal skade;
  • lateral stenose i rygsøjlen.

Metoden anvendes også i osteochondrose, fremspring, myosit og andre patologier i muskuloskeletalsystemet.

Nødvendig undersøgelse før proceduren

Intervertebral blokade af lændehvirvelsygens hernia udføres først efter en fuld undersøgelse med de nødvendige tests og MR og CT.

Fordele ved en blokade med intervertebral brok

Sammenlignet med analgetika har denne terapi flere fordele:

  • minimal liste over bivirkninger;
  • evnen til at udføre proceduren regelmæssigt
  • hurtig fjernelse af spasme og lumbago.

Den injicerede bedøvelse omgår leveren og mave-tarmkanalen, der virker direkte på det berørte område. På denne måde er det muligt at undgå komplikationer fra fordøjelsessystemet og andre organer.

Aktive ingredienser er ikke vanedannende, så hver efterfølgende procedure vil have samme effektivitet.

Ud over hurtig lindring og lindring af spasme kan en blokade med lændehvirvelsygens knus betydeligt reducere inflammation og lindre hævelse i det ramte område.

En sådan terapeutisk metode gør det muligt at slippe af med ubehagssymptomer i 1-4 uger.

Varianter af blokade med lændehvirvelsygdom


Blokeringer klassificeres efter aktivstoffet og lokaliseringen af ​​indgivelsen.

Ifølge det aktive stof skelnes der mellem Novocain og lidokain blokade. I sjældne tilfælde er merkain brugt på grund af den store risiko for kardiovaskulære komplikationer.

På brugen er der følgende typer blokader:

  • paravertebral;
  • epidural;
  • epidural.

Valget af indgivelsesmåde og det aktive stof afhænger af herniets tilstand.

Novocainic og lidocainic

Blockade med novokain eller lidokain kan hurtigt arrestere smerte syndromet. Lidokain eliminerer smerte i flere timer. Oftest med hvirvelbrødbrugen ved hjælp af novokain, der tillader hurtigere at påvirke det smertefulde fokus.

Dette lægemiddel har en god kombination med kortikosteroider og andre stoffer, der desuden kan administreres under blokaden.

paravertebral

Med denne metode injiceres det aktive stof under huden, ind i muskel- eller nerveprocessen.

Til injektion skal du bruge novokain eller lidokain med yderligere brug af følgende stoffer:

I en længere varighed af blokaden kan adrenalin anvendes. For at øge effektiviteten af ​​paravertebralteknikken anvendes kortikosteroider og B-vitaminer desuden. Cortikosteroider er i stand til at lindre betændelse og hævelse, og vitaminerne har en vasodilator og antihistamin effekt.

Før proceduren er patienten mest komfortable på sofaen med ryggen op. Ved hjælp af jod bestemmer lægen det berørte område, hvorefter han indsætter en nål med lag-for-lag infiltration. Efter at have nået det krævede område injiceres lægemidlet langsomt.

Teknikken bruges i sjældne tilfælde, da det kan føre til et sår af en nerve. Det giver dig dog mulighed for hurtigt og effektivt at lindre smerter i forhold til andre typer blokader.

epidural

Denne metode er angivet til aggressiv smerte. Lægemidlet med et kontrastmiddel administreres så tæt som muligt på nerverne. Injektionen er lavet til det område, hvor patienten oplever den største smerte.

Under proceduren anvendes et fluoroskop, som lægen kan observere, hvordan den injicerede medicin spredes gennem rygsøjlen.

Med epiduralmetoden ligger patienten på hans side og bøjer hans lemmer og fører knæene til mavetområdet. Injektionszonen desinficeres, hvorefter lægen bestemmer indgangen til sacralkanalen ved hjælp af palpation. Derefter administreres et bedøvelsesmiddel.

Brug af en speciel nål er sugningen af ​​væsken. Udseendet af blod indikerer at nålens retning skal ændres. Hvis spinalvæske optræder i sprøjten, stoppes manipulationen, og proceduren forsinkes i flere dage.

Med et positivt resultat udføres det næste blokade stadium, som består i den langsomme vedligeholdelse af lægemiddelstoffet. På indførelsestidspunktet oplever patienten en følelse af ubehag i det sakrale område.

Proceduren varer fra 1 til 2 timer. I denne periode kan følelsesløshed og generel svaghed forekomme, hvilket skyldes udsættelse for anæstetika.

Når det er holdt, er det kontraindiceret at køre et køretøj for en dag.

epidural

Denne teknik anses for at være den mest almindelige på grund af den gode analgetiske effekt og høj effektivitet.

Inden manipulationen påbegyndes bedes patienten ligge på den side, hvor de mest smertefulde fornemmelser oplever. Det område, hvor lægemidlet skal injiceres, behandles med et antiseptisk og anæstetiseret middel. Novocain, B-gruppe vitaminer og hydrocortison anvendes til denne metode. For at forhindre sammenbrud på grund af en mulig overdosis af lægemidlet, er ephedrin eller koffein tidligere administreret.

På tidspunktet for injektion med medicin for at sikre, at sprøjten ikke danner bobler. Når man træder præcist ind i epiduralzonen, skal trykket fra sprøjtekolven gå væk.

Peridal blokade af lændehvirvelsygens intervertebrale brok er holdt i en halv time. I løbet af de første to timer efter proceduren er patienten underlagt lægespecialisters tilsyn.

Varigheden af ​​blokaden

Den analgetiske virkning med korrekt udvalgte lægemidler og dosering kan vare fra 3 til 4 uger. Derefter kan du blokere, men ikke mere end fire i alt.

Kontraindikationer til blokade

Blokaden for lændehvirvelsygdomme kan ikke udføres i følgende tilfælde:

  • tilstedeværelsen af ​​kardiovaskulære patologier;
  • lever- eller nyresvigt
  • smitsom vævsskade
  • inflammatoriske processer inden for brokhindebetændelse;
  • epilepsi;
  • hypotension;
  • øget blødning af huden
  • feberiske forhold.

Brugen af ​​denne teknik er også kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance af de lægemidler, der anvendes under graviditeten.

Mulige komplikationer efter blokaden

Hvis metoden til administration af anæstetika ikke udføres korrekt, kan der opstå alvorlige komplikationer hos en patient. Bivirkninger omfatter:

  • fuld eller delvis spinal forlamning
  • anafylaktisk shock;
  • hovedpine;
  • blære dysfunktion;
  • vævsinfektion;
  • hæmatom dannelse;
  • inflammatoriske processer;
  • allergiske reaktioner.

I tilfælde af skade på nerveenderne på manipulationstidspunktet, kan patienten miste mobilitet.

Anafylaktisk shock opstår, når en allergisk reaktion på lægemidlet. Tilstanden kan også forekomme på grund af skade på blodkarrene.

Blære dysfunktion opstår på grund af langvarig lokalbedøvelse. Komplikationer er farlige, fordi de kan være permanente.

Hæmatomer dannes under krænkelse af det vaskulære netværks integritet på procedurens tidspunkt. I det beskadigede område begynder mikroblegning, hvilket fører til dannelse af blå mærker.

Infektion og forekomsten af ​​betændelse er mulig i tilfælde af blokade i ikke-sterile forhold.

Er det værd at udføre blokaden med lændehvirvelsygdomme

Denne procedure er til tider den eneste måde for patienten at slippe af med smertefuld smerte. Derfor anbefaler lægerne, i mangel af kontraindikationer, at anvende denne metode i forbindelse med hovedterapien.

Med en korrekt udført behandlingsmetode hjælper blokaden med at genoprette bevægeligheden af ​​hvirvlerne, lindre smerter, øge effektiviteten af ​​lægemidler og fysioterapi.

Der var ingen smerter i underkroppen. I et forsøg på at krumme på hælene gik en gennemboret akut smerte gennem lårets og underbenets bag. Efter tre dage blev det umuligt at hvile på højre ben. En intervertebral brok blev fundet på hospitalet. Jeg kan rette mig op, fordi der opstår akut smerte i mine skind, jeg kan bøje mig over. I en sådan pose kan jeg endda løbe og danse. Mens jeg ligger på ryggen, kan jeg roligt løfte, bøje, dreje en cykel. Fortæl mig hvad du skal gøre med underbenet.

Hvad hjælper blokade med lændehvirvelsygens knus

Livet hos en patient, der har fået diagnosen intervertebral brok er væsentligt kompliceret af svære rygsmerter. De kan være så intense, at de ikke tillader at sove eller arbejde. En person tænker kun konstant, hvor meget ryggen gør ondt og forsøger at reducere fysisk aktivitet.

Blokering med brystet i lændehvirvelsøjlen er ofte den eneste måde at lindre smertefulde fornemmelser på. Takket være medicinske stoffer, som lægen går ind i rygsøjlen, er det muligt at stoppe smerten i flere timer eller dage.

Hvorfor gør min ryg ondt med intervertebral brok

Intervertebral brok eller diskusprolaps rygsøjlen - en tilstand, hvor de intervertebrale skiver, som normalt elastisk brusk med semi indhold tørrer, flade, briste, indholdet af bulerne udad og komprimerer nærliggende nerver.

spinal brok hvert år "yngre", og grunden til det er vores dovenskab: Vi foretrækker at rejse med bil, ligger på sofaen i stedet for gå-og opladning sessioner, arbejdet mange af os har stillesiddende, computer. Tilbage muskler svække, hele byrden af ​​at opretholde kroppen i en oprejst position hviler på ryggen, kan intervertebrale skiver ikke modstå presset, flade og bule ud dannes vertebrale brok.

Hernia presser på nervernes rødder, der strækker sig fra rygmarven og rygsøjlen til de perifere organer. På grund af trykket er der smerter, nogle gange så alvorlige, at det mørkner i øjnene. Der kan ikke være tale om en normal livskvalitet, derfor er patienterne blokeret, det vil sige at de blokerer for smerte.

Når spinal blokade er angivet for brok

Med hernia af intervertebrale diske lever mennesker i årevis og lider ikke altid af akut smerte. Nogle gange ved en person ikke engang om tilstedeværelsen af ​​en brok. Hvis sygdommen lige er ved at udvikle sig, og der stadig ikke er noget skarpt smertesyndrom, og også når patienten er i remission, er der ikke behov for blokering.

Hvis der er opstået en forværring, føler patienten en skarp, skarp smerte, og døgnet rundt og i lang tid ordinerer lægen en lændehvirvelseblokade. Det er denne type brok, der giver den mest ubehagelige smerte, der dækker nedre ryg og giver op i benet. I det akutte stadium er det umuligt for en person at sidde og ligge normalt, endsige bevæge sig.

I dette tilfælde kan kun en blokade hjælpe, som har flere fordele i forhold til andre behandlingsmetoder:

  1. Det giver en hurtig og kraftig smertelindring effekt;
  2. Risikoen for bivirkninger ved at tage medicinen er minimal, fordi den straks går til kilden til smerten og stopper den;
  3. Blokeringen kan og bør gøres gentagne gange, det vil sige med kurser på to til halvt dusin injektioner;
  4. Lægemidlet, injektionen som du gør, kan fjerne inflammation og muskelspasmer, hævelse.

Uheldigvis er blokkaden den eneste måde at hjælpe en person med at vende tilbage til det normale liv under en forværring af sygdommen. Der er næsten ingen blodkar i rygsøjlen, der kunne levere lægemidler til det beskadigede område. Og lav mobilitet i løbet af en brokkekrævelse reducerer næring af rygsøjlen til næsten ingen. Kun injektioner bliver en hjælp til at hjælpe.

Kontraindikationer

  • Blodkoagulationsforstyrrelser. Injektion kan forårsage ukontrolleret blødning og beskadigelse af rygmarven.
  • Infektionssygdomme. For at undgå udviklingen af ​​komplikationer i patienten og faren for at indgå det blokade medicinske personale, er det bedre at udskyde genoprettelsen.
  • Ubevidst patient. I en ubevidst person er det umuligt at vurdere graden af ​​smerte.
  • Allergi over for stoffets komponenter. Fortæl din læge, hvilke stoffer du har intolerance over for. Han vil kunne hente en analog.
  • Alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system. Bedøvelse kan påvirke hjerterytmen og forårsage et hjerteanfald.
  • Leversygdom. Komponenterne af lægemidler metaboliseres af leveren. Hvis hun er utilpas, kan blokaden skade patienten.
  • Hypotonus af skibe, myastheni. Anæstetika har en negativ effekt på blodkar og tilstanden af ​​beskadigede muskler;
  • Epilepsi. Blockade kan stimulere et angreb.
  • Graviditet. Det vides ikke, hvordan stoffet vil påvirke livmoderen og fosteret.

Typer af blokader

Et enkelt navn - blokade - kombinerer flere sorter af denne procedure. Hvad du lige har brug for, kan kun løses af en neurolog eller en neurokirurg. Blokader er:

  1. Stof. En indsprøjtning foretages i vævet støder op til den beskadigede del af rygsøjlen.
  2. Receptor. Injektionen sættes i biologisk aktive punkter. De kan koncentrere sig om hud, muskler, ledbånd.
  3. Dirigent. Blokerede nerver, der udfører smerteimpuls. Drogadministration kan være epidural, epidural, para- eller perineural, paravaskulær.
  4. Ganglion blokade. Injektionen placeres i de sympatiske ganglier.

Ifølge det område, hvor blokader er placeret, er de opdelt i:

  • hals;
  • bryst;
  • Toraco-lumbal (i overgangen af ​​thoracic rygsøjlen til lændehvirvlen);
  • lumbal;
  • haleben;
  • korsbenet;
  • Sciatic nerve;
  • Occipital nerve;
  • Supra-scapular nerve og andre.

Action blokade brok rygsøjlen

Sammensætningen af ​​lægemidler, som injiceres i patienten, omfatter anæstetiske stoffer - novokain eller lidokain. De blokerer midlertidigt transmissionen af ​​nerveimpulser fra kilde til smerte til hjernen, og personen holder op med at føle smerte. Når der ikke er noget ud over anæstetika i lægemidlets sammensætning, kaldes sådanne stoffer enkelt- eller monokomponent. De dumme bare i et par timer.

Ud over anæstetika i formuleringen kan indeholde vitaminer, hormoner, anti-inflammatoriske midler, der bidrager til at hurtigt at overføre sygdommen fra den akutte fase af en kronisk, fordi kan ikke helt fra intervertebral brok. Sådanne lægemidler kaldes multikomponent.

Hvilke stoffer anvendes

Til monokomponent-stoffer indbefatter:

  • Novocain, lidocain - lokalbedøvelse. Produktion - Rusland. Omkostninger til marts 2018: Novocain 10 ampuller - fra 40 rubler. Lidocaine 10 ampuller - fra 33 rubler.
  • Markain (bupivacain aktive ingrediens) er en lokalbedøvelse til spinalanæstesi. Produktion - Frankrig. Omkostninger til marts 2018: 5 ampuller - fra 984 rubler.
  • Analoger af marcain: bupivacain (Rusland) - fra 434 rubler., Maxikain (Rusland) - fra 458 rubler.
  • Milgamma (Tyskland). Ingredienser: Neurotropiske B-vitaminer og lidokain. Det lindrer smerter, styrker den lokale blodgennemstrømning, har en gavnlig effekt på nervesystemet, reducerer inflammation. Omkostninger til marts 2018: 5 ampuller - fra 266 rubler.
  • Kombilipen (Rusland). Indeholder et multivitaminkompleks, lidokain. Bedøvelse, giver blodtilførsel og ernæring til nerverne. Omkostninger til marts 2018: 5 ampuller - fra 170 rubler.
  • Neuromultivitis (Østrig). Sammensætningen er identisk med milgamme og combilipene: vitaminer nødvendige for nervesystemet, men uden lidokain. Omkostninger til marts 2018: 5 ampuller - fra 212 rubler.

Narkotika svarende til virkningen af ​​milgamme og combilipene: neurobion (Tyskland, 3 amp. 305 gn.), Overholder (Rusland, 10 amp. 248 gnid.)

Vi giver baggrundsinformation. Kun en neurolog eller en neurokirurg kan ordinere disse eller andre lægemidler under hensyntagen til kropsegenskaberne, tendensen til allergi.

lederblok

Blokaden udføres udelukkende i en læge klinik, i overensstemmelse med alle reglerne for asepsis. Ofte er der blokader til dem, der behandles på hospitalet. Hvis patienten er i ambulant behandling, kommer han til klinikken hvert par dage for at gøre proceduren og vender hjem samme dag.

Patienten er placeret på sofaen, med forsiden nedad. Bagsiden, især i lænderparten, bør være fri for tøj. Injektionsstedet behandles med et antiseptisk middel. Lægen palperer det område, hvor smerten er placeret og injicerer den. Nogle gange tager det flere skud til forskellige steder for at gøre blokaden så effektiv som mulig.

Efter proceduren får patienten op af sofaen og slapper af lidt i en behagelig stilling, så medicinen har tid til at virke. Om et par minutter kan du gå hjem.

Ryggraden er en kompleks og vigtig del af vores krop. Gennem den passerer rygmarven, hvorfra store nerver afgår. Den mindste unøjagtighed i injektionen står over for alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Kun en neurolog, en neurokirurg, en ryglæge eller en traume specialist har tilstrækkelig viden om anatomien, kvalifikationerne og evnen til at injicere nøjagtigt til nerverot eller rygmarv. Du kan ikke stole på en så alvorlig procedure til en sygeplejerske, endsige forsøge at gøre det hjemme. Dette er fyldt med alvorlige komplikationer, herunder handicap.

Mulige komplikationer

Komplikationer kan opstå efter en medicinsk procedure. Efter en blokering af en brok i rygsøjlen kan det sjældent forekomme:

  • blødning;
  • Sårets infektion eller rygmarvets foring;
  • Skader på muskler, ledbånd, blodkar
  • Allergi til stoffets komponenter;
  • Midlertidig dysfunktion af blæren.

Blære dysfunktion er midlertidig, oftest på grund af for meget anæstesi og som følge heraf et midlertidigt tab af kontrol over blærens følsomhed. Men skader på rygmarven kan føre til meget alvorlige konsekvenser, så for enhver negativ reaktion i kroppen straks søge lægehjælp.

Hyppigheden af ​​komplikationer efter blokering af hvirveldyr er lille. Det afhænger af lægenes kvalifikationer og erfaring samt om, at reglerne for implementeringen er overholdt. Med en korrekt blokade og forberedelse til det opstår der ikke komplikationer.