Vigtigste / Rehabilitering

Slidgigt akromioklavikulært ledbehandling

I menneskekroppen - mange skjulte led, hvis funktioner er usynlige. Således er scapula forbundet med kravebenet med en bevægelig ledd. Hovedparten af ​​dette led er at hjælpe med at løfte armene op og øge amplitude af bevægelser i skulderen. Sommetider forekommer en aldersrelateret eller traumatisk degeneration af artikulære-kravebenet-artikulære overflader, hvilket fører til en ubehagelig sygdom - artrose. Som følge af sygdommen er funktionen af ​​overekstremiteten alvorligt svækket, hvilket alvorligt forringer livskvaliteten hos en syg person.

Årsager, anatomi og biomekaniske problemer

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Der er et effektivt og overkommeligt middel til ARTHROSIS." Læs mere.

Bevægelse i forbindelse med stigningen af ​​de øvre lemmer, udført af skulderleddet, skulderbladet og halsbenet. Disse knogleformationer danner led af forskellige aktivitetsniveauer. Akromion ligger lige over humerus, en halvcirkelformet proces af scapulaen. Dens distale ende er forbundet med proksimal kravebenet. Dette sted hedder acromioclavicular joint. Foruden knoglestrukturer er ledbånd og bruskvæv til stede i krydsningsområdet. Sidstnævnte danner en kapsel rundt om leddet, men inden i synovialvæsken er praktisk taget fraværende, da rækkevidden af ​​fælles bevægelser er begrænset.

For den fulde funktion af det fælles nok indhold inde i hulrummet er ret tæt bruskvæv. Af forskellige årsager vokser knoglestrukturer, vækst forekommer (osteofytter), hvilket fører til forekomsten af ​​kliniske symptomer på sygdommen. Den nøjagtige faktor, der fører til slidgigt i den acromioclavulære led, er ikke blevet identificeret, men der er situationer der fremkalder sygdommens udseende. Disse omfatter:

  • vægtløftning;
  • langt arbejde med hænderne rejst op;
  • arvelige træk ved osteokarsilinøs ledd (svaghed i ledbåndene, hypoplasia af chondrocytter);
  • acromioklavikulær skade;
  • systemiske bindevævssygdomme (lupus, reumatoid arthritis);
  • overførte operationer i samme zone
  • vane med at sove, lægge en bøjet arm under hovedet.

Den højeste værdi i udviklingen af ​​acromioclavicular arthrose har en høj professionel belastning på skulderområdet. Derfor er det overvejende folk over 35 år, der lider af følgende erhverv i lang tid:

  • vægtløftere;
  • bodybuildere;
  • svejsere;
  • atleter involveret med barer eller tværstang
  • minearbejdere;
  • Andre specialiteter, hvor hænderne udsættes for maksimal belastning i hævet tilstand (elektrikere, træner, boksere osv.).

Den vigtigste umiddelbare årsag til begyndelsen af ​​kliniske symptomer er udskiftning af bruskvævet mobilt væv med benagtige statiske strukturer. Osteofytter forekommer, hvilket begrænser artiklens allerede dårlige aktivitet. Akromioklavikulær artrose er dannet over en lang periode, og derfor er patologien allerede langt fremme ved smertebegyndelsen.

Vigtigste symptomer og kliniske manifestationer

Sygdommen udvikler sig langsomt. De første symptomer forekommer gradvist, normalt i højden af ​​alvorlig fysisk anstrengelse. Patienten har i lang tid ikke lagt nogen opmærksomhed på dem, men der opstår ubehagelige tegn på problemer i leddet. De vigtigste symptomer, der karakteriserer artrose hos den acromioklavikulære led, omfatter:

  • skulder smerte;
  • bestråling af smerter i arm, nakke og scapula;
  • stærkt begrænset evne til at hæve hænderne op;
  • søvn er forstyrret, som i den bageste position forværrer smerten;
  • irritabilitet, depression;
  • hele øvre skulderbælte lider: Stivhed af bevægelser, begrænsning af lemmernes funktion er dannet. Livskvaliteten er kraftigt forværret.

Det vigtigste symptom på acromioklavikulær artrose er smerte. Det forekommer først kun i højden af ​​fysisk anstrengelse eller når man løfter hænderne op. Så bliver det konstant, stigende med den mindste bevægelse. En person kan ikke klare de enkleste hverdagssituationer:

  • krydse dine arme
  • løft dem op så meget som muligt;
  • sove på den berørte side;
  • løft posen selv med lav vægt;
  • læg barnet på skuldrene
  • drej den syge halvdel af kroppen til siden.

Det største problem er problemet med at falde i søvn. De smertefulde fornemmelser intensiveres kraftigt, hvilket kræver et konstant indtag af analgetika. Der er ingen dødelige komplikationer i slidgigt i den acromioclavikulære led. Men de skarpe konstante smerter og begrænsninger af hverdagens bevægelser medfører alvorlige problemer og forværrer livskvaliteten. Den højeste grad af problem, som en sygdom kan levere, er fuldstændig umuligheden af ​​at hæve den ramte arm.

Hvis vi sammenligner kendetegnene i sygdomsforløbet på grund af forskellige grunde, så vises et mønster. De mest gunstige og langsomt fremskredende symptomer i degenerative dystrofiske processer i leddet på grund af involutionelle ændringer. I atleter, især dem med øget kropsmasse, er smerten meget mindre udtalt end begrænsningen af ​​lemmerfunktionen. Den mest ugunstige patologi forbundet med traumatiske skader og tidligere operationer. Lige vanskeligt, men effektivt behandles, forekommer symptomerne med systemiske sygdomme i bindevævet.

Diagnostiske vanskeligheder

Med typiske symptomer er det ikke for svært at mistanke om problemet, det er sværere at handle ud fra bevisbaseret medicin, det vil sige at identificere sygdommens anatomiske substrat. Umiddelbart bliver knoglefragmenterne af acromion og kravebenet ramt i de mest avancerede stadier, når behandling er rettet mod at standse symptomerne. Indledningsvis vedrører ændringerne bruskvæv og udseendet af små osteofytter. Derfor bør hele spektret af diagnostiske foranstaltninger omfatte:

  • blodprøver for at udelukke en systemisk proces;
  • X-ray af skulderen - en erfaren læge vil kunne se et fald i afstanden mellem den distale ende af scapulaen og kravebenet;
  • computertomografi - alle subtiliteter af ændringer i knoglevæv er synlige;
  • MR - giver mulighed for at vurdere patologi af sener, brusk og knogler;
  • densitometri - at identificere aldersrelateret osteoporose.

Selv den "løbende" ARTROZ kan helbredes hjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.

Alle spørgsmål fjerner kun magnetisk resonans undersøgelse. Det er tydeligvis synligt at ødelægge artikulære kapsler, et fald i antallet af bruskvæv i leddets kavitet og marginale knoglevækst.

For differentialdiagnose er det vist, at lægerne inddrages i følgende specialiteter:

  • terapeut - det primære led, organisationen af ​​den diagnostiske proces
  • reumatolog - undtagelsen fra læsionens systemiske karakter
  • neurolog - vurdering af tilstanden af ​​det øvre ben og udnævnelsen af ​​konservativ behandling
  • traumatolog - bestemmelse af indikationer for kirurgisk korrektion og udførelse af kirurgiske procedurer
  • Læge Læge (Instruktør) - Udvikling af individuelle øvelser til aktivering af genoprettelsesprocesserne i joint.

Kun fælles arbejde af specialister vil give mulighed for at etablere en effektiv aktivitet til fuldstændig diagnosticering og behandling af artrosi af den acromioklavikulære led. I nogle tilfælde er der en undervurdering af betydningen af ​​skader i dette led, hvilket fører til en forsinket diagnose og en langvarig periode med smertefulde symptomer for patienten.

Behandling og rehabilitering

Konservative behandlingsmetoder kan ikke helbrede sygdommen fuldstændigt. Denne metode til at hjælpe patienten er imidlertid effektiv med hensyn til at kontrollere symptomerne på sygdommen. Det er muligt at fjerne manifestationer af acromioklavikulær artrose, for at stabilisere udviklingen af ​​knogler og bruskændringer. De grundlæggende principper for behandling kan repræsenteres som følger:

  • effektiv anæstesi - brugte NSAID'er og enkle analgetika, intraartikulær blokade
  • forbedring af blodgennemstrømningen i det fælles område - perifere vasodilatorer anvendes
  • anti-inflammatorisk behandling - hormoner anvendes parenteralt i en kort forløb og intraartikulær administration;
  • chondroprotective therapy - restaurering af bruskvæv;
  • lægemidler til ekstern brug - øge effektiviteten af ​​systemiske midler;
  • Øvelse terapi, massage, akupunktur.

Med ineffektiviteten af ​​hele komplekset af konservative metoder, øges kliniske symptomer, foretages kirurgisk korrektion af artrose.

Tabellen nedenfor viser de vigtigste lægemidler, behandlingsforløbet og de vigtigste doser til forskellige typer af lægemiddeltilførsel til det berørte område.

Slidgigt i den acromioklavikulære ledd

Ledsygdom i skulderleddet

I mange år forsøger at helbrede leddene?

Lederen af ​​instituttet for fælles behandling: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede leddene ved at tage 147 rubler om dagen hver dag.

Slidgigt i skulderleddet er en sygdom i det muskuloskeletale system med udvikling af degenerative og dystrofiske forandringer, hvorved bruskvævene af leddene og dets øvrige komponenter gradvist men stadigt ødelægges. Dette ledsages af udseendet af kronisk smerte i skulderen, begrænsning af motoraktiviteten af ​​de øvre lemmer og det gradvise tab af funktionen af ​​skulderledene. Af og til kan skulderens arthrose forværres med udviklingen af ​​arthritis, hvilket forværrer de kliniske symptomer og bidrager til sygdommens fremgang.

Funktioner af skulderledets struktur

Denne fælles tilhører de sfæriske og multi-aksiale led, har en meget stor mobilitet i alle fly. Formet af hovedet på skulderbenet og tråden af ​​scapulaen.

De ledforbundne overflader er fuldstændig kongruente, det vil sige, at de svarer i form til hinanden, men leddets indsnit i skulderen dækker skulderens hoved kun en tredjedel af overfladen. En sådan struktur ville bidrage til ustabiliteten af ​​joint og predispose til meget hyppige dislokationer. Men heldigvis er det ikke. Den ledlige overflade af scapula komplementeres af en bruskhinde, der dækker hovedet af humerus fuldstændigt og stabiliserer artikuleringen.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Desuden forstærkes højre og venstre skulderfuger med kraftige leddene i led og ledninger, en kapsel og en muskelramme.

Overfladen af ​​skulderhovedet og skråhulenes artikulære hulrum er dækket af et hyalinkransakselagtigt lag, som samtidigt karakteriseres af høj elasticitet og styrke. Det udfører flere vigtige funktioner til leddet: Beskyttende, stødabsorberende, motor. I hulrummet i skulderledkapslen er der en lille mængde synovialvæske, der er nødvendigt for at nærme brusk, absorbere og sikre god glidning af ledledningsfladerne under bevægelser.

Så hvad er skulderets arthrose og hvad sker der? På grund af visse årsager og risikofaktorer, der er beskrevet nedenfor, er funktionen af ​​bruskceller (chondrocytter) svækket. Som følge heraf forværres dannelsen af ​​det intercellulære stof af bruskvæv (syntesen af ​​proteoglycanmolekyler, collagen og elastinfibre forstyrres). Disse stoffer giver normalt bruskelasticitet og styrke, der indeholder vandmolekyler.

Så snart chondrocytter reducerer produktionen af ​​disse stoffer, begynder det intercellulære stofs funktion at lide: det er ikke i stand til at holde den rette mængde væske i sig selv, hvilket fører til tab af styrke og elasticitet i bruskvæv, et fald i resistens over for stress. Brusk bliver tyndere, tørrer ud, revner og forsvinder gradvist helt og udsætter overfladen af ​​ubeskyttet knoglevæv.

De beskrevne patologiske ændringer ledsages af ustabilitet af skulderleddet. For at en eller anden måde rette op på situationen, reagerer kroppen med en slags defensiv reaktion. Langs kanterne af ledfladerne begynder knogleproteser, osteofytter, at formes, som er rettet mod at bevare leddets stabilitet. Gradvist nærmer en sådan nyligt dannet knogle helt leddhulen, hvilket fører til alvorlig deformitet, ankylose og fuldstændig forsvinden af ​​bevægelser i skulder og underarm.

Heldigvis er en så naturlig naturlig afslutning af den patologiske proces i dag sjældent observeret. Den moderne medicinudvikling har muliggjort at stoppe patologien i ethvert af stadierne af dens udvikling. Og jo tidligere en patient med slidgigt i skulderleddet søger lægehjælp, desto lettere er det at rette op på situationen. Men hvis sygdommen allerede er gået langt, vil kun kirurgi hjælpe med at genoprette skulderfunktionen.

Årsager til slidgigt i skulderleddet

Deformerende artros i skulderleddet betragtes som en polyetiologisk lidelse, det vil sige at den kan udvikle sig af flere årsager. Afhængigt af om det er kendt, hvorfor sygdommen opstod eller ej, er skulderartrose klassificeret til primær (idiopatisk) og sekundær.

Primær slidgigt i skulderleddet

Denne form for sygdommen diagnosticeres kun i tilfælde, hvor alle kendte årsager til udviklingen af ​​arthritiske ændringer i leddet er udelukket, det vil sige årsagen til patologien forbliver ukendt. Denne proces er oftest systemisk: det påvirker ikke kun skulderens artikulering, men også andre ledd i kroppen, for eksempel knæ, hofte, ankel, albue, små ledd i fødder og hænder. Et karakteristisk træk ved denne form for artrose er arvelig tendens.

Sekundær slidgigt i skulderen

Udvikler sig mod baggrunden for den underliggende sygdom eller den konstante tilstedeværelse af en eller flere kendte risikofaktorer.

Konventionelt er der 3 grupper af grundlæggende årsager:

  1. Permanent skulder overbelastning, der fører til mikrotrauma i bruskvæv. En sådan situation opstår f.eks. Hos sportsfolk, folk, der beskæftiger sig med tungt fysisk arbejde, repræsentanter for visse erhverv, der i kraft af deres aktiviteter er tvunget til at udføre flere og homogene bevægelser i skulderledene.
  2. I tilfælde af en misforhold mellem leddets overflader af artikulationen, der ledsages af en overtrædelse af den normale fordeling af belastningen på leddets komponenter og deres skade. Denne situation kan forekomme i tilfælde af erhvervede eller medfødte sygdomme og deformiteter af de enkelte komponenter i muskuloskeletalsystemet, for eksempel arthritis, traume (traumatisk artros i skulderleddet), ledkirurgi, skoliose og andre rygsygdomme.
  3. Sygdomme og tilstande, som kan forårsage patologiske forandringer i brusk, for eksempel metaboliske lidelser, endokrine patologier.

Det er også sædvanligt at udpege flere kendte risikofaktorer for udvikling af arthrose (de selv forårsager ikke sygdommen, men øger risikoen for forekomsten betydeligt):

  • alder (jo ældre personen er, jo mere sandsynligt er han at få slidgigt);
  • fedme;
  • tidligere skader eller skulderkirurgi
  • spiller sport;
  • konstant hårdt arbejde eller tværtimod en stillesiddende livsstil;
  • en historie med akutte eller kroniske reumatologiske sygdomme
  • osteoporose;
  • arvelig faktor (tilstedeværelsen af ​​en lignende sygdom hos nogen af ​​nære slægtninge);
  • tilstedeværelsen af ​​medfødte eller erhvervede forvrængninger i det muskuloskeletale system
  • stofskifteforstyrrelser og endokrine sygdomme.

Symptomer på artros i skulderleddet

De første tegn på sygdommen vises et par år senere fra begyndelsen af ​​dets udvikling og afhænger af stadiet af artrose. Alle symptomer kan opdeles i 4 grupper.

Smerte syndrom

Smerter er det vigtigste, permanente og første tegn på en deformerende artros i skulderleddet. Ved sygdommens begyndelse er det ikke-intensivt, det forekommer udelukkende efter overbelastning, og i slutningen af ​​hverdagen går det hurtigt alene efter en hvile. Nogle patienter karakteriserer ikke engang sådanne følelser som smerte, men snarere som en følelse af tyngde og træthed.

Da progressionen af ​​arthritiske forandringer i ledsmerten bliver mere intens, er der ømhed i naturen, selv efter minimal stress. Det tager flere timer på egen hånd, hvilket tvinger patienter til at tage smertestillende medicin, der gør et godt stykke arbejde.

Hvis du ikke behandler slidgigt, bliver smerten konstant og meget intens, forstyrret selv i ro. Smertsyndromet i sig går næsten ikke væk, og effektiviteten af ​​analgetika falder markant. I nogle tilfælde kan denne smerte udelukkes ved hjælp af kirurgisk indgreb.

Knus og knæk i leddet

Et karakteristisk træk ved slidgigt er udseendet af tredjepartslyde i leddet under bevægelse, som almindeligvis kaldes crepitus i medicin. Du bør vide, at artikulær crepitus også er normal, men i tilfælde af osteoarthrose erhverver den en særlig "tør" lyd og ledsages også af ubehag og smerte.

Skulder deformation

Vedvarende forstyrrelse af skulderledets normale anatomiske form er et sene symptom på artrose og udvikler sig i tilfælde af ødelæggelsen af ​​det meste af hyalinkroppen og en signifikant stigning i osteofytter.

Midlertidig forstyrrelse af de sædvanlige fælles konturer i tilfælde af artrose kan observeres i tilfælde af udvikling af samtidig betændelse - reaktiv synovitis eller arthritis. I dette tilfælde svulmer skulderleddet, kan huden over det blive rødt og bliver varmt til berøring og kan forblive uændret.

Forringet fælles funktion

I de tidlige stadier af sygdommen lider ikke mobiliteten i humerartikulationen, men efter et stykke tid, især i tilfælde, hvor der ikke er taget terapeutiske og forebyggende foranstaltninger, begynder personen at bemærke, at han ikke kan udføre visse bevægelser. For eksempel kan hun ikke lægge hendes hånd bag hovedet, der er vanskeligheder med dressing, kæmning. I alvorlige tilfælde, når ankylose udvikler sig, overstiger amplitude bevægelser i skulderen ikke 5-10 grader.

Grad af udvikling af sygdommen

Afhængig af graden af ​​ledskader er tilstedeværelsen af ​​visse symptomer, deres sværhedsgrad, røntgenbillede, 3 grader udvikling af deformerende slidgigt i skulderen.

Slidgigt i skulderled 1 grad

Ændringer i leddets brusk mellemlag kan kun bestemmes på det histologiske niveau, de er stadig usynlige på røntgenstråler. Symptom på sygdommen er ikke-intensiv smerte eller ubehag i led efter anstrengelse. Patienterne tager som regel ikke opmærksomhed på et sådant mindre ubehag, da de bidrager til udviklingen af ​​arthroseændringer.

Ledsygdomme i skulderleddet 2 grader

På dette stadium af sygdommen bliver symptomerne mere udtalt. Smerten erhverver et karakteristisk smertestillende karakter, forekommer efter mindre fysiske overbelastninger. Ved bevægelse i leddet er der en karakteristisk crunch og klik. Fra tid til anden forværres sygdommen med udviklingen af ​​reaktiv synovitis eller arthritis. Artikulationsfunktionen begynder at lide, nogle bevægelser i skulderen er begrænset. Patologiske ændringer bliver mærkbare på røntgenstråler: indsnævring af fællesrummet, marginale osteofytter, subchondral sclerose af knoglevæv.

Ledsygdom i skulderleddet på 3 grader

På dette stadium af sygdommen er alle dens symptomer til stede: stærk vedvarende smerte, selv i ro, som ikke kan lindres af smertestillende midler, patologisk artikulær crepitus, begrænsning af motorens funktion af varierende sværhedsgraden, op til fuldstændig immobilisering, skulderdeformitet. På røntgenstråler bestemmer brutto patologiske forandringer, ankylose af leddet. På dette stadium af sygdommen vil kun operationen på endoprostetikken af ​​skulderleddet være effektiv.

Diagnostiske metoder

Det er ikke svært at foreslå udviklingen af ​​en sygdom under hensyntagen til en persons karakteristiske klager og tegn på sygdommen, anamnese, tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer og data fra en objektiv undersøgelse af skulderleddet. Men for differentialdiagnosen vil der være brug for nogle yderligere forskningsmetoder:

  • standard blod og urintest (som regel er der ingen patologiske ændringer i dem);
  • Røntgenundersøgelse af det berørte led;
  • i vanskeligt at diagnosticere tilfælde, kan der kræves en CT scan eller MR for medicinsk billeddannelse af skulderen;
  • ultralyd undersøgelse af artikulationen, som vil måle tykkelsen af ​​hyalinbrusk;
  • artroskopi til direkte undersøgelse af fælleshulen til patologiske ændringer;
  • densitometri for at bestemme tilstanden af ​​knoglevæv og tilstedeværelsen af ​​osteoporose.

behandling

Den grundlæggende regel om vellykket behandling af artrose er at starte alle nødvendige terapeutiske foranstaltninger så hurtigt som muligt. Ved udarbejdelsen af ​​en diagnostisk plan er det også vigtigt at overveje årsagen til sygdommen. For eksempel kræver behandling af skulderledets posttraumatiske artrose i første omgang korrektionen af ​​artiklens eksisterende anatomiske defekter, mens den patologi, der opstod på baggrund af diabetes mellitus, er etableringen af ​​metaboliske processer i kroppen.

Patologisk behandling kan være konservativ, og om nødvendigt suppleres den med kirurgisk indgreb.

Terapi begynder altid med at ændre livsstilen og normalisere ernæringen i tilfælde af artrose. Kost til artrose hos skulderleddet er uspecifik. Kosten skal omfatte alle nødvendige makro- og mikronæringsstoffer, vitaminer og mineraler. I tilfælde af fedme skal kosten være lavt kalorieindhold, indeholde mange friske grøntsager og frugter.

Narkotikabehandling af artrose er brugt hos næsten alle patienter, men stoffer kan ikke påvirke sygdomsforløbet, de kan kun fjerne smerte og tegn på inflammation. Lægemidler er ordineret til oral administration (tabletter, skud) og til ekstern brug (salver, geler, pletter).

Ved behandling af artrose ved anvendelse af lægemidler i følgende grupper:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og analgetika;
  • hondroprotektory;
  • glukokortikosteroidhormoner;
  • lægemidler baseret på natriumhyaluronat;
  • muskelafslappende midler;
  • B-vitaminer;
  • midler til normalisering af mikrocirkulationsprocesser.

Uden mislykkedes, er alle patienter ordineret remedial gymnastik og fysioterapeutiske procedurer. Komplekset af behandling suppleres med massage, manuelle terapi sessioner.

Kirurgisk indgreb er ordineret i tilfælde af manglende konservativ behandling. Operationer kan være organbevarende, når en læge kun fjerner patologiske væv, der forstyrrer den normale funktion af artikulationen eller radikalen. I det andet tilfælde taler vi om endoprostetik, når den ødelagte led er erstattet med en kunstig endoprostese.

Lær mere om hvordan man behandler skulderledets artrose, beskrevet i denne artikel.

Forebyggende foranstaltninger

Alle forebyggende foranstaltninger kan opdeles i primær (dem, der forhindrer sygdommens udvikling) og sekundære (dem, der har til formål at forhindre udvikling af komplikationer og sænke graden af ​​sygdomsprogression).

Det primære forebyggelseskompleks omfatter:

  • at slippe af med kendte risikofaktorer for artrose;
  • sund livsstil og god ernæring
  • overholdelse af arbejde og hvile
  • regelmæssig terapeutisk gymnastik;
  • forebyggelse af personskader
  • rettidig anerkendelse og behandling af sygdomme i muskuloskeletale systemet;
  • styrke muskelrammen af ​​skulderledene.

Sekundær profylakse omfatter:

  • rettidig diagnose af sygdommen
  • ernæringskorrektion, der giver din kost med alle de nødvendige vitaminer og mikroelementer;
  • normalisering af arbejde og hvile
  • slippe af med ekstra pund;
  • eliminering af risikofaktorer for artrose;
  • fuld patologi behandling;
  • Kurset tager chondroprotektorer
  • eliminering af årsagen til artrose hos sekundære former for sygdommen.

Komplikationer og prognose

Udviklingen af ​​komplikationer af artros er afhængig af sygdommens årsag, sygdommens aktualitet, kursets aggressivitet, progressionshastigheden og de terapeutiske og diagnostiske foranstaltninger, der træffes.

Blandt de mest forfærdelige komplikationer af deformerende artrose hos skulderen bør fremhæves:

  • udtalte deformation af artikulationen;
  • væsentlig begrænsning af fælles funktion
  • udvikling af aseptisk nekrose;
  • ankylose formation.

Vigtigt at vide! Deformerende artros i skulderen er en uhelbredelig lidelse. Det kan gå meget langsomt (over snesevis af år), men det har altid en progressiv karakter.

Prognosen for denne sygdom afhænger af den alder, hvor arthritiske ændringer debuterede (jo tidligere sygdommen optrådte, jo værre prognosen) og graden af ​​progression af degenerative dystrofiske forandringer i leddet (jo mere aggressive patologien er, desto tidligere komplikationer forværrer prognosen ).

På trods af at skulderets skulder anses for en uhelbredelig sygdom, kan dens progression påvirkes og reduceres betydeligt. Det hele afhænger af et veludformet behandlingsprogram og sekundær forebyggelse samt patientens ønske om at opretholde skulderens funktion.

Akromioklavikulær artrose, som følge af skader eller slid på leddet

Som følge af skader i skulderområdet (forvandling, brud) og slid på bruskvævet forårsaget af de naturlige processer af fysiologisk ældning af kroppen udvikler artrosen af ​​den acromioklavikulære led (joint).

Denne artikulation er placeret i skulderleddet. Dens mobilitet er lille i forhold til andre led. Den største amplitude nås, når en person løfter armene op.

Kort om strukturen

Den acromioclavicular led er placeret mellem scapula og kravebenet, acromion processen forbinder dem. Denne led er en integreret del af skulderleddet. Det sted, hvor kravebenet er forbundet og acromion kaldes "acromioclavicular joint".

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Ledningsfladen er dækket af elastisk og glat brusk, som en person kan foretage forskellige bevægelser uden at beskadige knoglerne. Bruskvæv bidrager også til afskrivningen af ​​leddet.

Slidgigt AKS (acromioclavicular joint) er en sygdom, der påvirker middelalderen (40 år og ældre).

Provoking grunde

Akromioklavikulær artrose udvikles på grund af flere hovedårsager:

  1. Over tid slides leddene og deformeres, skulderleddet er ingen undtagelse fra reglen, da det hele tiden er involveret i hverdagen. Belastningen går til sin del - acromioclavicular joint. Læger overvejer aldersrelaterede ændringer i ACU's arbejde for at være naturlige.
  2. Problemer med den akromioklavikulære leddets normale funktion er også forbundet med tunge permanente belastninger, som personer i bestemte erhverv udsættes for - minearbejdere, smedere, bærere, der har størstedelen af ​​arbejdet på deres øverste lemmer. Også, AKS arthrose er ikke ualmindeligt for vægtløftere, som konstant løfter tung vægt. I dette tilfælde falder hele belastningen på acromionet, som er mest mobil i armens position opad.
  3. Passerer ikke uden spor og nogen skade. Selv en blå mærke i kravebenet i en ung alder kan få sig til at føle sig i alderdommen. Direkte slag i løbet af faldet, skade på ACU (knoglebrudets brud, forstuvning osv.) Påvirker bruskets og knoglevævets korrekte funktion, da leddets funktion fungerer forstyrrende, hvilket er årsagen til artrose i fremtiden. Det kan også udløse udviklingen af ​​artrose og manglende overholdelse af grundlæggende anbefalinger i den posttraumatiske periode, når korrekt rehabilitering er yderst vigtigt.

Under indflydelse af de ovennævnte faktorer er leddets bevægelighed krænket, sammenligneligheden af ​​dens overflader, degenerative ændringer udvikler sig, og frigørelse af ledbrusk er mulig.

Det kliniske billede på forskellige stadier af sygdommen

I begyndelsen registrerer patienten ikke forekomsten af ​​symptomer eller ikke lægger vægt på svag smerte i skulderområdet. Dette påvirker sygdomsforløbet i fremtiden negativt, da manglende tegn gør det umuligt at etablere en diagnose i de tidlige stadier (første fase af AKC arthrose). Dette forværrer situationen i fremtiden.

I det andet og tredje stadie af arthrose hos ACU vil patienten klage over:

  • specifik crunch og klikke i joint;
  • smerter i skulderen, der strækker sig til brystet, nakke, øvre lemmer;
  • ubehag under bevægelser: det er svært at krydse armene foran eller flytte dem bag ryggen, det er problematisk at hæve armene opad;
  • konstant svaghed og træthed.

Mistet evne til at lede en aktiv livsstil. Smerten opstår selv ved almindelige daglige bevægelser: mens man går i dressing, forsøger at få et objekt fra høje hylder mv.

Hvordan er en sygdom diagnosticeret?

En foreløbig diagnose foretages af en specialist baseret på patientens klager, der angiver tilstedeværelsen af ​​alle eller flere symptomer på sygdommen. Lægen beder også personen om at gøre visse bevægelser med hænderne (tag ham tilbage, krydse brystet, løft ham op osv.) Og bemærke forekomsten af ​​smerte ved en eller anden lokalisering.

Nogle gange har de en blokade af leddet. For at gøre dette injiceres lidokain i kravebenet acromial artikulering, som har en analgetisk virkning. Hvis der er en inflammatorisk proces, vil smerten og ubehag i problemområdet aftage.

For at bekræfte diagnosen leder lægen patienten til at gennemgå røntgenundersøgelse.

I de fleste tilfælde er en fuldtidsundersøgelse tilstrækkelig med undersøgelsen af ​​alle de symptomer, der er karakteristiske for sygdommen i muskuloskeletalsystemet.

Medicinsk pleje

Jo hurtigere arthrose af den acromioclavikulære led er identificeret, jo mere vellykket og hurtigere vil behandlingen være baseret på konservative metoder.

I den første fase af sygdommen foreskrives chondroprotektorer, som gradvis hjælper med at genoprette beskadiget og deformeret brusk. For at fjerne den inflammatoriske proces, der udvikler sig i senere stadier, bruger de aktivt stoffer med en mere "aggressiv" virkning - kortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ksefokam, Voltaren), glucocorticoider (Kenalog, Diprospan), steroidlægemidler.

Alle disse værktøjer hjælper med at lindre de vigtigste symptomer på artrose ACS - smerte, hævelse, betændelse. Anvend i disse tilfælde lægemidler i form af tabletter eller injektioner. I dette tilfælde skal samlingen altid være i ro.

Også de folkemægler, der er udarbejdet på basis af sabelrot, burdock blade og andre helbredende urter, hjælper med at klare de første tegn på udvikling af artrose. For at gøre dette, læg komprimerer, lav lotion eller applikationer.

Positiv dynamik ses også efter at have gennemgået forskellige fysioterapeutiske procedurer: massage, motionsterapi, akupunktur, infrarød stråling, ultrahøjfrekvent terapi, hirudoterapi mv.

I fremskredne tilfælde, når konservativ behandling ikke giver resultater, går de til en radikal metode - operation.

Kirurgisk indgreb

Arthroplasty involverer dannelsen af ​​en falsk ledd. Hvordan sker dette? Først er kravebenet resekteret. Som et resultat af disse manipulationer er der et mellemrum mellem det acromioklavikulære led og selve kravebenet, som gradvis er fyldt med bindevæv, som hjælper leddet til at bevæge sig. Denne metode er den mindst traumatiske.

Nogle gange i løbet af operationen bruges et artroskop - en speciel enhed, der hjælper med at se hele processen indefra takket være et meget lille videokamera. Efter resektion af kravebenet er der et lille ar tilbage på huden lidt over leddet.

Kun i 1-2% af tilfældene opstår der nogle komplikationer - nerveskader, stivhed, udvikling af en smitsom proces. Patienten vender sig ret hurtigt efter en sådan operation.

En erstatningsmetode med åben resektion eller fælles endoprostese kan også anvendes.

Efter operationen er armen bundet i tørklæde i to uger. Efter denne tid er gået, anbefales det at begynde at genoprette mobiliteten af ​​den acromioclavicular ledd ved hjælp af et sæt specialdesignede øvelser. Lidt senere begynder patienten at udføre øvelser, der hjælper med at styrke musklerne.

Belastninger bør øges gradvist i overensstemmelse med patientens tilstand. I rehabiliteringsperioden vises massage, elektrisk muskelstimulering og krypdrift.

At undgå artrose ACS vil hjælpe en sund livsstil, systematisk acceptabel motion. Det er også nødvendigt at minimere mulig skade på artikulationen.