Vigtigste / Håndled

Strukturen af ​​den menneskelige skulderled

Skulderleddet er en af ​​de største led i menneskekroppen. Hans hovedopgave er at forbinde armen med bøjlen i den øvre ende ved hjælp af den scapulære knogle samt at give håndbevægelser i flere planer.

I medicinsk forstand og blandt personer uden specialundervisning er begreberne "skulder" og "skulderled" forskellige. En væsentlig del af befolkningen indebærer et led under skulderen, hvilket er forkert. Skulderen er faktisk den del af armen mellem skulderen og albueforbindelsen. I lægevidenskab betyder udtrykket "skulder" og "skulderled" derfor forskellige anatomiske strukturer.

Strukturen af ​​den menneskelige skulderled er naturligt tænkt til den mindste detalje. Det er nok at se på fluoroskopi, da forskellige bevægelser udføres glat og med tilstrækkelig amplitude i den. Hvert artikulært element udfører sine funktioner så præcist og effektivt som muligt, og en hvilken som helst komponents patologi medfører en svigt i arbejdet i andre strukturer. Skulderledets anatomi, såvel som alle menneskelige led, omfatter knogleelementer, brusk, ledbånd, muskelgrupper. Fugen er forsynet med visse arterier gennem venerne, metaboliske produkter fjernes fra venerne, og hele arbejdet i leddet reguleres af nerveførere.

Knogler og brusk

Skulderleddet er typisk en sfærisk ledd. Den øvre del af skulderbenet ender med et rundt hoved med en sfærisk form. Modsat er det scapulaen, som er en del af bæltet i de øvre ekstremiteter. Dets plan mod humerus har en dimple, der præcist gentager formen af ​​den sfæriske formation af skulderen. Denne depression kaldes ledhulrummet, men størrelsen er næsten fire gange mindre end diameteren af ​​skulderhovedet.

Disse to knogler, den humerale og den scapulære del, danner en ledd. Strukturen af ​​skulderleddet er sådan, at der med enhver bevægelse i skulaens leddhulhed altid vender mod skulderens hoved, hvilket i mange henseender sikres ved hjælp af rotationsbevægelserne af selve scapulaen. Som et resultat, på trods af de forskellige diametre i humerhovedet og ledhulen er bevægelser i skulderleddet frit udført i forskellige planer. Disse er flexion og udvidelse, rotation ind og ud, adduktion og bortførelse.

Knogler og brusk i skulderleddet

Muligheden for bevægelser i leddet tilvejebringes ikke kun af kongruensens (nøjagtige tilfældighed) af knoglestrukturer. Den samme funktion udføres af hyalinbrusk, der dækker dem. I et ensartet lag på 3-5 mm linjer han hovedet på humerus og artikulære hulrum i scapulaen. Desuden stiger den på skulderbenet over sin overflade langs hulrummets hele diameter og danner den såkaldte artikulære læbe. Det skyldes, at den ønskede dybde af depression er nået og dens største korrespondance med skulderets hoved. Derudover giver denne bruskstruktur en høj stabilitet til leddet, tjener som forebyggelse af forskydninger og også "slukker" skarpe stød, påvirkninger og vibrationer, der forekommer i skulder- og scapulære zoner.

I nogle sygdomme i leddet (arthritis, arthrose) ødelægges hyalinkrækken og artiklelæben. Dette reducerer signifikant bevægelsens amplitude, op til deres fuldstændige umulighed. Desuden reducerer højden af ​​artiklelæppen fælles stabilitet minimal og øger sandsynligheden for dislokationer og subluxationer.

Ligamenter og muskler

Den fælles kapsel består af tæt bindevæv og er designet til at tjene opnåelsen af ​​den nødvendige stabilitet i den. Sammenlignet med andre ledd udgør den et større hulrum fyldt med et specielt smøremiddel. Det er en synovialvæske, som mellem bevægelse i humerus og scapulære knogler gør bevægelser i ledningen fri og glat.

Ligament af skulderleddet

Elastisk hyalinbruskvæv har ikke sit eget kapillærnetværk, hvorigenom det vil blive forsynet med ilt og næring. Denne funktion udføres af synovialvæske, det giver alle de kemiske elementer, der er nødvendige for brusk på det på en diffus måde. Derfor påvirker enhver formindskelse i produktionen af ​​synovialvæske eller en ændring i dens kvalitet direkte bruskets tilstand og yderligere hele samlingen.

For at styrke den fælles kapsel er der flere stærke og elastiske ledbånd. De kaldes coraco-humeral og joint-humeral ligaments. Hvis skulderleddet sammenlignes med andre store led, vil dets ligamentapparat være mindre udtalt. For stabiliteten og stabiliteten af ​​leddet er i høj grad ansvarlige muskler omkring det. På den ene side øges sandsynligheden for forskydninger, men på den anden side gives alle muligheder for en række bevægelser. Der er ingen sådan mangfoldighed i nogen fælles.

Alle musklerne, der omgiver skulderleddet, bruges til at styrke det og sikre forskellige bevægelser af armene. De kan opdeles i tre hovedgrupper. Musklerne i den første gruppe, kaldet roterende manchet eller muskelkapslen, er subosternal, supraspinatus, subsapularis, lille runde. Denne gruppe omfatter også deltoid og store cirkulære muskler. Den anden muskelgruppe består af musklerne i brystet og ryggen. Dette er en pectoralis større og bredeste muskel i ryggen. Den tredje gruppe er dannet af lederne af biceps brachialmuskel. Konsekvent kontraherende og afslappende, udgør muskelfibre i alle disse grupper alle bevægelser i skulderleddet.

Fartøjer og nerver

Den aksillære arterie, der krydser armhulen, i området af pectoralis hovedmuskel passerer ind i skulderen. Det er hun, der bærer blodtilførslen til skulderleddet. Dens grene bliver gradvis mindre, bringe ilt, glukose og andre forbindelser til ledvævet. Udstrømningen af ​​metaboliske produkter forekommer i brachiale og aksillære årer. Sammen med den vaskulære bundle går også fibre af brachialnerveplexen, som indvanner alle strukturelle dele af skulderleddet.

Arterier og skulderårer

Strukturen af ​​den menneskelige skulderled er unikt, men det er meget vigtigt, at alle artikulære elementer fungerer glat. Kun i dette tilfælde forbliver funktionaliteten af ​​leddet på et højt niveau.

Skulder struktur

Skulderleddet giver flere bevægelser af overbenet i ethvert plan. Hans konturer kan ses med et tyndt menneskes blotte øje og føle sig foran. Skulderens beskrivende anatomi, som vi alle har lært fra anatomi lærebøger, har gradvist ændret sig i de sidste 20 år til skulderens funktionelle anatomi. Denne "nye" vision af anatomien i skulderen - resultatet af mere præcis viden om strukturen af ​​ledbånd, muskler og sener i skulderen, erhvervet takket være klinisk progression, visualisering, produktion af billeder, røntgenbilleder af leddene, artroskopi og kirurgi. Vi taler om praktisk anatomi, som gør det muligt for os bedre at forstå ikke kun hvad disse forskellige strukturer består af, men også hvordan de deltager i forskellige bevægelses- og stabilitetsfunktioner og endelig hvordan de vil ændre sig i deres funktionelle slid, afskrivninger og aldring, patologi eller traumatisk skade.

Skulderleddet er enkelt i form, kugleformet, dets bevægelsesakse er lodret, sagittalt, tværgående, det vil sige det er multi-aksialt. Det varierede udvalg af bevægelse kombineres med stærkt muskulært væv og et stærkt ligamentapparat. Med sin skade og funktionstab bliver det i hvert fald delvist hverdagen problematisk.

Kortfattet anatomi af skulderen

Når vi snakker om skulderen, er vi ikke kun begrænset til skulder-skulderleddet. Faktisk taler om denne skulder kostnosustavnom kompleks, mener vi den øverste del af humerus, den artikulære overflade af scapula, coracoid proces på de forreste, vingeakse - bagside, ovenfor og infraspinatus muskler, skulder acromion proces lopatki-, men også kraveben - den foreliggende tilbageholdende arch, som er placeret mellem brystbenet og scapulaens humerale proces.

Skulderens fælles kompleks består af tre led:

  • frossen skulder;
  • akromioplecheklyuchichny;
  • grudnoklyuchichny.

Skader på bruskoverfladen af ​​en af ​​disse tre ledd har visse kliniske tegn, en slags radiografisk mønster og visuel artroskopi. Enhver patologi i nogen del af dette kompleks kan påvirke selve skulderens funktion.

Artikulær kapsel

Skulderbladet er indkapslet i en speciel kappe, der giver et lukket og stramt rum med negativt tryk inde, hvilket letter montering mellem de to led. Inde i kapslen er dækket med en synovial membran, hvor cellerne producerer specifik fugt, der er rig på det stof, der er nødvendigt for bruskcellernes livsvigtige aktivitet.

Passiv eller aktiv bevægelse af skulderleddet fremkalder produktionen af ​​synovialvæske, som letter glidningen af ​​de to kontaktdele. Skulderledets immobilitet er skadelig: frigivelsen af ​​den nødvendige væske stimuleres ikke, brusket er ikke længere fodret. Når skulderleddet er "blokeret", manifesteres de funktionelle konsekvenser i form af smerte på grund af demineralisering (afsaltning) af subchondralbenet under leddbrusk og på grund af den progressive ledstivhed.

Skulder ligament apparat

Hvis den bageste kapsel af artikuleringen er tynd og med en konstant tæthed, er den forreste tværtimod tykkere, især på niveauet af de zoner, der udgør forbindelens skulderligamenter.

  1. Øvre ledbøjlebånd (VSPS).

BCPC er mezhbugrovoy i det forreste område af recessen, hvor det lange hoved af biceps senen (DGB) bøjet i rillen mezhbugrovuyu humerus at bevæge sig fra en vertikal position til en vandret -vnutrisustavnoe, at indsætte det i den øvre del af glenoidalis hulrum. Artroskopi dette felt gør det muligt at identificere god øvre bundle som er en reel reducerende enhed og danner det lange hoved af biceps, gør det muligt at svinge ved udløbet af mezhbugrovoy fure. Små i størrelse, mindre end 1 cm, men med en meget stærk struktur, er VSPS godt undersøgt. Det øverste leddbånd sammen med senen af ​​det lange biceps hoved (DGB) er dækket af coraco-humeral ligamentet (CPS). Visuelt er dette område en ægte krydsning af de øverste fibre, kontinuerlige forbindelser - syndesmoser er imponerende, det ligamentiske apparat er så komplekst og grundigt gennemtænkt.

Degenerativ eller oftere traumatisk skade på VSPS resulterer i en forskydning af det lange biceps hoved i den humerale intermelalspor. VSPS-nederlaget kombineres ofte med bruddet af den tredje overlegne senet hos abnapularis.

  1. Medial articular-humeral ligament (SCSS).

SPSS er tynd, stærk, den har ingen mekanisk rolle. Ledbåndet er godt differentieret af artroskopi.

  1. Nedre ledbøjlebånd (NSPS).

NSPS har den nuværende form af den nedre forreste kapsellomme, som er anbragt mellem den anatomiske hals på skulderbenet og den forreste del af ledhulen. Det nedre led-humerale ligament kan tydeligt ses gennem artroskopi.

NSPS er det vigtigste element i den passive stabilisering af den forreste hoved af humerus. Adskillelse af senen i den forreste kant af artikulærhulen er den hyppigste skade, hvoraf følger skulderens fremre traumatiske ustabilitet. En senesbrydning af NSPS kan også forekomme på skulderen.

NSPS tilvejebringer anterior passiv stabilitet af humerhovedet og kan brydes efter forskydning eller forreste traumatisk subluxation af humeralhovedet

Articular tuberkel

I kontinuitet med artikulærkapslen er artikulært tuberkel fibrøst brusk, der falder sammen med den ledige flade overflade og det sfæriske (sfæriske) hoved af humerus. Adskillelse af senet i ledbøjlen er meget mere almindeligt i den forreste del. Bruddet af et stort tuberkul, hvis fibrøst væv fortsætter med det lange biceps hoved, bestemmer, hvad S. J. Snyder kaldte SLAP-skader (beskadigelse af den øvre del af artiklens læberlæbe). Denne type skader opstår i de fleste tilfælde hos atleter, der er involveret i sports kaste.

Skulder manchet muskel

Skuldermanchetten består af fire separate sener, der strækker sig fra 4 individuelle muskler, der løber til den øvre kant af humerus. Mansjetten giver en bred vifte af bevægelser og fanger hovedet af humerus.

  1. Den abnapularis muskel (subscapularis).

Subscapularis er en intern rotator muskel, den er placeret i fossa af scapula, starter fra dens fascia og er fastgjort til humeral kapsel foran. Til dato er beskadigelse af abnapularismuskel bedre undersøgt, de har oftest en traumatisk oprindelse. Diagnose bør være tidligt for at forhindre sener reaktioner og muskeldystrofi så hurtigt som muligt.

  1. Supraspinatus muskel.

Supraspinatus, også kaldet skulderstarteren, optager supraspinatus-scapular fossa, starter fra overfladen af ​​suprastinatus fascia, passerer over acromionet; fastgjort til den øvre del af humerum iuncturam kapslen.

Supraspinatus bør altid være i bevægelse, for det er involveret i alle områder af menneskelig aktivitet: sport, arbejde. Muskel bruges til bortføring af skulderen. Hvis der opstår smerter ved hævning af en hånd, kaldes der i lægelig terminologi et tegn på "impingement syndrome de humero", en betegnelse givet af kirurgen Nir.

  1. Subosseous muskel (infraspinatus).

Infraspinus - intern skulderrotator. Muskelen er voluminøs, indtager hele sub-aksial fossa af scapulaen.

Udvidelsen af ​​spalten fra supraspinatus til infraspinatus er et kriterium for et ringe funktionelt resultat.

Den ydre aflange svingemuskel, som er placeret i sidekanten af ​​scapulaen, passer nemmest til den subolære muskel og slutter med en senet placeret bag på tuberkulet i humerus. Degenerative ruptures af sener i den lille runde muskel er meget mindre almindelige end brudene af supraspinatus og subosynus muskler.

Rotator manchets fire muskler suspenderer ledbånd i humerhovedet. Dette forklarer for eksempel at give smerte langs hele armens længde, følt af løberen, hvilket indikerer betændelse i manchetten. Smerten vil være konstant, som et legetøj "yo-yo", som stiger

Senen af ​​det lange hoved af biceps

Biceps består af en fusion, fra skulderens forside - et langt biceps hoved (DGB) og et kort hoved, der fusionerer ind i den fælles mave.

Biceps hovedets senelængde kan sammenlignes med et reb, der konstant glider, og med hver bevægelse løftes skulderen.

Subakromiale rum

Dette er et begrænset rum udefra - deltoidmuskelens dybe overflade fra indersiden - den acromioklavikulære ledd over og foran - den nedre del af acromion og kranial-kromlamentet; lavere - den yderste overflade af supraspinatus senen. Faktisk er det subakromale rum optaget i sin helhed af de synoviale væv, glidning forekommer mellem den nedre benflade af acromion og den supraspinøse senet. Det er i subacromialposen (bursa) at calciumsalte deponeres i senen og i skulderremmens muskler. Den subakromiale taske skaber et glidestue sammen med en subcoracoidpose placeret nær bunden af ​​skulder / skulderligamentet.

Langvarig immobilitet af skulderen, albuen eller bagagerummet efter skader eller kirurgi har en skadelig virkning: den subakromiale slipposen vil ikke spille sin rolle i bevægelse og bevægelse.

På niveauet af det forreste delakromiale rum er der en potentiel mekanisk konflikt mellem den øverste senet af skulderens roterende muskel og den coracoakromiske bue. Denne konflikt opstår, når du hæver din hånd til siden, mellem 90˚ og 120˚.

Skulderled

Scapular thoracic joint er falsk, der er ikke bruskvæv i det. Det er repræsenteret af to glidende fly. Udførte bevægelser er mulige i fuld og i enhver plan.

Trapezius og deltoide muskler

Elementer af muskel-tendon-rotatoren i skulder- og subakromiale rummet er dækket af et overfladisk lag af muskler bestående af tre fibre, forreste, midterste og bageste deltoidmuskel, som indsættes henholdsvis på nøglebenet, acromion og akse af scapulaen, som ender Det er en V-formet deltoid tuberositet på ydersiden af ​​armen.

Trapezius musklerne, sammen med deltoiden, udgør en reel aponeurose af inklusionsstroppen på det øvre forreste niveau af den acromioklavikulære led, som kan brydes i lentikulære områder.

konklusion

Alle ovennævnte komponenter i skulderleddet er ansvarlige for visse funktioner. Patologien i en hvilken som helst struktur trækker en kæde af smertefulde reaktioner.

Kendskab til skulderens anatomiske funktion er meget vigtig og nødvendig for mennesker, især dem, der er aktivt involveret i sport. Informeret, de kan forstå mekanismen for forekomst af skader, diagnosticere tidlige skader for at konsultere en læge i tide.

Skulderled video

Skulderleddet, artculatio humeri, er dannet af scapulaens ledhulrum, caviias gtenoidalis scapulae og hovedet af humerus, caput humeri. De ledige overflader er dækket af hyalinbrusk og passer ikke til hinanden. Konflikten af ​​ledfladerne stiger på grund af den ledige læbe, labrum glenoidale, som er placeret langs kanten af ​​ledhulrummet.


Ledkapslen er fastgjort på scapula langs kanten af ​​leddbrusk i artikulærhulen og langs den ydre kant af artikulærlæben; på humerus er artikulærkapslen fastgjort langs den anatomiske hals. Den fælles kapsel er rummelig og løst strækket. I den nederste mediale del er den tynd, og resten af ​​længden af ​​dens fibrøse lag forstærkes af senerne i musklerne, der er vævet ind i den; i de øvre bakre og laterale områder - supraspinatus, supraspinatus og små cirkulære muskler mm. supraspinatus, infraspinatus teres minor, medial subscapularis muscle, m. subscapularis.


Under bevægelser i skulderleddet trækker de angivne muskler artikulærkapslen og forhindrer det i at blive presset mellem knoglernes ledflader. læber, passerer gennem skulderledets hulrum og går derefter til inter-hill-rillen. I skulderledets hulrum dækkes skulderens biceps-senge med en synovial membran, der ledsager den i den mellemdumpale rille 2-5 cm under niveauet af den anatomiske hals, og derefter vender op og efterfølger senen ind i den synoviale membran i artikulærkapslen.


Således dannes et dobbeltvægget fremspring af den synoviale membran, der kaldes synovialhugget mellem øjnene, vagina synovialis intertubercularis, i den inter-tuberkulære sulcus omkring senen af ​​skulderbicepsen. Fælleshulen er ofte forbundet med en tørrecelle i abnapularismuskel, bursa subtendinea m. subscapularts, der ligger i roden af ​​coracoid-processen.


På den indvendige overflade af artikulærkapslen er tre led-led-ledbånd, ligg. glenohumeralia. De er fastgjort på den ene side til den anatomiske hals af humerus, på den anden side - til artikulær læbe af scapulaen. De øverste og midterste ledbånd adskilles af åbninger af posen, der er placeret under abnapularis muskelen. Ligamenter forstærker den forreste overflade af kapsel af skulderleddet.


Derudover har skulderleddet en kraftig coraco-humeral ligament, lig. coracohumerale. Det er en tætning af kapselens fibrøse lag, som strækker sig fra den ydre kant af coracoidprocessen til humerusens store tuberkul.

Coracoacromialbåndet beskrevet tidligere, lig. coracoacromiale. er placeret over skulderleddet og sammen med acromion og coracoidprocessen i scapulaen danner skulderets tag. Skulderhvelvet beskytter skulderleddet ovenfra og sænker sammen med spændingen af ​​artikulærkapslen, bortførelsen af ​​skulderen og hæver armen fremad eller til siden af ​​skulderniveauet. Endvidere opnås den endelige bevægelse opad på grund af bevægelse af bladet med den.

Skulderleddet er triaksialt, i form refererer til de sfæriske led. På grund af det faktum, at skulderleddet er den mest mobile led i menneskekroppen, har armen en betydelig bevægelsesfrihed.

Skulderanatomi

Det anatomiske koncept for "skulder" er noget i modsætning til den daglige forståelse af denne del af kroppen. Ifølge den anatomiske nomenklatur betragtes den øvre del af den frie overdel, der starter fra skulderleddet og ender med albuebøjningen, som en skulder. Området, som i almindelig forstand kaldes "skulder" i anatomi kaldes skulderbæltet eller bæltet på de øvre ekstremiteter. Skulderbåndet forbinder det frie overben med stammen, og på grund af egenskaberne i dets struktur øges rækkevidden af ​​bevægelser i overbenet. I denne artikel vil vi undersøge begge disse anatomiske strukturer, og som altid vil vi undersøge alle niveauer: knoglerne på skulderbåndet og skulderen, ledbåndene og leddene i skulderområdet og musklerne i skulderbælten og skulderen.

Knogler af skulderbælte og skulder

Skulderben

Den øvre del girdle består af en scapula og kraveben.

Scapulaen er en flad trekantet formet knogle placeret på kroppens bagside. Den har tre kanter: øvre, mediale

Ribbenoverfladen af ​​scapula vender mod ribbenburet; Denne overflade er noget konkav og danner en abundant fossa. Scapulaens overflade er konveks og har en rygrad, der strækker sig fra den indre kant af scapulaen til dens ydre hjørne. Armen fordeler den dorsale overflade af scapulaen i to pits: den supraspinøse og den subosseøse, hvori musklerne med samme navn er placeret. Skulderbladet føles let under huden. Udad passerer den ind i scapulaens humeral proces (acromion

Kravebenet er en rørformet knogle S-formet buet langs længdeaksen. Den er placeret vandret foran og over brystet på grænsen med nakken, der forbinder med medialenden - brysthinden til brystbenet og lateral til akromialet med scapulaen. Kravebenet er placeret direkte under huden og føles let gennem hele længden. Med sin nedre overflade er den fastgjort ved hjælp af ledbånd og muskler til ribbenburet og ledbånd til scapulaen. På den nederste overflade af kravebenet er der således ruhed i form af tuberkel og linje.

Knogler i den humerale region af det frie overben

Skulderen indeholder kun en knogle - humerus. Humerus er en typisk rørformet knogle. Dens krop i den øvre sektion har en afrundet form i tværsnit, og i den nedre sektion har den en trekantet form.

På ydersiden af ​​kroppen (diafyse

Ligamentapparat af skulderen

Akromioklavikulært led

Den acromioclavicular fælles forbinder kravebenet med scapulaen. Formen af ​​de ledige overflader er normalt flad. Mulig omdannelse af leddet i synchondrosis. Fugen styrkes af coraco-clavicular ligamentet, der strækker sig fra scapula koracoidprocessen til den nederste overflade af kravebenet. Scapula i forhold til kravebenet kan frembringe rotation omkring sagittalaksen, der passerer gennem leddet, såvel som små bevægelser omkring de lodrette og tværgående akser. På denne måde kan små bevægelser i den bueformede klavikulære led forekomme omkring tre gensidigt vinkelrette akser. Da leddet har en flad form, er dens mobilitet ret ubetydelig og er mulig på grund af elastikegenskaberne i ledbrusk.

Coraco-acromiale og øvre tværgående ledbånd tilhører de scapulære ledbånd. Den første svarer til en trekantet plade, der strækker sig fra scapulaens acromion til dens næbformede proces. Det danner den såkaldte bue i skulderleddet og deltager i begrænsende mobilitet i den under bortførelsen af ​​skulderen.

Skulderled

Skulderleddet er dannet af skulderhovedet og skrubens ledhulrum. Den har en sfærisk form. Hovedets overflade svarer til ca. en tredjedel af kuglen. Skålens leddhule er lig med kun en tredjedel eller endog en fjerdedel af hovedets overflade. Dybden af ​​ledhulrummet forøges på grund af den artikulære læbe, der løber langs kanten af ​​ledhulrummet.

Den fælles kapsel er tynd og stor i størrelse. Det begynder tæt på leddets læbe og er fastgjort til humerus anatomiske hals. Kapslens inderside spredes over furgen mellem humerusbukkens knoglerør, der danner intervensens synoviale vagina omkring senen af ​​det lange hoved af skulderbicepsen på skulderen

På grund af den kugleformede form af leddfladerne i leddene i skulderleddet er bevægelser omkring tre gensidigt vinkelrette akser mulige: tværgående, sagittale og vertikale. Omkring sagittalaksen fører og fører skulderen rundt om den tværgående fremadgående bevægelse (bøjning) og bagudgående bevægelse (udvidelse) rundt om lodret - drejer indad og udad, dvs. pronation

At være en af ​​de mest mobile led i menneskekroppen, er skulderleddet ofte beskadiget. Dette skyldes den subtilitet af dets ledkapsel, såvel som den store amplitude af mulige bevægelser i den.

Den øvre del er den mest mobile del af det menneskelige legems motorapparat. Hvis du beskriver en halvkugle med en forlænget arm, som en radius, får du en plads, hvor den distale del af overbenet, børsten, kan bevæge sig i enhver retning. Den høje bevægelighed for leddene i det øvre ben er på grund af veludviklede muskler, som sædvanligvis er opdelt i: musklerne i overbenet og musklerne i det frie overben. Samtidig deltager mange muskler i legemet, der stammer fra knoglerne eller vedhæftes dem, med bevægelser i overbenet.

Muskler i skulderbælte og skulder

Muskler i den øvre del af brystet

Musklerne i brystet i overbenet omfatter: deltoidmuskel, supraspinatus og subspace muskler, små og store runde muskler, abnapularis.

Deltoidmuskel er placeret over skulderleddet. Det begynder fra aula af scapulaen, acromion og acroial end af kravebenet og er fastgjort på humerus til deltoid tuberosity. Muskelens form ligner noget det omvendte græske brev "delta", hvorfra navnet stammer fra. Deltoidmuskel består af tre dele - den forreste, der starter fra kravebenet, midten - fra acromion og ryggen - fra ryggraden på scapulaen.

Deltoidmuskelens funktioner er komplekse og forskellige. Hvis for- og bagsiden af ​​musklen virker skiftevis, så bliver lemmen bøjet og udvidet. Hvis hele musklen er anspændt, virker dens for- og bageste dele mod den anden i en vis vinkel, og retningen af ​​deres resulterende falder sammen med retningen af ​​fibrene i midterdelen af ​​musklen. Således spænder helt, denne muskel producerer skulderabduktion.

Muskelen har mange bindevævslag, i forhold til hvilke dets individuelle bundter går i en vis vinkel. Denne funktion af strukturen vedrører hovedsageligt muskelens midterdel, gør den multirkulær og bidrager til en stigning i løftet.

Når kontrakteres, hæver deltoidmusklen i starten humerus noget, men bortførelsen af ​​denne knogle opstår efter hovedstøtten mod humeralbuens bue. Når tonen i denne muskel er meget stor, er skulderen med en stille stående noget tilbagetrukket. Da muskelen er fastgjort til deltoid tuberositeten, der ligger udenfor og foran den øvre halvdel af humerusen, kan den også deltage i at rotere den omkring den lodrette akse, nemlig: den forreste, clavikulære del af musklerne hæver ikke kun armen fremadvendt (bøjning), men trænger også ind hende, og ryggen af ​​ikke kun unbends, men også supiniruet. Hvis den forreste del af deltoidmuskulaturen virker i forbindelse med den midterste, så styrer musklerne i henhold til styrken af ​​parallellogrammet af kræfter, og en smule bevæger armen. Hvis midterdelen arbejder sammen med ryggen, forekommer forlængelsen og bortførelsen af ​​armen samtidig. Skulderstyrken af ​​denne muskel, hvor den skal arbejde, er mindre end tyngdekraften.

Deltoidmuskel bidrager væsentligt til styrkelsen af ​​skulderleddet. Danner en udtalt udbulning, det bestemmer formen af ​​hele det fælles område. Mellem de deltoide og pectoralis store muskler er der en fur godt synlig på huden. Den bageste margin af deltoidmuskel kan også let bestemmes af en levende person.

Supraspinatus muskel har en trekantet form og er placeret i scapulaens supraspinatus fossa. Det starter fra denne fossa og fascia der dækker det.

Muskelens funktion er at fjerne skulderen og stramme skulderledets ledkapsel under denne bevægelse.

På en levende person er denne muskel ikke synlig, da den er dækket af andre muskler (trapezoid, deltoid), men det kan mærkes, når det er i en kontraheret tilstand (gennem en trapezius muskel).

Subosseous muskel er placeret i den subosseous fossa af scapula, hvorfra den begynder. Desuden er stedet for begyndelsen af ​​denne muskel på scapula et veludviklet subosisk fascia. Hypojac musklen lægger sig til den store tuberkel i humerus, som delvist er dækket af trapezide og deltoide muskler.

Funktionen af ​​subostomi er at bringe, ligge og udvide skulderen ved skulderleddet. Da denne muskel er delvist fastgjort til skulderledets kapsel, trækkes den samtidig op og forhindrer det i at blive klemt, når skulderen ligger i ryggen.

Lille rund muskel er faktisk den nederste del af den tidligere muskel. Den starter fra scapulaen og lægger sig til humerusens store tuberkul. Dens funktion er, at det hjælper med at bringe, supination og forlængelse af skulderen.

Den store runde muskel starter fra nederste hjørne af scapulaen og fastgøres til kammussling af humerus lille tuberkel. I sin form er musklerne firkantede snarere end runde, men på en levende person, når den er kontraheret, virker det virkelig som en højde af afrundet form. På tværs af denne muskel har også en noget afrundet form.

Funktionen af ​​den store runde muskel er at bringe, pronation og forlængelse af skulderen. I sin oprindelse såvel som i funktion er den tæt forbundet med den bredeste muskel i ryggen.

Abnapularis-muskelen er placeret på forsiden af ​​scapulaen og fylder abapularis fossa, hvorfra den begynder. Det er knyttet til den lille tuberkel af humerus.

Funktionen af ​​abnapularis-muskelen er, at den sammen med de tidligere muskler fører skulderen Handler i isolation, er dens pronator. Delvis er denne muskel fastgjort til skulderledets kapsel, som forsinkes under skulderens pronation. At være multi-pediatrisk, har abapularis betydelige løftestyrke.

Skulder muskler

Skuldernes muskler er opdelt i to grupper. Den forreste gruppe består af flexor muskler: coraco-brachial muskel, brachial muskel og biceps muskel i skulderen. Baggruppen omfatter extensor muskler: triceps af skulderen og albue muskler.

Den coraco-humerale muskel starter fra corapoidprocessen af ​​scapulaen, vokser sammen med det korte hoved af bicepsen på skulderen og pectoralis hovedmuskel og er fastgjort til humerus ved overkanten af ​​brachialmusklen. Funktionen af ​​coraco-brachialmuskel er at bøje skulderen såvel som delvist i dens reduktion og pronation.

Skuldermuskulaturen begynder fra den nedre halvdel af den forreste overflade af humerus og fra de intermuskulære skillevægge af skulderen og er knyttet til tuberøsiteten af ​​ulnaen og dens koronoidproces. Skuldermusklen er dækket foran ved biceps muskel i skulderen. Skuldermuskelens funktion er dens deltagelse i bøjning af underarmen.

Biceps muskel i skulderen har to hoveder, der begynder på scapulaen fra det supra-artikulære tuberkel (langt hoved) og fra coracoid-processen (kort hoved). Muskelen lægger på underarmen til tuberøsiteten af ​​radiusen og til underarmens fascia. Det tilhører de to-ledede muskler. I forhold til skulderleddet er skulderens biceps-muskel muskelbøjlen, men i forhold til albuen er det underarmens bøjle og bueunderstøttelse.

Da de to hoveder af biceps muskel i skulderen, lange og korte, er fastgjort til skulderbladet i en vis afstand fra hinanden, er deres funktioner med hensyn til skulderens bevægelse ikke det samme: det lange hoved bøjer og trækker skulderen, den korte bukker og leder den. I forhold til underarmen er biceps muskel i skulderen en kraftig flexor, da den har en meget større end brachialmuskel, kraftens skulder og desuden den vældige, meget stærkere end den faktiske underarm. Den supersoniske funktion af biceps muskelen er noget reduceret på grund af det faktum, at dets aponeurose af musklen passerer ind i underarmens fascia.

Biceps muskel i skulderen ligger på forsiden af ​​dens overflade direkte under huden og dens egen fascia; Muskelen er let håndgribelig, både i sin muskulære del og i senen, på stedet for fastgørelse til radiusen. Særligt mærkbar under huden er senen i denne muskel, når underarmen er bøjet. Mediale og laterale humerale riller er godt synlige under den ydre og indre kant af skulderbicepsen.

Triceps muskel i skulderen ligger på skulderets overflade, den har tre hoveder og er en to-led muskel. Hun deltager i bevægelser af både skulder og underarm, hvilket medfører forlængelse og adduktion ved skulderleddet og forlængelsen ved albuen.

Tricepsens lange hoved begynder fra scapulaens articular tuberkel, og mediale og laterale hoveder fra den bageste overflade af humerus (den mediale en nedenunder og den laterale over den radiale nerves fur) og fra den indre og ydre intermuskulære septa. Alle tre hoveder konvergerer sammen til den samme sene, som slutter på underarmen, er knyttet til ulnaens ulna proces. Denne store muskel ligger overfladisk under huden. Sammenlignet med dens antagonister, bukser i skuldre og underarm er det svagere.

Mellem skulderens triceps muskel mellem mediale og laterale hoveder på den ene side og humerus på den anden side er skuldermuskelkanalen; den radiale nerve og den dybe arterie af skulderen er placeret i den.

Ulnar muskel starter fra lateral epicondyle af humerus og det radiale kollaterale ligament, såvel som fra fascia; den er fastgjort til den øverste del af den bageste overflade og dels til ulnarprocessen af ​​ulna i dens øverste kvartal. Muskelfunktionen er forlængelsen af ​​underarmen.

I betragtning af alle musklerne i skulderleddet er det nemt at se, at der ikke er muskler inde og under det. I stedet er der en dunkel, kaldet det aksillære hulrum, som har en vigtig topografisk betydning, da skibe og nerver til overbenet passerer gennem det.

Det axillære hulrum i sin form ligner noget på en pyramide, med bunden vendt nedad og udad, og dens apex opad og indad. Den har tre vægge, hvorfra den forreste er dannet af de store og små brystmuskler, ryggen - ved abnapularis, de store runde muskler og den bredeste muskel i ryggen, de mediale muskler - ved den forreste serratus muskel. I fordybningen mellem for- og bagvæg er musklerne: coraco-humeral og kort hoved af skulderens biceps muskel. Den aksillære hulhed ved dens top har en spalte placeret mellem den første ribbe og kravebenet (subclavian muskel). Når skulderen trækker sig tilbage, er den aksillære fossa tydeligt synlig, hvilket svarer til placeringen af ​​det aksillære hulrum. Især godt er fossa indikeret, hvis musklerne er spændte. Under reduktion af en skulder glattes det ud.

Øvre lemmer bevægelser

Bevægelse af den øvre del af brystet

Brystet på overbenet tjener ikke kun som støtte til overbenet, men øger også mobiliteten med sine bevægelser. Bevægelserne i den øvre del af brystet omfatter ikke blot de muskler, der har deres vedhæftningspunkter her, men også pectoralis hovedmuskel og latissimus dorsi muskel (gennem humerus). Alle de forskellige komplekse bevægelser af den øvre del af bæltet kan nedbrydes til enkle motorhandlinger:

  1. bevægelse frem og tilbage (den første er ledsaget af bortføring af scapula fra rygsøjlen, og den anden - bringe den)
  2. hæve og sænke scapulaen og kravebenet;
  3. bladets bevægelse nedre vinkel indad og udad;
  4. cirkulær bevægelse af den ydre ende af kravebenet og scapulaen.

Bevægelsen af ​​den øvre del af bøjlen frembringer følgende muskler:

  1. pectoralis hovedmuskel (gennem humerus);
  2. lille brystmuskel;
  3. front gearmuskulatur.

Bevægelsen af ​​bæltet i den øvre del af ryggen producerer:

  1. trapezius muskel
  2. store og små rhomboid muskler,
  3. latissimus dorsi muskel (gennem humerus).

Løftningen af ​​den øvre del af bæltet forekommer samtidig med at man samler følgende muskler:

  1. trapezius muskelens øverste bjælker, som trækker op i den ydre ende af kravebenet og den humerale proces af scapulaen;
  2. de muskler, der løfter scapulaen;
  3. rhombic muskler i nedbrydning af den resulterende som der er nogle komponent rettet opad;
  4. sternocleidomastoid muskel (med fast stilling af hoved og nakke).

For bevægelsen af ​​brystet i overbenet ned nok til at slappe af musklerne, løfte det, da det også falder under påvirkning af tyngdekraften af ​​den øvre del. Aktiv sænkning bidrager:

  1. lille brystmuskel
  2. subklaver muskel,
  3. nedre bjælker af trapezius muskel,
  4. de fremre serratus nedre tænder,
  5. lavere bundter af pectoralis hovedmuskel
  6. lavere bundter af den bredeste muskel i ryggen.

Rotationen af ​​scapula nedre vinkel udad er meget vigtig, fordi på grund af denne bevægelse stiger overkroppen over niveauet af bælten på overbenet. Det opstår som følge af:

  1. virkningen af ​​et par kræfter dannet af den øvre og nedre del af trapezius muskelen;
  2. sammentrækninger af den fremre serratus muskel. Drejningen af ​​scapula nedre vinkel indad sker under virkningen af ​​tyngdekraften af ​​den øvre del. Gennemførelsen af ​​denne bevægelse hjælper:
  3. store og små pectorale muskler,
  4. den nederste del af rhomboid muskelen,
  5. den bredeste muskel i ryggen (gennem humerus).

Den cirkulære bevægelse af bæltet i overbenet forekommer som et resultat af den alternative sammentrækning af alle musklerne der virker på den.

Overarm bevægelser

Bevægelserne af det frie overben er bestemt af de tilladte frihedsgrader i dens led. Ligegyldigt hvor kompliceret og varieret bevægelserne i det øvre led, kan alle betragtes som en kombination af simple bevægelser udført i en bestemt ledd. Samtidig udføres bevægelser omkring hver rotationsakse af en bestemt gruppe af muskler. Følgende muskler er involveret i bevægelser af skulderen i skulderleddet.

Shoulder abduction: 1) deltoid muskel, 2) supraspinatus muskel.

Reduktion af skulderen: 1) pectoralis hovedmuskel, 2) latissimus dorsi muskel, 3) apostelmuskel, 4) de store og små runde muskler, 5) abnapularismuskel, 6) lang triceps af skulderen, 7) coraco-brachialmuskel.

Skulderbøjning: 1) Forsiden af ​​deltoidmuskel, 2) Pectoralis hovedmuskel, 3) Coraco-brachialmuskel, 4) Biceps muskel i skulderen.

Skulderforlængelse: 1) deltoidmuskelens bagside, 2) latissimus dorsi muskelen, 3) apostelmuskel, 4) de store og små runde muskler, 5) triceps muskel i skulderen.

Shoulder pronation: 1) subscapularis, 2) pectoralis hovedmuskel, 3) forreste del af deltoidmuskel, 4) latissimus dorsi muskel, 5) stor rund muskel, 6) coraco-brachial muskel.

Supination af skulderen: 1) subostum, 2) lille rund muskel, 3) posterior deltoid muskel.

Skulderens cirkulære bevægelse opstår med en alternativ reduktion af alle musklerne placeret omkring skulderleddet.

Skulderledets anatomi i billeder

Inflammation af sener i skulderled eller senititis af den supraspinøse muskel: behandling, symptomer, former og stadier af sygdommen

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Tendonitis er en betændelse i sener og andre bløde væv i leddene. Hvis skulderens sener er betændt, er det senesset af skulderleddet.

Årsager og faktorer

Skulderleddet skal give et stort sæt bevægelser. Skematisk kan dens struktur beskrives som følger: Humerus hoved er nedsænket i skålens ledhulrum, der danner en ledd. Knoglerne er omgivet af sener og ledbånd. Skulderleddets funktion er tilvejebragt af musklerne: supraspinatus, lille runde, subosseøse, abnapularis og biceps muskel (biceps). De første fire danner en rotationsmanchet. Biceps er primært ansvarlig for albuebøjning. Visse eksterne påvirkninger forårsager mikrotraumer af senerne i disse muskler. Hvis der ikke er nogen tilstandskorrektion, spredes processen hurtigt og fanger alle nye områder. Dette forårsager forandringer og ødelæggelse af senevæv, senititis opstår skulder.

Som det fremgår af definitionen på tendonitis, er årsagen til forekomsten en inflammatorisk proces. Men de faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​betændelse, er ekstremt forskellige. Disse omfatter:

  • Alle aktiviteter relateret til mulige skader og stor fysisk anstrengelse på arme og skuldre. De øger sandsynligheden for mikrotraumas i skulderbundene, og dette forårsager betændelse.
  • Alderdom Med alderen reduceres senens elasticitet. I denne gruppe er tendinitis mere almindelig hos kvinder, det skyldes hormonelle ændringer i overgangsalderen.
  • Sygdomme: muskuloskeletale, infektiøse, endokrine, autoimmune, allergiske, katarrale.
  • Langvarig immobilitet forårsaget af brud og dislokationer.
  • Osteochondrose af den cervicale rygsøjle.
  • Forkert kropsholdning.
  • Depressive og stressende tilstande, der fører til muskelspasmer, hvilket øger belastningen på ligamentapparatet.

Lær alt om skulderleddet, skuldermuskelgruppen, samt mulige problemer med dette led i dette foredrag:

Foranstaltninger til forebyggelse af skulder tendonitis

Disse risikofaktorer angiver, hvad der skal gøres for at forhindre skulder tendonitis. Det kræver fjernelse af store belastninger på arme og skuldre, hvis det er umuligt at gøre dette på grund af faglig aktivitet, er det rimeligt at skifte belastninger og afslapning, så senerne har tid til at komme sig. Under sports træning og konkurrencer er en grundig opvarmning obligatorisk, så opvarmede muskler udsættes for belastninger. Fokus på problemet diskuteret i artiklen, dette er især vigtigt i sportsgrene som roing, vægtløftning, tennis, kaste en disk og et spyd og lignende. Hvis der opstår smerte under arbejdet eller træningen, skal du midlertidigt stoppe dem, men hvis sådanne situationer overholdes regelmæssigt, er det klogere at opgive sådanne aktiviteter.

Det er umuligt at vende uret, men i alderdommen kan man få sunde led. For at gøre dette skal du udøve motion, med rimelighed dosere belastning. Det styrker musklerne og øger senens elasticitet. Fysisk kultur bør blive et integreret element i livsstilen. Sådanne anbefalinger er relevante for folk i alle aldre. Hvis nogle af de ovennævnte sygdomme allerede eksisterer, er det nødvendigt at behandle dem seriøst og vedholdende at behandle. For at undgå forkølelse og smitsomme sygdomme, bør du beskytte dig mod udkast, hypotermi, infektioner. Det er nødvendigt at overvåge ikke kun fysisk, men også psykisk sundhed.

Former, symptomer og stadier af brachial tendinitis

  • supraspinatus og biceps muskler;
  • skulderens roterende manchet indeholdende supraspinatus, subosseous, subscapularis og små cirkulære muskler;
  • skulder - den patologiske proces dækker sener af alle musklerne i skulderleddet;
  • forkalkning - inflammation opstår omkring de områder, hvor calciumsalte deponeres, oftest er det supraspinatus senen;
  • post-traumatisk stress.

I form af flow er processen akut og kronisk.

For mere information om smerter i skuldre og skulderblad og deres årsager, se denne video:

Symptomer på skulder tendenitis

  1. Skulder smerter er det vigtigste symptom. Det kan have en anden karakter, forstærket om aftenen og under bevægelse.
  2. Bevægelsesbevægelse. Ved hvilken bevægelse der er begrænset, kan du bestemme hvilken muskel senen er betændt. Hvis det er svært for skulderen at rotere udad, er det en lille, rund muskel, hvis rotationen af ​​skulderen indad er abnapularis. Hvis det er svært at hæve armene, er belastningen biceps muskel (biceps).
  3. Skuldens hud kan have områder, hvor der er rødme og hævelse (sidstnævnte er ret sjælden).
  4. Nemt palperbare fibrøse knuder kan danne på senen.
  5. Under bevægelse kan skulderleddet skabe en knase og knæk. Dette er et tegn på calcific tendinitis, visse områder af senen er forenet.

Tendonitis af skulderleddet har tre udviklingsstadier.

Det er præget af en lille smerte, som går alene. Mobilitet er ikke begrænset.

På grund af intens smerte opstår der svært ved bevægelse. Efter et stykke tid i ro, sænker smerten sædvanligvis. På røntgenstråler registreres oprindelige ændringer.

Smerten fremkommer uanset om der er bevægelse i leddet eller i hvile, et smertefuldt angreb varer op til 8 timer. Det er umuligt at udføre en bestemt form for bevægelse i skulderleddet. På røntgenbilleder registreres ændringer karakteristiske for denne fase af sygdommen.

Som du kan se, intensiverer symptomerne fra første til tredje fase.

Diagnose af sygdommen

Diagnosen er baseret på:

  • patientklager og specielle motortests
  • undersøgelse af patienten for at identificere hyperæmi, ødem, tilstedeværelsen af ​​fibrøse knuder
  • resultaterne af det fuldstændige blodtal (med inflammatoriske processer, øget ESR og antal hvide blodlegemer);
  • Røntgen-, ultralyd-, CT- og MRI-scanninger;
  • brugen af ​​artroskopi, som giver dig mulighed for direkte at undersøge de berørte områder ved hjælp af endoskopisk metode
  • blokade i rotationsmanchetområdet (med tendinitis, den fælles administration af analgetika og kortikosteroider lindrer smerter.)

Behandling af brachial tendonitis

Behandlingstaktik bestemmes af sygdomsfasen. Da symptomerne i første fase er små, ignorerer folk ofte dem fuldstændigt, og det er i denne periode, at behandlingen er den enkleste og mest effektive. Det er obligatorisk at reducere belastningen og sparer motorens tilstand for skulderleddet, hvis tendinitis har en posttraumatisk karakter, pålægger kold komprimering. Koldt er kun indikeret efter skade. Reduktion af belastningen betyder ikke fuldstændig immobilitet af leddet, uigennethed kan forårsage adhæsioner i senerne og resultere i deres fuldstændige atrofi. Det er nyttigt at udføre et sæt øvelser øvelse, der fokuserer på dit velvære. Hvis tendinitis ikke er posttraumatisk, bliver kold ikke brugt.

For at lindre tilstanden foreskrevne smertestillende midler. Hvis årsagen er en infektion, er antiinflammatoriske lægemidler ordineret, mest almindeligt anvendte er nise, movalis, ketorol, nurofen, naklofen, rhemoxib. Behandlingsforløbet er kort, normalt 5-7 dage, det er muligt at ordinere antibiotika. Gennemførelsen af ​​disse anbefalinger er normalt nok til at normalisere staten.

Hvis sygdommen er gået ind i anden fase, foreskrives injektioner af anæstetika og antiinflammatoriske lægemidler, blokade af skulderleddet. Når akut smerte passerer, tilføjes fysiske øvelser, vil de blive anbefalet af en specialist i fysioterapi. En terapeutisk massage kan ordineres. For ham er der kontraindikationer, for eksempel i tilfælde af infektion, er massage stærkt kontraindiceret.

For at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen er der ofte tilsat specielle salver og geler, som anvendes eksternt til den smertefulde del af skulderen. Dette kan være Diclak gel, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gel, Voltaren.

fysioterapi

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger omfatter fysioterapi. Fysioterapeutiske procedurer forbedrer blodgennemstrømningen i blødt væv, resultatet er et hurtigere metabolisme: flere næringsstoffer går ind og hurtigere udskillelse af affaldsprodukter, hvilket alle fører til elimination af inflammation.

Følgende procedurer er normalt foreskrevet:

  1. Magnetoterapi - virkningen af ​​et alternerende magnetfelt på det beskadigede område. Den primære handling er at opvarme vævet.
  2. Laser terapi - eksponering for monokromatisk elektromagnetisk stråling.
  3. Fonophorese - indførelsen af ​​lægemidler ved hjælp af ultralyd, den terapeutiske virkning af lægemidlet er forbedret af virkningen af ​​ultralyd.
  4. Elektroforese - medicinsk styring med likestrøm.
  5. Stødbølgebehandling - virkningen af ​​mekaniske bølger på beskadiget væv, hvilket fører til ødelæggelse af saltaflejringer. Denne procedure er ordineret til calcific tendonitis.

Hvis sygdommen forsømmes, og alle konservative metoder ikke hjælper, skal du bruge kirurgiske metoder. Dette ses normalt i tredje fase af udviklingen af ​​brachial tendinitis. Kirurgiske indgreb fører til midlertidig handicap og kræver en ret lang rehabiliteringsperiode. Der er risiko for postoperative komplikationer.

Hvis tendonitis ikke behandles, bliver det kronisk, i hvilket tilfælde bindevævet kan atrofi, og skulderleddet vil helt tabe mobilitet. I en sådan situation er det sandsynligt, at enhver behandling ikke vil fungere.

Folkemidler til behandling af tendonitis

Da tendonitis er udbredt, tilbyder traditionel medicin egne opskrifter for at lindre denne lidelse.

Decoctions, tinkturer, te og salver, der har antiinflammatorisk, antimikrobiell, tonisk og anæstetisk effekt anvendes.

Fælles behandling Mere >>

Tjek denne video, hvis du vil finde ud af, hvordan behandlingen udføres for brachial tendonitis:

Det anbefales at anvende kompresser på sår skulderen fra:

  1. Ristede kartofler.
  2. Hakket hvidløg, hvortil tilsættes eukalyptusolie.
  3. Hakkede løg blandet med havsalt.

Et afkog af bær af fuglkirsebær, gingerte med sassaparilla og alkoholopløsning af valnødskillevægge, tilsat alkohol, tages oralt.

Folkemedicin hjælper med at bekæmpe sygdommens symptomer, men vi kan ikke begrænse dem.

Tendinitis af skulderen er naturligvis ikke en sætning, men hvis du ikke begynder at helbrede det i første fase, kan det hurtigt udvikle sig og forværre livet væsentligt. Skulderleddet kan endda helt tabe mobilitet, konsekvensen er handicap. I dag er tendonitis beslaglagt til tiden helbredt. Dette kræver dog, at den praktiserende læge altid overholder alle instruktioner i lang tid. Belønningen for dette vil være evnen til at bevæge sig frit og nemt uden at opleve smerte.

Menneskelig benstruktur under knæet

Den menneskelige ankel led er drejepunktet af skeletet på underbenet. Det er denne særlige artikulering, der tegner sig for legemsvægt, mens du går, spiller sport og kører. Foden, i modsætning til knæleddet, holder lasten med vægt, ikke bevægelse, afspejles dette i egenskaberne af dets anatomi. Strukturen af ​​ankelbenet og andre dele af foden har en vigtig klinisk betydning.

  • Menneskefodanatomi
    • Ankelben
    • bundter
    • muskler
    • Achillessenen
    • Blodforsyning
    • Resten af ​​ankelbenet leddene
    • funktioner
    • diagnostik
  • Patologi af ankelleddet
    • Deformering af artrose
    • artritis
    • skader
    • Achillessenenbrud

Menneskefodanatomi

Før man overvejer strukturen i forskellige dele af foden, må det siges, at ligamentstrukturer og knogler i denne del af benets muskulære elementer virker organisk.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

I dette tilfælde er fodens skelett skelettet i fingrene, plusus og torso. Tarsusens knogler er forbundet i ankelforbindelsen med benets elementer.

Ankelben

I tarsus af en af ​​de største knogler er rammen. Øverst er en ledge, der hedder en blok. Dette element er forbundet fra alle sider med tibial og fibula knogler.

I de laterale elementer af artikulationen er knogleprocesser, der kaldes anklerne. Den ydre er en del af fibula, og det indre er tibialet. Hver overflade af knogleforbindelsen har en hyalinkræv som spiller en dæmpende og nærende rolle. Artikulationen er:

  • Ifølge bevægelsesprocessen - biaxial.
  • I form - blob.
  • Strukturen er kompleks (mere end 2 knogler).

bundter

Begrænsning af bevægelser i det menneskelige led, beskyttelse, tilbageholdelse af knoglestrukturer med hinanden er mulige på grund af tilstedeværelsen af ​​ankelbindinger. Beskrivelsen af ​​disse elementer skal begynde med, at disse strukturer i anatomi er opdelt i tre grupper. Den første gruppe omfatter fibre, der forbinder knoglerne med tibia med hinanden:

  • Den nederste del af ryggen er den del, der forhindrer den indre rotation af knoglernes ben.
  • Interosseous ligament - den nederste del af membranen, der strækkes mellem benets ben langs hele længden.
  • Den tværgående ligament er en lille fibrøs del, som sikrer fiksering af foden fra at dreje indad.
  • Nedre anterior fibula ligament. Fibrene i denne del er rettet fra den ydre ankel til tibia og hjælper med at holde foden fra ekstern vending.

Udover de ovenfor nævnte fiberfunktioner sørger de også for fastgørelsen af ​​stærkt tibia til skrøbelig fibula. Den næste gruppe af humane ledbånd er de ydre laterale fibre:

  • Heel fibula.
  • Tilbage talus fibula.
  • Front talus fibula.

Disse ledbånd begynder på benets ydre fibulære ankel og afviger i forskellige retninger i retning af tarsal-delene, fordi de er opsummeret af et udtryk som "deltoid-ligament". Funktionen af ​​disse strukturer er at styrke den ydre kant af denne del.

Den tredje gruppe er de indre indre ledbånd:

  • Tibial hæl.
  • Tibial scaphoid.
  • Talus tilbage tibial.
  • Taran front tibial.

I lighed med anatomien af ​​de ovenfor beskrevne fibergrupper holder disse ledbånd tarsus fra forskydning af knoglen og begynder på den indre ankel.

muskler

Yderligere fastgørelse af elementer, bevægelser i leddet opnås ved hjælp af muskelelementer, der omgiver benets ankelforbindelse. Enhver muskel har et bestemt fixeringspunkt på foden og dets formål, men du kan arrangere strukturen i grupper efter hovedfunktionen.

De muskler, der er involveret i flexion, er plantar, tibial posterior, lange flexorer af tommelfingeren, triceps. Udvidelsesfunktionen af ​​den lange tommelforlænger og den fremre tibialmuskel er ansvarlig for forlængelsesfunktionen.

Den tredje gruppe kaldes pronatorer - disse fibre roterer ankelleddet indad til midtdelen. Disse muskler er lange og korte peroneale. Deres antagonister er den peroneale anterior muskel, den lange extensor af tommelfingeren.

Achillessenen

Ankelen i den bakre del er fastgjort af den største akillessænder i menneskekroppen. Leddet er dannet af kombinationen af ​​soleus- og gastrocnemius-musklerne i underbenet.

Den kraftige senet strækket mellem hælen og muskelunderlivet har en vigtig funktion under bevægelse.

Et vigtigt klinisk punkt er sandsynligheden for at strække og rive af denne struktur. På samme tid for at genoprette funktionen er traumatologen forpligtet til at foretage en omfattende behandling.

Blodforsyning

Metabolske processer, genoprettelse af elementer efter skade og stress, er musklernes arbejde i leddet mulig på grund af den særlige anatomi af blodforsyningen, der omgiver leddet. Arrangementet af ankelledets arterier svarer til blodtilførslen til knæleddet.

De bageste og forreste peroneale og tibiale arterier forgrener sig i de indre og ydre ankles område og griber fugen på alle sider. På grund af denne arterielle netværksenhed forekommer normal drift af denne anatomiske del.

Venøst ​​blod forlader denne del af det indre og eksterne netværk, der danner vigtige forbindelser: de tibiale og subkutane indre åre.

Resten af ​​ankelbenet leddene

Anklen forbinder fodbenene med anklen, men små dele af den nederste del af lemmen er også forbundet med små ledd:

  • Baserne af phalangene af basalfingrene og 5 metatarsalsten er fikseret af metatarsophalangeal leddene. Og inde i alle fingre er der 2 interphalangeale led, som forener små knogler med hinanden. Hver af leddene på siderne er fastgjort af sikkerhedsbånd.
  • Tarsusbenene er forbundet med den centrale del af fodens skelet ved hjælp af metatarsal og tarsal leddene. Disse elementer er fastgjort med et plantar langt ledbånd - en vigtig fiberstruktur, der danner en langsgående bue og forhindrer udseendet af flatfoot.
  • Human talus og calcaneus deltager i dannelsen af ​​subtalar joint. Samtidig med talon-hæl-navicular leddet, forbinder leddet knoglerne i tarsus, bagsiden af ​​foden. På grund af disse elementer stiger fodens rotation til 55 grader.

En sådan kompleks anatomi af den menneskelige fod hjælper den med at opretholde en balance mellem understøttelsens funktion og bevægelsen af ​​benet, hvilket er vigtigt for en persons direkte gang.

funktioner

Strukturen af ​​ankelbenene er først og fremmest rettet mod at opnå mobilitet, hvilket er nødvendigt når man går. På grund af det velkoordinerede arbejde i muskelsamlingen er det muligt at udføre bevægelse i to plan. I frontplanet gør ankelleddet forlængelse og bøjning. Rotation kan forekomme i den lodrette akse: i et lille volumen udad og indad.

Desuden er der på grund af det bløde væv i dette område bevaring af knoglestrukturer intakt, en bevægelseafskrivning.

diagnostik

I ankelforbindelsen kan benene gennemgå forskellige sygdomme. For at visualisere en defekt, identificere den, korrekt etablere en diagnose, findes der forskellige diagnostiske metoder:

  • USA. I dag bruges det sjældent, fordi i modsætning til knæleddet er hulrummet i ankelleddet lille. Men denne metode er kendetegnet ved fraværet af en negativ effekt på stoffet, hastigheden, omkostningseffektiviteten. Du kan identificere fremmedlegemer, hævelse og ophobning af blod i ledposen, visualisere ledbånd.
  • Atroskopiya. Lav traumatisk og minimalt invasiv procedure, som indbefatter introduktion af et videokamera i kapslen. Lægen vil kunne se på posens overflade med egne øjne og afsløre sygdommens fokus.
  • Radiografi. Den mest overkommelige og økonomiske undersøgelsesmulighed. I forskellige fremskrivninger tages billeder af ankelleddet, hvor en tumor, dislokation, brud og andre processer kan identificeres.
  • MR. Denne procedure er bedre end nogen anden bestemmer betingelsen for achillessenen, ledbåndene, ledbrusk. Metoden er ganske dyr, men den mest effektive.
  • Beregnet tomografi. Denne metode bruges til at vurdere tilstanden af ​​artikulært knoglesystem. Med artrose, tumorer, frakturer, er denne metode den mest præcise med hensyn til diagnose.

Instrumentale metoder suppleres med resultaterne af laboratorieundersøgelser og lægeundersøgelse. På baggrund af disse oplysninger fastlægger specialisten diagnosen.

Patologi af ankelleddet

Ak, selv en stærk ankel er tilbøjelig til traume og udseendet af sygdom. De mest almindelige sygdomme i ankelen er:

  • Gigt.
  • Slidgigt.
  • Achillessenenbrud.
  • Skade.

Hvordan man identificerer sygdommen? Hvad skal man lave og hvilken læge at kontakte? Det er nødvendigt at forstå alle disse sygdomme.

Deformering af artrose

I denne sygdom udvikles dystrofi af bruskstrukturer og knogler på grund af calciummangel, traumatisering og hyppig overstyring. Over tid danner udvækst på knoglerne - osteophytter, der krænker bevægelsesområdet.

Sygdommen manifesteres af mekanisk smerte. Dette betyder, at symptomerne øges om aftenen, aftager i ro og forværres efter træning. Stivhed om morgenen er fraværende eller kortsigtet. Der er et gradvist fald i mobiliteten af ​​anklen.

Disse tegn skal rettes til terapeuten. Med udviklingen af ​​komplikationer vil han sende til konsultation med en anden læge.

Efter diagnosen vil patienten blive anbefalet terapeutiske øvelser, fysioterapi, medicinsk korrektion. Det er meget vigtigt at opfylde alle lægebehov for at undgå deformation, hvilket vil kræve kirurgi.

artritis

Inflammatoriske artikulationsprocesser kan forekomme under udviklingen af ​​rheumatoid arthritis eller i infektionens hulrum. Anklen kan også blive betændt med gigt som følge af aflejringen af ​​urinsyresalte.

Sygdommen manifesterer sig smerter i leddet om morgenen og ved slutningen af ​​natten. Når du bevæger dig, sænker smerten. Symptomer fjernes ved hjælp af antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Nise, Ibuprofen), samt efter påføring af geler og salver til ankelleddet. Du kan også bestemme patologien for det samtidige nederlag i led og knæled.

Reumatologer er involveret i denne sygdom, de anbefaler grundlæggende lægemidler til at eliminere symptomerne på sygdommen. Med hver sygdom har sine egne lægemidler designet til at stoppe den inflammatoriske proces.

For at lindre symptomer anbefales en terapi svarende til arthrose behandling, som omfatter en række medicinske lægemidler og fysiologiske teknikker.

Det vigtigste ved at skelne infektiøs arthritis fra andre årsager. Som regel manifesteres det ved alvorlige symptomer med edematøst syndrom og intens smerte. I kaviteten af ​​leddet skal du pus. Ofte er indlæggelse af patienten nødvendig, sengeluft er påkrævet, behandling sker med antibiotika.

skader

Under en direkte skade på anklen på arbejdspladsen kan i tilfælde af en ulykke i sport forskellige fælles væv blive beskadiget. Skader kan forårsage brud på senerens integritet, ledbåndsbrud, knoglefrakturer.

Almindelige symptomer er: hævelse, smerte efter skade, manglende evne til at træde på underbenet, nedsat mobilitet.

Efter skade på ankelleddet er det nødvendigt at sikre resten af ​​ekstremiteten, anvende is til dette sted og derefter konsultere en læge. Traumatolog efter undersøgelse og forskning vil ordinere et kompleks af medicinske procedurer.

Terapi omfatter som regel immobilisering (immobilisering af leddet) samt udnævnelse af smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Sommetider kan kirurgi være påkrævet, det kan udføres ved hjælp af artroskopi eller den klassiske måde.

Achillessenenbrud

Med et direkte slag på den bageste overflade af ankelleddet, når der falder på benet, med sportsbelastninger, kan der forekomme akillessensbrud. I dette tilfælde kan en person ikke rette foden, stå på tæerne. I skader på benet akkumuleres blod, ødem dannes. Bevægelse i leddet er meget smertefuldt.

Traumatolog anbefaler ofte kirurgi. Konservativ behandling er også mulig, men med en fuldstændig brud i senen er ikke effektiv.

Til sidst vil jeg gerne bemærke, at styringen af ​​benmusklerne sker på bekostning af nervesystemet. Hvis leddene og musklerne er uden stress, så bliver de gradvist atrofi, mens når leddene arbejder i lang tid uden hvile, kommer deres træthed uundgåeligt. Efter hvile er knogledene kommet til en tone, og deres præstation genoprettes. Derfor anbefaler læger oftere at tage pauser mellem tungt fysisk arbejde.