Vigtigste / Albue

Drug Artrozan - anmeldelser

Udgivelsesformular: Ampuller, tabletter

Analoger Artrozan

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 0 rubler. Analog billigere med 159 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 25 rubler. Analog billigere med 134 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 29 rubler. Analog billigere med 130 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 35 rubler. Analog er billigere med 124 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 47 rubler. Analog billigere med 112 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 60 rubler. Analog billigere med 99 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 73 rubler. Analog billigere med 86 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 74 rubler. Analog billigere med 85 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 83 rubler. Analog billigere med 76 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 91 rubler. Analog billigere med 68 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 95 rubler. Analog billigere med 64 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 95 rubler. Analog billigere med 64 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 97 rubler. Analog billigere med 62 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 105 rubler. Analog billigere med 54 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 119 rubler. Analog billigere med 40 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 143 rubler. Analog billigere med 16 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 153 rubler. Analog billigere med 6 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 165 rubler. Analog er dyrere for 6 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 172 rubler. Analog dyrere med 13 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 175 rubler. Analog dyrere med 16 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 175 rubler. Analog dyrere med 16 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 180 rubler. Analog dyrere med 21 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 185 rubler. Analog dyrere med 26 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 188 rubler. Analog dyrere med 29 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 215 rubler. Analog er dyrere med 56 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 219 rubler. Analog er dyrere for 60 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 227 rubler. Analog er 68 rubler dyrere

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 228 rubler. Analog dyrere på 69 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 239 rubler. Analog er dyrere for 80 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 242 rubler. Analog mere med 83 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 249 rubler. Analog er dyrere for 90 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 255 rubler. Analog mere med 96 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 265 rubler. Analog er dyrere for 106 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 269 rubler. Analog er dyrere på 110 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 276 rubler. Analog dyrere på 117 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 289 rubler. Analog dyrere på 130 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 289 rubler. Analog er dyrere for 130 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 303 rubler. Analog dyrere på 144 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 309 rubler. Analog er dyrere med 150 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 309 rubler. Analog er dyrere med 150 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 322 rubler. Analog mere til 163 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 331 rubler. Analog dyrere med 172 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 349 rubler. Analog dyrere ved 190 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 365 rubler. Analog er dyrere ved 206 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 397 rubler. Analog mere med 238 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 416 rubler. Analog er dyrere ved 257 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 418 rubler. Analog er dyrere ved 259 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 450 rubler. Analog dyrere på 291 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 721 rubler. Analog dyrere på 562 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 779 rubler. Analog dyrere med 620 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 860 rubler. Analog dyrere på 701 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 870 rubler. Analog dyrere på 711 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 920 rubler. Analog dyrere med 761 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 1041 rubler. Analog mere med 882 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 1087 rubler. Analog er dyrere med 928 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 1329 rubler. Analog dyrere med 1170 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 1421 rubler. Analog dyrere på 1262 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 1505 rubler. Analog dyrere med 1346 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 1522 rubler. Analog dyrere med 1363 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 1599 rubler. Analog dyrere med 1440 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 1639 rubler. Analog dyrere med 1480 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 1686 rubler. Analog dyrere med 1527 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 2889 rubler. Analog dyrere med 2730 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 3699 rubler. Analog dyrere med 3540 rubler

Sammenfaller ifølge indikationer

Pris fra 14560 rubler. Analog dyrere på 14401 rubler

Instruktioner til brug for Artrozan

Frigivelsesform, sammensætning og emballage

Løsning til i / m injektion grønlig-gul farve, gennemsigtig.

Hjælpestoffer: meglumin - 3,75 mg, poloxamer 188 - 50 mg, tetrahydrofurfurylmacrogol (glycofurol) - 100 mg, glycin - 5 mg, natriumchlorid - 3 mg, 1 M natriumhydroxidopløsning - til pH 8,2-8,9, vand d / op til 1 ml.

2,5 ml - ampuller med en kapacitet på 5 ml (3) - konturerede cellepakker (1) - pakker pap.
2,5 ml - ampuller med en kapacitet på 5 ml (5) - konturerede cellepakker (1) - pakker pap.
2,5 ml - ampuller med en kapacitet på 5 ml (5) - konturerede cellepakker (2) - pakker pap.

Farmakologisk aktivitet

Meloxicam - NSAIDs med antiinflammatoriske, antipyretiske og analgetiske virkninger. Det tilhører klassen oxycams, er et derivat af enolic syre.

Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering af syntesen af ​​prostaglandiner som følge af selektiv inhibering af den enzymatiske aktivitet af cyclooxygenase af den anden type (COX-2), som er involveret i biosyntesen af ​​prostaglandiner inden for inflammationsområdet. Når det administreres i høje doser, langsigtet anvendelse og individuelle egenskaber hos organismen, falder selektiviteten for COX-2. I mindre grad virker den på cyclooxygenase af den første type (COX-1), som er involveret i syntesen af ​​prostaglandiner, som beskytter gastrointestinal slimhinde og er involveret i regulering af blodgennemstrømning i nyrerne. På grund af den angivne selektivitet ved undertrykkelse af COX-2-aktivitet forårsager lægemidlet hyppigere erosive ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen.

Farmakokinetik

Plasmaproteinbinding er 99%. Lægemidlet trænger gennem histohematogene barrierer, koncentrationen i synovialvæske er 50% Cmax i plasmaet. Næsten fuldstændigt metaboliseret i leveren til dannelse af 4 farmakologisk inaktive derivater.

Hovedmetabolitten, 5'-carboxymeloxicam (60% af dosis), dannes ved oxidation af mellemmetabolitten, 5'-hydroxymethylmeloxicam, som også udskilles, men i mindre grad (9% af dosis). In vitro-undersøgelser har vist, at CYP2C9 isoenzymet spiller en vigtig rolle i denne metaboliske transformation, CYP3A4 isoenzym spiller en yderligere rolle. Peroxidase er involveret i dannelsen af ​​2 andre metabolitter, der udgør henholdsvis 16% og 4% af dosis af lægemidlet.

Plasma clearance er gennemsnitlig 8 ml / min. Hos ældre er clearance af lægemidlet reduceret. Vd lille og er i gennemsnit 11 liter. Hepatisk eller nyresvigt med moderat sværhedsgrad påvirker ikke signifikant meloxicams farmakokinetik.

Udskilt i lige høj grad med afføring og urin, hovedsagelig i form af metabolitter. Mindre end 5% af den daglige dosis udskilles uændret gennem tarmen; i urinen findes uændret form af lægemidlet kun i spormængder.

vidnesbyrd

Symptomatisk behandling af inflammatoriske og degenerative sygdomme i det muskel-artikulære system ledsaget af smerte, herunder:

- ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis)

Doseringsregime

V / m lægemiddeladministration er vist i de første 2-3 dages behandling. Yderligere behandling fortsættes ved anvendelse af orale former (tabletter). Den anbefalede dosis er 7,5 eller 15 mg 1 gang om dagen, afhængigt af intensiteten af ​​smerte og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. fordi Den potentielle risiko for bivirkninger afhænger af dosis og behandlingsvarighed. Den mindste effektive dosis skal anvendes og det kortest mulige kursus.

Hos patienter med svær nyreinsufficiens på hæmodialyse bør dosen ikke overstige 7,5 mg dagligt.

Lægemidlet administreres gennem en dyb intramuskulær injektion. Indholdet af ampullerne bør ikke blandes i samme sprøjte med andre lægemidler. Lægemidlet bør ikke indgives i / in.

Bivirkninger

På fordøjelsessystemet: mere end 1% - dyspepsi, inkl. kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, forstoppelse, flatulens; 0,1-1% - forbigående stigning i levertransaminaser, hyperbilirubinæmi, bøjning, esophagitis, mave eller duodenalsår, gastrointestinal blødning (latent eller åbenlys), stomatitis; mindre end 0,1% - perforering af fordøjelseskanalen, colitis, hepatitis, gastritis.

Fra siden af ​​bloddannende organer: mere end 1% - anæmi; 0,1-1% - leukopeni, thrombocytopeni.

Til huden: mere end 1% - kløe, hududslæt; 0,1-1% - urticaria; mindre end 0,1% - fotosensibilisering, bullous udbrud, erythema multiforme, inkl. Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse.

På den del af åndedrætssystemet: mindre end 0,1% - bronchospasme.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: mere end 1% - svimmelhed, hovedpine; 0,1-1% - tinnitus, døsighed mindre end 0,1% - følelsesmæssig labilitet, forvirring, desorientering.

Siden kardiovaskulærsystemet: mere end 1% - perifert ødem; 0,1-1% - forhøjet blodtryk, hjertebanken, ansigtsspyling.

Fra urinsystemet: 0,1-1% - hypercreatininæmi, hvilket øger koncentrationen af ​​serumurinstof; mindre end 0,1% - akut nyresvigt forbindelse med modtagelse af meloxicam er ikke blevet fastslået - interstitial nefritis, albuminuri, hæmaturi.

På sansens del: mindre end 0,1% - conjunctivitis, sløret syn.

Allergiske reaktioner: mindre end 0,1% - angioødem, anafylaktiske, anafylaktoide reaktioner.

Kontraindikationer

- Overfølsomhed over for meloxicam eller hjælpekomponenter af lægemidlet

- dekompenseret hjertesvigt

- tidlig postoperativ periode efter bypassoperation ved koronararterien

- En fuldstændig eller ufuldstændig kombination af astma, tilbagevendende nasal polypose og paranasale bihule og intolerance over for acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er eksacerbation af mavesår og duodenalsår aktiv gastrointestinal blødning

- inflammatorisk tarmsygdom (ulcerøs colitis, Crohns sygdom i det akutte stadium);

cerebrovaskulær blødning eller anden blødning

- hæmofili og andre blødningsforstyrrelser

- alvorlig leversvigt eller aktiv leversygdom

- kronisk nyresvigt (hos patienter, der ikke gennemgår hæmodialyse (CC mindre end 30 ml / min)) progressiv nyresygdom, inkl. bekræftet hyperkalæmi

- Børnenes alder op til 18 år

- amningstid

Med omhu: hos ældre patienter og med følgende forhold i historien: koronar hjertesygdom, kongestiv hjertesvigt, cerebrovaskulær sygdom, perifer arteriesygdom, dyslipidæmi / hyperlipidæmi, diabetes mellitus, kronisk nyresvigt (CC 30-60 ml / min); ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-infektion, rygning, alvorlige somatiske sygdomme.

Med langvarig brug af NSAID, alkoholmisbrug, samtidig behandling med antikoagulanter (fx warfarin), antiblodplademidler (fx aspirin, clopidogrel), orale kortikosteroider (fx prednison), selektive serotoningenoptagshæmmere (fx citalopram, fluoxetin, sertralin, paroxetin a) lægemidlet bør tages med forsigtighed

For at reducere risikoen for gastrointestinale bivirkninger bør der anvendes en minimal effektiv dosis af en kort kursus.

Brug under graviditet og amning

Ansøgning om krænkelse af leveren

Ansøgning om krænkelse af nyrefunktionen

Hos patienter med svær nyreinsufficiens på hæmodialyse bør dosen ikke overstige 7,5 mg dagligt.

Brug til børn

Kontraindiceret hos børn under 18 år.

Anvendelse hos ældre patienter

Særlige instruktioner

Lægemidlet kan ændre trombocytternes egenskaber, men erstatter ikke den profylaktiske virkning af acetylsalicylsyre i hjerte-kar-sygdomme.

Der skal udvises forsigtighed ved anvendelse af lægemidlet hos patienter med mavesår og duodenalsår og patienter i antikoagulant terapi. Disse patienter har en øget risiko for erosive og ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen.

Der bør udvises forsigtighed for at kontrollere daglig diurese og nyrefunktion ved anvendelse af lægemidlet hos ældre og patienter med nedsat BCC og nedsat glomerulær filtrering (dehydrering, kronisk hjertesvigt, levercirrhose, nefrotisk syndrom, klinisk signifikant nyresygdom, diuretisk administration, dehydrering efter større kirurgi ).

Hvis der er tegn på leverskade (kløe, hudgulv, kvalme, opkastning, mavesmerter, mørk urin, vedvarende og signifikant stigning i transaminase niveauer og andre indikatorer for leverfunktion), tag stoffet og kontakt din læge.

Efter to ugers brug af lægemidlet er det nødvendigt at kontrollere aktiviteten af ​​leverenzymer.

Hos patienter med et svagt eller moderat fald i nyrefunktionen (CC> 30 ml / min) er dosisjustering ikke nødvendig.

Patienter, der tager både diuretika og meloxicam, skal have en tilstrækkelig mængde væske.

Hvis der opstår allergiske reaktioner (kløe, hududslæt, urticaria, lysfølsomhed) i løbet af behandlingen, er det nødvendigt at konsultere en læge for at beslutte at stoppe stoffet.

Meloxicam kan ligesom andre NSAID'er dæmpe symptomerne på infektionssygdomme.

Brugen af ​​meloxicam samt andre lægemidler, som blokerer syntesen af ​​prostaglandiner, kan påvirke fertiliteten, så det anbefales ikke til brug hos kvinder, der planlægger en graviditet.

Brug ikke lægemidlet samtidigt med andre NSAID'er.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Brug af stoffet kan forårsage hovedpine, svimmelhed og døsighed. I tilfælde af disse fænomener er det nødvendigt at opgive kørende køretøjer og udføre andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver høj koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

overdosis

Symptomer: nedsat bevidsthed, kvalme, opkastning, epigastrisk smerte, blødning fra mave-tarmkanalen, akut nyresvigt, leversvigt, åndedrætsanfald, asystol.

Behandling: Der er ingen specifikke modgift og antagonister. Forceret diurese, alkalisering af urin, hæmodialyse er ineffektive på grund af den høje forbindelse af lægemidlet med blodproteiner.

Drug interaktioner

Samtidig brug med andre NSAID'er (herunder acetylsalicylsyre) øger risikoen for erosive og ulcerative læsioner og gastrointestinal blødning.

Samtidig brug med antihypertensive stoffer kan nedsætte effektiviteten af ​​sidstnævnte.

Ved samtidig brug med lithiumpræparater er udviklingen af ​​lithiumkumulation og en forøgelse af dets toksiske virkning mulig (det anbefales at kontrollere koncentrationen af ​​lithium i blodet).

Ved samtidig brug med methotrexat øges bivirkningen af ​​sidstnævnte på hæmatopoietisk system (risiko for anæmi og leukopeni, periodisk blodtælling er vist).

Samtidig brug med diuretika og cyclosporin øger risikoen for udvikling af nyresvigt.

Samtidig brug med intrauterin antikonceptionsmidler kan nedsætte effektiviteten af ​​sidstnævnte.

Samtidig brug med antikoagulantia (heparin, warfarin), trombolytiske stoffer (streptokinase, fibrinolysin) og antiplatelet (ticlopidin, clopidogrel, acetisalicylsyre) øger risikoen for blødning (periodisk overvågning af blodkoagulationsparametre er nødvendig).

Ved samtidig brug af kolestiramin accelereres meloxicam-eliminering gennem mave-tarmkanalen.

Når det anvendes samtidig med selektive serotonin genoptagelseshæmmere, øges risikoen for gastrointestinal blødning.

Betingelser for opbevaring

På det mørke sted ved en temperatur på højst 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn. Holdbarhed - 5 år.