Vigtigste / Rehabilitering

Bisfosfonater: Alendroninsyre (Ostalon, Forosa, Fosamax)

Velkommen til det førende non-profit reumatologi forum!

Bisfosfonater: Alendroninsyre (Ostalon, Forosa, Fosamax)

31. marts 2017 15:38

Iskorka skrev: Birch

Af alt "calcium" drikker jeg Calcemin Advance (Nicomed passer mig heller ikke), men i stedet for miacalzik foretrækker jeg FOSAMAX. Jeg har en meget alvorlig osteoporose, og jeg plejede at læse en masse med.literatury og "rodede" god nok ikke kan inete.Seychas sige præcis, hvor jeg har læst, at Miakaltsik temmelig svag stof, foruden to af min reumatolog ( den ene blev betalt, den anden fra distriktsklinikken) Jeg blev ordineret præcis fosamax. Jeg gjorde densitometri for en måned siden, min præstation blev forbedret
.
Ja, pigen var for nylig hos lægen. I stedet for FOSAMAX blev jeg tilbudt nye stoffer: TEVANAT og FOROZA. Disse er også præparater af alendronsyre, dvs. den samme fosamax. men andre producenter.

Virkelig brug for rådgivning: terapeut udnævnt Forozu, men rækkefølgen og især ikke obyanit tog 4 tabletter på stedet for brud og patienter lægger stor smerte (brænding) Jeg har patologiske frakturer af den radiale knogle af begge hænder, 4,5,6 og 5,6,7 Venstre Højre ribben. Etablerede diagnoser: Myelolopiradiculoneuropati med kombineret genese med blandet tetraparese, svær smertesyndrom; Ankyloserende Spondyloarthritis (BB), Stage 2 Act, Rhizomelica-variant, HLA B27 Associated, Rst. 3; Systemisk bindevævsdysplasi; Alvorlig osteoporose platyspondiliya L3, L4, L5. Osteochondrose i segmenter L4-L5, L5-S1 diskusprotrusion med, moderat svær deformering spondiliartroz, fokale læsioner på knogler. Hvordan man tager Forosu, når der er bivirkninger, hvad skal man gøre? Spørg venligst venligst.

Bisfosfonater: Alendroninsyre (Ostalon, Forosa, Fosamax)

11. april 2017 11:44

Bisfosfonater: Alendroninsyre (Ostalon, Forosa, Fosamax)

03 maj 2017 12:26

Bisfosfonater: Alendroninsyre (Ostalon, Forosa, Fosamax)

26. juni 2017 23:18

Hej kære kamerater i ulykke! Mange tak til skaberne af forummet og DIG!
Efter at have læst her fik jeg svar på nogle spørgsmål vedrørende administration af forosa.
Et eller andet sted omkring 2 år studerede jeg alt om osteoporose.
Ved 51 - blev straks "alvorlig" fundet. lår -3,4.
Jeg drak ikke hverken fasomax eller bivalos eller farosu. Jeg var bange. Hun var bange på grund af en mave, hun var bange på grund af konstant stomatitis.
To år drak flydende calcium (sammensat af Vit E) og østrogen.
Som følge heraf er rygsøjlen flyttet fra osteopeni til osteoporose, og hofterne er næsten på plads.
Besluttet.. efter meget overtalelse af lægen og korrigerende fordøjelse. Jeg begyndte at drikke forosu, tog en pille.. i morgen skal jeg drikke den næste. Maven er intet.. knoglerne har alt ondt meget. Jeg måtte drikke nimesil (nimesulide), faldt et stykke tid.

Og efter at have læst alt her og ikke kun..
Hvad kan jeg sige.. Åh. Så vær den. Knogler efter at have taget bisfosfonater svækkes og er mere modtagelige for brud (mikroskader). Det vil sige, at stoppe med at drikke denne "skade" ikke kan være.
Hvis du ikke drikker, leveres brud, kun med stærkere knogler)).
Mange anmeldelser - drikke lang tid, næsten ingen forbedring i præstationen. Men der er heller ingen forringelse (dømmer ved densitometri). Og knoglerne er alle i microcracks?
Så knoglerne svækker, men densitometri viser ikke dette?

Jeg kom til den konklusion, at bisfosfonaternes virkning ikke er fuldt ud forstået. Og osteoporose er endnu ikke behandlet..
Åh, hvis jeg havde fundet mindst én person, der helbredes! Måske er de, men skriv ikke om sig selv. Måske kom nogen på tværs af sådanne mennesker?

Min læge forsikrede mig om, at der er patienter, der drak forros, og så kunne de afslutte efter at have forbedret densitometri.
Er det sandt?

Og et andet spørgsmål. Er indtagelse af hytteost og mælk påvirket behandlingssucces? Og også afvisningen af ​​kaffe og te?

Stadig var der en forbedring! Men ikke fra bisfosfonater. For to år siden, efter en sommermåned brugt i en fyrreskov i et sanatorium, ved at tage flydende calcium og kvindelige kompleks, følte jeg mig meget stærkere, smerten i leddene, rygsøjlen blev helt forsvundet. Men da tegnede hun ikke penge. Hun tog ikke calcium i to eller tre måneder, og alt blev værre.

diskussioner

Kolleger, der introducerede bisfosfonater parenteralt? Ring ud.

20 indlæg

Kollegaer, jeg beder om hjælp fra endokrinologer, onkologer, en neurolog og alle dem, der droppede bisfosfonater.

Vi har: en kvinde i bogstavelig forstand, med hovedet gået i alderdom, med svær smertsyndrom på baggrund af osteoporose. Undersøgelse Rg GOP, PKOP, laboratorieundersøgelser, densitometri, målrettet CT-scanning for hvirvler med brud. Diagnosen er bekræftet hos Center for Osteoporose.

På terapi med bisfosfonater: hun tog Bivalos i ca. 1 år - der er ingen stigning i densitometri, hun nægtede at tage FOSAMAX på grund af dyspepsi. Slægtninge bliver bedt om at "prokapat".

Som de siger, og vil, og stikkende.

De fleste annoteringer skræmmer alle med "parenteral administration udelukkende i hospitalsindstillinger" og andre ting uden hints om, hvad de skal frygte.

Hvis nogen har erfaring, kan du dele hvad du skal frygte og hvad du kan forvente.

Forberedelser bisfosfonater - priser og anmeldelser

På bisfosfonater varierer prisen betydeligt. Omkostningerne afhænger af fabrikanten af ​​lægemidlet, navn og sammensætning af den medicinske formel, den nødvendige dosisfrekvens. Brugt bf blandt kvinder og mænd i alle aldersgrupper. Farmaceutiske produkter eliminerer bivirkninger forbundet med hormonelle terapeutiske lægemidler. Narkotika er ikke provokatør for udviklingen af ​​hjertesygdomme, de aktiverer ikke væksten af ​​maligne tumorer.

For bisfosfonater varierer prisen meget. Originale produkter er dyrere end officielt autoriserede generiske stoffer, selv om deres positive virkning på kroppen er bevist, og i tilfælde af kopiering af formler forekommer der bivirkninger. For zometa bisfosfonater varierer prisen i Rusland fra 10 til 14 tusind rubler pr. 4 mg hætteglas. Til sammenligning koster en analog af aklast i gennemsnit 18.000 rubler, og en blaster i samme dosering overstiger knap 3.000.

På trods af at prisen på bisfosfonater er forskellig, er det svært at vælge den mest foretrukne behandling til behandling. Der er imidlertid en generel tendens - mange patienter i behandling i Rusland vælger lægemidler med lavere administrationshyppighed. Valget af bisfosfonatmedicin har også en afgørende indflydelse. I løbet af behandlingen i Israel foretrækker patienter lægemidler, som administreres en gang i lang tid. Mens de fleste mennesker under behandling foretrækker disse lægemidler med lavere omkostninger og højere administrationshyppighed.

For bisfosfonater til behandling af osteoporose svarer prisen til lægemidler til behandling af kræft. Lægen bestemmer selvforløbet, hvorefter prisen beregnes. Du kan finde ud af den nøjagtige mængde behandling i Israel ved at kontakte kontaktpunktet. På grundlag af de modtagne dokumenter vælges klinikken, hvor korrektionen finder sted. Yderligere undersøgelser før kurset vil du passere på stedet, deres omkostninger vil også blive taget i betragtning i den samlede mængde procedurer. Det kendte faktum er, at prisen i bisfosfonater i Israel såvel som hele behandlingsforløbet er meget lavere end i andre europæiske lande, herunder Tyskland og Østrig. Effekten af ​​møderne er dog ikke ringere end i nogle tilfælde, der overstiger resultaterne af rehabilitering i europæiske klinikker.

Ideen om proceduren og begrebet hvordan kroppen påvirkes af bisfosfonater, giver patientens tilbagemelding. Det er nok at studere dem om specialiserede ressourcer på internettet for at danne din egen mening:

"For at forebygge osteoporose blev den fordøjet to gange med zometa. Jeg kunne godt lide resultatet. Jeg tør ikke købe stoffet i Rusland, da der er mange forfalskninger, der giver komplikationer. Ideel - gennemgangen af ​​et specielt kursus i Israel. Fornøjelse er selvfølgelig ikke billigt, men det er helt sikkert sikkert, at pengene er gået i den rigtige retning. "

"FCF type 2-knogler blev behandlet med bisfosfonater. For at være mere præcis - zoledronsyre. I Rusland blev lægemidlet aflyst, med henvisning til lave calciumniveauer og det faktum, at BF vasker det ud, udtynding af knoglerne. I stedet foreskrevne gruppe D-vitaminer og specialiseret ernæring, forbedret D-befæstet gruppe. Sundhedsstaten har stærkt lidt af aflysning, der var forfærdelige smerter. Men det vigtigste er, at kalciumindikatorerne ikke er steget, de faldt endda endnu lavere. Konsulteret om behandling i Israel. Jeg vil i nær fremtid gå til undersøgelse og efterfølgende behandling. Bekendt med anmeldelser af patienter i offentlige klinikker - imponerende. Jeg tror, ​​jeg kan forbedre mit helbred og forbedre mit velbefindende. "

"Zometa blev tildelt mig for at støtte kroppen med myelom. Der var ingen bivirkninger, der var en svag svimmelhed og kvalme til slik. Det vigtigste - afvig ikke fra lægemidlets anvisninger, drik vand i store mængder før introduktionen, tag calciumholdige lægemidler. Vær forberedt på, at du løbende vil udføre testmålinger. Dette er normalt, da det giver dig mulighed for at finde ud af, hvordan kroppen reagerer på stoffet. Efter kursets start stabiliserede tilstanden. "

Maria. New Urengoy

"Jeg droppede i Israel af bisfosfonater hver 3. uge i behandlingen af ​​osteoporose. Knoglesmerter faldt betydeligt efter anden brug af stoffer. Ved konstant kontrol af nyrerne - hvis den negative reaktion på orgelet gik væk - var der ingen tilbagefald. Det eneste der bemærkede - hendes tænder begyndte at smuldre. Men dette er mindre signifikant. End de vilde smerter, der ikke tillader at sove om natten. Taknemmelig for den behandlende læge og hele personalet i et privat lægecenter. "

Bisfosfonater til behandling af osteoporose: Kan de bruges?

Denne artikel afspejler forskning, der kan tilskynde millioner af kvinder til at genoverveje brugen af ​​populære lægemidler til osteoporose med langvarig behandling. Bisfosfonater til behandling af osteoporose kan i nogle tilfælde føre til bivirkninger.

En gennemgang foretaget af Quality Control Department, offentliggjort i The New England Journal of Medicine, førte til en diskussion om, hvor længe kvinder bør fortsætte med at bruge stoffer, der kaldes bisfosfonater. De sælges som et middel til bekæmpelse af osteoporose.

Punktet er, at efter flere års brug kan lægemidler i nogle tilfælde endda føre til svækkelse af knoglerne på grund af "sjældne men alvorlige bivirkninger". Herunder usædvanlige brud på lårbenet, esophaguskræft og knogleskørhed.

Selv om langsigtede sikkerhedsproblemer om at tage bisfosfonater ikke er nye, gennemføres gennemgangen på egne systematiske undersøgelser af bisfosfonaternes effektivitet efter mange års brug. Analysen afslørede en ekstremt lav nytteværdi af bisfosfonater efter 3-5 års brug og varslede læger over hele verden for ikke at ordinere denne behandling.

I en gennemgang foretaget af kvalitetskontrolafdelingen analyseres kun langfristet bisphosphonatbehandling. Mange mener, at alvorlige komplikationer ved at tage disse lægemidler er meget sjældne. De fleste læger mener, at for kvinder diagnosticeret med osteoporose, der har en meget høj risiko for spinalfrakturer, overstiger fordelene ved lægemidler langt risikoen. Men nogle kvinder med moderat knogletæthed, der ikke har andre risikofaktorer, fortsætter med at tage bisfosfonater i mange år. I dette tilfælde er det usandsynligt at modtage nogen fordele, hvis ikke at tale om skade.

Bisfosfonater til behandling af osteoporose: komplikationer ved indtagelse

Knoglerne er i en permanent rekonstruktionstilstand, men efter 30 år begynder de at opløses hos kvinder hurtigere, end de kan genoprettes. Som følge heraf, efter overgangsalderen, kan deres udtynding, skørhed udvikle sig, med store risici for brud. Bisfosfonater bremse denne proces. De har en direkte virkning på osteoklaster, hvilket fører til forstyrrelse af deres dannelse, stofskifte og funktionel aktivitet, induktion af deres apoptose og som følge heraf til undertrykkelse af knogleresorption.

Kvalitetsstyringsrapporten indeholder lidt specifik vejledning om langtidsproduktion af bisfosfonater. Det er angivet, at beslutningen om at fortsætte eller standse behandlingen bør baseres på en individuel vurdering af de risici, der diskuteres mellem patienten og lægen. Kvinder med lav risiko for brud eller tæt på normal knogletæthed kan være kandidater til at stoppe behandlingen efter 3-5 år. Men hos ældre patienter med stor risiko for brud og lav knogletæthed kan terapi være gavnlig.

Bisfosfonater tilskrives ofte mange kvinder med diagnose af osteopeni. Disse kvinder er usandsynligt at drage fordel af langvarig behandling, de bør nok stoppe med at tage medicinen efter ca. tre år, siger forskerne.

Det er ikke klart, hvor mange kvinder der vil stoppe med at tage medicin baseret på disse anbefalinger. Men nu er mange af dem trætte af terapien og holder op med at tage det alene, dels på grund af ubehagelige krav og i de fleste tilfælde på grund af bivirkninger. Forskere mener dog, at 60-70 procent af de nuværende patienter kan være kandidater til at standse behandlingen med bisfosfonater efter 3 års indtagelse.

De vigtigste bivirkninger, der udvikles, når der tages bisfosfonater under osteoporose

Anbefalingerne er baseret på resultaterne af to industristudier ledet af University of California og San Francisco. De fokuserede på at udforske den langsigtede brug af narkotika. Disse undersøgelser har vist en signifikant reduktion i risikoen for knogleredbrydning i løbet af de første 3 års behandling og forringelsen af ​​patienter med længere behandling.

I en undersøgelse fik 10,6% af kvinderne en brud i de første tre års behandling med disse lægemidler, hvilket er et godt resultat. Men der var ingen forbedring hos kvinder, der fortsatte med at tage bisfosfonater i de næste 5-10 år.

Undersøgelser har ikke vist en øget risiko for alvorlige bivirkninger ved langvarig brug af bisfosfonater. Eksperter siger, at forskningen simpelthen ikke var bred nok til at opdage sådanne tilfælde. Ikke desto mindre har der været talrige rapporter om usædvanlige brud og andre bivirkninger, hvilket giver anledning til udbredt bekymring over risiciene ved anvendelse af sådanne lægemidler.

Mulige bivirkninger:

  • negative virkninger af toksiner på nyrerne
  • gipokaltsiemiya;
  • osteonekrose af kæben;
  • øget forekomst af hoftefrakturer;
  • høj risiko for atrieflimren
  • dyspeptiske symptomer i form af epigastrisk smerte, forstoppelse eller diarré samt nedsat svulmning (dysfagi);
  • erosion af spiserøret;
  • feber og muskelsmerter
  • generel svaghed og kvalme
  • dermatologiske reaktioner (erytem, ​​udslæt af anden art);
  • negativ indflydelse på synets organer (meget sjældent manifest).

Effektiviteten af ​​lægemidler er minimal, hvis testosteronniveauet sænkes. Det giver den nødvendige grad af assimilering af elementer for at genoprette knogletætheden. Behandlingen af ​​sådanne lidelser bør være kompleks, og med en deficiency af hormonet testosteron bør man sigte på at genopfylde det for at bevare calcium i knoglerne.

Derfor er lægemidlet "Osteomed" mere effektivt til behandling og forebyggelse af osteoporose i fravær af de bivirkninger, der ledsager modtagelse af bisfosfonater. Dette kosttilskud hjælper med at genopbygge calcium i kroppen, samtidig med at normale testosteronniveauer opretholdes. "Osteomed" - et middel til behandling og forebyggelse af osteoporose og andre sygdomme forbundet med knogletab. Den indeholder calciumcitrat. Dens fordel i forhold til bisfosfonater er tilstedeværelsen af ​​en dronekød.

Bisfosfonater til behandling af osteoporose

Bisfosfonater: stoffer og lægemidler til knogler og led i osteoporose

I mange år forsøger at helbrede leddene?

Lederen af ​​instituttet for fælles behandling: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede leddene ved at tage 147 rubler om dagen hver dag.

En gruppe stoffer kaldet bisfosfonater optrådte i midten af ​​XIX århundrede. I første omgang blev narkotika aktivt anvendt i petroleum og kemiske industrier. Dette skyldes, at bisfosfonater kan hæmme korrosionsprocessen.

I dag anvendes stoffer af denne gruppe i vid udstrækning i medicin til osteoporose og andre knoglesygdomme. Da bisfosfonater er meget effektive i denne forbindelse, er de en del af et obligatorisk terapeutisk forløb.

Effekten af ​​bisfosfonater i sygdomme i muskuloskeletalsystemet, især dem der øger sandsynligheden for brud, skyldes, at disse lægemidler er i stand til at forhindre knogletab.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Foruden osteoporose anvendes bisfosfonater til:

  • myelom;
  • hyperparathyroidisme;
  • osteogenese og andre sygdomme.

Det er vigtigt! Hypercalcæmi og maligne knoglemetastaser kan ikke modstå virkningerne af bisfosfonater, som angriber og behandler disse sygdomme med succes.

Farmakologisk aktivitet

Forberedelser er analoger af pyrophosphater - naturlige stoffer, der er resistente over for enzymerne i menneskekroppen. Derfor er bisphosphonater meget effektive i osteoporose.

I lyset af denne kendsgerning er det sikkert at sige, at narkotika forhindrer den naturlige ødelæggelse af knoglestrukturen og de processer, der ledsager dette fænomen. Denne mekanisme er at reducere bøjning af knoglestederne og reducere niveauet af hydroxyprolin med alkalisk phosphatase i blodet.

Derudover er bisfosfonater ordineret som anæstetika og antitumormidler. På grund af dens forskellige virkninger er denne gruppe af lægemidler meget effektiv i osteoporose.

Og det er langt fra en udtømmende liste over de virkninger, som disse lægemidler kan udøve.

Hvad er de forskellige typer af bisfosfonater?

Alle lægemidler, der tilhører gruppen af ​​bisfosfonater, kan opdeles i to kategorier.

  1. Præparater indeholdende nitrogen.
  2. Støvfri medicinske stoffer.

Nitrogenlægemidler indbefatter zoledronat, hvis terapeutiske virkning forklares af evnen til at undertrykke osteoklasterne i behandlingen af ​​osteoporose.

På trods af at dette lægemiddel har en ret stærk virkning, bidrager det ikke til de genoprettende processer i knoglestrukturen. Et andet nitrogenholdigt lægemiddel er Bondronat, som i tillæg til nitrogen også indeholder ibandroinsyre. Det er dette stof, der bestemmer lægemidlets terapeutiske karakter til osteoporose.

Denne medicin er især effektiv til kvinder i overgangsalderen. For mænd er han kun ordineret efter visse kliniske undersøgelser. Bondronat bruges ofte til behandling af sygdomme, der forårsager en høj koncentration af calcium i blodet.

For at starte de regenerative processer i knoglevæv, ordinerer læger oftest alendronsyre, som tilhører de nitrogenholdige lægemidler. En fremtrædende repræsentant for præparater indeholdende nitrogen er clodronsyre. Denne medicin kan købes på et apotek kaldet Bonefos eller Clodron.

Ud over den smertestillende effekt og nedsættelse af sandsynligheden for brud, er lægemidlet meget populært i forsøgsmedicin.

Hvad angår ikke-nitrogenholdige bisfosfonater. Denne gruppe omfatter følgende medicinske stoffer:

  1. Natriumethidronat er effektivt ikke kun for osteoporose, men også for høje calciumniveauer og for Pagets sygdom;
  2. ibandronat og natrium tiludronat - medicin er meget effektive i alle mulige knoglesygdomme, herunder osteoporose;
  3. Clodronat tilhører også den kvælstoffrie kategori af bisfosfonater og er ordineret til udvikling af osteolyse og destruktion af calcium.

Bivirkninger der opstår efter at have taget bisfosfonater

Af alt det ovenstående kan det konkluderes, at bisfosfonater - er yderst effektive lægemidler gives ikke kun til behandling af osteoporose, men også for at slippe af kræft-relaterede knogle og hypercalcæmi.

På trods af de klare fordele ved medicin, har de stadig visse kontraindikationer og bivirkninger, der kan udvikle sig i tilfælde af overdosering.

Derudover er der en række komplikationer, der kan forårsage bisfosfonater. For eksempel kan behandling med bisfosfonater forårsage alvorlig nyresygdom.

Intravenøs administration af lægemidler i denne gruppe kan forårsage hypokalcæmi. Aminobisphosphonatbehandling kan forårsage osteonekrose af kæben. Ofte kan patienter, der tager stoffer og overskrider deres tilladte dosis, opleve:

  • problemer med fordøjelseskanalen og afføringen
  • generel utilpashed og selv kvalme
  • muskel aches med feber.

Og det er på ingen måde alle de bivirkninger, der kan skyldes brugen af ​​bisfosfonatpræparater. I nogle tilfælde opstår der synsproblemer, og hududslæt forekommer.

Under hensyntagen til den omstændighed, at utilstrækkelig behandling med bisfosfonater kan fremkalde ganske stærke negative konsekvenser, er det nødvendigt at tage disse lægemidler kun ved recept og under tilsyn af en læge.

Medicin hjælper med at øge knogletætheden og stoppe deres ødelæggelse.

I hvilke tilfælde bisfosfonater er kontraindiceret

Accept af bisfosfonater indebærer overholdelse af alle instruktioner fra lægen og indikationer for brug. Da denne gruppe af lægemidler har en omfattende virkning og er et stærkt lægemiddel, bør de ikke tages uden råd fra en læge.

Behandlingsforløbet af osteoporose med bisfosfonater indebærer et øget indtag af vitaminer D og calcium. Det er også værd at bemærke, at disse medicinske stoffer absorberes dårligt i mavetarmkanalen. Derfor anbefales bisfosfonatlægemidler at tage en tom mave, 30 minutter før måltiderne. Denne teknik hjælper med at fremskynde sugeprocessen.

Biophosphonater skal tages i kombination med andre hjælpemidler, især med calcium. Men kalciummedicin bør anvendes ikke mindre end 2 timer efter at have taget bisfosfonater.

Vær opmærksom! Medicinske stoffer i bisfosfonatgruppen kan udløse udviklingen af ​​inflammatoriske processer i fordøjelsessystemet og indlede erosionen af ​​spiserøret. For at beskytte dig mod sådanne negative konsekvenser skal patienten ikke gå i vandret stilling i 1 time efter at have taget medicinen.

Ved osteoporose er der separate kontraindikationer for at tage bisfosfonater. Det drejer sig om intravenøs administration af lægemidler. Dette skyldes det faktum, at den første intravenøse administration af lægemidler kan udløse udviklingen af ​​muskelsmerter, feber og andre symptomer, der ligner forkølelse.

Men normalt observeres disse symptomer først efter den første injektion af bisfosfonater. Efterfølgende injektioner passerer generelt uden tilsvarende virkninger. Derfor foreslår bivirkninger ikke yderligere behandling.

Bisfosfonater til behandling af osteoporose - klassificering, fuldstændig beskrivelse af præparater

Bisfosfonater til behandling af osteoporose er kunstige substitutter for naturlige kemiske forbindelser, som bidrager til forbedret knoglesvingning. Osteoporose betragtes som en af ​​de mest lumske og almindelige sygdomme, der gør menneskebenene skrøbelige og skrøbelige. Resultatet er fremkomsten af ​​ubærelig leddemmer, øgede brud på de farligste steder, såsom rygsøjlen, lårets hals. Ofte kvinder er syge i overgangsalderen, sygdommen er mere tilbøjelig til at have en genetisk prædisponering.

Action bisfosfonater til behandling af osteoporose

Ødelæggelsen og skrøbelighed i knoglevæv er en naturlig aldersproces i kroppens væv. Og virkningen af ​​bisfosfonater er i stand til at blokere adgangen for stoffer, som stimulerer processen med resorption af osteoklaster. Kort sagt, komponenterne i lægemidlets sammensætning tillader ikke destruktivstoffer til knoglerne. Det vigtigste er, at bisfosfonater virker direkte på det berørte knoglevæv. Lægemidlet har en smertestillende virkning og tillader ikke splejsning af maligne celler til knoglematrixen, således at processen med metastasdannelse stoppes, samt at kunne opretholde og regulere calcium så meget som muligt og fremme dets aktive absorption i knoglevævsmikrostrukturen. Narkotika i denne gruppe bruges ofte til behandling af avanceret osteoporose, når det kliniske billede er fyldt med et stort antal patologiske frakturer.

klassifikation

Forberedelser af bisfosfonater er betinget opdelt i to grupper, der er helt forskellige i deres handlinger:

  • Narkotika med nitrogenindhold;
  • Forberedelser uden nitrogen.

Nitrogenholdige bisfosfonater (aminobisphosphonater) - indeholder følgende stoffer:

  1. "Alendronatnatrium" er et ikke-hormonelt lægemiddel, der korrigerer metabolismen mellem knoglevæv og danner dets normale struktur. Mulig anvendelse til mænd og kvinder.
  2. "Ibandronatsyre" er et lægemiddel i den tredje generation af bisfosfonater. Godt bevist i behandlingen af ​​postmenopausal osteoporose hos kvinder. Ibandronatsyre anvendes i vid udstrækning til hypercalcemia (overdreven stigning i calcium i blodet). Mænd anbefales ikke at bruge dette lægemiddel.
  3. "Zoledronsyre" - karakteriseret ved selektiv effekt på knoglevæv. Lægemidlet påvirker selektivt benstrukturen på grund af dens lighed med knoglegitteret. En vigtig effekt er antitumoregenskaben. Baseret på denne syre fremstilles følgende bisfosfonater: "Zoledronat", "Zometa". Udpeget til behandling af progressive former for osteoporose.
  4. "Ibandronatnatrium" (Bonviva, Bondronat, præparater baseret på det) reducerer osteoklasterne, reducerer knogleredbrydning. Anvendes hovedsagelig til profylaktisk behandling af frakturer hos postmenopausale kvinder.

Det er vigtigt! Aminobisphosphonater er mere effektive til behandling af osteoporose hos kvinder.

Kvælstoffri bisfosfonater:

  • Natrium tiludronat (tiludronsyre) - akkumulerer fosfat og calciumforbindelser i knogler, der bidrager til deres mineralisering og styrkelse. Det anvendes i tilfælde af overdreven blødhed af knoglerne eller behandling af Pagets sygdom. Ikke tildelt børn.
  • "Etidronat" ("Didronel", "Ksipifon", etidronsyre) anbefales til behandling af osteoporose med samtidig onkologiske processer, med Pagets sygdom og nyresygdomme. Altid ordineret i forbindelse med calciumtilskud.
  • "Clodronate" (natriumklodronat, "Bonefos", "Clobir") - ordineres til primær brystkræft, for rettidig forebyggelse af udviklingen af ​​knoglemetastaser. Interfererer med udviklingen af ​​hypercalcæmi og osteolyse.

Bisfosfonater - doseringsformer, der udelukkende sælges på recept og under obligatorisk tilsyn af den behandlende læge. Modtagelse uden lægens recept kan være sundhedsskadelig! Ikke selvdiagnose osteoporose!

Hvordan man tager bisfosfonater

Det vigtigste ved at tage stoffet er at bruge det strengt på en tom mave, en halv time før måltider, hvilket i høj grad vil øge effekten af ​​lægemidler. Vi må ikke glemme, at stofferne i denne gruppe kan forårsage betændelse i mave-tarmkanalen. Derfor er det nødvendigt at være i opretstående stilling efter ca. en time efter at have taget medicinen, hvilket vil reducere risikoen for gastrisk erosion betydeligt.

Tip! Bisfosfonater bør kun fyldes med vand i store mængder.

Mulige komplikationer

Ved osteoporose kan bisfosfonater forårsage uoprettelig skade på kroppen, når de tages ukontrolleret:

  1. Forringet nyrefunktion.
  2. Generel svaghed og kvalme.
  3. Med indførelsen af ​​intravenøs, muligvis en manifestation af hypercalcæmi.
  4. Svært at sluge, i sjældne tilfælde, forstoppelse eller flatulens.
  5. Reduceret visuel aktivitet.
  6. Udseendet af inflammation og sår i spiserøret.
  7. Måske begyndelsen af ​​udviklingen af ​​nekrose af mandiblen.

Advarsel! En overdosis af lægemidler bisfosfonater kan forårsage irreversible virkninger!

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Sygdomme i behandlingen af ​​hvilke bisfosfonater anvendes aktivt:

  • Maligne tumorer, især i kombination med hypercalcemia;
  • Osteoporose af enhver ætiologi;
  • myelom;
  • Patologiske ændringer i opbygningen af ​​knoglevæv;
  • Paget's sygdom (øget blødhed af knoglerne).

I dag, kære læsere, deler i kommentarerne, hvilke stoffer til osteoporose du brugte, og hvilke har hjulpet dig.

Behandling med osteoporose

Osteoporose er en sygdom præget af et progressivt fald i knogletætheden. Denne patologiske proces kan tage mange år. Hvis den rationelle behandling af denne sygdom ikke gennemføres, har patienten længe rygsmerter, holdningen er forstyrret, væksten reduceres, og mange andre meget ubehagelige komplikationer udvikler sig. Så det er nødvendigt at starte behandlingen straks, så snart personen føler udseendet af de første tegn på denne sygdom.

Det er bedre at henvende sig til højt kvalificerede specialister og ikke til selvmedicinere, selv om nogle traditionelle metoder er i stand til at hævde rollen som en yderligere metode til behandling af osteoporose. De kan dog kun bruges efter samråd med lægen.

Narkotikabehandling

Af de lægemidler, der i øjeblikket anvendes kalciumtilskud, og D-vitamin. De er inkluderet i komplekset af den såkaldte basale terapi. Det mest effektive middel betragtes nu som en kombination af calcium med vitamin D3. Behandling med dette lægemiddel gav de højeste kvalitetsresultater under omfattende undersøgelser. Ud over denne medicin anvendes andre også:

  • flavonforbindelser (osteokin);
  • kombination af hydroxyapatit med ossein.

Alle disse stoffer forbedrer knoglemetabolisme. Dette sammen med det ekstra indtag af calcium er nøglen til genoprettelse af normal knogletæthed.

Ud over de ovennævnte lægemidler anvendes også lægemidler, der har en depressiv virkning på knogleresorption (resorption). Vi taler om bisfosfonater, calcitonin, samt præparater af strontium.

Behandling af kvindelig osteoporose

Osteoporose er en sygdom, der er meget almindelig hos postmenopausale kvinder. I dag er der en fremragende vej ud for sådanne patienter - erstatningsterapi med hormonpræparater indeholdende østrogener. Det er værd at huske, at brugen af ​​sådanne lægemidler er fyldt med en række bivirkninger, herunder trombose af en eller anden lokalisering.

Så du bør kun bruge hormonelle lægemidler, efter at de er ordineret af en læge. Naturligvis skal alle dets supplerende forskrifter overholdes.

Langt fra det sidste sted i lægemiddelterapi er stoffer, der kan stimulere dannelsen af ​​knoglevæv. Blandt dem er det mest almindelige salt af fluor. Ud over dem anvendes der nogle gange somatotrop hormon, men brugen er begrænset på grund af det store antal kontraindikationer. Oftest anvendes den i senil osteoporose.

Osteoporose fysioterapi

Fysioterapi metoder er blevet ret udbredt i behandlingen af ​​osteoporose. En af de vigtigste blandt dem er fysioterapi. Dette skyldes det faktum, at processen med dannelse af osteocytter er nedsat, uden belastninger på knoglerne. Hidtil er der udviklet et stort antal forskellige programmer, der hjælper med at opretholde den rette fysiske aktivitet uden risiko for brud.

En af de klassiske fysioterapi behandling af osteoporose er myostimulering. Essensen af ​​denne teknik er baseret på det faktum, at elektriske impulser udføres til individuelle muskelfibre. Det styrker dem og øger den generelle tone i muskelsystemet. Myostimulering har også en positiv effekt på de fleste indre organers funktion.

Udover de ovennævnte fysioterapeutiske metoder øges magnetisk resonansbehandling og elektroforese gradvist deres betydning for behandling af osteoporose.

For at forbedre strømmen af ​​metabolsk processen i kroppen anvendes ozonbehandling også. Det gør det muligt for blodet at være tilstrækkeligt mættet med ilt. I sidste ende har dette en positiv effekt på processen med dannelse af knoglevæv.

Det skal huskes, at fysioterapi behandling er meget specifik. Alle anbefalinger vedrørende hans udnævnelse bør kun gives af en kvalificeret specialist. Uafhængig fysioterapi behandling med høj sandsynlighed vil ikke kun hjælpe med at slippe af med osteoporose, men vil også skade kroppen endnu mere.

Alle de ovenfor beskrevne teknikker har en tilstrækkelig gavnlig effekt på genoprettelsen af ​​knoglevæv, men glem ikke at de er inkluderet i komplekset med yderligere behandling, og ikke den primære. Så det største resultat bør forventes i tilfælde af at fysioterapi virker som et supplement til at tage medicin.

Osteoporose kirurgi

I tilfælde af, at der opdages et stort antal rygmarvsfrakturer i osteoporose, kan lægemiddel- og fysioterapibehandling ikke længere have den ønskede effekt på patientens levestandard. Den eneste vej ud er at have en kirurgisk procedure.

Til dato er de mest almindelige operationer for osteoporose vægtløshed og kifaplasti. Betydningen af ​​disse kirurgiske indgreb er indførelsen af ​​en særlig polymer (kyphoplasti) eller en dåse (vægtløshed) i rygsøjlen. Dette hjælper med at rette og stabilisere sin position.

Behandling med osteoporose med folkemæssige retsmidler

Der er en række folkemetoder, der har til formål at genoprette normal knogletæthed. Det er værd at bemærke, at nogle af dem virkelig kan have en gavnlig effekt på knoglerne. Sådanne metoder bør dog kun anvendes efter høring af en læge. Blandt de mest berømte folkemetoder til behandling af osteoporose bør fremhæves brugen af ​​æg-citronblanding og comfrey.

Vigtigt faktum:
Fælles sygdomme og overvægt er altid forbundet med hinanden. Hvis du effektivt tabe sig, vil sundheden blive bedre. Desuden er dette år at tabe sig meget lettere. Efter alt syntes et middel, at...
En berømt læge fortæller >>>

bisphosphonater, der ved, hvad der er effektivt?

Jeg forstår, at forummet ikke er en profil, men jeg kan virkelig godt lide forummet, fordi fagfolk fra medicin virkelig hænger her, måske nogen indirekte kom på tværs af bisfosfonater...
hvilke stoffer er mest effektive, er spørgsmålet om køb, lokale læger klinikker kan ikke virkelig hjælpe med valget.
diagnose af deformerende slidgigt, har patienten nogle problemer med tarmene

Enhver læge mening er værdifuld :)

Artiklen angiver ikke kilden, som allerede er mistænkelig. PubMed: BP bør stadig betragtes som første linie medicin til osteoporose. Andre lande.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21228901

Jeg anbefaler også at du læser anbefalingerne til diagnose og behandling af osteoporose 2009, du kan downloade det her http://depositfiles.com/ru/files/7ezhft6fb

og bisfosfonater er en terapi af osteoporose, og ikke osteoarthrose (og adjektiv deformering er ikke brugt i øjeblikket)! chondroprotektorer anvendes til osteoarthrose.
Også før behandling påbegyndes, er det nødvendigt at udføre densitometri (standard lændehvirvelsøjlen og proksimal lårben) og gentage det efter et år for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Senest redigeret af Яшма 09/05/2011, 19:55, redigeret 4 gange i alt.

Bisfosfonater kan anvendes til behandling af primær og sekundær osteoporose.
Rusland har registreret alendronatmedicin (det originale lægemiddel er FOSAMAX, generiske lægemidler - Ostalon, Tevanat), ibandronat (Bonviva), zoledroninsyre (Aklast), risedronat (Actonel), som er nitrogenholdige bisfosfonater og xydiphone.

KONTRAINDIKATIONER
Kontraindikationer for brugen af ​​bisfosfonater omfatter overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, graviditet, amningstid, børns alder (sikkerhed og effekt, som ikke er defineret i øjeblikket). Bifosfonater bør forsigtigt foreskrives for sygdomme i mave-tarmkanalen i den akutte fase (dysfagi, spiserør, gastritis duodenitis, mavesår og duodenalsår), esophageal strengninger, spiserørets achalasi, hypocalcæmi, vitamin D-mangel
Da lægemidlet i denne gruppe udskilles af nyrerne, bør anvendelsen af ​​disse lægemidler begrænses hos patienter med kronisk nyresvigt. En absolut kontraindikation for administrationen af ​​bisfosfonater anses for at være alvorlig kronisk nyresvigt (CRF) (når kreatininclearance er mindre end 35 ml / min øges risikoen for lægemiddelkumulation).
Ved svag og moderat udtalt nyresvigt (kreatininclearance mere end 30 ml / min) er der ikke behov for at justere dosis. Når kreatininclearance er mindre end 30 ml / min, er beslutningen om brugen af ​​bisfosfonater lavet på grundlag af en individuel vurdering af "risiko-fordel" -forholdet for en bestemt patient.
For brud på leveren og ældre patienter er dosisjustering af bisfosfonater ikke påkrævet.
UNDESIRABLE MEDICINE REACTIONS AND METHODS OF SAFETY CONTROL
Tilfælde af osteonekrose i øvre og nedre kæbe beskrives primært hos kræftpatienter med antitumorbehandling, herunder bisfosfonater. Risikofaktorer for osteonekrose omfatter cancer, kemoterapi, strålebehandling, anvendelse af glucocorticoider, dårlig oral hygiejne, lokale infektiøse og inflammatoriske processer, herunder osteomyelitis. I de fleste af de beskrevne tilfælde blev patienter behandlet med bisfosfonater og ekstraherede tænder. Causal forholdet mellem osteonekrose hos over- og underkæberne med indtag af denne gruppe af lægemidler er ikke helt klart.
Anvendelsen af ​​biosfosfonater ledsages ofte af følgende bivirkninger: svelgeforstyrrelser, udviklingen af ​​esophagitis og dannelsen af ​​mavesår i spiserøret og maven. I den henseende er det nødvendigt at være særlig opmærksom på gennemførelsen af ​​anbefalinger om brugen af ​​lægemidlet (sidder eller står i 60 minutter efter indtagelse). Hvis tegn og symptomer på en mulig esophageal læsion forekommer (udseende eller intensivering af indtagelse, smerte under indtagelse og bag brysthinden, halsbrand), stop med at tage medicinen.

Senest redigeret af Яшма 09/05/2011, 19:21, redigeret 1 gang i alt.

Bisfosfonater til behandling af osteoporose: Effekt, fordele og ulemper, anmeldelser

Bisfosfonater - en gruppe af stoffer, der har evnen til at bremse ødelæggelsen af ​​knoglevæv. Hovedvejledningen til brug af disse lægemidler er behandling af sygdomme ledsaget af øget skrøbelighed og skrøbelighed i knoglerne, såsom osteoporose.

FOSAMAX er den første osteoporose medicin, der blev godkendt af USAs Fødevareforvaltning for 10 år siden. Dette bisfosfonat genopretter hurtigt knoglevæv med minimale bivirkninger.

Bisfosfonater til behandling af osteoporose af enhver form (primær og sekundær) er foreskrevet som de primære lægemidler, der anvendes i første omgang (førstegangs-lægemidler). De er uundværlige i terapi, og deres effektivitet er høj og klinisk bevist. At tage bisfosfonater reducerer risikoen for knoglefrakturer med 30-50%.

Lad os overveje mere detaljeret, hvad bisfosfonater er, hvordan de virker, hvad er funktionerne ved deres brug og de mulige negative virkninger af behandlingen.

Handlingsmekanisme

Bisfosfonater opnåede deres navn på grund af molekylets struktur, herunder to phosphonater - phosphorholdige organiske forbindelser.

Skematisk repræsentation af bisfosfonatmolekylet

Efter at have taget stoffet binder de aktive stofmolekyler med calcium og trænger ind i knoglevævet og akkumulerer og dveler i lang tid. Der forstyrrer bisfosfonater arbejdet med specifikke osteoklastceller.

Osteoklaster er normalt involveret i de fysiologiske processer for resorption og destruktion (resorption) af gammelt knoglevæv og arbejder samtidig med osteoblaster, der danner nyt knoglevæv. Men i osteoporose er denne interaktion brudt: osteoblaster har ikke tid til at skabe et nyt væv, og osteoklaster ødelægger hurtigt den gamle, derfor bliver knoglerne tyndere og bliver sprøde.

Hvis bisfosfonater er indlejret i knoglevævet, reducerer de osteoklasteres aktivitet, forstyrrer deres vækst, stimulerer processen med selvdestruktion af osteoklaster og undertrykker de signaler, der udløser deres destruktive virkning. Således er behandlingen af ​​osteoporose: knoglerne er ikke tynde og har tid til at komme sig.

Klik på billedet for at forstørre

Typer af bisfosfonater

Ifølge deres sammensætning er bisphosphonater opdelt i nitrogenholdige og kvælstoffrie.

Nitrogenfrie lægemidler (første generation)

Dette lægemiddel tidronat, tiludronat, clodronat.

Nitrogenholdige lægemidler (anden generation)

Disse er medicin pamidronat, alendronat, ibandronat. Disse midler er mere effektive, det bedste blandt dem er det moderne lægemiddelzoledronat, som indeholder to nitrogenatomer.

Zoledronat og ibandronat er nemme at bruge - Zolendronat bør kun tages en gang om året, og ibandronat en gang om måneden (eller du kan indtaste ibandronat intravenøst ​​en gang om kvartalet).

Fremstil også tokomponentpræparater indeholdende alendronat og calcium, eller alendronat og D-vitamin.

Fordele ved medicin

Talrige undersøgelser har vist, at langvarig brug af bisfosfonater hjælper med at øge knogletætheden og reducere sandsynligheden for brud. De er relativt sikre, godt tolererede og har få negative bivirkninger.

ulemper

Men der er stadig ulemper for bisfosfonater.

mangler

  • Lav biotilgængelighed - kun en lille del af lægemidlet, der indtages af munden, trænger ind på indsatsstedet.
  • Ulempe ved administration: For at reducere risikoen for bivirkninger af lægemidlet, skal den være fuld om morgenen strengt på en tom mave, drikke rigeligt med vand (250-400 ml), og efter at have taget det i mindst 40 minutter kan du hverken spise eller ligge.

Sådanne regler for patienter er vanskelige og trættende hurtigt. Ifølge patienternes anmeldelser nægtede mange af dem permanent behandling med bisfosfonater eller overtrådte modtagelsesregimet (og brud på behandlingen medførte en stigning i hyppigheden af ​​bivirkninger).

Bivirkninger

Hovedbivirkningen er en negativ effekt på mave-tarmkanalen.

Lægemidlet kan forårsage:

  • slimhindebetændelse og dannelsen af ​​erosioner i den nedre spiserør;
  • gastritis, erosion og mavesår;
  • blødning fra det øvre GI-område
  • mavesmerter
  • kvalme, nedsat appetit
  • halsbrand;
  • flatulens;
  • forstoppelse eller diarré.

Behandling af osteoporose kan forårsage hovedpine, smerter i muskler og knogler.

Mulig hududslæt og udvikling af allergiske reaktioner.

Langsigtet behandling af osteoporose med disse lægemidler kan føre til hypokalcæmi (nedsætte calciumniveauet i blodet), så bisfosfonater skal kombineres med calcium eller D-vitamin (men på forskellige tidspunkter af dagen, separerer bisfosfonat og calcium eller D-vitamin mindst 2 timer).

konklusion

Bisfosfonater er effektive lægemidler til behandling af osteoporose.

Husk at disse er alvorlige medicinske stoffer, der har en multifacetteret virkning og forstyrrer menneskets komplekse processer. De er uundværlige til behandling, men under ingen omstændigheder skal de tages uafhængigt og ukontrollabelt. Prescribe og vælg det optimale lægemiddel, varigheden af ​​kurset og doseringen bør kun din læge (dette kan være reumatolog, endokrinolog, traumatolog).

Bisfosfonater (stoffer): beskrivelse, instruktioner, anmeldelser. Bisfosfonater til behandling af osteoporose

Når en persons knogler bliver skøre og sprøde, og det sker i visse knoglesygdomme, falder livskvaliteten dramatisk. Hyppige brud, smerter i leddene, rygsøjlen og lemmerne begynder at ledsage en person overalt, på grund af hvilken man helt kan stoppe med at føle glæden ved at være og springe i fuldstændig fortvivlelse.

Men vores lykke i vores moderne verden har specielle præparater, som effektivt kan styrke knoglevæv. Det handler om dem, der vil blive diskuteret i vores artikel. Disse stoffer kaldes "bisfosfonater" - lægemidler, hvor anmeldelser er i stand til at indgyde håb om genopretning for mange desperate mennesker. Tro mig, der er mange af dem! Vi vil fortælle om historien om oprettelsen af ​​disse fonde, om hvad de er så gode, hvad deres sundhedseffekt er baseret på, vi vil offentliggøre navnene på bisfosfonater, som er de mest populære og effektive.

Virkningsmekanismen for bisfosfonater til behandling af osteoporose

Fra det foregående kapitel lærte du, at bisfosfonater er præparater, der fremmer sunde knogler. Det er tid til at tale mere om mekanismen for deres handling. Cellerne i vores krop har en bemærkelsesværdig evne til at blive opdateret og rekonstrueret fra tid til anden. Knoglevæv er ingen undtagelse. Balancen af ​​deres strukturer opretholdes konstant på den ene side af osteoblastceller, der er ansvarlige for opførelsen af ​​et nyt væv, på den anden side - af osteoklaster, der er ansvarlige for dets ødelæggelse. BF'er er udstyret med kraften til at hæmme osteoklasterne og endda at starte mekanismen for deres selvdestruktion. Behandlingen af ​​osteoporose med bisfosfonater er baseret på denne bemærkelsesværdige egenskab.

Det må siges, at forskere i dag ikke fuldt ud har studeret mekanismen for at blokere ødelæggelsen af ​​knogler ved hjælp af bisfosfonater. Det er for sikkert kendt, at disse stoffer er i stand til at binde til knoglerne hydroxyapatit, som de kan ændre sin bøjning og samtidig reducere koncentrationen af ​​hydroxyprolin og phosphatase i blodet.

Nogle gange kan BF-præparater foreskrives til behandling af lige sygdomme som brok eller udskæringer fra intervertebrale skiver som anæstetika. Og lidt mere information: Bisfosfonater fra osteoporose er blevet brugt i lang tid, men nu har de været brugt til kræftsygdomme relativt nylig. Ved hjælp af forskning blev det afsløret, at biphosphonater, der kommer ind i kroppen, hvor der er en aktiv tumorproces på plads, ikke tillader tumorceller at coalesceres med knoglematrixen og derved blokere dannelsen af ​​metastaser. Mere om dette vil blive diskuteret i et særskilt kapitel.

Lidt historie

Det viser sig, at bisfosfonater blev opdaget af forskere for længe siden, i det 19. århundrede. For første gang blev syntesen af ​​den første BF udført i Tyskland. Det er overraskende, at disse stoffer først blev brugt i forskellige industrisektorer (i produktionen af ​​mineralgødning, stoffremstilling, olieraffinering osv.) Og havde intet at gøre med medicin.

Til medicinske formål - til behandling af knoglevæv - blev bisfosfonater først brugt i midten af ​​det tyvende århundrede, da deres overraskende egenskab blev opdaget for at påvirke forkalkning og afkalkning. Osteoporose bisfosfonater er blevet brugt meget aktivt over hele verden siden da.

Klassificering af bisfosfonater

I dag er den tredje generation af phosphosphonater udviklet af farmakologi. Men det betyder ikke, at lægerne helt forladte brugen af ​​første og anden generation medicin, som blev opfundet meget tidligere. Langt fra det! I dag er der mange stoffer, der er baseret på bisfosfonater. Al denne medicin er opdelt i to grupper: ikke-nitrogenholdige lægemidler og kvælstofholdige lægemidler. Deres virkning på osteoklastceller har en anden mekanisme. Nedenfor vil vi se nærmere på begge grupper.

Nitrogenholdige bisfosfonater

Disse er præparater af bisfosfonatgruppen indeholdende følgende aktive ingredienser:

  • Ibandronatsyre. Dette stof er blevet syntetiseret for nylig, derfor er det et præparat af den tredje generation. Det anvendes mest succesfuldt i behandling og forebyggelse af osteoporose hos kvinder, som har været i en vanskelig postmenopausal periode. Mænd anbefales ikke at tage dette lægemiddel. Ibandronatsyre anvendes også til den patologiske forøgelse af calciumniveauer i blodet (hypercalcæmi).
  • Zoledronsyre. Tilhører også den tredje generation af bisfosfonater. Kunne selektivt påvirke knoglevæv. På grund af dette er det effektivt brugt til behandling af osteoporose. Den selektive virkning af zoledronsyre på knogledannelsen er baseret på dets høje affinitet for knoglegitteret, hvilket giver fremragende inhibering af osteoklaster. Et andet vigtigt træk ved dette lægemiddel er en udtalt antitumor effekt. På basis af zoledronsyre produceres populære bisfosfonater "Zometa" og "Zoledronat".
  • Alendronatnatrium er et middel fra anden generation af bisfosfonater. Det er en ikke-hormonel specifik korrigering af knoglevævsmetabolisme, den danner den korrekte knogledannelse. Det er indiceret til brug i osteoporose til både kvinder og mænd.
  • Natrium ibandronat (Bonviva, Bondronat, Boniva - Bisfosfonater, præparater fremstillet på basis heraf) er den tredje generation af stoffer. Undertrykker osteoklasterne, mens de ikke påvirker deres antal. Forstyrrer ikke dannelsen af ​​knogleceller, samtidig med at deres destruktion effektivt reduceres. Vel hjælper postmenopausale kvinder som profylaktisk mod knoglebrud.

Narkotika, der ikke indeholder nitrogen

Og nu vil det være et spørgsmål om, hvilke nitrogenfrie bisfosfonater der er. Narkotika, de navne, som du nu læser, tilhører den første generation af bisfosfonater:

  • "Clodronat." Det forhindrer både osteolyse og udviklingen af ​​hypercalcæmi. Det danner komplekse bindinger med knoglevæv hydroxyapatit, ændrer krystalgitteret og modvirker aktivt separationen af ​​calcium- og phosphatmolekyler. Når metastaser i knoglerne hæmmer deres udvikling og blokerer fødslen af ​​nye formationer.
  • "Natriumethidronat". Fremmer bone repair hos kvinder diagnosticeret med osteoporose. Det anvendes også i tilfælde af Pagets sygdom, hypercalcæmi osv.
  • "Natrium tiludronat". Mineraliserer og styrker knoglevæv, akkumulerer molekylære forbindelser af fosfater og calcium i det, hæmmer ødelæggelsen af ​​knogler. Tildelt til patienter med diagnoser "deformerende osteodystrofi" eller "Paget's sygdom" kan udnævnes i stedet for hormoner.

Bisfosfonater - lægemidler, som vi offentliggjorde - sælges kun på recept, da de er potente stoffer. At bruge dem efter vores skøn kan være sundhedsfarligt! Husk, at BP ikke er harmløse vitaminer eller kosttilskud med calcium. Disse lægemidler intervenerer aktivt i de processer, der forekommer i kroppen, og hvis de anvendes analfabet, kan de bringe skade i stedet for hjælp.

Adgang regler

Medicinske bisfosfonater er ret vanskelige at fordøje mavetarmkanalen, deres absorption er vanskelig. Derfor foreskriver instruktionen kraftigt at drikke disse stoffer udelukkende på tom mave, ca. 30 minutter før et måltid - denne regel hjælper absorptionen af ​​aktive lægemidler. Patienter bør være opmærksomme på, at denne gruppe af lægemidler kan forårsage betændelse og erosion i forskellige dele af mave-tarmkanalen. For at undgå sådanne komplikationer, skal du forsøge at lægge ned i en time efter at have taget pillerne, men hold dig i opretstående stilling. Dosen vælges af den behandlende læge.

Normalt ordinerer lægen normalt, når der ordineres bisfosfonater, indtagelsen af ​​store doser af calcium. Så den samtidige modtagelse af begge er udelukket. Kalkholdige præparater kan tages efter at have taget et bisfosfonat først efter to timer og ikke før. En anden vigtig anbefaling: BF bør ikke vaskes med te, mælk, juice eller kaffe, men med rent vand (rigeligt).

Anvendelse af bisfosfonater til tumorsygdomme

Lad os snakke mere detaljeret om behandlingen af ​​sygdomme med bisfosfonater, ledsaget af væksten af ​​tumorer af forskellig art. Forekomsten af ​​metastaser i knoglevæv går side om side med den gensidige interaktion mellem tumorceller og metabolisk aktivt knoglevæv. Til gengæld leds den dynamiske udvikling af metastaser ved adhæsion af tumorceller til knoglekonstruktioner, såvel som invasion, proliferation og neoangiogenese. Talrige prækliniske undersøgelser har givet forskere mulighed for at foreslå, at BF hæmmer hvert af de angivne stadier af patogenese.

Flere forskningsprogrammer vurderede virkningen af ​​clodronatbisfosfonat på udviklingen af ​​knoglemetastaser hos kvinder med brystkræft. Fremragende resultater blev opnået: stoffet bidrog til at reducere hyppigheden af ​​dannelse og vækst af nye metastaser i patientens knoglevæv. I øjeblikket er forskning i denne retning aktivt i gang. Bisfosfonater med knoglemetastaser kan virkelig hjælpe.

Maligne tumorer ledsages ofte af hyperkalcæmi (frigivelsen af ​​calcium fra knoglerne). Med nederlag af knoglemetastaser forekommer der hurtigt tab af calcium på grund af ødelæggelsen af ​​osteoklaster. Derudover kan hypercalcæmi i kræft forekomme på grund af effekten af ​​peptid på tumoren. Endvidere forekommer osteoklastaktivering, hvilket fører til hypercalcæmi. Denne proces er kompliceret og accelereret ved at reducere nyrernes funktion.

Disse processer observeres i sådanne maligne tumorer som pladecellecarcinom, multipelt myelom, brystcancer, nyrecellecarcinom og nogle typer lymfomer. For hypercalcæmi forårsaget af kræft er bisfosfonater til intravenøs infusion de mest effektive lægemidler. Sådanne bisphosphonater, såsom "Zoledronic acid" og "Pamidronate" har vist sig i disse tilfælde.

Observationer viser, at kalciumkoncentrationen i blodet inden for få dage efter administrationen af ​​intravenøst ​​indgivne lægemidler til patienter normaliseres, og virkningen varer i ganske lange perioder (fra en til to uger).

Liste over sygdomme, for hvilke bisphosphonater anvendes med succes

  • Osteoporose.
  • Myelom.
  • Overtrædelser af dannelsen af ​​knoglevæv.
  • Paget's sygdom (osteodystrofi deformering).
  • Primær hyperparathyroidisme.
  • Tumorer og metastaser i knoglevæv, især kombineret med hypercalcæmi.

Bivirkninger

Desværre kan aktiv behandling med bisfosfonater ikke være harmløs. Især når det kommer til intravenøs administration af disse lægemidler. De kan forårsage følgende negative bivirkninger:

  • Når det indgives intravenøst, hypocalcæmi.
  • Kan påvirke nyrerne negativt, forårsage forgiftning.
  • Nogle gange fremkalder indtagelsen af ​​aminoholdige biosfosfonater udviklingen af ​​osteonekrose af kæberne.
  • Bidrage til udviklingen af ​​mavesår i spiserøret og i maven.
  • Kan forårsage forstoppelse eller diarré, i sjældne tilfælde - sværhedsbesvær.
  • Generel utilpashed, svaghed, kvalme.
  • Muskelsmerter
  • Visionsproblemer.
  • Udslæt på kroppen.

Ja, alle disse problemer kan forårsage bisfosfonater. Narkotika, hvilke navne du møder i vores artikel, kan du ikke tildele dig selv uafhængigt, for ikke at forårsage uoprettelig skade på kroppen. Vi gentager med vilje dette i teksten flere gange! At dømme efter de anmeldelser, der kan læses i forskellige fora, deler folk aktivt med hinanden information om visse CF'er og vil gerne anbefale dem til dem omkring dem. Dette er noget uetisk. Det er nødvendigt kun at tage sådanne potente stoffer på anbefaling af behandlende læge og altid under hans tilsyn.

Bisfosfonater - anmeldelser af læger og patienter

Vidste du at hvert år, 20. oktober, i alle lande fejres Verdens Osteoporosedag? Denne sygdom i de senere år er blevet virkelig størrelsen af ​​epidemien. Selv om nogle eksperter mener, at uopsættelsen af ​​problemet med osteoporose er noget overdrevet, fordi denne sygdom ikke i sig selv er dødelig. Ikke desto mindre er andelen af ​​ældre, der dør efter en hoftebrud, som ofte sker med avanceret osteoporose, meget høj. Derfor sætter et stort antal mennesker særlig håb på bisfosfonater. Anmeldelser af patienter, der har modtaget takket være disse lægemidler, håber på genopretning, gennemsyret af taknemmelighed til lægerne og moderne farmakologi, som var i stand til at give dem rettidig bistand.

Dr. med. Videnskab, professor og leder af det videnskabelige og kliniske center for osteoporose Svetlana Rodionova mener, at situationen med osteoporose i Rusland er ret vanskelig. En velkendt læge siger, at dårlige vaner som rygning, brug af stoffer og alkohol bliver udbredt i dag, når de fleste mennesker er dårlige (mangel på calcium), bliver udbredt, og den fysiske aktivitet nærmer sig hurtigt nul. kvinder dømt i mere modne år for at udvikle osteoporose. Så behovet for gode effektive stoffer, der hjælper med at komme sig ud af denne lidelse er meget stor.

Med hensyn til den hyppige udnævnelse af bisfosfonater af læger, foreslår professoren, at dette ikke altid er berettiget. Bisfosfonater er effektive lægemidler, men lægen skal tage hensyn til faktorer som knoglemetabolisme og calciumhomeostase, før der ordineres en receptpligtig patient. Ved udslæt og ukontrolleret behandling med bisfosfonater kan der opstå alvorlige komplikationer: atrieflimren, knogleskørhed, lårbenets subversionfrakturer.

At dømme efter en respekteret læge mener, at bisphosphonater ikke er en universal panacea, deres brug skal næres med forsigtighed. I mellemtiden udsendes programmet "Sundhed" på tv-skærme, hvor Elena Malysheva med et sødt smil overbeviser seerne om, at der ikke er nemmere end at blive behandlet for osteoporose med tredje generationens bisfosfonater. Tro ikke på showet for meget. For nogle mennesker er BF strengt kontraindiceret. For eksempel patienter med alvorlig nyresygdom.

Nu for tilbagemelding om hvordan bisfosfonater virker i knoglemetastaser. Udtalelse fra læger er utvetydig: disse stoffer er virkelig i stand til at standse væksten af ​​maligne celler i knoglevæv, hvilket helt sikkert hjælper patienter med at overvinde en af ​​de alvorligste lidelser, der findes i verden.

konklusion

Nu ved du hvad det er - bisfosfonater. Instruktioner til deres brug, som beskrevet her, samt en liste over lægemidler er ikke givet af os som anbefalinger og er kun til orienteringsformål - vær særlig opmærksom på dette! Hvis du har alvorlige helbredsproblemer, behøver du ikke selvmedicinere, det bedste er at gå hurtigt til en læge, så han kan finde dig medicinske præparater. Vi ønsker dig alt godt helbred og lykke!