Vigtigste / Diagnostik

Strukturen af ​​den menneskelige skulderled

Skulderleddet er en af ​​de største led i menneskekroppen. Hans hovedopgave er at forbinde armen med bøjlen i den øvre ende ved hjælp af den scapulære knogle samt at give håndbevægelser i flere planer.

I medicinsk forstand og blandt personer uden specialundervisning er begreberne "skulder" og "skulderled" forskellige. En væsentlig del af befolkningen indebærer et led under skulderen, hvilket er forkert. Skulderen er faktisk den del af armen mellem skulderen og albueforbindelsen. I lægevidenskab betyder udtrykket "skulder" og "skulderled" derfor forskellige anatomiske strukturer.

Strukturen af ​​den menneskelige skulderled er naturligt tænkt til den mindste detalje. Det er nok at se på fluoroskopi, da forskellige bevægelser udføres glat og med tilstrækkelig amplitude i den. Hvert artikulært element udfører sine funktioner så præcist og effektivt som muligt, og en hvilken som helst komponents patologi medfører en svigt i arbejdet i andre strukturer. Skulderledets anatomi, såvel som alle menneskelige led, omfatter knogleelementer, brusk, ledbånd, muskelgrupper. Fugen er forsynet med visse arterier gennem venerne, metaboliske produkter fjernes fra venerne, og hele arbejdet i leddet reguleres af nerveførere.

Knogler og brusk

Skulderleddet er typisk en sfærisk ledd. Den øvre del af skulderbenet ender med et rundt hoved med en sfærisk form. Modsat er det scapulaen, som er en del af bæltet i de øvre ekstremiteter. Dets plan mod humerus har en dimple, der præcist gentager formen af ​​den sfæriske formation af skulderen. Denne depression kaldes ledhulrummet, men størrelsen er næsten fire gange mindre end diameteren af ​​skulderhovedet.

Disse to knogler, den humerale og den scapulære del, danner en ledd. Strukturen af ​​skulderleddet er sådan, at der med enhver bevægelse i skulaens leddhulhed altid vender mod skulderens hoved, hvilket i mange henseender sikres ved hjælp af rotationsbevægelserne af selve scapulaen. Som et resultat, på trods af de forskellige diametre i humerhovedet og ledhulen er bevægelser i skulderleddet frit udført i forskellige planer. Disse er flexion og udvidelse, rotation ind og ud, adduktion og bortførelse.

Knogler og brusk i skulderleddet

Muligheden for bevægelser i leddet tilvejebringes ikke kun af kongruensens (nøjagtige tilfældighed) af knoglestrukturer. Den samme funktion udføres af hyalinbrusk, der dækker dem. I et ensartet lag på 3-5 mm linjer han hovedet på humerus og artikulære hulrum i scapulaen. Desuden stiger den på skulderbenet over sin overflade langs hulrummets hele diameter og danner den såkaldte artikulære læbe. Det skyldes, at den ønskede dybde af depression er nået og dens største korrespondance med skulderets hoved. Derudover giver denne bruskstruktur en høj stabilitet til leddet, tjener som forebyggelse af forskydninger og også "slukker" skarpe stød, påvirkninger og vibrationer, der forekommer i skulder- og scapulære zoner.

I nogle sygdomme i leddet (arthritis, arthrose) ødelægges hyalinkrækken og artiklelæben. Dette reducerer signifikant bevægelsens amplitude, op til deres fuldstændige umulighed. Desuden reducerer højden af ​​artiklelæppen fælles stabilitet minimal og øger sandsynligheden for dislokationer og subluxationer.

Ligamenter og muskler

Den fælles kapsel består af tæt bindevæv og er designet til at tjene opnåelsen af ​​den nødvendige stabilitet i den. Sammenlignet med andre ledd udgør den et større hulrum fyldt med et specielt smøremiddel. Det er en synovialvæske, som mellem bevægelse i humerus og scapulære knogler gør bevægelser i ledningen fri og glat.

Ligament af skulderleddet

Elastisk hyalinbruskvæv har ikke sit eget kapillærnetværk, hvorigenom det vil blive forsynet med ilt og næring. Denne funktion udføres af synovialvæske, det giver alle de kemiske elementer, der er nødvendige for brusk på det på en diffus måde. Derfor påvirker enhver formindskelse i produktionen af ​​synovialvæske eller en ændring i dens kvalitet direkte bruskets tilstand og yderligere hele samlingen.

For at styrke den fælles kapsel er der flere stærke og elastiske ledbånd. De kaldes coraco-humeral og joint-humeral ligaments. Hvis skulderleddet sammenlignes med andre store led, vil dets ligamentapparat være mindre udtalt. For stabiliteten og stabiliteten af ​​leddet er i høj grad ansvarlige muskler omkring det. På den ene side øges sandsynligheden for forskydninger, men på den anden side gives alle muligheder for en række bevægelser. Der er ingen sådan mangfoldighed i nogen fælles.

Alle musklerne, der omgiver skulderleddet, bruges til at styrke det og sikre forskellige bevægelser af armene. De kan opdeles i tre hovedgrupper. Musklerne i den første gruppe, kaldet roterende manchet eller muskelkapslen, er subosternal, supraspinatus, subsapularis, lille runde. Denne gruppe omfatter også deltoid og store cirkulære muskler. Den anden muskelgruppe består af musklerne i brystet og ryggen. Dette er en pectoralis større og bredeste muskel i ryggen. Den tredje gruppe er dannet af lederne af biceps brachialmuskel. Konsekvent kontraherende og afslappende, udgør muskelfibre i alle disse grupper alle bevægelser i skulderleddet.

Fartøjer og nerver

Den aksillære arterie, der krydser armhulen, i området af pectoralis hovedmuskel passerer ind i skulderen. Det er hun, der bærer blodtilførslen til skulderleddet. Dens grene bliver gradvis mindre, bringe ilt, glukose og andre forbindelser til ledvævet. Udstrømningen af ​​metaboliske produkter forekommer i brachiale og aksillære årer. Sammen med den vaskulære bundle går også fibre af brachialnerveplexen, som indvanner alle strukturelle dele af skulderleddet.

Arterier og skulderårer

Strukturen af ​​den menneskelige skulderled er unikt, men det er meget vigtigt, at alle artikulære elementer fungerer glat. Kun i dette tilfælde forbliver funktionaliteten af ​​leddet på et højt niveau.

SENESTE PUBLIKATIONER FRA RUBRIC "Skulderled"

Menneskelig anatomi er ret kompliceret. Men det står, at i skulderled er skulderleddet det største led i kroppens overdel. Hans struktur er ikke enkel, men han, selv om han er ganske stærk, er udsat for et stort antal skader. For at forstå, hvordan man beskytter denne fælles, skal vi derfor overveje, hvad en persons skulderled består af, og hvilke af dens zoner der er mest følsomme for skade.

Anatomi af leddet

Hvis vi betragter armens struktur, er skulderleddet placeret i den øverste del af den. Af klarhed kan du give et eksempel på en mager person, hans skulderartikulation foran er tydeligt synlig. Det er praktisk taget usynligt fra siden og ryggen, fordi den er dækket af deltoidmuskel og scapula. Men selv en fuld eller muskuløs person kan føle leddet foran, selv om det ikke er meget synligt. Feel er i folden mellem brystmuskel og skulder.

Skulderledets anatomi er ret trist i forhold til mennesker og andre pattedyr. Faktum er, at i sidstnævnte er humeralforbindelsen tilstrækkelig kraftig, ligesom hoften, men samtidig også inaktiv. Hos mennesker er den mindre stærk, men ganske mobil og takket være dette er menneskelige hænder blevet et præcist og mobilt værktøj. Du bør også tage højde for det faktum, at hvis musklerne i skulderen er veludviklede, så øges dets kraft betydeligt, og chancerne for skade bliver minimal.

Hvad er det?

Skulderen består af den øvre del af humerusen, og det nominelle hoved, der er fastgjort til hulrummet af scapulaen. Den hule selv er omkring tre gange mindre end hovedet, takket være hvilken god mobilitet der opnås. En sådan forankring ville imidlertid være upålidelig, om ikke en artikulær læbe. Det er dannet af brusk, der dækker hele scapular hulrum og står for det, for fuldt ud at fange hovedet af humerus.

Det er også værd at huske på, at skulderbjælken og skulder-tibial leddet ofte er synonymt med skulderleddet. For den fælles mand kan det virke det samme. Men i det første tilfælde taler vi om skulderen og i de to andre om albuen. Det er nødvendigt at huske og ikke være forvirret.

Klassificering efter anatomi

I menneskelig anatomi kan leddene klassificeres efter form, antal anatomiske akser og struktur. Så i form af en sådan forbindelse henviser til den sfæriske, alt sammen på grund af at humerusens hoved har en rund form eller sfærisk, og hulrummet svarer fuldt ud til det. Hvis vi taler om anatomiske akser, er skulderen multi-aksial, da bevægelser i den kan udføres i enhver retning. Af den måde er dette det største menneskelige led, hvor dette er muligt.

Det er kun at overveje klassificering af strukturen. Og her kan vi trygt sige, at skulderledets struktur er enkel. Alt på grund af det faktum, at det kun dannes af to knogler, nemlig humeral og scapula. Der er ingen ekstra partitioner og overgange.

Hvordan ændres det med alderen?

En interessant kendsgerning er, at før skulderen er født, er hans skulder og underarm ikke forbundet. Ved fødslen er hovedet på skulderbenet allerede godt udviklet i barnet, men skulderbladet tasken er endnu ikke fuldt dannet, og det mangler bruskvæv. Op til 1 år gennemgår en proces med accretion af knogler. Dette reducerer kraftigt skulderens mobilitet, men det bliver stærkere, og barnet, der udforsker verden, er meget mindre tilbøjelige til at skade ham.

Ved tre år er dannelsen af ​​et led næsten færdig. Den tidsmæssige bevægelse bliver også optimal. Med alderen vokser fugen kun i størrelse. Som du kan se, varierer humerus i sig selv lidt, og alle større forandringer forekommer i skruenes artikulære pose.

Funktioner og rolle i kroppen

Det lader til, at pleureleddet på grund af den enkle sfæriske struktur ikke har nogen hindringer i bevægelse. Men en sådan erklæring er kun halvt sandt. Så, for eksempel når du løfter hænderne op, er skulderen kun inkluderet i arbejdet til dens niveau. En fuld løft af hænder er kun mulig på grund af koordineret arbejde af alle led i overkroppen. Derfor overvejer vi nu mere detaljeret hele skulderets arbejde.

  1. Hævning og sænkning af arme fører til foldene og forlængelserne af skulderleddet. Men du bør vide, at forbindelsen selv virker kun indtil begyndelsen af ​​nakkehøjde. Yderligere forbinder kravebenet forbindelsen og scapula.
  2. Makhi "vinger." Med sådant arbejde opstår hænder i ledningen og blybevægelserne. Men selv her er begrænsningen selve skulderniveauet. Over det er rygsøjlen og scapulae forbundet med arbejdet.
  3. Shrugging (refleks, når du ikke kender svaret på spørgsmålet). Her taler vi om integreret arbejde, som omfatter skulderbladet, skulderen og forbindelsen af ​​kravebenet.
  4. Bevægelsen af ​​den roterende form er også kun mulig på grund af det komplekse arbejde. En fuld cirkel ville ikke have været mulig, hvis hænderne, kravebenene og skulderbladene ikke var involveret.

Detaljeret struktur

Så vi har allerede regnet ud, at skulderleddet er dannet af skulder- og scapula-knoglerne. Men udover dem er det omgivet af mange periartikulære væv. Deres primære opgave er at øge bevægelsesvolumen i skulderleddet og reducere risikoen for skade. De vigtigste sådanne periartikulære formationer er den periartikulære kapsel, den bruskhinde og et sæt ligamenter.

Bruskfarvet læbe

Dens vigtigste bestanddele er slidstærkt og elastisk brusk. Det dækker hele ledhulrummet og strækker sig lidt ud over det og danner dermed et dybere hul til fastgørelse af hovedet. Det bruskvæv er elastisk nok til at passe sig under enhver ujævnhed i humerhovedet. Også dens struktur bidrager til fremragende slip under bevægelse. Denne egenskab har imidlertid sine ulemper, med stærke blå mærker er der stor sandsynlighed for dislokation.

Periartikulær kapsel

På ydersiden er fugen dækket med et tyndt og robust stof, der virker som beskyttelse mod mekanisk skade. Det stammer fra kanterne af scapulaens trug og ender ved den anatomiske hals af humerhovedet. Det er interessant, at en sådan skal har en anden struktur. Fra toppen og ydersiden er den den tykkeste. Også i disse dele er det ledbånd.

bundter

Uden ledbåndene i brystkorset ville der ikke være noget sådant. Her er de coraco-humeral samt de øvre, nedre og midterste ligamenter. Den første er den største og mest holdbare. Det stammer fra coracoidprocessen og passerer gennem hele humerusens hoved. Denne bundt bruger altid skulderen, når skulderen bevæger sig, og sparer dermed for store bevægelser og overbelastninger. Andre ledbånd udfører fastgørelsen omkring leddet, og de er dårligt udviklede.

Ledposer

Du kan ikke glemme artiklen poser. Takket være dem, bevæger skulderledene sig normalt, da det er poser, der bidrager til den gode glidning af senerne. Deres struktur er enkel, skalen består af vævs kapsler, og inden i er de fyldt med periartikulær væske. Det er interessant, at deres antal og struktur er individuel for hver enkelt af os. Men der er flere mest almindelige muligheder, som omfatter:

  • Subloop - forekommer i størstedelen af ​​befolkningen. Placeret på bagsiden af ​​leddet på en sådan måde, at den omgiver leddene i musklerne i scapulaen.
  • Podklyukovidnaya - Placering lige over abepularis og er normalt komplementær med den.
  • Interbumen - inkluderer biceps senen. Det er placeret på hovedet af humerus.
  • Poddeltoidnaya - ligger fra kapslen til deltoidmuskel og er den største.

Muskelstruktur

Ovennævnte strukturer spiller en rolle i skulderens mobilitet, men musklerne beskytter den og beskytter den. Sammen med senerne skaber de en solid ramme for joint. I skulderen udfører de kun to funktioner. Den første er fastgørelsen mellem skulderbladene og skulderen, og den anden er den yderligere forstærkning af forbindelsen langs omkredsen. Så hele skuldermuskulaturens struktur kan opdeles i to grupper: anterior og posterior.

Forreste er alle flexorer. Disse omfatter:

  • Den coraco-humeral, som starter fra toppen af ​​coracoidprocessen og glider ender med en senet, der lægger sig til humerus. Udfører arbejde i bøjning af skulderen og tager del i sin tur udad.
  • Den biceps muskel består af to hoveder. Den korte starter fra toppen af ​​coracoidprocessen, og den lange starter fra skrubens artikulære knolde. Hovedvirkningen er bøjningen af ​​underarmen i albuen, såvel som dens supination.
  • Skulderen stammer fra 2/3 af skulderbenet, som ligger mellem albueboltkapslen og deltoid-tuberositeten. Ender på knoglerbenets tuberøsitet. Hovedfunktionen er bøjningen af ​​underarmen i albuen.

Bagud er alle extensorer. Disse omfatter:

  • Triceps-muskelen er den mest udviklede, hvis vi snakker om skulderled. Den er placeret bag skulderen og optager hele overfladen der. Den består af tre hoveder, hvorfor den fik navnet.
  • Albuen har form af en trekant. Det stammer på bagsiden af ​​den laterale epikondyle.
  • Deltoiden er placeret på ydersiden af ​​skulderen og lukker den på tre sider. Det har det største ansvar for dets beskyttelse. Muskelen er fastgjort til scapula, kraveben og skulder.
  • Den biceps, eller som vi kalder det, biceps, er placeret på forsiden af ​​skulderen. Ender ved fastgørelse til olecranon, til bagsiden af ​​underarmens ulna og fascia.

Blodforsyning

Hovedblodtilførslen til skulderleddet er gennem aksillærarterien. Imidlertid kan omkring skulderen tildeles en anden 2 hjælpeblodstrøm. Disse omfatter den acromia-deltoide arterielle cirkel og scapular. Med deres hjælp udføres yderligere blodtilførsel til hænderne.

Video "Behandling af skulderleddet"

Med en detaljeret struktur og anatomi regnede vi ud, og i den næste video tilbyder vi at se, hvilke øvelser du kan fjerne smerter i skuldrene.

Skulderledets anatomi

Skulderleddet er en af ​​de mest komplekse i kroppen. På grund af evolutionære ændringer er dette led blevet meget flydende. Skulderleddet giver bevægelse af armen i forskellige planer. På grund af sådan mobilitet og kompleks struktur er samlingen dog meget sårbar over for forskellige skader.

indhold

Skulderleddet er den mest mobile sfæriske led i menneskekroppen. Den unikke af skulderleddet er, at denne ledd kan give flervejende bevægelser i overekstremiteterne. Den menneskelige skulderledets anatomiske struktur involverer bevægelser, der er i stand til at beskrive halvkuglen. Det skal bemærkes, at i dyr er ovennævnte led mindre mobil, men mere pålideligt styrket af ledbånd og muskel fascia.

Funktioner af den menneskelige skulderleds anatomiske struktur

Forbindelsens vigtigste opgave hos dyr er at tilvejebringe en støttefunktion. Derfor, i dyr, er skulderbæltet forbundet med bagagerummet med kraftige muskler, der dækker fugen i dens tykkelse.

Under udviklingens udvikling har anatomien af ​​skulderleddet i Homo sapiens ændret sig noget. Dette skyldes kroppens lodrette stilling. I den moderne mand understøtter skulderledets hovedfunktion ikke, men motor. Alle disse transformationer bidrog til reduktionen af ​​styrken af ​​det specificerede led.

Det er vigtigt! I skulderbåndet forbinder leddene kravebenet og brystbenet med scapulaen, hvorved der dannes acromioklavikulære og sternoklavikulære led.

Intrauterin nucleation af det lokomotoriske apparat

Placeringen af ​​lemmerne finder sted den 26. til 28. dag med embryonal ontogenese. Ektoderm er begyndelsen til huden og dens derivater. Mesodermen bruges til at danne knogle, løs og tæt bindevæv. I den femte uge med embryonal ontogenese er rudimenterne af lemmer synlige. Prototyper af ekstremiteter findes i embryoet med en længde på kun 14 mm. Op til 9 uger med embryonal udvikling dannes leddsprækker.

Når barnet er født, er dets lokomotoriske system fuldt dannet. Den endelige udvikling af det menneskelige skelet slutter ved en alder af 25.

Embryo i den niende uge med embryonal udvikling

Hvilke knogler dannede skulderleddet?

Skulderen er en væsentlig del af det menneskelige lokomotoryapparat. Skulderledets anatomi i billeder virker visuelt meget simpelt, men det er langt fra sagen. For at sikre maksimal motilitet i leddet gjorde naturen artikulær fossa blødere og ofrede styrken af ​​artikulationen. Forskellige bevægelser af leddet er udvidet på grund af det store antal muskler og sener.

Skulderledets anatomi

Morfologien af ​​skulderremmens led, som det ses på billedet, er ret kompleks. Skulderleddet selv er dannet af humerale og scapulære knogler. En stor rolle i funktionen af ​​artikulationen spilles af periarticularvæv og muskler.

Den scapulære knogle er trekantet i form, placeret på den kaudale side af kroppen. Denne knogle er let palperet under palpation. Der er en artikulær fossa på den, som humerus tilslutter sig. Bones leddflader er dækket af hyalinkræv, som sikrer, at knoglerne glider let under håndbevægelser.

Til den laterale side af scapula er supraspinøse og hypodermiske muskler knyttet.

Bemærk. En vigtig rolle i skulderbåndets funktion er spillet af kravebenet. Selvom det ikke går ind i skulderleddet, er det fastgjort til skulderbladet i umiddelbar nærhed. Uden denne lille rørformede knogle kan skulderleddet ikke fungere effektivt.

Magnetisk resonansbilleddannelse hjælper med at studere artikulationsstrukturen for at bestemme tilstanden af ​​ikke kun knogler, men også bløde væv

De mest almindelige patologier i skulderleddet omfatter:

  • blå mærker og andre skader
  • bursitis;
  • artrose og arthritis;
  • medfødt dysplasi;
  • forstuvninger.

Periarticularvæv

Skulderleddet er omgivet af tre grundlæggende formationer: artikulærkapslen, bruskpladen og ledbåndene. Alle listede stoffer er forskellige fra hinanden i en struktur, en oprindelse og funktioner. På grund af den koordinerede virkning af disse strukturer sikrer maksimal mobilitet af de øvre lemmer. Det er også værd at bemærke, at periartikulært væv udfører en beskyttende funktion, samtidig med at risikoen for mulig skade reduceres.

Periartikulært væv i skulderleddet

Bruskpladens hovedfunktion ("artikulær læbe") er at glatte forskellen i størrelse mellem humerusets hoved og skulaens glenoidhulrum. Denne struktur blødgør mindre stød og støt, men med en stærk fysisk indvirkning kan den deformere.

Systemet af ledbånd i den humerale artikulering løser hovedet af det sfæriske led i den anatomisk korrekte position. Ligamentisk materiale vokser solidt sammen med en tynd ledkapsel af skulderleddet. Dens mikrotekst og tykkelse er ikke ensartet. Det tykkeste lag er på sidens side af skallen. Til denne del er knyttet til coraco-humeral ligament. Det udfører en fikseringsfunktion, det forhindrer jo artikuleringen i at blive udvidet på ydersiden af ​​skulderen. Denne pakke er meget holdbar. Andre områder af artikulationer fastgør mindre udviklede led humerale ledbånd. De styrker artikulationen på frontfladen.

Overdreven fysisk aktivitet, infektiøse midler kan fremkalde en række sygdomme forbundet med læsioner i muskuloskeletale systemet:

  • slidgigt i skulderleddet
  • forstuvning.

Articular Bursa

Optimal glidning af artikulære overflader sikres af artikulære bursa. Den indre overflade af disse formationer syntetiserer fællesvæske, synovium. Antallet af artikulære "poser" afhænger af de enkelte personers egenskaber:

  1. Den abnormale artikulære bursa er en af ​​de mest almindelige. Det er lokaliseret i halsen på scapulaen.
  2. Den subcellulære taske er placeret på grænsen af ​​coracoidprocessen og senen i abnapulær muskel.
  3. Den deltaformede artikeltaske er den største i kroppen. Lokaliseret på siden af ​​skulderen i regionen af ​​deltoidmuskel.

Mulige steder for lokalisering af artikulære bursa i humeral artikulation

Det er vigtigt! Hver af disse bursa kan blive et sted for lokalisering af bursitis, og yderligere med forværringen af ​​den patologiske proces - periarthritis.

Muskler i den menneskelige skulderled

Musklerne i skulderområdet styrker og beskytter leddet. De danner en muskelkapsel eller roterende manchet, som giver grundlæggende bevægelse. Deres sener er tætvævet ind i bindevævskapslen i leddet, styrker det, og bundter af muskelfibre beskytter leddet udefra.

Den muskulære kapsel styrker leddet med sener og individuelle muskelgrupper.

Skulderledets muskler er ansvarlige for bøjning, forlængelse, bortførelse, adduktion og rotation af lemmerne. Når musklerne bliver såret, forstyrres den anatomiske struktur af den menneskelige skulderled, som kan føre til delvis eller fuldstændig immobilisering af armen. Professionelle atleter har risiko for skulderskader.

Muskler i skulderbælte og skulder

Deltoidmuskel er en af ​​de største i muskelrammen på overbenet. Muskelfibrene i den specificerede muskel omgiver skulderleddet på alle sider. Han er ansvarlig for at bøje armen i skulderen og udvide den til den maksimale vinkel.

Den store runde muskel giver forlængelse af skulderen og frembringer rotationsbevægelser indad.

Deltoidmusklen danner en lydmuskel for at beskytte leddet.

Som nævnt ovenfor har skulderleddet en kompleks struktur. Bevægelse i det sker på grund af flere faktorer:

  • tilstedeværelsen af ​​muskler og sener
  • unik form og struktur
  • synoviale "sacs".

Arm swing og rækkevidde af bevægelse i den sunde skulderled

Skulderled: struktur, funktion, foto

Skulderleddet (articulatio humeri) er det største og mest mobile led i det øvre led, hvilket gør det muligt for en række bevægelser at udføres med hånden. Denne amplitude er tilvejebragt af skulderledets specielle struktur. Den er placeret i de øverste lemmers proximale dele og forbinder den med bagagerummet. I en tynd mand er hans konturer tydeligt synlige.

Anatomi af den menneskelige skulderled er normalt

Enhedens articulatio humeri er ret kompleks. Hvert element i artikulationen udfører nøjagtigt dets funktioner, og selv en lille patologi af nogen af ​​dem fører til ændringer i resten af ​​strukturen. Ligesom andre led af kroppen er den dannet af knogleelementer, bruskformede overflader, ligamentapparater og en gruppe tilstødende muskler, der tilvejebringer bevægelse i den.

Hvilke knogler danner skulderleddet

Articulatio humeri er en simpel sfærisk ledd. Humerus og scapula, som er en del af den øvre skulderbælte, er involveret i dens dannelse. De ledige overflader, der dækker knoglevævet, dannes af scapulært hulrum og humerusets hoved, der er flere gange større end hulrummet. Denne uoverensstemmelse i størrelsen af ​​en speciel broskig plade - artikulærlæben, som fuldstændig gentager formularen af ​​skålhulen, korrigerer den.

Bundler og kapsel

Ledkapslen er fastgjort langs omkredsen af ​​bladhulen ved grænsen af ​​den bruskede læbe. Den har en anden tykkelse, temmelig løs og rummelig. Inde er synovialvæsken. Den forreste overflade af kapslen er den tyndeste, så den er let beskadiget i tilfælde af forskydning.

Senerne fastgjort til kapslen er forsinket under bevægelse af hånden og tillader ikke at blive klæbet mellem knoglerne. Nogle ledbånd er delvist sammenflettet i kapslen, styrker det, andre forhindrer overdreven forlængelse ved bevægelser i overbenet.

Synoviale poser (bursa) articulatio humeri reducerer friktionen mellem individuelle artikulære elementer. Deres nummer kan være anderledes. Inflammation af en sådan pose kaldes bursitis.

De mest permanente poser omfatter følgende typer:

  • subscapularis;
  • podklyuvovidnaya;
  • intertubercular;
  • subdeltoidea.

Muskler, der giver bevægelse

Muskler spiller en central rolle i styrkelsen af ​​skulderleddet og gør forskellige bevægelser i den. Følgende bevægelser er mulige i skulderleddet:

  • adduktion og bortførelse af overbenet i forhold til kroppen
  • cirkulære eller roterende;
  • hånd vender indad, udad
  • hæve den øvre del foran ham og bringe ham tilbage;
  • institution i den øvre del bag ryggen (retroflexion).

Innervation og blodforsyning

Articulatio Humeri-regionen er hovedsageligt forsynet med blod fra den aksillære arterie. Mindre arterielle skibe afgår fra det, der danner to vaskulære cirkler - scapular og acromial-deltoid. I tilfælde af blokering af hovedvejen modtager periartikulære muskler og skulderleddet sig næring netop på grund af disse cirkels kar. Skuldens innervering skyldes nerverne, der danner brachial plexus.

Rotationsmanchet

Rotationsmanchet er et kompleks af muskler og ledbånd, som i det hele taget stabiliserer humerhovedets position, deltager i skulderbøjningerne, løfter og bøjer overkroppen.

De følgende fire muskler og deres sener er involveret i dannelsen af ​​rotatormanchetten:

  • supraspinatus,
  • infraspinatus,
  • subscapularis,
  • lille runde.

Rotator manchetten glider mellem skulderhovedet og acromion (artikulær proces) af scapulaen under en hævet arm. For at reducere friktionen mellem disse to overflader er placeret bursa.

I nogle situationer, med ofte bevægelser af armene op, kan manchetten blive klæbet. I dette tilfælde udvikler impingement syndrom ofte. Det manifesteres af skarpe smerter, der opstår, når man forsøger at få et objekt fra bagbeklædningen af ​​bukserne.

Mikroanatomi af skulderleddet

De ledige overflader af scapulært hulrum og skulderhovedet er dækket af hyalinbrosk på ydersiden. Normalt er det glat, hvilket bidrager til glidningen af ​​disse overflader i forhold til hinanden. På mikroskopisk niveau er collagenfibrene af brusk arrangeret i form af buer. Denne struktur bidrager til den ensartede fordeling af intraartikulært tryk som følge af bevægelsen af ​​overbenet.

Den artikulære kapsel, som en sac, dækker disse to knogter tæt. Udenfor er det dækket af et tæt fibrøst lag. Det styrkes yderligere af sammenvævede senetfibre. I kapslens overfladelag er små kar og nervefibre. Det indre lag af artikulærkapslen er repræsenteret af den synoviale membran. Synovialceller (synoviocytter) er af to typer: fagocytisk (makrofag) - rengør det intraartikulære hulrum fra henfaldsprodukter; sekretorisk - producerer synovialvæske (synovia).

Konsistensen af ​​synovialvæske ligner æggehvide, den er klæbrig og gennemsigtig. Den vigtigste komponent i synovia er hyaluronsyre. Synovialvæsken virker som et smøremiddel til artikulære overflader og giver også ernæring til den ydre overflade af brusk. Dens overskud absorberes i det vaskulære netværk af den synoviale membran.

Manglende smøring fører til hurtig slid på artikulære overflader og udvikling af artrose.

Strukturen af ​​den menneskelige skulderled i patologi

Congenital dislokation og subluxation af skulderen er de mest alvorlige uregelmæssige varianter af udviklingen af ​​denne ledd. De er dannet på grund af underudviklingen af ​​humerhovedet og processerne i scapulaen samt musklerne omkring skulderleddet. I tilfælde af subluxation af hovedet, når musklerne i skulderbåndet er spændt, tilpasser det sig selv selv og indtager en position tæt på den fysiologiske. Så vender den tilbage til sin sædvanlige, uregelmæssige stilling.

Underudvikling af individuelle muskelgrupper (hypoplasi) involveret i fælles bevægelser fører til begrænsningen af ​​bevægelsesintervallet i den. For eksempel kan et barn ikke hæve hånden over skulderen, næppe får den bag ryggen.

Tværtimod udvikler hypermobilitet med en dysplasia articulatio humeri, der opstår som følge af abnormiteter i dannelsen af ​​ledningens ledbåndsapparatapparat (en stigning i volumenet af bevægelser i leddet). Denne tilstand er fyldt med almindelige dislokationer og subluxationer af skulderen.
Med artrose og arthritis er der en overtrædelse af strukturen af ​​ledfladerne, deres ulcerationer, knoglevækst (osteofytter) dannes.

Røntgenanatomi i skulderleddet i sundhed og sygdom

På røntgenbilleder ser articulatio humeri ud som billedet nedenfor.

Tallene i billedet indikerer:

  1. Kravebenet.
  2. Acromion scapula.
  3. Stort tuberkul af humerus.
  4. Lille tuberkul af humerus.
  5. Skulderhals
  6. Skulderben
  7. Den coracoid proces af scapula.
  8. Scapulaens ydre kant.
  9. Rib.

En pil uden et tal angiver et fælles mellemrum.

I tilfælde af dislokation, inflammatoriske og degenerative processer, en ændring i forholdet mellem de forskellige strukturelle elementer af leddet til hinanden, opstår deres placering. Der lægges særlig vægt på benhovedets position, bredden af ​​det intraartikulære hul.
Billedet af røntgenbilleder nedenfor viser dislokation og artrose hos skulderen.

Egenskaberne af skulderleddet hos børn

Hos børn tager denne led ikke straks en sådan form som hos voksne. For det første repræsenteres de store og små tuberkler i humeruset af individuelle kæder af nedbrydning, som efterfølgende fusionerer for at danne benet i den sædvanlige form. Fugen styrkes også på grund af vækst af ledbånd og afkortning af afstanden mellem knogleelementerne.

På grund af det faktum, at articulatio humeri hos små børn er mere sårbar end hos voksne, observeres skulderforskydninger periodisk. De opstår normalt, hvis en voksen dramatisk trækker barnets arm op.

Nogle interessante fakta om enheden articulatio humeri

Den særlige struktur af artikuleringen af ​​skulderen og dens komponenter har en række interessante funktioner.

Skulder skulderen stille?

Sammenlignet med andre led af kroppen, for eksempel, knæ, led, fingre, rygsøjlen, articulatio humeri virker næsten lydløst. Faktisk er dette et fejlagtigt indtryk: Gnidning af ledfladerne, glidende muskler, stræknings- og kontrakterende sener - alt dette skaber et vist støjniveau. En persons ører skelner imidlertid kun fra det, når organiske ændringer i leddets struktur dannes.

Nogle gange med rystende bevægelser, for eksempel når barnet trækkes dramatisk af hånden, kan du høre klappelydene i skulderen. Deres udseende forklares ved det korte udseende af et lavtryksområde i artikulationshulrummet på grund af virkningen af ​​fysiske kræfter. Når dette opløst i de synoviale væskegasser, for eksempel kuldioxid, skyndes ind i området med reduceret tryk, passerer ind i en gasform, der danner bobler. Imidlertid normaliseres trykket i ledhulen hurtigt og boblerne "brister" og udsender en karakteristisk lyd.

I et barn kan en krise ved bevægelse i skulderen forekomme i perioder med øget vækst. Dette skyldes det faktum, at alle artikulære elementer i artikulatio humeri artikulationen vokser med forskellige hastigheder, og deres midlertidige uoverensstemmelse i størrelse begynder også at blive ledsaget af et "bang".

Hænderne er længere om morgenen end om aftenen.

De ledende strukturer i kroppen er elastiske og elastiske. Men i løbet af dagen, under påvirkning af fysisk anstrengelse og vægten af ​​ens egen krop, svækker leddene i rygsøjlen og nedre ekstremiteter noget. Dette fører til et fald i væksten på ca. 1 cm. Men artikulære brusk i skulder, underarm og hånd oplever ikke en sådan belastning, og derfor synes de lidt længere på baggrund af nedsat vækst. Om natten bliver bruskene genoprettet, og væksten bliver den samme.

proprioception

En del af de nervefibre, der inddrager leddets strukturer, takket være specielle "sensorer" (receptorer), samler information om positionen af ​​overkroppen og leddet i rummet. Disse receptorer er placeret i musklerne, ledbåndene og senerne i skulderleddet.

De reagerer og sender elektriske impulser til hjernen, hvis positionen af ​​leddet ændrer sig i rummet under armbevægelser, strækning af dens kapsel, ledbånd, sammentrækning af musklerne i den øvre skulderbøjle forekommer. På grund af en så kompleks indervation kan en person næsten automatisk lave mange præcise håndbevægelser i rummet.

Hånden selv "ved" hvilket niveau det skal stige til, hvad der gør sig til for at hente et objekt, rette tøjet og udføre andre mekaniske handlinger. Interessant er i sådanne mobile led som articulatio humeri der højt specialiserede receptorer, der kun transmitterer information til hjernen til rotation i leddets manchet, adduktion, bortførelse af overbenet og så videre.

konklusion

Strukturen af ​​skulderleddet muliggør en optimal amplitude af bevægelser i det øvre ben, der opfylder fysiologiske behov. Men med svaghed i skulderets ligamenteapparat og i barndommen kan dislokationer og subluxeringer af humerens hoved relativt ofte observeres.

Struktur, funktioner og funktioner i skulderleddet

Skulderleddet er en af ​​de største led i det menneskelige muskuloskeletale system. Fugen er dannet af en specifik mekanisme: Skulens hoved er i form af en kugle omgivet af ledbånd og muskler. Alt dette giver en stærk styrke, men også en større sårbarhed i strukturen. Skulderleddet under menneskeliv er udsat for betydelig fysisk anstrengelse.

Formen på leddet gør det muligt at udføre ikke kun livets bevægelser for menneskekroppen, men også at opnå høje præstationer i sport og arbejde. Skulderen skal fungere korrekt. Og for dette er det nødvendigt at opretholde en sund livsstil, hvile ordentligt, spis fuldt og straks kontakt en specialist, hvis der opstår smerte eller fornemmelse.

Skulderledets anatomi

Hver led i det menneskelige skelet er dannet ved artikulering af to eller flere knogler ved hjælp af brusk, bindevæv, ledbånd og muskler. Skulderleddet er i det væsentlige dannet af en sfærisk ledd, som omfatter scapulaen og humerus i sin struktur. Over leddet er en elastisk kapsel. Skulderen styrkes af ledbånd og muskler.

De anatomiske egenskaber ved artikuleringen giver mulighed for, at de interagerende overflader bevæger sig væk fra hinanden og vender tilbage til deres oprindelige position uden at skade artiklens kapsels integritet.

Strukturen af ​​skulderleddet

Skulderleddet er dannet af følgende dele af knogleskelet: hovedet af humerus og det scapulære hulrum. Formen af ​​bolden er til stede i skulderbenet, og i hulrummet er formen endog i form af en underkop. Sådanne former og tilstedeværelsen af ​​hyalinbrusk gør kombinationen af ​​knoglerne på skulderbæltet sammen med scapula-bevægelsen. Brusk har form af en gel, som er dannet af mineraler og stoffer af organisk oprindelse, men vandet i det er 80%. Den fælles læbe hjælper med at balancere de forskellige størrelser på overfladen. Dette element i leddet er dannet af fibro-bruskvæv, hvilket bidrager til den fremragende interaktion mellem det skapulære hulrum og skulderen.

Kapslen er fastgjort til enden af ​​den bruskhinde og det skapulære hulrum. På den anden side er kapslen fast på den anatomiske hals på humerus. Fra bunden har den en tynd struktur, men højere er en mere fortykket struktur på grund af sener af forskellige typer muskler, der er vævet ind i kapslen.

Fælles funktion

Hoveddelen af ​​skulderbæltet er at balancere bevægelsen af ​​armene under en stigning i sving. Det vil sige, at skulderbælgenes mekaniske evne muliggør bevægelse af lemmerne i forskellige fremspring i stor vinkel. Samtidig gives en stærk tilknytning af humerus (frit bevægende) og scapulaen (betinget bevægelig).

Strukturen af ​​skulderleddet gør det muligt at udføre forskellige bevægelser i overekstremiteterne i et stort udvalg: rotations-, flexor-, omlednings-, extensor- og adduktive handlinger.

Motor kapacitet af humeral artikulation

Bevægelse med den involverede skulderbælte fører til det faktum, at musklerne gradvist begynder at forskyde kapslen. Det er det, der forhindrer hende i at blive såret blandt knoglens ledd. Kapslen er en bro, der passerer gennem foden, hvor hovedfibre i muskelhovedet (tohovedet) er placeret. Fibrene i denne muskel stammer fra enden af ​​lænken på leddet og på toppen af ​​tuberkulet og strækker sig derefter til interkodfoden. Muskelen passerer gennem skulderen, hvor den er dækket af en synovial membran. Sidstnævnte strækker sig opad fra senfibrene og passerer ind i den kapulære synoviale membran.

Funktioner af motorens dynamik i leddet

På toppen af ​​kapslen er tre ledbånd fastgjort til den anatomiske hals på skulderen og broden. Bundler hjælper med at gøre hulrummet af kapslen stærkere foran. En anden skulder indeholder en stærk coraco-humeral ligament. Det ligner det fibrøse væv i kapsellaget, der strækker sig fra skulderens store tuberosus til coracoidprocessen.

Coraco-acromialbåndet er placeret oven på artikulær artikulering af skulderen. Skulens bue er dannet af denne ligament, coracoid og acromial processer. Buen bidrager til beskyttelse af leddet ovenfra, gør en gradvis fjernelse af skulderen, hævning af lemmerne frem og langs siderne over taljen. I det øjeblik, når hånden stiger over bæltet, begynder skulderbladets arbejde.

Benstruktur i skulderen

Hovedbevægelserne i artikuleringen af ​​skulderen udføres ved hjælp af hovedet placeret i dybden af ​​den scapulære knogle. Skulderleddet er under tung stress. På grund af dette er betændelse og strukturelle slid på knoglen et temmelig hyppigt fænomen. For at etablere diagnosen kan lægen henvise til røntgenundersøgelsen. Det resulterende billede vil give dig mulighed for nøjagtigt at vurdere tilstanden af ​​leddet.

Ofte er der sygdomme i ledleddet, såsom: medfødt, traumatisk, inflammatorisk og degenerativ. Ved traumatiske bærefrakturer, dislokationer og subluxationer. Degenerative læsioner indbefatter ledd i leddet, hvorunder brusk og knoglevæv tynder, og der er et tab af bevægelse. Slidgigt forekommer hos ældre mennesker. Dette kan skyldes metaboliske lidelser, hyppige traumatiske skader, et fald i intensiteten af ​​blodtilførslen til det osteoartikulære system. Medfødte abnormiteter er fælles dysplasi (mangel på fuld udvikling af knoglestrukturer). Til inflammatoriske sygdomme indbefatter arthritis, opnået efter skade eller som et resultat af systemiske processer af den smitsomme type. Sådanne lidelser skal behandles, da de er farlige ved udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Ligamentlig mekanisme af skulderen

Det vigtigste element i ligamentmekanismen er dannet af en rotatormanchet. Denne formation omfatter følgende muskler i skulderartikulationen: den runde små, hypojamiske, abnapularis og supraspinatus. Disse muskler forhindrer skade og forskydning af knoglehovedet med bevægelse af store muskler, nemlig: dorsal, biceps, deltoid og pectoral.

Ligamenter i skulderen har ikke mulighed for stærk strækning under tunge belastninger. Dette er hvad der forårsager deres pauser. Hvis en person ikke træner og bevæger sig lidt, vil hans muskler og skulderled være skrøbelig. Dette skyldes, at sådanne mennesker har reduceret blodforsyningen, utilstrækkelig tilførsel af næringsstoffer til leddet, hvilket fører til hyppige skader.

Articular Diseases

Du bør heller ikke være iver med overdreven fysisk anstrengelse, da det vil føre til træthed. Følgende senesygdomme og muskler kan også blive såret:

  1. Ligament strækker sig efter nogen skade bidrager til et stort tab af menneskelige motoriske evner i hænderne. Hvis ikke behandlet, vil der udvikle en inflammatorisk proces, som kan sprede sig til vævene omkring.
  2. Slidgigt i leddet, det vil sige processen med betændelse i senerne. Denne menneskelige sygdom er almindelig, og det opstår efter en skade: et blå mærke eller et fald eller efter store belastninger.

Nervøse og kredsløbssystemer i leddet

Alle skader og patologier i skulderleddet omfatter smerter, som kan være af forskellig grad. Smertefulde fornemmelser er meget stærk intensitet og stopper håndens motoriske evner. Alt dette er en sikkerhedsmekanisme, der tilvejebringes af funktionerne i de radiale, thorax-, aksillære og abnapulære nerver, som tilvejebringer signaler gennem leddet. Smerte syndrom fører til begrænsning af bevægelse i den beskadigede leddledelse, som gør det muligt for indviet og beskadiget væv at komme sig.

Det er værd at være opmærksom på, at smerter i skulderen kan indikere skader i livmoderhalsen eller thoracale rygsøjlen. I dette tilfælde er det et presserende behov at konsultere en læge, der leder patienten på en røntgenstråle. Ifølge det modtagne billede laves en diagnose, og der er foreskrevet behandling.

Nervøse og kredsløbssystemer i leddet

Et omfattende system af blodkar giver blod. Skibene er involveret i transport af oxygen, fodring af artikulens væv, og er involveret i fjernelse af nedbrydningsprodukter sammen med blod. Skulderleddet er lokaliseret ved siden af ​​to store arterier, hvilket gør farlig skade. Med en stærk forskydning af hovedet eller med en brud på fragmenteringstypen er der mulighed for brud eller indsnævring af karrene.

Hvis skader på skulderleddet har bidraget til følelsesløshed eller en stærk følelse af svaghed, skal du straks besøge en læge. Sådanne tegn indikerer en overtrædelse af blodcirkulationen, som kræver særlig lægehjælp.

Hjælpeelementer i skulderen

Skulderleddet indeholder også andre komponenter, hvis tilstand bestemmer helheden for hele skulderen.

  • Den synoviale membran er et tyndt lag væv, der dækker artikulære overflader indefra (undtagen brusk). Denne komponent af skulderleddet udfører ernæringen af ​​knogleelementerne på grund af det rige vaskulære netværk. Også det synoviale lag udskiller en speciel hemmelighed, som reducerer friktion i leddet under bevægelse og beskytter det mod for tidligt slid. I nogle tilfælde kan der være betændelse i den synoviale membran, kaldet synovitis.
  • Periartikulære poser er strukturer, der er ansvarlige for at blødgøre bevægelserne af alle skulderkomponenter og beskytte dem mod slid. Tasker lavet i form af lommer med væske. Betændelse af disse poser kaldes bursitis.

Skulder studie metoder

Bevægelse i den humerale artikulering er nært forbundet med skuldergirdleens bevægelighed. Derfor udføres deres forskning oftest samtidigt. Foruden røntgenundersøgelse anvendes en række andre diagnostiske metoder.

  • Fysiske metoder (undersøgelse, palpation, test til undersøgelse af aktiv og passiv bevægelse i de fælles, funktionelle tests).
  • Arthroskopi er en invasiv metode til endoskopisk visualisering af fælles komponenter.
  • Termografi - en metode baseret på analysen af ​​infrarød stråling i kroppen, bruges til at identificere områder af inflammation.
  • Ultrasonography - ultralyd diagnose af skulderleddet.
  • Radionuklidanalyse er en metode til at studere menneskekroppen, baseret på indførelsen af ​​radionuklidpartikler i kroppen og undersøgelsen af ​​deres bevægelse og placering i væv og organer.
  • Punktering af synovialsækken bruges til at studere synovialvæske og identificere tegn på inflammation.
  • Biopsi - anvendes til mikroskopisk undersøgelse af en prøve af væv fra artikulær artikulering og påvisning af patologi på cellulær niveau.
Smerter leddene og svulmer? Slap af smerten med Artrodex!

Skulderanatomi

Det anatomiske koncept for "skulder" er noget i modsætning til den daglige forståelse af denne del af kroppen. Ifølge den anatomiske nomenklatur betragtes den øvre del af den frie overdel, der starter fra skulderleddet og ender med albuebøjningen, som en skulder. Området, som i almindelig forstand kaldes "skulder" i anatomi kaldes skulderbæltet eller bæltet på de øvre ekstremiteter. Skulderbåndet forbinder det frie overben med stammen, og på grund af egenskaberne i dets struktur øges rækkevidden af ​​bevægelser i overbenet. I denne artikel vil vi undersøge begge disse anatomiske strukturer, og som altid vil vi undersøge alle niveauer: knoglerne på skulderbåndet og skulderen, ledbåndene og leddene i skulderområdet og musklerne i skulderbælten og skulderen.

Knogler af skulderbælte og skulder

Skulderben

Den øvre del girdle består af en scapula og kraveben.

Scapulaen er en flad trekantet formet knogle placeret på kroppens bagside. Den har tre kanter: øvre, mediale

Ribbenoverfladen af ​​scapula vender mod ribbenburet; Denne overflade er noget konkav og danner en abundant fossa. Scapulaens overflade er konveks og har en rygrad, der strækker sig fra den indre kant af scapulaen til dens ydre hjørne. Armen fordeler den dorsale overflade af scapulaen i to pits: den supraspinøse og den subosseøse, hvori musklerne med samme navn er placeret. Skulderbladet føles let under huden. Udad passerer den ind i scapulaens humeral proces (acromion

Kravebenet er en rørformet knogle S-formet buet langs længdeaksen. Den er placeret vandret foran og over brystet på grænsen med nakken, der forbinder med medialenden - brysthinden til brystbenet og lateral til akromialet med scapulaen. Kravebenet er placeret direkte under huden og føles let gennem hele længden. Med sin nedre overflade er den fastgjort ved hjælp af ledbånd og muskler til ribbenburet og ledbånd til scapulaen. På den nederste overflade af kravebenet er der således ruhed i form af tuberkel og linje.

Knogler i den humerale region af det frie overben

Skulderen indeholder kun en knogle - humerus. Humerus er en typisk rørformet knogle. Dens krop i den øvre sektion har en afrundet form i tværsnit, og i den nedre sektion har den en trekantet form.

På ydersiden af ​​kroppen (diafyse

Ligamentapparat af skulderen

Akromioklavikulært led

Den acromioclavicular fælles forbinder kravebenet med scapulaen. Formen af ​​de ledige overflader er normalt flad. Mulig omdannelse af leddet i synchondrosis. Fugen styrkes af coraco-clavicular ligamentet, der strækker sig fra scapula koracoidprocessen til den nederste overflade af kravebenet. Scapula i forhold til kravebenet kan frembringe rotation omkring sagittalaksen, der passerer gennem leddet, såvel som små bevægelser omkring de lodrette og tværgående akser. På denne måde kan små bevægelser i den bueformede klavikulære led forekomme omkring tre gensidigt vinkelrette akser. Da leddet har en flad form, er dens mobilitet ret ubetydelig og er mulig på grund af elastikegenskaberne i ledbrusk.

Coraco-acromiale og øvre tværgående ledbånd tilhører de scapulære ledbånd. Den første svarer til en trekantet plade, der strækker sig fra scapulaens acromion til dens næbformede proces. Det danner den såkaldte bue i skulderleddet og deltager i begrænsende mobilitet i den under bortførelsen af ​​skulderen.

Skulderled

Skulderleddet er dannet af skulderhovedet og skrubens ledhulrum. Den har en sfærisk form. Hovedets overflade svarer til ca. en tredjedel af kuglen. Skålens leddhule er lig med kun en tredjedel eller endog en fjerdedel af hovedets overflade. Dybden af ​​ledhulrummet forøges på grund af den artikulære læbe, der løber langs kanten af ​​ledhulrummet.

Den fælles kapsel er tynd og stor i størrelse. Det begynder tæt på leddets læbe og er fastgjort til humerus anatomiske hals. Kapslens inderside spredes over furgen mellem humerusbukkens knoglerør, der danner intervensens synoviale vagina omkring senen af ​​det lange hoved af skulderbicepsen på skulderen

På grund af den kugleformede form af leddfladerne i leddene i skulderleddet er bevægelser omkring tre gensidigt vinkelrette akser mulige: tværgående, sagittale og vertikale. Omkring sagittalaksen fører og fører skulderen rundt om den tværgående fremadgående bevægelse (bøjning) og bagudgående bevægelse (udvidelse) rundt om lodret - drejer indad og udad, dvs. pronation

At være en af ​​de mest mobile led i menneskekroppen, er skulderleddet ofte beskadiget. Dette skyldes den subtilitet af dets ledkapsel, såvel som den store amplitude af mulige bevægelser i den.

Den øvre del er den mest mobile del af det menneskelige legems motorapparat. Hvis du beskriver en halvkugle med en forlænget arm, som en radius, får du en plads, hvor den distale del af overbenet, børsten, kan bevæge sig i enhver retning. Den høje bevægelighed for leddene i det øvre ben er på grund af veludviklede muskler, som sædvanligvis er opdelt i: musklerne i overbenet og musklerne i det frie overben. Samtidig deltager mange muskler i legemet, der stammer fra knoglerne eller vedhæftes dem, med bevægelser i overbenet.

Muskler i skulderbælte og skulder

Muskler i den øvre del af brystet

Musklerne i brystet i overbenet omfatter: deltoidmuskel, supraspinatus og subspace muskler, små og store runde muskler, abnapularis.

Deltoidmuskel er placeret over skulderleddet. Det begynder fra aula af scapulaen, acromion og acroial end af kravebenet og er fastgjort på humerus til deltoid tuberosity. Muskelens form ligner noget det omvendte græske brev "delta", hvorfra navnet stammer fra. Deltoidmuskel består af tre dele - den forreste, der starter fra kravebenet, midten - fra acromion og ryggen - fra ryggraden på scapulaen.

Deltoidmuskelens funktioner er komplekse og forskellige. Hvis for- og bagsiden af ​​musklen virker skiftevis, så bliver lemmen bøjet og udvidet. Hvis hele musklen er anspændt, virker dens for- og bageste dele mod den anden i en vis vinkel, og retningen af ​​deres resulterende falder sammen med retningen af ​​fibrene i midterdelen af ​​musklen. Således spænder helt, denne muskel producerer skulderabduktion.

Muskelen har mange bindevævslag, i forhold til hvilke dets individuelle bundter går i en vis vinkel. Denne funktion af strukturen vedrører hovedsageligt muskelens midterdel, gør den multirkulær og bidrager til en stigning i løftet.

Når kontrakteres, hæver deltoidmusklen i starten humerus noget, men bortførelsen af ​​denne knogle opstår efter hovedstøtten mod humeralbuens bue. Når tonen i denne muskel er meget stor, er skulderen med en stille stående noget tilbagetrukket. Da muskelen er fastgjort til deltoid tuberositeten, der ligger udenfor og foran den øvre halvdel af humerusen, kan den også deltage i at rotere den omkring den lodrette akse, nemlig: den forreste, clavikulære del af musklerne hæver ikke kun armen fremadvendt (bøjning), men trænger også ind hende, og ryggen af ​​ikke kun unbends, men også supiniruet. Hvis den forreste del af deltoidmuskulaturen virker i forbindelse med den midterste, så styrer musklerne i henhold til styrken af ​​parallellogrammet af kræfter, og en smule bevæger armen. Hvis midterdelen arbejder sammen med ryggen, forekommer forlængelsen og bortførelsen af ​​armen samtidig. Skulderstyrken af ​​denne muskel, hvor den skal arbejde, er mindre end tyngdekraften.

Deltoidmuskel bidrager væsentligt til styrkelsen af ​​skulderleddet. Danner en udtalt udbulning, det bestemmer formen af ​​hele det fælles område. Mellem de deltoide og pectoralis store muskler er der en fur godt synlig på huden. Den bageste margin af deltoidmuskel kan også let bestemmes af en levende person.

Supraspinatus muskel har en trekantet form og er placeret i scapulaens supraspinatus fossa. Det starter fra denne fossa og fascia der dækker det.

Muskelens funktion er at fjerne skulderen og stramme skulderledets ledkapsel under denne bevægelse.

På en levende person er denne muskel ikke synlig, da den er dækket af andre muskler (trapezoid, deltoid), men det kan mærkes, når det er i en kontraheret tilstand (gennem en trapezius muskel).

Subosseous muskel er placeret i den subosseous fossa af scapula, hvorfra den begynder. Desuden er stedet for begyndelsen af ​​denne muskel på scapula et veludviklet subosisk fascia. Hypojac musklen lægger sig til den store tuberkel i humerus, som delvist er dækket af trapezide og deltoide muskler.

Funktionen af ​​subostomi er at bringe, ligge og udvide skulderen ved skulderleddet. Da denne muskel er delvist fastgjort til skulderledets kapsel, trækkes den samtidig op og forhindrer det i at blive klemt, når skulderen ligger i ryggen.

Lille rund muskel er faktisk den nederste del af den tidligere muskel. Den starter fra scapulaen og lægger sig til humerusens store tuberkul. Dens funktion er, at det hjælper med at bringe, supination og forlængelse af skulderen.

Den store runde muskel starter fra nederste hjørne af scapulaen og fastgøres til kammussling af humerus lille tuberkel. I sin form er musklerne firkantede snarere end runde, men på en levende person, når den er kontraheret, virker det virkelig som en højde af afrundet form. På tværs af denne muskel har også en noget afrundet form.

Funktionen af ​​den store runde muskel er at bringe, pronation og forlængelse af skulderen. I sin oprindelse såvel som i funktion er den tæt forbundet med den bredeste muskel i ryggen.

Abnapularis-muskelen er placeret på forsiden af ​​scapulaen og fylder abapularis fossa, hvorfra den begynder. Det er knyttet til den lille tuberkel af humerus.

Funktionen af ​​abnapularis-muskelen er, at den sammen med de tidligere muskler fører skulderen Handler i isolation, er dens pronator. Delvis er denne muskel fastgjort til skulderledets kapsel, som forsinkes under skulderens pronation. At være multi-pediatrisk, har abapularis betydelige løftestyrke.

Skulder muskler

Skuldernes muskler er opdelt i to grupper. Den forreste gruppe består af flexor muskler: coraco-brachial muskel, brachial muskel og biceps muskel i skulderen. Baggruppen omfatter extensor muskler: triceps af skulderen og albue muskler.

Den coraco-humerale muskel starter fra corapoidprocessen af ​​scapulaen, vokser sammen med det korte hoved af bicepsen på skulderen og pectoralis hovedmuskel og er fastgjort til humerus ved overkanten af ​​brachialmusklen. Funktionen af ​​coraco-brachialmuskel er at bøje skulderen såvel som delvist i dens reduktion og pronation.

Skuldermuskulaturen begynder fra den nedre halvdel af den forreste overflade af humerus og fra de intermuskulære skillevægge af skulderen og er knyttet til tuberøsiteten af ​​ulnaen og dens koronoidproces. Skuldermusklen er dækket foran ved biceps muskel i skulderen. Skuldermuskelens funktion er dens deltagelse i bøjning af underarmen.

Biceps muskel i skulderen har to hoveder, der begynder på scapulaen fra det supra-artikulære tuberkel (langt hoved) og fra coracoid-processen (kort hoved). Muskelen lægger på underarmen til tuberøsiteten af ​​radiusen og til underarmens fascia. Det tilhører de to-ledede muskler. I forhold til skulderleddet er skulderens biceps-muskel muskelbøjlen, men i forhold til albuen er det underarmens bøjle og bueunderstøttelse.

Da de to hoveder af biceps muskel i skulderen, lange og korte, er fastgjort til skulderbladet i en vis afstand fra hinanden, er deres funktioner med hensyn til skulderens bevægelse ikke det samme: det lange hoved bøjer og trækker skulderen, den korte bukker og leder den. I forhold til underarmen er biceps muskel i skulderen en kraftig flexor, da den har en meget større end brachialmuskel, kraftens skulder og desuden den vældige, meget stærkere end den faktiske underarm. Den supersoniske funktion af biceps muskelen er noget reduceret på grund af det faktum, at dets aponeurose af musklen passerer ind i underarmens fascia.

Biceps muskel i skulderen ligger på forsiden af ​​dens overflade direkte under huden og dens egen fascia; Muskelen er let håndgribelig, både i sin muskulære del og i senen, på stedet for fastgørelse til radiusen. Særligt mærkbar under huden er senen i denne muskel, når underarmen er bøjet. Mediale og laterale humerale riller er godt synlige under den ydre og indre kant af skulderbicepsen.

Triceps muskel i skulderen ligger på skulderets overflade, den har tre hoveder og er en to-led muskel. Hun deltager i bevægelser af både skulder og underarm, hvilket medfører forlængelse og adduktion ved skulderleddet og forlængelsen ved albuen.

Tricepsens lange hoved begynder fra scapulaens articular tuberkel, og mediale og laterale hoveder fra den bageste overflade af humerus (den mediale en nedenunder og den laterale over den radiale nerves fur) og fra den indre og ydre intermuskulære septa. Alle tre hoveder konvergerer sammen til den samme sene, som slutter på underarmen, er knyttet til ulnaens ulna proces. Denne store muskel ligger overfladisk under huden. Sammenlignet med dens antagonister, bukser i skuldre og underarm er det svagere.

Mellem skulderens triceps muskel mellem mediale og laterale hoveder på den ene side og humerus på den anden side er skuldermuskelkanalen; den radiale nerve og den dybe arterie af skulderen er placeret i den.

Ulnar muskel starter fra lateral epicondyle af humerus og det radiale kollaterale ligament, såvel som fra fascia; den er fastgjort til den øverste del af den bageste overflade og dels til ulnarprocessen af ​​ulna i dens øverste kvartal. Muskelfunktionen er forlængelsen af ​​underarmen.

I betragtning af alle musklerne i skulderleddet er det nemt at se, at der ikke er muskler inde og under det. I stedet er der en dunkel, kaldet det aksillære hulrum, som har en vigtig topografisk betydning, da skibe og nerver til overbenet passerer gennem det.

Det axillære hulrum i sin form ligner noget på en pyramide, med bunden vendt nedad og udad, og dens apex opad og indad. Den har tre vægge, hvorfra den forreste er dannet af de store og små brystmuskler, ryggen - ved abnapularis, de store runde muskler og den bredeste muskel i ryggen, de mediale muskler - ved den forreste serratus muskel. I fordybningen mellem for- og bagvæg er musklerne: coraco-humeral og kort hoved af skulderens biceps muskel. Den aksillære hulhed ved dens top har en spalte placeret mellem den første ribbe og kravebenet (subclavian muskel). Når skulderen trækker sig tilbage, er den aksillære fossa tydeligt synlig, hvilket svarer til placeringen af ​​det aksillære hulrum. Især godt er fossa indikeret, hvis musklerne er spændte. Under reduktion af en skulder glattes det ud.

Øvre lemmer bevægelser

Bevægelse af den øvre del af brystet

Brystet på overbenet tjener ikke kun som støtte til overbenet, men øger også mobiliteten med sine bevægelser. Bevægelserne i den øvre del af brystet omfatter ikke blot de muskler, der har deres vedhæftningspunkter her, men også pectoralis hovedmuskel og latissimus dorsi muskel (gennem humerus). Alle de forskellige komplekse bevægelser af den øvre del af bæltet kan nedbrydes til enkle motorhandlinger:

  1. bevægelse frem og tilbage (den første er ledsaget af bortføring af scapula fra rygsøjlen, og den anden - bringe den)
  2. hæve og sænke scapulaen og kravebenet;
  3. bladets bevægelse nedre vinkel indad og udad;
  4. cirkulær bevægelse af den ydre ende af kravebenet og scapulaen.

Bevægelsen af ​​den øvre del af bøjlen frembringer følgende muskler:

  1. pectoralis hovedmuskel (gennem humerus);
  2. lille brystmuskel;
  3. front gearmuskulatur.

Bevægelsen af ​​bæltet i den øvre del af ryggen producerer:

  1. trapezius muskel
  2. store og små rhomboid muskler,
  3. latissimus dorsi muskel (gennem humerus).

Løftningen af ​​den øvre del af bæltet forekommer samtidig med at man samler følgende muskler:

  1. trapezius muskelens øverste bjælker, som trækker op i den ydre ende af kravebenet og den humerale proces af scapulaen;
  2. de muskler, der løfter scapulaen;
  3. rhombic muskler i nedbrydning af den resulterende som der er nogle komponent rettet opad;
  4. sternocleidomastoid muskel (med fast stilling af hoved og nakke).

For bevægelsen af ​​brystet i overbenet ned nok til at slappe af musklerne, løfte det, da det også falder under påvirkning af tyngdekraften af ​​den øvre del. Aktiv sænkning bidrager:

  1. lille brystmuskel
  2. subklaver muskel,
  3. nedre bjælker af trapezius muskel,
  4. de fremre serratus nedre tænder,
  5. lavere bundter af pectoralis hovedmuskel
  6. lavere bundter af den bredeste muskel i ryggen.

Rotationen af ​​scapula nedre vinkel udad er meget vigtig, fordi på grund af denne bevægelse stiger overkroppen over niveauet af bælten på overbenet. Det opstår som følge af:

  1. virkningen af ​​et par kræfter dannet af den øvre og nedre del af trapezius muskelen;
  2. sammentrækninger af den fremre serratus muskel. Drejningen af ​​scapula nedre vinkel indad sker under virkningen af ​​tyngdekraften af ​​den øvre del. Gennemførelsen af ​​denne bevægelse hjælper:
  3. store og små pectorale muskler,
  4. den nederste del af rhomboid muskelen,
  5. den bredeste muskel i ryggen (gennem humerus).

Den cirkulære bevægelse af bæltet i overbenet forekommer som et resultat af den alternative sammentrækning af alle musklerne der virker på den.

Overarm bevægelser

Bevægelserne af det frie overben er bestemt af de tilladte frihedsgrader i dens led. Ligegyldigt hvor kompliceret og varieret bevægelserne i det øvre led, kan alle betragtes som en kombination af simple bevægelser udført i en bestemt ledd. Samtidig udføres bevægelser omkring hver rotationsakse af en bestemt gruppe af muskler. Følgende muskler er involveret i bevægelser af skulderen i skulderleddet.

Shoulder abduction: 1) deltoid muskel, 2) supraspinatus muskel.

Reduktion af skulderen: 1) pectoralis hovedmuskel, 2) latissimus dorsi muskel, 3) apostelmuskel, 4) de store og små runde muskler, 5) abnapularismuskel, 6) lang triceps af skulderen, 7) coraco-brachialmuskel.

Skulderbøjning: 1) Forsiden af ​​deltoidmuskel, 2) Pectoralis hovedmuskel, 3) Coraco-brachialmuskel, 4) Biceps muskel i skulderen.

Skulderforlængelse: 1) deltoidmuskelens bagside, 2) latissimus dorsi muskelen, 3) apostelmuskel, 4) de store og små runde muskler, 5) triceps muskel i skulderen.

Shoulder pronation: 1) subscapularis, 2) pectoralis hovedmuskel, 3) forreste del af deltoidmuskel, 4) latissimus dorsi muskel, 5) stor rund muskel, 6) coraco-brachial muskel.

Supination af skulderen: 1) subostum, 2) lille rund muskel, 3) posterior deltoid muskel.

Skulderens cirkulære bevægelse opstår med en alternativ reduktion af alle musklerne placeret omkring skulderleddet.