Vigtigste / Diagnostik

Arthritis-temporomandibulær ledbehandling

Arthritis i den temporomandibulære led (temporomandibulær ledd) er en inflammatorisk leddssygdomme, der forbinder mandiblen med den tidlige knogle af kraniet. Kæbeknedsbruskets læsion er ret sjælden, men denne patologi har sine egne specifikationer. Gigt betragtes som en ældre sygdom, og det er meget usædvanligt, at sygdommen primært rammer unge mennesker (fra 25 til 40 år).

Den menneskelige mandible er mobil på grund af funktionerne i det parrede temporomandibulære led. I tilfælde af inflammation i denne ledd oplever patienten derfor akut smerte med kæbens mindste bevægelse.

Hvad er ledgigt i kæbe leddet

Kæft leddgigt er en akut eller kronisk betændelse i de temporomandibulære leddstrukturer, som ledsages af nedsat funktion. I forbindelse med temporomandibulære sygdomme er arthritis ret sjælden og forekommer oftere hos unge og midaldrende mennesker. Denne form for arthritis behandles af en tandlæge, traumatolog og reumatolog. Da den temporomandibulære led er en parret ledd i kraft af sin anatomiske struktur, tilvejebringer den bevægelse af underkæben. I første fase debuterer sygdommen med en læsion af den fælles kapsel og periartikulære væv. Så er den synoviale membran, artikulære overflader og knoglevæv involveret i den patologiske proces. Resultatet er ødelæggelsen af ​​brusk, dannelsen af ​​bindevæv i kaviteten af ​​leddet. Den mest formidable endelige manifestation af leddgikt i kæbeforbindelsen kan være: muskelkontrakter, deformering af artrose, fibrøs eller knogleankylose.

Som følge af overførte infektioner eller skader på kæbeforbindelsen mister brusk elasticiteten, dets struktur ændres, og kollagenfibrene ødelægges gradvist. Kæbesamlingen bliver grov og revnet. I stedet for glat glidning skabes friktion, som forstyrrer leddets funktioner. Denne friktion påvirker ikke bruskens afskrivningsegenskaber på den bedste måde. Som følge heraf er der vanskeligheder, når du åbner og lukker munden, når du tygger og endda taler.

Årsager til leddgigt i kæbefælles

Kræftens arthritis har en forskelligartet ætiologi. Men oftest er denne type arthritis smitsom. Derfor forekommer indtrængen af ​​smitsomme stoffer i hulrummet af TMJ:

  • gennem blodet (hæmatogen vej)
  • kontakt;
  • direkte.

Den hæmatogene vej forekommer i følgende sygdomme:

Kontaktinfektion observeres, når:

  • purulent parotiditis;
  • otitis media;
  • mastoiditis;
  • osteomyelitis i underkæben, tidsmæssigt ben;
  • furuncle af den eksterne auditive kanal;
  • abscess af parotid-tyggegruppen
  • cellulitis.

Den direkte infektionsvej forekommer under:

  • gennemhulle
  • mandibulære frakturer;
  • skydevåben.

Årsagerne til leddgigt i kæbe ledd er:

  1. Infektion. Overførte infektioner (influenza, ondt i halsen, ARVI, gonoré, ureaplasma) virker som en katalysator.
  2. Skade. Frakturer, forstuvninger, blå mærker, selv en skarp åbning af munden kan forårsage gigt.
  3. Reumatiske processer. Ændringer i stofskifte og lidelser kan forårsage udvikling af gigt, ikke kun kæbeforbindelsen, men også andre led.
  4. Forstyrrelser i hormonsystemet (hos kvinder i overgangsalderen).
  5. Sygdomme i det endokrine system.
  6. Arvelig faktor. Sygdommen kan have en genetisk prædisponering.
  7. Medfødte anomalier i kæben.
  8. Manglende vitaminer og mineraler.

Typer af kæbeartritis

Maxillofacial arthritis kan være af følgende typer:

  1. Infektiøs facial arthritis udvikler sig som følge af infektion efter otitis influenza. Dets udseende kan fremkalde osteomyelitis i kæben, tonsillitis, purulent parotitis eller mastoiditis. Manifestationer af denne form af sygdommen kan være smerte ikke kun i leddet, men også at give til templet, øre og endda hovedets bagside. Kæftens bløde væv svulmer, hvilket gør det umuligt at åbne munden. Disse symptomer ledsages af feber og utilpashed. For effektiv behandling fjernes først og fremmest årsagen til sygdommen.
  2. Traumatisk arthritis er forårsaget af trauma til kæbe ledd som et resultat af et slag, dislokation, brudkontusion. Denne type arthritis manifesterer sig: rødme, hævelse, ømhed i leddet. Traumatisk arthritis i kæbe ledd er mere almindelig hos børn og unge. For at fjerne smerte er kæben fastgjort i en stilling i 2-3 dage. I infektiøs og traumatisk arthritis af TMJ påvirker den patologiske proces kun en side. Med reumatisme er læsionen bilateral.
  3. Infektionsspecifik arthritis er yderst sjælden. Det udvikler sig som følge af meget forsømte smitsomme sygdomme: gonoré, syfilis og tuberkulose.
  4. Rheumatoid arthritis i kæben observeres hos omkring hver 6 patienter. En læsion af kæben opstår, efter at revmatisme har påvirket de andre led (knæ, skulder og små led i hænderne). Medicinsk taktik er helt i overensstemmelse med behandlingen af ​​konventionel revmatisme.
  5. Reaktiv arthritis af TMJ er en ikke-purulent læsion, da infektionen i leddet er fraværende, men har en direkte forbindelse med den. Sygdommen opstår efter infektionen. Reaktiv arthritis af kæbe leddet forekommer på baggrunden: ureaplasmosis, chlamydia, rubella, enteritis, viral hepatitis, meningokok infektion.
  6. Purulent arthritis. Med purulent arthritis opstår der alvorlig smerte, lokal temperaturstigning, hørelse er reduceret, sæler vises, hvilket let kan mærkes. Behandlingen i dette tilfælde er kirurgisk. Tætningen åbnes og pus fjernes.

Dystrofiske fænomener i kæbebindens område opstår, når man tyger mad på den ene side, såvel som med forskellige sygdomme i tænderne. I tilfælde af en dystrofisk proces skal behandlingen påbegyndes i tide, ellers kan kæbeforbindelsens deformitet begynde.

Symptomer på leddgigt i kæbe ledd

Leddgigt i kæbe ledd forekommer også:

For eksempel forårsager blå mærker, slag og andre kvæstelser i en kæbe og endda skarp åbning af en mund akut arthritis. Der er en blanding af hagen i retning af sårforbindelsen, der er hævelse og ømhed. Med en alvorlig kæbebeskadigelse, svækker ledbåndet, slidsen i leddet, blødning forekommer i leddet.

For rettidig diagnose af kæftens arthritis skal du omhyggeligt overvåge din krops tilstand. Tegn, der angiver den indledende fase af kæbek arthritis:

  • hovedpine;
  • crunching og shearing under kæbe bevægelser;
  • ringe i ørerne
  • morgen stivhed (efter en lang hviletilstand, åben munden er ret problematisk).

Hovedsymptomet på den akutte leddgigt i kæben er en skarp smerte i det fælles område, som bliver mere intens, når du prøver at åbne munden eller udføre bevægelse af kæben. Smerten er pulserende i naturen, som udstråler til tungen, øret, templet og ryggen af ​​hovedet. I kæftgigt åbner munden ikke mere end 5-10 mm, og når munden åbnes, bevæger den nedre kæbe til siden. I forbindelse med fælles skade er der rødme af huden, hævelse af blødt væv og smerte på palpation.

Når purulent arthritis i kæben observeres:

  • stigning i kropstemperaturen, der ledsages af feber
  • dannelsen af ​​et tæt infiltrat
  • hyperesthesi og hyperæmi i huden
  • svimmelhed;
  • akut smerte i leddet
  • høretab.

Kronisk arthritis af TMJ manifesterer sig:

  • moderat smerte i leddet
  • fælles stivhed;
  • følelse af stivhed i leddet
  • manglende evne til at åbne munden bredt
  • når kæben bevæger sig, bemærkes en knap og klik med varierende intensitet;
  • deformation af leddhovedet og den kortikale plade fører til subluxation og dislokation

Diagnose af kæbeartritis

Afhængigt af sygdommens oprindelse er følgende involveret i diagnosticering og behandling af arthritis:

  • tandlæger;
  • traumer;
  • reumatologer;
  • otolaryngologists;
  • dermavenerologi;
  • smitsomme sygdomsspecialister;
  • TB læger.

De vigtigste diagnostiske metoder er:

  • Røntgenstråler;
  • computertomografi (CT);
  • strålingsdiagnose (CBCT);
  • PCR - diagnose;
  • ELISA test.

Den afgørende diagnostiske faktor er indsnævringen af ​​det fælles rum, udseendet af den regionale Uzur af leddhovedet.

Akut maksillær arthritis har behov for differentiering med akut otitis, ansigtsnervenaluralgi og perikoronaritis.

Arthritis Behandling for TMJ

Behandling af maksillær arthritis udføres i flere retninger:

  • lægemiddel terapi;
  • fysioterapeutiske metoder.

Lægemiddelterapi

  1. Analgetika. De er nødvendige for at lindre smerter.
  2. NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) ordineres til reumatoid arthritis. Denne gruppe omfatter: diclofenac, movalis, indomethacin, butadien.
  3. Antibiotika. Forberedelser af denne gruppe er foreskrevet, når leddgigt i kæbe leddet er infektiøs eller purulent.
  4. Kortikosteroider. Intra-artikulære injektioner af kortikosteroider er ordineret til akut og kronisk arthritis.
  5. Chondroprotectors. De er ordineret for at genoprette bruskvæv. Forberedelser af denne gruppe virker ikke straks, men har en langvarig virkning. Til disse formål er daglig glucosamin 1500 mg, 1000 mg chondroitinsulfat ordineret.
  6. Bishofit komprimerer. De bedøves og skaber behagelig varme i leddet.
  7. Parafinbehandling og ozokeritoterapi.

Til purulent arthritis udføres en nødåbning af fælleshulrummet med installation af dræning gennem det ydre snit. Ved traumatisk arthritis pålægges de første to dage kold komprimering, ordinerer smertestillende behandling og fysioterapi.

Selvfølgelig er det først og fremmest nødvendigt at sikre fuldstændig hvile til fælles. Til dette formål er det tilrådeligt at bære en særlig dressing. I den akutte periode af sygdommen ordineres renet og flydende mad.

Fysioterapeutiske metoder

Disse metoder omfatter:

  1. Mudterapi Medicinsk mudder skal fortyndes med vand og opvarmes til 40 °. Sæt et lag snavs i 3 cm, dække med olieklud og et varmt tørklæde. Efter 30 minutter fjernes snavs. Behandlingsforløbet er 10 sessioner.
  2. Ultralyd. Opretter termiske, kemiske og biokemiske virkninger på leddet. Ultralyd eliminerer trængsel, betændelse i leddet og krampe i masticatoriske muskler.
  3. Magnetisk terapi. Det forbedrer blodcirkulationen, normaliserer metaboliske processer i kæbe leddet.
  4. Kryoterapi. Reducerer hævelse, eliminerer smerter og rødme i huden. Det letter patientens tilstand.
  5. Laser terapi. Eliminerer inflammatoriske processer i kæbe leddet.
  6. Massage. Terapeutisk massage er designet til at forbedre blodcirkulationen, som følge af udvidelsen af ​​blodkar, forbedrer stofskiftet.
  7. Akupunktur. Hjælper med at eliminere muskelspasmer, som følge heraf aktiveres genoprettelsesprocesserne i leddet. Akupunktur skal udføres af en erfaren og kvalificeret specialist.

Som følge af fysioterapi normaliseres cirkulationen af ​​blod og fedtvæske, og elasticiteten af ​​den fælles kapsel øges. Tonen øges, og musklerne i musklerne omgiver en fælles forbedring.

Prognose og forebyggelse af maksillær arthritis

Arthritis i kæbe leddet er en alvorlig sygdom, der kræver akut lægeintervention. Prognosen for den akutte form af maksillær arthritis er gunstig, men den kroniske form af TMJ kan føre til dannelse af knogleankylose, hvilket resulterer i et komplekst kirurgisk indgreb.

For at forhindre kæft arthritis skal du:

  • rettidig behandling af kronisk purulent foci;
  • rehabilitering af akutte kroniske infektioner;
  • i kronisk form af maksillær arthritis er det nødvendigt at behandle sygdomme i nasopharynx;
  • rationelle tænderproteser;
  • forebyggelse af ledskader
  • behandling af specifikke infektioner (gonoré, syfilis, chlamydia).

Arthritis af den temporomandibulære ledd

TMJ arthritis er en inflammatorisk (infektiøs eller ikke-infektiøs) leddssygdom, der forbinder underkæben med den tidlige knogle af kraniet. I det akutte stadium opstår arthritis af TMJ med en skarp smerte i det berørte leds område, der strækker sig ind i øret og templet; hævelse og hyperæmi i huden over leddet; umuligheden af ​​fuldstændig lukning af tandprotesen og begrænsning af mundåbning generel temperaturreaktion. Diagnose af arthritis omfatter analyse af anamnestiske oplysninger, palpation af det fælles område, radiografi og CT i det temporomandibulære led. Ved behandling af arthritis af TMJ anvendes immobilisering af kæben, antibiotika, NSAID'er, chondroprotektorer, intraartikulære injektioner af kortikosteroider, fysioterapi og myogymnastik.

Arthritis af den temporomandibulære ledd

Leddgigt i det temporomandibulære led er en akut eller kronisk betændelse af de strukturelle elementer i den temporomandibulære led, ledsaget af en krænkelse af dens funktion. I den generelle struktur af sygdomme i TMJ udgør arthritis 6-18% og er statistisk mere almindelig blandt unge og middelaldrende mennesker. På grund af TMI's etiologi og forløb af arthritis kan dets behandling falde ind under tandpleje, traumatologi, reumatologi.

Den temporomandibulære led er en parret led dannet af de tidsmæssige og mandibulære knogler og giver bevægelse af underkæben. Hovedelementerne i den temporomandibulære led omfatter hovedet af mandiblen, mandibulær fossa af det tidsmæssige ben, artikulærskiven, artikulært tuberkel, artikulærkapslen og ligamentapparatet. I den indledende fase fanger inflammation den fælles kapsel og periartikulære væv. I fremtiden strækker den inflammatoriske proces sig til den synoviale membran, artikulære overflader og områder af knoglevæv, ledsaget af losning og smeltning af brusk, dannelsen af ​​bindevæv i fælleshulen. Udfaldet af arthritis i det temporomandibulære led kan være muskulære kontrakturer, deformere artrose, fibrøs eller knogleankylose af det temporomandibulære led.

Klassifikation af arthritis af TMJ

På grund af årsagerne til den inflammatoriske proces er der smitsom og ikke-infektiøs arthritis af TMJ. Til gengæld er infektiøs arthritis af TMJ opdelt i uspecifik og specifik (tuberkulose, syfilitisk, gonorrheal, actinomycotic, etc.). Arthritis af TMJ-ikke-infektiøs genese kan være traumatisk, reumatisk, reaktiv oprindelse.

TMJ arthritis kan være akut eller kronisk; mens det akutte stadium kan ledsages af serøs eller purulent inflammation.

Årsager til arthritis af TMJ

I smitsom arthritis kan patogener komme ind i hulrummet af TMJ på en hæmatogen, kontakt eller direkte måde. Hæmatogen infektion i det fælles væv er mulig med skarlagensfeber, mæslinger, ondt i halsen, difteri, tyfus, salmonellose, brucellose, gonoré, tuberkulose, syfilis, actinomycosis osv.

Kontaktinfektion af TMJ kan observeres med purulent parotitis, otitis media, mastoiditis, osteomyelitis i underkæben eller tidsmæssig knogle, furuncle af den ydre auditivkanal, abscess og cellulitis i parotid-masticatorområdet. Direkte infektion er oftest forbundet med en punktering af den temporomandibulære led, en mandibulær fraktur, et skudt sår mv.

Reaktiv arthritis af TMJ er aseptisk (der er ingen årsagssygdomme i sygdommen i det ramte led), men de har en direkte patogenetisk forbindelse med infektionen. Reaktiv arthritis af TMJ kan udvikle sig på baggrund af chlamydia, ureaplasmose, røde hunde, viral hepatitis, enteritis, meningokokinfektion mv.

Ved rheumatoid arthritis forekommer skaden på TMJ samtidig med andre led (knæ, hofte, skulder, små led i hænder og fødder osv.) Eller kort tid derefter. Akut traumatisk arthritis af TMJ kan være forbundet med mekanisk beskadigelse af leddet med et blå mærke, et slag i kæben eller overdreven åbning af munden; ofte kombineret med hæftrose. I infektiøse og traumatiske læsioner er betændelsen i TMJ som regel ensidet; med reumatisme - bilateral.

Symptomer på arthritis af TMJ

Det førende symptom i klinikken for akut arthritis i TMJ er en skarp smerte i det fælles område, hvilket forværres, når du prøver at åbne munden eller udføre bevægelse med din kæbe. Smerten er som regel lokal, pulserende, men kan ofte udstråle til tungen, øre, hals, tempel. Med arthritis af TMJ kan patienten åbne munden ikke mere end 5-10 mm; Når man forsøger at åbne munden, forskydes den nedre kæbe til den syge side. I projiceringen af ​​det berørte temporomandibulære led bestemmes hyperemi i huden, blødtvævsødem og smerte ved palpation. Ved ophobning af serøs eksudat i fælleshulen klapper patienterne om fornemmelsen af ​​at springe i kæben, manglende evne til at lukke tænderne tæt.

Purulent arthritis af TMJ forekommer med symptomer på feber, dannelse af tæt infiltration i området for leddet, hyperesthesi og hyperæmi i huden. Patienter klager over akut lokal smerte, høretab, udbrud af svimmelhed. Ved undersøgelsen afslørede en indsnævring af den eksterne auditive kanal. Dannelsen af ​​abscesser, der åbner op til parotidområdet eller den eksterne auditive kanal, er mulig.

I kronisk arthritis af TMJ er smerten mindre udtalt; De førende klager er stivhed i leddet af varierende sværhedsgrad, en følelse af stivhed i leddet, glossalgi, tinnitus. Ampluden for at åbne munden er 2-2,5 cm; Under bevægelse af kæben er en knap og et klik i leddet bemærket. Deformation af ledhovedet og kortikalpladen i hulrummet ved kronisk betændelse kan føre til subluxation og dislokation af mandiblen.

Revmatisk arthritis af TMJ forekommer med flere arthralgi, symptomer på polyarthritis, feber; samtidig kan de erhvervede hjertesygdomme findes hos patienterne. Under laboratorieundersøgelse afslørede positive reumatiske prøver (CRP, sialic, diphenylamin, etc.)

I traumatisk arthritis af TMJ ledsages øjeblikket af skade af en skarp smerte i leddet, efterfulgt af en trismus og begrænsning af de passive og aktive bevægelser af mandiblen. Ofte med traumatiske skader forekommer et ledbåndsapparatbrud, blødning i leddet, hvilket yderligere fører til ankylosering af den temporomandibulære led.

Arthritis af den temporomandibulære led i en specifik ætiologi har et kronisk forløb. Så, med tuberkuløs arthritis i TMJ udvikles ofte fistøse passager, en sekundær bakteriel infektion tilslutter sig. Diagnose bidrager til tilstedeværelsen af ​​kontakt med en tuberkuløs patient i historien, positive tuberkulinprøver, karakteristiske ændringer i lungerne.

Forløbet af gonorralt arthritis af TMJ er akut, med smerte og infiltration i det fælles område, lavgradig feber, forgiftning. Syfilitisk arthritis af TMJ er kendetegnet ved dannelse af tyggegummi i periartikulære væv, dannelsen af ​​mandilkontraktur. I actinomycotisk arthritis af TMJ fører periodiske eksacerbationer af den kroniske proces også til udviklingen af ​​udpræget masticatorisk kontraktur af musklerne.

Diagnose af arthritis af TMJ

Den vigtigste metode til verifikation af diagnosen er radiografi, computertomografi af den temporomandibulære led eller CBCT i det temporomandibulære led. Det afgørende radiologiske tegn på akut arthritis af TMJ er udvidelsen af ​​fællesrummet; kronisk arthritis - indsnævring af det fælles rum, udseendet af regionalt Uzur af leddhovedet og artikulært tuberkel.

Akut arthritis af TMJ kræver differentiering med trigeminale neuralgi, otitis media, pericoronitis, andre sygdomme, der forekommer med artropati (gigt, dermatomyositis, Behcet's sygdom, Bechterews sygdom, etc.). Ved bestemmelse af etiologien af ​​specifik arthritis af TMJ hører den afgørende rolle til metoderne til PCR og ELISA diagnostik.

Arthritis Behandling for TMJ

Behandling af enhver arthritis af TMJ begynder med immobilisering af kæben og sikrer hvile til det berørte led i 2-3 dage. Dette opnås ved at påføre en slynge på underkæben eller dæk og interdentalplade for at adskille bidet, udnævnelsen af ​​en halvflydende kost.

Ved traumatisk arthritis af den temporomandibulære led i de første 2-3 dage er der indstillet kolde kompresser, smertestillende midler tages; yderligere - fysioterapi behandling (UHF, elektroforese, mudterapi, diadynamiske strømme), myogymnastik og massage af masticatoriske muskler.

Terapi af akut arthritis af TMJ udføres ved hjælp af recept af NSAID'er, antibiotika, intraartikulære injektioner af kortikosteroider, chondroprotektorer, fysioterapi (laserterapi, magnetisk terapi, ultrafonophorese, mudterapi, parafinoterapi, ozokeritoterapi) og akupunktur. I purulent arthritis af TMJ udføres en nødåbning og -dræning af fælleshulrummet gennem det ydre snit.

I kronisk arthritis i TMJ er det vigtigt at gennemføre kurser med massage, fysioterapi, fysioterapi, nasopharyngeal og oral cavity rehabilitering og rationel tandproteser i tænderne. Behandling af specifik og reumatisk arthritis af TMJ udføres af de relevante specialister under hensyntagen til den underliggende sygdom.

Prognose og forebyggelse af arthritis af TMJ

Arthritis af TMJ er en alvorlig sygdom, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Resultatet af akut infektiøs og traumatisk arthritis er normalt gunstig; kronisk inflammation i TMJ resulterer ofte i dannelsen af ​​knogleankylose, der kræver kompleks kirurgisk behandling.

Forebyggelse af arthritis af TMJ involverer rettidig rehabilitering af kronisk purulent foci og behandling af akutte infektionssygdomme, forebyggelse af ledskader, forebyggelse og eliminering af specifikke infektioner.

Arthritis af TMJ (temporomandibulær ledd): behandling, symptomer og årsager

Hvad er arthritic jaw kæbe?

Enhver arthritis er karakteriseret ved inflammation. Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen er:

  • Infektion - sygdommen er en katalysator. Gonoré, influenza, ARVI og endog forkølelsen kan føre til betændelse.
  • Skader - brud, blå mærker og endda en skarp åbning af munden over tid kan fremkalde betændelse.
  • Reumatiske processer. Metabolske forandringer og ændringer kan forårsage lavere eller maksillær arthritis at udvikle sig. De mest almindelige sygdomme er gigt, rheumatoid arthritis og systemisk lupus erythematosus.

Lægemidler til behandling er rettet mod bekæmpelse af årsagen til betændelsen. Derfor skal lægen forud for udnævnelsen af ​​et behandlingsforløb foretage en generel undersøgelse af kroppen for at identificere sygdommens ætiologi.

Effektiv konservativ behandling af temporomandibulær ledgigt er rettet mod bekæmpelse af symptomerne og årsagen til sygdommen.

Den temporomandibulære arthritis (TMJ) er en betændelse af elementerne i en given struktur, der gør det vanskeligt at fungere.

Den temporomandibulære led er et parret organ, hvis opgave er at kombinere mandiblen med kraniet. Det giver bevægelse af underkæben. Takket være dette led er en person i stand til at åbne og lukke munden, bevæge sin kæbe til siden og skubbe den fremad, gøre tyggebevægelser.

Med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces påvirkes kapslen af ​​leddet initialt, og derefter ødelægges den synoviale membran, artikulære overflader og knoglevævet.

Effektiv konservativ behandling af temporomandibulær ledgigt er rettet mod bekæmpelse af symptomerne og årsagen til sygdommen.

grunde

Arthritis i den temporomandibulære led (ikke forveksles med maxillary - der er slet ingen ting!) Er en sjælden sygdom. På grund af omstændighederne er denne sygdom ikke blevet undersøgt meget godt, især mange huller i viden om årsagerne til sygdommen.

Afhængig af de faktorer, der forårsager leddgigt i den maksillofaciale led, er den opdelt i 2 typer: traumatisk og smitsom. Sygdommen kan være både akut og kronisk.

Inflammation af ansigtsbenet kan også begynde på grund af reumatiske ændringer: reumatoid arthritis, gigt, systemisk lupus erythematosus. Infektiøs arthritis er igen opdelt i 2 typer: ikke-specifik og specifik.

Under alle omstændigheder kræver sygdommen øjeblikkelig kompleks behandling, herunder: høring af smalle specialister (fysioterapeuter og motionsterapeuter), brug af smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler, kirurgiske indgreb, brug af traditionel medicin og vasodilatatorer.

Der er flere hovedårsager, der kan forårsage denne patologi:

Det vil sige, at en infektion (bakterier) kommer ind i hulrummet i leddet med blod eller lymfestrømme. Ofte kan sygdomme som forårsager leddgigt i kæbe ledd:

  • ondt i halsen
  • otitis media;
  • osteomyelitis i underkæben;
  • mastoiditis;
  • tuberkulose;
  • syfilis;
  • gonorré.
  1. Fælles skade

Afhængig af de faktorer, der forbedrer arthritis af maxillofacial træning, er det opdelt i 2 typer: proteser og infektiøse. Sygdommen kan være både akut og brug.

Inflammation af ansigtsbenet i en række begynder som følge af reumatiske måneder: reumatoid arthritis, gigt og hjerne lupus erythematosus. Infektiøse forhold er igen opdelt i 2 pålæg: ikke-specifikke og specifikke.

På nogen måde kræver sygdommen den øjeblikkelige mangel på behandling, herunder: berolige smalle specialister (fysioterapeuter og øvelsestekompresser), brug af smertestillende midler og temporomandibulære lægemidler, kirurgiske indgreb, pålægger traditionel medicin og distribution af stoffer.

Hovedårsagerne til sygdommen er:

  • Specifikke infektioner (tuberkulose, syfilis, brucellose);
  • Ikke-specifikke infektionssygdomme (akut eller kronisk tonsillitis, otitis media, influenza);
  • Traume af leddet, især med blødningsfænomener i fælleshulen
  • Tilstedeværelsen i kroppen af ​​kronisk infektion;
  • hypotermi;
  • Skader på det temporomandibulære led i bindevævssygdomme (rheumatoid arthritis, SLE);
  • Forkert udvalg af proteser;
  • Tumorprocesser i underkæben.

klassifikation

Denne form for sygdommen er sjældent diagnosticeret, den omfatter: tuberkuløs arthritis af primær og knoglerallergisk oprindelse; gonorralt arthritis, bliver til purulent; syfilitisk læsion af den maksillofaciale led - en langsomt udviklende proces med lidt smerte; actinomycotic - den mindst smertefulde proces uden ødelæggende ændringer i leddet.

Der er flere former for patologi. Infektiøs og ikke-infektiøs arthritis af den temporomandibulære led er oprindeligt opdelt.

Hver type og periode, hvert trin og form af arthritis i kæben har deres egne karakteristiske egenskaber.

Akut ikke-specifik arthritis af TMJ er karakteriseret ved:

  • akut smerte i leddet, der strækker sig til øret, templet, halsen;
  • øget smerte, når man forsøger at mindste bevægelsen af ​​kæben;
  • øget smerte med tryk på artikulationen;
  • hævelse og rødme i huden i det fælles område;
  • smerte, som nogle gange udstråler til templet, øre, tunge;
  • stivhed, følelse af akavet, begrænsning af rækkevidden af ​​bevægelser i leddet (især efter sovende og hvile);
  • fælles støj (knap, klik, rustling, friktion, crepitus);
  • ubehag ved palpation af leddet
  • taleforringelse og tygge;
  • forskydning af hagen i den berørte side
  • hævelse, hyperæmi i blødt væv over det ramte led;
  • infiltration i leddet, høretab, feber, kuldegysninger - hovedsagelig under purulent proces;
  • utilpashed, svimmelhed, søvnløshed.

Akut Traumatisk Arthritis af Temporomandibulær Joint

Det første tegn på, at en person har et sådant problem som arthritis af TMJ, er smerte ved bevægelse af kæben.

Følgende lidelser tilføjes gradvist:

  1. Om morgenen er personen ikke i stand til at åbne munden (dette symptom kan være til stede, når der er gigt i det temporomandibulære led).
  2. Inden for TMJ er der rødme og hævelse.
  3. At føle det temporomandibulære led, og vævene omkring det, giver en følelse af ubehag.
  4. Sommetider stiger kropstemperaturen.
  5. Der er tilfælde af høretab.
  6. Den generelle tilstand af sundhed er dårlig, personen er svag, han vil sove hele tiden og har ingen appetit.
  7. Under bevægelse af underkæben hørte en knase.
  8. Der kan være en krænkelse af smagsfølelsen.
  9. Øjetryk er forhøjet.
  10. Tilstedeværende: Svimmelhed og hyppig hovedpine af pulserende karakter.
  11. Submandibular lymfeknuder forstørres.
  12. Øre er lagt.

Overtrædelse af ULF-leddets funktion forekommer tre uger efter sygdommens begyndelse. Med sygdommens fremgang tilsættes en sådan patologi som fælles deformitet.

Test for arthritis i det temporomandibulære led

Det er nødvendigt at trykke på hagen fra bunden, mens trykket skal gå op og vende, hvis leddet er sundt - det gør ikke ondt.

Arthritis af de temporomandibulære led og reumatiske processer i kroppen

Symptomer på arthritis i den maksillofaciale led, der forekommer i den akutte form, er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en udtalt inflammatorisk proces. Sensibilitet af nerveender øges, hvilket forårsager en følelse af smerte, opstår blødt væv.

Arten af ​​strømmen af ​​arthritis indebærer tilstedeværelsen af ​​akutte og kroniske former. Den akutte form af denne sygdom er karakteriseret ved serøs og purulent kursus. Der er også en klassifikation af arthritis af TMJ, afhængigt af den etiologiske oprindelse:

  • traumatisk arthritis
  • infektiøs arthritis (ikke-specifik og specifik);
  • reumatoid arthritis
  • andre sjældne former (reaktiv arthritis og andre).

Specifikke infektiøse inflammationer i TMJ inkluderer: syfilitisk, tuberkulose, actinomycotisk, gonorrheal osv.

De mest almindelige symptomer på arthritis i den temporomandibulære led er svær smerte, kæbens begrænsede bevægelse, hævelse i læsionen, hævelse af blødt væv og i senere stadier en karakteristisk crunch.

Denne form for temporomandibulær sygdom er ret sjælden, den forsvinder: tuberkuløs arthritis af primær knogleoperation af oprindelse; gonorralt arthritis, artikulær til purulent; syfilitisk læsion karakteriseret ved et fælles - langsomt udviklende område med lidt smerte; actinomycotic - svingen er en smertefuld proces uden sygdom med fælles ændringer.

Betændelsen i den maksillofaciale led ved flowets art er opdelt i:

  • Akut arthritis af TMJ. Det er kendetegnet ved hurtig udvikling af symptomer, hurtig kurs. Udviklingen af ​​en purulent proces, om nødvendigt, er også bemærket i titlen. Hvis det løber, kan det blive kronisk.
  • Kronisk arthritis af TMJ. Det går langsomt, tegn er mindre udtalt. I perioder med forværring forårsaget af hypotermi eller fysiske effekter øges symptomerne.

Ifølge etiologien af ​​arthritis er opdelt i:

  • Infektion. Med et specifikt patogen er det noteret i titlen.
  • Traumatisk. Umiddelbart efter eksponering er det sædvanligvis akut traumatisk arthritis af TMJ, den går ind i det kroniske stadium som følge af ukorrekt behandling.
  • Reumatoid, med systemisk revmatisk feber.
  • Reaktiv, forbundet med autoimmune processer.

Den internationale klassificering af sygdomme gav ikke et særskilt nummer til arthritis af TMJ, ICD kode 10 for sygdomme i denne joint - K07.6.

Der er flere former for temporomandibulær arthritis.

  1. afhængigt af procesens aktivitet:
    • akut (purulent serøs);
    • kronisk;
  2. afhængigt af årsagen til betændelsen:
    • infektiøs (specifik, ikke-specifik);
    • post-traumatisk stress;
    • reaktiv;
    • Rheumatoid.

Ifølge ICD 10 tilhører den temporomandibulære arthritis gruppen af ​​sygdomme i mundhulen, spytkirtler og kæber (K00-K14) og har koden K07.6 (sygdomme i den temporomandibulære led).

Korrekt diagnosticeret, dette er vejen til et effektivt valg af afhjælpende foranstaltninger og en hurtig genopretning. For diagnosticering af diagnosen anvendes et klassifikationssystem, der hjælper med udvælgelsen af ​​de nødvendige lægemidler eller er stærke tegn på kirurgisk indgreb.

Patologi af TMJ af den inflammatoriske type er betinget klassificeret:

  • ifølge manifestationsformen: akut og kronisk arthritis er den akutte form præget af serøs eller purulent exudat;
  • lokalisering: på et af leddene (ensidet) på begge led (tosidet)
  • i nærvær af infektion: infektiøs og ikke-smitsom, sidstnævnte er opdelt i to underarter: ikke-specifik og specifik genesis.

Årsager til sygdommen

Når betændelse i TMJ altid er markeret:

  • Skarpe, bankende, skarpe smerter, lokaliseret i området for betændelse. Det kan give til øret, tungen, på bagsiden af ​​hovedet, men centret er altid klart defineret. Sårheden forværres af spændingen og spændingen af ​​musklerne, som bevæger kæben.
  • Kontrakt, stivhed. Ødemet i det syge leddes område tillader ikke at åbne munden bredere end et par millimeter, når der åbnes, er der et skifte af kæben mod betændelse.
  • Hævelse. Bestemmes af palpation og visuelt. Huden ser strakt ud, røddet. Hvis eksudat ophobes i ledposen, er der en følelse af fylde i munden. Lukke kæber bliver umulige.

Med purulent arthritis i det temporomandibulære led ses feber, hovedpine og generel svaghed.

Der er et fald i lumen i ørekanalen. De dannede purulente abscesser kan trænge ind i den eller ved siden af ​​den.

Traumatisk skade er karakteriseret ved en spasme, hvor det næsten er umuligt at åbne kæberne. Alvorlig skade kan føre til blødning indenfor og brud på leddet. I tilfælde af en forkert forøgelse af beskadigede knogler og ledbånd, vil de miste deres fulde mobilitet.

Andre tegn på arthritis

Symptomerne på arthritis af forskellige typer af etiologi er ens, men det er nødvendigt at udføre differentieret diagnostik, da behandling med egenartet inflammation og sygdommens infektiøse natur vil have sine egenskaber.

Akut betændelse opstår på baggrund af svær hævelse. Alvorlige smerter forårsaget af øget følsomhed af nerveenderne.

Symptomer på leddgigt i kæbe ledd kan variere afhængigt af arten af ​​sygdommen. Det accepteres at skelne adskillige muligheder for udvikling af inflammation:

  1. Akut form - behandling af leddgigt i mandibulært led er normalt påkrævet efter en mekanisk skade. Årsagen til den akutte form kan være en skarp åbning af munden under en gabning eller et stærkt slag. Akut arthritis af kæbe leddet af en infektiøs art opstår på grund af otitis medier, kusma osv.
  2. Kronisk form - hvis behandling af maxillary leddgigt med medicin ikke er ordineret rettidigt, så går sygdommen ind i det avancerede stadium. Hærdning af arthritis i kronisk form er problematisk og kræver ofte meget tid.

Leddgigt i den temporomandibulære led (temporomandibulær ledd) er en inflammatorisk sygdom, der påvirker artiklen, som forbinder underkæben med den tidlige del af kraniet. Sådan er sygdommen defineret i ICD 10-klassifikationen.

TMJ tager en aktiv rolle i at tale, tygge mad. Sygdommen er akut og kronisk, ensidig og bilateral.

Den inflammatoriske proces i leddet har en infektiøs eller traumatisk karakter.

symptomer

  • Smerte. Inflammation af leddet ledsages altid af svære smerter ved piercing og skæring af naturen. Smerten øges under bevægelser, hvilket begrænser en persons evne til at snakke og spise. Derfor kan gigt betydeligt reducere kvaliteten af ​​det menneskelige liv. Når inflammation i den maksillofaciale nervesmerte kan udstråle til det omgivende væv, da mange af dem er inderveret af en nerve - trigeminalen. I denne henseende kan patienten ofte ikke nøjagtigt angive stedet for lokalisering af smerte.
  • Hævelse. Ødem og hyperæmi observeres oftest ved purulente inflammatoriske processer. I fokus for inflammation opstår der produktion af inflammatoriske mediatorer, der ekspanderer blodkar, derfor øges blodgennemstrømningen til dette sted. På grund af den øgede permeabilitet i vaskulære vægge forlader blodplasma den vaskulære seng, hvilket fører til en stigning i ødem.
  • Lokal temperaturstigning.
  • Følelse af fælles ekspansion, som også er forbundet med hævelse og udstødning af overbelastning.
  • Hørselshemmede. Den inflammatoriske proces går til det ydre øre, hvilket resulterer i en indsnævring af øregangen. Hvis betændelsen skyldes en infektion, skal du vide, at den kan sprede sig til midten og det indre øre. Konsekvenserne af sådanne overtrædelser er endnu mere alvorlige og kan føre til døvhed.
  • Øget kropstemperatur.

Den akutte form kan gå ind i et purulent stadium karakteriseret ved følgende symptomer:

  • Akkumulering af exudat i leddet;
  • Hyperæmi i huden;
  • Indsnævring af den eksterne audiokanal og nedsat hørelse
  • Høj temperatur;
  • Stigningen i erythrocytsedimenteringshastigheden;
  • Hovedpine og svimmelhed;
  • Positiv reaktion på C-reaktivt protein.

Symptomer på sygdommens kroniske form

Udryddelsen af ​​den akutte form for betændelse ledsages af et fald i puffiness, men aktiv celleinddeling kan observeres. Neoplasma fører til kompression af det periartikulære væv.

Tegn på en kronisk form for kræft omfatter: smerte, begrænset bevægelse, en crunch i leddet, en stigning i kropstemperaturen til subfebrile temperaturer.

Symptomer på gigt er ikke meget vanskelige at bestemme. Især når det kommer til akut arthritis eller forværring af sygdommen. Følgende symptomer er beskrevet nedenfor.

Inflammation af den temporomandibulære ledd (TMJ) er kendetegnet ved udseendet af pulserende smerte, som stiger dramatisk med åbningen af ​​munden og eventuelle bevægelser i kæben. Intensiteten af ​​smerte øges med tryk på ledforankringen til øret såvel som med pres på hagen.

Det fælles område kan svulme. Hvis nærliggende blødt væv indgår i processen, ses det undertiden i rødhed af huden i øreområdet og dens sammenhæng.

På stedet for betændelse kan huden ikke foldes.

Det kliniske billede afhænger af form af den patologiske proces.

Den inflammatoriske proces i dette led kan udvikle sig med en gradvis stigning i klager og meget hurtigt. I de fleste tilfælde afhænger dette af årsagen til arthritis og kroppens evne til at modstå de skadelige virkninger.

Ved begyndelsen af ​​sygdommens udvikling kan man mærke ubehag foran auricleen og under bevægelser med kæben. Ofte begynder sygdommen med morgenstivhed (manglende evne til at bevæge kæben efter langvarig hvile, en følelse af uforklarlig og usynlig bevægelsesmotstand).

Stivhedens følelse kan ikke kun optræde efter en nats søvn, men også om dagen, efter en lang inaktivitet.

Dem, der udvikler sygdommen hurtigt, kan opleve svær smerte i det fælles område og fuldstændig umuligheden af ​​bevægelse i den. Med alle bevægelser, der gøres af leddet, udvikles en knæk, en rustle, et klik, som følges og høres ikke kun til den syge, men også til de mennesker omkring dem.

Hvis arthritis udvikler sig på grund af skade, vil de første symptomer være en følelse af alvorlig smerte på tidspunktet for den skadelige virkning. Det fælles område svulmer, hvilket er manifesteret af hævelse foran øret på den berørte side.

Når munden åbnes, skifter kæben mod det betændte led, hvilket kan ses ved at følge kinens bane.

Sygdommen begynder akut, normalt i et af de temporomandibulære led. Det første kliniske tegn er smerte, forværret af det mindste forsøg på at bevæge underkæben.

Smerten udstråler til øret, den tidlige region, halsen. Ved ekstern undersøgelse, lokal hudhyperæmi med feber, hævelse.

Palpation af det fælles område og leddhovedet forårsager en skarp smerte. Åbningen af ​​munden er begrænset eller umulig; der er ingen laterale bevægelser af mandiblen.

Bitten bliver tvunget åben, da tæskens lukning øger smerten i leddet dramatisk. Der er almindelige symptomer på forgiftning.

Laboratorieblodindikatorer angiver tilstedeværelsen af ​​en akut inflammatorisk proces i kroppen. Inden for 3-4 dage efter sygdomsudbruddet kan der forekomme purulent exudat i kaviteten af ​​leddet, og patogenet kan isoleres.

Når røntgen af ​​det temporomandibulære led er det eneste symptom, kan det være en fuldstændig dysfunktion. Ved purulent arthritis kun i 10-14 dage fra sygdomsudbruddet kan en mindre indsnævring af fællesrummet og begrænset osteoporose af knogleområderne af artikulære overflader detekteres.

Inflammation af den temporomandibulære purulent (TMJ) er karakteriseret ved udseendet af sygdommen af ​​smerte, som dramatisk stiger med åbningen af ​​munden og kæbeens bevægelser.

Intensitet for forhøjelser med tryk på tegnet foran øret, samt mrt tryk på hagen. Området kan svulme.

Hvis løsningerne omfatter den nærliggende bløde at være, er der undertiden hyperemi (temperatur) af huden i øret, og det er. På stedet for betændelse tager hudens symptomer i folden.

Symptomerne kan bestemme graden af ​​beskadigelse af templets og kæbens leddstruktur. Symptomer kan være helt forskellige hos forskellige patienter, det afhænger af patientens fysiologiske individualitet.

diagnostik

Radiografi og tomografi kan bruges til at bekræfte diagnosen. På røntgenbilleder i maksillofacial arthritis findes en ekspansion af fællesrummet i den akutte form af sygdommen, og i den kroniske form indsnævres fællesrummet.

Diagnose af sygdommen udføres af forskellige specialister under hensyntagen til den påståede årsag til problemet. Det kan være en traumatolog, en kirurg, en terapeut, en reumatolog, en tandlæge og andre.

  • Den vigtigste diagnosemetode er røntgen eller CT i den temporomandibulære led.
  • Tegn på akut betændelse er udvidelsen af ​​fællesrummet, i kroniske former estimeres graden af ​​indsnævring i mm.
  • Ved diagnosticering af reumatoid arthritis vurderes data fra blodprøver (en stigning i ESR, reumatoid faktor) og en kombination af andre tegn (flere læsioner af små ledd, udseende af reumatoid knudepunkter, lymfeknuder osv.).
  • Diagnose af specifik arthritis er baseret på PCR (PCR) og enzymimmunoassays.

radiografi

Det er ret gammelt og langt fra den mest effektive metode til diagnosticering af arthritis. På roentgenogrammet er blødt væv svært at se, og de er ansvarlige for manifestationer af arthritis. Derfor er røntgenstråler ikke meget gode til at diagnosticere denne sygdom, som kun kan bedømmes af indirekte og ikke meget pålidelige tegn som en forøgelse af det fælles rum eller hævelse af de omgivende væv.

Beregnet tomografi

Metoden viser også ufuldstændigt beskadiget blødt væv, men det har en højere opløsning og bedre differentiering af væv. Dette giver mere information og gør det muligt at fastslå arthritis med mere selvtillid.

Denne metode er dog stadig mere egnet til artrose - fjernkomplikationer af kronisk arthritis, end for arthritis selv, især i et tidligt stadium.

Ultralyddiagnose

Ultralyd perfekt "ser" væsken i leddet. Det er netop det, du har brug for. Gigt er karakteriseret ved hævelse af leddet, hvilket betyder overdreven væskeakkumulering. Metoden viser dog ikke meget godt strukturen af ​​blødt væv. Og i tilfælde af temporomandibulært led er det ofte svært at placere transduceren for at undersøge nogle af detaljerne af interesse.

Magnetisk resonans billeddannelse

Den dyreste, den langsomste, mest højteknologiske metode. Det giver dig mulighed for at studere godt både blødt væv og mængden af ​​væske i ledhulen. Dette giver dig mulighed for at bestemme arthritis i de tidligste faser med høj grad af pålidelighed.

For at udelukke frakturer i kæben i arthritis af traumatisk oprindelse, tages en patients radiografi af den temporomandibulære led. Betændelsen selv kan ikke påvises på en røntgenstråle.

Måske er der kun en lille udvidelse af det fælles rum i billedet på grund af hævelse. Med udviklingen af ​​sådanne komplikationer som ankylose, indsnævres det fælles gap, tværtimod eller bliver helt usynligt i billedet.

Dybest set består diagnosen i at vurdere de kliniske symptomer og indsamle historie.

For at identificere den patologiske proces kan du bruge sådanne diagnostiske foranstaltninger som:

  • Røntgenstråler;
  • generelle immunologiske og biokemiske blodprøver;
  • computertomografi;
  • arthrografi af leddet.

Hvis det er nødvendigt, er en patient med mistænkt arthritis i den temporomandibulære led forskrevet af en reumatolog, endokrinolog og tandlæge.

Hvis du har mistanke om arthritis i det temporomandibulære led, bør du konsultere en maxillofacial kirurg. For det første vil lægen forsøge at finde ud af, hvad årsagen til betændelsen er en infektion eller skade.

Behandlingen vil afhænge af den. Der er tilfælde, hvor den temporomandibulære led blev betændt, og derefter blev der eftergivet remission.

Dette skete i flere år, og patienten fik på den tid ikke modtaget passende behandling, da lægen ikke kunne foretage en nøjagtig diagnose.

At diagnosticere patologien og afgøre om patienten lider af arthritis i den temporomandibulære led, radiografi, MR eller computertomografi er påkrævet.

Derudover en blodprøve med identifikation af ESR, indholdet af C-reaktivt protein. Hvis lægen konstaterer, at sygdommen er blevet purulent, kan der træffes beslutninger om dræning af den fælles kapsel.

I dette tilfælde er antibiotikabehandling obligatorisk. Symptomer på denne sygdom - feber, en kraftig forringelse af helbredet.

Hvis arthritis ikke har purulente manifestationer eller de allerede er elimineret, ordinerer kirurgen fysioterapeutiske procedurer. Dette kan være elektroforese, såvel som laserterapi. Lægen foreskriver ofte smertestillende smertestillende midler, medicin til resorption af blod fanget i leddet.

Parafinbehandling og mudterapi er effektive metoder til lindring af smertesyndrom i TMJ arthritis. Hvis de viser sig ineffektive, skal du anvende Bernard-strømme (2-3 sessioner).

Diagnostiske procedurer giver ikke meget effekt. For eksempel viser røntgen med arthritis i det temporomandibulære led ikke noget i lang tid, og kun i et sent stadium, når uoprettelige forandringer i knoglen fremkommer i form af osteoporose eller atrofi, kan du se ændringer i billederne.

Derfor er hovedkriteriet for diagnosen af ​​denne sygdom indsamling af patientens historie og undersøgelse.

Fælles for alle typer af arthritis i det temporomandibulære led er at sikre "resten" af det ramte led i 2-3 dage, hvilket opnås ved at pålægge en særlig tykk bandage og interdental plade eller pude. På dette tidspunkt kan patienten kun spise flydende mad.

Om nødvendigt udføres en sanering af mundhulen parallelt (altid med infektiøs og reumatoid arthritis), bitkorrektion.

Yderligere behandling afhænger af etiologien af ​​arthritis.

Behandling af traumatisk arthritis i det temporomandibulære led

  • smertelindring
  • lokal hypotermi (is osv.) i 2-3 dage;
  • efter genopretning eller kronisering af processen - fysioterapi: UHF, elektroforese med kaliumjodid og novokain, biegift eller medicinsk gal, ronidasekompresser, mudterapi, paraffin eller ozokeritoterapi, dynamiske strømme af Bernard (med vedvarende smerte), massage af masticatoriske muskler.

Behandling af purulent arthritis i det temporomandibulære led

  • akut operation: dissektion og dræning af det inflammatoriske fokus
  • Efter heling af et postoperativt sår er fysioterapi indikeret: UHF, tørvarme, diatermi, kompresser.

Behandling af reaktiv og reumatoid arthritis i det temporomandibulære led

  • udført under ledelse af en reumatolog
  • lægemiddelbehandling: ikke-steroide og / eller steroide antiinflammatoriske lægemidler, antibakterielle lægemidler.

outlook

I arthritis af maxillofacial joint har forskellige biologiske kosttilskud (ultrakollagen) vist sig godt. De gendanner strukturen i brusk, har antiinflammatorisk og smertestillende virkning og slapper af i ansigtsmusklerne.

Behandling af denne sygdom begynder efter grunden til at starte den patologiske proces (traume, infektion og t / d), og den form, hvor denne proces er placeret (akut eller kronisk) bliver kendt.

Ved akut arthritis i TMJ er det første, der tilbydes patienten, at sikre resten af ​​det berørte led. For at gøre dette skal du anvende en slynge i kæben og en plade mellem tænderne på den øvre og nedre kæbe. Forbindelsen bør ikke fjernes inden for tre dage.

Kost kost - mad bør være varm, høj kalorieindhold og flydende.

Hvis arthritis er purulent, så sendes patienten til en hørelse til ansigtschirurgen, som bestemmer ved hvilken metode til fjernelse af purulent tasken - åbner den eller dræner den. I begge tilfælde er antibiotikainjektioner ordineret.

Efter at pus er fjernet, og den inflammatoriske proces falder, kan en opvarmning fysioterapi ordineres i form af: elektroforese med præparater indeholdende iod, UHF, paraffin eller komprimerer med bie gift.

I kronisk arthritis i TMJ er det afgørende at udføre terapeutiske øvelser.

Terapeutisk gymnastik

  1. Sid på en stol med en flad høj ryg eller på en fæces, sat på væggen.
  2. Tryk på nakken på bagsiden af ​​stolen (mod væggen).
  3. Åbn og luk munden med modstand, det vil sige at trykke ned på hagen med en næve opad.
  4. Varighed af gymnastik fra 3 minutter og længere.
  5. Udfør op til tre gange om dagen i 1,5 måneder.

I rheumatoid arthritis af TMJ ordineres antibiotika og, hvis det er angivet, ikke-steroide eller steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Kirurgisk behandling

Operationen udføres, når der ikke er håb om, at ikke-kirurgisk behandling nærmer sig, vil bringe succes.

Essensen af ​​operationen er at omstrukturere eller erstatte det syge led.

Traditionelle metoder til behandling af arthritis af TMJ

Diagnose af den markerede patologi udføres ved forskellige metoder - CT, MR og radiografi samt palpation. Laboratoriemetoder til diagnosticering af sådanne arthritis omfatter komplette blodtællinger, blodtal med bestemmelse af ESR og C-reaktivt protein, urinsyre.

Hvis man ved hjælp af instrumentelle metoder afslørede det fælles rum, blev dannelsen af ​​marginale mønstre på hovedet af en ledd eller tuberkel afsløret, så indikerer dette kronisk arthritis af TMJ.

Hvis det fælles hul er udvidet, er dette tegn på akut arthritis. Afhængig af årsagerne til sygdommen er læger fra forskellige specialiteter - tandlæger, ortopædere, traumatologi, phthisiatricians, reumatologer, neurologer, smitsomme sygeplejersker - involveret i behandlingen.

Behandling af maxillofacial arthritis udføres i overensstemmelse med symptomer på manifestation.

Uanset arten af ​​maxillofacial arthritis indbefatter behandling den obligatoriske overholdelse af hvile, udelukkelsen af ​​enhver belastning. I flere dage anvendes en speciel bandage og en interdental plade indsættes, så patienten kan i denne periode kun spise i flydende form.

Behandling af leddgigt i kæbeforbindelsen i den akutte form indbefatter følgende terapeutiske foranstaltninger:

  • Drogbehandling - brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika, hormonholdige lægemidler, chondroprotektorer og intraartikulære injektioner.
  • Fysioterapi behandling - laser og magnetisk terapi, fonophorese, paraffinbehandling, akupunktur.

Behandling af slidgigt i mandibulært led er kompleks og omfatter (afhængigt af indikationerne) medicinske, kirurgiske, fysiske, ortopædiske interventioner. Hovedårsagerne til denne diagnose er ortopædiske foranstaltninger, det skyldes årsagerne til sygdommen.

Så hovedformålet er at eliminere de faktorer, der forårsagede den fælles overbelastning og dens deformation. Dette opnås gennem følgende foranstaltninger:

  • normalisering af tandprotesen
  • restaurering af tandlægens anatomiske integritet
  • genoprettelse af underkæbens motorkapacitet
  • restaurering af okklusale kontakter.

Hvis du behandler slidgigt i kæbe leddet, skal det huskes, at en vigtig del er overholdelse af en særlig kost. Hovedformålet er at reducere belastningen på den deformerede ledd.

Fødevarer bør tygges let uden at give ubehagelige smertefulde fornemmelser. Under behandling er det bedre at skifte til en kost, der omfatter korn og mejeriprodukter.

Derudover anbefales det ikke at tale meget, tyggegummi, nibble negle.

Røntgen af ​​arthritis

For at lindre smerte vil lægen ordinere medicin. Normalt er disse analgetika, der tilhører kategorien af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

De præsenteres i form af eksterne lægemidler beregnet til topisk brug - salver og geler. Derudover er disse orale præparater i tabletform.

Chondroprotektorer er også ordineret, de vil stimulere næringen af ​​bruskvævet i leddet.

Fysioterapeutiske foranstaltninger omfatter:

  • ultralyd terapi;
  • laser terapi;
  • elektroforese;
  • mikrobølge terapi;
  • anvendelse af dynamisk strøm.

Kæbeartrose kan også behandles kirurgisk, det anvendes kun i væsentligt avancerede tilfælde af sygdommen. Under operationen fjernes leddhovedet på underkæben eller leddeskiven. I nogle tilfælde er fjernbetjeningen udskiftet med et transplantat.

Akut arthritis behandles hos tandlægen, behandling skal nødvendigvis omfatte et kompleks bestående af alle mulige og nødvendige foranstaltninger. Den første ting, der skal gøres for at genoprette, er at sikre fuldstændig fred i leddet. Der sættes en særlig bandage på hovedet og underkæben. Der sættes en plade mellem tænderne, som adskiller tænderne.

Alt taget mad bør være i en meget fin tilstand tæt på væske. Disse begivenheder holdes inden for to dage.

1. Oprettelse af hvile for leddet (immobilisering af underkæben ved hjælp af intermaxillær ligaturbindings- og lossepelot, kæbens højkalorie, vitaminiseret kost).

2. Antibiotikabehandling under hensyntagen til mikrobielle floraens følsomhed.

3. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (voltaren, indomethacin, ibuprofen, arthrex).

4. Antihistaminer (diphenhydramin, suprastin, tavegil).

5. Sedative og neuroleptiske lægemidler (Bechterews blanding, Elenium, Trioxazin).

6. Fysioterapi behandling: elektroforese med novokain, fonophorese med hydrocortison, sinusformet modulerede strømme, diadynamiske strømme, laserterapi.

7. Lokalt: Anvendelser på 20% Dimexidum med tilsætning af hydrocortison, analgin.

8. I det purulente stadium - aspiration af pus gennem en bred punkteringsnål og intraartikulær injektion af antibiotika, om nødvendigt - kirurgisk dræning af leddet.

Subakut stadium (efter 2-3 uger)

Behandling af akut arthritis af TMJ bør begynde med at sikre fuldstændig resten af ​​den skadede ledd. Dette opnås ved at anvende et slingbåndage, som er lavet til ordre, og en interdentalplade, der anvendes i flere dage.

For at undgå komplikationer må patienter kun spise flydende mad.

Behandling af infektiøs arthritis kræver brug af stoffer (antibiotika, salicylater, pyramidon) i kombination med fysiologiske procedurer (UHF med svag termisk intensitet). Gode ​​resultater kan opnås med flere kviksølv-kvarts strålings sessioner.

Med den traumatiske form af sygdommen bør behandlingen være rettet mod at reducere smerte og resorption af blod akkumuleret i leddet. Til dette formål er analgetika og lokal hypotermi ordineret med yderligere UHF-terapi og elektroforese.

På samme tid kan kompresser tildeles ronidase og mudderbad.

I tilfælde af purulent arthritis er den eneste effektive behandling kirurgi: dissektion og dræning af inflammationsstedet. Efter operationen anbefales patienten fysioterapi behandling: UHF-terapi, elektroforese, komprimerer.

I hjemmet udføres behandlingen ved hjælp af salver med bipågift (i mangel af patientens allergi over for disse komponenter), varm komprimerer med afkog af kamille, egebark og timianbark.

For natten i underkæbeområdet anbefales det at tegne et jodgitter, der har opvarmning og antiinflammatoriske egenskaber.

Dette udelukker kæbefrakturer for arthritis af traumatisk oprindelse. Fugen udføres ved hjælp af en radiograf af den temporomandibulære led. Smerte, betændelse afsløret på røntgenstrålen er ikke en slamhærdning mulig.

Måske kun forebyggelse af ekspansion af leddemakten på metoderne på grund af ødem. Med effektive komplikationer som fjernelse er fælleskløften tværtimod smertefuldt eller bliver et generelt syndrom i billedet.

Dybest set er diagnosen ineffektiv i vurderingen af ​​de kliniske symptomer og arthritis historie.

Diagnosen er lavet af lægerne i profilen, der svarer til årsagen til sygdommen: traumatologer, otolaryngologer, phthisiologer, venereologer og andre.

Efter at have undersøgt patienten og finde ud af sygdommens historie, er den vigtigste måde at diagnosticere arthritis på, at det temporomandibulære led er røntgen.

Også brugt computer og mindre ofte - magnetisk resonans billeddannelse. I billederne er der opmærksom på det fælles hul, med den akutte arthritisforløb er den udvidet med kronisk - det er indsnævret. Ultralydundersøgelse anvendes til at bestemme tilstedeværelsen af ​​væske i artikeltasken.

Under differentieret diagnose af andre varianter med lignende symptomer kan der være mistanke om akutte otitismedier, pericoronitis, trigeminale neuralgier samt gigt og andre sygdomme, hvor der forekommer sekundær læsion af leddene.

Til den endelige bestemmelse af diagnosen ved hjælp af metoden til PCR-diagnose af genetiske markører af sygdommen og enzymimmunoassay.

Diagnosen er baseret på det kliniske billede og instrumentdataens typiske karakter. Laboratorieparametre, såsom OAK og biokemiske undersøgelser, er ikke unormale. Til diagnosticering af specifikke typer af arthritis er det nødvendigt at bestemme sygdomsfremkaldende middel ved fremgangsmåden til bakteriologisk kultur eller polymerkædereaktion.

For at bekræfte diagnosen bruges:

  • Røntgen af ​​det temporomandibulære led;
  • MRI og computertomografi;
  • Ultralyd af det fælles og omgivende væv.

Ved radiografisk forskning er følgende billede typisk:

  • for akut arthritis er karakteriseret ved udvidelse af fællesrummet, fraværet af tegn på deformation og ødelæggelse af artikulære overflader.
  • i kronisk arthritis indsnævres leddets spaltning, osteofytvækst, en ændring i formen af ​​leddet, flere mulige usurationer er mulige.

behandling

Forsømmelse af udviklingen af ​​den patologiske proces kan føre til purulente inflammationer, såsom sepsis, meningitis eller phlegmon. Derefter bryder pus artikulærkapslen og strækker sig langt ud over grænserne af ledvævet.

I første omgang er purulente akkumuleringer kun lokaliseret i blødt væv, men i tilfælde af komplikationer spredes det vaskulære system gennem andre områder op til hjernen. Et sådant billede er mest karakteristisk for HIV-inficerede såvel som patienter med andre immunodeficiente tilstande.

Behandling bør rettes både på symptomerne på sygdommen og ved årsagen.

I begyndelsen af ​​behandlingen immobiliseres underkæben. Dette gøres ved hjælp af en særlig voracious dressing. Den anbefalede varighed er tre dage. Hvis arthritis er traumatisk af natur, så parallelt med dette er det nødvendigt at anvende kolde kompresser.

Det næste skridt er at fjerne smerte symptomet. Ofte sker dette ved at tage NSAID'er, som foruden smertelindring reducerer sværhedsgraden af ​​inflammation.

Hvis den infektiøse art af arthritis er afsløret, er antibiotika indikeret som behandling. I tilfælde af en purulent form kræves dræning af leddet for at fjerne pus fra dets hulrum.

Det anbefales endvidere at udføre et kursus af fysioterapi. Det lindrer også smerter, reducerer sværhedsgraden af ​​betændelse og øger det regenerative potentiale i væv. Ud over dette anbefales det at tage specielle præparater, der fremmer bedre regenerering og reparation af beskadigede væv - chondroprotektorer.

Når det kommer til sygdomme som reumatisme, rheumatoid feber, gigt og andre, er det i tillæg til de ovenfor beskrevne procedurer nødvendigt at udføre aktiviteter til behandling af den underliggende sygdom.

Måske er det vigtigste ved behandling af arthritis, at det skal være specialist. Den uansvarlige tilgang i denne sag er fyldt med alvorlige komplikationer: ankylose af øret, høretab mv.

Behandling af akut arthritis af TMJ bør begynde med at sikre fuldstændig resten af ​​den skadede ledd. Dette opnås ved at anvende et slingbåndage, som er lavet til ordre, og en interdentalplade, der anvendes i flere dage. For at undgå komplikationer må patienter kun spise flydende mad.

Behandling af infektiøs arthritis kræver brug af stoffer (antibiotika, salicylater, pyramidon) i kombination med fysiologiske procedurer (UHF med svag termisk intensitet). Gode ​​resultater kan opnås med flere kviksølv-kvarts strålings sessioner.

Med den traumatiske form af sygdommen bør behandlingen være rettet mod at reducere smerte og resorption af blod akkumuleret i leddet. Til dette formål er analgetika og lokal hypotermi ordineret med yderligere UHF-terapi og elektroforese. På samme tid kan kompresser tildeles ronidase og mudderbad.

I tilfælde af purulent arthritis er den eneste effektive behandling kirurgi: dissektion og dræning af inflammationsstedet. Efter operationen anbefales patienten fysioterapi behandling: UHF-terapi, elektroforese, komprimerer.

I hjemmet udføres behandlingen ved hjælp af salver med bipågift (i mangel af patientens allergi over for disse komponenter), varm komprimerer med afkog af kamille, egebark og timianbark. For natten i underkæbeområdet anbefales det at tegne et jodgitter, der har opvarmning og antiinflammatoriske egenskaber.

Læs anmeldelser af patienter, der er blevet behandlet i udlandet. For at få oplysninger om muligheden for at behandle din sag, lad os få en anmodning om behandling på dette link.

artrozmed.ru

Måder at behandle betændelse i kæbe ledningen afhænger af årsagerne til det. Så i tilfælde af smitsom arthritis er det nødvendigt at ordinere antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler i ikke-steroid-serien.

For at reducere ødem i kombination med dem anbefales det at tage antihistaminlægemidler. Hvis konservativ terapi ikke har nogen virkning, og der er risiko for at pus spredes til det omgivende væv, udføres kirurgisk dræning af leddet.

I rheumatoid arthritis med kærlighed til TMJ er den primære behandling ordineret af en reumatolog.

I tilfælde af traumatisk arthritis skal leddet hvile. Til dette anbringes en slingende bandage på patienten, og en bid-adskillelsesplade indsættes mellem tænderne på den berørte side, hvilket gør det muligt at tage flydende mad gennem et halm. Efter hævelsen sænker (3-4 dage) anbefales det at anvende fysioterapi til fælles udvikling og forebyggelse af ankyloserende.

Hvis akut arthritis bliver kronisk, udføres behandling ved fysioterapeutiske metoder: elektroforese med proteolytiske enzymer (lidaza, ronidaza), UHF, paraffinbehandling, diadynamisk terapi, mudterapi.

Af en eller anden grund er det vigtigt at sikre resten af ​​det berørte led. For at gøre dette skal du anvende en særlig bandage i kombination med en pakning.

Det skal bæres i flere dage. Patienten på dette tidspunkt bør kun spise flydende mad.

Behandlingen af ​​arthritis af traumatisk genese er primært rettet mod lindring af smerte og virkningerne af blødning. Behandlingen omfatter at tage smertestillende midler, lokal hypotermi i flere dage, ultralydssessioner, elektroforese, kompresser, paraffinbehandling, mudterapi.

Hvis smerten stadig ikke er mulig at fjerne, er sessions for diadynamiske strømme foreskrevet.

Revmatisk og rheumatoid arthritis behandles hovedsageligt ved konservative metoder under konstant overvågning af en reumatolog. Behandlingsforløbet omfatter at tage ikke-steroide og steroide antiinflammatoriske lægemidler samt antibiotikabehandling.

Indførelsen af ​​lægemidler i leddet skal laves med stor forsigtighed, og det må ikke introduceres mere end 1 ml af lægemidlet pr. Injektion.

Overtrædelse af denne regel kan medføre patologisk udvidelse af artikelsækken. Desuden skal patienten besøge tandlægen, som vælger tandproteser, der giver den optimale højde af bidden og udfører behandlingen af ​​mundhulen.

Behandling af arthritis i det temporomandibulære led og beslægtede afdelinger begynder med en obligatorisk fiksering. I løbet af inflammationsperioden er det nødvendigt at sikre en minimal belastning på den beskadigede kæbe.

Dislocations og subluxations af en joint er etableret af en specialist og senere nødvendigvis fastgjort ved hjælp af en plaid-formet bandage. Yderligere terapi afhænger af sygdommens ætiologi og kan omfatte følgende:

  • Medicinsk blokade. Fugen kan bedøves med stoffer, der indgår i gruppen af ​​NSAID'er (antiinflammatoriske lægemidler) såvel som med stærkere stoffer. Som en ekstrem foranstaltning injicere novokain. I de sene faser, der er karakteriseret ved vedvarende smertesyndrom af inflammatorisk oprindelse, er en kort behandling af kortikosteroider ordineret. Behandlingen varer ikke mere end 2-3 dage.
  • Antibiotika. Behandling af folkemedicin for infektiøs og reumatoid arthritis kan ikke erstatte antibiotikabehandlingens forløb. Til at begynde med bestemmes reagens af inflammation. Senere foreskrevne antibiotika smal spektrum. Smalregulerede lægemidler hjælper med at undgå de skadelige virkninger af terapien, men man bør især være forsigtig med at udnytte leddgigt hos gravide kvinder eller børn.
  • Behandling med salver og kompresser. Hvis ledsmerter kan du lindre smerte ved hjælp af specielle opvarmningskompositioner. Salve i maxillofacial arthritis, der omfatter bier eller slange gift, giver dig mulighed for hurtigt at fjerne puffiness og reducere smerte. På grund af opvarmningseffekten lindrer salven muskelspasmer, og mobiliteten genoprettes.
  • Rheumatoid arthritis i kæbe leddet kræver brug af antiinflammatoriske lægemidler, samtidig kan det kræve rehabilitering af mundhulen. I vanskelige tilfælde kan du blive nødt til at konsultere en specialiseret tandlæge med speciale i eliminering af bidfejl.
  • Øvelser for at genskabe mobiliteten. For at genoprette mundhulenes mobilitet i øvre kæftgigt kan du bruge speciel gymnastik. Øvelsen er, at ved hjælp af en næve er bevægelsen af ​​underkæben blokeret. Du kan kun åbne munden med toppen. Øvelsen skal kun udføres 2 minutter 2-3 gange om dagen. For at udføre det smertefrit, kombineres gymnastik med brugen af ​​terapeutiske salver (eller kamferolie).
  • Fysioterapi, hypotermi, elektroforese, UHF-sessioner, magnetisk terapi, massage, alle disse metoder er god forebyggelse af gigt og anvendes under rehabiliteringsperioden.

Kirurgisk behandling af kæftens arthritis foreskrives hovedsagelig for at eliminere virkningerne af purulent inflammation og tandproblemer.

Hvad truer gigt i maxillofacial leddet

Ligesom alle andre inflammatoriske processer, uden gigtig behandling, kan arthritis have en negativ indvirkning på de indre organers funktion. Selvbehandling hjemme kan forårsage en kraftig forringelse af patientens trivsel.

Afhængig af sygdommens ætiologi forekommer følgende virkninger:

  • Reumatoid arthritis - læsionen skrider frem, bliver kronisk, spredes til tilstødende led og væv. Over tid markeret ankylose - fuldstændig ubevægelighed i kæben.
  • Infektiøs arthritis - sepsis observeres. Da kæben er ved siden af ​​hjernen, er den ubehandlede sygdom dødelig.

Effektive traditionelle metoder til behandling af arthritis af de temporomandibulære ledd anvendes succesfuldt som profylaktiske og hjælpemidler, der giver vedvarende remission, men anvendes ikke som hovedterapi.

Ansigtsgigt er elimineret på individuel basis, det vil sige lægen tildeler lægehjælp til hver patient afhængigt af sygdomsforløbet såvel som patientens egenskaber, såsom hans alder, som selv i de samme tilfælde ikke vil være ens eller standard.

Af denne grund skal specialisten først foretage en grundig undersøgelse for at grundigt undersøge patientens tilstand. Derefter, hvis diagnosen er bekræftet, ordinerer lægen normalt antiinflammatoriske lægemidler såvel som egnede anæstetika.

Ofte ordineret og stoffer, der har en hormon karakter. Nogle gange anbefaler lægen også sådanne nyttige procedurer, som har form af speciel terapeutisk gymnastik eller alle former for massage.

Det hele afhænger af sygdommens stadium og form.

Til behandling af akut arthritis er det vigtigt at forsøge at fjerne bevægelsen af ​​mandibulært led. Derfor bør en specialist pålægge et tilsvarende bandage. Så lægen lægger en særlig plade mellem tænderne. Det kan ikke nås i flere dage.

Hvis skaden på den maksillære ledning opstår på grund af skade, bliver lægemidler først tildelt til patienten, der kan fjerne smerten.

En person bliver nødt til at bruge dem indtil det tidspunkt, hvor hævelsen forsvinder, og smerten går forbi. Det er nødvendigt at vente på kæbeens fulde funktion, det vil sige, sådan behandling skal udføres i en tilstrækkelig lang periode.

Derefter vil patienten blive bedt om at gennemgå et elektroforese forløb.

TMJ (temporomandibulært led) -

inflammatorisk sygdom det

artikulering forbinder lavere

med den tidlige del af kraniet.

hvilken

så er det afgørende for lidelsen i

ICD 10. TMJ tager

deltagelse i talesprocessen

inflammatorisk

mad. Sygdommen sker

og kronisk, ensidig og bilateral.

fælles proces har

eller traumatisk karakter.

Lavere sygdomsudvikling

Metoder til behandling, der anvendes kæbe led, afhænger af de måder, der forårsagede det. Så for infektiøs arthritis nødvendigvis hjem antibiotika og antiinflammatoriske stoffer til en række mennesker.

For at reducere, hvis der i kombination med dem anbefales strømme af antihistaminpræparater. Hvis terapi anbefales, har det ingen effekt, og Bernard har risiko for at sprede pus i vævsbetingelser, en kirurgisk ledning udføres.

I en reumatoid session med kærlighed til TMJ er den primære sygdom foreskrevet af en reumatolog.

I tilfælde af temporomandibulær arthritis skal leddet være roligt for patienten. For denne arthritis påføres en slynge og et led med tænder på siden af ​​læsionen dannet af en splittende bidplade, mens de tillader dem at tage væske gennem et rør.

Efter det, som ødemet sænker (3-4 knytnæve), anbefales det at bruge behandlingen til at udvikle ankilosering af leddet og gymnastikken.

Hvis akut simpelthen omdannes til kronisk behandling, er behandling nødvendig med fysioterapeutiske metoder: elektroforese med maxillofaciale enzymer (lidaza, ronidaza), MOUTH, parafinbehandling, diadynamisk terapi, mudterapi.

podborodku.ru

Selv nogen grund er vigtig for betingelsen om hvile til den ramte led. Dette påføres en speciel patient i kombination med en pakning.

Brug det tillader flere dage. At stoppe på dette tidspunkt bør udviklingen af ​​udelukkende flydende mad.

Gigtbetændelse i en traumatisk genese tager også sigte på at fjerne opfølgningssyndromet og konsekvenserne af blødning. Det bør omfatte at tage anbefalede lægemidler, lokal hypotermi i flere dage, ultralyd tænder, elektroforese, komprimerer, paraffinbehandling, mudder til tiden.

Hvis smerten skal fjernes, er de ordineret til behandling af diadynamiske strømme.

Reumatisk og immobiliserende arthritis behandles hovedsageligt ved kirurgiske metoder under den konstant tillade reumatolog. Behandlingsforløbet omfatter selvoptagelse af ikke-steroide og bakterielle antiinflammatoriske lægemidler såvel som mandibulær terapi.

Indførelsen af ​​stoffer i vævet skal ske med specielle pålæg, det er tilladt at indføre ikke mere end 1 ml nabo til en injektion.

At bryde de fælles regler kan forårsage en knust udvidelse af artikelsækken. Desuden skal patienten behandles af en tandlæge, der vælger sygdomme, der kan give den optimale højde og vil udføre en hulrumsbehandling.

Den største fare er ledgigt. Med sin særlige presserende hastende fastsættelse er påkrævet.

Sådanne operationer bør kun anvendes under stationære forhold. Dette kirurgiske indgreb til patientforbindelsen komprimerer, elektroforese og UHF-terapi.

Illiterat og rettidig behandling af akut, som undgår det givet til en purulent eller ankylose læge. Med den forkerte behandling for fuldstændig fravær indtræder manglende overholdelse i den kroniske fase.

Temporomandibulær arthritis er en alvorlig sygdom med alvorlige konsekvenser.

Det er kun en læge, der kan bestemme, hvad og hvordan man skal behandle det, det skal gøres på hospitalet, selvbehandling i hjemmet vil kun føre til komplikationer.

Behandling af arthritis af TMJ begynder med immobilisering, for hvilket der anvendes et ligamentapparat. Kæben trækkes i hovedet i tre dage.

Så munden var ikke tæt lukket, og muligheden for selvfodring var i det mindste halvflydende mad tilbage - en plade er tilbage mellem tænderne.

Behandling af arthritis i den temporomandibulære led er direkte afhængig af form af arthritis og årsagen til inflammationen.

  • I akutte former for arthritis af TMJ anbefales antibiotikabehandling, antipyretiske lægemidler og smertestillende midler. Ved dannelsen af ​​en purulent abscess indikeres kirurgisk dissektion og dræning af abscessen. Ved lindring af inflammation anbefales chondroprotektorer såvel som fysioterapi.
  • I kronisk arthritis af TMJ foreskrives antiinflammatoriske lægemidler for at lindre smerte under bevægelse. Alle patienter ordineres chondroprotektorer, fysioterapi. I svære former er det muligt at administrere GCS-præparaterne og beskyttelsesmidlerne i fælleshulen. Anbefalet massage, særlige træningsterapi komplekser, behandling af karies.
  • Specifik arthritis behandles ved at eliminere den underliggende sygdom.
  • I tilfælde af traumatisk arthritis hos TMJ anbefales en fastgørelsesforbindelse, der immobiliserer de fælles og kolde kompresser på det berørte ledområde. Når hæmatomer har brug for deres åbning og dræning. Smertestillende midler og antiinflammatoriske midler er ordineret. Når lindring af sværhedsgraden af ​​processen vises fysioterapi og massage. Under hele tidspunktet for immobilisering af leddet er ernæring hovedsagelig flydende.

Ved behandling af arthritis af enhver ætiologi, herunder TMJ, anvendes lægemiddelbehandling (antibiotika, NSAID'er, chondroprotektorer, intraartikulære injektioner af kortikosteroider), fysioterapi, træningsterapi med et bestemt sæt øvelser. For NSAID'er vælges gymnastik af artikulære komponenter og ansigtsmuskler. Svære tilfælde med nedsat bevægelighed behandles kirurgisk.

Medicin

Behandling af arthritis af TMJ er ikke forskellig fra behandlingen af ​​andre led. Det indeholder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som diclofenac, Movalis, Dikloberl, analgetika i tabletter eller injektioner, afhængigt af graden af ​​smertsyndrom (Ketanov, Analgin, Baralgin, Dexalgin) samt lægemidler, der undertrykker muskelkramper: (Midocalm, Baklofen).

Til behandling af TMJ er bredspektret antibiotika, såsom lincomycin, Tetrcycline plus antifungale midler, såsom Nystatin og Levorin, nødvendige.

Kompletterende og nødvendige medicin til behandling af TMJ arthritis:

  1. chondroprotektorer (Hondroxid, Hondrolon, Aflutop);
  2. antiallergiske lægemidler (Tavegil, Suprastin);
  3. vitaminpræparater (Neurobeks Forte, Neyrobion, Cocarnita, Cocarboxylase);
  4. antioxidanter (vitamin C);
  5. glukokortikosteroider, der anvendes i tilfælde af forværret arthritis.

Efter reduktion af hævelse og forsvinden af ​​smerte, annulleres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og smertestillende midler. Hvis der er vanskeligheder med arthritis af TMJ, anbefales glukokortikosteroidlægemidler op til 2-3-5 injektioner intramuskulært eller 2-3 injektioner intraartikulært (Kenalog, Dexamethason, Hydrocortison, Prednisolone).

Behandlingsforløbet afhænger af kompleksiteten af ​​diagnosen og tilhørende patologier.

Yderligere oplysninger! Efter medicinsk tålmodighed, eller rettere, efter reduktion af akutte symptomer udføres fysioterapi i form af laserterapi, magnetisk terapi, fonophorese, samt anvendelser af terapeutisk mudder, paraffin og ozokerit.

Kirurgi

Den kirurgiske metode til behandling af kronisk eller kompliceret arthritis udføres ved en åben type (nødåbning og dræning af fælleshulen gennem det ydre snit) eller blodless indgreb af et arthroskop med specielle prober. Ved åbningen af ​​ledstrukturerne foretages en revision, der består i at fjerne pus, serøs væske, nekrotiske masser.

Den næste fase af operationen er proteser af den ramte led, med naturlige eller kunstige proteser. Kunstige implantater er lavet af keramik, plast og titanium. Afvisningen af ​​de indsatte materialer er 1: 100 tilfælde, så hovedparten af ​​de opererede patienter gennemgår kirurgi med succes og genopretter hurtigt uden risiko for komplikationer.

Hvad tilbyder traditionel medicin?

En patient, der lider af arthritis i den temporomandibulære led, anbefales at gøre gymnastikken uafhængigt. Det er simpelt: Du skal trykke en knytnæve til hagen og forsøge at åbne munden. Forbedring observeres, når du udfører øvelsen i mindst to måneder i træk.

Behandling med folkemæssige midler indebærer både pålægning af urtekomprimerer på leddet, salverne og modtagelsen af ​​forskellige tinkturer, tinkturer og afkogninger indeni.

Lokalt kan du bruge følgende værktøjer:

  1. Æggeblomme og bland med en teskefuld terpentin, og tilsæt derefter en spiseskefuld æblecidereddike. Gnid ind i det ømme led.
  2. Grate sort radise, klem juice ud af det gennem gasbind. Denne saft blandes med tre fjerde glas honning, 1 spsk. salt og 100 g vodka. Vi gnider ind i det ømme led (blandingen skal ændres hver tredje uge), hvorefter den er pakket med et varmt tørklæde eller håndklæde.
  3. I tilfælde af reumatoid arthritis anbefales det, at spireolie gnides i ømme led. Fugen er foreløbigt tvunget til at arbejde (men ikke for intensivt), så bliver olien gniddt, gazen og opvarmet havsalt sættes på toppen af ​​det.

Prognose og komplikationer

I første fase manifesterer sygdommen ikke sig selv og kan detekteres under en rutinemæssig undersøgelse af en tandlæge. Udtalte ændringer er karakteristiske for de sene stadier af inflammation.

Blandt de purulente komplikationer af inflammation i kæbe leddet tildele phlegmon af den tidlige region, udviklingen af ​​meningitis eller sepsis. I disse tilfælde strækker pus fra fælleshulen ved at bryde gennem den fælles kapsel ud over sine grænser.

I første omgang kan det akkumulere i blødt væv og derefter spredes gennem skibe til andre områder, herunder

dura mater. Udviklingen af ​​komplikationer ledsages af lav immunitet.

Oftest udvikler de sig hos patienter med immundefekt (HIV-infektion mv.)

Hvis tiden ikke begynder behandling af akut arthritis, kan han erhverve et kronisk kursus med udvikling af adhæsioner inde i ledhulen. I dette tilfælde udvikler fibrøs ankylose først.

Og da, som kalciumsalte deponeres, dannes knogleankylose med udviklingen af ​​fuldstændig immobilitet af leddet. Denne tilstand ledsages af manglende evne til at åbne munden med bilateral læsion eller betydelig asymmetri i ansigtet med ensidig.

Komplikationerne af arthritis af den temporomandibulære sammensætning indbefatter følgende:

  • phlegmon af den tidlige region (purulent komplikation);
  • sepsis;
  • meningitis;
  • fibrøs ankylose;
  • knogleankylose;
  • fuldstændig immobilitet af leddet, som følge af, at patienten ikke kan åbne munden.

I rheumatoid arthritis i TMJ kan læsionen spredes til læsionen af ​​andre led og indre organer - hjertet, lungerne og nyrerne.

Med et gunstigt forløb af sygdommen og rettidig behandling af smerte stoppes smerten i det berørte leds område, og dets funktion forbedres.

Hvis behandlingen ikke blev udført eller ikke var afsluttet, kan den patologiske proces blive en kronisk form. Derefter kan dette medføre fuldstændig immobilisering af leddet.

Den første og anden grad af patologi med korrekt behandling giver ikke komplikationer, de to andre, hvis de er belastet af infektion eller uspecifik reaktivitet hos organismen, er i stand til at starte en infektionsinflammatorisk proces med et billede af ødelæggelse. Suppuration og ankylose er de mest almindelige komplikationer af arthritis, der fører til invaliditet.

Konsekvenserne er skuffende: Kælsmotiliteten er brudt, patienten kan ikke spise og snakke. Efter en purulent infektion er hørelse og tale svækket, forekommer migræne ofte. Hvis du vender tilbage til en arthrolog eller en traumatolog i tide, følg den foreskrevne lægemiddelbehandling, du kan træde over disse komplikationer med negative konsekvenser.

Forebyggelsesmetoder

Forebyggelsestips er baseret på årsagerne til maksillofacial arthritis.

  • Start ikke traumatiske skader. Efter skader skal du straks anvende en forkølelse på fællesområdet. Det anbefales også at tage et antiinflammatorisk stof. Hvis smerten fortsætter i 1-2 dage, bør du konsultere en traumatolog for rådgivning.
  • Tidlig behandling af smitsomme sygdomme. Infektion kan komme ind i blodbanen og spredes gennem hele kroppen. Derfor er det uanset placeringen af ​​betændelsen nødvendigt at begynde at tage antibakterielle lægemidler så hurtigt som muligt.
  • Tidlig og ordentlig behandling af reumatiske sygdomme. Sådan behandling bør ordineres af en reumatolog, da selvmedicinering er farlig og måske ikke kun er ineffektiv, men også fører til udvikling af komplikationer.

For at forhindre leddgigt i kæbe ledd og ankylose, adfærd:

  • Mundhulenes sanitet
  • korrigere den forkerte bid
  • forebyggelse af tænder og karies;
  • rettidig behandling af smitsomme sygdomme og patologier efter skader.

For at forhindre sandsynligheden for udviklingen af ​​den patologiske proces, bør du:

  • nægte fast mad, hvis der er en historie med temporomandibulær ledbetændelse;
  • rettidig og fuldt ud behandle skader i joint
  • fordel jævnligt belastningen på sidetænderne og snitene;
  • rettidig behandling af dental-, virus- og infektionssygdomme samt kroniske sygdomme i eksacerbationsperioden;
  • undgå skader i ansigtet, hypotermien, knuste kæber;
  • føre en sund livsstil
  • spis fuld.

Den temporomandibulære arthritis er en farlig patologi, der kan føre til udvikling af sepsis, meningitis og også forårsage en krænkelse af mobiliteten af ​​denne struktur. For at undgå udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er det nødvendigt at behandle infektiøse og virale sygdomme i tide, undgå hypotermi og skade.

Forebyggende foranstaltninger kræver rettidig behandling:

  • dental patologier;
  • kroniske, autoimmune og endokrine sygdomme;
  • foci af infektion.

Forsøg at undgå skader i ansigtet, knogler i kæberne, hypotermi, som kan provokere inflammatoriske processer. Spis godt og lev en sund livsstil.

Hvad vil der ske, hvis det ikke behandles

Konsekvenser, forsømmelse eller utilstrækkelig alvorlig tilgang til behandling kan føre til alvorlige konsekvenser afhængigt af dens art. Serøs periode med akut arthritis kan forvandle sig til purulent.

Den inflammatoriske proces kan spredes til andre organer og systemer, hvilket kan føre til sepsis, meningitis, phlegmon. Ubehandlet akut og traumatisk arthritis i kæben bliver til en kronisk form af sygdommen.

Kronisk arthritis forårsager udseende af adhæsioner i leddet, hvilket på længere sigt fører til ankylose, hvor leddet fuldstændig mister mobilitet eller kontraktur, mens mobiliteten kun delvis opretholdes.

Sen behandling af rheumatoid arthritis af TMJ fører til skade på andre led og indre organer: nyrer, lunger, hjerte. Prognoser med de mest ugunstige.

Maxillofacial arthritis er en alvorlig, hurtigt progressiv sygdom. Husk, at den tidligere behandling er startet, jo mere effektiv er den.

Forebyggelse af denne sygdom er rettidig rehabilitering af mundhulen og den korrekte behandling af smitsomme sygdomme.

Denne sygdom kræver en øjeblikkelig appel til en specialist, da den yderligere prognose for helbredelse afhænger af det. Tidlig behandling af akut arthritis af TMJ hjælper med at undgå komplikationer såsom leddeformiteter, suppuration, udseende af fistler og andre ændringer, som ofte udvikles under kroniske inflammatoriske processer af denne lokalisering.

For at forebygge denne sygdom er det nødvendigt at minimere risikoen for skader på leddet, ikke at åbne munden for langt under spisning, gabning mv for i tide at sanitere foki for kronisk infektion i nærheden af ​​det temporomandibulære led til behandling af akutte infektionssygdomme, at inddrage forebyggelse og behandling specifikke infektioner.

Hvis du har mistanke om arthritis af TMJ, skal du straks søge kvalificeret lægehjælp. Du bør også omhyggeligt og omhyggeligt behandle dit helbred og regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse.