Vigtigste / Skade

Komplet karakteristisk for arthritis: typer, årsager, symptomer, diagnose og behandling

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Leddgigt er det fælles navn for en gruppe af sygdomme i leddene af den inflammatoriske natur af anden oprindelse. Inflammation af en eller flere ledd samtidigt kan være både en uafhængig sygdom og en manifestation af kroppens systemiske patologi.

Hvad er gigt i en tilgængelig forstand? Enkelt sagt er dette betændelse i brusk, synovial membran, kapsel, ledvæske og andre elementer i leddet.

Der er mere end 10 typer arthritis (mere detaljeret om dem - yderligere i artiklen). Mekanismen for udvikling af forskellige typer af sygdommen er næsten den samme undtagen for nogle nuancer.

Patologi påvirker patientens livskvalitet negativt, dets hovedsymptomer: smerte, hævelse og rødme i det berørte område, lokal feber, bevægelsesbegrænsning, fælles deformitet. Det bliver svært for en person at udføre daglige aktiviteter, og i tilfælde af en alvorlig sygdomsforløb - selv elementære bevægelser. Kronisk langtidsgigt fører ofte til delvis eller fuldstændig immobilisering af handicapgruppen.

Enhver form for gigt er behandlet (nogle typer er bedre og lettere at helbrede, nogle er værre), især nu (artiklen blev skrevet i 2016), når mange medicinske teknikker er blevet udviklet og anvendt med succes, der giver dig mulighed for effektivt at håndtere ikke kun symptomer sygdom, men også med årsag og virkning.

Lægerne fra følgende tre specialiteter kan behandle arthritis: reumatolog, arthrolog, ortopædisk og traumatolog. Hvis inflammation i leddene har udviklet sig mod baggrunden af ​​tuberkulose, syfilis, brucellose eller anden infektion, lægges der vægt på behandling af den underliggende sygdom, som henholdsvis TB-lægen, smitsomme sygeplejersken eller dermatolog-venereologen beskæftiger sig med.

Nedenfor vil jeg i detaljer beskrive de typer, årsager og symptomer på arthritis, tale om moderne diagnosemetoder og metoder til behandling af sygdommen.

Typer af arthritis

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Under hensyntagen til årsager og mekanisme for udvikling

Primær-ankyloserende spondylitis, Still's disease, pseudogout, reumatisk, psoriatisk, septisk, juvenil arthritis, forskellige typer af specifik smitsom arthritis (viral, dysenterisk eller gonorrheal).

Sekundære forekommer på baggrund af hovedpatologien, for eksempel en malign tumor, osteomyelitis, autoimmune sygdomme, sarcoidose, hepatitis, borreliose, visse sygdomme i blodet, lungerne eller mave-tarmkanalen.

Af antallet af ramte led

Monoarthritis - en isoleret inflammation af kun en ledd, som regel stor

Slidgigt - en læsion på højst 3 ledd

Polyarthritis - inflammation på samme tid 3-6 af både store og små ledd

Af arten af ​​de ændringer, der opstår, er arthritis opdelt i:

  • inflammatorisk, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​inflammation,
  • degenerative, når der først er en underernæring af brusk, dystrofi, en ændring i udseendet af det ramte led, efterfulgt af dets deformation.

Gigt er akut, subakut og kronisk. For en inflammatorisk læsion er det akutte eller subakutiske forløb mest karakteristiske, for den degenerative dystrofiske kurs er kronisk.

Akut inflammatorisk proces er: serøs, serøs-fibrøs, purulent natur.

Den mest "uskadelige" betændelse med dannelsen og ophobningen af ​​serøs (klar) væske i synovialposen forekommer med synovitis - betændelse i ledningen af ​​leddet.

Særligt alvorlig arthritis - purulent. I dette tilfælde påvirker inflammation udover leddetsækken, også vævene støder op til det, og pus fremkommer i ledvæsken på grund af den aktive reproduktion af patogene mikroorganismer. Udviklingen af ​​den purulente proces er fyldt med dannelsen af ​​kapsulær phlegmon (når den purulente proces indfanger hele leddet).

Årsager til sygdom

Fælles (hoved) årsager

  • arvelighed;
  • traumer;
  • fedme;
  • stofskiftesygdomme i kroppen
  • hyppig hypotermi
  • infektion;
  • irrationel fordeling af fysisk aktivitet: det lange ophold i en siddestilling eller overdreven fysisk anstrengelse
  • akutte bakterielle, virale eller svampeinfektioner;
  • sygdomme i nervesystemet
  • autoimmune sygdomme.

Yderligere grunde

  • Fælles operation
  • avanceret alder
  • fødsel,
  • svækket immunitet
  • vaccination,
  • allergi,
  • gentagne aborter,
  • dårlig ernæring,
  • ugunstig økologisk situation
  • mangel på mineraler og vitaminer.

Underernæring - den vigtigste årsag til gigtig arthritis

Årsager til bestemte typer af arthritis

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Skader på leddets elementer: blå mærker, knoglebrud til ledning, lacerationer i leddet osv.

Regelmæssige store belastninger på leddene, der tvinger til at gøre bevægelser med en stor belastning

Forskellige infektioner, hvis årsagsmidler er ureaplasma, chlamydia, mycoplasma, dysenterisk bacillus, clostridia, salmonella, influenzavirus etc.

Ikke præcist etableret, men sandsynligheden for arvelighed er høj; autoimmune sygdomme; herpesvirus (Epstein-Barr-virus, herpes simplex, cytomegalovirus); hepatovirus, retrovirus

Genetiske og autoimmune mekanismer

Utilstrækkelig ernæring af brusk som følge af forringede metaboliske processer i kroppen

Dysplasier - medfødte misdannelser af de fælles elementer

Systemiske sygdomme - sklerodermi, lupus osv.

Specifik og ikke-specifik inflammation af artikulære strukturer. Den første er på baggrund af tuberkulose, gonoré, dysenteri. Det andet - som et uafhængigt nederlag uden patogeners deltagelse

Skader, ødelæggelse af led i Perthes sygdom, osteochondritis

Hæmofili - en arvelig koagulationsforstyrrelse

Krænkelse af proteinmetabolismen på baggrund af underernæring med overdreven forbrug af mad, der er rig på særlige stoffer - puriner (makrel, sild, sardiner, kød)

Overvægt

Udviklingen af ​​reumatoid arthritis påvirker immunsystemets svigt. Af ukendte årsager begynder bestemte celler i immunsystemet at "angribe" deres eget væv af leddene. Resultatet er en autoimmun betændelse, der opstår ved proliferation af aggressivt væv med tumorlignende udvikling, som følge af, at ledbåndene, ledfladerne er beskadiget, brusk og knoglerne til dem ødelægges. Dette fører til udvikling af fibrose, sklerose, erosion som følge heraf - til kontrakturer, subluxationer, vedvarende stivhed i led-ankylosen.

Karakteristiske symptomer

Det ledende symptom på arthritis er smerte i en eller flere ledd. I starten er de svage og har næsten ingen effekt på en persons normale liv. Over tid øger smertesyndromet: smerten bliver bølget i naturen, forværret af bevægelse, om natten og tættere på morgenen. Intensiteten af ​​smerte varierer fra mild til meget stærk, hvilket gør det meget vanskeligt for enhver bevægelse.

  • morgen stivhed
  • hævelse,
  • hud rødme
  • stigning i lokal temperatur i området for betændelse,
  • forringelse af patientens motoriske aktivitet,
  • begrænser hans mobilitet
  • dannelsen af ​​vedvarende deformiteter af leddene.

Afhængig af procesforløbet kan begrænsningen af ​​funktionaliteten af ​​de berørte ledd være både mild og alvorlig med mulig fuldstændig immobilisering af lemmen.

Overvej symptomerne på nogle typer arthritis mere detaljeret.

Traumatisk arthritis

Traumatisk beskadigelse af artikulærelementerne ledsages af en inflammatorisk reaktion, og hvis patogene mikrober har trængt ind i hulrummet, så er den purulente betændelse i ledvæsken og posen, som gradvist passerer til det omgivende væv i leddet.

Symptomer på reumatoid arthritis

Denne type arthritis er karakteriseret ved symmetriske læsioner af knæet, håndleddet, albuen, ankelledene, samt små led i fingre og tæer. Inflammation af hofte-, skulder- og rygleder er mindre almindelig, men også mulig.

I tilfælde af akut eller subakut kursus af en persons sygdom, skarpe smerter i muskler og led, svær svaghed, feber, stivhed i små ledd om morgenen er foruroligende.

Kronisk træg proces fortsætter med smerte af mild sværhedsgrad, en gradvis stigning i artikulære forandringer, som normalt ikke ledsages af væsentlige begrænsninger af lemmernes funktioner.

Gradvis passerer inflammation til musklerne i nærheden af ​​leddet. Som følge heraf udvikler deres fokalbetændelse, muskelstyrken og deres tonefald, føler patienten muskelsvaghed, alvorlig træthed efter normal motion.

Et typisk symptom er udseendet af afrundede subkutane knuder med en diameter på ikke mere end 2 cm. De kan også danne på ventilerne i hjertet og i lungerne.

Asymmetri af en læsion på samme tid karakteriseret ved 2 eller 3 ledd er karakteristisk for denne type sygdom. Og i første omgang bliver små tæer og hænder betændt, så store - knæ, albuer, skuldre osv.

Udviklingen af ​​oligoarthritis (inflammation på højst 3 led) ledsages af betændelse i membranerne omkring senerne, en stigning i temperaturen på det betændte område og rødmen af ​​huden, hævelse og ømhed i leddene.

Smerte syndrom udtrykkes i hvile eller om natten, morgen stivhed og ømhed passerer om dagen.

diagnostik

Installationen af ​​en nøjagtig diagnose er baseret på en kombination af kliniske manifestationer, data om lægeundersøgelser og laboratoriediagnostiske resultater, der bekræfter forekomsten af ​​arthritis (diagnostiske data hjælper også med at bestemme typen, scenen, aktivitetsgraden af ​​processen).

Under undersøgelsen med en visuel inspektion og palpation af de forstyrrende led, bemærker lægen hævelsen, rødmen af ​​huden, som er varm at røre ved; når sygdommen forsømmes, bemærkes en synlig deformation af artikulationen.

I nedenstående tabel - specifikke typer undersøgelser, der skal gennemgå med mistanke om arthritis:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Leddgigt: Hvad er sygdommen, dens årsager, tegn og behandling

Leddgigt er diagnosticeret hos mennesker i forskellige aldre, herunder børn. I de fleste tilfælde opstår sygdommen hos kvinder efter 40 år. Da forsømte tilfælde af patologi fører til handicap, er det nødvendigt at forstå, hvad der er gigt, hvordan man opdager og behandler det.

Hvad er arthritis?

Udtrykket arthritis refererer til en gruppe af inflammatoriske læsioner af store og små ledd med inddragelse af brusk, synoviale membraner og andre leddstrukturer i den patologiske proces. Sygdommens vigtigste symptom er smerte- og bevægelsesbegrænsninger, op til fuldførelse af immobilisering i sluttrin.

Gigt udvikler sig på grund af infektiøs-allergiske og traumatiske virkninger, årsagerne til patologi kan være forbundet med dystrofiske forandringer og metaboliske lidelser. Uanset den sygdomsfremkaldende faktor er mekanismen for de ændringer, der forekommer og arthritis, næsten altid identiske med undtagelse af mindre nuancer. Derfor har diagnosen, behandlingen og forebyggelsen af ​​sygdommen fælles principper.

Typer af leddgigt ledd

I praktisk medicin anvendes flere klassificeringer af arthritis. Nøjagtig bestemmelse af læsionsstedet, kendetegn ved sygdomsforløbet forårsager hjælper med at vælge den rigtige komplekse terapi.

Af ændringernes art

Fælles skade kan være forbundet med:

  • inflammatoriske processer. Manifestationen af ​​sygdommen begynder med betændelse;
  • degenerative ændringer. I starten forstyrres bruskvævets ernæring, hvilket fører til dens gradvise dystrofi og deformation af leddet.

adrift

Leddgigt kan udvikle sig akut, subakutært eller blive en kronisk form for patologi.

  1. Akut arthritis er kendetegnet ved en pludselig begyndelse med svær smerte, betændelse og hævelse af væv. Inflammation fører til dannelsen af ​​serøs og serofibrøs effusion, mindre purulent. Den mildeste form for akut arthritis er serøs. I tilfælde af purulent inflammation er tilstødende væv involveret i den patologiske proces, og dannelsen af ​​cellulitis er ikke udelukket.
  2. Den subakutiske form af sygdommen udvikler sig over flere uger eller endda måneder. På det tidlige stadium er smerten ubetydelig, der er ingen særlige ændringer i det generelle trivsel.
  3. Kronisk arthritis er en konsekvens af manglen på tilstrækkelig terapi til den akutte og subakutiske form for patologi. Ved kronisk arthritis dannes granulering på ledfladerne med spredning til brusk. Granulationsvæv udskiftes med fibrøst væv over tid, og der sker nedbrydning, det vil sige ankylose dannes. Inddragelsen i processen af ​​alle elementer i leddet fører til deres kontrakturer, deformationer og subluxationer.

Lokalisering af inflammation

Den inflammatoriske proces i arthritis kan påvirke begge en og flere led i en gang. Afhængigt af dette er der:

  • monoartrit. Ændringer påvirker kun en fælles og oftest er den stor - hofte, knæ, skulder;
  • oligoarthritis. Der opdages en læsion på højst 3 ledd;
  • polyarthritis - samtidig betændt fra 3 til 6 og flere små og store ledd.

På grund af sygdom

Gigt er forårsaget af forskellige årsagsfaktorer, de mest almindelige er følgende typer.

  • Rheumatoid. Er en infektiøs-allergisk patologi. Udover artikulære elementer kan inflammatoriske og degenerative ændringer påvirke de indre organer. Reumatoid arthritis i avancerede tilfælde fører til en skarp begrænsning af bevægelse hos en syg person. Ældre mennesker risikerer at udvikle sygdommen.
  • Juvenile eller Still's sygdom. Forekommer hos børn under 16 år. Den vigtigste årsagssammenhæng i denne form for arthritis er for tiden ikke fuldt ud etableret. I løbet af sygdommen er Still's sygdom kronisk og kan forekomme ved involvering af vitale organer i den patologiske proces. Stillas sygdom medfører vanskeligheder med at gå og fører til handicap, hvis det ikke behandles hurtigt.
  • Urica. Det er en komplikation af gigt. Inflammation af leddet er forbundet med aflejringen af ​​urinsyre i hulrummet. Det manifesteres ved akut smerte og hævelse af læsionsstedet.
  • Infektiøs (purulent). Årsagen er, at en smitsom mikroorganisme er kommet ind i det fælles hulrum. Primær infektiøs arthritis opstår, når en virus eller mikrobe træder ind i leddet gennem et åbent sår over det. Sekundær er en konsekvens af infektionens spredning med blodstrømmen. Infektiøs arthritis kan være:
    • gonorré;
    • tuberkulose;
    • gonokok;
    • dysenteri;
    • Chlamydia;
    • viral;
    • post-streptokok.
  • Traumatisk. Kan begynde at udvikle sig om få år efter skaden i leddet.
  • Slidgigt. De store ledd er oftere involveret i den inflammatoriske og degenerative proces, med tiden er der dannet knogleproteser. Slidgigt fører til tab af motorens funktion, forekommer i de fleste tilfælde hos patienter i høj alder.
  • Reaktive. Det er en type smitsom. Oftest forårsaget af patogener af seksuelt overførte sygdomme. Den reaktive form for arthritis er mere modtagelig for mænd.

symptomer

Almindelige symptomer

Subakut arthritis betragtes som den mest almindelige. De første tegn på sygdommen betragtes som akkumuleret træthed under overarbejde. I fremtiden forbinder artralgia gradvist med ledsmerter.

I starten opstår smerten periodisk og hurtigt. Efterhånden erhverver de den såkaldte bølgelignende karakter - den største intensitet af smerte observeres om morgenen og umiddelbart efter at være vågnet. Ved slutningen af ​​dagen bemærkes kun mindre ubehag. Sværhedsgraden af ​​smerte - fra svag til skarp, stærk, hvor enhver, endog elementær bevægelse fører til øget artralgi.

Sekundære tegn på sygdommen:

  • Stivhed i ramte ledd om morgenen;
  • hævelse af væv over det berørte område
  • lokal rødme og feber på dette sted
  • fald i motoraktivitet
  • dannelsen af ​​artikulære deformiteter, op til udryddelse af ekstremiteterne.

Afhængig af årsagen

Det kliniske billede af arthritis afhænger af patologiens årsag.

  1. I reumatoid arthritis i de tidlige stadier er små led, som håndled, hænder, ben og fødder inkluderet i den inflammatoriske proces. Et karakteristisk træk er symmetrien af ​​læsionen, det vil sige smerte, hævelse og andre tegn ses på både højre og venstre lemmer. Gradvist begynder de store led, ud over de små, at smerte. Smerten ledsages af en følelse af stivhed, hævelse og udseende af rødme over den ramte artikulære overflade. Rheumatoid arthritis forekommer også med symptomer på forgiftning - hovedpine, appetitløshed, vægttab, feber, kulderystelser. Flytende knuder op til 2 cm i størrelse dannes ofte over leddene under huden. Deformation af ledfladerne fører til vedvarende svækkelse af blodcirkulationen, hvilket forårsager muskelatrofi. Nogle gange klager patienter med reumatoid arthritis på følelsesløshed, smerter i øjnene, svedtendens, vejrtrækningsbesvær. Helseforholdet forværres væsentligt under dårligt vejr ved ændring af atmosfærisk tryk i lavsæsonen.
  2. Infektiøs form for arthritis er i de fleste tilfælde akut. Sygdommen begynder med en stigning i temperatur, kuldegysninger, muskel aches og smerter og hovedpine. Ofte forgiftning ledsages af dyspeptiske symptomer - kvalme og opkastning. Det betændte led er hævet, rødt, smerter øges, når man forsøger at få dem til at bevæge sig.
  3. Gouty arthritis. I de fleste patienter dækker inflammation den største joint af storetåen, mindre ofte findes ændringer i albuen og knæet. I tilfælde af den kroniske form af gigt, hjælper med at holde dietten i 7-10 dage at klare de vigtigste symptomer.
  4. Reaktive. På et tidligt stadium kan sygdommen mistænkes ved generel svaghed, et spring i temperatur på op til 38 grader eller mere. Sammenlignet med reumatoid arthritis er reaktiv form præget af asymmetri af de ramte led. Samtidig kan der være tegn på betændelse i køns- og urinveje, konjunktivitis.
  5. Slidgigt. I de første faser er det oftest asymptomatisk, diagnosen er lavet på basis af ændringer i radiografiske billeder. Lokalisering af smerte med yderligere progression af patologien er uklar, arten af ​​de smertefulde fornemmelser er smerter. Med nederlag af store ledd er deres hævelse noteret, med kraftige belastninger øger smerten. Konsekvenserne af slidgigt er dannelsen af ​​knoglevækst, der kan være fuldstændig smertefri og følsom overfor enhver minimal effekt.
  6. Psoriasis. Det er en manifestation eller komplikation af psoriasis. Ud over nederlag i leddene konstaterede patienten på huden dannelsen af ​​psoriatiske læsioner - rødt, tårnhøje over hudens pletter. Med nederlaget i fingersamlingen svulmer de og begynder at synliggøre en pølse.

diagnostik

Den nøjagtige diagnose er fastsat på baggrund af inspektion, undersøgelse, indsamling af klager, laboratorie- og instrumentelle metoder til undersøgelse. Når man taler med patienten, skal lægen finde ud af, hvornår de første symptomer dukker op, på hvilket tidspunkt på dagen er smerten mere udtalt, om der er kroniske patologier. Om patienten er forbundet med arbejde i farlige industrier.

Fra laboratoriemetoder er eksamen ordineret:

  • fuldføre blodtal på ESR. Øget hastighed indikerer forekomsten af ​​betændelse i kroppen;
  • biokemisk analyse. I biokemi angiver inflammation forhøjede fibrinogenniveauer;
  • Immunogram - til at detektere antistoffer i blodet.
  • urinalyse - at identificere urinorganernes patologier.

Hvis der antages gigt, er røntgenstråler altid foreskrevet fra instrumentelle undersøgelsesmetoder. Billeder af leddene er lavet i flere fremskrivninger. Når dechifterer billeder af arthritis indikerer en indsnævring af mellemrummet mellem leddene, tegn på osteoporose, knoglefejl, sekvestranter.

Hvis det er nødvendigt, kan lægen desuden foreskrive:

Diagnose af arthritis bør praktiseres af flere læger - en terapeut, en reumatolog, en smitsomme sygeplejerske. Kontakt om nødvendigt en fisiolog, en traumatolog, en hudlæge.

Arthritis behandling

Behandling til patienter med arthritis er valgt efter en fuldstændig diagnose. Når man vælger et behandlingsregime, tager lægen hensyn til sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, ændrer sig på røntgenstråler, årsagen til sygdommen. Behandlingen bør være omfattende, det vil sige, ud over lægemidler, anvendes fysioterapi, terapeutiske øvelser, massagebehandlinger, kostbehandling. Positiv på betingelse af leddene påvirker opholdet på kursteder, mudderbehandling. I fremskredne tilfælde er kirurgi angivet.

Lægemiddelterapi

  1. NSAID. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler, såsom Ibuprofen, Diclofenac, Celebrex, ordineres til alle former for arthritis. Deres brug hjælper med at reducere inflammatorisk respons og derved reducere smerte og hævelse.
  2. Smertestillende medicin. I den akutte fase af sygdommen kan der ud over NSAID'erne, Analgin, aspirin ordineres.
  3. Glucocortikosteroider. Ofte er hormonindsprøjtninger placeret i hulrummet af det betændte led. Under påvirkning af kortikosteroider reduceres inflammatorisk respons hurtigt, og bevægelser genoprettes.
  4. Forberedelser fra grundterapi. Disse er sådanne midler som Solganal, Neoral, Plaquenil, Revmatrex. Deres anvendelse forhindrer ødelæggelsen af ​​knoglevæv og reducerer inflammation. Disse midler ordineres oftest kun for reumatoid arthritis.
  5. Antibiotika anvendes, hvis det er fastslået, at betændelsen er forårsaget af et infektiøst middel.
  6. Muskelafslappende midler (Baclofen, Mydocalm). Reducerer stress i musklerne ved siden af ​​leddet, forbedrer blodcirkulationen. Anvendes i forbindelse med kondroprotektorer.
  7. Chondroprotektorer (Arthron, Struktum, Dona). Disse stoffer hæmmer udviklingen af ​​gigt og hjælper med at genoprette beskadiget brusk. Den terapeutiske virkning udvikler sig langsomt, så disse lægemidler er berusede i flere måneder.

fysioterapi

Fysiske behandlinger forbedrer blodcirkulationen, reducerer inflammatorisk respons og hjælper med at genoprette mobiliteten af ​​det ramte led.

For arthritis kan lægen ordinere:

  • ultraviolet bestråling;
  • elektro eller fonophorese;
  • UHF;
  • magnetisk terapi;
  • paraffinbehandling;
  • komplekser af fysioterapi.

Efferent terapi

Metoder til efferent terapi er rettet mod eliminering af toksiner akkumuleret i kroppen, patologiske elementer, aggressive enzymer og proteiner. Formålet med denne terapi er at normalisere blodsammensætningen og derved eliminere forgiftning af kroppen, reducere inflammatoriske processer og øge den samlede resistens.

For arthritis ordineres plasma plasma eller plasma plasma, laser eller ultraviolet blodbestråling, hæmosorption og ozonbehandling. Metoden til afgiftning er valgt ud fra karakteristika for sygdomsforløbet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af arthritis udføres i avancerede tilfælde med ineffektiviteten af ​​den udførte behandling og udviklingen af ​​irreversible patologiske processer i leddets struktur. Operationen hjælper med at stoppe sygdommens fremgang og forbedrer patientens trivsel, og genopretter delvist tabte funktioner.

Med arthritis og komplikationer af sygdomsanvendelsen:

  • synovektomi - fjernelse af den betændte synovialmembran;
  • arthrodesis - fjernelse af alle de modificerede elementer i leddet og skabelsen af ​​en optimal fysiologisk position af knoglens artikulering;
  • arthroplasty - erstatning af dødt væv med biologisk materiale;
  • endoprostetik - fuldstændig fjernelse af et beskadiget led og dets udskiftning med en kunstig.

Arthritis ernæring

Kost terapi hjælper med at stoppe patologiens fremgang og hjælper med at reducere risikoen for komplikationer.

Formålet med at skifte diæt for arthritis:

  • reducere belastningen på det betændte led. For at opnå dette må folk med fedme slippe af med ekstra pund;
  • reducere virkningen af ​​allergener på kroppen;
  • styrkelse af ledbånd, knogler, muskler;
  • lindring af de vigtigste symptomer.

Med gigt er det uønsket at blive involveret i brug af aubergine og tomater. Betændelse og udtynding af knogler og bruskvæv øger stegte og for fede fødevarer, pølser og røget kød, dåsevarer, alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer. Det vil sige, fra disse typer fødevarer bør opgives eller reducere deres anvendelse til et minimum.

Forebyggelse og prognose

Arthritis med rettidig diagnose, udnævnelsen af ​​en kompetent behandling og bringe den til enden behandles med succes. Og selv i forsømte situationer kan mobiliteten af ​​de ramte leddene genoprettes ved at udføre en operation.

Følgende retningslinjer hjælper med at forhindre fælles inflammation og deformitet.

  1. Infektionssygdomme bør behandles straks og forhindrer udviklingen af ​​kroniske foci.
  2. Vægtstøtte i aldersnorm.
  3. At give kroppen motion - regelmæssigt svømme, gå, cykle, lave daglig gymnastik.
  4. Overholde en sund livsstil.
  5. Spis rigtigt og varieret.

konklusion

Leddgigt kan føre til, at selv de sædvanlige bevægelser for patienten bliver utilgængelige. Men vi må ikke glemme, at sygdommen i de tidlige stadier behandles ganske succesfuldt, så kun en ting er påkrævet af patienten - at gennemgå en omfattende undersøgelse i tide og for at opfylde alle anbefalinger fra lægen som helhed.

Årsager, symptomer og behandling af arthritis

11/23/2017 Behandling 1,954 Visninger

Fra muskuloskeletals sundhed afhænger hver menneskers livskvalitet. Hvad er arthritis? Hvad er de første tegn og årsager til denne sygdom? Hvad er symptomerne på gigt og hvordan bedst kan man behandle sygdommen? Efter at have lært alt om gigt, kan du effektivt løse problemet og beskytte dit helbred.

Hvad en sygdom

Leddgigt er en inflammatorisk sygdom i leddene. I patologiprocessen opstår bruskudtynding, strukturen af ​​ledbåndene og kapslen forstyrres. Hvis effektiv behandling af arthritis ikke begynder, udvikler sygdommen og fører til alvorlig deformitet.

Mest af alt påvirker denne fælles sygdom leddene på hænderne, fingrene i fingrene, albuerne, knæene og i fodområdet. Patologi kan udvikle sig i enhver alder. Der er tilfælde, hvor små børn led af gigt. Det bemærkes, at denne sygdom oftere rammer kvinder.

Da denne sygdom i hænder eller andre ledd kan forekomme i enhver alder, er det vigtigt altid at overvåge bruskvævets sundhed og udføre forebyggelse.

Årsager til patologi

Selvom sygdommen har været kendt for videnskabsmænd i mange år, er de nøjagtige årsager til gigt ikke kendt. Overvågning af tusindvis af patienter tillod os at finde ud af, hvilken kategori af befolkningen der er mest modtagelige for udviklingen af ​​patologi.

Mulige årsager og faktorer, der bidrager til problemet, omfatter følgende:

  • allergiske reaktioner
  • neurogene lidelser;
  • metaboliske lidelser;
  • infektion penetration;
  • immunforstyrrelser
  • konstant øvelse
  • type faglig aktivitet i forbindelse med en konstant belastning på visse grupper af leddene
  • modtagne skader
  • tilstedeværelsen af ​​ekstra pounds;
  • indflydelsen af ​​den arvelige faktor
  • usund kost
  • hyppig hypotermi.

Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner svækker hele kroppen. Derfor er folk, der lider af alkoholisme eller røg, mere tilbøjelige til at opleve symptomer på sygdommen end andre, der søger at lede en sund livsstil og leve sport i en moderat grad.

Det er vigtigt! Manglende kvalificeret behandling kan føre til udvikling af handicap og tab af motoraktivitet.

Det vides at arthritis ofte udvikler sig i atleter. Etiologien af ​​arthritis i dette tilfælde er forbundet med konstant forøgede belastninger. Dybest set er et sådant problem, der står over for dem, der er engageret i vægtløftning. Det er dem, der er mest modtagelige for stress på fingrene, hænderne, og oftere kæmper med de resulterende forstuderinger og overarbejde.

klassifikation

For at helbrede arthritis skal du være i stand til at skelne mellem sygdommens typer. Hver type patologi har sine egne karakteristika, årsager til udvikling og tilgang til behandling.

Hvis en person kun har en ledd, der viser tegn på betændelse, taler lægerne om monoartritis. Desværre påvirker sygdommen ofte en gruppe led i en gang.

Sygdommen kan være:

  • skarp;
  • kronisk.

I patologiens akutte forløb udvikler tegn på arthritis med lynhastighed, smerter hurtigt intensiverer og bringer ubehag til personen. Hvis symptomerne udvikles langsomt, taler lægerne om den kroniske form for gigt.

Der er sådanne typer af leddgigt i leddene:

  • smitsom;
  • rheumatoid;
  • juvenil reumatoid;
  • urica;
  • slidgigt;
  • post-traumatisk stress;
  • gigt;
  • slidgigt.

For at forstå klassificeringen skal du vide, hvordan arthritis manifesterer sig for hver type.

Funktioner af sygdommen af ​​smitsom type

Med sygdommens infektiøse karakter bliver indtrængen af ​​infektionen i leddet årsagen til sygdommen. Som regel sker dette gennem et åbent sår, undertiden endda en meget lille, i umiddelbar nærhed af artikelsækken.

Indåndet infektion forårsager en inflammatorisk proces. Mindre almindeligt er patogenet indført i leddet af den hæmatogene vej. Det vil sige, et andet organ lider allerede af infektionen. Men gennem det generelle blodbanen trænger patogenet ind i leddet, hvor det fremkalder udviklingen af ​​gigt. Måske udviklingen af ​​serøs arthritis med væske akkumulering i fælles hulrum.

Infektiøs perifer arthritis har følgende symptomer:

  • skarp temperaturstigning
  • børn har kvalme og opkastning;
  • hovedpine;
  • muskel aches;
  • fælles hævelse;
  • smerte;
  • ændre sin form
  • følelse af forøget varme i området af den berørte led.

Inflammatorisk arthritis diagnosticeres ofte efter patologier som streptokokker, infektion med chlamydia, gonoré og andre virale eller bakterielle infektioner. Sygdommen opstår hos mennesker, der lider af kræft, såvel som diabetes.

Funktioner af reumatoid arthritis

En af de mest alvorlige former for sygdommen. Desværre er det svært at helbrede. I ca. 70% af sygdommens tilfælde, selv med passende behandling, opstår handicap.

Reumatoid arthritis tilhører gruppen af ​​systemiske patologier. Denne autoimmune sygdom rammer ofte ikke kun leddene, men også bindevævet i forskellige dele af kroppen. Ofte påvirker patologi de indre organer.

Hvis patologien påvirker leddene, bliver de ofte betændt symmetrisk. De bliver hævede og ømme når som helst på dagen, men især om natten. I første omgang medfører moderat træning lettelse, men med tiden mister metoden sin effektivitet. I starten er små ledd påvirket, men som sygdommen skrider frem, bliver større ledd involveret i processen.

Foruden smerte føler patienten svag træthed. Hans appetit falder. Følgende tegn er karakteristiske for øjeblikket for en forværring:

  • følelsesløshed i arme og ben
  • temperaturstigning;
  • fotofobi;
  • brystsmerter ved vejrtrækning.

Årsagerne til udviklingen af ​​destruktiv arthritis af denne type er ikke fuldt ud forstået. Sygdommen rammer oftest middelalderen og tre gange flere kvinder blandt patienter end mænd.

Det antages, at reumatoid arthritis kan være genetisk arvelig. Derfor var de, der i familien var personer, der lider af denne type patologi, særligt opmærksomme på deres helbred.

Funktioner af juvenil reumatoid arthritis

Patologi tilhører også gruppen af ​​autoimmune sygdomme med dårligt studeret ætiologi. Sådan arthritis udvikler sig hos unge mennesker, normalt under 16 år. Ofte påvirker sygdommen de indre organer, hvilket kan føre til handicap og endog døden hos patienten.

Juvenil arthritis er tilbøjelig til konstant progression. Terapi er svag. Det har en kronisk form for strømning.

Årsager og klinik for artritisk type sygdom

Denne type patologi udvikler sig på grund af forekomster af urinsyre, som akkumuleres i hulrummet i leddet. Ofte er sygdommene artikulerede underdele.

Uronsyre er et stof, der ikke forarbejdes af den menneskelige krop og ikke vises udenfor. Selv at få det i blodet tillader ikke syren at opløse. Som et resultat krystalliserer og akkumuleres det omkring leddene, hvilket fører til udvikling af smerte, hævelse og andre symptomer.

Smerter og hævelser er oftest lokaliseret på tåget. Mindre almindeligt påvirker patologi albuen eller knæbøjningen. Denne zone bliver rød, hævet og der er en meget stærk smerte, når den røres. Perioder med symptomatologi er normalt kortvarige. Kan vare fra flere timer til 2-3 dage. Opstår oftere om natten efter at have spist store mængder salt eller kødprodukter.

Denne type patologi rammer ofte mænd end kvinder og udvikler sig over 65 år. Problemer kan forekomme hos patienter med nedsat nyrefunktion, alkoholisme og hypertension.

Slidgigt Egenskaber

Slidgigt er en alvorlig form for patologien, farlig fordi knogler og ledd ikke er i stand til genopretning. Tissue destruktion sker gradvis. I starten bemærkes kun den inflammatoriske proces. Over tid danner leddene indskud, hvilket fører til deformationsændringer.

Denne type sygdom rammer oftest mennesker, som konstant overbelaster visse grupper af led. Risikogruppen omfatter også rygere og overvægtige mennesker. Et karakteristisk symptom på denne arthritis er en karakteristisk crunch i leddene.

Hvad er posttraumatisk arthritis?

Denne form for patologi udvikler sig efter en ledskader. Det er bemærkelsesværdigt, at gigt ikke kan udvikle sig straks. Det kan synes, at konsekvenserne af skaden ikke er der, og vævene har fuldt ud genoprettet.

De første symptomer på sygdommen kan forekomme flere år senere. I starten er der inflammation, smerte, og derefter begynder ødelæggelsen af ​​knoglevæv. Du kan kun beskytte dig selv ved at forhindre skade og effektiv behandling efter dem.

Funktioner af gigt

Årsagerne til denne patologi er ikke undersøgt. Sygdommen er karakteriseret ved kursets kroniske karakter. Det påvirker ikke kun leddene, men også de indre organer, herunder hjertet.

Behandler dårligt Det er umuligt at vende patologiske processer, det er kun muligt at standse processen med sygdomsprogression.

Funktioner af arthrose

Arthrosis er ofte forbundet ikke så meget med betændelse i leddet, som med aldersrelaterede ændringer. Den patologiske proces begynder med destruktive forandringer i bruskvævet, og kun da går inflammation sammen.

Denne type patologi er meget almindelig. Selvom det er ekstremt sjældent dødeligt, reduceres patientens bevægelse betydeligt.

Stadium arthritis

Arthritis sygdom har sine udviklingsstadier. Jo tidligere det er muligt at diagnosticere en sygdom, jo ​​mere effektiv behandling vil være.

Der er 4 grader, og hver har sine egne egenskaber.

Første fase

Arthritis grad 1 manifesteres af følgende symptomer:

  • lille bevægelsesbegrænsning;
  • svag hævelse i underbenene, hvilket er grunden til, at de sædvanlige sko bliver små;
  • smerter i skulder- eller knæleddet passerer hurtigt, hvilket gør det vanskeligt at foretage en diagnose.

På nuværende tidspunkt føler patienter ikke alvorlig smerte, så de kan afskrive ubehag for træthed eller aldersrelaterede ændringer. Men hvis de sædvanlige enkle handlinger gives med vanskeligheder, er det vigtigt at være meget opmærksom på dette.

Du kan bestemme problemet i et barn ved omhyggeligt at se hans adfærd. Det sker nogle gange, at tidligere aktive børn af en eller anden grund nægter at spille aktive spil eller endda falde mens de går.

Gigt kan diagnosticeres kun efter en røntgenundersøgelse. Den sygdom, der findes i denne indledende fase, har et positivt resultat og er helbredt.

Anden fase

På dette stadium påvirker de patologiske forandringer knoglevævet, da bruskvævet er næsten fuldstændigt tyndt.

Grad 2 arthritis er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • knase i leddene på fingrene;
  • betydelig hævelse af de ramte ledd;
  • varm hud i syge områder
  • øget smerte om morgenen;
  • med betændelse i hoftefødt kan smerte udstråle til knæet;
  • Hvis skulderledene påvirkes, er det svært for patienten at nå de øverste hylder og tage noget.

Som medicinsk statistik viser, er det på dette stadium, at de fleste patienter begynder behandling. Terapi er langvarig, men ordentligt udvalgte lægemidler kan stoppe patologiens fremgang og forbedre kvaliteten af ​​det menneskelige liv.

Tredje fase

Radiografiske tegn på arthritis på dette stadium er meget udtalte. Hvis terapi ikke er indledt før dette, opstår handicap oftere.

Leddgigt i de øvre lemmer fører til, at en person ikke kan lave selv simple bevægelser, såsom kæmning af hendes hår eller vask. Enkle handlinger forårsager alvorlig smerte. Ved nederlagets nederlag bliver enhver bevægelse vanskelig.

Smerter går ikke væk, når en person stopper en form for stress. Leddene deformeres mere og mere. Behandlingen har en svag virkning, men til en vis grad lindrer patientens tilstand.

Fjerde etape

Ved fjerde stadie af gigt i leddene begynder irreversible processer. Patienten mister evnen til at bevæge sig selvstændigt. Fusionssteder dannes inde i leddene, hvilket gør dem stationære.

På dette stadium er smertens patologi konstant og stærkt udtalt. For at gøre livet lettere, tager patienter smertestillende midler.

Diagnose af sygdommen

For at diagnosticere arthritis udfører de ofte sådanne studier:

  • Røntgen i flere fremspring;
  • Ultralyd af det betændte led;
  • MR og CT.

Der er andre diagnostiske procedurer til arthritis. For at præcis etablere diagnosen er disse begivenheder dog ret nok.

For at opdage en infektion, der har ramt et led i smitsom arthritis, udføres en blodprøve. Immunologiske tests udføres for at identificere autoimmune patologier og reumatoid arthritis.

Principper for behandling

Efter diagnosen af ​​arthritis er afsluttet, og diagnosen er etableret, ordinerer lægen en passende behandling.

Det er vigtigt! Brug af geler og cremer uden læge recept kan være farligt og forværre kun problemet!

Terapi afhænger af, hvilken type arthritis der blev fundet. Hvis problemet blev provokeret ved infektionens virkning, foreskrive:

  • antibiotika;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • chondroprotektorer, hvis formål er at genoprette bruskvæv.

I akutte tilfælde af gigt kan indlæggelse tilbydes. I et stykke tid er den betændte led bedre immobiliseret.

I tilfælde, hvor konservative behandlingsmetoder er ineffektive, udføres kirurgi for at erstatte leddet.

Et kursus af terapeutisk massage og fysioterapi kan anbefales.

Det er vigtigt at følge en kost:

  • minimere saltindtag
  • reducere fedt og kødindtag
  • opgive alkohol
  • reducere antallet af bælgfrugter og sukker.

Vægtkontrol hjælper med at reducere stress på leddene og hastighedsgendannelsen.

outlook

Hvis behandlingen vælges korrekt og startes rettidigt, kan patologien forsvinde fuldstændigt. I tilfælde, hvor terapien blev anvendt i de senere stadier af arthritis, giver brugen af ​​medicin og overholdelse af lægenes anbefalinger disse forbedringer:

  • mindsker intensiteten af ​​smerte;
  • udholdenhed forbedrer;
  • leddets bevægelighed genoprettes
  • normalisering af muskelsystemet.

Terapeutisk og profylaktisk fysisk træning giver dig mulighed for at komme hurtigere efter en sygdom. Enhver øvelse bør dog koordineres med din læge og udføres kun under remission. Under sygdommens akutte forløb er enhver belastning kontraindiceret.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af gigt er at overholde følgende anbefalinger:

  • behandle alle infektioner hurtigt
  • engagere sig i moderat sport
  • kontrol kropsvægt;
  • Misbrug ikke salt, sukker og alkohol.

Ved at følge disse retningslinjer kan du reducere risikoen for udvikling af arthritis.

Den tidligere arthritisbehandling er startet, jo større er chancerne for en fuldstændig opsving. Start ikke sygdommen, og når de første alarmerende symptomer dukker op, skal du konsultere en læge.

Arthritis - hvad det er, symptomer, årsager, grader, tidlige tegn og behandling

Leddgigt er en inflammatorisk sygdom i leddene. Ved arthritis oplever en person smerte under aktive bevægelser, bøjning og forlængelse, og også når man går, hvis leddene af benene er betændt. Sommetider begynder huden, der ligger over sårforbindelsen, at blive rød, der er lokal feber eller generel feber.

Lad os se nærmere på, hvad sygdommen er, hvad der forårsager og de første tegn er typiske for det, samt den bedre behandling af arthritis hos voksne.

Hvad er arthritis?

Gigt er det kumulative udtryk for inflammatoriske sygdomme i leddene, hvis hovedsymptom er smerte i leddene, især når man går eller bruger fysisk styrke.

Sygdommen er forårsaget af svækkede metaboliske processer inde i leddet som et resultat af hvilken en stigning i den synoviale membran forekommer, hvilket fører til vævsproliferation og ødelæggelse af brusk. Overskydende væske i leddet fører til stimulering af inflammation og forekomsten af ​​smerte og feber.

Symptomer på leddegigt kan forekomme gradvist, idet man blot starter med en følelse af lys hævelse og ubehag i bøjningen af ​​fingers ledd eller phalanges, og så er der akut smerte og andre symptomer.

Gigt er opdelt ved lokalisering:

  • monoarthritis - en arthritis af en ledd;
  • oligoarthritis (to eller tre berørte områder);
  • polyarthritis - en arthritis-sygdom mere end 3 ledd.

Af arten af ​​de ændringer, der opstår, er arthritis opdelt i:

  • inflammatorisk, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​inflammation,
  • degenerative, når der først er en underernæring af brusk, dystrofi, en ændring i udseendet af det ramte led, efterfulgt af dets deformation.

Gigt kan være akut og kronisk:

  • Akut arthritis udvikler sig hurtigt, ledsaget af skarpe smerter og betændelse i væv, der går over 2-3 dage.
  • Kronisk arthritis udvikler sig gradvist og langsomt bliver til en alvorlig sygdom.

På grund af sygdommens oprindelse:

  • Infektiøs eller purulent arthritis. Manificeret under indflydelse af en specifik infektion.
  • Reumatoid arthritis Formet på grund af forekomsten af ​​infektiøse allergiske sygdomme. Denne type er farligere end den første, da den ofte strømmer ind i kronisk inflammation. Hvis reumatoid arthritis ikke behandles, kan patienten opleve problemer med vanskeligheder med at gå.
  • Juvenil reumatoid arthritis. Denne art forekommer hovedsageligt hos børn under 16 år. Desværre er sygdommens ætiologi stadig uudforsket, men det har alvorlige konsekvenser: vanskeligheder med at gå og handicap for børn.
  • Reaktive. Reaktiv arthritis manifesteres primært på grund af ændringer i immunitet hos mennesker, der har en arvelig disposition for utilstrækkelig udnyttelse af antigenkomplekserne. Reaktiv arthritis bliver undertiden en konsekvens af mange infektioner. Oftest er det en konsekvens af overført enterocolitis.
  • Gouty arthritis. Et led er normalt påvirket, angreb af smerte udvikler sig normalt om natten eller tidligt om morgenen, uden behandling, anfaldene gentager oftere og holder længere, niveauet af urinsyre i blodet er forhøjet.
  • Slidgigt. Samlinger mislykkes i flere år. Et karakteristisk tegn er en knæk i fingre eller tæer. Det er farligt, der kan ramme rygsøjlen. Kan begynde at svulme og gøre ondt.
  • Traumatisk. Det manifesterer sig i nærvær af åbne og lukkede skader på leddene og i tilfælde af regelmæssigt forekommende mindre skader.
  • Reumatisme er en kronisk sygdom i bindevævet med en primær læsion i hjertet og leddene. Dets ætiologi er heller ikke klart, såvel som årsagerne til reumatoid arthritis;
  • Slidgigt er en form for arthritis, hvor især ledd er berørt, og periarticularvæv, uden at påvirke andre organer.

grunde

Den utvetydige og præcise årsag til arthritis er i øjeblikket ikke identificeret, men læger har identificeret nogle faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​arthritis. Overvej dem:

  • infektioner forårsaget af bakterier, svampe, vira;
  • allergier;
  • metaboliske lidelser;
  • traumer;
  • vitaminmangel (vitaminmangel);
  • utilstrækkeligt indtag af næringsstoffer
  • sygdomme i nervesystemet
  • forstyrrelser i immunsystemet;
  • overdreven belastning på leddene
  • ukorrekt ernæring, inkl. alkoholholdige drikkevarer;
  • overvægt;
  • endokrine kirtelsygdomme
  • genetisk disposition
  • insektbid, såsom hveps, bier osv.
  • hypotermi (hypotermi);
  • nogle sygdomme: tuberkulose, brucellose, gigt, dysenteri, gonoré.

Sådanne faktorer forårsager et ret alvorligt slag på leddene, som over tid kan forårsage udvikling af gigt. Derudover er blandt de vigtigste faktorer, der forårsager dannelsen af ​​den inflammatoriske proces i forbindelseselementerne overdreven motion, traume, metaboliske forstyrrelser, sygdomme i nervesystemet.

Arvelige patologier i led og ben, rygning og overvægt bidrager også til gigt.

Symptomer på arthritis

Det ledende symptom på arthritis er smerte i en eller flere ledd. I starten er de svage og har næsten ingen effekt på en persons normale liv. Over tid øger smertesyndromet: smerten bliver bølget i naturen, forværret af bevægelse, om natten og tættere på morgenen. Intensiteten af ​​smerte varierer fra mild til meget stærk, hvilket gør det meget vanskeligt for enhver bevægelse.

  • morgen stivhed
  • hævelse,
  • hud rødme
  • stigning i lokal temperatur i området for betændelse,
  • forringelse af patientens motoriske aktivitet,
  • begrænser hans mobilitet
  • dannelsen af ​​vedvarende deformiteter af leddene.

Det er vigtigt at huske, at de første tegn på gigt er smerte. I de indledende faser er de milde, i den akutte periode er de særligt udtalte, og i kronisk arthritis kan de ændre sig (svagt udtrykt for stærkt udtrykt og omvendt). Som nævnt ovenfor kan symptomerne variere med forskellige typer af sygdommen.

artritis

Arthritis (fra latin. Arthritis - smerter i leddene) er en generel betegnelse for alle former for inflammatoriske processer i leddene, der fungerer som uafhængige nosologiske former eller manifestationer af systemisk patologi. Med en progressiv sygdom spredes inflammation til de tilstødende væv: den synoviale membran, bursa, ledbånd, sener, muskler og knogler.

Årsager til arthritis og risikofaktorer

Årsagerne til udviklingen af ​​inflammatoriske processer i leddene kan være meget forskellige. Akut betændelse kan skyldes traume, infektion, allergisk reaktion eller frigivelse af giftige stoffer i ledhulen med slanger, edderkopper og giftige insekter. Den kroniske form udvikler sig ofte på baggrund af forskellige forstyrrelser i interne organers og systemers arbejde:

  • endokrine lidelser;
  • sygdomme i nervesystemet
  • autoimmune, allergiske og atopiske tilstande
  • medfødte abnormiteter i muskuloskeletalsystemet og fødselsskader - for eksempel hip dysplasi;
  • Tilstedeværelsen i kroppen af ​​vedvarende infektiøse foci.

Forekomsten af ​​reaktiv arthritis er oftest forbundet med enterobakterier, chlamydia og mycoplasmaer. I tilfælde af reumatoid arthritis er genetisk disposition af afgørende betydning.

Blandt de statistisk signifikante risikofaktorer for arthritis henviser WHO til alderen over 65 år, overvægt, hypertension, nyresygdom og kvinders tilknytning: På grund af skarpe ændringer i hormonal baggrund i overgangsalderen bliver kvinder oftere end mænd. I Rusland er inflammation af leddene noteret hos ca. 60% af de personer, der har pensionsalderen, på baggrund af en tendens til en stigning i forekomsten og et fald i alderen af ​​sygdommens første manifestation. Diagnose af neuro-arthritisk diatese i barndommen øger sandsynligheden for gigt i voksenalderen.

Ofte er årsagen til arthritis en konstant mikrotrauma af artikulære strukturer i professionel sport og hårdt fysisk arbejde, når der er en intens belastning på de samme muskelgrupper. På den anden side bidrager en stillesiddende livsstil også til udviklingen af ​​inflammatoriske processer i leddene, især når alkoholmisbrug, ubalanceret ernæring og mangel på vitaminer i kosten blandes med fysisk inaktivitet.

form

På grund af mangfoldigheden af ​​arthritis manifestationer i klinisk praksis, er det sædvanligt at skelne forskellige former for sygdommen, som afviger i specificiteten af ​​det kliniske billede og terapeutiske foranstaltninger. Afhængig af kursets art skelnes der mellem akut og kronisk arthritis, og i afhængighed af antallet af ramte ledd er tre former for sygdommen differentieret:

  • monoarthritis - betændelse i en ledd;
  • oligoarthritis - betændelse af to til fire ledd berørt;
  • polyarthritis - inflammation af fem eller flere ledd.

På baggrund af den fremherskende etiologiske faktor skelne primær arthritis med uafhængig patogenese og sekundær arthritis som følge af baggrundssygdom. De primære former omfatter infektiøs, traumatisk og reumatoid arthritis, juvenil idiopatisk arthritis, Still's sygdom og inflammation i leddene i slidgigt og spondylitis.

Sekundær arthritis opstår på baggrund af en række sygdomme, hvoraf dysenteri, tuberkulose, gigt, diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, gonoré, borreliose, psoriasis, purpura, hepatitis, granulomatose, hæmokromatose, Reiter's syndrom og andre er mest kendte. Betændelse i leddene, der er udviklet efter overførsel af nasopharyngeal, tarm og urininfektioner, kaldes reaktiv arthritis.

I de tidlige stadier reagerer akut infektiøs arthritis godt på behandlingen, op til fuldstændig genoprettelse af fælles funktion.

etape

I den patologiske proces i arthritis er der fire faser:

  1. Klinisk manifesterer sygdommen sig ikke, men de første tegn på inflammation er til stede på røntgenstrålerne i leddene. Nogle gange er der en svag stivhed af bevægelser og periodisk smerte under træning.
  2. En progressiv inflammatorisk proces fører til en udtynding af vævene i leddstrukturerne og erosionen af ​​knoglehovederne. Hævelse forekommer i de berørte ledders område lokal temperaturstigning og rødme af huden ses ofte, bevægelser ledsages af en knase.
  3. Den gradvise ødelæggelse af leddstrukturer fører til betydelig deformation af leddene, bevægelsesbegrænsning, konstant smerte og delvis tab af ledfunktion, som delvis kompenseres af muskelspændinger.
  4. Patologiske ændringer i ledvæv bliver irreversible; det berørte led er fuldstændig immobiliseret. Med knæledernes nederlag dannes kontrakter, ankylose udvikler sig i hofteledene - fusion af lederne af artikulære knogler på grund af påfyldning af artikulærkapslen med erstatningsben eller fibrøst væv.

Symptomer på arthritis

Symptomologien af ​​arthritis afhænger af sygdomens stadium og form. Generelle tegn på ledbetændelse er ikke specifikke: I de tidlige stadier af den patologiske proces er moderat smerte og stivhed i leddene ofte henført til træthed, hypotermi og aldersrelaterede ændringer. Når betændelse i nogle led kan forekomme alarmerende signaler:

  • hævelse af fødderne og øget træthed, når man går med nederlag i ankelledene;
  • "Symptomer på handsker" med betændelse i håndens ledd;
  • lameness og smerter, der strækker sig til knæet, med hoftegigt
  • vanskeligheder med at løfte og bortføre lemmer med læsioner af skulderen.

De fleste patienter konsulterer en læge til fase II sygdom. Konstant ubehag i leddene, udseendet af følsomme hævelser forårsaget af overdreven produktion af synovialvæske, en karakteristisk crunch, erytem og hævelse af problemområder er tydelige tegn på inflammation. Tvangsposition af legemet og lemmerne kan indikere stærke muskelspasmer på baggrund af leddets færdselsløshed.

Specifikke symptomer er kun i nogle former for sygdommen. Reaktiv arthritis er karakteriseret ved asymmetrisk betændelse i leddene i benene mod baggrund af feber, hovedpine og konjunktivitis. I nogle tilfælde tilsættes tegn på urinvejsinfektion. Valgus deformiteter af de store fingre og tæer giver grund til at mistanke om gouty arthritis, og i tilfælde af psoriasisartritis er håndens ledd stærkt deformeret og fortykket.

Ved reumatoid arthritis påvirkes leddene symmetrisk, og tætte knuder dannes ved bøjningsstederne. Under remission følges ubehag hovedsageligt om morgenen og forsvinder næsten i anden halvdel af dagen. Forværringer ledsages af feber, følelsesløshed i ekstremiteterne, smerte under indånding, inflammation i lymfeknuder og spytkirtler, fotofobi og smerter i øjnene.

Funktioner af strømmen af ​​arthritis hos børn

Der er to former for arthritis, der udelukkende diagnosticeres i barndommen - juvenil idiopatisk arthritis og juvenil reumatoid arthritis, eller Still's sygdom. Begge sygdomme er karakteriseret ved et vedholdende kursus og et svagt respons på terapi, i tilfælde af Stills sygdom udover leddene påvirkes de indre organer ofte.

Også børn har en tendens til at have et mere akut forløb af smitsom arthritis sammenlignet med voksne patienter. Sårhed og alvorlige deformiteter i leddene ledsages af høj feber og svær forgiftning i kroppen - alvorlig hovedpine og muskelsmerter, forvirring, kvalme og opkastning.

Diagnose af arthritis

Selvom tegn på inflammation i leddene er tydeligt synlige selv for en ikke-specialist, er det ikke muligt præcist at bestemme form og stadium af arthritis, samt udvikle den korrekte terapistrategi, der udelukkende er baseret på historie og fysisk undersøgelse.

Ved en foreløbig diagnose lægger lægen opmærksomheden på leddets størrelse, form og følsomhed og bevægelighed, hudens farve og temperatur, muskeltonen; udfører funktionelle tests. Den næste fase af den diagnostiske søgning bør være instrumentalteknikker, der visualiserer de karakteristiske tegn på arthritis:

  • fortykning og komprimering af tilstødende blødt væv;
  • forkalkninger;
  • tendonitis og tendosynovitis
  • periartikulær osteoporose;
  • knoglevævets cyster
  • rude af artikulære overflader;
  • knogle erosion;
  • indsnævring af det fælles rum
  • osteofytter osv.

MRI'ens passage sikrer maksimal nøjagtighed ved diagnosticering af artikulære patologier på grund af højkvalitets visualisering af hårdt og blødt væv. Radiografi og CT af leddet i en lige, lateral og skrå projektion gør det muligt at registrere ændringer i knogleapparatet. For at vurdere tilstanden af ​​brusk, sener, ledbånd, muskler og nerver, er ekstra ultralyd af store ledd foreskrevet. Hvis knæleddet er beskadiget, kan det være nødvendigt med artroskopi med et udvalg af synovialvæske og biopsi. For at kunne spore procesens dynamik i fravær af forværringer kan kontrast arthrografi være passende.

Laboratoriediagnosticering af arthritis indebærer en generel, biokemisk og immunologisk analyse af blod. Høj erythrocytsedimenteringshastighed og en øget koncentration af fibrinogen bekræfter tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces; forhøjet antal hvide blodlegemer - en bakteriel infektion. Med eosinofili er sandsynligheden for en allergisk reaktion høj. Påvisning af reumatoid faktor i serum sammen med overskridelse af det tilladte niveau for antistoffer og cirkulerende immunkomplekser indikerer tydeligt reumatoid arthritis. Med gouty arthritis øges indikatorerne for sialinsyre og urinsyre.

I Rusland er inflammation af leddene noteret hos ca. 60% af de personer, der har pensionsalderen, på baggrund af en tendens til en stigning i forekomsten og et fald i alderen af ​​sygdommens første manifestation.

Arthritis behandling

Valget af terapeutisk strategi afhænger af sygdommens form, ætiologi og stadium, lokalisering af inflammation samt patientens alder, sundhedstilstand og konstitutionelle egenskaber. Til lindring af inflammatorisk proces og smertesyndrom kombineres et kompleks af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, muskelafslappende midler og smertestillende midler med fysioterapeutiske procedurer. Elektroforese og ultrafonophorese, Hilt-terapi, amplipulsterapi, magnetisk terapi og SMT-terapi (behandling med sinusformede modulerede strømme) giver en god effekt.

Kortikosteroider i reumatologisk praksis anvendes med stor forsigtighed, begrænset til injektioner i det berørte led i mangel af respons på godartede behandlingsmetoder. I tilfælde af infektiøs arthritis er kurser af antibiotika eller antivirale lægemidler ordineret, og i reumatoid arthritis - immunosuppressiva og immunmodulatorer. Hvis der opstår purulente komplikationer, udføres artrocentese dagligt.

Medicinsk kost til leddegigt involverer afvisning af kalorier, rødt kød og biprodukter, bælgplanter, salt, krydderier og alkohol. Ved reumatoid arthritis bør du også opgive tomater, kartofler, ægplanter og andre grøntsagsafgrøder i nætterhadefamilien, der indeholder solanin. Patientens kost skal indeholde fødevarer med rigdom af fibre og vitaminer samt kilder til let fordøjeligt protein - fjerkræ og mejeriprodukter.

For at konsolidere den terapeutiske effekt anbefales massage, øvelser i gruppen af ​​træningsterapi og et kursus af balneoterapi i et specialiseret sanatorium. Se folkehjælpen, og ukonventionelle metoder er kun tilladt efter høring af din læge.

Komplikationer og mulige konsekvenser

Tidlige komplikationer i form af panarthritis, phlegmon og andre purulente processer udvikler sig primært i smitsom arthritis. Senlige komplikationer omfatter kontrakturer, unormale dislokationer, osteomyelitis, osteolyse, nekrose af knoglevæv og generaliseret sepsis. I mangel af tilstrækkelig behandling kan progressiv kronisk arthritis føre til handicap: patienten mister evnen til selvbehandling og fri bevægelighed.

outlook

I de tidlige stadier reagerer akut infektiøs arthritis godt på behandlingen, op til fuldstændig genoprettelse af fælles funktion. Hvis udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er forbundet med endogene faktorer, er opsving vanskeligere, men det er muligt at bremse sygdommens progression, forhindre udvikling af komplikationer og undgå invaliditet.

forebyggelse

Forebyggelse af arthritis er ikke særlig vanskelig. Det er nok at lede en moderat aktiv livsstil, opgive dårlige vaner, holde sig til en afbalanceret kost og kontrolvægt. For smitsomme sygdomme og skader i leddene bør konsultere en læge, ikke stole på hjemme retsmidler. For at forhindre forværringer af kronisk arthritis er det vigtigt at følge en kost, undgå hypotermi, ikke løfte tunge belastninger og gennemgå en spa-behandling langs profilen mindst en gang hvert andet år.