Vigtigste / Knæ

Strukturen af ​​den menneskelige skulderled

Skulderleddet er en af ​​de største led i menneskekroppen. Hans hovedopgave er at forbinde armen med bøjlen i den øvre ende ved hjælp af den scapulære knogle samt at give håndbevægelser i flere planer.

I medicinsk forstand og blandt personer uden specialundervisning er begreberne "skulder" og "skulderled" forskellige. En væsentlig del af befolkningen indebærer et led under skulderen, hvilket er forkert. Skulderen er faktisk den del af armen mellem skulderen og albueforbindelsen. I lægevidenskab betyder udtrykket "skulder" og "skulderled" derfor forskellige anatomiske strukturer.

Strukturen af ​​den menneskelige skulderled er naturligt tænkt til den mindste detalje. Det er nok at se på fluoroskopi, da forskellige bevægelser udføres glat og med tilstrækkelig amplitude i den. Hvert artikulært element udfører sine funktioner så præcist og effektivt som muligt, og en hvilken som helst komponents patologi medfører en svigt i arbejdet i andre strukturer. Skulderledets anatomi, såvel som alle menneskelige led, omfatter knogleelementer, brusk, ledbånd, muskelgrupper. Fugen er forsynet med visse arterier gennem venerne, metaboliske produkter fjernes fra venerne, og hele arbejdet i leddet reguleres af nerveførere.

Knogler og brusk

Skulderleddet er typisk en sfærisk ledd. Den øvre del af skulderbenet ender med et rundt hoved med en sfærisk form. Modsat er det scapulaen, som er en del af bæltet i de øvre ekstremiteter. Dets plan mod humerus har en dimple, der præcist gentager formen af ​​den sfæriske formation af skulderen. Denne depression kaldes ledhulrummet, men størrelsen er næsten fire gange mindre end diameteren af ​​skulderhovedet.

Disse to knogler, den humerale og den scapulære del, danner en ledd. Strukturen af ​​skulderleddet er sådan, at der med enhver bevægelse i skulaens leddhulhed altid vender mod skulderens hoved, hvilket i mange henseender sikres ved hjælp af rotationsbevægelserne af selve scapulaen. Som et resultat, på trods af de forskellige diametre i humerhovedet og ledhulen er bevægelser i skulderleddet frit udført i forskellige planer. Disse er flexion og udvidelse, rotation ind og ud, adduktion og bortførelse.

Knogler og brusk i skulderleddet

Muligheden for bevægelser i leddet tilvejebringes ikke kun af kongruensens (nøjagtige tilfældighed) af knoglestrukturer. Den samme funktion udføres af hyalinbrusk, der dækker dem. I et ensartet lag på 3-5 mm linjer han hovedet på humerus og artikulære hulrum i scapulaen. Desuden stiger den på skulderbenet over sin overflade langs hulrummets hele diameter og danner den såkaldte artikulære læbe. Det skyldes, at den ønskede dybde af depression er nået og dens største korrespondance med skulderets hoved. Derudover giver denne bruskstruktur en høj stabilitet til leddet, tjener som forebyggelse af forskydninger og også "slukker" skarpe stød, påvirkninger og vibrationer, der forekommer i skulder- og scapulære zoner.

I nogle sygdomme i leddet (arthritis, arthrose) ødelægges hyalinkrækken og artiklelæben. Dette reducerer signifikant bevægelsens amplitude, op til deres fuldstændige umulighed. Desuden reducerer højden af ​​artiklelæppen fælles stabilitet minimal og øger sandsynligheden for dislokationer og subluxationer.

Ligamenter og muskler

Den fælles kapsel består af tæt bindevæv og er designet til at tjene opnåelsen af ​​den nødvendige stabilitet i den. Sammenlignet med andre ledd udgør den et større hulrum fyldt med et specielt smøremiddel. Det er en synovialvæske, som mellem bevægelse i humerus og scapulære knogler gør bevægelser i ledningen fri og glat.

Ligament af skulderleddet

Elastisk hyalinbruskvæv har ikke sit eget kapillærnetværk, hvorigenom det vil blive forsynet med ilt og næring. Denne funktion udføres af synovialvæske, det giver alle de kemiske elementer, der er nødvendige for brusk på det på en diffus måde. Derfor påvirker enhver formindskelse i produktionen af ​​synovialvæske eller en ændring i dens kvalitet direkte bruskets tilstand og yderligere hele samlingen.

For at styrke den fælles kapsel er der flere stærke og elastiske ledbånd. De kaldes coraco-humeral og joint-humeral ligaments. Hvis skulderleddet sammenlignes med andre store led, vil dets ligamentapparat være mindre udtalt. For stabiliteten og stabiliteten af ​​leddet er i høj grad ansvarlige muskler omkring det. På den ene side øges sandsynligheden for forskydninger, men på den anden side gives alle muligheder for en række bevægelser. Der er ingen sådan mangfoldighed i nogen fælles.

Alle musklerne, der omgiver skulderleddet, bruges til at styrke det og sikre forskellige bevægelser af armene. De kan opdeles i tre hovedgrupper. Musklerne i den første gruppe, kaldet roterende manchet eller muskelkapslen, er subosternal, supraspinatus, subsapularis, lille runde. Denne gruppe omfatter også deltoid og store cirkulære muskler. Den anden muskelgruppe består af musklerne i brystet og ryggen. Dette er en pectoralis større og bredeste muskel i ryggen. Den tredje gruppe er dannet af lederne af biceps brachialmuskel. Konsekvent kontraherende og afslappende, udgør muskelfibre i alle disse grupper alle bevægelser i skulderleddet.

Fartøjer og nerver

Den aksillære arterie, der krydser armhulen, i området af pectoralis hovedmuskel passerer ind i skulderen. Det er hun, der bærer blodtilførslen til skulderleddet. Dens grene bliver gradvis mindre, bringe ilt, glukose og andre forbindelser til ledvævet. Udstrømningen af ​​metaboliske produkter forekommer i brachiale og aksillære årer. Sammen med den vaskulære bundle går også fibre af brachialnerveplexen, som indvanner alle strukturelle dele af skulderleddet.

Arterier og skulderårer

Strukturen af ​​den menneskelige skulderled er unikt, men det er meget vigtigt, at alle artikulære elementer fungerer glat. Kun i dette tilfælde forbliver funktionaliteten af ​​leddet på et højt niveau.

Skulder struktur

Skulderleddet giver flere bevægelser af overbenet i ethvert plan. Hans konturer kan ses med et tyndt menneskes blotte øje og føle sig foran. Skulderens beskrivende anatomi, som vi alle har lært fra anatomi lærebøger, har gradvist ændret sig i de sidste 20 år til skulderens funktionelle anatomi. Denne "nye" vision af anatomien i skulderen - resultatet af mere præcis viden om strukturen af ​​ledbånd, muskler og sener i skulderen, erhvervet takket være klinisk progression, visualisering, produktion af billeder, røntgenbilleder af leddene, artroskopi og kirurgi. Vi taler om praktisk anatomi, som gør det muligt for os bedre at forstå ikke kun hvad disse forskellige strukturer består af, men også hvordan de deltager i forskellige bevægelses- og stabilitetsfunktioner og endelig hvordan de vil ændre sig i deres funktionelle slid, afskrivninger og aldring, patologi eller traumatisk skade.

Skulderleddet er enkelt i form, kugleformet, dets bevægelsesakse er lodret, sagittalt, tværgående, det vil sige det er multi-aksialt. Det varierede udvalg af bevægelse kombineres med stærkt muskulært væv og et stærkt ligamentapparat. Med sin skade og funktionstab bliver det i hvert fald delvist hverdagen problematisk.

Kortfattet anatomi af skulderen

Når vi snakker om skulderen, er vi ikke kun begrænset til skulder-skulderleddet. Faktisk taler om denne skulder kostnosustavnom kompleks, mener vi den øverste del af humerus, den artikulære overflade af scapula, coracoid proces på de forreste, vingeakse - bagside, ovenfor og infraspinatus muskler, skulder acromion proces lopatki-, men også kraveben - den foreliggende tilbageholdende arch, som er placeret mellem brystbenet og scapulaens humerale proces.

Skulderens fælles kompleks består af tre led:

  • frossen skulder;
  • akromioplecheklyuchichny;
  • grudnoklyuchichny.

Skader på bruskoverfladen af ​​en af ​​disse tre ledd har visse kliniske tegn, en slags radiografisk mønster og visuel artroskopi. Enhver patologi i nogen del af dette kompleks kan påvirke selve skulderens funktion.

Artikulær kapsel

Skulderbladet er indkapslet i en speciel kappe, der giver et lukket og stramt rum med negativt tryk inde, hvilket letter montering mellem de to led. Inde i kapslen er dækket med en synovial membran, hvor cellerne producerer specifik fugt, der er rig på det stof, der er nødvendigt for bruskcellernes livsvigtige aktivitet.

Passiv eller aktiv bevægelse af skulderleddet fremkalder produktionen af ​​synovialvæske, som letter glidningen af ​​de to kontaktdele. Skulderledets immobilitet er skadelig: frigivelsen af ​​den nødvendige væske stimuleres ikke, brusket er ikke længere fodret. Når skulderleddet er "blokeret", manifesteres de funktionelle konsekvenser i form af smerte på grund af demineralisering (afsaltning) af subchondralbenet under leddbrusk og på grund af den progressive ledstivhed.

Skulder ligament apparat

Hvis den bageste kapsel af artikuleringen er tynd og med en konstant tæthed, er den forreste tværtimod tykkere, især på niveauet af de zoner, der udgør forbindelens skulderligamenter.

  1. Øvre ledbøjlebånd (VSPS).

BCPC er mezhbugrovoy i det forreste område af recessen, hvor det lange hoved af biceps senen (DGB) bøjet i rillen mezhbugrovuyu humerus at bevæge sig fra en vertikal position til en vandret -vnutrisustavnoe, at indsætte det i den øvre del af glenoidalis hulrum. Artroskopi dette felt gør det muligt at identificere god øvre bundle som er en reel reducerende enhed og danner det lange hoved af biceps, gør det muligt at svinge ved udløbet af mezhbugrovoy fure. Små i størrelse, mindre end 1 cm, men med en meget stærk struktur, er VSPS godt undersøgt. Det øverste leddbånd sammen med senen af ​​det lange biceps hoved (DGB) er dækket af coraco-humeral ligamentet (CPS). Visuelt er dette område en ægte krydsning af de øverste fibre, kontinuerlige forbindelser - syndesmoser er imponerende, det ligamentiske apparat er så komplekst og grundigt gennemtænkt.

Degenerativ eller oftere traumatisk skade på VSPS resulterer i en forskydning af det lange biceps hoved i den humerale intermelalspor. VSPS-nederlaget kombineres ofte med bruddet af den tredje overlegne senet hos abnapularis.

  1. Medial articular-humeral ligament (SCSS).

SPSS er tynd, stærk, den har ingen mekanisk rolle. Ledbåndet er godt differentieret af artroskopi.

  1. Nedre ledbøjlebånd (NSPS).

NSPS har den nuværende form af den nedre forreste kapsellomme, som er anbragt mellem den anatomiske hals på skulderbenet og den forreste del af ledhulen. Det nedre led-humerale ligament kan tydeligt ses gennem artroskopi.

NSPS er det vigtigste element i den passive stabilisering af den forreste hoved af humerus. Adskillelse af senen i den forreste kant af artikulærhulen er den hyppigste skade, hvoraf følger skulderens fremre traumatiske ustabilitet. En senesbrydning af NSPS kan også forekomme på skulderen.

NSPS tilvejebringer anterior passiv stabilitet af humerhovedet og kan brydes efter forskydning eller forreste traumatisk subluxation af humeralhovedet

Articular tuberkel

I kontinuitet med artikulærkapslen er artikulært tuberkel fibrøst brusk, der falder sammen med den ledige flade overflade og det sfæriske (sfæriske) hoved af humerus. Adskillelse af senet i ledbøjlen er meget mere almindeligt i den forreste del. Bruddet af et stort tuberkul, hvis fibrøst væv fortsætter med det lange biceps hoved, bestemmer, hvad S. J. Snyder kaldte SLAP-skader (beskadigelse af den øvre del af artiklens læberlæbe). Denne type skader opstår i de fleste tilfælde hos atleter, der er involveret i sports kaste.

Skulder manchet muskel

Skuldermanchetten består af fire separate sener, der strækker sig fra 4 individuelle muskler, der løber til den øvre kant af humerus. Mansjetten giver en bred vifte af bevægelser og fanger hovedet af humerus.

  1. Den abnapularis muskel (subscapularis).

Subscapularis er en intern rotator muskel, den er placeret i fossa af scapula, starter fra dens fascia og er fastgjort til humeral kapsel foran. Til dato er beskadigelse af abnapularismuskel bedre undersøgt, de har oftest en traumatisk oprindelse. Diagnose bør være tidligt for at forhindre sener reaktioner og muskeldystrofi så hurtigt som muligt.

  1. Supraspinatus muskel.

Supraspinatus, også kaldet skulderstarteren, optager supraspinatus-scapular fossa, starter fra overfladen af ​​suprastinatus fascia, passerer over acromionet; fastgjort til den øvre del af humerum iuncturam kapslen.

Supraspinatus bør altid være i bevægelse, for det er involveret i alle områder af menneskelig aktivitet: sport, arbejde. Muskel bruges til bortføring af skulderen. Hvis der opstår smerter ved hævning af en hånd, kaldes der i lægelig terminologi et tegn på "impingement syndrome de humero", en betegnelse givet af kirurgen Nir.

  1. Subosseous muskel (infraspinatus).

Infraspinus - intern skulderrotator. Muskelen er voluminøs, indtager hele sub-aksial fossa af scapulaen.

Udvidelsen af ​​spalten fra supraspinatus til infraspinatus er et kriterium for et ringe funktionelt resultat.

Den ydre aflange svingemuskel, som er placeret i sidekanten af ​​scapulaen, passer nemmest til den subolære muskel og slutter med en senet placeret bag på tuberkulet i humerus. Degenerative ruptures af sener i den lille runde muskel er meget mindre almindelige end brudene af supraspinatus og subosynus muskler.

Rotator manchets fire muskler suspenderer ledbånd i humerhovedet. Dette forklarer for eksempel at give smerte langs hele armens længde, følt af løberen, hvilket indikerer betændelse i manchetten. Smerten vil være konstant, som et legetøj "yo-yo", som stiger

Senen af ​​det lange hoved af biceps

Biceps består af en fusion, fra skulderens forside - et langt biceps hoved (DGB) og et kort hoved, der fusionerer ind i den fælles mave.

Biceps hovedets senelængde kan sammenlignes med et reb, der konstant glider, og med hver bevægelse løftes skulderen.

Subakromiale rum

Dette er et begrænset rum udefra - deltoidmuskelens dybe overflade fra indersiden - den acromioklavikulære ledd over og foran - den nedre del af acromion og kranial-kromlamentet; lavere - den yderste overflade af supraspinatus senen. Faktisk er det subakromale rum optaget i sin helhed af de synoviale væv, glidning forekommer mellem den nedre benflade af acromion og den supraspinøse senet. Det er i subacromialposen (bursa) at calciumsalte deponeres i senen og i skulderremmens muskler. Den subakromiale taske skaber et glidestue sammen med en subcoracoidpose placeret nær bunden af ​​skulder / skulderligamentet.

Langvarig immobilitet af skulderen, albuen eller bagagerummet efter skader eller kirurgi har en skadelig virkning: den subakromiale slipposen vil ikke spille sin rolle i bevægelse og bevægelse.

På niveauet af det forreste delakromiale rum er der en potentiel mekanisk konflikt mellem den øverste senet af skulderens roterende muskel og den coracoakromiske bue. Denne konflikt opstår, når du hæver din hånd til siden, mellem 90˚ og 120˚.

Skulderled

Scapular thoracic joint er falsk, der er ikke bruskvæv i det. Det er repræsenteret af to glidende fly. Udførte bevægelser er mulige i fuld og i enhver plan.

Trapezius og deltoide muskler

Elementer af muskel-tendon-rotatoren i skulder- og subakromiale rummet er dækket af et overfladisk lag af muskler bestående af tre fibre, forreste, midterste og bageste deltoidmuskel, som indsættes henholdsvis på nøglebenet, acromion og akse af scapulaen, som ender Det er en V-formet deltoid tuberositet på ydersiden af ​​armen.

Trapezius musklerne, sammen med deltoiden, udgør en reel aponeurose af inklusionsstroppen på det øvre forreste niveau af den acromioklavikulære led, som kan brydes i lentikulære områder.

konklusion

Alle ovennævnte komponenter i skulderleddet er ansvarlige for visse funktioner. Patologien i en hvilken som helst struktur trækker en kæde af smertefulde reaktioner.

Kendskab til skulderens anatomiske funktion er meget vigtig og nødvendig for mennesker, især dem, der er aktivt involveret i sport. Informeret, de kan forstå mekanismen for forekomst af skader, diagnosticere tidlige skader for at konsultere en læge i tide.

Skulderanatomi

Det anatomiske koncept for "skulder" er noget i modsætning til den daglige forståelse af denne del af kroppen. Ifølge den anatomiske nomenklatur betragtes den øvre del af den frie overdel, der starter fra skulderleddet og ender med albuebøjningen, som en skulder. Området, som i almindelig forstand kaldes "skulder" i anatomi kaldes skulderbæltet eller bæltet på de øvre ekstremiteter. Skulderbåndet forbinder det frie overben med stammen, og på grund af egenskaberne i dets struktur øges rækkevidden af ​​bevægelser i overbenet. I denne artikel vil vi undersøge begge disse anatomiske strukturer, og som altid vil vi undersøge alle niveauer: knoglerne på skulderbåndet og skulderen, ledbåndene og leddene i skulderområdet og musklerne i skulderbælten og skulderen.

Knogler af skulderbælte og skulder

Skulderben

Den øvre del girdle består af en scapula og kraveben.

Scapulaen er en flad trekantet formet knogle placeret på kroppens bagside. Den har tre kanter: øvre, mediale

Ribbenoverfladen af ​​scapula vender mod ribbenburet; Denne overflade er noget konkav og danner en abundant fossa. Scapulaens overflade er konveks og har en rygrad, der strækker sig fra den indre kant af scapulaen til dens ydre hjørne. Armen fordeler den dorsale overflade af scapulaen i to pits: den supraspinøse og den subosseøse, hvori musklerne med samme navn er placeret. Skulderbladet føles let under huden. Udad passerer den ind i scapulaens humeral proces (acromion

Kravebenet er en rørformet knogle S-formet buet langs længdeaksen. Den er placeret vandret foran og over brystet på grænsen med nakken, der forbinder med medialenden - brysthinden til brystbenet og lateral til akromialet med scapulaen. Kravebenet er placeret direkte under huden og føles let gennem hele længden. Med sin nedre overflade er den fastgjort ved hjælp af ledbånd og muskler til ribbenburet og ledbånd til scapulaen. På den nederste overflade af kravebenet er der således ruhed i form af tuberkel og linje.

Knogler i den humerale region af det frie overben

Skulderen indeholder kun en knogle - humerus. Humerus er en typisk rørformet knogle. Dens krop i den øvre sektion har en afrundet form i tværsnit, og i den nedre sektion har den en trekantet form.

På ydersiden af ​​kroppen (diafyse

Ligamentapparat af skulderen

Akromioklavikulært led

Den acromioclavicular fælles forbinder kravebenet med scapulaen. Formen af ​​de ledige overflader er normalt flad. Mulig omdannelse af leddet i synchondrosis. Fugen styrkes af coraco-clavicular ligamentet, der strækker sig fra scapula koracoidprocessen til den nederste overflade af kravebenet. Scapula i forhold til kravebenet kan frembringe rotation omkring sagittalaksen, der passerer gennem leddet, såvel som små bevægelser omkring de lodrette og tværgående akser. På denne måde kan små bevægelser i den bueformede klavikulære led forekomme omkring tre gensidigt vinkelrette akser. Da leddet har en flad form, er dens mobilitet ret ubetydelig og er mulig på grund af elastikegenskaberne i ledbrusk.

Coraco-acromiale og øvre tværgående ledbånd tilhører de scapulære ledbånd. Den første svarer til en trekantet plade, der strækker sig fra scapulaens acromion til dens næbformede proces. Det danner den såkaldte bue i skulderleddet og deltager i begrænsende mobilitet i den under bortførelsen af ​​skulderen.

Skulderled

Skulderleddet er dannet af skulderhovedet og skrubens ledhulrum. Den har en sfærisk form. Hovedets overflade svarer til ca. en tredjedel af kuglen. Skålens leddhule er lig med kun en tredjedel eller endog en fjerdedel af hovedets overflade. Dybden af ​​ledhulrummet forøges på grund af den artikulære læbe, der løber langs kanten af ​​ledhulrummet.

Den fælles kapsel er tynd og stor i størrelse. Det begynder tæt på leddets læbe og er fastgjort til humerus anatomiske hals. Kapslens inderside spredes over furgen mellem humerusbukkens knoglerør, der danner intervensens synoviale vagina omkring senen af ​​det lange hoved af skulderbicepsen på skulderen

På grund af den kugleformede form af leddfladerne i leddene i skulderleddet er bevægelser omkring tre gensidigt vinkelrette akser mulige: tværgående, sagittale og vertikale. Omkring sagittalaksen fører og fører skulderen rundt om den tværgående fremadgående bevægelse (bøjning) og bagudgående bevægelse (udvidelse) rundt om lodret - drejer indad og udad, dvs. pronation

At være en af ​​de mest mobile led i menneskekroppen, er skulderleddet ofte beskadiget. Dette skyldes den subtilitet af dets ledkapsel, såvel som den store amplitude af mulige bevægelser i den.

Den øvre del er den mest mobile del af det menneskelige legems motorapparat. Hvis du beskriver en halvkugle med en forlænget arm, som en radius, får du en plads, hvor den distale del af overbenet, børsten, kan bevæge sig i enhver retning. Den høje bevægelighed for leddene i det øvre ben er på grund af veludviklede muskler, som sædvanligvis er opdelt i: musklerne i overbenet og musklerne i det frie overben. Samtidig deltager mange muskler i legemet, der stammer fra knoglerne eller vedhæftes dem, med bevægelser i overbenet.

Muskler i skulderbælte og skulder

Muskler i den øvre del af brystet

Musklerne i brystet i overbenet omfatter: deltoidmuskel, supraspinatus og subspace muskler, små og store runde muskler, abnapularis.

Deltoidmuskel er placeret over skulderleddet. Det begynder fra aula af scapulaen, acromion og acroial end af kravebenet og er fastgjort på humerus til deltoid tuberosity. Muskelens form ligner noget det omvendte græske brev "delta", hvorfra navnet stammer fra. Deltoidmuskel består af tre dele - den forreste, der starter fra kravebenet, midten - fra acromion og ryggen - fra ryggraden på scapulaen.

Deltoidmuskelens funktioner er komplekse og forskellige. Hvis for- og bagsiden af ​​musklen virker skiftevis, så bliver lemmen bøjet og udvidet. Hvis hele musklen er anspændt, virker dens for- og bageste dele mod den anden i en vis vinkel, og retningen af ​​deres resulterende falder sammen med retningen af ​​fibrene i midterdelen af ​​musklen. Således spænder helt, denne muskel producerer skulderabduktion.

Muskelen har mange bindevævslag, i forhold til hvilke dets individuelle bundter går i en vis vinkel. Denne funktion af strukturen vedrører hovedsageligt muskelens midterdel, gør den multirkulær og bidrager til en stigning i løftet.

Når kontrakteres, hæver deltoidmusklen i starten humerus noget, men bortførelsen af ​​denne knogle opstår efter hovedstøtten mod humeralbuens bue. Når tonen i denne muskel er meget stor, er skulderen med en stille stående noget tilbagetrukket. Da muskelen er fastgjort til deltoid tuberositeten, der ligger udenfor og foran den øvre halvdel af humerusen, kan den også deltage i at rotere den omkring den lodrette akse, nemlig: den forreste, clavikulære del af musklerne hæver ikke kun armen fremadvendt (bøjning), men trænger også ind hende, og ryggen af ​​ikke kun unbends, men også supiniruet. Hvis den forreste del af deltoidmuskulaturen virker i forbindelse med den midterste, så styrer musklerne i henhold til styrken af ​​parallellogrammet af kræfter, og en smule bevæger armen. Hvis midterdelen arbejder sammen med ryggen, forekommer forlængelsen og bortførelsen af ​​armen samtidig. Skulderstyrken af ​​denne muskel, hvor den skal arbejde, er mindre end tyngdekraften.

Deltoidmuskel bidrager væsentligt til styrkelsen af ​​skulderleddet. Danner en udtalt udbulning, det bestemmer formen af ​​hele det fælles område. Mellem de deltoide og pectoralis store muskler er der en fur godt synlig på huden. Den bageste margin af deltoidmuskel kan også let bestemmes af en levende person.

Supraspinatus muskel har en trekantet form og er placeret i scapulaens supraspinatus fossa. Det starter fra denne fossa og fascia der dækker det.

Muskelens funktion er at fjerne skulderen og stramme skulderledets ledkapsel under denne bevægelse.

På en levende person er denne muskel ikke synlig, da den er dækket af andre muskler (trapezoid, deltoid), men det kan mærkes, når det er i en kontraheret tilstand (gennem en trapezius muskel).

Subosseous muskel er placeret i den subosseous fossa af scapula, hvorfra den begynder. Desuden er stedet for begyndelsen af ​​denne muskel på scapula et veludviklet subosisk fascia. Hypojac musklen lægger sig til den store tuberkel i humerus, som delvist er dækket af trapezide og deltoide muskler.

Funktionen af ​​subostomi er at bringe, ligge og udvide skulderen ved skulderleddet. Da denne muskel er delvist fastgjort til skulderledets kapsel, trækkes den samtidig op og forhindrer det i at blive klemt, når skulderen ligger i ryggen.

Lille rund muskel er faktisk den nederste del af den tidligere muskel. Den starter fra scapulaen og lægger sig til humerusens store tuberkul. Dens funktion er, at det hjælper med at bringe, supination og forlængelse af skulderen.

Den store runde muskel starter fra nederste hjørne af scapulaen og fastgøres til kammussling af humerus lille tuberkel. I sin form er musklerne firkantede snarere end runde, men på en levende person, når den er kontraheret, virker det virkelig som en højde af afrundet form. På tværs af denne muskel har også en noget afrundet form.

Funktionen af ​​den store runde muskel er at bringe, pronation og forlængelse af skulderen. I sin oprindelse såvel som i funktion er den tæt forbundet med den bredeste muskel i ryggen.

Abnapularis-muskelen er placeret på forsiden af ​​scapulaen og fylder abapularis fossa, hvorfra den begynder. Det er knyttet til den lille tuberkel af humerus.

Funktionen af ​​abnapularis-muskelen er, at den sammen med de tidligere muskler fører skulderen Handler i isolation, er dens pronator. Delvis er denne muskel fastgjort til skulderledets kapsel, som forsinkes under skulderens pronation. At være multi-pediatrisk, har abapularis betydelige løftestyrke.

Skulder muskler

Skuldernes muskler er opdelt i to grupper. Den forreste gruppe består af flexor muskler: coraco-brachial muskel, brachial muskel og biceps muskel i skulderen. Baggruppen omfatter extensor muskler: triceps af skulderen og albue muskler.

Den coraco-humerale muskel starter fra corapoidprocessen af ​​scapulaen, vokser sammen med det korte hoved af bicepsen på skulderen og pectoralis hovedmuskel og er fastgjort til humerus ved overkanten af ​​brachialmusklen. Funktionen af ​​coraco-brachialmuskel er at bøje skulderen såvel som delvist i dens reduktion og pronation.

Skuldermuskulaturen begynder fra den nedre halvdel af den forreste overflade af humerus og fra de intermuskulære skillevægge af skulderen og er knyttet til tuberøsiteten af ​​ulnaen og dens koronoidproces. Skuldermusklen er dækket foran ved biceps muskel i skulderen. Skuldermuskelens funktion er dens deltagelse i bøjning af underarmen.

Biceps muskel i skulderen har to hoveder, der begynder på scapulaen fra det supra-artikulære tuberkel (langt hoved) og fra coracoid-processen (kort hoved). Muskelen lægger på underarmen til tuberøsiteten af ​​radiusen og til underarmens fascia. Det tilhører de to-ledede muskler. I forhold til skulderleddet er skulderens biceps-muskel muskelbøjlen, men i forhold til albuen er det underarmens bøjle og bueunderstøttelse.

Da de to hoveder af biceps muskel i skulderen, lange og korte, er fastgjort til skulderbladet i en vis afstand fra hinanden, er deres funktioner med hensyn til skulderens bevægelse ikke det samme: det lange hoved bøjer og trækker skulderen, den korte bukker og leder den. I forhold til underarmen er biceps muskel i skulderen en kraftig flexor, da den har en meget større end brachialmuskel, kraftens skulder og desuden den vældige, meget stærkere end den faktiske underarm. Den supersoniske funktion af biceps muskelen er noget reduceret på grund af det faktum, at dets aponeurose af musklen passerer ind i underarmens fascia.

Biceps muskel i skulderen ligger på forsiden af ​​dens overflade direkte under huden og dens egen fascia; Muskelen er let håndgribelig, både i sin muskulære del og i senen, på stedet for fastgørelse til radiusen. Særligt mærkbar under huden er senen i denne muskel, når underarmen er bøjet. Mediale og laterale humerale riller er godt synlige under den ydre og indre kant af skulderbicepsen.

Triceps muskel i skulderen ligger på skulderets overflade, den har tre hoveder og er en to-led muskel. Hun deltager i bevægelser af både skulder og underarm, hvilket medfører forlængelse og adduktion ved skulderleddet og forlængelsen ved albuen.

Tricepsens lange hoved begynder fra scapulaens articular tuberkel, og mediale og laterale hoveder fra den bageste overflade af humerus (den mediale en nedenunder og den laterale over den radiale nerves fur) og fra den indre og ydre intermuskulære septa. Alle tre hoveder konvergerer sammen til den samme sene, som slutter på underarmen, er knyttet til ulnaens ulna proces. Denne store muskel ligger overfladisk under huden. Sammenlignet med dens antagonister, bukser i skuldre og underarm er det svagere.

Mellem skulderens triceps muskel mellem mediale og laterale hoveder på den ene side og humerus på den anden side er skuldermuskelkanalen; den radiale nerve og den dybe arterie af skulderen er placeret i den.

Ulnar muskel starter fra lateral epicondyle af humerus og det radiale kollaterale ligament, såvel som fra fascia; den er fastgjort til den øverste del af den bageste overflade og dels til ulnarprocessen af ​​ulna i dens øverste kvartal. Muskelfunktionen er forlængelsen af ​​underarmen.

I betragtning af alle musklerne i skulderleddet er det nemt at se, at der ikke er muskler inde og under det. I stedet er der en dunkel, kaldet det aksillære hulrum, som har en vigtig topografisk betydning, da skibe og nerver til overbenet passerer gennem det.

Det axillære hulrum i sin form ligner noget på en pyramide, med bunden vendt nedad og udad, og dens apex opad og indad. Den har tre vægge, hvorfra den forreste er dannet af de store og små brystmuskler, ryggen - ved abnapularis, de store runde muskler og den bredeste muskel i ryggen, de mediale muskler - ved den forreste serratus muskel. I fordybningen mellem for- og bagvæg er musklerne: coraco-humeral og kort hoved af skulderens biceps muskel. Den aksillære hulhed ved dens top har en spalte placeret mellem den første ribbe og kravebenet (subclavian muskel). Når skulderen trækker sig tilbage, er den aksillære fossa tydeligt synlig, hvilket svarer til placeringen af ​​det aksillære hulrum. Især godt er fossa indikeret, hvis musklerne er spændte. Under reduktion af en skulder glattes det ud.

Øvre lemmer bevægelser

Bevægelse af den øvre del af brystet

Brystet på overbenet tjener ikke kun som støtte til overbenet, men øger også mobiliteten med sine bevægelser. Bevægelserne i den øvre del af brystet omfatter ikke blot de muskler, der har deres vedhæftningspunkter her, men også pectoralis hovedmuskel og latissimus dorsi muskel (gennem humerus). Alle de forskellige komplekse bevægelser af den øvre del af bæltet kan nedbrydes til enkle motorhandlinger:

  1. bevægelse frem og tilbage (den første er ledsaget af bortføring af scapula fra rygsøjlen, og den anden - bringe den)
  2. hæve og sænke scapulaen og kravebenet;
  3. bladets bevægelse nedre vinkel indad og udad;
  4. cirkulær bevægelse af den ydre ende af kravebenet og scapulaen.

Bevægelsen af ​​den øvre del af bøjlen frembringer følgende muskler:

  1. pectoralis hovedmuskel (gennem humerus);
  2. lille brystmuskel;
  3. front gearmuskulatur.

Bevægelsen af ​​bæltet i den øvre del af ryggen producerer:

  1. trapezius muskel
  2. store og små rhomboid muskler,
  3. latissimus dorsi muskel (gennem humerus).

Løftningen af ​​den øvre del af bæltet forekommer samtidig med at man samler følgende muskler:

  1. trapezius muskelens øverste bjælker, som trækker op i den ydre ende af kravebenet og den humerale proces af scapulaen;
  2. de muskler, der løfter scapulaen;
  3. rhombic muskler i nedbrydning af den resulterende som der er nogle komponent rettet opad;
  4. sternocleidomastoid muskel (med fast stilling af hoved og nakke).

For bevægelsen af ​​brystet i overbenet ned nok til at slappe af musklerne, løfte det, da det også falder under påvirkning af tyngdekraften af ​​den øvre del. Aktiv sænkning bidrager:

  1. lille brystmuskel
  2. subklaver muskel,
  3. nedre bjælker af trapezius muskel,
  4. de fremre serratus nedre tænder,
  5. lavere bundter af pectoralis hovedmuskel
  6. lavere bundter af den bredeste muskel i ryggen.

Rotationen af ​​scapula nedre vinkel udad er meget vigtig, fordi på grund af denne bevægelse stiger overkroppen over niveauet af bælten på overbenet. Det opstår som følge af:

  1. virkningen af ​​et par kræfter dannet af den øvre og nedre del af trapezius muskelen;
  2. sammentrækninger af den fremre serratus muskel. Drejningen af ​​scapula nedre vinkel indad sker under virkningen af ​​tyngdekraften af ​​den øvre del. Gennemførelsen af ​​denne bevægelse hjælper:
  3. store og små pectorale muskler,
  4. den nederste del af rhomboid muskelen,
  5. den bredeste muskel i ryggen (gennem humerus).

Den cirkulære bevægelse af bæltet i overbenet forekommer som et resultat af den alternative sammentrækning af alle musklerne der virker på den.

Overarm bevægelser

Bevægelserne af det frie overben er bestemt af de tilladte frihedsgrader i dens led. Ligegyldigt hvor kompliceret og varieret bevægelserne i det øvre led, kan alle betragtes som en kombination af simple bevægelser udført i en bestemt ledd. Samtidig udføres bevægelser omkring hver rotationsakse af en bestemt gruppe af muskler. Følgende muskler er involveret i bevægelser af skulderen i skulderleddet.

Shoulder abduction: 1) deltoid muskel, 2) supraspinatus muskel.

Reduktion af skulderen: 1) pectoralis hovedmuskel, 2) latissimus dorsi muskel, 3) apostelmuskel, 4) de store og små runde muskler, 5) abnapularismuskel, 6) lang triceps af skulderen, 7) coraco-brachialmuskel.

Skulderbøjning: 1) Forsiden af ​​deltoidmuskel, 2) Pectoralis hovedmuskel, 3) Coraco-brachialmuskel, 4) Biceps muskel i skulderen.

Skulderforlængelse: 1) deltoidmuskelens bagside, 2) latissimus dorsi muskelen, 3) apostelmuskel, 4) de store og små runde muskler, 5) triceps muskel i skulderen.

Shoulder pronation: 1) subscapularis, 2) pectoralis hovedmuskel, 3) forreste del af deltoidmuskel, 4) latissimus dorsi muskel, 5) stor rund muskel, 6) coraco-brachial muskel.

Supination af skulderen: 1) subostum, 2) lille rund muskel, 3) posterior deltoid muskel.

Skulderens cirkulære bevægelse opstår med en alternativ reduktion af alle musklerne placeret omkring skulderleddet.

Skulderled: struktur, funktion, foto

Skulderleddet (articulatio humeri) er det største og mest mobile led i det øvre led, hvilket gør det muligt for en række bevægelser at udføres med hånden. Denne amplitude er tilvejebragt af skulderledets specielle struktur. Den er placeret i de øverste lemmers proximale dele og forbinder den med bagagerummet. I en tynd mand er hans konturer tydeligt synlige.

Anatomi af den menneskelige skulderled er normalt

Enhedens articulatio humeri er ret kompleks. Hvert element i artikulationen udfører nøjagtigt dets funktioner, og selv en lille patologi af nogen af ​​dem fører til ændringer i resten af ​​strukturen. Ligesom andre led af kroppen er den dannet af knogleelementer, bruskformede overflader, ligamentapparater og en gruppe tilstødende muskler, der tilvejebringer bevægelse i den.

Hvilke knogler danner skulderleddet

Articulatio humeri er en simpel sfærisk ledd. Humerus og scapula, som er en del af den øvre skulderbælte, er involveret i dens dannelse. De ledige overflader, der dækker knoglevævet, dannes af scapulært hulrum og humerusets hoved, der er flere gange større end hulrummet. Denne uoverensstemmelse i størrelsen af ​​en speciel broskig plade - artikulærlæben, som fuldstændig gentager formularen af ​​skålhulen, korrigerer den.

Bundler og kapsel

Ledkapslen er fastgjort langs omkredsen af ​​bladhulen ved grænsen af ​​den bruskede læbe. Den har en anden tykkelse, temmelig løs og rummelig. Inde er synovialvæsken. Den forreste overflade af kapslen er den tyndeste, så den er let beskadiget i tilfælde af forskydning.

Senerne fastgjort til kapslen er forsinket under bevægelse af hånden og tillader ikke at blive klæbet mellem knoglerne. Nogle ledbånd er delvist sammenflettet i kapslen, styrker det, andre forhindrer overdreven forlængelse ved bevægelser i overbenet.

Synoviale poser (bursa) articulatio humeri reducerer friktionen mellem individuelle artikulære elementer. Deres nummer kan være anderledes. Inflammation af en sådan pose kaldes bursitis.

De mest permanente poser omfatter følgende typer:

  • subscapularis;
  • podklyuvovidnaya;
  • intertubercular;
  • subdeltoidea.

Muskler, der giver bevægelse

Muskler spiller en central rolle i styrkelsen af ​​skulderleddet og gør forskellige bevægelser i den. Følgende bevægelser er mulige i skulderleddet:

  • adduktion og bortførelse af overbenet i forhold til kroppen
  • cirkulære eller roterende;
  • hånd vender indad, udad
  • hæve den øvre del foran ham og bringe ham tilbage;
  • institution i den øvre del bag ryggen (retroflexion).

Innervation og blodforsyning

Articulatio Humeri-regionen er hovedsageligt forsynet med blod fra den aksillære arterie. Mindre arterielle skibe afgår fra det, der danner to vaskulære cirkler - scapular og acromial-deltoid. I tilfælde af blokering af hovedvejen modtager periartikulære muskler og skulderleddet sig næring netop på grund af disse cirkels kar. Skuldens innervering skyldes nerverne, der danner brachial plexus.

Rotationsmanchet

Rotationsmanchet er et kompleks af muskler og ledbånd, som i det hele taget stabiliserer humerhovedets position, deltager i skulderbøjningerne, løfter og bøjer overkroppen.

De følgende fire muskler og deres sener er involveret i dannelsen af ​​rotatormanchetten:

  • supraspinatus,
  • infraspinatus,
  • subscapularis,
  • lille runde.

Rotator manchetten glider mellem skulderhovedet og acromion (artikulær proces) af scapulaen under en hævet arm. For at reducere friktionen mellem disse to overflader er placeret bursa.

I nogle situationer, med ofte bevægelser af armene op, kan manchetten blive klæbet. I dette tilfælde udvikler impingement syndrom ofte. Det manifesteres af skarpe smerter, der opstår, når man forsøger at få et objekt fra bagbeklædningen af ​​bukserne.

Mikroanatomi af skulderleddet

De ledige overflader af scapulært hulrum og skulderhovedet er dækket af hyalinbrosk på ydersiden. Normalt er det glat, hvilket bidrager til glidningen af ​​disse overflader i forhold til hinanden. På mikroskopisk niveau er collagenfibrene af brusk arrangeret i form af buer. Denne struktur bidrager til den ensartede fordeling af intraartikulært tryk som følge af bevægelsen af ​​overbenet.

Den artikulære kapsel, som en sac, dækker disse to knogter tæt. Udenfor er det dækket af et tæt fibrøst lag. Det styrkes yderligere af sammenvævede senetfibre. I kapslens overfladelag er små kar og nervefibre. Det indre lag af artikulærkapslen er repræsenteret af den synoviale membran. Synovialceller (synoviocytter) er af to typer: fagocytisk (makrofag) - rengør det intraartikulære hulrum fra henfaldsprodukter; sekretorisk - producerer synovialvæske (synovia).

Konsistensen af ​​synovialvæske ligner æggehvide, den er klæbrig og gennemsigtig. Den vigtigste komponent i synovia er hyaluronsyre. Synovialvæsken virker som et smøremiddel til artikulære overflader og giver også ernæring til den ydre overflade af brusk. Dens overskud absorberes i det vaskulære netværk af den synoviale membran.

Manglende smøring fører til hurtig slid på artikulære overflader og udvikling af artrose.

Strukturen af ​​den menneskelige skulderled i patologi

Congenital dislokation og subluxation af skulderen er de mest alvorlige uregelmæssige varianter af udviklingen af ​​denne ledd. De er dannet på grund af underudviklingen af ​​humerhovedet og processerne i scapulaen samt musklerne omkring skulderleddet. I tilfælde af subluxation af hovedet, når musklerne i skulderbåndet er spændt, tilpasser det sig selv selv og indtager en position tæt på den fysiologiske. Så vender den tilbage til sin sædvanlige, uregelmæssige stilling.

Underudvikling af individuelle muskelgrupper (hypoplasi) involveret i fælles bevægelser fører til begrænsningen af ​​bevægelsesintervallet i den. For eksempel kan et barn ikke hæve hånden over skulderen, næppe får den bag ryggen.

Tværtimod udvikler hypermobilitet med en dysplasia articulatio humeri, der opstår som følge af abnormiteter i dannelsen af ​​ledningens ledbåndsapparatapparat (en stigning i volumenet af bevægelser i leddet). Denne tilstand er fyldt med almindelige dislokationer og subluxationer af skulderen.
Med artrose og arthritis er der en overtrædelse af strukturen af ​​ledfladerne, deres ulcerationer, knoglevækst (osteofytter) dannes.

Røntgenanatomi i skulderleddet i sundhed og sygdom

På røntgenbilleder ser articulatio humeri ud som billedet nedenfor.

Tallene i billedet indikerer:

  1. Kravebenet.
  2. Acromion scapula.
  3. Stort tuberkul af humerus.
  4. Lille tuberkul af humerus.
  5. Skulderhals
  6. Skulderben
  7. Den coracoid proces af scapula.
  8. Scapulaens ydre kant.
  9. Rib.

En pil uden et tal angiver et fælles mellemrum.

I tilfælde af dislokation, inflammatoriske og degenerative processer, en ændring i forholdet mellem de forskellige strukturelle elementer af leddet til hinanden, opstår deres placering. Der lægges særlig vægt på benhovedets position, bredden af ​​det intraartikulære hul.
Billedet af røntgenbilleder nedenfor viser dislokation og artrose hos skulderen.

Egenskaberne af skulderleddet hos børn

Hos børn tager denne led ikke straks en sådan form som hos voksne. For det første repræsenteres de store og små tuberkler i humeruset af individuelle kæder af nedbrydning, som efterfølgende fusionerer for at danne benet i den sædvanlige form. Fugen styrkes også på grund af vækst af ledbånd og afkortning af afstanden mellem knogleelementerne.

På grund af det faktum, at articulatio humeri hos små børn er mere sårbar end hos voksne, observeres skulderforskydninger periodisk. De opstår normalt, hvis en voksen dramatisk trækker barnets arm op.

Nogle interessante fakta om enheden articulatio humeri

Den særlige struktur af artikuleringen af ​​skulderen og dens komponenter har en række interessante funktioner.

Skulder skulderen stille?

Sammenlignet med andre led af kroppen, for eksempel, knæ, led, fingre, rygsøjlen, articulatio humeri virker næsten lydløst. Faktisk er dette et fejlagtigt indtryk: Gnidning af ledfladerne, glidende muskler, stræknings- og kontrakterende sener - alt dette skaber et vist støjniveau. En persons ører skelner imidlertid kun fra det, når organiske ændringer i leddets struktur dannes.

Nogle gange med rystende bevægelser, for eksempel når barnet trækkes dramatisk af hånden, kan du høre klappelydene i skulderen. Deres udseende forklares ved det korte udseende af et lavtryksområde i artikulationshulrummet på grund af virkningen af ​​fysiske kræfter. Når dette opløst i de synoviale væskegasser, for eksempel kuldioxid, skyndes ind i området med reduceret tryk, passerer ind i en gasform, der danner bobler. Imidlertid normaliseres trykket i ledhulen hurtigt og boblerne "brister" og udsender en karakteristisk lyd.

I et barn kan en krise ved bevægelse i skulderen forekomme i perioder med øget vækst. Dette skyldes det faktum, at alle artikulære elementer i artikulatio humeri artikulationen vokser med forskellige hastigheder, og deres midlertidige uoverensstemmelse i størrelse begynder også at blive ledsaget af et "bang".

Hænderne er længere om morgenen end om aftenen.

De ledende strukturer i kroppen er elastiske og elastiske. Men i løbet af dagen, under påvirkning af fysisk anstrengelse og vægten af ​​ens egen krop, svækker leddene i rygsøjlen og nedre ekstremiteter noget. Dette fører til et fald i væksten på ca. 1 cm. Men artikulære brusk i skulder, underarm og hånd oplever ikke en sådan belastning, og derfor synes de lidt længere på baggrund af nedsat vækst. Om natten bliver bruskene genoprettet, og væksten bliver den samme.

proprioception

En del af de nervefibre, der inddrager leddets strukturer, takket være specielle "sensorer" (receptorer), samler information om positionen af ​​overkroppen og leddet i rummet. Disse receptorer er placeret i musklerne, ledbåndene og senerne i skulderleddet.

De reagerer og sender elektriske impulser til hjernen, hvis positionen af ​​leddet ændrer sig i rummet under armbevægelser, strækning af dens kapsel, ledbånd, sammentrækning af musklerne i den øvre skulderbøjle forekommer. På grund af en så kompleks indervation kan en person næsten automatisk lave mange præcise håndbevægelser i rummet.

Hånden selv "ved" hvilket niveau det skal stige til, hvad der gør sig til for at hente et objekt, rette tøjet og udføre andre mekaniske handlinger. Interessant er i sådanne mobile led som articulatio humeri der højt specialiserede receptorer, der kun transmitterer information til hjernen til rotation i leddets manchet, adduktion, bortførelse af overbenet og så videre.

konklusion

Strukturen af ​​skulderleddet muliggør en optimal amplitude af bevægelser i det øvre ben, der opfylder fysiologiske behov. Men med svaghed i skulderets ligamenteapparat og i barndommen kan dislokationer og subluxeringer af humerens hoved relativt ofte observeres.

Struktur, funktioner og funktioner i skulderleddet

Skulderleddet er en af ​​de største led i det menneskelige muskuloskeletale system. Fugen er dannet af en specifik mekanisme: Skulens hoved er i form af en kugle omgivet af ledbånd og muskler. Alt dette giver en stærk styrke, men også en større sårbarhed i strukturen. Skulderleddet under menneskeliv er udsat for betydelig fysisk anstrengelse.

Formen på leddet gør det muligt at udføre ikke kun livets bevægelser for menneskekroppen, men også at opnå høje præstationer i sport og arbejde. Skulderen skal fungere korrekt. Og for dette er det nødvendigt at opretholde en sund livsstil, hvile ordentligt, spis fuldt og straks kontakt en specialist, hvis der opstår smerte eller fornemmelse.

Skulderledets anatomi

Hver led i det menneskelige skelet er dannet ved artikulering af to eller flere knogler ved hjælp af brusk, bindevæv, ledbånd og muskler. Skulderleddet er i det væsentlige dannet af en sfærisk ledd, som omfatter scapulaen og humerus i sin struktur. Over leddet er en elastisk kapsel. Skulderen styrkes af ledbånd og muskler.

De anatomiske egenskaber ved artikuleringen giver mulighed for, at de interagerende overflader bevæger sig væk fra hinanden og vender tilbage til deres oprindelige position uden at skade artiklens kapsels integritet.

Strukturen af ​​skulderleddet

Skulderleddet er dannet af følgende dele af knogleskelet: hovedet af humerus og det scapulære hulrum. Formen af ​​bolden er til stede i skulderbenet, og i hulrummet er formen endog i form af en underkop. Sådanne former og tilstedeværelsen af ​​hyalinbrusk gør kombinationen af ​​knoglerne på skulderbæltet sammen med scapula-bevægelsen. Brusk har form af en gel, som er dannet af mineraler og stoffer af organisk oprindelse, men vandet i det er 80%. Den fælles læbe hjælper med at balancere de forskellige størrelser på overfladen. Dette element i leddet er dannet af fibro-bruskvæv, hvilket bidrager til den fremragende interaktion mellem det skapulære hulrum og skulderen.

Kapslen er fastgjort til enden af ​​den bruskhinde og det skapulære hulrum. På den anden side er kapslen fast på den anatomiske hals på humerus. Fra bunden har den en tynd struktur, men højere er en mere fortykket struktur på grund af sener af forskellige typer muskler, der er vævet ind i kapslen.

Fælles funktion

Hoveddelen af ​​skulderbæltet er at balancere bevægelsen af ​​armene under en stigning i sving. Det vil sige, at skulderbælgenes mekaniske evne muliggør bevægelse af lemmerne i forskellige fremspring i stor vinkel. Samtidig gives en stærk tilknytning af humerus (frit bevægende) og scapulaen (betinget bevægelig).

Strukturen af ​​skulderleddet gør det muligt at udføre forskellige bevægelser i overekstremiteterne i et stort udvalg: rotations-, flexor-, omlednings-, extensor- og adduktive handlinger.

Motor kapacitet af humeral artikulation

Bevægelse med den involverede skulderbælte fører til det faktum, at musklerne gradvist begynder at forskyde kapslen. Det er det, der forhindrer hende i at blive såret blandt knoglens ledd. Kapslen er en bro, der passerer gennem foden, hvor hovedfibre i muskelhovedet (tohovedet) er placeret. Fibrene i denne muskel stammer fra enden af ​​lænken på leddet og på toppen af ​​tuberkulet og strækker sig derefter til interkodfoden. Muskelen passerer gennem skulderen, hvor den er dækket af en synovial membran. Sidstnævnte strækker sig opad fra senfibrene og passerer ind i den kapulære synoviale membran.

Funktioner af motorens dynamik i leddet

På toppen af ​​kapslen er tre ledbånd fastgjort til den anatomiske hals på skulderen og broden. Bundler hjælper med at gøre hulrummet af kapslen stærkere foran. En anden skulder indeholder en stærk coraco-humeral ligament. Det ligner det fibrøse væv i kapsellaget, der strækker sig fra skulderens store tuberosus til coracoidprocessen.

Coraco-acromialbåndet er placeret oven på artikulær artikulering af skulderen. Skulens bue er dannet af denne ligament, coracoid og acromial processer. Buen bidrager til beskyttelse af leddet ovenfra, gør en gradvis fjernelse af skulderen, hævning af lemmerne frem og langs siderne over taljen. I det øjeblik, når hånden stiger over bæltet, begynder skulderbladets arbejde.

Benstruktur i skulderen

Hovedbevægelserne i artikuleringen af ​​skulderen udføres ved hjælp af hovedet placeret i dybden af ​​den scapulære knogle. Skulderleddet er under tung stress. På grund af dette er betændelse og strukturelle slid på knoglen et temmelig hyppigt fænomen. For at etablere diagnosen kan lægen henvise til røntgenundersøgelsen. Det resulterende billede vil give dig mulighed for nøjagtigt at vurdere tilstanden af ​​leddet.

Ofte er der sygdomme i ledleddet, såsom: medfødt, traumatisk, inflammatorisk og degenerativ. Ved traumatiske bærefrakturer, dislokationer og subluxationer. Degenerative læsioner indbefatter ledd i leddet, hvorunder brusk og knoglevæv tynder, og der er et tab af bevægelse. Slidgigt forekommer hos ældre mennesker. Dette kan skyldes metaboliske lidelser, hyppige traumatiske skader, et fald i intensiteten af ​​blodtilførslen til det osteoartikulære system. Medfødte abnormiteter er fælles dysplasi (mangel på fuld udvikling af knoglestrukturer). Til inflammatoriske sygdomme indbefatter arthritis, opnået efter skade eller som et resultat af systemiske processer af den smitsomme type. Sådanne lidelser skal behandles, da de er farlige ved udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Ligamentlig mekanisme af skulderen

Det vigtigste element i ligamentmekanismen er dannet af en rotatormanchet. Denne formation omfatter følgende muskler i skulderartikulationen: den runde små, hypojamiske, abnapularis og supraspinatus. Disse muskler forhindrer skade og forskydning af knoglehovedet med bevægelse af store muskler, nemlig: dorsal, biceps, deltoid og pectoral.

Ligamenter i skulderen har ikke mulighed for stærk strækning under tunge belastninger. Dette er hvad der forårsager deres pauser. Hvis en person ikke træner og bevæger sig lidt, vil hans muskler og skulderled være skrøbelig. Dette skyldes, at sådanne mennesker har reduceret blodforsyningen, utilstrækkelig tilførsel af næringsstoffer til leddet, hvilket fører til hyppige skader.

Articular Diseases

Du bør heller ikke være iver med overdreven fysisk anstrengelse, da det vil føre til træthed. Følgende senesygdomme og muskler kan også blive såret:

  1. Ligament strækker sig efter nogen skade bidrager til et stort tab af menneskelige motoriske evner i hænderne. Hvis ikke behandlet, vil der udvikle en inflammatorisk proces, som kan sprede sig til vævene omkring.
  2. Slidgigt i leddet, det vil sige processen med betændelse i senerne. Denne menneskelige sygdom er almindelig, og det opstår efter en skade: et blå mærke eller et fald eller efter store belastninger.

Nervøse og kredsløbssystemer i leddet

Alle skader og patologier i skulderleddet omfatter smerter, som kan være af forskellig grad. Smertefulde fornemmelser er meget stærk intensitet og stopper håndens motoriske evner. Alt dette er en sikkerhedsmekanisme, der tilvejebringes af funktionerne i de radiale, thorax-, aksillære og abnapulære nerver, som tilvejebringer signaler gennem leddet. Smerte syndrom fører til begrænsning af bevægelse i den beskadigede leddledelse, som gør det muligt for indviet og beskadiget væv at komme sig.

Det er værd at være opmærksom på, at smerter i skulderen kan indikere skader i livmoderhalsen eller thoracale rygsøjlen. I dette tilfælde er det et presserende behov at konsultere en læge, der leder patienten på en røntgenstråle. Ifølge det modtagne billede laves en diagnose, og der er foreskrevet behandling.

Nervøse og kredsløbssystemer i leddet

Et omfattende system af blodkar giver blod. Skibene er involveret i transport af oxygen, fodring af artikulens væv, og er involveret i fjernelse af nedbrydningsprodukter sammen med blod. Skulderleddet er lokaliseret ved siden af ​​to store arterier, hvilket gør farlig skade. Med en stærk forskydning af hovedet eller med en brud på fragmenteringstypen er der mulighed for brud eller indsnævring af karrene.

Hvis skader på skulderleddet har bidraget til følelsesløshed eller en stærk følelse af svaghed, skal du straks besøge en læge. Sådanne tegn indikerer en overtrædelse af blodcirkulationen, som kræver særlig lægehjælp.

Hjælpeelementer i skulderen

Skulderleddet indeholder også andre komponenter, hvis tilstand bestemmer helheden for hele skulderen.

  • Den synoviale membran er et tyndt lag væv, der dækker artikulære overflader indefra (undtagen brusk). Denne komponent af skulderleddet udfører ernæringen af ​​knogleelementerne på grund af det rige vaskulære netværk. Også det synoviale lag udskiller en speciel hemmelighed, som reducerer friktion i leddet under bevægelse og beskytter det mod for tidligt slid. I nogle tilfælde kan der være betændelse i den synoviale membran, kaldet synovitis.
  • Periartikulære poser er strukturer, der er ansvarlige for at blødgøre bevægelserne af alle skulderkomponenter og beskytte dem mod slid. Tasker lavet i form af lommer med væske. Betændelse af disse poser kaldes bursitis.

Skulder studie metoder

Bevægelse i den humerale artikulering er nært forbundet med skuldergirdleens bevægelighed. Derfor udføres deres forskning oftest samtidigt. Foruden røntgenundersøgelse anvendes en række andre diagnostiske metoder.

  • Fysiske metoder (undersøgelse, palpation, test til undersøgelse af aktiv og passiv bevægelse i de fælles, funktionelle tests).
  • Arthroskopi er en invasiv metode til endoskopisk visualisering af fælles komponenter.
  • Termografi - en metode baseret på analysen af ​​infrarød stråling i kroppen, bruges til at identificere områder af inflammation.
  • Ultrasonography - ultralyd diagnose af skulderleddet.
  • Radionuklidanalyse er en metode til at studere menneskekroppen, baseret på indførelsen af ​​radionuklidpartikler i kroppen og undersøgelsen af ​​deres bevægelse og placering i væv og organer.
  • Punktering af synovialsækken bruges til at studere synovialvæske og identificere tegn på inflammation.
  • Biopsi - anvendes til mikroskopisk undersøgelse af en prøve af væv fra artikulær artikulering og påvisning af patologi på cellulær niveau.
Smerter leddene og svulmer? Slap af smerten med Artrodex!