Vigtigste / Diagnostik

Autoimmune leddssygdomme

Næsten alle eksisterende autoimmune sygdomme i leddene er en manifestation af systemiske reumatoid patologier og påvirker bindevævsstrukturerne i artikeldele. Diagnosen af ​​sådanne sygdomme tager lang tid, da komplekse studier anvendes. Ved de første kliniske indikationer er det nødvendigt at konsultere en specialist.

Etiologi af autoimmune sygdomme i leddene

Der er ingen konkrete årsager til forekomsten af ​​autoimmune sygdomme. Det antages, at patologien udvikler sig med en genetisk disposition mod baggrunden af ​​infektiøs, bakteriel eller viral infektion. Arvelighed påvirker sygdommens sværhedsgrad og prognosen for genopretning. Yderligere faktorer, der påvirker udviklingen af ​​disse sygdomme, er som følger:

  • traumer;
  • stressende situationer
  • allergiske reaktioner
  • hormonel ubalance.

Akut infektion fremkalder forekomsten af ​​autoimmune sygdomme.

Systemiske sygdomme og symptomer på deres manifestationer

Sygdomme fremkaldt af deres egen immunitet påvirker et eller flere organer, der har bindevæv, er systemiske. Der er en række sygdomme i leddene af autoimmun natur, hvis ætiologi er forskelligartet og afhænger af de ledsagende lidelser. Det er vanskeligt at identificere commonality af symptomerne på patologier, men den inflammatoriske proces i bindevævet manifesteres af følgende symptomer:

  • generel træthed
  • feberisk stat;
  • vægttab
  • patologiske forandringer af organer.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Systemisk lupus erythematosus

Sygdommen rammer næsten alle organer. Træthed, nedsat vejrtrækning, smerte i hjertet ledsages af afrundede udslæt på huden. Uregelmæssige udbulende røde pletter forårsager kløe og skorpe. Fugen er påvirket som et af organerne. Den resulterende smerte er forbigående. Høj lupusaktivitet fører til øget smerte, rødme og betændelse i læsionen, temperaturen på artikulære zoner øges. En komplikation af patologien bliver nekrose af knoglerne.

Ankyloserende spondylitis

Kronisk betændelse i leddene i skeletet er en manifestation af ankyloserende spondylitis. Intervertebrale diske, sacroiliac ledd er modtagelige for en læsion, hvilket fører til en begrænsning af rygmarv mobilitet og manifestationen af ​​konstant smerte. Ankyloserende spondylitis har lignende symptomer med osteochondrose forårsaget af mekaniske faktorer.

Reumatoid arthritis

Patologi påvirker flere små led i hænder og fødder, påvirker mindre ofte de store led i benene. Deformationer af den synoviale membran og senevæv, rheumatoid knude under huden. Der er et konstant smerte syndrom og ledstivhed. Sygdommen kan påvirke organerne i det kardiovaskulære system, hvilket forårsager deformation af ventiler og kranspulsåren.

Akut revmatisk feber

Sygdommen passerer på baggrund af komplikationer efter ondt i halsen eller faryngitis, i nærvær af streptokokinfektion. Den karakteristiske betændelse i bindevævet påvirker visse organer og systemer:

  • kronisk hjertesygdom manifesteret af defekter, ventil fibrose;
  • hjernepatologi fremkalder uberegnelige og rykkede bevægelser af lemmerne;
  • leddene påvirkes af polyartritis;
  • huden bliver hævet, markant dannelsen af ​​reumatiske knuder.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Andre manifestationer af patologier

Der er en række sygdomme, hvis manifestation har immunkarakteristika. Det omfatter:

  • Sclerodermi påvirker forbindende strukturer, hvilket forårsager degenerative ændringer i leddene, tilstødende blødt væv og organer.
  • Psoriasisgigt i fingrene påvirker negleoverfladen.
  • Ulcerativ colitis og Crohns sygdom forekommer i tarmene. Leddets patologi manifesteres i form af sacroiliitis, ankyloserende spondylitis og perifer artropati.
  • Reaktiv arthritis er en komplikation efter infektion, har et akut kursus, smertefuld læsion af tæerne.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske metoder og behandling

Det er meget vigtigt at opdage sygdommen i et tidligt stadium. Ændringer i immunsystemet forekommer længe før kliniske manifestationer. Diagnosen udføres i faser:

  • biopsi af synovialsækken;
  • bestemmelse af symmetrien af ​​de ramte ledd;
  • laboratorieundersøgelser af blod til reumatoid faktor
  • Røntgenstråler;
  • magnetisk resonans billeddannelse;
  • ultralyd.

Behandling af autoimmune sygdomme omfatter en integreret tilgang ved hjælp af sådanne foranstaltninger:

  • Grundterapi er rettet mod at eliminere den oprindelige læsion;
  • antiinflammatoriske lægemidler giver mulighed for at arrestere smerte syndrom og inflammatorisk proces;
  • selektive lægemidler har direkte indflydelse på bruskvævets struktur, forårsager forlænget remission;
  • topiske kortikosteroidhormoninjektioner undertrykker hurtigt manifestationer af leddbetændelse;
  • fysiske virkninger på immunsystemet, strålingseksponering af lymfatiske strukturer, laserkorrektion af blod har til formål at eliminere den reumatoide faktor;
  • fysioterapi anvendes efter lindring af den akutte form af sygdommen og fører til en forbedring af blodforsyningen og fælles mobilitet;
  • opretholde en kost.

Autoimmune sygdomme i leddene påvirker de indre organer, har et komplekst kursus, diagnose og en skuffende prognose.

Behandling af autoimmune sygdomme i leddene kræver en integreret tilgang.

Immunsygdomme i leddelene tvinger til at ændre den etablerede livsstil. Begrænset mobilitet, patologi af organer og systemer fører til irreversible komplikationer, som kun en specialist kan klare. Tidlig diagnose vil passende terapi hjælpe med at opnå langsigtet remission. Autoimmune læsioner kræver livslang observation af en læge.

Hvorfor udvikler autoimmun reumatoid arthritis?

Patologierne i muskuloskeletalsystemets komponenter er et egentligt problem for den moderne mand. Autoimmun arthritis betragtes som den mest almindelige inflammatoriske tilstand af leddene, som påvirker mennesker over 40 år. Der er 5 gange flere patienter med denne sygdom blandt kvinder end blandt mænd.

Ved rheumatoid arthritis - en type autoimmun sygdom forekommer forekomsten af ​​antistoffer i menneskekroppen i små mængder. De ophobes gradvist og ødelægger deres eget væv. Antistoffer virker på leddene og forårsager betændelse. Forbindelsen udsat for dem er systematisk ødelagt, deformeret og begynder at udføre sine funktioner dårligt.

Årsager til sygdom

Der er ingen nøjagtige årsager, der fører til udviklingen af ​​sygdommen. Men på baggrund af mange års lægepraksis er der opstillet en liste over mistænkte faktorer, der kan udløse autoimmun reumatoid arthritis. Disse omfatter:

  • medfødt disposition på det genetiske niveau og patologi af strukturen af ​​kromosomer;
  • virale infektioner;
  • negative miljømæssige faktorer (stråling, elektrisk stød og nogle andre).

Også identificere faktorer, der ikke direkte forårsager sygdommen, men skabe gunstige betingelser for dets udvikling. Dette er:

  • hyppig eksponering for aktivt sollys
  • kroniske infektionssygdomme
  • konstant stress;
  • overvægtige.

symptomatologi

I de fleste tilfælde er udviklingen af ​​autoimmun arthritis gradvis og umærkelig. Kun i 30% af sygdommen begynder med akut betændelse i leddene. Et træk ved reumatoid arthritis er ledskader eller leddssyndrom.

De vigtigste karakteristiske træk er:

  • Stivhed i sårforbindelsen om morgenen i 30 minutter eller mere;
  • smerte i de problematiske led, forværret af enhver motor handling
  • polyarthritis af den symmetriske type (samtidig påvirker flere led i kroppens symmetriske områder i forhold til hinanden);
  • hævelse af problemer ledd og begrænsning af deres funktioner på grund af dette;
  • ændrer ikke farven på huden over det betændte område.

Symptomer på leddssyndrom omfatter også feber, utilpashed, myalgi, dårlig appetit eller mangel på det. Endvidere trækker sygdommen andre led i den inflammatoriske proces.

Lanceret form af autoimmun arthritis bestemmes af de karakteristiske træk:

  • typisk deformitet (deformitet af hånden som en hvalrossvin, ændring af foden ifølge valgus typen);
  • fuldføre muskelsødelæggelse af fødder og hænder;
  • når betændelse i knæleddet fremstår Baker's cyste;
  • progression af kompressionsneuropati associeret med ødelæggelsen af ​​patologiske led og klemning af fibre af denne grund.

I de sidste stadier af reumatoid arthritis begynder forekomsten af ​​symptomer, der ikke er relateret til artikulært syndrom.

  • Udseendet af smertefri, tætte, subkutane noduler af reumatoid art, som er under tryk (underarms bagflade, området nær albuebelastningen);
  • hævede lymfeknuder, der ikke ledsages af smerte;
  • inflammatoriske processer i blodkarrene;
  • lungesygdom
  • hjertesygdom
  • nyresygdom
  • hudsygdomme (udslæt, knuder)
  • osteoporose;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen (manifestation af gastritis, hepatitis);
  • perifer neuropati;
  • øjenlidelser.

Måder at diagnosticere

Korrekt diagnose af autoimmun reumatoid arthritis er meget vigtig ved begyndelsen af ​​udviklingen. Nøjagtigt bestem diagnosen og i fremtiden at udnævne den passende behandling kan regimen ske gennem en række undersøgelser.

Diagnose af reumatisk polyarthritis udføres i faser:

  1. Oprettelsen af ​​betændelse i de tre led i benene og flere eller andre dele af kroppen.
  2. Bestemmelse af symmetri af problemled.
  3. Gennemførelse af et kompleks af analyser og undersøgelser. Den omfatter generel blod- og urinanalyse, biokemisk blodanalyse, koagulogram, bestemmelse af antistoffer mod cyclisk citrulinpeptid, bestemmelse af autoantistoffer mod andre komponenter, røntgenstråling, magnetisk resonansafbildning af ledd, undersøgelse af ledvæske.

Behandlingsmetoder

Gigtbehandlingen skal finde sted i en kompleks form. Sammen med terapien udføres fysisk terapi og massage. I første fase ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og glukokortikosteroider til patienten.

Terapi udføres under tilsyn af den behandlende læge. Det er nødvendigt at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen. Hvis situationen ikke forbedres, ændres taktik for narkotikabehandling. Ved korrekt behandling og visse funktioner i patientens krop opstår genoprettelse inden for et par måneder.

Den moderne tilgang til lægemiddelterapi indbefatter brugen af ​​de monoklonale antistoffer mod tumor nekrosefaktor og andre molekyler, som indtager et vigtigt sted i sygdoms patogenese. Men på grund af det enorme antal bivirkninger og høje omkostninger er brugen af ​​dette værktøj begrænset.

Fordelene ved folkemæssige retsmidler

Ved behandling af autoimmun polyarthritis anvendes ofte metoderne til traditionel medicin. De hjælper med at tilbageholde tilbagevenden og opretholde fælles elastik.

Bruskvæv begynder at genoprette, hævelse vil falde, bevægelighed og aktivitet af leddene vender tilbage. Og alt dette uden operationer og dyre stoffer. Bare start.

De mest almindelige metoder omfatter:

  1. Hæld 1 tsk af burdock med 500 ml kogende vand og stejl. Dampet tinktur forlod natten over forsigtigt indpakket. Drikke hele mængden af ​​væske i løbet af dagen. Varigheden af ​​behandlingen er 1 uge.
  2. Grind 50 gram burdock og hæld 0,5 liter vodka. Ryst blandingen og sæt på et koldt sted. Ansøg om problemområder om natten.
  3. 100 gram sabelnik hæld en liter vodka. Insister 14 dage på et mørkt sted, der lejlighedsvis ryster. Klem den nuværende væske og filter. Drik 30-40 milliliter en time før måltider.

Tidlig diagnose giver en chance for at lindre sygdomsforløbet og forhindre deformation af muskuloskeletalsystemet. Kun en ansvarlig holdning til deres helbred vil bidrage til at undgå alvorlige sygdomme og komplikationer.

Autoimmune leddssygdomme

Autoimmune sygdomme i leddene tilhører diffuse bindevævssygdomme. Denne gruppe af patologier indbefatter et stort antal nosologiske former med et forskelligt klinisk billede. De erhverver et kronisk relapsing kursus på grund af manglende rettidig diagnose og tilstrækkelig etiotropisk behandling.

Typer, deres årsager og symptomer

En af de mest almindelige autoimmune sygdomme, der påvirker leddene, er rheumatoid arthritis. Samtidig angriber aggressivt afstemte celler i immunsystemet knoglesvæv i leddet, hvilket forårsager udviklingen af ​​en langvarig, alvorlig betændelse i den. Patologi har et langsomt progressivt kursus, og dets udvikling er forbundet med en lang tilstedeværelse i virusets eller bakteriens krop. Dette medfører forstyrrelser i forsvarssystemets arbejde, når dets eget væv opfattes som fremmed. Dette fænomen kaldes antigenisk mimicry eller lighed med antigener af virus eller bakterier og kroppens proteinkonstruktioner. Som et resultat inficerer immunkomplekser cellerne i leddene. Disse stammer omfatter Epstein-Barr-viruset og stafylokokker.

Arvelig histokompatibilitetsfaktor, som ikke er fuldt forstået, kan også fremkalde en immunforstyrrelse.

Ud over udviklingen af ​​arthritis forårsager auto-aggression skade på forskellige organer og væv samt forekomsten af ​​sådanne symptomer:

For sådanne sygdomme er karakteriseret ved en lille stigning i kropstemperaturen.

  • langvarig nuværende feber med subfebril temperatur
  • udtømning og vægttab for de syge;
  • generel svaghed, irritabilitet
  • skade på nerveceller med udviklingen af ​​encephalomyelitis;
  • virkninger på huden i form af sklerodermi;
  • dermatomyositis, som er en muskelskade;
  • irreversible forandringer i bugspytkirtlen og forekomsten af ​​diabetes;
  • nederlag af glomeruli i nyrerne og udvikling af glomerulonefritis.

Reumatoid arthritis

Symptomerne på denne patologi omfatter udseende af smerte og hævelse i leddene. I dette tilfælde er læsionen symmetrisk og begynder med små ledd, oftest er det fingre og tæer. Under sygdommens udvikling er store ledd påvirket. For sådanne patienter er bevægelsens morgenstivhed karakteristisk, som forsvinder efter anstrengelsen. Over tid dannes tætte runde formationer inden for føder og hænder. Disse knudepunkter er et resultat af metaboliske forstyrrelser og aflejringer i calciumsaltets bløde væv. Dette forårsager udpræget deformiteter i ekstremiteterne, hvilket fremkalder en krænkelse af deres funktionelle aktivitet.

Systemisk lupus erythematosus

Sygdommen påvirker mange organer, hvilket forårsager en række symptomer på billedet. Nyren er oftest involveret i den patologiske proces. Som følge heraf er deres filtreringskapacitet svækket. Ofte er muskelcellerne i myokardiet med udviklingen af ​​hjertemuskulaturdystrofi beskadiget af aggressorceller. For patienter er dermatologiske manifestationer af sygdommen karakteristiske, nemlig rødme i form af en sommerfugl i ansigtet. Neurologiske tegn er forskelligartede og er forbundet med vedvarende betændelse som følge af beskadigelse af nervesfibrens immunceller. Systemisk lupus erythematosus forårsager skade på mave-tarmkanalen.

Ankyloserende spondylitis

Det er en autoimmun sygdom, hvor leddene der danner rygsøjlen, påvirkes. Sygdommen kan være forlænget og asymptomatisk, og patienterne lærer kun om deres sygdom først efter udseendet af irreversible konsekvenser, der forårsager invaliditet. I sine manifestationer ligner den osteochondrosis, men morgenstivhed og øget smerte i første halvdel er karakteristiske. Om eftermiddagen reduceres symptomerne markant. Ofte påvirker lændehvirvelsøjlen.

Akut revmatisk feber

Sygdommen udvikler sig en måned efter at have lidt ondt i halsen og er ofte asymptomatisk, hvilket kun forårsager svag svaghed og en stigning i lymfeknuder. Forekommer oftere i skolealderen børn. Høj feber med kraftig svedtendens samt skader på hjerteets indre beklædning, som forårsager en mangel på valvularapparatet, er karakteristisk for feber. Mitralventilen lider overvejende. Nogle gange er myokardiet og perikardiet involveret i processen med udviklingen af ​​en stor mængde effusion og nedsat funktion af det kardiovaskulære system. Derudover er der en læsion af mobile ledd. For det første involverer processen store og efterfølgende mindre ledd. Disse ændringer, i modsætning til reumatoid arthritis, er reversible.

Skader på leddene under gigtfeber fremkalder ikke udtalt deformiteter.

Andre autoimmune sygdomme i leddene

Der er flere andre autoimmune patologier, der påvirker leddene:

Diagnose og behandling

Det er muligt at mistanke om udvikling af autoimmune sygdomme ved at identificere de karakteristiske symptomer. For at bekræfte diagnosen skal patienten foretage en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​komplekser af aggressive celler ved anvendelse af et immunogram. Derudover bestemmes autoimmun reumatoid arthritis radiografisk. Knudepunkterne angiver udviklingen af ​​problemet. Systemisk lupus erythematosus diagnosticeres ved kutane manifestationer.

Autoimmune sygdomme, der er forbundet med auto-aggression, er vanskelige at behandle. Deres terapi er baseret på at undertrykke immunresponsen ved brug af steroider, såsom Metipred. De højest mulige doser af lægemidler anvendes, hvilket påvirker patientens tilstand og reducerer immunforsvaret. Som følge heraf har patienten flere infektioner. Da disse stoffer er hormonelle, fører de til en ubalance af metaboliske processer.

Autoimmune sygdomme, der påvirker leddene

Autoimmune sygdomme påvirker ofte vitale organer som hjerte, lunger og andre

Generelle egenskaber ved autoimmune sygdomme, der påvirker leddene

De fleste autoimmune sygdomme, der påvirker leddene, er diffuse bindevævssygdomme (systemiske reumatiske sygdomme). Dette er en omfattende gruppe af sygdomme, som hver har en kompleks klassifikation, komplekse diagnostiske algoritmer og regler for formulering af en diagnose samt multikomponentbehandlingsregimer.

Da bindevæv, der er påvirket af disse sygdomme, er til stede i mange organer, er disse sygdomme præget af en række kliniske manifestationer. Ofte er vitale organer (hjerte, lunger, nyrer, lever) involveret i den patologiske proces - dette afgør livets prognose for patienten.

I systemiske reumatiske sygdomme påvirkes leddene sammen med andre organer og systemer. Afhængigt af den kliniske situation kan dette bestemme det kliniske billede af sygdommen og dets prognose (for eksempel ved rheumatoid arthritis) eller den mindste mulige værdi mod baggrund af skade på andre organer som i systemisk sklerodermi [1].

I andre autoimmune sygdomme og sygdomme med patogenesen af ​​uudforsket patogenese er beskadigelse af leddene et ekstra tegn og observeres ikke hos alle patienter. For eksempel, arthritis i autoimmun inflammatorisk tarmsygdom.

I andre tilfælde kan læsioner af leddene kun inddrages i processen i tilfælde af alvorlig sygdom (for eksempel i psoriasis) [4, 6]. Graden af ​​ledskader kan udtalt og bestemme sygdommens sværhedsgrad, patientens evne til at arbejde og livskvaliteten. Eller omvendt kan omfanget af skaden kun forårsage fuldstændig reversible inflammatoriske ændringer. I dette tilfælde kan sygdommens prognose være forbundet med skade på andre organer og systemer (for eksempel ved akut reumatisk feber) [1].

Årsagen til størstedelen af ​​sygdommene i denne gruppe er ikke blevet fuldt undersøgt [1]. For mange af dem er arvelig prædisponering karakteristisk, hvilket kan bestemmes af visse gener, som koder for antigenerne i det såkaldte store histokompatibilitetskompleks (benævnt HLA eller MHC antigener). Disse gener er indeholdt på overfladen af ​​alle nucleerede celler i kroppen (HLA C klasse I antigener) eller på overfladen af ​​såkaldte antigenpræsenterende celler:

En udskudt akut infektion kan provokere debut af mange autoimmune sygdomme.

  • B lymfocytter
  • vævsmakrofager
  • dendritiske celler (HLA klasse II antigener).

Navnet på disse gener er forbundet med fænomenet afvisning af donororgantransplantationer, men i immunsystemets fysiologi er de ansvarlige for præsentationen af ​​antigenet til T-lymfocytter og til begyndelsen af ​​udviklingen af ​​immunresponset mod patogenet. Deres forhold til en forudsætning for udvikling af systemiske autoimmune sygdomme er for tiden ikke fuldt ud forstået.

Som en af ​​mekanismerne foreslås fænomenet af den såkaldte "antigenmimicry", hvori antigenerne af almindelige patogener af infektionssygdomme (vira, der forårsager SARS, E. coli, Streptococcus osv.) Har en lignende struktur til humane proteiner - bærer af visse gener af hovedhistokompatibilitetskomplekset og forårsager krydser immunreaktivitet.

Infektionen overført af en sådan patient fører til et fortsat immunrespons på antigenerne i kroppens egne væv og udviklingen af ​​en autoimmun sygdom. Derfor er for mange autoimmune sygdomme den faktor, der fremkalder sygdommens debut, en udskudt akut infektion.

Som det fremgår af navnet på denne gruppe af sygdomme, er den primære mekanisme for deres udvikling immunforsvarets aggression til sine egne antigener i bindevævet.

Af de primære typer af patologiske reaktioner i immunsystemet (se "Typer af allergiske reaktioner") omfatter systemiske autoimmune sygdomme i bindevævet oftest type III (immunkomplekset er i reumatoid arthritis og systemisk lupus erythematosus). Mindre almindeligt forekommer type II (cytotoksisk type - ved akut reumatisk feber) eller IV (hypersensitiv forsinkelse - ved reumatoid arthritis).

Ofte spiller forskellige mekanismer for immunopatologiske reaktioner en rolle i patogenesen af ​​en enkelt sygdom [1, 3]. Den vigtigste patologiske proces i disse sygdomme er inflammation, som fører til forekomsten af ​​de vigtigste kliniske tegn på sygdommen - lokale og almindelige symptomer (feber, utilpashed, vægttab, etc.). Resultatet er ofte irreversible ændringer i de berørte organer. Det kliniske billede af sygdommen har sine egenskaber for hver af de nosologier, hvoraf nogle vil blive beskrevet nedenfor.

Da hyppigheden af ​​systemiske autoimmune sygdomme er lav, og mange af dem har specifikke symptomer blev ikke observeret i andre sygdomme mistanke om forekomst af sygdom i en patient i denne gruppe kan være en læge baseret på en kombination af karakteristiske kliniske tegn, såkaldt diagnostiske kriterier for sygdommen godkendte internationale retningslinjer til sin diagnose og behandling.

Årsager til undersøgelse med undtagelse af systemiske reumatiske sygdomme

  • patienten har symptomer fra leddene i en relativt ung alder,
  • manglende tilknytning af symptomer med øget stress på de ramte led,
  • ledes fælles skader,
  • tegn på stofskifteforstyrrelser (fedme og metabolisk syndrom, som kan være forbundet med gigt)
  • belastet arvelig historie.

Diagnosen af ​​en systemisk sygdom i bindevævet er etableret af en reumatolog.

Det bekræftes af specifikke analyser til en bestemt nosologi eller laboratorietest med identifikation af markører, der kan være fælles for hele gruppen af ​​systemiske reumatiske sygdomme. For eksempel C-reaktivt protein, reumatoid faktor.

Grundlaget for laboratoriediagnosticering er nødvendig identificere specifikke antistoffer mod sine egne organer og væv, de dannede immunkomplekser under udviklingen af ​​sygdommen, antigen MHC karakteristisk for visse sygdomme i denne gruppe og påvises under anvendelse af monoklonale antistoffer, gener, der koder disse antigener, påvises ved bestemmelse af specifik DNA-sekvenser.

Metoder til instrumentdiagnostik gør det muligt at bestemme graden af ​​skade på de berørte organer og deres funktionalitet. For at vurdere ændringer i leddene anvendes radiografi, magnetisk resonansbilleddannelse og ultralyd af leddet. Derudover anvendes fælles punktering til at tage prøver til analyse af synovialvæske, arthroskopi [7].

Alle ovennævnte undersøgelser er nødvendige for at identificere sygdommen og afklare dens sværhedsgrad.

For at undgå handicap og død, har du brug for konstant medicinsk observation og terapi, der opfylder standarderne.

Visse nøgleændringer i de nødvendige laboratorie- og instrumentprøver foretages til diagnosen. For eksempel for rheumatoid arthritis - tilstedeværelsen eller fraværet af reumatoid faktor i blodet, scenen for radiologiske ændringer. Dette er vigtigt for at bestemme omfanget af terapi.

At diagnosticere en reumatolog ved identifikation af tegn på autoimmun skade på organer og systemer er ofte svært: Symptomerne identificeret af patienten og undersøgelsens resultater kan kombinere tegn på flere sygdomme i denne gruppe [1].

Behandling af systemiske sygdomme i bindevævet indbefatter recept på immunosuppressive og cytostatiske lægemidler, lægemidler, der nedsætter den patologiske dannelse af bindevæv og andre særlige kemoterapiformer.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes som et middel til symptomatisk behandling, og selv glucocortikosteroider for disse sygdomme kan ikke altid være deres eget middel til grundbehandling. Medicinsk observation og receptbehandling i henhold til standarder er en forudsætning for at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer, herunder handicap og død.

En ny behandlingsretning er brugen af ​​biologiske terapi-lægemidler - monoklonale antistoffer mod nøgle molekyler involveret i immunologiske og inflammatoriske reaktioner i disse sygdomme. Denne gruppe af lægemidler er meget effektiv og har ikke bivirkninger af kemoterapi. I den komplekse behandling med leddene i leddene anvendes kirurgiske indgreb, er fysisk terapi og fysioterapi foreskrevet [1].

Reumatoid arthritis

Reumatoid arthritis er den mest almindelige systemiske autoimmune sygdom hos mennesker [1].

Grundlaget for sygdommen er produktionen af ​​autoantistoffer mod immunoglobuliner G c udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i leddens kappe og den gradvise ødelæggelse af leddene.

Klinisk billede
  • gradvis start,
  • Tilstedeværelsen af ​​vedvarende smerter i leddene,
  • Morgenstivhed i leddene: Stivhed og stivhed i musklerne, der omgiver leddet efter opvågnen eller langvarig hvile med den gradvise udvikling af gigt i de små perifere led i hænder og fødder.

Mindre almindeligt er store ledd involveret i processen - knæet, albuen, ankelen. Inddragelse af fem og flere led i processen er obligatorisk; symmetrisk skader på leddene er karakteristiske.

Et typisk træk ved sygdommen er afvigelsen af ​​I og IV af fingre til albuen (indre) side (såkaldt ulnar afvigelse) og andre deformationer på grund af involvering i processen ikke kun det fælles, men også de omkringliggende sener og tilstedeværelsen af ​​subkutane "reumatoide knuder."

Skader på leddene i rheumatoid arthritis er irreversibel, med begrænsning af deres funktion.

Ved ekstra-artikulær læsioner med revmatiidnom arthritis indbefatter de ovennævnte "reumatoide knuder", muskelskader i form af muskelsvaghed og atrofi, rheumatoid lungehindebetændelse (pleural lunge) og rheumatoid pneumonitis (alveolær lungelæsion med udviklingen af ​​lungefibrose og respiratorisk besvær).

På hjertet af hjertet er funktionelle ændringer mulige - forekomsten af ​​inflammatoriske processer (perikarditis, myocarditis, valvular patologi og kranspulsårer) er sjælden. Øjens conjunctiva kan være involveret i sclera-processen, samtidig vaskulitis er mulig.

Specifik laboratoriemarkør for rheumatoid arthritis er reumatoid faktor (RF) - IgM-klasse antistoffer mod sin egen immunoglobulin G. Afhængig af deres tilstedeværelse er RF-positiv og RF-negativ reumatoid arthritis kendetegnet. I sidstnævnte udvikling er sygdommen forbundet med antistoffer mod IgG i andre klasser, hvis laboratoriebestemmelse er upålidelig, og diagnosen er etableret ud fra andre kriterier.

Det skal bemærkes, at reumatoid faktor ikke er specifik for reumatoid arthritis. Det kan findes i andre autoimmune bindevæv hvide og skal vurderes af en læge i forbindelse med det kliniske billede af sygdommen.

Specifikke laboratoriemarkører for rheumatoid arthritis
  • antistoffer mod cyclisk citrullinpeptid (anti-CCP)
  • antistoffer mod citrullineret vimentin (anti-MCV), som er specifikke markører for denne sygdom,
  • antinukleære antistoffer, der kan forekomme i andre systemiske reumatoid sygdomme.
Reumatoid arthritisbehandling

Behandling af sygdommen indbefatter anvendelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) og kortikosteroider til smertelindring og inflammation i de tidlige stadier af anvendelsen og basiske lægemidler rettet mod undertrykkelse af immunologiske mekanismer af sygdommen, og ødelæggelse af leddet. Den langsomme indledning af de vedholdende virkning af disse lægemidler nødvendiggør deres anvendelse i kombination med antiinflammatoriske lægemidler.

Moderne tilgange til lægemiddelterapi er brugen af ​​monoklonale antistoffer mod tumor nekrosefaktor og andre molekyler, der spiller en nøglerolle i sygdomspatogenesen - biologisk terapi. Disse præparater er fri for bivirkningerne af cytostatika, men på grund af de høje omkostninger og tilstedeværelsen af ​​sin egen bivirkninger (blod udseende antinukleære antistoffer, er risikoen for volchanochnopodobnogo syndrom forværring af kronisk infektion, herunder tuberkulose) begrænser deres anvendelse. De anbefales til administration i mangel af tilstrækkelig effekt fra cytostatika [1, 7].

Akut revmatisk feber

Akut revmatisk feber (en sygdom, der blev kaldt "reumatisme" tidligere) er en postinfektiøs komplikation af tonsillitis (ondt i halsen) eller faryngitis forårsaget af hæmolytisk streptokoccusgruppe A.

Denne sygdom manifesterer sig som en systemisk inflammatorisk sygdom i bindevævet med en primær læsion af følgende organer:

  • kardiovaskulært system (carditis),
  • ledd (migrerende polyarthritis)
  • hjerne (chorea - et syndrom præget af uregelmæssige, rykkede, uregelmæssige bevægelser, ligner normale efterligninger og bevægelser, men mere fantasifulde, minder ofte om dans)
  • hud (ringformet erytem, ​​reumatiske knuder).

Akut revmatisk feber udvikler sig hos mennesker, der er udsatte - mere ofte hos børn og unge (7-15 år). Feber er forbundet med kroppens autoimmune respons på grund af krydsreaktivitet mellem streptokoccusantigener og påvirket humant væv (fænomenet molekylær mimikry).

En typisk komplikation af sygdommen, som bestemmer dens sværhedsgrad, er kronisk reumatisk hjertesygdom - regional fibrose af hjerteventiler eller hjertefejl.

Leddgigt (eller arthralgi) af flere store ledd er et af de førende symptomer på sygdommen hos 60-100% af patienterne med det første angreb af akut revmatisk feber. Ofte påvirker knæ, ankel, håndled og albue ledd. Derudover er der konstateret smerter i leddene, som ofte er så udtalte, at de fører til en betydelig begrænsning af deres mobilitet, hævelse af leddene og undertiden rødme i huden over leddene.

Karakteristiske træk ved rheumatoid arthritis - den vandrende art af de (tegn på nederlag en af ​​samlingerne næsten helt forsvinde inden for 1-5 dage og erstattet med en lige så udtalt involvering af andre led) og hurtig baglæns udvikling under indflydelse af den moderne antiinflammatorisk terapi.

Laboratoriebekræftelse af diagnosen er påvisning af antistreptolysin O og antistoffer mod DNA-az, påvisningen af ​​hæmolytisk streptokoccus A under bakteriologisk undersøgelse af pharyngeal smear.

Penicillinkoncentrationer af antibiotika, glukokortikosteroider og NSAID'er anvendes til behandling [5].

Ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis)

Ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis) er en kronisk inflammatorisk sygdom i leddene, der primært påvirker leddene i det aksiale skelet (intervertebrale led, sacroiliac joint) hos voksne og forårsager kronisk rygsmerter og begrænset mobilitet (stivhed) i rygsøjlen. Også sygdommen kan påvirke perifere led og sener, øjne og tarm.

Vanskeligheder i differentialdiagnosen af ​​smerter i rygsøjlen i ankyloserende spondylitis med osteokodose, hvor disse symptomer er forårsaget af rent mekaniske årsager, kan føre til en forsinkelse i diagnosen og ordinere den nødvendige behandling i op til 8 år fra starten af ​​de første symptomer. Sidstnævnte forværrer sygdommens prognose, øger sandsynligheden for invaliditet.

Tegn på forskel fra osteochondrose:
  • funktioner i smerteens daglige rytme - de er stærkere i anden halvdel af natten og om morgenen, og ikke om aftenen som med osteochondrose,
  • ung alder af udbrud,
  • tegn på generel ulempe
  • involvering af andre led, øjne og tarm,
  • tilstedeværelsen af ​​øget erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) ved gentagne generelle blodprøver,
  • patienten har en belastet arvelig historie.

Specifikke laboratoriemarkører af sygdommen eksisterer ikke: en forudsætning for dens udvikling kan etableres ved at identificere antigenet af det vigtigste histokompatibilitetskompleks HLA-B27.

Til behandling af brugte NSAID'er, glukokortikosteroider og cytotoksiske lægemidler, midler til biologisk terapi. For at bremse sygdommens progression spiller en vigtig rolle af gymnastik og fysioterapi som led i kompleks behandling [9].

Skader på leddene i systemisk lupus erythematosus

Årsager til systemisk lupus erythematosus er endnu ikke undersøgt

Med en række autoimmune sygdomme kan skader på leddene forekomme, men er ikke et karakteristisk symptom på sygdommen, som bestemmer dens prognose. Eksempler på sådanne sygdomme er systemisk lupus erythematosus - en kronisk systemisk autoimmun sygdom af ukendt ætiologi, hvori udvikler immunoinflammatoriske proces i forskellige organer og væv (serøse membraner: peritoneum, pleura, pericardium, nyre, lunge, hjerte, hud, nervesystem, etc.), Førende som sygdommen skrider frem til dannelsen af ​​multipel organsvigt.

Årsagerne til lupus er ukendt: den anslåede effekt af arvelige faktorer og virusinfektion som en udløser af sygdommen, fandt en negativ effekt af visse hormoner (især østrogen) i løbet af sygdommen, hvilket forklarer den høje forekomst af sygdommen blandt kvinder.

Kliniske sygdomstegn er: erythematøst udslæt i ansigtet i en "butterfly" og discoid udslæt, tilstedeværelse lysfølsomhed, oral sår, betændelse i serøse membraner, skade på nyrerne med fremkomsten af ​​protein og leukocytter i urin, ændringer i den samlede analyse af blod - anæmi, reduceret antallet af leukocytter og lymfocytter, blodplader.

Fælles skade er den mest almindelige manifestation af systemisk lupus erythematosus. Smerter i leddene kan forud for starten af ​​multisystem læsion og immunologisk manifestation af sygdommen i mange måneder og år.

Artralgi opstår hos næsten 100% af patienterne i forskellige stadier af sygdommen. Smerter kan forekomme i en eller flere led og være kortvarig.

Med sygdommens høje aktivitet kan smerte være mere vedholdende, udvikler et billede af arthritis med smerter under bevægelse, ømhed i leddene, hævelse, betændelse i leddets membraner, rødme, øget hudtemperatur over leddet og en krænkelse af dens funktion.

Leddgigt kan være migrerende i naturen uden restvirkninger, som ved akut revmatisk feber, men oftere forekommer de i små ledd i hænderne. Gigt er normalt symmetrisk. Articular syndrom i systemisk lupus erythematosus kan ledsages af betændelse i skelets muskler.

Alvorlige komplikationer af sygdommen fra muskuloskeletalsystemet er aseptisk nekrose hos knoglerne - lårbenet, humerus, mindre ofte knoglerne i håndleddet, knæleddet, albueforbindelsen, fod.

Markører påvises i laboratoriet diagnosticering af sygdommen er antistoffer mod DNA, anti-Sm-antistoffer, påvisning af antinukleære antistoffer er ikke forbundet med tager medicin, der kan forårsage deres dannelse, påvisning af de såkaldte LE - celler - polymorfonukleære leukocytter indeholdende fagocyteret fragmenter af andre kerner celler.

Glukokortikosteroider, cytotoksiske lægemidler samt kemoterapeutiske lægemidler i gruppe 4 - aminoquinolinderivater, som også anvendes til behandling af malaria, anvendes til behandling. Hemosorption og plasmaferese anvendes også [1].

Fælles skade i systemisk skleromi

Sværhedsgraden af ​​sygdommen og forventet levetid i systemisk sklerodermi afhænger af deponering af bindevævets makromolekyler i vitale organer.

Systemisk sklerodermi - en autoimmun sygdom af ukendt oprindelse, kendetegnet ved progressiv aflejring af kollagen og andre makromolekyler af bindevæv i hud og andre organer og systemer, skader på kapillære leje og flere immunologiske lidelser. De mest fremtrædende kliniske tegn på sygdommen er hudlæsioner - udtynding og ruhed af huden af ​​fingrene med fremkomsten af ​​paroxysmal spasmer i blodkarrene i fingre, den såkaldte Raynauds syndrom, læsioner udtynding og brutalitet, tætte ødem og atrofi af huden ansigt og udbrud af hyperpigmentering i ansigtet. I svære tilfælde af sygdommen er lignende hudændringer diffuse.

Aflejring af makromolekyler af bindevæv i de vitale organer (lunger, hjerte, store kar, øsofagus, tarme, etc.) Bestemmer sygdommens sværhedsgrad og den forventede levetid for patienter med systemisk sklerose.

Kliniske manifestationer af ledskader i denne sygdom er ledsmerter, begrænset mobilitet, fremkomsten af ​​den såkaldte "senningsfriktionsstøj", der opdages under en lægeundersøgelse og er forbundet med involvering af sener og fascia i processen, smerter i musklerne omkring led- og muskelsvaghed.

Mulige komplikationer i form af nekrose af fingers distale og midterste phalanges på grund af brud på deres blodforsyning.

Markører af laboratoriediagnose af sygdommen er anti-centromere antistoffer, antistoffer mod topoisomerase I (Scl-70), antinucleære antistoffer, anti-RNA antistoffer, antistoffer mod ribonukleoproteiner.

Ved behandling af sygdommen udover immunosuppressive glukokortikosteroider og cytotoksiske lægemidler spiller en nøglerolle også stoffer, der nedsætter fibrose [1, 10].

Psoriatisk arthritis

Psoriatisk arthritis - er et syndrom af ledskader, som udvikler sig fra en lille mængde (mindre end 5%) af patienterne med psoriasis (en beskrivelse af sygdommen, se det relevante afsnit i artiklen "Health: ikke-allergisk hudsygdom.").

I de fleste patienter med psoriatisk arthritis går kliniske tegn på psoriasis forud for udviklingen af ​​sygdommen. Imidlertid udvikler tegn på arthritis hos 15-20% af patienterne før forekomsten af ​​typiske hud manifestationer.

Fingernes ledd påvirkes hovedsageligt, med udviklingen af ​​ledsmerter og hævelse af fingrene. Karakteriseret ved deformation af neglepladen på fingrene ramt af arthritis. Det er også muligt involvering af andre led: intervertebral og sacroiliac.

Hvis der forekommer leddgikt før udviklingen af ​​kutane manifestationer af psoriasis, eller hvis der er læsioner af hudlæsioner, kan lægen kun opleve vanskeligheder med differentierede diagnoser med andre autoimmune sygdomme i leddene kun på steder, der er utilgængelige til undersøgelse (perineum, hovedbund osv.).

Cytotoksiske lægemidler anvendes til behandling, og anti-tumor nekrose faktor alfa antistoffer er den nuværende retning af terapi [6].

Arthritis mod ulcerøs colitis og Crohns sygdom

Fælles skade kan også observeres hos nogle patienter med kroniske inflammatoriske tarmsygdomme: Crohns sygdom og ulcerøs colitis, hvor ledskader også kan gå forud for de tarmsymptomer, der er karakteristiske for disse sygdomme.

Crohns sygdom er en inflammatorisk sygdom, der involverer alle lag i tarmvæggen i processen. Det er karakteriseret ved diarré blandet med slim og blod, mavesmerter (ofte i højre iliac-region), tab af kropsvægt, feber.

Ikke-specifik ulcerativ colitis er en ulcerativ destruktiv læsion af tarmens slimhinde, som er lokaliseret hovedsageligt i dens distale dele.

Klinisk billede
  • blødning fra endetarmen
  • hurtig tarm bevægelse,
  • tenesmus - falsk smertefuld trang til at svigte;
  • mavesmerter er mindre intense end med Crohns sygdom og er lokaliseret oftest i venstre iliac-region.

Lidelser i leddene i disse sygdomme forekommer i 20-40% af tilfældene forekommer i form af arthritis (perifere arthropatier) sacroiliitis (betændelse i bækkenet) og / eller ankyloserende spondylitis (morbus Bechterew med begge).

Karakteristisk asymmetrisk, migrerende læsion af leddene ofte nedre lemmer: knæ og ankel led, sjældent albue, hofte, interphalangeal og metatarsophalangeal ledd. Antallet af berørte led må normalt ikke overstige fem.

Det artikulære syndrom strømmer med skiftende perioder med eksacerbationer, hvis varighed ikke overstiger 3-4 måneder og remissioner. Patienter klager dog kun på smerter i leddene, og med en objektiv undersøgelse opdages der ingen ændringer. Over tid bliver eksacerbationer af arthritis mindre almindelige. I de fleste patienter fører arthritis ikke til deformation eller ødelæggelse af leddene.

Sværhedsgraden af ​​symptomerne og hyppigheden af ​​tilbagefald falder ved behandlingen af ​​den underliggende sygdom [4].

Reaktiv arthritis

Reaktiv arthritis, der beskrives i det relevante afsnit af artiklen "Infektioner forårsaget af Yersinia og deres virkning på allergiske sygdomme", kan udvikles hos personer, som har en arvelig tendens til autoimmun patologi.

Denne patologi er mulig efter infektionen (ikke kun Yersinia, men andre intestinale infektioner). For eksempel Shigella - forårsagende midler af dysenteri, salmonella, campollobacter.

Også reaktiv arthritis kan forekomme på grund af patogener af urogenitale infektioner, især Chlamydia trachomatis.

Klinisk billede
  1. akut indtræden med tegn på generel ubehag og feber,
  2. ikke-infektiøs urethritis, conjunctivitis og arthritis påvirker leddene i tæer, ankel eller sacroiliac joint.

Som regel påvirkes en led på et led (asymmetrisk monoartritis).

Diagnosen af ​​sygdommen bekræftes ved påvisning af antistoffer mod formodede infektiøse patogener, påvisning af antigen HLA-B27.

Behandlingen omfatter antibakteriel terapi og midler rettet mod behandling af arthritis: NSAID'er, glukokortikosteroider, cytostatika.

I øjeblikket studeres effekten og sikkerheden af ​​biologiske terapi-lægemidler [8].

Symptomer på allergiske sygdomme i autoimmune sygdomme i leddene

For en række autoimmune sygdomme, der påvirker leddene, kan symptomer der er karakteristiske for allergipatologi forekomme. De kan ofte gå forud for det udfoldede kliniske billede af sygdommen. For eksempel kan tilbagevendende urticaria være den første manifestation af en sygdom som urticarial vaskulitis, hvor der også kan være en læsion af led i forskellige lokalisering i form af forbigående ledsmerter eller markeret arthritis.

Ofte kan urticarial vaskulitis være forbundet med systemisk lupus erythematosus, for hvilken fælles skade er karakteristisk.

Systemisk lupus erythematosus beskriver også udviklingen hos nogle patienter af alvorligt erhvervet angioødem forbundet med C1, en esterasehæmmer mod baggrunden af ​​sygdommen [2].

Således er autoimmune sygdomme i leddene ifølge deres natur mere alvorlige sygdomme sammenlignet med patologi, der udvikler sig på baggrund af deres mekaniske overbelastning (slidgigt, osteochondrose). Disse sygdomme er en manifestation af systemiske sygdomme, som påvirker de indre organer og har en ugunstig prognose. De kræver systematisk medicinsk observation og overholdelse af behandlingsregimer.

Autoimmun reumatoid arthritis

Autoimmun arthritis er en inflammatorisk patologisk proces, hvor bindevæv og led er påvirket. Sygdommen udvikler sig som følge af immunsystemets patologiske indflydelse på selve organismenes væv med deres gradvise ødelæggelse.

Karakteristik af autoimmun arthritis

Autoimmun reumatoid arthritis forekommer hos mennesker efter 30 år, toppen af ​​symptomerne på lidelsen er 35-40 år. Efter 10 år mister patienterne deres evne til at arbejde, en tredjedel bliver handicappet.

Kroppen akkumulerer antistoffer, der beskadiger sit eget væv. Inflammerede led og ophøre med at fungere ordentligt, beskadiget brusk og knoglesystem.

Udviklingen af ​​sygdommen kan forekomme både i akut og kronisk form, sidstnævnte er den farligste, fordi patienten ikke mærker symptomerne på en forstyrrelse i kroppen, men søger hjælp fra specialister allerede i et fremskredent stadium.

Årsager til reumatoid autoimmun arthritis

De nøjagtige årsager til sygdommen er endnu ikke blevet fastslået, men der er samtidig faktorer, som kan udløse forekomsten af ​​den inflammatoriske proces i menneskekroppen:

  • Psyko-følelsesmæssig uro;
  • Allergi, forekommer i akut form;
  • arvelighed;
  • Metaboliske lidelser;
  • Hurtig vægtforøgelse;
  • Dårlige vaner
  • eksponering;
  • Alvorlig hypotermi.

Reumatoid autoimmun arthritis kan aktiveres på baggrund af graviditet, i overgangsalderen, når kvindens hormonelle baggrund ændres, reduceres kroppens forsvar.

Hvordan manifesterer sygdommen sig

I 70% af tilfældene udvikler patologien gradvist og umærkeligt. Symmetri af ledskader er karakteristisk for en autoimmun sygdom af arthritis. Høft, knæ, skulder og håndled er ofte ramt.

Symptomer på autoimmun arthritis:

  • Morgenstivhed i det berørte område
  • Forøgelse af kropstemperaturen til 38 grader;
  • Puffiness i området for betændelse;
  • Fælles smerte;
  • Søvnighed, træthed
  • Dårlig appetit
  • Restless søvn;
  • Muskel svaghed;
  • Hurtigt vægttab;
  • Fælles forandring
  • Betændelse i lymfeknuderne.

I mangel af behandling af autoimmun arthritis udvikler sygdommen, som følge af hvilke indre organer (hjerte, lever, nyrer) påvirkes. Sygdommen kan være dødelig.

Diagnose af autoimmun arthritis

Når de første tegn på fællesforstyrrelser optræder, er det vigtigt at søge hjælp fra en ortopæd. Efter indsamling af anamnese og identifikation af patientklager er følgende undersøgelser foreskrevet:

  • Komplet blodtal;
  • Magnetisk tomografi;
  • Røntgenstråler;
  • Blodprøvning for immunologiske partikler;
  • Computer og digital tomografi;
  • Laboratorieundersøgelse af væske taget fra de berørte artikulære membraner.

Sådan detaljeret diagnostik vil tillade at fastslå sværhedsgraden af ​​den patologiske proces, bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer, udvikle et behandlingsforløb.

Klassificeringen af ​​sygdommen ifølge ICD-10 bestemmer den ottende klasse autoimmune arthritis, hvor alle sygdomme i knoglerne, musklerne, seneskederne og bindevævet opsamles.

Konsekvenser af fælles skade

Afhængig af sygdomsudviklingsstadiet bestemmes risikoen for indflydelse af autoimmun arthritis på menneskekroppen. Den inflammatoriske proces spredes gradvist til sunde led, og de ødelagte væv er ikke længere tilbøjelige til genopretning.

Tre år efter starten af ​​autoimmune læsioner af leddene påvises signifikante ændringer i knoglevævets funktion på røntgenstrålen, og efter 10 år opstår deres fuldstændige deformation. Fuldt helbrede sygdommen er umulig, men du kan opnå en stabil remission i lang tid.

Behandling af sygdommen

Kampen mod autoimmun arthritis omfatter forskellige terapeutiske foranstaltninger. Disse er medicin terapi, fysioterapi, massage, sanitære og udvej behandling, kirurgi. For at fjerne smertesyndromet kan traditionelle metoder anvendes, men kun som et supplement til hovedterapien.

medicin

Hovedgrupperne af lægemidler til behandling af autoimmun arthritis omfatter:

  • Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler - for at reducere symptomerne på sygdommen;
  • Cortikosteroider - for at fjerne tegn på betændelse;
  • Antiinflammatoriske lægemidler - at bremse ødelæggelsen af ​​væv og sener;
  • Immunsuppressive midler - for at styrke kroppens forsvar.

Det terapeutiske kursus er langt, de første resultater er mærkbare efter 1,5-2 måneder. Det er vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen og ikke at krænke den foreskrevne dosis.

fysioterapi

I betragtning af egenskaberne ved autoimmun arthritis er følgende fysioterapeutiske procedurer foreskrevet:

  • Magnetisk terapi;
  • Elektroforese - ved hjælp af antiinflammatoriske lægemidler
  • Ultraviolet bestråling af leddene;
  • Laser effekter på de berørte områder;
  • Kryoterapi.

Massage og fysioterapi øvelser er ordineret, men først efter de akutte symptomer på sygdommen er stoppet. I moderne klinikker praktiseres den innovative plasmaferesemetode. Blodplasma med indhold af reumatoidfaktorer fjernes. Donorplasma er indført for at opgradere immunceller.

Kost mad

Patienter med diagnose af autoimmun arthritis er det vigtigt at gennemgå kosten, udelukke dem fra fastfoodprodukter, næringsmidler, konserves, røget kød, animalsk fedt, bagværk, chokolade, citrusfrugter, mælk, salt, peber, hvede og havregryn.

Nyttige vil være supper baseret på grøntsager og korn, kostvarianter af kaninkød og kylling, skaldyr, grøntsager og frugt, grøntsager, mejeriprodukter. Det er muligt i små doser pasta, fedtfattige sorter af fisk.

Det er vist at bruge tørrede frugter, nødder, honning, sort eller rugbrød, syltetøj, smør og vegetabilsk olie, kompotter, vand med og uden gas, grøn te med citron, kvass, frugtdrikke.

Du skal spise små måltider, en dag mindst 4-5 gange. Det er vigtigt at kontrollere kropsvægten, fordi de ekstra pund kan udløse en forværring af sygdommen.

Folkemetoder

Sådan helbrede autoimmun arthritis ved hjælp af folkemetoder - eksperter anbefaler at bruge:

  • Bøget hakket klovrod - hæld 500 ml kogende vand over en skefuld råvare, lad den stå på vandpanden i 5 minutter, køl og drik i små portioner om dagen;
  • Tinktur af sabelnik - pr. 100 g produkt liter vodka, blød på et mørkt sted i 2 uger, stamme, tag 30 ml 1 time før måltider;
  • Kartoffelkompresser - gælder natten over
  • Bay leaf decoctions - pr. Liter vand en ske af de knuste råmaterialer;
  • Rødbrød og gulerodssaft med honning og vodka.

I stedet for te er det nyttigt at drikke afkalkninger af medicinske planter - kamille, egebark, calendula, salvie, coltsfoot, St. John's wort og wild rose. Sådanne forbindelser vil tone op og styrke immunsystemet.

I autoimmun arthritis er det vigtigt at ændre livsstilen - en obligatorisk opvarmning hver morgen, mindst 15 minutter. Om aftenen viser en massage af leddene. Om regelmæssigheden og varigheden af ​​belastningen bør konsultere din læge.

Kirurgisk indgreb

Operationen ordineres i fremskredne tilfælde, når alle metoder til kompleks terapi ikke giver et positivt resultat. Som følge heraf fjernes det beskadigede område af ledemembranen eller hele leddet med efterfølgende proteser.

Forebyggelse af autoimmun arthritis

Sygdommen er karakteriseret ved gradvis ødelæggelse af vævene i leddene. For at undgå en sådan patologisk proces er det vigtigt at:

  • Sæsonstærkt styrke immunforsvaret;
  • Spis fraktioneret og afbalanceret;
  • Drik masser af væsker;
  • Undgå hypotermi;
  • Misbrug ikke alkohol;
  • Temperer kroppen
  • Undgå konflikt og stress;
  • Hold en aktiv livsstil;
  • Tidlig eliminere inflammatoriske sygdomme.

Hvis du har allergier, skal du finde kilden til overtrædelsen og forhindre dermatologiske udslæt. Hvis du har problemer med leddene, skal du søge hjælp fra en specialist.

Hvis vi taler om prognosen for fremtiden, så selv med brug af moderne teknikker, er det umuligt at opnå fuldstændig opsving i autoimmun arthritis, hovedmålet er at sikre langsigtet remission og fjerne smerte.

Kun en ansvarlig holdning til dit helbred vil give dig mulighed for at undgå alvorlige sygdomme og komplikationer. Pas på og vær sundt!