Vigtigste / Albue

Achillessenen: hvor den er, struktur og funktion (med billede)

De fleste mennesker lærer om tilstedeværelsen og navnet på et organ i deres krop, kun på lægenes kontor. Det er i tilfælde, hvor orgelet af en eller anden grund var beskadiget, betændt osv. Achillessenen er ingen undtagelse. På grund af den manglende viden om strukturen og funktionen af ​​denne krop er den ofte traumatiseret med en efterfølgende operation. Der er tilfælde af handicap.

Hvad er Achillessenen

Achillessenen er intet andet end et kompleks af aponeuroses af kalvens gastrocnemius og soleus muskler. Et andet navn er den calcaneal ligament, calcaneal senen. I anatomi er den isoleret i et separat organ på grund af tilstedeværelsen af ​​flere typer væv i denne kraftfulde bundle:

  • Kollagenfibre.
  • Fibrocytter.
  • Endotenony.
  • Peritenonoy.
  • Epitenony.

Historisk baggrund

Achillessenen er den største og stærkeste ligament i menneskekroppen. Forskere er enige om, at det blev dannet over mange årtusinder på grund af den gradvise overgang af mennesket til oprejstgående vandring.

Denne dom opstod fordi, takket være fodens anatomiske form, bevæges en persons vertikale akse ikke op eller ned i forhold til dens bane. Og en af ​​fodens strukturer, nemlig hæltubberet, er fastgjort til bunden af ​​Achilles-ligamentet.

placering

Achillessenen er placeret i den nederste tredjedel af undersiden af ​​underbenet. At være en fortsættelse af gastrocnemius muskel, på cellulær niveau, kommer akillerne i midten af ​​kalven. På dette sted passerer bundtene af gastrocnemiusmusklen gradvist ind i den massive bindevævskrop af Achilles-ligamentet og passerer derefter ind i soleus muskel senen.

Som konklusion fra ovenstående kan vi overveje Achilles som et link mellem gastrocnemius og soleus musklerne. Og det følger allerede af denne konklusion, at det er nødvendigt at forstå, at dette er et enkelt senes-muskulært system, der afhænger af hinanden.

Cellestruktur

På cellulært niveau er senen en kollagenprotein fiber. På grund af styrken af ​​dette stof har organet praktisk talt ingen strækfunktion.

Kollagenfibre udgør i sin tur bundter af den første, anden og tredje rækkefølge. Den første og anden række af bjælkerne adskilles af endothenoniumvæv, det andet og tredje peritenonium. Epitononiumvæv er foret over alle bjælker. Alle tre væv har en beskyttende og lokaliseringsfunktion af ligamentet. Sidstnævnte er nødvendigt at indkapslere (begrænse) den inflammatoriske proces i orgelet.

funktion

Achilles-ligamentets eneste og meget vigtige funktion er tilvejebringelsen af ​​muligheden for opretstående vandring, og mere specifikt plantarfleksion i ankelleddet. Sammentrækningen af ​​kalvemusklerne giver ligamentet en træk, og leddet bøjes. Gennem hvilken kan en person bøje foden op (stå på hæle) eller ned (stå på tæerne). Umuligheden eller smerten i denne eller den bevægelse taler om den patologiske proces af kalkbanen.

Mulige problemer og patologier af Achilles

Som praksis for appeller til lægehjælp viser, er det mest opståede problem med denne krop rive og strække sig. Deres årsager kan opdeles i to store grupper: degenerative og mekaniske.

Når vi taler om degenerative årsager til abnormiteter i arbejdet i fodens senapparat, skal vi huske organets cellulære sammensætning. På grund af det faktum, at hovedparten af ​​ligamentets sammensætning er kollagen, kan årsagen til brud og forstuvninger logisk betragtes som den kvantitative reduktion. Det kan skyldes to faktorer:

  • Alder - som du ved, med alderen, reduceres produktionen af ​​kollagen af ​​cellerne i kroppen betydeligt.
  • Narkotika - en række farmakologiske grupper af lægemidler forårsager lokal eller generel forsvinden af ​​collagen (glucocorticoider, fluorquinoloner) i kroppens væv. Ved de første tegn på dysfunktion af Achilles-ligamentet bør du straks konsultere en læge for rådgivning.

På grund af disse ugunstige faktorer opstår der en slags "udtørring" af hælbindingen, og den bliver mere modtagelig for skade.

Den anden årsag til dysfunktion af achille - mekanisk - kan også opdeles i to undergrupper:

  1. Åben tårer - skader fra eksterne faktorer (nedskæringer, skud osv.).
  2. Subkutane tårer - skader på grund af unormale belastninger. Disse omfatter sportsskader (manglende opvarmning, overskridelse af projektilens arbejdsvægt, en lang pause i træningen), de forkerte sko (med vægt i sko med hæle, overdreven eller undervurderet løft, en fejl i størrelse), uventede belastninger på senen (glider, falder, lukkede skader kontusion).

Nødhjælp i at bryde hælbåndet

I tilfælde af akut skade på akillessenen, skal du ringe til en ambulance og udføre følgende forebyggende foranstaltninger:

  1. I tilfælde af skade skal koldt anvendes i 15 minutter.
  2. Tag et nonsteroidalt antiinflammatorisk middel (hvis det er muligt, indtast intramuskulært).
  3. Fuldt immobiliser lemmerne før ambulancens ankomst (for at pålægge et dæk).

Som det fremgår af praksis skyldes hovedparten af ​​kalkhindenes skader skyld i ukorrekt fordeling af belastningen. Du bør ikke overdrive det i den fysiske kultur selv for at skade eller gå på forbudt høje hæle. Når alt kommer til alt, er der tilfælde, hvor en tendens til en tendens til en operation, og så kan du glemme sport og smukke sko i mindst et par måneder.

Hvor en person har akillessenen

Den største og mest varige sene i menneskekroppen er Achillessenen (eller hælen). At det tager fat på al kropsvægt under hurtig gang, løb eller aktiv motion. På trods af den ekstraordinære modstandsdygtighed over for ydre faktorer er hælens senet også ret skrøbelig, ofte underkastet betændelse, strækker sig og rives ved normal højintensitetsspænding.

Regionen af ​​fusion af det nedre ben i underbenet, calcaneus og gastrocnemius og triceps (eller soleus) muskler, kaldes ofte forkert Achilles-senen. I medicinsk praksis (i konklusionerne og resultaterne af diagnostik) er der kun korrekte medicinske navne: "Achilles" eller "heel-senge".

Hvad er Achillessenen?

Achillessenen ligger i den nederste del af benet ved sammenflugningen mellem kalv og calcaneus muskler. Den ekstraordinære mobilitet og udholdenhed i senen skyldes den særlige struktur af leddet. Hælens senge er omgivet af en tilstrækkelig mængde slimhindevæske, hvilket reducerer friktionen betydeligt og giver fleksibilitet. Dette ben kan nemt modstå en belastning svarende til 400 kg. Til sammenligning er det sunde hår i stand til at modstå en vægt, der er 8,5 gange sin egen vægt, og hælens senet ved et normalt tempo går en belastning, der er næsten 4 gange vægten af ​​en person, mens den kører er næsten 8 gange.

Mekanismen til at bringe foden i bevægelse - den vigtigste funktionelle opgave i hælens senge - er ekstremt enkel: Triceps gastrocnemius-muskelen, mens den trækker sig, trækker hælen op gennem den, henholdsvis foden går ned. I hverdagen, når du kører, sportsdans, går i ubehagelige sko eller høje hæle, intens fysisk anstrengelse af en anden slags, især uden ordentlig hvile, kan senen strække sig og kontrakt, hurtigt vende tilbage til normal.

Nogle klart forstået årsager og specifikke triggerfaktorer kan betydeligt bidrage til udviklingen af ​​forskellige degenerative processer (sprains, ruptures eller inflammationer i calcaneal senen). Alle patologier skal hurtigt identificeres (gode symptomer er klare, og skader diagnosen er ikke svært) og behandles, ellers vil de inflammatoriske processer hurtigt spredes til andre bindevæv.

Fælles årsager og årsager til skadefaktorer

Brydning, strækning eller betændelse i hælens senet kan udløse faktorer af degenerative, mekaniske eller hypertermiske grupper og andre specifikke årsager. Ud over hovedårsagerne til den inflammatoriske proces er strækningen eller bruddet af akillessenen, som er bekvemt systematiseret i 3 hovedgrupper, der er yderligere provokerende faktorer. For eksempel er middelaldrende mennesker mest modtagelige for seneskader, som oftest er overvægtige eller inaktive, og som har dårlige vaner og kroniske sygdomme, der manifesteres, herunder blodforsyningsforstyrrelser og degenerative processer i bindevæv.

På grund af den langvarige overstretching af kælvespidserne i hælens senet er det udsat for skader hos kvinder, der ofte bærer høje hæle, især ustabile (studs), og de der regelmæssigt bærer tætte og ubehagelige sko: med en blød hæl og en hårdsål. Der er også en fysiologisk tilbagetrækning af senen forbundet med flatfoot.

Nogle gange kan smerter i underekstremiteterne, herunder hælens senge, manifestere individuel følsomhed over for skiftende vejrforhold. I nogle tilfælde kan ubehag forårsages af generel forgiftning af kroppen (svaghed under en forkølelse eller influenza), idet der tages visse lægemidler eller komplikationer af sygdomme, der ikke er direkte relateret til degenerative processer i bindevævet.

En vis betydning, men ikke så vigtig som for eksempel i tilfælde af kardiovaskulære sygdomme eller visse patologier, har en arvelig faktor. Hvis forældrene eller en af ​​dem har svage knogler, led og sener eller naturligt løs muskler, er der stor risiko for, at barnet også vil blive udsat for utilsigtet skade på bindevæv i hverdagen.

Mekaniske faktorer

Den mest almindelige årsag til forskellige former for skade på ledbånd, knogler, sener eller andet bindevæv er langvarig overbelastning uden ordentlig hvile eller for pludselige bevægelser for uuddannede muskler. Du kan strække eller rive Achillessenen, når du kører, spiller fodbold, basketball, tennis og badminton.

Mindre tårer og forstuvninger opstår, hvis du konstant og meget intensivt er involveret i sport, hvilket er mere karakteristisk for professionelle atleter i stræben efter høje resultater. Microtraumas ophobes, fordi vævene ikke bliver så hurtigt over tid, og det næste kritiske stress fører til alvorlige senessprængninger.

Ofte er der skader under aktive øvelser uden først opvarmning eller efter en lang pause. Der er stor risiko for skade fra forkerte træningsteknikker: hurtige og pludselige bevægelser, ujævn belastning, ulempe af hvile, iført ubehagelige sportssko. Sandsynligheden for beskadigelse af akillessenen påvirkes af aldersfaktoren: efter 35 år går den tidligere elastik tabt.

Mekaniske virkninger på bindevæv, som kan forårsage skade, kan ofte udløses af eksterne årsager. Her taler vi primært om utilsigtet skade ved skarpe genstande, påvirkninger (direkte skader), elementær tucking eller skader på benet under et fald (indirekte skader), bilulykker eller andre nødsituationer (skader af enhver art).

Degenerative processer

Tendons består af en speciel type protein - kollagen, som kan blive mindre holdbart og fremkalde brud eller stammer. Nogle gange svækker proteinforbindelser og mister deres funktionelle egenskaber, så skader kan opstå, som de siger, på jævnt underlag.

Tilstedeværelsen af ​​degenerative processer i sener og andre forbindelser påvirkes af:

  • at tage bestemte lægemidler: kompleks (med kompleks, flertrinsbehandling af forskellige sygdomme) eller usystematisk (selvbehandling, manglende overholdelse af lægens anbefalinger vedrørende dosering og kompatibilitet af lægemidlerne)
  • aldersrelaterede ændringer: et fald i bindevævets elasticitet over tid er normalt, men det anbefales at forhindre det så meget som muligt;
  • negative virkninger på skadelige forbindelser: vanskelige arbejdsvilkår, alkohol- eller stofbrug, rygning, dårlig epidemiologisk situation, dårlig økologi;
  • regelmæssig fysisk eller følelsesmæssig stress, der ikke går væk efter en lang hvile;
  • kroniske sygdomme eller akutte inflammatoriske processer, især med komplikationer af bindeformationer (knogler, led, sener, muskler) og nedsat blodcirkulation.

Hypertermiske årsager

Hypertermi eller varme opstår som et helt normalt fænomen hver gang med intense eller endda mindre fysiske øvelser, for eksempel personer, der er overvægtige, der fører en stillesiddende livsstil. Ca. 10% af den energi, der bruges til at køre musklerne, ledbånd og sener, er omdannet til varme. Overdreven hypertermi fremkommer, hvis du udfører øvelserne uden først at opvarme ledbåndene, påvirker dette fænomen deres evne til at strække, reducerer elasticitet og styrke.

Patologisk overophedning opstår, når kredsløbssygdomme er svækket på grund af de individuelle karakteristika af kroppen, en række sygdomme, mangel på visse vitaminer og mindre aktiv livsstil eller hyppig følelsesmæssig og fysisk stress. Kredsløbssystemet kan simpelthen ikke have tid til effektivt at afkøle forbindelsesformationerne.

Således udgør regelmæssig overophedning, især i mangel af ordentlig hvile, et væsentligt bidrag til degenerative processer og kan være en af ​​årsagerne til beskadigelse af akillessenen.

Mest almindelige seneskader

Ud over åbne eller lukkede skader, forstuvninger eller brud, er de calcaneale senes hovedpatologier tendonitis, enthesopati og peritendinitis, forenet under det fælles navn Achillotendinitis - inflammatoriske degenerative processer lokaliseret i Achillessenen.

Skader af forskellig art omfatter skader som følge af fysisk anstrengelse eller som følge af ekstern eksponering, forskellig i sværhedsgrad, smerte og behovet for medicinsk intervention.

Så åbne skader er synlige for det blotte øje, meget smertefuldt (op til og med smertestød) og kræver øjeblikkelig lægehjælp, oftest gennem kirurgi. Lukket - ikke forårsage skader på huden, kan næsten ikke forårsage smerte og forholdsvis hurtigt passere, selv i tilfælde hvor terapien udføres hjemme eller ved hjælp af traditionelle metoder.

Skader kan også rive eller strække sig. En senesbrydning er smertefuld, kræver kirurgisk indgreb og langsigtet rehabiliteringsbehandling. Stretching, afhængigt af sværhedsgraden, kan ikke karakteriseres ved akut, men ved at trække smerter og indebærer den klassiske behandling - dressing eller splittelse, medicinsk behandling, reducering af belastningen på det beskadigede område og fysioterapeutiske procedurer.

Perithendinitis er en inflammatorisk proces, der er lokaliseret i vævene omkring denne sene. Sinkens senebetændelse er en betændelse i leddet selv, og entesopati er karakteriseret ved degenerative processer på stedet for fastgørelse af senen til hælbenet. Hver af de inflammatoriske sygdomme kan være akut eller kronisk.

Symptomer på akillessenen patologier

Det vigtigste alarmerende symptom på både skade og betændelse er smerte i Achillessenen, dvs. tilbage på benet ved overgang af kalvemusklerne til calcaneus. Smerter kan være af varierende intensitet og natur.

Alvorlig akut smerte, som næsten er umulig at tolerere, indikerer tilstedeværelsen af ​​en akut degenerativ inflammatorisk proces i senen selv, dens binding til calcaneus eller i det omgivende bløde bindevæv. Smertefulde fornemmelser, der giver betydeligt ubehag og ikke tillader at man læner sig på sine ben, angiver en alvorlig åben eller lukket skade: senesbrydning, kraftig strækning, hæmatom.

Hvis akut smerte ikke er forårsaget af traumer, kan det forsvinde af sig selv efter et stykke tid, men det betyder ikke, at fjernede sig, og den væsentligste årsag til ubehag for oprindelse. Den inflammatoriske proces efter eksacerbation falder, bliver til en kronisk form, og dukker op igen endnu mere alvorlige smertefulde fornemmelser.

Smerter i smerter forekommer med mindre signifikant skade, langvarig overspænding eller kroniske former. Smertefulde fornemmelser kan give op i benet (underben og knæled) eller i hælområdet som regel ikke hindre stille gang, men gør det svært at løbe, hoppe, danse eller udøver.

Sådant ubehag vises ikke altid umiddelbart efter skade, eller som er mere almindeligt for smerter af lignende art, kan mikrotrauma øges på en bølget måde eller gå væk med tiden.

Yderligere tegn på den inflammatoriske proces

Hvis det ofte ikke er svært at selvstændigt bestemme tilstedeværelsen af ​​en skade (især åben), kan patologiske processer manifestere sig ikke blot ved smerte i området for inflammationskoncentrationen, men også ved ledsagende tegn på sygdommen. For eksempel med akillotendinitis af varierende sværhedsgrad og lokalisering kan følgende yderligere symptomer opstå:

  • forgiftning af kroppen: øget generel og lokal (i akillessenen) temperatur, svaghed, hovedpine;
  • smertefuld hævelse af det berørte område, hævelse, en stigning i sener, som kan bestemmes eksternt;
  • spænding i gastrocnemius muskel;
  • begrænset ankel mobilitet;
  • rødmen af ​​huden lige over hælen senen;
  • En tilbagetrækning, en fossa på senens side, som er palperet under palpation og et tuberkel lidt højere - et typisk tegn på brud;
  • knæk eller knæk (crepitus) i ankelleddet under bevægelse.

Nogle gange kan en karakteristisk lyd høres på tidspunktet for senessbrydning. Tegn på betændelse eller skjult skade manifesterer sig i hvert enkelt tilfælde individuelt. Med en lav smerte tærskel kan for eksempel ubærlig smerte forekomme hos en patient med relativt mindre strækning, og den anden vil ikke mærke det karakteristiske ubehag, selv hvis de har fået en betydelig skade med dannelsen af ​​et indre hæmatom i hælens senge.

Hvornår er nødindlæggelse nødvendig?

Nogle patologiske tilstande af akillessenen kan kræve akut lægeintervention. Normalt siger tegn, der angiver behovet for akutpleje af en specialist (en traumatolog eller en kirurg - afhængigt af skadens sværhedsgrad) selvfølgelig, men tilstanden af ​​chok kan lindre smerten og afhjælpe patienten om behovet for at konsultere en læge.

Så gå straks til hospitalet eller ring til ambulanceholdet, hvis:

  • Achilles-senens område gør ondt så meget, at lameness forekommer;
  • patienten kan ikke bevæge sig uafhængigt eller helt læne sig på benet;
  • der er et åbent sår, blødning;
  • ved brud på knogler eller brud på ledbånd, der ligger nær akillessenen.

Akut smerte kan ledsages af yderligere symptomer:

  • øget kropstemperatur, svær svimmelhed (ved akut inflammatorisk proces, der påvirker hælens senet);
  • betydelig hævelse, blå eller rødhed i det beskadigede område
  • spænding, depression i Achillessenen område;
  • med besvimelse (dette kan være en smertefuld chok på grund af skade).

I nødstilfælde kan kirurgisk indgreb eller anvendelse af fastgørelsesanordninger (tæt bandage, påføring af splinter eller gips) angives. Behandlingsmetoden afhænger af alvorligheden af ​​skaden.

Metoder til diagnosticering af skade

At bestemme en alvorlig skade eller en kompliceret degenerativ inflammatorisk proces er let for en kvalificeret fagmand. Afviger den ikke meget let ahillotendinita diagnostik, som kan manifestere sig i en række forskellige arter (tendonitis, og entezopathies peritendinit) og former (akutte eller kroniske).

7 ledd er ansvarlige for den normale bøjning af benet, og derfor er det nødvendigt at udelukke skader på andre muskler inden behandlingen på hælens senge påbegyndes. Ud over den undersøgelse af patienten, palpation og afhøring vedrørende betingelserne for skade, tilknyttede symptomer og det kliniske billede i almindelighed, er følgende metoder bruges til at diagnosticere sygdomme akillessene:

  1. Shank kompressionstest. Lægen klemmer benmusklerne med hånden, som skal være i en afslappet tilstand. Hvis benet trækkes ud, er der ingen skade.
  2. Knæbøjningstest. Såret af det skadede ben, bøjet i knæleddet, når patienten ligger på maven, hænger lavere end den sunde sok.
  3. Nåletest. Inden for overgangen af ​​gastrocnemius muskelen sættes en medicinsk nål i senen, og efter at benet er sat i bevægelse, bestemmes det, hvordan nålen afbøjes.
  4. Test med sphygmomanometer. En særlig manchet lægges på benet, pumpes til et bestemt tryk, og efter at benet bevæger sig, bestemmes det, om trykket er steget - i dette tilfælde er der ingen skade.

For at bekræfte diagnosen er et positivt resultat tilstrækkeligt til to test. Derudover kan røntgenstråler, fod ultralyd, magnetisk resonans billeddannelse foreskrives. Disse undersøgelser er vist i komplekse tilfælde, hvor det ikke er muligt at bestemme diagnosen ved hjælp af standarddiagnostiske metoder.

Behandling af patologier

Terapi af patologier i hælens sen er radikalt (kirurgisk) eller konservativ (medicinbehandling, fysioterapi, brug af fastgørelsesanordninger) metode. Valget af behandlingsmetode afhænger af sværhedsgraden af ​​skaden, formen af ​​den inflammatoriske degenerative proces og de individuelle egenskaber hos patienten.

Radikal behandling involverer operation (ofte presserende) og er angivet under følgende betingelser:

  • i tilfælde af akillessenenbrud på grund af aktivering af den inflammatoriske degenerative proces (eksacerbation) eller mekanisk skade;
  • i tilfælde af åbne skader på senen som følge af ydre faktorer (alvorlige blå mærker, indre hæmatomer og brud efter fald eller slag, bilulykker eller andre nødsituationer)
  • med samtidig knoglefrakturer og ligamentbrud;
  • inflammatoriske processer forekommer i den akutte form, udseende af suppurations.

En karakteristisk metode til klassisk (konservativ) terapi er en omfattende lægemiddelbehandling, der bruger:

  • antispasmolytika;
  • smertestillende midler;
  • vitaminer (nogle gange - immunomodulatorer);
  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • antipyretisk (med alvorlig forgiftning);
  • lægemidler til normalisering af blodcirkulationen.

Ud over lægemidler anvendes fysioterapi også:

  • massage;
  • fysioterapi;
  • paraffinbehandling
  • mudderbehandling;
  • ozokerit.

Det er vigtigt at afslutte de generelle anbefalinger fra lægen. For eksempel bør:

  • immobilisere ømme ben
  • fuldstændig eliminere belastningen under restitutionsperioden efter operationen;
  • øg intensiteten af ​​belastningen gradvist;
  • tag medicin i overensstemmelse med det foreskrevne doserings- og terapi regime osv.

Sprains og kroniske inflammatoriske processer

Med lukkede skader på akillessenen, opnået mekanisk, strækker eller overstres, kroniske inflammatoriske processer, er det smertefulde område sædvanligvis tæt forbundet. I nogen tid (den nøjagtige læge vil fortælle dig den nøjagtige varighed af genopretningsperioden) bør du reducere belastningen: gå mindre, især i de første dage efter skadet, udsætte en øvelse eller gå.

Behandling af achilles tendinitis og andre ukomplicerede inflammatoriske processer indebærer anvendelse af medicinske salver eller cremer, anti-modpaspasikere for at lindre smerte, vitaminer og om nødvendigt antipyretiske lægemidler. Efter lidt tid vises træningsøvelser (stretching), nogle gange iført specielle sko, hvilket reducerer belastningen på senen.

I hjemmet vil folkemedicin hjælpe med til at lindre smertefulde fornemmelser: nåletræ til ben, åndedinktur af valnød, koldkompresser, mummiløsning (til massage og intern brug). Den eneste advarsel: om muligheden for populære behandlingsmetoder, er det absolut nødvendigt at konsultere din læge. Gendannelsesperioden for forstuvninger eller kroniske degenerative-inflammatoriske processer varer fra en uge til 2 måneder efter behandling af Achilles tendonitis.

Tårer og akutte betændelser

Alvorlige patologier og skader, udover kirurgi, indebærer implementering af en række anbefalinger, som vil bidrage til at reducere genopretningsperioden og reducere smerter i det berørte område. Eksperter anbefaler:

  • observere sengelukken umiddelbart efter operationen og under svære smerter;
  • for resten af ​​tiden - for at reducere enhver fysisk belastning på det ømme ben til maksimalt
  • i nogen tid at flytte ved hjælp af en stok eller krykker (hvis nødvendigt);
  • brug specielle sko, der reducerer belastningen på hælens senge;
  • immobilisere det skadede ben med fastgørelsesanordninger (i gennemsnit efter operationen skal benet være immobiliseret i en måned);
  • tag et sæt medicin (vitaminer, smertestillende midler, antipyretika, antiinflammatoriske lægemidler og blodgennemstrømningsforbedringer), strengt efter doserings- og doseringsregimet;
  • behandle det kirurgiske område med antiseptika, anvende sterile bandager og anvende desinficerende medicinske salver;
  • informere omgående lægen om forekomsten af ​​yderligere symptomer (suppuration eller særlig alvorlig smerte);
  • tættere på slutningen af ​​genopretningsperioden for at gå til fysioterapi.

Ved akutte inflammatoriske processer og hæl-senebroder, der ledsages af kirurgisk indgreb, varer behandlingen fra 1 til 3 måneder.

Forebyggelse af degenerative processer

Forebyggelse spiller en vigtig rolle for at forhindre skade på calcaneal senen.

De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af skader og inflammatoriske processer er som følger:

  • det er nødvendigt at observere samme aktivitet og hyppighed af træning, for at øge intensiteten gradvist, altid varme op før du udfører fysiske øvelser;
  • Det er vigtigt at give de stressede led (muskler, sener, bløde væv og led) fuld hvile ikke kun efter træning, men også i slutningen af ​​en hård dag;
  • brug kun behagelige sko, der matcher fodens anatomiske struktur og ikke udøve overdreven pres på bestemte områder af foden
  • du skal vælge stabile højhælede sko og ikke gå ind i dem dagligt - dine ben har brug for hvile og genopretning;
  • enhver kronisk eller akut sygdom skal straks identificeres og behandles
  • Det er vigtigt at opgive dårlige vaner, normalisere søvnmønstre, spis rationelt, fuldt hvile, ikke overarbejde, undgå fysiske og følelsesmæssige overbelastninger, især lange.
  • det er nødvendigt at følge de normale vægtindikatorer for at forebygge fedme;
  • du er nødt til at lede en moderat aktiv livsstil: vandre oftere i fri om aftenen i stedet for at se fjernsynsprogrammer, men ikke fanatisk at spille sport for at opnå hurtige og høje resultater.

Det er umuligt at påvirke nogle provokerende faktorer for akillessænderskader og patologier: arvelighed eller mislykkede omstændigheder kan altid have indflydelse på menneskers sundhed, selvom han fører en sund livsstil, gennemgår rutineundersøgelser og udfører forebyggende foranstaltninger. Det er dog en mulig advarsel ikke kun for degenerative inflammatoriske processer, men også for hæl sener skader, hvilket signifikant øger chancerne for ikke at udvise forstuderinger, brud eller achillotendinitis i deres liv.

En delvis brud på akillessenen eller en fuldstændig krænkelse af disse tissers integritet er et resultat af ekstern indflydelse eller skade. Disse er de mest almindelige årsager. Faren for en sådan patologisk tilstand er, at bevægelsen af ​​ankel og fod er efter bearbejdning delvist bevaret, hvilket betyder, at der er stor risiko for at foretage en fejlagtig diagnose. Dette skyldes det faktum, at musklerne udfører en kompenserende funktion. De tager delvist den belastning, som op til skadesperioden stod for senen. Som følge heraf bevarer foden mobilitet, men kun indtil den inflammatoriske proces udvikler sig.

Årsager til den patologiske tilstand

Achillessenen er den største i den menneskelige legems muskuloskeletale system. Den består af flade sener af gastrocnemius og soleus muskler. Et andet navn til denne senne er calcaneal. Princippet om plantarbøjning: sammentrækning af musklerne i underbenet fører til spændinger på akillessenen. Omkring dens tilknytningssted er en slimpose og en kanal indeholdende væske. Disse strukturer hjælper med at reducere knoglefriktion.

Skader kan være åbne og lukkede. I hver af mulighederne er årsagerne forskellige. Skader på akillessenen forekommer i flere tilfælde:

  1. Direkte hit. Med en sådan skade på dette websted er intens belastning. Som følge heraf står senen ikke op, og der opstår et brud. Krænkelse af vævets integritet sker under forudsætning af, at de er i en spændt tilstand. Dette er en fælles mekanisme for skade i sport.
  2. Indirekte slag I dette tilfælde er der en pludselig sammentrækning af musklerne, hvilket fører til spændingen i senen. Samtidig med samme sandsynlighed kan forekomme strække eller fuldstændig ruptur af væv. Fælles skade mekanismer: falder med en forlænget tå dorsal bøjning af foden, som normalt opstår, når en person har slidt mislykket hoppe, mens benmusklerne nødvendigvis reduceres for at rette det op.
  3. Penetrerende skade. Hvis der med direkte og indirekte virkning er en subkutan ruptur (uden at beskadige ydervæv), så er der i dette tilfælde en åben ruptur ledsaget af en krænkelse af epithelets integritet og de dybere lag af huden.

Når akillessenen bryder, bliver vævene oftest ramt på et sted ca. 5 cm fra fastgørelsespunktet til calcaneus. Det er ikke sikkert sikkert, hvorfor skaden opstår her. Ud over de eksterne påvirkninger kan degenerative dystrofiske processer påvirke væv. Hovedårsagerne til sådanne patologiske tilstande: alderdom; sygdomme i muskuloskeletalsystemet, der dækker hårdt og blødt væv.

I begge tilfælde falder elasticiteten af ​​senen. Ved overstretching er vævene ikke strakt nok, eller omvendt kan belastningen være for meget intens, så forekommer der en strækning eller brud. Sandsynligheden for dette øges i alderdommen, hos atleter og mennesker udsat for destruktive processer af hårdt og blødt væv.

symptomatologi

For at bestemme graden af ​​skade på senen, kan du se billeder af sådanne skader. Der er fuld og delvis kløft. I det første tilfælde er der en fuldstændig overtrædelse af vævets integritet. Delvis brud ledsages af deformation af en del af senen.

Med fuldstændig krænkelse af integriteten af ​​fodgængernes mobilitet er det helt eller delvist tabt. Hvis der er en delvis brud, kan ankelen forblive aktiv, men bevægelserne er begrænsede, og muskeltonen falder markant.

Den vigtigste manifestation er smerte af forskellig intensitet. Jo stærkere tendonvævet er revet, jo mere udtalte tegnene er. Andre symptomer:

  • hævelse;
  • misfarvning af huden (rødme, blå mærker forekommer);
  • begrænset mobilitet eller manglende evne til at bevæge det skadede lem
  • Ved brud af væv kan du høre en karakteristisk lyd, der ligner et klik;
  • Eksterne tegn er også synlige - en uddybning forekommer ved sænkning af senen.

Afhængig af alvorligheden af ​​skaden er tegn som en ændring i gangarter, udtalt lameness og manglende evne til at strække foden. Ikke mindre hyppigt symptom - patienten kan ikke træde på det skadede ben.

Diagnostik og førstehjælp

I tilfælde af akillessenenbrud anvendes der som regel en klinisk metode, på grundlag af hvilken en specialist kan foretage en diagnose. Lægen indsamler anamnese, udfører en ekstern undersøgelse af beskadigede væv og palpaterer det område, hvor bruddet angiveligt forekom. I tilfælde af krænkelse af Achilles-senens integritet er disse manipulationer tilstrækkelige. Hjælpediagnostiske foranstaltninger: ultralyd, MR.

De ovenfor beskrevne symptomer er ikke specifikke, hvilket betyder at de kan ledsage andre patologiske tilstande. Af denne grund tager mange eksperter fejlagtigt den fuldstændige senesbrydning som ufuldstændig. Hvis dette er ordineret uhensigtsmæssig behandling. Som følge heraf forringes tilstanden af ​​de ramte væv, bliver lemmernes bevægelse ikke genoprettet. Faktum er, at flere muskler og en tyndere senet i nærheden af ​​Achilles er ansvarlige for plantarfleksion. For at undgå fejl ved diagnosticering udføres simple manipulationer:

  1. Shin kompressionstest. Patienten ligger på maven. Lægen klemmer benmusklerne i et sundt og skadet lem. Fødderne trækkes ud med forskellig intensitet.
  2. Nåletest. I dette tilfælde orienteret om nålens bøjningsvinkel. Det injiceres under huden på stedet, hvor angioneurosen kommer ind i senen.
  3. Test for bøjning af benene på knæledene. Patienten ligger på maven og bøjer underbenene til en vinkel på 90 °. Når sennevævet er deformeret, vil sokten i det berørte ben blive lavere.
  4. Påfør sphingomanometer. Enhedens manchet sættes på det berørte lem. Trykket i det bringes til niveauet 100 mm Hg. Lægen forsøger derefter plantarbøjning. Hvis vævet ikke revet, stiger trykket til 140 mm Hg.

Ved en sådan skade bør aktive belastninger undgås, man bør ikke forsøge at udvikle et berørt vævssted ved hjælp af massage. På dette stadium kan enhver ekstern indflydelse fremskynde udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, intensiv spredning af ødem og hæmatom.

Førstehjælp til senebrud:

  • komplet hvile;
  • kold komprimering.

Medicinske begivenheder

For at patienten kan gå igen snart, er det vigtigt at ordinere et passende behandlingsregime.

Der er 2 behandlingsmetoder:

Den første mulighed anvendes i 2 tilfælde: hvis senen er delvist brudt; patienten er kontraindiceret af flere årsager (alder, patologiske tilstande af kronisk art, terapi med potente stoffer). Behandlingen i dette tilfælde udføres ved immobilisering (delvis eller fuldstændig immobilisering) af lemmen i lang tid: fra 6 til 8 uger. Sæben er fastgjort i en udvidet position for at sænke vævsakret. For at gøre dette skal du bruge forskellige midler:

  1. Gips Langeta. Dens fordel ligger i den kvalitative fixering af lemmen, hvilket bidrager til en hurtigere fusion af væv. Der er dog flere minuser. Bemærk, at apparatets betydelige vægt, skrøbelighed og krummer af gips kan falde ind i mellemrummet mellem stangen og benet. Desuden fører den fuldstændige immobilisering af lemmen i lang tid til udviklingen af ​​degenerative processer i leddene, hvilket yderligere påvirker genopretningshastigheden. Gipsspalt skal ikke være i kontakt med vand, det komplicerer hygiejnen. Det er ret svært at undvære evnen til at tage et bad i lang tid.
  2. Braces, ortoser. Disse er mere moderne værktøjer. Ortoser giver dig mulighed for at justere fodens vinkel. Der er stadig plastgips. Dette er et lettere materiale, det kan fugtes, hvilket betyder at det bliver muligt at tage et brusebad.

Der er også et sådant værktøj som funktionel langet. Den er lavet af polymer, gips. For at lette bevægelsen giver den nogle gange en hæl. Den største ulempe ved konservativ behandling er manglen på fuld fusion af væv. Faktum er, at der under strækningen er en krænkelse af blodkarrets integritet. Som følge heraf akkumuleres blod i dette område, der dannes et hæmatom. Med konservativ behandling for at eliminere denne ulempe er umuligt.

Efter afslutningen af ​​immobilisering vil senens struktur blive ændret på det tidligere beskadigede område. Stoffer er mere modtagelige for brud, da et ar forbliver på fusionsstedet.

Achillessenen bliver længere og taber delvist sin funktionalitet. For at undgå sådanne problemer anbefales det at fjerne fejlen ved radikal behandling.

Kirurgisk indgreb og rehabilitering

Hvis denne metode overvejes, er tidsplanen for dens gennemførelse begrænset. Således vil operationen give gode resultater, forudsat at der ikke er gået mere end 20 dage siden skadesmomentet. På samme tid skal du bruge tilbøjelige sømme af forskellige typer. Hvis du senere går til en læge, vil denne patologiske tilstand blive et kronisk stadium, og det vil være sværere at fjerne fejlen.

Chancerne er gode, at du skal ty til plastik. I dette tilfælde bruges senesektioner taget fra sin øvre ende til at sy deformerede væv. Nogle gange elimineres fejlen ved hjælp af kunstige materialer. Rehabilitering efter operation er lang. I første fase er benet immobiliseret, det er nødvendigt at bruge krykker til bevægelser.

For at komme hurtigere, skal du reducere fysisk aktivitet. Den postoperative periode, hvor patienten er tvunget til at gå i en langet eller ortose, varer 4 uger. Så kan vinklen reduceres. De fjerner denne enhed 6 uger efter operationen på Achilles.

Snart kan du gå videre til næste fase - rehabilitering:

  • Øvelse terapi;
  • statiske øvelser;
  • fysioterapi.

For ikke at skulle tænke på spørgsmålet om, hvordan man strækker benet for ikke at skade det igen, bør man stole på specialisten. Han vil vise dig hvordan man kan udføre øvelserne, i fremtiden kan man gøre dem hjemme.

For at genvinde lemmer mobilitet, juster ernæring: introducer mere grøntsager, grøntsager, frugter. Figs, datoer, boghvede og havregryn, chokolade, sojabønner, klid og fuld hvede brød, svesker og tørrede abrikoser er gavnlige.

Fodens funktion giver støtte og bevægelse af personen. Af stor betydning i dette er musklerne på bagsiden af ​​underbenet, især gastrocnemius og soleus, hvor de nedre dele fusionerer ind i Achilles (Achilles) senen. Det er den største i den menneskelige krop er ikke utilsigtet, fordi den er designet til at modstå en betydelig belastning. På trods af sin styrke er akillessenen ofte udsat for forskellige skader.

grunde

De mest almindelige skader på senen er, når det går i stykker. Denne form for skade opstår på grund af direkte eller indirekte påvirkning på ankelens bagside. Oftest ses dette i sport, men også levevilkår beskytter ikke en person mod skade. Risikoen for brud vil være høj i sådanne situationer:

  1. Beats (for eksempel spillerne).
  2. Skarpe spring (i basketball, volleyball, atletik).
  3. Glider fra trinene.
  4. Falde fra en højde

Det vil sige, at senen er skadet, når den er i anstrengt tilstand - med en kraftig reduktion af benets muskler, dorsalbøjning af foden eller direkte mekanisk virkning. Der er også huller forårsaget af skader (normalt kniv). Spontane skader kan forekomme under påvirkning af degenerative ændringer i senfibre, der akkumuleres med alderen. Dette lettes af metaboliske og metaboliske sygdomme i kroppen.

Med langvarig mikrotrauma kan akilles senititis forekomme. Bindefibre kan også forøges, når de bærer ubehagelige sko og på grund af en generel patologi, såsom virale infektioner eller reumatiske sygdomme. Disse samme faktorer kan føre til en anden tilstand - achillobursitis, som er præget af inflammation i synovialsækken, der er designet til at reducere friktionen mellem senen og calcaneus.

Årsager til skader og sygdomme i akillessenen er hovedsageligt forbundet med overdreven og langvarig stress på underlivet i sport eller hverdagen.

symptomer

Skader på akillessenen er ledsaget af ret ubehagelige og nogle gange meget alvorlige manifestationer. Symptomer på skade eller betændelse består som regel af lokale tegn og forværrer ikke patientens generelle tilstand. Men de kan have en betydelig indvirkning på den psyko-følelsesmæssige baggrund og livskvalitet.

pauser

For det meste findes fuldstændige pauser, men der sker en simpel strækning af akillessenen, når kun enkelte fibre er skadede. Alt afhænger af styrken af ​​den eksterne faktor, der virker på bagsiden af ​​ankelen. Når brudbrugerne oplever følgende symptomer:

  • Pludselig og skarp smerte.
  • Crunch eller crackle på tidspunktet for skade.
  • Puffiness og hæmatom i seneområdet.
  • Mindsket muskelstyrke på bagsiden af ​​underbenet.
  • Umulighed at gøre ryggen bøjning af munden.

Visuelt er der i området med hullet også fossa - det sted hvor fibrene spredte. Under palpation er præget af smerte. Hæmatom når fingre i flere dage. Patienten kan ikke strække foden, stå på sokkerne, der er lameness. Sommetider giver svær smerte ikke nogen til at lænde sig på foden.

Separation af senfibrene deaktiverer funktionen af ​​gastrocnemius- og soleus-musklerne fuldstændigt, hvilket giver bevægelse i foden.

tendinitis

Achillessenen betændelse opstår ofte på stedet for dets tilknytning til calcaneus. Det kan være i form af tendinitis eller enthesopati. I sidstnævnte tilfælde er degenerative processer i bindevævsfibre af større betydning. Achilles tendonitis manifesteres af følgende symptomer:

  • Smerter ved bevægelse i foden og efter belastningen.
  • Lokal puffiness.
  • Ufuldstændig bøjning af foden i bagtil retning.

Ved palpation er der smerter i stedet for fastgørelsen af ​​senen til benet. Der vil ikke være andre lokale ændringer. Tenditis kan forårsage kronisk smerte i anklen, som forstyrrer hverdagen.

retrocalcaneobursitis

Inflammation af den nærhærdende synovialsække kan være smitsom eller immune-metabolisk af natur. I det første tilfælde er processen oftest akut, og i den anden - kroniske. Denne sygdom ledsages af følgende symptomer:

  • Smerten er ikke kun ved bevægelse af foden, men også i ro.
  • Puffiness og rødme i huden bag hælen.
  • Begrænsning af dorsalbøjning af foden.
  • Ømhed i palpation

Det er klart, at akut betændelse ledsages af mere udprægede symptomer. En purulent proces kan endda føre til brud på den generelle tilstand - feber, generel utilpashed. Smerter i benet bliver alvorlige, og ofte får man et pulserende tegn. Langvarige inflammatoriske ændringer har en tendens til at sprede sig til nærliggende formationer, hvilket fremkalder Achilles tendonitis.

Symptomer på forskellige skader på gastrocnemius senen har meget til fælles. Derfor er yderligere metoder nødvendige for at bekræfte diagnosen - MR eller ultralyd.

behandling

Hvis akillessenen er beskadiget - på grund af skade eller betændelse - skal du konsultere en læge i tide. Det er meget lettere at behandle patologi i de tidlige stadier, og effekten kommer meget hurtigere. Korrektionsmetoder bestemmes af typen af ​​skade og nogle sammenhørende faktorer, for eksempel patientens alder, niveauet af hans fysiske aktivitet, tilstedeværelsen af ​​en anden patologi, der påvirker resultatet (for eksempel diabetes mellitus eller fedme).

Konservativ terapi

Behandling med konservative metoder er angivet i tilfælde, hvor stretchingen eller betændelsen i akillessenen er bekræftet. Hvis der er et hul, så hos unge patienter, er kirurgisk korrektion foretrukket. I andre situationer skal du prøve at behandle skader på følgende måder:

  1. Ortopædisk korrektion.
  2. Medicin.
  3. Fysioterapi.
  4. Gymnastik og massage.

Valget af en metode af en læge. Han vil anbefale de mest effektive midler til behandling af patologi.

Konservativ behandling af komplette brud betragtes af mange som at have lav effektivitet og høj risiko for gentagen skade.

Ortopædisk korrektion

Med ufuldstændige senesspredninger er det vigtigt at skabe fred i det skadede lem, så de skadede fibre sikkert kan vokse sammen. Til dette formål anvendes forskellige midler til ortopædisk korrektion:

De er meget mere bekvemme end gipsstøbning. Hvis der er en fuldstændig frigørelse af senen, er der brug for immobilisering i en ret lang periode - fra 6 til 8 uger. I dette tilfælde er foden fastgjort i position med en langstrakt tå.

medicin

Betændelse i akillessenen eller dens udstrækning kræver visse lægemidler. Dybest set forsøger de at opnå fjernelse af smerte, reducere puffiness og stimulere helingsprocessen. For at gøre dette skal du bruge følgende lægemidler i behandlingen:

  • Nonsteroidal antiinflammatorisk.
  • Muskelafslappende midler.
  • Chondroprotectors.
  • Vitaminer og sporstoffer.

Purulent bursitis bør behandles med antibakterielle midler og undertiden - og afgiftningsterapi. Med tendinitis, bursitis og forstuvninger, kan antiinflammatoriske og opvarmende salver påføres på seneområdet, og hormonelle midler kan indføres i vævet.

Enhver medicin tages kun på anbefaling af en læge. Dette vil redde patienten fra unødvendige risici.

fysioterapi

Det er muligt at fjerne symptomer som smerte, hævelse og også for at intensivere blodgennemstrømningen i de ramte væv ved hjælp af fysiske behandlingsmetoder. De bruges også i rehabiliteringsprogrammer efter kirurgi på senen. Den terapeutiske virkning er tilvejebragt af:

  1. Elektroforese.
  2. UHF-terapi.
  3. Laserbehandling.
  4. Magnitotrerapiya.
  5. Parafinbehandling.

Fysiske metoder kan bruges til at behandle en skadet sene selv under immobilisering, hvorved spalten eller ortosen fjernes midlertidigt.

Gymnastik og massage

Du kan aktivt gå ind til gymnastik efter at de akutte manifestationer af patologi er elimineret, og immobiliseringsperioden er afsluttet. Med forstuvninger og tendinitis bør du prøve at starte dine fodbevægelser tidligt og gradvist udvikle den skadede sene. En fysisk genopretning udføres parallelt med ankelområdet.

drift

Achillessenen kan fuldt ud genoprettes efter brud kun ved kirurgi. Dette er den mest optimale metode til de patienter, der ønsker at have en høj fysisk aktivitet og ikke har problemer med at flytte foden. Kirurgen producerer hæftning af senens løse ender og derved genopretter dens integritet. Der er forskellige metoder til sådanne operationer, herunder minimalt invasive. Når purulent bursitis viser punktering af posen med dræning og introduktion af antiseptika og antibiotika.

Det er nødvendigt at behandle skaden på akillessenen, idet der tages hensyn til patologien. Det skal huskes, at konservative metoder ikke altid er effektive, især med fuldstændige diskontinuiteter. Men kronisk betændelse og strækning er vellykket acceptabel til ikke-operationel korrektion.

Hvor er Achillessenen?

Achillessenen (hælens senge) - den stærkeste, stærkeste og største i menneskekroppen. Det er i stand til at modstå en stor belastning, men samtidig er dette anatomiske segment mest sårbart og udsættes ofte for skade og skade.

Achilles senestruktur

Achillessenen består af gastrocnemius- og soleus-muskelen. Kalvemuskelen stammer fra lårbenets bageste overflade. Det er på dette sted, at dets to hoveder er fastgjort, som, når de kombineres, bliver til aponeurosen af ​​musklen. En aponeurose er et tilbøjelig band, som består af elastiske og kollagenfibriller, ved hjælp af hvilke muskler er fastgjort til knogler. Hvis gastrocnemius muskel er på overfladen, ligger soleus dybere under gastrocnemius muskelen. Den stammer fra bagsiden og den øverste tredjedel af fibulaen og nedenunder går også ind i aponeurose.

Det skal siges, at i modsætning til apoteket af gastrocnemius muskel er soleus kortere og tykkere. Disse to aponeuroses, der ligger tæt på hinanden og kun forbinder i den nederste del, danner Achillessenen. Deres fusion ses kun i midten af ​​tibia, så det er ikke helt sandt at antage, at hælens senen er krydset af muskler. Derudover har forskellige mennesker forskellige steder af sammenløshed og kan lokaliseres enten ved hælen eller over i den øverste del af tibia.

Funktioner af hæl senen

Dette anatomiske segment udfører flere strategiske funktioner, og du kan endda sige usædvanlig af sin art:

  1. Fremmer opretstående kropsholdning, når du går. Denne kendsgerning skyldes fodens fysiologiske position, mens den går, fordi den er i en ret vinkel med tibia. På grund af sin anatomiske placering giver den solid biomekanik til dette område.
  2. Udfører afskrivningen af ​​foden under bevægelser på grund af den specifikke vridning af fibrene.
  3. Strukturen af ​​aponeurosen, som danner hælpladen af ​​forskellige muskler, giver dem forskellige fysiologiske funktioner. Således består soleus muskel af langsomme fibre, som gør det muligt at holde menneskekroppen i vandret stilling og samtidig forhindre dens fald.
  4. Kalvmuskelen består derimod af hurtige fibriller, der giver dig hurtige og energiske bevægelser, mens du løber og går hurtigt og samtidig sikrer stabilitet og dæmpning af foden.
  5. Hælens senge giver bevægelse i ben og fods ledd og er også ansvarlig for sin supination.
  6. Giver en fod med en række mekaniske egenskaber.

Årsager til Achillessenen skader

Årsagerne til udviklingen af ​​skader og skader på Achilles-pladen udvikler sig som følge af for meget belastning på foden, svære slag eller på grund af en kraftig sammentrækning af musklerne. Ofte observeres skader på dette område hos professionelle atleter, der er under betydelig stress under konkurrencer og træning (når de kører, går, hopper).

Således er de mest almindelige årsager til skade:

  • iført sko uden ryg eller med blød ryg;
  • belastninger under løft op i bjerget og fra bjerget;
  • iført stramme sko af lav kvalitet læder (med en hårdsål);
  • iført sko, der ikke tillader at bøje foden.

Der er også såkaldte biomekaniske faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​patologi:

  • deformation af hælbenene;
  • clubfoot (dreje foden indad);
  • iført ubehagelige hæle
  • hærdning af hæl senen;
  • hypotermi af underekstremiteterne
  • dreje foden til hælens yderside;
  • Haglund deformitet (knoglevækst på ryggen af ​​hælen);
  • flade fødder;
  • varus deformitet af foden
  • højbue af foden.

Årsagen til smerten i hælens senen kan være forskellige patologiske processer. Ofte er det:

  • Achilles tendonitis (betændelse i Achillessenen);
  • tendinosis;
  • mellemrum (delvis eller komplet).

Alle patologier har ét fælles navn - tendinopati. Tendinopatier har almindelige symptomer, der observeres i alle patologier af calcaneal senen:

  • hæl smerte;
  • smerte med pres på hælen;
  • smerter, når man løfter sokker og hopper;
  • smerte under løb;
  • hævelse og hævelse
  • rødme i problemområdet
  • smerte efter en lang hvilestatus
  • funktionel begrænsning af mobilitet efter længerevarende hvilestilstand.

Problemer med hælens senet forekommer ikke et øjeblik, som mange mennesker tror. Alvorlige skader og skader skyldes langvarig forsømmelse af mindre skader og mindre, som det ser ud til mange skader. Hvis der er en mindre skade, der manifesteres af svag smerte, vil yderligere fysisk anstrengelse føre til udskiftning af elastiske fibriller med arvæv.

diagnostik

Til diagnosticering af sygdommen ved hjælp af instrumentelle metoder til forskning:

  • Radiografi. Røntgenbilleder kan ikke afspejle tilstanden af ​​blødt væv, men de vil medvirke til at udelukke andre patologier med de samme symptomer og foretage en differentiel diagnose.
  • USA. Denne undersøgelse vil hjælpe med at vurdere tilstanden af ​​sener, såvel som information om tilførsel af blod til væv.
  • MR. Det vil bidrage til at vise et ægte billede af betændelse som følge af et detaljeret billede.

Achilles tendonitis

Achilles tendonitis udvikler sig som følge af overdreven belastning. Da den calcaneale aponeurose har en vigtig funktion, når man løber og går, hviler hele vægten af ​​den menneskelige krop på den. I dette tilfælde skal dette anatomiske område ikke kun have udholdenhed og styrke, men også naturlig elasticitet. Over tid slides mange muskelvæv ud, deres strækbarhed og udholdenhed falder, hvilket fører til mikrotraumas og mikroforstyrrelser. En anden grund til sygdommens udvikling er et forsøg på at køre for mennesker efter 40 år, det vil sige for de mennesker, der aldrig har praktiseret at køre før. Muskler, benformede strukturer og sener, der ikke er vant til belastningen, er stærkt betændt. Som følge heraf opstår akillessenen inflammation, mikrotraumer og brud. Flatfoot er også en af ​​årsagerne til tendonitis. I dette tilfælde er der en overstretching af hælaponeurosen med foden påfyldning indad.

Symptomer på sygdommen optræder gradvis. Så efter en lang belastning føles en person ubehag, hævelse, rødme og smerte, hvilket øges ved palpation af hælen. Med langvarig hvilestilfælde falder smerter og ubehag. Imidlertid genoptages billedet igen, når billedet genindlæses. Når sygdommen er kronet, forsvinder smerten ikke selv i ro, det er svært for patienten at træde på hælen, klatre op og ned ad trappen.

Achilles tendonitis behandling udføres på ambulant basis. Konservativ behandling involverer primært immobilisering af lemmer, anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), fysioterapi (ultralyd, elektroforese, elektrisk stimulering). Hvis konservativ terapi ikke medførte den forventede virkning, anvendes kirurgisk behandling, hvor hælbenene genplaceres under degenerative processer i foden. I genopretningsperioden udføres massage og terapeutiske øvelser.

tendinosis

Tendinose er en sygdom, der manifesterer sig i degenerative dystrofiske læsioner af calcaneal sener. Det kliniske billede af tedinose er præget af akut smerte, nedsat motoraktivitet. Til forskel fra tendinitis er tendinose ikke en inflammatorisk patologi. Dette er en sygdom, hvor degenerative ændringer i senen forekommer på stedet for fastgørelse til calcaneus. Når tendinitis degenerative - dystrofiske ændringer ikke overholdes, kun de processer af en inflammatorisk karakter.

Med betydelige ukontrollerede belastninger på foden, ledbånd, muskler og sener påvirkes. De har ikke tid til at komme sig, fordi den konstante belastning fører til udtømning af alle elementer af foden. Som følge heraf forekommer der mikrokrækker af aponeurose, deres ødelæggelse og brud. Under sådanne forhold udvikler progressiv dystrofi - tendinose.

Årsagerne til tendinose er:

  • mikrotraumas af aponeurose;
  • overdreven belastning på alle elementer af foden, hvilket fører til udviklingen af ​​sygdommen.

Komplikationer af tendinose er:

  • nekrose af blødt væv af foden
  • fedtvæv degeneration af foden
  • tab af elastik af senfibre
  • hærdning af vævet, de mister deres fleksibilitet.

Andre årsager til tendinose kan være:

  • autoimmune processer i kroppen;
  • infektion af bløde væv omkring sener;
  • mangler D-vitamin;
  • hyppige skader
  • alder efter 55 år
  • artrose og arthritis;
  • allergiske reaktioner.

Symptomer på tendinose er ikke specifikke, hvorfor diagnosen nogle gange giver nogle vanskeligheder. De vigtigste symptomer på sygdommen er:

  • svær smerte, når du går eller løber
  • ingen smerter i ro
  • føler smerte ved palpation af det berørte område
  • knitrende under palpation af leddet
  • Tilstedeværelse af ødem, rødme i huden.

Behandling af tendinose udføres i to retninger:

Konservativ behandling involverer:

  • immobilisering af led- og sengestøtten er det først og fremmest nødvendigt at fjerne den traumatiske faktor og give det skadede lem i ro. Til dette formål anvendes en blød elastisk bandage, som pålideligt fastgør foden i den anatomisk korrekte position og aflaster den;
  • Ved den indledende fase af skade påføres en kold komprimering, og yderligere - opvarmning komprimerer;
  • ordinerer nonsteriodic antiinflammatoriske lægemidler fra gruppen af ​​NSAIDs;
  • eksterne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: diclofenac; indomethacin, voltaren, fastum-gel;
  • i nogle tilfælde foreskrive antibiotika, kortikosteroider, colchicin;
  • fysioterapeutiske behandlingsmetoder elektroforese, laser terapi, iontoforese, UHF, magnetisk terapi; paraffin bad;
  • massage, terapeutiske øvelser;
  • behandling af sanitære midler.

Achillessenenbrud

Tendonbrud er mest almindelig hos mennesker i mellem og alder. Dette skyldes degenerative dystrofiske ændringer i væv, ledbånd og muskler samt slid på knogleelementer. I nogle tilfælde forekommer pauser, når folk overvurderer deres styrke og evner.

Der er flere typer karakteristiske skader (brud):

  • åben skader, der ledsages af krænkelse af hudens integritet (når den udsættes for skærende genstande);
  • lukket mellemrum opstår med stærk muskelkontraktion (uden at skade hudens integritet);
  • en direkte brud opstår som følge af en stump kraft strejke;
  • indirekte brud - på grund af kroppens sværhedsgrad
  • fuld ruptur - brud på alle senerfibre
  • ufuldstændig brud - delvis skade på senfibrene.

Når senen bryder ud, er der en meget stærk og skarp smerte, der ledsages af en crunch eller et nedbrud. Med en fuldstændig brud, mister en person evnen til at bøje og bøje en ankelled, og med delvis brud bliver alle bevægelser af foden svage og utydelige. Der er lameness og manglende evne til at træde på et ømt ben. Det skadede område svulmer og svulmer, hudrødhed vises. Gradvist udvikler ødemet, dækker hele foden, hæmatom udvikler sig.

Ved førstehjælp er det nødvendigt at immobilisere lemmen, anvende et fastgørelsesbandage, anvende en forkølelse og administrere et smertestillende middel. Derefter transporteres offeret til hospitalet.

I en specialiseret klinik udføres behandling i to retninger:

Konservativ behandling indebærer immobilisering af benet med en speciel spids eller gipsskinne, som påføres i to måneder. Dette vil gøre det muligt for det beskadigede væv at vokse sammen. Det er også muligt at udskifte spalt og splint med en speciel ortopædisk ortose eller bøjle. Fordelen ved disse ortopædiske anordninger er, at de giver dig mulighed for at justere fodenes uendelighed og lette yderligere vævsreparation.