Vigtigste / Håndled

Hvilke tests for rheumatoid arthritis bør testes og hvad de betyder

Reumatoid arthritis er en autoimmun betændelse i leddene. Da de faktorer, der fører til dens udvikling endnu ikke er blevet undersøgt, er diagnosen vanskelig og kræver brug af forskellige forskningsmetoder. Selvom resultaterne af laboratoriediagnostik i dette tilfælde ikke har tilstrækkelig specificitet, vil lægen helt sikkert ordinere denne type undersøgelse. Hvilke tests for rheumatoid arthritis skal passere?

Diagnostisk værdi

Den eneste analyse, der giver dig mulighed for at diagnosticere reumatoid arthritis med sikkerhed, eksisterer ikke. Patienten skal gennemgå en række laboratorietests.

Kun en integreret diagnostisk tilgang kombineret med en parallel instrumental undersøgelse vil gøre det muligt for lægen pålideligt at bekræfte eller afvise antagelserne om sygdommens udvikling. Derudover kan det blive klart, at der er en helt anden sygdom, hvis tidlige påvisning vil forhindre dens fremgang.

Generel analyse af blod og urin

I forbindelse med diagnosticering af eventuelle abnormiteter i kroppen vil lægen for det første foreskrive at passere urin og blod til analyse af generelle indikatorer. De vil hjælpe specialisten til at identificere om der er en inflammatorisk proces i kroppen, find ud af dens natur (infektiøs, autoimmun) og andre funktioner.

For eksempel, hvis overtrædelsen er af autoimmun natur, så øger niveauet af leukocytter sjældent, leukocytformlen forbliver også konstant. Sådanne ændringer kan indikere en bakteriel infektion. I tilfælde af sygdommens virale oprindelse sænkes indholdet af leukocytter i plasmaet, og lymfocytter tværtimod vil blive forøget. Et sådant billede kan observeres, hvis inflammation i ledvæv skyldes hepatitisvirus.

Særlig opmærksomhed ved undersøgelsen af ​​dataene i den generelle analyse af blod er trukket til hæmoglobinniveauet. Det vides at i rheumatoid arthritis er livet af røde blodlegemer forkortet eller deres produktion i knoglemarven reduceres. Dette fører til et fald i deres aktivitet i blodet samt et fald i hæmoglobin. I tilfælde af reumatoid arthritis vil resultatet ikke være mere end 110 g / l, mens det normalt ligger i området fra 120 til 160. Hvis sygdommen udvikler sig, falder hæmoglobinindholdet endnu mere.

Ved at undersøge de generelle egenskaber ved urin, hos en patient med reumatoid arthritis, kan en specialist påvise et forhøjet proteinindhold og tilstedeværelsen af ​​leukocytter. Men de samme ændringer sker i andre patologier, så denne undersøgelse kan ikke kaldes specifik.

PÅ BEMÆRK! Generel urinprøve har ingen specifikke oplysninger vedrørende reumatoid arthritis. Imidlertid er dens gennemførelse nødvendig for at udelukke andre patologier.

Erythrocytsedimenteringshastighed

Erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) er vigtig ved bestemmelse af reumatoid arthritis aktivitet. ESR bestemt ved udførelse af en generel blodprøve.

Forskningsmekanismen er baseret på karakteristika for røde blodlegemer, der er deponeret i blodet i et reagensglas. Hvis de i forbindelse med sedimentation forener og danner aggregater, så øger tyngdekraften, og hastigheden stiger - ESR stiger. Denne situation opstår, når mængden af ​​specifikke inflammatoriske proteiner i blodet stiger.

ADVARSEL! Høj erythrocytsedimenteringshastighed er tegn på en aktivt udviklende inflammatorisk proces i kroppen.

Biokemisk blodprøve

En blodprøve for biokemiske komponenter giver dig mulighed for at etablere ikke kun fakta om inflammation, men dens aktivitet. Således viser akutfaseproteinet, haptoglobin, hvor hurtigt sygdommen udvikles. Jo højere dets værdi desto mere intens ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer i blodbanen (som er et karakteristisk træk ved reumatoid arthritis).

Fibrinogenniveau er også en indikator for aktiviteten af ​​den autoimmune proces. Denne forbindelse er involveret i blodkoagulation, dets høje indhold øger sandsynligheden for blodpropper. Normale plasmafibrinogenniveauer ligger i området fra 2 til 4 g / l. Med udviklingen af ​​rheumatoid arthritis er de signifikant højere.

En anden parameter opdaget under den biokemiske analyse af blod er sialinsyrer. Normalt ligger deres indhold i plasma i området fra 2 til 2,33 mmol / l. Overskuddet af denne indikator er tegn på inflammation i bindevævstrukturerne, ødelæggelsen af ​​kollagen.

Blandt andre faktorer, der er identificeret ved reumatoid arthritis biokemisk, er følgende vigtige:

  • serumproteiner (serumcoids);
  • immunglobuliner;
  • peptider.

Hvis alle indikatorer er høje, indikerer dette et akut forløb af sygdommen. Således er en biokemisk blodprøve, selv om den ikke er specifik, et vigtigt diagnostisk trin.

C-reaktivt protein

Det er takket være det C-reaktive protein, at vores immunitet kan reagere på skader og inflammation, der opstår. Blandt de andre proteiner, der er karakteristiske for den akutte fase, er det en af ​​de vigtigste. Dens tilstedeværelse i blodbanen tillader ikke at etablere oprindelsen (infektiøs eller autoimmun), såvel som lokalisering af inflammation. Et højt niveau af C-reaktivt protein er imidlertid en pålidelig bekræftelse af det.

PÅ BEMÆRK! Sværhedsgraden af ​​sygdommen bestemmes af niveauet af C-reaktivt protein - jo højere det er, desto mere intensiv og vanskelig er processen. Normalt kan dets værdi ikke være mere end 5 mg / l (med reumatoid arthritis, indikatoren er 400 mg / l eller mere).

Reumatoid faktor

Reumatoid arthritis er karakteriseret ved to former: seropositive og seronegative. Den første type er den mest alvorlige, der kræver brug af de mest aktive terapeutiske foranstaltninger.

Reumatoid faktor er immunproteinerne, hvis aktivitet er rettet mod cellerne i bindevævet. Reumatoid faktor hjælper specialisten til at identificere sygdommens form, hvilket følgelig vil påvirke valget af terapeutiske foranstaltninger. Med den seronegative variant vil niveauet af reumatoid faktor være mindre end 25 U / ml, og med den seropositive form af udviklingen af ​​reumatoid arthritis er den signifikant højere - 59.

VIGTIGT! Hvis der er et højt indhold af reumatoid faktor i blodplasmaet, betyder det ikke reumatoid arthritis. Dens høje værdier kan også forekomme i en række andre patologier: tumorer, helminth infektioner, vaskulitis, SLE og andre.

Antitsitrullinovye krop

Sammensætningen af ​​bindevæv indeholder aminosyre citrullin. For beskyttende proteiner af immunitet, der er rettet mod citrullin, er karakteriseret ved samtidig beskadigelse af leddkapselens strukturer. Opdagelsen af ​​sådanne antititrullinlegemer (ACCP) i blodbanen med høj sandsynlighed (ca. 95%) indikerer udviklingen af ​​reumatoid arthritis. Hvis vævene er sunde, ligger indekset fra 0 til 3 enheder / ml. I processen med at udvikle patologi er dens rækkevidde fra 58 til 87 U / ml. Jo større interval, jo mere udtalt degenerationen af ​​brusk.

Den specielle diagnostiske værdi af ADCP er, at antistoffer kan påvises i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling. Det produceres næsten et år, før de kliniske tegn på rheumatoid arthritis forekommer.

Niveauet af anti-cytrullin antistoffer er ikke egnet til at observere dynamiske ændringer i løbet af sygdommen, kun for dets påvisning. I modsætning til andre blodparametre (leukocytter, ESR og andre), når det forringes, forbliver det på samme niveau.

Antinukleære legemer

Antinukleære legemer er proteiner, der syntetiseres af immunsystemet. Deres aktivitet er rettet mod de nukleare proteiner i celler. Deres definition er påkrævet, hvis der som følge af andre tests er blevet identificeret en inflammatorisk proces, men dets oprindelse er uklar. De er ikke specifikke for reumatoid arthritis. Antinukleære legemer kan være til stede i kroppen og i sygdomme som: collagenose, systemisk lupus erythematosus, hepatitis, scleroderma og andre.

Hepatitis markører

Et træk ved hepatitis B og C er, at de kan manifestere sig som en systemisk patologisk proces af autoimmun natur. Samtidig er deres eneste klinisk udtalte symptom betændelse i ledvævet. Derfor skal patienten ud over at passere andre tests også donere blod til serologi for at detektere hepatitismarkører. Hvis de opdages, udføres hepatitisbehandling, hvorefter symptomerne på reaktiv arthritis forsvinder. En lignende undersøgelse foretages i tilfælde, hvor diagnosen "reumatoid arthritis" allerede er lavet. Under terapeutiske indgreb forværres tilstanden af ​​leveren, orglet bliver svækket, hvilket kan føre til virusets indtrængning.

Data dekryptering

Resultaterne af laboratoriediagnostik bør kun dekrypteres af en specialist. Han sammenligner dataene for alle analyser både med normen og med hinanden. For at få et komplet billede analyserer lægen dem omhyggeligt, givet de mindste nyanser af hver af undersøgelserne. Om nødvendigt udpeger han en gentagelse af laboratoriediagnostik eller udpeger yderligere tests. Ikke kun den efterfølgende behandling, men også det faktum at diagnosticere reumatoid arthritis afhænger af, hvor kompetent specialisten vil fortolke dataene.

Analyser for reumatoid arthritis vil kræve betydelige omkostninger til tid og materiale. Men gennemgangen af ​​hele spektret af laboratoriediagnose af denne sygdom vil øge sandsynligheden for korrekt diagnose. Det er ikke nødvendigt at udelukke en undersøgelse af økonomien fra listen, måske er det afgørende.

Hvilke tests er nødvendige for arthritis: typer og metoder til laboratoriediagnose

Laboratory tests af blod og urin - informative diagnostiske foranstaltninger, der udføres for at identificere arthritis og etablere sin type. Kliniske undersøgelser gør det muligt at registrere ændringer i den kvantitative sammensætning af erythrocytter, blodplader, leukocytter. Biokemiske blodprøver udføres for at bestemme niveauet af sial- og urinsyrer, proteiner produceret af kroppen under en stærk inflammatorisk proces. Enzymimmunassays er testningen af ​​specifikke markører til påvisning af antistoffer - diagnostiske kriterier for reumatoid, reaktiv arthritis.

Ved diagnosticering tager lægerne hensyn til resultaterne af afføring og urintest. Deres parametre tillader ikke kun at differentiere arthritis fra andre patologier, men også til at detektere årsagen til visse sygdomme, for eksempel chlamydial urogenital infektion.

Synovial væskanalyse

Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Der er et effektivt og overkommeligt middel til ledsmerter." Læs mere.

En prøve af synovialvæske opnås ved punktering - punktering af artikeltasken med specialværktøjer. Hans forskning afslører ofte patologiens oprindelse. Når blod urenheder og (eller) små fragmenter af hyalinbrusk detekteres i synovia, antager lægen udviklingen af ​​posttraumatisk arthritis hos patienten.

Hvis purulent exudat er indeholdt i synovialvæsken, udføres yderligere undersøgelser for at bestemme årsagen til dens udseende, for eksempel patogene mikroorganismer. Tilstedeværelsen af ​​urinsyre-krystaller i synovi indikerer et alvorligt kursus af gigt.

Generel blodprøve

I forskningsprocessen afslørede ændringer i den kvantitative sammensætning af røde og hvide blodlegemer. Forhøjet antal hvide blodlegemer indikerer direkte den inflammatoriske proces i patientens krop. Med dette kriterium kan man indirekte dømme dens intensitet. Jo mere sammenlignet med normen i leukocytternes systemiske kredsløb, desto stærkere betændelsen.

En anden af ​​de mest oplysende metoder til laboratoriediagnostik er erythrocytsedimenteringshastigheden. Normal ESR overstiger ikke 15 mm / h hos kvinder, 10 mm / h hos mænd. Hvis patologi udvikler sig i kroppen, er dets mellem- og slutprodukter til stede i blodet. De er fast knyttet til røde blodlegemer, hvilket gør dem tyngre. Derfor øges sedimentationshastigheden for de røde blodlegemer i bunden af ​​røret. Værdien af ​​ESR giver dig også mulighed for at bedømme sværhedsgraden af ​​patologi. Med satser på over 4,0 * 109 / l kan lægen foreslå, at patienten har:

  • lupus erythematosus;
  • sklerodermi;
  • reumatoid arthritis.

I disse autoimmune sygdomme er ESR-kriteriet tæt forbundet med aktivitetsgraden af ​​den inflammatoriske proces.

Med udviklingen af ​​enhver form for arthritis i blodbanen er der et mindre fald i niveauet af røde blodlegemer (3,7 * 1012 / l hos kvinder og 4,5 * 1012 / l hos mænd). Mængden af ​​hæmoglobin, der er i stand til at reversibelt binde med oxygen, falder, hvilket sikrer overførslen til væv. Reumatoid, reaktiv og infektiøs arthritis er kendetegnet ved et fald på mindre end 120 g / l og påvisning af monokrom, hypokrom, normocytisk, mikrocytisk anæmi. Meget sjældnere er patologiens forløb ledsaget af jernmangel, aplastisk eller hæmolytisk anæmi.

I reumatoid arthritis er kombinationen af ​​kliniske og hæmatologiske syndrom mere almindelig, men i reaktiv sygdom er sværhedsgraden af ​​tegn på anæmi noget stærkere. Dette skyldes det høje niveau af cytokinmediatorer produceret som reaktion på en akut inflammatorisk proces.

Serologiske blodprøver

I forbindelse med serologiske blodprøver bestemmes den rheumatoidfaktor (RF) kvalitativt. Dette er ikke det mest informative kriterium for rheumatoid arthritis, da omtrent samme værdier er karakteristiske for lupus erythematosus og sclerodermi. Men en stigning i niveauet af reumatoid faktor på mere end 10 U / ml med høj sandsynlighed indikerer udviklingen af ​​en stadig uhelbredelig type arthritis. RF-immunglobuliner produceret af den synoviale membran for at angribe kroppens egne celler. Dette sker kun med udviklingen af ​​autoimmune patologier, som omfatter rheumatoid arthritis.

Princippet om påvisning af unormale antistoffer er baseret på deres evne til at interagere med immunoglobulin Fc-fragmenter. I en sund persons blod er tilstedeværelsen af ​​en vis mængde RF (mindre end 10-20 U / ml.), Som forbliver efter tidligere infektionssygdomme, acceptabel.

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes derhjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.

I laboratorier bestemmes den reumatoide faktor kvalitativt og kvantitativt, og i forskellige institutioner kan de opnåede parametre afvige lidt på grund af brugen af ​​forskellige reagenser og udstyr. Til kvalitativ detektion udføres latex test eller Vaaler-Rose reaktion. Antallet kan bestemmes af resultaterne af nephelometriske eller turbidimetriske undersøgelser. Men for nylig er præference blevet givet til ELISA - et enzymbundet immunosorbentassay, som detekterer RF og andre patologiske immunoglobuliner.

En hvilken som helst autoimmun reaktion ledsages af produktionen af ​​antinucleære antistoffer, der angriber proteinkernerne i cellerne i artikulære strukturer. Derfor, når de opdages i blodet, læger mistænker udviklingen af ​​reaktiv eller reumatoid arthritis. Hvis den kliniske analyse af høj erythrocytsedimenteringshastighed bliver det en indikation for detektion af niveauet af antinucleære antistoffer. Den diagnostiske markør er ikke specifik, da dens høje værdier også er karakteristiske for andre sygdomme:

  • sklerodermi;
  • forskellige former for hepatitis.

Med høj pålidelighed indikerer høje parametre af ACCP (antitussulinantistoffer) udviklingen af ​​reumatoid arthritis. De produceres af immunsystemet som reaktion på opdagelsen af ​​cykliske citrullinpeptider, som er kemisk ligner den aminosyre, der findes i proteinmolekylerne i den synoviale kapsel. Nøjagtigheden af ​​dette diagnostiske kriterium er over 90%.

Biokemiske blodprøver

Biokemiske analyser af arthritis bidrager til at etablere årsagen til dens udvikling. Sørg for at bestemme niveauet af urinsyre. Dens forhøjede værdier med en hastighed på op til 5,8 mg / dl tyder på, at patienten har gigt, hvilket sker ved akkumulering af urinsyresalte i led og nyrer. Et højt indhold af urinstof i det systemiske kredsløb findes i gigtangreb. Niveauerne af kreatinin (slutproduktet af kreatinphosphatreaktion) og urinstof (slutproduktet af proteinmetabolisme) er etableret. Hvis parametrene er højere end 110 μmol / l og 7,5 mmol / l, indikerer dette en læsion af nyrestrukturerne, der er karakteristiske for systemiske patologier eller sekundær gigt.

De biokemiske komponenter, der findes i blodbanen, kan være en markør for den inflammatoriske proces og dens intensitet. Eksempelvis under eksacerbation af rheumatoid arthritis detekteres et højt niveau af haptoglobin. Udseendet af dette protein indikerer ødelæggelsen af ​​et stort antal røde blodlegemer. I forbindelse med biokemiske undersøgelser etableres kvantitative værdier for følgende komponenter:

  • fibrinogen er et specifikt plasmaprotein i en opløst form. Når blodpropper er dannet, dannes blodpropper fra det. Hos mennesker med reumatoid arthritis er dets serum signifikant højere end normalt (2-4 g / l);
  • Sialinsyrer er neuraminsyrederivater, som er en del af glycoproteiner, glycolipider. Serum af en sund person indeholder ca. 2,33 mmol / l. Højere værdier indikerer udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i leddets bindevæv;
  • serumcoids - serumglycoproteiner (komplekse proteiner indeholdende kulhydrater). Normalt, hvis normale værdier overskrides, indikerer det progressionen af ​​reumatoid eller reaktiv arthritis, behovet for akut medicinsk intervention.

C-reaktivt protein påvises også, hvilket tilhører proteinerne i den akutte fase. Koncentrationen af ​​sådanne proteiner er altid høj med svær inflammation. Dens detektion tyder på, at patienten har en infektiøs, reaktiv, reumatoid arthritis.

Til behandling og forebyggelse af sygdomme i led og rygsøjlen bruger vores læsere metoden til hurtig og ikke-kirurgisk behandling, som anbefales af førende reumatologer i Rusland, som besluttede at udtale sig mod farmaceutisk kaos og præsenterede et lægemiddel, der virkelig behandler! Vi blev bekendt med denne teknik og besluttede at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.

C-reaktivt protein produceres intensivt af immunsystemet som reaktion på indførelsen af ​​patogene bakterier eller allergiske midler i kroppen. Etablering af dets mængde gør det muligt at differentiere arthritis fra artrose, som ikke ledsages af intens inflammation. Det C-reaktive proteinniveau er ikke en specifik diagnostisk markør for arthritis af autoimmun eller infektiøs oprindelse. Men dens stigning observeres næsten altid i systemiske patologier, der påvirker leddstrukturerne samtidigt eller i rækkefølge sammen med de indre organer.

Hvordan glemmer man ledsmerter?

  • Fælles smerter begrænser din bevægelse og hele livet...
  • Du er bekymret for ubehag, knap og systematisk smerte...
  • Måske har du prøvet en masse narkotika, cremer og salver...
  • Men dømmer ved at du læser disse linjer - de hjalp dig ikke meget...

Men orthopedisten Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel til ledsmerter! Læs mere >>>

Hvad viser laboratorieanalyse for rheumatoid arthritis?

Reumatoid arthritis er en autoimmun sygdom, på grund af hvilken inflammatoriske processer udvikler sig aktivt i bindevævet. Sygdommen er alvorlig og fører ofte til handicap. Hvilke tests har du for gigt og hjælper det med at identificere sygdommen i de tidlige stadier? For laboratorieundersøgelse kræves patientens blod. Det underkastes biokemisk analyse, niveauet af hæmoglobin måles, og antallet af dannede elementer (erytrocytter, leukocytter, blodplader) tælles. Karakteristiske ændringer i blodet ses allerede i begyndelsen af ​​den anden måned af sygdommen, så laboratoriediagnose er en effektiv måde til at opdage sygdommen tidligt.

Reumatoid arthritis: Diagnose af sygdommen

Hvordan diagnosticere gigt? Der er karakteristiske tegn, hvis tilstedeværelse af mindst 4 indikerer denne sygdom. Følgende er diagnostiske kriterier for reumatoid arthritis:

  • morgenstivhed, der varer mere end 1 time efter opvågnen
  • involvering af mindst 3 led
  • sæler i form af knuder på huden i området af knogle fremspring;
  • primær læsion af små ledd;
  • tilstedeværelsen af ​​reumatoid faktor i blodet
  • symmetri af patologien;
  • røntgenændringer.

På et tidligt stadium kan sygdommen kun manifesteres af svaghed og mild morgenstivhed, så folk søger ikke lægehjælp. Der kan ikke være patologiske ændringer på røntgenstrålen, og ifølge en blodprøve kan sygdommen mistænkes selv efter 6 uger fra starten. For et objektivt resultat afleveres alle tester på en tom mave.

Generel blodprøve

Generelt kan en blodprøve (UAC) omfatte sådanne patologiske ændringer:

  • øget erythrocytsedimenteringshastighed (ESR);
  • nedsat hæmoglobin;
  • stigning i antallet af leukocytter.

Øget ESR og forhøjet antal hvide blodlegemer er resultatet af en akut inflammatorisk proces. Under normale forhold er ESR 2-15 mm / time, og hos patienter er denne indikator normalt ikke mindre end 25 mm / time (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og periode). I en sund person varierer antallet af leukocytter i KLA fra 4000-9000, men hos patienter med reumatoid arthritis er der en lille stigning i denne indikator.

Hæmoglobinsatsen hos kvinder er 120-140 g / l, hos mænd - 135-160 g / l. Faldet i tal indikerer anæmi, som udvikler sig hos patienter, som længe har lidt af reumatoid arthritis. Dette skyldes forkortelsen af ​​livscyklusen for røde blodlegemer og metaboliske sygdomme.

Reumatoid faktor

Reumatoid faktor (RF) er et antistof produceret som reaktion på sine egne celler, som opfattes som fremmede af sygdommen. RF er bestemt i blodet ikke kun i sygdomme i muskuloskelet systemet, det er også dannet i tilfælde af virale og bakterielle infektioner, leverskader og maligne tumorer. Den normale sats hos raske mennesker er 0-14 IE / ml.

At hæve RF findes i 60% af tilfældene. Der er også seronegative former for arthritis, hvor denne indikator forbliver uændret. Den Russiske Føderation er farlig, fordi den danner uopløselige komplekser. De deponeres på væggene i blodkarrene, hvilket fører til forstyrrelse af blodtilførslen til væv og udvikling af vaskulitis.

Antistreptolysin O

Antistreptolysin O (ASLO) er et antistof, der opstår, når en streptokokinfektion udvikler sig i kroppen. De er hovedsageligt forhøjet på grund af hæmolytisk streptokoccus gruppe A, hvilket forårsager revmatisme.

Denne indikator bruges til at afklare diagnosen og hjælper med at skelne mellem revmatisme og reumatoid arthritis. I det første tilfælde øges ASLO betydeligt, og i det andet forbliver det uændret eller forøges ubetydeligt.

Den normale værdi af ASLO hos en voksen er op til 200 enheder / ml, hos børn op til 16 år - op til 400 enheder / ml. Det stiger også i reaktiv arthritis. Dette er en inflammatorisk proces i leddene forårsaget af en primær infektion med lokalisering i andre organer.

Årsager til reaktiv arthritis kan være intestinale infektioner, seksuelt overførte sygdomme, multiplikationen af ​​patogene bakterier i ENT-organerne mv.

Biokemisk blodprøve

I den biokemiske analyse af denne sygdom kan der forekomme sådanne ændringer:

  • øgede sialinsyre niveauer;
  • forøgelse af mængden af ​​fibrinogen;
  • højt indhold af C-reaktivt protein.

Sialinsyrer øges på grund af den inflammatoriske proces i bindevævet. Hos raske mennesker er de indeholdt i blodet i en koncentration på 2-2,33 mmol / l. En stigning i deres niveau kan indikere reumatoid arthritis eller polyarthritis af en anden ætiologi.

Fibrinogen er et protein, der er involveret i blodkoagulation. Normalt overstiger mængden ikke 2-4 g / l, men med reumatoid betændelse i leddene øges indholdet. Høje niveauer af fibrinogen er farlige i dannelsen af ​​blodpropper i karrene, som forstyrrer normal blodgennemstrømning og kan forårsage iskæmiske forandringer i forskellige organer.

Indholdet af C-reaktivt protein stiger i blodet under enhver inflammatorisk proces. I den akutte periode med reumatoid arthritis når dets værdi 400 mg / l og derover. Jo højere denne figur er, desto sværere er den patologiske proces. Normalt er det C-reaktive protein indeholdt i en mængde på 0-5 mg / l i blodet.

Antistoffer til cyklisk citrullineret peptid (ACCP)

ASTsP er et stof, som kroppen producerer under autoimmune reaktioner, der forekommer i kroppen med reumatoid arthritis. Samtidig opfatter kroppen sit eget væv som fremmed og frigiver antistoffer til bekæmpelse af dem.

Disse antistoffer er til stede i blodet selv i seronegative typer af sygdommen. Det er meget vigtigt at fastslå den korrekte diagnose, fordi den reumatoide faktor i dette tilfælde ikke er bestemt i blodet.

Værdien af ​​denne analyse er, at den identificerer de tidligste former for sygdommen. ADC'er dannes i blodet omkring 12 måneder før de første symptomer vises.

ADC-hastigheden er fra 0 til 3 enheder / ml. Analysen bruges til at foretage en diagnose, men ikke at vurdere sygdomsforløbet over tid. Dette skyldes det faktum, at med forringelsen af ​​patientens tilstand ændrer ESR-, leukocyt- og hæmoglobinværdierne sig, og niveauet af ACCP forbliver det samme som ved begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces.

Antinucleære antistoffer

Antinuclear (antinucleare antistoffer eller ANA) er antistoffer produceret af kroppen mod de bestanddele af cellekernerne i deres eget væv. Analyse er mere almindeligt anvendt til at etablere en diagnose af systemisk lupus erythematosus. Men hos ca. 10% af patienter med reumatoid arthritis er resultaterne af denne analyse positive.

Arthrosis test

Slidgigt er en kronisk sygdom i leddene, hvilket fører til deres ødelæggelse. Behandlingsprocesserne i denne sygdom er ikke så akutte, de udvikler sig over en lang periode. Selv om nogle symptomer ligner reumatoid arthritis (smerte, stivhed og hævelse), er disse sygdomme signifikant forskellige.

I den biokemiske analyse af blod i artrose er der ingen karakteristiske ændringer, i modsætning til arthritis er der i dette tilfælde ingen markeringer af inflammation påvist.

Det fuldstændige antal blod i de fleste tilfælde forbliver uændret. Processerne er langsomme, trægte og har ingen akutte symptomer, så ESR og antallet af leukocytter ligger inden for normale grænser. En stigning i disse indikatorer er kun mulig ved involvering af store led i processen, hvor der udvikles betændelse i stort område, som følge af, at en person lider af alvorlig smerte.

For differentialdiagnose ud over laboratorieundersøgelser skal du bruge røntgen-, MR- og endoskopiske undersøgelsesmetoder.

Resultaterne af undersøgelsen skal vurderes af en kvalificeret læge, der tager hensyn til patientens klager, objektive undersøgelsesdata og resultaterne af instrumentelle undersøgelser. Men for at få en ide om, hvilke tests der tages for arthritis, forhindrer det ikke nogen, fordi enhver person kan have sygdommen, og årsagerne til dens forekomst endnu ikke er blevet undersøgt nøjagtigt.

Blodindikatorer for arthritis og deres normer i analysen

Forskellige diagnoser af arthritis, knogleledets arthrose rejser mange spørgsmål. Selv en erfaren læge kan ikke straks foretage en diagnose baseret på det kliniske billede. Ofte opstår spørgsmålet, hvilke tests skal der tages for at afklare diagnosen.

Ofte er knægtens arthritis asymptomatisk, uden nogen bestemt tegn.

I dette tilfælde vil den korrekte laboratoriediagnose tillade dig at foretage den korrekte diagnose, foreskrive en behandling, der forbedrer tilstanden på kort tid. Obligatorisk diagnostisk metode til arthritis er en blodprøve. Resultaterne vil afhænge af sygdommens form, sværhedsgrad.

Generel blodprøve

Komplet blodtal for leddgigt i knæleddet afspejler de generelle tegn på inflammation.

Hos en sund person varierer hæmoglobinniveauer fra 120 til 150 gram pr. Liter. Ved rheumatoid arthritis fører en kronisk inflammatorisk proces til en gradvis udtømning af syntesen af ​​røde blodlegemer, udviklingen af ​​anæmi. Alvorligheden af ​​anæmi i tilfælde af en bekræftet diagnose i leddegigt er proportional med intensiteten af ​​den inflammatoriske proces.

Varianter af anæmi fundet i kronisk arthritis:

  1. Normokrom anæmi - er præget af et konserveret farveindeks med et fald i antallet af røde blodlegemer pr. Enhedsvolumen blod.
  2. Hypokromisk anæmi - farveindekset er reduceret, antallet af røde blodlegemer er reduceret.
  3. Normocytisk anæmi - karakteriseret ved bevarelse af diameteren af ​​røde blodlegemer.
  4. Mikrocytisk anæmi - reducerer diameteren af ​​røde blodlegemer.

Anæmi i rheumatoid arthritis er moderat og ikke udtalt.

En anden indikator, der karakteriserer tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces, er en stigning i antallet af leukocytter pr. Enhedsvolumen blod.

Normen for en sund voksen - antallet af leukocytter fra 4 til 9 * 10. Leukocytose i leddegigt er moderat til akut.

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er en indikator for tilstedeværelsen af ​​inflammation i menneskekroppen. Indikatoren bestemmer den hastighed, hvormed røde blodlegemer nøjes til bunden af ​​laboratorierøret. Hastigheden afhænger af plasmaproteintætheden, som er forbundet med tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske mediatorer i plasmaet. Proteinfragmenter på dette tidspunkt adsorberes på væggene i røde blodlegemer, hvilket gør dem sværere og får dem til at slå sig hurtigere. I en sund person overstiger indikatoren ikke 10-15 millimeter pr. Time.

ESR er ikke snævert specifik for nogen form for sygdom, en fælles indikation for tilstedeværelsen af ​​en ikke-specifik inflammatorisk proces. Ved artrose forekommer ESR-niveauet normalt, der tjener som et kriterium for differentiering.

Indikatorens værdi er proportional med intensiteten af ​​den inflammatoriske proces.

For at fuldføre blodtalet viste pålidelige resultater, bør du kende leveringsreglerne. Dette gøres om morgenen på tom mave. For et par dage er det værd at nægte at bruge produkter, der er rige på animalske fedtstoffer. På tærsklen er det at begrænse fysisk aktivitet. De, der kom til det kliniske laboratorium alene, skulle sidde, tage en pause, inden de tager et komplet blodtælling.

C-reaktivt protein

Det nøjagtige kriterium, der bestemmer niveauet for den inflammatoriske proces, er C-reaktivt protein (CRP). Plasma detektion er et vigtigt diagnostisk kriterium for arthritis.

Synovialvæske reagerer ved at øge proteinet til en inflammatorisk proces. I blodet af raske mennesker er mængden ikke højere end 0,002 g / l.

Når autoimmune processer i kroppen, stiger koncentrationen til 10 mg / l og derover. Niveauet af C-reaktivt protein hæves under eksacerbation af ankyloserende spondyloarthritis.

C-reaktivt protein er et fastfase protein produceret i leveren. Stimulerer immunresponset af kroppen til invasionen af ​​et inflammatorisk middel.

Et par timer efter indtrængning i vævet af sygdomsagenset i leveren syntetiseres dette protein intenst. Efter en dag øges proteinkoncentrationen i plasma ti gange. Hvis behandlingen ordineres korrekt, falder C-reaktivt protein hurtigt til normale niveauer.

Den positive side af dette laboratoriekriterium er, at det muliggør differential diagnose af virale bakterieinfektioner. Med en viral infektion stiger proteinet lidt. Hvis den patologiske proces har erhvervet et kronisk kursus, reduceres indholdet af denne markør i patientens blod gradvist til nul og taber diagnostisk relevans.

Hvis den fælles patologi er forårsaget af en bakteriel infektion, øges indholdet eksponentielt. Afkodning af laboratorieværdien kræver opmærksomhed hos ældre mennesker med kroniske sygdomme.

Reumatoid faktor

Denne laboratorieindikator hjælper med at bestemme tilstedeværelsen i plasma af proteinformationer syntetiseret af kroppen. Disse proteiner virker som antistoffer. Reumatoid faktor er et immunoglobulin produceret af immunsystemet, hvilket frembringer et angreb på kroppens eget væv.

Ofte fører beta-hæmolytiske streptokokker til udviklingen af ​​processen. Reumatoid faktor bestemmer hvilke autoimmune processer der forekommer i kroppen.

Hos en sund person varierer frekvensen af ​​reumatoid faktor fra 0 til 14 IE pr. Ml. Forøgelse af niveauet af reumatoid faktor i blodet indikerer tilstedeværelsen af ​​chlamydiale læsioner, tilstedeværelsen af ​​andre infektioner, der overføres hovedsageligt gennem samleje.

Reumatoid faktor er ikke altid bestemt i sygdomme i leddene. Diagnosen bør tage hensyn til laboratoriedata, det kliniske billede, resultaterne af instrumentelle undersøgelser. Kan indeholde rheumatoid faktor synovialvæske.

Cirkulerende immunkomplekser

Disse indikatorer tillader at bestemme den immunologiske aktivitet af den nuværende akutte, kroniske sygdom.

Hvis den biologiske væske viser et overskud af proteiner, der fungerer som antigener, mister antistofferne evnen til at neutralisere dem. Som et resultat dannes immunkomplekser i blodet, deponeres på væggene i blodkar, overflader af ledemembraner og i andre organer. Resultatet af den patologiske proces er udviklingen af ​​reaktive inflammatoriske processer i knæleddet, andre.

Immunkomplekser, der cirkulerer frit i plasma, er i direkte kontakt med røde blodlegemer. De har ingen skadelig virkning på organer. Koncentrationen af ​​frie CIC'er i blodet bliver mere og mere diagnostisk.

Den direkte afhængighed af udviklingen af ​​knoglens patologiske proces blev fundet i tilfælde af systemisk lupus erythematosus.

Indikatoren tages i betragtning ved diagnosen reumatologiske sygdomme. Niveauet påvirker direkte det kliniske billede, den foreskrevne behandling.

Den høje serumkoncentration af cirkulerende immunkomplekser hos patienter, der lider af reumatoid arthritis, går ind for den systemiske karakter af den patologiske proces, kræver yderligere forskning.

Når laboratoriediagnostik af immunglobuliner, cirkulerende immunkomplekser udføres, er det værd at tage højde for en forøgelse af indholdet på ikke mindre end 2-3 gange. I en sund person opdages ikke cirkulerende immunkomplekser.

Antinucleære antistoffer

Denne serologiske indikator bestemmes ofte ved laboratoriediagnose af leddets reumatologiske sygdomme, især knæet. Relevant til den første diagnose. Diagnostisk metode er uundværlig som en screening for at udelukke systemiske sygdomme i bindevævet med en primær læsion af leddene.

Ved udførelsen af ​​undersøgelsen anvendes metoden til indirekte immunofluorescens. Estimeret farvningsintensitet af cellekerner.

Metoden afslører tilstedeværelsen af ​​immunglobuliner af forskellige klasser, metoden er følsom over for immunglobuliner af klasse G. Antistoffer tilhørende grupper A, M bestemmes ved fremgangsmåden mere kompliceret. Analyse af antinucleære antistoffer betragtes som pålidelig ved en fortynding på 1 k 20, lavere fortyndinger viser en falsk positiv reaktion.

Biokemisk analyse for antinucleære antistoffer er ikke specifik for leddets sygdomme, der skal anvendes i kombination, er laboratorie- og instrumentelle undersøgelser foreskrevet.

Nucleusfarvning med et fluorescerende farvestof kan være af fire hovedtyper.

  1. Diffus, homogen type. Der er en glød af hele cellekernen.
  2. Farvning i form af individuelle pletter på grund af tilstedeværelsen af ​​specifikke grupper af antistoffer.
  3. Perifer farvning i form af en lysende glødende kant omkring den ydre del af den nukleare struktur. Farvning forårsager antistoffer i DNA bestående af to kæder.
  4. Glød nucleoli. Farvning i sygdomme i leddene er sjælden.

Ændringer i blod i gigtgigt

Karakteristisk for patologien er nederlaget på fodens små led, sjældnere knæleddet.

Et karakteristisk tegn på gigtbetændelse er en stigning i urinsyre niveauer. For mænd er den biokemiske indikator normalt ikke større end 460 μM / l, for kvinder er den lavere - 330 μM / l.

Der er en kategori af raske mennesker, hvis plasma urinsyre niveauer er forhøjet, og de lider ikke af gigt. Et antal tilfælde af klinisk forløbet af knæleddet med normale laboratorieparametre blev noteret. Det er værd at en yderligere undersøgelse af mængden af ​​urinsyre i daglig urin.

Biokemiske parametre for gigt bestemmes af stigningen i de følgende komponenter:

  1. Haptoglobin er et protein, hvis hovedformål er binding af frie hæmoglobin. I en sund person overstiger koncentrationen ikke 450-1600 mg pr. 1 liter blod
  2. Seromucoid er en kompleks fraktion af plasmaproteiner, der har kulhydratkæder i deres kemiske sammensætning. Frekvensen for denne indikator må ikke overstige 1,6 mmol pr. Liter.

Ved gigtbetændelse defineres en generel ikke-specifik indikator - en stigning i ESR, en ændring i mængden af ​​fibrin.

Hvilke tests har du brug for gigt?

Knæskade i efteråret - behandling, symptomer, en komplet beskrivelse af skaden

For aktiv livsstil, der er nødvendig i den moderne verden for at imødekomme alle deres behov, fører nogle gange til forskellige skader, herunder knæskade - en af ​​de mest smertefulde og almindelige.

Knæleddet er en af ​​de mest komplekse enheder i menneskekroppen, de to knogler er forbundet med talrige ledbånd, sener, brusk og muskler. En sådan kompleks struktur forårsager vanskeligheder ved behandling efter skade.

Knæfare farer

I efteråret falder hele belastningen som regel på knæbægterne, da det er på denne side, at landingen finder sted. Hvad skal man gøre, hvis du faldt, og dit knuste knæ er hævet og sårt når det er bøjet eller har en klump optrådt i calyxområdet? Hvilken førstehjælp skal gives til sig selv eller til den, der faldt? Disse aspekter er blevet studeret i lang tid i livsforsikringstimer fra de allerførste klasser.

Men på trods af alt dette, med en moden alder, er dette sikkert glemt, og at hjælpe sig selv eller andre bliver et problem. I sådanne tilfælde vil førstehjælp reduceres til det faktum, at offeret hurtigt vil komme op, gnide hånden ondt på stedet.

I mellemtiden skjuler en knæskade følgende mulige konsekvenser:

  1. Knækben
  2. Knoglebrud.
  3. Ruptur af meniskus.
  4. Ruptur af den midterste meniskus bageste horn.
  5. Betændelse og brud på sener.
  6. Interne hæmatomer.
  7. Atrofi af benmusklene.
  8. Vridning af knæleddene.

Dette er ikke en komplet liste over, hvad der kan forårsage skade på knæleddet.

Advarsel. Hvis der opstod en knæskade i et barn, bør du ikke stole på din styrke, behandle folkemusik, anvende nogen ukendt salve.

Et barns sundhed er så skrøbeligt, at det er uklogt og farligt at stole på din ukvalificerede viden. Derfor er det ikke værd at gøre noget selv.

Det er bedre at straks overdrage behandlingen af ​​dine afkom til en erfaren specialist, så du senere ikke vil beskylde dig selv for den tid der er gået tabt og fejlen tilladt.

Førstehjælp Fall

Hvilken førstehjælp skal gives efter en alvorlig knæskade? Så du føler at balancen er tabt, og du lander hurtigt på jorden. Din række handlinger:

  1. Kræft forsigtigt langsomt først og derefter på foden.
  2. Undersøg stedet for skade, markér om der er slid, blødning, hæmatomer. Hvad er karakteren af ​​hæmatomer.
  3. Langsomt, prøv at flytte dit knæ, gå forsigtigt.

Hvis smerten er acceptabel, og du kan gå, så kan du fortsætte til følgende nødhjælpsforanstaltninger. Dernæst har du brug for:

  • Sikre fuld hvile sit knæ, putting stram, ikke kompresbandagen anvendelse gaze eller, endnu bedre, en elastisk bandage, før det virke bedøvende salve (Fastum-gel Bystrum-gel, Nise gel).
  • Hvis det er muligt, sæt dig ned og langsomt hæve din fod til højden og derved sikre udstrømningen af ​​blod fra skaden.
  • Det kan anvendes til forslået koldt sted, men således at direkte kontakt med isen blev fjernet, for eksempel en flaske eller en flaske med koldt vand, is pack indpakket pre klud eller håndklæde.

Alle disse handlinger udføres, hvis der ikke er synlige skader. Hvis knæskade er ledsaget af kraftig blødning, blå mærker, så i hvert fald er det umuligt at anvende bedøvende salve at gnide, ælte og udføre andre handlinger. Hvis der er sår, skal du:

  1. Skyl såret med rindende vand.
  2. Efter behandling af knæskade med antiseptika: hydrogenperoxid, grøn maling, alkohol, jod (omkring såret).
  3. Efter dette er det nødvendigt at anvende en tør dressing.

Hvad hvis smerten vedvarer?

Hvad skal man gøre, hvis der opstod en knæskade, og det var ikke muligt at helbrede ovennævnte midler? Hvilke symptomer skal bekymre sig og blive en grund til at gå til en læge?

Hvis der dog efter førstehjælp blev det ikke lettere i løbet af ugen, eller tværtimod blev det endnu værre, der opstod nye symptomer som:

  • Klump på knæet;
  • Omfattende hæmatom;
  • Fælles immobilitet;
  • Knæk i knæet med sin samtidige smerte;
  • Ufrivillig bøjning / forlængelse af knæet mens du går og i ro;
  • Hævelse og rødme af skade;
  • Knæ hot;
  • Chill, øget kroppstemperatur;
  • Knæleddets deformitet;
  • Blå mærker.

Her kan kun en kvalificeret specialist hjælpe og helbrede et knust knæ.

Slidgigt er en kronisk sygdom i leddene, der er degenerative i naturen. Sygdommen er karakteriseret ved beskadigelse af bruskvævet, hvilket kan være kompliceret af reaktiv synovitis (inflammation af leddets synoviale membran).

Symptomer der bekræfter udviklingen af ​​RA

Desværre er der ingen symptomer på denne sygdom, med hvilken udseende denne diagnose kunne udføres nøjagtigt.

Men nogle af symptomerne på denne sygdom er specifikke nok til at tillade lægen at mistanke om reumatoid arthritis og foreskrive laboratorieprøver for at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​denne sygdom.

Disse er de specifikke symptomer:

  • sygdommen begynder sædvanligvis med små ledd af benene og (oftere) af hænderne;
  • i de fleste tilfælde påvirkes symmetriske ledd - dvs. på begge arme eller ben
  • karakteristiske "morgenstivhed" af leddene, som falder med tiden - inden for en time eller flere timer.

Desuden kan symptomerne på sygdommen fortælle lægen meget om, hvordan sygdommen vil fortsætte. Så hvis allerede i begyndelsen af ​​sygdommen er mange ledd påvirket, forekommer reumatiske knuder tidligt, og også hvis store ledd er berørt i starten af ​​sygdommen, kan dette tyde på, at rheumatoid arthritis vil være alvorlig - hvilket betyder, at det er nødvendigt at starte behandlingen. så hurtigt som muligt.

Tegn på RA på røntgenundersøgelse

Desværre gør diagnosen af ​​denne vanskelige sygdom ved hjælp af røntgenundersøgelser i de tidlige stadier af sygdommen lidt. Hvis sygdommen er startet relativt for nylig, kan en røntgen kun vise udseendet af overskydende væske i de ramte led og tilstedeværelsen af ​​blødt ødem i nærheden af ​​dem: men sådanne oplysninger kan opnås med det blotte øje, når patienten undersøges.

Og først når sygdommen allerede er ved at udvikle sig, kan der i løbet af perioden med forværring opstå flere tegn efter rheumatoid arthritis på røntgenstråler: Karakteristiske erosioner forekommer i de berørte ledd i hænderne, som også kaldes "Uzuras".

Derudover reduceres de leddende revner i syge led i den aktive smerte i den smertefulde proces, i det omfang de knogler, der kommer ind i disse led, vokser sammen og danner stationære led, ankylose.

Det anbefales naturligvis ikke at bringe sygdommen til en sådan tilstand, og det var nødvendigt at konsultere en læge meget tidligere.

Differentiel diagnose for arthritis

Hvordan diagnosticere gigt? Der er karakteristiske tegn, hvis tilstedeværelse af mindst 4 indikerer denne sygdom. Følgende er diagnostiske kriterier for reumatoid arthritis:

  • morgenstivhed, der varer mere end 1 time efter opvågnen
  • involvering af mindst 3 led
  • sæler i form af knuder på huden i området af knogle fremspring;
  • primær læsion af små ledd;
  • tilstedeværelsen af ​​reumatoid faktor i blodet
  • symmetri af patologien;
  • røntgenændringer.

På et tidligt stadium kan sygdommen kun manifesteres af svaghed og mild morgenstivhed, så folk søger ikke lægehjælp. Der kan ikke være patologiske ændringer på røntgenstrålen, og ifølge en blodprøve kan sygdommen mistænkes selv efter 6 uger fra starten. For et objektivt resultat afleveres alle tester på en tom mave.

Generel blodprøve

Øget ESR og forhøjet antal hvide blodlegemer er resultatet af en akut inflammatorisk proces. Under normale forhold er ESR 2-15 mm / time, og hos patienter er denne indikator normalt ikke mindre end 25 mm / time (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og periode).

I en sund person varierer antallet af leukocytter i KLA fra 4000-9000, men hos patienter med reumatoid arthritis er der en lille stigning i denne indikator.

Hæmoglobinsatsen hos kvinder er 120-140 g / l, hos mænd - 135-160 g / l. Faldet i tal indikerer anæmi, som udvikler sig hos patienter, som længe har lidt af reumatoid arthritis. Dette skyldes forkortelsen af ​​livscyklusen for røde blodlegemer og metaboliske sygdomme.

Reumatoid faktor

Reumatoid faktor (RF) er et antistof produceret som reaktion på sine egne celler, som opfattes som fremmede af sygdommen. RF er bestemt i blodet ikke kun i sygdomme i muskuloskelet systemet, det er også dannet i tilfælde af virale og bakterielle infektioner, leverskader og maligne tumorer. Den normale sats hos raske mennesker er 0-14 IE / ml.

At hæve RF findes i 60% af tilfældene. Der er også seronegative former for arthritis, hvor denne indikator forbliver uændret. Den Russiske Føderation er farlig, fordi den danner uopløselige komplekser. De deponeres på væggene i blodkarrene, hvilket fører til forstyrrelse af blodtilførslen til væv og udvikling af vaskulitis.

Antistreptolysin O

Antistreptolysin O (ASLO) er et antistof, der opstår, når en streptokokinfektion udvikler sig i kroppen. De er hovedsageligt forhøjet på grund af hæmolytisk streptokoccus gruppe A, hvilket forårsager revmatisme.

Denne indikator bruges til at afklare diagnosen og hjælper med at skelne mellem revmatisme og reumatoid arthritis. I det første tilfælde øges ASLO betydeligt, og i det andet forbliver det uændret eller forøges ubetydeligt.

Den normale værdi af ASLO hos en voksen er op til 200 enheder / ml, hos børn op til 16 år - op til 400 enheder / ml. Det stiger også i reaktiv arthritis. Dette er en inflammatorisk proces i leddene forårsaget af en primær infektion med lokalisering i andre organer.

Årsager til reaktiv arthritis kan være intestinale infektioner, seksuelt overførte sygdomme, multiplikationen af ​​patogene bakterier i ENT-organerne mv.

Biokemisk blodprøve

I den biokemiske analyse af denne sygdom kan der forekomme sådanne ændringer:

  • øgede sialinsyre niveauer;
  • forøgelse af mængden af ​​fibrinogen;
  • højt indhold af C-reaktivt protein.

Sialinsyrer øges på grund af den inflammatoriske proces i bindevævet. Hos raske mennesker er de indeholdt i blodet i en koncentration på 2-2,33 mmol / l. En stigning i deres niveau kan indikere reumatoid arthritis eller polyarthritis af en anden ætiologi.

Fibrinogen er et protein, der er involveret i blodkoagulation. Normalt overstiger mængden ikke 2-4 g / l, men med reumatoid betændelse i leddene øges indholdet. Høje niveauer af fibrinogen er farlige i dannelsen af ​​blodpropper i karrene, som forstyrrer normal blodgennemstrømning og kan forårsage iskæmiske forandringer i forskellige organer.

Indholdet af C-reaktivt protein stiger i blodet under enhver inflammatorisk proces. I den akutte periode med reumatoid arthritis når dets værdi 400 mg / l og derover. Jo højere denne figur er, desto sværere er den patologiske proces. Normalt er det C-reaktive protein indeholdt i en mængde på 0-5 mg / l i blodet.

Antistoffer til cyklisk citrullineret peptid (ACCP)

ASTsP er et stof, som kroppen producerer under autoimmune reaktioner, der forekommer i kroppen med reumatoid arthritis. Samtidig opfatter kroppen sit eget væv som fremmed og frigiver antistoffer til bekæmpelse af dem.

Disse antistoffer er til stede i blodet selv i seronegative typer af sygdommen. Det er meget vigtigt at fastslå den korrekte diagnose, fordi den reumatoide faktor i dette tilfælde ikke er bestemt i blodet.

Værdien af ​​denne analyse er, at den identificerer de tidligste former for sygdommen. ADC'er dannes i blodet omkring 12 måneder før de første symptomer vises.

ADC-hastigheden er fra 0 til 3 enheder / ml. Analysen bruges til at foretage en diagnose, men ikke at vurdere sygdomsforløbet over tid. Dette skyldes det faktum, at med forringelsen af ​​patientens tilstand ændrer ESR-, leukocyt- og hæmoglobinværdierne sig, og niveauet af ACCP forbliver det samme som ved begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces.

Antinucleære antistoffer

Antinuclear (antinucleare antistoffer eller ANA) er antistoffer produceret af kroppen mod de bestanddele af cellekernerne i deres eget væv. Analyse er mere almindeligt anvendt til at etablere en diagnose af systemisk lupus erythematosus. Men hos ca. 10% af patienter med reumatoid arthritis er resultaterne af denne analyse positive.

For at undgå medicinsk fejl ordineres forskellige laboratorietest, hvoraf resultaterne "fortæller" lægen meget. Derfor skal du være glad, hvis din læge ordinerer dig en ekstra blodprøve.

Det betyder, at du er i hænderne på en sand professionel. Hvis du er blevet diagnosticeret med "arthritis" eller "arthrose" og ikke er blevet sendt til test (eller, Gud forbyder, de har ordineret behandling), høfligt sige farvel og gå på jagt efter en anden specialist.

Hvilke tests for leddegigt eller artrose er nødvendige, og hvorfor har din læge brug for din blodprøve?

Helt genoprette samlingen er ikke svært! Det vigtigste 2-3 gange om dagen for at gnide dette ømme sted.

For at undgå medicinsk fejl ordineres forskellige laboratorietest, hvoraf resultaterne "fortæller" lægen meget. Derfor skal du være glad, hvis din læge ordinerer dig en ekstra blodprøve.

Det betyder, at du er i hænderne på en sand professionel. Hvis du er blevet diagnosticeret med "arthritis" eller "arthrose" og ikke er blevet sendt til test (eller, Gud forbyder, de har ordineret behandling), høfligt sige farvel og gå på jagt efter en anden specialist.

Hvilke tests for leddegigt eller artrose er nødvendige, og hvorfor har din læge brug for din blodprøve?

Reumatoid arthritis (RA) er en alvorlig kronisk ledsygdom, der kan manifestere sig i en lang række symptomer. På grund af dette kan selv erfarne læger i lang tid ikke foretage den korrekte diagnose. Nogle gange mellem de første manifestationer af denne sygdom og den nøjagtige diagnose løber fra flere måneder til et år.

Hvorfor sker det her? Hvilke tegn på denne sygdom skal læger se først? Hvilke tests skal der tages for reumatoid arthritis? Alle disse spørgsmål finder du svar i vores artikel.

Arthrosis test

Slidgigt er en kronisk sygdom i leddene, hvilket fører til deres ødelæggelse. Behandlingsprocesserne i denne sygdom er ikke så akutte, de udvikler sig over en lang periode. Selv om nogle symptomer ligner reumatoid arthritis (smerte, stivhed og hævelse), er disse sygdomme signifikant forskellige.

I den biokemiske analyse af blod i artrose er der ingen karakteristiske ændringer, i modsætning til arthritis er der i dette tilfælde ingen markeringer af inflammation påvist.

Det fuldstændige antal blod i de fleste tilfælde forbliver uændret. Processerne er langsomme, trægte og har ingen akutte symptomer, så ESR og antallet af leukocytter ligger inden for normale grænser. En stigning i disse indikatorer er kun mulig ved involvering af store led i processen, hvor der udvikles betændelse i stort område, som følge af, at en person lider af alvorlig smerte.

For differentialdiagnose ud over laboratorieundersøgelser skal du bruge røntgen-, MR- og endoskopiske undersøgelsesmetoder.

Hvis du har mistanke om, at denne sygdom er tildelt en række laboratorieundersøgelser, der hjælper lægen med at foretage den korrekte diagnose.

Generel klinisk blodprøve

Ved rheumatoid arthritis vil denne analyse sandsynligvis vise et vist fald i hæmoglobinniveauet (dvs. anæmi i forskellig grad). Denne indikator kan selvfølgelig ikke bekræfte tilstedeværelsen af ​​denne sygdom, men jo mere udtalt anæmi med en bekræftet diagnose af leddegigt, desværre jo strengere sygdommen vil være og jo værre er dens prognose.

Biokemisk blodprøve: reumatoid faktor og C-reaktivt protein

En mere specifik indikator for sygdommen er tilstedeværelsen i blodet af den såkaldte reumatoid faktor (P-faktor).

Det plejede at være, at hvis denne markør er bestemt i en persons blod, kan patienten sikkert diagnosticeres med reumatoid arthritis, det vil sige han havde seropositiv reumatoid arthritis.

Men efter nogen tid viste det sig, at dette er langt fra sagen. R-faktoren bestemmes selv i blod fra raske mennesker (ca. 5-6% i populationen), og desuden hver af den anden og tredje patient med rheumatoid arthritis strøm Omvendt rheumatoid faktor er ikke påvist (seronegative RA).

Derfor er denne indikator nu i formuleringen af ​​en rent hjælpediagnose.

Mange almindelige mennesker tror fejlagtigt, at gigt og artrose er næsten det samme. Dette er imidlertid helt usandsynligt. Arthrosis er en destruktiv patologi, mens gigt er en inflammatorisk sygdom i leddene. Ydermere har sygdommene nogle ligheder i kliniske manifestationer, men for at undgå medicinske fejl ordineres følgende typer af laboratorietest:

  1. Generel blodprøve. For at testresultaterne skal være "korrekte", skal nogle krav være opfyldt: En komplet blodtælling gives på tom mave (mindst 8 timer efter at du har spist) i 2-3 dage forsøger ikke at spise noget fedt, undgå fysisk anstrengelse (hvis For at kunne bestå testene måtte du gå op til 9. etage, det anbefales at hvile i 5-7 minutter). Hvis dette ikke udgør en fare for dit helbred, bør du afstå fra at tage medicin og stråling. For sygdomme i leddene læger lægerne primært på, hvordan "betændes" patientens blod. I tilfælde af artrose forekommer ESR (nemlig denne indikator tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces) ikke over 25 mm / h, men kan variere inden for den tilladte hastighed på 10-15 mm / h. Hvis en patient har gigt, er hans ESR signifikant forøget (i den akutte periode, nogle gange til 60 mm / h). Derudover observeres anæmi ofte i reumatoid arthritis, hvilket angiver sygdommens stadium og sværhedsgrad. I modsætning hertil er der ingen sådanne fænomener i tilfælde af artrose.
  2. Hvis en fuldstændig blodtælling indikerer en inflammatorisk proces, er dette en grund til at antage arthritis. Der er mange "variationer" af denne sygdom, hvilket betyder, at der er behov for at kigge efter grundårsagen. Til dette formål foreskrives biokemiske blodprøver. Først bestemme forekomsten af ​​reumatoid faktor i blodet. Reumatoid arthritis er en autoimmun sygdom, hvor den menneskelige krop producerer visse antistoffer mod sine egne celler, idet de fejlagtigt identificerer dem som fremmede, hvilket fører til udvikling af destruktive processer. Forlad ikke det øjeblik, at stigningen i den russiske føderations niveau i blodet af en person ikke nødvendigvis indikerer reumatoid arthritis. Andre sygdomme, såsom viral hepatitis, tuberkulose, toxoplasmose, chlamydia og andre seksuelt overførte infektioner, kan også være årsagen til stigningen i denne indikator. En biokemisk blodprøve bestemmer også niveauet af forskellige proteiner i patientens blod, hvilket gør det muligt at differentiere sygdommens kroniske og akutte forløb, overvåge terapins effektivitet og foretage en medicinsk prognose. Det er umuligt at lave en opdateret diagnose, der udelukkende baserer sig på biokemisk analyse af blod, men det er næsten umuligt at undvære det. Derfor har en sådan undersøgelse en vigtig rolle ved diagnosticering af leddets sygdomme.
  3. Hvis lægen mistænker for reaktiv arthritis (en systemisk sygdom, der udvikler sig efter en smitsom sygdom), bør patientens blod undersøges for forskellige infektioner, hvoraf de mest almindelige er STI'er og intestinale infektioner.
  4. Der er tilfælde, hvor lægen finder det nødvendigt at studere synovial (periartikulær) væske for at få en endelig diagnose. I nærvær af en inflammatorisk proces i leddet ændres den cellulære sammensætning af den synoviale væske. Under denne type forskning er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​forskellige bakterier såvel som atypiske celler og andre ændringer på cellulært niveau.

Sygdomme leddgigt og artrose er ofte forvirret på grund af ligheden af ​​navnene. Ja, og begge sygdomme påvirker leddene (for eksempel kan leddgigt og arthrose i knæleddet også forekomme). De ramte ledd bliver betændt, hævede og ømme. Ellers er det en helt anden sygdom. Lad os prøve at finde ud af forskellen mellem arthritis og arthrose?

Forskellen mellem arthritis og arthritis

  1. Generel blodprøve. For testresultaterne er "rigtige", er det nødvendigt at overholde visse krav: CBC sidde på tom mave (mindst 8 timer efter du spiser), i 2-3 dage, så prøv ikke at spise noget fedt, undgå anstrengende motion (hvis For at kunne bestå testene måtte du gå op til 9. etage, det anbefales at hvile i 5-7 minutter). Hvis dette ikke udgør en fare for dit helbred, bør du afstå fra at tage medicin og stråling. For sygdomme i leddene læger lægerne primært på, hvordan "betændes" patientens blod. I tilfælde af artrose forekommer ESR (nemlig denne indikator tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces) ikke over 25 mm / h, men kan variere inden for den tilladte hastighed på 10-15 mm / h. Hvis en patient har gigt, er hans ESR signifikant forøget (i den akutte periode, nogle gange til 60 mm / h). Derudover observeres anæmi ofte i reumatoid arthritis, hvilket angiver sygdommens stadium og sværhedsgrad. I modsætning hertil er der ingen sådanne fænomener i tilfælde af artrose.
  2. Hvis en fuldstændig blodtælling indikerer en inflammatorisk proces, er dette en grund til at antage arthritis. Der er mange "variationer" af denne sygdom, hvilket betyder, at der er behov for at kigge efter grundårsagen. Til dette formål foreskrives biokemiske blodprøver. Først bestemme forekomsten af ​​reumatoid faktor i blodet. Reumatoid arthritis er en autoimmun sygdom, hvor den menneskelige krop producerer visse antistoffer mod sine egne celler, idet de fejlagtigt identificerer dem som fremmede, hvilket fører til udvikling af destruktive processer. Forlad ikke det øjeblik, at stigningen i den russiske føderations niveau i blodet af en person ikke nødvendigvis indikerer reumatoid arthritis. Andre sygdomme, såsom viral hepatitis, tuberkulose, toxoplasmose, chlamydia og andre seksuelt overførte infektioner, kan også være årsagen til stigningen i denne indikator. En biokemisk blodprøve bestemmer også niveauet af forskellige proteiner i patientens blod, hvilket gør det muligt at differentiere sygdommens kroniske og akutte forløb, overvåge terapins effektivitet og foretage en medicinsk prognose. Det er umuligt at lave en opdateret diagnose, der udelukkende baserer sig på biokemisk analyse af blod, men det er næsten umuligt at undvære det. Derfor har en sådan undersøgelse en vigtig rolle ved diagnosticering af leddets sygdomme.
  3. Hvis lægen mistænker for reaktiv arthritis (en systemisk sygdom, der udvikler sig efter en smitsom sygdom), bør patientens blod undersøges for forskellige infektioner, hvoraf de mest almindelige er STI'er og intestinale infektioner.
  4. Der er tilfælde, hvor lægen finder det nødvendigt at studere synovial (periartikulær) væske for at få en endelig diagnose. I nærvær af en inflammatorisk proces i leddet ændres den cellulære sammensætning af den synoviale væske. Under denne type forskning er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​forskellige bakterier såvel som atypiske celler og andre ændringer på cellulært niveau.

Du kan bruge din konto på sociale netværk.

Du er automatisk omdirigeret til mobilversionen.

Før der gennemføres forskellige tests, er det nødvendigt at gennemgå en primær fysisk undersøgelse, hvorefter sygdomsbilledet kan afklares. Vi er alle bekendt med laboratorieundersøgelsen af ​​menneskelige organer og systemer, hvilket indebærer bloddonation fra en vene.

Dette gøres ved gigt på en tom mave, så han kan hvile i 6-12 timer. BAC giver dig mulighed for at identificere inflammatoriske processer, der kan ledsage sygdommen, og hjælper også med at skelne arthrose fra arthritis.

Ved rheumatoid arthritis afslører en biokemisk blodprøve forhøjede niveauer af C-reaktivt protein, immunoglobuliner og seromucoid, som ikke ændrer sig ved deformering af arthrose. Arthritis er næsten altid afspejles i de vidnesbyrd foretaget blodprøver, så levering af blod til venerne er det nødvendigt at passere for at sætte til hvile spekulationer om tilstedeværelsen af ​​arthritis og andre inflammatoriske sygdomme, som undertiden meget ens i symptomer til arthrose.

Giv et mere komplet billede af patientens helbred vil tillade CBC, artrose, som ikke adskiller sig fra den normale tilstand, men nogle gange er der ændringer i sedimentation rate af røde blodlegemer - røde blodlegemer (ESR rate).

Medicinsk analyse, der viste en lille stigning i ESR-værdien i tilstedeværelsen af ​​smerte, der plager en person om natten, kan indikere en reumatisk proces, hvilket er mere gigt end slidgigt.

Imidlertid kan denne blodprøve ikke give klare svar på, om patienten har artrose, men det fejer væk andre sygdomme, og indsnævrer rækkevidden af ​​mulige diagnoser.

Ligegyldigt hvor trivielt det kan virke, men i øjeblikket er der ikke blevet opfundet en enkelt analyse, der vil afsløre artrose i hofte, knæ og andre led. En blodprøve med en finger og en ven udskærer symptomer, der ligner symptomer.

Røntgen afslører osteofytørmer, knogleskader, men giver ikke hele billedet af processerne. For at afklare diagnosen kræver mindst computertomografi og bedre - magnetisk resonans sammen med ultralyd.

Derudover kan vi ikke forsømme patientens visuelle inspektion, lægen skal foretage en undersøgelse af arten af ​​smerte, tidspunktet for deres udseende. Kun ved at indsamle så mange oplysninger som muligt kan man ikke begå fejl med andre sygdomme og foretage en præcis diagnose og grad af artrose, hvorefter man kan begynde behandling, hvilket også skal være omfattende.

Egenskaber ved behandling af gigt og arthrose

Fælles sygdomme opstår oftest hos ældre mennesker efter 40 år. Men som de siger i folket, ser sygdommene "se yngre ud", og de inflammatoriske processer kan begynde i en tidligere alder, og nogle gange er der knoglesygdomme hos små børn.

Ofte bliver leddets ledd syg, af den grund, at kropsbrungen falder på knæ og fødder. Og hvis en person er overvægtig, så for benene er det generelt en katastrofe, som senere kan føre til alvorlige former for sygdomme, såsom: arthritis, arthrose, osteoarthrose, reumatisme, gigt og andre.

Hvis sygdommen i leddene skete, hvilken slags læge kan vi bede om hjælp?

Forskellige specialister er nødvendige

For det første er det vigtigt at blive undersøgt. For at gøre dette skal du kontakte en terapeut - en læge, der er involveret i den primære diagnose af sygdommen.

Han vil planlægge en undersøgelse, test. Denne specialist kan bestemme formularen for sygdomsforbrydelse: den indledende fase eller allerede meget avanceret og forvandlet til en kronisk sygdom.

Så sender han en specialist med en smalere profil. Articular sygdomme behandles af en reumatolog, traumatolog, orthopedist, arthrolog osv.

Det skal bemærkes, at etablering af en familielæge for nylig er blevet praktiseret, hvilket er en meget god tilgang til behandling af kroniske sygdomme. Sygdomme i leddene og hele det muskuloskeletale system: Osteochondrose, arthrose, arthritis, polyarthritis og andre kan trods alt have karakter af en arvelig sygdomslinie.

Familie læge behandler hele familien. Han kender familien godt; bedstemor, bedstefar, far, mor og børn, og det er lettere for ham at etablere en diagnose og derefter ordinere en mere effektiv behandling med lægemidler eller injektioner.

Sygdomme, der ligner hinanden, som arthritis og artrose, betegner dog forskellige processer. Selvom de ikke kun er tæt på navn, følger man ofte den anden.

Leddgigt er en inflammatorisk proces i den fælles kapsel. Årsagen til arthritis kan være infektiøse processer i kroppen, ledskader med den efterfølgende udvikling af infektion, systemiske sygdomme (såsom gigt).

Blandt sygdommene i muskuloskeletale systemet er slidgigt leder i frekvens. Det antages, at langt størstedelen af ​​befolkningen på planeten ved 60 års alderen har de første tegn på ændringer i ledbrusk, og 14% har manifestationer af osteoarthrose. Den mest almindelige variant af denne sygdom er slidgigt i knæet.