Vigtigste / Rehabilitering

Indikationer for hip artroskopi

Hofteleddet udsættes konstant for øget belastning og kan blive beskadiget som følge af intens fysisk træning og tværtimod med stillesiddende livsstil. Tidligere kunne hans forskellige patologiske ændringer kun påvist i sidste fase ved hjælp af røntgenstråler. I dag løses dette problem effektivt ved hjælp af en sådan diagnostisk og terapeutisk procedure som hoftefedens artroskopi. Hvad er det, og hvordan udføres det?

Arthroskopi til fælles diagnose og behandling

Den største fordel ved artroskopi er manglen på behovet for fuldstændigt at åbne leddet, for at ordinere patientkompleks kirurgiske operationer. Denne procedure er meget enklere:

  • For det første gør lægen en eller flere nedskæringer til indførelsen af ​​en speciel anordning - et artroskop;
  • Herefter udføres analysen af ​​synovialvæske, hvilket gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​bakterielle eller virale infektioner, der forårsager sygdomme i leddene;
  • et artroskop indstilles derefter i snittet. På grund af tilstedeværelsen af ​​et specielt kamera og en stærk lysfløde kan lægen foretage en fuldstændig revision af hoftehulrummet, inspicere acetabulum fossa, fedtpuden i den, en flok lårhoved;
  • Hvis der i løbet af revisionen opdages nogen skade, kan artroskopi lade dig fjerne de berørte områder eller genoprette deres normale drift. Til dette formål er der yderligere nedskæringer, der giver mulighed for at indføre specielt medicinsk udstyr.

I det overvældende flertal af tilfældene udføres proceduren under generel anæstesi, hvilket muliggør fuldstændig afslapning af musklerne samt eliminering af utilsigtet vævsskade på grund af ufrivillige bevægelser udført af patienten.

Indikationer for anvendelse af artroskopi

Arthroskopi af hofteleddet gør det muligt at diagnosticere og behandle alle dets hovedelementer - knogler og bruskvæv, ledbånd. Ganske ofte bruges det til at bekræfte coxarthrose, andre typer af artrose og arthritis. Det er også ønskeligt at udføre diagnostisk artroskopi i følgende tilfælde:

  • mistanke om intraartikulær brud;
  • dislokationer og subluxationer, blå mærker med mulig skade på ledbåndene, knoglerne eller bruskvævet;
  • Andre skader på grund af overdreven fysisk anstrengelse.

Hvorfor er det bedre at bruge artroskopi til alle sådanne sygdomme? Faktum er, at denne procedure giver dig mulighed for i rette tid at se selv minimal skade på de enkelte dele af leddet, effektivt eliminere dem og eliminere udviklingen af ​​inflammatoriske processer, udseende af osteofytter (vækst på knoglerne), kontrakturer eller adhæsioner, dannelsen af ​​kondomaser.

For at eliminere den mindste skade på kroppen, forbereder man sig på artroskopi. Det omfatter at indhente oplysninger om de anvendte lægemidler og sygdomme, samt en grundig lægeundersøgelse for at identificere de tilgængelige kontraindikationer til proceduren.

Når artroskopi er kontraindiceret hos en patient

Det er uønsket at udføre artroskopi hos patienter, der udviser alvorlige allergiske reaktioner, eller der er en individuel intolerance over for lægemidler, der anvendes under proceduren. Undlad at benytte denne metode til diagnose og behandling i nærværelse af følgende sygdomme:

  • ankylose af hofteleddet, hvor fælleshulrummet praktisk talt ikke udvider og gør det umuligt at foretage en undersøgelse
  • overdreven vægt, overdreven ophobning af kropsfedt
  • eventuelle abnormiteter i udvikling og struktur af knogler eller led
  • blødningsforstyrrelser
  • alvorlige psykiske forstyrrelser
  • den alvorlige tilstand af patienten forårsaget af en sygdom i hofteforbindelsen og eventuelle andre lidelser.

I nogle tilfælde kan kontraindikationer udjævnes ved at gennemføre en række forebyggende foranstaltninger. Hvis dette ikke er muligt, er det bedre at vælge andre metoder til diagnose og behandling af leddene.

Rehabilitering efter artroskopi

Ofte genopretter kroppen sig fra artroskopi om få dage. Men hvis proceduren fører til komplikationer, er der behov for seriøs rehabilitering, herunder:

  • antibiotika, der reducerer risikoen for en bakteriel infektion;
  • fuldstændig hvile med fiksering af hofteforbindelsen inden for 1-2 dage efter operationens afslutning
  • brug af elastiske bandager og kompression undertøj for den første uge efter artroskopi.

For at fjerne bivirkninger er patienten fuldstændig forbudt at tage varme bade i to til tre uger. Det er også meget ønskeligt at begrænse udsættelse for direkte sollys.

Hip artroskopi

Kaviteten af ​​leddene er skjult for direkte visuel inspektion. Derfor anvendes en metode som artroskopi til at diagnosticere og behandle visse sygdomme i leddene. Denne undersøgelse udføres ved hjælp af specielt endoskopisk udstyr. Hvad gør det muligt at identificere hip arthroscopy?

Kernen i teknikken

Høft artroskopi udføres ved hjælp af et instrument kaldet et arthroskop. Dette er en af ​​sorterne af endoskopisk udstyr. Med det kan du diagnosticere forskellige sygdomme i leddet samt udføre nogle terapeutiske procedurer.

Et kunstroskop består af en hoveddel, som et kamera, en lyskilde, instrumentale kanaler og et vandingssystem er vedhæftet.

uddannelse

Forberedende aktiviteter består af inspektion fra flere beslægtede eksperter og nogle tests. Hvad er inkluderet i forberedelsen til artroskopi:

  • generelle kliniske blod- og urintest, biokemisk analyse, blodprøver for viral hepatitis og HIV;
  • undersøgelse af en terapeut og identifikation af kroniske sygdomme, der kan komplicere proceduren
  • Afklaring af lægemiddelhistorie - nogle lægemidler kan forårsage blødning under operationen eller være uforenelig med de midler, der anvendes til anæstesi
  • røntgenundersøgelse;
  • høring af anæstesiologen og valg af optimal bedøvelse.

Performance teknik

Denne procedure udføres under driftsbetingelser, da fuldstændig sterilitet er påkrævet. Da manipulationen er ret smertefuld, er det nødvendigt at anvende generel anæstesi. Endotracheal anæstesi anvendes sædvanligvis.

Patientens stilling på operationsbordet - liggende på den sunde side af kroppen. Fælles med hjælp fra et system med specielle ekstrakter bringes til den mest optimale position, hvorved fællesgabet åbnes maksimalt. Samtidig vil dets hulrum være til rådighed for inspektion helt. Overvågning af rigtigheden af ​​leddets position foregår ved hjælp af røntgen.

Som forberedelse til manipulationen af ​​huden markeres de vejledende punkter:

  • konturer af lårbenet, bækkenet og skindens ledd;
  • steder af passage af store skibe og store nerver;
  • adgangspunkter til ledhulrummet.

For det første injiceres adrenalin fortyndet med saltvand i ledhulen. Dette bidrager til en mere fuldstændig udvidelse af fællesrummet. Derefter fremstilles et hudindsnit, hvorigennem trokaren indsættes. Den passerer over benet og ind i ledhulen. Derefter fjernes det, og selve arthroskopet er indsat. Tilsvarende er der lavet to flere nedskæringer fra flere sider. Arthroscopes er også indsat gennem dem. Dette gør det muligt at undersøge det fælles hulrum gennem tre gensidigt skærende fly.

Efter installation af alle artroskoper undersøges alle strukturelle elementer i leddet:

  • acetabulum med brusk i det;
  • femoralt hoved med ledbånd bundet til det;
  • nakke lår med ledbånd;
  • direkte fælles hulrum, tilstedeværelsen af ​​synovialvæske.

Om nødvendigt udføres medicinsk manipulation. Deres volumen afhænger af sygdommens art:

  • fjernelse af fremmedlegemer eller knoglefragmenter;
  • behandling af beskadiget brusk;
  • dissektion og fjernelse af adhæsioner;
  • sammenstilling af fragmenter;
  • ligament lukning.

Efter alle manipuleringer vaskes artikulærhulen med antiseptiske opløsninger. Indfør flere milliliter af bedøvelse. Arthroscopes fjernes, sting og sterile bandager påføres såret.

Indikationer for

Arthroskopi er en diagnostisk og terapeutisk manipulation, så der er en hel del indikationer for det:

  • penetration af fremmedlegemer i fælleshulen, herunder knoglefragmenter som følge af skader
  • traumatisk beskadigelse af strukturelle elementer i leddene, brusk, ledbånd;
  • inflammatoriske og degenerative sygdomme i brusk og knogler;
  • nekrose af lårbenet på grund af kredsløbssygdomme;
  • betændelse i synovialsækken
  • smitsomme læsioner af leddet
  • behovet for proteser;
  • Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i hulrummet.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til manipulationen kan afhænge af patienten og tilstanden af ​​hans krop:

  • Den mest almindelige kontraindikation er fusion af knoglefladerne i hofteforbindelsen (ankylose);
  • massiv skade på bækkenets bløde væv;
  • akutte infektiøse processer af blødt væv og knogler;
  • Grad 3-4 fedme;
  • ødelæggende sygdomme i bækkenbenene;
  • alvorlig kardiovaskulær, renal, respiratorisk patologi - når de er forbudt at udføre endotracheal anæstesi
  • patientens afvisning af at udføre manipulation.

Mulige komplikationer

Arthroskopi kan ledsages af en række komplikationer, da det er en invasiv og ret traumatisk procedure.

  1. Kontakt med mikrobiel flora og udvikling af suppurative processer.
  2. Skader i brusk, ledbåndsværktøjer.
  3. Skader på blodkar og udvikling af blødning.
  4. Nerveskade.

Postoperativ periode

Umiddelbart efter afslutningen af ​​operationen påføres et koldt sårområde. Dette gøres for at forhindre dannelsen af ​​postoperativt hæmatom og reducere smerte.

For at fjerne smerter i flere dage, er intramuskulære analgetika ordineret. Sværhedsgraden af ​​smerte afhænger af mængden af ​​manipulation.

Rehabiliteringsaktiviteter kan startes fra den tredje dag i den postoperative periode. De består i at udføre øvelser med fysioterapi, massage i bækkenområdet, fysioterapiprocedurer.

Fordele ved artroskopi

Arthroskopi, som enhver endoskopisk manipulation, er minimalt invasiv. Det giver dig mulighed for at undgå traumatiske indsnit, belastningen på patienten. Motoraktivitet efter en sådan operation er løst næsten umiddelbart, i modsætning til en åben adgangsoperation.

Arthroskopisk kirurgi tager mindre tid og kræver mindre forberedelse end åben kirurgi. Nøjagtigheden af ​​manipulationerne er ikke ringere end den med åben intervention.

Gendannelsesperioden efter artroskopisk kirurgi er meget kortere end efter traditionel. Efter hip artroskopi er smerten moderat udtalt, forsvinder efter et par dage.

Høft artroskopi og genopretning efter operation

Hipartroskopi er en kirurgisk procedure, der udføres ved hjælp af et specielt instrument kaldet et arthroskop. Den er udstyret med ultra-præcis optik og kraftigt lys, der gør det muligt for kirurgen at diagnosticere og behandle sygdomme i hoftefugen. Den største fordel ved sådanne operationer anses for at være lille invasivitet, da de udføres gennem et lille snit og minimerer skade på blødt væv.

Teknik for drift

En hip joint arthroscopy udføres, når diagnosen kræver omfattende diagnose og mange undersøgelser. Regelmæssig smerte i ljummen eller i lårregionen kan tjene som indikation for operationen. Under denne procedure kan løse legemer fjernes fra låret samt beskadigelse af brusk i hoftefugen.

Under artroskopi undersøger kirurgen mellemrummet mellem lårhulen, lårets hoved og andre områder af lårbenet. Alle manipulationer udføres under generel anæstesi eller under lokalbedøvelse. Operationen udføres ved at strække benene, hvilket gør det muligt for lægerne at lette adgangen til det beskadigede område.

Årsagen til denne operation kan tjene følgende diagnoser:

  • fælles brud;
  • Tilstedeværelsen af ​​løse legemer, nemlig fragmenter af brusk, som er dannet i leddet;
  • snapping af hoftefugen
  • tidlig arthritis
  • forskellige bruskskader.

Komplikationer efter operation

Efter hofteforeningens artroskopi kan der være nogle komplikationer forbundet med skade på nerverne og blodkarene omkring leddet. Mulige komplikationer omfatter infektioner, potentielle skader og smerter. Procentdelen af ​​deres forekomst er lille, men patienter bør helt sikkert være opmærksomme på muligheden for de angivne komplikationer.

Funktioner i nyttiggørelsesperioden

Intensiteten af ​​smerte, som patienterne oplever efter operationen, afhænger direkte af størrelsen og den eksisterende patologi. På den første dag ordineres patienterne narkotiske analgetika, og i en periode på fem til syv dage foreskriver de et forløb af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Umiddelbart efter at operationen er afsluttet, placeres en speciel pose fyldt med is på hofteleddet. Det kan være på låret fra tre timer til flere dage, underlagt regelmæssig udskiftning af is.

Det er tilladt at stå op på den anden dag efter operationen, men det anbefales at begrænse belastningen på det beskadigede område.

Forbindelser ændres næste dag efter operationen. Ligation udføres hver anden dag. I den tidlige postoperative periode får patienter lov til at sidde ned for at lindre smerte. Stingene fjernes efter syv dage.

Fordele ved proceduren

Den ubestridelige fordel ved den beskrevne operation er den hurtige genopretning efter hoftekroskopi. Det er meget nemmere og smertefrit end med åbne kirurgiske indgreb på låret. Allerede i de første dage efter operationen skal patienter udføre et bestemt sæt øvelser med det formål at genskabe fysisk aktivitet omkring det beskadigede led. For patienter, der har ved med at lime sig, anbefaler lægerne at bruge krykker eller vandrere i en og en halv til to måneder efter operationen.

Lidt senere kan patienter forsøge at udføre lette fysiske aktiviteter, såsom cykling eller svømning. Normalt tager genopretningsperioden ca. tre til fire måneder, men i vanskeligere tilfælde kan der kræves længere genopretning.

Hvad er hip arthroscopy: indikationer for proceduren

Hej, gæster og besøgende på stedet! Fra dagens artikel lærer du, hvad der er hoftefedtets artroskopi og om funktionerne i dets anvendelse i behandling.

Denne procedure refererer til kirurgiske procedurer, der udføres ved hjælp af optisk udstyr.

En sådan operation er mindre traumatisk end de andre. Når du udfører det, laves der ingen store nedskæringer.

Hvad er artroskopi

Så find ud af, hvad det er artroskopi. Arthroscope er en speciel enhed, der hjælper med at se leddene fra indersiden.

Det anvendes ikke kun til diagnostiske formål, men til behandling af sygdomme i muskuloskeletale systemet.
Vi lærer hvordan man laver enheden og hvad den består af.

Her er de vigtigste elementer:

  • lys guide;
  • videokamera;
  • pumpe for at fjerne væske fra fælleshulrummet;
  • vandingsanlæg til vanding af området inde i leddet.

Gennemførelse af manipulationer med enheden giver dig mulighed for at få en ide om tilstanden af ​​hofteledene, da den er anbragt i hulrummet fra forskellige sider på de rigtige steder.

For bedre inspektion flyttes arthroskopet rundt om sin akse.
Fremgangsmåden er værd at bemærke sådanne fordele:

  1. Nøjagtig diagnose giver dig mulighed for at få et omfattende billede af tilstanden af ​​leddet.
  2. En mild kirurgisk teknik anvendes, såvel som små størrelser anvendes.
  3. En lille chance for blødning.
  4. Kortsigtet rehabilitering.

Ulemperne indbefatter procedurens kompleksitet og langvarig fremstilling. Operationen udføres ved hjælp af lokal eller generel anæstesi.

Indikationer for brug

Der er visse indikationer for denne metode:

  1. Diagnose i led af fremmede organer.
  2. Udseendet af komplikationer efter operationen, som blev udført tidligere.
  3. Forstyrrelse af bruskintegriteten.
  4. Tilstedeværelsen af ​​ændringer i knoglernes knogler.
  5. Den inflammatoriske proces i den synoviale membran.
  6. Forstyrrelse i knoglestrukturen.

Terapeutisk og diagnostisk procedure udføres, hvis fælles impingement diagnosticeres eller med coxarthrose.

Hvad er kontraindikationerne

Arthroskopi er en effektiv og sikker procedure, men denne procedure har visse kontraindikationer:

  1. Når ankylose af hofteleddet er umuligt at udføre operationen.
  2. Abnormiteter i udviklingen af ​​det berørte led kan gøre proceduren umulig.
  3. Når overvægtige patienter.

Vigtigt og forberedende trin til proceduren. Dette er først og fremmest høringen af ​​en terapeut, der foreskriver en undersøgelse og identificerer comorbiditeter.

Om nødvendigt udpeges yderligere laboratorietest. Patienten skal rapportere, hvilken form for medicin han tager.

Høring af en anæstesiolog er påkrævet at vælge en passende bedøvelse.
Et vigtigt spørgsmål er også, hvor meget sådan manipulation koster. Det er nødvendigt at finde ud af på forhånd. Det er værd at læse og gennemgå, inden der træffes beslutning om en sådan procedure.

Hvordan operationen udføres

Operationen omfatter følgende trin:

  1. Korrekt patientplacering og anæstesi udføres.
  2. Leddspalten er udvidet, hvilket gør det muligt at undersøge de intraartikulære strukturer. På samme tid anvendes enheder til trækkraft.
  3. Produceret radiografi af hoftefugen. Dette gælder overlejringen af ​​metalliske markører.
  4. Operationen bestemmer topografi af nervebukser og lårarterie.
  5. For yderligere udvidelse af artikulær spaltning udføres strække lemmerne og indførelsen af ​​saltvand.
  6. Flere indsatser er lavet til indsættelse af et artroskop.

Efter indretningen af ​​enheden udføres en inspektion af hulrummet af leddets tilstand og omfanget af deres skade. Det fjerner også beskadigede ledbånd, knogler og brusk.

Genoprettelsen af ​​den korrekte placering af de strukturelle områder af leddet ved brud udføres. Til sidst udføres suturering og bandage.

rehabiliteringsforanstaltninger

Efter proceduren foreskrives analgetika. Ispakker bruges til at reducere betændelse, blødning og hævelse.

En uge senere ordinerer lægen anti-inflammatoriske lægemidler af nonsteroid-type. Rehabiliteringsperioden passerer under lægens vejledning.
Efter operationen er følgende komplikationer mulige:

  1. Forekomsten af ​​synovitis
  2. Udviklingen af ​​smitsomme processer.
  3. Skader på blodkar og nerver.
  4. Kroniske smerter.
  5. Dannelsen af ​​adhæsioner og ar.
  6. Ændringen i bøjning og bøjelighed i leddene.

Gendannelse er hurtig, og efter nogle dage kan patienten aflades fra klinikken. I tilfælde af komplikationer kan opholdet på hospitalet forsinkes i 20-30 dage.

Rehabiliteringsperioden varer op til 2-4 måneder. For at fremskynde genopretningstiden er det nødvendigt at sørge for hvile i de første dage, og det er vigtigt at sikre det betjente led sikkert.

Derudover skal du have et specielt kompressionsbeklædningsgenstand. I starten er motaktivitet kontraindiceret, da det kan forårsage en inflammatorisk proces i vævene.

Du kan ikke tage varme bade og solbade i direkte sollys.

Omkostningerne ved proceduren afhænger af klinikken, hvor den vil blive afholdt. For eksempel, i Tsito, i Moskva prisen er 36 tusind rubler. Men der er muligheder 15-20 tusind rubler. Du kan finde dyrere procedurer op til 85 tusind rubler.

Tidlig artroskopi hjælper med at foretage en nøjagtig diagnose og genoprette hofteleddet fuldt ud.

Efter en sådan behandling kræver god rehabilitering og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen.

Med den rigtige tilgang vil proceduren kun være til gavn.

Hip artroskopi anmeldelser

Arthroskopi af hofteforbindelsen er en af ​​de kirurgiske procedurer, der kan udføres ved hjælp af specialudstyr. I medicin kaldes en sådan enhed arthroskopet.

Denne enhed består af et ultra-præcis optisk syne og en tilstrækkelig lys lysfløde, hvilket i høj grad lette den operation, der udføres på hoftefugen.

Hovedfunktionen ved artroskopi er, at en sådan kirurgisk procedure er mindre traumatisk end andre, fordi en specialist ikke under proceduren behøver at lave store indsnit af blødt væv.

Hvad er artroskopi

Arthroskopi af hofteforbindelsen bør kun udføres, hvis diagnosen kræver en mere grundig og informativ undersøgelse.

Vedvarende smerter i hoftefugen kan være en kontraindikation for at benytte medicinsk behandling ved hjælp af et artroskop.

Under kirurgi kan kirurgen om nødvendigt fjerne uønskede legemer, der var placeret i hofteområdet. Fjern om muligt også beskadiget brusk i ledvævet.

Under artroskopi kræver lægen maksimal opmærksomhed på pladsen mellem fælleshulen, lårbenets hoved og andre vigtige komponenter i hoftebenet.

Selve operationen udføres ved anvendelse af en generel type anæstesi eller en lokal type anæstesi. For at gøre alle manipuleringer nemmere at fremstille, er foden tidligere udsat for strækningen.

Interventionsretningslinjer

ADVARSEL!

Ortopedist Dikul: "Et billigt produkt nr. 1 til genopretning af normal blodforsyning til leddene. Bagsiden og leddene vil være som i en alder af 18, det er nok at smøre en gang om dagen... "

Specialisten kan anbefale patientens arthroskopi i hoftefugen i følgende tilfælde:

  • diagnosticere inden for de fælles, fremmede intraartikulære legemer
  • manifestation af negative konsekvenser efter tidligere udført fællesproteser;
  • krænkelse af integriteten i hoftefedtets brusk;
  • diagnosticere ændringer i strukturen af ​​knoglen i leddet i de indledende faser
  • akut inflammatorisk proces af den synoviale membran;
  • krænkelse af leddets integritet som følge af skaden.

Eksisterende kontraindikationer

Selv på trods af at artroskopi betragtes som en sikrere og mere effektiv procedure end konventionel operation, har den til gengæld et tilstrækkeligt antal kontraindikationer, som skal overvejes, når man forbereder sig til behandling af patienten.

Kontraindikationer er som følger:

  1. Diagnostiserende ankylose af hoftefugen. Denne form for sygdom bliver hovedårsagen til, at operationen bliver umulig. I løbet af sygdommen reduceres sandsynligheden for ekspansion af det intraartikulære hulrum til nul. På grund af dette er det praktisk taget umuligt at udføre nogle operationelle handlinger.
  2. Anomalier i udviklingen og funktionen af ​​den syge joint. Nogle gange er der tilfælde, hvor strukturen eller placeringen af ​​knogler gør det umuligt at udføre proceduren med et artroskop. Så eksperter tager en alternativ løsning på dette problem.
  3. Patienten er overvægtig. På grund af den store ophobning af fedtvæv er det umuligt at nå overfladen af ​​den beskadigede hoftefuge.

Hvordan forbereder man sig på proceduren?

Den forberedende fase før operationen er som følger:

  1. Høring med en praktiserende læge. Han bør undersøge patienten og identificere samtidige sygdomme, hvis nogen. Om nødvendigt kan yderligere laboratorieblodprøver blive ordineret.
  2. Ved identifikation af kroniske sygdomme og patologier undersøges patienten mere omhyggeligt.
  3. Før operationen skal patienten informere sin læge om, hvilke lægemidler han tager. Hvis det er nødvendigt, så er det på det tidspunkt nødvendigt at nægte at modtage midler.
  4. For at bestemme den anvendte type anæstesi ordineres patienten en anæstesiologs høring. Baseret på testresultater og personlige præferencer, bestemmer typen af ​​anæstesi. Smertelindring kan være generel, spinal eller epidural. I denne særlige vægt lægges der vægt på etablering af allergiske reaktioner på komponenterne i smertestillende midler.

Hvordan er operationen?

Arthroscopy TZB omfatter følgende manipulationer:

  • trækkraft af det skadede lem umiddelbart før selve proceduren
  • så gør kirurgen et lille snit på blødt væv, dette er nødvendigt for at indsætte arthroskoprøret;
  • Derefter lægger lægen yderligere hak på huden til indsættelse af resten af ​​udstyret (ikke længere end knapløkker);
  • Afhængig af diagnosen udfører kirurgen alle nødvendige manipulationer.
  • i gennemsnit kan artroskopi vare fra 1 til 3 timer.

Mulige komplikationer

Efter færdiggørelsen af ​​artroskopi opstår der normalt ikke komplikationer. Men i tilfælde af at sygdommen blev diagnosticeret i de senere perioder, kan de negative konsekvenser være som følger:

  • udvikling af den akutte form for synovitis
  • udviklingen af ​​infektion i indre væv;
  • leddene kan blive skadet på grund af brugen af ​​kirurgiske instrumenter;
  • En rigelig mængde blod (hæmrose) kan samle sig i leddets hulhed;
  • ardannelse og vedhæftning;
  • klemning af muskler og blødt væv med væske eller gas anvendt under kirurgisk behandling kan observeres;
  • krænkelse af integriteten af ​​nerveender
  • ændring i niveauet af bøjelighed og bøjelighed i det opererede led.

Rehabiliteringsperiode

Gendannelse af patienten efter proceduren i de fleste tilfælde passerer hurtigt nok, og efter nogle dage udlægges patienten fra klinikken.

I tilfælde af at der opstår komplikationer, kan hospitalsophold varer fra 20 til 30 dage.

Ofte tager rehabilitering fra et par uger til 3-4 måneder. For at patienten hurtigt skal vende tilbage til sin sædvanlige livsstil, er det nødvendigt at følge nedenstående anbefalinger uden fejl:

  • efter operationen er det nødvendigt at gennemgå en behandling med antibiotika, hvilket reducerer chancen for at udvikle infektioner;
  • de første par dage skal patienten sikre fuldstændig hvile
  • Det opererede led efter proceduren er vigtigt at rette op på;
  • i 3-5 dage skal patienten ty til brugsklædning og elastiske bandager;
  • fysisk aktivitet anbefales ikke for første gang, da dette kan forårsage en inflammatorisk proces i blødt væv;
  • i 14 dage at tage varme bade er strengt forbudt;
  • Det anbefales heller ikke at være i direkte sollys.

Øv dig, praksis og øv igen

Fra vurderinger af patienter, der gennemgik hip arthroscopy.

TZB arthroscopy blev gjort for mig for et år siden. Resultatet var tilfreds. Lægerne blev fornuftige, så jeg havde ingen problemer under og efter interventionen.

Natalia, 38 år gammel

For nylig viste det sig, at brusk bliver ødelagt i låret. Lægen anbefalede artroskopi. Selvom jeg ikke er sikker på effektiviteten af ​​proceduren, vil jeg overveje alle mulige muligheder.

Ivan 43 år gammel

Et ord til eksperten

Min erfaring med artroskopi er ret stor (over 7 år). Alle mine patienter var tilfredse med resultatet af operationen.

Jeg mener, at artroskopi i nogle tilfælde er den eneste korrekte løsning på problemet. Derfor, hvis der er tegn på brugen af ​​det, er det nødvendigt at acceptere at gennemføre operationen.

Alexander B. 45 år gammel kirurg

I dag er hipartroskopi betragtes som den mest effektive og sikre metode til behandling af forskellige patologier, der udvikler sig i benene og ledvæv i lemmerne.

Det vil ikke kun give mulighed for fuldstændig opsving, men vil heller ikke efterlade mærkbare mærker på kroppen.

Omkostningerne ved proceduren i øjeblikket kan variere fra 9.000 til 20.000 tusinde rubler.

Det hele afhænger af den diagnose og manipulationer, der skal foretages under den kirurgiske procedure.

Kaviteten af ​​leddene er skjult for direkte visuel inspektion. Derfor anvendes en metode som artroskopi til at diagnosticere og behandle visse sygdomme i leddene. Denne undersøgelse udføres ved hjælp af specielt endoskopisk udstyr. Hvad gør det muligt at identificere hip arthroscopy?

Høft artroskopi udføres ved hjælp af et instrument kaldet et arthroskop. Dette er en af ​​sorterne af endoskopisk udstyr. Med det kan du diagnosticere forskellige sygdomme i leddet samt udføre nogle terapeutiske procedurer.

Et kunstroskop består af en hoveddel, som et kamera, en lyskilde, instrumentale kanaler og et vandingssystem er vedhæftet.

Artroskopet består af hoveddelen og yderligere instrumentelle kanaler, lyskilde og kamera

Forberedende aktiviteter består af inspektion fra flere beslægtede eksperter og nogle tests. Hvad er inkluderet i forberedelsen til artroskopi:

  • generelle kliniske blod- og urintest, biokemisk analyse, blodprøver for viral hepatitis og HIV;
  • undersøgelse af en terapeut og identifikation af kroniske sygdomme, der kan komplicere proceduren
  • Afklaring af lægemiddelhistorie - nogle lægemidler kan forårsage blødning under operationen eller være uforenelig med de midler, der anvendes til anæstesi
  • røntgenundersøgelse;
  • høring af anæstesiologen og valg af optimal bedøvelse.

Denne procedure udføres under driftsbetingelser, da fuldstændig sterilitet er påkrævet. Da manipulationen er ret smertefuld, er det nødvendigt at anvende generel anæstesi. Endotracheal anæstesi anvendes sædvanligvis.

Fremgangsmåden skal udføres under sterile forhold.

Patientens stilling på operationsbordet - liggende på den sunde side af kroppen. Fælles med hjælp fra et system med specielle ekstrakter bringes til den mest optimale position, hvorved fællesgabet åbnes maksimalt. Samtidig vil dets hulrum være til rådighed for inspektion helt. Overvågning af rigtigheden af ​​leddets position foregår ved hjælp af røntgen.

Som forberedelse til manipulationen af ​​huden markeres de vejledende punkter:

  • konturer af lårbenet, bækkenet og skindens ledd;
  • steder af passage af store skibe og store nerver;
  • adgangspunkter til ledhulrummet.

For det første injiceres adrenalin fortyndet med saltvand i ledhulen. Dette bidrager til en mere fuldstændig udvidelse af fællesrummet. Derefter fremstilles et hudindsnit, hvorigennem trokaren indsættes. Den passerer over benet og ind i ledhulen. Derefter fjernes det, og selve arthroskopet er indsat. Tilsvarende er der lavet to flere nedskæringer fra flere sider. Arthroscopes er også indsat gennem dem. Dette gør det muligt at undersøge det fælles hulrum gennem tre gensidigt skærende fly.

Efter installation af alle artroskoper undersøges alle strukturelle elementer i leddet:

  • acetabulum med brusk i det;
  • femoralt hoved med ledbånd bundet til det;
  • nakke lår med ledbånd;
  • direkte fælles hulrum, tilstedeværelsen af ​​synovialvæske.

Arthroskopi undersøger alle komponenter i leddet fra forskellige vinkler.

Om nødvendigt udføres medicinsk manipulation. Deres volumen afhænger af sygdommens art:

  • fjernelse af fremmedlegemer eller knoglefragmenter;
  • behandling af beskadiget brusk;
  • dissektion og fjernelse af adhæsioner;
  • sammenstilling af fragmenter;
  • ligament lukning.

Efter alle manipuleringer vaskes artikulærhulen med antiseptiske opløsninger. Indfør flere milliliter af bedøvelse. Arthroscopes fjernes, sting og sterile bandager påføres såret.

Indikationer for

Arthroskopi er en diagnostisk og terapeutisk manipulation, så der er en hel del indikationer for det:

  • penetration af fremmedlegemer i fælleshulen, herunder knoglefragmenter som følge af skader
  • traumatisk beskadigelse af strukturelle elementer i leddene, brusk, ledbånd;
  • inflammatoriske og degenerative sygdomme i brusk og knogler;
  • nekrose af lårbenet på grund af kredsløbssygdomme;
  • betændelse i synovialsækken
  • smitsomme læsioner af leddet
  • behovet for proteser;
  • Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i hulrummet.

Under endoskopisk kirurgi kan fællesproteser udføres.

Kontraindikationer til manipulationen kan afhænge af patienten og tilstanden af ​​hans krop:

  • Den mest almindelige kontraindikation er fusion af knoglefladerne i hofteforbindelsen (ankylose);
  • massiv skade på bækkenets bløde væv;
  • akutte infektiøse processer af blødt væv og knogler;
  • Grad 3-4 fedme;
  • ødelæggende sygdomme i bækkenbenene;
  • alvorlig kardiovaskulær, renal, respiratorisk patologi - når de er forbudt at udføre endotracheal anæstesi
  • patientens afvisning af at udføre manipulation.

Arthroskopi kan ledsages af en række komplikationer, da det er en invasiv og ret traumatisk procedure.

  1. Kontakt med mikrobiel flora og udvikling af suppurative processer.
  2. Skader i brusk, ledbåndsværktøjer.
  3. Skader på blodkar og udvikling af blødning.
  4. Nerveskade.

Umiddelbart efter afslutningen af ​​operationen påføres et koldt sårområde. Dette gøres for at forhindre dannelsen af ​​postoperativt hæmatom og reducere smerte.

Den første dag efter operationen vises sengeluften. Den næste dag får du lov til at stå op med en krykke. Hver anden dag skal forbindinger ændres og suturer inspiceres. Endelig fjernes sømene den syvende dag. Efter tre dage kan patienten blive afladet. Gå uden støtte er tilladt efter to uger efter operationen.

For at fjerne smerter i flere dage, er intramuskulære analgetika ordineret. Sværhedsgraden af ​​smerte afhænger af mængden af ​​manipulation.

Rehabiliteringsaktiviteter kan startes fra den tredje dag i den postoperative periode. De består i at udføre øvelser med fysioterapi, massage i bækkenområdet, fysioterapiprocedurer.

Arthroskopi, som enhver endoskopisk manipulation, er minimalt invasiv. Det giver dig mulighed for at undgå traumatiske indsnit, belastningen på patienten. Motoraktivitet efter en sådan operation er løst næsten umiddelbart, i modsætning til en åben adgangsoperation.

Arthroskopisk kirurgi tager mindre tid og kræver mindre forberedelse end åben kirurgi. Nøjagtigheden af ​​manipulationerne er ikke ringere end den med åben intervention.

Gendannelsesperioden efter artroskopisk kirurgi er meget kortere end efter traditionel. Efter hip artroskopi er smerten moderat udtalt, forsvinder efter et par dage.

Katerina, 25 år gammel.
Efter en vejskade havde jeg brug for en artroskopi procedure. Jeg læser, at det er meget smertefuldt, og der kan være alvorlige konsekvenser. Faktisk viste det sig forkert. Operationen fandt sted med generel anæstesi, jeg følte ikke noget. Efter ophør af anæstesi var smerte, men ubetydelig. Udladet om en uge begyndte hele bevægelsen i en måned. I øjeblikket er alt fint.

Elena, 48 år gammel.
Jeg havde tidlig slidgigt. Arthroskopi blev påkrævet for at erstatte brusk. Operationen varede ganske lidt. Smerte syndrom vedvarende i to dage, smerten var helt tolerabel. I øjeblikket føler jeg mig godt, kosmetisk defekt er ret lille.

Kirurgi til erstatning af hoftefugen: om alt i orden

Kirurgisk indgreb, hvor lægen fjerner en del af hofteforbindelsen, der er blevet udhulet af arthritis, erstatter den med et kunstigt implantat bestående af plastik og metalkomponenter, kaldes artroplastisk. Udlagt til det i tilfælde, hvor konservative behandlingsmetoder ikke er i stand til at lindre patientens tilstand, for at give en lang terapeutisk effekt.

Vigtigt at vide! Den første operation til erstatning af hofteforbindelsen blev udført i Tyskland af kirurgen Themistocles Gluck i 1891, ved hjælp af elfenben som et kunstigt lårhoved, fastgjort med zinkskruer, gips og lim.

Hvordan gør arthroplastiske?

Fremgangsmåden udføres ved hjælp af traditionelle eller minimalt invasive metoder. Hovedforskellen mellem dem er længden af ​​skæringen.

Den nuværende tendens er udvælgelsen af ​​operationens mindst invasive teknik, og det er således muligt at opnå en reduktion af arvæv, reduktion af smerte efter operationen, reduktion af rehabiliteringsperioden.

For at opsummere, kan kirurgisk indgreb inddeles i to faser:

  • fjernelse af det beskadigede område
  • installation af et biokompatibelt implantat.

Funktionerne og planen for den fremtidige operation er udarbejdet på grundlag af foreløbige laboratorie- og diagnostiske undersøgelser. Præsten er valgt individuelt baseret på patientens køn, alder, vægt og livsstil.

Hvor gør sådanne operationer?

På trods af at den beskrevne procedure ikke er teknisk teknisk kompleks, kræver den glatte implementering stor erfaring fra kirurgens og fremragende udstyr i klinikken. Desværre kan et lille antal indenlandske medicinske institutioner ud over hovedstaden prale af fremragende succes på dette område. Derfor bør udvælgelsen af ​​klinikken kontaktes med den største alvorlighed.

Erfaringerne og resultaterne af klinikker i Tyskland, Østrig, Schweiz er højt værdsatte, men omkostningerne ved at erstatte en joint i dem er ret høje. En alternativ mulighed betragtes som tjekkisk medicin. Centrene for endoprostetik i dette land kan prale af moderne udstyr, erfarne kirurger og fremragende rehabiliteringsprogrammer.

I processen med at vælge en egnet medicinsk facilitet til at rejse følgende spørgsmål:

  1. Hvor mange operationer udføres?
  2. Hvad er succesfrekvensen?
  3. Anvendes minimalt invasive teknikker?
  4. Hvor lang tid tager rehabilitering?
  5. Er klinikken behandlet med rehabiliteringsrehabilitering af patienter?

Varigheden af ​​hoftefedens udskiftningsprocedure

Som regel er procedurens varighed fra en til tre timer. Patienten er under generel anæstesi gennem hele operationen. Hvis det er umuligt at gøre det, udføres spinalbedøvelse.

Kontraindikationer

Fremgangsmåden ved endoprosteseudskiftning er sikker og egnet til de fleste patienter. Der er imidlertid en gruppe mennesker, som den er kontraindiceret til. Som regel er det patienter, der lider af kroniske former for forskellige sygdomme, fedme, den aktive form for arthritis, hvor de ekstra belastninger, der er overhængende under operationen, er kontraindiceret.

Beslutningen om tilgængeligheden af ​​indikationer for udskiftning af hofteforbindelsen foretages af din kirurg på grundlag af en detaljeret undersøgelse af medicinsk historie, resultater af laboratoriediagnostiske test. Derudover kan alternative eller lignende behandlingsmetoder anbefales af lægen.

Vigtigt at vide! Alternative behandlinger omfatter:

  • sæt øvelser, der hjælper med at opbygge muskel i hofteområdet
  • brugen af ​​mobilitetshjælpemidler (vandrere, vandpinde, krykker);
  • tager medicin for at reducere smerte og betændelse;
  • tager nonsteroidale stoffer
  • osteotomi - gør et skåret i benet, forskydningsbelastningen.

Hvad skal være forberedelsen før proceduren for artroplastik?

Hvis vi ikke taler om en nødprocedure til udskiftning af hofteforbindelsen, f.eks. Som følge af en ulykke, har patienterne mindst et par uger til at forberede, før operationen finder sted.

Normalt omfatter lægernes anbefalinger til denne periode:

  • vægtreduktion
  • forbedret fysisk tilstand. Bed kirurgen om at vise dig det optimale sæt øvelser, der bidrager til at opbygge den nødvendige muskelmasse;
  • afvisning af at tage andre lægemidler, herunder blodfortyndere
  • forberedelse af beboelsesrum.

Vigtigt at vide! Foranstaltninger til at forenkle den postoperative periode: Diskutere med slægtninge om muligheden for hjælp til udførelse af husholdningsarbejde i løbet af de første 1-2 uger efter hjemkomsten; arrangere transport fra hospitalet give komfort. På det sted, hvor du bruger mest tid, sæt fjernbetjeningen, telefonsætet, skraldespanden, førstehjælpskassen med nødvendige lægemidler, en kande vand; ofte brugte genstande indstillet til armlængden; lagre på halvfabrikata (frosne supper, grøntsager osv.).

Tag klinikken i klinikken med en beskrivelse af, hvordan den kommende operation udføres, spørg alle dine spørgsmål.

Omkostninger ved hofterstatning kirurgi

Tabel 1. Hvor meget koster hofteudskiftning i forskellige lande?

Brugen af ​​minimalt invasive teknikker gør det muligt at spare væsentligt på omkostningerne ved operationen (op til 30%). Dette sker på grund af den forkortede inddrivelsesperiode, hvilket reducerer tiden brugt på hospitalet, mindre at tage smertestillende medicin.

Husk dog, at beløbet angivet i tabellen ikke afspejler alle de kommende udgifter. Derudover skal du bruge på:

  • opfølgende besøg hos lægen, ledsagende prøver, undersøgelser før og efter proceduren
  • fysioterapi;
  • tjenesteydelser af specialiserede rehabiliteringscentre;
  • køb af smertestillende midler, antibiotika, vitaminer og andre anbefalede lægemidler.

Implikationer af hofterstatning

Umiddelbart efter operationen vil antallet af tilgængelige bevægelser være noget begrænset. Under sengen hviler en pude eller en anden speciel enhed låret i den rigtige position. I nogle tilfælde er der i de første postoperative dage anbragt drænrør i patientens krop for at dræne væsken fra det opererede område og et kateter for at dræne urinen, indtil han kan flytte sig til hygiejnen. Fra smerte, ubehag og forebyggelse af trombose er udviklingen af ​​infektioner ordineret specielle lægemidler.

Rehabiliteringsperioden og de obligatoriske fysiske aktiviteter, der er forbundet med det, begynder så tidligt som den anden dag efter det kirurgiske indgreb. Derudover et sæt foranstaltninger for at forhindre stagnation af væske i lungen.

På den anden postoperative dag er de fleste opererede allerede i stand til at sidde på sengen, flytte med hjælp.

Da den fornyede led har et mere begrænset antal tilgængelige bevægelser end en sund en, vil fysioterapeuten fortælle dig, hvordan man omorganiserer så hurtigt som muligt for at tilpasse sig hverdagen for at forhindre mulige komplikationer og skade på implantatet.

Mulige komplikationer

Vigtigt at vide! Ca. 95-98% af udskiftning af hofteforbindelser i endoprostese slutter med succes. Imidlertid er risikoen for komplikationer, som med andre typer kirurgiske indgreb, stadig til stede.

Vi anbefaler at du gør dig bekendt med listen over mulige komplikationer, inden du giver dit samtykke til den beskrevne procedure:

  • dislokation og svækkelse af hoftefugen. Den sprained joint er sat på plads under generel anæstesi;
  • infektion. Det første tegn på en sådan komplikation er høj temperatur, rødme og hævelse af det opererede område. Modtagelse af et antibiotikum - et obligatorisk element i den postoperative periode. Men i 1 tilfælde ud af 200 forekommer der stadig infektion. I dette tilfælde fjernes implantatet, det inficerede område rengøres, så installeres en ny protese;
  • thrombose. Foranstaltninger til forebyggelse af dannelse af blodpropper bærer kompressionstrømpe, injektioner af heparin eller andre blodfortyndere;
  • slid på leddet. Ligesom den naturlige led er protesen underlagt slitage. Denne risiko øges ved at ignorere lægens recept, manglende fysisk aktivitet, overvægt og andre faktorer. Keramiske og metalimplantater er mindre tilbøjelige til slid;
  • lungeemboli. Det dannes, hvis blodpropper kommer ud og stiger op i lungen, mens vejrtrækning er vanskelig, og der er risiko for sammenbrud.

Behovet for rehabilitering

Programmet for rehabiliteringsforanstaltninger er mættet, for det uforberedte kan det virke overdrevet. Det sæt af foranstaltninger, som lægen anbefaler, er imidlertid omhyggeligt beregnet og er nødvendig for udførelse.

Behovet for at gennemgå et rehabiliteringsprogram skyldes flere grunde:

  • undgår risikoen for at returnere begrænset mobilitet (kontraktur);
  • lærer et protetisk lem til at udføre bevægelser med samme amplitude som før sygdommen;
  • Ellers vil de brugte penge og de afleverede prøver blive spildt.

Vigtigt at vide! Arbejde med dig selv bør ikke stoppe ved hjemkomst eller til enhver tid efter det. Kun daglig indsats, moderate fysiske belastninger, der bliver til en livsstil, kan give et effektivt resultat.

Eksperter anbefaler at gennemføre en rehabiliteringsperiode i specialiserede centre, hvor rehabilitologer udvikler et individuelt program af øvelser og fysioterapi for hver patient, overvåger dets overholdelse og overvåger fremskridt. I sådanne institutioner er patienterne også forsynet med omfattende psykologisk støtte, og de gennemfører træningssessioner, der hjælper med tilpasning.

Hip udskiftning kirurgi: anmeldelser

Ud fra et medicinsk synspunkt er hip arthroplasty en forholdsvis enkel operation, tolereret af patienterne endnu lettere end en lignende procedure på knæet. Derfor er omkostningerne i mange klinikker lavere, og perioden for hospitalsophold er kortere.

Eksperter siger, at mindre end en måned efter udskiftningen, kan en patient med lårets kunstige ledning selvstændigt vedligeholde, bevæge sig uden hjælp ved kun at bruge de enkleste hjælpemekanismer (stok osv.).

Men med virkelige patienthistorier er alt meget mere kompliceret. Folk, der har forladt deres feedback på World Wide Web, fortæller chillende historier. Meningerne er forskellige med hensyn til medicinske institutioner, både indenlandske og udenlandske, drifts- og vedligeholdelsespersonale, de særlige forhold i den postoperative periode, rehabilitering og efterfølgende liv med et implantat i kroppen.

Desuden er andelen af ​​negative anmeldelser meget højere. Måske skyldes dette det velkendte fælles menneskelige ønske om at dele sin sorg, men at tåle om succeser. Tidligere patienter taler om infektioner, inkompetente læger, uberettigede forhåbninger mv.

Der er dog officielle statistikker, ifølge hvilke:

  • komplikationer ledsager kun 2% af endoprostese udskiftning operationer;
  • i 90 tilfælde ud af 100, hvis alle de nødvendige anbefalinger følges, er tilstrækkelig fysisk aktivitet, vægtkontrol og ernæringssystemet til det ben, der gennemgik proteserne, næsten hele spektret af tidligere tilgængelige bevægelser tilbage.
  • Efter at have installeret et implantat af høj kvalitet, har 90-95% af patienterne deres protese uden at skulle ændre den i ca. 10 år, mere end 85% - i 15 år og 70% ændrer sig ikke i resten af ​​deres liv.

Hip artroskopi

Et af de effektive alternativer til endoprostetik er hip arthroscopy, en procedure, hvor en ortopædkirurg efter et lille snit indfører et miniature fiberoptisk kamera i låret. En lignende operation udføres for at diagnosticere og behandle visse sygdomme. Det holdes i ambulatory, patient anmeldelser siger det er let bærbarhed.

Da den beskrevne teknik kun blev født, blev den udelukkende brugt til diagnostiske formål, men nu har anvendelsesområdet for sin ansøgning udvidet betydeligt. Hvis det er angivet, er artroskopi ordineret til:

  • bekræftelse af diagnosen
  • fjernelse af frie legemer
  • eliminere muskelbrud;
  • heling af ledbånd og sener;
  • installation af fastgørelsesorganer til brud på overfladen af ​​leddet.

Vigtigt at vide! På grund af miniature arthroskop og andre anvendte instrumenter er indsnitternes størrelse væsentligt mindre end med traditionelle interventionsmetoder. Som en følge heraf genopretter patienter lettere og hurtigere, genvinder tabt mobilitet.

Omkostningerne ved artroskopi i Moskva

Prisen på denne procedure varierer afhængigt af medicinske institutioners prestige, niveau og appetit. I gennemsnit er det omkring 35.000 rubler.

rehabilitering

Gendannelsesprocessen hos patienter, der gennemgår artroskopi, overgår i de fleste tilfælde hurtigt nok. Afhængig af interventionsspecifikationen sker udladning inden for 1-2 dage efter det. Men hvis der opstår komplikationer, kan hospitalsopholdet forlænges i op til en måned.

Perioden for fuld rehabilitering tager fra 21 dage til 4 måneder. Overholdelse af følgende anbefalinger hjælper med at fremskynde din tilbagevenden til dit normale liv:

  • at tage et kursus af antibiotika vil reducere risikoen for infektion;
  • de første dage, patienten har brug for fuldstændig hvile
  • den opererede fælles har brug for pålidelig fiksering;
  • Nogle gange efter proceduren anbefales det at bære kompressions undertøj og elastiske bandager;
  • i de første dage af motoraktivitet bør minimeres
  • afvisning af at tage varme bade
  • I de kommende måneder skal du glemme at gå til stranden og solariumet.

Rehabiliteringsprogrammet afhænger af den overførte procedure. I nogle tilfælde kræves der ikke engang den enkleste fysioterapi, for eksempel under rehabilitering. Nogle patienter tilskrives en række enkle hjemme træningsprogrammer.

Moderne medicin har gjort et stort spring fremad. Læger er i stand til at lindre patienter fra en række sygdomme, som tidligere blev betragtet som en handicap-sætning. Proceduren for endoprostetik er i mange tilfælde den eneste løsning, der hjælper med at slippe af med smerte, begrænset bevægelse. Men effektiviteten er i høj grad afhængig af viljen og styrken af ​​patientens vilje. Hans omhu i at overholde den foreskrevne tilstand, den krævede fysiske aktivitet og forsigtighedsforanstaltninger påvirker varigheden og resultatet af rehabiliteringsperioden. En vigtig rolle er også spillet af den psykologiske holdning og tro på succes. Så tune ind for de bedste og være sunde!

Mere for nylig har en joint surgery identificeret store udskæringer, søm og ar, selvom den mindste manipulation var nødvendig. Men for to årtier siden ændrede alt sig dramatisk. Dette blev lettet ved fremkomsten af ​​nyskabende udstyr og værktøjer, som du kan se på leddet uden hjælp af kirurger. På grund af dette reduceret nyttiggørelsesperiode.

Processens kerne

Hver person, der hører ordet "artroskopi" for første gang i deres liv rejser straks spørgsmålet: hvad er det? For at besvare spørgsmålet om, hvad der er artroskopi, skal du gøre sig bekendt med operationsteknologien.

Leddets artroskopi er en procedure, hvis essens ligger i, at der i zone af den berørte komponent (for eksempel skulder eller knæ) udføres to små punkteringer på op til 5 mm. Gennem en af ​​punkteringerne i leddet kommer der specielt udstyr - artroskop. Et astroskop er et miniature kamera med en kraftig linse, hvormed den lyser og viser på skærmen strukturerne inde i leddet med en stigning på flere dusin gange.

På grund af dette har reumatologen mulighed for ikke kun at identificere selv de mindste læsioner i leddet, men også at fjerne dem professionelt. For eksempel anvendes artroskopi ved fjernelse af et fragment af menisken, genoprettelse af ligamentvæv, og proceduren hjælper også til at "patch up" skadet brusk og så videre.

Forberedelse af operationen og dens gennemførelse

Hvis der ikke er kontraindikationer til proceduren, skal patienten efter en lægeundersøgelse gennemgå følgende undersøgelser:

  • urin og blodprøver;
  • Røntgen og EKG (til patienter over 50 år);
  • MR af den berørte joint og fluorography.

Desuden skal du konsultere en anæstesiolog. I dette tilfælde skal den behandlende læge udføre psykologisk forberedelse af patienten, forklare undergrunden i den kommende operation og patientens adfærd inden proceduren, under dens gennemførelse og i løbet af inddrivelsesperioden.

Denne procedure er ret effektiv og lav effekt, og den udføres i flere faser:

Det første trin er anæstesi. Afhængigt af sygdomsgraden kan organismens individuelle karakteristika og den generelle tilstand af patienten generel eller lokalbedøvelse gives.

Det andet stadium. Lægen bruger værktøjet gør små punkteringer eller punktering (op til 0,5 cm) til indførelse af udstyr.

Den tredje fase. Gennem dette snit (indsnit) indsætter kirurgen medicinsk udstyr i det berørte led.

Fjerde etape Ved hjælp af et lille hult rør indsætter specialisten en steril, farveløs væske ind i leddet, hvilket øger fælleshulen og derved letter proceduren.

Femte etape. En reumatolog kirurg undersøger leddet ved hjælp af en optagelse fra arthroskopkammeret og eliminerer alle patologier (for eksempel ødelæggelse af meniskus, deformering af artrose, etc.).

Den sjette fase. Ved afslutningen af ​​operationen fjernes instrumenteringen fra leddet, den sterile væske pumpes ud, hvorefter et antiinflammatorisk præparat injiceres i leddet. En steril dressing påføres på punkteringen.

Hele operationen, afhængig af kompleksiteten, varer op til 3 timer. Og det kan både udføres på ambulant basis og på hospitalet (patienten udledes normalt et par timer efter operationen). Så begynder rehabilitering.

Omkostningerne ved operationen afhænger som regel direkte af opholdsbetingelserne og udgifterne til forbrugsstoffer.

Det skal også bemærkes, at omkostningerne ved behandling ikke kun er forbundet med betingelserne, men også med reglerne i den klinik, hvor sådanne procedurer udføres.

Terapeutisk effekt

Arthroskopi er påkrævet for valgus deformiteter i leddene, meniskusskader, eliminering af patologier. Som regel umiddelbart efter proceduren observeres et fald eller forsvinden af ​​smertesyndromet, mængden af ​​ledvæske falder, og leddets mobilitet og funktionelle aktivitet forbedres.

Dynamikken ses også hos personer med kroniske leddssygdomme. Hos patienter med forbedret tilstand og normal funktion af leddet, hvorefter remission begynder.

Fordele ved proceduren sammenlignet med operationen

  • lav invasivitet
  • muligheden for en fuldstændig undersøgelse af det beskadigede led
  • den korteste opsvingstid
  • fald i opholdstid på et hospital.

Af det foregående følger der et andet svar på spørgsmålet om, hvad der er artroskopi. Arthroscopy er en moderne metode til diagnosticering og behandling af artikulære patologier.

Typer af artroskopi

Til dato er der flere typer procedurer, som har deres egen karakteristika og regler for gennemførelse.

Knoglens artroskopi (meniskus) udføres med læsioner af korsbåndet og menisken. Med sådanne krænkelser kan en person ikke kun bevæge sig, han kan næppe stå og læne sig på et ømt lem. Til operationen anvendes kunstige transplantater eller fra patientens eget væv.

Arthroskopi af skulderleddet udføres som en terapeutisk og profylaktisk foranstaltning. Atleter lider som regel af rotationsmanchet, almindelige mennesker - fra forstyrrelse af skulderen, leddets ustabilitet osv.

Pelvic arthroscopy er lavet for at vurdere tilstanden af ​​lårbenene og andre elementer i leddet. Denne procedure giver dig mulighed for nøjagtigt at udvikle behandlingen af ​​bælgsygdomme.

Elbow arthroscopy anbefales til folk, der klager over ubehag og smerter i de øvre lemmer, der ledsager arthritis, arthrose, osteochondrosis og så videre.

Ankel artroskopi udføres for forskellige skader på benene. Rehabilitering efter operationen tager cirka to måneder, så personen kan sikkert bevæge sig uden at føle smerte og ubehag i ankelen.

Indikationer og kontraindikationer

Da artroskopi på en eller anden måde er en kirurgisk procedure, har den visse indikationer for at udføre. Disse omfatter:

  • menisk læsion;
  • anterior og posterior cruciate ligament rupture;
  • sygdomme i den synoviale membran;
  • dislokation af patella;
  • beskadigelse af leddets brusk;
  • Hoffs sygdom;
  • klager over den tidligere procedure.

Kontraindikationer til operationen er opdelt i flere grupper. De absolutte kontraindikationer indbefatter således manglende evne til at udføre anæstesi, ankylose (reduktion af fælleshulen og immobilitet i den), infektioner og purulent betændelse i leddet.

Relative kontraindikationer indbefatter åbne sår i leddet, som ledsages af en krænkelse af ledbåndene og artiklens integritet samt blødninger i ledhulen.

En anden gruppe af kontraindikationer er generelle kontraindikationer, som omfatter:

  • virale infektioner (tons hepatitis og HIV);
  • kroniske sygdomme (diabetes, hjerte og karsygdomme);
  • akutte inflammationer (herpes, akut respiratoriske infektioner, ARVI);
  • menstruation (1-3 dage før og efter blødning).

Mulige komplikationer

På trods af at operationen udføres med minimal skade på huden og mindre blodtab, er der nogle gange komplikationer, som gør rehabilitering vanskelig.

Den mest sjældne komplikation er postoperativ punktering infektion. Det sker i strid med procedurens teknik (for eksempel hvis de interne komponenter er beskadigede). For at undgå dette behøver du bare at følge reglerne for forberedelse og gennemførelse af operationen.

Genopretning fra knæ artroskopi efter kirurgi: anmeldelser

Knæ artroskopi er en kirurgisk procedure designet til at diagnosticere og behandle indre skader.

Sådanne undersøgelser af knæleddet begyndte at blive gennemført tilbage i 60'erne af det sidste århundrede. Og næsten øjeblikkeligt var denne metode ønsket af alle specialister på dette område på grund af enkeltheden af ​​udførelsen og dybden af ​​at studere den beskadigede led.

  • Indikationer for brug, operationen
    • Årsager og tegn på knæleddets sygdomme
    • Driftsproces
    • Gendannelse efter operationen
    • Rehabilitering efter operationen
    • Anmeldelser af artroskopi

Indikationer for brug, operationen

Knæ artroskopi er en diagnostisk metode udført ved operation, hvor en endoskopisk enhed, et arthroskop, indsættes i ledhulen. Denne enhed udfører forskning og behandling af knæleddet. Et vigtigt punkt er, at en specialist efter at have foretaget en diagnose, kan straks starte behandlingen, hvis dette er nødvendigt.

Arthroskopi har flere fordele, de vigtigste er som følger:

  • Fælles skade er minimal;
  • fremragende kosmetisk effekt;
  • hurtig opsving efter proceduren
  • ingen grund til at anvende gips.

Arthroskopi er indiceret til infektioner, traumer og inflammatoriske processer i knæene. Et sådant indgreb hjælper med at opdage chafing eller bruskskade, som kan tjene som et signal for udvikling af arthritis af ikke-inflammatorisk oprindelse eller slidgigt.

Årsager og tegn på knæleddets sygdomme

Næsten hver eneste af os har nogensinde haft smerter i knæ forårsaget af forstuvninger, blå mærker, skader og andre sygdomme i knæleddet. Lang ophold i en ubelejlig stilling (for eksempel når du arbejder på sommerhus) eller en forkert bevægelse ved rengøring af en lejlighed - og som følge heraf skarpe, uophørlige smerter. Og hvem af os i barndommen brød ikke dine knæ? Ofte medfører langt glemte fald efterfølgende at forekomme sygdomme i knæleddet, hvilket fører til en infektiøs inflammatorisk proces, ændringer i ledvæv.

Forringet blodgennemstrømning til knæleddet kan skyldes den uregelmæssige vækst af blodkar, især hos unge. Væksten af ​​organer og organer i kroppen er forud for modningen af ​​kroppen. En sådan ubalance kan fremkalde en dysfunktion af knæleddet. Akutte eller kroniske sygdomme i albuen, hofte og andre ledd kan gå til knæet. Det er nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt, ellers er der stor sandsynlighed for at blive handicappet.

En af de farligste årsager er en infektion, der løber ubemærket i kroppen. Patienten føler sig ikke ubehag, og når den inflammatoriske proces manifesterer sig, viser det sig at tiden er gået tabt. Kun en meget forsigtig holdning til dit helbred, især til leddene, vil spare dig for en lang og ikke altid effektiv medicinsk proces.

Eksperter har identificeret de mest almindelige tegn på leddets sygdomme og konstaterer, at du hurtigst muligt bør kontakte en læge. Disse symptomer kan omfatte:

  • Høj feber (med infektioner);
  • komprimering og hævelse i knæleddet og en krænkelse af dens mobilitet;
  • vedvarende akut eller smerte i knæene.

Forskellige symptomer på knæleddets sygdom forklares af antallet af strukturer, der forbinder i knæet og kompleksiteten af ​​deres struktur.

Anvendelsen af ​​artroskopi gør det muligt at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

  • betændelse i den synoviale membran;
  • ruptur af sener og ledbånd;
  • forskydning af patella
  • brud eller skader på menisken
  • deformere artrose;
  • brud på leddene.

Driftsproces

Da en sådan kirurgisk procedure ikke kræver en stor mængde tid, placeres patienten i klinikken umiddelbart før operationens start, det vil sige samme dag.

For det første anvender lægen en turnering til patientens hofte for at stoppe blodgennemstrømningen i knæleddet, så bliver området under operation bedøvet. Små snit er lavet på huden (5-7 mm), gennem hvilket nødvendige værktøjer indsættes i knæleddet. nemlig:

  • Arthroscope. Det er det vigtigste værktøj, som alle procedurer udføres for at genoprette knæleddet.
  • Hulrør. Det er beregnet til at levere steril væske indeni, som bruges til at fylde og skylle leddet. Denne væske øger artiklens hulrums volumen, forbedrer synligheden og øger effektiviteten af ​​operationen.
  • Miniature videokamera, udstyret med en lyskilde.

I sidste fase fjernes alle værktøjer, væsken pumpes ud. Om nødvendigt indgives en blanding af antibiotika eller antiinflammatoriske lægemidler. Endelig påføres en steril dressing på snitene, og der påføres et tryk på dressen.

Efter den overførte operation er det nødvendigt at opretholde hvileperioden. En tidlig belastning på det opererede lem kan føre til en krænkelse af musklernes og blodkarernes skade, som er skadet under kirurgiske procedurer, og som følge heraf - til udvikling af hæftrose (akkumulering af blod i fælles lumen). En sådan tilstand kan medføre alvorlige konsekvenser, muligvis blodundertrykkelse og tilsætning af infektion.

Gendannelse efter operationen

Efter hver operation begynder en periode med rehabilitering. For at reducere hævelse og minimere smerte, er det nødvendigt at påføre en elastisk bandage eller en ispakning over forbindingen.

Den opererede patient udlægges som regel fra sygehuset samme dag, men det er nogle gange nødvendigt at genvinde på et hospital. Det tager normalt 2-3 dage. Så snart patienten kan bevæge sig uafhængigt af krykker, bliver han afladet til yderligere rehabilitering derhjemme. Fastgørelsesbandage og dressing bør forblive på knæleddet indtil tidspunktet for den første fysioterapiprocedure. Som regel sker dette et par dage efter operationen.

Rehabilitering efter operationen

Dommere ved anmeldelser af patienter overføres operationen på knæleddet ganske let, men det vil tage lidt tid indtil fuld genopretning. Dette afhænger af patientens individuelle karakteristika og kompleksiteten af ​​de udførte kirurgiske procedurer.

Hvilke rehabiliteringsforanstaltninger skal patienten have hjemme? Rehabilitering efter knækirurgi er som følger:

  • Tager smertestillende midler
  • bandage er nødvendig i ni dage
  • gennemfører en særlig massage (lymfatisk dræning), som det er muligt at opnå uafhængig lymfatisk dræning.

En af de mest grundlæggende rehabiliteringsaktiviteter, der har til formål at genoprette knæleddetes oprindelige motorfunktioner, er fysioterapi. Med denne metode genvinder patienten evnen til frit at styre musklerne i underekstremiteterne, evnen til at bevæge sig uden fremmedlegemer (krykker) og endelig knæets motoriske evner er fuldt restaureret.

Alle udnævnelser foretages udelukkende af en specialist. Yderligere tilbagevenden af ​​kroppen til den sædvanlige livsstil vil afhænge af det korrekte valg af fysisk aktivitet. Undervejs udpeges et kompleks af medicinsk gymnastik.

Alle nødvendige øvelser er meget enkle og nemme at udføre hjemme. Varigheden af ​​klasserne skal være mindst 60 minutter om dagen (30 minutter om morgenen og om aftenen). Graden af ​​fysisk aktivitet bestemmes også af en specialist.

Hvis intensiteten af ​​træningen er for høj, er midlertidig forringelse mulig. Hvis du føler at dit knæ er blevet varmt og hævet, skal du stoppe træningen eller reducere belastningen, indtil du føler dig bedre. Under forringelsen skal foranstaltninger til lindring af tilstanden tages igen: kold, hvile, forhøjet stilling af underbenet og en trykforbindelse. Efter 2-3 dage skal ødemet falde. Hvis dette ikke sker, er det nødvendigt at vende tilbage til operationen kirurg. Rehabiliteringsperioden med brug af træningstræning varer flere uger.

I første fase efter operationen udføres øvelser med henblik på genoprettelse af motoramplituden i knæleddet. Her praktiseres færdigheder som bøjning / unbending ben, dets stigning. Endvidere omfatter komplekset af terapeutisk gymnastik øvelser, der hjælper med at styrke musklerne i den nedre ekstremitet: øvelser på træningscyklen, squats og gå op ad trappen.

Anmeldelser af artroskopi

Jeg besluttede at skrive mine indtryk, for før operationen læste jeg meget information om

fra forskellige medicinske institutioner, men der er meget få anmeldelser eller fornemmelser af patienterne selv.

Vil bare undskylde for mulige unøjagtigheder og fejl inden for medicinske vilkår, da jeg bare er en ny ingeniør

Dag et. 9. august 2011. Hospitalisering

Jeg ankom til ordineringslokalet på den udnævnte 8:15. Første indtryk på afdelingen var en positiv - en frisk, pæn reparation og en behagelig sofa til at vente, der er ikke mere brug for. Umiddelbart mødte to andre mennesker, der gik til samme operation til samme læge.

Lægen kom, personligt overdraget os til den ældste søsters hænder, der tog blod fra en vene og fortalte os, hvor og hvilke prøver der stadig skal testes. Mens vi gik på andre etager, passerede vi forskellige test, der var et klart ønske om at vende tilbage til vores gulv (traumaafdeling), hvor vi aldrig snuble over uhøflighed og uhøflighed som: "Hvor er du foregiver?", "Du kan ikke læse HER?". På trods af forandringen var det medicinske personale hos Institut for Traumatologi venligt og høfligt på alle dage.

Efter at have passeret de nødvendige tests sendt til seks-sengsafdelingen. Værelserne er rummelige, lyse og rene. Installeret plastikvinduer. Der er køleskab i hvert værelse.

Klokken 15.00 fremkom en liste over operationer den næste dag. Jeg var tredje. En anæstesiolog kom senere, stillede et par spørgsmål og fortalte ham ikke at spise efter 17:00 og ikke drikke efter kl. 21:00.

Om aftenen lavede en test på antibiotikas tolerabilitet.

Dag to. 10. august. Operation I morgenen vågnede jeg med tørsten, sommeren er det samme! Men det er umuligt - det er umuligt.

Ved 10:00 kom en kurér fra et apotek op med to store pakker: en til artroskopi, den anden til rygsøjle.

Klokken 12.00 kom en sygeplejerske, tog pakkerne og kaldte mig til en operation. I venteværelset på værelset ventede jeg i en halv time, så blev jeg inviteret til bordet. Fire gange præciseret, hvad benet vil se ud

Jeg var allerede bange for, at jeg ville vågne op med et andet bandaged ben

. De satte katetret i blodet og begyndte at injicere noget, og bedt anæstesiologen om at rulle over på siden. Jeg var helt sikker på, at jeg efter indsprøjtningen i ryggen ville forblive bevidst og tænke fornuftigt. Men alt begyndte at svømme for mine øjne, jeg så lys, skygger, hørte stemmer, men forstod ikke noget. Denne betingelse var hele operationen. Sans fornuft vendte mig allerede tilbage på en gurney i samme operative venteværelse.

Flyttede mig til afdelingen Der så jeg først en del af mit ben, alt så orange-positivt

Umiddelbart kom doktoren ind, spurgte hvordan ting var, da anæstesiologen kom ind og sagde, at han ikke ville stå op for en dag, og om en time ville det være muligt at drikke. Efter 15-20 minutter begyndte jeg at mærke, hvordan anæstesien flyttede væk - det begyndte at ryste meget. Efter 3 timer følte jeg mig allerede begge ben. Jeg ønskede ikke at drikke mere - den tredje dråber gravede.

Der var en følelse af tomhed i knæet... Men det var snarere en behagelig følelse, som om intet blander sig. Men kateteret sidder bare i hånden, forfærdeligt knust. Senere (om natten) blev jeg ofte vågnet på grund af at hånden var følelsesløs, den var syg.

Anæstesiolog kom til mit værelsekammerat. Behagelig sådan en læge, omgængelig. Han gav mange praktiske råd, for eksempel at det er nødvendigt at undgå ture til havet i de næste 2 uger, du kan ikke superkøle, tage varme bade og begrænse brugen af ​​citrusfrugter. Han kom 4 gange om dagen i de næste 2 dage, rejste hans ånder, besvarede alle spørgsmål. Han forlod et telefonnummer (ikke for mig, hans patient), sagde at ringe hvis noget var forkert. Hvis jeg fandt ud af ham tidligere, ville jeg bede ham om at give mig bedøvelse.

Tredje dag 11. august Om morgenen klarte klokken kl. 9, doktoren spurgte, hvordan tingene var og sagde at forberede sig på udledning. Sandt, da stod jeg ikke op.

Klokken 13:00 forsøgte jeg at stå op for første gang. Før jeg selv havde tid til at sidde ned, begyndte alvorlige smerter i rygsøjlen. Jeg lægger mig ned Efter et par timer begyndte jeg at blive svimmel, på trods af at jeg lå.

Klokken 8 om aftenen kom mine venner til mig, jeg behagede dem ikke med en lang samtale, da de var uskarpe i mine øjne. Da de forlod, ringede de til sygeplejersken, hun mente presset og sagde, at hun var lidt lav. Men hun gjorde ikke noget, for "lægen foreskrev ikke noget." Jeg lå, mit hoved sprang, der var en følelse af, at jeg var ved at falde over i en svamp. Nogle mærkelige helikoptere fløj i mit hoved. Følelsen var forfærdelig, intet som dette var sket med mig før. Jeg bor altid forskellige rides, fly, varme +46 og kold -30 (kontrolleret) og her er du! - Hovedet løber væk fra puden. Ved krog eller ved skurk fik jeg kaffe (på samme tid, at alle 5 af mine smoothies var "liggende" den dag). Fra kaffe blev det lettere, men følelsen der er ved at blive svag, passerede ikke. Jeg vendte omvendt nedad (jeg var bange for, at hvis jeg mistede bevidstheden, så ville sproget falde). Klokken to om natten blev mine helikoptere spredt og jeg faldt i søvn.

Fjerde dag 12. august Ja, selv om morgenen, op til 8, gik institutlederen rundt om alle afdelinger og var interesseret i sundheden hos dem, der lå. Det ser ud til at være en lille ting, men rart!

Om morgenen var der en temperatur på 37,5, i princippet ændrede den slet ikke efter artroskopi. Til morgenmad spiste et stykke brød, som straks blev bedt om at vende tilbage. Hovedet var også spinding og kvalme syntes. Det eneste der gjorde mig glad var, at alt var fint med mit knæ.

Ved 9 kom doktoren ind og næsten umiddelbart anæstesiologen, som foreskrev 2 droppere og lovede at de ville hjælpe. I tre dage i afdelingen (vi var 5 personer, der havde forskellige læger) gjorde vi følgende

at hvis patienten er god og lægen er sikker på at operationen var vellykket, er det muligt, at han ikke vil komme ind i afdelingen overhovedet. Men hvis der pludselig er noget galt, så er han lige der.

Dropperne hjalp mig virkelig, det var helt normalt at lægge sig ned, og om aftenen gik jeg endda glat uden at svømme langs muren.

Eksternt ser knæet meget beskedent ud, jeg ved det ikke endnu under bandagen.

Femte dag. 13. august Om morgenen gik jeg hjem. Selv om halvtimersrejsen i bilen ikke var meget udholdende - sprang mit hoved. Stærke oksipitale smerter forekom jævnligt, men det var værd at ligge som de passerede.

Har lavet en dressing. Mit knæ overraskede mig behageligt, takket være lægen for de små stykker! =)

Fra den dag begyndte jeg at lave øvelser hver 2.5-3 timer. Jeg bruger øvelser

Stadig vil jeg virkelig gå til mit første løb i det sidste år.

17. august Præcis en uge efter artroskopi (mere præcist arthroskopisk meniscectomi) sårede sårene lidt, nogle gange oser. Temperaturerne er langt væk, eller rettere der, men 36,6.

Ved den syvende dag sagde jeg helt farvel til de resterende anæstesi - hovedpine og rygsmerter passerede.

I løbet af dagen gik jeg en tur og tog 1700 trin (takket være tællingen af ​​"skridttæller" -funktionen i min afspiller). Det virker lidt, men før den sidste tredje måde måtte jeg hvile - mit knæ bliver hurtigt træt.

Selv før hospitalet fandt jeg en video på YouTube (

), hvor en pige fra England beskriver knæets bevægelse en uge efter artroskopi. Dette var den eneste video jeg fandt.

, hvad lige viste

. Jeg besluttede at tage min egen, måske vil nogen være nyttige.

Videoen siger ikke, men hidtil har jeg ikke adlyd trinene nede. Men langsom gang på en flad overflade giver ikke ubehag.

24. august To uger gik. Sårene tørrer ikke længere, helt tørre.

I går tog jeg 2300 trin, men stadig med en pusterum - mit knæ var træt. Nå selvfølgelig var min skade næsten 9 år gammel, vi skal have tid til at vænne sig til knæet.

Kun et par gange i løbet af denne tid ramte knæet, men smerten var ikke skarp, men mere "smertende", i det mindste ikke at forstyrre søvn.

Belastninger gøres lettere, forøgelsen af ​​bevægelsen i knæleddet øges. Selv trinene er gradvist opgivende)) Generelt er alt mærkbart bedre, det er bare at vente.