Vigtigste / Knæ

Albokroppens artroskopi.

Arthroskopi er en kirurgisk procedure, der bruges til at visualisere, diagnosticere og behandle problemer inde i leddet. Fremgangsmåden består af flere snit i huden, hvorigennem kameraet og instrumenterne trænger ind i det beskadigede led. Et miniature arthroscope kamera og instrumenter gør det muligt for lægen at se beskadigede strukturer for nøjagtigt at diagnosticere og effektivt helbrede sygdommen. Vi specialiserer os på behandling af komplekse problemer i skulder-, albue-, knæ- og ankelled, som kan behandles med artroskopi.

Teknologiske fremskridt som high-definition skærme og kameraer med høj opløsning har gjort arthroskopi til et meget effektivt redskab til behandling af forskellige ulnære problemer.

Arthroskopi udføres ofte i ambulatorisk kirurgi (eller med kortvarig hospitalsophold) og giver fordele som reduktion af intra- og postoperative risici, færre komplikationer, mindre postoperativ smerte, mindre tid til at komme sig og meget mindre postoperativ ardannelse. Ved hjælp af denne minimalt invasive procedure kan vi udføre forskellige operationer på skulder, albue, knæ og ankel led.

Indikationer for albue artroskopi.

Albueartroskopi anvendes oftest til:

  • fjernelse af frie knogler og bruskfragmenter
  • fjernelse af betændt synovialvæv
  • behandling af epicondylitis (tennisspillerens albue);
  • brusk reparation;
  • behandling af kontrakturer.

Hvad sker der under proceduren?

Først undersøger vi albueforbindelsen med et artroskop. Et artroskop indføres i leddet gennem et lille snit. Artroskopet er forbundet til en videomonitor i operationsstuen. Alle væv i din albue kontrolleres - brusk, kapsel og ledbånd.

Efter at operationens opgaver er identificeret, fjernes eller ødelægges det beskadigede væv. For at gøre dette indsættes små kirurgiske instrumenter som nippers, clamps eller en barbermaskine i albueforbindelsen gennem de samme små indsnit. Normalt er 2 eller 3 små snit nok til at udføre albuebindingens artroskopi.

Proceduren varer normalt en time afhængigt af mængden af ​​intraartikulær skade. Ved afslutningen af ​​operationen bliver dine indsnit syet og lukket med et forbindelsesmateriale. Næsten al artroskopisk albueoperation er udført på ambulant basis. Normalt vil du gå hjem samme dag efterfulgt af fysioterapi. Du kan blive lagt på en skinne eller bandage i en uge.

Recovery.

Genopretning fra albue leddets artroskopi er meget hurtigere end genopretning fra albuens traditionelle åbne kirurgi. Ikke desto mindre er det vigtigt at følge instruktionerne fra din ortopædiske traume kirurg omhyggeligt i den postoperative periode.

Fysioterapi vil spille en vigtig rolle i genskabelsen af ​​albueforbindelsens funktion.

Albue arthroskopi | Beskrivelse | vidnesbyrd

Albueartroskopi er den mest almindelige procedure, der anvendes til behandling af albue-skader og degenerative tilstande. Brugen af ​​artroskopi teknikker indebærer manipulation gennem 2-3 små snit, i modsætning til "åbne" operationer gennem et stort snit. Små indsnit muliggør indsættelse af et artroskop (teleskop med kamera), som giver et rent og detaljeret billede af skaden og beskadigede brusk og ledbånd. Gennem arthroskopet er det også muligt at udføre kirurgiske manipulationer på ledd og brusk, for eksempel at fjerne beskadigede dele og reparere beskadiget brusk. Næsten alle artroskopiske procedurer udføres under lokalbedøvelse og på ambulant basis. På grund af det faktum, at muskler og sener ikke skæres, er postoperativ smerte og hævelse meget mindre end ved åben operation, og patientens tilbagesøgning er meget hurtigere.

Albueartroskopi bruges til sådanne skader og tilstande som:

  • albuefælles kontraktur ("frossen albue")
  • forstuvning
  • degenerative skader: ulnar arthrose, arthritis
  • lateral epikondelit (tennisspillerens albue)
  • medial epicondelit (golferens albue)
  • klemning af ulnarnerven
  • karpaltunnelsyndrom

Albueartroskopi: efter kirurgi

Efter arthroskopisk albueoperation kan du holde en aktivitet, men der er nogle ting, som læger IKKE anbefaler. Det er vigtigt, at du aktivt deltager i helingsprocessen, men må ikke beskadige eller skade vævene, der er genoprettet under operationen. Nedenfor finder du oplysninger om, hvad du kan forvente i den postoperative periode.
Efter operationen vil hævelse og ubehag være til stede i albueområdet i flere dage (op til 7 dage). Brug ispakninger eller brug specielle køleanordninger til at kontrollere hævelse og smerte. Is bør påføres hver time i 20-30 minutter. Beskyt huden mod hypotermi ved at lægge et tyndt lag stof mellem det og isen. Køling er særlig vigtig i de første 72 timer, men mange patienter fortsætter køleprocedurer, da dette hjælper med at reducere smerte.
Elbow arthroscopy udføres med anæstesi, på grund af hvilken følelsesløshed kan virke i flere timer efter operationen, hvilket gør din hånd ufølsom overfor smerte. Efter afslutningen af ​​anæstesi og udskrivning fra hospitalet kan du tage smertestillende midler for at lindre smerter.
Hold hånden hævet for at reducere hævelse og smerte. Foden skal være forhøjet over dit hjerte niveau.
Postoperative øvelser bør være meget begrænsede i den indledende periode efter rehabilitering. For eksempel, flere gange hver time, træne og slappe af armens muskler, så blodet ikke står og tromboembolien ikke forekommer.
Hold postoperative dressinger rene og tørre. Komplet erstatte dem 2 dage efter operationen. Beskyt indsnittene med et gips for at forhindre dem i at gnide med tøj. Nedskæringer kan vaskes i brusebadet (men ikke bad), men hold dem tørre i de første 10-14 dage. I løbet af de første to uger efter operationen må du ikke tage bad, brug ikke swimmingpoolen eller saunaen.
Kirurgiske tråde opløses uafhængigt, de behøver ikke fjernes.
Efter 10-14 dage efter operationen skal du komme til lægen.
Det er tilrådeligt at have ansvarlige mennesker i nærheden af ​​dig, der er klar til at hjælpe i den postoperative periode.
Afstå fra at drikke og ryge.
Følg en normal kost, hvis du ikke er kvalme. Drik masser af koffeinfri sodavand.
Planlæg at tilbringe et par dage hjemme, ikke på arbejde.
Begynd rehabilitering så hurtigt som muligt efter operationen. Rehabilitering, herunder et fysioterapiprogram, er nøglen til et vellykket resultat af operationen.
Rehabilitering efter albueoperation kan være en lang proces, der tager flere måneder og omfatter aktivitetsbegrænsning, fysioterapi og hvile. Afhængigt af den specifikke situation kan rehabiliteringsforløbet omfatte forskellige procedurer, der tager sigte på at genoprette plastikens plasticitet, vender muskeltonen tilbage, forhindrer tromboembolisme og fremskynder genoprettelsen.
I den første postoperative periode kan passiv terapi anvendes (mekanoterapi eller cfm-terapi), hvor der ikke er fysisk belastning på muskler og ledbånd.

For vellykket nyttiggørelse er det meget vigtigt at følge det foreskrevne kursus for rehabilitering. Resultaterne af operationen vil være det bedste, hvis det post-kirurgiske rehabiliteringsprogram omfatter daglig fysioterapi og motion.

Leddets artroskopi - hvad det er og hvorfor det bruges

Artiklen vil diskutere en ny og samtidig langvarig metode til diagnose og behandling af artikulær patologi. Hidtil har artroskopi taget en ledende position blandt metoderne til kirurgisk behandling af forskellige traumatiske og ikke-traumatiske sygdomme i leddene.

Mange patienter har hørelse om leddets artroskopi: hvad det er, og når vi gør brug af det, vil vi forsøge at forstå denne artikel. Det er vigtigt at forstå, at i dag er et af de vigtige kriterier for enhver kirurgisk indgreb på forskellige områder at minimere skade ved at bruge så små indsnit til kirurgi som muligt.

Koncept af arthroskopi

Arthroskopi er både en diagnostisk og terapeutisk teknik til kirurgisk indgreb i muskuloskeletalsystemet, nemlig leddene. Med sin hjælp kan ortopædkirurgen visualisere, diagnosticere og helbrede problemet inde i ledhulen uden behov for gentagen operation og med minimale indsnit.

Næsten alle led kan undersøges med artroskopi, men denne metode anvendes mest i knæ-, hofte-, albue-, skulder-, ankel- og ledleddet.

Det er vigtigt! På trods af den lille invasivitet af denne procedure forbliver artroskopi kirurgiske indgreb, som ikke kan og bør ikke være et alternativ til andre diagnostiske metoder til artikulær patologi.

Når han undersøger en orthopedist gennem et lille snit i leddet, introducerer han et tyndt instrument (så tykt som en blyant) med en lysarmatur og en linse, hvor alle strukturer ser ud forstørrede og belyste.

Takket være det tilsluttede kamera på arthroskopet samt den installerede skærm har lægen mulighed for at overvåge tilstanden af ​​de anatomiske strukturer uden at skulle udføre en åben kirurgisk procedure.

Positive aspekter af artroskopi

Mange ved, hvad artroskopi er, men hvorfor er det så godt - enheder:

  • lille størrelse af de anvendte indsnit - minimal kosmetisk defekt efter indgrebet;
  • hurtig opsving - kort postoperativ periode
  • færre kontraindikationer til dens gennemførelse
  • mindre traumer i bindevævstrukturerne - prisen på færre komplikationer og bedre rehabilitering;
  • smerte syndrom er mindre udtalt end efter åben adgang kirurgi;
  • mindre risiko for infektion;
  • muligheden for samtidig behandling af patologi uden behov for en anden procedure.

På grund af den korte genopretningsperiode fører en sådan minimal invasiv artroskopisk behandling af ledskader i sportsmedicin til sportsfolk, fodboldspillere mv.

Advarsel! Glem ikke, at på trods af det store antal positive aspekter ved artroskopi forbliver der en række patologier, der ikke kan helbredes ved hjælp af denne minimalt invasive teknik.

Mulige komplikationer af artroskopi

Som med enhver medicinsk intervention, selv sådan en minimalt invasiv metode, da artroskopi er forbundet med en vis risiko, som man bør huske på trods af den lave frekvens af deres forekomst.

  • infektion område af operationen;
  • overdreven hævelse af de omgivende bløde væv (kan skyldes væske, der anvendes under artroskopi på grund af dets lækage ud over artikulærposen);
  • blødning;
  • skade på nerver eller fartøjer i et givet område
  • tromboflebitis;
  • Instrumentbrud er en af ​​de mest almindelige komplikationer, selvom frekvensen ikke overstiger 1%.

Lidt om proceduren

Som med enhver kirurgisk procedure leds artroskopi af bedøvelse. Afhængig af placeringen af ​​leddet såvel som patologien, som er en indikation for denne procedure, anvendes spinal, generel eller regionalt anæstesi. Mere om dette i videoen i denne artikel.

Det er vigtigt! Udtrykket "bedøvelse" er ikke hensigtsmæssigt, fordi begrebet "generel anæstesi" anvendes.

Efter at have udført en af ​​anæstesiens typer og med tillid til fuldstændig analgesi, laves der snit i det fælles område - til indsættelse i ledhulen af ​​arthroskopet og andre instrumenter. Artroskopet er udstyret med en fiberoptisk belysning.

Tykkelsen af ​​arthroskoprøret varierer afhængigt af det led, der er diagnosticeret - fra 2 mm (til albue) til 4-5 mm (til knæet). Ved sin sidste del er en linse, hvilket signifikant øger det resulterende billede.

Tidligere blev arthroscopes ofte brugt med et okular placeret på røret af lægen, som du kan visualisere ledhulrummet. For nylig er der brugt et værktøjssæt udstyret med et lille vandafvisende kamera, hvis billede overføres til en skærm i operationsstuen, hvilket gør det muligt at overvåge proceduren ikke for en læge, men for flere.

Samtidig varierer antallet af indsnit afhængigt af procedurens formål - værktøjskassen øges, hvis det er nødvendigt at skifte fra diagnose til behandling af patologi i leddet for at rette op på et problem.

Knæfælles og artroskopi

Statistisk set er knæet den hyppigst drevne led ved hjælp af den artroskopiske metode på grund af den store risiko for skade og højt tryk. Gør også arthroskopi af knæleddet lettere på grund af dets større anatomiske tilgængelighed.

Spinalanæstesi anvendes oftest ved knogleledets artroskopi, hvis der ikke er kontraindikationer for dette, såsom skoliose eller en anden patologi i rygsøjlen.

Denne procedure anvendes normalt, hvis der er indikationer:

  1. Ruptur af meniskus. Denne patologi udgør op til 80% af alle lukkede skader på knæleddet. Langt størstedelen af ​​sådanne skader opstår i meniskens bageste horn.

I nærværelse af et passende klinisk billede samt mistanken for beskadigelse af data fra knæskrækken er ortopæderen tildelt en række undersøgelser, hvoraf den vigtigste i denne patologi er magnetisk resonansbilleddannelse.

Et positivt svar på MR er en indikation for artroskopi. Proceduren gør det muligt ikke kun at visualisere den beskadigede meniscus, men også at fjerne eller rette den ved suturering uden at det er nødvendigt at åbne leddet.

  1. Skader på leddene i ledleddet. Før der tages hensyn til artroskopi på grund af brud på den forreste (PCD) eller bageste korsbånd (PCL), bør der træffes en række diagnostiske foranstaltninger for at bekræfte denne skade.

I nogle former for PKS-beskadigelse kun ved hjælp af et artroskop er det imidlertid muligt at visualisere skaden, for eksempel når der opstår en intrasynovial ledbåndsbrud eller på stedet for fastgørelsen til låret.

Advarsel! Skader på ZKS er ret sjældne og en af ​​de alvorligste skader på knæleddet i kapsel-ligamentapparatet.

  1. Deformerende gonartrose. Dystrofiske degenerative ændringer i de tidlige stadier er også en indikation for artroskopi. I dette tilfælde udføres ikke kun diagnosen, men også rehabiliteringsbehandling af leddet for at fjerne væksten i det intra-artikulære hulrum.
  2. Generationscyster. Bakercyster, der udvikler sig som sekundære patologiske formationer på baggrund af degenerative dystrofiske ændringer i knæet, kan føre til en signifikant forringelse af leddets funktionelle evne.

De er ikke sande cyster, da de er fyldt med synovialvæske og begrænset til dets skal, og har også forbindelse med ledhulen. Ved hjælp af artroskopi blev det muligt ikke at ty til kirurgisk indgreb ved hjælp af åben adgang.

Ovenstående indikationer for knæ artroskopi er ikke de eneste, men de er de mest almindelige blandt alle årsager.

Minimalt invasiv behandling af TBS

Hos ca. 50% af tilfældene udføres hofteartroskopi til diagnostiske formål i det stadium af dets patologi, når diagnosen på det tidlige stadium ikke kan bekræftes ved standardprøvemetoder. Som i tilfældene med artikulær patologi af anden lokalisering giver artroskopi dig mulighed for samtidig at udføre den mest nøjagtige undersøgelse og give behandling på en mild måde, med den mindste skade på de para-artikulære og intraartikulære strukturer.

Denne metode giver på kort tid mulighed for at genoprette TBS's professionelle ydeevne med detekterede beskadigelse af det kapselformede apparat eller ledbrusk. Ud over det ovennævnte er artroskopi ofte en af ​​de obligatoriske diagnostiske metoder inden for endoprostetik.

På trods af det store antal positive i artroskopi af TBS er metoden imidlertid ikke så almindelig som for eksempel arthroskopisk rehabilitering af knæleddet, hovedsageligt på grund af den høje frekvens af komplikationer efter proceduren. De skyldes en større grad af overdreven indsats anvendt til at udvide ledhulen for bedre at kunne visualisere de intraartikulære strukturer og arbejde med værktøjer.

Ud over hyppigheden af ​​komplikationer adskiller proceduren for TBS sig fra artroskopi af andre led i en lang præoperativ periode for korrekt installation og reparation af underbenet. Så der er ikke sådan en særlig forberedelse til knæ artroskopi.

Skulderprocedure

De fleste af årsagerne til, at de går ud på at udføre operation på dette led, er traumatiske skader. For eksempel fører en traumatisk dislokation med en adskillelse af ledbåndene eller den bruskhinde fra artiklens artikulære proces til artikulations ustabilitet, som kan korrigeres ved at udføre artroskopi.

Præparativ forberedelse med denne metode er ikke særlig specifik, og kræver typisk ortopædisk patientplacering under operationer på dette led. Generel anæstesi anvendes normalt.

Når man ser en video af skulderledets arthroskopi, kan man se, at patienten er placeret på en sund side, og patientens lem er suspenderet, hvilket giver den en bøjningsposition, en lille frontafvigelse, bortføring og indre rotation.

Arthroskopisk albueoperation

På trods af udviklingen inden for minimalt invasive teknikker er der en række kontraindikationer, hvor albuebindingens artroskopi er umulig.

  • albue kontraktur;
  • betydelig indsnævring af fællesrummet på grund af deformering af artros i de sidste faser
  • akut eller forværring af en kronisk infektionsproces i et givet område.

Afhængigt af forskellige faktorer, der påvirker procedurens forløb, kan den øvre del være installeret i en af ​​to positioner - supination eller pronation.

Det er vigtigt! Albueforbindelsen er kendt for den høje forekomst af heterotopisk ossifikation og den efterfølgende dysfunktion af den øvre del i denne led.

Ankel og artroskopi

Ankel artroskopi (GSS) kan udføres som i alle andre tilfælde med diagnostisk eller terapeutisk formål, hvis der er tegn på det:

  • dissekere osteochondritis (engelsk, osteochondritis dissecans);
  • ankelbrud;
  • Tilstedeværelsen af ​​intraartikulære legemer, der fører til blokade
  • deformere artrose i dets indledende fase
  • intrartikulær blodakkumulering (hæmrose), betændelse i den synoviale membran (synovitis);
  • fælles ustabilitet.

I dette tilfælde udføres proceduren ved hjælp af spinal eller ledende anæstesi, hvilket signifikant reducerer tiden for den postoperative periode og letter overførslen af ​​kirurgisk indgreb fra patienten.

Patientens stilling på ryggen med fastgørelsen af ​​underbenet på niveauet af midterste tredjedel af benet. Til artroskopi anvendes sædvanligvis to adganger - anteromedial og anterolateral. Sammenlignet med andre har de den laveste risiko for komplikationer og skade på tilstødende anatomiske strukturer.

Arthroskopisk behandling af andre steder

Et af de områder, hvor artroskopisk diagnose og behandling sjældent udføres, og dette område af kirurgisk indgriben kun er ved at udvikle sig, er arthroskopi af kæbeforbindelsen.

Denne procedure udføres med væksten af ​​bindevæv, dispositionen af ​​leddet og tilstedeværelsen af ​​intraartikulære knoglefragmenter. Det anvendes i tilfælde, hvor konservative metoder til behandling af leddets patologi var ineffektive.

Periode efter artroskopi

Den postoperative periode varierer afhængigt af placeringen af ​​det led, hvor kirurgi blev udført, den patologi, der er årsagen til artroskopi, samt patientens generelle tilstand. I gennemsnit efter en så minimal invasiv indblanding tager det flere uger at genoprette artikulatets fulde funktion.

Advarsel! Det er vigtigt at lytte til, hvad instruktionerne til rehabilitering af knæet ordinerer, da behandlingens succes ikke kun ligger i selve proceduren, men også i patientens adfærd i postoperativ periode.

Glem ikke, at succesen med fælles reparation afhænger i vid udstrækning af gennemførelsen af ​​rehabiliteringsforanstaltninger foreskrevet af en rehabiliteringslæge. På trods af den minimalt invasive procedure kræver dens ydeevne strenge indikationer fra ortopederen, hvor knæartroskopien eller TBS og andre er færdige, kan derfor opnås hos den behandlende læge.

Albueartroskopi

I "Center of Sports Injury" udfører højt kvalificerede specialister minimal invasiv kirurgisk behandling. Ved anvendelse af moderne udstyr og teknologier elimineres patologiske processer, og leddets motorfunktioner genoprettes.

Før operationen er det afgørende at bestemme årsagen til udviklingen af ​​albuens ledd. Tidligere var det ret vanskeligt at bestemme krænkelser i albueforbindelsens område på grund af det lave informationsindhold i røntgendiagnosen. I øjeblikket anvendes artroskopi til at bestemme årsagerne til patologiske forandringer. Metoden bruges i vid udstrækning til at eliminere diagnosticerede lidelser. Som regel udføres diagnose og behandling i samme procedure.

Indikationer for artroskopi

  • Slidgigt, rheumatoid arthritis og dissekere osteochondritis.
  • Tilstedeværelsen af ​​frie legemer og lateral epicondylitis.
  • Fælles blokade.
  • Tilstedeværelsen af ​​frie legemer og lateral epicondylitis.
  • Fælles kontraktur (bevægelsesbegrænsning).
  • Skader på ligamentapparatet (fælles ustabilitet, forskydninger).
  • Fælles smerte.

Forberedelse til operation

Før albueforbundets artroskopi udføres, er en fuldstændig lægeundersøgelse nødvendig. Operationen udføres på ambulant basis, et par timer efter opsigelsen kan patienten gå hjem.

Kirurgisk indgreb udføres under regionalbedøvelse. Anæstetika injiceres i den øverste del af skulderen eller i bunden af ​​nakken. Proceduren varer i en time.

fremskridt i

  • Albueforbindelsen er fyldt med sterilt væske, hvilket forbedrer visualisering af interne strukturer og reducerer risikoen for beskadigelse af nerver og blodkar.
  • Flere små snit er lavet på huden for at indsætte et artroskop og manipulatorer.
  • Den første undersøgelse af joint.
  • Efter at have fastslået årsagerne til dysfunktion introduceres yderligere værktøjer for at fjerne dem.
  • Ved afslutningen af ​​operationen er indsnittene syet og en beskyttende bandage påføres. Det er obligatorisk at bruge låsen til at begrænse aktiviteten af ​​det opererede lemmer.

Vores læger

Karpashevich Alexander
A.

Ortopædisk traumatolog, Idrætsmedicinlæge ved Center for Regenerativ Medicin og Rehabilitering

Mukhanov Victor
V.

Leder af rehabiliteringscentret

Leder af Institut for Traumatologi og Ortopædi 2 i Det Forbundne Kliniske Hospital i Federal Medical and Biological Agency of Russia

Sports Medicine Doctor

anmeldelser

Jeg ønsker at udtrykke min oprigtige taknemmelighed over for teamet af læger i Traumatologi-2-afdelingen for den føderale pædiatriske klinik fra det russiske føderale medicinske og biologiske kontor og til den personligt operative kirurg V.V. Takket være en succesfuld knækirurgi kunne jeg vende tilbage til min sædvanlige rytme efter et par måneder. I lang tid besluttede ikke operationen. Men det viste sig, at min tvivl og præoperativ uro var forgæves. Det var endog fascinerende at observere de fagfolkes koordinerede arbejde under operationen for at se på skærmen, hvordan Viktor Viktorovich udfører trygge manipulationer inde i knæet og forklarer hvert trin. Sygehusopholdet forlod også de mest behagelige indtryk, hospitalet er udstyret med moderne udstyr, sygeplejerskerne er opmærksomme og venlige. Separat TAKK til den behandlende læge A. Karpashevich. til respons og ekspert hjælp! Tak for at hjælpe folk med at håndtere deres store og små lidelser! Tak fordi du har gjort dit arbejde godt! Og alligevel er intra-artikulære injektioner ikke smertefulde, hvis du er i sikker hænder af Viktor Viktorovich :)

Om fagfolk og gode mennesker. At kende Viktor Viktorovich og Alexander Aleksandrovich i flere år nu taler jeg med tillid om tilliden til disse læger. Kombinationen af ​​viden og praksis, samt opmærksomhed og individuel tilgang til hver patient - de vigtigste magi hos disse læger. De er transcendente, har intuition og en fantastisk evne til logisk at kombinere absolut uforenelige semiotika i menneskekroppen, hvilket er vigtigt for diagnosen. Læger er begavede med lyst og positiv energi, som bidrager til patientens hurtige rehabilitering. Valg af holdet svarer til niveauet, lægerne er pæne og detaljerede.

Jeg vil gerne udtrykke min taknemmelighed til lægen af ​​traumatologi Viktor Viktorovich Mukhanov! Patienter kommer til kirurger på kritiske øjeblikke for sundhed og liv. Det er i denne situation, at lægenes professionalisme, den korrekte diagnose, den følsomme og opmærksomme holdning til patienten skaber tillid til det vellykkede resultat af behandlingen. Viktor Viktorovich gjorde en operation for mig med en diagnose - subakromial dekompression af venstre skulderled, frigivelse af venstre skulderled. Han reddede min hånd, vendte tilbage til det normale liv, reddet mig fra helbredsproblemer, der havde plaget mig i mange måneder. Jeg vil gerne takke ham for de dygtige hænder, opmærksomhed og støtte under behandlingen! Da jeg ved, at der er sådanne specialister, har jeg tillid til genoplivningen af ​​en læge's ædle erhverv og fremtiden for vores medicin. Særlig tak til ledelse af Federal Scientific Klinisk Center for speciallægehjælp og medicinsk teknologi FMBA i Rusland for, hvad danner sit eget team af højt kvalificerede fagfolk såsom Mukhanov VV, som igen danner et positivt billede af denne medicinske institution.

Jeg er kaptajn for det russiske landshold i gymnastik. Inden for 2 år blev han genoprettet efter mange operationer udført i München på begge skuldre på grund af skader, der blev modtaget under træningen. Men det var ikke muligt at fortsætte behandlingen i udlandet, og jeg blev rådgivet til Viktor Viktorovich Mukhanov hos FSCC KB83, som også med succes opererede på næsten alle Ruslands førende atleter. At have en stor oplevelse og behandling med forskellige læger, jeg straks bemærkede den store professionalisme og kompetence, efter at have set billederne kun med kirurgi, satte han den nøjagtige diagnose, og i betragtning af arten af ​​min sport, samt planen for forberedelse til OL i Rio 2016, så meget som muligt klart forklaret alle detaljer i problemet, som inspirerede tilliden til lægen. Derefter blev et kursus af prp-terapi foreskrevet og udført meget effektivt. Jeg var meget tilfreds med arbejdet, da det er meget vanskeligt for atleter at finde en virkelig kvalificeret traumatolog. Nu, hvis noget, kun til ham!

Jeg vil gerne udtrykke min dybe taknemmelighed over for lægerne på FMBA's 83. hospital, traumaafdelingen - Mukhanov VV, Sovetnikov N.N., Karpashevich A.A. samt M. V. Budashkina for høj professionalisme, følsom holdning og hjælp i rehabilitering! Tak til alle ansatte for deres lydhørhed og venlighed! Tak for muligheden for at fortsætte min sportscarriere.

Som en rugby spiller med 35 års erfaring, måtte jeg gentagne gange få sårede og gå gennem processen med behandling og rehabilitering, og jeg må sige, at en fortsættelse af min karriere var kun muligt takket være perfekt oversat knæoperationer Mukhanov Victor i de seneste tre år, læge ved Institut for Traumatologi og Ortopæd i Federal Clinical Medical Center Dejligt personale, komfortable forhold og, selvfølgelig, kirurgi og efterfølgende opsving under tilsyn af Victor tilladt efter 2 måneder til at genoptage uddannelse, tre - skiløb, og fire - til at gå på en rugby felt og blive mester i Moskva i sæsonen 2015.

Kære Viktor, jeg vil gerne takke for operationen på Achillessenen og al honning. personale traumatologi FMBA Rusland N-83. Tak for din professionalisme, for din støtte var det slet ikke skræmmende med dig. På trods af kompleksiteten af ​​dit arbejde, opkræver du en positiv holdning, og der er ingen tvivl om, at noget er forkert. Jeg takker Gud, at det var dig, der gjorde denne operation. Jeg blev helt tilbage og begyndte at træne fuldt ud. Tak.

God eftermiddag vil jeg takke på vegne af atleterne fra det russiske landshold i sports aerobic, teamet af læger og læger, der rettidigt yder lægehjælp til os på VII World Games i Cali (Colombia). Og også for at gennemføre en akut operation Polyansky Polina Sergeevna. Personligt vil jeg gerne takke Victor Viktorovich Mukhanov for hans hjælp. Med taknemmelighed og bedste ønsker, Denis Solovyev (MSMK i sports aerobic, europæisk mester, vinder af VII World Games, vinder af de første europæiske olympiske lege).

Opfyldt med mange læger, var oplevelsen af ​​mislykkede operationer at genoprette PKS. Derfor kan jeg med tillid sige, at Viktor Mukhanov er den eneste læge, som jeg stoler på i mit knæ! Tak for hjælpen!

Jeg udtrykker min hjertelige tak og takker med hele mit hjerte læge V.V. Mukhanov for ekspertise, medfølelse, varme. Vær venlig at acceptere de bedste ønsker om sundhed og succes i din ædle sag.

Vi udtrykker vores oprigtige taknemmelighed over for alle de ansatte på Institut for sportsskader og personligt leder af afdelingen, Doctor of Medical Sciences Arkhipov Sergey Vasilyevich og traumer kirurg Sovetnikova Nikolai Nikolaevich til driften og efterfølgende rehabilitering af medlemmer af det russiske landshold i judo, paralympiske mester, 4-tiden verdensmester og gentaget europæisk mester Kretsula Oleg Vasilyevich og sølvmedalist i VM Andrea Viktorovich. Vi ønsker at bemærke den høje professionalisme, opmærksomhed og omsorg for atleter fra hele afdelingens personale, hvilket skaber en hjemlig atmosfære og bidrager til hurtig udnyttelse af atleter.

Med hele mit hjerte udtrykker jeg min dybe taknemmelighed over hele teamet i Traumatologiens afdeling på hospitalet №83. Jeg var ærligt talt forbløffet over det niveau af lægebehandling, der foregår i din afdeling for den varme og venlige holdning til patienterne.
Særlig tak til - V. Mukhanov

Hospitalet er fantastisk! Pleje af patienter i Institut for Traumatologi og den vedligeholdte renhed i den er uden for ros. Et team af højtuddannede læge-specialister, som Mukhanov V.V. og Budashkina, V.V., der betjente patienten i den medicinske brigade, blev kompetent udvalgt. søstre, rumrengøringsmidler mv. Mange tak for at være så uselvisk og med succes behandle syge mennesker.

Jeg vil gerne takke lægerne og sygeplejerskerne ved Institut for Traumatologi på det 83. hospital. Behagelig behandling af patienter, høj professionalisme hos læger, veludstyrede afdelinger og udstyr på gymnastikcentret tillader atleter at komme sig fra skader så hurtigt som muligt. Jeg ville især takke for den professionalisme og opmærksomme holdning til patienterne til traumakirurg Mukhanov V.V., rehabiliteringsdoktor Budykina Maria Vladimirovna.

For nogen tid siden led jeg knæskade og jeg havde brug for operation. Operationen blev udført af kirurgen Viktor Viktorovich Mukhanov. Under hele opsvingperioden rådede Viktor Viktorovich mig, og takket være hans professionalisme blev mit knæ fuldt restaureret, og jeg undgik mulige komplikationer. Jeg vil gerne udtrykke min taknemmelighed til Viktor Viktorovich for hans professionalisme, evne til at løse problemer med enhver kompleksitet og god holdning til sine patienter. Held og lykke til dig, Viktor Viktorovich! Taknemmelig patient

Yaroslav Kostrykin
fagotter
Counterfagot, regulator, fagot 2
Født i Vilnius (Litauen).
Uddannet fra Moskva Tchaikovsky State Conservatory i 1998.
Han har arbejdet i BSO opkaldt efter Tchaikovsky siden 1998.

Albueartroskopi

At være inaktiv, er albueforbindelsen særligt modtagelig for knogleforandringer og udvikling af kontrakturer (immobilisering). Tag tid til dit helbred!

Albueforbindelsen forbinder de tre knogler - de radiale, humerale og ulnar knogler og omfatter tre enkle led - hofte og skulder; brachioradialis; proksimal radioulær. Disse led er kombineret i en fælles kapsel og har et fælles ligamentapparat. Den komplekse struktur af leddet øger følsomheden over for skader og sygdomme, og gør også behandlingen af ​​albueforbindelsen en vanskelig opgave. Atleter (tennisspillere, golfspillere, diskuskastere, volleyballspillere), folk, der fører aktiv livsstil, repræsentanter for visse erhverv (tømrere, malere, musikere) og ældre er i fare.

Grupper af albuesygdomme:

  1. Skader - brud, forstuvninger, revet ledbånd.
  2. Inflammatoriske processer - bursitis, tendonitis.
  3. Degenerative dystrofiske patologier - chondrocalcinose, arthritis, osteoarthrose, epicondylitis

I tilfælde af albueskader er karakteristiske smerte symptomer noteret:

Akut smerte, forekommer ofte med brud og svære forstuvninger, såvel som med ledbåndsbrud.

Hævelse kan forekomme med akut betændelse i nerverne og brud.

En kedelig, kedelig smerte er mest sandsynligt et symptom på artrose.

Forstyrrelse af lokal blodcirkulation er normalt årsagen til kronisk smerte i leddet.

Terapeutiske metoder hjælper med mildere sygdomsformer. For komplekse patologier er kirurgisk behandling nødvendig. Den maksimale effekt giver en moderne behandlingsmetode - albueforbundets artroskopi. Nøjagtig diagnose af sygdommen og minimalt invasiv kirurgi udføres med specialværktøjer gennem 5 mm vævssnit. Dette er mindre traumatisk og smertefuld manipulation i forhold til åben operation. Det har et begrænset antal kontraindikationer og reducerer risikoen for komplikationer betydeligt.

Operationen blev givet navnet på grund af brugen af ​​et arthroskop. Det er en optisk enhed, der indsættes i leddet gennem et lille snit og er forbundet til skærmen i operationsstuen. Som følge heraf kan lægen se tilstanden af ​​alle elementer i knoglen, udføre præcise manipulationer og kontrollere deres handlinger.

De vigtigste indikationer for albuens artroskopi:

behovet for at ekstrahere beskadigede knogler og bruskfragmenter, betændt synovialvæv;

behandling af epicondylitis, kontrakturer.

Diagnosen ved behandling af albueforbindelsen er lavet på basis af patientens undersøgelser, laboratorieundersøgelser og hardwareundersøgelser (MR, CT, ultralyd, røntgen). Dernæst bestemmer lægen programmet for behandling og genopretning af patienten. På dette afhænger den endelige pris på albuebindingens artroskopi.

Tiden på hospitalet efter operationen er 1-2 dage. Fuld rehabilitering tager fra flere uger til flere måneder afhængigt af sagen. Det omfatter: medicinsk terapi, fysioterapeutiske procedurer, fysioterapi øvelser med en gradvist stigende belastning.

Hvorfor er behandlingen af ​​albueforbindelsen bedre med os?

Vores specialiserede klinik inden for sports traumatologi og ortopæd tilbyder en omfattende og individuel tilgang til genopretning af hver patients sundhed. Det er også vigtigt, at vi har de optimale omkostninger ved operationen i Moskva. Ud over højt kvalificerede specialister, for at løse dette problem er der:

stærk diagnostisk, terapeutisk og rehabiliteringsbase;

kliniske tests for alle typer af patologier

moderne metoder til behandling og nyttiggørelse

det nyeste udstyr, narkotika, implantater og forbrugsstoffer;

Vi har opnået høje resultater i behandlingen af ​​leddets sygdomme og genoprettelsen af ​​patienternes helbred efter komplekse skader. En vigtig fordel ved vores klinik er den attraktive pris ved at udføre artroskopiske operationer. Forholdet mellem konsekvent høj behandlingskvalitet og rimelige priser på albueboltens artroskopi opnås gennem nøjagtig diagnose og velvalgte kliniske protokoller.

Du kan finde ud af kostprisen ved albuebindingens artroskopi i afsnittet OM BEHANDLING AF BEHANDLING.

Vi blev kontaktet af en 45-årig mand, en fysiklærer ved erhverv. Leder en aktiv livsstil, spiller fodbold, ridning langrend. De sidste års smerte i højre albue er allerede blevet kendt for Valentine. Over tid blev smerte tilføjet til bevægelsesrestriktionerne.

Valentina viste en gammel skade. Han blev diagnosticeret med en brud på epicondylen af ​​humerus. Det kan have været nødvendigt at have en operation på brudstidspunktet, men det blev ikke udført, og knoglerne voksede sammen uden kirurgi. Valentin foretog ikke en rettidig diagnose, og som følge af en ufuldstændig behandlet brud udviklede deformerende artros i venstre albueforbindelse. Her var uden tvivl en operation nødvendig.

Arthroscopy blev udført på kort tid, hvor vi fjernede spredning af olecranon og fjernede kondomkropperne. Rehabilitering var vellykket. Der er ingen større glæde for os end at se lykke i patientens øjne. Ydeevnen er vendt tilbage til fælles, rækkevidden af ​​bevægelsen er steget betydeligt.

Men det var stadig nødvendigt at gøre en indsats for at fuldføre inddrivelsen for patienten selv. Det skal bemærkes, at Valentine var aktivt involveret i dette, og opfyldte alle de nødvendige lægeordninger, hvor et af de vigtige punkter er fysioterapiøvelser. Vi ønsker ham et godt helbred!

Sommetider forekommer patologi ved første øjekast uhelbredelig, og det viser sig at det kan elimineres ved en lille kirurgisk indgreb. Og personen vender tilbage til det sædvanlige aktive liv. Atleter i denne henseende stærkere og hurtigere "stå op på deres fødder."

Natalia forlod professionel sport for længe siden, men konsekvenserne af overdreven belastning og en kompleks brud over tid gjorde sig selv følte af immobilisering af en af ​​leddene. Den venstre albue var næsten ikke ubøjelig. Arthroskopi blev med succes udført, som følge heraf smerten forsvandt og leddet begyndte at vende tilbage til det normale.

I dette tilfælde var langsigtet rehabilitering påkrævet. Passive bevægelser begyndte at blive givet til Natalia næsten umiddelbart, om en uge og aktive bevægelser om to eller tre uger. Men hun vil klare, sport træning vil hjælpe. Tag eksempel på atleterne - og der kommer ikke noget spor af din sygdom!

Albueartroskopi

For nylig er albuebindingens artroskopi blevet udbredt og introduceret i klinisk praksis. Ud over rent diagnostiske formål (revision af intraartikulære strukturer, biopsi af synovialmembranen og artikulær brusk) udføres forskellige operationelle manipulationer: fjernelse af intraartikulære legemer, sanitet af fondi af kondomalaki, arthrolyse mv.

Albokroppens artroskopi

Formerkning af albueforbindelsen ved bøjning til 90 °: Lav mærkning af lateral og medial epicondyle af humerus, hovedet på den radiale knogle og alle anvendte artroskopiske fremgangsmåder.

Patientens stilling

Supination position. Patientens stilling - på ryggen, armen i skulderleddet trækkes tilbage til 90 °. Den distale del af underarmen og hånden er fastgjort, så det om nødvendigt er muligt at strække sig gennem en særlig ophængningsanordning med en blok og en modvægt, der er fastgjort til betjeningsbordet. På samme tid skal du bøje i albueforbindelsen med en vinkel på ca. 90 °.

Pronational position. Patientens stilling er på underlivet. Testarmen hænger løs fra kanten af ​​betjeningsbordet. I denne udførelsesform er suspensionssystemet ikke nødvendigt, skulderen trækkes tilbage til 90 °, bøjningsvinklen på 90 ° sættes spontant ved albueforbindelsen. Under skulderleddet og den øvre tredjedel af skulderen sættes en kort stativ med en rulle.

I den øverste tredjedel af skulderen pålægges en pneumatisk sele. Maksimaltryk er 250 mmHg.

I det første trin udføres den maksimale fyldning af albuen i hulrummet med en fysiologisk løsning, hvilket gør det muligt at fortrænge nerve- og vaskulære strukturer anteriorly og eliminerer muligheden for deres skade. Fugen er fyldt gennem direkte lateral adgang, og der er installeret en permanent udløbskanal. Topografisk er denne adgang placeret i midten af ​​den såkaldte Smith-trekant, som er dannet af midten af ​​det radiale hoved, olecranonets apex og skulderens laterale epikondyle. Nålen indsættes vinkelret på overfladen af ​​huden gennem musklerne og ledkapslen. Typisk er volumenet af fælleshulrummet 15-25 ml. Et tegn på, at leddet er så fuldt som muligt, er udstrømningen af ​​fluid fra nålen under tryk. Det anbefalede tryk i fælleshulrummet er op til 30 mm Hg. Med et højere tryk kan forekomme sammen med overtrækningen af ​​kapslen og overtrækningen af ​​den radiale nerve.

I albuebindingens artroskopi anvendes tre hovedtilgange mest: det anterolaterale, det anteromediale og det posterolaterale. De resterende adganger betragtes som supplerende og anvendes efter behov. "Blindmanipulation" af værktøjer i fælleshulrummet er uacceptabelt: dette kan føre til skade på det neurovaskulære bundt og / eller ledbrusk selv med maksimal fyldning af fælleshulen.

Diagnostisk artroskopi af albueforbindelsen begynder med den forreste del. Dette skyldes det faktum, at maksimal udvidelse af ledhulen kun er mulig, hvis leddkapselens tæthed bevares, og når den bageste adgang udføres, ses denne tilstand ikke længere - henholdsvis er der ingen maksimal påfyldning og bevægelse af de neurovaskulære strukturer anteriorly.

Anterolateral adgang. Ifølge J.R. Andrews (1985), denne adgang er placeret 3 cm distal og 1 cm forreste til lateral epicondyle. I dette tilfælde medfører indførelsen af ​​trokaren ventral til hovedet af den radiale knogle gennem en kort radial extensor af hånden, kun 1 cm fra den radiale nerve anbragt forreste. W.G. Carson (1991) definerer et punkt for denne adgang 3 cm distalt og 2 cm forreste til lateral epicondyle, som følge heraf nærmer den den radiale nerve endnu mere. I forsøget på kadaverpræparationer udarbejdede vi den optimale, efter vores mening, punkt for denne adgang: den er placeret 1 cm distal og 1 cm forreste til den laterale epicondyle. En 0,5 cm lang hudindsnit er lavet i længderetningen. En arthroscope skal med en stump trocar indsættes strengt i retning af coronoid processen. Banen løber lige foran det radiale hoved gennem en kort radial extensor og 1 cm fra den radiale nerve. Et artroskop indføjes, når underarmen udtales, hvilket reducerer risikoen for skade på den radiale nerves dybe gren.

Først og fremmest undersøge den mediale del af den fælles kapsel.

I nogle tilfælde kan rynkning og ardannelse af den mediale del af ledkapslen noteres. I tilfælde af hypertrofi af synovial villi, som hæmmer inspektionen af ​​leddet, er den synoviale membran barberet.

Derefter flyttes arthroskopet fra medial til midten og derefter til den laterale del af leddet. Konsekvent inspicere blokken af ​​humerus, coronoid processen, skulderens kondyl og hovedet på den radiale knogle. Ved undersøgelse af disse strukturer tages der hensyn til betingelsen om bruskdækslet, tilstedeværelsen af ​​chondromalacia læsioner, deres forekomst, dybden af ​​bruskpladelæsionen, tilstedeværelsen af ​​osteofytter af den coronide proces, dens deformation og overholdelse af blokken af ​​humerus under flexion og forlængelse. Den lille kondyl i skulderen er inspiceret fra forsiden og hovedet på den radiale knogle - med rotationsbevægelser i underarmen, hvilket gør det muligt at inspicere ca. tre fjerdedele af overfladen.

I næste fase bestemmes den anteromedialiske adgang, der er placeret 2 cm distalt og 2 cm foran den mediale epicondyle. Trocarens bane går samtidig meget tæt på det vigtigste neurovaskulære bundt. Lynch et al. (1996) samt vores observationer viste, at når leddet ikke er fyldt med saltvand, passerer arthroskopet kun 6 mm fra medianenen og den nærliggende brachiale arterie, hvis opdeling er ca. på niveauet af radiusbenet. Når leddet er fyldt, forskydes det primære neurovaskulære bundt 8-10 mm forfra. Derudover er det nødvendigt at bøje patientens arm til 110-120 ° i løbet af trokarens passage. Dette skyldes det faktum, at der er en såkaldt mobil ulnarnerv, som ved bøjning af albueforbindelsen kan bevæge sig til humerus indre kondyl og derfor kan ligge inden for passage af trokaren eller andre artroskopiske instrumenter. Denne adgang betragtes som instrumental.

Der er en anden måde at installere anteromedial adgang til. I dette tilfælde fremføres et arthroskop indført gennem den anterolaterale tilgang i den nederste mediale del af leddet. Derefter erstattes arthroskopet med en lang trocar, som hviler mod medialvæggen af ​​leddet, og et udvendigt snit er lavet i området af den fremadgående ende af trokaren. Efter vores mening har den anden metode fordele, da risikoen for beskadigelse af ledbrusk er fuldstændig fraværende, når vi introducerer en trocar. Desuden er det punkt, der er valgt i fælleshulrummet under kontrol af syn, så vidt muligt fra den forreste overflade af leddet og følgelig fra det neurovaskulære bundt.

Inversion er mulig under artroskopi, dvs. permutation af artroskop og instrumenter, da den bedste visualisering af den synoviale membran i den laterale del af leddet, skulderets og radialhovedets kondyl udføres fra den anteromediale tilgang.

Den vigtigste diagnostiske adgang til den bageste led er betragtes som posterior-lateral adgang, lokaliseret 3 cm proksimalt med olecranonens apex, umiddelbart uden for sidekanten af ​​senen t. Triceps. I adgangszonen er grenene af underkutan nerve i underarmen og den laterale kutane nerve på skulderen. For at forhindre deres skader er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​en akut trocar, når de får adgang.

Anden installationsmetode posterolateral adgang - langs artikulær spalten mellem direkte posterior og midterste lateral adgang. I dette tilfælde passerer arthroskopet ind i fossen af ​​olecranon fra bunden op, hvilket har sine fordele til gennemgang. Instrumentadgang er derefter direkte bagud. Gennem den posterolaterale adgang er det muligt at visualisere olecranons fossa, olecranonens apex og den posterolaterale side af humerohelic artikulationen. Under inspektionen er det nødvendigt at udføre flexion-extensor bevægelser i leddet, hvilket muliggør en mere fuldstændig undersøgelse af dette område.

Direkte posterior adgang er lidt lateral til median linjen passerer gennem olecranon. Trocaren udføres direkte gennem triceps senen mod midten af ​​ulnar fossa. Denne adgang er brugt til at oprette et artroskop, mens instrumenter føres gennem den laterale sideadgang.

Efter artroskopi påføres suturer på huden. Immobilisering af lemmen er vist - på tørklædeforbindelsen. Næste dag, begynde aktive bevægelser i albueforbindelsen.

Albokroppens artroskopi - priser for operation i Moskva

Udfører en operation

Kirurgisk artroskopi er i modsætning til diagnostik en intervention, hvor lægen udfører den nødvendige kirurgiske behandling af en fælles sygdom, for eksempel genopretter ligamentets integritet, fjerner knogle- eller bruskfragmenter mv.

Arthroskopi kan bruges til at udføre følgende operationer på forskellige ledd:

  • Fjernelse af knæmeniskus.
  • Resektion af beskadigede dele af knæmeniskus.
  • Fælles affald (fjernelse af forskellige flager og store partikler fra ledhulrummet som følge af udslip og ødelæggelse af overfladen af ​​brusk, der dækker knoglerne, der danner leddet).
  • Slibebearbejdning af brusk (udført med gigt og arthrose for at danne en fibrochondatus, som vil udføre funktionen af ​​"lægning" mellem knoglerne, der danner leddet. På grund af denne struktur falder smerten signifikant hos en person i flere år).
  • Eliminering af sædvanlige dislokationer og subluxationer.
  • Behandling af fælles ustabilitet.
  • Genoprette integriteten af ​​ledbåndene, sener og rotator manchet.
  • Fjernelse af adhæsioner og strengninger i fælles hulrum.
  • Fjernelse af knoglefragmenter eller vækst fra ledhulrummet.
  • Restaurering af den normale anatomiske placering af knogler, brusk, ledbånd og sener med skader på leddet.
  • Vask leddet med fjernelse af inflammatoriske og andre patologiske væsker i synovitis, bursitis, arthritis og andre sygdomme.
  • Rekonstruktiv plastikkirurgi med eller uden proteser og transplantater udført for at genoprette den normale anatomiske struktur af præparatet.

Det vil sige, at artroskopi kan udføres med næsten enhver ledskader, der kræver kirurgisk behandling.

Almindelige bestemmelser

efter artroskopi er rettet mod den hurtige genopretning af den fælles funktion af samlingen og tilbagevenden af ​​hele rækken af ​​bevægelser. Du kan ikke tage varme bade i 2 uger efter artroskopi.

, solbade på havet og spise citrusfrugter, da dette kan forlænge genopretningsperioden og fremkalde en reaktiv

Den vigtigste metode til rehabilitering efter artroskopi er et specielt sæt øvelser, der giver en målt belastning på leddet og svømning. Udover øvelser og svømning for at fremskynde sårheling, kan du udføre et kursus af fysioterapi (for eksempel en magnetisk laser, lymfatisk dræningselektromyostimulering osv.).

Derudover anbefales det at tage vitaminkomplekser (f.eks. Vitrum, Centrum, Multi-Tabs, Supradin osv.) Og præparater, der indeholder hyaluronsyre (Hyalur, Hyalux, Osteonil osv.) For at genoprette strukturen af ​​det fælles væv efter artroskopi. eller chondroitinsulfat (Struktum, Artradol, Arthrin, Hondroksid og t.

Under interventionen lægger lægen et artroskop, det vil sige et kamera og alle de nødvendige redskaber gennem miniatureindskæringer i fælleshulen. Kirurgen vurderer tilstanden af ​​intraartikulære strukturer, graden af ​​deres skade og beslutter, hvordan man fjerner sygdommen.

Den sidste fase af operationen syder op små punkteringer. Det er vigtigt at bemærke, at nedskæringerne faktisk efterlader ingen ar eller mærker efter helbredelse. Chancen for at efter sådanne manipulationer vil der være komplikationer er minimal.

Arthroskopi er en effektiv metode til diagnose og behandling, samt en måde at forhindre udvikling af artikulære komplikationer. Operationen udføres gennem en hud punktering med en diameter på op til 5 mm.

Gennem det introduceres et miniature videokamera, som muliggør en detaljeret vurdering af alle fælles ændringer og patologier. Ved hjælp af yderligere punkteringer er introduktionen af ​​det nødvendige behandlingsværktøj.

Takket være dem er de beskadigede strukturer i albueforbindelserne genoprettet eller fjernet.

I de første dage efter operationen er antibiotika ordineret. I den postoperative periode er det muligt at immobilisere med gips longev eller et tørklædebandage.

For at forhindre udvikling af stivhed begynder aktive og passive bevægelser tidligt (normalt fra 14-15 dage efter interventionen). Undtagelsen er leddets leddgødning, hvor det endelige mål for operationen er skabelsen af ​​en fast fusion mellem knoglerne på skulderen og underarmen.

Immobiliseringsperioden efter arthrodesis er ca. 3 måneder.

En funktion, som skal overvejes i rehabiliteringsperioden efter operationer på albueforbindelsen, er den mulige negative effekt under rehabiliteringsbehandlingstandarden for andre led.

Albueforbindelsen reagerer negativt på massage og fysioterapi, så disse metoder skal udelukkes fra listen over rehabiliteringsforanstaltninger. Terapeutisk træning udføres så omhyggeligt som muligt.

Øvelser bør være smertefri, kort, men ofte gentaget. Det er uacceptabelt at varme dig selv eller massere leddet, anvende kompresser og bruge andre genopretningsteknikker, som ikke anbefales af lægen.

Kontraindikationer

Da artroskopi for en hvilken som helst sygdom i leddene udføres for at diagnosticere i detaljer eller fjerne det syge væv, genoprette den normale anatomiske struktur og forbedre organets mekaniske funktion, er indikationerne for dens gennemførelse ret brede. De fleste kort

artroskopi kan specificeres som følger:

  • Uklar diagnose;
  • Detaljeret vurdering af graden af ​​skade og ændringer i ledets anatomiske struktur
  • Arthroskopisk kirurgi;
  • Post-operativ diagnostisk diagnostisk artroskopi, udført for at evaluere helingsprocessen og vævsreparation inde i leddet;
  • Gentagen artroskopisk kirurgi, når sygdommen gentager sig;
  • Gentagen artroskopisk kirurgi i udviklingen af ​​en ny fælles sygdom.

Da artroskopi ikke er en vigtig operation, skal den kun udføres på baggrund af en tilfredsstillende tilstand hos en person, der kan gennemgå anæstesi og kirurgi uden alvorlige konsekvenser.

Derfor, hvis en person har alvorlige kroniske sygdomme, bør behandling udføres før artroskopi med det formål at stabilisere deres kursus. For at minimere risikoen for almindelige komplikationer kan personer med hjerte-kar-sygdom (.

, hypertension osv.), skal være i 12 timer før operationen skal indtaste 0,3 mg fraxiparin. Efter operationen gives Fraxiparin i samme dosis 2 til 3 dage en gang om dagen.

Der er meget få kontraindikationer til arthroskopi, da operationen er minimalt invasiv og blid. Med en tilfredsstillende generel tilstand hos en person er følgende faktorer kontraindikationer for arthroskopi:

  • Fibre ankylose af leddet;
  • Inficerede sår eller inflammatoriske processer lokaliseret på huden eller subkutant væv i det fælles område.

Efter helbredelse af sår og stoppe den infektiøse inflammatoriske proces i huden eller subkutan væv, kan artroskopi fuldføres uden begrænsninger.

Der er mange artikulære patologier, hvor artroskopi er påkrævet. I tilfælde af en albueforbindelse udføres artroskopi ifølge følgende indikationer:

  • bursitis af albue leddet;
  • epicondylitis eller tennis albue;
  • spredningen af ​​armlænets indvendige beklædning;
  • knoglevækst af leddet
  • fælles skade;
  • Tilstedeværelsen af ​​frie intraartikulære legemer i fælleshulen
  • begrænset bevægelse af albuen af ​​uklar natur.

Der er visse kontraindikationer, hvor implementering af artroskopi er umulig. Disse omfatter:

  • generel infektion eller lokalisering
  • deformering af artros i de senere stadier, hvor der var en indsnævring af ledgarnets ledgap eller deformation
  • albue leddkontrakturer, karakteriseret ved et fald i ledhulrummet.

Indikationer for operationer på albueforbindelsen er forbundet med dets anatomiske og funktionelle egenskaber. Albueforbindelsen er en kompleks ledd.

Den er dannet af de ledige overflader af tre knogler (humeral, ulnar og radial) og består faktisk af tre led: humeral-ulnar, humeral og den øverste (proksimale) af radial-loben. Fugen er involveret i de tynde højt specialiserede bevægelser i overbenet.

Reduktion af bevægelsesvolumen gør det svært at selvpleje og drastisk reducerer patienters evne til at arbejde, hvilket gør det vigtigt at nøjagtigt matche fragmenter, genoprette kongruens af ledflader, fjerne fri intraartikulære legemer mv.

Operationer på albueforbindelsen udføres med forstuvninger, frakturer, intraartikulære frakturer i distal humerus, proximal ulna, strålehoved og hals. Indikationerne er manglende evne til nøjagtigt at genoprette indgreb af ledfladerne ved konservative metoder, skade eller risiko for skade på blodkarrene og nerverbukserne.

I tilfælde af sygdomme og konsekvenser af skader indikeres interventioner i tilfælde af markeret smertsyndrom, begrænsning af lemmerfunktion, trussel om udvikling eller forværring af deformerende artrose forårsaget af primærpatologi.

Arthroskopi - anmeldelser

Der er få anmeldelser af artroskopi, og de fleste af dem vedrører indgreb på knæleddet. Konventionelt kan anmeldelserne inddeles i to store kategorier - positive fra personer, der var mentalt og fysisk klar til manipulation, og negative fra patienter, der direkte regnede med en vidunderlig løsning på det fælles problem.

I både positive og negative anmeldelser af knoglens artroskopi indikerer folk, at efter manipulationen svulede benet som reaktion på fysisk anstrengelse det ondt, og det begyndte kun at bøje og bøje sig efter 3 til 4 uger.