Vigtigste / Diagnostik

Arthritis-temporomandibulær ledbehandling

TMJ arthritis er en inflammatorisk (infektiøs eller ikke-infektiøs) leddssygdom, der forbinder underkæben med den tidlige knogle af kraniet. I det akutte stadium opstår arthritis af TMJ med en skarp smerte i det berørte leds område, der strækker sig ind i øret og templet; hævelse og hyperæmi i huden over leddet; umuligheden af ​​fuldstændig lukning af tandprotesen og begrænsning af mundåbning generel temperaturreaktion. Diagnose af arthritis omfatter analyse af anamnestiske oplysninger, palpation af det fælles område, radiografi og CT i det temporomandibulære led. Ved behandling af arthritis af TMJ anvendes immobilisering af kæben, antibiotika, NSAID'er, chondroprotektorer, intraartikulære injektioner af kortikosteroider, fysioterapi og myogymnastik.

Arthritis af den temporomandibulære ledd

Leddgigt i det temporomandibulære led er en akut eller kronisk betændelse af de strukturelle elementer i den temporomandibulære led, ledsaget af en krænkelse af dens funktion. I den generelle struktur af sygdomme i TMJ udgør arthritis 6-18% og er statistisk mere almindelig blandt unge og middelaldrende mennesker. På grund af TMI's etiologi og forløb af arthritis kan dets behandling falde ind under tandpleje, traumatologi, reumatologi.

Den temporomandibulære led er en parret led dannet af de tidsmæssige og mandibulære knogler og giver bevægelse af underkæben. Hovedelementerne i den temporomandibulære led omfatter hovedet af mandiblen, mandibulær fossa af det tidsmæssige ben, artikulærskiven, artikulært tuberkel, artikulærkapslen og ligamentapparatet. I den indledende fase fanger inflammation den fælles kapsel og periartikulære væv. I fremtiden strækker den inflammatoriske proces sig til den synoviale membran, artikulære overflader og områder af knoglevæv, ledsaget af losning og smeltning af brusk, dannelsen af ​​bindevæv i fælleshulen. Udfaldet af arthritis i det temporomandibulære led kan være muskulære kontrakturer, deformere artrose, fibrøs eller knogleankylose af det temporomandibulære led.

Klassifikation af arthritis af TMJ

På grund af årsagerne til den inflammatoriske proces er der smitsom og ikke-infektiøs arthritis af TMJ. Til gengæld er infektiøs arthritis af TMJ opdelt i uspecifik og specifik (tuberkulose, syfilitisk, gonorrheal, actinomycotic, etc.). Arthritis af TMJ-ikke-infektiøs genese kan være traumatisk, reumatisk, reaktiv oprindelse.

TMJ arthritis kan være akut eller kronisk; mens det akutte stadium kan ledsages af serøs eller purulent inflammation.

Årsager til arthritis af TMJ

I smitsom arthritis kan patogener komme ind i hulrummet af TMJ på en hæmatogen, kontakt eller direkte måde. Hæmatogen infektion i det fælles væv er mulig med skarlagensfeber, mæslinger, ondt i halsen, difteri, tyfus, salmonellose, brucellose, gonoré, tuberkulose, syfilis, actinomycosis osv.

Kontaktinfektion af TMJ kan observeres med purulent parotitis, otitis media, mastoiditis, osteomyelitis i underkæben eller tidsmæssig knogle, furuncle af den ydre auditivkanal, abscess og cellulitis i parotid-masticatorområdet. Direkte infektion er oftest forbundet med en punktering af den temporomandibulære led, en mandibulær fraktur, et skudt sår mv.

Reaktiv arthritis af TMJ er aseptisk (der er ingen årsagssygdomme i sygdommen i det ramte led), men de har en direkte patogenetisk forbindelse med infektionen. Reaktiv arthritis af TMJ kan udvikle sig på baggrund af chlamydia, ureaplasmose, røde hunde, viral hepatitis, enteritis, meningokokinfektion mv.

Ved rheumatoid arthritis forekommer skaden på TMJ samtidig med andre led (knæ, hofte, skulder, små led i hænder og fødder osv.) Eller kort tid derefter. Akut traumatisk arthritis af TMJ kan være forbundet med mekanisk beskadigelse af leddet med et blå mærke, et slag i kæben eller overdreven åbning af munden; ofte kombineret med hæftrose. I infektiøse og traumatiske læsioner er betændelsen i TMJ som regel ensidet; med reumatisme - bilateral.

Symptomer på arthritis af TMJ

Det førende symptom i klinikken for akut arthritis i TMJ er en skarp smerte i det fælles område, hvilket forværres, når du prøver at åbne munden eller udføre bevægelse med din kæbe. Smerten er som regel lokal, pulserende, men kan ofte udstråle til tungen, øre, hals, tempel. Med arthritis af TMJ kan patienten åbne munden ikke mere end 5-10 mm; Når man forsøger at åbne munden, forskydes den nedre kæbe til den syge side. I projiceringen af ​​det berørte temporomandibulære led bestemmes hyperemi i huden, blødtvævsødem og smerte ved palpation. Ved ophobning af serøs eksudat i fælleshulen klapper patienterne om fornemmelsen af ​​at springe i kæben, manglende evne til at lukke tænderne tæt.

Purulent arthritis af TMJ forekommer med symptomer på feber, dannelse af tæt infiltration i området for leddet, hyperesthesi og hyperæmi i huden. Patienter klager over akut lokal smerte, høretab, udbrud af svimmelhed. Ved undersøgelsen afslørede en indsnævring af den eksterne auditive kanal. Dannelsen af ​​abscesser, der åbner op til parotidområdet eller den eksterne auditive kanal, er mulig.

I kronisk arthritis af TMJ er smerten mindre udtalt; De førende klager er stivhed i leddet af varierende sværhedsgrad, en følelse af stivhed i leddet, glossalgi, tinnitus. Ampluden for at åbne munden er 2-2,5 cm; Under bevægelse af kæben er en knap og et klik i leddet bemærket. Deformation af ledhovedet og kortikalpladen i hulrummet ved kronisk betændelse kan føre til subluxation og dislokation af mandiblen.

Revmatisk arthritis af TMJ forekommer med flere arthralgi, symptomer på polyarthritis, feber; samtidig kan de erhvervede hjertesygdomme findes hos patienterne. Under laboratorieundersøgelse afslørede positive reumatiske prøver (CRP, sialic, diphenylamin, etc.)

I traumatisk arthritis af TMJ ledsages øjeblikket af skade af en skarp smerte i leddet, efterfulgt af en trismus og begrænsning af de passive og aktive bevægelser af mandiblen. Ofte med traumatiske skader forekommer et ledbåndsapparatbrud, blødning i leddet, hvilket yderligere fører til ankylosering af den temporomandibulære led.

Arthritis af den temporomandibulære led i en specifik ætiologi har et kronisk forløb. Så, med tuberkuløs arthritis i TMJ udvikles ofte fistøse passager, en sekundær bakteriel infektion tilslutter sig. Diagnose bidrager til tilstedeværelsen af ​​kontakt med en tuberkuløs patient i historien, positive tuberkulinprøver, karakteristiske ændringer i lungerne.

Forløbet af gonorralt arthritis af TMJ er akut, med smerte og infiltration i det fælles område, lavgradig feber, forgiftning. Syfilitisk arthritis af TMJ er kendetegnet ved dannelse af tyggegummi i periartikulære væv, dannelsen af ​​mandilkontraktur. I actinomycotisk arthritis af TMJ fører periodiske eksacerbationer af den kroniske proces også til udviklingen af ​​udpræget masticatorisk kontraktur af musklerne.

Diagnose af arthritis af TMJ

Den vigtigste metode til verifikation af diagnosen er radiografi, computertomografi af den temporomandibulære led eller CBCT i det temporomandibulære led. Det afgørende radiologiske tegn på akut arthritis af TMJ er udvidelsen af ​​fællesrummet; kronisk arthritis - indsnævring af det fælles rum, udseendet af regionalt Uzur af leddhovedet og artikulært tuberkel.

Akut arthritis af TMJ kræver differentiering med trigeminale neuralgi, otitis media, pericoronitis, andre sygdomme, der forekommer med artropati (gigt, dermatomyositis, Behcet's sygdom, Bechterews sygdom, etc.). Ved bestemmelse af etiologien af ​​specifik arthritis af TMJ hører den afgørende rolle til metoderne til PCR og ELISA diagnostik.

Arthritis Behandling for TMJ

Behandling af enhver arthritis af TMJ begynder med immobilisering af kæben og sikrer hvile til det berørte led i 2-3 dage. Dette opnås ved at påføre en slynge på underkæben eller dæk og interdentalplade for at adskille bidet, udnævnelsen af ​​en halvflydende kost.

Ved traumatisk arthritis af den temporomandibulære led i de første 2-3 dage er der indstillet kolde kompresser, smertestillende midler tages; yderligere - fysioterapi behandling (UHF, elektroforese, mudterapi, diadynamiske strømme), myogymnastik og massage af masticatoriske muskler.

Terapi af akut arthritis af TMJ udføres ved hjælp af recept af NSAID'er, antibiotika, intraartikulære injektioner af kortikosteroider, chondroprotektorer, fysioterapi (laserterapi, magnetisk terapi, ultrafonophorese, mudterapi, parafinoterapi, ozokeritoterapi) og akupunktur. I purulent arthritis af TMJ udføres en nødåbning og -dræning af fælleshulrummet gennem det ydre snit.

I kronisk arthritis i TMJ er det vigtigt at gennemføre kurser med massage, fysioterapi, fysioterapi, nasopharyngeal og oral cavity rehabilitering og rationel tandproteser i tænderne. Behandling af specifik og reumatisk arthritis af TMJ udføres af de relevante specialister under hensyntagen til den underliggende sygdom.

Prognose og forebyggelse af arthritis af TMJ

Arthritis af TMJ er en alvorlig sygdom, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Resultatet af akut infektiøs og traumatisk arthritis er normalt gunstig; kronisk inflammation i TMJ resulterer ofte i dannelsen af ​​knogleankylose, der kræver kompleks kirurgisk behandling.

Forebyggelse af arthritis af TMJ involverer rettidig rehabilitering af kronisk purulent foci og behandling af akutte infektionssygdomme, forebyggelse af ledskader, forebyggelse og eliminering af specifikke infektioner.

Arthritis af den temporomandibulære led: årsager, symptomer, behandlingsmetoder

Den temporomandibulære arthritis er en betændelse i leddet, der forbinder underkæben til kraniet (tidsmæssigt ben).

Årsager til ledsmerter

Der er to hovedårsager til udviklingen af ​​inflammation i det temporomandibulære led - trauma eller indtrængning af infektion i leddet. Skader kan opstå, når der opstår ekstern påvirkning: ved påvirkning eller overdreven åbning af munden. Og en infektion kan trænge ind i fælleshulen på forskellige måder: med blodgennemstrømning, lymfevæske, når den passerer nær et infektiøst fokus, mens det direkte bringer infektion under skade (hvis skadet).

Leddgigt kan udvikle sig som en komplikation af angina, knoglerens osteomyelitis, ørebetændelse, purulent betændelse i parotid spytkirtlen, reumatisk sygdom. I traumatisk og smitsom arthritis påvirkes en ledning oftere. I reumatisk sygdom er bilateral betændelse mulig, og ikke kun de temporomandibulære led kan blive betændt, men også andre (normalt små på hænder og fødder).

Symptomer på arthritis

Den inflammatoriske proces i dette led kan udvikle sig med en gradvis stigning i klager og meget hurtigt. I de fleste tilfælde afhænger dette af årsagen til arthritis og kroppens evne til at modstå de skadelige virkninger.

Ved begyndelsen af ​​sygdommens udvikling kan man mærke ubehag foran auricleen og under bevægelser med kæben. Ofte begynder sygdommen med morgenstivhed (manglende evne til at bevæge kæben efter langvarig hvile, en følelse af uforklarlig og usynlig bevægelsesmotstand). Stivhedens følelse kan ikke kun optræde efter en nats søvn, men også om dagen, efter en lang inaktivitet.

Dem, der udvikler sygdommen hurtigt, kan opleve svær smerte i det fælles område og fuldstændig umuligheden af ​​bevægelse i den. Med alle bevægelser, der gøres af leddet, udvikles en knæk, en rustle, et klik, som følges og høres ikke kun til den syge, men også til de mennesker omkring dem.

Hvis arthritis udvikler sig på grund af skade, vil de første symptomer være en følelse af alvorlig smerte på tidspunktet for den skadelige virkning. Det fælles område svulmer, hvilket er manifesteret af hævelse foran øret på den berørte side. Når munden åbnes, skifter kæben mod det betændte led, hvilket kan ses ved at følge kinens bane.

Leddgigt på grund af en smitsom læsion er kendetegnet ved svær smerte, der opstår under enhver bevægelse af underkæben. Sådanne smerter kan sprede sig og give til øret, templet, bagsiden af ​​hovedet. Disse følelser kan ligne hovedpine.

En af de mest alvorlige former for betændelse i den temporomandibulære led er purulent arthritis, hvor purulente indhold akkumuleres i fælleshulen. Med purulent arthritis føltes en konsolidering i det fælles område, hævelse og hævelse er mærkbare. Huden over leddet bliver rød, temperaturen stiger, det bliver varmt at røre ved. På grund af smerte og hævelse i leddet kan munden ikke åbnes fuldt ud. Patientens generelle tilstand er forværring, kulderystelser og hovedpine, og kropstemperaturen stiger.

Kronisk arthritis

I tilfælde af en primær læsion af leddet forekommer akut arthritis, som, hvis den ikke behandles korrekt eller er fraværende, kan blive en kronisk proces med irreversible ændringer i leddet. I kronisk arthritis i lang tid er der ikke meget smerter i leddet, bevægelsesbesvær efter en hvileperiode, konstant revner og knuser, når munden åbnes.

Ampluden af ​​åbningen af ​​munden er reduceret på grund af dystrofiske ændringer i leddets elementer. I tilfælde af forekomst af skadelige eller provokerende faktorer (hypotermi, skade) forværres arthritis med udviklingen af ​​alle symptomer på en akut proces. Komplikationer af arthritis er ankylose - stivhed i leddet som følge af fusion af artikulære overflader.

Behandling af arthritis i det temporomandibulære led

Akut arthritis behandles hos tandlægen, behandling skal nødvendigvis omfatte et kompleks bestående af alle mulige og nødvendige foranstaltninger. Den første ting, der skal gøres for at genoprette, er at sikre fuldstændig fred i leddet. Der sættes en særlig bandage på hovedet og underkæben. Der sættes en plade mellem tænderne, som adskiller tænderne. Alt taget mad bør være i en meget fin tilstand tæt på væske. Disse begivenheder holdes inden for to dage.

Hvis der er opstået arthritis på grund af skade, kan en kold komprimering anvendes så tidligt som muligt, hvilket vil gøre det muligt for blodet at størkne hurtigere og reducere dets akkumulering i fælleshulen og omgivende væv. Lokal anvendelse af kold foreskrevet i 3 dage. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen og andre) ordineres for at lindre smerte og betændelse.

Analgetika reducerer kun smerte, deres anvendelse er også mulig, selvom de ikke har en terapeutisk effekt (de udelukkende fjerner smertestillende symptom). Fysisk terapi er ordineret til recessionen, UHF, paraffin og mudterapi anvendes med succes. Med langvarig smerte i leddet har Bernards diadynamiske strømme en god effekt. Hvis det betændte led på grund af en reumatoid sygdom, er behandlingen foretages sammen med en reumatolog der overdrager alle nødvendige reumatiske lægemidler (afhængigt af graden af ​​inflammation): analgetika, antiinflammatoriske hormon.

Hvis processen er blevet kronisk, så er der i øjeblikket ingen eksacerbation mulighed for at bruge massage af masticatoriske muskler, hirudoterapi. Fysioterapeutisk behandling har en god effekt: ultralyd og elektroforese med iod og biprodukter. Medicinsk gymnastik (myogimnastik) udnævnes, dens essens ligger i den dosedåbne åbning af munden, som udføres uden at forlænge underkæben.

Mogymnastic træning udføres af den behandlende læge, og senere udfører patienten det selvstændigt. Stolen er placeret tæt på væggen, patienten sidder på en stol, så hovedets bagside er i tæt kontakt med væggen. Knytnæve skal konstant skubbe på bunden af ​​hagen, konstant åbning og lukning af munden. For at fuldføre myogymnastikets fulde forløb er det nødvendigt at udføre denne øvelse 4 gange om dagen (en gang nødvendigvis om morgenen efter at være vågnet) i 5 minutter i en og en halv måned.

I infektiøs arthritis er antibakterielle lægemidler ordineret, ofte med et bredt spektrum af handlinger (dem der kan skade miljøet på mange mikroorganismer).

Når pus akkumulerer i leddets hulrum, er det afgørende for en passende behandling at udføre en operation, under hvilken pus fjernes, og efterfølgende drænes den af ​​akkumuleringsstedet (et rør eller stykke gummi indsættes til fri udledning af pus og hurtigere genopretning).

Leddgigt er en alvorlig sygdom, som kan kompliceres af irreversible ændringer i leddet, hvilket væsentligt hæmmer livskvaliteten og ændrer personens udseende (fører til en mærkbar asymmetri af ansigtsegenskaber). Derfor er det nødvendigt at rettidig konsultere en læge.

Arthritis af den temporomandibulære ledd

Arthritis i den temporomandibulære led (temporomandibulær ledd) er en inflammatorisk sygdom, der påvirker leddet, der forbinder den tidlige knogle af kraniet med underkæben. Denne sygdom kan påvirke både den ene side og begge temporomandibulære led. Den akutte periode af sygdommen er karakteriseret ved manifestationer i form af skarpe smerter lokaliseret i den berørte led, såvel som deres bestråling i templet, øre mv.

Foruden smerte syndrom kan arthritis af TMJ forekomme:

  • hævelse og rødme i huden over leddet;
  • øge patientens samlede temperatur
  • begrænsning af åbningen af ​​munden og umuligheden af ​​fuldstændig lukning af tænderne.

Diagnose af inflammatoriske processer, der påvirker TMJ, består i at analysere patienthistorie data, håndgribelig undersøgelse af leddets område, samt resultaterne af røntgen- og CT-scanning af den berørte led. Terapeutisk taktik, der tager sigte på at eliminere denne sygdom, involverer anvendelse af immobilisering af kæben, kompleks antibiotikabehandling, chondroprotektorer, fysioterapi, intraartikulære injektioner af kortikosteroider samt muskelgymnastik.

Denne sygdom er repræsenteret af en akut og kronisk form af kurset. En hvilken som helst formular er ledsaget af dysfunktionelle lidelser i det temporomandibulære led. Blandt alle sygdomme i det temporomandibulære led optager inflammatoriske læsioner omkring 18%. Den kategori af befolkningen, der oftest lider af denne sygdom, er de unge og middelalderen. Baseret på de etiologiske faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom, kan rheumatologer, tandlæger og traumatologer behandle behandlingen.

Anatomisk er den temporomandibulære ledning repræsenteret af en parret led af mandibulær og tidsmæssig knogle. Hovedfunktionen er at sikre bevægelsen af ​​underkæben. Fugen i sig består af hovedet af underkæbeforbindelsen, artikulært tuberkel, mandibulært fossa af det tidsmæssige ben, artikeldisken, ligamentapparatet og artikulærkapslen. Ved sygdommens begyndelse er de periartrikulære væv og ledkapslen underlagt en patologisk proces. I løbet af sygdomsgraden spredes inflammation til overfladen af ​​leddet, synovialmembranen og områderne af knoglekonstruktioner, ledsaget af deformation af brusk og udseende af bindevæv i ledhulen. Denne sygdom kan være kompliceret ved deformering af artrose, muskelkontrakturer eller knogleankylose i den temporomandibulære led.

Klassifikation af arthritis af TMJ

Arten af ​​strømmen af ​​arthritis indebærer tilstedeværelsen af ​​akutte og kroniske former. Den akutte form af denne sygdom er karakteriseret ved serøs og purulent kursus. Der er også en klassifikation af arthritis af TMJ, afhængigt af den etiologiske oprindelse:

  • traumatisk arthritis
  • infektiøs arthritis (ikke-specifik og specifik);
  • reumatoid arthritis
  • andre sjældne former (reaktiv arthritis og andre).

Specifikke infektiøse inflammationer i TMJ inkluderer: syfilitisk, tuberkulose, actinomycotisk, gonorrheal osv.

Prognose og forebyggelse af arthritis af TMJ

Denne sygdom kræver en øjeblikkelig appel til en specialist, da den yderligere prognose for helbredelse afhænger af det. Tidlig behandling af akut arthritis af TMJ hjælper med at undgå komplikationer såsom leddeformiteter, suppuration, udseende af fistler og andre ændringer, som ofte udvikles under kroniske inflammatoriske processer af denne lokalisering.

For at forebygge denne sygdom er det nødvendigt at minimere risikoen for skader på leddet, ikke at åbne munden for langt under spisning, gabning mv for i tide at sanitere foki for kronisk infektion i nærheden af ​​det temporomandibulære led til behandling af akutte infektionssygdomme, at inddrage forebyggelse og behandling specifikke infektioner. Hvis du har mistanke om arthritis af TMJ, skal du straks søge kvalificeret lægehjælp. Du bør også omhyggeligt og omhyggeligt behandle dit helbred og regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse.

Årsager til arthritis af TMJ

Etiologien af ​​arthritis af TMJ dækker et forholdsvis stort antal faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom. I tilfælde af en infektiøs form for inflammation af TMJ trænger det patogene patogen ind i fælleshulen via en direkte, hæmatogen eller kontaktvej.

Hematogen måde

Et infektionsmiddels indtrængning gennem den hæmatogene vej forekommer, når patienten har fælles infektionssygdomme (mæslinger, gonoré, skarlagensfeber, tonsillitis, difteri, brucellose, tyfus osv.).

Kontaktvej

Kontakt infektionsvejen diagnosticeres i tilfælde af purulent parodontitis, otitis media, mastoiditis, osteomyelitis af mandiblen eller tidsmæssig knogle, furunkulose af den eksterne auditive kanal, abscess eller cellulitis i parotidområdet. Der kan også forekomme infektion som følge af en åben mandibulær brud, overtrædelse af antiseptikernes regler under TMJ-punkteringen, et skudssår eller anden skade.

Udviklingen af ​​TMJ's reaktive arthritis er mulig i tilfælde af ureoplasmosis, chlamydia, viral hepatitis, meningokokinfektion, enteritis mv. I denne sygdomsform trænger det smitsomme middel ikke direkte ind i leddet, men der er forbindelse med infektionen.

Reumatoid arthritis er karakteriseret ved samtidig beskadigelse af ikke kun TMJ, men også af andre led (hofte, skulder, ankel osv.). Årsagerne er på forskningsstadiet, men det er kendt, at det er baseret på autoimmune reaktioner.

Årsagen til akut traumatisk inflammation i TMJ vil være mekanisk påvirkning. De mest almindelige årsager til udviklingen af ​​denne type TMJ arthritis er blå mærker, et direkte slag i underkæben, overdreven åbning af munden osv.

Årsagen til kronisk arthritis af TMJ er normalt manglen på rettidige terapeutiske foranstaltninger i forhold til den akutte form for inflammation af TMJ.

Symptomer på arthritis af TMJ

Et karakteristisk symptom på akut arthritis af TMJ er en udpræget smertefølelse i det berørte led. I de fleste tilfælde opdager patienterne smerter direkte i det inflammerede led, men nogle gange udstråler de sig til bagsiden af ​​hovedet, templet, øre, tunge.

Patienten har vanskeligheder ved forsøget på at åbne munden, idet åbningen af ​​patientens kappe bliver forskudt mod det betændte led. Der er også rødme i huden inden for inflammeret TMJ, hævelse af blødt væv, øget smerte under palpation. Sommetider ophobes serøst indhold i fælles hulrum, den kliniske manifestation af denne proces kan være umuligheden af ​​at lukke tænderne og følelsen af ​​fylde i kæben.

Ud over de ovennævnte almindelige symptomer på denne sygdom er der en række tegn, hvis tilstedeværelse er karakteristisk for specifikke former for arthritis i den temporomandibulære led.

Symptomer på purulent arthritis af TMJ

For eksempel med en purulent form for arthritis af TMJ forekommer der brud i patientens generelle tilstand, der udtrykkes i feber, utilpashed og lokale manifestationer noteres - hyperæmi, hud hyperesthesi og tilstedeværelsen af ​​tæt infiltration i inflammationscentrets område. Patienten kan have nedsat hørelse og lejlighedsvis svimmelhed. Abscesser kan danne sig, som åbner op til den eksterne audiokanal eller parotidregionen.

Symptomer på kronisk arthritis af TMJ

For en kronisk inflammatorisk proces i TMJ er mindre udtalte symptomer karakteristiske, især mindre intens smerte. De vigtigste klager med denne sygdomsform er:

  • stivhed i det ramte led og dets stivhed
  • tinnitus;
  • glossalgia;
  • klik lyde, når du åbner munden.

Deformitet af leddet som følge af kronisk inflammation kan være kompliceret ved forstyrrelse af kæben.

Symptomer på traumatisk arthritis

Traumatisk arthritis ledsages af en skarp smerte på tidspunktet for skade, hvorefter der er trismisme og svært ved at bevæge kæben. Sommetider er skaden mere alvorlig og kompliceret af blødning i ledhulrummet eller bruddet af ledbånd, hvilket resulterer i, at ankylose i den temporomandibulære led kan udvikle sig.

Den specifikke betændelse i den temporomandibulære led er repræsenteret ved et kronisk forløb. De kan kompliceres ved dannelse af fistler og tilsætning af en sekundær infektion.

Diagnose af arthritis af TMJ

Denne diagnose er lavet på basis af analysen af ​​de data, der er opnået under behandling af anamnese, undersøgelse af patienten, palpation af leddene, laboratorieundersøgelser og yderligere forskningsmetoder (røntgen af ​​den temporomandibulære kirtel).

Et vigtigt punkt i at foretage en korrekt diagnose er differentiel diagnose, hvis formål er at udelukke andre patologier med lignende symptomer (akut otitis, trigeminal neuralgi, pericoronaritis osv.).

Laboratoriediagnostik giver dig mulighed for at identificere den inflammatoriske proces (ved at udføre en klinisk blodprøve) og for at afklare diagnosen reumatoid arthritis (ifølge resultaterne af reumatiske test).

Arthritis Behandling for TMJ

Den første ting, der begynder behandlingen af ​​enhver arthritis af TMJ, er at give hvile til det betændte led ved at immobilisere mandiblen. Immobiliseringsperioden tager cirka tre dage, hele tiden skal patienten kun spise flydende mad. I nogle tilfælde, sammen med immobilisering, udføres sanering af mundhulen og bidskorrektionen. Yderligere behandlingstaktik afhænger af form af inflammation af TMJ.

Behandling af traumatisk arthritis

I den inflammatoriske proces af traumatisk ætiologi omfatter komplekset af terapeutiske foranstaltninger brugen af ​​smertestillende midler, et lokalt fald i temperaturen i fokus på inflammation (is på det skadede område) i 2-3 dage. I rehabiliteringsperioden anbefales fysioterapiprocedurer.

Behandling af purulent arthritis

Tilstedeværelsen af ​​purulent inflammation i den temporomandibulære led er en obligatorisk indikation for kirurgisk indgreb (dissektion af et purulent fokus og dræning) såvel som efterfølgende antibiotikabehandling. Efter afslutning af lægemiddelterapi er et kursus fysioterapi indikeret: tørvarme, UHF, elektroforese, diatermi.

Behandling af reumatoid og reaktiv arthritis

Ved reumatoid og reaktiv arthritis udføres behandlingen ved hjælp af lægemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, chondroprotektorer, antibiotika, antihistaminer). Til behandling af disse former for arthritis af TMJ er det nødvendigt at involvere en specialist i reumatologi.

Indtast dine data, og vores specialister kontakter dig og giver gratis råd om dine spørgsmål.

"Licenser af Moskva Department of Health"