Vigtigste / Skade

Fraktur af den femte metatarsalben

Frakturer i kroppen og hovedet af den femte metatarsal er små noter, da deres diagnose og behandling følger de samme tegn som brud på andre små metatarsale knogler. Af særlig interesse er bruddet af basen af ​​den femte metatarsalben, da den har en række grundlæggende forskelle. Fraktur af basen af ​​den femte metatarsalben er en almindelig skade. Afhængig af skadesmekanismen er der 3 hovedzoner af bruddet. Ved fodens tvungen omvendelse forekommer der en brud i den første zone med den tvangsadduktion af foden i den anden zone med konstant gentaget overbelastning i den tredje zone. Også en brud på basen af ​​de 5 metatarsus er ofte forbundet med læsioner i lisfranc-leddet, brud i det laterale kompleks af ledbånd.

Anatomi af den femte metatarsalben.

Der er 5 hovedanatomiske områder af den femte metatarsalben: tuberositet, base, diaphyse, hals, hoved. Senerne på de korte og lange peroneale muskler er fastgjort til basen, den tredje peroneale muskel er fastgjort til den proximale del af diafysen.

Blodforsyningen udføres af de diaphyseale og metafyseale grene, den anden zone er området for disse greners vandhed, derfor er brud i den anden zone udsat for nonunion.

Klassificering af frakturer i basen af ​​den femte metatarsalben.

Zone 1 (pseudo-fraktur Jones)

Fraktur tuberkel. En afrivningsbrud opstår på grund af et alt for langt plantarligament, en lateral bundle af plantar fascia eller en skarp overbelastning af peroneale muskler. Nonunion er sjældent.

Zone 2 (Jones fraktur)

Zone metafizarno-diaphyseal overgang. Flytter til tarsus-metatarsal joint. Dårlig blodforsyning. Høj risiko for nonunion.

Proksimal fraktur af diafysen. Placeret distal til interplusus artikulationen. Stressbrud blandt løbere. Tilknyttet caval deformitet og sensoriske neuropatier. Høj risiko for nonunion.

Symptomer på brud på basen af ​​5. metatarsal.

Smerten på fodens ydre kant, forværret af belastningen af ​​kropsvægt. På palpation, standard smerte, crepitus, unormal mobilitet, selvom de sidste to symptomer kan være fraværende med en ufuldstændig brud eller brud uden forskydning. Smerten stiger med fodens udadvendelse. Til instrumentel diagnostik anvendes røntgendiffraktion i direkte, laterale og skrå fremspring, i sjældne tilfælde CT og MR.

Behandling af frakturer i bunden af ​​5. metatarsal.

Behandling af frakturer i 1. zone er oftest konservativ. Gips er påført, eller der bruges en hård holder, som gør det muligt at gå med fuld belastning umiddelbart efter skaden. Immobilisering i 3 uger, hvorefter det anbefales at bære specielle sko med hårde såler. Nogle ømhed under belastning varer op til 6 måneder.

For brud i den anden og tredje zone uden forskydning af fragmenter kræves en længere immobilisering: 6-8 uger. Belastningen på benet skal helt elimineres (gå på krykker). Efter udseendet af radiologiske tegn på fusion er det muligt at skifte til sko med hårde såler.

På grund af den store risiko for nonunion med brud i zone 2 og 3 anbefales kirurgisk behandling. Dette skyldes, at zoner 2 og 3 ikke behandles ved gips immobilisering i 25% tilfælde af akutte brud og i 50% af kroniske frakturer (med alvorlig periosteal reaktion og sclerose i intraøsøs kanal). Under kirurgisk behandling af frakturer i zone 2 og 3 anvendes intraøsøs osteosyntese oftest med en kompressionsskrue. Det anbefales at bruge skruer med stor diameter (6-6,5 mm) for at skabe tilstrækkelig kompression og eliminere rotationsstabilitet. Der anvendes to forskellige teknikker: i en skrue indsættes det strengt langs den intramedullære kanal, før det er nødvendigt at bore kanalen forsigtigt og videregive den ved hjælp af et sværd, således at diafysen ikke brydes, når skruen er indsat. Det er ikke muligt at anvende skruer af stor længde, da en brud på muren i diaphysarykanalen i den smalere cervikale del af knoglen er mulig. Den anden teknik indebærer indføring af en skrue vinkelret på frakturplanet med en udgang gennem diaphysens anteromediale kortikale plade. I dette tilfælde er det også nødvendigt at bore kanalen og sende den med et sværd.

I nogle tilfælde er der behov for pladeostesyntese ved anvendelse af osteoplastisk materiale. Da osteoplastisk materiale kan anvendes svampet stof fra iliac-kammen, proksimal kondyl af tibia eller knogleinducerende materiale baseret på tricalciumphosphat. Til osteosyntese i disse tilfælde kan både intraøsøs fiksering med en kompressionskrue og pladebens-osteosyntese anvendes.

Hvis du er patient og antager, at du eller dine kære kan have brud på basen af ​​5. metatarsal, og du ønsker at modtage højt kvalificeret lægehjælp, kan du kontakte personalet på fod- og ankelkirurgi.

Hvis du er læge, og du er i tvivl om, at du kan løse dette eller det medicinske problem i forbindelse med bruddet på basis af den femte metatarsal, kan du henvise din patient til konsultation til personalet på fod- og ankelkirurgi.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Specialist i fod- og ankeloperation.

Fraktion af den femte metatarsal fod, hvor mange helbreder

Klassificering og årsager

Blandt skader på foden er den ledende stilling optaget af en brud på metatarsalbenet og især skader på den femte knogle.

Fraktur af de metatarsale knogler skader deres anatomiske integritet under påvirkning af traumatiske faktorer. Den femte metatarsalben kan være skadet på bunden, midterdelen, hovedet.

Den menneskelige benstøtte består af seksogtyve knogler, tæt forbundet med hinanden af ​​ledbånd og små ledd. På grund af denne struktur påvirker ødelæggelsen af ​​en af ​​knoglefragmenterne hele lemmernes funktion.

Overvej brud på grund af skade. De kan dannes på grund af at ramme foden med en tung genstand, samt at rulle foden i gang eller løb.

Klassificer brudstykker af følgende typer:

  • Fraktur af den femte metatarsus med forskydning - som et resultat af brud er benfragmenter forskudt.
  • Knoglefragmenter er ikke forskudt.
  • Åben brud.
  • Lukket brud på den femte metatarsus af foden.

Hvis en person modtog en sådan skade uden forskydning, vil elementerne i den beskadigede knogle forblive i samme position. En åben brud ledsages af en krænkelse af hudens integritet, i hvilket tilfælde dele af knoglerne kan ses i såret.

En åben brud er farlig for mennesker, da procentdelen af ​​infektioner og fremkomsten af ​​fremtidige komplikationer, såsom flegmon, osteomyelitis, sepsis, gangren og tetanus, er meget høj. Hvor mange 5 metatarsale frakturer heler? Om dette nedenfor.

Der er flere faktorer, der fremkalder skade:

  1. Overdreven motion.
  2. Løst ben på grund af osteoporose.
  3. Tung genstand eller skarpe slag.
  4. Mislykket spring eller fald.

Hvor mange tegn på brud afhænger af den type skade. Efter en traumatisk skade høres en krise.

Så begynder foden at svulme op, en blå mærke vises. Forkortelsen af ​​en af ​​fingrene og dens unaturlige afvigelse er mærkbar.

Efter smerte i fred kan falde. Men så snart foden har den mindste belastning, genoptager den med en ny kraft.

En træthedssvigt giver en smertende og kedelig smerte, der føles som muskelsmerter. Denne patologi er oftere ramt af professionelle atleter, rekrutter i hæren efter intensiv militær træning, turister.

Det kaldes også marchering fraktur. Men også trøst, der elsker sport og nyder jogging, marchbrud kan også ske.

I fare er også folk, hvis faglige aktiviteter er "på deres fødder". Kvinder, der foretrækker højhælede sko, lider også af denne sygdom.

Osteoporose, foddeformiteter, flade fødder, dårlig kvalitet og uegnet til størrelse og type aktivitetssko kan forværre situationen. Marchbruddet observeres oftere på den anden, sjældnere på tredje og fjerde og endnu sjældnere på den første og femte metatarsale knogler.

Hvad sker der Fra det stærke og hårde arbejde begynder musklerne at trætte og miste deres evne til at modstå belastningen. En del af belastningen overføres til benstrukturen. Små revner vises på dem. En marchfraktur giver smerte til midfoten.

Under resten forsvinder ømheden helt, men efter foden bevæger den igen. En sløret vises, gangen ændres. Måske udseende af ødem, men uden blødning. Stedet med skadesstedet gør ondt med pres. En eller flere knogler kan blive påvirket.

Varianter af skade

Under bruddet af de metatarsale knogler forstås det som en krænkelse af deres integritet på grund af skade.

De er klassificeret som:

  • Udvist som følge af skade.
  • Syntes på grund af træthed eller stress.

Forskellige brudlinjer:

Frakturer af de metatarsale knogler er de mest almindelige brud på foden. De tegner sig for ca. 6% af alle knoglereskader.

Hver sag skal analyseres af en traumatolog, fordi arten og placeringen af ​​skaden bestemmer den individuelle tilgang i behandlingen.

Enhver komplikation efter skade vil påvirke menneskers sundhed negativt.

Foden har flere vigtige funktioner:

Røntgen af ​​en brud med forskydning

En metatarsal fraktur er en ret almindelig type skade. Det forklares af dets placering, fordi det er placeret foran foden og anses for at være meget skrøbeligt.

Store belastninger, stød og mange andre faktorer fører til skade. Sådanne skader er klassificeret efter nogle indikatorer.

Så ved brud på kun et ben hedder det single. Og med deformation af to eller flere knogler kan det konkluderes, at denne type brud er flere.

Udover skader på basen, diafysen eller livmoderhalsen, i henhold til form og placering kan skader også være forskellige. For eksempel kan formerne for brud være skråt, tværgående, kileformet og T-formet.

Denne faktor betragtes som vigtig ved ordination af behandling og bestemmer metoderne i rehabiliteringsperioden.

Ifølge en anden klassificering af skader skelner frakturer mellem traumatisk og træthed. Den første forekommer på grund af et slag eller en slags mekanisk virkning.

Konsekvenserne af sådanne brud kan have benforskydninger, som er præget af deres ukorrekte placering i forhold til hinanden. Det er muligt at tale om fraværet af forskydning, når en del af knoglerne er i samme plan.

Derudover er der lukkede brud, hvor der ikke er tydelige tegn og åbne brud, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et sår i et skadet område.

Et tegn på denne type brud, som træthed, er dannelsen af ​​subtile revner dannet som følge af betydelige belastninger på foden, for eksempel når du løber eller går.

Der er fem metatarsale knogler. I de fleste tilfælde retter lægerne en brud på den femte metatarsus, eller fjerde, betragtes som de mest sårbare.

Mere sjældent diagnosticeres skader på den første knogle, og nogle gange en brud på den tredje metatarsalben eller den anden.

Principperne for behandling af brud i forskellige dele af den femte metatarsalben har en række væsentlige forskelle. Skader er lokaliseret ved bunden af ​​knoglen, i midterparten eller i nærheden af ​​hovedet.

Det er vigtigt at korrekt diagnosticere og bestemme typen af ​​skade:

  1. Afrivningsbrud på basen af ​​den 5 metatarsale knogle fremkommer på grund af en skarp inversion af foden indeni. Benfragmentet løsnes på grund af spændingen af ​​senerne. At anerkende denne type skader er ret vanskelig, da symptomerne på ankelforstuvning kommer frem i forgrunden.
  2. Jones Rift er en krænkelse af integriteten af ​​den femte metatarsale knogle 5 cm fra basisområdet. Så i dette område er ikke meget intensiv blodforsyning, forekommer accretion af fragmenter langsomt. Hos patienter med kredsløbssygdomme i underbenene må knoglerne ikke koalesere i lang tid.
  3. En brud på fodens V-metatarsus kan ledsages af forskydning, det vil sige en krænkelse af den anatomisk korrekte placering af knoglefragmenter i forhold til hinanden. Deres uhensigtsmæssige accretion kan føre til deformation af foden og halte.
  4. Ved en brud uden forskydning forekommer adskillelsen af ​​knogleområder ikke.

Hvad er tegnene til at diagnosticere en sådan brud?

  1. Smerter i stedet for bruddet af disse knogler vises enten umiddelbart efter skaden eller efter et stykke tid.
  2. Skader på knoglerne øjeblikkeligt i tilfælde af skade ledsages af en knase, som patienten kan høre.
  3. Måske afvigelsen af ​​den metatarsale knogle til siden.
  4. Patienten har en visuelt forkortet tå.
  5. Mulig hævelse dagen efter bruddet eller på samme dag.
  • Patienten har smerter i foden efter anstrengelse (lang gang eller løb).
  • Smerten går efter en kort hvile og øges igen, hvis personen begynder at gå rundt i stuen eller forbliver på et sted i lang tid.
  • Ved palpation af foden indikerer patienten pinpoint smerte på brudstedet.
  • Det udvendige tegn på en brud er hævelse af foden, men uden blå mærke.

Ovenstående symptomer tyder på, at du skal kontakte en traumatolog. Lignende tegn observeres ved bruddet af de metatarsale knogler og forstuvninger.

En fejlagtig tro anses for at være: Hvis patienten går, har han ikke brug for lægehjælp. Diagnose af en brud på grunden af ​​den femte metatarsus af foden, udført tidligt og den ukvalificerede behandling af eventuelle brud, herunder træthed, fører til alvorlige konsekvenser.

symptomatologi

Symptomer på patologi er præget af sværhedsgrad og lokalisering af skader.

Stress- eller træthedspatiologier understøtter underekstremiteterne har følgende symptomer:

Ødem og blå mærker er tegn på en traumatisk brud på metatarsalbenet.

Fraktur af basen 5 af den metatarsale knogle kan løsnes. Denne skade er adskillelsen af ​​et fragment af en knogle under påvirkning af sener knyttet til den. Disse brud opstår, når foden er foldet indad. I nærværelse af ankelforstuvning går de ofte ubemærket.

I Jones 'brud er skaden lokaliseret i området af den femte metatarsal, på et sted med svækket blodforsyning. Dette forklarer for langsom vedhæftning af knogler efter skader af denne type.

Jones fraktur foregår normalt af regelmæssige belastningsbelastninger. I området med den femte metatarsalben, frakturer i midterpartiet forekommer ofte hoved eller hals.

Diagnostiske metoder

Efter en brud på basen af ​​den femte metatarsus kan en diagnose foretages ved tilstedeværelse af skade, patientklager, visuel undersøgelse af foden, samt anvendelse af røntgenudstyr.

Marching fracture på radiografien giver ikke en karakteristisk skade. Den metatarsale knogle bryder som en "grøn kvist": inde i strukturen er brudt, og på toppen af ​​det holder et tyndt benlag.

Hvis en skarp smerte på palpation ved bunden af ​​tarsus kombineres med hævelse, er diagnosen for traumatologen åbenbar.

Behandling, i modsætning til andre knoglepatologier, kræver ikke reposition og gips immobilisering. Læger anbefaler behandling af puffiness og smerte ved hjælp af specialbedøvende geler, cremer, salver.

På nuværende tidspunkt begrænser belastningen på fodens forside og eliminerer den aktivitet, der fremkalder skaden.

Behandlingen suppleres med ortopædiske indlægssåler. De giver mulighed for at lindre overdreven stress på knoglerne, og dermed er det lettere at overføre sygdommen. Healer sådan skade hurtigt og uden konsekvenser, prognosen er gunstig.

Behandling efter traumatiske brud indeholder et sæt foranstaltninger på flere hovedområder. Det vigtigste er immobilisering af et fast gipsstøbning over hele længden af ​​foden med indfangning af ankelleddet.

Immobilisering vil give knoglerne og ledbåndene i ro og tillader ikke yderligere knoglefragmenter at bevæge sig.

Efter skader med en forskydning på mere end halvdelen af ​​knoglens bredde er kirurgisk behandling indikeret. Under operationen sammenligner lægen fragmenterne af knoglestrukturer og retter dem med specielle anordninger.

Kirurgisk behandling er også indiceret for åbne brud. Kirurgisk behandling udføres ifølge metoden til perkutan fixering af nåle eller åben reposition (ekstern osteosyntese).

Ifølge den første metode er biasrepositionen lukket. Efter at der tages hensyn til skadeens art, er knoglen i visse retninger fastgjort med nåle.

Ifølge fremgangsmåden til åben omplacering foretages en kirurgisk snit, adgang til den beskadigede knogle er tilvejebragt, forskydningen er elimineret, og så er den fikset i den korrekte position. Immobilisering af gips er ikke vist. Patienten får lov til at gå på baggrund af hælen i 4 uger.

Ikke-bias skader behandles med en gipsstøbning på 4 til 6 uger. Patienten skal bevæge sig med krykker.

Enhver belastning på foden skal udelukkes fuldstændigt. Efter kontrolrogengenogrammet, når lægen er overbevist om, at behandlingen var vellykket, og bruddet er vokset sammen, får patienten at træde på benet.

Ofte med en træthedbrud, søger en person ikke hjælp fra en læge, fordi han ikke ved om skadenes natur og ikke lægger vægt på det.

I nogle tilfælde opstår der en selvstændig adhæsion af knoglerne, men ofte fører denne uagtsom holdning til komplikationer og deformitet af foden.

Advarsel! Forkert position af foden, når du går efter at være skadet, fører til øget stress på knæ- og ankelledene, hvor irreversible processer kan begynde over tid.

For at undgå de triste konsekvenser er det nødvendigt at konsultere en specialist i tide, hvem der vil kunne foretage den korrekte diagnose og ordinere passende behandling.

Metoderne til diagnose af brud på den femte metatarsale knogle omfatter:

  • inspektion;
  • palpering;
  • radiografi i tre forskellige fly;
  • MR.

Sidstnævnte metode anvendes sjældent. Det bruges i tilfælde, hvor der er stærk hævelse af vævene, og forvrider billedet på røntgenstrålen.

behandling

Frakturbehandling er forbundet med placeringen af ​​bruddet, dens natur samt forekomsten af ​​forskydning af knoglen.

Skader med forskydning involverer kirurgi, under hvilke knoglefragmenter er sammenføjet og derefter fastgjort af implantater. Til fordrevne frakturer anvendes striknåle, som fjernes efter helbredelse. Den endelige behandling og rehabilitering udføres under stationære forhold, da efter brud på brudområder med forskydning kræves en særlig nyttiggørelsesperiode.

Ved skader uden forskydning anvendes gipsfiksering. Patienten, mens rehabilitationen varer, skal flyttes ved hjælp af krykker, og belastningen på den beskadigede fod bør undgås, selv efter at symptomerne på skaden er gået. Hvor længe rehabilitationen varer, afhænger af processen med tilførslen af ​​knoglefragmenter. Behandling af skade på den femte metatarsalben varer i halvanden time.

For en fuldstændig opsving vil det tage længere tid. Til behandling af simpel fodskade uden forskydning er det nødvendigt at følge henstillingerne fra den behandlende læge.

Gendan foden

Efter at have fjernet gipset anbefaler eksperter at lave en fodmassage, der giver dig mulighed for at udvikle muskler og sener. Fysioterapi procedurer udføres for at behandle resterende skader. Den terapeutiske virkning af disse foranstaltninger bidrager til regenerering af bruskvæv.

Behandling efter skader er ikke til hinder for fysisk terapi, som hjælper med at genoprette fleksibilitet, fodens mobilitet, strække sener og ledbånd.

Derudover bruges saltvandsbade til at behandle skadede fødder. Vandbehandlinger har en beroligende virkning på leddene, ledbåndene. Derudover styrker bade med havsalt knoglebasen.

Som en måde at behandle skader på en lemmer på, anbefaler læger ortopædiske indlægssåler og specielle sko. Foden fastholder balance med den første og femte metatarsale knogle. Hvis du ikke bruger indlægssål, kan knoglen sprede sig, hvilket vil bidrage til udviklingen af ​​flatfoot. Indlægssåler bæres fra seks måneder til et år. Behandling med ortopædiske anordninger undgår deformation af foden.

Start med at gå straks efter at du har fjernet gipset. Genopretning ledsages af smerte, men efterhånden forsvinder ubehaget. En moderat belastning på foden mindsker sandsynligheden for ny skade på foden, herunder muligheden for at marchere igen.

Tidlig påvisning og korrekt behandling genopretter lemmernes normale funktion, så du kan undgå ubehagelige konsekvenser for menneskers sundhed.

Moderne typer behandling i traumatologi:

  • Pålæggelsen af ​​en gipsstøbning. Det bruges, når en brud på den femte metatarsalben af ​​foden er sket uden forskydning af fragmenterne.
  • Gipsforbindelsen bruges til at beskytte skadestedet mod forskellige slag på bruddet, sikrer den korrekte placering af knoglefragmenterne i den anatomiske plan og fodenes ubesværelighed, som er nødvendig for hurtig helbredelse.
  • Kirurgi. Fordelingen af ​​knoglefragmenter som et resultat af bruddet af de metatarsale knogler kræver kirurgisk indgreb, såvel som brugen af ​​miniimplantater til deres fiksering og sammenligning.
  • Patienten skal bruge krykker i gang med at gå for hele perioden, uanset hvilken type behandling (operativ eller konservativ). Krykker hjælper med at fjerne stress på foden.
  • Når patienten får lov til at fjerne bandagen, venter et rehabiliteringskursus ham om at vende tilbage til det aktive liv og genoprette fodfunktionen.

Moderne medicin giver en ny behandlingsmetode, den såkaldte osteosyntese, med hvilken lægen kan sammenligne fragmenter af knogler og give dem den korrekte position. Ved hjælp af en speciel stang udføres fiksering inden i benet. Denne teknik gør det muligt i de tidlige stadier at bruge belastningen på foden og gøre flere bevægelser med tæerne på foden.

Hvor meget en brud heler afhænger af nogle faktorer. Blandt dem er:

  • type skade;
  • tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer
  • førstehjælpens hastighed
  • behandling taktik;
  • patientens alder
  • patientens generelle helbred.

Behandlingen kan udføres konservativt eller kirurgisk. Konservativ behandling involverer lukket reposition af fragmenter og antiinflammatoriske såvel som smertestillende midler. I tilfælde af brud med en lille forskydning påføres en gipsstøbning til den tilskadekomne. Brug af gips til traume uden komplikationer vil tage omkring to måneder.

Ved komplicerede brud med stærk forskydning eller åbent sår udføres kirurgisk behandling. Under operationen sammenligner lægen knoglefragmenter og fastgør dem med nåle eller specielle skruer. Efter operationen kan gipsstøbningen muligvis ikke påføres, men under forudsætning af, at patienten tager sig af lemmerne fra belastningerne.

Patienten får lov til at komme ud af sengen den anden dag efter behandlingens begyndelse, men mens du går, skal du sørge for at bruge krykker eller specielle vandrere. Du kan ikke stole på det skadede ben, indtil lægen tillader det. Fusion af fragmenter styres af periodiske røntgenstråler. Ved fuld bøjning af knoglen fjernes gipsstøbningen, og patienten begynder rehabilitering.

I begyndelsen af ​​behandlingen anvendes smertestillende midler samt lægemidler indeholdende vitamin D og calcium. I dag bruges moderne stoffer ofte til forbedring af reparation af knoglevæv. Behandlingsmetoden afhænger af hvor alvorlig bruddet er og lægges til grund af lægen efter en visuel inspektion og på grundlag af røntgenstråler.

Hvis en fraktur af den femte metatarsus uden forskydning er diagnosticeret, udføres en aflæsning af benet, hvorefter et gipsbandage kaldet en "boot" påføres ved hjælp af dækket, da det påføres knæet. Brug en sådan støbning skal være ca. 1 måned. De fjerner det først efter røntgenstråler, hvilket bekræfter den beskadigede knogles accretion. Endvidere anbefales patienten i en periode at bære et tæt bandageforband og ortopædiske sko.

I tilfælde af brud på metatarsalbenet med forskydning er behandlingen mere kompliceret. Især i nærvær af et stort antal fragmenter eller deres ujævne kanter. Skeletal trækkraft anvendes normalt. Det består i at bore et hul i den femte finger, hvor en silketråd eller en metalnål trykkes, hvorefter der lægges vægt på den. En måned senere, efter en røntgenstråle, hvor resultaterne bekræftede genoprettelsen af ​​vraget på deres steder, blev der anvendt en gipsstøvler, som patienten skulle bære i 3-4 uger.

I tilfælde af ukorrekt forøgelse af knoglen har patienten som regel brug for kirurgisk indgreb. Operationen, der kaldes osteosyntese i medicin, skal udføres tidligst 20 dage efter skade (når ødem forsvinder), men ikke senere end 1,5 måneder for at eliminere risikoen for spontan abnorm accretion.

Behandling af en brud på den femte metatarsalben bør kun udføres af en kvalificeret specialist efter en nøjagtig diagnose.

Det er vigtigt! Hvis skaden ikke ledsages af forskydning af fragmenter, så påføres et gipsbandage på det beskadigede område, startende fra fingrefalterne og slutter ved knæets nederkant. Dette sikrer fuldstændig stivhed i ankelen og korrekt helbredelse af knoglerne.

Iført en sådan "boot" bør være omkring en måned. Med en positiv røntgenundersøgelse fjernes gipsen og udskiftes med en tætslange bandageforbindelse.

Når fragmenterne af den femte metatarsus forskydes, kan en skelettraktionsmetode påføres ved anvendelse af en metalstang eller silketråd indført i foden gennem et lille hul nær lillfingeren. Når fragmenterne falder på plads, som bekræftet af resultaterne af røntgenstråler, påføres en gipsstøbning på benet.

I nærvær af en åben fraktur eller multipel fortrængning anvendes osteosyntese. Denne metode er baseret på implantationen i knoglen af ​​en metalstang eller plade, der forbliver der indtil fuldstændig fusion af metatarsalbenet. Efter en vis tidsperiode udføres en anden operation for at fjerne implantatet.

Derudover er alle patienter foreskrevet calcium, vitamin D eller fiskeolie medicin.

Førstehjælp

Førstehjælp på præhospitalet omfatter:

  • At skabe den nødvendige fred for foden.
  • Det er nødvendigt at pålægge kulden på området af den femte metatarsalben. Ispakken hjælper meget godt. Det bruges til at reducere hævelsen af ​​blødt væv og reducere smerter i foden. I hjemmet passer det sædvanlige håndklæde, der ombryder isen. Der er en vis periode, for hvilken kold kan anvendes. Det er nødvendigt at gøre denne procedure i 20 minutter hver time.
  • Den elastiske bandage er egnet til fastgørelse af foden, for yderligere at lægge en kompressionstrømpe på benet. Dens brug kræver ensartet bandage for at udelukke kredsløbssygdomme i underbenet.
  • Beskadiget fod skal placeres på dækket. Patienten har en fod lige over hoften.
  • Måske indførelsen af ​​dæk på foden.
  • Find det nærmeste akutrum for lægehjælp.

Når en person får brud, er det nødvendigt at forsyne ham med førstehjælp, hvilket vil lette offerets tilstand og lade ham vente på en ambulance eller komme til traumastationen praktisk talt uden smerte.

For at reducere hævelsen til skadestedet, skal du vedhæfte noget koldt. Det kan være is indpakket i klud, en plastikflaske med koldt vand eller et håndklæde gennemblødt i det.

I intet tilfælde kan man ikke varme skadestedet, da dette vil føre til udvidelse af blodkar og en stigning i subkutan blødning.

Når en traumatisk brud er nødvendig for at pålægge foden en skinne på tre pinde, hvoraf den ene løber langs sålen, den anden langs fodens bagside og den tredje langs fingerens kant. Dækket skal gå et par centimeter ud over tæerne og hæle.

Hvis der er en forskydning af fragmenterne, er det uacceptabelt at placere dem selvstændigt på plads.

I tilfælde af en træthedssvigt bør der anvendes en trykforbindelse af elastisk bandage, mens man holder øje med hudens farve på fingrene. Hvis de begynder at blive blege og bliver kolde, indikerer dette en overtrædelse af blodcirkulationen, i hvilket tilfælde bandagen skal løsnes.

Is er et glimrende middel til smertelindring og forebyggelse af svær puffiness.

Hvis der forventes en brud på de femte knogler af metatarsus, er det nødvendigt at reducere bevægelsen til det mindste og afværge selv den mindste anstrengelse på lemmerne - dette er en nødvendig foranstaltning for at forhindre risikoen for yderligere skade.

For at bremse udviklingen af ​​ødem og lindre smerte, er et godt middel eksponering for et ømt punkt med koldt.

Is til det ømme ben skal påføres dagen efter skaden, men varigheden af ​​en procedure må ikke overstige 20 minutter, og intervallet mellem dem bør ikke være mindre end 1,5 timer.

Hvis der ikke er is, kan du bruge noget produkt fra fryseren, idet du tidligere har pakket det i en klud.

Hvis du har mistanke om brud på den femte metatarsalben, skal du først og fremmest fjerne belastningen fra det skadede lem og om muligt immobilisere det.

Mulige komplikationer

Hvis tiden ikke afslører symptomerne på skade uden behandling, vil de negative virkninger forklare sig straks.

Skader på den femte metatarsalben kan forårsage følgende virkninger:

  • kronisk smerte i hele foden
  • udvikling af artrose;
  • deformation af knogle strukturen;
  • krænkelse af fodens normale funktion.

Slidgigt er manifesteret i tilfælde, hvor skaden har påvirket ledvævet, mens ødelæggelsen forårsager smertsyndrom.

Konsekvenserne af degenerative ændringer begrænser fodens bevægelse, der er problemer med udvælgelsen af ​​sko.

Derudover er medicinsk videnskab, virkningerne af knogleskade opdelt i flere grupper: direkte, tidligt og sent.

  • Den menneskelige fods benstruktur ændres, hvilket fører til bevægelsesbegrænsning og gør det vanskeligt at bære sko.
  • Arthrosis kan udvikle sig på skadestedet.
  • Det er vigtigt at justere de forskudte elementer i knoglerne, ellers kan vinkeldeformation forekomme.
  • Patienten lider af kronisk fodsmerter.
  • Patienten føler sig hurtigt træt i benene, og især når han går eller står stille.
  • Hvis bruddet ikke vokser, skal du have kirurgi.

Komplekset med særlige øvelser fremskynder genoprettelsesprocessen efter en brud.

Hvis der ikke er nogen passende behandling for en brud på den femte metatarsal af enhver type, er periodisk smerte i munden, udvikling af artrose, deformation af knoglestruktur samt afbrydelse af den normale funktion af lemmen mulige.

Hertil kommer, at i medicin kan konsekvenserne, der opstår efter en brud på metatarsalben, opdeles i flere grupper:

Noget koldt i ca. 15 minutter kan påføres brudstedet for at lindre hævelse og forhindre alvorlige blå mærker.

Arten af ​​skader og typer

En anden klassificering af sådanne skader indebærer deres opdeling i traumatiske brud og træthed. I det første tilfælde er skaden et resultat af stød eller anden stærk og ofte abrupt mekanisk påvirkning.

En sådan brud kan forekomme ved den efterfølgende forskydning af knoglerne (når deres dele er placeret forkert i forhold til hinanden) og uden det (i dette tilfælde forbliver delene i samme plan).

Desuden kan den lukkes (uden synlige indlysende tegn) eller åben, det vil sige med dannelsen af ​​et sår på skadestedet.

- Kirurgi udført på metatarsusbrud med forskydning

Symptomer på en stressbrud på knoglerne i metatarsus omfatter:

Fraktur af fodens metatarsale knogler

Når knoglen er alvorligt beskadiget, er det nødvendigt at foretage intern fixering. Dette gøres ved hjælp af specielle skruer.

Fraktur af metatarsalfoden: tegn og behandling

Enhver person mindst en gang i sit liv brød en slags ben. Behandlingen af ​​en brud på fodens metatarsalben betragtes som den sværeste. Sådanne frakturer heler i meget lang tid, hvilket kræver en lang behandlingstid og efterfølgende genopretning.

Frakturer eller forskydninger af metatarsalben er blandt de mest almindelige typer af fodskader. Dette skyldes det faktum, at denne del af skeletet tjener som en støtte, når du hopper eller løber, det vil sige med en persons tilstand, når han står på tæerne. Oftest er basen af ​​den femte metatarsal udsat for en brud, og nogle gange den fjerde.

Blandt alle andre brud, der forekommer i en persons liv, tager denne skade op omkring 5%. Denne type brud er lige så almindelig hos mænd, kvinder og børn. Men der er visse kategorier af mennesker, der er mere tilbøjelige til sådanne skader end andre. Disse er mennesker fra 20 til 40 år, for i denne alder bruger en person ofte hele dagen på hans fødder såvel som atleter, især dem, hvis sport gør en person til at løbe eller springe.

Både basen og legemet af metatarsalbenet kan brydes. Frakturer er af følgende typer:

  1. 1. Traumatisk. Denne type skader opstår på grund af skader på forgrunden eller midtfoden.
  2. 2. stressende Denne skade opstår på grund af lang fysisk anstrengelse, det vil sige et stort antal små skader. Efter en vis tid modstår knoglen simpelthen ikke belastningen, og der opstår en revne.

Blandt specialister skiller klassifikationen i forhold til brudlinjens form:

Klassificering af en brud bestemmes af tegn som åbenhed eller nærhed, tilstedeværelsen af ​​fragmenter eller forskydninger.

En særlig type skade er en brud på bunden af ​​den femte metatarsal (Jones fraktur). Denne type skade er karakteriseret ved, at langvarig behandling er nødvendig for fuldstændig helbredelse af beskadigede væv.

Skader på metatarsalbenet kan forekomme under forskellige omstændigheder. De mest almindelige årsager til denne type skader er som følger:

  • kraftigt øget fysisk aktivitet
  • osteoporose (en sygdom i knoglen, hvor den bliver mere skrøbelig);
  • faldet af en tung genstand eller klemning af foden
  • stærk slag på foden (når du hopper eller falder).

Ofte sker en sådan skade under en trafikulykke, især bilens fører, da foden er fanget mellem pedalerne.

Det faktum, at bruddet faktisk opstod, indikeres normalt af følgende symptomer:

  1. 1. Der er en stærk smerte, der er akut og øger med afhængighed af foden.
  2. 2. Under skade bliver der ofte hørt en crunch (lyden af ​​en knækket knogle).
  3. 3. Benens forskydning, som er synlig gennem huden.
  4. 4. Footens tå (undertiden 2) bliver mærkbart kortere.
  5. 5. I løbet af dagen opstår hævelse af foden.

Stressbrud er en særlig form for skade. Med sådan beskadigelse på røntgenstrålen kan du kun se næppe mærkbare revner. Derfor er denne type brud den farligste blandt fodskaderne. Ofte er folk, der har modtaget en sådan brud, ikke engang klar over dens tilstedeværelse.

Ud over almindelige årsager kan en stressbrud skyldes følgende faktorer:

  • lange belastninger på foden (for eksempel langdistance løb);
  • medfødt misdannelse af foden eller selve metatarsalbenet;
  • deformation af foden under skaden (formændring);
  • iført ubehagelige sko (eller deformation af foden forårsaget af at have smalle sko).

Denne type brud kræver øjeblikkelig diagnose og behandling. Hvis en person fortsætter med at gå, kan mikroskader have store komplikationer, herunder handicap.

Hovedtegnene på en stressbrud er lidt anderledes end de sædvanlige:

  1. 1. Smerter vises kun efter langvarig fysisk anstrengelse (på mere avancerede stadier - ved slutningen af ​​dagen).
  2. 2. Efter hvile ophører patienten med at opleve smerter i et stykke tid.
  3. 3. Punkt smerte mærkes, når man trykker på stedet for dannelse af revner.
  4. 4. Foden kan svulme lidt i slutningen af ​​dagen, og efter hvile vil sædemidlet sædvanligvis aftage.

Mange eksperter forvirrer stressbrud med almindelige forstuvninger. Derfor henvise til en læge, insistere på røntgenproceduren. Sprainer forsvinder af sig selv efter et stykke tid, og i tilfælde af en stressbrud vil situationen kun forværres. Jo længere skaden ikke behandles, jo vanskeligere vil det være at slippe af med det.

Manglen på rettidig behandling af en stressfraktur kan medføre følgende komplikationer:

  • deformitet af benets benstruktur
  • artrose forårsaget af forskydning af leddene
  • smerte i foden, som er kronisk;
  • uforenelighed med fysisk anstrengelse.

Hvis man skal stramme med behandling, er det muligt at overveje, at bruddet ikke heler i lang tid. I dette tilfælde er kirurgi påkrævet.

Først og fremmest finder lægen ud af patienten tilstedeværelsen af ​​de seneste skader, herunder funktionerne ved skader på foden (for eksempel i hvilken vinkel slaget opstod). Dernæst undersøges patienten visuelt og udsættes for palpation. Hvis bruddet er traumatisk i naturen, finder lægen i de fleste tilfælde en revne.

Yderligere udpeget røntgenstråle. Ved skader på grund af skade er et skud tilstrækkeligt, men for stressfrakturer vil proceduren gentages flere gange i løbet af 2 uger. Selv erfarne læger kan ofte ikke bestemme tilstedeværelsen af ​​en stressbrud.

Behandlingen af ​​en brud afhænger i vid udstrækning af hvilke handlinger patienten tager, før han ankommer til traumatologens kontor. Med den korrekte tilvejebringelse af førstehjælp bliver både behandling og rehabilitering, som afventer patienten efter knogleheling, lettere. Hvis man har mistanke om refraktoren, er det nødvendigt at udføre følgende handlinger:

  1. 1. Begræns fysisk aktivitet for at forhindre komplikationer.
  2. 2. Fastgør isen. Kold hjælper effektivt de første 2 dage efter skade. Is skal påføres i 15-20 minutter, og lad din fod hvile i ca. en time og gentag proceduren.
  3. 3. Når du går, skal du sørge for at binde dit ben med en elastisk bandage. Forbandet skal udføres korrekt: ikke for stramt, uden at forskyde knoglederne.
  4. 4. Prøv at holde dit ben højere. For eksempel læg en pude under en ømfod, når du går i seng. Dette forhindrer hævelse og reducerer smerte.

I intet tilfælde kan det ikke stimulere blodstrømmen til benet. Det vil sige at gnidning, massage og varmt bad skal fjernes inden for de første 7-10 dage efter at skaden er registreret.

Behandling af en brud på fodens metatarsale ben kræver ikke altid anvendelse af gips. Det afhænger af mange faktorer, f.eks. Skadens placering og sværhedsgrad.

Følgende typer af medicinsk indgreb kan bruges til at behandle en brud:

  1. 1. Indførelsen af ​​gips. Hvis bruddet ikke indbefatter forskydningen af ​​fodenes snavs, behandles den sædvanligvis ved at anvende en gipsstøbning til patienten. Det beskytter foden mod ydre påvirkninger indtil øjeblikket fuld helbredelse.
  2. 2. Kirurgi. Hvis forskydningen af ​​knoglefragmenter stadig forekommer, er de kirurgisk fikserede og implanterer små implantater i benet.

Uanset den valgte behandlingsmetode er det nødvendigt for patienten at fuldstændigt eliminere den fysiske belastning på det berørte ben under hele den tid, hvor benet er i kast. Det anbefales at bruge krykker til enhver bevægelse. Og efter at bandagen er fjernet, vil patienten have en lang opsvingstid, hvorefter han vil kunne vende tilbage til det normale liv.

Hvis skaden ikke rører ved benets bund, og kun halsen og hovedet på tarsus er beskadiget, og der ikke er nogen forskydning, anvendes følgende behandlingsmetoder:

  • pålæggelsen af ​​en elastisk bandage
  • pålæggelsen af ​​de bageste gipsskiver
  • kortvarig anvendelse af et aftageligt gips- eller plastdæk
  • iført en hård plastsko, fastgør foden
  • reposia (fiksering af små fordrevne fragmenter med nåle eller plader).

Kirurgi i tilfælde af brud er sjældent foreskrevet. Som regel vælger lægen en sådan behandlingsmetode i tilfælde af forskydning af fragmenter mere end halvdelen af ​​knoglens bredde eller i nærvær af flere fragmenter. Operationen anvendes også, hvis bruddet forekom flere steder på én gang. Ved en sådan skade er det nødvendigt at fastsætte de knuste dele af knoglen, således at de kan smelte ordentligt.

Intraøsøs indgriben er ikke ordineret i følgende tilfælde:

  • med en enkel langsgående brud
  • hvis revnen ikke rammer benets bund (kun nakke og hoved er beskadiget);
  • hvis bruddet er intraartikulært af natur.

Anatomisk er den femte metatarsale knogle placeret tættest på fodens ydre kant. Derfor er det mere modtageligt at modtage en traumatisk brud. Skader på denne del af foden opstår ofte, når en person vrider sit ben. På samme tid er skader på den femte metatarsalben meget vanskelig og kræver særlig behandling efterfulgt af lang rehabilitering. Dette skyldes det faktum, at denne knogle er den mest mobile af alle metatarsale dele af foden og antager det meste af belastningen, når den støttes på fødderne.

Fraktion af den femte metatarsus kan være af 2 typer:

  1. 1. En afrivningsbrud, hvor senerne er revet, og knoglen er i "fri svømning" mellem de øvrige knogledele af foden. Ofte forekommer denne type brud efter at en person har vred sit ben.
  2. 2. Jones fraktur. Dette er en af ​​de sværeste brud, der kræver lang behandling. Der er en skade nær benets bund. Dårlig accretion skyldes det faktum, at dette sted er dårligt forsynet med blod. En sådan brud er ofte stressende i naturen, som skyldes konstant fysisk anstrengelse.

Tegn på brud på den femte metatarsal kan være smertefulde fornemmelser under palpation, gang og endog når man står på et ømt ben. Ofte er der hæmatomer og ødem på skadestedet. Diagnose af en sådan brud kræver fluoroskopi, udført i 3 forskellige fremspring: anterior (posterior), lateral og skrå.

Efter diagnosen er forpligtet til straks at starte behandlingen for skade. Det omfatter perioden før indlæggelse og tidspunktet for direkte behandling. Før du går til en læge, skal du:

  1. 1. Eliminer fysisk anstrengelse for de onde fødder.
  2. 2. Påfør kold i 20 minutter hver anden og en halv time.
  3. 3. Fix benet med en elastisk bandage uden at forstyrre blodgennemstrømningen.
  4. 4. Hold foden over resten af ​​kroppen.
  5. 5. I tilfælde af en mere alvorlig skade er det tilladt at indføre et dæk på det berørte ben selvstændigt.

Iagttagelse af alle ovenstående tips er det nødvendigt at kontakte en traumatolog hurtigst muligt. Her modtager patienten følgende typer hjælp:

  1. 1. Fastgør en brud med gipsstøbning.
  2. 2. Operationel indgreb med installation af fastgørelsesimplantater i nærværelse af fragmenter eller forskydning

Fraktion af den femte metatarsus kræver konstant opmærksomhed fra patienten og lægerne. For at knoglen kan vokse sammen korrekt, er patienten for hele behandlingsperioden begrænset til fysisk anstrengelse. Patienten bevæger sig kun på krykker.

Ved bruddet af metatarsalbenet påføres gipsstøbningen på patienten i en periode på ca. en og en halv måned. Med en lang overvækst kan lægen forlænge brugen af ​​gips. I løbet af denne tid skal patienten holde sin fod alene og gradvist øge fysisk aktivitet. Fjernelsen af ​​gips forekommer kun efter røntgenstråling viser, at knoglen er fuldt vokset sammen. Kun lægen tager gipset ud, det er strengt forbudt at gøre det selv.

Efter fjernelse af gipsstøbningen begynder patientens rehabiliteringstid. Det er umuligt at sige sikkert, hvor længe genopretningen af ​​kroppen vil vare. Det afhænger af patientens fysiologi og intensiteten af ​​rehabiliteringsprocedurerne. I gennemsnit tager denne periode mindst en måned.

Patienten er ordineret fysioterapi og flere typer fodmassage, nogle gange - ortopædiske indlægssåler. Derudover kan du lave varme fodbade. Dette vil stimulere blodgennemstrømningen, som igen vil sikre helbredelsen af ​​væv. Hvis benet fortsætter med at svulme, kan du anvende geler eller salver, for eksempel Lioton eller Troxerutin. Inden du vælger en gel, skal du konsultere en opmærksom læge.

Patienten skal gradvist genvinde benets fysiske form. Svømning hjælper bedst i dette. Hvis der ikke er mulighed for at besøge poolen, kan du lave en lille daglig motion for foden:

  1. 1. Bøj og unbend tæerne.
  2. 2. Stå op på dine strømper og gå ned igen. I første omgang skal denne øvelse gøres mens du sidder på en stol, så læner du på noget, og kun fra en simpel stående stilling.
  3. 3. Træk foden mod dig og væk fra dig, drej til højre og venstre. Gør hver bevægelse 10-15 gange.
  4. 4. Du kan købe massage eller massage mat.

I rehabiliteringsperioden er det nødvendigt at inkludere nok vitaminer og mineraler i den forbrugte mad. For eventuelle lidelser skal du få en anden konsultation med en læge, der fører tilsyn med opsvingstiden.

Metoder til behandling af brud på den femte metatarsal

Jones fraktur er en af ​​de mest alvorlige skader. Den femte metatarsalben af ​​foden er begrænset i blodforsyning og ernæring. Væv efter en brud vokser sammen langsomt, og til tider slutter skaden med et handicap for livet. Lad os overveje mere detaljerede funktioner, som Jones fraktur har, dets symptomer og behandling.

Funktioner af metatarsal fraktur

Den femte metatarsale knogle er placeret på den ydre kant af den menneskelige fod. Frakt er ledsaget af hævelse af foden og smerten. I modsætning til resten af ​​de metatarsale knogler udsættes den femte oftere for brud, der ikke er af mekanisk indvirkning, men på grund af mislykket fodstilling. Den femte metatarsalben er brudt på flere steder:

Jones fraktur kaldes skade på bunden af ​​den femte metatarsal. Skaden er ofte forud for periodiske belastningsbelastninger på foden. Jones-brud kan relateres til afrivningstrauma. En persons fod drejer sig skarpt indad og under påvirkning af en senetryk er et fragment kommet ud af benet.

Afhængig af kompleksiteten og placeringen af ​​knoglen er bruddet af Jones opdelt i typer:

  1. Ingen modregning. Den nemmeste type, når anatomiske fragmenter af knogler er placeret korrekt.
  2. Med forskydning. Fragmenter af knogle adskilles, deres position forstyrres.

Begge typer brud kan lukkes eller åbnes. Med en åben brud er huden i det skadede område beskadiget. Et sår blev dannet ved brudstedet, hvilket øger sandsynligheden for infektiøse infektioner: stivkrampe, osteomyelitis.

Årsager og tegn på fodskade

Skader på den femte metatarsalben skyldes følgende faktorer:

  • Falde fra en højde;
  • Osteoporose, når der ikke er nok calcium i knoglerne, og væv bliver skrøbelige;
  • ulykke;
  • Skarp senkning af tyngdekraften;
  • Dislocated legs.

Jones brud kan savnes af læger og ikke diagnosticeres på grund af dislokation af fødder og forstuvninger. Smerten spredes over foden, og specialister begynder at behandle de beskadigede ledbånd og underben. Og Jones 'brud er farlig, da knoglen er placeret i fodsonen af ​​den mest utilgængelige for blodcirkulationen. Uden tilstrækkelig ilt og næringsstoffer vokser vævene ikke godt sammen, og en person kan forblive deaktiveret.

Risikoen vil stige for aktive mennesker i alderen 20-40 år, der spiller sport. Også i fare er ældre over 70 år, der udvikler osteoporose.

Traume symptomer

Jones brud ledsages af symptomer:

  1. Den smerte, der stiger, når du forsøger at stå på foden
  2. Foden mister mobilitet;
  3. Bruise på stedet for skade;
  4. På tidspunktet for skade kan du høre knoglens knase;
  5. Benet vokser følelsesløs, huden på foden bliver koldere;
  6. Dannelsen af ​​tuberkul i stedet for bruddet, fingrene er visuelt forkortede;
  7. Med en åben type brud bløder såret.

Fraktur er let identificeret med alvorlige symptomer. Men med slettede tegn for at genkende bruddet vil det kun hjælpe med særlig diagnostik. Hævelse på foden manifesteres kun den anden dag efter skade, og smerten kan være forbundet med dislokation.

Førstehjælp til offeret

Korrekt gengivet førstehjælp til offeret vil reducere risikoen for udvikling af patologier efter brud. Førstehjælp omfatter følgende handlinger:

  • Hvis huden på brudstedet ikke er beskadiget, sættes der en kold kompress på foden. Den er lavet af gasbind eller bomuldsstof, hvor is eller en flaske koldt vand er indpakket. Det anbefales ikke at anvende is eller sne direkte på huden. En kold komprimering vil lindre hævelse og akut smerte.
  • Patienten skal sikre fred, så det skadede ben ikke har nogen belastning.
  • Benet er bundet sammen med en elastisk bandage, men hvis tæerne er blå og kolde, svækker bandagen straks.
  • Foden stiger over kroppen på en vandret overflade. For at gøre dette skal du sætte en tyk rulle under foden af ​​et håndklæde eller foden falder over sofaens arm.

Diagnostiske metoder

Umiddelbart efter et brudt ben, skal du kontakte det nærmeste akutrum. Kirurgen undersøger benet og spørger om skadesmekanismen. Under visuel inspektion vil lægen være opmærksom på deformationen af ​​foden og rødheden af ​​vævene, som forekommer i de første timer efter ulykken. Hvis en specialist har mistanke om brud, henvises patienten til en røntgenstråle.

Fodens roentgen udføres normalt i to fremskrivninger. At definere en Jones-fraktur med forskydning er let. Men hvis knoglerne forblev ubevægelige på brudstedet, så er selv en kirurg med stor erfaring vanskeligt at diagnosticere en brud på den femte metatarsalben. Hvis det ikke umiddelbart var muligt at præcis diagnostisere bruddet, får patienten en gentagen røntgen 14 dage efter skaden. I løbet af denne tid begynder knoglerne at vokse sammen, og callus vil blive synlig i billedet.

Terapeutiske metoder

Med en åben brud med en betydelig forskydning af knoglen vil det være nødvendigt med kirurgisk indgreb. En lukket brud uden forskydning behandles hjemme. I tilfælde af en ikke-alvorlig skade anvendes gipsstøbningen kun til et lille barn, som det er svært at forklare, at foden ikke kan blive anspændt i flere uger. Gips anvendes kun i en voksen i vanskelige tilfælde.

Patienten må ikke træde på den smertefulde fod i de første 7-10 dage. Så tages et andet skud og foden understøttes ikke fuldt ud på hælen. Krykker hjælper med at bevæge patienten. I løbet af dagen anvendes en elastisk bandage, men i højst 3 timer.

Hvis en lukket fraktur med en forskydning er diagnosticeret, er gipsstøbningen obligatorisk. For at fjerne smerten og forhindre den inflammatoriske proces, er patienten ordineret: Nimesil, Ibuklin. Vitaminer med en stor mængde calcium og vitamin D3 vil bidrage til hurtigere genopretning.

Kirurgisk indgreb

Et komplekst tilfælde af Jones-brud kræver kirurgisk indgreb. Operationer på fodens femte ben udføres på flere måder:

  1. Drift ved hjælp af nåle;
  2. Åben intervention.

fastsættelse nåle

Benfragmenterne placeres af kirurgen i den korrekte position. I dette tilfælde laves et snit på huden. Korrekt placeret stykker af knoglen er fastgjort med metalnåle. Egerne indsættes i den borede knogle gennem huden. Spidserne af metalstrukturen forbliver ude, hvilket forenkler deres videreudvinding.

  • Operationen udføres på kort tid;
  • Huden er ikke skadet, og der er ingen ar tilbage efter helbredelse;
  • Omkostningerne ved operationen er lave.
  • Infektion med en nål kan trænge ind;
  • Med strikning skal du gå mindst 3 uger.

Åben drift

En åben operation udføres under generel anæstesi. Patientens fod er fast og et snit er lavet over den femte knogle. Væv, kar og sener fjernes. Benet samles i dele, leddene er fastgjort med en metalplade.

Stoffer er syet, fod bandageret. I løbet af måneden på foden er det forbudt nogen belastning. Du kan gå lidt trin på hælområdet med krykker.

Rehabilitering efter skade

Hver skade er individuel, og rehabiliteringstiden er anderledes. Patienten rådes til at følge hans læge råd.

Der er generelle regler, der skal følges efter en Jones-brud:

  1. I Jones 'skader er støbningen ikke fjernet i fem uger eller mere. Umiddelbart efter at gipset er fjernet, anbefales det ikke at gå uden hjælp af krykker. Krykker bruges i yderligere to uger.
  2. Efter fjernelse af gipset begynder udviklingen af ​​foden gradvist. Specialist i motionsterapi vil bede om de korrekte og sikre øvelser, der vil forkorte genopretningsperioden.
  3. Om aftenen anbefales patienten varmt fodbad med æteriske olier og en skefuld havsalt.
  4. Medicinsk massage er tilladt, men kun på et hospital og af en specialist.
  5. I løbet af dagen skal du lave små overgange i lejligheden. Gradvist øges afstanden.

Den femte metatarsalben af ​​foden vil vokse sammen i 5 til 10 uger, da vævene på Jones-skadestedet ikke har nok næringsstoffer. For rehabiliteringsperioden vil det tage yderligere 10-20 dage. Gendannelsesperioden afhænger af alvorligheden af ​​skaden og på, hvordan patienten overholder specialistens anbefalinger.