Vigtigste / Diagnostik

Ankyloserende Spondylitis - Symptomer og Behandling

Unge mennesker oplever ofte en ankyloserende spondylitis. I alderdommen er de første symptomer ekstremt sjældne. Ellers betegnes denne patologi som ankyloserende spondylitis. Når det påvirker leddene i rygsøjlen. Favorit lokalisering - ileo-sakral fælles. Ofte i processen involveret blødt væv, der ligger nær ryggen.

Udviklingen af ​​ankyloserende spondylitis

Ankyloserende spondylitis er en kronisk, ikke-infektiøs inflammatorisk sygdom, hvor intervertebrale led er påvirket. Funktionen af ​​andre organer (øjne, hjerte, nyrer) forstyrres ofte. Forekomstraten i Rusland er 10-90 tilfælde pr. 100.000 mennesker. Mænd lider af denne patologi 5-10 gange oftere end kvinder.

I gennemsnit når forekomsten af ​​ankyloserende spondylitis i verden 2%. Debut kommer i en ung alder. Ofte er teenagere og personer under 30 år syge. Den tidligere udviklede ankyloserende spondylitis, jo større er sandsynligheden for komplikationer og invaliditet. Sygdommen er uhelbredelig. Medikamentterapi kan reducere symptomer og sænke procesens progression.

Hvorfor udvikler spondyloarthritis?

De nøjagtige årsager til ankyloserende spondylitis er ikke blevet fastslået. Følgende prædisponerende faktorer kendetegnes:

  • genetiske abnormiteter
  • arvelig disposition
  • dårlige vaner (narkotikamisbrug, alkoholisme);
  • forstyrrelse af immunsystemet
  • smitsomme sygdomme forårsaget af Klebsiella.

Under påvirkning af uønskede faktorer dannes immunkomplekser med normale humane celler. Immunsystemet opfatter dem som fremmede. Dette fører til en inflammatorisk reaktion. Der er visse faktorer, der kan udløse en sygdom. Disse omfatter: sygdomme i det genitourinære system, hypotermi, brud, rygsygdomme, endokrine lidelser.

Kliniske sygdomsformer

Spondylitis forekommer i flere former. Den mest almindelige type er diagnosticeret. Det er kun kendetegnet ved læsioner af rygsøjlen. Oftest påvirker den patologiske proces sted for artikulering af sacrummet med bækkenet (ileal) knogler. Den perifere form udvikler sig lidt mindre hyppigt. Det er kendetegnet ved, at lemmerne sammen med betændelse i rygsøjlens led er påvirket.

Ofte påvirker benene, fødderne og knæene. Nogle mennesker udvikler rhizomelic (root) spondyloarthritis. Når det påvirker de store led i benene (skulder eller hofte), såvel som rygsøjlen. Denne type ankyloserende spondylitis er diagnosticeret hos 17-18% af tilfældene. Nogle gange ligner løbet af ankyloserende spondylitis reumatoid arthritis. Disse er 2 forskellige sygdomme. I begge tilfælde er leddene af hænder og fødder involveret i processen.

Tidlige tegn på sygdom

I ankyloserende spondylitis er symptomerne ikke specifikke. I 10-20% af tilfældene opstår sygdommen i latent form. Tegn på et tidligt stadium omfatter:

  • smerte i sakrummet
  • stivhed i rygsøjlen;
  • bevægelsesbegrænsning
  • brystsmerter
  • fald i humør;
  • følelse af pres i brystet;
  • hovedafstamning.

Oftest påvirkes ileal-sakral led først. Der er smerte. Hun minder om ischias. Et karakteristisk træk ved smerte er, at det ikke forsvinder efter en hvile. Jo mere en person bevæger sig, desto bedre føles han. Smerten bekymrer sig hovedsagelig om morgenen. Gradvist falder det.

Intensiteten af ​​smerte syndrom varierer på begge sider. Ofte er det moderat. Bestråling til nedre ryg og hofter er muligt. I nogle mennesker øges smerten med langvarig statisk belastning. Klager vises ofte om natten. De tidlige manifestationer af spondyloarthritis omfatter en følelse af stivhed. Hun vises om morgenen straks efter at have vågnet op.

Bevægelsen er vanskelig. Stivhed bekymrer sig i en halv time. Gradvist med spondyloarthritis er kugleledder involveret i processen. Dette manifesteres ved brystsmerter. Det forværres af hoste og dyb vejrtrækning. Patientens generelle trivsel lider ikke, da spondylitis udvikler sig meget langsomt. Nogle gange er der depression og apati.

Symptom på ankyloserende spondylitis er en ændring i menneskets vejrtrækning. Årsagen - reduceret mobilitet af ribbenene. Sådanne mennesker trækker vejret primært gennem maven. Over tid er rygmarven deformeret. Dette manifesteres af glatheden af ​​sine bøjninger. Ved ekstern undersøgelse af patienter viste et fald i afstanden mellem brystet og hagen. Hovedet ned

Symptomer på spondyloarthritis i de senere stadier

Med udviklingen af ​​betændelse bliver smerte permanent. Det øges under fysisk arbejde og om natten. Der er udtalt tegn på ischias. Disse omfatter: intens smerte, stivhed, prikken, følelsesløshed, nedsat muskel tone. I svære tilfælde er rygmusklene atrofi.

I det sene stadium af spondylitis forstyrres blodtilførslen til hjernen. Årsagen er komprimering af hvirvelarterierne mod baggrunden for deformation. I dette tilfælde forekommer tegn på vertebral arteriesyndrom:

  • kedelig eller bankende smerte i hovedet
  • synshandicap
  • føler sig varm
  • følelse af hjerteslag;
  • svaghed;
  • fald i arbejdskapacitet
  • tinnitus;
  • svimmelhed.

Alle disse symptomer indikerer kronisk cerebral iskæmi. Når ankyloserende spondylitis ribben forskydes. Dette forårsager pres på lungerne. Patienter udvikler følgende symptomer:

  • tilbagevendende hoste;
  • åndenød;
  • Følelse af tæthed i brystet.

Hos nogle patienter stiger blodtrykket. På et sene stadium ændres kropsformen. Nakkebuerne fremad, og thoracale regionen - tilbage. I dette tilfælde er rygsækken ikke fraværende. Ledbånd og ledd ossify. Ryggsøjlen bliver immobile. Dette gør arbejdet umuligt. Patienter bliver handicappede.

Ekstraartikulære manifestationer af spondyloarthritis

I ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis) forekommer symptomer på skade på andre organer (lunger, hjerte, øjne, blodkar, nyrer) ofte. Synsorganets nedsatte funktion kan være et tidligt tegn på denne patologi. De oftest udvikler iritis (betændelse i øjets iris) og glaukom. Følgende symptomer er observeret:

  • frygt for stærkt lys;
  • rindende øjne;
  • smerte;
  • træthed;
  • farveændring af iris;
  • indsnævring af eleven
  • Udseende af et slør eller tåge for dine øjne;
  • rez.

Alvorlig spondyloarthritis kan føre til skade på myokardiet og blodkarrene. Nogle patienter udvikler perikarditis. Dette manifesteres af en følelse af afbrydelser i hjertets arbejde, smerte, åndenød, takykardi.

Nogle gange fører ankyloserende spondylitis til nedsat nyrefunktion. Årsagen er akkumulering af amyloid i organvævene. Dette er manifesteret af ødemer, rygsmerter, hudfarve. Mennesker med Bechterews sygdom er mere tilbøjelige til at lide af lungebetændelse og tuberkulose.

Hvordan man identificerer ankyloserende spondylitis?

Behandlingen bør først begynde efter en omfattende undersøgelse. Forskellige diagnoser med andre sygdomme er påkrævet. At identificere spondylitis vil have brug for følgende undersøgelser:

  • radiografi af alle dele af rygsøjlen;
  • palpering;
  • test med en torso
  • auskultation af lungerne og hjertet;
  • bestemmelse af brystet udflugt;
  • Røntgenundersøgelse af perifere ledd;
  • generelle kliniske analyser
  • billedbehandling;
  • biokemisk blodprøve;
  • definition af et specifikt antigen HLA-B27;
  • scintigrafi.

Hvis der er ekstra-artikulære symptomer, er det nødvendigt at evaluere funktionen af ​​de indre organer. Den mest pålidelige undersøgelsesmetode er radiografi. Billedet viser tegn på sacroiliitis. I de tidlige stadier af sygdommen påvises osteoporose og osteosklerose. Efterhånden som spondylitis udvikler sig, falder det fælles spalt, og i de senere stadier er det slet ikke defineret. Dette indikerer ankylose.

Mobiliteten af ​​rygsøjlen kan vurderes under testen med en skråning. Patienten bliver bedt om at nå fingrene til gulvet fra en stående stilling med benene rettet. Syge mennesker kan ikke gøre dette. Afstanden er 10 cm eller mere. Laboratorietester er mindre informative. Det er vigtigt at undersøge blodet for reumatoid faktor.

Medicinsk taktik for spondyloarthritis

Behandling af ankyloserende spondylitis symptomatisk og genoprettende. I de tidlige stadier af konservativ terapi. Følgende behandlingsmetoder anvendes:

  • tager medicin (NSAID'er, immunosuppressiva, syntetiske analoger af adrenalhormoner, muskelafslappende midler);
  • fysioterapi;
  • massage;
  • gymnastik;
  • eksponering for røntgenstråler.

I de senere stadier kan kirurgi være nødvendig. Reducer inflammation og eliminere smerte syndrom vil hjælpe NSAIDs. De hyppigst anvendte lægemidler som Voltaren, Ortofen, Indomethacin Sopharma. Behandling omfatter ofte brugen af ​​kortikosteroider (Prednison).

I tilfælde af alvorlige symptomer, er Kenalog, Triamcinolone, Metipred foreskrevet. Alvorlig spondylitis er en indikation for udpegelse af immunosuppressive midler (Imuran). Ofte i behandlingsregimen indbefatter antimikrobielle lægemidler med antiinflammatorisk effekt. Disse omfatter sulfasalazin-EN.

Omfattende behandling involverer fysioterapi. Ultralyd terapi, fonophorese og inductotermi giver den bedste effekt. Sanatoriumbehandling er vist for alle patienter. Hvert halvår anbefales at gennemgå en behandlingsmassage. Det giver dig mulighed for at slappe af muskler, forbedre blodcirkulationen og reducere smerte.

Bruskvæv begynder at genoprette, hævelse vil falde, bevægelighed og aktivitet af leddene vender tilbage. Og alt dette uden operationer og dyre stoffer. Bare start.

Rationel fysisk aktivitet og fysisk aktivitet er meget vigtige for patienterne. Gymnastiske øvelser skal udføres dagligt. Du bør først rådføre dig med din læge om træningsterapi. Derudover anbefales det at gå mere, svømme og tage vitaminer. Afsættelsen af ​​salte i leddene og en markant begrænsning af deres mobilitet indikerer spondylitis.

I dette tilfælde er kirurgisk korrektion påkrævet. De hyppigst udførte typer af indgreb omfatter endoprostetik (udskiftning af leddet med en kunstig led) og retlinning af rygsøjlen. Alle patienter rådes til at sove på en hård overflade. Hvis det er muligt, er det bedre at fjerne puden. Bechterews sygdom kan således gradvis føre til handicap. I tilfælde af smerte og stivhed skal man straks kontakte klinikken.

Ankyloserende spondylitis eller ankyloserende spondylitis: årsager, symptomer og behandling

Den vigtigste støttestruktur af personen er rygsøjlen. Sundhedsstaten afhænger af rygsøjlens tilstand. Selv med en mindre skade på det, er motorens evner forstyrret, smerter vises, begynder funktionsfejl i de indre organer.

En af de sygdomme, der kan forårsage ødelæggende handlinger i rygsøjlen, er spondylitis.

Hvad er spondylitis?

Inflammatoriske processer i rygsøjlen, der fører til ødelæggelse og deformation af sine segmenter, til nederlaget for de intervertebrale diske, har et fælles navn i Latin Spondylitis - Spondylitis eller Spondylosis. Deformation opstår på grund af patologiske manifestationer dannet under inflammatoriske processer af purulent foci, nedsættelse af knogletæthed.

Ifølge de internationale standarder for ICD-10-klassifikationen tilhører ankyloserende spondylitis klassen af ​​sygdomme i muskuloskeletale systemet og bindevæv under den generelle lokaliseringskode M45.

Årsager til spondylitis

Spondylitis er altid en sekundær sygdom, etiologien er ikke fuldt ud forstået, men de hyppigste årsager til forekomsten er:

  • tidligere infektionssygdomme (tuberkulose, psoriasis, brucellose, artrose);
  • bivirkninger af hormonale lægemidler taget
  • skader i enhver alder
  • en signifikant reduktion i immunitet, onkologi
  • genetisk prædisponering.

Den mandlige del af befolkningen er mere modtagelig for denne sygdom, og aggressiviteten af ​​ankyloserende spondylitis er højere hos dem end hos kvinder. Det bestemmes allerede i ungdomsårene. I tiden for at identificere det kan du undgå de destruktive processer i kroppen.

Hvilken læge behandler spondylitis?

Afhængigt af patogenesen vil behandling af en specialist i en bestemt retning være påkrævet:

  • For alle kroniske sygdomme, der forårsager inflammatoriske og degenerative dystrofiske ændringer i rygsøjlen, bør du kontakte din rygsøjle.
  • Med den udviklede patologi af rygsøjlens segmenter og skiver, komprimeres nerve rødder i rygmarven. I dette tilfælde vil en neurolog behøve behandling.
  • Med udviklingen af ​​infektiøs spondylitis er meget vigtigt at slukke infektionscentrene. Behandling i dette tilfælde bør udpege en smitsom sygdom eller venerolog.
  • Terapi til udvikling af sygdommen på grund af mycobakteriens aktivitet er ordineret af en reumatolog eller phthisiolog.

Sygdommen forstyrrer arbejdet i flere processer i kroppen, så det skal behandles grundigt, med deltagelse af specialister fra forskellige profiler.

diagnostik

I de tidlige stadier er det svært at identificere sygdommen, da symptomerne ikke vises tydeligt. Differential diagnose vil hjælpe med at bestemme typen af ​​spondylitis og scenen.

Tildele en række procedurer, som vil hjælpe med at identificere sygdommen:

  • fuldføre blodtælling, blodprøve for protein og glucose;
  • urinalyse, for at studere nyrernes funktionelle evner
  • ultralydsundersøgelse;
  • magnetisk resonans billeddannelse;
  • computertomografi (CT);
  • Røntgenundersøgelse i to fremskrivninger.

Punkteringsbiopsi er taget for at udelukke sygdommens onkologiske karakter. Cytologisk undersøgelse - for at identificere actinomycotisk spondylitis.

Undersøgelse af den genetiske prædisposition blev HLA-B27 genet detekteret hos 90% af patienterne. Med dette gen i kroppen er det værd at regelmæssigt udføre forebyggende diagnostik for at identificere stadiet af sygdomsudvikling.

En røntgenundersøgelse viser, hvordan påvirket de sacroiliacale led er:

  • på billederne ses kondenserede lukkeplader, forvrides segmenterne af hvirvlerne, har form som en firkant eller en kil
  • ledbåndene og skiverne forkalkes, hvilket fører til fusion af hvirvlerne indbyrdes, på billedet ser det ud som "bambus";
  • tre linjer er synlige i fremspringene, der er dannet af forkalkede bueformede tyggegummi led og interspinal ligament;
  • der er tegn på osteoporose, der er en indsnævring af mellemrummet mellem de ødelagte hvirvelskiver.

For at bekræfte den indledende fase af sygdomsaksial spondylitis er det nok at bestå en test for tilstedeværelsen af ​​den første niveau læge:

  • langvarig smerte i flere måneder
  • positivt svar på ikke-steroide lægemidler;
  • inflammatorisk proces i ryggen;
  • familiær disposition
  • reducerer smerte under bevægelse og styrkelse i ro.

Kun hvis patienten har HLA-B27 genet og symptomerne bekræfter sygdommen, kan en endelig diagnose foretages.

Stadier af udvikling af sygdommen

Sygdomme i sygdommen kan opdeles i tre typer:

  • Predislichnaya - når sygdommen er i sin barndom, og der er forudsætninger for dens udvikling.
  • Spondylic - inflammatoriske processer udvikler sig og spredes gennem kroppen.
  • Postkorrespondence - bliver kronisk, med fisteldannelse.

I hofteledene skyldes betændelse forekomsten af ​​patogen mikroflora i kroppen, urogenitale mikroorganismer eller et undertrykt immunsystem.

Typer af spondylitis

Lokalisering af sygdommen dækker ikke altid hele rygsøjlen på en gang, hvirvlerne i en af ​​de lokale sektioner begynder at blive ødelagt:

  • Cervikal region - C1-C7 segmenter. Den cervikale rygsøjle, som andre dele af rygsøjlen, påvirkes af infektion, hvis den autoimmune årsag til sygdommen er udelukket.
  • Thoracic region - T1-T12. Den thoracale rygsøjle er inficeret på grund af sygdommens spredning fra lændehvirvelområdet eller ved infektion med mykobakterier fra lungerne.
  • Lumbal - L1-L5. Lændehvirvlen og sakral ryggen lider ofte af at være den første til at have ankyloserende spondylitis.
  • Sacral afdeling - S-CO. Høj fysisk anstrengelse i kombination med almindelig osteochondrose og høj sandsynlighed for infektion i rygsøjlen fra det genitourinære system og tarmen bidrager til læsionen.

Total spondylitis forårsager skade på hele rygsøjlen.

Juvenil ankyloserende spondylitis - inflammatoriske arthritiske processer i leddene i kombination med enthesitis, en sygdom, hvor stederne for binding af ledbånd til knoglen påvirkes.

Han er diagnosticeret i nærværelse af:

  • ankyloserende spondylitis;
  • tarmbetændelse i kombination med sacroiliitis
  • Reiter's syndrom;
  • inflammatoriske rygsmerter;
  • akut front uevita;
  • familiær disposition.

Årsagen til sygdommen er ukendt, der er uprøvede antagelser om, at det er forbundet med infektioner.

Juvenile spondyloarthritis refererer til en gruppe af inflammatoriske sygdomme i led, ledbånd og sener. Etiologien af ​​sygdommen er ikke klar, men det er mere almindeligt hos mennesker, hvis blod indeholder HLA-B27 genet. Denne type sygdom manifesterer sig i barndommen i form af kronisk arthritis.

Spondylitis klassificering

Af sygdommens art er spondylitis opdelt i specifikke (infektiøse) og ikke-specifikke former.

Ankyloserende Spondylitis

Hvad er ankyloserende spondylitis?

"Ankylose" betyder at blive immobil eller stiv; "Spondyl" - betyder rygsøjlen "Det" betyder betændelse.

I ankyloserende spondylitis opstår inflammation udenfor leddet, på de steder, hvor ledbånd og sener fastgør til knoglen, mens i de fleste former for gigt udvikler inflammation indersiden af ​​leddet. Denne sygdom rammer sædvanligvis de små leddene mellem hvirvlerne og reducerer bevægelsen af ​​disse led. Således er hovedtræk ved leddets betændelse den gradvise begrænsning af deres mobilitet med dannelsen af ​​ankylose (adhæsioner af knoglerne med hinanden). Samtidig forekommer forening af ledbåndene, som styrker rygsøjlen. Som følge heraf kan ryggen fuldstændig miste sin fleksibilitet.

Ankyloserende spondylitis er en kronisk (det vil sige lang, lang) tilstand, men i de fleste tilfælde er symptomerne milde. Ved rettidig diagnose og korrekt behandling kan smerte og stivhed i ankyloserende spondylitis minimeres, og handicap og deformiteter kan reduceres eller forhindres selv.

Ankyloserende spondylitis er en systemisk sygdom fra gruppen af ​​reumatoid arthritis, det vil sige inflammation ikke kun i intervertebrale led, men også i andre væv. Det betyder, at betændelse kan påvirke andre led (hofte, skulder, knæ eller fod) samt øjen-, nyren-, hjerte- og lungevæv.
Ankyloserende spondylitis påvirker normalt unge mennesker mellem 13 og 35 år (aldersgrænse 24 år), men kan forekomme i den ældre aldersgruppe. Mænd er ramt omkring tre gange oftere end kvinder.

Hvad forårsager ankyloserende spondylitis?

Som med andre former for gigt er årsagen ikke kendt, men den arvelige faktor nægtes ikke (HLA-genet B27 findes hos 90% af mennesker med ankyloserende spondylitis, selv om tilstedeværelsen af ​​et gen ikke betyder, at du vil udvikle ankyloserende spondylitis).

Symptomer på ankyloserende spondylitis

Sygdommen udvikler sig som regel gradvist, små rygsmerter optræder, som intensiveres over tid og spredes til andre dele af rygsøjlen. Smerter er vedholdende og kun i et stykke tid falder de efter at have taget medicinen. Tidligt om morgenen er stivhed og lændesmerter mere udtalt.

Gradvist er der en begrænsning af ryggenes mobilitet, som undertiden forekommer ubemærket af patienten selv og kun opdages ved en lægeundersøgelse. Somme tider er smerter meget svage eller endog fraværende, og den eneste manifestation af sygdommen er en krænkelse af ryggenes mobilitet. Ændringer i rygsøjlen spredes normalt fra bunden op, så vanskeligheder med nakkebevægelse synes ret sent. I nogle tilfælde observeres bevægelsesrestriktioner og smerter i livmoderhalsen fra de første år af sygdommen.

Smerten er ikke altid begrænset tilbage. I nogle mennesker forekommer der fra tid til anden smerte i brystet.

Sammen med et fald i rygsøjlens fleksibilitet er bevægelsen af ​​leddene, der forbinder ribbenene med brysthvirvlerne, begrænset. Dette fører til nedsat luftvejssygdomme og svækket ventilation, som kan bidrage til forekomsten af ​​kroniske lungesygdomme.

I nogle patienter ud over forandringer i rygsøjlen forekommer smerte og bevægelsesbegrænsning i skulder-, hofte-, temporomandibulære led, mindre smerte og hævelse af leddene i arme og ben, smerter i brystbenet. Disse fænomener kan være moderate og kortvarige, men i nogle tilfælde er de vedholdende og ret vanskelige at fortsætte. Den ene side er normalt mere smertefuld end den anden.

Smerter og stivhed stiger efter længerevarende stillesiddende perioder, og denne tilstand kan afbrydes ved søvn før starten af ​​morgensmerter og stivhed.

I modsætning til arthritis i andre sygdomme er inflammation af leddene i ankyloserende spodylitis sjældent ledsaget af deres ødelæggelse, men det hjælper med at begrænse mobiliteten i dem.

diagnostik

Overvej symptomerne på sygdommen, skal du sørge for at lave en røntgen af ​​knogler og led (primært bækkenbenene, hvor sygdommens allerførste manifestationer er synlige). I nogle tilfælde udføres blodprøver for HLA B27 genet.

Diagnose er ofte svært i de tidlige stadier eller i milde tilfælde. Diagnosen bekræftes af røntgenstråler, men fordi ændringer i leddene opstår efter et par års sygdom, hvilket kan tyde på, at det i starten ikke er muligt at foretage en bestemt diagnose.

behandling

I øjeblikket er der ingen specifik behandling for ankyloserende spondylitis, men der findes mange typer terapi til hver person, der kan kontrollere symptomer og forbedre patienternes livskvalitet.

Hovedformålet med behandlingen er at reducere smerten og bevare ryggenes bevægelighed for at sikre den korrekte position af rygsøjlen som muligt.

Arbejdsmulighed

Mennesker med ankyloserende spondylitis er i stand til at gøre de fleste typer arbejde. Den ideelle aktivitet er en, der giver dig mulighed for at skifte perioder med at sidde, stå og gå, mens konstant stillesiddende arbejde ikke er egnet til sådanne patienter.

outlook

Med aldring bliver ryggen mindre mobil, og hvis en person er over 50 år gammel, og han lider af anklioziruyuschim spondylitis, er dette tab af mobilitet endnu mere udtalt. Desuden kan ankyloserende spondylitis være af forskellig sværhedsgrad, og det er umuligt at forudsige, hvor meget spinal mobilitet vil gå tabt.

Hvis du følger programmet for kompleks behandling, der er individuelt udvalgt af en kompetent specialist, kan effekterne af ankyloserende spondylitis, som forstyrrer det normale liv, minimeres.

Hvad kan du gøre?

Patienter, der er velinformerede om deres sygdom og fører en korrekt livsstil, har mindre smerte, besøger ofte læger, er mere selvsikker og forbliver mere aktive på trods af sygdommen.

Regelmæssig motionsterapi er meget vigtig. Det sikrer bevarelsen af ​​rygsøjlens mobilitet, hvilket ikke tillader hvirvlerne at vokse sammen. Patienter, som regelmæssigt går i motion til motion, har i lang tid en forholdsvis god funktionel tilstand og evne til at arbejde på trods af sygdommens avancerede stadier.

Hvad kan en læge gøre?

Lægen vil foretage en grundig undersøgelse, tage alle nødvendige analyser og instrumentelle undersøgelser. Nogle gange ses der små ændringer i sygdommen på røntgenbilleder, mens sygdommen tilsyneladende ikke manifesterer sig. Derefter vil lægen være i stand til at diagnosticere dig i tide og forhindre et uønsket, invaliderende resultat af sygdommen.

Ankyloserende spondylitis: tegn og behandling af sygdommen

Hvad er ankyloserende spondylitis?

"Ankylose" betyder at blive immobil eller stiv; "Spondyl" - betyder rygsøjlen "Det" betyder betændelse.

I ankyloserende spondylitis opstår inflammation udenfor leddet, på de steder, hvor ledbånd og sener fastgør til knoglen, mens i de fleste former for gigt udvikler inflammation indersiden af ​​leddet. Denne sygdom rammer sædvanligvis de små leddene mellem hvirvlerne og reducerer bevægelsen af ​​disse led. Således er hovedtræk ved leddets betændelse den gradvise begrænsning af deres mobilitet med dannelsen af ​​ankylose (adhæsioner af knoglerne med hinanden). Samtidig forekommer forening af ledbåndene, som styrker rygsøjlen. Som følge heraf kan ryggen fuldstændig miste sin fleksibilitet.

Ankyloserende spondylitis er en kronisk (det vil sige lang, lang) tilstand, men i de fleste tilfælde er symptomerne milde. Ved rettidig diagnose og korrekt behandling kan smerte og stivhed i ankyloserende spondylitis minimeres, og handicap og deformiteter kan reduceres eller forhindres selv.

Ankyloserende spondylitis er en systemisk sygdom fra gruppen af ​​reumatoid arthritis, det vil sige inflammation ikke kun i intervertebrale led, men også i andre væv. Det betyder, at betændelse kan påvirke andre led (hofte, skulder, knæ eller fod) samt øjen-, nyren-, hjerte- og lungevæv.

Ankyloserende spondylitis påvirker normalt unge mennesker mellem 13 og 35 år (aldersgrænse 24 år), men kan forekomme i den ældre aldersgruppe. Mænd er ramt omkring tre gange oftere end kvinder.

Hvad forårsager ankyloserende spondylitis?

Som med andre former for gigt er årsagen ikke kendt, men den arvelige faktor nægtes ikke (HLA-genet B27 findes hos 90% af mennesker med ankyloserende spondylitis, selv om tilstedeværelsen af ​​et gen ikke betyder, at du vil udvikle ankyloserende spondylitis).

Symptomer på ankyloserende spondylitis

Sygdommen udvikler sig som regel gradvist, små rygsmerter optræder, som intensiveres over tid og spredes til andre dele af rygsøjlen. Smerter er vedholdende og kun i et stykke tid falder de efter at have taget medicinen. Tidligt om morgenen er stivhed og lændesmerter mere udtalt.

Gradvist er der en begrænsning af ryggenes mobilitet, som undertiden forekommer ubemærket af patienten selv og kun opdages ved en lægeundersøgelse. Somme tider er smerter meget svage eller endog fraværende, og den eneste manifestation af sygdommen er en krænkelse af ryggenes mobilitet. Ændringer i rygsøjlen spredes normalt fra bunden op, så vanskeligheder med nakkebevægelse synes ret sent. I nogle tilfælde observeres bevægelsesrestriktioner og smerter i livmoderhalsen fra de første år af sygdommen.

Smerten er ikke altid begrænset tilbage. I nogle mennesker forekommer der fra tid til anden smerte i brystet.

Sammen med et fald i rygsøjlens fleksibilitet er bevægelsen af ​​leddene, der forbinder ribbenene med brysthvirvlerne, begrænset. Dette fører til nedsat luftvejssygdomme og svækket ventilation, som kan bidrage til forekomsten af ​​kroniske lungesygdomme.

I nogle patienter ud over forandringer i rygsøjlen forekommer smerte og bevægelsesbegrænsning i skulder-, hofte-, temporomandibulære led, mindre smerte og hævelse af leddene i arme og ben, smerter i brystbenet. Disse fænomener kan være moderate og kortvarige, men i nogle tilfælde er de vedholdende og ret vanskelige at fortsætte. Den ene side er normalt mere smertefuld end den anden.

Smerter og stivhed stiger efter længerevarende stillesiddende perioder, og denne tilstand kan afbrydes ved søvn før starten af ​​morgensmerter og stivhed.

I modsætning til arthritis i andre sygdomme er inflammation af leddene i ankyloserende spodylitis sjældent ledsaget af deres ødelæggelse, men det hjælper med at begrænse mobiliteten i dem.

diagnostik

Overvej symptomerne på sygdommen, skal du sørge for at lave en røntgen af ​​knogler og led (primært bækkenbenene, hvor sygdommens allerførste manifestationer er synlige). I nogle tilfælde udføres blodprøver for HLA B27 genet.

Diagnose er ofte svært i de tidlige stadier eller i milde tilfælde. Diagnosen bekræftes af røntgenstråler, men fordi ændringer i leddene opstår efter et par års sygdom, hvilket kan tyde på, at det i starten ikke er muligt at foretage en bestemt diagnose.

I øjeblikket er der ingen specifik behandling for ankyloserende spondylitis, men der findes mange typer terapi til hver person, der kan kontrollere symptomer og forbedre patienternes livskvalitet.

Hovedformålet med behandlingen er at reducere smerten og bevare ryggenes bevægelighed for at sikre den korrekte position af rygsøjlen som muligt.

Arbejdsmulighed

Mennesker med ankyloserende spondylitis er i stand til at gøre de fleste typer arbejde. Den ideelle aktivitet er en, der giver dig mulighed for at skifte perioder med at sidde, stå og gå, mens konstant stillesiddende arbejde ikke er egnet til sådanne patienter.

Med aldring bliver ryggen mindre mobil, og hvis en person er over 50 år gammel, og han lider af anklioziruyuschim spondylitis, er dette tab af mobilitet endnu mere udtalt. Desuden kan ankyloserende spondylitis være af forskellig sværhedsgrad, og det er umuligt at forudsige, hvor meget spinal mobilitet vil gå tabt.

Hvis du følger programmet for kompleks behandling, der er individuelt udvalgt af en kompetent specialist, kan effekterne af ankyloserende spondylitis, som forstyrrer det normale liv, minimeres.

Hvad kan du gøre?

Patienter, der er velinformerede om deres sygdom og fører en korrekt livsstil, har mindre smerte, besøger ofte læger, er mere selvsikker og forbliver mere aktive på trods af sygdommen.

Regelmæssig motionsterapi er meget vigtig. Det sikrer bevarelsen af ​​rygsøjlens mobilitet, hvilket ikke tillader hvirvlerne at vokse sammen. Patienter, som regelmæssigt går i motion til motion, har i lang tid en forholdsvis god funktionel tilstand og evne til at arbejde på trods af sygdommens avancerede stadier.

Hvad kan en læge gøre?

Lægen vil foretage en grundig undersøgelse, tage alle nødvendige analyser og instrumentelle undersøgelser. Nogle gange ses der små ændringer i sygdommen på røntgenbilleder, mens sygdommen tilsyneladende ikke manifesterer sig. Derefter vil lægen være i stand til at diagnosticere dig i tide og forhindre et uønsket, invaliderende resultat af sygdommen.

Henvisning til kilden: http://health.mail.ru/disease/ankiloziruyutshii_spondilit/

Ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis)

Ankyloserende spondylitis er en kronisk form for arthritis med en primær læsion af rygsøjlen. Det er kendetegnet ved smerter og stivhed i nedre ryg, skinker, i den bakre del af ryggen, halsen og undertiden i lårene, fødderne og thoraxen. Det kan også manifestere sig som hævelse og begrænset mobilitet i andre led. Hos mænd er denne sygdom mere almindelig end hos kvinder. Hidtil er der ingen måde at fuldstændig helbrede denne sygdom. Opgaven med behandling er at lindre symptomerne og standse progressionen. De fleste patienter bevarer deres evne til at arbejde og fysisk aktivitet. Komplikation af AU (ankyloserende spondylitis) kan være irisbetændelse (iritis) og nedsat respiratorisk funktion forbundet med kyphos og brystmisdannelse.

Etiologi af ankyloserende spondylitis

Etiologien af ​​denne sygdom er uklar. De antager genetisk determinisme (hos mange patienter findes et bestemt gen HLA-B27). Men tilstedeværelsen af ​​dette gen betyder ikke, at denne sygdom helt sikkert vil opstå. En mulig rolle i aktiveringen af ​​dette gen spilles af bakterier og miljøeksponering.

Denne sygdom kan manifestere smerter af varierende intensitet i nedre ryg og balder, især om morgenen. I nogle patienter kan smerten være i ben og fødder. Smerter har tendens til gradvist at falde efter en bestemt fysisk aktivitet. AU opstår som regel mellem 15 og 30 år. Sygdommen, som den udvikler, forårsager betændelse i leddets ledbånd, sener og ledd, hvilket fører til begrænsning af mobiliteten i lændehvirvlen og halshvirvelsøjlen (op til hvirvlens sammensmeltning). Som stivhed udvikler sig, øges normale fysiologiske kurver i nakken og ryggen og kyphosis dramatisk. Dette fører til en markant fremadbøjning af kroppen og begrænsning af en sådan motorfunktion som at gå. På grund af det faktum, at der kan forekomme betændelse i leddene i det fælles område af ribbenbuerne med brystbenet, kan der opstå vejrtrækningsbesvær. Andre led, øjne, undertiden lungerne, hjerteventiler, aorta, tarmene kan være involveret i den inflammatoriske proces. En langvarig inflammatorisk proces fører til ardannelse og irreversible ændringer. I den del af sagen udvikler sygdommen langsomt og fører ikke til udseendet af udpegede komplikationer; i andre fører hurtig fremgang til handicap og vedvarende symptomer. Der er en vis afhængighed af AU's grad af progression på sygdomsbegyndelsen, alder og zone for lokalisering af den patologiske proces. Ved tidlig diagnose og rettidig behandling øges sandsynligheden for en langsom udvikling af sygdommen.

Langsom fremskridt form

Denne form for AS er som regel præget af kedelige rygsmerter og stivhed i ryggen. Forværringer af sygdommen, der manifesteres af en stigning i smerte og stivhed, tager flere uger til sidst.

  • Smerter og stivhed, begrænset mobilitet, kan forekomme i nedre ryg, midt på ryg eller nakke. Øget smerte opstår langsomt over flere uger og har ikke en klar lokalisering. Stivhed opstår normalt om morgenen (undertiden tidligt om morgenen kl. 3-6) og forsvinder en time efter vågnen. Bevægelse hjælper med at reducere smerte og stivhed.
  • Nogle patienter rapporterer træthed. Dette skyldes, at en del af kroppens energi bruges på den inflammatoriske proces.
  • Iris betændelse. Denne betændelse (iritis) forekommer hos patienter i 20-30% af AS-sygdomme. Det manifesteres af rødme, ømhed i øjet og øget lysfølsomhed.

Fremskyndende form af højttalere

Behandlingen af ​​ændringer i bindevævet fører til irreversible processer og svære symptomer.

  • Disse processer i rygsøjlen fører til splejsning af hvirvlerne (ankylose).
  • Når ankylose smertsyndrom gradvist falder. Men sammensmeltningen af ​​hvirvlerne øger risikoen for brud, især i livmoderhalsen.
  • Abnormaliteter i rygsøjlen fører til ændringer i mobilitet og ligevægt. I svær kypose er der svært ved at udvide kroppen og holde ryggen lige. Processen med at stå og gå er især forstyrret, når den er involveret i hoftepatologien.
  • En udtalt fremadbøjning af rygsøjlen kan forårsage vejrtrækningsproblemer på grund af begrænset bevægelighed i brystet. Desuden kan inflammatoriske ændringer påvirke lungevæv, hvilket fører til lungefibrose og overfølsomhed overfor infektioner. Risikoen for infektion i lungerne er højere hos rygere.
  • Ærthår i øjnene kan føre til sløret syn og glaukom.
  • I sjældne tilfælde opstår der skade på myokardiet og valvulære apparatet, hvilket fører til en overtrædelse af kontraktil funktionen og som følge heraf hjertesvigt. Det er også muligt at afværge aorta og dens ekspansion.
  • Nogle gange er der et forhold mellem tarmbetændelse med AU. Nogle patienter udvikler Crohns sygdom.
  • Mulig nyreskade er mere forbundet med langvarig brug af lægemidler ordineret til AS.
  • Nogle patienter (med udtalt ændringer i den distale rygsøjle) udvikler horsetailsyndrom. Dette syndrom manifesteres i modstrid med følsomheden i lyskeorganernes lyske og dysfunktion.

Ankyloserende spondylitis har meget til fælles med en hel klasse af fælles sygdomme kaldet arthropathies. For eksempel er det psoriatisk arthritis, reaktiv arthritis (Reiter's syndrom), enteropatisk arthritis. Men med disse sygdomme er spinal læsionerne ikke så udtalte som med AU.

Diagnose af ankyloserende spondylitis

De første tegn på AS er kedelige rygsmerter eller skinker (et symptom der opstår i mange sygdomme). Det er vigtigt at gradvist øge intensiteten af ​​smerte. Hvis du mistanke om en AU, røntgenundersøgelse, genetisk test eller MR eller orosakrale artikuleringer skal udføres. Karakteristisk for AU er ændringer i orosakrale artikuleringer synlige på radiografi, men de optræder kun efter flere års sygdom. I betragtning af den høje opløsning af computertomografi og MR, er det nødvendigt at anvende disse diagnostiske metoder i større udstrækning. Isolering af HLA-B27 genet hjælper også med diagnosen. Derfor er tidlig diagnose af AS en vanskelig opgave, og det tager ofte tid at bekræfte diagnosen.

AS behandling

Behandling af ankyloserende spondylitis er hovedsagelig motion og fysioterapi. De hjælper med at reducere stivhed og øge lokomotorisk aktivitet. Det er også muligt at udpege lægemiddelbehandling for at lindre betændelse og reducere smerte. Med ankyloserende spondylitis er der stor risiko for rygmarvsskade, hvilket kræver brug af sikkerhedsseler til enhver bilrute. Det er nødvendigt at undersøge øjnene regelmæssigt for tilstedeværelsen af ​​irisbetændelse. Hvis det er nødvendigt, kan du bruge røret til at reducere belastningen på leddene, når du går. Kirurgiske behandlingsmetoder anvendes ekstremt sjældent i denne sygdom (til tider erstatning for alvorligt beskadigede led med proteser - hofte og knæ). Da der i dag ikke findes patogenetiske behandlingsmetoder, er hovedopgaven at reducere symptomer og opretholde fysisk aktivitet.

Site materialer anvendes: http://www.dikul.net/articles/osteohondroz/bolezn-behtereva/

Klassificering og behandling af ankyloserende spondylitis

Unge mennesker oplever ofte en ankyloserende spondylitis. I alderdommen er de første symptomer ekstremt sjældne. Ellers betegnes denne patologi som ankyloserende spondylitis. Når det påvirker leddene i rygsøjlen. Favorit lokalisering - ileo-sakral fælles. Ofte i processen involveret blødt væv, der ligger nær ryggen.

Udviklingen af ​​ankyloserende spondylitis

Ankyloserende spondylitis er en kronisk, ikke-infektiøs inflammatorisk sygdom, hvor intervertebrale led er påvirket. Funktionen af ​​andre organer (øjne, hjerte, nyrer) forstyrres ofte. Forekomstraten i Rusland er 10-90 tilfælde pr. 100.000 mennesker. Mænd lider af denne patologi 5-10 gange oftere end kvinder.

I gennemsnit når forekomsten af ​​ankyloserende spondylitis i verden 2%. Debut kommer i en ung alder. Ofte er teenagere og personer under 30 år syge. Den tidligere udviklede ankyloserende spondylitis, jo større er sandsynligheden for komplikationer og invaliditet. Sygdommen er uhelbredelig. Medikamentterapi kan reducere symptomer og sænke procesens progression.

Hvorfor udvikler spondyloarthritis?

De nøjagtige årsager til ankyloserende spondylitis er ikke blevet fastslået. Følgende prædisponerende faktorer kendetegnes:

  • genetiske abnormiteter
  • arvelig disposition
  • dårlige vaner (narkotikamisbrug, alkoholisme);
  • forstyrrelse af immunsystemet
  • smitsomme sygdomme forårsaget af Klebsiella.

Under påvirkning af uønskede faktorer dannes immunkomplekser med normale humane celler. Immunsystemet opfatter dem som fremmede. Dette fører til en inflammatorisk reaktion. Der er visse faktorer, der kan udløse en sygdom. Disse omfatter: sygdomme i det genitourinære system, hypotermi, brud, rygsygdomme, endokrine lidelser.

Kliniske sygdomsformer

Spondylitis forekommer i flere former. Den mest almindelige type er diagnosticeret. Det er kun kendetegnet ved læsioner af rygsøjlen. Oftest påvirker den patologiske proces sted for artikulering af sacrummet med bækkenet (ileal) knogler. Den perifere form udvikler sig lidt mindre hyppigt. Det er kendetegnet ved, at lemmerne sammen med betændelse i rygsøjlens led er påvirket.

Ofte påvirker benene, fødderne og knæene. Nogle mennesker udvikler rhizomelic (root) spondyloarthritis. Når det påvirker de store led i benene (skulder eller hofte), såvel som rygsøjlen. Denne type ankyloserende spondylitis er diagnosticeret hos 17-18% af tilfældene. Nogle gange ligner løbet af ankyloserende spondylitis reumatoid arthritis. Disse er 2 forskellige sygdomme. I begge tilfælde er leddene af hænder og fødder involveret i processen.

Tidlige tegn på sygdom

I ankyloserende spondylitis er symptomerne ikke specifikke. I 10-20% af tilfældene opstår sygdommen i latent form. Tegn på et tidligt stadium omfatter:

  • smerte i sakrummet
  • stivhed i rygsøjlen;
  • bevægelsesbegrænsning
  • brystsmerter
  • fald i humør;
  • følelse af pres i brystet;
  • hovedafstamning.

Oftest påvirkes ileal-sakral led først. Der er smerte. Hun minder om ischias. Et karakteristisk træk ved smerte er, at det ikke forsvinder efter en hvile. Jo mere en person bevæger sig, desto bedre føles han. Smerten bekymrer sig hovedsagelig om morgenen. Gradvist falder det.

Intensiteten af ​​smerte syndrom varierer på begge sider. Ofte er det moderat. Bestråling til nedre ryg og hofter er muligt. I nogle mennesker øges smerten med langvarig statisk belastning. Klager vises ofte om natten. De tidlige manifestationer af spondyloarthritis omfatter en følelse af stivhed. Hun vises om morgenen straks efter at have vågnet op.

Bevægelsen er vanskelig. Stivhed bekymrer sig i en halv time. Gradvist med spondyloarthritis er kugleledder involveret i processen. Dette manifesteres ved brystsmerter. Det forværres af hoste og dyb vejrtrækning. Patientens generelle trivsel lider ikke, da spondylitis udvikler sig meget langsomt. Nogle gange er der depression og apati.

Symptom på ankyloserende spondylitis er en ændring i menneskets vejrtrækning. Årsagen - reduceret mobilitet af ribbenene. Sådanne mennesker trækker vejret primært gennem maven. Over tid er rygmarven deformeret. Dette manifesteres af glatheden af ​​sine bøjninger. Ved ekstern undersøgelse af patienter viste et fald i afstanden mellem brystet og hagen. Hovedet ned

Symptomer på spondyloarthritis i de senere stadier

Med udviklingen af ​​betændelse bliver smerte permanent. Det øges under fysisk arbejde og om natten. Der er udtalt tegn på ischias. Disse omfatter: intens smerte, stivhed, prikken, følelsesløshed, nedsat muskel tone. I svære tilfælde er rygmusklene atrofi.

I det sene stadium af spondylitis forstyrres blodtilførslen til hjernen. Årsagen er komprimering af hvirvelarterierne mod baggrunden for deformation. I dette tilfælde forekommer tegn på vertebral arteriesyndrom:

  • kedelig eller bankende smerte i hovedet
  • synshandicap
  • føler sig varm
  • følelse af hjerteslag;
  • svaghed;
  • fald i arbejdskapacitet
  • tinnitus;
  • svimmelhed.

Alle disse symptomer indikerer kronisk cerebral iskæmi. Når ankyloserende spondylitis ribben forskydes. Dette forårsager pres på lungerne. Patienter udvikler følgende symptomer:

Hos nogle patienter stiger blodtrykket. På et sene stadium ændres kropsformen. Nakkebuerne fremad, og thoracale regionen - tilbage. I dette tilfælde er rygsækken ikke fraværende. Ledbånd og ledd ossify. Ryggsøjlen bliver immobile. Dette gør arbejdet umuligt. Patienter bliver handicappede.

Ekstraartikulære manifestationer af spondyloarthritis

I ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis) forekommer symptomer på skade på andre organer (lunger, hjerte, øjne, blodkar, nyrer) ofte. Synsorganets nedsatte funktion kan være et tidligt tegn på denne patologi. De oftest udvikler iritis (betændelse i øjets iris) og glaukom. Følgende symptomer er observeret:

  • frygt for stærkt lys;
  • rindende øjne;
  • smerte;
  • træthed;
  • farveændring af iris;
  • indsnævring af eleven
  • Udseende af et slør eller tåge for dine øjne;
  • rez.

Alvorlig spondyloarthritis kan føre til skade på myokardiet og blodkarrene. Nogle patienter udvikler perikarditis. Dette manifesteres af en følelse af afbrydelser i hjertets arbejde, smerte, åndenød, takykardi.

Nogle gange fører ankyloserende spondylitis til nedsat nyrefunktion. Årsagen er akkumulering af amyloid i organvævene. Dette er manifesteret af ødemer, rygsmerter, hudfarve. Mennesker med Bechterews sygdom er mere tilbøjelige til at lide af lungebetændelse og tuberkulose.

Hvordan man identificerer ankyloserende spondylitis?

Behandlingen bør først begynde efter en omfattende undersøgelse. Forskellige diagnoser med andre sygdomme er påkrævet. At identificere spondylitis vil have brug for følgende undersøgelser:

  • radiografi af alle dele af rygsøjlen;
  • palpering;
  • test med en torso
  • auskultation af lungerne og hjertet;
  • bestemmelse af brystet udflugt;
  • Røntgenundersøgelse af perifere ledd;
  • generelle kliniske analyser
  • billedbehandling;
  • biokemisk blodprøve;
  • definition af et specifikt antigen HLA-B27;
  • scintigrafi.

Hvis der er ekstra-artikulære symptomer, er det nødvendigt at evaluere funktionen af ​​de indre organer. Den mest pålidelige undersøgelsesmetode er radiografi. Billedet viser tegn på sacroiliitis. I de tidlige stadier af sygdommen påvises osteoporose og osteosklerose. Efterhånden som spondylitis udvikler sig, falder det fælles spalt, og i de senere stadier er det slet ikke defineret. Dette indikerer ankylose.

Mobiliteten af ​​rygsøjlen kan vurderes under testen med en skråning. Patienten bliver bedt om at nå fingrene til gulvet fra en stående stilling med benene rettet. Syge mennesker kan ikke gøre dette. Afstanden er 10 cm eller mere. Laboratorietester er mindre informative. Det er vigtigt at undersøge blodet for reumatoid faktor.

Medicinsk taktik for spondyloarthritis

Behandling af ankyloserende spondylitis symptomatisk og genoprettende. I de tidlige stadier af konservativ terapi. Følgende behandlingsmetoder anvendes:

  • tager medicin (NSAID'er, immunosuppressiva, syntetiske analoger af adrenalhormoner, muskelafslappende midler);
  • fysioterapi;
  • massage;
  • gymnastik;
  • eksponering for røntgenstråler.

I de senere stadier kan kirurgi være nødvendig. Reducer inflammation og eliminere smerte syndrom vil hjælpe NSAIDs. De hyppigst anvendte lægemidler som Voltaren, Ortofen, Indomethacin Sopharma. Behandling omfatter ofte brugen af ​​kortikosteroider (Prednison).

I tilfælde af alvorlige symptomer, er Kenalog, Triamcinolone, Metipred foreskrevet. Alvorlig spondylitis er en indikation for udpegelse af immunosuppressive midler (Imuran). Ofte i behandlingsregimen indbefatter antimikrobielle lægemidler med antiinflammatorisk effekt. Disse omfatter sulfasalazin-EN.

Omfattende behandling involverer fysioterapi. Ultralyd terapi, fonophorese og inductotermi giver den bedste effekt. Sanatoriumbehandling er vist for alle patienter. Hvert halvår anbefales at gennemgå en behandlingsmassage. Det giver dig mulighed for at slappe af muskler, forbedre blodcirkulationen og reducere smerte.

Rationel fysisk aktivitet og fysisk aktivitet er meget vigtige for patienterne. Gymnastiske øvelser skal udføres dagligt. Du bør først rådføre dig med din læge om træningsterapi. Derudover anbefales det at gå mere, svømme og tage vitaminer. Afsættelsen af ​​salte i leddene og en markant begrænsning af deres mobilitet indikerer spondylitis.

I dette tilfælde er kirurgisk korrektion påkrævet. De hyppigst udførte typer af indgreb omfatter endoprostetik (udskiftning af leddet med en kunstig led) og retlinning af rygsøjlen. Alle patienter rådes til at sove på en hård overflade. Hvis det er muligt, er det bedre at fjerne puden. Bechterews sygdom kan således gradvis føre til handicap. I tilfælde af smerte og stivhed skal man straks kontakte klinikken.

Site materialer anvendes: http://artritsustava.ru/ankiloziruyushhij-spondilit.html

Kost til hypertensive patienter og kerner - hvad kan inkluderes i menuen?