Vigtigste / Rehabilitering

Rygmarv

Rygmarven er en del af centralnervesystemet placeret i rygsøjlen. Stedet for skæringspunktet mellem de pyramideveje og udledningen af ​​den første livmoderhalsrød anses for at være den betingede grænse mellem aflange og rygmarv.

Rygmarven såvel som hovedet er dækket af meninges (se).

Anatomi (struktur). Den langsgående rygmarv er opdelt i 5 sektioner, eller dele: cervikal, thorax, lumbal, sacral og coccyx. Rygmarven har to fortykkelser: den livmoderhalsen, der er forbundet med inderveringen af ​​hænderne og lændehvirvlen, der er forbundet med bevarelsen af ​​benene.

Fig. 1. Tværgående snit i thoracal rygmarv: 1 - bageste median sulcus; 2 - baghjul 3-sidet horn; 4 - front horn; 5 - central kanal; 6 - forreste medianfissur; 7 - forreste ledning 8 - lateral ledning; 9 - bageste ledning.

Fig. 2. Placeringen af ​​rygmarven i rygsøjlen (tværsnitsafsnittet) og udgangen af ​​rygsækkenes ryg: 1 - rygmarven; 2 - bageste rod; 3 - forreste rod; 4 - spinalknude; 5 - spinal nerve; 6 - hvirvelens krop.

Fig. 3. Udformning af rygmarven i rygsøjlen (længdesnit) og udgang af rygsækken i rygmarven: A - cervikal; B - spædbørn; B - lumbal; G - sakral; D - coccygeal.

I rygmarven skelne mellem grå og hvidt stof. Gråt stof er akkumuleringen af ​​nerveceller, som nervefibre kommer og går i. I tværsnit har det grå stof udseendet af en sommerfugl. I midten af ​​rygmarvets grå stof er rygmarvets centrale kanal, dårligt at skelne fra det blotte øje. I det grå stof skelnes fronten, bagsiden og i thorax- og lateralhornene (figur 1). Processerne i cellerne i de spinalnoter, der udgør de bageste rødder, passer til de følsomme celler i de bageste horn; Ryggmidlets forreste rødder bevæger sig væk fra de forreste horns motorceller. De laterale horns celler tilhører det vegetative nervesystem (se) og giver sympatisk indervering af de indre organer, skibe, kirtler og de cellulære grupper af det grå stof af det sakrale afsnit tilvejebringer de parasympatiske innervering af bækkenorganerne. Processerne i de laterale horns celler er en del af de forreste rødder.

Spinalrødderne fra rygkernens udgang gennem deres hvirvler mellem de intervertebrale foramen går fra top til bund for en mere eller mindre signifikant afstand. De gør en særlig lang rejse i den nederste del af rygsøjlen og danner hestens hale (lændehvirvel, sacral og coccygeal rødder). De forreste og bakre rotler nærmer hinanden hinanden, hvilket danner en rygernus (Fig. 2). Et segment af rygmarven med to par rødder kaldes et segment af rygmarven. I alt er 31 par anterior (motor, terminering i muskler) og 31 par sensoriske (kommer fra ryghinde) rødder væk fra rygmarven. Der er otte cervikal, tolv thorax, fem lænder, fem sakrale segmenter og en coccyge. Rygmarmen ender på niveau I - II i lændehvirvelen, derfor svarer niveauet af rygmarvsegmenter ikke til de samme hvirvler (figur 3).

Hvidt stof er placeret på rygmarvets periferi, består af nervefibre, der samles i bundter - det er de faldende og stigende veje; skelne mellem anterior, posterior og laterale ledninger.

Rækken af ​​en nyfødt er forholdsvis længere end den for en voksen, og når III lændehvirvelen. I fremtiden ligger ryggenes vækst lidt bag ryggenes vækst, og dens nedre ende bevæger sig derfor opad. Spinalkanalen hos en nyfødt er stor i forhold til rygmarven, men med 5-6 år bliver rygsøjlens forhold til rygsøjlen det samme som hos en voksen. Ryggmargsvækst fortsætter indtil ca. 20 år, rygmarven øges med ca. 8 gange i forhold til nyfødtperioden.

Blodforsyningen i rygmarven udføres af de forreste og bageste rygarterier og spinalgrene, der strækker sig fra de segmentale grene af den nedadgående aorta (interkostale og lumbal arterier).

Fig. 1-6. Transversale snit i rygmarven på forskellige niveauer (semi-skematisk). Fig. 1. Overgang jeg cervikal segment i medulla. Fig. 2. Jeg cervikal segment. Fig. 3. VII cervikal segment. Fig. 4. X thoracic segment. Fig. 5. III lændehalssegment. Fig. 6. Jeg sakrale segment.

Stigende (blå) og faldende (røde) stier og deres yderligere forbindelser: 1 - tractus corticospinalis ant. 2 og 3 - tractus corticospinalis lat. (fibre efter decussatio-pyramidum); 4 - nucleus fasciculi gracilis (Gaulle); 5, 6 og 8 - motorkerner af kraniale nerver; 7 - lemniscus medlalis; 9 - tractus corticospinalis; 10 - tractus corticonuklearis; 11 - kapsel intern; 12 og 19 - pyramide celler i de nedre dele af den precentrale gyrus; 13 - nucleus lentiformis; 14 - fasciculus thalamocorticalis; 15 - corpus callosum; 16 - nucleus caudatus; 17 - ventrlculus tertius; 18 - nucleus ventralls thalami; 20 - nucleus lat. Thalami; 21 - krydsede fibre af corticonuklearisk tractus 22 - tractus nucleothalamlcus; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - knudepunkter i hjernestammen; 25 - følsomme perifere fibre af stammenes knudepunkter; 26 - følsomme kerner af bagagerummet; 27 - tractus bulbocerebellaris; 28 - nucleus fasciculi cuneati; 29 - fasciculus cuneatus; 30 - ganglion splnale; 31 - Ryggmidlets perifere sensoriske fibre 32 - fasciculus gracilis; 33 - tractus spinothalamicus lat. 34 - celler i rygmarvets bageste horn 35 - tractus spinothalamicus lat., Dets krydsning i ryggenes hvide spids.

Strukturen af ​​den menneskelige rygmarv og dens funktion

Rygmarven er en del af centralnervesystemet. Det er svært at overvurdere dette legemes arbejde i menneskekroppen. Faktisk bliver det umuligt at gennemføre en fuldgyldig forbindelse af organismen med verden udefra for nogen af ​​dens mangler. Ikke underligt, at hans fødselsdefekter, der kan påvises ved hjælp af ultralyddiagnostik allerede i barnets første trimester, er oftest indikationer for abort. Betydningen af ​​rygmarvets funktioner i den menneskelige krop bestemmer kompleksiteten og entydigheden af ​​dens struktur.

Anatomi i rygmarven

Placeret i rygmarven, som en direkte fortsættelse af medulla oblongata. Konventionelt betragtes den øvre anatomiske kant af rygmarven som den linje, der forbinder den øverste kant af den første livmoderhvirvler med den nedre kant af occipital foramen.

Rygmarven slutter ca. på niveauet af de to første lændehvirvler, hvor dens indsnævring gradvist forekommer: Først til hjernekeglen, så til hjernen eller den endegarn, der passerer gennem den sakralale spinalkanal, er fastgjort til dens ende.

Denne kendsgerning er vigtig i klinisk praksis, da rygsøjlen er fuldstændig sikker fra mekanisk skade, når en velkendt epiduralbedøvelse udføres på lændehvirvel.

Spinalarme

  • Solid - udefra indbefatter vævene i rygkammerets periosteum efterfulgt af det epidurale rum og det indre lag af den hårde skal.
  • Spider web - en tynd, farveløs plade, fusioneret med en hård skal i området mellem intervertebrale huller. Hvor der ikke er sømme, er der et subdural rum.
  • Blød eller vaskulær - adskilles fra det tidligere shell subarachnoide rum med cerebrospinalvæske. Selve soft shell er tilstødende til rygmarven, består hovedsagelig af skibe.

Hele orgelet er helt nedsænket i cerebrospinalvæsken i subarachnoid rummet og "flyder" i det. Den faste position er givet til den af ​​specielle ledbånd (tandede og mellemliggende cervicale septum), hvorved den indre del er fastgjort med skaller.

Eksterne egenskaber

  • Formen på rygmarven er en lang cylinder, lidt fladt fra forreste til ryg.
  • Længde i gennemsnit ca. 42-44 cm, afhængig
    fra menneskelig vækst.
  • Vægten er ca. 48-50 gange mindre end hjernens vægt,
    gør 34-38 g

Ved at gentage rygsøjlens konturer har spinalstrukturerne de samme fysiologiske kurver. På nakke- og nedre thoraxniveau er lændehårets begyndelse to fortykkelser - disse er udgangspunkterne i rygmarven, som er ansvarlige for inderveringen af ​​arme og ben.

Ryg og snorets ryg og forside er 2 riller, som opdeles i to helt symmetriske halvdele. Hele kroppen i midten er der et hul - den centrale kanal, der forbinder øverst med en af ​​hjernehvirvlerne. Ned til området af hjernekeglen ekspanderer den centrale kanal, der danner den såkaldte terminal ventrikel.

Intern struktur

Består af neuroner (celler i det nervøse væv), hvis organer er koncentreret i midten, danner spinalgrå stof. Forskere vurderer, at der kun er omkring 13 millioner neuroner i rygmarven - mindre end i hjernen, tusindvis af gange. Placeringen af ​​det grå materiale inde i den hvide er noget anderledes i form, som i tværsnittet ligner en sommerfugl.

  • De forreste horn er runde og brede. Bestå af motoriske neuroner, der overfører impulser til musklerne. Herfra begynder de forreste rødder i rygmarven - motorrødder.
  • Hornhornene er lange, ret smalle og består af mellemliggende neuroner. De modtager signaler fra rygsmerterne i rygmarven - de bageste rødder. Her er neuroner, der via nervefibre forbinder forskellige dele af rygmarven.
  • Laterale horn - findes kun i rygsøjlens nedre segmenter. De indeholder de såkaldte vegetative kerner (for eksempel pupil dilatationscentre, innervation af svedkirtler).

Det grå materiale udefra er omgivet af hvidt stof - det er i sin essens processer af neuroner fra det grå stof eller nervefibrene. Diameteren af ​​nervefibrene er ikke mere end 0,1 mm, men nogle gange når deres længde en og en halv meter.

Det funktionelle formål med nervefibre kan være anderledes:

  • sikring af sammenkobling af rygsøjlens flerniveauer
  • dataoverførsel fra hjernen til rygmarven;
  • Sikring af levering af information fra rygsøjlen til hovedet.

Nervefibre, der integreres i bundter, er arrangeret i form af ledende spinalstier langs hele rygmarvets længde.

En moderne, effektiv metode til behandling af rygsmerter er farmakopunktur. Mindste doser af lægemidler injiceret i aktive punkter fungerer bedre end tabletter og regelmæssige skud: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Hvad er bedre for diagnosen patologi i rygsøjlen: MR eller computertomografi? Vi fortæller her.

Spinal nerve rødder

Spinalnerven er ifølge sin natur ikke følsom eller motorisk - den indeholder begge typer nervefibre, da den kombinerer de forreste (motoriske) og bageste (følsomme) rødder.

    Det er disse blandede spinale nerver, der går ud i par gennem de intervertebrale foramen.
    på venstre og højre side af rygsøjlen.

Der er i alt 31-33 par, hvoraf:

  • otte hals (betegnet med bogstavet C);
  • tolv spædbørn (betegnet som Th);
  • fem lænder (L);
  • fem sacral (s);
  • fra et til tre par coccyge (Co).
  • Det område af rygmarven, som er "lanceringspuden" for et par nerver, kaldes et segment eller neuromere. Derfor består rygmarven kun af
    fra 31-33 segmenter.

    Det er interessant og vigtigt at vide, at rygsegmentet ikke altid er placeret i rygsøjlen med samme navn på grund af forskellen i rygsøjlen og rygmarven. Men rygrødderne kommer stadig ud af de tilsvarende intervertebrale foramen.

    For eksempel er lændehvirvelsegmentet placeret i thoracals rygsøjlen, og dets tilsvarende rygerner går ud af de mellemverte huller i lændehvirvelsøjlen.

    Rygmarvsfunktion

    Og nu skal vi snakke om rygmarvets fysiologi, om hvad "ansvar" er tildelt det.

    I rygmarv lokaliserede segmenter eller arbejder nervecentre, der er direkte forbundet med den menneskelige krop og kontrollere det. Det er gennem disse spinalarbejdscentre, at menneskekroppen er underlagt kontrol af hjernen.

    Samtidig kontrollerer visse spinal-segmenter veldefinerede dele af kroppen ved at modtage nerveimpulser fra dem gennem sensoriske fibre og overføre responsimpulser til dem gennem motorfibre:

    Anatomi i rygmarven

    Rygmarven, medulla spinalis (græske myelos) ligger i rygkanalen, og hos voksne er en lang (45 cm hos mænd og 41-42 cm hos kvinder), en cylindrisk ledning noget fladt fra forsiden til bagsiden, som direkte (kranialt) passerer direkte ind i medulla oblongata, og i bunden (kaudalt) ender med et konisk punkt, konus medullaris, på niveauet af den anden lændehvirvel.

    At kende denne kendsgerning er af praktisk betydning (for ikke at beskadige rygmarven under en lumbal punktering for at tage spinalvæske eller med henblik på spinalbedøvelse, skal en sprøjte nål indsættes mellem de spinøse processer i lændehvirvlerne i III og IV).

    Fra konusmedullaris repræsenterer den såkaldte ende tråd, filumterminalen, den rynkede nederste del af rygmarven, som nedenfor består af fortsættelsen af ​​rygmarvets membraner og fastgøres til den anden coccygevertebra.

    Rygmarven har to fortykkelser langs dens længde svarende til rødderne af nerverne i den øvre og nedre ekstremitet: den øverste kaldes cervikal fortykkelse, intumescentia cervicalis og den nedre - lumbosacral, intumescentia lumbosacralis.

    Af disse fortykkelser er lumbosakralen mere omfattende, men cervikal er mere differentieret, hvilket er forbundet med en mere kompleks indervering af hånden som et arbejdsorgan.

    Formet som følge af fortykkelse af rygsøjlens sidevægge og passerer langs midterlinien af ​​de forreste og bakre langsgående furer: dyb fissura mediana anterior og overfladisk, sulcus medianus posterior, rygmarven er opdelt i to symmetriske halvdele - højre og venstre; hver af dem har i sin tur en svagt udtrykt længdefjeder, der løber langs indgangslinjen for de bageste rødder (sulcus posterolateralis) og langs udløbslinien af ​​de forreste rødder (sulcus anterolateralis).

    Rygmarv, struktur og funktion, anatomi af den menneskelige rygsøjle

    En person spiser, ånder, bevæger sig og udfører mange andre funktioner på grund af centralnervesystemet (CNS). Den består hovedsagelig af neuroner (nerveceller) og deres processer (axoner), hvorigennem alle signaler passerer. Det bør bemærkes glium, som er en hjælpende nervefibre. Takket være dette væv genererer neuroner impulser i hjernen og rygmarven. Det er disse 2 organer, der er grundlaget for centralnervesystemet og styrer alle processer i kroppen.

    En særlig rolle er spillet af den menneskelige rygmarv, og det er muligt at forstå, hvor den er placeret ved at kigge på ryggenes tværsnit, da den er placeret i den. Fokus på strukturen i denne krop kan man forstå, hvad den er ansvarlig for, og hvordan den er indbyrdes forbundet med de fleste menneskelige systemer.

    Rygmarven består hovedsageligt af arachnoid, såvel som bløde og hårde komponenter. Beskytter kroppen mod beskadigelse af fedtlaget, lokaliseret direkte under knoglevævet i det epidurale rum.

    Strukturelle træk

    De fleste mennesker ved, hvor rygmarven er placeret, men få forstår dets anatomiske egenskaber. Dette organ kan repræsenteres som en tyk (1 cm) ledning, som faktisk er en halv meter lang, som er lokaliseret i rygsøjlen. Beholderen i rygmarven er rygkanalen, der består af hvirvler, hvoraf den er beskyttet mod ydre indflydelse.

    Orgelet begynder fra occipital foramen, og slutter på niveauet af lenden, hvor den er præsenteret i form af en kegle, der består af bindevæv. Den er formet som en tråd og kommer lige til halebenet (2 hvirvler). Du kan se rygmarvsegmenterne i denne figur:

    Spinal nerve rødder går ud af kanalen, som tjener til bevægelse af arme og ben. Over og i midten har de 2 fortykkelser på nakke- og taljeniveau. I den nederste del ligner ryggen på rygmarven en tængel dannet omkring rygmarven.

    Tværsnittet af rygmarven er som følger:

    Ryggmargenes anatomi er designet til at svare på mange spørgsmål relateret til dette orgels arbejde. At dømme efter ordningen bag orgelet er sporet af spinalnerven lokaliseret, og der er en særlig åbning i fronten. Det er igennem det, at nerveødderne kommer ud, som inderverer visse systemer i kroppen.

    Den indre struktur af rygmarvsegmentet fortæller mange detaljer om sit arbejde. Kroppen består hovedsagelig af hvidt (et sæt af axoner) og grå (et sæt af organer af neuroner) stof. De er begyndelsen på mange nerveveje, og disse segmenter af rygmarven er primært ansvarlige for reflekser og signaloverførsel til hjernen.

    Funktionerne i rygmarven er forskellige og afhænger af niveauet af hvilken afdeling nerverne er placeret. For eksempel er det fra det hvide stof nervesporene i centralnervesystemets forreste rødder. Bagsiden af ​​fibrene er indikatorer for følsomhed. De danner et segment af rygmarven, som indeholder rygrot på begge sider. Den vigtigste opgave med hvidt materiale er overførslen af ​​modtagne impulser til hjernen til videre behandling.

    Strukturen af ​​den menneskelige rygmarv er ikke så kompliceret som det ser ud til. Det vigtigste at huske er, at rygsøjlen indeholder 31 segmenter. De er alle forskellige i størrelse og er opdelt i 5 afdelinger. Hver af dem udfører visse funktioner i rygmarven.

    Hvidt stof

    Spinalkanalen er stedet for akkumulering af hvide stoffer. Det er en 3 ledning, der omgiver det grå materiale, og består hovedsagelig af axoner, dækket af myelinskede. Takket være myelin går signalet hurtigere, og stoffet får sin skygge.

    Hvidt stof er ansvarlig for innerveringen af ​​de nedre ekstremiteter og overførslen af ​​impulser til hjernen. Du kan se sine ledninger, og også det grå materiale i denne figur:

    Grå stof

    De fleste mennesker forstår ikke, hvilken grå materiel ligner, og hvorfor den har en sådan form, men faktisk er alt ret simpelt. På grund af akkumulering af nerveceller (motor- og interkalære neuroner) og den næsten fuldstændige mangel på axoner har den en grå farve. Det grå stof i rygsøjlen er lokaliseret, og det synes for mange, at det er en sommerfugl på grund af søjlerne og pladen i midten.

    Grå stof er primært ansvarlig for motorreflekser.

    I sit center passerer en kanal, der er beholderen af ​​cerebrospinalvæsken, som er en cerebrospinalvæske. Dets funktioner omfatter beskyttelse mod skade og støtte til tilladt tryk inde i kraniet.

    Det meste af det grå materiale falder på de forreste horn. De består hovedsageligt af motoriske nerveceller, der udfører funktionen af ​​innervation af muskelvæv på niveauet af dette segment. En mindre mængde stof går til de bageste horn. De består hovedsagelig af intercalerede neuroner, som tjener til at kommunikere med andre nerveceller.

    Hvis man ser på rygkanalen i sektionen, er mellemzonen placeret i mellemrummet mellem de forreste og bageste horn slående. Denne region ligger kun på niveauet af den 8. hvirvel i den cervikale region og løber op til 2 segmenter af lommen. I denne region begynder de laterale horn, der repræsenterer akkumulering af nerveceller.

    Stiernes rolle

    Stierne tjener til at forbinde rygmarven og hjernen og stammer fra den hvide stofs bakre ledning. De er opdelt i 2 typer:

    • Stigende stier (sende et signal);
    • Nedstigende stier (modtagelse af et signal).

    For at få fuldstændige oplysninger om deres anatomiske egenskaber, skal du se på dette billede:

    Signalet overføres via visse bjælker, for eksempel er den øverste del af kroppen i rygmarven en kileformet plexus, og den nedre del er tynd. Se ved siden af, hvad disse fibre er i denne figur:

    En særlig rolle i det ledende system udføres af spinal-mast banen. Det begynder fra skeletmuskler og slutter direkte i cerebellumet selv. Der bør lægges særlig vægt på thalaminsporet. Han er ansvarlig for opfattelsen af ​​smerte og personens temperatur. Thalamus modtager et signal fra den forreste del af cerebellarvejen, som hovedsageligt består af interkalære neuroner.

    funktioner

    En mand har altid haft mange spørgsmål om sin krop, fordi det er svært at forstå, hvordan alle systemer er sammenkoblede. Ryggmargen struktur og funktioner er indbyrdes forbundne, så med eventuelle patologiske ændringer er der forfærdelige konsekvenser. At fjerne dem er næsten umuligt, så du skal beskytte ryggen.

    Rygmarven er ansvarlig for følgende funktioner:

    • Dirigent. Dens essens ligger i transmissionen af ​​et signal til bestemte dele af kroppen, afhængigt af lokaliseringen af ​​nervebundtet. Når det kommer til den øvre halvdel af kroppen, er den livmoderhalsregion ansvarlig for det, lændeorganerne er ansvarlige for det, og det sakrale innerverer bækkenet og underekstremiteterne.
    • Reflex. Denne funktion udføres uden hjernens deltagelse, for eksempel hvis du rører ved et varmt jern, bevæger lemmen ufrivilligt.

    Fixeret rygmarv

    Med rygmarven er forbundet med mange forskellige patologier, hvis behandling udføres hovedsageligt på hospitalet. Sådanne sygdomme indbefatter fast rygmarvsyndrom. Denne patologiske proces diagnosticeres ekstremt sjældent, og sygdommen er særskilt for både børn og voksne. Patologi er karakteriseret ved fiksering af rygmarven til rygsøjlen. Ofte er der et problem i lændehvirvelsøjlen.

    Fast rygmarv findes normalt i diagnosticeringscentret ved hjælp af instrumentelle undersøgelsesmetoder (MR), og det opstår på grund af følgende grunde:

    • Neoplasmer, der komprimerer rygmarven;
    • Det resulterende arvæv efter operationen;
    • Alvorlig skade i lumbalområdet
    • Vice Chiari.

    Normalt manifesteres fast rygmarvsyndrom hos patienter i form af neurologiske symptomer, og de vigtigste manifestationer vedrører benene og skadeområdet. En person har deformeret nedre lemmer, vanskeligheder med at gå og forstyrre arbejdet i bækkenorganerne.

    Sygdommen opstår i enhver alder, og dets behandlingsforløb består normalt af kirurgi og en lang inddrivelsesperiode. Dybest set efter operationen viser det sig at eliminere defekten og delvis redde patienten fra virkningerne af patologi. På grund af, hvad folk faktisk begynder at gå frit og stoppe med at opleve smerte.

    Hemifacial spasme

    Der er en anden patologi, som nogle eksperter forbinder med rygmarven, nemlig hemispasme (hemifacial spasme). Det er en krænkelse af ansigtsnerven som følge af, at muskelsammentrækninger forekommer i ansigtet. Sygdommen fortsætter uden smerte, og sådanne spasmer kaldes klonisk. De opstår på grund af kompressionen af ​​det nervøse væv i området med dets udgang fra hjernen. Diagnose af den patologiske proces udføres ved hjælp af MR og elektromyografi. Ifølge statistikker udarbejdet hvert år, kan hemifacial spasme diagnostiseres hos 1 ud af 120.000 mennesker, og den kvindelige køn lider af det 2 gange oftere.

    Dybest set er kompression af ansigtsnerven på grund af blodkar eller neoplasma, men undertiden forekommer hæmpaspas på grund af sådanne grunde:

    • Demyeliniseringsproces;
    • sammenvoksninger;
    • Knoglerabnormiteter
    • Tumorer placeret i hjernen.

    Hemifacial spasme kan løses ved hjælp af lægemiddelterapi. Til behandling af ansigtsnerven, Baclofen, Levatrac, Gabapentin, Carbamazepin, etc. anvendes. De skal tages i lang tid, så dette kursus har sine ulemper:

    • Over tid begynder lægemidlets virkning at ende hurtigere og hurtigere, og til behandling af ansigtsnerven er det nødvendigt at ændre stofferne eller øge doseringen;
    • Mange af disse stoffer har en beroligende virkning, så folk, der er diagnosticeret med hæmpaspas, er ofte i søvnig tilstand.

    På trods af minussen var der mange tilfælde af fuldstændig helbredelse af ansigtsnerven og fjernelse af hemispasme. Særligt godt påvirket lægemiddelbehandling i de tidlige stadier af udviklingen af ​​patologi.

    Eliminering af hemifacial spasme er også mulig ved hjælp af en botulinum toksin injektion. Det eliminerer effektivt problemet på ethvert tidspunkt. Af procedurens minus er det muligt at bemærke de høje omkostninger og kontraindikationer, der indbefatter allergiske reaktioner på sammensætningen af ​​lægemiddel- og øjensygdommen.

    Den mest effektive og hurtige behandling af hemispasmer er kirurgi. Det udføres for at eliminere kompressionen, og i tilfælde af en vellykket operation udlægges patienten i en uge. Den fulde effekt af nyttiggørelse opnås ret hurtigt, men i nogle tilfælde strækker sig til seks måneder.

    Rygmarven er et vigtigt center for nervesystemet, og eventuelle abnormiteter i dets struktur kan påvirke hele kroppen. Derfor skal manifestationen af ​​neurologiske symptomer henvise til en neurolog til undersøgelse og diagnose.

    Anatomi i rygmarven

    Rygmarven (medulla spinalis) udfører to hovedfunktioner - refleks og leder (figur 100).

    Fig. 100. rygmarv (diagram):

    A: 1 - rygmarv: 2 - cervikal fortykning; 3 - lumbosakral fortykning 4 - hjerne kegle; 5-ende tråd; B: 1 - terminal ventrikel; 2-ende tråd

    Som et reflekscenter er rygmarven i stand til at udføre komplekse motoriske og vegetative reflekser. Affinente (følsomme) veje i rygmarven er forbundet med receptorer og efferente - med skeletmuskler og med alle indre organer. De lange nedadgående og stigende stier i rygmarven forbinder de perifere dele af kroppen med hjernen.

    I udseende er rygmarven en aflang, noget flad cylindrisk ledning. Det er placeret i rygkanalen og i niveauet af den nedre kant af de store occipital foramen passerer ind i hjernen.

    Den nederste kant af rygmarven svarer til niveauet af I-II lændehvirvlerne. Under dette niveau fortsætter det til en tynd terminal (ende) tråd.

    Hos en voksen er ryggmargens længde gennemsnitlig ca. 43 cm (for mænd 45 cm, for kvinder 41-42 cm), vægten er ca. 34-38 g. Ryggen har ryggmargen og halsbøjninger såvel som livmoderhalsen og ryghinden. i lumbal sacral fortykning. I forbindelse med den metameriske struktur af den menneskelige krop er den opdelt i segmenter eller neuromerer (figur 101). Et segment er en del af rygmarven, der svarer til et par rygmarver.

    Fig. 101. Rygsøjlsegmenter:

    1-halssegmenter (1-8), nakke; 2 - thoraxsegmenter (1-12), thorax; 3 - lændesegmenter (1-5), lændehvirvel 4 - sakrale segmenter (1-5), sacral del; 5- coccyksegmenter (1-3), coccyge-del

    På hver side strækker 31 par forreste og bakre røtter sig fra rygmarven på hver side, som går sammen til at danne 31 par højre og venstre rygsmerter. Hvert segment af rygmarven svarer til en separat del af kroppen, som er inderveret fra rygsøjlen i et bestemt segment. Der er 31 segmenter af rygmarven: 8 cervikal, 12 pectoral, 5 lumbal, 5 sacral og 1 coccygeal. Angiv deres oprindelige bogstaver af det latinske navn, som angiver ryggenes del og romertal, der svarer til sekvensnummeret for segmentet: cervikale segmenter (CI - СVIII); pectoral (Th1 - ThXII); lændehvirvlen (LI-LV); sacral (SI - SV); coccygeal (CoI - СoV).

    Langs hele den fremre overflade af rygmarven i det medianske sagittale plan strækker den forreste medianfissur og langs den bageste overflade den bageste median sulcus, der opdeler rygmarven i to symmetriske halvdele. På den forreste overflade er der to forreste sidespor, hvorfra de forreste rødder kommer ud, og på den bageste overflade er der posterior laterale riller, indgangspunkter fra begge sider i ryggen af ​​ryggen. Rygmarven består af hvidt og gråt materiale (figur 102).

    Fig. 102. Rygmarv (skematisk snit):

    1 - den centrale kanal; 2 - grå materiale; 3 - hvidt materiale 4 - forreste ledning 5 - lateral ledning; 6 - bageste ledning

    Det grå stof indeholder nerveceller, og i et tværsnit ligner bogstavet N. I det grå materiale er der en central kanal, hvis øvre ende forbinder med IV-ventriklen; nedre venstre ender med terminal ventrikel. Hele rygmarven grå stof danner to vertikale søjler, der er placeret på begge sider af den centrale kanal. I hver søjle skelnes mellem for- og bageste søjler (fig. 103).

    Fig. 103. Ryggsøjle grå stof kolonner:

    1 - bageste 2 - side; 3 - front

    På niveauet af den nedre livmoderhals, alle thoracale og to øvre lændesegmenter i rygmarven i det grå stof, isoleres en lateral søjle, som ikke findes i andre dele af rygmarven. Den bageste horns grå materiale har en ikke-ensartet struktur. Hovedparten af ​​nervecellerne i det bageste horn danner det gelatinøse stof og dets egen kerne, og i bunden af ​​det bakre horn er det veldefineret af et lag af hvidt stof - brystkernen, der består af store nerveceller.

    Cellerne i alle kerner af det grå stofs bakre horn er som regel interkalære, mellemliggende neuroner, hvis processer går ind i ryggenes hvide stof og videre til hjernen. Mellemzonen, der er placeret mellem de forreste og bageste horn, er sideværts repræsenteret af sidekornet. I sidstnævnte er centrene af den sympatiske del af det autonome nervesystem.

    Det hvide stof er uden for det grå materiale. Spinaler i rygmarven fordeler hvidt stof i symmetrisk placeret til venstre og højre tre ledninger: anterior, lateral og posterior. Hvidt stof er repræsenteret ved processer af nerveceller. Kombinationen af ​​disse processer i rygmarvsleddet består af tre systemer af bundt - baner (ledere): 1) korte bundt af associative fibre, der forbinder segmenterne af rygmarven, som er placeret på forskellige niveauer; 2) stigende (følsomme, afferente) bjælker, overskrift til hjernen centre eller til cerebellum; 3) nedadgående (motor, efferent) bjælker, der går fra hjernen til cellerne i ryggenes forreste horn. I de bageste leders hvide stof er der stigende stier, og i de forreste og laterale ledninger er der stigende og faldende systemer af fibre.

    Den forreste ledning indbefatter følgende veje (fig. 104): 1) den fremre kortikale-spinale (pyramide) vej. Denne sti transmitterer impulser af motorresponser fra cerebral cortex til de fremre horn i rygmarven; 2) den fremre spinal-thalamiske vej - giver mulighed for at udføre impulser af taktil følsomhed; 3) før-dorsal-rygmarv - stammer fra vestibulære kerner i det ottende kraniale nervepar placeret i medulla. Fibrene i stien er impulser, som opretholder balance og koordinerer bevægelse.

    Fig. 104. Ledende baner af hvidt materiale i tværretningen

    rygmarvsektion (diagram):

    1 - tynd stråle; 2 - kileformet bundt 3 - rygsøjlen; 4-lateral kortikale-spinale (pyramidale) bane; 5 - rød kerne og rygmarv 6 - posterior cerebral spinal pathway; 7 - anterior cerebral spinal pathway; 8-lateral spinal-talamisk vej; 9 - oliviospinal måde 10 - før-cerebrospinal bane 11 - retikulær-cerebrospinal pathway; 12 - anterior cortical-spinal (pyramidal) bane; 13 - anterior dorsal-talamisk vej 14 - cerebrospinal rute 15 - posterior laterale og forreste iboende tufts; 16-front horn; 17 - side horn; 18-bagerste horn

    Den laterale ledning i rygmarven indeholder følgende veje: 1) den bakre spinal cerebellum - bærer proprioceptive impulser til cerebellumet; 2) den fremre rygmarv går til cerebellar cortex; 3) lateral spinal-talamisk - udfører impulser af smerte og temperaturfølsomhed; 4) lateral kortikal-rygmarv (pyramidal) - fører motorimpulser fra cerebral cortex til rygmarv 5) Ryggmargen - udfører impulser af automatisk (underbevidst) kontrol af bevægelser og. understøtter skeletmuskel tone.

    Den bageste ledning indeholder stier med bevidst proprioceptiv følsomhed (bevidst fælles muskelsfølelse), som sendes til hjernen og den kortikale ende af motoranalysatoren, sender information om kroppens tilstand, dets dele i rummet. På niveauet af rygmarvets cervikale og øvre thoracale segmenter opdeles de bageste ledninger af de mellemliggende sulcus i to bjælker - den tynde Gaulle-bunke og den kileformede Burdachbundt.

    Rygmarven er omgivet af tre skaller: hårdt, spiderweb og blødt (fig. 105).

    Fig. 105. Ryggsøjlens skal:

    1 - rygmarvens bløde skal 2 - subarachnoid rum 3 - arachnoid membran i rygmarven; 4 - hård skal af rygmarven 5 - epidural rum 6-gear ligament; 7 - mellemliggende cervical septum

    Den hårde skal på rygmarven er en aflang sæk med tykke og stærke vægge, der er placeret i rygsøjlen og indeholder rygmarven med rødder og andre skaller. Den ydre overflade af den hårde skal er adskilt af det epidurale rum fra periosteumet, der forer spinalkanalen indefra. Den er fyldt med fedtvæv. Den indre overflade af den hårde skal af rygmarven adskilles fra arachnoidet med et smalt slidslignende subduralrum, der er forsynet med et stort antal tynde bindevævskomponenter.

    Det subdale rum øverst er forbundet med det samme rum i kraniumhulrummet, og i bunden slutter blindt i niveauet af II-sakral vertebra.

    Ryggmargenens arachnoidmembran er en tynd plade inde i den hårde skal. Det vokser sammen med sidstnævnte i regionen mellem de intervertebrale foramen.

    Den bløde choroid i rygmarven passer godt mod rygmarven og sikringer med den. Fra den bløde skal adskiller arachnoiden det subarachnoide rum fyldt med cerebrospinalvæske, hvis samlede mængde er ca. 120-140 ml. I de nedre områder indeholder det subarachnoide rum kun ryggradsnerven, der er omgivet af væske. På dette sted, under lændehvirvelens 2 niveau, udfører om nødvendigt spinal punktering uden risiko for at skade rygmarven.

    Rygmarv

    Rygmarven er en del af rygsøjlens centralnervesystem, som er en ledning 45 cm lang og 1 cm bred.

    Rygmarvsstruktur

    Rygmarven er placeret i rygsøjlen. Bag og foran er to riller, som hjernen er opdelt i i højre og venstre halvdel. Den er dækket af tre skaller: vaskulær, arachnoid og solid. Rummet mellem de vaskulære og arachnoide membraner er fyldt med cerebrospinalvæske.

    I midten af ​​rygmarven ses grå materiale, på skåret i form som ligner en sommerfugl. Grå stof består af motoriske og interkalare neuroner. Det ydre lag af hjernen er den hvide stof af axonerne, samlet i de nedadgående og stigende veje.

    I grå materiale er to typer horn udmærket: anterior, hvor motorneuroner er placeret og posterior, placeringen af ​​interkalære neuroner.

    Strukturen af ​​rygmarven har 31 segmenter. Fra hver strækning danner de forreste og bageste rødder, som fusionerer, rygmarven. Når du forlader hjernen, falder nerverne straks ind i rødderne - bag og forreste. De bageste rødder er dannet ved hjælp af axoner af afferente neuroner, og de er rettet mod det grå stofs bakre horn. På dette tidspunkt danner de synaps med efferente neuroner, hvis axoner danner ryggnervenes forreste rødder.

    I de bageste rødder er spinalnoderne, hvor de sensoriske nerveceller er placeret.

    I midten af ​​rygmarven er rygkanalen. Til hovedets muskler, lunger, hjerte, organer i brysthulen og øvre ekstremiteter bevæger nerverne sig væk fra segmenterne af den øvre bryst og halsen af ​​hjernen. Mavemusklerne og stamme muskler styres af segmenterne af lændehvirvelsøjlen og brystkroppen. Musklerne i underlivet og underkroppernes muskler styres af hjernehalvets sakrale og nedre lumbal segmenter.

    Rygmarvsfunktion

    Der er to hovedfunktioner i rygmarven:

    Dirigentfunktionen er, at nerveimpulserne i hjernens stigende veje flytter til hjernen, og de nedadgående stier fra hjernen til arbejdsorganerne modtager kommandoer.

    Rygmaskens refleksfunktion er, at den giver dig mulighed for at udføre enkle reflekser (knæskive, håndudtag, bøjning og forlængelse af øvre og nedre lemmer osv.).

    Under rygmarvets kontrol udføres kun enkle motorreflekser. Alle andre bevægelser, såsom at gå, jogge osv., Kræver hjernens deltagelse.

    Rygmarvspatologier

    Hvis vi starter fra årsagerne til rygmarvens patologi, kan vi skelne mellem tre grupper af sygdomme:

    • Misdannelser - postpartum eller medfødte abnormiteter i hjernens struktur
    • Sygdomme forårsaget af tumorer, neuroinfections, nedsat spinalcirkulation, arvelige sygdomme i nervesystemet;
    • Rygmarvsskader, som omfatter blå mærker og brud, klemmer, ryster, forstuvninger og blødninger. De kan forekomme både autonomt og i kombination med andre faktorer.

    Eventuelle sygdomme i rygmarven har meget alvorlige konsekvenser. En særlig type sygdom kan henføres til rygmarvsskader, som ifølge statistikker kan opdeles i tre grupper:

    • Bilulykker - er den mest almindelige årsag til rygmarvsskade. Specielt traumatisk kører motorcykler, da der ikke er ryglæn, der beskytter ryggen.
    • Faldende fra en højde - kan enten være utilsigtet eller forsætlig. Under alle omstændigheder er risikoen for skader på rygmarven stor nok. Ofte modtager atleter, elskere af ekstreme sportsgrene og hopper fra en højde skade på denne måde.
    • Husholdninger og ekstraordinære skader. Ofte opstår de som følge af afstamning og falder på et dårligt sted, der falder fra en stige eller under iskalde forhold. Også til denne gruppe kan tilskrives kniv og kugle sår og mange andre tilfælde.

    Med rygmarvsskader er lederfunktionen forringet i første omgang, hvilket fører til meget dårlige konsekvenser. For eksempel fører skader på hjernen i livmoderhalsen til, at hjernefunktioner bevares, men de mister kontakt med de fleste organer og muskler i kroppen, hvilket fører til forlamning af kroppen. De samme forstyrrelser opstår, når perifere nerver er beskadiget. Hvis de sensoriske nerver er beskadiget, forstyrres følsomheden i visse dele af kroppen, og skaderne på motorens nerver forstyrrer bevægelsen af ​​visse muskler.

    De fleste af nerverne blandes, og deres skade forårsager både umuligheden af ​​bevægelse og tab af følsomhed.

    Spinal punktering

    Lændepunkterne består i at indsætte en speciel nål i det subarachnoide rum. Rygmarvspunktur udføres i særlige laboratorier, hvor permeabiliteten af ​​dette organ bestemmes, og trykket af CSF måles. Punktet udføres både i medicinske og diagnostiske øjemed. Det giver dig mulighed for hurtigt at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​blødning og dens intensitet, for at finde inflammatoriske processer i meningerne, for at bestemme slagtilfældeets art, for at bestemme ændringer i cerebrospinalvæskens art, signalssygdomme i centralnervesystemet.

    Ofte gøres punkteringen til indførelse af radiopaque og medicinske væsker.

    Til terapeutiske formål udføres punktering med det formål at ekstrahere blod eller purulent væske såvel som til indførelse af antibiotika og antiseptika.

    Indikationer for spinal punktering:

    • meningoencephalitis;
    • Uventede blødninger i det subarachnoide rum på grund af aneurysmbrud;
    • cysticercose;
    • myelitis;
    • meningitis;
    • neurosyphilis;
    • Traumatisk hjerneskade;
    • liquorrhea;
    • Hydatid sygdom.

    Nogle gange bruges rygmarvspunktur til at reducere parametrene for intrakranielt tryk, når det gælder operationer i hjernen, samt at lette adgangen til maligne neoplasmer.

    Anatomi i den menneskelige rygmarv - oplysninger:

    Artikel Navigation:

    Rygmarv -

    Rygmarven, medulla spinalis (græsk myelos) ligger i rygkanalen, og hos voksne er en lang (45 cm hos mænd og 41-42 cm hos kvinder), noget cylindrisk, oblate fra forsiden til ryggen, som direkte (kranialt) passerer direkte ind i medulla oblongata, og i bunden (kaudalt) ender med et konisk punkt, konus medullaris, på niveauet af den anden lændehvirvel. At kende denne kendsgerning er af praktisk betydning (for ikke at beskadige rygmarven under en lumbal punktering for at tage spinalvæske eller med henblik på spinalbedøvelse, skal en sprøjte nål indsættes mellem de spinøse processer i lændehvirvlerne i III og IV). Fra konusmedullaris repræsenterer den såkaldte ende tråd, filumterminalen, den rynkede nederste del af rygmarven, som nedenfor består af fortsættelsen af ​​rygmarvets membraner og fastgøres til den anden coccygevertebra.

    Rygmarven har to fortykkelser langs dens længde svarende til rødderne af nerverne i den øvre og nedre ekstremitet: den øverste kaldes cervikal fortykkelse, intumescentia cervicalis og den nedre - lumbosacral, intumescentia lumbosacralis. Af disse fortykkelser er lumbosakralen mere omfattende, men cervikal er mere differentieret, hvilket er forbundet med en mere kompleks indervering af hånden som et arbejdsorgan.

    Formet som følge af fortykkelse af rygsøjlens sidevægge og passerer langs midterlinien af ​​de forreste og bakre langsgående furer: dyb fissura mediana anterior og overfladisk, sulcus medianus posterior, rygmarven er opdelt i to symmetriske halvdele - højre og venstre; hver af dem har i sin tur en svagt udtrykt længdefjeder, der løber langs indgangslinjen for de bageste rødder (sulcus posterolateralis) og langs udløbslinien af ​​de forreste rødder (sulcus anterolateralis). Disse riller opdeler hver halvdel af ryggenes hvide stof i tre langsgående ledninger: anterior - funiculus anterior, lateral - funiculus lateralis og posterior - funiculus posterior. Den bageste ledning i livmoderhalsen og den øvre thoraxdel er opdelt selv ved en mellemspor, sulcus intermedius posterior, i to bunker: fasciculus gracilis og fasciculus cuneatus. Begge disse bundter under de samme navne går over til medullaets bagside.

    På begge sider af rygmarven strækker sig to langsgående rækker af rygmarv. Forreste rod, radix ventralis s. Den forreste, der går ud gennem sulcus anterolateralis, består af motoriske neuritter (centrifugale eller efferente) neuroner, hvis cellulære legemer ligger i rygmarven, mens den bageste rod, radix dorsalis s. posterior, som er en del af sulcus posterolateralis, indeholder processer af sensoriske (centripetale eller afferente) neuroner, hvis legemer ligger i rygsøjlen.

    På en vis afstand fra rygmarven er motorroten støder op til den sensoriske rod, og sammen danner de stammen af ​​rygmarven, truncus n. spinalis, hvilke neurologer skelner under navnet på ledningen, funiculus. Ved betændelse i ledningen (funiculitis) forekommer segmentale lidelser samtidigt i motor- og sensoriske sfærer; i tilfælde af rodsygdomme (radikulitis) observeres segmentale lidelser i en kugle - enten følsomme eller motoriske, og under betændelse i nervegrenene (neuritis) svarer forstyrrelserne til nervernes udbredelseszone. Nerverstammen er normalt meget kort, da nerverne brydes ned i hovedgrenene, da det efterlader de intervertebrale foramen.

    I de intervertebrale huller nær krydsningen af ​​begge rødder har den bageste rod en fortykkelse - rygsøjlen, ganglion-spinalen, der indeholder falske unipolære nerveceller (afferente neuroner) med en proces, der derefter opdeles i to grene: en af ​​dem, den centrale ene, er en del af den bageste rod i rygmarven, den anden, perifere, fortsætter i rygmarven.

    Således er der ingen synapser i spinalnoderne, da her ligger de cellulære legemer af kun afferente neuroner. Disse knudepunkter skelnes fra de autonome knuder i det perifere nervesystem, da interkalerede og efferente neuroner kommer i kontakt med sidstnævnte. Spinalrødderne af de sakrale rødder ligger inden i den sakrale kanal, og rygsøjlens rodknude er inde i ryggen af ​​dura materen i rygmarven. På grund af det faktum, at rygmarven er kortere end rygkanalen, svarer nerverødets udgang ikke til niveauet mellem de intervertebrale huller. For at komme ind i sidstnævnte rettes rødderne ikke kun til siden af ​​hjernen, men også nedad, mens jo mere stejlere de lavere de forlader rygmarven. I lændehalvens del af sidstnævnte falder nerverødderne til de tilsvarende intervertebrale foraminer parallelt med filumets ophør, koagulerer det og konusmedullaris med et tykt bundt, der kaldes cauda equina, cauda equina.

    Den indre struktur af rygmarven. Rygmarven består af grå stof, der indeholder nerveceller og hvidt stof sammensat af myelinerede nervefibre.

    A. Det grå stof, substantia grisea, lægges inde i rygmarven og er omgivet på alle sider af hvidt stof. Grå stof udgør to vertikale søjler placeret i højre og venstre halvdel af rygmarven. Midt i den er en smal central kanal, canalis centralis, af rygmarven, som strækker hele længden af ​​sidstnævnte og indeholder cerebrospinalvæsken.

    Den centrale kanal er resterne af hulrummet i det primære neurale rør. Derfor kommunikerer den øverst i hjernens IV ventrikel, og i området med konus slutter medullaris med ekspansion - terminal ventrikel, ventrikulus terminalis. Det grå stof omkring den centrale kanal kaldes mellemliggende, substantia intermedia centralis. Hver søjle med grå materiale har to søjler: anterior, columna anterior og posterior, columna posterior. På ryggenes tværgående snit ser disse søjler ud som horn: forreste, udvidede, cornu anterius og posterior, spidse, cornu posterius. Derfor ligner det generelle udseende af grå materiale på en hvid baggrund brevet "H".

    Grå materie består af nerveceller grupperet i kerner, hvis placering hovedsageligt svarer til den segmentale struktur af rygmarven og dens primære tre-element refleksbue. Den første følsomme neuron af denne bue ligger i ryggraden, hvor den perifere proces begynder med receptorer i organer og væv, og den centrale del af de bageste sensoriske rødder trænger gennem sulcus posterolateralis ind i rygmarven. Omkring den øverste del af det bakre horn dannes der en grænszone af hvidt stof, hvilket er en kombination af de centrale processer af cellerne i rygmarvene, der slutter i rygmarven.

    De bakre horns celler danner separate grupper eller kerne, som opfatter forskellige former for følsomhed fra soma, somatisk følsomme kerner. Blandt dem er: brystkernen, kernen thoracicus (columna thoracica), mest udtalte i hjernens brystsegmenter; det gelatinøse stof øverst på hornene, substantia gelatinosa og også de såkaldte egenkerner, kerneforbindelser. Cellerne lagt i den bageste horn danner den anden, interkalære, neuroner. I de bageste horns grå materiale er der også spredte spredte celler, de såkaldte stråleceller, hvis axoner passerer i det hvide stof af isolerede bundtfibre. Disse fibre bærer nerveimpulser fra bestemte kerner i rygmarven til dets andre segmenter eller tjener til at kommunikere med de tredje neuroner af refleksbue indlejret i de forreste horn i det samme segment. Processerne fra disse celler, der strækker sig fra de bakre horn til de forreste, ligger i nærheden af ​​det grå materiale, der ved sin periferi danner en smal kant af hvidt materiale, der omgiver grået fra alle sider. Disse er de egne bundter af rygmarven, fasciculi proprii. Som følge heraf kan irritationen fra et bestemt område af kroppen overføres ikke kun til det tilsvarende segment af rygmarven, men også til at fange andre. Som et resultat kan en simpel refleks involvere som reaktion en hel gruppe muskler, hvilket giver en kompleks koordineret bevægelse, som dog forbliver ubetinget refleks.

    De forreste horn indeholder den tredje motor, neuroner, hvis aksoner forlader rygmarven og udgør fronten, motoren, rødderne. Disse celler danner kernerne i efferente somatiske nerver, som inderverer skeletsmusklerne, de somatiske motorkerner. Sidstnævnte har form af korte kolonner og ligger i form af to grupper - medial og lateral. Neuronerne i den mediale gruppe indvier musklerne udviklet fra den dorsale del af myotomerne (autochthonøse muskler i ryggen) og de laterale muskler fra den ventrale del af myotomerne (ventrolaterale muskler i stammen og musklerne i ekstremiteterne); jo mere distale de innerverede muskler, jo mere laterale er de innerverende celler. Det største antal kerner er indeholdt i de fremre horn af den cervix fortykkelse af rygmarven, hvorfra de øverste lemmer er indervated, hvilket bestemmes af sidstnævntes deltagelse i menneskelig arbejdskraftaktivitet. Sidstnævnte er på grund af komplikationen af ​​håndbevægelser som et arbejdsorgan for disse kerner meget større end dyrenes, herunder antropoider.

    Således er det bageste og forreste horn af det grå stof relateret til innerveringen af ​​dyrene i dyrelivet, især bevægelsesapparatet, på grund af forbedringen af ​​hvilken rygmarven udviklede sig under udviklingsprocessen. De forreste og bakre horn i hver halvdel af rygmarven er forbundet med en mellemliggende zone af grå stof, som især er udtalt i thorax- og lændehvirvelsøjlen, fra brønden til II-III lændehalssegmenterne og udtrykkes som lateral horn, cornu laterale. Som følge heraf er det grå materiale i tværsnit i form af en sommerfugl. De laterale horn indeholder celler, som innerverer de vegetative organer og grupperes i kernen, som kaldes columna intermediolateralis. Neuritceller fra denne kerne kommer frem fra rygmarven som en del af de forreste rødder.

    B. Det hvide stof, substantia alba, på rygmarven består af nerveprocesser, der udgør de tre systemer af nervefibre:

    1. Korte bundter af associative fibre, der forbinder dele af rygmarven på forskellige niveauer (afferente og interkalære neuroner).
    2. Lang centripetal (følsom, afferent).
    3. Lang centrifugal (motor, efferent).

    Det første system (korte fibre) refererer til rygmarvets eget apparat, mens de to andre (lange fibre) udgør ledningsapparatet i tovejskommunikation med hjernen. Det eget apparat omfatter rygsøjlens grå stof med bakre og forreste rødder og dets egne bjælker af hvidt stof (fasciculi proprii), der grænser gråt i form af et smalt bånd. Udviklingen af ​​sit eget apparat er dannelsen af ​​fylogenetisk ældre og bevarer derfor primitive strukturelle træk - segmentering, hvorfor den også kaldes segmentet i rygmarven, i modsætning til resten af ​​det ikke-segmenterede apparat med bilaterale bånd til hjernen.

    Således er nervesegmentet et tværgående segment af rygmarven og dets tilhørende højre og venstre spinal nerver, udviklet fra et enkelt neurotom (neuromere). Den består af et vandret lag af hvidt og gråt materiale (posterior, anterior og lateral horn) indeholdende neuroner, hvis processer passerer i en parret (højre og venstre) rygmarv og dets rødder.

    I rygmarven er der 31 segmenter, som er topografisk opdelt i 8 cervikal-, 12-bryst-, 5 lændehvirvler, 5 sacral og 1 coccygeal. Inden for nervesegmentet lukkes den korte refleksbue. Siden ryggenes eget segmentalapparat optrådte, da der endnu ikke var nogen hjerne, er dens funktion realiseringen af ​​disse reaktioner som reaktion på eksterne og interne stimuli, der tidligere var opstået i den evolutionære proces, det vil sige medfødte reaktioner. Apparatet med bilaterale forbindelser med hjernen er fylogenetisk yngre, da det kun opstod, da hjernen optrådte. Med udviklingen af ​​sidstnævnte voksede udadgående og ledende stier, der forbinder rygmarven med hjernen udad. Dette forklarer det faktum, at rygmidlets hvide stof er omgivet på alle sider af grå materiale. Takket være det ledende apparat er ryggenes eget apparat forbundet med hjernens apparat, som forener arbejdet i hele nervesystemet. Nervefibre er grupperet i bundter, og bundterne udgør den synlige, synlige, blotte øjenledning: posterior, lateral og anterior. I den bageste ledning, der støder op til det bageste (følsomme) horn, ligger bundter af opstigende nervefibre; i den forreste ledning ved siden af ​​den forreste (motor) horn ligger bundter af synkende nervefibre; Endelig er begge i lateral ledning. Ud over ledningerne er det hvide stof i det hvide kommissur, comissura alba, dannet på grund af krydset mellem fibrene foran substantia intermedia centralis; bageste hvide spike mangler.

    De bageste ledninger indeholder fibre af ryggen af ​​rygsmerterne, som består af to systemer:

    • Medialt placeret tyndt tuft, fasciculus gracilis.
    • Lateralt placeret kileformet tuft, fasciculus cuneatus. De tynde og kileformede tufter udfører bevidst proprioceptiv (muskelartikulær følelse) og hud (stereokonflikt følelse - genkendelse af genstande ved berøring) følsomhed relateret til bestemmelse af kroppens position i rummet såvel som taktil følsomhed fra de tilsvarende dele af kroppen til cerebral cortex.

    Sidekablerne indeholder følgende bundter:

    A. Stigende.

    Til den bageste hjerne:

    • tractus spinocerebellaris posterior, posterior spinal-cerebellar bane, placeret i den bageste del af lateral ledningen langs dens periferi;
    • Tractus spinocerebellaris anterior, anterior spinal-cerebellar sti, ligger ventral til den forrige. Begge cerebrospinal kanaler udøver ubevidste proprioceptive impulser (ubevidst koordinering af bevægelser).

    Til midtbanen:

    • tractus spinotectalis, den dorsale vej, der støder op til den mediale side og den forreste del af tractus spinocerebellaris anterior. Til den mellemliggende hjerne:
    • tractus spinothalamics lateralis er tilstødende på den mediale side til tractus spinocerebellaris anterior, umiddelbart bag tractus spinotectalis. Det udfører temperaturirritationer i den dorsale del af tarmkanalen og smerter i den ventrale del;
    • tractus spinothalamicus anteriror s. Ventralis ligner den forrige, men den ligger anteriorly til den såkaldte laterale og er ved at udføre impulser af berøring, berøring (taktil følsomhed). Ifølge de seneste data er denne kanal placeret i den forreste ledning.

    B. Nedadgående.

    Fra hjernebarken:

    • lateral cortical-spinal (pyramidal) vej, tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis. Denne kanal er en bevidst efferent motorvej.

    Fra midtbanen:

    • tractus rubrospinalis. Det er den ubevidste efferente motorvej.

    Fra baghjernen:

    • tractus olivospinalis, ligger ventral til tractus spinocerebellaris anterior, nær forreste ledning. Forreste ledninger indeholder nedadgående stier.

    Fra hjernebarken:

    • Den fremre kortikale-spinale (pyramidale) vej, tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior, danner et fælles pyramide system med den laterale pyramide bundle.

    Fra midtbanen:

    • ractus tectospinalis, ligger medial til pyramidbunden, der begrænser fissura mediana anterior. Takket være ham udføres refleksbeskyttelsesbevægelser med visuelle og auditive stimuli - det visuelt-auditive reflekssystem.

    En række bjælker går til de fremre horn i rygmarven fra forskellige kerne af medulla oblongata, der er relateret til balance og koordinering af bevægelser, nemlig:

    • fra kerne af vestibulærnerven - tractus vestibulospinalis - ligger på grænsen af ​​de forreste og laterale ledninger;
    • fra formatio reticularis - tractus reticulospinalis anterior, ligger i den midterste del af den forreste ledning;
    • Bundtene selv, fasciculi proprii, ligger direkte ved siden af ​​det grå stof og tilhører rygmarvets eget apparat.