Vigtigste / Rehabilitering

Konsekvenser og komplikationer af spinalanæstesi

En type anæstesi under operationen er rygsøjlen. Det ligger i, at lokalbedøvelsesopløsningen injiceres i rygmarvets subaraknoide rum.

På det sted, hvor lændepinden er færdig, kan nogle typer anæstesi udføres. Gennem denne punktering kan spinalbedøvelse udføres. Under anvendelse af en nål med større diameter, men med en mindre injektionsdybde kan epiduralbedøvelse udføres. Anæstesi på rygsøjlen under brokkekirurgi, gynækologiske operationer mv.

Hvad er forskellen mellem spinalanæstesi og epidural?

Spinal og epidural anæstesi

Ved anvendelse af epidural anæstesi (epidural anæstesi) blokeres impulser i niveauet af rygene i rygsygennene. Og med spinal er denne impuls blokeret allerede på rygmarvets niveau.

Sammenlign dem ikke det værd, fordi De har begge deres fordele og bivirkninger, og hver har sit eget omfang. De giver en anden effekt, af den grund vil valget af anæstesi for en bestemt operation være anderledes.

Risikofaktorer

Der er visse ting, der kan komplicere operationens forløb, eller som følge af, at der er en stor procentdel af risikoen for komplikationer efter anæstesi.

  • Sygdom.
  • Patientens alder.
  • Generel sundhed.

Rådgivning: Den behandlende læge bør vide om alle risikofaktorer, alle overførte sygdomme, jo mere alvorlige skal være i sygdommens historie for at undgå alvorlige konsekvenser.

Årsagerne til komplikationerne af en sådan anæstesi er ofte krænkelser af sin adfærdsteknik, individuel intolerance over for anæstesi og patientens patologier. Den sygdom, som operationen udføres for, spiller en stor rolle.

Komplikationer og virkninger af spinalanæstesi

Rygsmerter efter punktering er for eksempel hos patienter med herniated intervertebrale diske.

Komplikation - det er næsten øjeblikkelig reaktion af kroppen. Hvis det sker efter et stykke tid, er det en konsekvens, der ofte er sværere at behandle. En punktering kan have så milde komplikationer og konsekvenser, såvel som alvorlige.

Hovedpine, bradykardi, et fald i blodtryk (blodtryk), åndedrætsbesvær, rygsmerter under eller efter punktering og urinretention kan tilskrives lungerne.

Alvorlige virkninger af spinalanæstesi: infektion, allergisk reaktion, traumatisk skade på rødderne, syndrom i rygmarvets forreste horn, meningitis, spinal hæmatom.

Hovedpine er ret almindelig efter anæstesi, som kan ledsages af kvalme, opkastning, svimmelhed. Det starter et par timer efter punkteringen, og kan vare op til en uge. Det føles godt oprejst, når patienten forsøger at sidde eller stå op efter operationen. Når du vender tilbage til en vandret position, passerer den.

Ved urinretention bestemmes blærekateterisering. Det er mere almindeligt hos mænd.

Komplikationer som bradykardi, et fald i blodtryk eller vejrtrækninger kan observeres umiddelbart efter punkteringen og elimineres ved medicin i samme minut.

Ved korrekt punktering skal der ikke være smerte, der er kun en vis følelse af tryk i ryggen. Årsagen til smerte under anæstesi kan være en sammenhængende sygdom, patologiske ændringer i rygsøjlen eller kirurgi.

En punktering kan også fremkalde en forværring af kronisk rygsmerter. Alle funktioner skal forklares af en anæstesiolog. Kendskab til alle sygdomme hos patienten er lægen forpligtet til at advare om de mulige konsekvenser af anæstesi.

Anvendelsen af ​​ikke-engangsnåle trækker smitsom meningitis. Meningeal symptomer opstår i de første dage efter operationen - dette er en øget kropstemperatur, stiv nakke, takykardi eller bradykardi, Kernigs symptomer, Brudzinsky. Når rygsøjlenes fremre hornsyndrom opstår, er der en lidelse og tab af funktionerne i den rektale sphincter og blære.

Ved udførelse af spinalbedøvelse er det meget vigtigt at følge alle reglerne for asepsis.

Traumatisk skade på rygmarven på rygmarven er den vigtigste konsekvens og den mest alvorlige. I dette tilfælde kan patienten opleve smerter i benene, nedre ryg, sacrum, skinker. Ved alvorligt traume er parese eller lammelse af de nedre ekstremiteter mulig.

Hvis blodkarrene er beskadiget, er en af ​​de mulige komplikationer et spinal hæmatom. Det vigtigste er at rettidigt identificere hæmatomer for at undgå alvorlige konsekvenser.

En sjælden, men ret farlig tilstand er total spinalbedøvelse. En total spinalanæstesi eller en total blok kan udvikle sig af forskellige årsager, ikke nødvendigvis den forkerte teknik. Valget af en nål, valget af anæstesi, patientens særlige tilstand osv. Kan spille en rolle. Svær vejrtrækning, hypotension, bradykardi kan blive de første symptomer, hvorefter der kan forekomme en dråbe i slagvolumen og puls (hjertefrekvens). Derefter kommer udviklingen af ​​åndedrætssvigt, som udvikler sig på grund af lammelse af de intercostale muskler. Andre manifestationer kan være svaghed i de øvre lemmer, dilaterede elever, bevidsthedstab.

Det er ekstremt vigtigt at genkende faren i tide og give førstehjælp.

Tip: Hvis der opstår komplikationer i den postoperative periode, skal du straks informere din læge. Selv en lille hovedpine efter anæstesi kræver observation, da det kan gå forud for alvorlige konsekvenser.

Spinal punktering er ekstremt vigtig både til diagnostiske formål og til behandling af sygdomme. Hun har sit vidnesbyrd og kontraindikationer. Med det rigtige valg af anæstesi, anæstesi, nålestørrelse og generelt bør implementeringen af ​​punkteringsmetoden ikke som sådan være bivirkninger. Men der er risikofaktorer, der afhænger af patienten, hvorom lægen skal advare ham og være klar til selvhjælp.

Hvordan og hvorfor udføres spinalbedøvelse?

Spinalbedøvelse er en af ​​de mest anvendte metoder til anæstesi til operationen i den nedre torso. Det kan siges, at spinalbedøvelse i sig selv er en form for operation, da det indebærer indførelse af bedøvelsesmidler gennem en særlig nål i rygsøjlen.

Mange patienter er bange for denne bedøvelsesmetode på grund af mulige bivirkninger. Heldigvis er komplikationer efter spinalbedøvelse relativt sjældne og går normalt væk. Og de går normalt af sig selv uden at kræve nogen behandling.

1 Hvad er spinalanæstesi?

Hvad er spinalanæstesi?

Dette er en af ​​metoderne til præoperativ lokalbedøvelse, hvor anæstetiske lægemidler administreres via lændepinden gennem en nål ind i rygsøjlens subaraknoide rum.

Spinalbedøvelse

Eliminering af smerte sikres ved at blokere impulsernes passage i rottene af nerveplexuserne i rygmarven. Teknikken til spinalanæstesi kan virke meget kompliceret og usikker, men sandsynligheden for farlige konsekvenser for en sådan anæstesi teknik er faktisk mindre end ved brug af generel anæstesi.

Spørgsmålet om hvilket er bedre: generel anæstesi eller lokal gennem lumbal punktering er ikke værd. Hver teknik anvendes i visse situationer, som den er beregnet til. Men objektivt er rygsøjlebedøvelsen både sikrere og billigere og har en glat periode med "tilbagetrækning" fra bedøvelse.
til menuen ↑

1.1 Hvornår anvendes det?

Virkningen af ​​spinalanæstesi er ret kraftig, men selve proceduren er relativt sikker, men det er ikke uden mulige komplikationer. Derfor bør den anvendes strikt ifølge indikationer og om muligt erstattes med enklere og sikrere metoder (for eksempel subkutan injektion af lokalbedøvelse).

Spinal og epidural anæstesi

Spinalbedøvelse udføres i følgende situationer:

  1. Behovet for kirurgi i organer under navlen.
  2. Gennemførelse af gynækologiske operationer til kvinder eller urologiske procedurer for mænd.
  3. Behovet for at operere underarmene (for eksempel behandling af åreknuder eller tromboflebit).
  4. Kirurgisk indgreb på perineum.
  5. Eliminering af smerte under fødsel eller kejsersnit.
  6. I form af alternativer til andre anæstesemetoder, hvis de ikke er egnede på grund af kontraindikationer, der er tilgængelige for en bestemt patient.

1.2 Kontraindikationer

Spinalanæstesi har en række relativ (normalt midlertidig eller dem, der kan ignoreres) og absolut (normalt livslang, kan ikke ignoreres) kontraindikationer.

Spinalbedøvelse er tilladt under graviditet.

Absolutte kontraindikationer omfatter:

  • patientens afslag på proceduren
  • mangel på de nødvendige betingelser og / eller udstyr til overvågning af kvindens kropsforhold i arbejdet under anæstesi og efterfølgende kirurgiske procedurer
  • tilstedeværelsen af ​​koagulopati, behandling med antikoagulantia (indirekte antikoagulanter, heparin med lav molekylvægt) i de sidste 10-12 timer;
  • infektiøse processer i det område, hvor punkteringen skal udføres;
  • patienten har en intrakraniel stigning i tryk (hypertension);
  • patienten har en komplet AV-blok i hjertet, alvorlig aortastensose og andre alvorlige hjertesygdomme.

1.3 Forskelle fra epidural anæstesi

Spinalanæstesi ligner epidural anæstesi: procedurer udføres på ét sted. Men på trods af den generelle lighed har de to procedurer betydelige forskelle mellem sig selv.

Nåle til spinalanæstesi

Hvad er forskellen mellem epidural og spinalanæstesi? De vigtigste forskelle er:

  1. I begge tilfælde anvendes næsten det samme punkteringssæt, men i tilfælde af spinalanæstesi anvendes en tyndere nål til punktering.
  2. Dosis af anæstetisk lægemiddel til spinalanæstesi er meget mindre end i tilfælde af epidural. Desuden injiceres bedøvelsen under rygmarvets niveau i området, der indeholder cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske).

Det skal også bemærkes, at næsten umiddelbart efter injektionen af ​​lægemidlet ind i det subdale rum udvikler følelsen af ​​følelsesløshed under injektionsprik.
til menuen ↑

1.4 Forskelle fra generel anæstesi

De vigtigste forskelle mellem spinalanæstesi og generel anæstesi (anæstesi) er den lavere sandsynlighed for komplikationer efter proceduren og hurtigere genopretning af velvære. Desuden er kravene til spinalbedøvelse mindre end for generelle.

Der er ingen garanti for komplikationerne ved rygsmerteanlæg, men komplikationer opstår med denne teknik flere gange mindre end med generel anæstesi (især dødelige komplikationer). Patientens opsving er hurtigere, og han kan bevæge sig omkring afdelingen den første dag efter proceduren.

Spinal Anæstesi Kit

Dette er muligt i tilfælde af generel anæstesi, men oftere patienter, der har undergået generel anæstesi for første dag, er "uarbejdsdygtige" og har brug for en lang søvn. Desuden udvikler man efter generel anæstesi ofte kvalme, depression og kognitiv svækkelse (midlertidig glemsomhed, manglende evne til at koncentrere sig, apati).
til menuen ↑

1.5 Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

Som enhver anden medicinsk procedure har spinalbedøvelse flere fordele og ulemper. Umiddelbart skal det bemærkes, at fordelene er meget større end procedurens "savner".

Fordele ved spinalanæstesi:

  • den smertestillende effekt opnås øjeblikkeligt;
  • I tilfælde af smertefrit lindring under arbejde eller kejsersnit indtræder medicin ikke i barnets krop;
  • Teknikteknik er meget enklere end i tilfælde af epidural analgesi;
  • der er ingen sandsynlighed for at udvikle vejrtrækningsproblemer (injiceret anæstetika påvirker ikke åndedrætscentret);
  • en meget lavere dosering af anæstetika anvendes end med epidural anæstesi.

Spinalanæstesi procedure

Ulemper ved spinalanæstesi:

  • I løbet af proceduren er der mulighed for en blodtryksfald, og efter det klager patienterne ofte, at deres fødder gør ondt og / eller hovedpine forekommer;
  • den smertestillende effekt er begrænset i tid, da det ikke er muligt at "genoplive" under operationen (i modsætning til epiduralteknikken);
  • Efter proceduren kan ryggen i punkteringen (punktering) skade i flere uger.

2 Hvordan er rygsmertebedøvelse gjort?

Hvor lang tid og hvordan er rygsmertebedøvelse gjort? Du skal begynde med hvor nøjagtigt lægemidlerne injiceres. Lægen introducerer dem i rygmarvets subaraknoide rum, da det er her, at nervegrenene er lokaliserede, blokkerer, hvilket forhindrer smerter.

I de fleste tilfælde sker punkterings punktering mellem 2 og 5 lændehvirveler. Den foretrukne placering er mellemrummet mellem 2 og 3 hvirvler. Patientens historie, især tilstedeværelsen af ​​rygsygdomme, tidligere operationer eller skader, påvirker det endelige valg af punkteringsstedet.

Forberedelse til spinalanæstesi

Hvor længe varer rygsmerten? Normalt tager denne procedure ikke mere end 15 minutter.
til menuen ↑

2.1 Hvad føler patienten?

Skader rygsøjlebedøvelse? Ofte stillede spørgsmål om patienter, der skal gennemgå denne procedure. Faktisk føler patienten i de fleste tilfælde ikke særlig smertefulde fornemmelser under proceduren.

Mulig let ubehag, som hurtigt nok (inden for et par minutter) helt passerer. Efter spinalanæstesi mærkes tinning i benene.

På trods af at dette er en ganske almindelig tilstand, skal du fortælle din anæstesiolog om dine følelser, selvom du kan tolerere dem med lethed. Når du henviser til en specialist, skal du ikke ændre kroppens position eller dreje hovedet: Du skal forblive ubevægelig under manipulationen.
til menuen ↑

2.2 Efter spinalbedøvelse: velvære, fornemmelser

Efter proceduren er der forskellige ubehag. Et stort antal patienter klager over, at de først har hovedpine eller rygsmerter. Smerter er som regel moderate og kræver ikke brug af stoffer.

Nåle til rygsøjlebedøvelse under graviditet

Fuld genopretning af følsomhed efter proceduren opstår ca. 2-4 timer efter dens gennemførelse. De specifikke perioder afhænger af det anvendte anæstetiske middel (lidokain, naropin, marcainin osv.).

Når det er muligt at komme op til patienten - beslutter lægen. Uafhængige forsøg på at rejse op er fyldt med konsekvenser, derfor skal patienten først anmode om tilladelse fra lægen.

Og i fremtiden er det nødvendigt at følge alle anbefalinger fra lægen for at undgå eller minimere risikoen for postoperative komplikationer (der er forbundet med både selve operationen og den anæstesi, der udføres).
til menuen ↑

2.3 Spinalanæstesi (video)

2.4 Mulige konsekvenser

Spinal anæstesi kører sædvanligvis ret jævnt og uden komplikationer. Ikke desto mindre er risikoen for bivirkninger stadig der.

De mest almindelige bivirkninger er:

  1. Hoved- og rygsmerter, smerter i underekstremiteterne (chancen for udvikling er ca. 1%). De går normalt alene uden at skulle tage medicin.
  2. Blodtrykfald (chance for udvikling - ca. 1%). Effekten elimineres gennem indføring af specielle lægemidler intravenøst ​​og drikker masser af væsker.
  3. Forsinkelse af vandladning (chance for udvikling - mindre end 1%). Det kræver ikke nogen behandling, passerer inden for 24 timer alene.
  4. Neurologiske lidelser (sensoriske forstyrrelser, følelsesløshed, muskel svaghed eller anfald). Der er meget sjældne (ca. 0,01% af tilfældene). Taktikken for deres behandling afhænger af sværhedsgraden og visse nuancer, så det er ikke muligt at beskrive aktionens taktik på forhånd.

Fordele og ulemper ved spinalbedøvelse i rygsøjlen

Spinalbedøvelse i rygsøjlen hjælper med at udføre kirurgi på organerne, som ligger under bæltet og på benene. Dette er en god mulighed for smertelindring for dem, der ikke kan gennemgå generel anæstesi i henhold til deres vitale indikatorer. Der er mange fordele, men der er alvorlige ulemper, der ofte bliver en hindring for en sådan anæstesi.

Hvad hedder anæstesi i rygsøjlen under operationen?

Spinalanæstesi er en type anæstesi, hvori anæstetisk sammensætning injiceres i det subarachnoide rum under området af arachnoidmembranen. Lægemidlet vasker alle nervefibre, som er placeret i nærheden af ​​rygmarven, hvorefter den fuldstændige følelsesløshed i det ønskede afsnit kommer.

vidnesbyrd

Anæstesi ved injektion i rygsøjlen er indikeret for:

  • naturlig levering (det hjælper med at reducere smerte under arbejdet);
  • kejsersnit;
  • radikal behandling, hvis det opererede område er under bæltet (urologiske, gynækologiske kirurgiske indgreb, operationer på underekstremiteterne);
  • manglende evne til at udføre generel anæstesi (i alderdommen, hvis der er problemer med hjertet, åndedrætsorganerne)
  • tilstedeværelsen af ​​trombose;
  • radikulært syndrom i nogen del af rygsøjlen.
til indhold ↑

Kontraindikationer

Anæstesi gennem rygsøjlen er forbudt, hvis patienten:

  • har problemer med blod (dårlig koagulering, blødende tendens)
  • henviser til kategorien af ​​personer med individuel intolerance over for anæstetika
  • lider af meningitis eller andre infektionssygdomme
  • lider af øget intrakranielt tryk
  • inficeret med herpes (akut aktiv form);
  • har inflammatorisk proces, udslæt, sår hvor det er nødvendigt at gøre rygsøjlebedøvelse;
  • lider af lunge-, hjertesvigt
  • har alvorlige problemer med blodkar og hjerte.

En sådan anæstesi kan også være tvivlsom, hvis der er:

  • spinal krumning;
  • kropstemperatur over 37 grader;
  • patologisk tilstand forbundet med centralnervesystemet
  • nervøsitet.

Det er uønsket at gøre spinalanæstesi til børn. Hvis du ty til denne type anæstesi efter et indledende indtag af aspirin, så vil sandsynligvis blødningen begynde. Det kan ikke være fuld end 12 timer før operationen.

Hvilke stoffer bruges?

Anæstesi i rygsøjlen kan være baseret på brug af stoffer i form af:

  1. Lidocain. Det vil kun være hensigtsmæssigt i tilfælde af kirurgiske indgreb, der varer i en kort periode. Det injiceres normalt parallelt med stoffet Fentanyl. Varigheden af ​​denne sammensætning overstiger ikke 45 minutter.
  2. Procaine 5 procent. Det varer heller ikke længe. Fentanyl forlænger og forbedrer smertelindring.
  3. Bupivacain. Holdes længere og stærkere end de to første, men ikke mere end 60 minutter.
  4. Naropin. Det mest resistente bedøvelsesmiddel, der vil bedøve fra tre til seks timer.

For at forlænge tidspunktet for bedøvelse sammen med anæstetika er adrenalin prikket. Fentanyl forbedrer smertelindring. De kan også bruge stoffer i form af clofelin og morfin.

Hvordan gør?

Spinalanæstesi kan udføres i to stillinger: Siddende og liggende. Patienten skal bøje rygsøjlen, trykke på hovedet mod brystbenet, benene mod maven. For at alt skal passere uden hændelse, skal patienten sidde stille og under ingen omstændigheder bevæge sig. Enhver bevægelse kan forårsage skade på rygmarven.

Det første en anæstesiolog vil gøre er at desinficere punkteringsstedet. Alle manipulationer udføres i absolut sterile forhold, adstadigt.

Proceduren udføres i to variationer. En særlig creme kan påføres på forhånd, eller stedet for indsætning af nålen er lokalbedøvet.

  1. Anæstesiologen skal vælge en nål med den rigtige størrelse. Dens diametre er direkte afhængige af patientens individuelle egenskaber.
  2. Efter på det rigtige sted er punktering. Nålen skal indtaste 5-6 cm. Den indsættes i et lavt tempo. Mandrin fjernes. At forstå, at nålen har ramt det rigtige sted, vil medvirke til at strømme fra nålen - dette er spiritus.
  3. Introduceret medicin.
  4. Nålen fjernes. Punkteringsstedet desinficeres igen og forsegles med en gips.

Hvad føler en person?

Varigheden af ​​en sådan anæstesi varierer fra 10 til 15 minutter. En person kan føle varme gennem hele kroppen, prikker i fødderne. Nogle har nedre lemmer wadded. Snart taber den nederste del følsomheden.

Hvis stedet på bagsiden ikke blev bedøvet, kan patienten føle smerte og ubehag. Nogle har tokoid smerte.

Fordele og ulemper

Spinalanæstesi er en moderne metode, som fortjener stor ros. Alle disse fordele skyldes, at:

  • efter ingen opkastning er personen ikke syg;
  • der er let blødning igennem operationen;
  • minimerer risikoen for blodpropper, tromboembolisme
  • sjældent er der en negativ effekt på hjertemusklen og åndedrætsorganerne;
  • anæstesi varer fra begyndelsen til afslutningen af ​​operationen
  • under kirurgi kan en person tale med en læge;
  • Der er intet strikt forbud efter operationen i patientens kost.

Der er negative sider. Af ulemperne ved spinalanæstesi:

  1. Ofte har patienter et kraftigt fald i blodtrykket. Hvis patienten allerede lider af hypotension, skal en sådan anæstesi enten blive forladt, eller du skal først tage en medicin, der vil bidrage til en forhøjelse af blodtrykket.
  2. Der er en tidsbegrænsning. Det afhænger af hvilken medicin der bruges. Hvis du har brug for ekstra tid til smertelindring, skal du genindsprøjte anæstetika.
  3. Der er risiko for alvorlige komplikationer.
til indhold ↑

effekter

Virkningerne af anæstesi i rygsøjlen under operationen:

  1. Ømt hoved Dette finder sted efter anæstesien stopper. Dette ubehag kan forblive i omkring en dag, så normaliserer alt af sig selv.
  2. Hypotension. En af bivirkningerne af spinalanæstesi. For at normalisere patientens tilstand injiceres en speciel medicin i venen, hvilket giver mulighed for hvile og styrke.
  3. Smerter i rygsøjlen. Ubehag er lokaliseret på det sted, hvor punkteringen blev udført. Normalt foregår denne reaktion efter en dag eller to. For nogle forbliver smerten i lang tid. I sådanne tilfælde er det værd at konsultere med en specialist.
  4. Problemer med tømning af urinrøret. Sådan dysfunktion forekommer oftere hos hanen i de første 24 timer efter anæstesi. I løbet af denne tidsperiode vender alt tilbage til det normale.
  5. Muskel svaghed. Forekommer sjældent. Med tiden går.
  6. Manglende fornemmelse i benene eller deres lange prikken. Efter en dag bliver alt som før.

Ovenstående er de øjeblikke, der ikke er katastrofale og går gennem en dag eller to. Men der er også sådanne konsekvenser af anæstesi i rygsøjlen, der skræmmer mange:

  1. Døden.
  2. Forekomsten af ​​anfald.
  3. Klinisk død (hjertestop, blodgennemstrømning).
  4. Rygmarvsskade.
  5. Iskias.
til indhold ↑

Omkostninger til

Prisen på spinalbedøvelse er ret høj, hvilket gør den offentlige sektor til at nægte den. Gratis kan gøre, men i sjældne tilfælde. For at gøre dette skal du se en læge, give passende retning. Også meget afhænger af klinikkens budget. Gratis spinalbedøvelse udføres kun på offentlige sygehuse.

Private klinikker udøver kun betalte ydelser. Prisklassen varierer fra 5 tusind rubler til 14 tusind rubler. Den gennemsnitlige pris på 7-8 tusind rubler. Mængden afhænger af det anvendte lægemiddel, dets mængde, anæstesiologens kvalifikationsniveau, klinikens bedømmelse og andre faktorer.

konklusion

Med rygsøjlebedøvelse menes anæstesi, som injiceres i rygsøjlens område. Efter indførelsen af ​​anæstetika er en komplet "frysning" af den nederste del. Effekten af ​​denne anæstesi kan vare fra 40 minutter til seks timer. Afhængigt af den forventede varighed af operationen er stoffet valgt. For at forhindre uønskede konsekvenser er det nødvendigt at forudse, kontrollere blodtryk, veje fordele og ulemper. Under indsætningen af ​​nålen er fuldstændig immobilisering nødvendig.

Er spinalbedøvelse den bedste mulighed for anæstesi?

Næsten alle typer kirurgiske indgreb i moderne medicin er ikke komplette uden bedøvelse, som afhængigt af kompleksiteten kan være lokal eller generel. Et af de mest almindelige valgmuligheder er spinalanæstesi, som leveres til patienten gennem rygmarven.

Mange patienter før operationen opstår spørgsmålet, hvad er rygsmertebedøvelse, hvorfor og hvordan det er gjort, samt virkningerne af anæstesi, der kan opstå efter operationen. For at håndtere hver enkelt af dem i detaljer skal du forstå essensen og formålet med denne procedure.

Processens kerne

Spinalanæstesi (eller spinalanæstesi) er en punktering i ryggen for indføring af et specielt anæstetisk lægemiddel i et specifikt område af rygsøjlen. På samme tid, umiddelbart før proceduren, bliver hun også bedøvet, så patienten ikke føler sig næsten uønskede fornemmelser.

Sekvensen af ​​anæstesiologens handlinger er næsten altid den samme:

  1. Patienten tager en behagelig holdning, mens du sidder eller hviler. Samtidig skal han hvile sine hænder på knæ, og ryggen skal være lidt vippet fremad.
  2. Stedet på bagsiden, hvor anæstesi skal injiceres, behandles med en antiseptisk (oftest medicinsk alkohol), og derefter placeres en injektion med bedøvelsesmiddel.
  3. Efter en tid, når følsomheden af ​​stedet går tabt, injiceres anæstesi ved hjælp af en særlig skarp nål. Proceduren tager fra 10 til 15 minutter og er næsten aldrig ledsaget af smertefulde følelser af patienten.
  4. Derefter fjernes kateteret, og en steril pude anbringes på dette område af ryggen, som er fastgjort med tape.

Spinalanæstesi er lokal, fordi den ikke ledsages af tab af al følsomhed og bevidsthed hos patienten. Derfor har den fordele i forhold til den generelle, da der i dette tilfælde ikke ses væsentlige konsekvenser. Hertil kommer, at patienten er fuldt bevidst under og efter operationen og samtidig føler sig absolut intet under den.

Det er bedre at vide på forhånd, hvilke følelser patienten kan føle under proceduren. Til helt normale, naturlige fænomener, der ledsager anæstesi, indbefatter:

  • svag prikken i benene, især i deres nederste dele;
  • gåsebumper over hele kroppen - fra fødderne og derover;
  • Følelse opvarmning i ryggen. udenlandske fornemmelser i nedre ryg;
  • ikke stærk, tolerant tinning (i tilfælde af skarpe smertefulde fornemmelser er det nødvendigt at fortælle lægen, men samtidig forsøge ikke at lave skarpe svingninger af hovedet og især af kroppen).

Kontraindikationer

Spinalanæstesi anvendes ret bredt blandt patienter i forskellige aldre og sundhedspleje. Der er imidlertid et kompleks af grunde, hvor det er svært eller umuligt at sætte det.

Årsagerne til afslag på rygsøjlebedøvelse kan opdeles i 2 store grupper:

Absolut - det drejer sig om omstændigheder, hvor spinalbedøvelse udelukkes fuldstændigt:

  • skriftlig afvisning af patienten af ​​forskellige årsager
  • infektiøs hudsygdom i anestesiets indgangsområde ind i rygsøjlen;
  • intrakraniel hypertension;
  • koagulopati (væsentlige krænkelser af blodkoagulation).

Relative kontraindikationer er mindre entydige - i dette tilfælde kan anæstesi i rygsøjlen leveres, mens der overholdes yderligere sikkerhedsforanstaltninger. Disse omfatter:

  • nogle hjertesygdomme (stenoser - ændringer i hjertets struktur, som forringer dets arbejde og blodgennemstrømning);
  • vagotonia (åndenød);
  • signifikante afvigelser i rygsøjlens struktur (ofte krumning);
  • manglende evne til at bestemme den nøjagtige tid, som operationen vil tage
  • infektionssygdomme i huden, manifesteret i nærheden af ​​anæstesiets sted
  • føtal nødsyndrom (signifikante abnormiteter i respiratorisk rytme hos premature babyer).

I disse tilfælde kan afvisningen af ​​spinalanæstesi under operation kun ske efter yderligere diagnostiske procedurer.

Spinal og epidural anæstesi

Sammen med spinal epidural anæstesi eksisterer. Det er kendetegnet ved, at anæstetika kommer ind i det epidurale rum (smalt hudgab over rygsøjlen). Anæstesiets virkningsmekanisme forklares af det faktum. at når det introduceres af et specielt kateter ind i dette rum, blokkerer stoffet transmissionen af ​​nerveimpulser af cellerne i rygmarven, hvorfor det taber følsomhed i et stykke tid.

Indførelsen af ​​lægemidlet udføres i en siddeposition (mindre ofte i en tilbøjelig stilling på sin side).

BEMÆRK

Ved udførelsen af ​​denne procedure er det nødvendigt at opretholde maksimal immobilitet, selv om andre fornemmelser begynder at fremstå i ryggen. Faktum er, hvis der opstår pludselige bevægelser, og epidural anæstesi utilsigtet injiceres, kan virkningerne efter operationen være ret ubehagelig:

  • Udseende af brok på det sted, hvor lægemidlet blev injiceret;
  • konstant aches rygsmerter
  • alvorligt fald i blodtrykket
  • mindre tilbøjelige til at forårsage allergiske reaktioner.

Konsekvenser af spinalanæstesi

  • lider af hjertesygdomme og blodkar (højt eller lavt tryk);
  • fører en usund livsstil
  • ældre mennesker;
  • svækket af en lang kronisk sygdom;
  • gravide kvinder.

Generelt forekommer virkningerne af spinalanæstesi som følger:

De hyppigst forekommende symptomer efter anæstesi observeres i 1 ud af 10 tilfælde:

  • kvalme og opkast forekommer ret ofte Det anbefales at begynde med at gå i seng, lægge sig ned og ligge ned og ikke spise mad i løbet af de første 5-6 timer efter operationen.
  • ekstern fornemmelse i halsen op til smertefuld efter indføring af anæstesi i ryggen passerer normalt om 1-2 dage; hvis de ikke undertrykker efter denne periode, bør du straks konsultere en læge og starte et behandlingsforløb;
  • En anden konsekvens af bedøvelse efter kirurgi er rysten, svaghed i kroppen. Normalt går det inden for en halv time efter operationen. Samtidig hjælper det med at genoprette opvarmning af kroppen, så du skal tage vare på varme tøj og et tæppe på forhånd;
  • svimmelhed, delvis tab af bevidsthed efter indføring af anæstesi i ryggen er blandt de mest ubehagelige konsekvenser. Årsagen til disse fænomener er et midlertidigt fald i trykket efter spinalanæstesi. Normalt forsvinder disse virkninger inden for 1-2 dage, ellers er en særlig behandling ordineret for at stabilisere blodtrykket.
  • ofte komplikationer af spinalanæstesi manifesteres af hovedpine, som normalt passerer efter et par timer;
  • Ekstra sensationer i nedre ryg og muskler efter rygsøjle er de mindst farlige symptomer; patientens trivsel forbedres betydeligt allerede om 1 dag;
  • problemer med vandladning (forsinkelse, smerte) - oftest forekommer hos mænd.

Mindre almindelige virkninger af spinalanæstesi findes hos patienter hos 1 ud af 100 eller endda 1000 tilfælde:

  • skader i mundhulen (læber, tunge, tænder) efter rygsøjlefornemmelse forklares oftest af mundhulenes initial utilfredsstillende tilstand; i mange tilfælde er patienten sendt til obligatorisk tandbehandling før indgrebet;
  • Virkningerne af spinalanæstesi kan manifestere sig som en infektion i lungerne, hvilket fører til betændelse eller bronkitis, oftest forbundet med overdreven forbrug af cigaretter eller allerede eksisterende lungepatiologier forud for operationen. Under alle omstændigheder er det nødvendigt ikke at ryge mindst en måned før det, og sygdommen skal behandles grundigt

Når anæstesi indføres i rygsøjlen under operationen, er konsekvenserne ekstremt sjældne (kun 1 ud af 50.000). kan blive meget svært:

  • Skader på rygmarven, som ofte forekommer ikke på grund af kirurgens uforsigtighed, men på baggrund af inflammatoriske processer, diabetes, aterosklerose, som fører til klemning af nervefibrene; de symptomer, der observeres i dette tilfælde er forbundet med et eller andet tab af følsomheden af ​​ekstremiteterne, visse områder af kroppen (normalt vender den helt tilbage 4-5 timer efter indgrebet); meget sjældnere lammelse
  • Anafylaksi er en stærk allergisk reaktion i kroppen som reaktion på, at anæstesi indføres i rygsøjlen (manifesteret af vejrtrækningsbesvær på grund af en kraftig forkortelse af luftveje, hævelse, hjerterytmeforstyrrelser osv.). Heldigvis er det ekstremt sjældent og behandles med succes i tilfælde af forekomst.

Anæstesi og fødsel

Når komplikationer opstår under fødslen, er en af ​​måderne at løse dem en kejsersnit for at fjerne babyen fra moderens krop. Som anæstesi, sammen med spinal, generel og epidural anæstesi anvendes.

Spinalanæstesi placeres hurtigt og praktisk smertefrit.

Fordelene ved denne metode er indlysende:

  • injicerede stoffer påvirker ikke fosteret;
  • patienten vil ikke føle nogen fremmede følelser, og selve anæstesiens formulering tager flere minutter;
  • sammenlignet med epidural anvendes rygsøjlebedøvelse betydeligt færre stoffer;
  • en kvinde er fuldt bevidst, kan se og høre alt, hvilket i høj grad letter hendes mentale velvære.

Sådan forbereder du dig på proceduren

Det må forstås, at selv den mindste operation, hvor anæstesi administreres i ryggen, er en test for kroppen.

Derfor skal du forberede dig ansvarligt:

  1. Sørg for at advare lægen om alle eksisterende kroniske sygdomme, stoffer, der tages kontinuerligt. Måske, nogle gange før operationen, skal de blive forladt.
  2. At spise og endda drikke vand kan ikke være mindst 6 timer før proceduren.
  3. Det er nødvendigt at fjerne linserne, dentures, øreringe, kæder, smykker fra alle dele af kroppen.
  4. Kvinder behøver ikke at anvende makeup, gør frisurer, fordi lægen dømmer patientens tilstand ved farven på ansigtet, og pulver og fundament forhindrer ham i at trække de rigtige konklusioner.
  5. Tunge rygere bør ikke ryge før operationen i mindst en dag. Den ideelle mulighed er imidlertid at reducere rygningen betydeligt eller helt afstå den mindst en måned før interventionen.

Overholdelse af reglerne er nødvendig, da opfyldelsen af ​​disse betingelser bestemmer, hvor hurtigt patienten kan komme sig fra operationen og i hvilket omfang komplikationer kan opstå.

Spinalbedøvelse

Hvad er spinalanæstesi?

Fordelene ved denne type anæstesi:

  1. Mængden af ​​blod tabt under operationen falder.
  2. Der er mindre risiko for at udvikle sådanne komplikationer efter operation, såsom trombose, lungeemboli.
  3. Mindre forbundet med kirurgi, uønskede virkninger og anæstesi til hjertet og lungerne.
  4. Ingen smerte ved afslutningen af ​​operationen.
  5. Manglende svaghed, kvalme, opkastning.
  6. Der er ikke så alvorlige restriktioner for modtagelse af drikkevarer og mad i postoperativ periode.
  7. Med spinalbedøvelse kan du kommunikere med anæstesiolog og kirurg før, under og efter operationen.

På din anmodning kan anæstesiologen få dig til at sove som ved at injicere yderligere medicin i blodåren. Men vi anbefaler ikke at bruge denne funktion.

Anæstesi - typer af smertelindring

I moderne medicin anvendes to hovedtyper af anæstesi:

  • almindelig - når funktionen af ​​opfattelsen af ​​smerte af kroppen er slået af parallelt med patientens bevidsthed, det vil sige patienten overføres til kunstig søvn;
  • epidural - ved hjælp af specielle manipulationer "sluk" kun følsomhed på en bestemt del af kroppen, og personen selv mister ikke bevidstheden.

Spinalbedøvelse er en type epiduralbedøvelse. Oftest bruges den under fødslen.

Denne metode hjælper med at holde kvinden i arbejde i sindet og giver barnet mulighed for at blive født selvstændigt. Sådanne smertestillende midler anvendes til kejsersnit og til simpel fødsel, når det er svært for en kvinde at klare smerter.

Narkotika anvendt i regionalbedøvelse

Lægen vælger anæstesi og dosis individuelt for hver anæstesi afhængigt af det kirurgiske indgrebs varighed og art. I gennemsnit bruger 1-2 (ml) af lægemidlet til hvert segment af rygmarven, hvor det er nødvendigt at blokere.

Den anslåede dosis bedøvelsesmiddel indføres fraktioneret til flere receptioner.

Til udførelse af spinalanæstesi anvendes forskellige bedøvelsesmidler, som har forskellige egenskaber og har en anden virkning på varigheden.

Der er virkelig mange alternative muligheder, og derfor, selvom du er allergisk overfor ethvert stof, er der intet at bekymre sig om, lægen vil helt sikkert vælge en erstatning.

Her er en kort liste over medicin, der bruges til denne metode til smertelindring:

  • Naropin
  • Novocaine
  • mezaton
  • Buvanestin
  • ropivacain
  • Fraxiparin
  • lidokain
  • noradrenalin
  • Bupivacaine (Blokkos)

Forberedelse af proceduren og udførelsesteknik

Skader rygsøjlebedøvelse? Hele proceduren varer ca. 20 minutter og giver ikke patienten ubehag. Et stik i ryggen er smertefrit.

Følgende er kontraindikationer til spinalanæstesi:

  1. Afvisning af patienten fra denne anæstesemetode.
  2. Manglende betingelser for genoplivning.
  3. Tab af store mængder blod af patienten.
  4. Tilstedeværelsen af ​​dehydrering i en patient.
  5. Lav blodpropper. Behandling med medicin, der reducerer blodkoagulation.
  6. Cespis (blodforgiftning).
  7. Infektion af huden på punkteringsstedet.
  8. Allergi til anæstetika.
  9. Forøget intrakranielt tryk.
  10. Bradycardi (nedsat hjerte), hjerterytmeforstyrrelser. Hjertefejl.
  11. Forværring af sygdomme forårsaget af herpesvirus.
  12. Sygdomme i centralnervesystemet.
  13. Hypoxi, misdannelser og fostrets død (under smertefrit lindring).
  14. Manglende tid kræves til proceduren.

Peridal anæstesi virker ved at skabe en farmakologisk blokade af rygsøjlen, en af ​​de grundlæggende strukturelle elementer i rygmarven. For at gøre dette skal du bruge særlig lokal lokalbedøvelse (bupivacain, levobupivacain, ropivacain), opiater (fentanyl, sufentanil).

Bedøvelsesopløsningen injiceres i det epidurale rum mellem rygmarvenes faste membran og hvirvlerens perioste, hvilket gør det muligt at blokere smerteimpulserne i rygsøjlen.

For at øge varigheden af ​​intensiteten af ​​anæstesi, tilsættes særlige stoffer til en opløsning af lokalbedøvelse - vasokonstrictorer, der indsnævrer blodkar (ephedrin, phenylephrin, adrenalin).

Epidurale anæstesiekateter

Inden anæstesi undersøges, undersøger lægen patienten og eliminerer problemer i lænderegionen, hudsygdomme og andre kontraindikationer. Forberedelse omfatter blodtal for hæmoglobin, hæmatokritværdi.

Dette vil bidrage til at identificere anæmi, som kan udløse en komplikation i form af arteriel hypotension - sænkning af blodtrykket. Ifølge vidnesbyrdet foretaget en undersøgelse af mængden af ​​protrombintid for at sikre normal blodkoagulering.

Rådgivning: Patienten skal vide, at epiduralbedøvelse kun kan udføres i operationsstuen, som vil være udstyret med udstyr til overvågning af hans tilstand, genoplivning, generel anæstesi.

Hvordan udføres epiduralbedøvelse? Præparatet involverer behandling af huden med antiseptika, og patienten tager den ønskede stilling (liggende på den ene side eller sidder).

Lægen palperer derefter iliackrammerne og vælger området for punktering. Når nålen passerer igennem, ophører den med at føle modstand, så er det epidurale rum nået.

Hvis lægen gjorde alt rigtigt, vil der ikke være nogen smerte.

Derefter injiceres en "testdosis" af en lokalbedøvelsesopløsning og suppleres med et bedøvelsespræparat eller et tyndt kateter til fraktioneret (gradvis) administration gennem nålen lumen.

I stedet for dets frigivelse fra huden er den fastgjort med tape. Før bedøvelse af anæstesi føltes varme, følelsesløshed i underbenene.

Det starter om et par minutter, og effektens varighed kan justeres ved at tilføje en ny dosis medicin.

Rådgivning: Patienten har fuld ret til at afvise denne type anæstesi, selv om der ikke er kontraindikationer. Argument kan være personlig lyst, ubehagelig oplevelse, smertefuld procedure. Til anæstesiproces ved hjælp af en opløsning af lokalbedøvelse

Andre komplikationer

Brugen af ​​epiduralanæstesi er mindre skadelig for den menneskelige krop end den generelle.

Men her spiller i mange henseender rollen, anæstesiologens kvalifikation. Faktum er, at ikke kun effekten af ​​anæstesi, men også dens konsekvenser afhænger af hvor godt punkteringen udføres.

Derudover er det værd at bemærke, at selve sygdommen, som vil blive elimineret ved kirurgi, også spiller en væsentlig rolle. Derudover skal beregningen tage:

  • sygdommens sværhedsgrad
  • patientens alder
  • generel sundhed og menneskekroppen
  • Er der nogen sekundære sygdomme og på hvilket udviklingsstadium?
  • Har patienten dårlige vaner, og hvilken slags livsstil havde han før operationen?

Men før du går ind for proceduren, er det værd at vide, hvilke komplikationer der kan være med spinalanæstesi:

  1. Efter det kirurgiske indgreb er afsluttet, vil patienten stadig føle sig kvalme og hovedpine i de første 24 timer. For at slippe af med sådanne symptomer hurtigere, er det bedst at bruge denne dag i sengen og drikke mere varme væsker.
  2. Også i begyndelsen vil blodtryksindikatorerne have lave værdier. For at eliminere denne konsekvens skal patienten igen drikke mange væsker, og lægen skal indsætte specielle lægemidler, der øger trykket, intravenøst.
  3. Et par dage efter operationen blev det sted, hvor punkteringen blev placeret, stadig ondt, da der ikke er behov for behandling her, skal du bare forsøge at holde dette område mindre i kontakt med genstande, såsom at sove i maven, hvis det er muligt efter operationen.
  4. Blandt mænd er der en sådan konsekvens, som problemer med vandladning. Normalt forsvinder dette problem efter dagen, da operationen sluttede.

Neurologiske lidelser, der manifesterer sig i form af prikkende på bestemte områder af huden, kan forekomme, eller huden vil delvis miste sin følsomhed.

Der kan også være svaghed i benets muskler. For den sidste grund var kvinder, der undergåede spinal punktering under fødslen, ikke kommet op for de næste 4 timer.

Når de står med et barn i deres arme, kan de simpelthen spænde deres ben og de vil slippe barnet.

Allergier kan også forekomme.

Men det får sig til at føle sig i tilfælde af at lægen ikke korrekt valgte en bedøvelsesløsning til sin patient.

Ikke desto mindre er det værd at bemærke, at alle ovennævnte komplikationer ikke er så alvorlige, og med rettidig reaktion kan de passere ind i bogstaveligt 1-2 dage. Men for retfærdighedens skyld er det nødvendigt at fastsætte, at denne metode til anæstesi også kan forårsage mere alvorlige problemer - bradykardi, spinal eller epidural hæmatom.

Og for at undgå alt dette bør du omhyggeligt vælge en anæstesiolog for dig selv. Og hvis en operation skal foretages, så vælg en god medicinsk institution, hvorom der kun er positive svar.

Og først da kan du være sikker på at operationen vil blive vellykket uden at påvirke dit helbred.

Meget sjældent, men der opstår komplikationer. Ifølge statistikker forekommer dette i mindre end 0,05% af tilfældene, og som en procentdel er epiduralanæstesi farligere i denne forstand. På trods af at komplikationer oftest forsvinder efter en tid uden konsekvenser, bør de være opført:

En type anæstesi under operationen er rygsøjlen. Det ligger i, at lokalbedøvelsesopløsningen injiceres i rygmarvets subaraknoide rum.

På det sted, hvor lændepinden er færdig, kan nogle typer anæstesi udføres. Gennem denne punktering kan spinalbedøvelse udføres.

Under anvendelse af en nål med større diameter, men med en mindre injektionsdybde kan epiduralbedøvelse udføres.

Spinalanæstesi kan udføres med operationer på underdele og bækkenorganer.

Spinalbedøvelse er undertiden ledsaget af ubehagelige konsekvenser.

Trods det faktum, at det er mindre farligt end generel anæstesi, kan der efter operationen med anvendelse af rygsøjleforbedring udvikles en række komplikationer:

  1. Hovedpine. Dette er den mest almindelige komplikation af spinalanæstesi. Normalt udvikler hovedpine sig på baggrund af lavt blodtryk og intrakranielt tryk.
  2. Hypotension, lavt blodtryk.
  3. Hævelse af benene.
  4. Forsinket urinafladning.
  5. Betændelse på stedet for anæstetisk injektion.
  6. Rygsmerter

Komplikationer afhænger af anæstesiologens erfaring og gennemførelsen af ​​dine medicinske anbefalinger

Anæstesi epidural komplikationer er ret sjældne, selvom sådanne tilfælde forekommer. Ofte bemærket:

  1. Hos 1 ud af 20 patienter virker stoffet ikke til slutningen, og nerveenderne er ikke fuldstændigt blokerede, hvilket betyder, at anæstesi vil være ineffektiv.
  2. I nærvær af koagulopati er der risiko for hæmatomdannelse.
  3. Utilsigtet skade under punktering af dura mater kan resultere i lækage af cerebrospinalvæske ind i epiduralområdet. Dette er fyldt med hovedpine efter operationen.
  4. En stor dosis smertestillende medicin kan være giftig, hvilket vil give en ineffektiv blokade.
  5. Der kan være bivirkninger ved brug af specifikke smertestillende midler.

Af det ovenstående kan det konkluderes, at epiduralbedøvelse i meget sjældne tilfælde har alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser.

Konsekvenser af spinalanæstesi

Enhver kirurgisk indgreb kræver brug af enhver type anæstesi. Der er nogle typer operationer, som patientkontrol er vigtig for. Spinalbedøvelse har konsekvenser og kræver en høj kvalifikation af anæstesiologen, men holder patientens sind hele processen.

Teknik af

Spinalbedøvelse gør det muligt kun at desensibilisere den nederste del af kroppen, der starter fra taljen og slutter med tæerne. Samtidig vil patienten forblive bevidst og kunne rapportere sin tilstand. Bedøvelse med denne metode er indsat i ryggen, nær rygmarven.

Hvordan spinalbedøvelse er færdig:

  1. patienten sidder i ryggen med lægen eller lægger sig på hans side. Samtidig bøjer han ryggen og presser hagen til brystet og forsøger at immobilisere sin krop så meget som muligt.
  2. anæstesiologen bestemmer placeringen af ​​injektionen med fingrene
  3. stedet behandles med en særlig agent, så den er steril;
  4. Til at begynde med udføres lokalbedøvelse. Hvis det er nødvendigt
  5. en fin nål injiceres meget langsomt, lægemidlet injiceres. Fjern forsigtigt nålen og forsegl såret med en steril dressing.

Patienten kan straks mærke bivirkningerne, såsom prikken i benene, varme i hele kroppen. Fuld anæstesi forekommer 10 minutter efter indgivelse af lægemidlet.

Hvorfor ikke stå op efter spinalbedøvelse? Denne type anæstesi immobiliserer helt underkroppen. Forsøg på at stå op kan resultere i et fald og en skade.

Indikationer for brug

Spinalbedøvelse er ordineret, når det er nødvendigt. At patienten var bevidst. Det bruges under operationer, der involverer en persons perineum, ben og kønsorganer.

Fordele ved spinalanæstesi:

  1. reducerer følsomheden af ​​underkroppen;
  2. tilladt for lungesygdomme;
  3. reducerer tyndtarmens muskeltone. Hvad tillader at gøre operationer mere præcist;
  4. tilladt for hjertesvigt.

Denne metode til anæstesi anvendes i tilfælde af:

  • med naturlig fødsel tillader smertelindring og leveringsprocessen. Stimulerer arbejdskraft før det starter
  • under operationer på benene, tarmene, der ikke kræver fjernelse af organer;
  • Kejserlig sektion. Lad os ikke skade barnet. Den eneste kontraindikation er lav blodkoagulation og hjerterytmeforstyrrelser hos en gravid kvinde. Blodtab under operationen reduceres også;

For at vurdere, om stoffet har handlet, gennemsøger lægen ved hjælp af en tynd nål patientens lemmer og afklarer, om han føler smerte. For at vurdere følelserne skal du også bruge en våd bomuldskugle, hvis patienten ikke føler sig kold. Så bedøvelsen var vellykket.

Kroppen efter anæstesi genoprettes fra 2 til 4 timer, tiden afhænger af det anvendte lægemiddel.

Kontraindikationer

Spinalanæstesi anvendes i stigende grad til adfærd af forskellige operationer. Det giver dig mulighed for at bevare patientens bevidsthed og gøre komplekse manipulationer. Under fødslen vil epiduralbedøvelse lindre smertefulde smerter og vil medvirke til at gennemføre en kejsersnit.

Spinalbedøvelse anvendes til mange operationer, men det har en række kontraindikationer:

  1. hudinfektioner;
  2. allergi over for lægemidler;
  3. sygdomme i centralnervesystemet;
  4. risikoen for komplikationer og fraværet af genoplivning
  5. afvisning af patienten fra rygsøjlebedøvelse.

Ud over kontraindikationer relateret til patientens helbred er det forbudt inden proceduren for spinalbedøvelse:

  • at ryge
  • drik 6-8 timer før operationen
  • anvende kosmetik;
  • slid metal smykker;
  • Det anbefales at fjerne linserne, proteserne.

Komplikationer efter spinalbedøvelse kan skyldes manglende overholdelse af disse regler. Læger anbefaler at fortælle anæstesiologen om alle kroniske sygdomme, allergiske reaktioner, indre frygt og oplevelser.

Kvinder bemærker, at spinalanæstesi letter det at overføre arbejdskraft og fremskynder cervikal dilatation. Efter en anæstesi har patienten tid til at genoprette kroppen. Eksperter anbefaler at opstå efter 3-4 timer efter rygsøjlebedøvelse.

komplikationer

Du kan ikke forudsige kroppens respons på stoffet. Konsekvenserne efter spinalbedøvelse kan være både milde og svære.

Mild bivirkninger, der opstår i de første minutter efter anæstesi, omfatter:

  1. hovedpine opstår på grund af et fald i blodtrykket og kan vedvare i 24 timer;
  2. urinretention og ødem. Med det faktum, at konsekvenserne for mænd er næsten minimal, fremstår urinretention blandt dem oftere end hos kvinder. Det opstår på grund af at stoppe blærefunktion;
  3. sænke blodtrykket. Dette skyldes dehydrering, og kan også være en konsekvens af hjertesvigt.

Disse virkninger på kvinder og mænd kræver ikke behandling og medicinsk intervention. Inden for en dag efter operationen vil alle bivirkninger passere.

Konsekvenserne af spinalbedøvelse efter operationen er i nogle tilfælde alvorlige. De vil kræve kompleks og langvarig behandling.

Hvad er konsekvenserne efter spinalanæstesi?

  • En allergisk reaktion på stoffet kan forårsage lungeødem og føre til kvælning;
  • traumatisk skade på rødderne fører til fuldstændig eller delvis lammelse af lemmerne. Årsagen er fejlagtigt leveret anæstesi
  • meningitis - betændelse i foringen af ​​hjernen forårsaget af indbrud af bakterier og vira;
  • spinal hæmatom - en samling af blod, der fører til komprimering af rygmarven
  • ikke passerer hovedpine, ledsaget af opkastning og svimmelhed.
  • blodinfektion. Dette sker i tilfælde. Hvis nålen ikke desinficeres korrekt.

Behandling af komplikationer efter spinalanæstesi kræver meget tid og kræfter. Hvis proceduren udføres korrekt, vil smerten, ubehagelige bivirkninger ikke manifestere sig.

Anæstesi under fødslen

Epidural anæstesi udføres kun med patientens personlige samtykke. Læger anbefaler denne type anæstesi af medicinske grunde, men i nogle klinikker kan den leveres efter ønske.

Spinalbedøvelse under fødslen letter sammentrækninger og stimulerer nakke til at åbne. Under arbejdet anbefales det i tilfælde af:

  • hvis arbejde udføres i en kort tid, vil rygsøjlebedøvelse hjælpe med at slappe af bækken musklerne;
  • øget tryk i en gravid kvinde;
  • svag arbejdsaktivitet eller mangel heraf
  • føtal hypoxi;
  • meget smertefulde sammentrækninger;
  • Caesarean sektion for flere graviditeter, bækkenpræsentation af fosteret, indvolde af navlestrengen eller en stor vægt af barnet.

De langsigtede virkninger af rygsøjle efter fødslen er ofte forbundet med rygsmerter. Hvis smerten ikke går væk i lang tid, anbefales det at konsultere en læge til lægehjælp.

Fødevarer efter spinalbedøvelse anbefales ikke i 12 timer. Spise vil føre til opkastning, kvalme, svimmelhed. Ernæring efter operation eller fødsel afbalanceret. Det vil ikke forårsage komplikationer, mavesmerter, forstoppelse.

Også, efter spinalbedøvelse må man ikke løfte vægte. Hvis den blev brugt under fødslen, er rehabiliteringstiden for en kvinde 24 timer. Korrekt ernæring og ordentlig hvile efter operationen hjælper kroppen med at genvinde.